中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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创伤性膈疝17例分析
目的 探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析北京大学首钢医院1998-12-2008-12收治的17例创伤性膈疝的临床资料.结果 17例患者均急诊手术,16例治愈,1例死亡.结论 提高对本病的认识,全面检查,早期诊断和及时手术,是抢救创伤性膈疝患者生命,提高其治愈率的关键.
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黄葵胶囊治疗慢性肾炎35例分析
目的 观察黄葵胶囊治疗慢性肾炎的临床疗效.方法 采用黄葵胶囊治疗本病35例,观察24 h尿蛋白定量、尿红细胞、血浆白蛋白治疗前后变化.结果 治疗后24 h尿蛋白定量和尿红细胞较治疗前有明显降低(P<0.01);治疗后血浆白蛋白较治疗前有明显升高(P<0.01),未见明显不良反应.结论 黄葵胶囊治疗慢性肾炎有效且较安全.
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手术治疗狭窄性腱鞘炎862例分析
目的 探讨手术治疗狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 采用大切口手术和小切口手术两种手术方法分别治疗466例和386例.结果 大切口手术痊愈率100%(466/466),小切口手术痊愈率98.9%(382/386).结论 手术治疗狭窄性腱鞘炎疗效确切.
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临时性树脂罩冠在牙冠外伤破折露髓中的应用47例分析
目的 分析应用临时性树脂罩冠(罩冠设计治疗通道)提高外伤性冠折露髓盖髓成功率的可能性,并评价其实际应用价值.方法 对47例61颗因外伤致牙冠破折暴露活髓者,应用氢氧化钙糊剂直接盖髓,同时装戴设有直达外伤露髓创面的治疗通道的临时性治疗树脂罩冠.盖髓术后3周无任何症状者,则安装烤瓷永久全冠或金属全冠以取代临时性治疗树脂罩冠.结果 47例61颗外伤冠折暴露正常活髓,应用上述盖髓方法随访1～2 a,盖髓成功率96.72%(59/61).结论 应用(带有治疗通道)临时性塑胶冠可以提高外伤冠折锘髓直接盖髓术的成功率.
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腭部恶性肿瘤96例分析
目的 探讨腭部恶性肿瘤的临床特性、诊断与治疗.方法 对吉林省肿瘤医院口腔颌面外科2000-2009年问收治的腭部恶性肿瘤96例进行回顾性分析.结果 所有病例均行手术+放疗.有9例复发,4例在术后10个月～3 a死亡.3 a、5 a生存率分别为76.2%、61.5%.结论 术前X线片、CT检查,术中冰冻切片有助于明确诊断.聘部恶性肿瘤通过根治性手术治疗预后较好,选择合理的术式治疗、手术配合放疗明显优于其他治疗方式.
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低位直肠癌前切除209例吻合口漏分析
目的 探讨低位直肠癌前切除术双吻合器应用吻合口漏因素分析及预防措施.方法 对2005-01-2010-12209例低位直肠癌前切除双吻合器应用18例发生吻合口漏患者资料回顾分析.结果 18例(8.6%,18/209)术后出现吻合口漏,15例于术中采取预防性造瘘仍有2例发生吻合口漏,未经特别处理自愈;另外16例中11例经保守痊愈,5例行横结肠造瘘术,吻合口治愈后二期还纳治愈.结论 双吻合器应用低位直肠癌前切除发生吻合口漏原因与直肠解剖学特点、患者性别、全身状况、手术医生使用吻合器熟练情况、围手术期处理、术前放化疗等密切相关.围手术期采取相应的有效措施可降低吻合口漏发生.
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乳癖舒加三苯氧胺治疗乳腺增生病62例分析
目的 观察乳癖舒加三苯氧胺治疗乳腺增生症的疗效.方法 通过活检或针刺细胞学检查,病理证实为乳腺囊性增生病,按疗程服用乳癖舒加三苯氧胺,停药后继续随访3个月.结果 治愈11例,显效26例,有效18例,总有效率88.71%.结论 乳癖舒加三苯氧胺治疗乳腺囊性增生病效果明显.
关键词： 乳腺纤维囊性病/药物疗法 他莫昔芬/治疗应用 -
血涂片细胞形态检查在初诊患者临床诊断中的应用80例分析
血细胞分析仪检测血常规已逐渐替代了传统的手工检测.实验室检测自动化和分析过程中质量控制技术的进步共同使得分析过程中的差错明显减少,但分析前差错凸显出来,其占到临床实验室所有差错的60%～90%<'[1]>.对于血常规中易出现的误差,我们通过血涂片细胞形态的检奁进行防范,对临床快速诊断,防止误诊、漏诊,起到了明显效果.现对初诊患者血涂片见细胞形态异常80例作以分析,以供同行交流.
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外伤性龈下前牙残根56例修复效果分析
目的 探讨对外伤性龈下前牙残根行牙冠延长术的手术方法、术后修复时间、适应证及美观效果.方法 对56例88颗龈下前牙残根行后牙冠延长术修复治疗,用改良Ryge标准动态评价牙龈、牙周情况,用Kay牙齿美学分类标准评价治疗前后的美观效果.结果 牙冠延长术结合修复治疗后,56例患者牙齿的美观效果均达到Clas-sⅡ-Ⅰ(化妆)或ClassⅡ-Ⅰ标准.结论 通过正确的适应证选择、准确的设计方案、细致的手术操作、术后足够的牙龈恢复期及规范的口腔卫生保健,牙冠延长术结合修复治疗可获得前牙修复美观效果.
关键词： 牙冠伸长术 -
胸腺肽注射液在食管癌术后化疗中药物过敏反应5例分析
目的 探讨胸腺肽注射液在食管癌术后化疗中的药物过敏反应.方法 回顾分析在应用胸腺肽注射液的过程中出现过敏反应的5例患者,总结过敏反应发生的时间及其临床表现、治疗措施和治疗结果.结果 胸腺肽注射液在用药过程中过敏反应比较快,比较剧烈,主要是对呼吸和血压的影响,由于及时采取抢救处理,过敏症状迅速缓解,均未引起严重的不良后果.结论 胸腺肽作为免疫抑制剂,在临床上广泛应用,发生过敏反应的概率并不大.但是一日发生.其来势较p(I.如果没有临床经验.未得到重视.容易误诊误治,有可能引起严重不良后果.
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妊娠合并急性阑尾炎8例分析
妊娠合并急性阑尾炎起病急,病情发展快,易发生坏死、穿孔、及腹膜炎,严重威胁母婴健康,现将我院收治8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 2000-01-2009-12我院收治孕妇9482例,其中妊娠合并急性阑尾炎8例(占)年龄24~32岁,平均28岁,体重64~72kg,平均68kg,.
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脊椎结核脓肿彩超诊断12例分析
目的 探讨彩超对脊椎结核脓肿的诊断价值.方法 对超声诊断的12例脊椎结核所致的寒性脓肿进行回顾性分析,并与手术病理对照.结果 超声诊断符合率92%.结论 彩超对脊椎结核脓肿的诊断有较高的治疗应用价值.
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肝硬化失代偿期非食管胃底静脉曲张破裂出血96例分析
目的 探讨肝硬化失代偿期非食管胃底静脉曲张破裂出血(NEVB)的原因及危险因素.方法 对桂林市人民医院消化内科住院的96例NEVB患者临床资料进行回顾性分析、研究.结果 NEVB多数为急性出血,少部分为慢性出血,以门脉高压性胃病和肝源性溃疡为主要出血原因(86.5%).NEVB发生与食管胃底静脉曲张程度和肝功能损害程度有密切关系.结论 NEVB在肝硬化失代偿期上消化道出血中占有相当比例,门脉高压和肝功能损害是NEVB发生的危险因素,急诊胃镜检查对明确出血原因有重要作用.
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前置胎盘66例分析
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是妊娠期的严重并发症,严重者可危及母亲及胎儿的生命.鉴于前置胎盘是产前出血的主要原因,现对我院2007-01-2010-12收治的前置胎盘66例进行回顾性分析.
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绝经期前女性冠心病患者支架置入45例分析
目的 探讨绝经期前女性冠心病患者支架置入术治疗效果.方法 对45例绝经期前女性冠心病患者实施支架置入术.结果 患者出院1 a后明显有效34例,有效10例,发生心脏事件1例,无死亡病例,心脏事件发生率为2.2%.结论 绝经期前女性冠心病患者实施支架置入术治疗后,远期疗效明显增高,心脏事件发生率明显降低.表明冠心病患者及早行支架置入术治疗,可提高其生存率和生活质量.
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婴儿呕吐39例X线钡餐检查分析
目的 探讨婴儿呕吐X线钡餐检查的应用价值.方法 分析39例婴儿呕吐的一组钡餐检查影像征象;追踪观察患儿钡餐检查后病情变化.结果 胃-食管返流11例,横形胃38例,胃蠕动乏力20例,钡剂滞留11例,钡餐检查后呕吐自行停止5例.结论 X线钡餐检查可了解婴儿胃结构特点、胃功能性改变及硫酸钡干混悬剂对部分患儿呕吐有治疗作用.
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介入综合治疗非小细胞肺癌10例分析
总结分析我院2005-03-2009-01间对10例非小细胞肺癌做介入综合治疗,包括CT导引下经皮穿刺组织间植入<'125>I放射微粒子治疗,支气管动脉灌注治疗及支气管动脉栓塞治疗,探讨其使用技术、操作方法、安全性及疗效.
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重症手足口病523例分析
目的 总结儿童重症手足口病的临床特点,提高救治成功率.方法 对中平能化医疗集团总医院收治的523例手足口病患儿临床资料进行回顾性分析.结果 重症患儿年龄4月龄～10岁,平均2.7岁,其中<2岁者占65.9%.农村及郊县患儿占90.6%,4～6月为发病高峰,占85.2%.发病急,多见精神差、肢体抖动、抽搐、呼吸节律及频率改变、血WBC升高、脑压高,危重患儿可出现神经源性肺水肿、肺出血,经早期筛查及干预处理治愈518例,自动出院5例.结论 早期发现重症病例并积极处理可提高救治成功率.
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术后早期炎性肠梗阻35例诊治分析
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断及治疗.方法 对35例术后早期炎性肠梗阻患者资料进行分析.结果 35例患者经胃肠减压、抗感染、肠外营养、应用生长抑索、激素、结合中药治疗,新斯的明足三里封闭等非手术治疗治愈.结论 腹部手术早期炎性肠梗阻有其特殊临床表现,多数病例采用非手术治疗可治愈.
关键词： 肠梗阻/病因学/治疗 手术后并发症 -
胸腰椎后路内固定术后早期感染11例分析
目的 探讨胸腰椎后路内固定术后早期深部感染的特点、高危因素与治疗方法.方法 对2001-01-2010-01盛京医院胸腰椎后路内固定术后发生早期深部感染的11例患者的术前表现、合并症、术中情况及治疗进行分析.结果 糖尿病及吸烟、严重复合外伤、术前营养不良、术中失血过多是感染的高危因素,常见的感染是金黄色葡萄球菌.经清创、充分灌洗引流后随访均获得骨性愈合,无感染复发.结论 术前应做好感染危险因素的评估,一旦发生感染要早期诊断,早期清创引流冲洗,可以获得满患效果.
关键词： 脊柱/外科学 感染/病因学/预防和控制 -
腹腔镜在腹部外伤中的应用87例分析
目的 探讨腹腔镜诊断与治疗腹部外伤的临床价值.方法 回顾分析2000-12-2010-12 87例腹腔镜诊治腹部外伤的临床资料.结果 87例均在腹腔镜下明确诊断,其中55例于镜下作治疗性手术,12例免作治疗性处理,20例中转开腹.术后并发症3例.全组均痊愈出院.结论 腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高并有效降低阴性剖腹探查率等优点.
