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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 快速斑点免疫酶渗滤法对血清乙肝e抗原的检测

    作者:姚亚萍;金敏威

    近,我们应用DIEFA对168份经PCR诊断为HBV-DNA阳性的血清进行检测,并与常规ELISA作比较,效果较好,报道如下.1 对象和方法1.1 对象乙肝HBV-DNA阳性及正常人血清来自宁波市鄞州区人民医院.

  • 穴位注射治疗老年性带状疱疹后遗神经痛疗效观察

    作者:左庆萍

    老年性带状疱疹后遗神经症在治疗上相当棘手,笔者近几年采用华佗夹脊穴穴位注射本病28例,疗效满意,报告如下.

  • 多靶点微创术治疗高血压脑出血的临床观察

    作者:金晓烨;王芳;宋亚红;王建祯

    高血压脑出血是危及老年人生命及影响其生活质量的一个常见的危重急症.1998-02~2002-09我们对高血压脑出血的老年患者进行了多靶点微创血肿清除治疗,效果较好,报道如下.

  • 甲状腺机能亢进74例心电图改变

    作者:王丁丁;张发强;吴京

    1 对象和方法本组男28例,女46例,年龄17~73岁,平均38.8岁,患者就诊时,均有不同程度的怕热、多汗、心悸、手颤、突眼、易激动、食欲亢进等症状.查体:甲状腺轻度肿大,有血管杂音,心前区搏动增强,尤其第1心音亢进,心界向左扩大.甲状腺B超示:双侧弥漫性均匀对称性增大,包膜完整,依据症状体征,吸碘131试验,T3、T4放免分析等确诊.

  • 绝经后出血1539例临床分析

    作者:薛秀珍;齐红燕

    绝经后出血(PMB)是指停经1 a以上的阴道出血,包括服用激素替代疗法(HRT)时的不规则出血.随着老龄化人口的增加及激素替代治疗的增多,PMB也逐渐增多,病因谱及诊治手段也发生了改变.本文对10 a来诊治的PMB病例进行总结分析.

  • 免疫相关性血细胞减少20例分析

    作者:张红梅;贺姝慧

    在临床上,常见一系、两系、三系减少的病例,各项检查能排除阵发性睡眠性血红蛋白尿症,慢性病贫血,自身免疫性溶血性贫血,骨髓异常综合征,缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血,再生障碍性贫血.本文对所遇20例回顾性分析如下.

  • 急性颅脑损伤检测肌酸激酶脑型同工酶的临床意义

    作者:路颜增

    近年来,磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)在中枢神经系统诊断上的应用已引起重视[1].人体CK-BB在脑和脊髓中含量高,且均匀分布于胶质细胞和神经元中,颅脑损伤后,血清和脑脊液中CK-BB含量很快升高,半衰期数小时,作为脑损伤的特异性量化指标有很高的临床价值[2-6].本文对我院2001-02~2001-10收治的急性颅脑损伤52例进行了CK-BB监测分析,结果报告如下.

  • MMEF在支气管激发试验中的敏感性探讨

    作者:朱丽华;赵立;杨淑琴

    支气管激发试验是判断气道敏感性的重要指标.我们实验中发现:大呼气中期流速(MMEF)用药后比用药前下降值≥20%比一秒量(FEV1)下降值≥20%更提早出现.为了探讨小气道在支气管激发试验中的敏感性,本文对30例接受支气管激发实验的患者进行实验分析.研究小气道在支气管激发试验中的临床意义.

  • α-干扰素及病毒唑治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效比较

    作者:高小俐

    传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒引起的免疫异常性传染病,目前用于治疗该病的抗病毒药物种类很少,且疗效不确切,现将我院1999-01~2002-11确诊为IM患儿71例α-干扰素(IFN-α)、病毒唑治疗结果比较如下.

  • 心肌缺血预适应的临床观察

    作者:李岳丽

    1996年Murry等首先发现连续4次冠状动脉阻断、再灌注,对随后的冠状动脉阻断引起的心肌梗死面积与对照组相比减少30%~70%,并称之为缺血预处理[1].随着研究的进展,目前已将其定义为心肌缺血预适应(IP).急性心肌梗死前反复发作心绞痛对心肌具有缺血预适应的保护效应,近年来有多处报道.

  • 普鲁卡因对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

    作者:滕自觉

    腹胀是腹部手术后常常出现的症状,轻则给患者带来痛苦,延长住院时间,重则可导致腹壁伤口裂开,危及生命.尽快促进胃肠功能早期恢复是外科临床工作者十分重视的问题.我们自2000-06~2002-08在102例腹部手术患者中随机选择52例,采用普鲁卡因静脉给药,促进术后胃肠功能早期恢复,取得了满意效果.

  • 阿奇霉素治疗妊娠合并沙眼衣原体感染疗效观察

    作者:王荣英

    我们应用阿奇霉素治疗妊娠合并沙眼衣原体感染(CT),效果较好,报道如下.1 对象和方法1.1 对象 1999-06~2002-05对性传播疾病高危人群妊娠后筛选,单纯生殖道CT阳性患者123例.年龄为21~34岁,孕龄10~38周.无症状81例,有症状42例,表现白带增多.采用随机法分2组,实验组62例(无症状41例,有症状21例),对照组61例(无症状40例,有症状21例).

