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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 注射用兰索拉唑、立止血治疗消化性溃疡出血临床观察

    作者:屈天生;朱金照;翁忠;王富城

    目的:观察注射用兰索拉唑、立止血治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法:治疗组34例,给予兰索拉唑和立止血治疗;对照组29例,给予法莫替丁联合氨甲苯酸治疗.观察止血效果及不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率97.06%,对照组总有效率75.86%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率5.88%,对照组不良反应发生率6.89%,两组不良反应无统计学意义.结论:注射用兰索拉唑、立止血治疗消化性溃疡出血有较好疗效.

  • 雷米芬太尼与高频正压喷射通气在小儿气管异物手术的应用

    作者:周灿华;徐鹏;孟庆友;刘聪霞;智宗协

    目的:探讨雷米芬太尼在小儿气管异物术中的麻醉效果及安全性.方法:40例气管异物患儿随机分成雷米芬太尼组(RF组)和羟丁酸钠组(R组),记录术中SpO2、HR、术后清醒时间、术后脱氧SpO2和不良反应.结果:术中SpO2值、术后清醒时间及术后脱氧SpO2RF组均高于R组.结论:雷米芬太尼配合高频止压喷射通气用于小儿气管异物术中,是一种较为理想的麻醉方法.

  • 血清铁和红细胞参数变化对甲亢性贫血早期的诊断意义

    作者:黄晓群

    笔者同时测定了75例甲亢患者血清铁(Fe)、血红蛋白(Hb)、红细胞总数(Rbc)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)的含量,探讨这些参数的变化对早期诊断甲亢性贫血的作用.

  • 孕妇学校在围产期保健工作中的应用

    作者:王临

    目的:探讨孕妇学校在围产期保健工作中的作用.方法:选择2007-01/2007-12在我院接受孕妇学校围产期保健的70例作为观察组,同时选择70例未接受孕妇学校围产期保健的孕妇为对照组.结果:两组孕妇的产前焦虑、恐惧、产后出血、新生儿Apgar评分<7分、母乳喂养率等有差异显著.结论:孕妇学校在围产期保健工作中发挥重要的作用,可提高围产期保健质量.

  • 罗哌卡因复合利多卡因在臂丛神经麻醉的临床观察

    作者:郑世明;吕安明

    目的:观察0.3%罗哌卡因复合1%利多卡因肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果.方法:上肢手术60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组)各30例.罗哌卡因组用0.3%罗哌卡因和1%利多卡因混合液20ml;布比卡因组用0.25%布比卡因和1%利多卡因混合液20ml.观察两组感觉和运动阻滞起效及维持时间,并监测两组患者麻醉前后BP、HR、SpO2,评价麻醉效果.结果:两组起效和维持时间差异无统计学意义(P>0.05),BP、HR、SpO2无明显变化.A组感觉与运动阻滞分离较明显.结论:罗哌卡因复合利多卡因行臂丛神经阻滞,麻醉效果确切,循环稳定,均无不良反应发生,且运动感觉阻滞分离,值得临床推广.

  • 中枢神经系统感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α与一氧化氮的变化分析

    作者:郭呈芳;吴焕卿

    目的:探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子(TNF)与一氧化氮(NO)含量变化.方法:测定神经感染患儿脑脊液中的TNF和NO的含量并与对照组比较.结果:化脑组TNF和NO含量均高于对照组(P<0.01),化脑组TNF和NO高于病脑组(P<0.05),且化脑组和病脑组TNF和NO含量随病情加重而加重,TNF与NO呈正相关(r=0.942,t=7.64,P<0.01).结论:TNF和NO可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性肺炎的可靠指标.

  • 幽门螺杆菌感染与年龄、季节的关系

    作者:陆友祝;何恒;迟晶

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H pylori)感染和消化性溃疡、胃炎等消化系疾病密切相关[1,2],H pylori感染率在发展中国家的感染率要高于发达国家,在同一国家内的不同地区也存在显著差别.有相关文献报道认为H pylori的感染率随着年龄的增长有上升趋势而且还存在季节性波动[3].本文就H pylori感染与年龄、季节的关系作进一步的探讨.

  • CCP阳性类风湿患者标本ANA、RF相关性分析

    作者:王福党;张弢

    目的:探讨环胍氨酸肽抗体(CCP)、抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)在临床的应用价值.方法:用间接免疫荧光法(IFA)检测50例CCP阳性类风湿患者标本中的ANA.用免疫比浊法检测RF、用ELISA方法检测CCP,比较ANA、RF、CCP的相关性.结果:(1)CCP阳性类风湿患者RF的阳性率为90%,ANA的阳性率为94%.(2)CCP浓度分布与ANA阳性率无差异.结论:大多数CCP阳性类风湿患者标本ANA阳性;ANA可作为RA辅助诊断指标.

  • 靶控输注依托咪酯用于老年患者硬膜外麻醉清醒镇静的疗效

    作者:刘俊平;王岩英;刘运芳

    目的:观察依托咪酯用于老年患者硬膜外麻醉静脉靶控输注清醒镇静的可行性.方法:60例行硬膜外麻醉老年患者,分别予以依托咪酯(E组)和丙泊酚(P组)靶控输注,记录0AA/S评分为3分时两组的MAP、SpO2、HR值及OAA/S评分为5~1分时的CSI值.结果:P组患者出现MAP、SpO2、HR下降的例数多于E组,两组的OAA/S评分与CSI值呈正相关.结论:CSI值指导靶控输注依托咪酯可用于老年患者硬膜外麻醉清醒镇静.

  • 空气压缩泵吸入布地奈德、硫酸特布他林治疗儿童哮喘临床分析

    作者:张亚琴;周清平;贾冬梅

    目的:探讨空气压缩泵雾化吸入布地奈德雾化混悬液、硫酸特布他林雾化液对儿童哮喘的治疗作用.方法:布地奈德雾化混悬液、硫酸特布他林雾化液联合应用.经空气压缩泵为动力雾化吸入的80例儿童哮喘住院病历的临床资料进行分析.结果:治疗组显效率明显高于对照组,未见明显不良反应.结论:采用布地奈德雾化混悬液、硫酸特布他林雾化液空气压缩泵吸入治疗,操作方法简便,易于掌握,疗效确切,适用于各年龄组患儿.

  • 水疗的水流冲击减轻新生儿黄疸的效果观察

    作者:郭红霞

    目的:观察新生儿水疗后黄疸的变化.方法:选择200例足月健康新生儿,随机分为水疗组和对照组,每组100例,出生后第1天水疗组进行水疗,观察两组新生儿经皮测黄疸指数.结果:水疗组新生儿黄疸指数明显低于对照组(P<0.05),初排胎粪时间及胎粪转黄时间明显缩短(P<0.05).结论:水疗的水流冲击可促进新生儿胎粪早排出,有效地降低新生儿黄疸发生.

  • 老年人细菌性肝脓肿临床特点分析

    作者:李静;唐光华

    目的:探讨老年人细菌性肝脓肿的临床特点.方法:回顾性分析比较老年人与非老年人细菌性肝脓肿的临床资料.结果:老年人组出现右上腹痛症状、严重低白蛋白血症、血清胆碱酯酶下降人数的比例明显低于非老年人组(P<0.05).结论:老年人细菌性肝脓肿临床表现不典型,易误漏诊,肝功能损害明显.糖尿病、胆道系统疾病是其重要诱因.

    关键词: 肝脓肿/诊断
  • 恶性肿瘤患者不同病期血小板参数变化及其临床意义

    作者:黄建国;王勇强;贺江虹;董雅璐

    目的:探讨不同病期恶性肿瘤患者血小板参数变化特点.方法:回顾性总结了97例恶性肿瘤患者不同病期(手术、放、化疗后缓解期及复发转移时)血小板参数的变化,并与正常健康人对照.结果:恶性肿瘤患者的血小板参数明显高于对照组,治疗缓解后下降,但仍高于对照组,复发及转移时再次升高.结论:恶性肿瘤患者血小板参数显著升高,可作为恶件肿瘤的疗效及预后判断的参考指标.

  • 茶多酚对关木通致肾损伤作用的实验研究

    作者:邓源

    目的:观察茶多酚对关木通致肾损伤保护作用.方法:分别用关木通配伍茶多酚、马兜铃酸灌胃小鼠,观察肾功能变化.结果:灌胃关木通、马兜铃酸小鼠尿素氮、肌酐较对照组升高,且有统计学差异(P<0.01).而茶多酚对关木通致肾损伤有一定保护作用.结论:马兜铃酸与关木通所致.肾损伤作用相同,茶多酚能干预关木通对肾损伤作用.

  • 综合干预对原发性高血压患者心率变异性的影响

    作者:毛俊娠;王丽玉;陈瑶琴;许彬彬

    目的:探讨综合干预对原发性高血压患者心率变异性的影响.方法:将100例符合条件的原发性高血压患者随机分为对照组和干预组各50例.对照组实施常规高血压健康宣教;干预组在常规高血压健康宣教的同时进行综合干预措施.然后对两组患者进行心率功率谱时域和频域分析.结果:综合干预明显增加心率变异性(HRV)时域及频域指标(P<0.05).结论:综合干预可改善原发性高血压患者的心率变异性.

  • AECOPD患者凝血功能改变与预后的关系

    作者:高铁婴;王敏娜;赵立涵;孙亚雄

    目的:探讨凝血异常对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的影响.方法:AE-COPD合并呼衰患者80例,检测动脉血气(PO2)、计算氧和指数(PaO2/FiO2)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer)水平.结果:死亡组患者PT、APTT延长,AT-Ⅲ减低,FIB、D-Dimet增加,与生存组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:AECOPD合并呼衰患者凝血功能异常程度与预后有关.

