得宝松治疗中重度接触性皮炎临床疗效观察

我们2005-03/2006-12月采用得宝松注射液(比利时先灵葆雅有限公司)治疗中重度接触性皮炎126例,获得显著疗效,现报道如下.

缬沙坦联合银杏叶片治疗2型糖尿病肾病临床分析

目的:观察确诊2型糖尿病肾病患者使用缬沙坦、依那普利为主药物治疗并进行相关分析.方法:对126例2型糖尿病肾病患者随机分治疗组(A＝64)和对照组(B＝62),全部入选患者均给予常规降糖药物治疗并控制血糖正常水平.治疗组用缬沙坦80 mg,1次/d,银杏叶片2片,3次/d.对照组用依那普利5 mg,2次/d,治疗6个月比较血压、肾功能及24 h尿微量白蛋白的变化.治疗过程中高血糖未控制者排除在外.结果:实验组较对照给患者治疗后尿微量白蛋白明显减少(P<0.05),血肌酐水平无明显改善(P>0.05).结论:用缬沙坦联合银杏叶片对2型糖尿病肾患者尿蛋白有较好的控制效果.对糖尿病肾病有较好的治疗作用.

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴快速房颤的疗效观察

目的:观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)伴快速房颤(AF)患者的疗效及安全性.方法:56例CHF伴AF患者,随机分为治疗组、对照组各28例.所有患者给予常规治疗,治疗组胺碘酮静脉给药1 d同时口服,对照组西地兰静脉注射后给予口服地高辛,两组治疗时间为3个月.观察用药后药物平均起效时间、心室率变化、心功能改善程度及不良反应.结果:两组患者用药后短期内心室率与用药前比较差异有显著性(P<0.05),用药后3个月心功能改善程度差异有显著性(P<0.05),治疗组胺碘酮无明显不良反应发生,具有安全性.结论:应用胺碘酮治疗CHF伴快速心室率AF,疗效显著,副作用小.

来氟米特联合甲氨喋呤治疗多发性肌炎的疗效研究

目的:探讨来氟米特(LEF)联合甲氨喋呤(MTX)治疗多发性肌炎(PM)的疗效.方法:治疗组LEF 20 mg,1次/d、MTX 10 mg 1次/周,并设对照组,监测肌力、肌酶等.结果:治疗组肌肉功能2个月时增强有显著性(P＜0.05),3个月时有非常显著性(P＜0.005);对照组2个月时无显著性(P＞0.05),3个月时有显著性(P＜0.05);两组酶学变化治疗前后差异均有显著性.结论:LEF联合MTX治疗多发性肌炎起效快,肌肉功能及肌酶显著改善,不良反应少.

肾康注射液对早期糖尿病肾病的治疗观察

通过肾康注射液对早期糖尿病肾病的影响,观察其在防治肾病中的作用.

UF-50全自动尿沉渣分析仪假阳性结果分析

目的:对UF-50 尿沉渣分析仪的结果进行评价,对出现的假阳性结果进行分析.方法:对送检样本同时进行干化学方法测试、UF-50检测、离心后尿沉渣镜检,干化学及镜检结果正常而UF-50检测异常者视为假阳性结果,并对假阳性结果进行分析.结果:UF-50尿沉渣分析仪的主要检测项目均存在假阳性结果,其中红细胞、白细胞、管型的假阳性率分别为14.6%、14.3%、50.5%.结论:UF-50尿沉渣分析仪只能作为尿液分析的过筛检验,必须对其出现的阳性结果进行显微镜镜检.

少女念珠菌阴道炎的发病与卫生巾及护垫的关系

念珠菌阴道炎是妇科常见病,近年发现少女患病的比例有所增加,严重影响少女的日常学习生活.故探讨其发病原因,旨在从根本上解除患者的痛苦.

彩超评价颈动脉硬化斑块与脑梗死的关系

目的:对66例脑梗死患者和58例非脑梗死患者行颈动脉超声检查观察颈、椎动脉结构和血流参数.方法:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的关系.结果:脑梗死患者颈动脉硬化的检出率明显高于对照组,CAS斑块好发于颈动脉分叉处,以扁平斑多见,软斑、溃疡斑是脑梗死患者的主要栓子来源.结论:颈动脉硬化斑块与脑梗死有密切的相关性,彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成有重要价值.

冠心病患者C反应蛋白测定的临床价值

血清C反应蛋白(CRP)是机体炎症反应的敏感指标,而冠心病(CHD)的发生发展与炎症密切相关.本研究通过检测CHD患者血清CRP浓度,探讨CHD时CRP的变化.

针药结合治疗面瘫疗效对比分析

目的:探讨治疗面瘫的不同治疗方法.方法:治疗组50例,通过针药结合治疗面瘫;对照组41例,采用单一针刺治疗.结果:治疗组治愈率66.0%,对照组治愈率34.1%,两组治愈率及治愈者所需疗次差异有极显著性(P<0.01).结论:针药结合治疗方法疗效显著.

消化系统恶性肿瘤伴发2型糖尿病患者的细胞免疫功能检测

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并消化系统恶性肿瘤患者的细胞免疫功能状态.方法:采用流式细胞学技术对比检测21例健康志愿者,37例单纯T2DM患者和23例T2DM伴消化道恶性肿瘤患者的T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)计数.结果:单纯组和伴发组的CD4+T细胞计数和CD4+/CD8+比率明显低于对照组(P<0.05),伴发组NK细胞计数低于对照组和单纯组(P<0.05).结论:T2DM伴消化系统恶性肿瘤患者比单纯T2DM患者有更为严重的细胞免疫功能下降状态.

生存素和环氧化酶-2蛋白在白血病中的表达及临床意义

目的:探讨survivin,cox-2在白血病中表达及意义.方法:S-P免疫组化染色检测70例白血病患者骨髓涂片标本中survivin,cox-2的表达水平.结果:白血病组survivin,cox-2阳性表达率均高于对照组,差异有显著性(P<0.01);survivin,cox-2两者之间呈显著正相关(rs=0.423,P<0.01).结论:白血病患者中survivin,cox-2表达水平升高,并在白血病发生发展中起重要作用.

局限期小细胞肺癌新辅助化疗对手术疗效的影响

目的:探讨新辅助化疗对手术治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效及化疗和手术的相互影响.方法:回顾性总结68例局限期小细胞肺癌临床资料,比较不同方法的疗效,评价化疗的毒性反应及对手术并发症发生的影响.结果:根治性手术术前开始化疗组和术后开始化疗组二组间1 a存活率无显著差异(P>0.05),3、5 a的存活率差异显著(P<0.05);围手术期死亡1例,术后并发症9例,术前化疗期间无死亡病例,术后化疗死亡1例.结论:根治性手术结合术前、术后化疗治疗局小细胞肺癌可获得满意的临床效果,化疗不增加手术危险性.

ICU病房救治感染性休克30例分析

我院ICU病房从1999-02/2005-10共收治感染性休克患者30例,现将诊治经过和体会总结如下.

逆行交锁髓内针治疗股骨髁部粉碎性骨折34例疗效分析

目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折的疗效.方法:采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折患者34例,根据AO分类系统A3型10例,B3型7例,C3型17例.结果:本组病例均取得随访,随访时间10～31(平均18)个月.所有患者均达骨性愈合,膝关节功能,优18例,良12例,可4例.无发生感染,内植物破损等并发症发生.结论:逆行交锁髓内针治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折具有生物力学的优点、创伤小,有利于骨折愈合及膝关节功能的恢复.

