中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6647
- 国内刊号: 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童良性癫痫伴中央-颞部局灶放电的脑电图分析
儿童良性癫痫伴中央-颞部局灶放电(benign epilepsy of childhood with central-temporal spikes,BECCT)是儿童期常见的部分性癜痫综合征.本文对BECCT126例脑电图分析如下.
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宫腔填塞纱条在控制剖宫产术中大出血中的应用
我院自1996-01~2002-03共行剖宫产3046例次,子宫出血≥1000 ml者32例,均采用宫腔填塞纱条方法止血,效果较好,报道如下.
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肾上腺肿瘤的影像学诊断
对我院影像学检查经手术病理证实的肾上腺肿瘤64例总结分析如下.1对象和方法1.1对象本组男40例,女24例,年龄18~70岁,平均45岁.
关键词: 肾上腺肿瘤/放射摄影术 -
血塞通注射液治疗脑梗塞100例疗效观察
我科在1999-03~2003-03应用血塞通治疗脑梗塞疗效较好,现分析如下.1对象和方法1.1对象脑梗塞患者180例均符合脑梗塞诊断标准,随机分血塞通治疗组100例和低分子右旋糖酐对照组80例;治疗组中男70例,女30例,年龄39~77岁,平均61.5岁,对照组中男51例,女29例,年龄42~75岁,平均62.2岁,两组间年龄相比无明显差异(P>0.05).
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卡维地洛治疗高血压并心力衰竭疗效观察
高血压患者发生慢性充血性心力衰竭(CHF)的几率是血压正常者的10~15倍[1].我们对高血压并CHF83例在心衰标准用药基础上加用卡维地洛,并进行疗效观察,现将结果报告如下.
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间歇注气在小儿肠套叠整复中的价值
小儿肠套叠是一种常见疾病,目前多采用操作简便、复位迅速、安全可靠的空气灌肠整复,效果良好.但是也经常遇到难以复位的情况,特别是套叠时间长、年龄偏大的患儿,复位较为困难.我们在整复过程中采用间歇注气的办法,较好的解决了这一问题,明显提高了复位率.现将具体做法报告如下.
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多潘立酮加小剂量氟西汀治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是常见消化疾病之一,发病率高,在人群中总的患病率为20%,在普通门诊占20%~40%,在消化专科中约占60%~70%.目前许多学者认为FD与精神状态(焦虑与抑郁)及心理因素有关.现将我院2002-04~2003-05收治的FD 96例总结如下.
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大便隐血单克隆抗体法假阴性原因探讨
大便隐血原来的检测方法邻甲联苯胺法,由于灵敏度低、干扰性大等缺点已近淘汰,单克隆抗体检测法的高灵敏度、不受食物、药物等因素的影响而被广泛应用,由于单克隆抗体法具有高度的敏感性,只要人血红蛋白浓度少量到0.2 μg/ml时,即可检出,所以如此高的灵敏度,使单克隆抗体法给人以不会出现假阴性的观念,然而,当便中血红蛋白浓度过高时,单克隆抗体法却会出现假阴性,原因探讨如下.
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内后侧入路和胫骨后置钢板治疗胫腓骨中下段开放性骨折
胫腓骨中下段开放性骨折(伤口多位于小腿前外侧)比较常见,一般采用内、外侧置钢板内固定有一定难度.我院自2000-01开始,对40例此类骨折采用内后侧入路及胫骨后侧钢板内固定治疗,随访6~26个月,平均15.6个月,获得满意的疗效,报告如下.
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腺苷对改善骨骼肌缺血损伤的实验观察
改善游离移植骨骼肌的缺血耐受性及功能具有重要临床意义,近年来研究表明,缺血预处理(ischemic precondi-tioning)对组织缺血损伤具有保护作用,同时腺苷参与了缺血预处理的保护作用[1-3].目前对腺苷改善骨骼肌缺血损伤的研究报道不多.为此,我们通过缺血实验模型,观察了腺苷对骨骼肌缺血耐受性和功能的影响.
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CRC、克拉霉素与呋喃唑酮三联短疗程治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察
自1998-10~2002-01以来,我们应用新型化合物枸橼酸铋雷尼替丁(商品名格来士Compound Ranitidine Capsules,CRC)、克拉霉素与呋喃唑酮三联治疗幽门螺杆菌(HP),疗效较好,报告如下.
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米索前列醇与缩宫素在第3产程中的应用比较
临床上宫缩乏力导致第3产程延长,进而出现阴道出血量增加.产科出血是我国孕产妇死亡的首位原因,产后出血占产科出血的80.9%[1],产后出血威胁着产妇的生命,而绝大多数是可以避免的.选择足月阴道分娩100例,在第3产程早期口服米索前列醇,与宫体注射缩宫素100例进行比较,发现前者效果较好,报告如下.