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CO2激光和小剂量注射用丙种球蛋白治疗顽固性尖锐湿疣14例分析
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见性传播疾病,其治疗方法较多,但复发率也较高.笔者2007-11-2008-12应用CO<,2>激光和小剂量注射用丙种球蛋白治疗顽固性尖锐湿疣14例,疗效显著,现总结报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术6例围术期低氧血症的发生和处理分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围术期低氧血症发生的诊断、防治措施和转归.方法 对LC患者术中出现6例低氧血症患者的临床表现、防治措施和转归进行回顾性的分析.结果 经包括采用或不采用胸腔闭式引流在内的各种综合治疗措施,所有低氧血症患者均痊愈出院,无病死率,无异常并发症的发生.结论 LC术中出现低氧血症有着多种病因,经加强监测、及时诊断和处理后,低氧血症改善明显,预后良好.
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针刀配合平乐郭氏推按法治疗第三腰椎横突综合征91例分析
目的 探讨第三腰椎横突综合征的发病机制与治疗.方法 对第三腰椎横突综合征91例运用针刀配合平乐郭氏推按法治疗.结果 治愈73例,显效8例,有效6例,无效4例,治愈率80.2%总有效率为95.6%.结论 针刀结合平乐郭氏推按法手法,相互促进,相互协调,优势互补,在临床上可取得很好的疗效.
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气管镜检查不明原因的慢性咳嗽50例分析
目的 分析支气管镜检查对不明原因慢性咳嗽的诊断价值.方法 收集安阳市人民医院2007-10-2010-12期间不明原因的慢性咳嗽患者,其中有50例行纤维支气管镜检查,对该50例患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 50例经严格的诊断程序仍不能明确病因的慢性咳嗽患者行纤维支气管镜检查,结果发现其中有肺癌、支气管内膜结核、支气管内异物、炎症等原因,分别为36例、8例、4例、2例.结论 不明原因的慢性咳嗽患者在排除常规原因后仍未发现原因者,有必要行纤维支气管镜检查,该检查对明确诊断原因具有重要价值.
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钼靶和超声结合诊断乳腺原位癌21例分析
目的 探讨乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌影像学特点.方法 对比21例手术后病理证实的乳腺原位癌患者的钼靶与超声诊断结果.结果 21例患者在乳腺钼靶摄片上有乳腺癌征象的15例(71.4%);在乳腺超声诊断中有乳腺癌表现的8例(38.0%).结论 在乳腺原位癌诊断方面,乳腺钼靶诊断与病理诊断的符合率高于乳腺超声检查;两种检查结合诊断可减少此类早期乳腺癌的漏诊.
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体外循环心脏手术后脱发32例分析
我院2003-03-2009-02应用体外循环施行心脏手术621例,术后出现脱发32例,现对其发生原因及防治措施总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男23例,女9例,年龄7～64岁.其中室间隔缺损修补术12例,房间隔缺损修补术5例,二尖瓣置换术4例,联合瓣膜置换术7例,法乐氏四联症根治3例,Ebstin畸形1例.
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剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠11例分析
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的诊治.方法 分析11例CSP患者临床资料.结果 10例阴道超声确诊,9例行子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注栓塞,术后48～72 h清官治愈;1例行子宫动脉栓塞术(UAE),2次清宫及肌注MTX治愈.1例超声提示宫腔下段妊娠,人流术中大出血,宫腔放置水囊压迫止血治愈.结论 阴道超声是可靠的CSP早期诊断方法,子宫动脉MTX灌注栓塞、术后48～72 h行清官术是CSP有效治疗方法.
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腹部手术后早期炎性肠梗阻诊治27例分析
目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点与治疗效果.方法 回顾分析周口市中心医院2003-12-2010-12间收治的27例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果 严密观察病情变化的情况下本组24例经系统的保守治疗,治愈出院,平均15.7 d;手术治疗3例中1例术后发生肠瘘.结论 腹部手术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周内,多可采用保守治疗即可治愈,选择手术应慎重.
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急性出血性坏死性肠炎误诊3例分析
急性出血坏死性肠炎(Acute hemorrlaagic necrotizing en-teritis,AHNE)是一种主要累及小肠,以小肠广泛出血及坏死为特征的急性蜂窝组织炎,多见于儿童,成人少见,病变早期即有腹痛、血便,继而出现肠管坏死、穿孔、腹膜炎、休克等全身症状,延误诊治或者治疗失当可于数日至数周内死亡,死亡率可达20%～27%<'[1]>.但因临床少见,且起病初无特异性,常被误诊为中毒性细菌性痢疾、肠梗阻、急性化脓性阑尾炎,极易造成误诊,国内外文献均有报道.本文收集的3例AHNE患者,初期均未能及时诊断.现报告如下.
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左卵泡膜细胞瘤误诊子宫阔韧带肌瘤1例分析
对我院左卵泡膜细胞瘤误诊子宫阔韧带肌瘤1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.因持续性下腹疼痛10 d,加重5 d急诊入院.患者17岁月经初潮,规律行经3 a后,20岁因外伤(由房顶坠落地面1次)后出现闭经至今.患者16 a来下腹时常坠痛不适.近几年来坠痛加重伴排便不畅未及时诊治.入院前10 d坠痛加重伴排尿不畅,前5 d下腹部疼痛突然加重,不能忍受,经当地抗炎治疗4 d效果不佳而入院.
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新生儿癫痫误诊1例分析
对新生儿癫痫误诊1例分析如下.1 病历摘要女,2日龄.因抽搐1 d于2010-11-28入院.患儿为妊40<'+3>周,剖宫产娩出.患儿于2010-11-27无明显诱因间断出现抽搐症状,4～5次/d,表现为双眼上翻、口唇发绀、头向右转、下颌抖动、双手握拳、四肢僵直,持续约10 s后自行缓解,不伴牙关紧闭、口吐白沫症状,以惊厥待查收住.查体:T 36.8℃,P136次/min,R 38次/rain,体重2.95 kg.全身皮肤黏膜轻度黄染,面部皮肤有散在热疹,头颅外形正常,前囟大小3 cm×3cm,平软,后囟大小0.5 cm×0.5 cm,前后囟贯通,心肺腹查体无阳性体征.四肢肌张力略增高.
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梅毒吉赫反应误诊3例分析
梅毒是可以侵犯全身器官,病情复杂<'[1]>,治疗过程中吉赫反应发生较高.笔者2008-2009年间在院门诊遇吉赫反应误诊3例,报道如下.
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彩色多普勒超声误诊局限性脂肪肝9例分析
脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病,其发病人数有急剧上升的趋势,已成为一种临床常见病,局限性脂肪肝又称为非均质性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润,是脂肪肝的一种特殊类型和常见表现形式.超声虽然为这种病变的诊断提出了手段,但由于这类病变声像图特殊,超声极易误诊.
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HIV/AIDS视网膜微血管病变误诊3例分析
近年来,随着AIDS的流行,合并眼部病变的患者逐渐增加,现将3例HIV/AIDS视网膜微血管病变误诊为糖尿病视网膜病变(DR)临床资料报道如下.
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肛瘘误诊2例分析
对肛瘘误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,48岁.主因肛门右侧肿物反复发作5 a破溃流脓半个月于2010-08-04就诊.患者于5 a前发现肛门右侧有一肿物无疼痛,未行治疗,3 a前肿物增大、疼痛,当地诊断"疖肿",消炎治疗好转,1 a前肿物再次增大、疼痛,某医院切开引流,术后经换药刀口愈合,半个月前肛门右侧肿物复生,疼痛,排气后肿物缩小,不排气时肿物增大.
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慢性肾功能衰竭误诊48例分析
对我院2000-03-2010-12慢性肾功能衰竭误诊48例分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组男31例,女17例,年龄17～74岁.原发疾病:慢性肾小球肾炎25例,慢性肾盂肾炎5例,狼疮性肾炎7例,糖尿病肾病8例,高血压肾硬化症3例.均符合慢性肾功能不全诊断标准<'[1]>.
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孕足月急腹症207例常见疾病及误诊分析
目的 浅谈孕足月急腹症常见疾病的误诊及对策.方法 搜集鹤壁市淇滨区第一人民医院妇产科及急诊科2008-01-2010-12孕足月妊娠孕妇急性腹痛患者207例进行总结分类分析.结果 198例患者及胎儿脱离危险,5例胎儿死于宫内,4例助产,孕妇死亡2例,新生儿死亡1例.结论 对孕足月妊娠急腹症患者的正确及时诊断有赖于对其解剖、生理变化及临床特点有足够的认识,及时正确诊断,早期及时治疗,减少误诊率,提高疗效.
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肝内胆管结石并胆管细胞癌误诊13例分析
胆管细胞癌症状隐匿,早期即出现转移,手术切除率低.早期诊断及治疗对改善患者预后有重要意义.就我院肝内胆管结石并胆管细胞癌误诊13例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均为女性,年龄50~70岁,病程30~60d.
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异位妊娠破裂误诊为急性阑尾炎16例分析
我科自2004-08-2009-12共收治异位妊娠患者182例,其中16例异位妊娠破裂被误诊为急性阑尾炎,现就将误诊原因及诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄16~42岁,以18~20岁居多,占88%,平均27岁.
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山区驻训颜面部毒虫咬伤并发丹毒误诊1例分析
对山区驻训颜面部毒虫咬伤并发丹毒误诊1例分析如下.1 病历摘要男,21岁.因面部弥漫性肿胀伴头痛1周就诊.患者此前在山区驻训时右侧面颊部上方被不知名毒虫咬伤,当即感局部皮肤痛痒明显,自搽风油精后未作进一步处理,于2 d后局部疼痛明显,右面颊部皮肤红肿,该部卫生所拟诊为虫咬性皮炎,给予局部地塞米松软膏外搽,0.9%氯化钠注射液250 m1,地塞米松4 mg,静脉滴注,共2 d,疗效不明显.
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口服螺内酯致男性乳房发育症误诊1例分析
对我院2005-2008年口服螺内酯致男性乳房发育症误诊误治1例分析如下.1 病历摘要男,69岁.高血压病史15 a,血压高170/90 mm Hg,长期口服依那普利10 mg,2次/d,硝苯地平缓释片10 mg,2次/d,血压控制在140/80 mm Hg左右.近1 a来出现高血压性心肌肥大,心功能不全,当地医院即加用利尿荆氢氯噻嗪25 mg,1次/d,螺内酯40 mg,1次/d.
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胎盘早剥误诊为先兆早产1例分析
本文对胎盘早剥误诊为先兆早产1例分析如下.1 病历摘要女,38岁,孕<,3>产<,1>.主因宫内孕29周,不规律腹痛伴少许阴道出血4 h于2010-09-22T10:00入院.患者平素月经规律,孕早期核对孕周无误,未进行系统产检,查体:T 36.7℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 130/80 mm Hg,神志清楚,步入病室,双眼睑结膜及口唇无苍白,心肺部查体未见异常,腹纵隆,宫高28 cm,腹软,无压痛,LOA,胎心不规律,宫口可容1指,少许阴道出血,双下肢水肿(+),入院前B超:双顶径7.0 cm,股骨长5.5 cm,羊水指数9.0 cm,胎心胎动好,后壁胎盘.
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闭合性损伤致硬脊膜囊肿误诊1例分析
硬脊膜囊肿多为先天性,外伤性硬脊膜囊肿临床较为少见,闭合性损伤所致未见相关报道.笔者临床工作中遇到1例,分析如下.
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系统性红斑狼疮误诊1例分析
本文对系统性红斑狼疮误诊1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.因全身起皮疹伴瘙痒4个月来我科就诊.患者4个月前无明显原因于双下肢伸侧、双侧臀部出现红色皮疹伴轻微瘙痒,逐渐泛发至胸背部及双上肢.曾在多家医院就诊,诊断过敏性皮炎、副银屑病等.予盐酸西替利嗪、复方青黛胶囊口服及激素类外用药膏,效果差.患病以来偶感乏力,无发热、光敏感、面部红斑、脱发、口腔溃疡、四肢关节肿胀疼痛病史.既往体健,否认有结核病史.
