中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6647
- 国内刊号: 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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农村终末期肾病患者透析治疗情况及相关因素分析
目的:调查新型农村合作医疗保险制度(新农合)实施前后,农村终末期肾病(ESRD)患者进行血液透析治疗的情况.方法:以我地新农合实施前后各1 a,两个时间段内因ESRD于我院住院的农村患者为研究对象,收集患者开始透析时的资料.结果:(1)新农合实施后患者放弃透析治疗率明显降低;(2)透析时机有一定改善,但两组透析时机均过晚;(3)放弃透析和透析时机过晚以经济原因为主.结论:新农合的建立,为农村ESRD患者治疗创造了条件.
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代文联用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效分析
目的:评价代文联用硝苯地平缓释片对原发性高血压的降压疗效.方法:96例高血压患者随机分为代文组48例,口服代文80 mg/d;依那普利组48例,口服依那普利5 mg/d.两组用药4周后,降压未达显效者,均联用硝苯地平缓释片10 mg/d治疗4周.比较两组治疗前后的血压、心率、症状、体征等情况.结果:代文组4周、8周末的降压总有效率分别为60%、83%,依那普利组分别为58%、79%.两组比较差异无显著性(P>0.05),但代文组干咳发生率明显低于依那普利组(P<0.05).结论:代文和依那普利的降压效能大致相等,但代文的干咳发生率较低.
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慢性充血性心力衰竭患者心率变异性及其昼夜节律的变化
目的:观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)昼夜变化,探讨CHF患者心脏自主神经功能改变.方法:采用Holter检测48例CHF患者、32例心功能代偿的心血管病患者及40例健康对照者的HRV时域指标,比较三组间HRV指标差异及昼夜差异.结果:CHF组HRV各时域指标均较对照组显著下降, 心功能代偿组SDNN、SDANN和SDNNindex较对照组显著下降,rMSSD和PNN50与对照组无显著差别;CHF组HRV昼夜指标无明显差异.结论:CHF患者心脏自主神经调节功能损害.
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按摩和半导体激光治疗颈椎后纵韧带骨化症的近远期疗效观察
我们根据病情轻、重制定不同的临床路径,用按摩肩背部腧穴和半导体激光照射治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)101例,近远期疗效满意,报道如下.
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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效分析
目的:探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛患者疗效的影响.方法:96例患者随机分为丹红注射液组及常规治疗组,每组各48例.观察治疗前后心绞痛发作情况,心电图及血液流变学指标.结果:丹红注射液组患者较对照组治疗后心绞痛发作减轻明显,心电图改善,血流变改善(P<0.05).结论:丹红注射液能减轻不稳定型心绞痛的临床症状及血液流变学异常.
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儿童IgA肾病血清PDGF-BB测定的临床意义
目的:探讨血清血小板源生长因子-BB(platelet derived growth factor-BB,PDGF-BB)检测在IgA肾病患儿中的意义.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)定量测定30例IgA肾病患儿,21例非IgA肾病患儿(对照Ⅰ),15例健康儿童(对照Ⅱ)PDGF-BB水平并进行比较.结果:对照Ⅰ组PDGF-BB水平为(447.38±186.38) ng/L,对照Ⅱ组PDGF-BB水平为(247.35±55.79) ng/L,IgA肾病组血清PDGF-BB水平为(869.16±200.73) ng/L,显著高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(均为P<0.05).另外血清PDGF-BB水平与24 h尿蛋白定量显著相关(r=0.673 2,P<0.05).结论:血清PDGF-BB可以作为IgA肾病病变程度及进展情况的临床检测指标之一.
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DNA探针杂交技术与涂片镜检法检测结核杆菌对比分析
目的:评价DNA探针杂交技术检测TB的临床应用价值.方法:应用DNA探针杂交法和涂片镜检法检测330份痰液标本.结果:检测治疗前、后结核病患者标本,DNA探针杂交法阳性检出率分别为56.7%、24.2%,明显高于涂片法检出率(P<0.01);两种方法检测90份非结核病患者痰液标本符合率均为100%.结论:DNA探针杂交技术适用于结核病诊断、药物疗效判断等方面.
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2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点分析
目的:探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点.方法:对86例2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影结果与非糖尿病患者比较.结果:糖尿病组冠脉造影表现为三支病变和多支多节段病变,而对照组冠脉造影表现为单支病变和双支病变;糖尿病组冠状血管的狭窄程度、血脂异常程度明显高于对照组(P<0.05).结论:糖尿病合并冠心病患者冠脉造影表现为冠状血管病变弥漫、广泛、严重.
