中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非脱垂子宫经阴道和经腹次全切除的临床比较
目的:探讨经阴道非脱垂子宫次全切除术的临床应用价值.方法:选取非脱垂子宫经阴道次全切除28例与同期指征相近的经腹次全子宫切除35例,比较两组的手术时间、出血量、肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、术后下床活动时间、术后病率、住院时间及伤口疼痛程度.结果:阴式组各项指标均小于经腹组.两组差异有显著性(P<0.05).结论:非脱垂子宫经阴道次全切除术是一种较好的理想的微创手术方式.
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心电图改变对急性胰腺炎诊断及预后的影响分析
为了进一步探讨急性胰腺炎患者的ECG改变及其对诊疗预后价值,本文对229例急性胰腺炎患者的ECG资料进行对比分析.1 对象和方法1.1 对象 选择我院1989-03/2007-03住院的229例急性胰腺炎患者为研究对象.
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铁剂治疗缺铁性贫血早期红细胞指标分析
目的:探讨缺铁性贫血铁剂治疗有效的早期指标.方法:对2003-07/2006-06住院3周以上的36例缺铁性贫血患者进行前瞻性研究.口服硫酸亚铁治疗前及治疗后第4、7、11、14、18及21天分别用Abbott细胞计数仪检测外周血红细胞计数(RBC)、血红蛋白质量浓度(Hb)、红细胞平衡体积(MCV)和红细胞平均血红蛋白(MCH).结果:RBC、Hb、MCV及MCH平均值在第4天即见升高,以后继续逐步升高.第7天与治疗前测定的平均值相比,Hb(P=0.001)、MCV(P=0.008)升高有极显著意义,MCH升高有显著意义(P=0.015),第7天时全部患者的Hb、MCV及MCH均比治疗前升高.结论:Hb、MCV、MCH可作为观察补铁疗效的方便、敏感指标.
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尿素霜对烧伤康复期患者皮肤护理的疗效观察
目的:了解尿素霜对烧伤康复期患者皮肤护理的疗效.方法:45例患者,随机分为观察组25例和对照组20例,观察组给予尿素霜外用,对照组给予一般润肤品,观察两组的疗效.结果:观察组的疗效明显优于对照组.结论:尿素霜既能溶解角蛋白,增加蛋白质的水和作用,从而使角质软化和溶解,又能润滑皮肤、锁住表皮水分,并有较强的渗透性,是一种既经济又实惠且使用方便的药品.
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健康教育对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响
目的:探讨健康教育对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者生活质量的影响.方法:将224例CHB患者随机分为两组,观察组给予系统的相关知识教育,为期1 a.对照组给予随机教育.结果:教育后,观察组患者对CHB相关知识的掌握程度、消毒液的正确掌握率、患者的复发次数、平均住院天数、病休天数以及治疗费用,均明显优于对照组.结论:健康教育能明显改善患者的生活质量.
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孟鲁司特钠联合蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘疗效分析
目的:探讨孟鲁司特钠联合蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘的疗效.方法:选择轻中度支气管哮喘患者106例,随机分为孟鲁司特钠联合蛤蚧定喘胶囊治疗组58例及单用孟鲁司特钠对照组48例,总疗程8周后停药分别观察其治疗效果.结果:治疗组取得哮喘缓解时间比对照组明显缩短,临床症状及肺功能两组比较有显著性差异.结论:孟鲁司特钠联合蛤蚧定喘胶囊治疗轻中度支气管哮喘临床疗效更佳.
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PBL教学法在急诊护理教学中的应用效果评价
以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL)是近年来国际上受到广泛重视的一种教学模式, 该课程模式是"以教师为引导,以学生为中心",它强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中,通过让学习者合作解决真实问题, 来学习隐含于问题背后的科学知识, 形成解决问题的技能,培养自主学习的能力,PBL教学法在西方国家得到了广泛的应用,并取得了较好的效果[1],我院在急诊护理教学中实施了PBL教学法,取到了较好的效果,现将实施方法介绍如下.
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术前患者留置胃管方法的改良与应用
留置胃管是外科常用的一项护理技术操作,对清醒患者而言,是非常痛苦的事.为了减轻患者的痛苦,提高置管的成功率,我院外科对传统留置胃管的方法进行改进,取得了满意效果.现报道如下.
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使用一次性脐带剪断器后两种消毒方式的护理探讨
目的:降低新生儿脐部感染率.方法:对照组每天用一根蘸有0.5%碘伏的棉签消毒新生儿脐带根部及脐部皮肤,并暴露脐带;实验组每天用数根蘸有0.5%碘伏的棉签消毒新生儿脐带根部、脐带夹上缘和下缘及脐周皮肤,直至棉签无分泌物,并暴露脐带.结果:实验组脐部感染发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:采用0.5%碘伏棉签彻底消毒脐带根部、脐带夹下缘和上缘及脐部周围皮肤直至棉签无分泌物,能有效降低新生儿脐部感染的发生率,减少脐部红肿、发臭及脓性分泌物分泌现象.
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两种引流条换药对耳前瘘管脓肿患者的影响
目的:通过观察比较来选择一种适合耳前瘘管脓肿患者佳的换药方法.方法:将60例耳前瘘管脓肿患者行切开引流术后分为两组,分别放置橡皮引流条换药与凡士林油纱条换药,两组各30例,比较两组患者的换药时间.结果:凡士林油纱条换药组的换药时间明显缩短于橡皮引流条换药组(P＜0.01).结论:凡士林油纱条用于耳前瘘管脓肿切开引流能有效缩短换药时间,从而减轻患者痛苦.
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低氧预处理在大鼠的心肌细胞上的早期效应与晚期效应的比较
目的:明确离体条件下低氧预处理对心肌细胞有早期和晚期保护作用.方法:将培养的大鼠心肌细胞分为持续低氧组、低氧预处理早期效应组、低氧预处理晚期效应组.结果:心肌细胞经持续低氧后三组LDH差异有显著性(P<0.01).结论:离体条件低氧预处理具有早期及晚期保护作用且其早期比晚期效应强.
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包头地区晚发性佝偻病的相关因素分析
目的:本文探讨包头地区晚发性佝偻病发病的相关因素.方法:采用BALP试剂盒检测骨碱性磷酸酶,根据<诸福棠实用儿科学>晚发性佝偻病的诊断标准,选择40例患儿并与60例健康儿童作以对照,就性别、母亲文化程度、喂养情况、发病季节、幼时患佝偻病以及症状、体征等可能的相关因素予以分析.结果:两组母亲文化程度,喂养情况和有无症状体征比较P均＜0.01.结论:母亲文化程度低、有偏食、出现症状、体征是晚发性佝偻病的发病危险因素,而幼时患佝偻病为其抵抗因素.
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重型颅脑损伤患者的舒适护理
目的:探讨重型颅脑损伤患者的舒适护理.方法:50例重型颅脑损伤患者实施舒适护理.结果:好转46例,重残3例,死亡1例.结论:舒适护理比常规护理好转率明显提高,降低了死亡率和致残率,对肢体功能和语言功能恢复提高较大.
关键词： 颅脑损伤/护理 -
自控镇痛泵应用于术后镇痛的临床护理
目的:探讨自控镇痛泵应用于术后镇痛的临床护理.方法:120例硬膜外麻或静脉麻醉手术的患者术后采用自控止痛泵镇痛,观察镇痛效果、并发症、副作用及患者对术后活动量的耐受情况.结果:术后使用自控镇痛泵镇痛效果显著,副作用较少.结论:通过密切观察病情及准确及时护理,可提高自控镇痛泵术后镇痛效果.
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局部吹氧佐治婴儿尿布皮炎疗效观察与护理
目的:观察局部吹氧佐治婴儿尿布皮炎的疗效.方法:将62例患有婴儿尿布皮炎患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿常规治疗、护理、健康教育方式相同,均给予局部涂维生素A.D滴剂+利福平混悬液,观察组患儿在此基础上,局部吹氧每天三次,每次10～15 min,观察两组患儿治愈率.结果:观察组患儿治愈率为93.55%,对照组为54.84%,差异有显著性(P<0.001).结论:局部吹氧佐治婴儿尿布皮炎能提高治愈率,减轻患儿痛苦,减少资源浪费,有利于婴儿的生长发育.
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平片无张力疝修补术的护理观察
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理技术.方法:对比分析68例采用平片治疗、62例采用传统术式治疗的腹股沟疝患者的临床和护理资料.结果:无张力疝修补术,术后疼痛轻、恢复快,未发生与护理有关的并发症.结论:良好的护理措施能提高疗效.
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低分子肝素皮下注射方法分析
低分子肝素可抑制体内、体外血栓和动静脉血栓的形成,在临床上常应用于脑梗死、冠心病的治疗.在预防和治疗血栓栓塞性疾病时,通常选择腹壁皮下注射,但临床上常易引起皮下出血、瘀血,甚至皮下血肿等,我们通过对注射方法、注射部位的不良反应的客观指标进行观察,从而证实良好的注射方法、正确的注射部位可减轻患者的不良反应,现介绍如下.
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锁骨下静脉置管术在螺旋CT增强中的应用200例分析
目的:探讨锁骨下静脉置管术在螺旋CT增强中的应用体会与护理.方法:应用锁骨下静脉置管行螺旋CT增强扫描200例,总结其使用方法及检查前、检查中、检查后的护理.结果:200例患者注药通畅,显影良好,无不良反应和并发症发生.增强注射成功率为100%.结论:锁骨下静脉置管特别适合晚期肿瘤患者,急重症患者及外科术后锁骨下静脉导管留置患者的CT增强,显影效果比其他静脉通道更好,能获得清晰的影像诊断,值得临床推广应用.
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支气管哮喘急性发作91例治疗分析
目的:总结支气管哮喘的临床特点,提出急诊处理要点.方法:分析我院急诊科诊治的91例急性发作的支气管哮喘临床资料.结果:支气管哮喘急诊治疗有效率高,有严重并发症者死亡率高.结论:及时、合理综合治疗支气管哮喘可收到较好效果.
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锁定钢板治疗pilon骨折25例分析
我院2005-02/2008-02应用锁定钢板治疗Pilon骨折25例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女7例.年龄20～46(平均32.2)岁.根据Ruedi和Augower分型[1],Ⅰ型1例,Ⅱ型14例,Ⅲ型10例.开放骨折11例,闭合骨折14例,合并腓骨骨折19例.致伤原因:高空坠落伤10例,交通事故伤8例,重物砸伤7例.
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乙状结肠扭转16例诊治分析
目的:总结乙状结肠扭转的诊治经验.方法:对16例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行总结分析.结果:本组均痊愈出院.结论:老年男性患者,有腹痛、腹胀和便秘症状者应考虑本病的可能,X线检查可使约60%～80%患者确诊.对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗;对于无肠坏死及腹膜炎的患者,行结肠镜检查有明显优点,诊断后即可试行复位,成功率高、风险较小.