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化脓性脑膜炎患者脑脊液中β-内啡肽水平变化的临床意义
为了了解化脓性脑膜炎患者脑脊液中β-内啡肽水平变化规律及临床意义,在2000-05~2002-09间我们检测了化脓性脑膜炎58例治疗前后脑脊液β-内啡肽的浓度,并与正常人20例脑脊液β-内啡肽浓度作对照,现将结果报告如下.
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分流联合断流手术治疗门静脉高压症疗效观察
门静脉高压症合并上消化道出血的手术治疗方法分断流术和分流术两大类,因其各有利弊,长期以来争论不休.近年来,分流联合断流术被认为兼有断流术和外周型合理分流术的特点,是目前治疗门静脉高压症合并上消化道较理想术式[1].我科自1993-08~2003-02共收治该类患者218例,其中联合手术治疗120例,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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颈部椎旁注射治疗神经根型颈椎病疗效观察
神经根型颈椎病是一种常见病、多发病.对其治疗,疼痛门诊多采用硬膜外注射,可获90%的治疗效果[1].但操作较为复杂,风险大.
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经面罩机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效观察
机械通气技术已成为抢救慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的重要手段,有创性的机械通气易导致患者院内感染,部分出现撤机困难,同时给患者造成很大的痛苦.
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百忧解治疗脑卒中后抑郁症与多虑平对比分析
我们采用百忧解治疗脑卒中后抑郁症,并与常规治疗本病的三环类药物(多虑平)进行对比,结果报告如下.1对象和方法1.1对象我院神经内科2000-04~2003-04住院86例,均经头颅CT或MRI确诊为脑卒中,符合脑血管病诊断标准[1]及CCMD-2-R有关脑器质性精神障碍抑郁状态的诊断标准,Hamilton抑郁量表(HAMD,17项)评分≥18分,Zung抑郁症自评量表≥40分[2,3].
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G-CSF治疗恶性血液病化疗后粒细胞减少的疗效观察
联合化疗使越来越多的恶性血液病患者达到完全缓解、长期无病生存,甚至治愈,但化疗后造成粒细胞减少或缺乏所致感染有的是致命的,部分患者应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)后,粒细胞减少期或缺乏期及感染期缩短,现总结如下.
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碱性成纤维生长因子促进角膜热烧伤上皮修复的疗效观察
角膜热烧伤造成角膜坏死、溃疡、穿孔,导致视力损伤大.近年来,碱性成纤维生长因子(bFGF)被广泛应用于临床治疗烧伤,我科使用bFGF滴眼液(珠海东大生物制药公司生产)促进角膜热烧伤创面愈合,并观察角膜愈后情况.现报告如下.
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云克(99Tc-MDP)治疗多发骨髓瘤的疗效观察
多发骨髓瘤(MM)常导致骨质破坏、骨痛、病理性骨折及高血钙等,我们应用云克(99Tc-MDP)治疗多发骨髓瘤21例,疗效较好,总结分析如下.
关键词: 多发骨髓瘤/药物疗法 99m锝美罗酸盐/治疗应用 -
多形性室性心动过速治疗19例疗效观察
多形性室性心动过速(简称多形性室速)是临床上较为常见的恶性心律失常之一,临床发作时会严重影响血液动力学而危及患者生命[1],不同类型的多形性室速其电生理机制和处理也存在较大的差异,及时识别和正确恰当的处理对患者的预后非常重要.本文对我院收治的多形性室速患者的临床特征和诊治情况进行总结分析.
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富米汀在术后硬膜外镇痛恶心呕吐中的应用
腹部手术后硬膜外镇痛泵中用药可引起恶心、区吐,临床上目前以对症治疗为主.我们在硬膜外镇痛泵中加入富米汀,观察其对术后恶心、呕吐的治疗效果.
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冷光源小切口胆囊切除486例分析
受微创外科的启发1997-03以来,我院采用弯形光源照明,利用深部打结器小切口行胆囊切除,收到非常满意的效果,现总结分析如下.
关键词: 胆囊切除术/方法 -
肝硬化腹水并发自发性腹膜炎64例分析
对我院1995~2003年收治肝硬化腹水并发自发性腹膜炎(SBP)64例分析如下.1临床资料本组男49例,女15例,年龄30~39岁10例,40~49岁42例,50岁以上12例.
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结肠黑变病内镜诊断14例分析
结肠黑变病是结肠粘膜的一种非炎症性、良性、可逆性的色素沉着为特征的病变.多见老年习惯性便秘、便秘型肠易激综合征及各种原因引起的便秘,长期服用蒽类泻药(美鼠李皮、番泻叶、大黄苏打片等)有关.现将我院近5 a来内镜诊断14例分析如下.
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剖宫产426例分析
2001年我院产科剖宫产426例,现分析如下.1临床资料2001年我院产科分娩总数1021例,剖宫产426例,剖宫产率为41.7%.426例剖宫产指征及其构成比见表1.
关键词: 剖宫产术 -
放射性核素骨显像时肝显影2例分析
放射性核素骨显像是诊断全身骨疾病的一种有效手段,是核医学的主要检查内容之一,特别是对于探查恶性肿瘤骨转移是一非常有用的工具.但骨显像时出现肝脏显影却很少见,我们遇到2例分析如下.