早期乳癌保乳手术27例分析

目的:观察乳腺癌Ⅰ、Ⅱa期行保乳根治术的疗效观察.方法:分析2000-01/2007-01我科共开展保乳根治术27例.采用肿瘤局部扩大切除或象限切除,以及腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果:本组均行保留乳房的乳腺癌根治术,术后联合化疗、放疗、内分泌治疗均获得较满意的效果.结论:早期乳腺癌行保乳手术联合放、化疗,可获得理想的近期效果,且极大地提高了女性的生活质量.

陈旧踝关节骨折32例治疗分析

踝关节骨折,在临床中非常常见,如果早期不能得到明确诊断和正规治疗,而导致陈旧踝关节骨折或骨折后畸形愈合,在临床上处理起来非常棘手.我科2000-04/2005-01收治32例34踝,分析如下.

精神疾病脑立体定向毁损术180例麻醉管理分析

我院从2006-08/2007-08共实施精神疾病脑立体定向毁损术180余例,现将麻醉管理体会总结如下.

直肠癌根治术中对盆腔植物神经的保护214例分析

直肠癌是普外科常见病,目前手术治疗是主要的手段.直肠癌根治术尤其是扩大根治术后常有严重的排尿和性功能障碍.我院自1990-05/2005-10共收治直肠癌214例,术后发生排尿、性功能障碍共32例.现将我院在直肠癌根治术中对盆腔植物神经的保护总结如下.

阴囊疾患92例彩色多普勒超声诊断应用分析

现就超声诊断的92例阴囊内所见疾患的影像学特征、血流分布与手术病理结果对照分析总结报告如下.

AF系统治疗胸腰段椎体骨折合并截瘫114例疗效分析

目的:探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果.方法:应用AF系统对114例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定,同时行椎板切除,椎管减压.结果:手术前后X线片相比,大部分病例椎体高度恢复,脱位矫正,神经功能有不同程度恢复.结论:AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法,具有复位良好,固定安全可靠,操作简单等优点.

16层螺旋CT后重建技术诊断胸部骨转移瘤50例分析

目的:探讨在胸部常规检查中极易误漏诊的骨转移瘤,在应用多层螺旋CT重建技术后检出的方法和应注意的问题,提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析在我院CT室检出的胸部骨转移瘤50例,全部病例均有常规扫描图像及重建图像,重建方法有:MPR、VR、MIP等.两组图像作出比较.结果:常规扫描图像发现22例肋骨、胸椎、胸骨及肋软骨骨质破坏,11例可疑破坏,17例阴性,重建图像20例肋骨破坏,23例胸椎骨质破坏,1例胸骨,1例肋软骨,5例可疑破坏.结论:应用多层螺旋CT可对常规扫描后数据进行减薄,传送到工作站进行后重建,应用多窗观察,能发现常规扫描易误漏诊的转移性骨肿瘤,有利于提高影像诊断水平.

鞘管内注药治疗屈指肌腱腱鞘炎413例分析

目的:观察鞘管内注射药物治疗屈指肌腱腱鞘炎的临床疗效.方法:采用痛息通40 mg加2%利多卡因1 ml作鞘管内注射,每周注射1次,一般注射1～3次.结果:治愈率高,总有效率100%.且副反应少,复发率低.结论:痛息通利多卡因混合液鞘管内注射治疗屈指肌腱腱鞘炎,效疗确切可靠,方法简便易推广,是治疗屈指肌腱腱鞘炎的理想药物和方法.

妇科腹腔镜手术780例分析

目的:探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值.方法:2000/2005年对780例腹腔镜手术者采用全麻,卵巢囊肿手术采用剥除术、剔除术及患侧附件切除术,异位妊娠手术采用输卵管伞端取胚术、造口术及切除术.子宫手术采用改良式CISH(腹腔镜筋膜内子宫切除术)、子宫次全切除术、子宫全切术及LAVH术(腹腔镜辅助阴式子宫切除术).主要器械为超声刀及单双极电凝刀.结果:妇科腹腔镜手术占同期妇科开腹手术的46.96%.结论:适应证掌握得恰当,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成.

促红细胞生成素治疗血液透析45例脂质代谢分析

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对血透患者脂质代谢的影响.方法:维持性血透患者45例,应用EPO前测血脂、Cr、BUN,后给予EPO每周80 U/kg,分2～3次皮下注射,共用8周.观察治疗4周、8周患者血脂的动态变化.结果:MHD患者EPO治疗4周后TG、apoB、Lp(a)显著下降(P<0.01),apoA1、LCAT活性明显增高(P<0.01).8周后变化更明显(P<0.01).而LDL-ch、HDL-ch、TC、apoE与治疗前无明显变化(P>0.05).结论:EPO可改善维持性血透患者脂质代谢紊乱.

补气壮腰汤治疗腰痛108例分析

2007-01/2007-08我们应用补气壮腰汤治疗腰痛患者108例,取得较好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男72例,女36例,年龄15～83岁,病程3 d～15 a.服药少的2剂,多的50剂.

子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤18例分析

本文对我院2005-03/2007-03子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤18例的疗效及安全性进行探讨及分析如下.

成人前牙龈下冠根折19例正畸治疗分析

目的:探讨保留上前牙龈下牙根的方法及后作铸造核桩冠修复的临床效果.方法:上前牙龈下牙根管治疗后,在根管内顺根长轴方向用磷酸锌粘固一个长度应略等于现有根长1/2的末端带钩的不锈钢丝,在牙根两侧约2～4个健康牙齿的唇颊面粘托槽用0.017英寸×0.022英寸不锈钢丝作唇弓,在唇弓上顺牙根长轴方向加牵引钩;用链状橡皮圈固定连接两牵引钩,力量约50 g,每2周更换1次链状橡皮圈,6～8周后牙根牵引至可行义齿修复的位置后改用金属丝固定,保持牵引效果,6个月后行桩冠修复.结果:27颗牙齿其中2颗失败,满意率达到92.6%.结论:上前牙的龈下牙根,无良好的方法直接进行义齿修复,开展正畸矫治后,多数牙根可以保留,直接桩冠修复.

带蒂肌瓣加改良胸廓成形术治疗支气管胸膜瘘30例分析

我院外科1991-09/2006-08行带蒂肌瓣加保留肋骨胸廓成形术治疗慢性脓胸并支气管胸膜瘘患者30例,取得良好疗效.现就其手术疗效分析如下.

胆囊内瘘诊治12例分析

胆囊内瘘是由于胆囊结石、炎症侵及周围组织造成内瘘,在临床上常可遇见,我院在1998-01/2007-10共收治12例,现分析如下.

庚型病毒性肝炎22例分析

目的:探讨庚型病毒性肝炎的临床特点.方法:对22例庚型病毒性肝炎患者的流行病学、临床表现、血液生化检查结果、预后等进行分析.结果:在本组22例庚型病毒性肝炎患者中,有输血史者10例(占45.5%),与HBV和HCV同时或重叠感染较高(90.9%),临床表现重,高ALT、高黄疸与低蛋白血症发生率高.结论:庚型肝炎重叠感染率高,病情重,应引起重视,采取必要措施积极防治.

非妊娠期子宫肌瘤红色变性9例分析

子宫平滑肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤,但发生红色变性者较为少见,本院自1994/2005年间共诊治9例子宫肌瘤红色变性,现报告如下.