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保妇康栓治疗宫颈糜烂374例分析
目的:了解保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:对374例临床诊断为宫颈糜烂的患者用艾利克溶液1:20稀释,进行阴道冲洗,然后患者每晚自行将保妇康栓1枚置入阴道顶端宫颈口处,每次1枚,8 d为1个疗程,一般应用2～3个疗程.结果:轻度宫颈糜烂总有效率为100.0%,中度宫颈糜烂有效率93.5%,重度宫颈糜烂有效率为88.2%.结论:保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效明显,特别对于轻度、中度单纯型宫颈糜烂效果显著有临床使用价值.
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以急性腹痛为主要表现的食物不耐受68例分析
目的:分析食物不耐受与急性腹痛的关系,提高对食物不耐受的认识.方法:对聚餐后发生急性腹痛常规治疗无效且不能明确病因的68例患者予地塞米松治疗,并忌食或少食可疑食物6月.结果:本组使用地塞米松后腹痛缓解,忌食或少食可疑食物6月后原慢性症状减轻或消失.结论:食物不耐受可引起急性腹痛.
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多层螺旋CT测量肝静脉与下腔静脉夹角100例分析
目的:准确测量活体三条肝静脉与下腔静脉的夹角.方法:在工作站上对100例受检者分别测量三条肝静脉与下腔静脉的夹角.结果:在100例受检者中肝左静脉与下腔静脉的夹角为74°;肝中静脉与下腔静脉的夹角为69°;肝右静脉与下腔静脉的夹角为55°.结论:多层螺旋CT的MPR及3D-MIP成像可清晰显示活体下腔静脉与三条肝静脉的解剖关系,并可以准确测量三条肝静脉与下腔静脉的夹角,为临床解剖学提供基础参考.
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无创机械通气抢救急性心源性肺水肿32例分析
我院急诊科重症监护室(EICU)2007-05/2008-04共应用无创机械通气抢救急性心源性肺水肿32例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均有明确的高血压和(或)冠心病等基础疾病,其中男14例,女18例,年龄45～71(54.3±18.6)岁,所有患者均非急性心肌梗死且无慢性肺部疾病史.
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超声心动图诊断原发性肺动脉高压11例分析
现将我院2000/2007年收治的原发性肺动脉高压(PPH)11例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女8例,年龄11月龄～14岁.按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级:Ⅱ级6例,Ⅲ级5例.患儿均以活动后气促、乏力为主诉,均可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进,其中8例可闻及胸骨左缘第二至第四肋间收缩期杂音;无杂音者3例.经病史、体格检查、实验室检查等,除外了继发性肺动脉高压,并行心导管及造影检查确诊.
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急性肺栓塞26例分析
目的:分析总结肺栓塞临床特点,提高诊治水平,减少误诊率及病死率.方法:对26例急性肺栓塞住院患者的危险因素、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析.结果:接受溶栓治疗6例均好转;未接受溶栓治疗20例,死亡6例.结论:提高早期诊断率,尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功、改善预后的关键.
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前列腺小细胞癌误治1例分析
前列腺小细胞癌1977年由Wenk等[1]首先报道,迄今国外文献报道不足200例[2],国内报道不超过6例.由于前列腺小细胞癌发病率低,且无标准的治疗方法,大多数泌尿外科和肿瘤科医师对其治疗经验不足,容易按前列腺腺癌的治疗方案治疗,但纯前列腺小细胞癌对内分泌治疗无效[3].现将本例前列腺小细胞癌诊断及误治过程分析如下.
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肝硬化胆囊切除术后乳糜腹水死亡1例分析
对肝硬化胆囊切除术后乳糜腹水死亡1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.既往有慢性乙肝病史8 a,因右上腹痛10 h入院.经检查诊断为急性胆囊炎;乙肝后肝硬化(代偿期);肝功能Child A级.于入院后5 d行开腹胆囊切除术,术中见肝脏大小正常,轻度的结节状改变,胆囊壁增厚,水肿,常规行胆囊摘除,置腹腔引流,术后5 d,自引流口引出较多淡黄色液,平均为2 000 ml/d以上,高达5 000 ml,多为淡黄色,进食后腹水明显增多且颜色为白色混浊样,考虑乳糜腹水.
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侵袭性蝶窦恶性肿瘤误诊4例MRI分析
目的:提高侵袭性蝶窦恶性肿瘤的影像诊断水平, 降低误诊率.方法:回顾性分析4例误诊侵袭性蝶窦恶性肿瘤的术前临床和MRI资料.结果:4例病灶临床表现主要为神经系统症状,术前MRI上均表现为以蝶窦为中心的长T1、长T2信号灶,累及邻近结构,强化不均匀.2例嗅神经母细胞瘤被误诊为侵袭性脑膜瘤,2例鳞状细胞癌被误诊为脊索瘤.结论:侵袭性蝶窦恶性肿瘤临床症状及MRI表现无特征性, 多种影像学检查方法综合应用及认真分析影像学表现有助于降低误诊率.
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低血糖昏迷误漏诊20例分析
低血糖昏迷是急诊科经常接诊的病种,因大多数首先行头颅CT检查有时被CT报告结果或患者其他症状所迷惑,临床易造成误诊、漏诊[1].现将我科2004/2007-11以来共误诊漏诊的低血糖昏迷20例报告如下.
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高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊16例分析
高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型.本病通常见于50～70岁以上的轻症糖尿病患者,或过去尚未诊断为糖尿病的老年糖尿病患者[1].
关键词： 高血糖高渗性非酮性昏迷/诊断 误诊 -
急性梗阻性化脓性胆管炎的护理
本院2005-07/2008-05共收治急性重症胆管炎(ACST)患者28例,经抢救手术治疗及护理,效果满意.护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均符合1983年我国胆道外科学组对ACST诊断标准.男20例,女8例,年龄21～65(平均41)岁.本组均有不同程度的腹膜刺激征、寒战、高热、皮肤或巩膜黄染症状.均处于休克状态,有不同程度的意识障碍,伴恶心、呕吐.
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老年重症患者PICC置管并发症及护理
外周静脉中心静脉置管(PICC)是一种从周围静脉导入,末端位于中心静脉的深静脉置管技术.该技术应用于老年重症患者,操作方便,能够安全的输注刺激性的药物,为患者提供了一条无痛性的输液通道[1].但PICC仍然存在一些并发症,现就2003/2008年我科PICC时并发症的防治与护理体会报导如下.
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新生儿颅内出血25例的护理
新生儿颅内出血是新生儿期常见的脑损伤,与围产期缺氧缺血及产伤有密切的关系.它是新生儿期致残或死亡的主要原因之一.我院2005-01/2006-12共收治新生儿颅内出血25例,现将护理体会报告如下.
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亲属活体肾移植的手术护理配合
目的:总结亲属活体肾移植的手术配合体会.方法:回顾分析了10例活体肾移植手术过程及手术配合.结果:10例患者手术过程顺利,术中未出现并发症.结论:良好的术前准备及术中配合是活体肾移植手术成功的重要保证.
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舒适护理在产妇分娩中的应用
我科对产妇在分娩过程中实施舒适护理,收到了良好的效果.现介绍如下.1 临床资料2006-01/2007-12在我院临产室分娩的856例产妇,年龄22～35岁.其中,初产妇682例,年龄21～31岁;经产妇174例,年龄27～38岁,孕周37～42周,单胎,头先露,产科检查无明显异常的产妇.
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外伤性截瘫86例的辨证施护
创伤导致脊髓损伤的截瘫患者,在治疗过程中并发症多,后果严重,甚至引起生命危险.我科自2003-06/2007-12共收治外伤性截瘫患者86例,根据祖国医学整体观念与辨证施护原则,精心调护,效果满意.
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顽固性腹水43例应用PICC管腹腔长期留置引流腹水的方法和护理
我院2006/2008年对43例顽固性腹水患者用PICC管长期留置进行引流,有效地提高改善了患者的生存质量及治疗效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男38例,女5例,年龄37～74岁.肝硬化35例,鼻咽癌3例,宫颈癌5例.
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急性重症胰腺炎外科治疗后23例的护理
2004-04/2007-10我院共手术治疗急性坏死性胰腺炎(SAP)23例,护理体会如下.1 临床资料本组男13例,女10例,年龄17～69岁.其中14例术后痊愈出院, 7例发生胆汁液漏及胰漏死亡,2例术后自动出院.
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吻合器痔切除术240例围手术期护理
我院在2005-03/2007-11对240例痔疮采用吻合器痔切除术(PPH)治疗,围手术期护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男158例,女82例,年龄21～70(平均46)岁,大便带血痔疮病史平均8 a以上.
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胸腔镜胸腺切除术42例术后并发症的观察及护理
目的:总结胸腔镜胸腺切除术后并发症的观察及护理.方法:护理人员充分认识术后发生并发症的危险因素,早期注意病情观察,一旦发现并发症的先兆,及时采取适当的护理措施.结果:全组病例术后出现肌无力危象及轻度肺漏气各1例,经对症处理后症状消失,其余40例术后恢复良好.结论:早期有预见性的观察术后的并发症,及时采取适当的护理,对预防或减轻并发症的发生,提高临床疗效具有重要意义.
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颅脑损伤患者气管切开术后的护理
2001-06/2006-04我科共有124例患者行气管切开术,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男92例,女32例.年龄6～78(平均32)岁.其中脑出血20例;颅脑外伤104例,均有头部外伤史:颅底骨折并急性硬膜下血肿15例,急性硬膜外血肿9例,蛛网膜下腔出血22例,颅内血肿并脑挫裂伤40例,颅内多发血肿并异物16例,脑疝形成2例.入院后立即行开颅手术+气管切开术,12例行呼吸机辅助呼吸.
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下肢深静脉血栓形成的康复护理
目的:探讨下肢深静脉血栓形成的康复护理方法.方法:对收治的52例下肢深静脉血栓形成患者做好心理护理;患肢抬高制动;观察患肢局部情况;药物祛聚、抗凝、溶栓治疗,观察药物不良反应;防止肺静脉栓塞发生;给予康复护理指导.结果:本组患者患肢肿胀均减轻或消失.住院时间13～23 d.1例因肺栓塞死亡.结论:深静脉血栓形成的康复护理有利于减少患者并发症,促进康复.
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结直肠癌患者化疗使用PICC连接微量泵的观察和护理
目的:精确用药、减轻患者化疗过程中的痛苦, 提高患者化疗过程中生活质量.方法:对82例次结直肠癌患者,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),输入奥沙利铂和亚叶酸钙后,连接微量泵,持续输入化疗药物氟脲嘧啶.结果:通过82例次结直肠癌患者应用PICC连接微量泵,持续输入化疗药物的观察和护理,总结出护理体会和经验,本组观察患者顺利完成化疗.结论:PICC连接微量泵,持续输入化疗药物, 准确,安全,方便,患者化疗过程中生活质量提高,发挥了药物的大药效,患者易接受.