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误输异型血导致严重溶血反应抢救成功1例分析
对误输异型血导致严重溶血反应抢救成功1例分析如下.1 病历摘要男,67岁,体重64 kg,血型报告:A型RH(+).拟在硬膜外麻醉下行右侧全髋置换术.术前各项检查均正常,入室后麻醉效果满意,术中失血较多,50 min后累计失血600 ml,缓慢输A型RH(+)红细胞,20 min后估计输血100 ml,发现患者寒颤及烦躁,且患者自述周身痛疼和胸闷.血氧饱和度由100%降至90%,BP 135/80 mm Hg降至86/55 mm Hg,HR-度降低至62次/min.考虑为输血反应,停止输血,快速输胶体液扩溶.静脉分次推注地塞米松5 mg,麻黄碱30 mg,阿托品0.25 mg,30 min后心率,血压,SpO<,2>有所改善.
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以肾外表现为首发症状的肾癌误诊12例分析
目的 提高临床医生对以肾外表现为首发症状肾癌的诊断能力,避免或减少初诊误诊的发生.方法 对枣庄职业学院以肾外表现为首发症状而延误诊断的肾癌患者进行回顾性分析.结果 误诊为高血压病3例,肺结核及不明原因发热各2例,肝炎、精索静脉曲张、贫血、心衰及消瘦乏力原因待查各1例.结论 肾癌的肾外表现无特异性,早期易造成误诊,临床医生应充分认识到肾癌的可能性,及时进行相应的影像学检查,以减少误诊及误治.
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经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位漏诊1例分析
笔者近期收治1例经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位漏诊患者,分析如下.1 病历摘要男,27岁.因干活时不慎从约3 m高处坠落,左手掌着地,伤后即感左腕部及左胸部疼痛.入院查体:左腕部肿胀,腕周广泛压痛,腕关节不能背伸,掌腕横纹处有压痛,并可触到脱出的月骨.胸廓挤压实验(+).X线片示:左侧肋骨多发性骨折,左侧桡骨茎突骨折合并月骨脱位.胸部CT示:双肺下叶膨胀不全,左侧胸腔积液.
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儿童传染性单核细胞增多症12例诊治及误诊分析
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)主要是主要由EB病毒引起的一种单核巨噬细胞系统急性增生性传染病<'[1]>,累及多个脏器或系统,临床表现多样,其症状与体征的多样性和不典型性给早期诊断及治疗带来困难.我院自2005-03-2010-02共收治儿童传染性单核细胞增多症12例,初诊误诊7例,分析如下.
关键词： 传染性单核细胞增多症/诊断 误诊 -
破伤风抗毒素经脱敏注射致迟发过敏反应1例
1 病历摘要女,20岁.因右手中指外伤于2010-11-15来我院就诊.门诊清创缝合包扎后注射破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风.先行TAT皮试阳性,随后按脱敏程序脱敏.注射TAT 1500U约观察30 min后患者无任何症状离开.回家后1 h出现面色苍白、胸闷、心慌、呼吸困难,全身荨麻疹.即测T 36.8℃,HR 108次/min,R 24次/min,BP 110/70 mm Hg,即予吸氧,肌内注射地塞米松10 mg.1 h后症状逐渐减轻,随后观察1 h症状缓解方可离开.
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谷氨酸钠注射液与氨溴索存在配伍禁忌
谷氨酸钠注射液(国药准字H11020509,北京紫竹药业有限公司生产)为无色的澄明液体,每支20 ml(5.75 g),用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状.注射用盐酸氨溴索(国药准字H20051402.山东罗欣药业股份有限公司生产)为白色粉末状,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病.在临床应用中发现上述2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
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海绵窦海绵状血管瘤误诊1例
1 病历摘要女,42岁.主因左侧上颌牙疼,伴同侧头痛近2个月余,且逐渐加重,于2010-07-20来我院口腔科就诊.患者诉左侧头痛、眼部发紧.查体:患者左侧上颌牙齿叩击痛,张口度为一食指,牙片报告结果无明显改变.根据患者的症状和体征诊断为三叉神经痛.
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野蜂蜜致室性心律失常1例
1 病历摘要女,40岁.因自食野蜂蜜约50 g,出现胸闷、气促、心悸、恶心、呕吐、腹泻2 h入院,既往体健.查体:T 36℃,P 140次/min,R 20次/min,BP 80/40 mm Hg,神志清楚,表情淡漠,双瞳孔等圆等大,直径3 mm,光反射灵敏,双肺呼吸音清,可闻及大量细湿啰音,心界不大,HR 140次/min,律齐未闻及明显杂音,腹软,全腹无压痛,肝脾未扪及,双下肢无水肿,神经系统未见异常.
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安尔碘溶液巧揭新生儿头皮输液胶布
新生儿静脉输液通常会选择头皮静脉进行浅静脉置管,在固定时除了3M无菌敷贴固定外,还需用胶布适当加固.在留置3～4 d需要拔出时,由于新生儿头皮薄嫩,头发细软,胶布和皮肤长时间的粘贴,造成了与穿刺部位皮肤粘贴更紧的现象,在揭除时,容易引起疼痛和皮肤受损.我科自2008-09开始利用安尔碘溶液棉签揭取头皮输液胶布,大大减轻了患儿的疼痛,介绍如下.
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超声诊断胎儿全前脑畸形合并足内翻畸形1例
1 病历摘要孕妇,23岁.孕,产<,0>.行产前超声常规检查.超声显示,单活胎,抬头双顶径约6.7 cm,颅骨回声未见异常,脑内结构紊乱,脑中线同声消失,两侧丘脑及侧脑室结构不清,仅见范围较小的脑组织回声及一较大的原始脑室,脑室宽内径约2.8 cm(图1).胎儿面部多切面探查面部中央见一眼球,未见鼻孔及上下唇.脊柱排列整齐、规则.胸腹部未见异常回声,双上肢及左下肢结构未见异常,右下肢小腿骨骼长轴切面和足底平面在同一切面显示,且不受胎动影响而改变此姿势(图2).羊水指数约8.9 cm.超声提示:(1)中期妊娠,单活胎;(2)胎儿全前脑畸形和并足内翻畸形.后经住我院引产证实.
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以肝炎为首发症状的甲亢1例分析
现将以肝炎为首发症状的甲亢1例分析如下.1 病历摘要男,30岁,因恶心、厌油、纳差、乏力半个月入院,既往体健,入院后查ALT178U/L,肾功能、电解质、血常规、尿常规政常,甲、乙、丙、丁戊型肝炎病毒抗均阴性,AFP、NA抗体谱阴性,抗O、RF、C反应蛋白阴性,彩超示肝、胆、胰、脾未发 现异常.
关键词： 肝炎/诊断 甲状腺功能亢进症/诊断 -
妊娠合并胎盘畸胎瘤1例分析
对妊娠合并胎盘畸胎瘤1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.因孕36<'+4>周伴全身皮肤瘙痒7 d入院.患者既往有甲状腺功能减退病史3 a,一直服药至孕3个月,此后未服用药物.入院后查体均正常,腹隆起,与妊娠月份相符.产检:宫高31 cm,腹围95 cm,左枕前位,胎心142次/min,无宫缩,先露头,浮,骨盆外测量各径线正常.
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肾病综合征伴全血细胞减少1例病因分析
我科收治肾病综合征伴高热、鼻出血、全血细胞减少危重患者1例,报告如下.1 病历摘要男,20岁.因颜面及双下肢水肿5 d于2008-11-09入院.查体:T 37.3℃,BP 120/80 mm Hg,颜面及双下肢水肿.辅助检查:血常规:Hb 118 g/L,RBC 4.10×10<'12>/L,WBC 2.3×10<'9>/L,N 0.37,L 0.53,M 0.09,B 0.01,PLT 153×10<'9>/L;尿常规:蛋白+++.潜血++,红细胞6～8/高倍;粪常规及潜血(一);尿蛋白定量:4.24 g/24 h.
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反复冲红机采血小板供者1例血象分析
对反复冲红机采血小板供者1例血象分析如下.1 病历摘要献血者,男,36岁.符合机采血小板的献血标准<'[1]>,献血间隔期不低于国家规定的1个月标准,但在采集血小板时连续5次出现冲红现象,虽经更换仪器(本站有MCS+和Fresenius两种机型)和操作人员仍不能避免.
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射频消融术后迟发性房室传导阻滞1例分析
对射频消融术后迟发性房室传导阻滞1例分析如下.1 病历摘要男,41岁.因反复心悸1 a余入院.常规心电图检查示阵发性室上性心动过速伴功能性右束支传导阻滞,每次发作均用异搏定5 mg缓慢静脉推注,可迅速转为窦性心律.此次入院体检:一般情况好,无阳性体征.心内电生理检查示房室结双径路,并诱发房室结折返性心动过速(AVNRT)(慢-快型).
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以下肢深静脉血栓形成为首发表现的肺癌1例分析
对以下肢深静脉血栓形成为首发表现的肺癌1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.2009-08无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛,行走受限,未予重视.半月后出现右侧胸痛,伴胸闷、气短,深呼吸时胸痛无明显加重,无放射痛.无发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰中带血,无心悸、心前区疼痛.于当地医院给予治疗4 d(具体不详),症状缓解不明显.
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急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析
对急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.因发热、咳嗽、咳痰近1周,胸闷、胸痛3 d入院.患者于入院前1周因受凉后发热、咳嗽、咳嗽,在门诊按上呼吸道感染治疗3 d,症状好转.第4天出现高热,高达39.5℃,用抗生素治疗后退热,第2天出现心前区疼痛、胸闷、心悸4h而急诊入院.
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彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘1例分析
对彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘1例分析如下.1 病历摘要男,16岁.5 a前活动后心慌不适,休息后稍缓解,疑有心脏病,到当地医院检查提示:先天性心脏病室间隔缺损.2010-10-25来我院就医,心脏彩色多普勒超声检查所见:右心室、右心房、左心室增大,室间隔缺损,右冠状动脉扩张,根部宽约1.0 cm,三尖瓣前方见一束五彩镶嵌的血流信号射入右心房,多普勒录得双期湍流频谱.
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妊娠合并系统性红斑狼疮1例分析
本文对妊娠合并系统性红斑狼疮1例分析如下.1 病历摘要女,26岁.因孕<,1>产<,0>孕36周,下肢水肿3个月收入院.患者孕19周始在我院产检,查尿蛋白(++),血压正常,无头晕、眼花.此后未定期产检.入院前3个月出现下肢水肿,孕36周来门诊查尿蛋白(+++),血压升高.追问病史,诉4 a前在外院确诊为系统性红斑狼疮,平时口服硫唑嘌呤、泼尼松治疗,孕期仅口服泼尼松10 mg/d.
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多发性骨髓瘤1例实验室诊断分析
多发性骨髓瘤(multipIe myeloma,MM)又称浆细胞骨髓瘤.骨髓瘤细胞在骨髓内恶性增生,浸润骨骼或软组织,导致骨骼破坏,引起骨痛、病理性骨折、高钙血症、贫血等.血清中单克隆蛋白(monoclonal protein,M-蛋白)或其多肽链的亚单位增多,正常免疫球蛋白减少,临床上常有感染、出血及肾功能衰竭等表现.本例患者因腰背疼痛起病,查本-周蛋白阳性,进而行骨髓细胞学检查等得以确诊,现报道如下.
关键词： 多发性骨髓瘤/诊断 -
尿液沉渣显微镜检查辅助诊断膀胱移行上皮细胞肿瘤1例分析
对尿液沉渣显微镜检查辅助诊断膀胱移行上皮细胞肿瘤1例分析如下.1 病历摘要 男,64岁.因单位健康体检行尿液检查,尿液混浊,颜色为淡红色.尿千化学结果:白细胞、亚硝酸盐、尿胆原、VC、酮体、胆红紊、葡萄糖均为阴性,比重1.025,pH 6.5,蛋白质(+),潜血(++).尿液沉渣显微镜定量检查:RBC 80个/μl,上皮细胞(++++).
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VP与KP治疗伴裂隙样变骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较
目的 比较经皮椎体成形术(VP)与经皮椎体后凸成形术(KP)治疗伴裂隙样变(IVC)骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 回顾性分析VP、KP分别治疗21例(21椎)、15例(15椎)伴IVC的OVCF患者临床资料.比较两组手术术前、术后疼痛VAS评分、Cobb角及骨水泥渗漏情况.结果 VP组与KP组术后疼痛缓解改善明显(P<0.05);两组间术后疼痛缓解的程度差异无统计学意义(P>0.05);两组间Cobb角改善程度差异有统计学意义(P<0.05),两组间骨水泥外漏发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 VP与KP均能明显缓解伴裂隙样变OVCF患者的疼痛;KP对术后Cobb角的改善及骨水泥渗漏更有优势.
