中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病疗效观察
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者因长期缺氧引起继发性红细胞增多,导致血液黏稠度增加,多呈高凝或血栓前状态,并常易形成肺小动脉血栓,导致预后不良.2004年以来,我院应用低分子肝素治疗肺心病患者82例,疗效满意,报告如下.
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胸腺肽a1联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化疗效观察
目的:用胸腺肽a1联合安络化纤丸治疗代偿期肝硬化,观察治疗前后患者肝功能及肝纤维化的指标变化.方法:治疗组40例用胸腺肽a1联合安络化纤丸,对照组40例应用护肝片、甘利欣胶囊等,疗程6个月.结果:疗程结束后,治疗组在改善肝功能及肝纤维化指标HA、LN、CⅣ、PCⅢ方面治疗组与对照组差异有显著性(P<0.01).结论:胸腺肽a1联合安络化纤丸对代偿期肝硬化肝功能恢复、抗肝纤维化具有良好作用.
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Bcl-2在宫颈鳞癌及CIN中的表达及临床意义
目的:探讨bcl-2在宫颈鳞癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化SP法观察58例宫颈鳞癌,23例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和7例正常宫颈组织中bcl-2的表达.结果:58例宫颈鳞癌中,47例bcl-2呈阳性表达(81%),23例CIN中11例呈阳性表达(47.8%),两者间差异有显著性(P<0.05),7例正常宫颈中1例呈阳性表达(14.3%).结论:bcl-2在宫颈鳞癌中有较高水平的表达,可作为宫颈鳞癌的肿瘤标记物;在CIN中有低水平的表达,bcl-2的检测将有助于宫颈癌的早期发现和治疗.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆白介素-17、白介素-8水平观察
目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆白介素-17(IL-17)、白介素-8(IL-8)浓度.方法:选择AECOPD患者85例和同期体检的健康对照者77例,所有入选者采集静脉全血用双抗体夹心ELISA法测定入选人群的血浆IL-17、IL-8含量,对比两组之间的差异.结果:AECOPD组血浆IL-17、IL-8含量明显高于健康对照者(P＜0.05).结论:AECOPD患者血浆IL-17、IL-8浓度增高,IL-17、IL-8可能参与慢性阻塞性肺疾病的炎症过程.
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哌替啶间断肌注与持续静脉注射的疗效对比
临床上术后镇痛常采用间断肌注哌替啶法,由于此法缺乏连续性,难以达到满意的疗效,且易发生呼吸抑制等并发症.而持续静脉注射哌替啶具有起效快、效果可靠、适应证广泛的特点.
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Tei指数对高血压病左心功能的评价
目的:探讨Tei指数评价高血压病左心功能的价值.方法:选择45例高血压患者作为观察组,33例年龄、性别、体重、身高相匹配的非高血压患者作为对照组,观察两组病例左心Tei指数、左室射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)、二尖瓣血流频谱E峰与A峰的比值(E/A)差异有无显着性.结果:观察组左心Tei指数高于对照组(P<0.01),EF、FS、E/A均低于对照组(P<0.05).结论:Tei指数是一项新的评价心脏功能的指标,对评价高血压病的左心功能有临床意义.
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苦参素胶囊联合干扰素-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察
目的:观察苦参素胶囊联合干扰素-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效.方法:将74例HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机分为两组,每组37例,两组患者均以干扰素-α作为基础抗病毒治疗.治疗组加用苦参素胶囊,对照组加用甘草酸二铵胶囊.疗程24周.观察临床症状、肝功能、病毒指标及HBV-DNA阴转率.结果:两组患者的临床表现均有改善,治疗组血清HBV-DNA阴转率明显高于对照组.结论:α干扰素联合苦参素能更好地改善肝内炎症,保护肝细胞,提高干扰素抗病毒效果.
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安普贴薄膜干预对压疮防治效果的观察
目的:探讨用安普贴薄膜预防和治疗压疮的临床效果.方法:将61例长期卧床的患者随机分成两组,两组均安置在气垫床上2～3 h翻身一次,观察组使用安普贴薄膜,对照组给予压疮的常规护理、烤灯及换药,观察临床效果.结果:观察组的效果明显优于对照组.结论:对卧床患者使用安普贴薄膜对压疮的早期预防有显著效果.
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尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病及高血压病诊断中的应用
目的:探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病及高血压病中早期肾损害的应用价值.方法:将研究对象分为糖尿病组、糖尿病肾病组和高血压病组及健康对照组,并检测其晨尿中微量白蛋白的含量和血中尿素氮、肌肝的含量.结果:糖尿病组、糖尿病肾病组和高血压病组的尿微量白蛋白与健康对照组比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论:糖尿病患者应进行尿微量白蛋白含量的筛查,这有利于糖尿病患者肾病及其心血管并发症的早期预防和干预治疗.
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甘露醇对高血压性脑出血的影响
目的:探索甘露醇对高血压性脑出血早期继续出血的影响.方法:将102例小量脑出血患者随机分为两组,治疗组于发病24 h后接受甘露醇治疗,对照组患者在6 h内接受甘露醇治疗.分别进行动态CT观察血肿变化,并在第1天、第15天进行神经功能评定.结果:治疗组好转率、血肿扩大率分别为56.66%、28.00%,对照组好转率、血肿扩大率分别为30.76%、51.92%.经统计学分析,两组差异有显著性.结论:小量高血压性脑出血早期应用甘露醇,可诱发继续出血,并对患者的预后有不良影响.
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乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察
乌司他丁(尿胰蛋白酶抑制剂,ulinaststin,UTI)是从人尿中分离纯化出来的一种糖蛋白,是一种广谱酶抑制剂,对多种蛋白酶、糖及脂水解酶均有较强的抑制作用,近年来该药已逐渐用于急性胰腺炎的治疗.
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盐酸曲美他嗪治疗左心收缩功能不全临床分析
目的:观察盐酸曲美他嗪对于左心收缩功能不全患者的治疗效果.方法:选择左心收缩功能不全患者(超声心动图测量左室射血分数LVEF值,LVEF值小于40%为异常)72例,随机分为对照组(29例)和治疗组(43例).对照组用综合疗法.治疗组在上述基础上加用盐酸曲美他嗪(20 mg/次,3次/d).在治疗前和观察期满一年评价盐酸曲美他嗪对于LVEF的影响情况.结果:治疗前及满1 a观察期后,治疗组患者LVEF分别为35.2±3.4和44.6±1.2,差异有显著性(P＜0.05).而对照组LVEF无显著改善.结论:盐酸曲美他嗪可显著改善左心收缩功能不全患者的LVEF.
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高血压病微量蛋白尿治疗观察
微量蛋白尿为"动物之窗",因为它是早期肾脏和心血管疾病的十分可靠的指标,高血压是发生微量蛋白尿的主要危险因素.高血压病患者常常并发肾脏损坏,而微量蛋白尿可作为评价高血压病患者肾损坏进展的指标.
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全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体腺样体切除术的临床观察
目的:探讨全凭静脉麻醉在小儿扁桃体及腺样体切除术中的有效性、安全性及可控性.方法:将60例小儿扁桃体腺样体术患儿随机分为A、B两组,每组30例.A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以丙泊酚、芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉.结果:A组患儿苏醒快,拔管时间短,血流动力学更平稳.结论:全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿腺样体扁桃体术较理想的麻醉方法.
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氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎临床疗效观察
目的:探讨氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎临床疗效与安全性.方法:对我院收住的120例肺炎患儿随机分成治疗组和对照组.两组均采用常规治疗,同时治疗组给予氨溴特罗口服液,对照组给予盐酸氨溴索注射液.结果:治疗组经治疗后,在咳嗽持续时间、咳嗽难易程度持续时间、哮鸣音持续时间均优于对照组(P<0.01),在痰鸣音持续时间上的疗效两组差异无显著性(P>0.05).结论:氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎疗效满意、安全可靠.
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乳腺癌COX-2的表达及其与激素受体的关系
诱导型环氧化酶-2(COX-2)是前列腺素合成过程中的一种限速酶.近年来相关研究表明,COX-2不仅是启动炎症反应的关键酶,而且还可以通过促进细胞增殖及肿瘤血管生成,抑制免疫和细胞凋亡等机制,参与多种肿瘤的发生和发展过程[1].