  • 骶尾部巨大骨肿瘤术前栓塞疗效观察

    作者:王宏;翟会琴;张立军;刘春锋

    笔者近期和骨科合作采用术前栓塞成功切除了骶尾部巨大骨肿瘤6例,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组男4例,女2例.年龄26~58岁,平均年龄47岁.疾病包括:骨巨细胞瘤3例、脊索瘤2例、低度恶性血管外皮瘤1例.

  • 不同配伍氯胺酮麻醉在小儿手术中的观察

    作者:魏秀兰;张长春

    本文旨在探讨小儿浅表手术中不同配伍氯胺酮麻醉的安全性和可靠性,以期寻找出麻醉维持平稳、效果好、并发症少、苏醒快的麻醉方法.

  • 瑞易宁对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响

    作者:倪一虹;宋惠玲;陈丽

    本研究主要观察格列吡嗪控释片(瑞易宁)对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响.1 对象和方法选择1999-06~2002-03在我院住院治疗的按ADA标准确诊的2型糖尿病共97例,男58例,女39例,年龄43~72岁,病程4~15 a,其中并发冠心病15例,并发脑梗塞11例,并发周围神经病变18例,并发视网膜病变9例,并发白内障4例.

  • 加样后室温停留时间对自动化检测抗-HCV的影响

    作者:方建华;刘玉振;温涛;吕永磊

    目前,血站检验自动化仪器代替过去传统的手工操作,省工、安全.但仪器也有不足之处,当检测样品量大时,抗-HCV加完样品后,进入仪器内的微板操作自动编排,需在室温仓内停留一段时间,然后才进入37℃孵育仓正式开始记时,而实际上抗-HCV在室温就已开始进行抗原抗体反应,尤其是在夏季,仪器做的抗-HCV假阳性率比手工偏高.为了解决遇到的问题,我们通过3个典型样品,探讨室温停留的时间对抗-HCV测定结果的影响程度,现报告如下.

  • 肝硬化并发症110例分析

    作者:胡亚平;黄明英

    现将我院1996-01~2001-05收治的肝硬化并发症110例,分析如下.1 临床资料本组均为我院住院患者,均符合1995年北京全国传染病寄生病学术会议修订的标准,病程2~28 a,其中男94例,女16例,居市区占70例,居农村41例.肝炎后肝硬化79例,酒精性肝硬化26例,血吸虫性肝硬化2例,营养不良性肝硬化3例,心源性肝硬化1例.

  • 手术治疗髋臼骨折15例分析

    作者:刘建设;张之智

    我院自2000-01~2002-07共收治骨盆骨折50例,其中髋臼骨折有明显移位者手术15例,疗效较好,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12例,女3例,年龄24~53岁,平均年龄37.8岁.左侧8例,右侧7例;车祸伤10例;高处坠落伤5例.

  • 胎盘粘连24例分析

    作者:韩宏秀;沈仙姬;韩宏梅;石文磊

    1 临床资料2001-10~2002-10在我院自然分娩1321例,胎盘粘连24例,发生率为1.8%.年龄23~32岁,平均28.5岁.孕周35+2~41+3周.有宫内操作史与无宫腔操作史发生胎盘粘连比较见表1.胎盘粘连组与对照组第3产程及出血量比较见表2.

  • 以颅神经损害为首发症状的副肿瘤综合征10例分析

    作者:刘立平;韩国胜;耿小英

    副肿瘤综合征又称癌性神经病变.其临床表现复杂、多样.有关颅神经受累的报道少见.现将我院收治的以颅神经损害为首发症状的副肿瘤综合征10例,分析如下.

  • 内口切除术治疗早期直肠肛管周围脓肿45例分析

    作者:邓永祥

    自1995-10~2001-10我们采用早期手术切除内口治疗直肠肛管周围脓肿45例,效果较好,分析如下.1 临床资料本组男29例,女16例;年龄18~54岁,平均32岁;病程2~7 d;脓肿位于肛门一侧者33例,位于两侧者12例,其中左后位15例,右后位16例,左侧6例,右侧8例.治疗时均伴全身不适,发烧、肛周剧痛、坐位困难,化验白细胞及中性均增高.

  • 喉结核21例分析

    作者:楼正才;陈华英;杨剑

    现对我科近几年所遇的喉结核21例回顾性分析如下.1 临床资料我科自1997~2002-07经活检病理确诊喉结核21例,男18例,女3例,男女之比6∶1;年龄21~72岁,以40岁以上居多,平均年龄57.3岁,病程10 d~4个月.21例喉结核临床表现:咽痛14例,咽部不适13例,讲话含糊2例,干咳3例,声音嘶哑3例,全身中毒症状1例;21例喉结核局部体征:会厌溃疡2例,杓会厌溃疡1例,会厌苍白或慢性充血肿胀19例,室带结节状增生1例,双侧声带苍白水肿伴息肉样突起2例.辅助检查:胸片提示Ⅲ型活动性肺结核5例,肺结核硬结、增殖、钙化1例,其余胸片检查无明显异常.

    关键词: 结核
  • 糖尿病非酮症高渗昏迷晚期死亡9例分析

    作者:崇相义;张光华

    目前,糖尿病非酮症高渗综合征(NKH)死亡率约10%~17%[1],但NKH昏迷患者死亡率仍较高.开始治疗72 h以内的早期死亡常见原因包括脓毒血症、进行性休克和合并其它基础疾病(如脑卒中);一般认为晚期死亡率较低,死亡原因除血栓栓塞继发性出血外,主要与治疗影响有关.本文就我院收治的NKH昏迷晚期死亡9例,分析如下.