  • 重症肝炎患者同型半胱氨酸水平观察

    作者:郭建军

    目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与重症肝炎的关系.方法:测定35例重症肝炎患者血清Hcy水平,同时检测血清TBIL、ALT、AST、m-AST、CHE、GLU、CHO等生化指标的活性与含量,观察Hcy的变化及与各生化指标的相关性.结果:重症肝炎患者血清Hcy明显升高与各生化指标之间有相关性.结论:高Hcy血症可能是重症肝炎的一个危险凶素,且与重症肝炎互为因果关系.

  • 自制钢丝治疗磨牙晚期牙隐裂疗效分析

    作者:郝建忠

    牙隐裂又称牙微裂,通常是指牙表面有细微的而肉眼不易发现的裂隙(纹),这种裂纹是深入至牙本质的结构性裂纹,其位置接近牙髓,常是引起牙痛的原因之一[1].临床上较常见,而往往易被忽略,导致牙病.隐裂多见于恒磨牙.笔者利用自制钢丝治疗磨牙牙隐裂,同时以全冠修复作为对照,通过5 a的临床观察,疗效可靠,现介绍如下.

    关键词: 牙裂/治疗 磨牙
  • 产妇SCL-90症状自评量表测定结果与产生巨大儿的相关因素分析

    作者:崔红

    目的:利用SCL-90症状自评量表测定产妇身心状况与巨大儿出生率之间的关系.方法:选择巨大儿产妇120名(测定组)及正常体重新生儿产妇100名(对照组)进行SCL-90症状自评表测定,以躯体疾病及心理状况作对照分析.结果:测定组躯体疾病与心理状况与对照组比较有统计学差异(P<0.01).结论;身体状况与心理因素是巨大儿出生的影响因素;对孕产妇正常查体时,进行SCL-90症状自评量表测定是必要的.

  • 疏血通联合阿魏酸钠治疗脑梗死疗效观察

    作者:赵海涛;徐红强;郭国志

    目的:观察疏血通联合阿魏酸钠治疗脑梗死的临床效果.方法:采用随机分组方法将100例脑梗死患者分为对照组及治疗组.对照组应用疏血通4 m1静脉滴注.治疗组应用疏血通4 ml和阿魏酸钠0.3 g联合用药,均1次/d,共15 d,两组均给予抗凝、阿司匹林、甘露醇、康复理疗等常规治疗.治疗前后进行神经功能缺损评分,以观察疗效.结果:患者神经功能及日常生活能力均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:疏血通联合阿魏酸钠联合治疗脑梗死安全有效.

  • 口服葡萄糖对新生儿黄疸的效果观察

    作者:杨烨;周倩倩;徐仁芳;陈桂芬

    新生儿黄疸是新生儿常见病症之一,是因血中胆红素浓度升高所致,一般在出生后第2~3天出现,4~5 d达高峰,如不及时治疗,胆红素可能沉积于大脑形成胆红素脑病,从而对脑组织产生可逆性损害.

  • 新生儿骨碱性磷酸酶、骨钙素和胰岛素样生长因子Ⅰ水平及临床意义

    作者:陈艳华

    目的:观察不同胎龄新生儿血清骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(1GF-Ⅰ)的水平变化及相关性及其与新生儿骨代谢的关系.方法:采用酶联免疫分析(ELISA)法测定.结果:血BAP、IGF-Ⅰ、OC水平的变化与胎龄有关.结论:BAP、0C、IFG-Ⅰ三者均为骨代谢生化标志物,是反映骨形成状况情况的特异指标.

  • HLA-B27检测强直性脊柱炎与相关感染因素ASO、RF、CRP的研究探讨

    作者:冯秀河;张静;朱峰;王军;朱金英

    目的:探讨HLA-B27、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)检测在强直性脊柱炎(AS)诊断与鉴别诊断中的意义.方法:抽取EDTA(K2)抗凝血2 ml,采用酶联免疫吸附试验法测定HLA-B27,采用免疫透射比浊法检测RF、CRP,采用颗粒增强免疫透射比浊法测定ASO.结果:31例正常健康者HLA-B27检测结果均为阴性,ASO、RF、CRP检测结果在正常范围.108例疑似AS患者中,HLA-B27阳性率为30.6%(33/108).33例HLA-B27阳性患者中.ASO阳性率为6.1%(2/33),RF阳件率为3.0%(1/33),CRP阳性率为12.1%(4/33).结论:HLA-B27的榆测可提示AS诊断,特别是在不典型AS诊断中具有重要的临床价值.ASO,RF检测可用于AS的鉴别诊断.AS患者HLA-B27阳性者中,其RF、CRP、ASO也可增高.

  • 中风星蒌通腑胶囊对犬缺血心肌的保护作用

    作者:朱庆纪

    目的:探讨中风星萎通腑胶囊对缺血心肌的保护作用.方法:采用犬左冠状动脉前降支第一分支下方2mm处结扎法制备心肌缺血模型,观察中风星蒌通腑胶囊是否具有保护缺血心肌的功能.结果:中风星蒌通腑胶囊具有提高超氧化物岐化酶(SOD)活性,减少过氧化物丙二醛(MDA)生成.结论:中风星蒌通腑胶囊具有保护缺血心肌,改善心脏功能等作用.

  • 乙型肝炎病毒与血小板减少性症的相关性分析

    作者:王彦;王笑蕾

    目的:探讨乙肝病毒与血小板减少的关系.方法:对163例ITP病例(患者组)资料与4 589例健康查体人群(对照组)资料进行回顾性分析,比较乙肝五项指标.结果:患者组乙肝表面抗原携带率高于对照组(P<0.05),乙肝发病类型的构成存在统计学差异(P<0.05),患者组在大三阳、小三阳等感染状态的人数均高于对照组(P<0.05).结论;乙肝病毒感染与血小板减少有一定的相关性,是血小板减少的原因之一.

  • 三氧化二砷对乙型肝炎鸭体内NO、SOD及LPO的影响

    作者:施水兰;傅美丽;刘小朋;陈少华;陈紫榕

    目的:观察三氧化二砷(As2O3)对乙型肝炎鸭体内NO、SOD及LPO的影响.方法:筛选乙型肝炎麻鸭随机分为As2O3大、中、小剂量组、拉米夫定组和阴性对照组,进行相应处理,测定血清和肝脏中NO、SOD和LPO的含量.结果:As2O3可明显降低乙型肝炎鸭血清中NO和LPO的含量和肝脏中的LPO的含量,提高SOD活性.结论:As2O3可诱导抗氧化酶活力增高,保护细胞免受免疫损伤.

  • 低中心静脉压在肝叶切除中的应用

    作者:彭俊华

    目的:研究低中心静脉压能否降低肝叶切除术中出血量,并评价这技术对肾功能的影响.方法:40例择期行肝叶切除术的患者,随机分为对照组和低中心静脉压(LCVP)组.观察两组患者术中出血量、输血量、及术后24 h肾功能变化.结果:LCVP组术中出血量、输血量均低于对照组(P<0.05).术后24 h两组患者肾功能变化无统计学差异(P>0.05).结论:低中心静脉压技术可减少肝叶切除术中出血量及输血量,且对肾功能无明显影响.

  • 腹腔温热灌注联合全身化疗治疗晚期结肠癌临床观察

    作者:孔凡君;徐文珊;任雪玲;王华灵;刘永衡

    目的:观察腹腔温热灌注联合全身化疗治疗晚期结肠癌的疗效及不良反应.方法:联合治疗组34例采用腹腔温热灌注联合全身化疗,单纯化疗组34例单一静脉化疗,比较两组的疗效及不良反应.结果:联合治疗组有效率44.1%,单纯化疗组有效率29.4%,差异有统计学意义(P<0.05).两组间不良反应发生率差异无统计学意义.结论:腹腔温热灌注联合全身化疗治疗晚期结肠癌的近期疗效优于单纯化疗,不良反应相似.

  • 控制冰冻切片质量的探讨

    作者:曾训;徐洪

    目的:探讨冰冻切片各环节的质量控制.方法:对冰冻切片过程中切片前准备,取材切片技巧,固定液的选择等环节进行质量控制.结果:制片时间≤15 min,镜下组织结构、细胞形态清晰,细胞核、浆对比分明,术后诊断符合率达95%以上.结论:通过对冰冻切片各环节控制,有效地提高了冰冻切片质量.

    关键词: 冷冻切片 质量控制
  • 食管癌术后胃排空障碍8例原因和治疗分析

    作者:武新乐

    目的:探讨食管癌术后胃排空障碍的发生原因及治疗措施.方法:本组8例采用食管癌切除胃食管吻合,其中颈部吻合7例,胸内主动脉弓上吻合1例.功能性胃排空障碍6例,给予禁食、胃肠减压、静脉高营养、经十二指肠营养管注入流质饮食.机械性胃排空障碍2例,给予手术治疗,行胃空肠吻合、松解粘连使胃张力减低.结果:本组均治愈.结论:食管癌术后胃排空障碍多见于颈部吻合患者,多为功能性,一般行保守治疗,个别为机械性,必须尽早手术.

  • 泌尿生殖系感染498例病原体检测结果分析

    作者:傅庆萍;唐芹芳

    目的:了解江苏省盐城地区泌尿生殖系病原体感染情况.方法:淋病奈瑟氏球菌(NG)、解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)、沙眼衣原体(CT)采用专用培养基,念珠菌鉴定到种.结果:单项病原体检出了314例(63.1%),两种病原体混合感染检出167例(33.5%),三种以上病原体混合感染检出17例(3.4%),六种病原体感染率分别为UU 83.9%,Mh 27.9%,念珠菌15.4%,CT 6.6%,NG 5.4%,滴虫1.2%.结论:盐城地区泌尿生殖系感染中以单一感染为主,其中解脲支原体居首位;混合感染中以解脲支原体合并其他病原体感染为主.