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利福喷丁不同给药方法对老年肺结核患者的疗效观察
目的:改进结核病的化疗方案,使患者的耐受性增加.方法:肺结核强化期3个月,之后随机分为两组,治疗组:每周1次利福喷丁+每周2次异烟肼;对照组每周2次利福喷丁+每天1次异烟肼.结果:两组患者治疗结束时,痰培养、病灶吸收情况无明显差异,而空洞闭合和2 a随访复发率有明显的差异性,如除外结核空洞的病例影响,2 a随访无差异,两组患者治疗的药物不良反应有明显的统计学差异.结论:每周1次利福喷丁巩固治疗对无结核空洞的肺结核有明显的疗效,药物不良反应减少、患者耐受性增加.
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极低体重儿早期微量喂养的临床观察
极低出生体重儿(VIBWI)胃肠功能不成熟,常伴有各种疾病与并发症,由于担心喂养不耐受而延迟开奶,国内对危重早产低出生体重儿生后24 h开始经口喂养仍存在顾虑.
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丙泊酚联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的观察
目的:探讨小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的安全性和可靠性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的小儿手术50例.随机双盲分为Ⅰ组氯胺酮+丙泊酚、Ⅱ组氯胺酮+咪唑安定,每组25例.结果:两组手术时间基本相似(P>0.05),氯胺酮用量无明显差异(P>0.05),Ⅰ组苏醒明显快于Ⅱ组(P<0.05),术后躁动、恶心呕吐发生率Ⅰ组均明显低于Ⅱ组,两组术后均无呼吸抑制.结论:异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉不仅增强麻醉效果,而且可以减轻或消除两者循环和精神方面的不良作用,优于氯胺酮复合咪唑安定.
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D-二聚体在临床疾病诊断中的意义
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ交联后再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物,是监测纤溶活性的有价值的指标[1].我们通过测定血浆D-二聚体含量,旨在探讨D-二聚体测定在临床诊断上的意义.
关键词： 纤维蛋白纤维蛋白原降解物/分析 -
狼疮性肝病患者细胞凋亡的实验观察
目的:探讨狼疮性肝病患者细胞凋亡与组织损伤的关系.方法:使用荧光探针测定22例血清抗线粒体抗体阳性的狼疮性肝病患者和20例对照组外周血淋巴细胞反应氧和线粒体膜电位.结果:抗线粒体抗体阳性的狼疮性肝病患者活性氧水平比狼疮患者高(P<0.01),线粒体膜电位极化与活性氧水平一致.结论:早期线粒体膜超极化或活性氧触发淋巴细胞凋亡是导致SLE肝病患者病理损伤的机制之一.
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自制复合氨基酸酊剂用于静脉穿刺输液止痛
静脉输液是临床为常用的治疗手段之一,因静脉穿刺属有创治疗,穿刺时的疼痛反应是造成患者心理恐惧不愿首选这一疗法的主要因素.为大限度地减轻这一痛苦,我们试用混合酊剂作减痛药物,于穿刺前使用,效果满意,现总结如下.
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粪便脱落细胞学检测在肠道疾病诊断中的作用
脱落细胞学检查作为医学检验的一种方法,以其简便、快速、无创/微创的特点广泛用于临床疾病诊断.近年来,随着薄层液基制片方法在脱落细胞学上的创新运用,脱落细胞学检查在细胞收集率及涂片均匀度上都有了很大突破,为临床医师明确诊断提供依据.
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宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤98例分析
目的:评价宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤的疗效和安全性.方法: 我院对98例宫腔镜联合B超诊断子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术.其中0型54例,Ⅰ型28例, Ⅱ型16例.术中超声全程监护.结果:各类黏膜下肌瘤均一次手术成功,无并发症.术后满意率0～Ⅰ型为100%,Ⅱ型为93.7%.结论: 宫腔镜电切手术是治疗子宫黏膜下肌瘤佳方法.
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小儿支气管非金属异物72例影像诊断分析
对我院2004-01/2007-06小儿支气管非金属异物72例影像诊断分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男49例,女23例,年龄6月龄～7(平均4.3)岁.72例胸部透视检查 ,其中28例摄胸片,其中32例行螺旋CT(MSCT)检查并作CT仿真内窥镜(computed tomography virtual bronchoscopy,CTVB),异物种类:栗子仁、花生仁、瓜子仁、豆粒、鸡骨、果冻等.多发季节:秋、冬季节.患儿均有明确异物吸入史,咳嗽、憋气等症状,查体患侧呼吸音减弱.
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不稳定型桡骨远端骨折21例手术治疗分析
桡骨远端骨折是一种常见的损伤 ,约占所有骨折的20%左右,其中大多数都可以通过闭合复位及石膏固定治疗.但是对高能量损伤导致的粉碎性、累及关节面的骨折,保守治疗后骨折畸形愈合和腕关节功能障碍十分常见,基于此,手术治疗不稳定型桡骨远端骨折逐渐被国内外同行采用.我院2003-01/200 7-01手术治疗不稳定性桡骨远端骨折且随访1 a以上患者21例,现报道如下.
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口服痤疮灵加中药倒膜治疗寻常痤疮320例分析
我科2006-07/2007-09采用口服痤疮灵联合中药倒膜治疗寻常痤疮,获得了满意的临床疗效,且不良反应少,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经临床确诊为寻常痤疮[1].其中男140例,女180例,年龄 11～43岁,病程3个月～9 a.按照Pillsbury分类法,将痤疮分为Ⅰ～Ⅳ度,其中Ⅰ度痤疮151 例,Ⅱ度痤疮109例,Ⅲ度痤疮40例,Ⅳ度痤疮20例.
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原发性胆囊癌36例分析
目的:总结原发性胆囊癌的常见误诊原因,探讨提高其早期诊断的措施.方法:回顾性分析了我院2001-06/2006-09 共收治原发性胆囊癌36例患者的临床资料.结果:36例原发性胆囊癌患者中初诊20例,经术后病理证实误诊16例,误诊率44.4%.结论:提高对原发性胆囊癌的认识,加强对原发性胆囊癌高危人群的监测,适时使用辅助检查, 力争做到早发现、早诊断、早治疗,提高早期确诊率,减少误诊率.
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重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折62例分析
2001-09/2005-05我院采用切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折62例,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男36例,女26例,年龄18～56(平均32.6)岁.47例为坠落伤,13例为车祸伤.
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣位置异常12例分析
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)因其快速、有效、稳定的治疗屈光不正的效果而被广泛接受,但由于手术过程中需制做角膜瓣,使LASIK后关于角膜瓣的并发症时有发生, 常见的主要是瓣的位置异常,如瓣移位及皱褶.
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妊娠合并急腹症30例分析
目的:探讨妊娠合并急腹症的临床诊断和治疗方法 .方法:回顾性分析我院2000-01/2006-12收治的30例妊娠合并急腹症的诊断和治疗.结果:妊娠合并急腹症的发病率为2.02%(30/1 4 809).合并卵巢肿瘤蒂扭转8例,急性阑尾炎7例,泌尿系结石6例,急性胆囊炎、胆石症 4例,手术治疗17例,保守治疗13例.无孕产妇死亡.结论:加强对妊娠合并急腹症的临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断,合理的手术治疗不会增加流产、早产及胎儿与孕妇的死亡率.
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慢性肾衰竭96例医院感染分析
目的:对慢性肾衰竭住院患者医院感染(院感)情况进行调查,为有效防治院感提供依据.方法:对96例慢性肾衰竭住院患者中符合院感诊断的28例进行相关因素分析.结果:院感发生率29%,以下呼吸道感染多,致病菌以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌及真菌已渐成为重要致病菌.住院时间长和广谱抗生素使用率高的患者院感发生率高.结论:慢性肾衰竭患者是院感的高危人群,院感病原微生物变迁及细菌耐药性越来越突出 ,院感的发生率与住院时间长短及广谱抗生素的使用率有关.