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严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例的护理
目的:总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respirattoy distresssyndrome,ARDS)的护理经验.方法:对2000-01/2008-01我科收治的32例严重胸部创伤合并ARDS患者进行心电、呼吸、血气的动态观察.结果:32例中27例治愈,5例死亡,病死率13.9%.结论:重视动态观察严重胸部创伤并发ARDS患者的病情变化,为治疗提供依据.作好机械通气及患者呼吸道护理,可减少死亡率.
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先心病100例术后应用微量泵的护理
我院2005-01/2007-06共对100例婴儿先心病施行了心脏直视手术,术后均使用了微量泵,效果良好.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男54例,女46例,年龄5月龄～2岁10个月,平均年龄1.5岁,体重2.5～12(平均7) kg.
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骨盆骨折手术34例的护理
骨盆骨折是一种常见的创伤性疾病,常常并发极为严重的并发症,伤情复杂而严重,常伴有失血性休克、腹膜后血肿、多发性骨折、腹盆腔脏器损伤,病情变化迅速,致残率、病死率较高.
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经皮肾穿刺取石术5例的手术配合
我院2007-04/2008-04成功开展经皮肾穿刺取石术(PCNL)5例,均取得良好的临床效果.现将手术配合及护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女2例,年龄30～64岁.左肾结石2例,右肾结石2例,双肾结石1例.
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微创血肿清除术治疗高血压脑出血37例的护理
我院神经外科近1 a来行微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血37例,护理情况报告如下.1 临床资料本组男25例,女12例,年龄35～78(平均58.5)岁.病前均有高血压病史1～21 a,经CT检查出血量为30～180 ml.其中左侧出血12例,右侧7例,基底节区7例,皮质下5例,丘脑出血4例,脑室出血2例.入院时偏瘫、失语27例,昏迷10例.
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高龄患者腹腔镜胆囊切除术110例的护理
腹腔镜手术(LC)具有创伤小、恢复快等优点.胆囊结石是老年人常见病、多发病,开腹胆囊切除手术创伤大、并发症多且恢复慢.而老年人由于生理特点和病理变化,常常出现一系列改变,给护理人员提出了新的要求.
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膝关节镜术后患者205例的护理
目的:探讨关节镜治疗膝关节疾病的术后护理.方法:回顾性分析205例患者术前、术后护理方法,包括:心理护理、术前准备、术后护理、康复护理.结果:本组随访平均12个月,术后膝关节功能恢复良好,平均治愈率为93%.结论:关节镜已成为膝关节疾病诊断和治疗的重要手段,高质量的关节镜术前准备及正确合理的术后康复护理是保证手术成功的重要环节.
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小儿过敏性紫癜23例的护理
目的:探讨过敏性紫癜患儿的护理常规、病情观察及健康教育,以提高对此病的护理认识.方法:收集我科2004-01/2006-01 23例过敏性紫癜患儿的临床资料、护理情况进行总结分析.结果:23例患者中除1例并发肾脏损害转上级医院治疗外其余患者均康复出院.结论:患儿入院后采取心理护理、健康教育、严格饮食管理、病情观察等护理措施对疾病的康复有促进作用.
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产科DIC 6例的急救与护理体会
目的:总结产科DIC急救护理体会,提高抢救成功率.方法:对6例产科DIC患者的抢救、护理经过进行回顾及分析.结果:6例DIC患者中,除1例死亡外,其余5例均康复出院.结论:早发现、早诊断,争取抢救时间,配合有效的治疗及抢救护理措施,是挽救产妇生命的关键,可显著降低死亡率.
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降主动脉瘤切除及人造血管移植术11例的手术配合
我院于1985年开始收治体外循环手术的患者,但十几年来局限于房、室缺,瓣膜置换、心房黏液瘤等,血管类手术未曾涉足.从2000年开始收治动脉瘤患者,至今共收治11例降主动脉瘤患者,均采用体外循环下动脉瘤切除人工血管置换术.现将基本情况介绍如下.
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经皮冠状动脉介入150例的围手术期护理
2006-12/2007-11我院共开展经皮冠状动脉介入(PCI)150例.护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男128例,女22例,年龄28～86岁.心肌梗死型50例,心绞痛型96例,无症状型4例.本组单支病变占30%,双支病变占41%,三支病变占29%,共行球囊扩张449处,支架植入422支.
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急性有机磷中毒并发中间综合征的护理
现将我科2005-09/2007-08收治的中间综合征(IMS)12例患者的观察与护理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为口服中毒,男4例,女8例,年龄20～65(平均45)岁.服毒量20～300 ml,其中氧化乐果1例,对硫磷4例,乐果3例,甲胺磷2例,敌敌畏2例.中毒后至入院时间0.5～6 h.发生IMS在中毒后11～96 h.
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赛博刀治疗肿瘤患者196例的护理配合
我院2007-12/2008-03使用赛博刀(又译为射波刀)治疗肿瘤患者196例,收到了满意疗效,护理配合报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男124例,女72例,年龄2～89(平均48)岁.原发性肝癌40例,肺癌30例,肝转移瘤25例,肺转移瘤8例,胰腺癌3例,肝占位2例,肺占位4例,纵隔肿瘤3例,肝内胆管细胞癌2例,左肾癌2例,右腹股沟软骨肉瘤1例,肾上腺转移瘤1例,腹腔淋巴转移3例,颅脑疾病52例,脊柱脊髓疾病12例,头颈肿瘤7例.
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输尿管结石气压弹道碎石术798例的术后护理
输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有组织损伤小、并发症少,缩短住院天数、减轻患者痛苦等优点,易被患者接受.我科2003-01/2007-12共施行气压弹道碎石手术798例,疗效满意.现将临床护理体会报告如下.
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经尿道前列腺等离子电切术120例术后膀胱痉挛的预防及护理
经尿道前列腺等离子电切(TUPVP)是前列腺增生症(BPH)新的腔内治疗方法,与传统手术相比具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,但易诱发膀胱痉挛.现将我院自2006年以来共行120例TUPVP术后膀胱痉挛的预防及护理总结如下.
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会阴部烧伤瘢痕45例的围手术期护理
目的:探讨会阴部烧伤瘢痕患者的围手术期的护理方法.方法:对近年我科45例会阴部烧伤瘢痕患者进行回顾性分析.结果:1例皮瓣尖端约2 cm坏死,2例部分皮瓣色暗紫,2例植皮部分成活欠佳,经换药及对症处理痊愈,其余均疗效满意.结论:皮片移植及皮瓣转移为治疗会阴部瘢痕挛缩畸形的有效手术方法.合理的围手术期护理能促进患者更好地恢复.
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产后出血56例原因及预防护理措施
目的:分析产后出血的原因及高危因素,探讨预防和减少产后出血的护理措施.方法:对56例产后出血回顾性分析.结果:产后出血的高危因素有:2次以上人流及刮宫史、巨大儿、第二产程延长及产妇的心理因素.出血多发生在产后2 h(53例),子宫收缩乏力(49例)是常见的原因;其次软产道裂伤4例,胎盘因素2例,凝血功能障碍1例,经积极抢救无1例死亡.结论:作好计划生育的宣传,减少非意愿妊娠,作好孕期健康宣教,减少巨大儿的出生.加强防治宫缩乏力,严密观察产程,对有高危因素的产妇,应有前期预防意识,提高专业技能,可有效降低产后出血的发生率,进而降低孕产妇的死亡率.
关键词： 产后出血/预防和控制 产后出血/护理 -
介入治疗输卵管妊娠12例的护理配合
我科自2006-10/2007-08采用介入治疗方法,经子宫动脉注射甲氨喋呤(MTX)并用明胶海绵栓塞,成功治疗输卵管妊娠12例.护理配合如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄21～37(平均26.2)岁.
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前列腺增生症汽化电切术后并发症15例的护理
我院2006-08/2007-04对98例前列腺增生症的患者实施了经尿道前列腺汽化电切术,其中15例患者出现了一些并发症,针对这些并发症,我们采取了一系列护理措施,使患者满意出院.现报告如下.
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妇产科术后98例未早期活动运动的原因分析及护理
对我科2007-01/2007-12术后患者未早期活动运动的原因分析及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 术后患者98例,其中剖宫产60例,子宫全切30例,卵巢囊肿切除术8例.1.2 方法 根据患者的病情、认知程度及心理因素采取综合的护理干预措施,减轻患者的痛苦,避免并发症的发生,使患者早日康复.
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正中神经束支移位重建屈肘功能的护理
目的:探讨正中神经束支移位重建屈肘功能的护理.方法:术前做好心理护理.术后注意保持外固定效果和观察神经功能的恢复情况.加强生活护理和指导患者进行必要的功能锻炼.并进行10～36个月的随访.结果:本组优9例,可3例,差2例.结论:做好围手术期护理有利于促进神经的恢复,帮助屈肘和肩外展功能重建.
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微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理
目的:总结58例经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的护理措施.方法:做好充分的术前准备,加强心理护理,术后密切观察生命体征的变化,卧床休息,多饮水,加强肾造瘘管,双"J"管、导尿管的管理,术后并发症的观察与护理,做好健康教育与出院指导.结果:58例均一次治疗成功,结石残留率14%,3个月结石排净率为100%.结论:经皮肾镜气压弹道碎石效率高,减少了结石残留;充分的术前准备、严格的术后管理是促使患者治愈率的保证.
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寰枢椎病变4例的现场急救护理
我院在2005-06/2007-01共收治4例寰枢椎病变,现将有关护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女1例;年龄分别为35、42、48、61岁.其中高处坠落伤1例,车祸2例,矿坑事件1例;寰椎骨折1例,寰-枢椎半脱位2例,齿突骨折1例;从受伤到入院的时间为15～65 min.本组均有上颈部疼痛、颈肌痉挛,2例有双上肢麻木,膝健反射亢进及其他神经压迫症状.
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肝性脑病60例的中医治疗及护理
目的:探讨中药泻下醒脑汤合食醋灌肠治疗肝性脑病及护理体会.方法:将泻下醒脑汤100 ml加温至35 ℃左右,加入无菌食醋50 ml保留灌肠.治疗肝性脑病60例.结果:本组均在住院24～48 h达到肝昏迷完全清醒标准,其中24 h清醒36例,48 h完全清醒者24例,平均为33.6 ,均未见不良反应.结论:保持患者的大便通畅、阻止了肠道中血氨的再吸收;可以调节电解质紊乱,起到清热解毒、利水消毒的功效;清除腹部胀气;防治肠道感染,消化道出血,以及迅速排除肠道积血等作用.
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乳腺癌术后化疗护理
目的:探讨合理有效的乳腺癌术后化疗护理措施,以减轻患者心理负担及药物副作用.方法:对40例行乳腺癌术后化疗的患者进行心理辅导、基础护理及术后功能恢复指导,减轻患者的心理障碍和化疗药物副作用.结果:患者化疗过程中均出现不同程度的恶心呕吐、厌食、乏力等不良反应, 2例患者出现静脉炎,经全面综合护理全部患者均顺利完成整个化疗疗程,无化疗意外发生.结论:综合有效的护理措施能避免心理障碍及降低化疗药物副作用的发生,减轻患者痛苦,提高生活质量.