成人急性会厌炎52例分析

目的:为对急性会厌炎有进一步的了解.方法:总结52例本病的临床资料.全部病例均有咽痛,伴有不同程度的吸气性呼吸困难32例.单纯药物治疗48例,会厌脓肿切开2例,环甲膜切开1例,全部治愈.结果:认为该病的治疗重点是抗感染和维护呼吸道通畅,必要时建立人工气道.结论:有效的抗生素和激素的使用可以控制该病的继续发展,减少气管切开.

经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜病变65例分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值.方法:回顾性分析65例经阴道彩色多普勒超声(TVCD)诊断子宫内膜病变患者子宫内膜二维声像图特征,并与子宫内膜诊刮病理对照.结果:65例妇女子宫内膜诊刮病理分类有子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生过长,其超声声像图表现以内膜增厚为主,多伴内膜回声增强,不均或宫腔内混合回声,经阴道超声诊断子宫内膜疾病诊断符合率为93.3%.结论:TVCD是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法.

脑卒中后并发抑郁症36例临床诊治分析

目的:探讨脑卒中后并发抑郁症的临床诊断和治疗方法.方法:选择近年来我院诊治的脑卒中后并发抑郁症患者36例,全部病例均经头颅MRI或CT检查证实为脑卒中,且符合中国精神障碍分类与诊断标准中的抑郁症诊断标准,按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定抑郁严重程度,所有患者首先给予支持性心理治疗,1次/周,疗程为4周.症状未缓解者加用氟西汀治疗.结果:36例脑卒中按汉密尔顿抑郁量表评分,得分>24分 4例,18～24分13例,7～17分19例,治疗4周后痊愈19例,显著好转3例,好转6例,总有效率77.8%.未发现明显不良反应.结论:脑卒中后抑郁症发生率高,影响卒中后抑郁症发生率的因素很多,早发现、早治疗,不断加强抑郁障碍的防治力度,可提高临床诊治水平,本组采用心理治疗结合合理的药物治疗效果显著.

脑出血并发神经源性肺水肿45例分析

目的:探讨脑出血并发神经源性肺水肿(NPE)的发病情况、发病机制、临床特点及治疗方法.方法:对45例NPE患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组NPE的检出率为25.1%,71.1%的NPE发生在脑出血后6 h内,病情进展迅速,病死率达62.2%.结论:NPE发生率高,起病急,病死率高,积极降低颅内压,减轻脑水肿,改善肺通气,积极预防和治疗并发症是防治NPE的主要措施.

肺结核合并糖尿病134例分析

肺结核与糖尿病并存逐渐受到重视,两病均属常见病、多发病,本文收集了我院于2002/2006年收治的134例肺结核和糖尿病患者的治疗资料,分析两病的相互影响,临床表现及治疗和预后.

腹股沟疝术后复发58例原因分析

目的:探讨腹股沟疝术后复发的原因.方法:对58例术后复发的原因进行分析.结果:58例复发疝中,修补腹股沟区缺损的缝合存在张力的5例;手术适应证选择不当有增加腹压的慢性病24例;股疝误诊为腹股沟斜疝5例;疝囊高位结扎不全14例;创口渗血或感染10例.结论:避免腹股沟疝术后复发的关键是提高手术医师的手术技巧并根据疝本身的具体情况选择合适的手术方法.

硬脊膜下脊髓外肿瘤微创手术49例分析

目的:探讨脊膜下脊髓外肿瘤的诊断及显微治疗技术.方法:回顾性分析2003/2007年经手术切除病理证实的脊膜下脊髓外肿瘤49例的临床资料.均行半椎板入路肿瘤切除.结果:半椎板切除患者住院时间明显缩短,术后反应轻微,远期效果好,对脊柱的稳定性影响小.结论:MRI是其佳的诊断方法;显微外科技术可提高肿瘤切除率,减少手术并发症,有利于脊柱稳定性的维持.

良性鼻源性突眼与头痛111例分析

目的:探讨鼻源性突眼与头痛疾病的早期诊断及鼻内镜治疗.方法:本组患者,术前行鼻窦CT扫描或加鼻内镜检查,以明确诊断,实施鼻内镜鼻窦手术,开放鼻窦,摘除囊肿.结果:术后突眼、复视等症状消失,头痛、鼻塞等症状消失或明显改善,随访6～12个月,无一例复发.结论:鼻源性突眼和头痛患者,术前通过详细询问病史和鼻窦影像学检查,可以得到早期发现和诊断,鼻内镜手术是治疗鼻源性突眼和头痛良好的方法.

股骨粗隆间骨折使用DHS、解剖型钢板内固定45例治疗分析

自2002-06/2006-03使用DHS、解剖型钢板治疗粗隆间骨折45例,取得满意效果,现报告如下.

吗啡治疗晚期癌症呼吸困难33例分析

晚期癌症患者容易出现呼吸困难,有许多原因可以引起呼吸困难,治疗上有一定难度,吗啡可以减轻患者呼吸困难的感觉,我们从2003-01起对科室收治的33例晚期癌症呼吸困难的患者使用了吗啡治疗,取得了较好效果,现报告如下.

优上e-bright冷光牙齿美白家用套装治疗各种异常着色牙30例分析

目的:探讨优上e-bright冷光牙齿美白家用套装治疗各种异常着色牙的临床疗效,观察牙齿敏感症的发生率及转归.方法:30例生理性黄牙,氟斑牙,轻度四环素牙患者,使用优上e-bright冷光牙齿美白家用套装进行增白治疗,观察疗效及敏感症的发生情况.结果:总有效率100%,生理性黄牙效果好,总显效率73%,氟斑牙次之,总显效率60%,轻度四环素牙色阶提高稍差.结论:优上e-bright冷光牙齿美白家用套装是一种便捷,安全,灵活的牙齿增白方法,以生理性黄牙疗效佳.

颈动脉体瘤5例诊治分析

目的:总结颈动脉体瘤外科诊治经验.方法:对5例颈动脉体瘤患者的诊断和治疗进行回顾性分析.结果:5例均行颈动脉体瘤完整切除,1例重建颈内动脉.无死亡病例,术后1 d发生脑梗死1例,2周后康复,未留有后遗症;未发生偏瘫、脑神经损伤等严重并发症.随诊4个月～3 a,平均1 a 6个月,未见复发.结论:外科手术切除为颈动脉体瘤的有效治疗手段,尽量避免和预防并发症的发生.

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞53例分析

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞的效果.方法:2004-01/2006-01在腹腔镜监视下行输卵管通液证实输卵管近中段阻塞的患者53例,在我院应用宫腔镜联合腹腔镜经宫颈行输卵管插管疏通术.结果:53例患者104条输卵管近中段阻塞者中47例91条输卵管获通,疏通率87.5%,妊娠17例,妊娠率36.17%.结论:宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞有较好的疗效,且具有微创、可视、输卵管再通率高、妊娠率高的优点.

锁骨骨折298例三种内固定手术方法治疗效果分析

目的:分析锁骨骨折三种内固定方法的疗效.方法:2000/2006年我科对298例锁骨骨折,分别采用克氏针,钛合金重建钢板,镍钛记忆合金环抱接骨板,进行内固定治疗,观察骨折愈合时间及内固定稳定情况的变化.结果:298例骨折均愈合,1例畸形愈合,均无伤肢功能障碍.结论:对锁骨骨折病例应视具体情况选择合适的内固定物,早期功能锻炼,可取得良好效果.