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青年脑梗死69例病因分析
目的:分析青年脑梗死患者的病因.方法:回顾性分析了10 a间年龄在18～45岁的脑梗死患者,对其发病时血糖、血脂、血粘度、眼底、心电图、心脏彩色多普勒及CTA 、DSA等项调查.结果:发现91%的患者能查到病因,且动脉粥样硬化是青年人常见的病因(34.8%), 其他的原因有心源性栓塞、血管畸形、凝血障碍、外伤、血液病、吸烟、酗酒、偏头痛等.结论:动脉粥样硬化和心源性栓塞是青年脑梗死的主要病因(65%).而通过DSA、CTA及实验室等相关检查约91%的患者可找出病因.
关键词： 脑梗塞/病因学 -
全冠修复隐裂73例分析
牙隐裂是牙冠表面的非生理性细小裂纹,裂纹常延伸到牙本质结构,是引起牙疼的原因之一.牙隐裂临床上不易被发现,若无明显龋坏,常常被医生忽略. 2002/2006年我科选用全冠治疗牙隐裂73例,经临床观察收到较满意的效果,现报告如下.
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肾上腺损伤14例CT分析
本文收集2001-09/2 006-09经CT检查发现肾上腺损伤,经保守治疗后复查病灶消失或手术证实的14例肾上腺损伤,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女 5例,年龄15～72(平均36)岁.本组均为钝伤,检查时间1 h～2 d.临床上出现恶心、呕吐8例,肝区叩痛4例,肾区叩痛11例,脾区叩痛1例,其中合并胸部损伤(肺挫伤、血气胸、肋骨骨折等)8例.
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低血糖昏迷18例分析
目的:掌握低血糖昏迷病因、症状及预防和治疗. 方法:对18例低血糖昏迷患者病因及症状分析,并复习文献.结果:低血糖昏迷病因以降糖药应用不合理多,症状复杂以意识障碍为主.结论:对糖尿病患者应合理应用降糖药,同时注意监测血糖, 防止低血糖发生.
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CT引导下经皮肺穿刺活检640例并发症的预防和处理分析
收集2001-08/2006-08经皮肺穿刺术中资料完整640例,对并发症的预防和处理分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男456例,女184例,年龄10～81(平均53)岁.肺部病灶534例,纵隔病变60例,胸膜、胸壁病变46例.
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螺旋CT诊断急性肠梗阻46例分析
目的:探讨螺旋CT在急性肠梗阻中的诊断应用.方法:收集46例经手术和临床综合诊断证实的急性肠梗阻病例的CT表现进行回顾性分析.结果:CT显示扩张肠袢和萎陷肠段间移行区是梗阻的可靠征象.近段肠腔扩张越明显,远端结肠积气越少,越提示急性完全性肠梗阻;梗阻肠壁增厚,延时强化及系膜密度增高,血管模糊,是绞窄性肠梗阻十分重要的征象.结论:螺旋CT在评价急性肠梗阻方面有较高的应用价值.
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阿托伐他汀钙治疗老年患者高脂血症66例分析
对我院2004-10/2006-01采用阿托伐他汀钙治疗住院及门诊老年人高脂血症66例的临床疗效及安全性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男39例,女27例,年龄62～82(平均76.3)岁.本组治疗前2周未服或停用降血脂药物,同时控制饮食,并符合下列标准之一:TG≥2.26 mmol/L;TC≥5.72 mmol/L.
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动态心电图中室性早搏1 200例分析
动态心电图(DCG)检查中,室性早搏(PVS,室早)的发病率高,现将我院2002-01/2007-01 PVS 1 200例的临床资料和DCG分析如下.
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置入永久人工心脏起搏器151例分析
我院1998-03/2007-09共置入永久性心脏起搏器151例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男85例,女66例,年龄41～84岁.心律失常类型:病窦综合征69例, 其中合并慢快综合征18例;房室传导阻滞(AVB)82例,其中Ⅱ度AVB 10例,高度AVB 18例 ,Ⅲ度AVB 54例.
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胃食管反流病284例分析
目的:探讨胃食管反流病(GERD)临床表现与食管酸反流程度、食管炎症之间的关系.方法:回顾性分析284例GERD患者经胃镜或24 h食管pH监测的胃食管反流病的临床症状与食管炎症和反流程度之间的关系.结果:反流性食管炎(RE)组和非糜烂性反流病(NERD)组在年龄、性别上无显著差异(P>0.05),且在酸反流严重程度上及食管症状无显著差异( P>0.05).结论:GERD患者的临床症状表现与食管酸反流程度、食管炎症之间无显著差异.
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介入放射技术在急诊中的应用136例分析
随着介入技术的应用和发展,介入治疗技术已广泛应用于急救医学领域并发挥着重要作用.现将我们1998/2006年使用介入方法治疗的136例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组急性消化道大出血7例 ,外伤肝动脉瘤破裂9例,头颈部血管瘤大出血5例,支气管大咯血8例,急性肢体动脉血栓形成1 4例,同期与急症科合作行急性心肌梗死冠脉支架成形术,即急诊PCI 93例.
关键词： 急救 介入放射技术/治疗应用 -
微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术32例分析
目的:探讨微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床应用价值.方法:使用微型腹腔镜配合自行改进的针形器械缝扎内环口周边腹膜行疝囊高位结扎32例,总结临床资料并结合文献进行分析.结果:32例小儿腹股沟斜疝均经微型腹腔镜下完成手术,手术时间短, 术后恢复快,切口美观,无复发.结论:微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝创伤小,手术操作简单,疗效确实,值得临床推广.
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更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗儿童Kaposi水痘样疹19例分析
目的:观察更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗儿童Kaposi水痘样疹的疗效,探索治疗儿童Kaposi水痘样疹的新方法.方法:19例Kaposi 水痘样疹患儿,予更昔洛韦5 mg/(kg·d),2次/d静脉滴注,连续用药7 d,联合应用人免疫球蛋白250 mg/(kg·d),连续3 d.结果: 经过更昔洛韦联合人免疫球蛋白治疗后,患儿体温均在1～3 d内恢复正常(平均1.5 d),新的皮损在1～4 d得到控制(平均1.8 d),皮损从干涸到痂皮脱落的时间为 3～8 d(平均为6.2 d).无一例出现不良反应.结论:更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗儿童Kaposi水痘样疹疗效确切.
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运动疗法在脑卒中813例偏瘫早期治疗分析
目的:探讨运动疗法在脑卒中偏瘫早期治疗中的作用.方法:近1 a收治脑卒中偏瘫813例与上一年同期收治脑卒中偏瘫患者的康复治疗相同,只是在813例中加入运动疗法.结果:加入运动疗法的813例偏瘫患者,偏瘫肢体功能均有不同程度的恢复,与上一年同期同样患者相比恢复快.病程缩短,减少医疗费,减少并发症,降低致残率.结论:早期康复可促进脑卒中患者瘫肢功能的恢复,运动疗法可调节大脑皮层的兴奋抑制过程 ,形成新的神经通路.
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肺结核并肺部绿脓杆菌感染68例分析
现将我院自2000年以来收集的肺结核合并肺部绿脓杆菌感染68例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男58例,女10例,年龄19～76岁,其中50岁以上者54例,占79.4% ;发病以秋冬季为多.
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心包腔留置中心静脉导管治疗迟发性心包填塞4例分析
目的:探讨心脏直视术后迟发性心包填塞留置中心静脉导管的治疗体会.方法:回顾性分析我科4例迟发性心包填塞患者的临床资料,均由超声心动图确诊经留置中心静脉导管治疗.结果:4例患者经上述治疗,无需反复穿刺和手术探查,心功能恢复良好,均为NYHAⅠ级.结论:迟发性心包填塞是心脏直视术后较少见但后果严重的并发症,留置中心静脉导管引流心包积液可避免反复常规穿刺抽液和开胸探查的诸多缺点.
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原发性胃淋巴瘤26例分析
现将我院1998/2006年收治的原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)26例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女8例,年龄20～70( 平均52.6)岁.病程1个月～2 a,平均5个月.