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卵巢黄体剥出在宫外孕保守性手术中的应用
对我院卵巢黄体剥出在宫外孕保守性手术中的应用总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2005-04/2007-12在我院已确诊宫外孕要求腹腔镜下保守性手术治疗的住院患者66例.术中均证实为早期输卵管妊娠(未破裂型或轻微破裂型).停经时间在5~8周.患者平均22.5岁,大33岁,小17岁.
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身心综合疗法对非酒精性脂肪肝的治疗作用
目的:探讨身心综合疗法对非酒精性脂肪肝的治疗效果.方法:将体检发现的非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD)随机分为两组,治疗组63例由医生提供饮食方案和身心综合疗法,对照组43例只采用饮食疗法和运动疗法.每月随访一次,观察终点为1 a.结果:治疗组有效率95.24%,对照组86.05%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:应用身心综合疗法即运动和心理疗法有机结合,全面提升脂肪肝人在社会实践活动中的信心与能力.
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心肌损伤标志物在急性心肌梗死中的诊断价值
本文旨在探讨MYO、LTNI、CK-MB三项血清生化指标联合检测在AMI中的诊断价值.1 对象和方法1.1 对象 收集2006-10/2007-10在本院急诊内科和心脏内科住院的AMI患者(观察组)44例,男32例,女12例,平均(69.25±10.89)岁,均符合WHO对AMI的诊断标准.健康对照组45例,男28例,女17例,平均(64.71±7.55)岁,均无心肝肾疾病.
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微波联合云南白药治疗宫颈重度糜烂疗效观察
目的:探讨微波联合云南白药治疗重度宫颈糜烂的效果.方法:随机分为两组,微波联合云南白药治疗150例为治疗组;单纯微波治疗146例为对照组.两组进行疗效比较.结果:3个月治愈率治疗组为98.66%,对照组为93.83%,P<0.05.结论:微波联合云南白药是治疗重度宫颈糜烂的理想方法.
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脑梗死及多梗死性痴呆患者NSE的测定及意义
目的:研究CI、MID患者血清、CSF中NSE含量的变化及意义.方法:测定CI、MID患者的血清、CSF中NSE含量.患者智能水平采用MMSE测定.结果:NSE浓度在CI急性期组显著高于对照组(P<0.01);CI恢复期组与对照组差异无显著性;MID组低于对照组(P<0.05).NSE与MMSE评分无相关性(P>0.05).结论:NSE可动态反应CI、MID患者脑组织功能状态.
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两种浓度医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
目的:评价两种不同浓度医用臭氧腰椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:124例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,采用21G乙醇针在CT引导下经皮穿刺病变腰椎间盘.Ⅰ组:盘内注射浓度为40 μg/ml的臭氧5~10 ml;Ⅱ组:盘内注射浓度为60 μg/ml的臭氧5~10 ml.结果:随访12个月,Ⅱ组总有效率优于Ⅰ组.结论:盘内注入60 μg/ml臭氧是安全有效的.
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FQ-PCR和金标法检测不孕不育夫妇沙眼衣原体的比较分析
目的:探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)在不孕不育诊断和治疗中的作用.方法:采用FQ-PCR和金标法检测60对不孕不育夫妇的女性宫颈分泌物、男性精液或前列腺标本中的沙眼衣原体并将两种方法进行比较.结果:FQ-PCR检测不孕不育夫妇中男、女沙眼衣原体阳性率为46.7%、55.0%,而金标法分别为26.7%、30.0%,差异均有显著性(P<0.05和P<0.01).结论:FQ-PCR较金标法更敏感,是诊断不孕不育沙眼衣原体感染更有价值的方法.
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RP-HPLC测定丹参舒心胶囊中丹参酮ⅡA的含量
目的:建立丹参舒心胶囊中丹参酮ⅡA的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法测定含量.色谱柱为 Diamonsil C18;流动相为乙腈-甲醇-氯仿-水(42∶40∶1∶18);流速为1.0 ml/min;检测波长为270 nm.结果:丹参酮ⅡA在0.162~2.700 μg范围内与峰面积成良好的线性关系(r=1.000 0);平均加样回收率为99.90%(n=5),RSD=0.4%(n=5).结论:本法灵敏、准确,重现性好,可用于丹参舒心胶囊中丹参酮ⅡA的含量测定.
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糖尿病患者上消化道症状与胃排空的超声检测
目的:总结2型糖尿病患者上消化道症状并检测胃排空.方法:411例患者统计上消化道症状出现率及严重度,超声检测胃排空.结果:有上消化道症状者248例,高于对照组,常见餐后饱胀和腹胀嗳气,严重度评分也高于对照组;胃排空较对照组延缓.60 min排空正常与延缓者间只有早饱和恶心呕吐症状发生率和严重度有差异.结论:2型糖尿病上消化道症状发生率高,可能与胃排空延缓有关.