关键词: 骨和骨组织/放射性核素显像 肝/放射性核素显像 -
脾区放疗配合皮质激素治疗血小板减少性紫癜20例分析
血小板减少性紫癜(ITP)既往内科多采用肾上腺皮质激素对症处理直至外科切脾,致使患者疗程长,痛苦大.我科自1998-02~1998-07收治20例,以脾区放疗配合小剂量肾上腺皮质激素综合治疗,效果较好,总结分析如下.
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支气管内膜结核50例分析
对我院1994-11~2002-12经检查确诊支气管内膜结核患者50例分析如下.1临床资料本组男19例,女31例,男:女=1:1.63.年龄分布:<20岁7例,20~29岁18例,30~39岁15例,40~49岁7例,>50岁3例.
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食管囊肿诊治12例分析
我院自1989-06~2003-08共外科治疗食管囊肿12例,现对其临床症状、影像学特点、诊断措施及外科治疗分析如下.
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火车创伤漏误诊37例分析
我院1997-0l~2000-11收治火车创伤漏误诊37例,发生率6.8%,分析如下.
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糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎误诊12例分析
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,其起病急、病情变化快、临床表现多样,常有腹痛、腹胀、恶心呕吐等消化道症状,在合并急性胰腺炎时,早期确诊困难,容易造成误诊误治.对我院1 997年以来诊治糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎12例分析如下.
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原发性骨髓纤维化误诊致脾切除6例分析
脾脏肿大可为骨髓纤维化的突出体征,部分患者以脾脏肿大而就诊,肿大程度大小不一,多为中等以上肿大,质中等度硬,表面光滑无压痛,脾脏肿大程度和病程早晚呈一定的正相关.以脾脏肿大为首发症状者容易误诊.我院10 a来共收治30例,其中误诊致脾切除6例,分析如下.
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甲亢合并病毒性肝炎误漏诊12例分析
我院1989~2000年收治甲亢合并病毒性肝炎37例,误漏诊12例(32.4%),分析如下.1临床资料本组中我院住院9例,由外院转入3例.其中男8例,女4例,年龄22~56岁.
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慢性硬膜下血肿误诊32例分析
慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)是颅脑损伤的继发性损害,在颅脑损伤中占1%,颅内血肿中占10%[1].我院经CT及手术证实的168例CSDH,误诊32例,分析如下.
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β受体反应亢进症误诊12例分析
β受体反应亢进症是指具有心悸、疲倦、心前区隐痛、呼吸困难(常伴有叹息性呼吸)、眩晕、心动过速、收缩压稍增高等,此外有易激动、失眠、出汗等一般神经官能症的症状,多在劳力或精神紧张后发生或加重.此病主要是植物神经平衡失调所引起的心血管功能紊乱的结果.
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弥散性血管内凝血误漏诊11例分析
弥散性血管内凝血(DIC)是一种临床常见的病理综合征.因其病因不同,早期症状及实验室检查亦不典型易于误诊或漏诊.现将我院近年来早期DIC误诊漏诊11例分析如下.
关键词: 弥漫性血管内凝血/诊断 误诊 -
第1腮裂瘘误诊8例分析
先天性第1腮裂瘘为一种少见的先天畸形,由于临床表现形式多样,常发生误诊误治,给患者带来不必要的痛苦.现将我们收治的第1腮裂漏误诊8例分析如下.
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儿童髓母细胞瘤影像学误诊10例分析
髓母细胞瘤是一种高度恶性而预后较差的胚胎性肿瘤,好发于儿童.及早诊断并选择正确治疗方案对患儿的预后至关重要,对我们所遇髓母细胞瘤误诊10例,分析如下.
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儿童疥疮误诊8例分析
儿童疥疮临床表现有其独特性,不同于成人疥疮,容易造成误诊.我院门诊近2 a误诊8例,现分析如下.
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手术后肺结核误诊6例分析
我院1999~2003年间共收治手术后肺结核9例,其中误诊6例,现分析如下.1临床资料本组年龄20~4 2岁.手术后3~9 d均出现咳嗽、咳痰、发热,持续时间4~14 d.体温高于39 ℃者1例,乏力、盗汗、消瘦3例,胸痛1例.有肺结核病史1例,有肺结核患者密切接触史2例.
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骨转移瘤影像检查误诊45例分析
骨转移瘤常见,约占恶性骨肿瘤的22%[1],当以骨转移瘤为首发表现,而原发瘤症状尚不明显时,易误诊为原发性恶性骨肿瘤或其它骨疾患.我院1981-09~2002-09共遇到45例,临床及影像学均误诊,现分析如下.
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小儿疥疮误诊67例分析
我们1998-02~2003-02共遇到小儿疥疮误诊67例,分析如下.1临床资料本组男35例,女32例,年龄大10岁,小3月龄.病程短2周,长0.5 a.