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肿瘤患者应用中心静脉导管76例分析
目的:探讨外周置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者中的应用经验.方法:76例患者均采用美国B-D公司生产的P ICC穿刺包,总结其置管时机、穿刺成功率、并发症等指标.结果: 本组患者一次穿刺成功率为93.4%,并发症有机械性静脉炎、渗血、导管堵塞、拔管困难. 结论:PICC穿刺宜选择在首次化疗前,穿刺部位首选贵要静脉.
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双氧水子宫输卵管造影140例分析
对我院2005-01/2006-12双氧水子宫输卵管造影140例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为继发不孕患者,年龄24～43(平均31)岁,不孕时间2～15 a,其中既往有人流史者67例,药流者42例,足月产1 8例,异位妊娠保守治疗后13例.
关键词： 输卵管阻塞/放射摄影术 子宫输卵管造影术/方法 -
骶骨巨细胞瘤4例X线和CT鉴别诊断分析
目的:比较X线平片、CT对骶骨巨细胞瘤鉴别诊断的价值.方法:回顾分析了4例骶骨巨细胞瘤的X线平片、CT表现.结果:X线平片更能提供骶骨巨细胞瘤所致骨质改变的全貌,显示较明显的病变;CT能发现早期的病变,并清楚显示病变的内部结构及与邻近组织关系.结论:对骶骨巨细胞瘤的诊断,X线平片和CT各有特点.应取长补短,相互补充,得到全面细致的影像学依据.
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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血62例分析
目的:研究米非司酮对于围绝经期功血的临床疗效 .方法:62例围绝经期功血患者每日予以米非司酮12.5 mg,睡前顿服,连续6个月,其间B超检查1次,用药前后各测定性激素水平1次,复查血常规及肝功能, 对患者治疗前后的月经情况及性激素水平变化进行比较.结果:62 例服药期间全部闭经,停药后有38例绝经,17例月经稀发, 7例月经正常,均无异常并发症出现 .所有患者服药治疗后性激素水平显著下降.结论:米非司酮治疗围绝经期功血效果显著,且无明显副作用,耐受性好,值得临床推广应用.
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小儿闭合性输尿管离断伤误诊1例分析
对小儿闭合性输尿管离断伤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,5岁.因由3 m高处跌下,右腰部撞击于土坎上,2007-03-15入一市级中医院治疗;经 B超检查,肾下极包膜下低回声暗区约2 cm×1 cm,尿常规检查红细胞(++),诊断:肾挫裂伤、包膜下血肿,经治疗1周后出院;出院2周后右侧腹部逐渐隆起,可触及一巨大包块2007 -04-12入我院,检查,生命体征正常,腹部膨隆,右侧腹可触及一10 cm×8 cm 不活动囊性包块叩诊浊音,右侧腹压痛,右肾区叩痛,B超检查右侧肾下极可见一10 cm×8 cm×6 cm 的液性低回声区,穿刺抽出淡黄色液体;尿常规检查、正常、未见红细胞;考虑输尿管损伤 ,行手术探查,术中见右输尿管肾盂处完全离断,局部形成巨大尿囊肿约1 000 ml淡黄色尿液,远端输尿管口回缩已闭锁;游离右输尿管远端切除0.5 cm闭锁输尿管断端,与游离出撕脱处的肾盂口吻合,肾盂、输尿管内放置双J管支架引流,肾周放置负压引流管,引流1周后无引流液拔出;术后1个月B超检查右肾轻度积水,拔出双J管,3个月后复查B超右肾正常积水消失.
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髋部疾患误诊为腰椎间盘突出3例分析
现将我院2001-01/2006-12髋部疾患误诊为腰椎间盘突出(PID)3例分析如下.1 病历摘要例1:女,48岁.既往有下腰痛、大腿上外侧困痛病史3 a,在外院腰椎CT、X线片检查诊断为L3～4 PID,予以针灸、中药治疗,1个月前夜间行走时被铁管绊倒,局部症状加重,扶回家后休息好转,但下地活动时复发,在当地就诊仍诊断为急性腰扭伤、L3～4 PID,治疗疗效差,来我院查体X线片检查骨盆平片示:右股骨粗隆间骨折(Evans I型) ,住院手术空心加压钉内固定,痊愈出院.
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慢性阻塞性肺病合并肺栓塞误漏诊36例分析
慢性阻塞性肺病(COPD )合并肺栓塞(PE)是临床上一个急症、重症,且极易误诊和漏诊.现对2004-01/2007-01我院收治的COPD合并肺栓塞误漏诊36例分析如下.
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青霉素过敏误诊脑梗死1例分析
对青霉素过敏误诊脑梗死1例分析如下.1 病历摘要女,64岁.因咳嗽、咳痰1 d来我院就诊.查体:T 38.1 ℃,P 93次/min,R 18次/min,BP 140/80 mm Hg.双肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿性罗音,余未见异常.
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以逍遥热、心功能改变为突出表现的腹腔淋巴结结核误诊1例分析
对以逍遥热、心功能改变为突出表现的腹腔淋巴结结核误诊1例分析如下.1 病历摘要女,15岁.于2005-02底无明显诱因出现发热,无寒战,体温高达40.5 ℃,无盗汗,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等症状.曾在当地医院给予抗生素抗感染治疗,症状无改善.
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人眼结膜吸吮线虫感染误诊1例分析
对人眼结膜吸吮线虫感染误诊1例分析如下.1 病历摘要男,51岁.2007-09-13因左眼痒,不适,有异物感3个月来我院就诊.患者因左眼痒,异物感1个月,在当地医院诊断为结膜炎,给予左氧氟沙星滴眼液点眼,病情无明显改善.全身检查未见异常.
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气管置管误插入食道判断困难1例分析
对气管置管误插入食道判断困难1例分析如下.1 病历摘要男,13岁.7:30发现呼之不应,口吐白沫,胸部起伏可,无四肢抽搐和大小便失禁.12:0 0急送至我院急诊科.
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空蝶鞍综合征致垂体前叶功能减退误诊1例分析
对空蝶鞍综合征致垂体前叶功能减退误诊1例分析如下.1 病历摘要男,66岁.因怕冷、乏力2+ a,加重2 d于2006-02-15我院.患者2+ a前无原因出现怕冷、乏力,未予诊治.入院前5个月因咳嗽、胸闷收入外院,胸部CT:双侧胸腔积液,心包少量积液,双下肺胸膜粘连.
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宫颈妊娠误诊为早孕难免流产1例分析
对宫颈妊娠误诊为早孕难免流产1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.因停经48 d,厌食5 d,无痛经性阴道点滴流血7 d,来我院门诊就诊.既往史: 健康,孕2产1,人工流产1,宫内节育器避孕8 a,平时月经规律,周期28～30 d,经期5～7 d.查体:T 36.4 ℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 110/70 mm Hg,神志清,一般状态良好,口唇无苍白,心肺正常,腹平软,无压痛和反跳痛,未触及包块.
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胃嗜酸性肉芽肿30例误诊原因及诊治分析
目的:探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及诊治的方法.方法:对30例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:30例均有上腹部反复疼痛,18例有典型的消化性溃疡疼痛伴嗳气、反酸.8例进食虾、蟹等海鲜诱发腹痛病史.外周血中嗜酸性粒细胞增多13例 .钡餐检查20例,诊断为胃癌10例、胃溃疡9例、胃平滑肌瘤1例.胃镜检查24例,诊断为胃溃疡15例、胃癌6例、胃嗜酸性肉芽肿3例.术中快速冰冻病理检查5例,确诊为胃嗜酸性肉芽肿4例、胃间质细胞瘤1例.结论:胃嗜酸性肉芽肿极容易误诊. 胃镜挖掘式活检及术中快速病理检查可确诊.胃大部分切除术是主要治疗方法.
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假性闭经误诊子宫囊肿1例分析
对假性闭经误诊子宫囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,48岁,工人,孕1产1.因下腹胀痛并发现盆腔肿物2个月,于2003-04-07T8:40入院.患者从无月经来潮,17～18岁时偶然有下腹坠胀,无明显周期性,时轻时重,重时也不影响生活起居,持续2 d左右自然消失.无鼻出血及牙龈出血等症状,未就医.