  • 睡眠障碍与癫痫相互误诊9例分析

    作者:臧玉萍;孔峰;成春莲

    我们1998~2001年诊断睡眠障碍37例,与癫痫相互误诊9例,现分析如下.1 临床资料本组男7例,女2例,年龄4~12岁,平均7.9岁.癫痫误诊为睡眠障碍4例,睡眠障碍误诊为癫痫3例,误诊为儿童抽动症1例,误诊为抽动-秽语综合征1例.

  • 以骨关节痛为首发症状的肺癌误诊23例分析

    作者:刘焕青

    对我院从1988年至今以骨关节疼痛为首发症状的肺癌误诊23例,分析如下.1 临床资料本组男17例,女6例,年龄33~69岁,平均50.9岁.从首发症状到就诊时间3~45 d.23例首发症状均表现为骨骼疼痛或关节活动障碍.其中颈项痛1例,胸背痛2例,腰背痛5例,肋间痛2例,髋关节痛4例,肩关节痛2例,腕关节痛1例,前壁痛3例,上壁痛2例,小腿痛1例.

  • 出血性输卵管炎误诊12例分析

    作者:王平

    我院1991-01~2000-12收治经过手术病理诊断为出血性输卵管炎12例,术前均误诊,分析如下.1 临床资料本组年龄19~38岁,平均26.83岁.其中19~25岁4例,25~35岁6例,35岁以上2例.未婚3例(均承认有性生活史),已婚9例.

  • 儿童肢体疼痛性癫痫误诊15例分析

    作者:胡成群;李发安

    我院1991-06~2001-08收治儿童肢体疼痛性癫痫误诊15例,分析如下.1 临床资料本组男6例,女9例,年龄2~13岁,平均年龄6岁,病程1~4 a,无难产、颅内感染、脑外伤史,家族中除3例有近亲癫痫史外,其余正常,均按生长痛、关节炎治疗无效.双下肢疼痛6例,单侧下肢疼痛3例,下肢疼痛占60%.

  • 无菌性尿道综合征误诊52例分析

    作者:杨磊;常新荣;郭明好

    无菌性尿道综合征是临床上常见的疾病,主要见于女性,误诊率较高.我们对曾经误诊的52例,分析如下.

  • 慢性铅中毒误诊15例分析

    作者:刘继花

    现将近2 a来我院收治的使用含铅锡壶饮酒致慢性铅中毒22例,其中误诊15例,分析如下.1 临床资料本组22例全部为男性,年龄大为82岁,使用含铅锡壶的时间3个月~1 a 4例,~2 a 8例,>5 a 10例.除1例来自机关,其余21例均来自农村.

    关键词: 铅中毒/诊断 误诊
  • 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤误诊18例分析

    作者:闫保星;柴林;陈宝顺

    鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)是介于良恶性之间的边缘性肿瘤,常起到恶性肿瘤的破坏作用,其手术后的复发率及恶变率均较高[1],终确诊依靠病理检查,临床表现缺乏特异性,易与鼻息肉等疾病相混淆,从而导致误诊误治,影响预后,将我院自1984~2002-04经病理确诊误诊的NIP 18例,分析如下.

  • 病毒性胸膜炎误诊18例分析

    作者:杨如玺;杨秀枝

    我科于1995-02~2002-07共收治各种病因引起的胸膜炎并胸腔积液560例,其中病毒性胸膜炎18例,分析如下.1 临床资料本组男12例,女6例,年龄19~79岁,平均49岁±4岁.秋末冬初季节发病14例,初春季节发病2例,其它季节发病2例.

  • 颞骨恶性肿瘤误诊2例分析

    作者:强笔;潘传华

    颞骨恶性肿瘤发病率低,约为0.6/10万[1],占头颈恶性肿瘤的0.7~1.6%.其发病部位隐匿,早期诊断较难,一经确诊,病变多已侵犯邻近重要组织器官,往往导致治疗困难.

  • 肩胛骨骨折漏诊4例分析

    作者:蔡新宇;黄劲柏

    对我院1992~2002年间肩胛骨骨折漏诊4例进行分析,报告如下.1 临床资料本组男3例,女1例,年龄小17岁,大56岁.受伤情况:单纯肩胛骨骨折1例,合并胸腔脏器损伤及肋骨骨折者1例,合并肝脾挫裂伤1例,脑外伤1例.漏诊肩胛骨骨折分类情况:体部骨折1例,肩峰骨折1例,肩胛冈骨折2例.其中交通事故撞伤2例,坠落跌伤2例均在首诊时漏诊,短期内复查确诊.

  • 嗜水气单胞菌性败血症1例

    作者:孟冬梅

    1 病例报告男,30岁.因右上肢肿胀坏死及败血症急诊入院.入院时t39℃,WBC6.0×109/L,中性杆状细胞0.60,晚幼粒细胞0.09,L0.17.右上肢肿胀溃破,溢出血性液体,立即做细菌培养,均生长嗜水气单胞菌,6 h后抢救无效死亡.细菌培养鉴定,血性液体24 h培养,血培养增菌转种48 h均生长灰白色、光滑、湿润、周围出现2~3 mm,B-溶血环,麦康凯及SS均生长良好.