真菌性角膜溃疡58例综合治疗分析

我们2005-05/2007-05共收治真菌性角膜溃疡58例(58眼),分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均经角膜刮片或培养证实为真菌感染.病程10～30 d.其中男30例,女28例,年龄30～69岁.本组中40例有植物外伤史,8例为继发于其他性质的角膜外伤,10例原因不明,伴有前房积脓12例.

胆囊切除术后残余胆囊32例分析

随着小切口胆囊切除术(MC)及腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,残余胆囊的发病率日渐增高,已成为一个不可忽视的问题.我院1999-06/2007-02共收治本病32例,报告如下.

胃切除术后近期消化道出血12例治疗分析

目的:探讨和总结胃切除术后消化道出血的原因、诊治和预防.方法:回顾分析1991-01/2007-08 12例胃切除术后近期胃出血患者的临床资料.结果:吻合口出血9例,残胃黏膜出血2例,旷置溃疡出血1例.7例保守治疗,5例手术治疗.11例痊愈,1例胃癌因多脏器衰竭死亡.结论:消化道出血的预防是关键,明确出血原因,合理治疗十分重要.

卵巢囊肿穿刺误伤骶神经1例分析

对卵巢囊肿穿刺误伤骶神经1例分析如下.1 病历摘要女,25岁,已婚未孕.因发现盆腔肿物1个月余,于2007-01-29来院就诊,门诊行B超检查:子宫前位,大小4.5 cm×3.6 cm×4.8 cm肌层回声均匀、于右侧附件区可探及10.9 cm×9.6 cm×8.8 cm无回声区,边界清晰.内诊:于右附件区可触及一约新生儿头大小的囊性肿物,无压痛,与周围没有粘连,活动良好,边界清.CA125、AFP、CEA均正常,诊断:右侧卵巢囊肿.

管壁浸润型肺癌误诊为支气管哮喘1例分析

现将我院管壁浸润型肺癌误诊为支气管哮喘1例分析如下.1 病历摘要

真菌性外耳道炎误诊31例分析

对我院2000/2007年经治的曾被误诊的真菌性外耳道炎31例分析如下.

主动脉夹层动脉瘤误诊5例分析

现将我们三家医院2005-02/2007-02收治的主动脉夹层动脉瘤(AD)误诊5例分析如下.

子宫血管肉瘤误诊死亡1例分析

对子宫血管肉瘤误诊死亡1例分析如下.1 病历摘要女,54岁.主因经量增多1 a,自觉下腹包块0.5 a于2006-09-10入院.患者平素月经规则,3 a前出现经量增多,经期延长,未诊治.于0.5 a前自觉下腹包块,手拳大小,超声诊为子宫肌瘤,随访观察.肿瘤增长迅速至儿头大小,要求手术入院.既往体健,3-0-1-3.

左上肺大细胞肺癌误诊陈旧性肺结核1例分析

现将吉林油田总医院结核科收治的肺癌误诊1例分析如下.1 病历摘要男,58岁.因间断性咳嗽,咯白痰1 a,咯黄痰5 d入院.既往30 a前确诊为结核性胸膜炎,给予利福平、异烟肼和链霉素联合治疗1个月,治愈而停药.否认肿瘤家族史.门诊肺CT示:左肺上叶尖后段及右肺上叶后段见片状高密度影,部分病灶与胸膜相连.气管、支气管开口通畅.纵隔及双肺门未见异常.门诊以双肺结核收入院.

其他疾病误诊为冠心病心绞痛56例分析

我院2005-03/2007-10住院收治的其他疾病曾被误诊为冠心病心绞痛56例,分析如下.

小脑梗死误漏诊12例分析

目的:对小脑梗死误漏诊病例进行临床分析.方法:结合文献总结12例病例的临床资料和影像学特点,同时分析首诊误漏诊原因.结果:发病24～72 h头颅CT扫描确诊5例,全部病例头颅MRI成像确诊小脑梗死.结论:对疑似小脑梗死且既往高血压病、糖尿病、冠心病、脂代谢异常的高危人群头颅CT复查或早期头颅MRI检查,可减少误诊和漏诊.

肺纤维肉瘤误诊结核性胸膜炎1例分析

肺纤维肉瘤是临床上较罕见的肺部恶性肿瘤,国内外报道其发病率在肺部原发性恶性肿瘤中仅占0.1%～0.3%[1],由于本病少见与其他肺部疾病有着类似的临床特征,故常被延误诊治.我科近期收治此病例,现报告如下.

脾破裂误诊为异位妊娠1例分析

对脾破裂误诊为异位妊娠1例分析如下.1 病历摘要女,39岁,孕3产2.以停经3个月余,阴道淋漓流血1个月余,下腹坠痛3 h,于2007-04-08T21:00入院.该患者平时月经规则,末次月经2007-01-08,经量正常,5 d干净.于3 h前因活动不慎,开始腹部不适,伴恶心未吐,伴有便意感,无腹泻及便秘,无尿频尿急等症状,不发热及头晕,未经治疗来院.

急性肠系膜动脉栓塞误诊3例分析

对2003-04/2007-06我院误诊的急性肠系膜动脉栓塞3例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男2例,女1例,年龄分别为58岁、65岁和72岁.临床表现为腹痛伴呕吐2例,腹胀腹泻排血便伴发热1例.即往有房颤病史2例,其中1例先后2次行射频消融术治疗,高血压病2例,脑梗1例,慢性胆囊炎1例.

急性心肌炎合并心包炎误诊急性心肌梗死1例分析

急性心肌炎合并心包炎在临床上很少见,多以单发心肌炎或心包炎来诊.因两病并存而表现出持续性胸痛、心肌酶和肌钙蛋白升高,以及心电图广泛导联的ST段抬高,而酷似急性心肌梗死,临床上很难鉴别,容易误诊.对我们收治1例,分析如下.

变应性亚败血症误诊为支原体肺炎1例分析

对变应性亚败血症误疹为支原体肺炎1例分析如下.1 病历摘要男,19岁.以发热半月,咳嗽、咽痛1 d入院.入院前半月因训练劳累、受凉后出现发热,体温波动在38～40 ℃,以下午为著,晨起体温38 ℃左右, 静脉滴注青霉素Ⅴ800万U/d,3 d后症状无缓解即自行停药,1周后症状加重,即收住入院治疗,入院前1 d出现咳嗽,咽痛,咳白色无血粘痰,发热情况同前.

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例分析

对原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.主因周身疼痛10 a余于2004-05-08就诊于疼痛门诊.患者10 a前周身疼痛,开始较轻微,时断时续,2 a前双腿疼痛剧烈,曾以股骨骨纤维瘤两次手术治疗,一直卧床,数月前,疼痛剧烈.家族史:患者的5个孩子三个夭折,大2岁,小3月龄,都是因为生后抽搐,医院诊断为缺钙,有一个生后2 d开始抽搐,住院2个多月.

儿童四肢骨折护理失误7例分析

目的:分析儿童四肢骨折护理失误的原因和探讨减少护理失误的对策.方法:对7例儿童四肢骨折的护理失误进行回顾性分析.结果:该类护理失误的原因有责任因素、技术因素、心理因素和管理因素.结论:加强护理人员的责任心、积极开展业务学习、加强道德职业修养的培训、提高护理管理的水平能有效地防范该类护理失误的发生.