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肺栓塞误诊24例分析
目的:提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率.方法:回顾性分析近6 a来24例肺栓塞误诊病例,并结合有关文献进行讨论.结果:误诊为肺炎并胸膜炎13例,冠心病心绞痛6例,急性左心哀5例.结论:降低肺栓塞误诊率的关键在于提高对肺栓塞的警惕性 ,主动发现有引起肺栓塞危险因子的可疑患者,临床表现为突然呼吸困难、胸痛、咯血、发绀等症状时,要怀疑肺栓塞的可能.同时作血气分析、心电图、D-二聚体测定和肺动脉造影进行筛选鉴别.
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多发性球形肺炎CT误诊肺转移瘤1例分析
对多发性球形肺炎CT误诊肺转移瘤1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.1周前因上感出现咳嗽、咳痰,为黄痰,偶咯血,无胸闷、气短,无发热,无体重下降,在家口服阿奇霉素症状有所缓解,3 d前无明显诱因咳嗽、咳痰症状加重,仍服用阿奇霉素疗效欠佳,遂来我院就诊.
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卡介苗误种2例分析
对卡介苗误种2例分析如下.1 病历摘要例1:男,6时龄,剖宫产术.误将0.5 ml卡介苗当作乙肝疫苗给予婴儿右上臂三角肌肌肉注射(为正常剂量的5倍),注射后当即发现超量深部误种,于接种后12 h内使用雷米封注射液30 mg/(kg·d)+0.5%普鲁卡因1 ml在卡介苗接种部位局部做10次环状注射封闭,注射封闭的进针部位应尽量避免重复,以提高封闭的效果.
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甲状软骨母细胞瘤误诊1例分析
软骨母细胞瘤是罕见的肿瘤,常见于长骨的骨骺端,而发生于甲状软骨区的软骨母细胞瘤更少,我院2007-03/2007-04收治1例,现分析如下.1 病历摘要女,40岁.因右颈部无痛性包块逐渐增大2 a,近0.5 a增大明显伴声音嘶哑6个月入院.
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肾盂切开取石术后无尿葡萄胎误诊为膀胱内凝血块1例分析
对肾盂切开取石术后无尿葡萄胎误诊为膀胱内凝血块1例分析如下.1 病历摘要女,25岁,已婚.主诉以反复左侧腰痛1 a余,加重1个月余于1998-12-28来我科就诊.查生命体征正常,心、肺、腹正常. 左侧肾区及输尿管点压痛,轻叩出痛,右肾无特殊.
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青年人大肠癌误诊28例分析
对我院1997-12/2007-10青年人大肠癌院外或院内误诊28例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女17例,年龄14～35 岁,平均26.3岁.其中位于直肠16例,乙状结肠3例,降结肠3例,结肠纡曲2例,盲肠4例.
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卧位心绞痛误诊5例分析
对我站2002/2007-09卧位心绞痛误诊5例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为男性,年龄51～74岁.有冠心病史8～25 a.其中2例合并糖尿病 ,1例有陈旧性心肌梗死,1例合并煤工尘肺Ⅱ期.
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急性肠系膜淋巴结炎误诊9例分析
对我院2002/2007年收治的急性肠系膜淋巴结炎误诊9例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女4例,年龄7～13岁,平均9.5岁.起病至误诊为急性阑尾炎手术均在7～11 d.
关键词： 肠系膜淋巴腺炎/诊断 误诊 -
肝、胆管巨大结石误诊为腹腔占位3例分析
对我院2000-07/2007-07胆道巨大结石术前误诊为其他腹腔占位病变3例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为女性,年龄48～60岁,其中2例均表现为慢性逐渐加重的无痛性黄疸,因食欲不振伴消瘦而就诊,术前行相关检查后分别诊断为壶腹部占位和胰头占位,剖腹探查术中发现为胆总管巨大结石,结石大小分别为5 cm×4 cm×4 cm和4 cm×3 cm×3 cm;另1例不伴黄疸 ,因便血、消瘦以结肠癌就诊,术前B超诊断考虑肝下缘腹主动脉9 cm×6 cm×6 cm大的实性占位,为结肠癌转移结节,术中发现为结肠癌合并胆道巨大结石.以上3例术中发现其胆总管的特征:(1)高度扩张,直径为5～10 cm;(2)壁厚,纤维化,弹性增加.胆道因失去正常结构特征而不宜辨认.
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宫内外同时妊娠误诊1例分析
对宫内外同时妊娠误诊1例分析如下.1 病历摘要女,25岁.人工流产术后1周,下腹痛伴肛门坠胀2 h,突然晕厥入院.患者既往月经规律, 婚后未孕,流产3次.末次月经2007-05-13停经42 d在外院行药物流产失败.
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肺动脉栓塞误诊17例分析
目的:提高对肺栓塞的认识.方法:对17例误诊的肺栓塞患者进行回顾性分析.结果:本组误诊为呼吸系统疾病12例,其中肺炎4例,COPD急性发作3例,肺癌3例,胸膜炎2例;心脏疾病 4例,其中冠心病2例,心脏病心衰2例;误诊为脑血管意外1例.误诊率为34%(17/50).结论:肺栓塞是一个常见病,易误诊漏诊,临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点,详细问诊及仔细体格检查,才能早期筛查并诊断肺栓塞,降低误诊率.
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甲状腺功能亢进症误诊33例分析
对甲状腺功能亢进症33例分析如下.1 临床资料本组男15例,女18例,发病年龄18～73(平均34岁)岁,病程1个月～2 a.本组均符合以下诊断标准:(1)高代谢的临床表现;(2)甲状腺弥漫性肿大;(3)实验室检查:TSH降低,TT3、TT4、FT3、FT4均升高[1].
关键词： 甲状腺功能亢进症/诊断 误诊 -
前部缺血型视神经病变误诊1例分析
对前部缺血型视神经病变误诊1例分析如下.1 病历摘要男,47岁.因左眼视力下降2周入院.患者2周前无明显诱因出现左眼视力下降,视物模糊, 伴眼眶深部钝痛,不伴眼红、眼胀及视物变形、变色等症状,当时未予诊治,1周后曾到成都某医院眼科就诊,诊断为左眼视神经乳头炎.当时查视力:右眼1.0,左眼0.6.
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主动脉夹层20例早期诊断及误诊分析
目的:探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和误诊情况.方法:分析20例主动脉夹层临床表现、体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果.结果:2 0例主动夹层临床表现各异,典型撕裂样疼痛12例(60%),部分患者以并发症为首发症状, 影像学检查可以确诊.主动夹层的临床表现复杂,初诊误诊率30%.结论:主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视.
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无脑儿漏诊行剖宫产1例分析
对无脑儿漏诊行剖宫产1例分析如下.1 病历摘要女,26岁,孕1产0.以过期妊娠入院.平素体健,月经规律,本次妊娠42+2周,无宫缩及其他不适.检查:BP 110/70 mm Hg,P 70次/min,心、肺正常.腹部检查:宫底剑下三指,骶右后位,先露入盆,胎心143次/min,骨盆测量无狭窄.
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膈疝误诊为缺铁性贫血1例
1 病历摘要女,3岁.因进行性面黄、纳差2 a入院. 患儿自1岁以后,家属即发现患儿面色不好、饮食差,逐渐加重,外院以贫血多次治疗不好转,于2005-08 2岁时第一次住我科.
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从患者瘀点组织液中分离出猪链球菌2型1例
1 病历摘要女,50岁.系一农村妇女,5 d前家中死过一头母猪,出现发热、乏力、腹痛、腹泻、头痛、头晕,全身多处出现瘀点淤斑,WBC从7.5×109/L升至18×109/L,入院前4 h内曾服用过红霉素,疑猪链球菌感染入院,取血液、脑脊液、皮肤瘀点组织液培养查病原.
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应用皮肤扩张器修复头皮缺损1例
1 病历摘要男,34岁.因一氧化碳中毒,右侧头面部热压伤收入院,入院时患者曾出现急性肾功能衰竭,经血液透析等治疗痊愈.因头面部热压伤转入我科.查体,神志清、右侧头面部约有5 cm×6 cm大小创面,深达颅骨,有少量脓性分泌物,其他面约2/3位于发际内,余位于面颊.