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远端肾小管酸中毒继发醛固酮增多症1例
1病例报告女,39岁.因患特发性血小板减少性紫癜(ITP)住院,住院期间出现双下肢无力,近8a有口渴、多尿、多饮、夜尿增多伴双下肢反复发作性无力的病史,在外院曾多次诊断为周期性麻痹,发作时静滴氯化钾病情可好转.
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冠状动脉缓流综合征2例
1病例报告例1:男,48岁.因发作性心慌、胸闷1周于2001-12-17入院.无高血压、糖尿病史.有吸烟、饮酒史.查体:BP135/90mmHg,P82次/min,心界无扩大,心音有力,HR82次/min,心律不齐闻及频发早搏,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音,A2=P2.两肺呼吸音清.
关键词: 冠状动脉疾病/诊断 -
妊娠合并急性胰腺炎2例
1病例报告女,20岁.孕1产0,妊娠36周,因上腹持续性胀痛,伴向双侧腰部放射1 d,于2003-03-13收入院.查体:t37.2℃,P120次/min,BP90/55mmHg,神志清醒,急性痛苦面容,腹部膨隆,全腹肌紧张,左上腹压痛明显,有反跳痛,腹部移动性浊音(一).
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低血糖症长期误诊1例
1病例报告女,30岁.在劳动中突然出现左侧肢体活动不灵,行走时偏向一侧,但意识清楚,无抽搐,无心悸及饥饿感等症状,1~2 h后自行缓解.
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腺性膀胱炎误诊为膀胱癌2例
1病例报告例1:男,69岁.以无痛性肉眼血尿7d入院.查体:未见明显阳性体征.实验室检查:尿常规:RBC(++),脓细胞(一).B超:双肾及输尿管无异常,膀胱占位;CT:膀胱癌.膀胱镜检查:膀胱三角区可见乳头状肿物,膀胱内壁血管网明显迂曲.临床诊断:膀胱癌.术中快速病理诊断:膀胱移行细胞癌.术后病理诊断:腺性膀胱炎.
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新生儿先天性会厌囊肿误诊2例
1病例报告例1:男,9时龄,G1P1足月顺产儿,娩出后呈青紫窒息,经清理呼吸道、吸氧治疗紫绀减轻,哭声微弱、嘶哑,伴呼吸困难.当地医院诊为新生儿窒息、吸入性肺炎.
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鱼腥草注射液致过敏性休克1例
1病例报告女,37岁.于2003-03-02因患上呼吸道感染用5%葡萄糖500 ml+鱼腥草注射液40ml静脉滴注,5 min后(其它药物尚未应用)患者突然出现胸闷,呼吸困难,恶心呕吐,咳红色泡沫样痰,大汗.
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肝左叶肥大致贲门狭窄误诊1例
1病例报告女,64岁.因进行性吞咽困难10 a余伴恶心呕吐,加重1个月入院.入院行胃镜检查见食管极度扩张,食管内有大量潴留食物残渣,食管下段贲门纤维胃镜镜头无法通过,未见明显新生物,粘膜有炎性改变,拟行食管下段贲门扩张由于难受及出血而终止,后行上消化道钡餐检查(图1)见食管扩张直径约7cm,贲门处呈鸟嘴样改变,钡剂不能通过.
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中期妊娠自发子宫破裂1例
1病例报告女,38岁.曾足月分娩3次,现第4孕18周,于下蹲姿势干农活时感右下腹疼痛,逐渐加重并伴头晕、恶心、肛门坠胀感.
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支气管囊肿伴曲菌球误诊1例
1病例报告女,54岁.有癫痫病史3 a.主诉:反复咯血0.5 a,再发1周.患者于0.5 a前无诱因下出现咯血1次,约5 ml,色鲜红.经止血处理后好转.1周前再次出现咯血数口,共约5 ml,无明显咳嗽、咳痰,无畏寒、发热,无胸痛,无盗汗、午后潮热.
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早期宫内妊娠误诊1例
1病例报告女,35岁,因小孩天亡,要求生育,下环后1个月余来院检查.自诉月经正常,近期经净后3 d,妇检未见异常,1个月余前B超检查子宫附件无异常,子宫输卵管造影检查(HSG)示:子宫张力低,宫腔明显增大,容积是正常的2.5倍左右,宫腔形态不规则,类球形,宫颈口收缩,左侧壁近宫角部长约1.5 cm厚约0.4cm一段充盈缺损(见图1).
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类风湿关节炎合并肺动脉高压和肺栓塞1例
1病例报告女,35岁.因反复多关节肿痛10a,胸痛气短、双下肢肿及肺内结节1.5a,加重2个月于2000-05-18入院.患者于入院前10 a始反复出现双手掌指及近端指间关节、双踝、双腕关节肿痛,类风湿因子RF(+).诊断类风湿关节炎.未规律诊治.