颅内静脉窦血栓误诊3例分析

对颅内静脉窦血栓误诊3例分析如下.1 病历摘要

儿童咳嗽变异性哮喘误诊36例分析

对2004-01/2007-07我院呼吸内科门诊和住院误诊的咳嗽变异性哮喘(CVA)36例分析如下.

原发性扩张型心肌病误诊缺血性心肌病型冠心病1例分析

对原发性扩张型心肌病误诊缺血性心肌病型冠心病1例分析如下.1 病历摘要男,58岁.因活动后胸闷喘气10 a,间断胸痛4 a,加重2个月入院.患者10 a来活动时胸闷、喘气、呈加重趋势,于4 a前开始每于情绪激动后出现胸骨中段后针刺样疼痛,伴心慌,大汗,脸色苍白,持续约数分钟至2 h,发作时服用速效救心丸可缓解,曾多次在当地医院静滴丹参后,症状可缓解,平时未服用任何药物.

贝赫切特综合征误诊1例分析

贝赫切特(Behcet)综合征为以口腔、眼、生殖器及多脏器症状的自身免疫性疾病.但以眼部症状为首发者,往往被其他科医生误诊.本文就误诊为VDgt-小柳-原田综合征1例分析如下.

颌骨恶性纤维组织细胞瘤误诊2例分析

恶性纤维组织细胞瘤(Malignent Fibrohistocytoma,MFH)是来源于间叶组织的较为少见的一种肿瘤,早是由Obricn和Stout在1964年首次报道[1].MFH多发生于肢体、躯干及腹膜后软组织,尤以下肢多见,极少发生于头颈部及上颌窦.文献报道发生于颌面部的MFH约占全身MFH的1%～3%[2].颌骨MFH恶性程度高,病程短,预后差.我们在临床工作中遇到的颌骨MFH,在初诊时往往发生误诊,典型病例分析如下.

布鲁氏菌病误诊29例分析

目的:提高医生对布鲁氏菌病(简称布病)的诊断能力,避免或减少初诊误诊的发生.方法:根据流行病学史,临床症状、体征结合实验室、血清学检查等.结果:本组初诊误诊为肺炎6例,风湿病7例,伤寒4例,肝炎6例,腰椎结核2例,白血病4例.结论:布病患者临床表现复杂多变,早期易误诊,医生对于初次发病就诊的患者应注意详细询问病史、查体,及时进行血清学检查,并与疾病控制机构联系,了解疫情,方可避免或减少初诊误诊的发生.

脉管内平滑肌瘤超声显像误诊为卵巢肿瘤1例分析

对脉管内平滑肌瘤超声显像误诊为卵巢肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,43岁.因查体发现盆腔包块2个月余就诊.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,增大如孕8周大小,质硬不规则,轻压痛,子宫左后方可触及一直径约5 cm的偏实性肿物,无压痛,活动欠佳,右附件区未扪及异常.超声检查:子宫增大,形态不规,回声不均,后壁探及5.6 cm×4.4 cm中低回声光团,边界清,略外突.左卵巢未探及.

胸骨转移瘤误诊1例分析

对胸骨转移瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,35岁.胸骨肿疼痛半个月余,胸骨柄处局部隆起、肿胀,质硬、轻度压痛,无发热,偶有咳嗽,颈部、腋窝等未触及肿大淋巴结.化验检查:WBC 11×109/L,N 0.76,L 0.22.影像学检查:CT平扫显示胸骨柄膨胀性破坏,破坏区骨质密度不均,周围软组织肿胀(图1),右肺上叶后段大片絮状密度增高影,边界不清(图2),肝胆、胰腺、肾脏及子宫附件B超检查未见明显异常.

老年人不典型急性心肌梗死误诊10例分析

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞,血流中断,使部分心肌因严重、持久的缺血,而发生局部坏死.临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清肌钙蛋白和心肌酶谱活性增高及心电图变化.老年人AMI表现隐匿、多样化,易造成误诊、漏诊,而易误诊或漏诊是老年人AMI死亡率增加的常见原因之一[1].对我院2004/2005年误诊的10例分析如下.

妇科急腹症误诊54例分析

妇科的急腹症,由于病变部位、发病急缓和病程不同,临床表现多种多样,容易造成误诊.我院1996/2006年共收治妇科急腹症2 146例,其中误诊54例,分析如下.

上矢状窦破裂单侧硬膜外血肿漏诊2例分析

对上矢状窦破裂单侧硬膜外血肿漏诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,38岁.因头部撞击伤后短暂昏迷伴头痛6 h入院.入院时患者呈昏睡状态,头部未见伤口.伤后0.5 h头CT示:右颞部少量硬膜外血肿,右颞顶骨骨折.入院复查头CT:右颞顶部大量硬膜外血肿,量约150 ml,中线左移.

小儿过敏性紫癜50例的护理

我院2002-06/2007-10共收治过敏性紫癜患者50例,经治疗后均治愈或好转出院,护理体会如下.

阑尾炎术后继发肠套叠2例/外牙横位阻生及倒位埋伏1例/鼻石1例

结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤至肠瘘1例

1 病历摘要女,47岁,已婚未孕.因下腹部坠痛、胀感而就诊.既往有慢性腹痛病史.查体:腹部饱满、未见肠型、触诊揉软,下腹部弥散性压痛、未扣及移动性浊音,肠鸣音存在.妇科内诊检查:于右侧附件可触及手拳大小不规则肿物,活动性差,有触痛.

少见部位骨软骨瘤4例

1 病历摘要例1:女,12岁.近来发现时有腰痛酸胀感,无水肿,故来院检查,体表无异常,实验室检查:无异常,X线检查:腰椎正位片示第二腰椎左侧横突骨性突起呈上翘样、肿瘤松质骨,薄层皮质骨与母骨骨质相连、形如菜花状,大小约1.5 cm×1.2 cm,其中见少量点状钙化.

婴儿面部带状疱疹1例分析

婴儿期带状疱疹比较少见,现将我科收治的1例分析如下.1 病历摘要女,11月龄.因左面部红斑、水疱、疼痛4 d收入院.患儿于7 d前有轻度发热,在诊所诊断上呼吸道感染,对症治疗后退热.4 d前左面部出现散在红斑,上有簇集水疱,患儿阵发性哭闹,拒奶,无呕吐、腹泻.查体:T 37.3 ℃,一般情况可,发育正常,左面部鼻左侧纵向分布片状红斑,红斑基础上簇集水疱,疱壁紧张,疱液清亮,左眼球结膜充血.实验室检查:WBC 10.3×109/L,N 0.61,L 0.36.诊断为带状疱疹(左三叉神经鼻支受累),予静脉滴注病毒唑,口服布洛芬、双黄连,外用喷昔洛韦软膏、2%利多卡因等治疗.入院后1 d患儿哭闹明显减轻,饮食好,7 d后皮疹完全消退.

配血技术原因致迟发性溶血性输血反应1例分析

对配血技术原因致迟发性溶血性输血反应1例分析如下.1 病历摘要女,48岁,已婚,O型.因尿毒症,乙肝肝硬化失代偿期,收住院.入院前一直在门诊做定期血透.每周2次,入院后继续维持血透,于2007-08-23输悬浮红细胞2 U.