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超声诊断陈旧性宫外孕合并宫腔积血1例
1 病历摘要2;女,31岁.停经2个月余,不规则阴道流血20 d余.外院疑过期流产和宫外孕而来我院就诊.妇检:子宫增大,右侧附件增厚压痛,似触及界线不清包块,宫颈挤摆痛不明显,移动性浊音阴性;尿HCG弱阳性.诊断:(1)宫外孕;(2)过期流产.
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"类B抗原"引起交叉配血不合1例分析
对"类B抗原"引起的交叉配血不合1例分析如下.1 病历摘要男,71岁.因肠道肿瘤并发肠梗阻入石河子人民医院,Hb 68 g/L,BG:A型,手术前分三次输入A型血液6 U,聚凝胺交叉配血试验:无凝集及溶血,输血无不良反应.手术前备A型血液4 U,聚凝胺交叉配血试验不合,将标本送中心血站血型实验室.
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自发性椎管内硬脊膜外出血1例分析
对自发性椎管内硬脊膜外出血1例分析如下.1 病历摘要男,44岁.于夜间零点左右无诱因突发腰部剧烈疼痛,呈持续性,以右侧为主,未见向其他部位放射,2 h后就诊时自觉排尿困难,行B超等检查未见明显异常,4 h后复查B超示右输尿管扩张、肾盂积水,予碎石治疗,但治疗后疼痛未缓解,于发病后约10 h自觉双脚肿胀麻木并向双下肢近端发展,约14 h后双下肢感觉完全消失,并不能自主活动.
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十二指肠癌并重症胆管炎1例分析
对十二指肠癌并重症胆管炎1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.因右上腹胀痛、发热,伴有纳差、乏力半个月入院,无黄疸、白陶土便.腹部CT 和MRCP仅发现胆总管扩张.于外院行抗感染,对症治疗,症状逐渐加重,并出现全身瘀斑、意识障碍.
关键词： 十二指肠肿瘤/并发症 胆管炎/并发症 -
以晕厥为表现的长Q-T综合征1例分析
对以晕厥为表现的长Q-T综合征1例分析如下.1 病历摘要女,25岁.因反复晕厥伴抽搐6 h于2007-06-06入院.初始在摘蔬菜时突然出现晕厥,伴四肢抽搐,持续3 min后自行清醒,醒后伴头晕、乏力,5 min后上症发作第二次,伴面色口唇紫绀、大小便失禁,持续2～3 min后自行清醒,送至当地卫生院治疗后仍发作2次,发作间歇期如常,遂转来我院,门诊头颅CT检查未见异常,拟诊为"癫痫"收入神经内科.
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母女同患先天性心脏病2例分析
对母女同患先天性心脏病各1例分析如下.1 病历摘要例1:女,15岁.活动后心悸3 d入院,生长发育无影响,无呼吸困难、紫绀等,当地心脏超声示:房间隔缺损,入院查体:T 36.4 ℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 104/80 mm Hg ,无颈静脉充盈,双肺呼吸音清,心脏不大,无震颤,心前区无杂音,心电图正常,入院后完善检查,心脏超声示:各房室不大,房间隔中部回声中断7 mm,可见心房左向右分流, 肺动脉压估测40 mm Hg,次日行先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术,术中测肺动脉压 34 mm Hg,应用8 mm国产房间隔封堵器成功封堵房间隔缺损,3 d后痊愈出院.
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组织细胞性坏死性淋巴结炎1例分析
对组织细胞性坏死性淋巴结炎1例分析如下.1 病历摘要女,59岁.因发热5 d于2007-10-05入院.患者2007-10-01无明显诱因出现发热,呈不规则发热,T 38～39.8 ℃,伴畏寒,头痛,恶心,无腹痛腹泻,自服感冒冲剂欠佳,曾在当地诊所静点头孢类(具体名称、剂量不详)抗生素,效差,转入我院.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 -
青少年胃肠间质瘤1例报告并文献复习
目的:探讨青少年胃肠道间质瘤的诊断、治疗及误诊原因.方法:分析我院去年诊治1例少年女性胃肠间质瘤的临床诊治及病理资料并进行文献复习.结果:临床表现为贫血、消瘦、黑便.此例一直以缺铁性贫血治疗近1 a,后经上消化道造影发现并病理确诊.结论:胃肠间质瘤较少见,少年女性更罕见,临床上极易引起误诊误治,上消化道造影、B超、CT及胃镜对此病均有较高的术前诊断价值,确诊尚需病理检查,治疗方法为手术切除.
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左心发育不良综合征1例分析
对左心发育不良综合征1例分析如下.1 病历摘要男,4月龄.因咳喘15 d入院.患儿生后喂养困难,2个月时出现口周青紫,哭闹时加重,之后反复发热,咳喘.
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超声显像诊断头孢曲松钠致胆囊假性结石1例分析
对超声显像诊断头孢曲松钠致胆囊假性结石1例分析如下.1 病历摘要女,26岁.4 d前因尿频、尿急、尿痛在我院行肝、胆、脾、胰、双肾及膀胱等超声检查未见明显异常,经临床诊断为急性泌尿系感染后,静点头孢曲松钠4 d(3.0 g/d),症状明显好转.
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儿童脑囊虫病1例分析
对我们近期收治的脑囊虫病患儿1例分析如下.1 病历摘要女,6岁2月龄.因咽部不适2 d、晕厥10 min入院.入院前2 d因受凉而咽部不适,未予治疗,入院当天中午进食时突然呕吐、非喷射状,随即意识不清、四肢瘫软,无发热、咳嗽、气促、腹泻、紫绀、口吐白沫、四肢抽动等,持续10 min后神志自行清醒,即以上感、低血糖收住院.
关键词： 神经系统囊虫病/诊断 -
非典型流行性出血热2例分析
现将近我科收治的不典型流行性出血热(EHF)2例分析如下.1 病历摘要例1:男,37岁.主因右下腹部及右侧腰背部疼痛2 d入院.患者于2 d前无诱因出现右下腹部及右侧腰背部疼痛,呈持续性钝痛,活动后加重,无发热、恶心、呕吐,在我院急诊化验血常规示白细胞计数升高,以急性阑尾炎收住胃肠外科.
关键词： 肾综合征出血热/诊断 误诊 -
多发性心脏血栓合并肺动脉栓塞1例分析
对多发性心脏血栓合并肺动脉栓塞1例分析如下.1 病历摘要女,18岁.因咳嗽、胸闷2周入院.2007-07-03无明显诱因出现咳嗽,胸闷,2 d后突发胸闷、黑朦,持续数分钟缓解.检查结果示:右室腔内占位性病变,黏液瘤可能性大,继发肺动脉瘤栓栓塞,不除外右室恶性肿瘤并肺动脉种植性转移可能.
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血友病1例麻醉分析
对血友病1例麻醉分析如下.1 病历摘要男,16岁.发育良好.因双侧臀筋膜挛缩入院行双侧臀筋膜松解术.有甲型血友病史,但无自发性出血,术前常规检查均正常.
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假性血小板计数减少1例分析
对假性血小板计数减少1例分析如下.1 病历摘要男,72岁.因脑血栓住进神经科,做溶栓前常规检测 ,凝血分析(APTT、PT)结果正常,WBC 5.1×109/L,Hb 152 g/L,PLT 35×109/L, 血小板减少.了解该患者无出血症状,连验3 d血小板始终在(30～40)×109/L,临床不敢用药溶栓,转入肾内科,骨穿,骨髓象未见异常,血液涂片后发现血小板呈聚集状态,改用末梢采血,生理盐水稀释法.
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右肺结核术后并发乳糜胸1例分析
对右肺结核术后并发乳糜胸1例分析如下.1 病历摘要男,37岁.主诉间断咯血5个月,加重3 d就诊.患者5个月前出现咳嗽、咯血、发热症状, 咯血量约50 ml,体温高达39.0 ℃.在当地医院诊断右肺囊肿,给予抗炎、止血、止咳治疗后好转.