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妊娠合并库肯勃瘤误诊1例
1病例报告女,35岁,因停经5个月余,下腹痛1个月加重1周于2003-08-05入院.患者平素月经规则,1 6岁初潮,4~5/32~35,无痛经.孕4产1,1994年顺产一活女婴,健在,人流2次.
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腮腺沃辛瘤伴发其它类型腺瘤6例并文献复习
目的:总结腮腺沃辛瘤伴发其它类型腺瘤的临床病理特点,提高对该类肿瘤的认识,避免误诊.方法:对6例腮腺沃辛瘤伴发其它类型腺瘤患者的临床表现、辅助检查及治疗进行分析.结果:6例均经手术治疗,1例术后1 a复发,其余5例随访2~5 a无复发.结论:腮腺沃辛瘤伴发其它类型腺瘤的病例很少见,临床无特异性,确诊主要依据病理组织学检查.手术术式选择腮腺浅叶切除术可降低复发率.
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迟发性外伤性颅内血肿113例临床特点及影像学特征分析
目的:对外伤性迟发性颅内血肿113例临床特点及其影像学特征进行分析.方法:对1995-01~2003-03期间住院治疗的外伤性迟发性颅内血肿患者病历资料进行回顾性分析.结果:在同期住院治疗的1574例颅脑损伤患者中,有113例(7.2%)患者出现迟发性颅内血肿或因迟发性颅内血肿入院手术治疗,术后恢复良好18例(15.9%),中残29例(25.7%),重残25例(22.1%),植物生存17例(15.1%),死亡24例(21.2%).结论:外伤性迟发性颅内血肿有其明确的临床特点和典型的影像学特征,及早发现,及时手术抢救治疗,能显著改善外伤性迟发性颅内血肿的预后.
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舌癌516例回顾性调查分析
目的:了解舌癌发病与年龄、就诊情况及职业的关系,探讨其防治措施.方法:随机对经住院确诊的舌癌516例进行调查分析.结果:舌癌发病以40~69岁为多,占74.22%,40岁以下占17.25%.就诊早晚与职业有关(干部为1 5.57%、工人为10.61%、农民为8.94%,P<0.05),病程发展与职业无关,晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)占69.19%.结论:舌癌有早发趋势,舌癌的早诊意识不强是影响舌癌疗效的主要原因之一.
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颅脑损伤合并颈椎损伤的误漏诊分析
目的:探讨颈椎损伤在颅脑损伤中的误诊原因.方法:回顾性分析52例颅脑损伤伴颈部损伤患者的临床资料.结果:颅脑外伤常合并颈椎损伤中,导致相应的颈神经受损,椎动脉受累等脑血流动力学症状,容易误诊和漏诊.结论:颅脑损伤患者伤后有难以解释的神经症状时,应根据病情作相关的颈部影像学检查,以期得到早期诊断和及时治疗.
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胰岛素瘤误诊为癫痫4例并文献复习
目的:提高对胰岛素瘤的认识,减少误诊误治.方法:对4例胰岛素瘤作回顾性研究,分析其误诊误治的原因并探讨对策.结果:4例均曾被误诊为癫痫,其中1例还曾被误诊为脑血管病、精神分裂症等长达12a而恶变失去手术机会.4例均在我院根据Whipple三联征获得确诊.结论:胰岛素瘤发病率低,其临床特征与癫痫相似而常导致误诊误治.加强对胰岛素瘤的认识,仔细分析病史,是正确诊断和治疗的关键.
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采集外周血造血干细胞前服用钙尔奇D对枸橼酸盐中毒的预防
目的:比较采集外周血造血干细胞前4~5 d是否服用钙尔奇D对在采集过程中枸橼酸盐中毒的影响.方法:41例60次采集外周血造血干细胞随机分为两组.钙尔奇D组和对照组.钙尔奇D组(n=16):于外周血造血干细胞采集前4~5 d开始服用钙尔奇D600咀嚼片,1片/d.对照组(n=44):不服用钙尔奇D.在采集造血干细胞过程中,观察受试者是否出现枸橼酸盐中毒症状.结果:钙尔奇D组出现枸橼酸盐中毒症状为6.25%,明显低于对照组(84.09%,P<0.05).结论:造血干细胞采集前4~5d服用钙尔奇D片,1片/d可明显降低造血干细胞采集过程中枸橼酸盐中毒症状的出现,保证采集过程安全、顺利地进行.
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三七总皂甙在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中肝细胞超微结构的保护作用
目的:观察三七总皂甙对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法:通过阻断血运前将PNS经直接通道注入并保留于肝脏组织的方法,电镜下观察肝细胞超微结构的病理变化过程.结果:电镜观察表明PNS组超微结构的破坏较对照组轻.结论:PNS具有减轻和预防大鼠缺血再灌注肝细胞核、线粒体等超微结构损伤的作用.