  • 恙虫病233例并发弥漫性血管内凝血治疗分析

    作者:林荣汉

    目的:了解恙虫病合并弥漫性血管内凝血(DIC)发生率及治疗.方法:对符合诊断标准的233例恙虫病患者进行回顾性分析.结果:恙虫病合并DIC发生率2.58%,比较罕见.结论:恙虫病合并DIC发生率罕见但病情严重;敏感抗生素联合小剂量肝素能有效治疗.

  • FOLFOX4方案一线治疗晚期胃癌46例分析

    作者:张志国

    目的:观察FOLFOX4方案一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:采用草酸铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶组成的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者46例,14 d为1周期,2周期后评价疗效.结果:总有效率为47.8%,中位生存时间10.1个月.主要不良反应:周围性感觉神经病变、骨髓抑制及消化道反应,多数为Ⅰ~Ⅱ度.结论:FOLFOX4方案是一线治疗晚期胃癌的有效方案.

  • 新鲜羊膜移植治疗眼表急性碱烧伤14例分析

    作者:张红;杨忠昆;李娟娟;胡竹林

    目的:观察新鲜羊膜移植对急性眼表碱烧伤的疗效.方法:选择住院行羊膜移植的急性眼表碱烧伤的患者14例14眼,术后观察羊膜的转归,角膜透明度,角膜血管化及睑球粘连程度,随访2~3个月.结果:所有羊膜无松脱,约4周后逐渐透明,6周后开始融解,7例角膜透明,3例角膜不同程度瘢痕,4例角膜血管化.3例发生小范围睑球粘连.视力0.9~0.02.结论:新鲜羊膜移植是治疗急性眼表碱烧伤的有效的方法.

  • 64排螺旋CT在冠心病诊断中的应用68例分析

    作者:刘艳霞;刘艳芹;朱殿春;王学英

    目的:探讨64排螺旋CT在冠心病诊断中的应用.方法:68例应用64排螺旋CT疑诊为冠心病的患者,以冠脉造影(CAG)结果为金指标,评价其在冠心病诊断中的价值.结果:64排螺旋cT对冠脉狭窄性病变诊断准确率高,灵敏度92.3%,特异性95.2%,阳性预测值93.8%,阴性预测值95.6%.结论:64排螺旋CT在冠心病诊断中具有较高的敏感性和特异性,对冠心病筛查,以及冠心病支架术后复查都是安全简便而有效的.

  • 结肠癌合并肠梗阻7例诊治分析

    作者:王桂珍;王海;王云程

    结肠癌在我国呈上升趋势,由于早期缺乏典型的临床症状,大多以肠梗阻为首发就诊,文献报道结肠癌致肠梗阻的发生率为8%~29%[1].

  • 拜心同与雅施达合用治疗老年高血压病40例分析

    作者:刘秦生;刘丽华

    目的:拜心同与雅施达联合治疗老年高血压病的疗效观察.方法:应用拜心同联合雅施达治疗老年高血压病40例.结果:服药5周后,总有效率97.5%(39/40).显效42.5%(16/40),有效55%(22/40),无效2.5%(1/40),未见明显不良反应.结论:拜心同与雅施达均为控释剂,对老年高血压患者具有持续性降压效果.

  • 地塞米松联合丙种球蛋白治疗大疱性表皮松解坏死型药疹6例分析

    作者:王丽萍

    目的:对地塞米松联合丙种球蛋白治疗大疱性表皮松解坏死型药疹(TEN)的疗效进行分析.方法:对在我院皮肤科住院的且以地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗的6例TEN患者进行回顾性分析.结果:除1例因未及时诊治死亡,余5例均治愈出院.结论:应用地塞米松联合丙种球蛋白治疗TEN能够提高患者的生存率,表明本联合疗法在TEN的治疗中具有良好的应用前景.

  • 创伤骨折后脂肪栓塞综合征16例早期诊治分析

    作者:杨永林;胡泽元

    目的:探讨创伤骨折后脂肪栓塞综合征的发病机制、早期诊断和治疗措施.方法:回顾分析2001-01/2007-03我科收治的骨折后合并脂肪栓塞综合征患者的临床资料.结果:全部患者均有不同程度的呼吸困难和意识障碍,本组治愈15例,其中1例因呼吸衰竭死亡,随访1.5~2 a,无明显后遗症.结论:脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗至关重要,呼吸支持是治疗关键,可以明显降低致残率和死亡率.

  • 慢性阻塞性肺疾病并肺部真菌感染16例分析

    作者:钟灿

    目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染临床特点,探讨防治方法.方法:回顾性分析16例COPD合并肺部真菌感染的病例.结果:16例患者中治愈和好转11例(68.75%),无效5例(31.25%),其中病情恶化自动出院3例,死亡2例.结论:COPD合并肺部真菌感染无特征性临床表现,诊断困难,病死率高,其发生与广谱抗生素的使用、糖皮质激素的应用、各种侵入性操作、并发症等密切相关.及早预防及诊治,可避免继发肺部真菌感染和改善预后.

  • 超声诊断异位妊娠38例分析

    作者:鲁月芹;王红春;贾长山

    目的:探讨超声在异位妊娠的临床诊断价值.方法:回顾性分析超声诊断的38例异位妊娠的声像图表现,并与手术结果对照.结果:29例输卵管妊娠,3例子宫角及3例宫颈妊娠.超声诊断符合率92%(35/38).结论:超声检查在异位妊娠的诊断中具有重要临床价值.

  • 动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折30例分析

    作者:李伯强

    目的:评价动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:我科2006-10/2008-07应用动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折30例患者.结果:平均随访8个月,骨折全部愈合,无切口感染,无断钉及钢板折断,无头钉脱出及侧板远端骨折,2例髋内翻畸形.结论:髋螺钉是治疗老年人股骨粗隆间骨折较好方法之一.

  • 膝关节隐性骨折251例MRI诊断分析

    作者:徐国生

    目的:探讨膝关节隐性骨折的MRI表现及诊断价值.方法:对251例有明确外伤史、临床症状明显.但平片检查阴性患者行MRI检查.结果:251例患者有431处T1WI低信号、T2WI高信号,边缘模糊;21处T1WI、T2WI(T2*WI)高低混杂信号,其中12处为片状长T1长T2信号内可见点状或团状高信号影;STIR序列均呈明显高信号,边缘模糊.结论:MRI是早期诊断隐性骨折的理想方法.STIR序列为准确和敏感.

  • 老年急性胰腺炎65例临床特点分析

    作者:田志军;高军;高志海

    目的:探讨老年急性胰腺炎(AP)的临床特点及治疗.方法:分析2003-01/2008-08我院老年急性胰腺炎的病例资料.结果:老年急性胰腺炎65例.非手术治愈51例,好转3例,死亡3例;手术治疗8例.结论:老年急性胰腺炎患者并存基础病多,临床表现不典型或病情隐匿,治疗以非手术治疗为主,手术病例要严格把握手术指征、手术时机和方式.

  • 妇女阴道念珠菌病163例耐药率分析

    作者:于威;李敏;高宝玉

    外阴阴道念珠菌病是妇女常见的一种传染病,绝大多数为白念珠菌感染.临床治愈率较低,且易复发.为丁解妇女阴道念珠菌病的抗真菌药物的耐药情况,我们对163例阴道念珠菌病患者的阴道分泌物进行直接镜检,分离培养鉴定和抗真菌药物敏感试验,旨在为临床诊断及合理用药提供依据.

  • 糖皮质激素治疗COPD致肺结核复发32例分析

    作者:王永兴;南萍;敬梅;解放军

    目的:探讨糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病(COPD)时致肺结核复发病例特点及原因,以指导临床治疗COPD时糖皮质激素的合理应用.方法:对我院近5 a使用糖皮质激素治疗COPD致肺结核复发病例32例进行回顾性分析.结果:32例均静脉应用糖皮质激素.甲泼尼松龙12例(37.5%),地塞米松20例(62.5%).使用糖皮质激素至痰检抗酸杆菌阳性7~25 d.痰检抗酸杆菌阳性时咯血丝痰13例(41%),伴发热2例(6%).伴盗汗7例(21.9%).30例在肺纹理粗乱基础上出现斑片状、斑点状浸润影、钙化影,2例仅表现为纤维索条阴影.血沉均高于正常.结核抗体阳性4例(12.5%),可疑阳性5例(15.6%),阴性23例(71.9%).结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性28例(87.5%).结论:CoPD急性发作时的治疗,尤其糖皮质激素的应用使合并的肺结核临床表现不典型,在有肺结核病史的患者合并COPD的治疗中,应减少静脉使用糖皮质激素,以吸人为主.并应及时进行痰涂片检查,减少肺结核的漏诊.

  • 不合格血常规检验标本2 314例原因分析

    作者:孙世忠;李光;翁亚贤

    目的:分析血常规标本不合格的原因及对策,提高血常规检验结果的质量.方法:回顾性分析我院2004/2007年2 314份不合格标本的特点、原因及采取的措施.结果:近4 a我院血常规标本不合格率为1.18%(2 314/196100)且呈现明显的递减趋势.结论:通过对血常规不合格标本原因分析并采取相应措施,保证了血常规标本的质量,从而减少了因血常规分析结果的错误导致的临床误诊.