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软组织恶性纤维组织细胞瘤3例并文献分析
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH )也可称为纤维黄色肉瘤或纤维组织细胞肉瘤.它在近的文献报道中被列为常见的软组织肉瘤的类型[1].
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成人隐匿性自身免疫性糖尿病1例报告并文献复习
目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床表现及实验室诊断方法,提高对成人隐匿性自身免疫性糖尿病的认识,减少误诊、漏诊.方法:报告1例成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床资料,实验室检查及治疗情况,并复习相关国内外文献.结果:该病容易误诊为2型糖尿病,目前主要依据临床症状及实验室检查判断.结论:临床上口服降糖药发生继发性失效的应注意进一步检查,判断是否是成人隐匿性自身免疫性糖尿病.
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急性外伤性小脑梗死1例影像与临床分析
急性外伤性小脑梗死是颅脑损伤患者中少见的继发性病变.我们及时诊断并成功救治1例,报告如下.1 病历摘要女,54岁.被汽车从背后冲撞并将其抛向空中,落下时枕部着地当即昏迷.伤后约0.5 h来诊,来诊后意识障碍渐渐恢复,渐呈嗜睡状态,呕吐1 次,问话能答,述头痛头晕,对受伤情况毫无记忆.
关键词： 脑梗塞/放射摄影术 病例报告[文献类型] -
输尿管镜下钬激光治疗小儿尿道结石1例分析
对输尿管镜下钬激光治疗小儿尿道结石1例分析如下.1 病历摘要男,1岁10月龄,体重12 kg.因排尿困难、尿痛、尿频4个月余入院.患儿4个月前无明显诱因出现排尿困难,伴尿滴沥、尿痛、尿频,曾多次出现排尿中断,在外未曾治疗(其母代诉病情).
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马凡综合征猝死1例分析
对马凡综合征猝死1例分析如下.1 病历摘要男,31岁.因受凉后心悸、端坐呼吸1周于2007-03-20入院.查体:T 36.2 ℃,P 102次 /min,R 30次/min,BP 120/30 mm Hg,体形瘦长,下身比上身长,端坐位,呼吸急促, 急性病容,面色苍白,口唇紫绀,颈静脉稍充盈.胸部畸形,呈鸡胸,双肺呼吸音粗,双肺底可闻细湿罗音.
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首次使用综合征2例分析
首次使用综合征(FUS)又叫初用综合征,是血液透析的急性并发症之一,是严重威胁患者生命的急性并发症,根据原因临床分为2种类型:A型FUS又叫过敏型,主要是对环氧乙烷过敏,是透析中罕见的并发症,发病率0.04‰[1];B型F US又叫非特异型,主要是对透析膜过敏,通常不很严重,发病率3%～5%.我科成功抢救2例首次使用综合征患者,现报告如下.
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尿道及阴道外口畸形致囊性膀胱炎手术治疗1例分析
对尿道及阴道外口畸形致囊性膀胱炎手术治疗1例分析如下.1 临床资料女,69岁.反复发作下腹隐痛不适,尿频、尿痛20 a,有时伴血尿、发热.多年都以慢性细菌性膀胱炎行抗生素治疗,症状均有好转.近1周来,患者再次出现上述症状,并于2006-0 2-17入我院治疗.
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慢性粒细胞白血病合并自身免疫性溶血性贫血1例分析
对慢性粒细胞白血病合并自身免疫性溶血性贫血1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.因左上腹不适伴反复乏力、盗汗、咳嗽3个月入院.查体:T 38.0 ℃,全身皮肤及巩膜轻度黄染,咽稍红,扁桃体不大,全身浅表淋巴结未扪及肿大;
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阴道中隔形成术1例分析
对阴道中隔形成术1例分析如下.1 病历摘要女,74岁.绝经22 a,因阴道脱出物2 a,加重10 d,伴尿失禁于2007-11-24入院.患者高血压病10 a余,2000年发生脑血管意外(缺血性),经保守治疗好转,长期服用复方降压片、丹参等药物,但右侧肢体活动感觉障碍,言语模糊,大小便尚能自理.
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肠系膜纤维瘤病1例治疗分析
肠系膜纤维瘤病是发生于肠系膜的少见疾病,是纤维母细胞克隆性增生性病变.容易发生局部浸润,不会远处增殖转移和高复发率是其显著特征[1] .我们在临床工作中遇到1例,现分析如下.
关键词： 肠系膜纤维瘤病/诊断 肠系膜纤维瘤病/治疗 -
甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤2例报告并文献复习
目的:探讨甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(Mucosa-associated Lymphoid Tissue Lymphoma,MALT-L)的发病机制、临床特点、诊断和治疗.方法:报道2例甲状腺MALT-L并复习相关文献.结果:甲状腺MALT-L多由桥本氏甲状腺炎进展而来的,临床罕见,常表现为无特异性的甲状腺单侧或双侧肿块,易被误诊,确诊需经术后病理加免疫组化检查, 治疗主要是手术结合放/化疗.结论:为减少对此病的误诊,应加强对甲状腺MATL-L的认识,并做好术前细胞穿刺学检查(FNA)及术中冰冻病检.
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乳腺癌骨转移的危险因素及放疗疗效分析
目的:研究乳腺癌骨转移的主要危险因素和放射治疗效果.方法:使用多重逐步Cox回归分析85例乳腺癌患者骨转移的主要危险因素,并回顾分析了30例乳腺癌骨转移患者接受放射治疗的效果.结果:20例治疗患者中疼痛完全缓解率75%,总有效率(完全缓解+部分缓解)占85%.治疗后的1、2、3 a生存率分别为65%、25%、5%,中位生存期15个月.而10例未接受放射治疗患者的中位生存期6个月(P<0.01).通过多因素Cox逐步回归分析,发现骨转移的主要危险因素有3项:(1)临床分期,Ⅳ期～Ⅰ期发生骨转移的风险比为1.903;(2)腋窝淋巴结转移数目,发生骨转移的风险比为1.041;(3)确诊时或手术时的年龄,35～50岁患者发生骨转移的风险比为2.132,年龄>50岁患者发生骨转移的风险比为2.920.结论:乳腺癌骨转移行放射治疗可明显减轻疼痛、改善生活质量,是一种简单有效的治疗方法.初诊时临床分期、腋窝淋巴结转移数目、初诊时年龄是乳腺癌发生骨转移的主要危险因素,明确这些危险因素有利于骨转移的早期发现和采取积极的治疗措施.
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改良中心静脉导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水的临床应用
目的:比较改良中心静脉导管胸腔闭式引流后腔内注药和常规胸穿抽液后腔内注药两种方式治疗癌性胸水的疗效.方法:将78例癌性胸水患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入力尔凡.结果:引流腔内注药组46例中完全缓解22例,部分缓解19例,无效和进展5例.抽液腔内注药组32例中完全缓解11例,部分缓解7例,无效和进展14例.结论:应用改良中心静脉导管胸腔闭式引流癌性胸水操作安全、简便,能大限度地排净胸水,对控制癌性胸水有较好的疗效.
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住院患者24 797例医院感染调查
目的:了解本院住院患者医院感染的现状,为进一步制定医院感染的预防和控制措施提供依据,并确定今后监测的方向和重点.方法:对本院2006年度住院患者医院感染监测资料进行统计和分析. 结果:24 797例住院患者发生医院感染621例,感染发病率为2.5%,60岁以上人群感染率为5.2%;医院感染部位以呼吸道感染为主,为72.2%;ICU、脑外科、肿瘤科为高发科室;医院感染与住院时间呈正相关,住院时间≥30 d患者感染率达24.5%.结论:医院感染主要与基础疾病、年龄、住院时间以及侵袭性操作等有关联,规范医疗操作,加强消毒隔离措施,缩短住院时间,保护易感患者,合理使用抗生素有助于减少医院感染的发生.