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用血小板功能分析仪和血栓弹力图分析仪监测阿司匹林疗效的临床研究
目的 对比老年心血管患者口服阿司匹林后血小板功能抑制情况,以寻求更方便、可靠的监测心血管疾病的方法.方法 每位患者采用血小板聚集仪、血栓弹力图分析仪(TEG)检测血小板聚集率,同时用血小板功能分析仪(PFA-100)检测微孔堵塞时间.结果 血小板聚集仪与PFA-100比较测得的抵抗率差异有统计学意义(P<0.005).而与TEG比较差异无统计学意义(0.10
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参麦联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察
目的 观察参麦注射液联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应.方法 42例初治老年AML患者随机分为两组.联合治疗组(20例)以参麦注射液联合CAG方案治疗;对照组(22例)则仅采用CAG方案治疗.结果 两组治疗总有效率分别为65.0%和59.1%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板等均明显下降(P<0.05),而对照组治疗后下降更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率分别为45.0%和63.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病具有缓解骨髓抑制,减轻不良反应的作用,值得在临床推广.
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自噬基因Beclin-1在儿童急性淋巴细胞白血病细胞的表达
目的 探讨Beclin-1在儿童急性淋巴细胞白血病细胞的表达及与临床分型等特征之间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法(streptavidin-perosidase,链霉素抗生物素-过氧化物酶连结法).检测Beclin-1在急性淋巴细胞白血病和正常人外周血白细胞的表达情况.结果 (1)Beclin-1在急性淋巴细胞白血病外周血和正常人外周血有核细胞的表达率分别为28.5%(6/21)和72.5%(29/40).急性淋巴细胞白血病的表达明显低于正常人,两者有明显的差异(P<0.01).(2)Beclin-1在男性患儿中的表达率为36.3%(4/11),在女性患儿的表达率为20%(2/10),两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).(3)临床分型L1中Beclin-1的表达率为33.3%(4/12),在L2型中为11.1%(2/9),两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Beclin-1在急性淋巴细胞白血病外周血有核细胞中的表达低于正常人外周血有核细胞.
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加速康复外科技术在剖宫产术中的应用
目的 应用加速康复外科和常规治疗方案的剖宫产手术患者在医疗效率指标和费用方面进行对照研究.方法 将100例剖宫产手术患者按住院号随机分为加速康复外科治疗组和常规治疗组,比较两组患者住院的时间、费用和并发症.结果 与常规治疗组比较,加速康复外科治疗组患者住院时间明显缩短(P<0.01),住院费用明显减少(P<0.05);两组患者并发症的发生率无明显差异(P>0.05).结论 通过围手术期加速康复外科方案的治疗,剖宫产手术患者术后康复加快,住院时间缩短,医疗费用下降.
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RHD阴性解冻去甘油红细胞输注阈值的回顾性调查
目的 了解临床RHD阴性解冻去甘油红细胞输注阈值,并对内、外、妇科输血的必要性进行分析.方法 收集2005-01-2009-12-31期间临床内、外、妇科输注RHD阴性解冻去甘油红细胞患者前1 d的Hb值和<临床输血技术规范>的附件三(手术及创伤输血指南)和附件四(内科输血指南)中红细胞输注要求Hb为标准输注阈值做比较性分析,观察其输血的合理性、科学性.结果 内、外、妇科输注解冻去甘油红细胞前阈值Hb平均分别为61 g/L、73 g/L、85 g/L,三科平均输注解冻去甘油红细胞的阈值为73.3 g/L,内科RHD阴性解冻去甘油红细胞的输注阈值>100 g/L的仅占6.5%、外科占10.8%、妇科占37.5%.结论 三者相比内科输血较为合理,妇科输血中非必要输血多,其次是外科.
关键词： 红细胞输注 -
口腔医务人员临床工作的伦理学问题调查
目的 了解口腔医务人员对医学伦理认知的现状.方法 通过对秦皇岛市三所医院口腔医务人员从伦理培训、对医院伦理委员会的认知、对临床工作伦理和临床研究中伦理的认知、对医学伦理培训的需求四方面进行调查.结果 口腔医务人员对医学伦理认知的现状不容乐观.结论 医学伦理在临床实践和医疗科研中具有较大的影响,医学伦理教育工作需要进一步加强.
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影响血压测量值误差原因分析
目的 总结影响血压测量值出现误差的原因,减少干扰因素,为临床提供准确的测量数据.方法 对血压测量的测量者、被测量者、测量仪器和环境等相关因素进行分析调查.结果 动脉血压的准确测定与测量者、被测量者、测量仪器和环境有密不可分的关系.结论 医务人员按规范操作,排除干扰因素,多次测量使得测量误差降到低.
关键词： 血压测定 -
脊髓损伤患者膀胱冲洗常见的问题及分析
现将我科120例脊髓损伤患者膀胱冲洗过程中遇到的问题进行分析,其中间断导尿时膀胱冲洗25例,留置导尿膀胱冲洗95例,颈椎损伤27例,胸椎损伤53例,腰椎损伤40例,年龄15～75岁.
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产科镇痛与人文关怀探讨
无痛分娩是现代文明产科的标志.产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度.为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映出一种生育文明.分娩镇痛已经历一个多世纪的发展,各种技术与理念也在不断更新,从简单的乙醚,氯仿运用于产科麻醉,到如今的全麻,神经阻滞技术的各显神通,每一次进步无不显现出医者对孕产妇的呵护与关怀.本文仅从几方面简单介绍下目前产科镇痛的相关情况:
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ELISA法乙肝两对半检测影响因素分析和临床意义
目的 探讨ELISA法检测乙肝两对半常见影响因素和临床意义.方法 回顾分析ELISA法检测乙肝两对半的检验步骤,总结乙肝两对半检测的影响因素,并对临床意义进行探讨.结果 检验前标本的准备、检验人员的业务水平、检验过程中的标准操作规程、检验结果的研读等是ELISA法检测乙肝乙肝两对半的影响因素,两对半各项指标对临床诊治乙肝具有指导意义.结论 乙肝两对半是乙肝临床治疗依据的重要指标,ELISA法是检测乙肝的灵敏方法,严格按照操作步骤,加强质量控制,可有效排除影响因素干扰.
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适应转型与凸显服务保障特色探讨
为适应空军战略转型、航空武器装备和现代后勤建设快速发展,经总部首长批准,空军青岛航空医学鉴定训练中心(以下简称"中心")于2009-09-29正式成立."中心"的职能任务:担负全军飞行人员和航天员健康疗养、航空生理心理训练、航空医学鉴定等保障任务,并开展航空医学基础研究工作.如何发挥好"中心"职能作用,尽快形成保障能力,现结合本"中心"实际,谈几点具体做法.
关键词： 军事医学 -
纸塑包装器械包灭菌过程中密封线开裂的控制
目的 探讨纸塑包装器械包在压力蒸汽灭菌过程中密封线开裂的控制方法.方法 从纸塑包装袋质量、规格与器械包的匹配度、托盘摆放方向、封口温度、密封线宽度和灭菌装载方式等方面进行控制.结果 密封线开裂率从4.26%降为0.结论 纸塑包装器械包在灭菌过程中密封线开裂原因受多种因素影响,进行全面质量控制可以防止开裂的发生.
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病理实验室合理性布局的研讨与尝试
病理实验室是医院病理科的重要组成部分,占有重要地位.病理实验室的任务足病理各种片子的制作包括:快速病理制片、穿刺与脱落细胞病理制片、常规活检组织的HE制片、免疫组化、特殊染色、分子病理制片等.
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曹贻训教授治疗强直性脊柱炎的经验
曹贻训(1934-),教授,主任医师,博士生导师,全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在强直性脊柱炎的诊治方面积累了丰富的经验,强调扶正祛邪、标本兼顾的治疗原则,以滋补肝肾、益气养血作为治疗强直性脊柱炎的根本大法,以祛风散寒、活血通络止痛作为治疗强直性脊柱炎的重要手段.
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血清胱抑素C在肾病早期诊断中的应用
目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C)在肾病早期的诊断价值.方法 采用颗粒增强免疫比浊法测定196例肾脏损害患者的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素氮、血清肌酐值进行比较.结果 血清胱抑索C水平异常检出率明显高于血清尿素氮、肌酐.结论 血清胱抑素C是反映早期肾功能损害一项敏感而可靠的指标.
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不同时机应用格拉司琼对全麻术后恶心呕吐的影响
目的 探讨不同时机应用格拉司琼对预防全麻术后恶心呕吐的影响.方法 择期全麻手术患者48例,按不同应用时机随机分为3组:A组,麻醉诱导完毕即刻;B组,麻醉诱导完毕1 h;C组,术毕拔出气管导管后.记录24h内术后恶心呕吐的发生情况.结果 A组,B组间比较,差异无统计学意义;而C组与A、B组比较,差异有统计学意义.结论 建议术毕应用格拉司琼,以预防术后恶心呕吐.
关键词： 手术后恶心呕吐/预防和控制 格兰塞隆/投药和剂量 -
超低剂量布比卡因复合芬太尼鞍麻在肛门手术中的应用
目的 观察超低剂量布比卡因复合芬太尼鞍麻应用于肛门手术的麻醉效果.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级的肛门手术患者130例随机分为观察组和对照组,观察组注入用10%葡萄糖液配制成的布比卡因2 mg,内含10 μg芬太尼行鞍麻;对照组注入用10%葡萄糖液配制成的布比卡因3 mg行鞍麻.结果 两组镇痛效果相似(P>0.05),而对照组麻醉持续时间长于观察组(P<0.05).术毕改良Bromage评分及不良反应观察组明显少于对照组(P<0.05).所有两组患者术中肛门均松弛.结论 2 mg布比卡因复合10 μg芬太尼鞍麻,镇痛完全而不良反应小,比传统的鞍麻剂量更适合肛门手术.
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移植肾急性排异反应治疗前后超声评价的临床研究
本文回顾性分析71例发生急性排异反应患者治疗前后移植肾超声表现,探讨移植肾彩色多普勒血流动力学的变化特征,为评价移植肾急性排异反应疗效提供影像学依据.
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还原型谷胱甘肽对肝癌肝动脉化疗栓塞后肝脏损害的保护作用
目的 探讨还原型谷胱甘肽对肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)后肝脏损害的保护作用及安全性.方法 36例肝癌接受TACE后的患者被随机分为两组,治疗组予还原形谷胱甘肽,对照组给予葡萄糖醛酸内酯.治疗3周后观察患者临床症状、肝功能等的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),两组均有TACE术后并发症,治疗组较对照自觉症状改善更明显,两组均无不良反应发生.结论 还原型谷胱甘肽对TACE术后肝损害有较好的改善作用及安全性.
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头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗淋病疗效分析
目的 探讨头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗淋病的临床效果.方法 60例淋病患者随机分为对照组(头孢曲松钠)和观察组(头孢曲松钠联合左氧氟沙星),每组30例.观察治疗1周后两组患者的临床疗效和1个月后复发情况.结果 对照组和观察组治疗的总有效率分别为83.33%和93.33%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).1个月后对照组复发4例,明显高于观察组的0例,P<0.05.结论 头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗淋病有著的临床效果,且能降低复发率.
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子宫三角切除术临床分析
目的 探讨子宫三角切除术的临床应用价值.方法 观察组25例采用子宫三角切除术,随机选择对照组25例子宫次全切除术,在手术时间、出血量、术后病率、手术3个月后生活质量满意度调查等方面对比两组术式的临床效果.结果 研究组手术后临床效果,其手术时间短、出血少、术后病率低、手术3个月后生活质量满意度调查满意度高,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫三角切除术优于传统的子宫切除术.