梨状窝癌T3N2M0喉环状软骨上切除环舌吻合术1例分析

梨状窝癌T3会厌前间隙转移以往需要全喉切除.我们对采用喉环状软骨上部分切除环状软骨舌根吻合术1例,为梨状窝癌手术治疗提供了一种新的保留喉功能的术式,分析如下.

困难气道处理不当1例分析

对困难气道处理不当1例分析如下.1 病历摘要男,54岁,体重85 kg.因双上肢麻木,右下肢乏力3个月,加重1个月入院,诊断为:颈5/6、颈6/7椎间盘突出伴椎管狭窄.在全麻下行椎间盘切除内固定植骨融合术,麻醉诱导用药为:咪达唑仑5 mg,异丙酚140 mg,司可林100 mg,芬太尼0.3 mg.手术及麻醉顺利.

青霉素试验假阴性过敏反应1例分析

对青霉素试验假阴性过敏反应1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.食管癌术后行放射治疗2周,因放疗反应,口干、吞咽困难、疼痛,遵医嘱抗炎治疗,青霉素皮试为阴性.询问无过敏史后,静点0.9%生理盐水250 ml,内加青霉素800万U.

下颌骨软骨肉瘤1例分析

下颌骨软骨肉瘤临床上比较少见,我科收治1例,报道如下.1 病历摘要女,21岁.右下颌牙龈发现无痛性肿物2个月.检查全身一般情况好,面部对称无畸形,张口无受限,牙列完整无龋坏.

临床标本检出3例阿萨希毛孢子菌溯源分析并文献复习

2006-06、2006-07、2007-03我们先后从3例患者临床标本中分离出该菌,尿液中检出该菌国内少见,随访患者过程中我们发现2例尿中检出该菌与标本留取不当有关,1例为心梗继发阿萨希毛孢子菌所致肺部感染的患者,因此,对于临床标本中该菌的纯培养微生物检验室应进行辨证的溯源分析,才能得出正确的检验报告.分析如下.

不典型麻疹1例分析

麻疹近年来发病率已很低,年长儿童及青壮年中发病率多于婴幼儿[1].现将2006-09我们收治的1例麻疹患儿分析如下.

静脉滴注头孢吡肟致锥体外系反应1例分析

头胞吡肟为第四代头孢类抗生素,是临床上常用的广谱杀菌剂,应用十分广泛,不良反应轻微,且多为短暂.常见的与本品可能有关的不良反应主要是腹泻、皮疹和注射局部反应,如静脉炎、注射部位疼痛和炎症,锥体外系反应十分罕见[1].对我们所遇1例分析如下.

硬膜外腰麻一点法联合麻醉致单瘫1例的处理分析

我院发生老年人在硬膜外腰麻联合麻醉后发生下肢单瘫患者1例,经治疗后恢复良好,现报告如下.1 病历摘要女,72岁.因右股骨颈陈旧性骨折3个月入院.查体:一般情况未见异常,在硬膜外腰麻下行人工股骨头置换术.

异位甲状旁腺腺瘤伴高钙危象1例分析

对异位甲状旁腺腺瘤伴高钙危象1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因口渴、多饮、多尿、乏力、消瘦2个月余、恶心、呕吐10 d入院,患者于2个月前无诱因口渴、多饮、多尿、乏力,于门诊行OGTT及胰岛素释放试验为正常,入院前20 d因烧心、返酸、恶心,行胃镜检查示慢性浅表性胃炎,并黏膜糜烂、出血,予口服抑酸、保护胃黏膜等药物治疗,症状无缓解,入院前10 d,恶心、呕吐、无力加重,于消化科住院治疗,化验血钙增高,转内分泌科.

Kasabach-Merritt综合征1例分析

对血管瘤伴发血小板减少综合征(Kasabach-Merritt)1例分析如下.1 病历摘要男,24日龄.因左胸前壁皮肤呈青紫色1 d于2007-07-28入院.1 d前,患儿无明显原因出现左胸前壁皮肤呈青紫色,无发热,精神、反应好,吃奶好,大小便正常,无外伤史.父母非近亲婚配,否认家族中遗传病史.查体:T 36.7 ℃,P 136次/min,R 40次/min,体重3.7 kg,发育正常,意识清楚,全身皮肤无黄染,左胸前壁皮肤可见30 mm×30 mm片状瘀斑,稍隆起皮肤,无波动感,无触痛,中央有一硬结,边界不清,与周围组织粘连,其他部位未见出血点,表浅淋巴结无肿大,呼吸正常,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及,神经系统检查无异常.

高雪氏病1例报告并文献复习

高雪氏病(GD)是一种少见的家族性糖脂异常性疾病[1],常染色体隐性遗传,在犹太人中较为多见,发病率高达8.3/10万.在我国罕见.我院遇到1例,报道如下.

肝实质内积气超声表现1例分析

对肝实质内积气超声表现1例分析如下.1 病历摘要女,62岁.自述腰背部疼痛伴恶心、呕吐、血便3 d就诊.超声检查:肝实质弥漫性回声增强,呈斑点样及班片样(图1),以肝右后叶、右前叶下段支及左外叶为著.变动体位可见其内部分斑点样强回声浮动,门静脉主干及矢状部透声差.

亚临床甲状腺功能减退症致低钠血症1例分析

现将甲状腺功能减退症致低钠血症1例分析如下.1 病历摘要男,82岁.主因乏力、嗜睡反复发作15 a,复发1个月于2007-06-12入院.15 a来每于入夏时出现乏力、嗜睡、厌食、恶心,严重时神志不清,曾有昏迷,抽搐,谵妄,尿失禁,查血钠减低,低105 mmol/L,诊断为特发性低钠血症,予高盐饮食,高张钠补液,限制入量800～1 000 ml及对症等治疗,3～4个月可缓解.1个月前无明显诱因又出现乏力、嗜睡、恶心、厌食,自行高盐饮食、限制入量,症状无明显缓解.

节育器遗留宫腔3例分析

对节育器遗留宫腔3例分析如下.1 病历摘要例1:56岁.放置金属单圈节育环21 a,绝经6 a,于2006-07曾接受取器术,发现断裂未能取出,当日下午到我站要求再次取器,B超提示宫腔内节育环存留,术中探查宫腔7 cm,触及有金属摩擦感,用取环钩未能取出节育环,无入取环钩的感觉,考虑节育环原已断裂,随之用取器钳钳夹断端拉出宫口外缓慢牵拉又出现断裂,续钳出一节:分别取出三节金属节育环的断端,其中一节1.5 m长螺旋结构无改变,另两节有螺旋结构不同程度被拉长,详细探查宫腔,宫腔内无异物及金属感,B超证实宫腔内无异物遗留.

高瘦素影响小鼠细胞因子分泌及脾淋巴细胞增殖的实验研究

目的:探讨高瘦素(Leptin)水平在不同免疫状态下对小鼠细胞因子分泌及脾淋巴细胞增殖状况的影响.方法:选用8周龄的清洁级BALB/c雄性小鼠共50只,分成5组,分别腹腔注射外源性鼠Leptin和Leptin抗体,形成小鼠的不同Leptin水平状态;应用普乐可复(FK506)将小鼠分为正常免疫和免疫抑制状态两类,两种状态各设对照组,测定脾淋巴细胞增殖情况,ELISA方法检测外周血中IL-2、IL-4、IFN-γ和Leptin的浓度.结果:正常免疫状态下,Leptin组的脾细胞增殖与对照组无差异,细胞因子除IFN-γ升高外, IL-2、IL-4均无差异;Leptin抗体组显示脾细胞增殖能力下降,各细胞因子测定显示差异;免疫抑制状态下,Leptin组的IL-2、IFN-γ水平上升、IL-4分泌降低,这种结果也在几乎所有体外加入Leptin的各组中出现.结论:Leptin可以起免疫调节作用,增加IFN-γ、IL-2的合成,降低IL-4的产生,使免疫应答向Th1细胞方向偏离.在正常免疫状态下,Leptin的免疫调节作用不明显,而在免疫抑制情况下,这种调节作用得到体现.