  • Gilbert综合征合并急性戊型肝炎1例

    作者:李云平

    1 病例报告女,22岁.因乏力、纳差、恶心、尿黄4周入院.患者4周前无明显诱因出现乏力、纳差、厌油、恶心及明显尿黄.在当地医院化验肝功ALT459 u/L,AST256 u/L,TB198 μmol/L.诊为急性黄疸型肝炎,给以维生素、联苯双脂、茵枝黄等保肝、降酶、退黄等药物治疗,乏力及消化道症状明显好转,但黄疸无明显改善.为进一步明确诊断和治疗而来我院.

  • 胃黄斑瘤1例

    作者:朱振龙;马金城;宋适恒;杨艳红;李其云

    1 病例报告男,52岁.主因胃区胀痛,空腹时加重0.5 a余而于2002-07-20来我院就诊.胃镜下可见胃角处有一大小约0.5 cm×0.2 cm×0.2 cm的黄白色厚苔,略隆起,周围粘膜轻度充血、水肿.取局部组织3块送病检.病理报告:胃粘膜轻度充血水肿,粘膜上皮层可见少量杯状细胞化生.于粘膜上皮下可见一堆胞体大,多边形,胞浆泡沫状,淡染,核居中或偏位的泡沫细胞(见图1),固有层结缔组织轻度增生并伴有少量淋巴细胞,嗜酸性白细胞浸润,余未见明显异常.

    关键词: 黄瘤病 胃疾病
  • 二尖瓣置换术后瓣环撕裂1例

    作者:邹文利

    1 病例报告男,20岁.2002-08-27因二尖瓣根部瘘,二尖瓣重度关闭不全,行二尖瓣转换术及三尖瓣成形术.术前心脏彩超检查结果为:左心房显著增大(左心房横径自左锁骨中线至右锁骨中线).二尖瓣前叶根部可见8 mm破口,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全.术后2周复查心脏彩超,左心房较术前缩小,EF54%,机械瓣启闭灵活,二尖瓣后叶瓣环可见小量返流,可疑有小的瓣周漏.于2002-09-10出院.

  • 椎旁神经阻滞误注入蛛网膜下腔致高位脊髓麻醉1例

    作者:张力平

    1 病例报告男,46岁.因腰及右腿疼痛0.5 a就诊.脊柱CT显示腰2、腰3椎间盘突出,右腿抬高试验阳性.诊断为腰2、腰3椎间盘突出.治疗选用椎旁神经阻滞.即2%利多卡因5 ml,维生素B122 ml(1 mg),维生素B12 ml(100 mg),强地松龙1 ml(25 mg),共10 ml混合药液,用长10 cm的7号长针在第2腰椎右侧旁开棘突4 cm处进针,垂直刺达横突,退针少许.

  • 变异型黑色素瘤1例

    作者:李建国;陈善红;孙桂明

    1 病例报告男,48岁.左鼻塞、鼻出血3个月.查体:皮肤检查未见异常.左鼻腔中隔肿物约豆粒大,表面红黑色,可见脓性渗出物.颈部淋巴结无肿大.CT示左鼻腔不规则密度影,中隔部分骨质吸收.在门诊行肿物活检术.

    关键词: 黑色素瘤
  • 甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿484例的再认识

    作者:阎京京;王美华

    目的对484例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的再认识,纠正252例原甲状腺腺瘤的诊断.方法选自本院1990~2000年病检档案资料,对原484例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的切片进行复查、重新诊断.结果原诊断甲状腺腺瘤349例(72.11%),结节性甲状腺肿135例(27.89%),复查后确诊腺瘤97例(20.04%).结节性甲状腺肿387例(79.96%).复查前腺瘤与结节性甲状腺肿之比为2.59∶1,复查后比为1∶3.99.结论甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿两种疾病尽管属良性病变,但治疗有差异,故二者不宜混淆.遇有腺瘤性甲状腺肿,且有囊性变时,就容易将腺瘤性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤;结节内或囊壁中淋巴组织的增生数量较少时,以往多被诊断为腺瘤;忽视了对腺瘤性甲状腺肿时,间质纤维组织的增生,并分隔滤泡,有形成结节的趋势的镜下观察,导致甲状腺腺瘤的过早诊断.因甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床表现、预后、复发、恶性变均不相同,故应严格掌握上述疾病的诊断及鉴别要点,以避免误诊.

  • 纤维内窥镜辅助下小骨窗开颅脑内血肿清除疗效观察

    作者:徐国祥

    目的探讨纤维内窥镜辅助下小骨窗开颅清除脑内血肿的临床应用意义.方法在常规小骨窗开颅的基础上,辅助应用纤维内窥镜直视下清除脑内血肿,并充分完善止血,术后第2天及第7天CT复查,术后0.5 a根据GOS量表及Barthel评分表进行远期疗效评价.结果 13例患者痊愈6例、好转4例、死亡3例.远期疗效评定优良率达62%.结论纤维内窥镜辅助下小骨窗开颅血肿清除创伤小、并发症少、疗效好,具有良好的临床应用前景.