关键词： 子宫切除术/方法 -
抗病毒联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床观察
目的 探讨常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的疗效.方法 随机将64例VMC患儿分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液,观察两组治疗后临床疗效、心电图、心肌酶变化及药物不良反应情况.结果 两组总有效率分别为90.63%和65.63%,观察组明显优予对照组(P<0.05),且心电图改善也显著优于对照组(P<0.05);观察组心肌酶改善程度较对照组显著(P<0.05).两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用黄蓖注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著,患儿不良反应少,值得基层医院推广应用.
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血清总胆红素在高脂血症患者中的临床意义
人体内脂质异常是由于肝脏合成胆固醇、甘油三脂以及各种脂蛋白水平紊乱而引起,临床上将这些异常的现象统称为高脂蛋白血症,可引起脂肪肝和一系列的心血管疾病,严重危害人类健康.为了了解血清总胆红素与脂质的关系,我们测定了高脂血症患者与血清总胆红素水平,并与正常对照组作对比,分析与脂质的关系,探讨其临床意义,现报道如下.
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妊娠早期孕妇血清ADAM12-S水平与唐氏综合征的相关分析
目的 探讨妊娠早期孕妇血清ADAM12-S水平与唐氏综合征的相关性.方法 应用时间分辨荧光免疫分析法检测早孕期(8～11周)孕妇血清中ADAM12-S水平,并分析ADAM12-S水平变化与唐氏综合征等妊娠结局的关系.结果 正常单胎血清ADAM12-S水平随孕周增加而逐渐上升的趋势,唐氏综合征等非整倍体染色体异常的AD-AM12-S水平的明显低于正常单胎孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ADAM12-S可作为产前筛查指标.
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医院内尿路感染相关因素分析
目的 分析住院患者尿路感染的相关因素,以预防或减少尿路感染的发生.方法 回顾性分析2008-2010年南宁市第二人民医院发生院内尿路感染的156例患者的临床资料,进行相关因素分析.结果 高龄患者、留置导尿管时间过长,侵袭性操作、使用多种抗生素是尿路感染的相关危险因素.结论 减少侵袭性操作、严格执行消毒隔离制度等措施对降低尿路感染率具有重要意义.
关键词： 泌尿道感染/病因学 -
低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
目的 观察低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性.方法 选择海西州第二人民医院TIA患者92例随机分为治疗组46例和对照46例.对照组给予阿司匹林,血栓通等治疗,治疗组在此基础上加尼莫地平注射液10 mg/次,1次/d,按1 mg/h微量泵输入3～7 d后,改尼莫地平口服,联合低分子肝素5 000 IU腹壁皮下注射,12 h一次,连用5～7 d.观察两组患者的临床疗效、脑梗死发生率、检测出凝血功能及不良反应.随访6个月.结果 治疗组TIA发作频率、脑梗死发生率明显降低、与对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效显著、安全可靠,临床应用方便,对血液生化指标无明显影响,且出血的发生率低.
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两种计数法检测网织红细胞对比分析
目的 观察Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪与手工计数法检测网织红细胞数结果准确性及影响因素.方法 采用SysmexXT-2000i全自动血液分析仪及手工法分别对350例患者进行网织红细胞测定.结果 两种计数网织红细胞方法对比差异无统计学意义(P>0.05),相关性良好,r=0.953,而SysmexXT-2000i全自动血液分析仪计数高中低值网织红细胞的重复性均优于人工显微镜目测计数.结论 SysmexXT-2000i全自动血液分析仪检测法较手工法Ret计数方便、快捷、精密度高、准确性好、检测参数多、干扰少等优点,在大、中型医疗机构中可广泛应用.
关键词： 血液化学分析/仪器和设备 网状细胞计数 -
氩离子凝固术结合康复新液治疗隆起糜烂性胃炎疗效观察
目的 观察胃镜下氩离子凝固术结合康复新液治疗隆起糜烂性胃炎的疗效.方法 将91例隆起糜烂性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯两药治疗,治疗组在西药治疗基础上采用氩离子凝同术,并于术后加用康复新液喷洒及口服治疗.结果 治疗组病例疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 胃镜下氩离子凝固术结合康复新液治疗隆起糜烂性胃炎安全可靠,疗效满意,值得推广应用.
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乌绞黄子汤治疗血脂异常疗效观察
目的 观察自拟乌绞黄子汤治疗血脂异常的临床疗效.方法 治疗组36例服用乌绞黄子汤,对照组33例服用辛伐他汀.结果 治疗组得到总有效率88.9%的疗效,治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C分别进行t检验,P<0.01.在治疗后与对照组对比,TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05),TG、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05),对照组有3例因服用辛伐他汀出现不良反应而终止治疗,而治疗组无任何不良反应.结论 乌绞黄子汤治疗血脂异常安全有效,具有推广价值.
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皮瓣缺血再灌注损伤的药物治疗进展
缺血/再灌注损伤(1/R)是指对于曾经发生过缺血的组织,重新开放血流时,组织的缺血状态不但没有改善,反而更加加重<'[1]>.缺血/再灌注损伤的发病机制非常复杂,已经广泛认可的机制有以下三种:氧自由基产生增加;钙离子超负荷引起再灌注损伤;中性粒细胞介导的再灌注损伤<'[2]>.国内外的一些学者通过动物实验与临床实验,已经对影响皮瓣缺血再灌注损伤的各类药物进行了研究,发现下列物质或药物能提高缺血皮瓣的成活率.
关键词： 外科皮瓣 再灌注损伤/药物疗法 -
床旁检验的现状及展望
随着科学技术和经济的飞速发展、社会的进步及人口整体素质的提高,新的技术、新的理念和新的思维引入医学检验领域,使医学检验技术呈现两大发展趋势.一方面是大型自动化、高通量仪器设备相继问世,使模块化组合和流水线式的工作模式提高了临床实验室的工作效率;另一方面是实验仪器小型化、操作简便化、结果报告及时化、快速化,越来越受到临床医护人员、患者及其家属的青睐.因此,床旁检验(Point of Care Testing,POCT)-一种新的检验模式应运而生.现笔者将POCT的概念、技术平台、应用、进展及质量管理等问题做一概述,供大家参考.
关键词： 实验室技术和方法 -
血管通路在血液透析中的应用现状
在顺利进行血液透析治疗前,须首先建立一条良好的血管通路.随着血液透析技术的进步,血管通路技术亦不断发展,但血液透析患者的特点决定其血管条件普遍较差,血管通路的建立及维持越显困难,并发症较多<'[1]>.笔者就血管通路在血液透析中的应用现状作一综述,希望为透析工作者在临床中提供部分参考意见.
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氟哌噻吨美利曲辛联合托特罗定治疗膀胱过度活动症疗效分析
目的 评价氟哌噻吨美利曲辛片联合酒石酸托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的疗效.方法 90例女性OAB患者随机分成观察组和对照组两组,分别采用氟哌噻吨美利曲辛片联合酒石酸托特罗定口服和单用酒石酸托特罗定口服,治疗4周后评价疗效.结果 观察组总有效率和单项症状有效率高于对照组.结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合酒石酸托特罗定可显著提高女性OAB的临床治疗效果.
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检查前准备对冠状动脉CTA成功率的影响
目的 探讨检查前准备对冠状动脉CTA成功率的影响.方法 对112例冠状动脉CTA受检者检查前予以心理干预及心率、心律、呼吸等方面的调整,以达到检查前的佳状态.结果 112例冠状动脉CTA检查中可用于完成临床诊断图像97例,因各种原因导致检查失败15例,检查成功率约86%.结论 检查前对患者有效的心理干预、调整心率在65次/min以下、充分的呼吸训练以及医护人员对细节的重视,能明显提高检查成功率.
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复方肾炎片治疗早期慢性肾脏病轻中度蛋白尿疗效观察
目的 观察复方肾炎片治疗早期CKD患者轻中度蛋白尿的疗效.方法 选择早期CKD患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例,两组基础治疗相同,治疗组加用复方肾炎片,对照组加用阿魏酸哌嗪片.结果 治疗组总有效率80%,对照组总有效率57%,两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗前后蛋白尿相比差异有统计学意义(P<0.01);而对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方肾炎片为治疗早期CKD轻中度蛋白尿提供了安全有效的手段.
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SLIPA喉罩在腹腔镜妇科手术中的应用
目的 比较SLIPA喉罩和气管插管对血流动力学、气道压的影响.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻下行择期腹腔镜妇科手术患者,随机均分为两组,麻醉诱导后分别置入SLIPA喉罩(S组)或气管插管(T组),记录诱导前(T0)、置入前(T1)、置入即刻(T2)、气腹时(T3)、拔出即刻(T4)的MAP、HR、SpO2及气道峰压(PMAX),观察拔出后并发症的发生情况.结果 气管插管组,T2、T4时MAP、HR显著高于喉罩组(P<0.05).结论 SLIPA喉罩易于维持血流动力学平稳,气道密闭好,苏醒平稳,用于腹腔镜妇科手术优于气管插管.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效观察
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 分析比较128例行腹腔镜手术和116例行开腹手术治疗异位妊娠的手术时间、平均住院天数、并发症、术后情况等.结果 腹腔镜手术与开腹手术相比较,腹腔镜手术组手术时间、术后镇痛药使用均少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量,术后肛门排气时间、自主排尿时间、术后住院时间均短于开腹手术,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全、手术时间短、创伤小、痛苦少、无明显手术瘢痕、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用.
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银杏达莫治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 探讨银杏达莫对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者临床疗效及作用机制.方法 对照组UAP患者32例应用常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用银杏达莫.比较两组患者治疗前后的hsCRP水平及心绞痛缓解程度.结果 两组患者hsCRP水平均较治疗前下降,以治疗组下降更明显,治疗组心绞痛缓解情况亦明显优于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫能有效治疗UAP,抑制冠脉粥样斑块的炎性反应是其作用机制之一.
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咪达唑仑复合雷米芬太尼在颈椎减压术中的应用
目的 评价颈椎减压术患者咪达唑仑复合雷米芬太尼联合颈丛阻滞的效果.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期颈椎减压术患者,随机分为两组,观察组静脉注射咪达唑仑,输入雷米芬太尼;对照组给予哌替啶或局麻药.术中监测生命体征、VAS评分和术后遗忘情况.结果 观察组术中MAP及HR低于对照组;遗忘率和满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 咪达唑仑复合雷米芬太尼用于颈椎减压术安全有效.
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经腹经会阴及阴道超声对宫颈疾病诊断对比
目的 比较经腹部、经会阴及阴道超声对宫颈疾病的诊断价值.方法 通过对83例经腹、经会阴及阴道超声检查的各种宫颈疾病的声像图进行对比分析,并与手术病理结果对照.结果 检出宫颈疾病有宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈机能不全、宫颈癌等.经腹、经会阴及阴道超声对宫颈疾病的准确诊断率分别是62.6%、74.6%及92.8%.结论 经阴道超声对宫颈疾病诊断有重要临床价值.
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急性阑尾炎彩超表现与病理学改变对比分析
目的 探讨急性阑尾炎彩超表现与病理学改变相关性,总结彩超在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法 通过对手术及病理证实的120例急性阑尾炎行回顾性分析,对其彩超表现与病理进行对照分析.结果 120例患者中,手术病理证实为急性单纯性阑尾炎诊断符合率为80%(16/20);急性化脓性阑尾炎诊断符合率为87.5%(42/48);急性坏疽性阑尾炎诊断符合率为94.7%(36/38);阑尾周围脓诊断符合率为92.9%(13/14).结论 彩超检查是急性阑尾炎简便有效的辅助诊断方法,各型阑尾炎声像图特征与病理改变密切相关.
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柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察
本文旨在探讨柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)疗效观察.1 资料与方法1.1 一般资料选择2008-03-2010-03于我院门诊就诊的RA患者80例.均符合美国风湿病协会1987年修订的RA诊断标准.且为活动期患者.按就诊顺序随机分为2组,柳氮磺胺吡啶(SASP)和甲氨蝶呤(MTX)联用组(联用组)38例,其中男12例,女26例,平均年龄45.5岁,病程1～12 a;甲氨蝶呤组(对照组)42例,其中男17例,女25例,平均年龄50.4岁,病程1～15 a.