  • 鼻出血360例治疗分析

    作者:王建平

    鼻出血为耳鼻喉科的急症之一,可由多种原因引起,轻者仅鼻涕带血,易被人忽视,重者可导致失血性休克而危机生命.现对我院2003-10/2008-10鼻出血360例分析如下.

    关键词: 鼻出血/治疗
  • 胆总管切开探查一期缝合80例疗效分析

    作者:陈心焕;覃小雄

    目的:探讨胆总管切开探杳胆管一期缝合的方法和效果.方法:回顾性分析我院2003/2007年胆总管切开探查胆管一期缝合80例,取尽结石或蛔虫.经胆道造影或胆道镜检查证实胆管无异常后一期缝合.结果:58例胆总管结石,22例胆道蛔虫.全部一期缝合,术后8例漏胆,保守治疗,全组术后9~12 d治愈出院.结论:肝外胆管结石、蛔虫已取尽,术中胆道造影或胆道镜检查证实肝内外胆管无异常,胆总管切开探查后胆管一期缝合是安全可行的.

  • 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病误诊1例分析并文献复习

    作者:杜蓉;杨正斌

    马尔尼菲青霉菌病是由马尔尼菲青霉菌感染引起的一种少见真菌病,已成为东南亚地区艾滋病患者常见的机会性感染之一,目前我国对该病的报道逐渐增多,但基层医院很少遇到该病,对此病的认识不够,极易误诊而延误治疗.现将我们所遇1例结合文献复习如下.

  • 急性粒单白血病假性血小板减少1例分析

    作者:汤小利

    由于EDTA盐抗凝血对细胞检测影响较小,因此EDTA盐被国际血液学标准化委员会(ICSH)认定为血常规检测的抗凝剂,得到了临床的广泛应用.,但在特殊情况下,有可能诱导血小板体外聚集,导致血小板计数假性偏低的现象,称为EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP).现将本院血常规检查中发现的EDTA-PTCP报道如下.

  • 老年原发性甲状腺功能减退症误诊16例分析

    作者:李名秀

    甲状腺功能减退症(简称甲减)起病隐匿,病性进展缓慢,临床表现多样化,尤其是老年患者同时患有多种其他疾病,易造成长期误诊.本文就我院2001/2008年误诊的16例分析如下.

  • 原发性肝癌破裂出血误诊10例分析

    作者:李帆;王帅;陈力强;张成平;闻炜

    肝癌破裂出血是原发性肝癌的严重并发症之一,发病急、病情进展快,部分患者起病隐匿[1],常为临床医师忽略,易误诊,预后差.现对我院2007-01/2009-01肝癌破裂出血误诊10例分析如下.

  • 子宫腺瘤样瘤误诊卵巢囊肿1例分析

    作者:韦金杏

    对子宫腺瘤样瘤误诊卵巢囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,45岁.平素体健,月经规则,孕2产2剖2,因B超检查发现盆腔内有占位性病变2个月于2009-02-18入院.

  • 带状疱疹误诊为腰椎间盘突出1例分析

    作者:陈小勇;郑凡

    现将我科收治的带状疱疹误诊为腰椎间盘突出1例分析如下.1 病历摘要女,77岁.既往有慢性关节炎病史20 a余.2 d前无明显诱因觉右下肢外后侧疼痛、麻木,以右骶髂关节外侧、大腿、小腿外侧及足背外侧明显,持续性疼痛.查体:心肺正常.右膝关节伸屈疼痛加重,右大腿后外侧皮肤稍红肿,皮温较高,未见红斑.

  • 宫角妊娠破裂误诊为阑尾脓肿1例分析

    作者:杨高巧;张恩琴

    对宫角妊娠破裂误诊为阑尾脓肿1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.因停经20周,反复腹部胀痛2次,加重10 h于2007-06-04T21:40急诊入院.末次月经2007-01-14.患者入院前1个月无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热.外院B超检查示宫内妊娠.诊断妊娠合并阑尾炎,予抗炎治疗1周后腹胀痛消失.

  • 其他疾病误诊为肾癌9例分析

    作者:王洪兵;蒋家骏;马松

    目的:提高对肾占位性疾病的诊治水平.方法:对9例其他疾病误诊为肾癌的临床资料进行分析总结.结果:1例左肾囊肿伴感染,1例左肾脓肿,1例左肾毁损性大血肿,左、右肾母细胞瘤各1例,左腹膜后脂肪肉瘤1例,右间质性肾炎1例,左后肾腺瘤1例,左肾柱肥大1例,均被误诊为肾癌行肾癌根治术.结论:提高对肾常见及罕见疾病的认识,综合影像检查加准确的活检可减少误诊.

    关键词: 肾肿瘤/诊断 误诊
  • 有机磷中毒误诊8例分析

    作者:赵东霞

    我院2003/2007年收治8例有机磷中毒误诊为急性胃肠炎和食物中毒,现将误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女4例,年龄3~55(平均31)岁.经消化道吸收中毒7例,经皮肤吸收中毒1例.其中重度中毒1例,中度中毒2例,轻度中毒5例.误诊时间3~7 h,平均5.6 h.

  • 腕管综合征误诊为颈椎病1例分析

    作者:弓利风;张富洪

    对腕管综合征误诊为颈椎病1例分析如下.1 病历摘要女,80岁.1989-04无明显诱因出现持续性右手麻木、右大鱼际肌萎缩.查体:压颈试验阳性,双上肢腱反射(+),手掌桡侧半感觉减退,右大鱼际肌萎缩,叩击试验、屈腕试验阳性.颈椎平片:颈椎骨质增生.颈椎CT示:C2~3椎间盘向后突出(中央型).

  • 骨淋巴管瘤病误诊为椎脊转移性恶性肿瘤1例分析

    作者:张熔熔;孙屏;唐威

    对骨淋巴管瘤病误诊为椎脊转移性恶性肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,61岁.因进行性双下肢行走困难3个月,于2008-09-16入院.入院检查:神志清,双侧瞳孔等大等圆,双眼运动正常,双上肢肌力正常,双下肢肌营养正常,有不自主抽搐.

  • T管拔除后胆漏11例原因分析

    作者:张政涛;舒新蓉;王莉

    近年来随着胆管结石的发病率呈逐年上升趋势,需要行胆总管探查T管引流的患者也越来越多,伴随之拔管后的并发症也相应增加,其中较严重的为拔管后胆漏,但术后T管拔除后胆漏的发生率却有增加的趋势,原因不清楚[1,2].现对我院近年出现胆漏11例分析如下.

  • 乳腺原位癌超声误诊28例分析

    作者:张海崟;孙肖宁

    原位癌又称"上皮内癌",是上皮细胞增生达到恶变的早期阶段.乳腺原位癌包括导管内癌和小叶原位癌.超声对乳腺原位癌的诊断一直存在难点.本文回顾性分析2004-04/2008-12经我院手术病理证实的乳腺原位癌52例患者的声像图特征,并与X线钼靶摄影对照,分析误诊原因,旨在提高对乳腺原位癌的认识.

  • 重症弥漫性心肌炎误诊为急腹症1例分析

    作者:尹利明

    对重症弥漫性心肌炎误诊为急腹症1例分析如下.1 病历摘要男,23岁.因腹胀、痛1 d于2005-06-10T04:40就诊.1 d前无诱因出现腹胀痛、乏力、气短、头昏痛,呕叶数次为胃内容物,无腹泻,咽痛.自测T 38 C,自服感冒药无好转.既往史(-).

  • 奥曲肽延误绞窄性肠梗阻手术2例分析

    作者:王淼;褚海平

    近年来,奥曲肽似乎成为治疗肠梗阻的常规治疗.我们回顾分析了2例奥曲肽延误绞窄性肠梗阻手术的临床资料,报告如下.

  • 新生儿先天性心脏病误诊18例分析

    作者:金则选

    新生儿先天性心脏病多以呼吸急促、心衰、喂养困难等为首发症状.且大多无明显心脏杂音,易致漏诊、误诊,我院近年来收治18例首诊误诊为其他疾病的病例,现报告如下.

  • 纵隔淋巴结结核误诊为食管平滑肌瘤1例分析

    作者:王炜华;王科;胡晓冬;刘宇罡;杨静

    对纵隔淋巴结结核误诊为食管平滑肌瘤1例分析如下.1 病历摘要女,50岁.因间歇性吞咽困难0.5 a,伴胸背部疼痛,加重2个月入院.患者于0.5 a前无明显诱因出现吞咽困难,呈间歇性,尤其以进干硬食物时为著.2个月前上述症状加重,饮水时也感吞咽困难,且呈持续性,同时感胸背部疼痛.

  • 肺内孤立结节影像诊断失误3例分析

    作者:王文谦;邓文飞

    肺内孤立结节在日常诊疗工作中经常遇到,但如何对其作出早期正确诊断和鉴别诊断存在较大困难,现将我院2007-06/2009-01经病理证实、X线胸片、CT扫描及临床资料完整的3例初诊时影像学误诊病例报告如下,以提高对本病的认识,就正确认识及早期诊断加以讨论.

  • 异位妊娠误诊21例分析

    作者:杨庆雪

    目的:探讨异位妊娠的误诊原因及减少误诊的对策.方法:回顾性分析异位妊娠误诊21例患者的临床资料,查找误诊原因.结果:误诊率15.44%,院外误诊18例,院内误诊3例.所有病例经手术及病理证实,术后常规抗感染等治疗,均痊愈出院.结论:症状和体征的不典型,辅助诊断技术的不完善,临床医生经验缺乏,思维狭窄是造成误诊的主要原因.对病史、体征及辅助检查应做全面分析,提高对异位妊娠的警惕性是减少误诊的关键.