  • 食管鳞癌和肺鳞癌中HPV感染的特点观察和比较

    作者:邢鲁奇;刘鸿瑞;李淑风

    目的观察和比较食管鳞癌和肺鳞癌组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染的特点.方法用PCR法和原位杂交法检测100例食管鳞癌和49例肺鳞癌组织中的HPV DNA并结合病理组织学研究.结果食管鳞癌中共检出HPV阳性26例(26%),以HPV16型为主(16/26,61%).肺鳞癌中HPV 阳性7例(14.2%),以HPV6/11型为主(6/7,86%).结论食管鳞癌和肺鳞癌中的HPV感染状况有相同和不同之处,HPV感染的途径可能有所不同.存在HPV感染的食管癌和肺鳞癌在大体生长方式上都不以外生性生长为主.

  • 常见性病患者血液套式PCR扩增HCMV-DNA的研究

    作者:黄东标;凌志强;徐冉行;张建英;陈斌

    目的建立检测人巨细胞病毒(HCMV)感染的套式PCR方法并探讨常见性病患者HCMV的感染情况.方法在HCMV IEA基因内自行设计两对引物,建立套式PCR检测688例常见性病患者及138名健康献血员血液HCMV-DNA,同时应用捕获ELISA检测HCMV-IgM.结果性病患者HCMV-IgM及DNA阳性率分别为34.74%和39.53%,与对照组(8.00%、10.14%)相比均有显著性差异(P<0.01).从性病类型来看,梅毒患者HCMV感染率高,其HCMV-IgM及DNA阳性率分别达46.80%、51.90%;从年龄分组看26~35岁组为HCMV感染高峰组,HCMV-IgM及DNA阳性率分别达40.20%、46.62%.结论性病患者易发生活动性的HCMV感染,性接触也是成年人之间HCMV的重要传播途径之一.套式PCR是一种临床检测HCMV的快速有效手段,值得临床推广.

  • 术中脊髓造影在胸腰椎爆裂性骨折后路手术中的应用

    作者:徐国健;金柏军;钱宇

    目的观察术中脊髓造影对判定硬膜前方减压彻底与否的实用价值.方法 17例患者后路AF复位固定后,经切口下位椎板间隙穿刺将Omnipaque 10 ml注入蛛网膜下腔,当即透视,观察硬膜囊前方致压物向后突出程度(与椎管前后径比较).对其中经间接减压后,后突仍>1/3以上者施行后路的侧前方减压.结果 17例患者造影结果均与术中探查、术后CT复查结果相符合.其中16例神经功能获得部分或全部恢复.结论术中脊髓造影可为术者提供判定椎管前方减压彻底与否的可靠标准.

  • 脑白质疏松症患者载脂蛋白E基因多态性与血脂水平的关系

    作者:陈志斌;涂蓉;钱士匀;蔡美华;姚红霞;苏庆杰;王琰;欧小凡;吴智明

    目的探讨脑白质疏松症患者载脂蛋白E基因多态性与血脂水平的关系.方法采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性对50例脑白质疏松症患者和108例正常对照者载脂蛋白E基因型进行分析并进行血脂水平测定.结果脑白质疏松症患者ApoE2等位基因频率为0.15,明显高于对照组的0.074(P<0.05);含ApoE2等位基因患者的甘油三酯、低密度脂蛋白;载脂蛋白B的含量均高于ApoE3等位基因患者.结论载脂蛋白E2等位基因可能是脑白质疏松症的一种遗传易感因子,ApoE基因多态性可能通过影响血脂水平而影响脑白质疏松症的发生.

  • 肺硬化性血管瘤误诊原因研究

    作者:顾莹莹;刘芳;陈国勤

    目的分析肺硬化性血管瘤(SHL)误诊的常见原因.方法对12例SHL患者的诊断及鉴别诊断进行分析.结果本组12例,男2例,女10例.男女之比是1∶5.术前胸部X光曾误诊为错构瘤、结核瘤及肺癌,误诊率为80%.SHL女性多见,无症状者偏多,发病年龄偏高.临床常见症状为咳嗽、咳痰或咳血丝痰.镜下瘤细胞由实性片块区、乳头区、血管瘤样区及硬化区组成.结论 SHL少见,临床及X光缺乏特异性,对肺部具有一般良性肿瘤特点的病灶,而且为女性,年龄偏大的患者,要考虑为SHL.

  • 外周原始神经外胚叶瘤8例临床病理分析

    作者:陈汉章

    目的探讨外周原始神经外胚叶瘤的临床病理特征.方法收集8例外周原始神经外胚叶瘤观察其临床病理特点并进行免疫组织化学分析.结果所有病例在活检前均未能明确诊断,组织学检查该肿瘤具有一定的形态学特点如由大小一致的小圆形细胞组成,核圆形,点彩状.肿瘤细胞免疫组化表达Vimentin及CD99.结论外周原始神经外胚叶瘤是一种极少见的肿瘤,临床表现缺乏特异性,早期诊断十分困难.根据其组织学改变和免疫组化染色结果,可与其他肿瘤鉴别.

  • 肺癌的副肿瘤性神经综合征20例分析

    作者:欧阳瑶;徐平

    目的探讨肺癌的副肿瘤性神经综合征(PNS)的临床特点以防止肺癌诊断的延误.方法对我院1991-01~2002-01住院的20例经病理和细胞学确诊肺癌并PNS患者的临床资料进行回顾性分析.结果肺癌并PNS发生率为2.2%(20/919),其中LambertEaton肌无力综合征8例,感觉运动性神经病5例,脑脊髓炎3例,感觉性神经病1例,亚急性小脑变性1例,坏死性脊髓病1例,斜视性眼阵挛-肌阵挛1例.首诊误诊率为85%.结论临床医师对PNS与肺癌的关系不熟悉或重视不够是延误诊断的主要原因.对有PNS者应进一步检查以减少肺癌的误(漏)诊率.