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糖尿病58例眼科手术的围手术期护理
目的:探讨糖尿患者眼科手术的围手术期的护理.方法:对58例合并糖尿病眼病患者进行围手术期护理.结果:本组中无1例术后并发症,均治愈出院.结论:做好围手术期的护理是手术成功的重要保证.
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结肠息肉切除术78例的护理
现将我院2005/2007年行结肠息肉切除术的护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组78例,男53例,女25例,年龄17～86岁.临床症状:腹痛或腹部不适 23 例,血便20例,大便异常35例.部位:直肠息肉20例,结肠息肉58例.
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急性心肌梗死急诊行PCI术后24例的护理
急性心肌梗死(AMI)血运重建对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义[1].溶栓治疗和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)是使急性心肌梗死冠脉再通的重要方法,相比之下,PCI的临床效果明显优于溶栓治疗[2].
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安置人工心脏起搏器687例的护理
目的:提高安置人工心脏起搏器患者护理质量及服务水平,使患者早日康复.方法:对687例安置人工心脏起搏器的患者,实施术前相关准备及心理护理、术中配合、术后护理及健康指导等.结果:减轻患者的心理负担,缓解患者不良情绪,使患者从精神上、身体上、心理上得到佳恢复.结论:通过加强对安置人工心脏起搏器的患者观察,采取系统的有效的护理措施,可提高安置人工心脏起搏器患者的护理质量,使其早日康复.
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半椎体切除治疗先天性脊柱侧凸的护理
目的:探讨后路半椎体切除,短节段经椎弓根内固定术治疗小儿先天性脊柱侧凸患者的围手术期护理.方法:术前心理护理,术前排便及生活能力的训练,术后生命体征的观察、搬运与翻身,术后功能康复锻炼与出院指导.结果:对11例先天性脊柱侧凸的手术治疗及护理,患者均安全顺利地完成了治疗,无术后并发症,取得了良好的临床效果.结论:完善术前及术后护理是保证治疗顺利进行及治疗效果的重要环节.
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妊娠合并梅毒17例的护理
目的:探讨妊娠合并梅毒患者的有效护理的方法,减少并发症,改善妊娠结局.方法:回顾性分析我院17例妊娠合并梅毒患者的临床资料.结果:无孕产妇及新生儿死亡,产后随访母子平安,血清RPR复查转阴性或滴度下降.结论:提高对妊娠合并梅毒的认识, 通过孕期梅毒的筛查,达到早发现、早治疗;严格实施消毒隔离、重视心理护理、做好健康宣教等,可改善妊娠结局.
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鼻胆管引流术110例的护理
我院自2000/2007年共收治110例胰胆患者,行鼻胆管引流术,疗效满意,现将护理方法报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男86例,女24例,年龄20～80岁,其中64例胆管结石,46例胆管结石.
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鼻出血并发晕厥的原因及护理对策
我院2005/2007年间收有鼻出血患者79例,其中晕厥5例,经医护人员的精心治疗与护理,都痊愈出院,护理体会如下.1 临床资料本组男52例,女27例;大年龄90岁,小年龄11岁;并发晕厥5例;男4例,女1例;大年龄76岁,小年龄34岁.
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不稳定型骨盆骨折86例的护理
自2004-01/2007-12我院共收治不稳定型骨盆骨折86例, 经采取常规护理和个性化护理相结合,取得了良好的效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男54例, 女32例;年龄17～73(平均34.5)岁.交通事故伤48例,高处坠落伤38例.
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新生儿泪囊炎88例的护理
目的:探讨新生儿泪囊炎的护理,提高新生儿泪囊炎的治愈率.方法:分析88例新生儿泪囊炎患儿的三种护理措施.结果:本组均治愈.结论:将护理新生儿泪囊炎患儿的三种措施采取循序渐进的方式进行,可尽可能地减少患儿治疗的痛苦.
关键词： 泪囊炎/护理 -
高热惊厥患儿10例的急救及护理
我科对2007-08入住的10例高热惊厥患儿采用相应的急救和护理,取得了满意的效果,护理体会如下.1 临床资料本组男8例,女2例,年龄6月龄～3岁.一般体质较好,无既往病史.突发惊厥,T 38～39 ℃.本组均有不同程度的意识丧失,呼吸节律不整,青紫,牙关紧闭,口吐白沫等症状.两眼球固定或上翻、凝视或斜视.
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剖宫产瘢痕处妊娠10例的护理
近年来,我科用药物治疗和子宫动脉栓塞介入疗法成功救治剖宫产瘢痕处妊娠10例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄25～36(32±3.8)岁.剖宫产次数为1次,剖宫产方式均为子宫下段横切口.距前次剖宫产的时间4～12 a,平均6.6 a.
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舒适护理在术后半卧位中的应用
半卧位是外科颈、胸、腹部手术后常采用的位体,也是外科患者卧位中重要的一种,属于被迫体位[1].长时间的被迫卧位会给患者带来一定程度的不舒适.过去的护理工作中只强调了半卧位的重要性,往往忽略了患者的舒适感觉和体位的正确性.2006-06/2007-05我们将舒适护理模式应用于外科术后需半卧位患者中,取得了良好的效果.现报告如下.
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脊柱疾病卧床400例便秘的护理
目的:探讨脊柱疾病卧床患者便秘护理方法,预防和缓解便秘,提高护理质量.方法:对2007-01/2008-03脊柱外科400例患者(截瘫除外),均进行为期2周护理干预,发放防治便秘的指导表,收集干预前后资料分析.结果:干预后患者排便情况明显好转,护理质量提高.差异均有统计学意义(P<0.01).结论:长期卧床的患者需护理干预,预防便秘,改善排便情况,提高护理质量.
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尿动力学检查300例的护理
目的:探讨对尿动力学仪器及其检查的护理.方法:总结300例尿动力学检查的护理及其检查后1周的随访结果.结果:所有患者均能积极配合检查,无尿路感染并发症.结论:维护尿动力仪器的灵敏度、测压管道的充分消毒、正确熟练的操作、积极的心理护理是确保高质量、可信的尿动力学检查的必备条件.
关键词： 尿动力学/护理 -
会阴型尿道下裂21例的围手术期护理
目的:探讨会阴型尿道下裂围手术期护理.方法:对21例会阴型尿道下裂患者围手术期护理进行回顾分析.结果:21例均行分期手术后经精心护理,愈合好,无并发症发生.结论:尿道下裂手术难度大,会阴型手术风险更大,护理是关键.积极有效的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
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马兜铃酸肾病34例临床分析与护理
目的:探讨含有马兜铃酸成分中药对肾脏的损害及护理方法.方法:分析我科收治的34例马兜铃酸肾病患者服药情况、就诊原因、临床表现、实验室检查,采取的治疗和护理措施.结果:早期应用激素、冬虫夏草、a-酮酸、低蛋白饮食治疗,心理护理及健康教育可延缓疾病进展.结论:防含马兜铃酸的中药引起肾损害,应提高认识、加强宣传、规范使用、进行监测.
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婴儿捂热综合征32例的护理
婴儿捂热综合征(infant-muggy syndrome)在寒冷的季节较常发生,多见于农村中的1岁以内的婴儿.由于过度保暖或捂闷过久所致,以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸衰竭为主要表现[1].
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注射用奥美拉唑钠和氨甲环酸配伍禁忌1例
1 病历摘要男,32岁,因便血3次,呕血3次入院,诊断为肝硬化上消化道出血,遵医嘱给予生理盐水100 ml+注射用奥美拉唑40 mg(武汉大安制药有限公司,批号080130),在即将输完,更换生理盐水100 ml+氨甲环酸0.5 g(浙江金华康恩贝生物制药有限公司,批号070606)时,发现输液器中液体交接处立即出现白色絮状物,迅速关闭,更换液体及输液器,没有给患者造成伤害,以后每日输液时注意将两种液体隔开输入,再无类似情况发生.
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维生素D缺乏性手足搐搦症致喉痉挛1例分析
对维生素D缺乏性手足搐搦症致喉痉挛1例分析如下.1 病历摘要男,45日龄.因咳嗽约5 d、加重伴喘憋3d于2008-03-12T09:50以毛细支气管炎收入院.患儿为足月顺产,G2P1,无手足抽搐、喉喘鸣病史.入院前5 d开始出现咳嗽,喉中痰鸣,伴发热,T38 ℃左右,曾于外院就诊,诊为支气管肺炎,给予静滴阿奇霉素、病毒唑、地塞米松、伊诺舒治疗3 d,患儿仍咳,喘憋重,遂来我院住院治疗.入院时查体:T 38.1 ℃,P 140次/min,R 42次/min.时而烦躁,精神欠佳,前囟未闭,约1.5 cm×1.5 cm.
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肾结石行ESWL治疗后破裂出血1例分析
对肾结石行ESWL治疗后破裂出血1例分析如下.1 病历摘要男,50岁,教师.左肾结石多次ESWL治疗,再次ESWL2 d后腰腹痛剧烈,于2007-08-22入院.查体:BP 90/60 mm Hg,P 100次/min,左肾区饱满,叩击痛.血常规:WBC 11.16×109/L,RBC 3.31×1012/L,Hb 100 g/L;尿常规沉渣镜检:RBC 150个/μl;凝血时间正常,肝肾功能正常.B超:左肾周探及约11.3 cm×7.7 cm×4.0 cm液性暗区.
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肝癌经皮肝穿刺射频热凝术致结肠瘘1例分析
对肝癌经皮肝穿刺射频热凝术致结肠瘘1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.因查体发现肝癌而入院,入院后在B超引导下,行肝癌经皮肝穿刺射频热凝术治疗,手术顺利,术后患者无明显不适,6 h后嘱患者进食,术后体温38 ℃以上,有时高达40 ℃,患者自述穿刺点略疼痛,无红肿,主管大夫认为是术后肿瘤吸收热,未作特殊检查和处理.治疗1周后,体温不降,行全科会诊.
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霍姆注射液对失血性休克复苏效果的实验研究
目的:探讨HOME注射液(高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液,HH40)应用于失血性休克复苏的疗效.方法:将新西兰白兔36只采用Wigger's改良法制作失血性休克模型.休克60 in后分别用5 ml/kg的HH40、7.5%高张盐水、乳酸林格氏液复苏12只,即HH40组、HSL组和LRS组.于放血前、输液前、输液后10 min、60 min、180 min时分别记录平均动脉压(MAP)、检测动脉血的电解质、血气分析.结果:HH40组和HSL组休克兔的MAP升高;动脉血氧分压有所回升,动脉血pH、血液碱剩余、标准碳酸氢盐等指标下降趋势减慢;且HH40组疗效维持时间较长,给药后血Na+升高不明显.LRS组兔休克无改善.结论:HOME注射液是抢救失血性休克有效的新药.