    关键词: 妊娠 异位/诊断 误诊
  • 小儿肠套叠误诊1例分析

    作者:杨荣凤

    对小儿肠套叠误诊1例分析如下.1 病历摘要男,1岁.主因发热、咳嗽2 d,呕吐3次,以上呼吸道感染收入院.家属诉入院因与感冒患者接触,2 d前出现发热、流涕及咳嗽,自喂服感冒药未效.于入院前0.5 d出现呕吐,非喷射性,吐出物为胃内容物,无胆汁及血性物,无腹泻,进食减少,小便

    关键词: 肠套叠/诊断 误诊
  • 以非呼吸道症状首发肺癌误诊108例分析

    作者:肖志刚;叶文华

    目的:探讨以非呼吸道症状首发肺癌的诊断、误诊原因.方法:对我院近20 a来收治初诊误诊的以非呼吸道症状首发的肺癌108例临床资料回顾分析.结果:初诊时分别被误诊为脑血管病、肩周炎、颈椎病、癫痫、精神病、坐骨神经痛、强直性脊椎炎、腰椎病、副癌综合征.结论:以非呼吸道症状为首发的肺癌极易误诊.临床医生应提高认识、及早选用相应检查(X线摄片、胸部CT、纤支镜、痰和胸水脱落细胞、淋巴结活检)便于早期诊断.

    关键词: 肺肿瘤/诊断 误诊
  • 慢性肾功能不全合并重症急性胰腺炎误诊1例分析

    作者:周结学;刘东;李琴;吴家清;蒙善东;王健富

    对慢性肾功能不全合并重症急性胰腺炎误诊l例分析如下.1 病历摘要女,19岁.有慢性肾小球肾炎病史7 a.因全身水肿,伴身软、乏力、纳差1个月余入院.入院时血生化检查示:ALT 191

  • 慢性阑尾炎急性发作误诊为慢性盆腔炎急性发作1例分析

    作者:覃友爱

    对慢性阑尾炎急性发作误诊为慢性盆腔炎急性发作1例分析如下.1 摘历摘要女,43岁,已婚已育.因反复下腹痛2 a余,再发加重3个月余于2009-02-19T11:30收入妇科病房.患者2 a前开始反复出现下腹部疼痛,曾多次被诊为盆腔炎予口服抗生素治疗,病情反复.3个多月前患者再次出现下腹痛而在某一市级三级甲等医院住院治疗,拟诊盆腔炎予左氧氟沙星+甲硝唑联合抗炎,16 d后腹痛缓解出院.出院1个月后上症再发而再次入住同一

  • 非侵袭型真菌性鼻窦炎误诊18例分析

    作者:伍启刚;戴熙善;陈向军;张志敏;谢立

    目的:探讨非侵袭型真菌性鼻窦炎误诊原因.方法:对首诊误诊的18例非侵袭型真菌性鼻窦炎临床资料进行回顾性分析.结果:非侵袭型真菌性鼻窦炎多以鼻塞、脓涕、头痛、涕中带血为主要症状,好发于一侧鼻窦,鼻窦CT扫描显示病变的鼻窦腔内密度增高影,14例窦腔内有钙化影,4例窦腔内没有钙化影.均采用鼻内镜手术治愈.结论:非侵袭型真菌性鼻窦炎临床表现可不典型,易与慢性鼻窦炎相混淆,临床医生应重视此病.

    关键词: 鼻窦炎/诊断 误诊
  • 家族性慢性良性天疱疮误诊1例分析

    作者:张敏;管海宏;车敦发;邓德权

    对家族性慢性良性天疱疮误诊1例分析如下.1 病历摘要男,38岁.因双侧胭窝,腋下及腹股沟反复出现水泡,红斑伴瘙痒10 a,加重10 d来我科就诊并收入院治疗.患者10 a前无明显诱因右肘部、腹部出现瘙痒,搔抓后局部出现红斑和小水疱,自用皮炎平、达克宁等药物外用.

  • 职业性铅中毒误诊1例分析

    作者:罗守颖;陈晓玲;赵巧霞

    由于一医院医生接触、了解职业病知识较少,导致了许多职业病被漏诊,给患者增加了不必要的痛苦和额外的经济负担.

    关键词: 铅中毒/诊断 误诊
  • 不典型川崎病误诊21例分析

    作者:刘桂兰

    目的:探讨不典型川崎病(KD)的诊断方法,减少误诊率.方法:对秦皇岛市妇幼保健院儿科2005-01/2008-01收治的21例KD患儿的误诊情况进行了回顾性分析和总结.结果:不典型KD 21例中合并冠状动脉损害者8例,其中冠脉扩张5例.冠脉管壁回声增强、管腔不规则3例,对合并冠脉损害者随访6个月~1 a,冠脉扩张及冠脉管壁回声增强、管腔不规则均恢复,未发生冠状动脉瘤.结论:不典型KD误诊率高,掌握不典型KD的特殊临床表现,能做到早期诊断,减少误诊率,提高治愈率.

  • 经腹超声腺性膀胱炎误诊为膀胱肿瘤12例分析

    作者:王齐媛

    目的:分析经腹超声诊断腺性膀胱炎误诊的原因.旨在进一步提高腺性膀胱炎的超声诊断水平.方法:本文回顾性分析了我院2007-02/2008-12收治12例超声检查诊断为膀胱实性占位性病变患者,经直肠超声、手术及病理证实为腺性膀胱炎,探讨经腹超声对腺性膀胱炎的误诊原因,以提高经腹超声对腺性膀胱炎的诊断准确率.结果:12例腺性膀胱炎患者本组声像图表现分为两型:结节型4例;弥漫增厚型8例.其共性和特点:(1)病变局限于黏膜层,基底平坦,与膀胱壁强回声界线尚清晰;(2)基底部无动脉长人,无树枝状彩色血流及中高速度动脉频谱显示;(3)弥漫型并发上尿路梗阻,多呈双侧性,且为不完全性.结论:经腹超声因受肠道气体及距离较远等因素影响,诊断腺性膀胱炎有其局限性,应结合其他检查手段如经直肠超声等,以降低误诊率.

  • 获得性免疫缺陷综合征12 例临床流行病学及误诊分析

    作者:郭建琼;杨松

    目的:对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)临床流行病学特征和误诊原因分析,提高防治水平.方法:回顾性总结分析AIDS的临床流行病学特点及误诊原因.结果:各种年龄均可发病,传播途经多样,以性传播为主,临床多首先表现为肺部,上消化道或多系统病变,易误诊和预后不良.结论:加强对AIDS的认识和早期行血清抗HIV抗体筛查有助于提高医疗质量、改善预后和降低人群传播.

  • 回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎16例分析

    作者:胡兰;唐建平

    目的:探讨回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎的原因与预防.方法:对我院1998-01/2008-12收治的回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎16例进行回顾性分析.结果:10例Ⅱ期行右半结肠切除术,术后恢复良好,5例腹腔已转移行保守对症治疗,1例术后衰竭死亡.结论:术前应拓宽思路,正确诊断与鉴别诊断,术中认真探查以避免误诊.

  • 不典型脑脓肿误诊10例分析

    作者:宋伟正;刘窗溪;韩国强;熊云彪;高方友;王俊;尹浩

    目的:分析不典型脑脓肿的特点并探讨降低误诊率的方法.方法:回顾性分析10例误诊的脑脓肿的临床资料,总结其误诊原因及避免的方法.结果:误诊为胶质瘤6例,转移瘤3例,蛛网膜囊肿1例,均接受手术及术后严格抗感染治疗,术后复查CT证实脓肿已清除,并治愈出院.结论:详细询问病史、全面收集和分析临床资料是降低误诊率的关键,囊变坏死胶质瘤及转移瘤切除前的穿刺是预防误诊而致感染扩散的有效措施.

    关键词: 脑脓肿/诊断 误诊
  • 回肠套入Meckel憩室致肠梗阻误诊阑尾炎1例分析

    作者:诸黎星;周新明;唐昭惠

    对回肠套入Meckel憩室致肠梗阻误诊阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要女,17岁.主因转移性右下腹痛21 h余入院,患者起初感上腹部疼痛不适.无反酸,感恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解,无发热.

  • 以咳嗽、胸闷为表现的甲亢误诊1例分析

    作者:张青

    对我院以咳嗽、胸闷为表现的甲状腺功能亢进误诊1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.仅有咳嗽、胸闷,表现为陈发性呛咳,以夜间为著,与运动及体位无关.

  • 急性胰腺炎误诊22例分析

    作者:王成洪

    目的:提高急性胰腺炎的诊断水平.方法:对我院10 a来急性胰腺炎误诊22例进行回顾性分析.结果:误诊病例多因对疾病认识不足、检查条件不具备或不全面所致.结论:加强对本病的学习,详细询问病史,认真查体,较全面的辅助检查,对可疑患者,必要时反复检查减少对本病的误诊.

    关键词: 胰腺炎/诊断 误诊
  • 泪小管炎误诊为慢性泪囊炎4例分析

    作者:刘秀娥

    对泪小管炎误诊为慢性泪囊炎4例分析如下.1 病历摘要例1:女,64岁.右眼溢泪2 a,流脓2个月,曾多次就诊我院门诊,均行泪道冲洗,诊为慢性泪囊炎(右),建议手术.入院前全身检查正常,收入院.术前检查:于上泪小点冲洗泪道通畅,于下泪小点冲洗见脓性物自下泪点反流,下泪小管腔隙大.修正诊断:右下泪管炎.予生理盐水、庆大霉素8万U,2次/d,冲洗泪道,口服克拉霉素0.25 g,2次/d,左氧氟沙星眼水,6次/d,点眼治疗,1周后症状消失,冲洗下泪道通畅.