  • 以皮肤病变为首发表现的糖尿病误诊分析

    作者:欧阳芳;蒋岚;徐勇;马红艳

    目的探讨以皮肤病变为首发表现的糖尿病的临床特点,以期能为早期诊断糖尿病提供线索.方法总结分析以皮肤病变为首发表现的13例糖尿病的临床资料.结果所有病例首疹就诊均误诊,主要是对糖尿病的皮肤病变缺乏认识,对无糖尿病典型表现的患者忽视了检查血糖.结论临床上糖尿病的皮肤病变较常见,对有反复真菌感染、化脓性皮肤病、顽固性皮肤瘙痒的中老年人,应重视血糖测定,避免误诊糖尿病.

  • WOLTER钩钢板治疗Ⅱ型锁骨外侧端骨折疗效观察

    作者:钱宇;金以军;吕佐

    目的评估WOLTER钩钢板治疗NEERⅡ型锁骨外侧端骨折的临床疗效.方法自1998-05以来应用WOLTER钩钢板作为内固定材料治疗NEERⅡ型锁骨外侧端骨折共8例.结果 8例术后随访15~25个月,均取得一期愈合,无严重并发症,肩关节活动度恢复正常.结论 WOLTER钩钢板能为NEERⅡ型锁骨外侧端骨折提供坚强的固定,保证骨折愈合.手术安全,并发症少,可作为临床治疗NEERⅡ型锁骨外侧端骨折的术式选择之一.

  • 曲靖市HIV感染情况调查

    作者:宋伟菲;禚守兰;杨庆珍

    曲靖市中心血站1995年开展抗-HIV检测,用人类免疫缺陷病毒HIV(1+2型)酶联免疫抗体诊断试剂盒对9812份标本进行筛选调查,结果报告如下.

    关键词: HIV感染/流行病学
  • 天津市区中老年干部高尿酸血症及相关危险因素的关系调查

    作者:黄传宇;毕承熙;徐媛

    高尿酸血症日益成为一项公共卫生问题,血清尿酸水平的检测和对老年高尿酸血症的防治至关重要,我们对天津市区中老年干部高尿酸血症及相关危险因素的关系进行了调查,结果报告如下.

  • 急性胰腺炎的实验室诊断

    作者:曹秀华;崔秀明;程战庆;刘克莉;马洪星;赵士平

    急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是由多种因素引起的以急腹症为重要特征的疾病,其发病机制尚不完全清楚.大约有20%的患者可转为重症坏死型.目前该疾病的诊断金标准为高分辨率CT以及Ranson评分系统和APACHEⅡ评分系统,高分辨率CT在临床上常规应用受到一定限制,而评分系统不仅需要测定各项指标,而且在症状发生后48 h才可判断.随着对AP发病机理的研究逐步深入,一些新的实验室诊断标志物相继应用于临床,对急性胰腺炎,特别是重症胰腺炎的早期诊断和病程观察提供了可靠的依据.本文将对目前急性胰腺炎的实验室诊断的研究进展综述如下.

  • 过敏性紫癜与免疫

    作者:孙典清;柳尧花

    1 过敏性紫癜(HSP)的免疫学变化[1,2]1.1 HSP的组织学改变及免疫病理本病的组织学改变主要为广泛的急性无菌性血管炎.主要损害部位是直径<0.1 mm的毛细血管和小静脉.血管周围有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞堆集和浆液性渗出.电镜检查肾小球血管系膜、皮肤及肠道发现有免疫复合物沉着.对这些部位作免疫荧光检查时,发现紫癜皮肤、肠道和肾小球有IgA(少量IgG和IgM)、补体C3、纤维蛋白/纤维蛋白原的沉着.

  • 慢性腹壁疼痛

    作者:崔海宏;张亚历

    慢性腹壁疼痛(CAWP)的病因经常被误诊为由肠道来源的疾病引起,导致不适当的诊断花费,不必要的外科治疗的介入和不满的治疗效果.临床上大约有15%的慢性非特异性腹痛是腹壁来源的,其中28%的患者去看普外科.Thomson和Francis[1]报道,24例患者中有23例做了剖腹术检查,并未发现肠道疾病.

    关键词: 腹痛/诊断 慢性病
  • 糖尿病心肌梗死的治疗

    作者:邓云;李勤;梅春雪;熊萍

    为了减少糖尿病的心血管并发症,特别是心肌梗死(MI),人类已经做了很多不懈努力.本文就有关糖尿病合并MI的临床表现和治疗综述如下.

  • B超导引下经皮肾活检护理52例体会

    作者:周莲珍

    我院肾科1997-07~2002-10对患者进行B超导引下经皮肾活检过程中,经严密观察和精心护理,效果满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女28例,年龄11~45岁,其中原发性肾小球肾炎20例,狼疮性肾炎4例,蛋白尿待查16例,血尿待查10例,急性肾功能衰竭1例,慢性肾功能衰竭1例.