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重复癌并发慢性粒细胞白血病1例并文献复习
目的:报告1例乳腺癌、胚胎性横纹肌肉瘤并发慢性粒细胞白血病(CML)的少见病例.方法:病理切片用单克隆抗体进行免疫组化染色分析;骨髓细胞短期培养后按常规方法制备染色体,用R显带技术进行细胞遗传学分析;采用RT-PCR法检测CML细胞bcr/abl融合基因.结果:该病例为乳腺癌、胚胎性横纹肌肉瘤双重癌后并发的Ph+/bcr-abl+CML.结论:原发肿瘤、放化疗及机体免疫监视系统损害,是导致继发性Ph+/bcr-abl+CML的主要因素.
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Real time RT-PCR检测肝癌患者外周血AFP mRNA的表达水平
目的:了解肝细胞癌患者外周血AFP mRNA的表达水平.方法:采用real time RT-PCR技术,定量检测肝细胞癌56例、慢性活动性肝炎17例、肝硬化21例和健康志愿者20例外周血AFP mRNA的表达水平.结果:肝癌56例外周血AFP mRNA的平均表达水平为34644.6±94905.4copies/μgRNA,其中29例为阳性;慢性活动性肝炎17例、肝硬化21例和健康志愿者20例外周血均未检测到AFP mRNA的表达.结论:AFP mRNA可作为血循环中存在肝癌细胞的标志物,定量检测外周血AFP mRNA是预测肝癌发生远处转移的一个可靠手段.
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成人Still病24例分析
目的:通过回顾性分析,进一步探讨、研究成人Still病的病因、临床表现、诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析1 993~2001年经我院临床诊治成人Still病住院患者24例.结果:误诊18例,误诊时间短28 d,长1 3个月,平均85 d;绝大多数患者对消炎痛和糖皮质激素反应良好.14例随访中,痊愈6例,复发8例.其中合并噬血细胞综合征误诊为MH1例,死亡2例.结论:成人Still病病因仍不清,可能与感染、免疫反应和类风湿关节炎有关,以发热、皮疹、关节症状为主症,误诊率高,主要靠排除诊断,对非甾体类消炎药和皮质激素治疗反应良好,主要死因为感染和激素副作用.
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心脏手术后延迟性心脏压塞的诊断与治疗
目的:探讨心脏手术后延迟性心脏压塞的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析16例心脏手术后延迟性心脏压塞的临床资料.结果:延迟性心脏压塞发生于术后7~27d,平均13.7d.12例经超声检查,3例经床边X线检查诊断延迟性心脏压塞.行心包穿刺抽液12例,行心包开窗引流2例,开胸探查1例.治愈15例,死亡1例.结论:延迟性心脏压塞临床表现不典型,易误诊误治,提高对延迟性心脏压塞的认识很重要,经正确的诊断和治疗,大多数患者可治愈.
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妊娠合并系统性红斑狼疮的妊娠结局及其影响
目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的妊娠结局及其影响因素.方法:对1995-01~2002-12收治的10例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析.结果:10例中,活动型2例,稳定型8例.妊高征合并胎儿宫内窘迫2例;早产5例;胎儿生长受限2例;胎膜早破3例,其中1例合并宫内感染;新生儿轻、重度窒息各1例.新生儿均存活.结论:妊娠合并SLE的妊娠结局与SLE临床分型、妊娠前SLE是否缓解、妊娠期SLE病情控制程度以及强的松用量等因素有关.多学科共同监护可以改善其妊娠结局.
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不同时间再次化疗对裸鼠移植瘤的作用差异的研究
目的:探索当化疗药物对肿瘤的抑制达到一定程度后,残存细胞的增殖规律,回答在何时再次加入药物能取得大杀伤效果.方法:实验中将移植瘤裸鼠随机分为4组,各组分别于初次给药后第7天、第14天及第21天再次加入顺铂,观察药物对裸鼠移植瘤的作用差异.结果:各组结果的差异均有显著性(P<0.01).结论:缩短化疗周期可取得更好的化疗效果.
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米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的剂量探讨
目的:探讨米非司酮(Ru486)治疗未破裂型异位妊娠的有效剂量.方法:102例未破裂型异位妊娠患者随机分3组.A组34例,75 mg/d;B组33例,225 mg/d;C组35例,600mg/d×7 d,再450 mg/d×4 d,300mg/d×3 d;疗程均14 d.结果:A、B组的治愈率分别为20.59%和27.27%,两组间无显著差异(P>0.05).C组的治愈率为74.29%,明显高于A、B两组(P<0.01).3组病例治疗前后的血尿常规、电解质、肝肾功能无明显的改变,但用药后B、C两组的血清皮质醇和尿24 h皮质醇明显升高.药物不良反应有恶心、呕吐、乏力、便秘、水肿及皮疹.结论:Ru486治疗未破裂型异位妊娠需大剂量用药才能有确切的疗效.
