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股疝嵌顿延误诊治致肠坏死1例分析
对我院股疝嵌顿延误诊治致肠坏死1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.主因腹痛、腹胀、停止排气、排便3 d于2008-09-21T08:00入院.查体:T 37.4℃,P 80次/min,R 19次/min,BP120/70 mm Hg.心肺未见异常.外科情况:腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肝脾未触及,全腹压痛阳性,以左侧腹为著,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.
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类风湿性关节炎股骨头坏死超声误诊为股疝1例分析
对股骨头坏死误诊为股疝1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.因左髋部不适、发现左大腿包块4个月在当地医院误诊为股疝,既往有类风湿性关节炎病史,患者4个月前无明显原因出现左髋部疼痛伴左侧腹股沟内下方蚕豆样大小质硬包块,以淋巴结炎自服抗炎治疗药物1周后,症状无明显改善,且包块迅速长大,2周内增至鸡蛋大小,入当地医院,行超声检查示:左大腿内侧可见包块回声,下界达左大腿中段肌层,边界清楚,形态欠规则,内刚声不均,见密集的高回声点,超声结论:左大腿内侧包块考虑为股疝,遂于外科行股疝修复手术,术中见包块内为大量坏死软骨、骨和滑膜组织,与髋关节相通,行病灶清理后发现左股骨头大部破坏,病理科证实为股骨头无菌性坏死,术后髋部疼痛加重,不能行走,为求进一步治疗来我院,实验室检查示:ESR 48 mm/h,c-反应蛋白28.3 mg/L,类风湿因子98 IU/ml,RBC 3.53×1012/L,Hb 78 g/L,入院诊断:类风湿性髋关节炎,行人工全髋关节置换术后,康复出院.
关键词： 关节炎 类风湿/并发症 股骨头坏死/病因学/超声检查 误诊 疝 股/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
股疝嵌顿误诊为腹股沟感染1例分析
对股疝嵌顿误诊为腹股沟感染1例分析如下.1 病历摘要女,75岁.因反复右腹股沟区皮肤溃烂0.5 a入院.既往体健.患者0.5 a前出现反复右腹股沟区皮肤及软组织溃烂偶尔伴溢出淡黄色脓性液体,在外院以腹股沟区软组织感染间断行抗感染和局部换药治疗后,溃烂伤口局部红肿体征可以好转,分泌物可以间断消失,但不能完全治愈.
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青年男性股疝误诊为腹股沟斜疝1例分析
对青年男性股疝误诊腹股沟斜疝1例分析如下.1 病历摘要男,24岁.因发现左腹股沟部突出一包块2 a入院.患者2 a前发现左腹股沟部内側突出一包块,约鸡蛋大小,未突入阴囊.平卧、休息时也不易自动回纳腹腔,但患者自己用手按揉或推送后,包块可以消失.患者无发热、腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,仅在包块突出或还纳腹腔时伴有轻度疼痛.患者有慢性便秘史,每周排便一次,大便粗、干、硬.患者7 a前因右腹股沟斜疝在我院行手术治疗,术后症状消失.
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嵌顿性股疝误诊为肠梗阻31例分析
1998-01～2007-01我院共收治嵌顿性股疝74例,其中有被误诊为肠梗阻31例.现分析如下.1 临床资料本组均为女性,年龄57～89(平均76.1)岁.均以肠梗阻为诊断收住院.均有腹胀、腹痛表现,伴呕吐及停止排气排便者24例,摄腹部立位片均有肠管扩张及气液平面征象.有明确股疝病史者16例.本组均经手术治疗及确诊.发病至手术时间为2 h～4 d.手术前明确诊断为股疝27例,手术中确诊为股疝4例.股疝发生在左侧9例,右侧19例,双侧3例(均为单侧嵌顿).行小肠切除吻合22例,行大网膜部分切除5例.
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股疝误诊2例分析
对股疝误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,40岁.因右侧腹股沟可复性包块1 a入院.查体:体温正常,心肺未见异常,站立位右侧腹股沟区上方可见一大小约3 cm×3 cm包块,质软,无触压痛,边界清楚,表面光滑,平躺包块可用手还纳腹腔.
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腹股沟股疝误诊18例原因分析
对我院1985/2006年腹股沟股疝误诊18例分析如下.1 临床资料本组男2例,女16例,年龄43～82(平均59)岁.误诊为腹股沟(直或斜)疝6例、脂肪瘤5例、腹股沟淋巴结3例、肠梗阻3例、腹股沟脓肿1例.
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双侧股疝误诊1例分析
对我科收治的双侧股疝误诊1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.因发现双侧腹股沟肿物4个月入院.两侧肿物无明显诱因几乎同时出现,伴有明显疼痛不适症状,但不影响日常活动,未行任何治疗.
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腹股沟可复性斜疝并嵌顿性股疝误诊1例
1 病例报告男,62岁.因反复右腹股沟长包块10 a入院.
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股疝误诊2例分析
对我们所遇股疝误诊2例分析如下.1病历摘要例1:女,56岁.因右大腿根部包块红肿、疼痛5 d就诊.入院时查:右大腿根部有约5 cm×4 cm红肿包块,压痛,有波动感,行包块穿刺抽出淡白色脓性液.
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股疝误诊25例分析
目的 对股疝误诊原因进行分析,提出防止误诊的措施.方法 对忠县第二人民医院2000-01-2010-01误诊的股疝25例进行分析.结果 本组术后均无切口感染,也无股疝复发,无死亡病例,但有1例患者在手术过程中发生脑梗死,经治疗后痊愈.结论 发现腹股沟包块,需与股疝进行鉴别.将腹股沟检查列为常规查体项目之一,这样能有效防止股疝误诊或漏诊.
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股疝嵌顿误诊急性胰腺炎1例分析
对股疝嵌顿误诊急性胰腺炎1例分析如下.1病历摘要女,61岁.因上腹部疼痛伴恶心、呕吐5d入院.5d前,患者无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛呈持续性、阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为墨绿色胃液.无发热、寒战,无气短、胸闷等,就诊我市一家三级医院,诊断腹痛待查:(1)急性胰腺炎;(2)胆囊结石.给予禁食水、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌及对症等治疗.治疗4d,症状无好转.胃病史1 a.查体:T36.4℃,P 85次/min,R19次/min,BP160/110mmHg.心肺未见异常.
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老年人股疝误诊原因分析
股疝是较少见的一种腹外疝，约占腹外疝的5%，易发生嵌顿和绞窄［1］，特别是老年患者，术前往往不易诊断。我院1984年1月～1999年1月共收治老年股疝21例，其中术前误诊8例，误诊率38%。现报告如下。
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股疝反复嵌顿致三次肠穿孔
1 病例资料男,52岁.因突发性全腹痛11小时入院.查体:全腹压痛,腹肌紧张.X线腹透见膈下游离气体.诊断弥漫性腹膜炎,行剖腹探查.术中见距回盲部160 cm处回肠系膜对侧有1 cm×2 cm穿孔,予肠修补及腹腔引流,同时切取穿孔处肠壁活检,病理结果:非特异性炎症.出院诊断:自发性肠穿孔伴弥漫性腹膜炎.6个月后再次以腹膜炎入院.急诊行剖腹探查,见距回盲部70 cm处肠系膜对侧缘有一直径0.5 cm穿孔,局部肠壁稍增厚;