  • 其他系统疾病误诊为心血管病117例分析

    作者:张冬梅

    有些其他系统的疾病,以心血管症状为突出,或作为首发症状,掩盖了该系统疾病的症状而造成误诊.本文收集我院相关科室收治的其他系统疾病117例,初诊时误诊为心血管疾病.现分析如下.

  • 脑动静脉畸形所致颅内血肿误诊11例分析

    作者:魏平波;陈浩;杜涛

    目的:探讨脑动静脉畸形(CAVM)所致颅内血肿术前误诊原因.方法:我科2007-03/2008-12行颅内血肿行开颅手术的患者中,术中探查证实为AVM的患者共11例,病理证实8例,分析术前误诊原因.结果:11例患者中8例在清除血肿同时行显微外科手术一期切除畸形团,重残1例,恢复良好7例,无一例死亡;未切除的3例中,死亡1例,重残2例.结论:对各种原因所致的颅内血肿,术前均应认真分析病因,对可能系AVM所致的颅内血肿,应早期行全脑DSA,争取一期手术切除畸形团.

  • 误诊为血液病的骨髓转移癌64例分析

    作者:赵志红;刘琳;李紫英

    骨髓转移癌是指髓外的恶性肿瘤细胞经血行播散或淋巴道转移到骨髓内,而引起临床的某些改变,其临床表现复杂多样,缺乏特异性,极易误诊[1].我院2000-12/2008-12因贫血、发热、骨痛等误诊为血液病收住血液科行骨髓穿刺细胞学检查诊断为骨髓转移癌患者64例,现分析如下.

  • 颅内原发性多发星形细胞瘤误诊为多发性硬化1例

    作者:张定平;谭绪云;肖春明;向跃学;周建阳

    1 病历摘要男,68岁.因反复头痛、头晕10个月,加重伴行走不稳2个月于2008-10-05人院.查体:T 36.5℃,P 64次/min,R 20次/min,BP 138/76 mm Hg,神志清楚,双瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反应灵敏,双额纹无变浅,心肺听诊未见异常,一线行走稍向左偏斜,双下肢未引出病理征.

  • 子宫积脓穿孔误诊2例

    作者:谭博;谭云波

    1 病历摘要例1:女,65岁.以发热1周,持续性腹痛12 h入院.查体:T 38.2℃,R 25次/min,P 108次/min,BP 100/70 mm Hg,全腹压痛,明显反跳痛及肌紧张,以下腹为著,心肺无异常.

  • 孕期合并多高危因素妊娠结局1例分析

    作者:王巍

    对孕期合并多高危因素妊娠结局1例分析如下.1 病历摘要女,28岁,孕1产0.既往体健,无不良孕产史,末次月经:2008-05-29.停经42 d出现早孕反应,孕12+2周于我院建册定期产检.停经45 d超声检查示甲状腺结节,查甲功三项(T3、T4、TSH)正常.

  • 宫颈髓外浆细胞瘤1例分析

    作者:马爱平

    对宫颈髓外浆细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要女,33岁,已婚未孕.因妇科检查发现宫颈口有一息肉样赘生物于2007-04-02入院.体检:全身表浅淋巴结无肿大,下腹无压痛反跳痛.

  • 心房颤动1例电复律分析

    作者:汤月霞

    对心房颤动1例电复律分析如下.1 病历摘要男,50岁.因查体发现心房颤动(房颤)人院.既往有高血压病15 a,血压控制欠佳.2 a前曾发生过房颤,持续2 d,口服胺碘酮后转复为窦性心律,停用胺碘酮.查体:精神好,神志清,BP170/105 mm Hg.口唇无发绀,颈静脉无充盈怒张.

  • 强的松龙局封致感染2例分析

    作者:曹晓红

    强的松龙混悬液为肾上腺糖皮质激素类药,广泛用于炎性疼痛局部封闭,减轻炎性疼痛及渗出,且疗效满意,但用法不得当可出现一些不良反应.甚至可发生不良后果[1].现就我院门诊局部封闭出现3例局部感染报告如下.

  • 腹膜后纤维化致急性肾衰3例报告并文献复习

    作者:周伟;付文静

    目的:提高对腹膜后纤维化的认识,减少对该病的误诊.方法:报告我院3例腹膜后纤维化致急性肾衰的临床表现,诊断和治疗情况,并结合文献复习.结果;人院后予CT、MR等影像学检查及病理活检明确诊断,早期给予解除梗阻甚至血液透析治疗,同时联合内科药物治疗,近期治疗效果满意.结论:RPF 临床表现缺乏特异性,影像学检查是重要的诊断方法,但确诊有赖于病理活检.早期予解除梗阻甚至血液透析治疗,可为进一步诊治赢得时间.

  • 乌拉地尔致顽固性低血压成功救治1例分析

    作者:王海峰

    对乌拉地尔致顽固性低血压成功救治1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.ASAⅢ级,体重63 kg.诊断为右肺大泡破裂闭式胸腔引流术后,拟行开胸探查,备肺大泡切除.既往有肺结核病史,临床检查为慢性阻塞性肺病.

  • 以呼吸道症状为主要表现的药物过敏反应1例分析

    作者:王安平

    对以呼吸道症状为主要表现的药物过敏反应1例分析如下.1 病历摘要女,2岁10月龄.2008-09-10因咳嗽、发热3 d门诊就诊.既往体健,否认慢性病史,曾做青霉素皮试阳性.

  • 青霉素迟发型过敏引起肾功能衰竭1例分析

    作者:左新松;潘传武

    对青霉素迟发型过敏引起肾功能衰竭1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.因类风湿关节炎1 a、急性上感2 d,自服头孢拉定胶囊无效,来我院就诊.查体:T 39.5℃,扁桃体Ⅱ度肿大.

  • 原发性血小板增多症并发急性心肌梗死1例分析

    作者:张治平;陈运枝;吕华

    对原发性血小板增多症并发急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.因胸痛20 h人院,胸痛持续不缓解,伴喘气、呼吸困难,起病后4 h在外院行心电图检查:窦性心律、急性广泛前壁心肌梗死(Ⅰ,AVL,Ⅴ1~Ⅴ6导联水平上抬约0.4~0.9 mV),给予尿激酶150万U静脉溶栓等治疗,胸痛、喘气缓解不明显,转入我院.

  • 股骨头骨骺滑脱2例分析

    作者:杨剑明

    2002-04和2006-07我院各收治1例股骨头骨骺滑脱的患者,现分析如下.1 病历摘要例1:男,13岁.身材高壮、肥胖.入院2个月前,在一次拔河比赛后即感觉左髋部疼痛,呈间歇性,并逐渐加重.

  • 带状疱疹伴神经症状3例诊断分析

    作者:周夕湲

    对带状疱疹伴神经症状3例诊断分析如下.1 病历摘要例1:男,54岁.因右胸背部疼痛2周余,起簇集性水疱3 d入院,在院外诊断肺炎,抗感染治疗无效.入院后患者出现右侧肢体麻木,说话口齿不清.系统查体:生命体征平稳,神清,右侧鼻管沟变浅,伸舌不偏,无饮水发呛,无吞咽困难,心、肺、腹、神经系统查体无异常.专科查体:右胸背部散在数个大小不等鲜

  • 急性骨髓炎1例分析

    作者:黄开珍

    对急性骨髓炎1例分析如下.1 病历摘要男,26岁.因发冷、发热3周于2008-03-21在当地医院住院.患者因发冷发热,伴咽痛、咳嗽而住院,血WBC 1.8×109/L,N0.90,胸部X线正侧位片和肺部CT检查未发现肺实质病变,当时拟诊为上呼吸道感染,静脉输注青霉素钠盐,每日640万U,连用2周,用药后能暂时退热,停药1周后又再发冷、发热,体温波动在39~40℃之间,复查血象,WBC 1.9×109/L,N 0.93,改用先锋霉素V静脉滴注,6 g/d,分2次滴注,连用2周,体温降至正常,停药1周后,又再发冷、发热,体温高达40℃,于2008-05-05转入我院住院.

  • 伴神经内分泌分化的男性乳腺浸润性导管癌1例分析

    作者:于惠;李东;傅琳

    对伴神经内分泌分化的男性乳腺浸润性导管癌1例分析如下.1 病历摘要男,60岁.发现右乳肿物3个月.患者2008-10发现右乳头增大,表面结节状,无溢液;距乳头7.5 cm乳房外下象限可触及约2 cm×1 cm大小的肿块,质硬,界欠清,无移动,无压痛,双侧腋窝及锁骨下淋巴结未扪及.家族史、个人史无异常.

  • 原发性小肠淋巴管扩张症1例分析

    作者:张红霞;葛勤利;万顺梅

    对原发性小肠淋巴管扩张症1例分析如下.1 病历摘要男,18岁.主因上腹部胀痛、腹泻、纳差、乏力2周收住入院.人院前2周出现中上腹持续性隐痛,伴有腹胀,食欲减退,体重减轻,轻度乏力,偶有盗汗.

  • 剖宫产术中癔病发作1例分析

    作者:郑晓丽;于美华

    我院2008-10急诊剖宫产术中癔病发作1例,现报道如下.1 病历摘要女,32岁.初产妇,妊娠39+2周,臀位,骨盆不称而选择剖腹产.在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,剖出一女婴,并告知产妇.术中生命体征平稳,出血约100 ml.手术刚结束时产妇出现呼之不应,四肢僵硬,不睁眼、失语、牙关紧闭.

  • 卵巢畸胎瘤蒂扭转合并化脓性阑尾炎2例分析

    作者:冯玉珍

    对我院近1 a来收治的卵巢畸胎瘤蒂扭转合并化脓性阑尾炎2例分析如下.1 病历摘要例1:女,74岁.右下腹痛5 d于2008-10-06入院.

  • 急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例分析

    作者:高建强;郭霞

    对急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例分析如下.1 病历摘要男,60岁.主因胸痛、憋气5 d,加重1 d入院.患者既往高血压病史20 a余,平日间断口服降压药物治疗,血压控制尚可.患者于入院前5 d因"感冒"后突发胸骨后剧烈疼痛,压榨样.无放射痛,伴大汗,持续约30 min缓解,患者未予重视,在家口服药物治疗,此后胸骨后疼痛间断出现,程度较前略有减轻.入院前1 d,疼痛发作频繁,并出现呼吸困难,遂来院治疗.

  • 纵隔前肠囊肿癌变1例报告并文献复习

    作者:刘正;张力为;伊力亚尔;李德生

    对纵隔前肠囊肿癌变1例结合文献复习如下.1 病历摘要女,58岁,维吾尔族.以咳嗽、胸闷、气短1个月余,加重1周为主诉入院.1个月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰,胸闷、气短及双侧胸部针扎样痛,伴有进食哽咽感,无发热、痰血,1周来上述症状加重.体格检查:全身浅表淋巴结未触及肿大,颈部气管偏左,甲状腺未触及肿大,桶状胸,双肺哮鸣音,余未见明显异常.

  • 短期苯接触引起再生障碍性贫血1例分析

    作者:单利玲

    南通市疾病预防控制中心为江苏省卫生厅认定的职业病诊断机构,曾将1例短期苯接触引起再障临床诊断急性再生障碍性贫血的病例诊断为职业性慢性苯中毒,本文介绍如下.

  • 以急性肾衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤1例报告并文献复习

    作者:杨倩;刘章锁;肖静

    目的:探讨以急性肾衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤临床特点及误诊因素.方法:结合病例复习文献.结果:以急性肾衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤较少见,临床极易漏诊和误诊.结论:对于老年男性出现无明显诱因的急性肾衰竭,伴有贫血及球蛋白升高时,应考虑多发性骨髓瘤可能,早期诊断,早期治疗,改善预后.

  • 胃镜检查过程中急性肺栓塞猝死1例分析

    作者:刘爱群;葛莲英;韦宗萍

    对胃镜检查过程中急性肺栓塞猝死1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.因腹胀大1个月余,以乙肝肝硬化失代偿期、原发性肝癌待排收治入院.1个月前在当地医院检查发现乙肝小三阳.查体:T 38 C,BP 120/70 mm Hg,R 20次/min,P 80次/min,慢性肝病面容,皮肤巩膜无黄染,未见有肝掌、蜘蛛痣,无皮下出血.桶状胸,叩诊过清音,两肺呼吸音粗糙.

  • 血细胞分析仪计数白细胞假性增高1例分析

    作者:张翠玲;高霞;白洪涛;宋蔚

    对血细胞分析仪计数白细胞假性增高1例分析如下.1 病历摘要女,64岁.以上腹痛胀闷不适2个月为主诉于2008-03-22入院.患者17 a前因肝硬化、门脉高压,行脾、肾静脉分流术.

  • 经颅二维彩色多普勒超声在大脑中动脉区急性脑梗死中的临床研究

    作者:张曼辉;王雪莲;赵云岚;丁桂春;简文豪

    目的:探讨经颅二维彩色多普勒超声(TCCS)在大脑中动脉区急性脑梗死中的临床应用价值.方法:86例大脑中动脉区急性脑梗死患者和82例正常成人,用TCCS检测双侧大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)收缩期峰值流速(SPV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI).结果:(1)大面积梗死组和腔隙性脑梗死组的MCA、ACA患侧血流速度明显低于正常对照组(P<0.05),阻力指数、搏动指数明显高于正常对照组(P<0.01).(2)大面积梗死组舒张末期的比率≥1.7;而腔隙性梗死组和对照组的舒张末期的比率均<1.7.结论:TCCS检查有助于大脑中动脉区急性脑梗死的诊断、临床治疗的选择.

  • 体外受精后多原核孕卵生成的影响因素分析

    作者:徐芬;徐望明;徐岚

    目的:探讨体外受精后多原核孕卵生成的影响因素,为降低临床异常受精率探寻可行方法.方法:应用卡方检验分析927个体外受精周期研究多PN生成率与体外受精方式,女方年龄,超促排卵方案,HCG日血清E2水平和获卵数的关系.结果:(1)常规IVF周期后多PN生成率显著高于ICSI组;当获卵数>15个和HCG日血清E2>4 000 pg/ml时,体外受精周期中多PN生成率显著升高;(2)ICSI周期中,随着女方年龄的增高,多PN生成率显著增高.结论:体外受精周期中多PN生成的机制和影响因素不尽相同,针对不同不孕因素和年龄等人群选择合适的体外受精方式有助于提高正常受精率.

    关键词: 受精 体外 人类
  • 动态MELD值对慢性乙型重型肝炎患者肝移植时机的预测作用

    作者:刘添皇;张绍全;朱建芸;吴元凯;崇雨田

    目的:探讨终末期肝病模型(MELD)动态评分对慢性乙型重型肝炎患者肝移植时机的预测作用.方法:对122例因慢性乙型重型肝炎死亡患者分别于临终时,死前1周、2周、4周、8周和12周共6个时间点进行MELD评分,比较和分析各个时间点的MELD分值特点和动态变化.结果:死亡患者的MELD评分在临终时,死前1周、2周、4周、8周及12周,分别为39.52±9.93、30.11±6.21、27.28±6.54、26.85±5.43、24.32±8.02、23.82±5.57,死亡时MELD分值与死前1周、2周比较有统计学差异(P<0.01),死前1周与2周比较有统计学差异(P<0.01).结论:慢性乙型重型肝炎临终前12周至死亡时,MELD评分呈进行性升高趋势,当MELD分值大于30,在1周至2周内分值仍升高的患者,死亡风险极高,应尽快行肝移植治疗.

    关键词: 肝炎 乙型/诊断 人类
  • 冠状动脉心肌桥与心肌缺血关系的研究

    作者:江志忠;李巧汶;陈刚;陈国崇

    目的:探讨心肌桥(MB)与心肌缺血的关系.方法:回顾分析冠脉造影中检出的88例MB患者,把其中36例孤立性MB分为两组(A组:Noble Ⅰ级;B组:Noble Ⅱ~Ⅲ级),卡方检验分析:(1)壁冠状动脉及其前后冠脉的粥样硬化发生率差异;(2)A、B组的动态心电图的ST-T段改变发生率、运动平板阳性率、稳定性心绞痛发生率、不稳定性心绞痛发生率的差异.结果:MB检出率4.1%,B组与A组相比.运动平板阳性率、稳定性心绞痛发生率、不稳定性心绞痛发生率明显升高(P<0.05);MB近段冠脉的AS发生率高于壁冠状动脉及MB远段冠脉(P<0.01).结论:MB的狭窄程度越严重,引起的心肌缺血越重;MB促进近段冠脉粥样硬化的发生.

  • 石景山医院门诊降血脂药应用调查

    作者:陈静贤

    目的:分析2007-04/2008-09我院门诊降血脂药物的使用情况和变化趋势.方法:采用金额排序法和用药频度(DDDs)分析法分析降血脂药的主要品种、销售金额及其用药频度.结果:我院降血脂药的销售金额和用药频度在前2位的是他汀类和贝特类.结论:他汀类和贝特类是我院常用的降血脂药,普伐他汀在降脂药物中占主导地位.

    关键词: 降血脂药 药物利用
  • 2001/2007年剖宫产率及适应证的变化调查

    作者:陈萍;李静;张淑萍

    近年来,剖宫产率居高不降引起医务界的广泛重视,为了解剖宫产率居高不降的原因及适应证的变化,合理应用剖宫产术,本文对我院7 a来的刮宫产病例进行研究分析如下.

    关键词: 剖宫产术
  • 单中心心脏永久起搏器植入术后患者主动随访的调查

    作者:曹亚红;周明

    目的:探讨目前起搏器植入患者主动随访的情况.方法:回顾分析单中心心脏起搏器植入后6个月~5 a的患者主动进行随访的次数,主动随访时发现的异常情况和未参与主动随访的原因.结果:主动参与随访的比例为65.6%,发现异常情况25例次.无症状和住地偏远为不进行主动随访的重要原因.结论:当前起搏器植入后患者主动随访率低,需要进一步采取措施增加患者的随访率.

  • 沙坪坝区孕产妇死亡原因调查

    作者:魏红

    目的:了解我区孕产妇死亡原因.方法:根据<沙坪坝区孕产妇、围产儿死亡评审制度和要求>,对我区近7 a来4例孕产妇死亡病例按世界卫生组织的"十二格法"进行评审分析.结果:4例死亡孕产妇均为低文化低收人人群.结论:今后妇幼保健工作重点应放在低收入低文化的社区(镇);加大宣传力度,提高识别高危妊娠筛查能力.

  • 2006/2007年住院患者医院感染的调查

    作者:王荥新

    目的:探讨住院患者医院感染的临床特点及易感因素,制定有效的感染监控措施.方法:采用前瞻兼回顾性调查方法,分别对我院2006年、2007年33 333例住院患者的临床资料进行分析.结果:2 a发生医院感染1 191例,感染率为3.58%,感染例次为1 217例,例次率为3.65%,其中以呼吸道感染高.其次为泌尿道、胃肠道.结论:积极治疗原发病、防治并发症、减少侵袭性操作、合理应用抗生素是降低医院感染的有效措施.

  • 慢性肾衰竭患者透析时机的调查

    作者:杨志云

    慢性肾功能衰竭患者开始维持性透析治疗的时机通常认.为在患者出现明显的尿毒症症状、并发症及营养不良之前开始[1].本文通过调查近6 a于我中心行首次血液透析治疗的非糖尿病性慢性肾衰竭(CRF)患者进入透析时的肾功能状况及并发症的情况,初步了解本地区CRF患者透析时机的现状,并探

  • 寻常性痤疮相关因素调查

    作者:李仰琪;梁碧华;邓景航

    目的:了解广州地区寻常性痤疮临床病因及相关因素.方法:2008-06/2008-12采用流行病学调查表对418例痤疮患者进行调查.结果:70.6%的患者初发年龄在16~24岁,使用化妆品、喜吃刺激性食物及甜食、睡眠时间在凌晨后与痤疮严重程度有关.65.3%的患者连续治疗8周,治愈率达60.8%.结论:痤疮仍是青春期常见病,临床上应重视维持治疗及积极开展健康教育.

  • 某医院传染病收治与潜在医院感染的状况调查

    作者:宁俊美

    目的:了解基层医院传染病患者收治情况.方法:回顾性调查2005-01/2008-01某基层医院传染科专科收治与转科情况.结果:在1 991例患者中,295例为转科患者,转科率为14.82%.结论:许多科室均存在误收传染病患者现象.因此,门(急)诊医生必须对传染病的收治给予足够重视,以避免因传染病误诊误收而诱发的医院感染发生.

  • 郑州地区2006/2008年常见细菌感染及耐药性调查

    作者:杜秋萍

    目的:了解郑州地区2006/2008年常见细菌感染及耐药情况,为指导临床合理使用抗生素,控制院内感染提供参考依据.方法:对我院2006-01/2008-12门诊就诊和住院患者13 966份送检标本进行细菌培养和药敏试验,并进行综合分析.结果:共检出有临床意义菌株3 875例,阳性率占27.75%.这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,并且多重耐药呈增加趋势.结论:临床医生应提高对细菌感染性疾病的病原学诊断意识,结合细菌流行和耐药状况,合理选用抗生素.

  • 2008年崇左市人民医院门急诊处方不合理用药调查

    作者:唐国廷

    目的:了解我院门急诊不合理用药情况,促进合理用药.方法:对我院2008年门急诊处方用药合理性进行调查并统计不合理处方数.结果:不合理用药处方总计345张.结论:我院存在一定程度的不合理用药现象,应切实采取措施从根本上解决不合理用药问题.

  • 室内质控实施体会

    作者:刘彩侠

    室内质控的目的在于监控试验的有效性,确保日常工作的连续性和稳定性.室内质控能控制实验室每天的检测结果是否可靠,能否报告,是实验室管理的基本措施.血液质量直接关系到人民群众的身体健康和生命安危.因此对血液的检测必须进行严格的规范和管理.随着<医疗事故处理条例>的实施,医务人员更应该加强自我保护意识,而室内质控是保证结果可靠性的重要举措.由此可见,血站系统室内质控工作仍需进一步加强.要做好室内质控,必须抓好质量控制的每一个环节.

  • 核医学核素显像的技术准备和质量控制的探讨

    作者:徐晓红

    全面的技术准备和质量控制是通过组织制订计划,在行业内开展一系列的医疗服务改善活动,保证服务质量达到预定目标的管理.核医学显像是显示器官及病变组织的解剖结构和代谢、功能相结合的显像[1].与其他影像学方法不同,它要经历放射性药物的制备、引入体内、影像采集、图像处理、阅片、书写报告等多个环节才能获得供临床诊断或鉴别诊断的完整资料.笔者结合实际工作,谈谈对核医学显像技术工作和质量控制的体会.

  • 素质教育在血液质量安全中的作用探讨

    作者:程明霞

    无偿献血工作是一项复杂的系统工程,目前,国家正大力加强对采供血机构的严格管理,如何进行血站工作人员的素质教育,建立和完善一套以质量为核心的系统规范化培训制度,是血液质量安全管理的必要.我单位于2008年全方位顺利通过了IS09001国际质量标准安全认证体系,建立了血站的持续改进发展机制,加强了血液质量的安全管理,全力为临床提供高质量的安全的合格血液及血液制品,把优质的服务贯穿于采供血全过程,确保了血液质量和临床供血安全[1].体会如下.

  • 脂联素与缺血性脑血管疾病及相关危险因素的研究进展

    作者:孔灿;曹红

    脂联素(adiponectin)是一种主要由脂肪细胞分泌的具有多种生物效应的细胞因子,具有重要的能量糖脂代谢功能,不仅与胰岛素抵抗、2型糖尿病、肥胖密切相关,还在动脉粥样硬化过程中起着重要的调控作用.由于2型糖尿病、高血压、肥胖、动脉粥样硬化等是缺血性脑卒中的基础病因,因此脂联素在缺血性脑血管疾病中的作用日益为人们所重视.

  • 颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究进展

    作者:邢亚楠;杨冠华;吴蓓;田金洲

    颈动脉粥样硬化(CAS)与冠状动脉粥样硬化(CAAS)同为动脉粥样硬化(AS)的常见表现形式,二者具有相同的致病因素和病理机制.由于颈动脉佗置表浅,超声显像的颈动脉血管结构清晰,可以辨别出有无内中膜增厚及斑块数量、性质等.因此,颈动脉超声检测可作为了解冠状动脉病变的一个"窗口".

  • 糖尿病周围神经病变诊断研究进展

    作者:陈彬;刘福平

    糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,并随着年龄老化其发病率将逐年升高.该病可导致足部溃疡、坏疽以致截肢,是非创伤性截肢常见原因.因此,DPN的早期诊断非常重要,而早期诊断依赖于DPN的检查方法.这类检查方法有很多[1],本文就常用方法进行复习,讨论如何合理地运用这些方法.

  • 药物所致荨麻疹

    作者:孙陆顺;李成建;王建敏

    对近年来文献报道药物所致荨麻疹摘要如下.1 头孢曲松男,28岁.因"上感"给予头孢曲松钠2.0 g静脉滴注,行皮试及肌内注射等过敏实验均阴性,静脉滴注90 min左右出现瘙痒、荨麻疹、伴头疼、眩晕,即停药,予抗过敏对症治疗,约30 min左右缓解,荨麻疹逐渐消失[1].

    关键词: 荨麻疹/化学诱导
  • 卡马西平不良反应

    作者:鲍新平;杨鹰;杨兆霞

    卡马西平为抗癫痫药物,近年来国内有文献报道其不良反应现综述如下.1 过敏反应例1:女,19岁.因症状性癫痫给予卡马西平100 mg口服,2次/d;约2周后加量至200 mg,3次/d;

    关键词: 卡马西平/副作用
  • 药物所致寒战发热

    作者:朱秀美;鲍新平;王建敏

    对近年来文献报道药物所致寒战发热摘要如下.1 头孢曲松女,57岁.因肺部感染给予头孢曲松钠2 g静脉滴注3 d,第4天输液45 min后出现寒战、高热、皮疹,T 40.8 C,给予异丙嗪25 mg、安喘定2 mg肌内注射后逐渐缓解[1].

    关键词: 发热/化学诱导
  • 头孢类药物所致心律失常

    作者:苏海文;张筠;邵蕾;李成建

    对近年来文献报道头孢类药物所致心律失常摘要如下.1 头孢拉定例1:女,38岁.因"上感"给予头孢拉定1.0 g+5%葡萄糖液250 ml静脉滴注,输入约100 ml时,患者出现过敏性休克,经抢救1 h后恢复.次日患者诉胸闷、心悸、心电图示频发多源型室性期前收缩,短暂尖端扭转型室性心动过速.经对症治疗,1周后上述症状和体征好转.本例因心肌酶增高,加之过敏休克加重了心肌缺血缺氧,使毛细血管脆性和通透性增加,液体外渗,压迫或刺激心脏传导系统而引致心律失常[1].

  • 公立医院人力资源管理几点思考

    作者:谢余澄

    随着国家经济改革的发展,医疗制度改革也取得了进展,特别是院长负责制的推行,医院的人事制度和分配制度进行了重大改革,较好地调动了医务人员的积极性;医院发展为在保证基本医疗服务的前提下,还可提供其他特需服务,大大提高了医院的服务水平.但在人力资源管理方面同时存在令人不满意的地方,本文对目前公立医院人力资源管理提出以下几方面建议.

    关键词: 人员管理 医院
  • 综合性医院医患纠纷的成因及处理方法的探讨

    作者:贺谊

    近年来,医患纠纷呈逐年增多趋势.如何积极调处医患纠纷、依法维护医患双方的合法权益,已成为一道待解难题.现结合工作实际情况,提出粗浅的看法和对策.

  • 灯盏细辛与盐酸莫西沙星存在配伍禁忌

    作者:贾红莉

    灯盏细辛注射液为棕色的澄明的中药复方制剂,具有扩张血管,对抗脑垂体后叶素所致的缺血、缺氧作用.临床上主要用于脑血管意外所致的后遗症、瘫痪及风湿痛、冠心病等.盐酸奠西沙星是新一代喹诺酮广谱抗菌药物.工作中笔者发现灯盏细辛与盐酸莫西沙星合用时存在配伍禁忌.

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