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颈动脉粥样硬化在冠心病诊断中的应用
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性.方法 对拟行冠状动脉造影的98例患者,根据造影结果对冠脉病变程度进行分组,应用彩色多普勒超声测量其颈动脉内膜中层厚度(IMT),观察粥样斑块形成情况,探讨颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的价值.结果 颈动脉粥样硬化斑块的发生与冠脉病变程度呈正相关(P<0.01).结论 颈动脉粥样硬化斑块可以作为冠状动脉粥样硬化发生的预测因子.
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氨溴索雾化吸入与静脉滴注对祛痰作用之比较
慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要症状为胸闷、气促、咳嗽、咳痰.在急性发作期常因痰液黏稠堵塞呼吸道而使患者呼吸困难,甚至窒息,因此祛痰是临床治疗COPD的重要手段之一.我科2009-01-2009-06在对34例COPD急性发作期患者进行常规抗炎、解痉平喘基础上,祛痰采用新型黏液溶解剂氨溴索针剂经超声雾化吸入治疗,效果满意,报告如下.
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高分级脑胶质瘤术后三维适行放疗加同步化疗疗效观察
目的 分析高分级脑胶质瘤术后三维适行放疗及三维适行放疗加化疗的疗效.方法 对57例高分级脑胶质瘤进行临床观察,单纯放射治疗(单放)组29例,放射治疗加化疗(综合)组28例.两组患者均在术后2～4周开始常规三维适行放射治疗,综合组第1天加用化疗,方案为替尼泊甙100 mg,氟尿嘧啶750 mg第1～5天静脉滴入,4周重复1次,共4～6个周期.结果 1、3、5 a生存率单放组分别为58.6%、27.5%、10.3%,综合组分别为75.0%、53.5%、32.1%,综合组高于单放组(P<0.05).结论 高分级脑胶质瘤术后三维适行放疗加同步化疗可提高疗效.
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南宁市麻疹风疹疑似病例实验室检测结果分析
目的 开展实验室鉴别诊断,为发热出疹疫情处理提供快速准确的诊断依据.方法 收集2007-11-2008-07南宁市疑似麻疹风疹病例标本进行IgM抗体检测(采用ELISA捕获法).结果 麻疹IgM抗体阳性率为48.46%(142/293),风疹IgM抗体阳性率为19.80%(58/293).麻疹阳性年龄主要分布在6月龄～7岁,风疹阳性年龄主要分布在3～15岁之间.麻疹IgM抗体阳性率与血清采集时间有密切关系.结论 在实验室检测麻疹IgM抗体的同时,进行风疹IgM抗体检测可以提高麻疹诊断的准确率.
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纤溶酶治疗急性脑梗死疗效分析
目的 评价纤溶酶对急性脑梗死的治疗效果.方法 将78例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组进行对比,观察组42例,对照组36例.对照组予基础治疗.观察组在对照组基础治疗上加予纤溶酶100 U,静脉注射,1次/d,连用14 d,进行疗效评定.结果 观察组比对照组治愈率、显效率皆显著提高,神经功能缺损明显改善.结论 纤溶酶治疗急性脑梗死疗效显著.
关键词： 脑梗塞/药物疗法 尿纤溶酶原激活物/治疗应用 -
妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸水平与妊娠结局分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁酸淤积症(ICP)妊娠结局与血清胆汁酸水平的相关联系.方法 根据血清胆汁酸水平将88例ICP患者分为A组15～30 μmol/L;B组>30 μmol/L,比较两组妊娠结局.结果 血清胆汁酸与不良围产结局的发生关系密切,两组中血清胆汁酸值越高,其不良围产结局发生率越高,而导致血清胆汁酸升高的不同疾病之间差异无统计学意义.结论 ICP患者实验室检查胆酸是重要敏感的指标,有胆酸明显升高的患者出现妊娠结局异常的概率明显增加,对胆酸升高明显的ICP患者,应注意加强监护并能适时终止妊娠.
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阳和汤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床观察
目的 观察阳和汤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床疗效.方法 采用随机分组的方式,治疗组105例采用阳和汤,对照组101例口服芬必得,均连续服药2个月,分别观察主要症状、体征、生化指标及不良反应.结果 两组均能改善上述观察指标(P<0.05或P<0.01),运用阳和汤治疗105例,治疗前后总有效率及改善生化指标方面无统计学意义(P>0.05),而在改善主要症状、体征方面明显优于对照组(P<0.05),且中药组未发现任何不良反应.结论 中药阳和汤具有温经通络、祛风除湿、消肿止痛的作用,对类风湿性关节炎寒湿痹阻证疗效肯定,中药治疗RA具有推广价值.
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C-反应蛋白在儿童急性呼吸道感染的应用
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在小儿急性上呼吸道感染中的诊断意义.方法 分别检测急性呼吸道细菌感染组175例、病毒感染组92例、健康儿童50例(对照组)CRP含量和白细胞计数(WBC),运用统计学进行综合分析.结果 细菌感染组CRP异常率和WBC异常率均高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在儿童急性呼吸道感染时,血清中CRP有助于疾病的早期鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定价值.
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中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察
目的 探讨糖尿病肾病有效治疗途径.方法 治疗组32例在常规西医治疗的基础上,加用益肾活血中药黄芪、丹参、当归、水蛭等治疗;对照组28例常规西医治疗.结果 治疗组患者32例,显效22例,有效9例,无效1例,总有效率96.8%;对照组患者28例,显效7例,有效12例,无效9例,总有效率67.8%.两组间有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 常规西医治疗联合中药黄芪、丹参、当归、水蛭等可有效的改善糖尿病肾病患者的生存质量,减少和延缓肾衰等并发症的发生.
关键词： 糖尿病肾病/中西医结合疗法 -
经皮内镜下胃造瘘术合理应用的意义
针对颅内损伤、脑血管病等因素导致的吞咽障碍而胃肠功能基本正常的患者,临床常规使用鼻胃管鼻饲行肠内营养,因鼻胃管长期留置的诸多不利,临床通常应用PEG替代鼻饲肠内营养.
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活动平板试验及双源CT血管成像对冠心病早期诊断的价值
目的 评价活动平板试验(TET)与64排双源螺旋CT(DSCT)诊断冠心病的准确性.方法 对70例疑似冠心病的患者分别行TET、DSCT、冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为参照,评价TET、DSCT诊断冠心病的准确性.结果 TET和CAG在诊断冠状动脉的狭窄方面有明显差异(P<0.05);DSCT与CAG具有较好的相关性(P>0.05).结论 双源CT血管成像对冠心病诊断具有较高价值.
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西瓜霜喷剂治疗幼女外阴炎疗效分析
2005-01-2010-10我们对在我院儿科门诊诊断的幼女外阴炎156例采用西瓜霜喷剂治疗,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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慢性肝病γ-谷氨酰转肽酶检测的意义
血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),对肝脏疾病的诊断很有价值.为了探讨慢性肝病的血清(γ-GT)水平与病情及预后的关系,笔者对128例慢性肝病患者进行了血清γ-GT检测,现将结果报告如下.
关键词： 肝疾病/诊断 γ-谷氨酰转移酶/血液 -
铜绿假单胞菌对血液常规分析主要检测指标的影响
目的 探讨在用血细胞分析仪分析血液标本时,铜绿假单胞菌对血细胞分析仪的分析结果的影响.方法 取不同浓度的铜绿假单胞菌悬液加入血液分析标本中在XE2100血细胞计数仪上进行检测,观察血细胞计数仪分析结果的变化,并对每份标本进行镜下复检.结果 加入铜绿假单胞菌的标本对红细胞计数值、血红蛋白值及自细胞分类计数较对照组无明显变化(P>0.05),而白细胞和血小板计数较对照组有明显变化(P<0.01).结论 铜绿假单胞菌能影响血细胞分析仪对白细胞和血小板计数,临床上在对疑似该菌感染的患者血常规标本应显微镜复检.
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血清MG7-Ag测定在卵巢癌诊断中的应用
目的 探讨检测血清MG7-Ag在卵巢癌诊断中的应用.方法 采用ELISA法对159例(其中恶性肿瘤66例,卵巢良性肿瘤48例,正常妇女45例)血清中MG7-Ag的水平进行了定量检测.结果 卵巢恶性肿瘤患者MG7-Ag测定值及阳性检出率均高于良性肿瘤及正常妇女,黏液性囊腺癌的测定值及阳性率明显高于浆液性囊腺癌等其他各组.结论 测定MG7-Ag对卵巢上皮癌有较好的诊断价值,尤其是对黏液性囊腺癌的诊断.
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社会因素剖宫产对足月新生儿高胆红素血症的影响
目的 分析社会因素剖宫产对足月新生儿高胆红素血症的影响.方法 测定血清胆红素及经皮胆红素,对社会因素剖宫产足月新生儿和无其他干扰因素顺产足月新生儿高胆红素血症进行比较.结果 社会因素剖宫产儿高胆红素血症发生率是33.91%,顺产足月新生儿高胆红素血症发生率是17.50%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 社会因素剖宫是引发足月新生儿高胆红素血症的原因之一,应加强孕期宣传教育,尽量采取自然分娩方式,降低社会因素剖宫产率.
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宫颈上皮内瘤变的两种治疗方法对比分析
目的 分析宫颈环形电切术(LEEP)及全子宫切除术治疗宫颈CIN的两种方法.方法 对阴道镜定位活检证实宫颈CIN患者行LEEP或全子宫切除术后病理比较.结果 LEEP、全子宫切除术与阴道镜活检病理诊断符合率分别为44.91%、61.54%;病理分级下降分别为39.52%、20.51%;病理级别上升分别为16.57%、17.95%.其中6例活检为高级别的CIN经全子宫切除术病理诊断为宫颈镜下浸润癌.结论 阴道镜活检较难发现宫颈上皮深处及宫颈管内病灶,LEEP术可在一定程度上弥补活检不足,达到诊治目的,全子宫切除术存在治疗过度或治疗不足问题.
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糖尿病和糖尿病肾病与8-羟基脱氧鸟苷酸相关性分析
目的 探讨精尿病与糖尿病肾病患者尿中8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OhdG)的含量与糖尿病及糖尿病肾病的发生和进展的关系.方法 选择确诊的糖尿病患者45例,糖尿病肾病患者30例,无糖尿病对照组50例进行24 h尿中8-OhdG含量的检测,并对检测结果进行统计学分析.结果 糖尿病和糖尿病肾病患者尿中的8-OhdG含量明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 8-OhdG与糖尿病与糖尿病肾病的发生与进展呈正相关.
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血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床应用
目的 探讨血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒的治疗疗效,以及HP在抢救有机磷中毒中应该注意的事项.方法 25例经血液灌流(HP)的重症有机磷中毒患者为观察组,回顾性病例25例作为对照组,观察两组患者意识、阿托品用量、肺中间综合征的出现概率、死亡率.结果 血液灌流组各项观察指标均有明显改善.结论 血液灌流是抢救急性重度有机磷农药中毒的有效方法,应积极推广应用.
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哈萨克族孕妇再次剖宫产术临床分析
近年来剖宫产指征放宽,剖宫产技术的改进,以及麻醉、输血技术的进步和抗生素的合理应用,剖宫产术的安全性有了很大的提高.新疆塔城地区以哈萨克民族为主,我院行剖宫产术,哈萨克族占80%,哈萨克族为少数名族,允许生第2胎,故再次剖宫产人数明显多于汉族.本文通过再次剖宫产术的机会对74例2次剖宫产病例首次剖宫产采用的两种术式资料进行回顾性分析,探讨选择不同剖宫产术式的利弊.
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基层冠状动脉瘤样扩张的临床表现与影像学分析
目的 分析基层医院冠状动脉(冠脉)瘤样扩张(扩张)的临床表现及影像学特点.方法 采集北京大兴区人民医院2006-01-2010-12心导管室行冠脉造影患者,冠脉瘤样扩张44例,对应冠脉硬化34例,冠脉正常55例,三组行方差统计.结果 冠脉扩张者男性好发,三支病变多见(59.1%),与动脉硬化比,扩张多累及右冠50.0%,硬化组易累及前降支88.6%,高血压及吸烟为其危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),并发糖尿病、脂代谢紊乱者低.结论 基层冠脉扩张以男性、三支病变、右冠易受累为特点,高血压、吸烟为其危险素,合并糖尿病、高血脂者低.