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有机磷中毒血浆内皮素水平与乙酰胆碱酯酶活性的关系
目的:通过观测正常人和有机磷中毒患者(AOPP)血浆内皮素(ET)和全血乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的水平,探讨ET在AOPP发病过程中的变化及意义.方法:用放射免疫法测定血浆ET,用Eliman法测定全血AChE活性.结果:ET轻度组与对照组比较无显著变化(P>0.05),中度和重度组与对照组相比较,均有显著升高(P<0.05或P<0.01),AChE在轻、中、重度组均有显著降低(P<0.01),中度组及重度组ET与AChE之间呈显著负相关(r=-0.617,P<0.05,r=-0.692,P<0.01).结论:AOPP患者血浆ET含量的变化与中毒程度有关,可作为判断预后和中毒程度的指标.
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一起由特殊场境引发急性CO中毒的现场调查
冬季生炉取暖不当是人们所熟知的导致CO中毒为常见的原因之一.但因受各种主、客观因素的影响,在非冬季或由特殊场境引发CO中毒的漏误诊案例仍时有发生[1,2].兹报道一起有别于既往所见、诊断方面颇有波折的临床案例及其现场调查资料,并对该场境致毒机理等进行审慎的反思和探讨.
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2型糖尿病不同群体对糖尿病教育受益程度的调查
1对象和方法1.1对象选择近3a我院参加糖尿病教育的2型糖尿病106例,男50例,女56例,年龄38~69岁,中位年龄55岁,诊断符合WHO2型糖尿病诊断标准,无严重并发症,适合专科医师指导下的口服降糖药治疗,按群体分为A组,34例(以知识分子为主体,均受过高等教育);B组,46例(以工人及一般职员为主体,均受过中等教育);C组,26例(包括家庭妇女、农民、个体或自由职业者,受教育水平在小学及其以下者).
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β受体阻滞剂在充血性心衰中的应用
充血性心衰(以下简称心衰)是常见的心血管急症,是心血管病常见的死亡原因.在发达国家,目前心衰发生率在1%以上,老年人发病率为10%[1].故近年来,心衰的发生机制、病理生理改变及药物治疗已引起诸多学者的重视和兴趣.
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肿瘤血管生成及其与宫颈癌关系的研究进展
血管生成(angiogenesis)是近年来兴起的一个新的医学研究领域,几乎涉及到医学领域的各个学科.它是指血管从萌芽状态发展成新生血管的复杂过程,是由诱导血管生成的组织细胞、血管内皮细胞和微环境相互作用、相互影响的结果[1,2].
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餐后高血糖的危害和治疗
糖尿病(DM)是以高血糖为突出表现的慢性代谢性疾病.近年来大量基础和临床研究发现餐后高血糖(PPHG)的危害比空腹高血糖大,决定着DM慢性并发症的发生和发展.治疗PPHG,减少并发症日益受到重视.下面就PPHG的危害和治疗综述.
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肺栓塞的早期观察与护理
我科自2002-06~2003-06收治肺栓塞7例,现将其临床观察与护理总结如下.1临床资料本组男5例,女2例,年龄31~74岁,平均58岁,治愈出院4例,缓解1例,死亡2例.其中死亡2例均为猝死型,余5例经肺动脉造影确诊为小面积栓塞.
关键词: 肺栓塞/护理 -
伸直型膝关节僵硬松解术后护理
伸直型膝关节僵硬多见于股骨或膝周围骨折,多因股四头肌扩张部粘连引起,严重影响患者的日常生活和工作.我院自1996年来开展松解术.手术彻底松解了膝关节内外粘连,但术后正确及时的功能锻炼,也是巩固手术效果,促进患者早日康复,提高生活质量的关键因素.护理体会如下.
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鸦胆子油乳胸腔注射治疗恶性胸水的护理
我科2000-01~2002-11对恶性胸腔积液(MPE)30例实施了鸦胆子油乳胸腔内注射治疗,有效率达83.3%.鸦胆子油乳加顺铂胸腔内注射治疗MPE效果更好,护理体会如下.
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脑血管病患者不良心理分析及对策
1临床资料2001年我科共收治了脑血病262例,年龄在35~89岁:男1 79例(占68%),女83例(占32%).其中突然发病144例,占55%;旧病复发118例,占35%;死亡26例,占10%.所有患者均经头颅CT或MRI检查后,明确诊断.
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老年术后静脉用抗生素不良反应的护理
由于老年人控制内环境稳定和机体储备能力减弱,老年人术后应用抗生素极易发生药物不良反应(ADR)[1].对我院1a来老年人术后应用抗生素的情况观察、护理,体会如下.
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血液分析仪计数干扰因素分析
目前各种类型血液分析仪在医院中的使用已非常普及,无论是二分类、三分类或者是五分类血液分析仪,如果不详细了解其使用性能,就会造成各项参数不准确、波动大.现将其干扰因素分析如下.
关键词: 血液化学分析/仪器和设备 -
中药汤剂对面部蜂窝组织炎的治疗
口腔及颜丽部蜂窝组织炎是一种多发及常见疾病.感染原因,成人以损伤及牙源性感染多见,小儿以腺源性感染多见.本病可发生于单一的面部各间隙,但由于面部的各间隙又相互沟通,所以也可发生面部多间隙的感染.