  • 护理工作中的人性化服务

    作者:马渑霞

    1 人性化服务的提出护理职业的特点决定了护理所崇尚的人文精神是一种以尊重为核心的人道伦理意识和精神.而护理实践中的人文精神则集中体现在护士对患者的价值,即对患者的生命与健康,患者的权利和需求,人格和尊严的关心和关注,这主要通过护理的内外和软硬环境所需要的人性氛围及护士个人的素养和品德来体现,这是一种对护理真善美追求过程的认识和情感,也是一种实践人性化,人道主义护理服务的行为规范.

    关键词: 护理工作 人格
  • 手术室护士的自身防护

    作者:侯春兰

    手术室工作紧张繁忙,接受手术治疗的患者病种多样,工作中手术室护士经常接触患者的血液及分泌物,受感染的机会较多,另外,随着医学科学的发展,各种先进仪器设备、高科技产品、各种新型抗生素及消毒剂被手术室广泛使用,因此,各种危害手术室护士身体健康的因素也不断增加,如何提高手术室护士的自我防护意识,减轻有害因素对人体的危害,现将多年的工作体会介绍如下.

    关键词: 手术室 护士
  • 胃癌切除手术患者的围手术期护理

    作者:杨玉娥;王晓静

    胃癌切除手术是治疗胃癌有效手段之一,做好术前准备、术中、术后护理对患者早日康复及减少并发病的发生起举足轻重的作用.1 术前准备与护理1.1 心理护理患者多因惧怕手术,表现紧张和恐惧,而紧张和恐惧时血儿茶酚胺含量增高,加重术中出血,增加手术困难,并且致术后血压增高及心率加快.

  • 带血管蒂皮瓣移位术后观察护理

    作者:刘爱芹;郑秀娟;王青

    我科自2001-03~2002-07施行带蒂皮瓣移位修复小腿及足部创伤31例,术后血管危象及时观察处理,移位皮瓣全部成活,修复肢体得以保留并恢复功能.现就术后皮瓣的观察护理体会如下.

  • 术中知晓对手术患者的影响及预防

    作者:焦莲萍;孙艳霞;徐迎春

    随着整体化护理的开展,术中知晓问题越来越受到关注.术中知晓多发生在一些全身麻醉似乎不浅,但实际患者仍在一定程度上对周围环境有感知与记忆,并由此产生一系列相应的心理、生理反应.由于知晓对患者身体和精神有明显的伤害性,故术中知晓问题越来越引起人们的注意.

  • 左心房粘液瘤诊断与误诊分析

    作者:施洪

    笔者收集左心房粘液瘤误诊12例,其中被误诊为风心病二尖瓣狭窄7例,脑血管病2例,风湿热2例,雷诺氏病1例;分析误诊原因,从中探索对本病诊断的启示.

  • 常见根尖周病损的误诊与治疗失败原因分析

    作者:孙家睿;陈鲁沂;周德刚

    根尖周病的诊断并不困难,但当牙髓病或根尖病的患牙与正常解剖标志发育或其它牙源性疾患以及全身疾病在根尖周及颌骨上的表现发生某些巧合时,则容易发生误诊,如果根管扩大不符合要求,消毒药物选用不合理,根管超充或欠填等易造成治疗失败,本文举例就上述问题进行讨论如下.

  • 甲硝唑的几种严重不良反应

    作者:隋芝芹;张晓娅

    甲硝唑是一种硝基唑化合物,是治疗厌氧菌感染及敏感原虫的良药.临床应用较广泛,本文总结几种严重不良反应,以引起同道注意.

    关键词: 甲硝唑/副作用
  • 从甲状腺次全切除术致手足搐溺谈残留量的估计

    作者:刘耀武

    甲状腺次全切除术是普外科常见的手术之一,术式规范,手术死亡率低于1%.但术后并发症仍未减少,有资料显示:在2655例甲状腺手术中发生并发症115例,手术死亡率0.13%[1].由此可见,甲状腺次全切除术是一种潜在危险的手术.现报告行甲状腺次全切除术引起手足搐溺1例,并文献复习如下.

  • 麻醉意外与并发症的发生原因及预防

    作者:安玉森

    由麻醉引起的伤残或死亡,并不都是麻醉差错或事故.本人结合临床工作经验,深入分析发生差错事故的直接原因,大致如下.

  • 骶管注射治疗腰椎间盘突出症的副反应分析

    作者:王庆来;吴惠明;王劲义;张益;陈志坚;吕存贤;张帆

    由于骶管注射(下称骶注)对腰椎间盘突出症有较好的疗效,故目前在临床上应用较为广泛.但其引起的副反应不容忽视.现对我科1990~2001年间在治疗过程中发生的各种副反应分析如下.

  • 早期胸部再手术原因分析与对策

    作者:党兰平;吕国欣

    由于胸部手术时间长,常涉及胸、腹腔乃至颈部等重要部位,因而术后并发症较多,有些并发症严重,特别是早期需要胸部再手术者并不罕见,一旦发生,再手术难度大,并发症多,风险大,甚至危及患者生命.回顾分析我院1990-10~2002-10共收治的胸部手术1020例,其中术后早期再手术7例.现结合国内有关文献就早期胸部再手术原因和预防分析如下.