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血清P-选择素水平与老年2型糖尿病肾病的相关性
目的:探讨血清P-选择素水平与老年2型糖尿病肾病的相关性.方法:对65例老年2型糖尿病患者[其中正常白蛋白尿(DM-NA组)33例;微量白蛋白尿(DM-MA组)32例]和34例健康对照者(NC组)测定空腹血清P-选择素浓度,同时检测空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、血脂,以及血小板参数等指标;并分析血清P-选择素水平与指标间的相关性.结果:(1)DM-MA组和DM-NA组的血清P-选择素浓度均高于NC组(P<0.01),DM-MA组明显高于DM-NA组(P<0.001),差异有显著性.2型糖尿病患者的P-选择素与UAER、MPV呈中度正相关.结论:2型糖尿病患者的血清P-选择素水平高于正常人,血清P-选择素浓度的检测对判断糖尿病肾病的发生和发展有一定价值.
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子宫血管瘤1例报告并文献复习
目的:探讨子宫血管瘤的临床病理特点、鉴别诊断及治疗原则.方法:观察分析1例子宫血管瘤的临床病理特点并相关文献复习.结果:子宫血管瘤临床表现不典型,术前诊断困难,容易误诊误治.结论:子宫血管瘤虽然为罕见的良性肿瘤,但它可危及患者生命,故临床医师应予以重视.
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躯体化障碍患者健康教育需求的调查
目的:调查躯体化障碍患者的健康需求,并进行针对性护理.方法:对80例首次住院的躯体化障碍患者进行问卷调查.结果:不同患者对健康教育的需求,健康教育内容的需求,健康教育方式的需求不同.结论:根据患者相应的需求制定健康教育内容,能收到较好的效果.
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外科护理记录存在缺陷及管理对策的调查
目的:探讨提高外科护理记录内涵质量的管理对策.方法:(1)随机抽查我院外科病区2006-01/2006-06在架护理记录100份,分析其存在缺陷情况,据此制定管理对策并实施.(2)同法抽查外科病区2007-01/2007-06在架护理记录100份,并将二年度护理记录存在缺陷情况进行统计分析.结果:2007年较2006年护理记录存在缺陷情况显著减少(P＜0.05).结论:实施的管理对策可行、有效.
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洛阳市第三人民医院2007年抗高血压药物使用调查
目的:分析我院2007年抗高血压药物的临床使用情况.方法:采用金额排序法和用药频度排序法对2007年使用的抗高血压药物进行分析.结果:用药频度(DDDs)排序前5位类别为:钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、β受体阻断剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;金额排序前5品种为:依那普利片、缬沙坦片、硝苯地平缓释片、氨氯地平片、倍他乐克片.结论:我院高血压药物使用基本合理,仍应根据个体差异合理用药.
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影响脑性瘫痪患儿遵医行为因素调查
目的:探讨影响脑性瘫痪(CP)患儿遵医行为因素,寻找应对方法,以提高患儿遵医行为.方法:对在我科住院确诊为CP患儿100例发放自行设计的问卷调查表,对患儿、患儿家属的一般情况、遵医行为及影响因素等进行调查.结果:影响脑性瘫痪患儿遵医行为主要因素有经济、信心、影响工作等.结论:分析影响脑性瘫痪患儿遵医行为的因素,采取应对措施,以提高CP患儿遵医行为,从而提高治疗效果,提高患儿的生活质量.
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影响农村急性心肌梗死患者治疗依从性因素调查
目的:探讨影响农村急性心肌梗死患者治疗依从性因素,以便采取相应对策,以提高患者治疗依从性,促进早日康复,提高其生活质量.方法:自行设计问卷调查表,对48例急性心肌梗死患者进行问卷调查,针对影响因素实施相应护理对策.结果:影响农村急性心肌梗死患者治疗依从性的主要原因是:文化水平、家庭状况、经济条件、对医护人员信任度、封建迷信等.结论:及时了解影响农村急性心肌梗死患者治疗依从性因素,采取相应护理对策,可提高患者治疗依从性,促进患者早日康复,提高他们的生活质量.
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肾移植术后心理状态调查和护理
肾移植手术是治疗终末期肾病的首选治疗方法.手术对患者的打击及术后免疫药物的应用对患者是一种应激性刺激,监护病房本身也给患者造成严重的心理压力,监护仪对患者心理的影响可引起恐惧焦虑感、卧位不适感、挤压感和视觉刺激[1].
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良好护士情绪对护理工作的促进效应
在医院里,护士接触患者多,她们所表现的一言一行、一举一动,都会对患者产生直接影响.作为一名护士,当你闷闷不乐甚至于愤怒地走进病室的时候,你的不良情绪就会感染患者,他们或者萎靡不振、不知所措,或者担惊受怕,处于紧张状态,在接受护理时,常常处于被动、勉强的境地.
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手术器械在消毒供应中心集中处理的流程探讨
目的:探讨手术器械在消毒供应中心集中处理的运作管理和意义.方法:手术器械从环境设备、人员培训、工作流程、灭菌效果监测等方面实施在消毒供应中心集中处理.结果:布局合理、工作流程规范、无菌物品安全使用.结论:达到资源共享,提高工作效率,利于器械保养,提高手术室环境质量,利于院内感染控制,手术器械在消毒供应中心集中处理具有积极意义.
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如何认识《护士守则》
2008-05-12在贯彻实施<护士条例>暨庆祝"5·12"国际护士节电视电话会议上,中华护理学会理事长李秀华宣读了中华护理学会组织制定的<护士守则>,并倡导全国护士对照守则要求,规范执业行为.
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地震灾害中严重多发伤的急救体会
2008-05-12我所在的四川省汶川县发生8级大地震.突如其来的灾难使得我们的同胞伤亡无数.我院急救中心从2008-05-12T17:00/2008-05-13T17:00共抢救严重多发伤患者150例,其中男75例,女75例,年龄1～80岁.体会如下.
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乙型肝炎疫苗接种前后的注意事项
接种乙型肝炎(HB)疫苗对预防HB病毒(HBV)感染至关重要,在过去的20a多里,随着我国HB疫苗接种的广泛应用,HB的传播得到了明显控制.尽管HB疫苗已应用于临床多年,但仍有许多人,甚至包括一些医务人员对接种前、中、后应注意的事项认识不清,本文对其进行介绍.
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老人家庭药箱的设置探讨
随着人们生活水平的提高和自我保健意识的不断增强,为了便于老人一般疾病的简单治疗和突发性疾病的抢救.有老人的家庭一般应设置一个小药箱,以备不时之需.老人应学会对自备药箱进行管理,并掌握如何安全合理用药,以确保其健康.
关键词： 家用物品 -
美学在门诊护理工作中的应用
门诊是患者踏入医院大门的第一接待站,门诊护士的形象、素质直接反映了医院的整体护理水平,门诊护士学习美学就显得尤为重要.现就美学在门诊护理工作中的应用探讨如下.
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神经外科监护患者文化休克原因及护理对策
现就我科室监护患者情况总结文化休克原因进行分析并提出护理对策.1 文化休克的表现监护患者不同程度的出现失眠,血压升高,焦虑不安,睡眠形态紊乱,便秘,同时还存在护患及医患沟通障碍,患者不能正确理解医护要求,从而也就不能正确配合,直接导致医疗效果下降.
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新生儿疼痛护理体会
大量研究证明,新生儿出生即具有感受疼痛的能力,疼痛对于新生儿可造成一系列的近期和远期影响[1].应引起临床工作者的高度重视,给予相应的护理干预措施,以减轻疼痛及其带来的不良后果.现就新生儿疼痛的来源、影响、评估及护理干预体会如下.
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培养自身成为健康教育小教员的体会
健康教育是军队疗养院维护和保障广大干部身心健康的重要途径,而护士在疗养院健康教育中具有举足轻重的作用[1].要提高疗养院的健康教育效果,满足疗养员的需求,就必须加强理论学习,制定标准的健康教育计划,掌握健康教育程序,使疗养院健康教育标准化、程序化、制度化.
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导医护士是门诊的"窗口"
随着医疗卫生体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈.在信息技术高度发达的今天,国内各大医院医疗水平日益接近.医院之间的竞争不但要比医疗水平,更要比服务质量.医院要发展,要在市场经济中立稳脚跟,就必须以优质服务占领市场.
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"5S"护理服务在老干部病房中的实践与成效体会
人性化服务是目前各服务行业都积极推广的服务理念,同一地区,特别是规模相同、功能相同、技术水平相近的医院间竞争已相当激烈,进而护理文化中"5S"护理服务内涵的推广已成为竞争的焦点.
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温馨陪产在分娩过程中的应用
温馨陪产式分娩是"以人为本"的全新的分娩模式,消除了产妇的紧张情绪,减轻了心理压力,也减轻了产妇在分娩过程中的痛苦,提高了产科护理质量.1 温馨陪产人员应具备的素质(1)由身体健康具有产科专业知识的助产士或护士担任;(2)具备良好的沟通技巧和人际交往技能;(3)能以温和的态度、真诚的爱心、同情心和责任心,在产前、产时、产后给予产妇持续的心理、生理和情感上的支持与鼓励,能够全身心地投入到助产工作中去,成为产妇的好帮手,使产妇在舒适、安全、轻松的环境中顺利分娩.
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外耳湿疹的诊治及护理体会
外耳湿疹是指发生在耳廓、外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹,多因受药物或其他过敏物质刺激所致,以小儿多见,分为急性、慢性两类.秋冬季节发病率高.主要症状为瘙痒,皮肤可出现多形性皮疹、弥漫性潮红、丘疹、水疱、渗液、结痂[1].
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利妥昔单抗治疗B细胞淋巴瘤不良反应的处理
利妥昔单抗(商品名:美罗华RituXimab)是针对B细胞CD20抗原的一种人鼠嵌合的特异性单克隆抗体,它能够在清除肿瘤细胞的同时又不损伤造血干细胞,进入机体后与CD20特异性结合,通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)补体依赖的细胞毒作用(CPC)溶解B细胞并能抑制B细胞增生,诱导凋亡以及增加淋巴细胞对化疗的敏感性等机制来杀伤肿瘤细胞[1,2].
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手术室护士如何配合好麻醉工作体会
随着麻醉学科的不断发展,医疗仪器设备和麻醉药品在日趋增加,不断更新.因此,如何配合好麻醉工作,给手术室护理工作提出了新的要求,本文就手术室护士与麻醉医生的配合谈谈自己的体会.
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透析性低血压的相关因素与预防
本文就低血压的发生相关因素及预防措施体会如下.1 透析性低血压发生的相关因素1.1 有效血容量的减少 (1)超率过快,超滤率大于毛细血管再充盈率,使患者在短时间内出现血容量不足,心脏灌注及心输出量下降而致低血压.
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妇产科护理工作中潜在法律问题及防范措施
随着人民群众法制观念的增强,医疗护理工作中碰到的纠纷与法律问题也越来越多.新的"医疗事故处理条例"出台,无疑使护理人员的临床工作更有法律依据,而妇产科的专科特点决定了其高风险性,且易引起法律问题.