关键词： 冠状动脉瘤/放射摄影术/病理学 -
术后神经并发症的诱因及预防进展
与手术姿位相关的神经并发症严重影响术后患者的康复,有些甚至是灾难性的<'[1-3]>,为此应针对相关诱发因素进行全面监测、预防.今就相关问题进行综述.
关键词： 神经症性障碍/病因学 手术后并发症/预防和控制 -
外伤恒前牙使用Vitapex预防性控制根吸收疗效观察
目的 探讨对于牙根发育完成的外伤冠折露髓牙使用Vitapex预防性控制根吸收的临床疗效.方法 对92颗牙根发育完成的冠折露髓牙按就诊奇偶顺序随机分为预防性使用Vitapex治疗组和常规治疗组,通过临床症状及根尖片判断疗效.结果 预防性使用Vitapex治疗组与对照组进行牙齿松动度及X线根尖片对比分析,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);叩诊对比检查,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 外伤恒前牙使用Vitapex预防性控制根吸收疗效好,值得推广应用.
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常规生化分析前质量控制探讨
近年来,医学实验室特别强调全面的质量管理,而分析前质量控制又成为讨论的热点.本文对我院25 580份常规生化标本进行统计分析,了解不合格标本产生特点和原因,提出常规生化分析前质量控制意见.
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复合维生素B联合卤米松乳膏治疗未成年人白癜风疗效观察
目的 探讨未成年人白癜风患者的治疗效果.方法 回顾分析2009-03-2010-02应用药物联合治疗儿童白癜风108例患者的临床资料.结果 108例白癜风患儿中,观察组54例,总有效率61.11%,明显高于对照组的40.74%,差异有统计学意义(P<0.05).108例白癜风患儿观察组不良反应发生率16.67%,明显低于对照组37.04%,两组在不良反应发生方面的差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未作特殊处理自行缓解,不影响治疗.结论 儿童白癜风经口服复合维生素B及外用卤米松乳膏联合治疗,效果满意,不良反应少,值得临床进一步推广应用.
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红霉素联合微量喂养对喂养不耐受早产儿的疗效观察
目的 探讨小剂量红霉素联合微量喂养对喂养不耐受早产儿的治疗效果.方法 将120例早产儿随机分为3组.禁食组、微量喂养组、小剂量红霉素联合微量喂养组,观察3组喂养不耐受缓解情况.结果 联合组早产儿的喂养不耐受持续时间(5.18±1.32)d,达全胃肠营养时间(12.53±2.33)d,住院时间(15.23±2.49)d,均优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量红霉索联合微量喂养能有效的改善喂养不耐受早产儿的胃肠功能.
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中段尿培养分离的大肠埃希菌检测及耐药分析
近年来,由于广谱抗生素的大量使用,临床分离的耐药性及多重耐药性菌株日益增多.大肠埃希菌是引起泌尿系感染的主要菌群之一,大肠埃希菌的耐药性日益严重,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌的检出率也日益增多,给临床泌尿系感染的治疗带来了很大的困难.为了解我院引起泌尿系感染的大肠埃希菌产ESBLs情况及耐药情况,我们对2010年度从临床尿液标本中分离到的大肠埃希菌进行了ESBLs检测及耐药性分析,现报道如下.
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稳心颗粒治疗冠心病合并室性心律失常疗效观察
目的 观察稳心颗粒对冠心病合并室性心律失常的临床疗效及安全性.方法 选择冠心病合并室性心律失常患者92例,对照组46例,仅给予西医治疗;治疗组46例,在对照组基础上使用稳心颗粒.两组均用药4周,观察两组的临床症状改善情况,用药前后作心电图和24 h动态心电图评定疗效,检测药物不良反应.结果 随访治疔组44例,治疗组43例.临床症状改善比较:治疗组与对照组总有效率分别为88.64%和72.09%,差异有统计学意义;心电图和动态心电图疗效比较:治疗组与对照组总有效率分别为86.36%和69.77%,差异有统计学意义.绪论在常规西医治疗基础上使用稳心颗粒治疗冠心病合并室性心律失常,具有临床疗效满意、安全性高、不良反应小等优点,值得在各级医院推广.
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对采供血机构HIV反应性样本确证结果分析
目的 确证无偿献血人群中HIV携带者,有效屏蔽和淘汰不合格献血者,为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息.方法 采用ELISA法及胶体硒法双孔检测后,对有反应性样本采用蛋白印迹法确证.结果 在157例送检样本中ELISA法、胶体硒法和蛋白印迹法检测出HIV阳性情况分别为74例(47.1%)、61例(38.9%)和49例(31.2%),在HIV确证的献血者中男性比例高于女性.结论 采供血机构在日常献血者血液检测中存在HIV筛查假阳性和不合格献血者再献血现象.
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白细胞滤除的临床应用
目前常见的各种血液和血液成分均含有大量的白细胞及炎性细胞因子,可引起非溶血性发热(FNHIR),据报道在多次输血的患者中发生率高达15%～37%<'[1,2]>,此外,还可引起血小板输注无效等.为保证临床输血安全和治疗效果,我院2007-09-01起在输血治疗时使用白细胞滤除器滤出血液中的白细胞,预防输血反应效果显著,现报告如下.
关键词： 白细胞去除术 -
神经妥乐平治疗肱骨外上髁炎疗效观察
目的 观察神经妥乐平局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床效果和安全性.方法 76例诊断为肱骨外上髁炎的患者,随机分为两组.实验组为神经妥乐平治疗组,给予局部痛点分层注射,3.6 U/次,1周2次,连续4周为1个疗程;对照组痛点给予醋酸泼尼松龙25 mg和0.5%利多卡因混合液2 ml.结果 实验组治疗有效率为92.1%,明显高于对照组76.3%.结论 神经妥乐平局部痛点注射治疗肱骨外上髁炎安全、有效,值得临床推广应用.
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微生态制剂在儿童肠道疾病中的应用现状
在人的肠道中栖息着大约1×10<'14>个约100多种细菌,构成了所谓肠内菌群,其中肠杆菌、肠球菌等需氧菌仅占菌群的1‰,绝大多数为厌氧菌,健康情况下它们与宿主之间处于生理的、和谐的、相互依赖、相互制约的状态,维持人体肠道的微生态平衡,对保证人体健康有着重要意义<'[1]>.若这种平衡破坏,出现菌群失调,将会引起许多相关疾病.
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中西药联合治疗原发性高血压疗效分析
目的 观察在常规降压治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗原发性高血压的疗效.方法 将180例1～2级高血压病随机分为治疗组和对照组各90例,对照组仅用西药常规降压治疗,治疗组在常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗.结果 治疗组降血压疗效与对照组相近,但舒张压的降低较对照组更明显(P<0.05);治疗组临床症状改善及临床综合疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗组高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显低于对照组(P<0.05).结论 在常规降压治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗高血压病能提高临床疗效,改善血黏度.
关键词： 高血压/中西医结合疗法 灯盏细辛/治疗应用 -
强制性运动疗法对急性期脑梗死患者日常生活能力的影响
目的 探讨强制性运动疗法(CIMT)对急性期脑梗死患者日常生活能力的影响.方法 急性期脑梗死患者35例,治疗组限制健侧上肢的使用,进行CIMT治疗,对照组采用传统的康复治疗.用Barthel指数在治疗前、治疗后3个月进行疗效评价.结果 治疗后两组Barthel指数评分差异有统计学意义.结论 CIMT也适用于急性期患者,能明显提高患者日常生活能力,优于传统康复治疗.
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血清酶学指标变化对原发性肝癌诊断的评价
目的 探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)对原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)的诊断价值.方法 对PHC138例、良性肝病组80例和正常对照者40例血清中ALT、AST、AFU、GGT和LDH同时进行测定.结果 PHC组各项指标水平和阳性率明显高于良性肝病组及正常对照组(P<0.05).结论 联合检测血清中的ALT、AST、AFU、GGT和LDH对提高原发性肝癌的诊断率有重要意义.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效分析
目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 将2010-04-2011-02三亚市人民医院行手术治疗的异位妊娠患者100例随机分为观察组50例(腹腔镜手术)和对照组50例(开腹手术),对两组的治疗效果进行比较.结果 两组术后肛门排气时间、下床时间,住院时间、术后镇痛比例、术中出血量相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的首选治疗方式.
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骨质疏松症的发病机制研究进展
目的 了解近年来饮食、增龄、基因与骨质疏松症的发病机制研究情况.方法 复习从饮食、增龄、基因、受体、蛋白质等与骨质疏松症的相关文献.结果 增龄、高盐、乙醇、吸烟、体重等均可影响骨质密度,瘦素可破坏骨质,新生儿GH1基因缺陷成年后会罹患骨质疏松症,"分子胶"可能给防治骨折带来新方法等.结论 骨质疏松症不再是妇产科或更年期疾病,饮食习惯的改变,会有更多"青少年型"的骨质疏松症病例,骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异、蛋白质的表达等都有密切关系,提示饮食、行为等会使基因有双向的表达.
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改良早期预警评分在老年患者院前急救中的应用
目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)在老年患者院前急救中的应用价值.方法 对院前急救的55岁以上老年患者共1213例进行MEWS并追踪其去向和预后.结果 MEWS分值越大,病死率越高(P<0.001).MEWS≥4分与≤3分两者病死率比较差异有统计学意义(P<0.001).死亡组MEWS评分显著高于存活组(P<0.01).收住ICU患者MEWS评分显著高于收住专科患者(P<0.05).结论 MEWS对院前急救老年患者的病情严重程度有较高的判断价值,具有识别"潜在危重病"的作用,且简便、快捷,适用于院前急救.
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乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床观察
目的 探讨分析乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 回顾性比较46例老年性阴道炎患者采用乳酸菌阴道胶囊(乳酸菌胶囊组)和45例采用甲硝唑局部用药(甲硝唑组)的临床疗效.结果 乳酸菌胶囊组总有效率93.47%,略高于甲硝唑组的91.11%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组停药后3个月复查,乳酸菌胶囊组复发率为0,甲硝唑组复发率为20.00%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳酸菌阴道胶囊作为活性乳酸菌制剂,可改善阴道pH值,维护阴道微生态恢复正常,治疗老年性阴道炎疗效确切,长期应用优于甲硝唑.
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复方沙棘籽油栓联合宫颈微波术治疗CIN I临床观察
我院2009-10-2010-12对100例CINI患者采用复方沙棘耔油栓联合宫颈微波治疗,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2009-10-2010-12在我院科门诊因宫颈液基薄层细胞学异常或阴道镜检查异常,经病理检查结果为CIN I的患者100例,年龄(29.8±2.0)岁,孕次(2.31±1.13),产次(0.98±0.37)次.
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低分子肝素联合曲美他嗪治疗高海拔地区不稳定型心绞痛疗效分析
目的 观察低分子肝素联合曲美他嗪治疗高海拔地区不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 106例患者随机分为治疗组56例和对照组50例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素联合曲美他嗪治疗,观察两组临床疗效、心电图变化与心绞痛发作情况.结果 治疗组总有效率为92.85%,对照组总有效率为68.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效显著,值得临床推广应用.
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宫颈钳夹术联合缩宫素治疗宫缩乏力性子宫出血疗效观察
目的 探讨宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性子宫出血的临床效果.方法 将100例宫缩乏力性子宫出血患者随机分为观察组(60例)和对照组(40例),对照组单纯应用宫颈钳央术,观察组在对照组治疗基础上加用10～30 U缩宫素+10%匍萄糖液500 ml内静脉滴注,观察不同时期阴道出血情况.结果 观察组10 min内阴道流血量30～50 ml为20%,10～20 min流血量5～20 ml为75%,20～30 min流血量0～10 ml为100%,2 h后流血量≥20 ml为7.5%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性子宫出血在临床上有重要价值.