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2007年扬州市邗江区螺情调查
目的:查清螺情分析,探索螺情分布规律,为血吸虫病疫情控制提供依据.方法:对血吸虫病流行村实行按系统抽样实行钉螺普查,并结合近年螺情、病情进行综合分析.结果:全区有螺环境24处面积350万m2,有螺江滩占95.69%,有螺湖滩占4.19%,内陆有螺面积占 0.31 %.结论:江滩是我区钉螺主要分布地,控制江滩钉螺是我区血防灭螺工作主要任务.
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脑卒中患者家属焦虑状况的相关因素调查
目的:了解脑卒中患者家属焦虑状况及应对方式,分析其焦虑的相关因素.方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式量表及自制问卷对103名脑卒中患者家属进行问卷调查.结果:脑卒中患者家属焦虑状况高于国内常模(P<0.01);家属的性别、年龄、文化程度、与患者的关系及患者的付费方式均与家属的焦虑程度有关(P<0 .01).结论:家属的身心健康是患者康复的保障前提,如何合理对待和有效缓解家属的焦虑状况值得医护人员关注.
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垂体瘤的MR影像诊断与鉴别诊断
1病因病理对垂体瘤的MR影像诊断与鉴别诊断总结如下.1 病因病理垂体瘤属良性上皮源性肿瘤,累及垂体前叶,占颅内肿瘤的10%～20%,以女性多见.根据有无激素分泌,将该瘤分为功能性(75%)和无功能性(25%),有分泌功能者可再分为生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺腺瘤等[1].
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对临床误诊漏诊原因的分析
分析误诊漏诊原因从中吸取教训,对提高临床诊断水平和医疗质量的提高有益,因此认真寻找其原因很有必要.这些原因常被疏忽,临床工作中,结合有关文献的学习,对其常见原因初步归纳如下.
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高新武器致歼击机飞行员致伤特点及其医学防护
现将高新武器致歼击机飞行员致伤特点及其医学防护探讨如下.1 现代战争的战伤特点1.1 个体损伤范围广,损伤程度深现代高技术武器装备的应用,不仅改变了战场形态,而且提高了对人员的杀伤性能和效果.
关键词： 航天医学 创伤和损伤/预防和控制 -
癫痫诊断常见误区与对策
目的:提高癫痫临床诊断的准确率和可靠性,减少漏诊率和误诊率.方法:查阅近年癫痫误诊相关文献,结合本人临床经验与体会,综合归纳出癫痫临床诊疗的常见误区和对策.结果:常见诊断误区主要有:(1)将非痫性发作性疾病误诊为癫痫.(2)临床少见的症状轻微的无抽搐的癫痫发作易被漏诊.(3)对癫痫发作分类、综合征、病因和并发症诊断不明确.(4)对脑电图(EEG)的误解和误用.结论:对策主要有:(1)详细询问病史与发作表现和神经系统体查.(2)加强发作期视频脑电监测(VEEG)和神经影像、生化学检查.(3)严格把握国际抗癫痫联盟关于癫痫发作和综合征分类标准.(4)加强对癫痫并发症病因的诊断.
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高血压患者的门诊导医体会
对高血压患者的门诊导医体会总结如下.1 环境对人的心理影响(1)提供舒适的就医环境,尽量安排一患一医一陪护的就医环境,保持安静,面带微笑迎接患者.
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检验科医源性感染的控制与管理
在经历了SARS以后,国内外多次发生实验室感染的报道,人们清醒地认识到实验室安全防护的重要性[1].为防止医院感染,本文谈谈检验科医源性感染的控制与管理.
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肱骨髁间骨折的治疗进展
肱骨髁间骨折多为较严重的直接暴力引起,骨折后粉碎严重,采用非手术治疗,既不能使骨折达到良好的解剖复位,又难以进行早期功能锻炼.近来随着骨折治疗理沦和技术的发展,开放复位加内固定治疗,早期功能锻炼.
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血脂异常的临床防治现状
研究表明,血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一[1].我国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于多数西方国家[2],但随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和生活方式的变化,人群平均血脂水平正逐步升高[3].
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神经内窥镜解剖学研究进展
现代神经外科己进入了微创外科的时代,它要求外科手术精确化、微创化,神经内窥镜是高科技成果在神经外科领域的具体体现.它属于微侵袭范畴,它的应用为该区病变的微创治疗提供了保证,但是内窥镜在电视上反映的仅仅是连续结构中的一个局部性片段,且又具有随意可屈性和旋转性.
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骨髓活组织检查包埋技术的改良
塑料包埋技术应用于骨髓活检始于20世纪80年代,这样处理的标本,细胞收缩少,有利于细胞内定结构的观察,而且不经脱钙处理,保证了贮铁的存在.由于组织不经脱钙比较坚硬,经塑料包埋后,骨髓组织与塑料硬度相同,这样,切片比较完整.
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药物联用所致不良反应
对近年来文献报道药物联用所致不良反应摘要如下.1 奥沙普秦+头孢拉定致心动过速男,39岁.因网球肘术后服用头孢拉定2片,3次/d;奥沙普秦2片,2次/d,共7 d.用药后患者突感黑朦,随后意识丧失、摔倒,大小便失禁,持续约1 min后苏醒,20 min后再次出现上述症状,心电图示尖端扭转型室性心动过速(Tdp),予对症治疗后,上述症状未再发作.
关键词： 药物/副作用 -
莫西沙星不良反应
莫西沙星属新一代口服喹诺酮类抗菌药,临床上常用于治疗呼吸道、泌尿生殖系和胆系感染.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
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甲硝唑不良反应
甲硝唑为硝基米唑类衍生物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 固定性药疹男,43岁.因牙周炎首次静脉滴注甲硝唑注射液250 ml,次日双手及腕部出现暗红色斑,红斑上出现紧张性水疱似烫伤,有痛痒感.
关键词： 甲硝唑/副作用 -
药物所致转氨酶升高
对近年来文献药物所致转氨酶升高摘要如下.1 罗红霉素例1:男,27岁.因咳嗽自服罗红霉素胶囊(150 mg/粒)1粒,2次/d,连服10 d后,查肝功能:A LT为120 U/L,给予保肝对症治疗,0.5 a后转氨酶恢复正常.
关键词： 转氨酶升高/化学诱导 -
头孢曲松钠的不良反应
头孢曲松钠为第三代头孢菌素类药物,其抗菌谱广临床应用广泛, 近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应女,33岁.因剖腹产并阑尾切除术后给予头孢曲松钠2.0 g+生理盐水250 ml静滴 ,用药后患者出现全身多处皮肤瘙痒,予对症治疗,症状略微缓解,次日继用本品,滴后仍有皮肤瘙痒,改用抗生素后,皮肤瘙痒自行消失[1].
关键词： 头孢曲松/副作用 -
门诊药房配发药品差错原因及对策
目的:分析门诊药房调剂差错的原因及应对措施,提醒广大药剂人员在调剂工作中认真负责.方法:归纳门诊药房2005-01/2006-03出现差错的记录,进行分类、总结、分析,并提出相应措施.结果与结论:发生差错的原因与医生的处方错误、药师的把关不严及审方不够细心密切相关.严格执行审方制度及计算机网络管理、提高药师的专业素质,减少配发药品差错的发生.
关键词： 药房/组织和管理 -
在建设和谐医院过程中应发挥工会的作用
医院的发展需要和谐的环境[1],因此,如何在医疗卫生机构中创和谐、促发展是摆在我们面前亟待解决的问题[2].党的十六届四中全会通过的<中共中央关于加强党的执政能力建设的决定>中强调,要"坚持广泛充分地调动一切积极因素,不断提高构建社会主义和谐社会的能力"[3].
关键词： 医院管理 -
对完善我国医疗纠纷调解制度的思考
调解是指纠纷双方当事人,在第三方的协调、帮助和促进下,进行谈判、商量取得一致意见,消除争议,建立新的权利义务关系.在医疗纠纷现有的协商、调解、诉讼三种解决途径中,调解具有明显的优势.
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腹痛、便血
1 病历摘要男,3岁.因便血3个月余于2007-06-17入院.患儿自3个月余前无明显诱因出现便血,大便为黄色软便,上附较新鲜的血液或血丝,量不多,有时大便带脓或黏液,1～2次/d,便后无里急后重感.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