晚期糖基化终末产物与高血压病早期肾功能损害的关系

目的:探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)与高血压病(EH)早期肾功能损害的关系.方法:分别用放免法、ELISA法测量尿微量白蛋白(mALB)、AGEs水平,100例高血压病患者(mALB正常组42例,mALB异常组58例)和正常对照组41例,比较各组之间血清AGEs、尿mALB水平和各指标之间相关分析.结果:与对照组比较,EH mALB正常组、EH mALB异常组血清AGEs显著增高(P<0.001);EH患者AGEs与mALB、SBP、PP呈正相关;AGEs是高血压早期肾功能损害的独立危险因素.结论:AGEs在高血压病早期肾功能损害的过程中起到重要作用.

氩离子凝固术治疗不同病理类型结直肠息肉的疗效观察

目的:氩离子凝固术(Argon-plasma coagulation,APC)可以有效地治疗结直肠息肉,对不同病理类型息肉的疗效是否存在差异,目前尚不清楚.本文比较APC治疗不同病理类型结直肠息肉的效果.方法:对62例结直肠息肉患者共112枚结肠息肉行APC治疗,其中17例亚蒂和74例扁平息肉仅用APC治疗;21例有蒂息肉电切治疗后用APC处理息肉残基,治疗结束后1个月进行结肠镜随访.结果:112枚结直肠息肉经一次APC治疗均成功清除,随访期间共有4例(6.5%)患者出现复发,均为直肠腺瘤性息肉,经再次APC治疗后彻底清除.单纯APC治疗组复发3枚(3.3%);电切后用APC处理残端组术后复发1枚(4.7%),两组间复发率无显著差别(P>0.05),腺瘤性息肉的复发率显著高于其他两种病理类型(P<0.05).1例直肠有蒂息肉经圈套器切除后APC处理残端时出现黏膜下气肿,3例患者出现了短暂的腹痛,未经处理缓解,其余患者无特殊并发症.结论:APC是一种安全有效的结直肠息肉治疗方法,但对腺瘤性息肉APC治疗后应加强随访,以确保治疗成功.

罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床观察

目的:探讨0.5%、0.75%罗哌卡因用于单侧腰丛-坐骨神经联合阻滞的安全性和有效性.方法:64例ASA Ⅰ～Ⅱ行单侧下肢手术的患者,随机分为两组,每组32例,分别以0.5%和0.75%的罗哌卡因在神经刺激仪定位下行腰丛和坐骨神经阻滞,观察患者给药30 min后感觉和运动阻滞效果、阻滞时间及自觉症状.结果:两组患者起效时间无明显差异,但0.75%罗哌卡因组比0.5%罗哌卡因组运动和感觉阻滞维持时间明显延长,差异有显著性,且患者满意率高.结论:0.75%罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞时比0.5%罗哌卡因作用更为完善,持续时间更长,较适用于下肢深部手术和术后镇痛.

肺心病对左心功能的影响

目的:右心功能不全是肺心病的主要病理生理变化,本文旨在探讨肺心病对左心形态和功能的影响.方法:用超声方法比较32例肺心病组和37例无心脏病的对照组间心脏结构和功能参数的差别,t检验做比较.结果:肺心病组与对照组相比,右心明显增大,肺动脉收缩压增加,左右室舒张功能降低(P＜0.05),左室收缩功能的参数无明显改变(P＞0.05),但心输出量相关指标降低(P＜0.05).结论:肺心病患者左室结构和舒张功能降低,收缩功能与对照组比较无明显差异.

徐州地区2001/2006年孕产妇死亡调查

目的:了解徐州地区近6 a来孕产妇死亡的主要原因,进一步降低孕产妇的病死率.方法:按照全国孕产妇监测要求,按时填报报表,包括孕产妇死亡及漏报调查表.市围产医学专家每年对孕产妇死亡进行评审分析.结果:徐州地区孕产妇病死率为18.59/10万;前4位死原因依次为:产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并高血压疾病.结论:徐州地区近6 a孕产妇死亡处于全国较低水平,但是仍然存在进一步降低的空间.

手术室护士对术前访视认知及影响因素调查

目的:确认手术室护士对术前访视的认知程度,探讨问题,以期为做好术前访视工作借鉴.方法:用自行编制的问卷进行调查.结果:手术室护士对开展术前访视的基本认知程度高,平均得分为3.22±0.86;而对于影响术前访视的相关因素认知程度低,平均得分为2.70±0.79.结论:目前手术室护士基本能够明确开展术前访视的必要性及重要意义,为临床常规开展术前访视提供了思想保证.手术室护士人力资源不足、工作负荷过重是目前影响术前访视开展的主要因素.

筋膜内子宫切除手术患者早期女性性功能指标调查

目的:调查筋膜内子宫切除手术患者早期女性性功能指标.方法:选择筋膜内子宫切除手术患者69例,另有53例同期行子宫全切除手术患者为对照组,两组术后6个月接受了女性性功能评估量表测试.结果:筋膜内子宫切除手术患者的性欲望、性唤起、性高潮、性心理和性行为中异常症状等各项性功能评分因子均明显高于对照组(P<0.01～0.05).结论:筋膜内子宫切除手术患者早期女性性功能各项指标优于子宫全切除手术患者.

空巢家庭老年糖尿病患者的护理需求调查

目的:调查空巢家庭老年糖尿病患者的各种护理需求.方法:收集空巢家庭老年2型糖尿病住院患者69例,另有114例同期住院的非空巢家庭同病患者为对照组,两组接受了各种护理需求问卷调查.结果:空巢老年糖尿病患者的糖尿病知识讲解总时间、糖尿病知识讲解总频度、心理干预总时间、每天心理干预时间、每次心理干预时间、心理干预总频度和每天心理干预频度均明显高于对照组(P<0.01～0.05).结论:空巢家庭老年糖尿病住院患者的各种护理需求明显增加.

大连市沙河口区2～5岁儿童龋病流行病学调查

目的:了解大连市2～5岁儿童患龋情况.方法:对532例儿童龋齿情况用SPSS10.0软件作统计分析.结果:共357例患龋,患龋率、龋均、龋面均分别为67.11%、2.95±0.14、4.74±0.26,且随着年龄的增长而增高,各年龄组之间差异均有显著性(P<0.05).结论:2～5岁是乳牙龋迅猛发展的高峰期,也是乳牙龋预防的重点时期.

小儿肥胖与儿童2型糖尿病相关性调查

近年来随着生活水平的提高,儿童时期2型糖尿病发病率有逐年升高的趋势[1].其主要危险因素是肥胖、高血压、生活方式不合理、运动减少等.本文就小儿肥胖与儿童2型糖尿病相关性做一调查.具体报告如下.

上腔静脉综合征的诊断与治疗探讨

上腔静脉综合征(SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征,是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而引起的急性或亚急性的呼吸困难和上肢、颈和颜面部瘀血水肿,以及上半身浅表静脉曲张,进一步发展可导致缺氧和颅内压升高的一组临床症候群.