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SARS隔离病区医务人员的防护
1 SARS医务人员感染的回顾隔离病区医务人员工作在SARS第一线,经常接触携带有较强毒力病毒的患者,特殊的工作性质和环境使他们有可能在短时间内接触大量的病毒,因此SARS感染率较外界要高得多.在SARS暴发初期近1/3的患者为医务人员,个别地区报告甚至半数为医务人员[1],如加拿大多伦多144例SARS患者中医务人员占73例(51%),香港138例中医务人员为69例(50%),医学生为16例(11.7%),钟南山教授在其呼吸病研究所收治的83例重症SARS患者中,医务人员占45例(54%)[2]
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关于SARS诊断标准在今后的适用性探讨
SARS现全国已无疫情,但按传染病的一般规律,以后仍然有可能在不同时间、不同地区再发,为及早发现SARS在局部的首发,切断传播与蔓延,早期正确的诊断至关重要,但目前诊断标准虽然敏感性很高,但特异性不强,准确性不高,应在今后的临床实践中进一步完善,探讨如下.
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颈椎病致高血压误诊1例及文献复习
颈椎病是临床常见的一种疾病,有一部分颈椎病患者出现常见的颈椎病的症状和体征外,还伴有高血压,且单纯服药疗效较差.现将误诊1例及文献复习如下.
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股骨骨软骨瘤合并脂肪瘤1例并文献复习
骨软骨瘤和脂肪瘤是干骺端和软组织较常见的良性肿瘤[1].但二者合并非常罕见,文献检素仅有2例报告[2].
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头孢哌酮/舒巴坦不良反应
头孢哌酮/舒巴坦是按1:1比例配制而成的复方制剂,临床上治疗各种感染性疾病,是一种广谱加深谱的新型的头孢菌素.近年来国内有报道其不良反应,现综述如下.
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临床常用药物性失语
就临床常用的几种药物导致失语这一不良反应综述如下.1甲硝唑王青[1]报告1例,女,56岁,因多囊肝、多囊肾手术.术后应用氨苄青霉素12g,甲硝唑1.0g,庆大霉素24万u抗感染.
关键词: 失语/化学诱导 -
喹诺酮类药物合理应用
喹诺酮类抗菌药物经历了广泛的合成和发展,改善了抗菌活性和药动学特性,并降低了毒性.具有抗菌谱广、药动学特性良好、严重不良反应发生率低、抗菌作用强、组织内和细胞内药物浓度高、血浆半衰期长、使用方便、患者耐受性好及价格相对较低等特点,因此成为医药工业开发研究的热点并广泛应用于临床.
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某些中药致肾损害的机理及预防
中药在临床各科被广泛应用,并取得了良好的疗效.随着科技进步,对中药的研究逐渐深入,在观察治疗效果的同时,也对一些中药所产生的毒副作用给以充分的重视.有关某些中药致肾损害的报道日趋增多,已引起国内外的广泛注意,今就某些中药致肾损害的机理及预防讨论如下.
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甲状腺疾病外科手术方法的改进
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从SARS流行论公众对医学与误诊学的理解
SARS这个新的传染病出现了,随之而来的是新的误诊、漏诊和过度诊断[1],一个严肃的问题摆在了我们面前:公众能够理解医学,理解医务工作者,理解他们的诊断(包括误漏诊或过诊)和救治措施(如对疑似患者的隔离、对接触者的追踪性流调)吗?我们通过回顾这次抗击SARS之战,公众对医学和医务工作者的理解与支持,并结合"公众理解科学活动"进行讨论,希望能从中得出新的启示.
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我国医院药学部门管理的现状及建议
随着我国加入WTO,新的<药品管理法>、<药品管理法实施条例>以及<处方药与非处方药分类管理办法>的实施,药学部门在医院管理工作中的重要作用日益显现出来.纵观医院药学部门的发展历程,其根本任务正在发生巨大的变化.
关键词: 药剂学管理 -
影响门诊医疗质量的因素与对策
1影响门诊医疗质量的因素1.1晋升制度的不全面导致医师重科研轻临床临床医学是实践医学,作为临床医师,无论他获得多么高的学位,写了多少篇论文,但治病救人的能力才是一个临床医师医疗技术水平真正的标志.
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医院档案管理工作应注意的几个问题
结合我院工作实际,档案管理工作应注意以下几方面的问题.1缜密安排档案工作计划,提高档案管理水平[1].
关键词: 表格和纪录管理 -
论医院输血的安全问题
1严格把关血源,保证血液质量血站是这一环节的关键,其中人员素质是关键之关键,必需做好上岗职工政治思想素质和业务素质的培养,尤其是输血知识和法律知识的培训.
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多功能下肢手术支架的应用
肢体受伤的患者在进行手术或其它操作时,常常需要将肢体抬高固定于某一位置,这样有利于消毒铺巾、手术野的暴露,从而便于手术操作[1].
年 | 期数 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |