中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸氮卓斯汀治疗急性荨麻疹疗效分析
目的 观察盐酸氮卓斯汀口服治疗急性荨麻疹的疗效.方法 采用平行对照的方法,以盐酸氮卓斯汀治疗急性荨麻疹63例作为治疗组,以扑尔敏治疗急性荨麻疹63例作为对照组进行对照观察.疗程为14 d.结果 治疗组显效率为77.8%,有效率为92.1%;对照组显效率41.3%,有效率为60.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸氮卓斯汀治疗急性荨麻疹效果良好.
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咪达唑仑辅助地塞米松治疗硬膜外麻醉寒战反应疗效观察
目的 观察咪达唑仑辅助地塞米松治疗硬膜外麻醉寒战效果.方法 60例硬膜外麻醉寒战患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用静脉注射地塞米松,观察组在对照组的基础上静脉注射咪达唑仑.记录药物治疗前后MAP、HR、SpO2的变化,观察给药后1 min、3 min、1 h、6 h治疗寒颤反应的效果.结果 给药后1 h、6 h对照组寒战复发率显著高于观察组,P<0.05.两组MAP、HR、SpO2无明显变化,P>0.05.结论 咪达唑仑辅助地塞米能有效治疗硬膜外寒战反应.
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沐舒坦佐治毛细支气管炎疗效观察
目的 观察沐舒坦(氨溴索)佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择100例毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组和对照组.对照组予以抗炎、止痉、雾化吸入、肾上腺皮质激素及博利康尼等常规治疗,治疗组在此基础上加沐舒坦静脉滴注.结果 治疗组临床症状减轻消失的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 沐舒坦对毛细支气管炎有一定疗效,值得临床应用.
关键词： 细支气管炎/药物疗法 氨溴索/治疗应用 -
加味如意金黄散治疗化疗后静脉炎疗效观察
目的 观察加味如意金黄散治疗化疗后静脉炎的临床疗效.方法 将120例化疗后静脉炎患者随机分为两组,治疗组60例,给予加味如意金黄散治疗,对照组60例,给予50%硫酸镁治疗.结果 治疗组总有效率为96 7%,对照组总有效率为71.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论 加味如意金黄散治疗化疗后静脉炎疗效显著.
关键词： 如意金黄散/投药和剂量 静脉炎/化学诱导/中药疗法 -
健胃利胆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效分析
胆汁反流性胃炎(Bile replns Gastritis)是由于幽门括约肌功能失调,十二指肠液包括胆汁经常反流入胃,对胃黏膜反复损害所致的一种慢性胃炎[1].临床多以胃部灼痛、胀痛、嘈杂口苦、喛气反酸、恶心纳差为主要症状,本病多发于青壮年,西医治疗本病,易出现症状反复.笔者自2000-2010年,自拟健胃利胆汤治疗胆汁反流性胃炎200例,疗效满意,现报道如下.
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MP妊娠期高血压疾病监测系统的临床应用
目的 探讨MP妊娠期高血压疾病监测系统在预防妊娠期高血压疾病的临床应用.方法 对2008-01-2010-01在开封市妇产医院产科门诊进行产科检查、无高危因素、单胎、初产妇、妊娠20～30周的孕妇,分为对照组和观察组各200例,将两组进行比较.对照组仅给予生活指导,观察组不仅给予生活指导,同时给予药物治疗.妊娠期高血压疾病的发生数分别为28例和5例,发生率分别为14%和2.5%.结果 观察组药物治疗结合生活指导妊娠期高血压疾病的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 预防妊娠期高血压疾病有利于保证母儿生命安全及身体健康,提高人口素质.
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免疫印迹法在抗dsDNA抗体检测中的应用
目的 评价免疫印迹法检测抗dsDNA抗体的敏感性和特异性.方法 用免疫印迹法分别与酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)检测样本进行比对,来验证免疫印迹检测抗dsDNA抗体的敏感性和特异性.选用抗dsDNA抗体阳性样本30 份,抗核抗体(ANA-IIF)阳性样本30份,阴性样本76份,对检测结果进行统计学分析.结果 用免疫印迹法检测抗dsDNA抗体,结果与ELISA 法和IIF法符合率高,敏感度达96.7%特异度达98.7 %.结论 用免疫印迹法检测抗dsDNA抗体 可获得很好的敏感度和特异度,且试剂盒操作简单方便,结果判读容易,适合基层检验人员操作,值得在临床推广,作为常规初筛实验.
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妊娠期高血压疾病对晚孕期胎儿心脏Tei指数的影响
目的 研究晚孕期胎儿心脏Tei指数的影响及胎心率变化对Tei指数的影响.方法 分别测量41例晚孕期HDCP患者胎儿和41例正常晚孕期胎儿心脏多普勒时间间期,计算左、右心室Tei指数范围,分析二者有无统计学意义;比较不同心率胎儿左、右心室Tei指数有无统计学意义.结果 病例组与对照组心脏Tei指数差异有统计学意义(P＜0.01);不同心率胎儿左、右心室Tei指数差异无统计学意义.结论 HDCP患者晚孕期胎儿心脏Tei指数增高,提示其胎儿可能存在心功能异常.胎心率变化对胎儿心脏Tei指数无显著影响.
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新生儿缺氧缺血性脑病与血清酶谱及血液黏滞度相关性分析
目的 为探讨新生儿缺血缺氧性脑病与血清酶谱及血液黏滞度的关系,以及血液黏滞度与器官损害的关系.方法 选择2008-04-2010-09在秦皇岛市妇幼保健院新生儿科住院的100例新生儿缺血缺氧性脑病患儿做了心肌酶谱、心电图及血液流变学(简称血流变)检测,按脑病的严重程度分成两组:轻度组、重度组.并观察轻度组及重度组治疗前、后血清酶谱变化与血液黏滞度的关系,以及脑病患儿有无器官损害者血液黏滞度的比较.结果 新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清酶谱均有不同程度的升高,轻度组及重度组治疗前、后血清酶谱与血液黏滞度的变化,经t检验差异有统计学意义(P<0.01),全部病例血液黏滞度均升高,合并心、脑等器官损害病例的血液黏滞度较未发生损害的病例明显升高,说明器官损害与血液高黏滞度有密切关系.结论 提醒临床医生提高对脑病合并器官损害的认识,对患儿早期进行二项监测,并对新生儿缺血缺氧性脑病早期采取干预措施,积极治疗,对提高生存质量有重大意义.
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胶原蛋白海绵置入拔牙创预防干槽症疗效观察
为评价胶原蛋白海绵对干槽症的预防效果,笔者选取阻生牙拔除病例200例,设立临床随机对照研究,获得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010-06-2010-12对所有要求拔除下颌阻生磨牙的患者进行筛选.筛选标准:(1)年龄18～40岁;(2)近10 d内无冠周炎发作史;(3)每日吸烟量少于3支;(4)近日无口服避孕药史;(5)无拔牙禁忌证者.随机化分组:从随机数字表上任何一列,任何一行起,选择200个数字,每个数字除以2,依据余数是单或双数将患者分为实验组及对照组.男104例,女96例,平均年龄28岁.
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主观性单侧耳鸣患者听力损失分析
目的 对单侧耳鸣患者的听力损失情况进行临床分析,为耳鸣的检查方法提供临床依据.方法 声导抗检测,常频纯音听阈测听和高频扩展听阈测听检查,根据耳鸣侧别和听力分为三组:A组患侧耳;B组对侧耳;C组"正常听力"组.结果 正常听力33例(26.8%);A组与B组0.125～8 KHz比较差异有统计学意义;B组与C组0 125～12 KHz比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 耳鸣可以存在听力正常的人群中,扩展高频能否为耳鸣患者提供早期听力损失的依据需要更多的临床资料进一步研究.
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无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性发作期合并2型呼衰血气的影响
目的 探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效,及对血气的影响.方法 将大庆油田总医院呼吸科2009-01-2010-01 56例慢性阻塞性肺病急性发作期合并2型呼衰患者,随机分为观察组和对照组各28例,两组均给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上同时给予无创正压通气,观察两组疗效.结果 观察组与对照组治疗后与治疗前比较,pH值升高,PaCO2下降,PaO2上升,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,观察组心率(HR)、呼吸频率(RR)较对照组明显改善(P<0.05);观察组血气改善时间明显缩短,且观察组住院时间明显短于对照组,P<0.01.结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作期合并2型呼衰疗效确切,可以明显改善呼吸功能,提高PaO2,降低PaCO2.
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丙戊酸钠对癫痫患儿血小板计数的影响
目的 探讨丙戊酸钠对癫痫患儿血小板计数的影响.方法 对51例服用不同剂量丙戊酸钠的已确诊癫痫患儿治疗前、治疗6个月后、治疗1 a后,分别检测血小板计数的变化,并与50例同期正常儿童进行对照.结果 丙戊酸钠治疗可使血小板数量显著性降低(P<0.05);低于对照组同期水平(P<0.05).结论 丙戊酸钠治疗能够导致癫痫患儿血小板数量减少.
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宫腔粘连分离术后两种抗宫腔再粘连方法预后分析
目的 观察宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后两种抗宫腔再粘连方法的预后情况.方法 将宫腔粘连患者53例随机分为两组实施TCRA,术后实验组宫腔内放置球囊导尿管加生物蛋白胶,保留尿管3～5 d,对照组放置IUD.比较两组术后月经量和宫腔内情况.结果 I、II度粘连的患者两组比较差异无统计学意义(P>0.05),III度以上重度粘连患者实验组的治愈率和有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCRA术后防止宫腔再粘连,球囊导尿管加生物蛋白胶的治疗效果安全、有效.