    关键词: 再手术 胸外科手术
  • OLYMPUS AU-1000生化分析仪第三搅拌棒对检验结果影响分析

    作者:朱新兴

    OLYMPUS AU-1000全自动生化分析仪具有三组搅拌棒,分别在分析仪加入第一试剂、样品和第二试剂后进行搅拌,称为M1、M2和M3,可保证反应液充分混匀,显色稳定.通过观察发现,M3会影响反应液的吸光度,导致反应曲线发生改变,影响检验结果的准确性.在日常工作中可以根据不同实验的反应类型来选择性使用M3,并严格设定参数,以减小M3对测定结果的干扰,增加结果的准确性.

  • 延误和影响四肢血管损伤诊疗的几个问题

    作者:单幸灿

    四肢血管损伤在临床上经常可见,损伤可分开放性或闭合性两大类,一般均伴有损伤肢体的血运障碍,能否及时作出正确的诊断和处理,关系到肢体存活与否,有的甚至涉及到患者的生命安危,作者根据自己的临床体会,结合文选学习,对在四肢血管损伤的治疗中应注意的几个问题讨论如下.

  • 血小板、嗜酸细胞、嗜碱细胞计数在CNL诊断中的意义

    作者:陈志敏

    CNL(慢性中性粒细胞白血病)的诊断标准之一是血象和骨髓象中嗜酸细胞、嗜碱细胞几乎不见或消失,但我们在实际工作中的结果似是与此有勃,现就嗜酸细胞、嗜碱细胞及血小板在CNL诊断中的表现作如下讨论.

  • 特殊疼痛的误诊问题

    作者:陈建鸿

    疼痛是多种疾病的症状,疼痛的性质与部位往往是诊断疾病的重要依据,但变化多端的疼痛常常导致误诊,只要掌握了各种疾病疼痛的特点,并充分利用必要的实验室检查,则就不难诊断.

    关键词: 疼痛/诊断 误诊
  • 活化部分凝血活酶时间检测结果常见的误差原因分析

    作者:张金莲;范锡英

    活化部分凝血活酶时间(APTT)是内源凝血系统的筛选试验,其检测方法一般有手工法和仪器法两种,试剂为活化部分凝血活酶和氯化钙.在临床中,影响其检测结果的因素很多,现将使结果出现常见误差的原因总结如下.

  • 腰椎间盘突出症的误诊与鉴别诊断

    作者:朱明海

    现结合误诊为腰椎间盘突出症42例患者,讨论对腰椎间盘突出症与其它疾病鉴别诊断体会如下.1 临床资料本组经确诊为椎管内肿瘤4例,男2例,女2例,均行CT检查诊断为腰椎间盘突出症.经长期保守治疗效果不明显,后经MRI确诊转手术治疗.

  • 前列腺增生合并糖尿病的围手术期治疗

    作者:李吉禄

    现将我们1996-12~2002-10收治的53例并发糖尿病的前列腺增生患者围手术期诊治体会总结如下.1 临床资料本组年龄55~82岁,平均73.6岁.入院时已确诊糖尿病者35例,其余18例均在手术前确诊,其中胰岛素依赖型(Ⅰ型)9例,非胰岛素依赖型(Ⅱ型)44例;采用胰岛素注射治疗8例,口服降糖药物20例,单纯饮食控制者25例.

  • 大黄的药理研究和临床运用

    作者:吴美良;王章云

    大黄为蓼科植物掌叶大黄、药用大黄或唐古特大黄的根茎.主产于四川,别名将军、锦纹、川军.性寒、味苦.具有攻积导滞、泻火凉血、活血祛瘀、利胆退黄等功效.该品的根茎中,含有多种生物活性成分,其无机成分中至少存在25种元素;有机成分中,含有大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚和大黄酚等.

  • 抗感冒药的选择与应用

    作者:田崇会;史守慧;周洪和

    感冒多由病毒感染所致,由于目前尚无特殊抗病毒药物.因此,治疗感冒主要以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通、防止继发细菌感染为主.若感冒症状较轻微,通过休息、多饮水等基本可迅速缓解.若感冒症状明显,则可选用药物进行对症处理.对症处理主要是缓解由感冒引起的各种症状.如头痛、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、咳嗽等.现在就部分抗感冒药的合理选用,分述如下.

  • 合理用药在医院发展中的重要性

    作者:史守慧;田崇会;周洪和

    1 合理用药的基本要素1.1 安全性众所周知世界范围的药害已发生多次.作为诊断、预防、治疗疾病的药物,由于其特殊的药理、生理作用使之具有两重性,即有效性和不安全性,包括毒副作用,不良反应等.#

  • 循证医学与误诊学研究

    作者:黄乔和;周瑞;周作新;冯亚民

    循证医学是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科,也是临床医学领域中的重点研究课题.实践证明,循证医学对误诊学研究不仅提供了一个新的理论和方法,而且对其研究进程将发挥着重要的作用.

  • 从过敏性紫癜谈不同医疗条件误诊标准的判定

    作者:赵玉环;乌学真;于绍斌

    陈道纯提出误诊的定义为:当确诊的客观条件具备,或医者的诊断努力结束时,未能得出正确诊断,称为误诊[1].然而,确诊的客观条件是由多种因素共同组成的[1-2],那么这些客观条件是否因医疗条件而异呢?如果有硬性规定,那么,医疗纠纷日益增多的今天,基层医院的医生甚至无法正常开展工作.现举例加以论述如下.

中国误诊学分期目录

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