妇科病历常见问题与对策

对妇科病历常见问题与对策探讨如下.1 妇科病历中常见的问题与原因1.1 病史采集不详细 病史是病历的重要组成部分,应客观真实地反映患者疾病发生发展的全过程.部分医师主诉及现病史中病因描述不明,鉴别诊断资料不足,对既往史、月经生育史等内容不够重视,既往史描述大多与本次发病无直接关联或记录不够具体详细.

尿镜检法在尿液检验中的重要性体会

随着现代医学检验技术的发展,检验的自动化过程也随之得到了发展.干化学尿液自动化分析仪的出现,为尿液化学分析检查提供了可靠的数据,它具有操作简单、快速等优点.但若使用不当或其他环节直接影响自动化分析仪结果的准确性、可靠性.因此,仪器法只是一个筛选实验,尿液的显微镜检测在尿液检测中仍是一种不可替代的重要环节.本文就对尿液的显微镜检测法的重要性体会如下.

老年患者护理应注意的几个问题

老年患者易患多种疾病,心理状态也因忧虑、恐惧状态而极不稳定,加之体弱病情恢复慢,这给护理上带来了困难,我们在日常工作中注意到,老年患者除常规的疾病护理外,还要注意以下几点:

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与炎症因子

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,发生率为5%～10%.以慢性持续无排卵和高雄激素血症为特征.

关于血管内皮生长因子对肿瘤血管生成影响的研究进展

目的:综述血管内皮生长因子对肿瘤血管生成的影响的进展.方法:从VEGF的分子结构、受体、生物学特性以及与结直肠癌的关系等方面对其研究进展及临床应用进行综述.结果:VEGF在肿瘤组织中的表达水平比肿瘤周围的正常组织高,并与肿瘤的恶性程度相关.结论:VEGF具有促进内皮细胞的增殖、促进血管生长和增加血管通透性等生物学作用,在血管的发生中发挥重要作用.

实时三维超声心动图检测心功能的研究进展

实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiographyRT-3DE)由美国Duke大学于1997年研制成功,但由于当时探头阵元数目较少,图像分辨率甚低,不能满足临床的需要,晚近飞利浦公司首次推出高分辨率的RT-3DE 系统,该系统采用超矩阵(x-matrix)探头、高通量的数据处理系统(x-stream)和三维空间定位系统(navigator)等3种先进技术,探头晶片由3 000多个阵元组成,以矩阵排列,探头在沿晶片矩阵X轴同步发射多条声束构成1帧二维图像的同时,可沿矩阵Y轴依次发射声束构成若干帧二维图像,从而形成立体发射和立体接收的三维声束.

预防静脉推注时气泡进入血管的方法

静脉推注药物时,为了避免注射器针头与头皮针之间的小气泡进入血管,笔者采用以下方法,收到满意效果.方法:静脉推注时,先关闭输液器上的调节器,然后分离头皮针与输液器,将推药的注射器与头皮针相连,随即轻拉注射器,乳头部向上倾斜10°～20°,使头皮针内气泡悬浮于注射器的内侧上壁,然后缓慢地推注药物,可有效避免气泡进入血管.

一种预防压疮的新方法

我科2007-01/2007-10共收治压疮高危患者45例,应用新方法护理后未发生压疮,体会如下.

地塞米松与昂丹司琼不宜配伍

昂丹司琼是5-羟色胺受体拮抗剂类止吐药物,用以防治癌症患者化疗和放疗所引起的呕吐.地塞米松是肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,在临床上常用于治疗过敏性和自身免疫性疾病.我们在应用中发现,输注5%葡萄糖250 ml+昂丹司琼8 mg时,给予地塞米松5 mg滴斗入,即刻发现莫菲滴壶内出现乳白色絮状物,停止输液,更换液体,无不良反应发生.为进一步验证此结果,做如下试验:以5 ml注射器抽取昂丹司琼2 ml,再抽取地塞米松1 ml混合,注射器内立即出现絮状沉淀物,说明地塞米松与昂丹司琼不宜配伍.

复方丹参注射液湿敷治疗小儿药液外渗的临床观察

小儿头皮薄、嫩,血管细,受药物刺激后易出现局部发红,再加上好动等特点,输液时易发生外渗,但挤压输液器近针头端回血良好,滴速很正常,患儿输液也将结束(刺激性药物一般后用),拔掉针头重新穿刺增加患儿痛苦,家长往往会采取放弃剩余药,不再接受穿刺治疗,这样就造成了药物剂量达不到.患儿的病程延长,采用丹参液药物外敷,可以使注射部位红肿消退、减轻,患儿顺利完成治疗.

头孢他啶不良反应

头孢他啶为第3代头孢菌素类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.

抗感染药物在老年人中的应用体会

老年人具有与成年人不同的生理特点,体内各组织成分亦出现较大变化,因此抗菌药物的体内过程也有相应改变.同时老年人易患感染性疾病,尤其是严重细菌性感染.在抗菌治疗中不良反应发生率亦高于年青人,故需根据其特点合理应用抗菌药物.

头胞噻肟钠不良反应

头胞噻肟钠是半合成第3代头胞菌素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.

加强实验教学规范管理与提高实践技能教学水平探讨

实验教学是医学教育教学工作的重要组成部分,是反映一所学校综合教学水平、教学质量的重要环节,是培养学生理论联系实际、提高学生动手能力和创新思维能力的重要教学手段和重要教学环节.医学高等专科教育应重新构建实验教学管理框架;规范实验室管理;加强实验室工作人员和仪器设备管理;尤其是加强实验教学管理,规范实验教学环节;建立完善的实验教学评价机制,不断提高实验教学水平,以培养学生的创新意识和实践能力.

病区退药361张处方分析

目的:分析病区退药的原因,减少病区退药,确保患者用药安全.方法:统计病区2007-09的退药处方361张,按退药原因进行分类.结果:退药原因有医生原因(如误诊、调整治疗方案、下错医嘱等)、患者原因(缺乏医学知识、依从性差等)、药物原因(不良反应)、护士原因(执行医嘱错误等).结论:通过分析退药的原因,制定相应的措施,加强医生、护士的责任心,减少病区退药,确保用药安全、有效、合理、经济.

企业职工医院和谐护患关系的建立

在当前医疗市场竞争激烈、医疗纠纷不断增加的社会环境下,建立和谐的护患关系已成为构建和谐医院的重要因素.

经胸超声对乳内动脉桥血管通畅性的评价

冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前治疗冠心病的有效方法之一.乳内动脉的高通畅率在临床已得到广泛认可.CABG术后血管桥有无再狭窄的发生以往评价主要依靠血管造影进行判断,但因其属于有创性检查且费用较高,目前在我国多数患者尚不能接受.因此寻求一种可靠、安全、无创的方法对桥血管的通畅性进行评价以判断预后具有非常重要的临床价值.

医患关系的心理学探讨

对医患关系的心理学探讨如下.1 医患关系的含义医患关系,狭义指医师与患者之间特定的医患个体之间的关系.广义指医生为主体的医疗者一方的群体,包括护士、医技人员、医务行政管理人员等与以患者为中心的患者一方的群体,包括与患者有直接或间接关系的患者家属、亲属、监护人及其所在工作部门、单位等在医疗活动中所建立的特殊人际关系.