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无痛人工流产中三种麻醉方法对比分析
目的 观察比较芬太尼、氯胺酮辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果.方法 选择自愿接受全麻下人工流产术的孕妇90例,随机分为对照组(C组),芬太尼组(F组)、氯胺酮组(K组)三组,每组30例,C组仅给异丙酚,不给任何辅助药物,F组先予芬太尼1 μg/kg静脉注射.K组先静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg,然后各组均将2 mg/kg的异丙酚于60 s内静脉注射完毕,待睫毛反射消失后再即行人工流产操作,观察SBP、DBP、HR、SpO2,评价麻醉效果.结果 三组异丙酚用药量,F组和K组用量明显少于C组,效果明显优于C组,SpO2与麻醉前相比,C组和F组差异有统计学意义,C组和F组呼吸抑制多于K组,但三组HR变化不明显,作用持续时间无明显差异.结论 阈下剂量的氯胺酮辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术具有镇痛效果确切,术中呼吸循环系统功能基本稳定,清醒程度高,并发症少等优点.
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鼓膜穿刺灌洗地塞米松联合氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果评价
目的 探讨鼓膜穿刺灌洗地塞米松联合氨溴索治疗分泌性中耳炎(SOM)的效果评价.方法 2005-01-2009-12收治SOM患者120例,随机分单纯鼓室穿刺术组(单纯穿刺组)与鼓室穿刺术+药物联合清洗组(穿刺+药物组)各60例,单纯穿刺组耳内镜直视下,鼓膜切开氯化钠溶液注入鼓室,行负压吸引,直至干净;穿刺+药物组切开鼓膜后注入地塞米松针5 mg和氨溴索针30 mg混合液进行冲洗,再行负压吸引,直至干净.结果 两组进行随访9个月～4 a,平均(13.67±7.35)个月;穿刺+药物组有效率86.67%,优于单纯穿刺组的68.33%(P＜0.05),两组均无药物不良反应发生.结论 耳内镜鼓室穿刺术联合地塞米松和氨溴索清洗治疗简便易行,效果满意,值得临床应用.
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孕鼠维生素D缺乏与子代长骨中VDR基因表达的相关分析
目的 研究孕期维生素D(Vitamin D,VitD)缺乏对子代长骨中VDR基因表达的影响.方法 构建孕鼠VitD缺乏模型,检测其不同时段子鼠股骨中VDR基因表达.结果 VDR基因在不同时段子鼠股骨中的表达量,模型组均显著低于对照组(P均<0.05).结论 孕鼠VitD缺乏可导致子代股骨中VDR基因表达水平下降.
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布地奈德吸入辅助治疗小儿肺炎支原体感染疗效观察
目的 观察布地奈德悬液吸入疗法对小儿肺炎支原体感染的疗效.方法 将60例支原体肺炎住院患儿随机分为治疗组与对照组.两组患儿均采用常规的大环内酯类抗生素抗感染,治疗组加用布地奈德雾化剂.结果 治疗组和对照组有效率分别为90%和67%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的主要临床症状缓解时间明显缩短,差异有统计学意义(P< 0.01).结论 布地奈德悬液吸入治疗MP感染可显著缓解患儿的咳嗽喘息等症状及体征,操作简单,安全有效,适合推广.
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老年人社区获得性肺炎临床特点分析
目的 分析老年人社区获得性肺炎(CAP)临床特点,为临床诊治提供依据.方法 对自2008-03-2010-11南方医科大学附属小榄医院收治的260例社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析.根据年龄分为老年组及对照组,对照分析两组起病方式、主要临床症状、病情轻重、病情预后等.结果 老年人CAP起病隐匿、病程进展快,症状多变,病情重,容易恶化甚至危及生命.结论 对老年人CAP患者应高度重视,及早进行综合性治疗,才能提高治愈率、降低病死率.
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两种局麻药物浸润麻醉下拔牙效果比较
目的 比较利多卡因与必兰在拔牙术中药物注射疼痛及麻醉效果.方法 选取临床上需要拔牙的病例220例(257颗牙),随机分为两组,利多卡因组和必兰组,分别为107例和113例,进行局部黏膜下浸润麻醉,对注射痛和麻醉效果指标进行统计分析.结果 局部黏膜下浸润麻醉,必兰组注射痛明显小于利多卡因组,P<0.01;麻醉效果明显好于利多卡因组,P<0.01.结论 必兰注射疼痛小,麻醉效果好,安全性高,可在口腔麻醉中广泛应用.
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氨溴特罗口服液治疗小儿下呼吸道感染临床疗效观察
目的 观察氨溴特罗口服液治疗小儿下呼吸道感染的疗效.方法 选择下呼吸道感染120例,随机分为氨溴特罗口服液治疗组和肺力咳合剂对照组,观察两组的治疗效果.结果 氨溴特罗口服液治疗组平均咳嗽减轻,及痰量减少程度均优于肺力咳合剂对照组,且差异有统计学意义(P<0.01).治疗组显效率及总有效率分别为86.7%和93.3%,均高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).两组均未观察到显著不良反应小.结论 氨溴特罗口服液是适合各年龄段小儿的止咳祛痰药,疗效高,安全性好,口感佳,值得儿科临床应用.
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新辅助化疗周期数对Ⅲ期乳腺癌预后的影响
目的 研究新辅助化疗周期数对ⅢA期乳腺癌无进展生存(PFS)及5 a总生存(OS)的影响,评价其安全性及可行性.方法 61例ⅢA期乳腺癌患者随机分为新辅助化疗4周期组37例和2周期组24 例,患者确诊后分别接受4个周期和2 周期的全身化疗,然后手术、术后辅助化疗.比较2组无进展生存,总生存,化疗的毒性反应.结果 新辅助化疗4周期和2周期组平均无进展生存分别为52.71个月、32.71个月,两组比较P<0.05,差异有统计学意义(P<0.05);5 a总生存,4周期组94.6%,2周期组79.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗4周期较2周期可明显提高ⅢA期乳腺癌患者的无进展生存及5 a总生存,而不良反应相似.
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乌鲁木齐"7·5事件"伤者临床心电图变化分析
目的 探讨乌鲁木齐"7·5事件"伤者在严重心理应激状态下的临床心电图的变化.方法 随机挑选60例入院患者作为事件组及正常健康人群60例作为对照组进行心电图常规检查,分析心电图的各项指标.结果 事件组患者心率(82.88±13.96)与对照组 (71.19±8.45) 相比较差异有统计学意义(P＜0.01).事件组患者在QT间期(370.03±37.95) ms、QTc(404.46±34.62) ms低于对照组(381.50±21.99) ms、(410.24±12.78) ms,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 事件组患者心率、QT间期、QTc间期指标显著异常,表明在急性心理应激状态下心脏调节功能存在障碍,导致心律失常.
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动态心电图ST-T改变对冠心病诊断的意义
为探讨动态心电图ST-T改变在冠心病诊断中的临床意义,笔者对2006-03-2009-06就诊于我院24 h动态心电图有ST-T改变且行冠状动脉造影的126例患者进行了回顾性分析,现报告如下.
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前房穿刺术在早期房角后退性青光眼中的应用16例分析
目的 探讨早期房角后退性青光眼的治疗方法.方法 回顾性分析16例早期房角后退性青光眼的治疗资料.结果 16例患者在应用多种降眼压药物控制不良的情况下,给予前房穿刺使眼压控制在一个相对较低的水平,13例患者病情得以控制,3例患者行滤过手术.结论 前房穿刺术对早期房角后退性青光眼,能有效地降低眼压,控制病情发展.
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彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用32例分析
目的 评估彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值.方法 对32例经临床病理诊断证实的胎盘植入患者的彩色多普勒超声检查声像图进行回顾性分析.结果 本组中有11例在彩色多普勒超声检查中明确诊断,8例提示可疑胎盘异常,13例漏诊,诊断准确率34.3%.结论 在产前诊断胎盘植入中,彩色多普勒超声检查起着重要作用.
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经后路椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折47例分析
目的 探讨胸腰椎骨折手术治疗的疗效.方法 47例胸腰椎骨折的患者均行后路椎弓根螺钉及植骨,其中18例行后路椎板减压.结果 47例均获得随访,平均随访13个月(6～24个月).45例获得较好恢复,2例截瘫患者无明显恢复.47例患者椎体前缘、椎体后缘(中柱)高度、Cobb角较术前均有明显改善.椎管内移位骨块复位率达90%.其中2例断钉.结论 采用椎弓根螺钉内固定与植骨,恢复伤椎高度,重建脊柱稳定性,通过椎板减压,有利于神经功能恢复.
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恶性胸腔积液40例诊断分析
现将我院2007-08-2010-08 40例恶性胸腔积液经多途径临床、病例诊断分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 单侧或双侧向腔积液患者,并且排除了其他疾病引起的胸腔积液及经病理诊断的各系统恶性肿瘤40例.其中男21例,女19例,年龄32～80(平均60)岁.除原发肿瘤的症状外,均有不同程度的气短和呼吸困难;其中咳嗽、咳痰或痰中带血者17例;胸闷气短者16例,上腹胀痛1例,胸痛2例.单侧胸腔积液29例,双侧11例.
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阿托伐他汀治疗高脂血症96例分析
目的 观察阿托伐他汀治疗高脂血症的临床效果.方法 选择符合条件的原发高脂血症患者96例给予口服阿托伐他汀40 mg,晚餐后顿服,疗程12周,观察血脂变化.结果 治疗12周后总胆固醇(TC),甘油酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前有显著下降(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)也明显升高(P＜0.05),临床疗效显著,未发现明显不良反应.结论 阿托伐他汀治疗高脂血症疗效显著,且不良反应小.
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双源CT在冠状动脉起源异常诊断中的应用2356例分析
目的 探讨双源CT冠状动脉成像诊断冠状动脉起源异常的价值.方法 对2 356例成人冠状动脉双源CT血管成像资料进行回顾性分析、总结.结果 2 356例冠状动脉CTA中,检查出冠状动脉起源异常31例,检出率为1.31%,其中冠状动脉开口水平变异9例,两支冠状动脉开口于左冠状窦5例,两支冠状动脉开口于右冠状窦8例,前降支起源于右窦1例,左回旋支起源于右窦2例,前降支及回旋支独立开口于左冠状窦2例,单一冠脉2例(均为单一右冠),左回旋支闭锁2例.结论 双源CT冠状动脉成像可以清晰显示冠状动脉起源及走行,是一种良好的无创性的诊断冠状动脉起源异常的可靠方法.
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中西医结合微创治疗肱骨干骨折73例分析
目的 探讨应用闭合复位骨圆针穿刺治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 自2007-01-2009-12深圳平乐骨伤科医院采用闭合复位穿入2枚骨圆针治疗肱骨干骨折73例,术后弹力带、三角巾悬吊固定4周.结果 73例全部得到随访,随访时间6～18个月,平均12个月,无骨折不愈合.骨折临床愈合时间平均为14周,术后肩肘关节功能恢复良好.结论 该术式操作简便,创伤小,固定可靠,并发症少,是治疗肱骨干骨折的较好方法.
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鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻睫神经痛64例分析
目的 探讨鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻睫神经痛的可行性和疗效.方法 对64例鼻睫神经痛患者,根据鼻腔解剖异常的不同进行个体化手术处理,切除鼻腔异常结构或成形.随访>1 a,评估疗效.结果 64例中,治愈60例,好转4例,总有效率100%.结论 鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻睫神经痛,具有视野清晰,操作精细准确,手术微创,成功率高等优点,值得推广应用.
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小儿支原体肺炎76例分析
目的 探讨小儿支原体肺炎的临床特点及治疗方法.方法 对76例小儿支原体肺炎的临床病历资料进行分析.结果 76例小儿支原体肺炎,主要症状有咳嗽发热,肺部体征干啰音,不同程度的水泡音,或呼吸音粗糙、呼吸音降低,治疗以阿奇霉素与红霉素为主.结论 小儿支原体肺炎临床表现主要为咳嗽发热及多系统表现,病情迁延,预后好.
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甲状腺手术744例术中甲状旁腺损伤的预防及处理分析
目的 探讨甲状腺手术中甲状旁腺损伤的发生原因,分析其原因、预防处理.方法 切除甲状腺时注意保留腺体背面部分的完整,切下甲状腺标本时要立即仔细检查其背面有无误切的甲状旁腺,发现误切时应设法移接到胸锁乳突肌中.结果 744例甲状腺手术中,发生暂时性甲状旁腺功能减退11例,大部分患者在术后4 d～2周功能恢复,少部分在4～6周功能恢复正常,1例永久性甲状旁腺功能减退.结论 采用原位法被膜内甲状腺切除和甲状腺下动脉分支结扎可以降低甲状旁腺的损伤.
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阴道试产失败中转剖宫产术53例原因分析
目的 分析阴道试产失败中转剖宫产的原因,旨在降低剖宫产率,减少产科并发症的发生.方法 对2010-01-2010-12青龙县人民医院妇产科阴道试产失败中转剖宫产的53例进行回顾性分析.结果 存在明确剖宫产19例,指征不明确24例,过度诊断中转剖宫产10例.结论 正确评估头盆关系,严密观察产程,能及早识别异常情况,并及时正确处理,可以大大的降低阴道试产失败中转剖宫产率,减少或避免产科并发症的发生.
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关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎64例分析
膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是中老年人的常见病、多发病,尤其好发于女性.以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主要临床表现,症状可随年龄增长逐年加重,严重影响患者的健康水平和生活质量.笔者2005-10-2009-10采用关节镜清理术治疗患者64例,取得良好疗效,报道如下.
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妊娠合并血小板减少87例分析
目的 探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因及处理.方法 回顾性分析87例PT患者的诊断、治疗及新生儿结局.结果 PT的病因主要包括妊娠相关性血小板减少症(PAT)、妊娠特发性血小板减少性紫癜(ITP)及妊娠高血压疾病(含HELLP综合征),产后出血率为13.79%,未发现新生儿出血.结论 PT分娩方式应由产科指征及血小板数决定.
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乌头碱中毒临床救治22例分析
目的 总结乌头碱中毒患者的救治体会.方法 对宝丰县人民医院2004-2010年收治的22例急性乌头碱中毒患者进行回顾性总结.结果 21例痊愈出院;1例死亡.结论 明确乌头碱中毒的诊断、减少胃肠毒物的吸收、促进毒物的排泄是抢救成功的前提;纠正心律失常、对症治疗是保证抢救成功的基础.
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经尿道气化电切加膀胱灌注丝裂霉素治疗腺性膀胱炎35例分析
目的 探讨气化电切联合膀胱灌注丝裂霉素治疗腺性膀胱炎的方法和疗效.方法 回顾分析35例腺性膀胱炎患者联合膀胱灌注丝裂霉素行经尿道腺性膀胱炎气化电切术的临床资料.结果 采用该方法治疗腺性膀胱炎,创伤小,恢复快,复发率低,获得良好的疗效.结论 气化电切联合膀胱灌注化疗是治疗腺性膀胱炎的有效的方法,值得临床推广.
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妊娠腕管综合征22例诊治分析
腕管综合征又称为腕管狭窄性腱鞘炎,是周围神经卡压综合征中常见的一种.在妊娠晚期的孕妇中偶尔可见,以手部特殊性疼痛、麻木为主要症状的疾病.由于产科医生缺乏对本病的认识,往往容易误诊和漏诊.现将我院2008-06-2010-02系统观察的22例,并对患者进行回顾性分析,现报道如下.
关键词： 腕管综合征/诊断/治疗 妊娠 -
胎儿宫内窘迫140例相关因素分析
目的 探讨胎儿宫内窘迫的相关因素.方法 回顾2004-01-2008-12河北省承德县妇幼保健院分娩的2 300名孕产妇中,140例发生胎儿宫内窘迫的相关临床资料.结果 胎儿宫内窘迫发生率占6.09%,在140例胎儿宫内窘迫中,导致新生儿窒息36例,死亡4例.其中脐带因素、羊水因素、胎盘因素、产程异常、胎位异常、药物(麻醉剂、镇静剂、缩宫素等)因素等导致胎儿宫内窘迫占主要因素.结论 做好孕期和产程监护,及时发现并积极处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息和死亡的发生.
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关节镜下治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤6例分析
目的 探讨关节镜下治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤的疗效评价.方法 总结关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤6例.结果 优4例,良1例,一般1例,优良率达83.3%.结论 关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤,可获得满意疗效.
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动脉硬化性脑梗死后癫痫40例分析
大宗流行病学调查显示,脑血管疾病是常见的继发性癫痫的原因(11%).大于60岁的新发癫痫发作的患者中,卒中为原因者占30%,脑梗死2周内发作为早发癫痫,超过2周者为迟发癫痫.我院于2006-02-2008-09经头部CT或MRI扫描证实为脑梗死患者600例,继发癫痫40例,就其临床资料、脑电图、影像学资料及临床治疗结果进行回顾性分析.
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颅脑损伤并脑疝64例分析
目的 探讨颅脑外伤后脑疝形成的临床特点及诊断治疗方法.方法 回顾性分析64例颅脑外伤后脑疝患者的临床资料.结果 手术56例,死亡23例,植物生存4例,非手术治疗8例,死亡8例.病死率48.3%.结论 颅脑外伤后脑疝形成强调早期诊断早期治疗,颅脑外伤后脑疝的预后与患者的脑损伤程度,血肿形成速度,血肿大小,年龄,合并伤,并发症等有关,尤其与脑疝形成的时间长短对病死率有直接关系.
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抢救急性心肌梗死室颤风暴15例分析
急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)早期恶性心律失常(VA,包括心室颤动、持续性室速)的发生率很高,导致的死亡大部分发生在症状出现后1～2 h之内,通常原因为心室颤动(室颤).我院2006-03-2010-12成功抢救STEMI合并频发室颤(电风暴)患者15例,现报告如下.
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鼻中隔矫正术225例切口选择及处理分析
目的 探讨鼻中隔矫正术中切口选择及处理对于减少黏膜及软骨损伤及术后并发症发生的重要性.方法 选取225例鼻中隔偏曲的患者,选择不同部位的切口并对切口进行相应的处理.结果 除1例因感染出现鼻中隔穿孔外,其余均恢复良好.结论 依偏曲部位的不同选择不同的切口,并对切口行相应的处理,可以减少黏膜和软骨的副损伤,缩短手术时间并减少并发症的发生.
关键词： 鼻中隔/外科学 手术后并发症/预防和控制 -
艾滋病合并颅内感染7例分析
艾滋病(HIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV) 引起的一种严重传染病,可致机体免疫功能严重受损, 常并发各种致命性的机会感染,从而引起艾滋病患者死亡.颅内感染是艾滋病常见的机会感染之一.我院2 a来收治7例AIDS患者以颅内感染或颅神经损伤为首发症状,分析如下.
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Mirizzi综合征17例分析
目的 探讨Mirizzi综合征诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2002-03-2010-03 17例Mirizzi综合征的临床资料.结果 Ⅰ型11例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例.17例均手术治愈,1例行腹腔镜胆囊切除术术中损伤胆管,术后3 d发现,行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治愈.无死亡病例.结论 Mirizzi综合征无特异临床表现,术前诊断困难,多在术中确诊.对术前确诊及高度怀疑此病的患者,主张开腹胆囊切除术.视病理分型合理选择手术方式,提高治愈率.
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肝胆术后胆瘘12例诊治分析
目的 探讨肝胆外科术后胆瘘的防治.方法 回顾分析海门市中医院2010-01-2010-12肝胆手术后胆瘘12例的诊治.结果 非手术治疗10例,内镜治疗2例,均治愈.结论 胆瘘发生的原因多样,可预防.治疗以非手术治疗为主,可应用内镜治疗,手术治疗应选用合适的手术方式与时机.
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助壮素中毒12例救治分析
目的 总结助壮素中毒的抢救与治疗临床经验,提高抢救效率.方法 12例患者均给予洗胃、导泻、营养支持、生命体征监测等治疗,4例危重患者给予呼吸支持.结果 1例呼吸心跳骤停抢救无效死亡,11例救治成功痊愈出院.结论 同其他中毒一样,洗胃、导泻、对症支持、加速药物排泄等观察治疗是救治成功的保证,出现呼吸衰竭积极给予呼吸支持,大多预后好,病死率低.
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新生儿气胸58例床旁胸片特征分析
目的 分析新生儿气胸床旁胸片特征性X线表现,探讨判定其气胸量多少的方法,指导临床治疗.方法 58例患儿均摄床旁仰卧前后位胸片,35例同时摄有仰卧水平侧位片,54例有1次或1次以上的复查胸片.结果 多量气胸45例,需要外科穿刺或引流术的41例;少量气胸13例,需要外科穿刺或引流术的3例,两者比较差异有统计学意义.结论 新生儿气胸床旁前后位仰卧胸片基本能满足临床的要求,本组资料若以张力性气胸、肺组织压缩>30%的外侧气胸、前方气胸、肺周围气胸、条纹区占同侧肺野的比例达到或超过一半的内侧气胸为多量气胸,约91%需要外科处理,对临床治疗有一定的指导意义,可供参考.
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针刀疗法联合臭氧注射治疗第三腰椎横突综合征96例分析
第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突尖部出现明显压痛为特征的急慢性腰痛, 是临床常见病、多发病之一,目前多予以理疗、按摩、封闭等治疗方法,但效果欠佳,常反复发作.笔者运用针刀疗法联合臭氧注射治疗第三腰椎横突综合征96例,获得了显著疗效,分析如下.
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呼吸道分离的洋葱伯克霍尔德菌101株耐药性分析
为了提导临床合理使用抗生素,现将我院2009-01-2010-12呼吸道感染患者标本中检出的101株洋葱伯克霍尔德菌的耐药性进行回顾性分析,报道如下
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慢性心力衰竭合并低渗性脑病误诊39例分析
目的 了解慢性心力衰竭合并低渗性脑病患者的临床特点.方法 对39例慢性心力衰竭合并低渗性脑病患者临床资料进行回顾性分析.结果 39例中,误诊为神经精神疾患26例(66.7%);31例经2～5 d治疗低钠血症逐渐纠正,意识状态渐恢复好转,8例死亡.结论 慢性心力衰竭合并低渗性脑病易导致误诊,积极治疗原发病的同时要及时纠正电解质紊乱.
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右半结肠癌误诊11例分析
右半结肠癌以腹痛为首发症状者容易误诊.以误诊为阑尾炎者多见,也有误诊为阑尾周围脓肿及其他腹腔感染者.本文收集并分析我院1998-02-2009-12间误诊的右半结肠癌患者11例的资料,报告如下.
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胆囊癌超声误诊21例分析
目的 提高胆囊癌诊断的准确性,减少误诊.方法 对2001-2010年病理证实为胆囊癌的而超声误诊的21例病例做回顾性分析.结果 误诊为胆囊结石6例,胆结石合并穿孔11例,慢性萎缩性胆囊炎合并胆结石4例.结论 超声诊断胆囊炎、胆结石敏感性好,特异性好,但诊断胆囊癌需有一定的超声经验结合临床,降低误诊率.
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感冒后咳嗽误诊1例分析
对感冒后咳嗽误诊1例分析如下.1 临床资料男,6岁.2009-11-12就诊.近1个半月来咳嗽不断,干咳,少痰,时有咽痒,咳嗽每日晨起较重,遇冷空气加重.查体:舌淡红,苔薄白,双肺未闻及啰音,胸片正常.病史:本次咳嗽前患儿感冒发热、鼻塞、流涕、咳嗽等,自服感冒药后发热、鼻塞、流涕等3～4 d消失,然咳嗽不见好转,去附近医院治疗,处以抗生素合止咳药(不明).
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闭合性跟腱断裂15例超声诊断与漏诊分析
目的 通过对闭合性跟腱断裂超声图像分析,探讨超声对于闭合性跟腱断裂的诊断价值.方法 回顾性分析15例闭合性跟腱断裂病例,得出闭合性跟腱断裂的一般特征.结果 12例闭合性跟腱断裂显示为带状高回声带连续中断,断端间距长短不一,断端回缩、增厚,多数边缘不整齐,断裂处呈不均质低回声;漏诊3例,均为不完全性跟腱断裂.结论 超声诊断运动性创伤经济、无创、操作简单,是闭合性跟腱断裂首选的检查方法.
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异位妊娠误诊126例分析
异位妊娠是妇科常见病.其发生率在逐年上升,虽然妇科医生对此病已有重视,但误诊误治现象仍有发生,轻则增加患者的痛苦,重则可危及生命,导致患者精神和经济的损失.我们对2001-01-2010-12在我院住院误诊的异位妊娠126例进行总结分析,现报道如下.
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梅毒误诊为结缔组织病1例分析
目的 通过报道一例误诊为结缔组织病的梅毒患者的完整病例资料,提高对该病的警惕和认识.方法 回顾性分析一例诊断明确梅毒患者的临床表现、体格检查、影像学资料和生化指标.复习文献总结误诊经验,提高对不典型梅毒认识.结果 患者在皮肤性病科治疗,随诊1个月内患者未再发热,口腔溃疡愈合.结论 梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病,临床表现复杂,可合并多系统损害,某些临床表现与结缔组织病表现极为相似,加上一些社会因素,容易造成误诊.
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急性Crohn病误诊为阑尾炎1例分析
对急性Crohn病误诊为阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,38岁.持续性脐周及右下腹痛,畏寒,发热,呕吐,腹泻3 d入院.5 a前有类似腹痛病史.检查:T 38.1 ℃.腹略胀,脐周及右下腹压痛,反跳痛明显,局部腹肌紧张,肠鸣音弱.血WBC 13.0×109/L,N 0.82,腹部透视及B超未见异常,以急性阑尾炎为诊断行剖腹探查术,探查阑尾正常,见距回盲部28 cm处的小肠有一段长约10 cm的肠管纤维性增生和水肿变粗,浆膜充血发红,有条索状纤维渗出,对应肠系膜增厚水肿,淋巴结肿大,近端肠管轻度扩张.
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中心性渗出性脉络膜视网膜病变误诊1例分析
对中心性渗出性脉络膜视网膜病变误诊1例分析如下.1 病历摘要男,32岁.左眼视力下降、视物变形伴眼前暗影2 d就诊.眼科检查:视力,右眼1.2,左眼0.8.双眼前节未见异常,散瞳眼底检查:右眼未见异常,左眼黄斑区盘状水肿,约1PD,中心凹光反射消失,无出血及渗出.荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)显示:右眼未见异常荧光,左眼造影早期黄斑无血管区上方可见一小片状强荧光,晚期呈墨渍样渗漏,渗漏轻微,未发现荧光遮蔽.
关键词： 脉络膜视网膜炎/诊断 误诊 -
小儿肠套叠误诊41例分析
肠套叠是婴幼儿时期较为常见的急腹症之一,诊治不及时会危及生命,但因临床表现不典型、临床表现多样,很容易被误诊.我院2005-2010年间诊治来院前被误诊的小儿肠套叠41例,分析总结如下.
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老年甲状腺功能亢进症误诊19例分析
目的 提高对老年甲亢的认识,减少误诊率.方法 回顾性分析误诊的19例老年甲亢的临床资料,探讨误诊原因.结果 12例病程初期于外院误诊,7例在院内误诊,误诊为冠心病7例,高血压性心脏病2例,风湿性心脏病1例,误诊为慢性胃炎1例,慢性结肠炎3例,特发性水肿1例,周期性瘫痪2例,病毒性黄疸型肝炎1例,误诊为糖尿病1例.误诊时间平均10个月.结论 老年人甲亢症状常不典型,起病隐匿,应注意甲状腺功能检查.
关键词： 甲状腺功能亢进症/诊断 误诊 -
慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺癌误诊1例分析
对慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺癌误诊1例分析如下.1 病历摘要女,17岁,未婚.因颈部增粗伴疼痛4 d入院,4 d前患者发现颈部增粗,伴颈前区不适,为隐痛,无放射痛.无发热,心悸及呼吸困难,无多食、善饥及烦躁易怒.于当地医院诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.给予口服甲状腺片3个月,感颈部压迫感,来我院门诊查甲状腺彩超:甲状腺右叶低回声占位并钙化,甲状腺左叶囊实性占位,收住入院,入院查体:颈软,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺右叶可触及4 cm×3 cm质硬肿块,边不清,轻压痛,随吞咽上下活动.
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超声诊断畸胎瘤198例误诊及漏诊分析
目的 探讨畸胎瘤误诊及漏诊的原因,提高诊断准确性.方法 回顾性分析北京市房山区良乡医院2007-01-2010-11误诊及漏诊的畸胎瘤病例,并进行归纳、分类、总结.结果 手术患者198例,超声诊断与手术病理相符178例,诊断准确率89.9%,误诊17例,误诊率8.6%,漏诊3例,漏诊率1.5%.结论 畸胎瘤与其他病变及腹内正常组织有重合影像,仔细检查,可减少误诊及漏诊的发生.
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多脏器滑动性股疝致不全性肠梗阻反复发作误诊1例分析
对多脏器滑动性股疝致不全性肠梗阻反复发作1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.因腹部胀痛伴呕吐、肛门停止排便5 d于2011-01-05收入我科治疗.患者生命体征平稳,曾在当地医院行6 d胃肠减压、抗炎、补液等治疗,病情未见好转.既往有便秘、开腹阑尾切除及输卵管结扎手术史.体检:营养良好,体型较胖.腹部较膨隆,未见胃肠型及蠕动波.全腹腹肌较紧张,未扪及包块.脐周有轻压痛,无反跳痛.
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鼻型NK/T细胞淋巴瘤早期误诊12例原因分析
目的 分析鼻型NK/ T细胞淋巴瘤的临床及病理特征和误诊原因.方法 回顾性分析12例鼻型NK/ T细胞淋巴瘤的临床资料.结果 12例主要临床症状为鼻塞、鼻出血或涕中带血、脓涕或水样涕,伴发热1例;主要体征为鼻道积脓,鼻中隔或下鼻甲糜烂溃疡,鼻腔或鼻咽部肿物.12例均早期误诊,误诊时间3周～4个月,经1～3次鼻咽部黏膜活检病理检查及免疫组织化学染色确诊,首次病理活检误诊率为58.3%.结论 鼻型NK/ T细胞淋巴瘤确诊需依赖病理检查及免疫组化技术,对临床疑似病例应反复多次活检,正确取材,减少误诊.
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青年男性股疝误诊为腹股沟斜疝1例分析
对青年男性股疝误诊腹股沟斜疝1例分析如下.1 病历摘要男,24岁.因发现左腹股沟部突出一包块2 a入院.患者2 a前发现左腹股沟部内側突出一包块,约鸡蛋大小,未突入阴囊.平卧、休息时也不易自动回纳腹腔,但患者自己用手按揉或推送后,包块可以消失.患者无发热、腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,仅在包块突出或还纳腹腔时伴有轻度疼痛.患者有慢性便秘史,每周排便一次,大便粗、干、硬.患者7 a前因右腹股沟斜疝在我院行手术治疗,术后症状消失.
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卵巢黄体破裂合并宫内孕误诊为卵巢妊娠1例分析
单纯的卵巢黄体破裂容易诊断,但如果合并B超尚未能发现的早期宫内孕,往往很容易误诊为异位妊娠.现将1例卵巢黄体破裂合并宫内孕误诊为卵巢妊娠的病例分析如下.
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肝胆管囊腺瘤9例CT表现及误诊分析
目的 探讨肝内胆管囊腺瘤的CT表现特征,并结合鉴别诊断分析误诊原因,提高本病的影像诊断.方法 对收集的9例肝内胆管囊腺瘤进行回顾性分析.结果 9例中有8例呈多房性,1例单房性.2例囊壁或分隔有钙化.9例囊壁及间隔呈稍低密度,无壁结节,囊液密度均匀.动态增强后囊壁及分隔动脉期轻度强化,门脉期稍低于强化的肝实质,延迟后稍高于肝组织,而囊液无强化.误诊4例,诊断正确率约56%.结论 肝内胆管囊腺瘤的CT表现具有较高特征性,综合分析能够正确诊断.
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剖宫产手术损伤输尿管3例分析
目的 探讨子宫下段剖宫产手术损伤输尿管的原因、诊断、防治措施.方法 回顾性分析响水县人民医院自2007-01-2010-12子宫下段剖宫产损伤输尿管的临床表现,诊断及处理.结果 3例患者1例行输尿管膀胱吻合术,1例在膀胱镜下输尿管置管3个月,1例经输尿管内置管1个月,均获得满意疗效.结论 严格掌握剖宫产指征,熟悉盆腔解剖,严格规范操作是预防输尿管损伤的关键.一旦发现及时处理.
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多发性骨髓瘤误诊为舌淀粉样变性1例分析并文献复习
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞病中常见的一种类型,临床表现多种多样,易与其他疾病混淆,误诊及漏诊发生率较高,因此,提高对MM及淀粉样变性的认识,可避免延误诊断、抓住诊疗时机、延长患者寿命.在此,我们报道我院收治的1例多发性骨髓瘤并文献复习如下.
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成人斯蒂尔病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析
对我科成人斯蒂尔病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析如下.1 病历摘要女,29岁.本地人,以发热、全身肌肉酸痛5 d,胸闷胸痛1 h为主诉入院.5 d前患者过度劳累后出现全身肌肉酸痛并发热,至单位医院诊断为"上感",给以抗感染、退热药物应用(具体不详)后症状有所缓解.1 h前突然出现胸闷胸痛,伴恶心,无呕吐,急诊入我院.急查心肌酶示AST 1 393 U/L,LDH 6 947 U/L,以病毒性心肌炎收住心内科.入院查心电图、胸片、心脏彩超均正常,肝功能示ALT 1 477 U/L,AST 1 324 U/L,TBIL 128 μmol/L,LDH 6 237 U/L,考虑病毒性肝炎转入我科.
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支气管肺泡癌误诊粟粒型肺结核46例分析
本人对1995-01-2010-12我院收治的支气管肺泡癌误诊粟粒型肺结核46分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男34例,女12例,年龄35～83(平均55.5)岁,50岁以上33例,占71.74%,所有病例均有发热、乏力、纳差、咳嗽、咳痰、活动后气急,其中有盗汗18例,咯血9例,胸痛12例.
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刀伤致颈段食管穿孔误诊1例分析
对刀伤致颈段食管穿孔误诊1例分析如下.1 病历摘要女,40岁.因颈部刀伤1 h入当地医院,查体:颈前下见一长约10 cm横形切口,颈左侧中部见一长约3 cm纵行伤口,无明显活动性出血,伤口皮缘整齐、无肌肉外露,颈部活动自如.当地医院在局麻下行颈部伤口行清创缝合术,术后对症治疗.伤后第5天患者诉颈部左侧伤口胀痛,并发热、有声嘶,局部皮肤红肿,予以拆除左颈部伤口缝线,伤口流出脓性分泌物,给予伤口清洗、引流,伤后第6天换药见伤口内有食物残渣流出,考虑食管穿孔.为进一步治疗转入我院.
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Castleman病伴副肿瘤性天疱疮误诊为白塞病1例分析
本文对Castleman病伴副肿瘤性天疱疮误诊为白塞病1例分析如下.1 病历摘要男,37岁.因口腔糜烂1 a、龟头糜烂3个月、气急1周于2008-01-24入院.患者于1 a前无明显诱因出现反复口腔黏膜糜烂破溃,多位于颊、舌缘、唇等处,成批出现,大小不一,伴疼痛,平均每月2～3次,在上海某医院口腔科具体诊治不详,效果不明显,2007-06在南京某口腔医院行口腔黏膜活检,考虑天疱疮可能,2007-07在南京某医院行腹部B超及CT发现盆腔占位,在泌尿外科行盆腔包块切除术,术后病理示"Castleman病(血管滤泡性淋巴组织增生),透明血管型".
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诺氟沙星注射液致过敏性紫癜1例
1 病历摘要男,21岁.左下腹部疼痛伴血尿1 d就诊,经体检、B超、血、尿常规检查诊断为:左输尿管下段结石伴感染.收住院,给予诺氟沙星注射液200 mg静脉滴注,2次/d及654-2利石素等治疗,1 d后,患者感双下肢及臀部瘙痒,出现紫红色大小不等散在分布紫癜,压之不褪色,WBC 10.5×109/L,N 0.85,PLT 150×109/L,出血时间为2 min,凝血时间4 min.
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十字交叉心合并三尖瓣下移畸形、右房黏液瘤1例
1 病历摘要女,63岁.既往心脏病史40 a余,40 a前在田间劳动时出现憋闷,休息后可缓解.患者近2个月来间断胸闷、气短伴大汗及肩背部沉重,发作时间长短不等,偶有体位改变后可缓解,本次因情绪激动后胸闷、晕厥1 h余急诊就诊.查体:口唇轻度发绀,两肺呼吸音粗,HR 64次/min,房颤律,胸骨左缘第3、4肋及三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音.
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注射用氨曲南致迟发性药物性皮疹1例
1 病历摘要患者因咳嗽,咳痰10 d,加重伴发热3 d于2010-02-28入院.入院查体:T 38.9 ℃,P 120次/min,R 20次/min,BP 130/80 mm Hg,血常规:WBC 0.7×109/L,RBC 2.90×1012/L,Hb 97 g/L,白细胞太少,无法分类.骨髓细胞学检查示:原幼淋巴细胞占21.5%,诊断为:急性淋巴细胞白血病.
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非酮症高血糖导致部分运动性癫痫发作1例分析
脑梗死后癫痫发生率为10%～14%[1],在这些患者中很多患者又合并糖尿病.糖尿病并发癫痫较常见,一般出现在低血糖,酮症酸中毒及高渗性昏迷等情况下,临床中非酮症高血糖导致部分运动性癫痫较少.因此,在临床中脑梗死合并高血糖患者发生部分运动性癫痫时容易造成误诊.现将我科诊治的1例报告如下.
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混合性神经源性膀胱1例分析
对混合性神经源性膀胱1例分析如下.1 病历摘要男,82岁.既往有糖尿病病史15 a,脑梗死病史6 a,帕金森病病史2 a.患者5 a前反复出现尿频、尿急、尿不尽等症状,泌尿系超声提示前列腺增生.2008-06因反复出现尿潴留于解放军301医院行尿动力学检查,考虑不除外神经源性膀胱.给予行膀胱造瘘术,术后反复造瘘口感染.2008-09在我院行经尿道前列腺激光气化术,术后排尿困难症状缓解不明显.
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植物状态并发急性心肌梗死4例分析
现将近3 a来在我科住院的植物状态并发急性心肌梗死4例分析如下.1 病历摘要例1:女,89岁.2004年发生蛛网膜下腔出血后呈植物状态,一直在我科维持治疗.有高血压、糖尿病病史,平时服用降压、降糖药物.无冠心病史,未服用阿司匹林及他汀类药物.2009-12-17出现少尿、四肢水肿、呼吸急促,心率升至110次/min左右.
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T细胞恶性淋巴瘤患者纤维内镜引导解决胃管插入困难1例分析
留置胃管是对昏迷或不能自行进食的患者胃肠营养必需的措施,而胃管插入是其前提.对有吞咽反射的患者插管一般并无困难,但对无吞咽反射患者插管则有一定难度,对伴有食管、咽喉部病等患者插管难度更大.我们对1例插管特别困难的患者在纤维内镜引导下插管成功,现介绍如下.
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剖宫产瘢痕妊娠1例分析
笔者对剖宫产瘢痕妊娠1例行经腹子宫瘢痕部位妊娠病灶清除术+修补术,手术成功.认为此种手术方式较其他治疗方法,具有明显优势,特别适合基层医院开展,现报道如下.
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颅内感染1例诊治分析
对颅内感染1例诊治分析如下.1 临床资料男,74岁.因咳嗽、气喘5 d伴发热0.5 d住呼吸内科.患者5 d前受凉后出现咳嗽,咳白痰,伴气喘,初无发热,无恶心呕吐,无抽搐昏迷,入院当天出现发热,T 38.5 ℃,拟肺部感染收住呼吸内科.平素有咳嗽、气喘..
关键词： 脑炎/诊断/治疗 -
抗利尿激素分泌不当综合征1例分析
本文对抗利尿激素分泌不当综合征1例分析如下.1 病历摘要女,72岁.因发热20 d余,于2010-08-21入院.患者诉20 d前无明显诱因出现发热,体温达38.9 ℃,伴畏寒,胸闷,气短,无咳嗽、咳痰,某三甲医院查肺CT示:两侧胸膜增厚,考虑胸膜炎;腹部CT示脂肪肝、肾囊肿,余(-).诊断为肺炎,与双黄连、左氧氟沙星等治疗,体温仍在38.0 ℃以上,遂转入我院.
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新生儿高血钾致窦室传导2例分析
对新生儿高血钾致窦室传导2例分析如下.1 病历摘要例1:男,因28周早产,呻吟,气促8 h收入院.患儿于孕28周因母胎盘早剥顺娩出,羊水为血性,生后Apgar评分为3分,生后即出现呻吟,气促,皮肤青紫.查体:律齐.心音有力,未及杂音.
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室间隔缺损合并下腔静脉上段缺如介入封堵1例分析
本文对室间隔缺损合并下腔静脉上段缺如介入封堵1例分析如下.1 病历摘要女,29岁.因发现心脏杂音20 a余于2006-04-18入院.入院查体:一般情况可,BP 110/60 mm Hg,HR 65次/min,律齐,胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音.腹部查体异常.心电图示:大致正常心电图.经胸心脏彩超示:先天性心脏病,室间隔缺损(膜部瘤型,直径约5 mm).入院后完善术前准备在局麻下行经导管VSD封堵术.
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以高热为首发症状的过敏性紫癜1例分析
对以高热为首发症状的过敏性紫癜1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.因上腹部不适15 d,发现皮肤黄染10 d于2010-12-20入院.查体:T 36.5 ℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 104/65 mm Hg,患者神志清楚,皮肤黏膜黄染,无出血点,浅表淋巴结无肿大.巩膜黄染.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音.HR 76次/min,节律齐整.右上腹有压痛,无反跳痛,肝胆脾于肋下未及,莫非氏征阴性,肾脏未触及.
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重度子痫前期剖宫产术后并发腹壁巨大血肿2例分析
我院于2004年及2006年分别出现了重度子痫前期剖宫产术后并发腹壁巨大血肿病例2例,现报道如下.1 病历摘要例1:女,25岁.孕2产0,因停经8个月余,发现蛋白尿,血压高半个月于2004-06-06入院.查体BP 140/100 mm Hg,眼睑轻水肿,双下肢水肿Ⅱ度.其他无异常.产科情况宫高30 cm,腹围92 cm,胎心音150次/min,左枕前位.查B超示宫内晚孕单活胎头位,胎盘Ⅱ级,羊水正常.化验尿蛋白++++;血总蛋白50.6 g/L,白蛋白27.3 g/L;其他无异常.
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首次CT显示为脑出血的急性脑梗死2例报告并文献复习
目的 研究出血性脑梗死的临床特征,减少误诊、误治的发生.方法 总结2例首次CT显示为脑出血的急性出血性脑梗死的诊断及治疗经过,结合文献对临床特点进行复习.结果 2例出血性脑梗死早期CT表现为少量脑出血,动态复查CT或MRI显示大面积脑梗死,梗死灶中合并少量出血.结论 出血性脑梗死早期CT只表现为少量脑出血时临床易误诊,必须提高对此病的认识.
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硬膜外麻醉异常阻滞平面3例分析
硬膜外麻醉简便易行、安全性大、并发症少、对病人生理功能影响小,在临床广泛应用[1],其麻醉特点是以穿刺间隙为中心,向头侧和脚侧呈节段性阻滞.决定硬膜外阻滞范围的主要因素是局麻药容量,决定硬膜外阻滞深度及维持时间的主要因素是局麻药浓度,常规达到手术要求的局麻药初量为15～20 ml.现报道3例常规硬膜外穿刺,极小剂量局麻药产生异常阻滞平面,探讨其原因,为术中加强麻醉管理提供支持.
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喉癌喉近全切除术后面部皮下气肿1例分析
对喉癌喉近全切除术后面部皮下气肿1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.主因声音嘶哑2 a来我院就诊.临床检查:一般情况可,心肺腹未见异常,喉镜检查见左侧声带全长及声门下可见菜花样肿物,左侧半喉固定,右侧声带表面光滑,运动正常,颈部未触及肿大淋巴结.喉部CT:喉部占位,侵犯声门旁间隙.喉部肿物病理活检示:鳞状细胞癌.胸片及肝胆B超未见远处转移.
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以恶心呕吐为首发临床表现的肺癌3例分析
我院自2009-07以来发现3例以恶心呕吐为首发临床表现的肺癌,现分析如下.1 病历摘要例1:女,45岁.2009-07入脾胃科.患者1个月前无诱因出现恶心、呕吐胃内容物,呈非喷射状,进食后明显,无发热、咳嗽咳痰、腹痛及腹部胀满不适,二便可,颈软,心肺腹(-),四肢肌力肌张力均可,既往体健,门诊查胃镜示:浅表性胃炎;腹部超声:肝、胆、脾、胰、肾未见异常;血、尿、便常规未见异常;肝、肾功能正常,甲状腺功能正常,颈椎X线片未见异常,头颅CT:正常,所有检查中仅血Na+ 124.2 mmol/L低于正常,按胃炎给予奥美拉唑、胃复安治疗后,患者恶心、呕吐无明显缓解,后仅补钠补充电解质治疗后,症状消失,复查血钠:正常.
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乳腺癌淋巴管密度与血管内皮生长因子受体-3相关性分析
目的 探讨乳腺癌组织内淋巴管密度(LVD)与血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)的相关性.方法 收集衡水市哈励逊国际和平医院2006-2009年乳腺癌患者标本40例,10例正常乳腺组织标本;采用酶组织化学双重染色法,对上述标本的LVD进行检测.同时采用免疫组化SP法检测VEGFR-3的表达.结果 乳腺癌组织的LVD、VEGFR-3表达明显高于对照组.乳腺癌淋巴结转移阳性组LVD、VEGFR-3表达明显高于阴性组.结论 乳腺癌组织中LVD 与VEGFR-3的表达促进乳腺癌淋巴结的转移.
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新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清甲状腺激素检测及其意义
目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清甲状腺激素水平变化及其临床意义.方法 采用放射免疫法检测NRDS患儿治疗前后血清甲状腺激素水平变化,并与同期出生的健康对照组进行比较.结果 NRDS组治疗前TT3、FT3均明显低于健康对照组(P<0.01),治疗后与治疗前比较,TT3、FT3水平明显增高(P<0.01),两组TSH、TT4、FT4无明显改变(P>0.05).结论 NRDS患儿伴有TT3、FT3降低,随着病情的好转,甲状腺功能可恢复正常.
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补肾活血中药改善促排卵周期子宫内膜容受性研究
目的 探讨补肾活血疗法对改善不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性的影响.方法 将60例子宫内膜生长不良继发不孕患者随机分为研究组[中药+ Clomiphene citrate(CC),n=30],对照组[戊酸雌二醇(E2V)+CC,n=30],应用经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)检测绒毛促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度及血流状态.结果 两组患者用药后子宫内膜厚度均有改善,但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组子宫内膜阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.01);子宫内膜穿支血流与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 中药有增加子宫内膜厚度及改善子宫内膜血流的作用,提高子宫内膜容受性,有助于胚胎着床.
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不同瞳距测量方法的比较
目的 分析各种瞳距测量方法的可靠性.方法 对20例受试者分别采用瞳距尺法、瞳距仪法及视线距法测量其远用及近用瞳距各3次,相应瞳距大小取3次测量的平均值.组间比较采用单因素方差分析,组内两两比较采用Bonferroni法.结果 各种方法测得的远用瞳距为61.68～62.50 mm,近用瞳距为57.43～60.48 mm.测量远用瞳距时,三种方法与视线距法结果相近;测量近用瞳距时,与视线距法相比,瞳距仪法误差小,瞳距尺法2次之,瞳距尺法1尤为不准确.结论 测量远用瞳距时,使用以上三种方法测量结果均可;近用瞳距的取值建议使用瞳距仪法测量,或根据近用瞳距公式由远用瞳距计算获得.
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CD10、Survivin在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义
目的 探讨CD10、Survivin 在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达及其与临床特征、疗效、生存率的关系.方法 DLBCL石蜡标本53例,利用组织芯片免疫组化检测CD10、Survivin的表达情况,并进行临床预后分析.结果 (1)CD10的表达与性别、年龄、B症状、血清LDH水平、结外浸润无相关性,与临床分期有明显相关性.Survivin的表达与此均无相关性.(2)CD10高表达组完全缓解率明显高于低表达组.Survivin高表达组与低表达组差异无统计学意义.(3)CD10低表达患者的生存期明显低于高表达者,Survivin阳性患者的生存率明显低于阴性者.结论 CD10 与Survivin可作为DLBCL的疗效和预后指标.
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急性心肌梗死溶栓成功后冠状动脉造影结果分析
目的 观察急性心肌梗死(AMI)溶栓成功后冠脉形态学动态变化.方法 选择溶栓成功的42例患者为研究对象,溶栓后10 d和6个月时分别对其进行冠状动脉造影,然后用计算机辅助定量系统对溶栓后的冠脉病变处进行测量.结果 溶栓后10 d 42例患者中7例残余狭窄90%～99%,26例残余狭窄为70%～90%,8例残余狭窄<70%,1例无明显狭窄;与溶栓后10 d相比,溶栓后6个月时残余狭窄>70%的患者32例无明显改善(P>0.05).结论 急性心肌梗死静脉溶栓虽可挽救一部分濒临坏死的心肌,但大部分相关动脉仍留有明显的残余狭窄,需行经皮冠脉介入来解决残余再狭窄问题.
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丰南区农村已婚育龄妇女生殖健康与婚前性行为相关调查
目的 了解丰南区农村已婚育龄妇女的生殖健康状况,探讨生殖健康与婚前性行为的关系.方法 自行设计问卷,对1 060名已婚育龄妇女作为研究对象,进行生殖健康方面的询问调查.结果 有婚前流产史492例,无婚前流产史568例.有婚前流产史者各种妇科疾病患病率明显高于无流产史者.结论 婚前性行为及人工流产严重影响农村育龄妇女的生殖健康.应重视农村未婚青年的生殖健康教育,降低非意愿妊娠和人工流产的发生.
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密云地区农民健康体检结果调查及防治
目的 通过农民健康体检结果分析如何加强社区慢病防治工作.方法 利用农民健康体检进行调查分析.结果 高血压检出率15.3%,糖尿病检出率4.3%,冠心病检出率3.7%,脑卒中检出率1.5%.结论 社区慢病防治应加强正确而广泛的科普宣传,改变不正确的生活方式;加强社区慢病管理工作;对社区慢病管理医生进行专业培训,提高社区医生对慢病综合防治水平.
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老年冠心病患者对危险因素的认知调查与护理干预
目的 调查老年冠心病患者对危险因素的认知情况,有针对性的进行护理干预,从而降低其风险,及时得到治疗.方法 对78例老年冠心病患者采用自设问卷调查分析其对危险因素的认知.结果 对缺乏运动、吸烟、糖尿病是冠心病危险因素认识不足者占50%以上.结论 对老年患者进行危险因素宣教时应重点强调其危害性,并要高度重视,采取措施,预防冠心病的发生.
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2006-2008年宿迁市健康体检人员乙肝病毒感染情况调查
目的 了解2006-2008年宿迁市健康体检人员乙肝病毒感染情况,为本地区预防乙肝提供参考资料.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测体检者的乙肝标志物(乙肝两对半),并对结果分年度进行统计.结果 2006-2008年合计检测18730人,HBsAg、抗-HBs、HbeAg、抗-Hbe、抗HBc阳性率分别为3.8%、57.1%、0.7%、9.1%、10.7%;2006年各行业人员体检3 860人,HBsAg阳性率4.7%;2007年体检5 513人,HBsAg阳性率3 9%;2008年体检9 358人,HBsAg阳性率3.3%,不同性别之间HBsAg的阳性率差异无统计学意义.结论 宿迁市2006-2008年职工健康体检中HBsAg阳性率明显低于全国水平,并略有逐年降低的趋势.
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周口地区45岁以上人群血清同型半胱氨酸水平调查
目的 了解本地区45岁以上人群同型半胱氨酸水平,为制定慢性病防治策略提供科学依据.方法 选取45岁以上健康体检者作为对象,抽取静脉血,用全自动生化分析仪通过每循环法测同型半胱氨酸浓度.结果 623例45岁以上体检人群血清同型半胱氨酸平均水平为(20.3±14.0) μmol/L,男性434例,平均水平为(23.0±15.5) μmol/L,女性189例,平均水平为(14.3±6.8) μmol/L.结论 周口地区45岁以上人群血清同型半胱氨酸水平明显高于文献报道其他地区健康体检者.
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北京某高校女大学生生殖健康状况调查
目的 了解北航女大学生生殖生理及避孕知识的知晓状况,为女大学生群体生殖保健提供参考依据.方法 采用随机问卷调查法,对北航的180名女大学生进行调查,并对结果作统计分析.结果 女大学生普遍缺乏生殖保健知识,个人保健措施不力,缺乏保健措施,对生殖保健的需求程度高.结论 女大学生群体的生殖健康将对我国人口质量产生深远影响,高校医院应加强女大学生的生殖保键工作.
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昆明市西山区居民弓形虫感染情况调查
目的 了解西山区居民弓形虫感染情况.方法 对西山区居民677份血清进行弓形虫抗体水平监测.结果 居民总体感染率3.40%;男女感染率差异无统计学意义(P>0.05);职业间以务农居民感染率高为13.46%,医务人员次之,为5.56%,其他职业组间感染率小于3.20%.结论 西山区居民弓形虫感染率高低与人群从事职业有关,即人群与传染源携带动物接触频率有关.
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部队老干部病房陪护人员对误吸认知情况调查
部队老干部病房住院患者以高龄老年人为主,老年人吞咽运动的时间明显比年轻者延长,误吸发生率较高.误吸常引起反复咳嗽、咳痰、咽喉部不适、夜间睡眠差等,造成患者生活质量明显下降,严重误吸可引发急性气道阻塞而导致患者死亡.
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健康体检开单医生与客户沟通障碍要素与对策
3 a来我院体检中心完成了从单纯健康体检向健康管理综合服务模式转变,体检者的满意度得到极大提高,本文讨论影响开单医生与体检客户沟通的障碍要素与对策,从而更好地做好健康体检.
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第二代病历信息管理与利用模式探讨
病历是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案[1].当前,医院医、教、研、管理以及医疗保险、司法依据、患者知情等方面越来越多的依赖于病历信息[2,3].然而,以纸质病历或"打印病历"为媒介的常规病历信息获取模式已无法适应满足医院和社会对病历信息利用需求的不断深入.
关键词： 病案系统 计算机化/组织和管理/利用 -
急性乙醇中毒救治中应注意的问题分析
急性乙醇中毒是内科常见急症之一.急性乙醇中毒后,可诱发、合并多种疾病出现,有些是致命性的,甚至可以导致死亡.因此,急诊医生要高度重视急性乙醇中毒并发症,防止漏诊、误诊发生,防止医疗纠纷出现.现将笔者在急性乙醇中毒救治体会分析汇报如下.
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FAME全自动酶免分析系统的保养与维护
血液及血液制品的应用是临床急救和治疗的重要手段,其安全性越来越受到社会的广泛关注.保证血液质量永远是血站工作的关键和核心,检验质量是血液质量的关键.2001年本站正式引进FAME全自动酶免分析系统,完全替代了以前手工进行酶联免疫吸附试验(ELISA)的操作,提高了检测的精确度和特异性,重复性好,避免了人为因素造成的偶然误差[1],使血液检测质量上了一个新台阶.
关键词： 酶类/分析 自动分析/仪器和设备 -
一次性自封型纸塑包装袋在妇科的应用
随着消毒灭菌技术的不断发展,用于灭菌保存的包装材料日益丰富[1].按照不同物品的性质和用途,合理选用适合灭菌和保存要求的包装材料.不同种类的手术除了要使用常规医疗包外,也需要备用医疗包.我科利用纸塑包装袋的优点,对于一些特殊的、贵重的器械和物品则改为纸塑灭菌袋进行包装灭菌;此方法不但能有效保存无菌物品,且节省人力物力资源,取得较好效果,现介绍如下.
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医院感染控制工作中医护人员的慎独修养与培养体会
医院不仅是患者接受诊疗获得康复的场所,同时也是病原菌传播和易感人群集中的地方;医院感染是指住院患者在医院内获得的感染.感染控制过程中的任何疏漏都可能引起医院感染.医院感染的预防与控制贯穿于医疗护理工作的全过程.由于医院内多数医疗护理行为是在无人监督的情况下进行的,因此,医护人员是否具有良好的慎独修养,直接关系到感染控制工作的好坏.
关键词： 交叉感染/预防和控制 医务人员 -
妇科镜技术应用中的医疗风险与防范
目的 探讨妇科镜技术在临床应用中的医疗风险与防范对策.方法 通过回顾性方法,总结出妇科镜技术在临床使用中存在的风险,采取相应的防范措施:在围手术期加强与患者的交流和沟通,组织妇科镜技术专业培训,提高业务素质和能力,并对内镜相关器械设备进行严格管理,在手术前对患者进行充分体征分析,对比采取风险防范措施前后医疗事故发生情况.结果 采取防范措施之后,妇科镜技术在临床应用中出现的医疗风险明显降低.结论 深入分析导致风险的原因,采取相应的防范措施,有效控制医疗风险和纠纷.
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引起钩状效应的原因及对策
钩状效应是免疫检测中常见的现象,引起了人们普遍关注.ELISA双抗夹心一步法由于加样和加酶标记物并为一步,若标本待检物浓度很高,高浓度的被测物分别和固相包被物及酶标记物结合,难以形成有效的"夹心复合物",这种现象被称为钩状效应(hook effect)[1],此效应严重时,强阳性标本易误测为弱阳性,甚至出现假阴性结果,致使漏检,直接威胁输血安全,应引起输血工作者的高度重视.
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临床ELISA检测干扰因素分析及处理
ELISA即酶联免疫吸附试验,是常用于各种抗原和抗体的测定.其操作简便、快速、消耗成本低,被临床实验室广泛用于传染病、肿瘤等的筛查和诊断.但ELISA测定中的干扰因素较多,而且操作中有一定的技术要求,在测定中常出现检测结果重复性较差或假阴性、 假阳性结果.因此,学会分析和处理引起ELISA测定误差的干扰因素就尤为重要.
关键词： 酶联免疫吸附测定/方法 -
冰冻保存血小板的制备与临床应用现状
血小板在成分输血中越来越显得重要,主要是血小板在止血和凝血过程中起到及其重要的作用.机采新鲜血小板于(22±2) ℃条件下保存,容易发生细菌污染而引起输血反应,5 d保存期短很容易过期.不能满足临床输血紧急需求,供应矛盾突显.冰冻保存是延长血小板效期的佳选择.
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过敏性哮喘病理生理学机制研究进展
过敏性哮喘是IgE依赖的一类特殊的炎症疾病,具有反复发作性、气流受限和气道反应性增高的特点[1].除了遗传因素外,过敏原、呼吸道刺激物、呼吸道病毒感染和职业性暴露,都会通过不同的途径导致相同的结果:多细胞性的炎症、强烈的支气管反应和气道阻塞等.在过去的25 a里,哮喘的病理含义一直在随着复杂技术的使用和临床实践而完善,本文对哮喘发病过程中的病理生理机制予综述如下.
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农村精神分裂症患者服药依从性研究进展
精神分裂症是我国精神障碍之中常见、多发性疾病,复发率高,它不仅影响患者的身心健康和社会功能,而且还加重家庭负担和社会负担.精神分裂症的治疗主要以控制症状为主,而控制症状的治疗主要以长期口服药物为主,患者不能维持治疗,与服药的依从性关系密切,因此重视精神分裂症患者治疗依从性,对降低患者复发率、提高患者的生活质量有极其重要的意义.
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长期输血潜在的铁超载危险及预防进展
长期输血是致使铁沉积过量的原因,其中严重地中海贫血,每天每公斤铁超载量可达0.36～0.64 mg.铁在血中会进行重要的生理功能(Redox-氧化还原反应),同时会产生自由基,损害细胞.过多的铁会使其结合蛋白趋于饱和,并在血中形成流离铁(非转铁蛋白结合铁non-transferritin bound iron,NTBI),浓度可高达1～10 μmol/人.早期发生铁超载,会造成性腺低下症,引起生长障碍,若不加以治疗,各器官会因为铁超载而受到损害,并出现糖尿病、心脏、肝脏衰竭甚至死亡.现就铁超载危险及预防综述如下.
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小血管方法吻合的研究进展
小血管吻合实际上就是显微血管吻合,是带血管蒂游离组织移植和断指再植的关键性步骤.其传统的小血管吻合方法是端对端的间断缝合法来吻合血管,但这种方法存在诸多不足之处,且这种方法操作繁琐,耗时过长.而且,血管重建后的再狭窄问题是至今尚未解决的临床难题[1,2].不少学者努力寻找更理想的显微血管吻合方法,本文就小血管的吻合方法进行综述.
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注射用美洛西林钠与注射用多索茶碱存在配伍禁忌
在临床工作中,我们发现注射用美洛西林钠(1.5 g,山东瑞阳制药有限公司生产,国药准字H20043913)与注射用多索茶碱(0.1 g,山西普德药业有限公司生产,国药准字H20052309)存在配伍禁忌.在输液过程中,当滴完注射用美洛西林钠更换注射用多索茶碱,输液管内立刻出现浑浊及絮状物.
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注射用夫西地酸钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌
注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,溶剂为无色的澄明液体.主治由各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染;奥硝唑注射液为无色或几乎无色的澄明液体.用于治疗敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病.临床上两种药物常联合应用.在0.9%的氯化钠溶液250 ml加夫西地酸钠0.5 g更换奥硝唑注射液100 ml时,输液器内立即出现白色混浊,立即关闭输液调节器,更换输液器,并用氯化钠溶液充分冲管后继续输液,未发现异常.
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水胶敷料在预防及治疗压疮中的应用
压疮是长期卧床患者常见的并发症,一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,降低生活质量,严重时还可继发感染引起败血症,从而危及生命,为了减少压疮的发生,减轻患者的痛苦,我科自2009年以来,采用水胶敷料(安普帖)贴于患者皮肤受压处,预防及治疗压疮,取得了满意的效果,现报道如下.
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盐酸多巴酚丁胺与头孢哌酮舒巴坦钠存在配伍禁忌
盐酸多巴酚丁胺为无色的澄清液体,具有增强心肌收缩力和增加搏出量,使心排血量增加,对心肌产生正性肌力作用,可使冠状动脉血流﹑肾血流量﹑尿量及心肌耗氧量增加.头孢哌酮舒巴坦钠又名舒普深等,其性状为白色粉末或类白色结晶性粉末,本品是复方制剂的抗生素,其成分为头孢哌酮和舒巴坦钠组成,为第三代头孢菌素,被临床广泛应用.
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甲硝唑不良反应
甲硝唑系咪唑衍生物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.1 过敏反应例1:女,34岁.因牙龈炎口服甲硝唑片0.2 g,3次/d,第3天口周,右臂外侧及左足第2趾背相继出现红斑,自觉瘙痒,停药后予抗过敏治疗,7 d后上述症状逐渐消失[1].
关键词： 甲硝唑/副作用 -
减肥药物奥利司他和西布曲明作用特点及用药应注意的问题
本文分析了目前临床上应用较广泛的减肥药奥利司他、西布曲明的作用特点,不良反应及用药注意事项,提出了一些合理用药建议.
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降压药物的联合应用探讨
血压水平与心血管事件危险性之间呈对数线性关系,随着血压水平的增高,靶器官的损害及终点事件危险性亦随之增高.积极的降压治疗可有效地降低心血管事件的危险性.循证医学证据表明,小剂量联合应用不同类别降压药物较单用较大剂量一种药物降压效果更好,且不良反应减少.约70%的患者需要联合应用2种或2种以上的降压药物治疗.但并非所有的降压药联用都能增加降压疗效或减少不良反应,相反,一些降压药合用后还会增加不良反应[1].
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甲硝唑所致双硫仑样反应
甲硝唑为人工合成的硝基咪唑类化合物,临床应用广泛.近年来国内有文献报道,本品致双硫仑样反应,现概述如下.黄仁基[1]报道,男,40岁,因胃炎给予甲硝唑0.5 g静脉滴注,1次/d,用药第3天时患者饮用两杯啤酒,出现颜面潮红稍有头痛,心悸.第7天停药,3 d后饮高度酒约20 ml出现颌面潮红头痛头昏;心悸呼吸加深加快.即予对症治疗后,上述症状逐渐缓解.
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纳洛酮在急诊抢救中的应用
盐酸纳洛酮(Naloxone)为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体纯拮抗剂.与阿片受体的亲和力较吗啡和脑啡肽为强,能竞争性阻止并取代阿片样物质与受体结合,对阿片受体的三种亚型均有拮抗作用.纳洛酮调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸运动等,起着神经调节作用,易透过血脑屏障,静脉用药迅速起效,故在急诊抢救中的应用越来越广泛.
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吗啡控释片所致不良反应
硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药物,主要用于中晚期癌症患者的第三阶梯止痛治疗,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 呼吸抑制例1:男,65岁.因原发性肝癌疼痛给予吗啡控释片30 mg口服,服药1 h后出现恶心,2 h出现胸闷,呼吸困难,呼吸深慢4～5次/min.口唇轻度紫绀,瞳孔缩小2 mm,即予对症治疗,2 h后呼吸逐渐恢复为10～16次/min,4 h后紫绀好转,瞳孔恢复正常,生命体征稳定.
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曲马多的不良反应
曲马多是具有阿片样和非阿片样双重作用的新型中枢镇痛药,随着临床应用的日益广泛,其不良反应也越来越多地显现出来.为促进临床合理用药,现就曲马多的不良反应作一分析.
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门诊不合格处方现状分析
目的 了解执行<处方管理办法>以来的门诊处方书写质量,对存在的问题进行分析,探讨促进书写质量的措施.方法 随机抽取2010年开封市第一人民医院10、11月份的门诊西药处方,以<处方管理办法>为标准进行统计分析.结果 共抽查处方10 000张,合格处方9 856张,不合格处方144张,处方合格率为98.56%.结论 处方合格率不高,处方质量有待提高,需要加强医务工作者的责任心和医德,法制观念.
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植入物与外来器械规范化管理的探讨
植入物是指在体内留存时间大于30 d植入型物品[1].外来器械是指经销商提供给医院临时使用的手术器械,它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械,这类器械具有手术针对性强、组织创伤小,省时、高效、预后好等特点[2].
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加强部队医院营养餐厅管理预防医院感染探讨
目的 探讨部队医院营养餐厅医院感染因素,规范工作人员及餐厅的管理措施,以预防和控制因食品卫生引起的医院感染.方法 营养餐厅布局,重视工作人员个人卫生,佩戴帽子、口罩,干活前后必须洗手,执行六步洗手法;加强环境卫生及餐具消毒管理;做好医院感染卫生宣教工作.结果 提高了餐厅工作人员的职业和专业素质,并及时有效地发现在工作中各种问题和薄弱环节,有针对性地进行改进,避免医院感染的发生.结论 加强对部队医院营养餐厅医院感染规范管理,确保部队官兵食品安全.
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公立医院的医疗成本管理体会
我国的公立医院定位于非营利性医院以后,国家卫生行政部门一方面加大了对公共卫生事业的财政资金投入,另一方面通过颁布一系列医疗管理法规和开展"医院管理年"活动,强化对医疗机构的管理、加快了医疗卫生改革的步阀.
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致心律失常右室心肌病的心电学诊断
致心律失常性右室心肌病(ARVC),又称致心律失常性右室发育不良/心肌病(ARVD/C),目前已经明确其是一种遗传性疾病,至少50%的病例表现为典型的常染色体显性遗传,也有常染色体隐性遗传的报道[1].2006年新颁布的心肌病分类将ARVC归属于遗传性原发性心肌病[2].
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神经外科脑肿瘤手术患者的医患沟通体会
随着医疗技术的迅猛发展,医学向着生物-心理-社会医学模式转变.医生对患者的人文关怀,应体现在医疗服务全过程中.良好的医患沟通可以减轻患者身心痛苦,创造佳健康状态,促进医患间的相互理解与支持,提高治疗效果.
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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