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喉罩通气在急诊心肺复苏中的应用
目的:探讨喉罩在急诊心肺复苏中的优越性及安全性.方法:将心搏、呼吸骤停患者70例按随机原则选取复苏程序,分为对照组和观察组.对照组采用传统的面罩加压给氧,待麻醉师到场后改用气管内插管,而观察组选用第三代便捷盲插喉罩(LMA-ProSeal喉罩)建立人工气道.结果:SpO2上升时间观察组为(128.8±36.7) s,对照组为(260.1±41.6) s,观察组明显短于对照组(P<0.05);喉罩一次置入成功率观察组为98.9%,对照组为71.4%,观察组高于对照组的气管内插管,且置入所花费时间明显较对照组短(P<0.05);观察组的复苏成功率与对照组相似(P>0.05).结论:喉罩通气在重建人工气道时,具有置入快捷方便、连接准确可靠的优势,值得在急诊急救中推广使用.
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血液灌流透析治疗透析患者皮肤瘙痒疗效观察
2005-10/2007-12,我院对维持性血液透析合并顽固性皮肤瘙痒的患者,给予血液灌流透析(HP+HD)治疗,取得了较好的效果,总结如下.
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山迪、思他宁治疗上消化道非曲张静脉破裂出血对比分析
目的:观察山迪、思他宁两种生长抑素对上消化道非曲张静脉破裂出血的止血效果.方法:将确诊的病例68例分为两组,治疗组46例用山迪的治疗方案,对照组22例用思他宁的治疗方案,观察用药后24~48 h两组的止血效果.结果:山迪组、思他宁组有效率分别为82.6%、86.4%,两组止血效率差异无显著性(P>0.05).结论:山迪治疗上消化道非曲张静脉破裂出血效果满意.
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ICU胸部肿瘤术后心律失常危险因素分析
2005-04/2007-12我院胸部肿瘤术后入住ICU进行连续心电监护的979例患者,其中发生心律失常293例,现就其心律失常发生的危险因素作探讨分析.
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无偿献血者抗-HIV筛查与确认分析
目前世界各国的血液筛查项目中包括HIV筛查,不同的是部分发达国家已开始用核酸检测的方法直接检测病毒,而大多数国家仍采用检测抗体的方法[1].
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强直性脊柱炎髋关节病变与股骨头缺血性坏死的X线鉴别诊断
现将我院150例强直性脊柱炎(AS)髋关节病变和100例股骨头缺血性坏死(ANFH)的X线表现报告如下.
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E-钙黏蛋白在胰岛细胞瘤中的表达与意义分析
目的:研究胰岛细胞瘤(islet cell tumors)中E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达及其在胰岛细胞瘤发病机制中的作用.方法:应用免疫组织化学S-P法检测E-钙黏蛋白在18例胰岛细胞瘤患者中的表达情况.结果:恶性胰岛细胞瘤的E-钙黏蛋白表达低于良性胰岛细胞瘤(P<0.05).结论: E-钙黏蛋白的低表达或表达缺失促进了胰岛细胞瘤的恶性化发展.
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甘利欣注射液治疗甲亢性肝损害疗效观察
目的:观察甘利欣注射液治疗甲亢性肝损害的临床疗效.方法:选择门诊及住院甲亢性肝损患者120例,随机分为治疗组及对照组,每组各60例.结果:治疗组愈显率及总有效率均明显优于对照组.两组患者治疗后ALT、AST、GGT、ALP、TBIL均有显著下降(P<0.01),试验组下降幅度优于对照组.结论:甘利欣注射液能短时间内使肝功能迅速恢复正常,起到保护肝脏的作用.
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达英-35及二甲双胍对PCOS患者MCP-1及血脂的影响
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者用达英-35及二甲双胍联合治疗后血清中单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)的变化与血脂的关系.方法:用ELISA法检测65例PCOS患者治疗前后血清中MCP-1水平,同时检测血脂和BMI.结果:治疗后PCOS患者BMI、TG、LDL-C均明显降低(P<0.01或P<0.05),MCP-1的变化与TG、LDL-C减少呈正相关.结论:MCP-1参与了PCOS 的病理生理过程,可能与PCOS患者心血管并发症高风险有关.