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针灸治疗肠癌术后肠麻痹的疗效观察
目的 观察针灸在肠癌术后肠麻痹临床应用的疗效.方法 将90例随机分为治疗组和对照组各45例,对照组采用常规氯化钠溶液保留灌肠治疗,治疗组采用针灸治疗.观察两组治疗后的效果.结果 治疗组总有效率达100%,而对照组有效率为64.44%,治疗组效果明显高于对照组.结论 针灸对肠癌术后肠麻痹具有很好的调节肠道功能的作用,增强免疫,缩短病程,提高患者生活质量,减轻经济负担.临床操作简便,便于推广使用.
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消化性溃疡根除幽门螺杆菌后对胃食管反流病的影响
目的 观察消化性溃疡患者在根除HP(幽门螺杆菌)后对胃食管反流的影响.方法 观察86例患者,以快速尿素酶法、<'13>C呼气试验诊断HP感染.予经典三联疗法根除HP.以24 h食管pH值监测,检测有无胃食管反流,观察在根除HP治疗前后消化性溃疡患者出现胃食管反流情况.结果 根除HP与治疗前胃食管反流发生率对比差异有统计学意义(P<0.05),是否根除HP胃食管反流发生率经χ<'2>检验,差异有统计学意义(P<0.01).结论 消化性溃疡患者在根除HP治疗后患胃食管反流病风险增加.
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参松养心胶囊改善亚健康人群临床观察
目的 观察参松养心胶囊改善亚健康状况的临床效果.方法 选取2008-01-2009-12来广西民族医院体检的亚健康人群1 356例,随机分为观察组(参松养心胶囊组)和对照组(安慰剂组)各678例,观察周期为8周,比较两组的心电图及亚健康症状改善情况.结果 观察组痊愈492例,显效134例,总有效率为92.4%;对照组痊愈124例,显效167例,总有效率为42.9%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 参松养心胶囊对于改善亚健康状态具有显著效果,值得临床推广使用.
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甲型H1N1流感流行病学分析与防护措施
目的 了解甲型H1N1流感流行情况及特点,探讨其防护措施.方法 2009-06-01-2009-08-31对河南省传染病医院90例确诊甲型H1N1流感患者进行统计流行病学分析.结果 男女比例为1.25:1,平均年龄为17.01岁,7～8月份多.经过治疗护理,无死亡病例.结论 根据其流行病学情况及特点,科学有效防护措施,对控制甲型H1N1流感疫情流行和患者安全康复至关重要.
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高频超声与钼靶X线在乳腺癌诊断中的应用比较
目的 评价高频超声与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值.方法 对贺州市人民医院经术后病理确诊的乳腺癌患者42例共43个病灶的高频超声、钼靶X线征象资料进行综合分析.结果 检出乳腺癌的敏感性分别为高频超声81.4%(35/43),钏靶X线79.1%(34/43);综合两种影像检查的敏感性为97.7%(42/42).结论 综合两种影像检查可明显提高乳腺癌检出率.
关键词： 乳腺肿瘤/放射摄影术 乳腺肿瘤/超声检查 -
急性非ST段抬高心肌梗死患者急诊诊疗回顾分析
多年来人们一直将注意力主要集中于急性ST段的抬高心肌梗死(STEMI)的诊断和治疗,而在非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的诊断和治疗方面还存在很大的差距,误诊漏诊率很高.有研究发现<'[1]>,NSTEMI患者具有发病年龄高、远期效果差、病死率高的特点.国外学者已针对NSTEMI制定了ACC/AHA的治疗指南<'[2]>.回顾我科近年来急诊治疗NSTE-MI患者的临床资料,旨在了解其特点,为基层医院治疗NSTEMI提供帮助.
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奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果观察
目的 探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选择2008-03-2010-07在山东省垦利县人民医院治疗的60例消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组和对照组各30例,两组均应用阿莫西林胶囊500 mg,3次/d,治疗组在此基础上给予奥美拉唑20 mg,早晚各服一次;对照组应用雷尼替丁150 mg,早晚各服一次.比较两组疗效和不良反应.结果 治疗组溃疡愈合率为93.3%,总有效率为100%;对照组溃疡愈合率为70.0%,总有效率为86.7%.两组比较有统计学意义(P<0.01);两组治疗期间均未出现明显的不良反应,用药安全.结论 奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著,不良反应少,值得临床推广.
关键词： 消化性溃疡/药物疗法 奥美拉唑/治疗应用 -
注射用夫西地酸钠与维生素B6注射液存在配伍禁忌
一般临床上的药物配伍禁忌都是由护士第一个发现的,特别是上新药时.在我科临床工作中发现,静脉注射夫西地酸钠后接着续滴维生素B<,6>或者顺序相反,维生素<,6>滴入茂菲氏滴管中液体立即出现乳白色浑浊,即刻关闭输液调节器,更换输液器并用0.9%氯化钠注射液冲管5～10 min再换上维生素B<,6>注射液,未发现上述现象,观察患者无不良反应.
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无纺布在纸塑包装中的妙用
手术室在低温灭菌腹腔镜器械、关节镜器械时,需用纸塑包装,而气腹管、电凝线、光缆、工具线等塑、胶物品在包装过程中,常常会因为跟塑面包装牯在一起不能顺利装入包装袋底部,勉强装入物品扭曲、变形,且费时、费力,选用更大更宽的包装纸浪费材料及灭菌空间,我科在实践中总结出一些方法,现介绍如下.
关键词： 外科纱布 -
自制气压治疗仪套筒隔离垫预防院内感染
气压治疗仪是促进血液循环、淋巴循环的治疗仪器,兼有局部按摩治疗作用,对于糖尿病足、静脉功能不全及曲张、动脉硬化所致缺血性疾病等有显著的治疗作用,同时对于长期卧床患者可有效预防下肢深静脉血栓形成.而气压治疗仪近有一套气压套筒,多名患者交叉使用,易导致院内交叉感染.故我科自制下肢气压治疗套筒垫,介绍如下.
关键词： 交叉感染 物理治疗技术/仪器和设备 -
帕珠沙星不良反应
帕珠沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 休克女,32岁.因上呼吸道感染给予甲磺酸帕珠沙星0.3 g加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,当滴注约200 ml时,患者出现面色苍白、口唇发绀、血压下降,伴全身冷汗,即停药给予对症处理,1 h后患者症状缓解<'[1]>.
关键词： 帕珠沙星/副作用 -
高原地区老年高血压的临床特点及治疗体会
我院地处青藏高原格尔木市,海拔2 808 m,年平均大气压538 mm Hg,氧分压113 mm Hg,气温4℃;平均相对湿度为34%.笔者在临床中发现,老年人由于强烈的、反复的、长期的外界刺激,造成大脑皮质功能紊乱,失去了对血管的正常调节而发病.本文对高原地区老年高血压的临床特点及治疗体会总结如下.
关键词： 高海拔 高血压/病理学/治疗 -
药物所致呃逆
对近年文献报道药物所致呃逆摘要如下.1 甲硝唑男,18岁.因左手外伤术后给予甲硝唑注射液0.5 g静脉滴注,输入本品1/3时,患者突然出现频繁呃逆,约18次/min左右,即停药,予对症处理后呃逆渐停止<'[1]>.
关键词： 呃逆/化学诱导 -
阿仑膦酸钠不良反应
阿仑膦酸钠是一种氨基二膦酸盐,主要用于治疗骨质疏松症.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 心律失常女,71岁.因骨质疏松症给予阿仑膦酸钠70 mg口服,每周1次,服药5 d后,患者感明显的胸闷及心悸,心电图示室性期前收缩.对症治疗后症状明显减轻,再次服用本品后,二次出现上述症状,停药对症治疗后症状逐渐减轻.本品可增加心肌的兴奋性,心室异位起搏点兴奋性增高,引起频发性室性期前收缩,提示老年人特别是患有器质性心脏病或心律失常患者应慎用本品<'[1]>.
关键词： 阿仑膦酸钠/副作用 -
药物所致心律失常
对近年来文献报道药物所致心律失常摘要如下.1 氨曲南例1:女,67岁,因胆结石术后给予氯化钠溶液250 ml+注射用氨曲南1.5 g,静脉滴注,1次/d,次日患者出现胸闷气促,心悸,继而面色苍白,口唇发绀,心跳加快,心电图示心律不齐.停药后予对症治疗,0.5 h后症状缓解.例2:女,40岁,因肠梗阻术后给予本品1.0 g+氯化钠溶液250 ml静脉滴注,用药结束后,患者出现头痛、胸闷、气促、心率加快,心电图示心律不齐.停药后改用头孢呋辛钠,未再出现上述症状<'[1]>.
关键词： 心律失常/化学诱导 -
检验科在院感管理中存在的问题及对策
目的 预防和控制检验科院内感染的发生.方法 分析检验科在医院感染中存在的问题,并根据这些问题提出防范措施.结果 检验科存在布局不合理,院感管理制度执行不严,工作人员自我保护意识薄弱,防护不到位等问题.结论 合理布局,加强管理,标准防护,达到有效预防院感发生的目的.
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基层医院药品管理体会
目的 探讨基层医院药剂科药品管理的特点,提高药品管理质量.方法 依据国家有关药品管理的法律法规,结合本院实际情况,通过综合应用,完善药品管理制度和保管制度,提高药剂科工作人员的综合素质,针对不合理用药和不规范处方进行点评,提高全院药品管理质量.结果 通过加强法律学习和业务等综合素质提高,药剂科的药品管理工作更加科学、严谨,管理质量有了进一步提高.结论 基层医院药剂科加强药品管理是保证药吕安全有效和医院正常运转的重要环节.
关键词： 药剂学管理 -
院前急救在医学中的作用
现代医学进步的一个显著标志是急危重患者救治水平的提高,同时衡量一个医院的整体医疗水平,往往也是看其危重患者的处理结果.国际上先进罔家建立了急救医疗服务体系(EMSS)即将院前急救一急诊室急救-24 h救治形成一个完整体系<'[1]>.
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基层医院实施有效儿科临床教学的思考
基层医院有大量的工作量,有较多的实际操作机会,是临床医疗教学不容忽视的场所.本人因工作调动从三级甲等医院、医学院附属医院来到基层医院,在医院创建广东省教学医院并进一步创建非直属附属医院的过程中,对于基层医院儿科临床教学的有效实施、并逐步建立较完善的教学体系有一定体会,现将本人近数年来的教学实践体会及思考总结如下……
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肺泡蛋白沉积症3例报告并文献复习
目的 探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特征、诊断及治疗.方法 报道3例肺泡蛋白沉积症,并复习相关文献.结果 PAP临床无特征性,以咳嗽、咳痰、气促多见,但体征较少.胸部CT可见"地图样"改变或"铺路石"征.结论 PAP发病率低,起病隐匿,误诊或漏诊率较高,支气管肺泡灌洗液及肺组织的病理检查可用于PAP的早期诊断,全肺灌洗是安全有效的治疗方法.
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医疗纠纷中的沟通问题探讨
随着法律意识和维权意识的不断增强,以及对医学知识了解的不断深入,患者从以前的盲从就医到如今的参与治疗,医患之间的关系发生了显著变化.患者想参与其中,但又缺乏全面的医学知识,如果医患沟通不良,则可直接导致信任危机,或演化为医疗纠纷.报道称80%～90%的医疗纠纷缘于医患沟通不足,相互缺少理解<'[1]>.
关键词： 医疗差错/预防和控制 医生病人关系 -
南阳市中心医院手术患者抗菌药物应用合理性情况分析
目的 对手术患者抗菌药物合理性情况进行分析,促进临床合理用药.方法 随机抽取南阳市中心医院2008年、2009年每个季度出院手术病历各15份,共120份,依据相关管理规定,对抗菌药物使用合理性进行评价.结果 抗菌药物使用率为100%,主要为第二代头孢菌素类(15.1%)、第三代头孢菌素类(20.8%)、头霉素类(24.5%)等,不合理现象主要存在于适应证(18.3%)、药物选择(68.4%)、单次剂量(43.9%)、术前用药时间(58.2%)和术后用药(86.7%)等项目中.结论 手术患者预防性应用抗菌药物仍存在不合理现象,应加强管理,促进抗菌药物合理应用.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