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手术室护士的职业危害因素及其防护措施
手术室护士长期工作在空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境里,与患者的血液、分泌物、消毒剂等密切接触,长期使用医疗锐器,如剪刀、注射针头、穿刺针、玻璃安瓿等,极易造成意外伤害和职业危害,使护士受到身心创伤[1].因此,分析手术室护士的职业危害因素,并采取相应的防护措施尤其重要.
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加强手术室护士的责任感和法律意识探讨
在法律意识不断完善的今天,新的<医疗事故处理条例>实施后,作为处于医院基层的工作者-护士,特别是高危科室手术室护士,如何加强责任感、在新的法律下把好护理关、用法律维护自己及患者的合法权益,是当今护士的一项新课题,是现时必须引起重视的问题.
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婴儿病房护理文化的应用
我院儿科于2002-01将护理服务文化应用于临床护理中,取得了满意效果,现介绍如下.1 病区护理文化建设1.1 环境建设 病区布局合理,走道宽敞明亮,营造安静、整洁、温馨的环境,在病房添置外观漂亮、手感柔软、能发出悦耳动听音乐的玩具,病房护士穿粉红色工作服,用印有卡通图案的花布做窗帘,自己动手在病房和走廊墙壁上画出许多五颜六色的图画,配以辅食添加种类及原则,配以良好的娱乐设施如婴儿活动室、沐浴室等.
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医院应激量表的应用体会
患者入院接受治疗,对于患者来说,疾病本身就是一种应激源,住院时的陌生环境又成为一种新的应激源,双重刺激使患者产生焦虑、紧张,甚至行为改变从而不利于患者的康复.近年来,医务人员已经越来越重视患者的健康教育与心理护理.
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精神科护士的心理压力与缓解对策
精神科护士所护理的患者是思维紊乱、行为异常、情感失调的精神患者,患者随时有自伤和他伤行为,精神科护士又作为一特殊的职业群体,其角色的多样性和特殊性决定了她们承受的工作压力,过高的工作压力会影响到护理人员的身心健康,如不及时调整身心状态,可能会出现对工作的厌倦感,表现为工作效率低,对服务对象漠不关心,情绪低落,个人无工作成就感等.现对精神科护士的心理压力与缓解对策总结如下.
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消毒供应中心职业风险防范措施的探讨
为加强供应中心工作人员的认知程度及自我防护意识,笔者结合实际工作对工作人员面临的职业风险因素提出相应的建议和防护措施.1 建立职业安全教育,提高自我防护意识和能力建立职业安全教育培训制度,对供应中心上岗人员进行岗前培训,每周定期组织学习院内感染知识及个人防护知识、学习消毒技术规范等,使大家充分认识到做好个人防护的重要性.
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聘用护士素质教育的管理对策
对聘用护士素质教育的管理对策探讨如下.1 正视问题,加强素质教育医院聘用合同护士,使人力技术资源得到补充,使医疗工作得以顺利运转.但是,其综合素质如何直接影响医疗护理质量的整体水平,直接关联医院的社会形象与声誉.
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CT室护理工作风险防范
对CT室护理工作风险防范探讨如下.1 患者风险及防范1.1 患者检查中意外在CT检查过程中,重危、昏迷的患者出现意外.1.2 患者发生碘造影剂重度过敏反应即使碘试敏阴性,在大量快速静脉给药后,也偶有严重不良反应发生,危及患者的生命.
关键词： 护理工作/组织和管理 -
血液科发生护理缺陷的成因与防范对策
目的:分析护理缺陷的成因及有效的防范对策.方法:通过对15起护理缺陷的分析,落实规章制度,严格带教管理,对护理人员加强安全教育,强化责任和职业道德,抓重点和薄弱环节,奖优罚劣,调动其工作积极性.结果:护理人员能自觉遵守规章制度和操作规程,增强了责任心,至今未发生护理缺陷.结论:有效的防范对策是医疗护理安全的保证.
关键词： 医疗差错/预防和控制 护理工作/组织和管理 -
人性化管理模式在护理管理中的应用
现将我科护士长在科室中实施人性化护理管理的应用总结如下.1 以人为本的人性化管理在护理管理中的应用1.1 建立科学的交流与沟通平台 护理服务的实践主体是全体护士,而护士的工作态度、工作热情、工作质量、工作效率又直接关系到医院的护理质量.
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急诊科的护理风险因素及防范对策
现将我院急诊科护理工作中风险因素及防范总结如下.1 护理风险分类1.1 急诊科护士方面的因素1.1.1 护士法律意识淡薄护士不能够识别护理风险,缺乏预见性,一旦出现护理纠纷,不能沉着冷静,更不知道怎样取证,不懂得保护自己和医院利益.
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聘用护士调查分析与体会
作为医院的一个特殊群体,聘用护士的思想状况如何、工作是否安心、自我认知程度等关系着医院的形象、声誉及护理质量的高低.为此,我们采取一系列措施,对聘用护士进行深入了解,现报告如下.
关键词： 护士/组织和管理 -
针对急诊留观特点提高护理记录单书写质量
急诊留观护理记录是患者在急诊留院观察、治疗中的重要医疗文书.本文就我科2006年至今的急诊留观护理记录单进行了整理,发现当中仍存在着记录不够及时、病情描述不够准确、记录程序不够规范等问题,极易造成医患纠纷.现将分析整理如下.
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影响疗养护理质量的原因及对策
对影响疗养护理质量的原因及对策探讨如下.1 资料的来源和方法以上级护理千分制及院下发护理质量标准为依据,将2007/2008年每月护理质量查房情况进行汇总整理.资料分为仪容仪表、急救药品管理、急救器材管理、护理文书管理、疗区管理、消毒隔离及各种登统计七大项作为评价指标,对全院14个独立护理单元发生问题的频次进行统计和分析.
关键词： 疗养所 护理工作/组织和管理 -
绩效考核在护理管理中的应用与效果
目的:调动护理人员工作的积极性和主动性,提高护理质量和护理管理水平.方法:制定护士长和护士绩效量化管理方案,将绩效管理与量化管理相结合,对护理人员的技术职称、工作质量、岗位职责、劳动纪律、服务质量统一考评计分作为绩效工资.结果:调动了护士和护士长工作积极性和主动性,增加护理人员的责任心;提高了护理工作质量;稳定护理队伍,体现了多劳多得的原则.结论:实行绩效考核有利于护理部和护士长的管理.
关键词： 护士/组织和管理 -
护理风险动因与管理对策
护理风险管理是指对住院患者、护理人员、患者家属可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程.护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中[1].护理管理者如何加强护理风险管理、减少护理差错事故的发生,为患者提供优质、安全的护理服务成为亟待解决的问题.以下结合护理风险管理的实践,谈谈护理风险导致动因与管理对策.
关键词： 护理工作/组织和管理 -
洁净手术室感染控制与管理
我院根据国家2002年发布的<医院洁净手术部建筑规范>筹建了外科大楼及洁净手术部,洁净手术间共有10间,百级1间、千级1间、万级7间、10万级1间,并于2003-10投入使用,经过几年的使用采取了有效的预防控制措施,使无菌手术切口感染率由净化前的0.5%降低到净化后的零,并有效地控制了洁净手术室交叉感染的发生,取得满意的效果.
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老干科护理记录缺陷分析及对策
护理记录是指患者接受治疗和护理的全过程的记载,而<医疗事故处理条例>的颁发,护理记录成为患者有权复印的病历资料.因此,护理记录在医疗纠纷中有着举足轻重的作用,笔者分析了老年科护理记录,发现从书写内容到形式均存在许多问题.对此,笔者进行客观分析,以期提高护理记录书写质量.
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影响供应室消毒质量的原因分析与对策
供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、一次性用品的重要科室,其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安危.因此,做好无菌物品的质量管理,对医院的运行与治疗效果及防止院内感染起着重要作用.
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疗养专科护士能力的培养
军队疗养院的护理队伍承担了疗养院繁重的护理任务,所以疗养院应重视对护士的带教工作, 不仅要注重职业道德教育和业务知识培训,还要注重实践技能、社会适应能力的培养.从而真正提高疗养专科护士的整体护理能力,培养出适合当今护理模式的高素质护理人员.现对疗养专科护士能力的培养总结如下.
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基础生命支持的护理进展
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)新国际指南,已于2005-11通过美国Circulation杂志正式向全世界公布,简称为"CPR'2005国际指南".该指南是在CPR'2000国际指南的基础上,按照循证医学原则修改制订出的国际统一标准,凝聚了全球复苏医学专家的新理论和技术成果,因此具权威性、科学性与实用性,得到世界各国的一致公认.
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转化生长因子β1和碱性成纤维细胞生长因子在肾脏纤维化中的作用研究进展
研究显示肾间质病变与慢性肾功能衰竭进展关系密切,肾间质纤维化几乎是各种肾脏疾病进展到终末期的共同途径和主要病理基础.在肾脏的纤维化过程中,多种细胞因子和生物活性物质参与肾间质纤维化的发生发展.
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留置导尿护理操作的进展
留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作,近几年来,国内同行通过临床工作实践和探索,对留置导尿实际操作的各环节进行了大量的研究和改进,取得了一定的进展,现综述如下.
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军事训练所致急性横纹肌溶解症1例的护理
我院于2008-03收治军事训练所致急性横纹肌溶解症1例,护理体会如下.1 病历摘要男,19岁,病因为新兵训练武装5公里越野跑.既往病史体健,无肾脏疾病史、药物过敏史及吸毒史.以"中暑"入院,主要表现为发热,体温39～40 ℃,头痛、咽痛、肌肉酸痛.
关键词： 横纹肌溶解/并发症/护理 运动损伤 -
小儿钙剂外渗致局部坏死1例的急救与护理
对我院小儿钙剂外渗致局部坏死1例的急救与护理总结如下.1 病历摘要男,2月龄.因在右足背静脉输注10%葡萄糖30 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml发生液体渗漏,导致右足和右小腿肿胀,右足背静脉穿刺处局部有一20 mm×45 mm大小的苍白区,无血运.
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孕35周妊娠剧吐1例的护理
笔者遇见孕35周剧烈呕吐患者1例,现将护理体会总结如下.1 病历摘要女,25岁,已婚,停经35周,频繁恶心、呕吐,"加剧1 d"入院.入院后,查体无特殊,辅助检查:血常规:WBC 15.45×109/L,N 0.928,尿常规示:酮体4+,生化全套:ALT 176.1 U/L,AST 127.3 U/L,BUN 1.2 mmol/L,SCR 35 μmol/L,K+3.17 mmol/L,Na+ 140.7 mmol/L.根据病史、体征及辅助检查结果,诊断"妊娠剧吐".结果:经过治疗和针对性的护理后患者好转出院.
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人流术致小肠子宫瘘1例的护理
笔者遇见因人流术误伤而致的小肠子宫瘘1例,现将护理体会总结如下.1 病历摘要女,21岁,人流术后8 d,阴道排出大便6 d入院.入院时,患者体温37.7 ℃,有腹胀、恶心、呕吐、纳差、乏力、阴道排便、排气等症状.
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血浆置换治疗格利-巴雷综合征1例的护理
我科2007-07-10治疗格利-巴雷综合征1例.护理体会如下.1 病历摘要女,54岁,诊断急性格利-巴雷综合征,2007-07-10入院后肌力呈进行性减退至0级.既往史:高血压病史2 a,腔隙性脑梗死、颈椎病1 a.应用艾贝尔针行右侧股静脉置管建立血管通路,选用ACH_10机器,血浆分离器行单重血浆置换方式.
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成人腮腺炎合并脑炎1例的护理
2007-08我科收治腮腺炎合并脑炎1例.护理体会如下.1 病历摘要男,39岁,3 d前发热并伴有右耳部肿大,自服抗生素治疗后,未见好转,入院后,测体温39 ℃,伴右耳部肿大,局部触疼,吞咽时加重,第6天患者突然出现恶心、呕吐、烦躁不安,急诊查血常规和血淀粉酶,明显高于正常值,行腰穿术脑压200 mm H2O,脑脊液化验结果是乳酸脱氢酶55 U/L、糖定量3 mm/L、氯化物测定1 183 mm/L、潘氏试蛋白定性试验阳性(+).经给予抗生素、抗病毒治疗及精心的护理,患者病情好转痊愈出院.
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妊娠合并糖尿病酮症酸中毒昏迷1例的护理
对妊娠合并糖尿病酮症酸中毒昏迷1例的护理体会如下.1 病历摘要女,29岁.孕38周,糖尿病家族史,孕期未产检,自觉胎动减少2 d,当地医院B超提示胎儿死亡,行米非司酮引产,而后出现昏迷.急诊转入我院,查体:T 37 ℃,R 20次/min,P 110次/min,BP 110/70 mm Hg.
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阴道前后壁脱垂并高血压1例的护理
我科于2007-10-06收治了1例阴道前后壁脱垂合并高血压的患者,通过治疗和护理患者已顺利出院.护理体会如下.1 病历摘要女,65岁,因下腹坠胀0.5 a多,久站及劳累后症状明显伴尿频来我院就诊,门诊拟"阴道前后壁脱垂"收入院.
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全麻后无痛导尿的优点
导尿术是基本的诊疗技术之一,导尿顺利与否直接影响手术的进展及术后患者的康复.一般情况全麻患者均于术日晨在病房行导尿术,但由于多种原因如患者紧张、恐惧,引起疼痛造成心率、血压变化及尿道黏膜损伤等情况而造成导尿失败.给患者造成不必要的痛苦,无痛导尿使患者在尽可能舒适的条件下进行.现将无痛导尿优点体会如下.
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干燥持物钳使用时间的标记体会
为了控制医院内感染,严格执行六项无菌技术操作及无菌物品的使用,持物钳是其中之一.既往用消毒剂浸泡持物区钳来夹取无菌物品,对钳(镊子)及浸泡筒均有腐蚀作用,用以夹取器械时,消毒剂沾染器械对人体也有损害作用.
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婴幼儿静脉留置针穿刺送管方法的改进
为提高留置针穿刺成功率,我科对300例婴幼儿行静脉穿刺时送管方法进行了改进,现将方法介绍如下.1 方法为婴幼儿进行静脉穿刺时,因其哭闹、爱动,因此多由2名护士操作.穿刺者选择好较为粗直的血管,常规消毒.右手持留置针,以10°～15°角进针,见回血后再平行进入1～2 mm,使软管到达血管内,这时固定针柄不动,协助者将外套管快速沿血管走向送入,直到软管全部送进血管内,穿刺者即可拔出针芯,用敷贴固定好后,再用一次性医用透气胶布将留置针U型加强固定,以免脱出.
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艾拉-光动力(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣药物封包方法的改进
艾拉-光动力(ALA-PDT)是近年来兴起的肿瘤消融新技术,已广泛用于治疗各个部位的尖锐湿疣.该方法为:先局部对皮损外涂光敏剂,然后再采取特定波长的激光照射皮损,具有高度选择性破坏疣体,而且对正常皮肤和粘膜无明显副反应等优点,从而达到比较理想的治疗尖锐湿疣的目的.
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术后患者尿潴留发生的预防
现将我们临床护理中发现的术后患者尿潴留的原因及预防措施总结如下.1 发生术后尿潴留的原因(1)急诊手术患者发生尿潴留的可能性大于择期手术者.其原因:①急诊手术患者术前没有充分的思想准备,未经过卧床排尿的训练,不知道术前应排尽尿液,加上对手术的恐惧和焦虑感,对环境的不适感,也会引起排尿不畅;②术后患者不主动排尿,以致膀胱过度充盈,造成排尿无力.
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股动脉穿刺术解剖标本制作法
股动脉穿刺术无论是医学生,还是临床工作中的医生、护士都应该掌握.本文所介绍的股动脉穿刺术标本制作可清楚显示皮肤表面穿刺点、进针角度及进针时所穿过的层次.医学生可以比较直观地掌握股动脉穿刺术,给医学教学提供形象的教学标本;该标本对临床工作者也具有指导意义,可提高股动脉穿刺率,避免误穿,从而减少对患者血管、神经的损伤,减少并发症.
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7号头皮针在小儿静脉采血中的应用
临床上婴幼儿采血,一般选择深静脉,如股静脉、颈外静脉.但因患儿哭闹不合作,致使操作难度加大,技术要求较高.而且穿刺失败后或按压不好易造成血肿[1],家长不易接受.经多年临床实践,我们发现用7号头皮针取代针头进行浅静脉穿刺成功率高、不易产生血肿、无不良反应.
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痰热清与甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌
我科于今年收治的两例外伤合并肺部感染患者在遵医嘱治疗过程中出现配伍禁忌,现报道如下.1 材料痰热清注射液,棕红色澄清液体,规格为10 ml/支,适用于急性肺炎、支气管炎等;甲磺酸帕珠沙星(商品名加易尼)为微黄色澄清液体,适用于慢性呼吸道疾病继发感染、烧伤创面感染、外科伤口感染等.规格为5 ml/0.3 g/支.
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沐舒坦与头孢哌酮钠舒巴坦钠、呋塞米之间存在配伍禁忌
随着新药的不断研制及应用于临床,310种注射液配伍变化快捷检索表已不能满足新药配伍的查询要求,在临床工作中我们发现一些新药之间存在配伍禁忌.如沐舒坦(盐酸氨溴索注射液)与头孢哌酮钠舒巴坦钠或呋塞米注射液两者配伍均会出现白色混浊.为此,我们做过试验,现报道如下.
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牙刷在清洗腔镜器械中的应用
工作中我们发现,由于术中可以电凝、电切的器械(腹腔镜使用的左弯钳、电勾、电铲等)遇血结痂非常多,仅靠用湿纱布擦洗无法将器械的凹凸部擦净,且再用时易粘连患处的组织,而且止血效果不佳,使患处再次出血达不到止血的目的.
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药物所致多尿
笔者对近年来引起尿量增多的药物也时有报道,现摘要如下.1 氨茶碱例1:男,54岁.因车祸致四肢瘫痪并咳嗽、喘息25 d收入院.氨茶碱用药4 d后出现多尿,尿量达8 000 ml,用氨茶碱11 d后,停用此药,改用喘定,患者尿量明显减少,2 d后尿量正常.
关键词： 多尿/化学诱导 -
开展临床药学与促进合理用药体会
近几年来,随着科技水平的不断发展.医院药学已逐步从药品的单一供应服务模式开始向科技服务性发展.因此,积极开展临床药学,保证患者安全、经济、合理的使用药品,已成为新时期医院药学的重要组成部分.我院近几年来不断探索与创新,在临床药学开展了卓而有效的工作.总结如下.
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"翁格玛利"效应在耐多药肺结核手术患者健康教育中的应用
"翁格玛利"效应,是教育心理学中的术语,意思是对受教育者进行心理暗示:"你很行,你能够学得更好."从而使受教育者认识自我、挖掘潜能、增强信心.在企业用人方面,一些精明的管理者也十分注重利用"翁格玛利"效应来激发员工的斗志,从而创造出惊人的效益[1].
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疗养期间健康教育的设计与实施
调查发现现在空勤人员的健康状况不尽人意,他们对身体自身知识了解甚少,保健意识严重不足,生活习惯不科学,糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝等疾病的发病率逐年增高,并由此造成非战斗减员,直接影响部队的战斗力.因此在疗养期间对他们进行营养与健康的教育就至关重要.
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健康教育途径在儿科病房陪护中的实施
从2007-06/2007-12我科在儿科陪护中实施规范的健康教育,取得了满意效果,现介绍如下.1 对象和方法1.1 对象 选择我科300例住院患者的陪护(一般为患儿的父亲或母亲)男136例,女164例;年龄25～40岁;文化程度:大专以上80例,初中178例,小学22例,文盲20例,随机分成观察组170例,对照组130例.
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健康教育对促进飞行员健康行为的探讨
大联勤以来我们承担了海、陆、空飞行员的疗养任务,针对部队飞行员工作环境的特殊性和不良生活习惯影响而导致的潜在的健康问题,疗养期间我们临床护士从整体的护理角度出发,使飞行员了解健康知识,防病于未然.
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临床护理路径在消化性溃疡患者健康教育中的应用
临床护理路径是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式[1].临床护理路径的功能就是为了满足患者的健康需求而制定的健康教育路线图,护理人员根据这个路线图对患者从入院到出院进行连续、系统的健康教育.
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老年高血压病三级预防的健康教育
现将我科开展老年高血压患者三级预防健康教育分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 高血压患者156例,男139例,女17例.年龄65～85岁.接受一级预防健康教育者156例,接受二级预防健康教育者43例,接受三级预防健康教育者77例.
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老年患者284例的健康教育
对2006-01/2007-12在我院住院治疗的284例老年患者进行了系统、有目的、有计划的健康教育指导,收到了良好的临床效果,体会如下.1 临床资料本组男173例,女111例,年龄60～82(平均74.5)岁.涉及的疾病有高血压87例,糖尿病73例,冠心病45例,肥胖病34例,脑血栓形成20例,脑出血21例,其他疾病4例.
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门诊老年糖尿病患者的健康指导及护理
糖尿病是老年人中常见病,其特点是三多一少的症状不明显、不典型,并且多以各种并发症而就医[1],通过多年的临床护理实践,针对门诊糖尿病老年群体谈以下几点护理体会.
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高血压42例的健康教育指导
我科2004-09/2007-09共收治高血压患者42例,健康教育指导总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男24例,女18例,年龄35～72(平均55)岁.其中并发脑血管病16例,糖尿病9例.经过临床治疗及健康教育指导,血压控制在正常范围31例,接近正常11例.
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糖尿病患者的健康教育
目的:探讨如何控制血糖在正常范围.方法:(1)采用美国强生公司生产的稳步末梢血糖监测仪进行早餐前、早餐后2 h、午餐前、午餐后、晚餐后或临睡前末梢血糖监测;(2)临床观察及糖尿病教育.结果:163例糖尿病患者除3例放弃治疗,4例未愈,占4.29%,余血糖控制良好.成功率93.80%.结论:按时监测血糖,做好临床观察及糖尿病教育,防治急、慢性并发症的发生、发展有着重要意义.
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产科健康教育信息化的运用和探讨
健康教育信息化是指健康教育领域,推广和应用计算机、通信、网络等信息技术和其他相关智能技术,获取资料、传递信息,达到提高健康教育工作效率、人群健康知识知晓率、行为转变率以及人民生活质量.
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心理咨询与压力缓解
本文对心理咨询的主要对象、任务以及压力的主要来源、性质、生活应付方式、压力的调节方法探讨如下.1 心理咨询心理咨询是专业咨询人员运用心理学的理论方法,通过良好人际关系的建立,借助各种符号系统帮助当事人认识自我、发展自我、重建人格,达到自强自立的过程.心理咨询是咨询者协助求助者解决各类心理问题的过程,是一个人际互动过程.
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心脏手术患者围术期的心理分析和护理对策
目的:对135例心脏手术患者围手术期进行心理分析并采用相应的护理对策.方法:采用问卷调查以谈话的方式进行,评估患者的心理状态,根据生理心理变化特点实施计划性和针对性的护理.结果:通过围手术期的心理护理,患者的焦虑症、抑郁症、恐手术症发生率明显降低,提高了对手术的耐受性.结论:心脏手术患者存在严重的心理问题,据因分析实施有效围手术期健康教育、有效预防并发症,促进康复,提高心脏手术成功率.
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留置胃管及尿管34例的家庭护理
目的:探讨留置胃管及尿管的家庭护理体会.方法:对接触家庭护理患者34例,指导家属正确合理的鼻饲方法,留置尿管患者指导家属做好工作等进行家庭护理.结果:护理好,保证留置胃管者每2周更换1次,留置尿管每周更换1次.结论:正确的家庭护理提供连续性的医疗照护,增进患者和家属的安全感,节省家庭经济负担和住院费用.
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痔疮586例术前心理分析与护理对策
2006-01/2007-12我院肛肠科收治痔疮(Ⅱ～Ⅲ期混合痔)住院手术患者586例. 笔者对他们进行手术前心理分析并采取相应心理护理.总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男365例,女221例,年龄20～60(平均41.3)岁.在长期诊治过程中,大多患者产生了恐惧、抑郁情绪,终因病情加重,影响正常生活才接受手术治疗.
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放射档案管理在医院管理中的作用
对放射档案管理在医院管理中的作用探讨如下.1 加强领导、强化档案管理意识放射档案源是一种潜在的生产力.加强放射档案管理,要摆正放射档案工作同医院中心工作的位置,做到服务于经济建设这个中心,是摆在管理工作中的首要任务.一方面要高度重视放射档案工作,加强对放射档案工作的领导,增强放射档案意识,提高人们对放射档案工作的认识.
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以人为本对实习生实行个性化管理的实践与思考
笔者从事实习生教学管理多年,坚持"以人为本"理念,在管理中融入个性化的思考,将刻板的管理变为人性化服务,取得了良好的实际效果.总结如下.1 实习医院为实习生提供个性化服务的必要性(1)学校的管理制度存在教条.我们在实际的教学管理过程中发现,学校统一的管理制度对保障学生完成实习固然重要,但是不可能充分考虑到每个学生的个性发展需要,有些规定甚至与实习生实际就业需要有明显矛盾.
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疗养院门诊导医人员的管理策略
我疗养院门诊部主要担负着地方、军队人员的就医、保健,部队特勤人员的查体以及地方人员健康体检工作.随着经济发展和社会进步,人们对健康、疾病有了崭新的认识,特别是近年来健康体检已成为发展迅猛的健康服务产业,我院拥有老专家特色门诊,就医环境好,部队疗养院优质服务等特点,前来就诊体检的人员日益增多.导医人员首先接触到他们,所以导医员的工作质量直接影响到疗养院和门诊部的声誉和形象.
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静脉采血晕针54例原因分析及护理对策
2005-01/2007-08我院门诊静脉采血患者发生晕针54例,经积极处理无严重并发症发生,现就其发病原因及护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男19例,女35例,年龄15～53(平均29.3)岁.晕针原因中心理因素所致36例,其他因素如饥饿、疲劳、体质虚弱、疼痛等所致18例,所有晕针患者均表现为虚汗、面色苍白、脉搏细弱及血压下降等.
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对乳腺癌改良术后预防患肢水肿的措施
目的:探讨乳腺癌改良术后的治疗措施.方法:对76例乳腺癌治疗的观察,指导患者功能锻炼.结果:患肢恢复良好.结论:术后加强功能锻炼,可有效防止患肢水肿的发生.
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静脉留置针堵管原因及对策
小儿静脉留置针目前已被公认是临床输液、输血、静脉内营养支持、给药的重要治疗护理措施之一,然而,置管成功后能否长时间保持其管道通畅,置管完好,也是一项重要的护理技术.1 a来,我科将静脉留置针应用于临床并进行堵管原因的分析及预防对策,大大延长了置管时间,减少了患儿反复穿刺的痛苦和家长不必要的费用,现介绍如下.
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门诊输液室护理安全问题与管理对策
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效地控制[1].
关键词： 病人医疗护理 护理工作/组织和管理 -
压疮的护理体会
现将压疮的护理方法总结如下.1 压疮的由来褥疮这一术语现在虽然也在使用,但正逐渐被压疮(pressure sore)或压力性溃疡(pressure Ulcer)所替代,因为在实践中人们发现,这种溃疡不仅发生于卧位,也发生于坐位,并非仅仅是"躺卧引起的溃疡".
关键词： 褥疮/护理 -
基层医院门诊输液室常见护患冲突及防范
我院是二级乙等医院,位于城乡交界处,门诊输液患者多.由于工作量大、人员流动性大,护理人员与患者接触时间短、沟通不利等,往往因一些细节问题导致护患双方发生冲突,致患者满意度较低,我们通过仔细分析易引起护患纠纷的因素,并制定了切实可行的措施,总结如下.
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对护理人员远离暴力的探讨
我院2006-12-31/2007-12-31发生了37例暴力事件,其中急诊15例,门诊5例,儿科7例,内科4例,外科6例.其中护理人员占75%,医生占25%.对护理人员远离暴力探讨如下.1 暴力发生的原因1.1 护理人员的素质是护理人员的责任感、工作态度、工作作风和道德品质的综合 护理人员素质的高低直接影响到护理工作的质量好坏.
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整体护理中的医患沟通体会
随着社会的进步,人民生活水平得到了提高,就医需求也随之发生了变化,患者对健康和自我护理知识的需求有较高的期望.新的医学模式和整体护理的开展满足了患者的这一需求.在整体护理的实施过程中,如何有效地运用护理程序、更好地与患者沟通、促进患者的早日康复是护理人员的期望.
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一种新型输液器研制及应用
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症之一,在基层县级医院更为常见,一旦确诊,应立即用阿托品抢救.阿托品剂量可根据病情每10～30 min或1～2 h给药一次[1],对于中、重度中毒一律静脉给药为妥.
关键词： 输液疗法/仪器和设备 一次性设备 -
护校实习生临床见习带教体会
我院是一所大型的综合性教学医院,每年有实习生100多人,在各科室实习每期3～5人,实习周期2周.因此,做好护生的临床带教工作也是护士工作的一项重要内容.体会如下.
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开放式临床护理技能训练室的教学及管理模式
护理技能训练室是护士和护生在护理患者过程中理论联系实际,培养动手和实践能力的重要途径[1].因此在教学评估期间构筑了符合学科发展和培养人才的基地,提高了各项基础护理操作技术的准确性.
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案例教学法在急救护理学的应用
近年来我们根据急救护理学专业的特点和现代护理人才培养的需求,在急救护理学课程教学中大胆探索,积极开展案例教学,促进了教学质量的提高,并取得了较好效果.1 案例教学法的概念和作用案例教学法是通过一个具体教学情景的描述,引起学生对这些特殊情况进行讨论的一种教学方法.
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护理学实践教学改革的探讨
对护理学实践教学改革的探讨如下.1 护理学临床教学现状我国医学教育培养人才可以分为两个阶段,即理论教学阶段及实习阶段.具体的教学方法是多年来基本不变的教学模式:基础课堂教学,课间学习,生产学习三个阶段.
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实习护生临床带教的方法与体会
现将我们对实习护生临床带教的方法与体会总结如下.1 方法1.1 健全带教的管理制度 带教老师应由责任心强、服务态度好、理论水平较高、技术操作熟练、有一定带教能力的综合素质较全面的护理工作者担任,要时刻注意自己的一言一行对护生的影响,为护生树立良好的榜样,还要全面关心、理解、支持她们.
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护理要求和临床需要之间差别的原因分析与设想
对护理要求和临床需要之间差别的原因分析与设想探讨如下.1 原因分析1.1 带教老师对上岗护士缺乏带教技巧,带教结果与护理要求明显脱节通常,为了强化新护士的无菌观念、实际操作能力,在她们上岗前对于临床上常用、必须掌握的护理操作技能都要经过规范化的岗前培训.
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护生带教的几点体会
对护生带教的几点体会总结如下.1 带教老师言传身教,以身作则,率先垂范带教老师的一言一行都对护生起着潜移默化的作用.因此,带教老师必须具备:(1)热爱本职工作,具有良好的护士素质和职业道德;(2)具有丰富的临床经验及专业理论知识、娴熟的操作技能,使护生产生信赖和崇敬;(3)工作作风严谨,业务上刻苦学习,严格要求自己,不断学习新知识、新技术、努力完善自己,更好地提高自己的带教能力.
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婴儿游泳的发展研究
20世纪60年代初,许多国家兴起了婴幼儿游泳热.前苏联、德国、日本等成千上万个婴幼儿在还未学会走路之前,就在医护人员和游泳教练的监护下,在大浴缸及游泳池中学习游泳了.新生儿游泳是近年来兴起的一项科学、规范、安全的保健服务项目,是一项全新的健康保健活动,是开创围产医学产后延伸服务的一种新的尝试[1].
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脑卒中吞咽功能障碍55例早期的康复护理
2004-01/2007-12我们对55例急性脑血管病合并吞咽障碍患者进行早期康复护理及饮食指导,效果良好,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男41例,女14例,年龄45～78(平均67)岁,均符合全国第四届脑血管病学术会议确定的诊疗标准.均经头颅CT或MRI证实为假性球麻痹,吞咽障碍轻度18例,中度33例,重度4例.
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A型肉毒毒素治疗小儿脑瘫中的肢体功能康复指导
目的:探讨康复指导在A型肉毒毒素注射治疗脑瘫患儿中的作用.方法:对92例脑瘫患儿及其家长进行药物宣教及肢体功能康复指导.结果:接受A型肉毒毒素注射治疗的脑瘫患儿均能配合注射,患儿及其家长掌握康复训练的正确方法.结论:通过康复指导,患儿及其家长能主动配合治疗与进行康复训练,使患儿症状减轻,缩短康复时间,减少了治疗费用.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