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福建某师范大学新生HBV感染情况分析
目的:分析大学新生HBV的携带情况,为高校的学生预防保健工作提供参考依据.方法:对7 832例新生进行HBsAg血清学及肝功能(AST、ALT)检测,HBsAg阳性(+)者进一步检查两对半.结果:在7 832例新生中,HBsAg阳性(+)有1 227例,阳性率15.7%.男、女生的阳性率分别为18.3%、12.0%,部分新生中肝功能异常.结论:当前高校新生HBV的感染率比较高,有关部门应高度重视,做好预防保健工作.
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静息心电图、超敏C反应蛋白和肌钙蛋白I与冠心病相关性分析
目的:探讨静息心电图(ECG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)在冠心病中的联合应用价值.方法:对对照组、稳定型心绞痛(SA)组、急性冠脉综合征(ACS)组受试者进行ECG、hs-CRP、cTnI和冠状动脉造影(CAG)检查,比较结果.结果:hs-CRP在ACS及SA组均显著高于对照组;ACS组cTnI显著高于SA组,差异均有显著性(P<0.01);ECG表现与冠脉病变表现一致者21例(65.62%),不一致者11例(34.38%).结论:ECG、hs-CRP、cTnI联合应用有利于冠心病的诊断、治疗及预后.
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非脱垂子宫三种途径子宫全切除术的对比分析
子宫切除术是妇科的基本手术,传统的手术多经腹完成(TAH).近年来,阴式子宫全切术(TVH)以及腹腔镜辅助的阴式子宫全切术(LAVH)日益受到妇产科学界的广泛重视.现就我院开展的三种术式作一比较如下.
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中医辨证结合化疗治疗中晚期肺癌疗效分析
近年来,我院采用中医辨证结合化疗治疗中晚期肺癌患者,取得了满意疗效,现报告如下.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血20例分析
我院2003/2007年采用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血20例,收到良好效果,现报告如下.
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乳腺肿瘤10例MRI诊断分析
目的:评价MRI在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值.方法:10例乳腺肿瘤患者均经手术病理证实,均行MRI平扫,脂肪抑制T2WI扫描.结果:10例乳腺肿瘤患者中,良性病变4例(纤维瘤2例、乳管乳头状瘤1例、炎性包块1例),恶性病变6例(腺癌2例、单纯癌3例、导管浸润癌1例),与手术和病理对照,MRI诊断中9例相符,符合率为90%.结论:乳腺MRI对乳腺肿瘤的检出、正确诊断具有重要价值.
关键词: 乳腺肿瘤/放射摄影术 磁共振成像 -
闭合复位PFN治疗股骨粗隆间骨折38例分析
目的:研究分析PFN在治疗股骨粗隆间骨折中的应用与疗效.方法:闭合复位、经髓内固定PFN治疗股骨粗隆间骨折.结果:平均随访18个月(3~24个月),骨折临床愈合时间平均12周,骨折愈合率100%.无主钉或锁钉断裂,无头颈切割.患肢短缩、髋内翻畸形各1例(5.26%).功能优良率94.5%.结论:闭合复位、PFN内固定具损伤小、出血少、可早期活动,值得推广.
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颧骨复合体骨折31例治疗分析
目的:介绍眶周小切口联合口内前庭沟切口径路内固定治疗颧骨复合体骨折的方法和疗效.方法:共治疗31例患者,采用眶周小切口联合口内前庭沟切口径路复位以微型钛板行三点坚强内固定.结果:面部畸形与功能障碍恢复,眶周无明显疤痕.结论:眶周小切口联合口内前庭沟切口径路内固定治疗颧骨复合体骨折创伤小,疗效好,三点固定稳定,临床值得推广.
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重型颅脑损伤合并ARDS 18例分析
目的:探讨重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方案.方法:对18例重型颅脑损伤合并ARDS患者的治疗方案进行分析.结果:恢复良好7例,轻残2例,中残2例,重残4例,死亡3例.结论:决定重型颅脑损伤合并ARDS预后的主要因素是早期诊断、早期治疗和机械通气.PEEP是治疗ARDS有效的通气方式.
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左克治疗社区获得性肺炎75例分析
目的:左克(左氧氟沙星)治疗社区获得性肺炎的疗效观察.方法:回顾性分析75例社区获得性肺炎患者应用左克治疗,对其疗效进行评估.结果:左克400 mg/d治疗社区获得性肺炎可达良好疗效,总有效率达89.3%.结论:左克对社区获得性肺炎(CAP) 的患者有较好的应用前景.
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胺碘酮应用230例不良事件分析
目的:探讨胺碘酮(AM)的不良事件发生率,以指导临床安全使用AM.方法:本组收治各类心脏病引起的心律失常230例.在常规治疗的基础上,急性病例116例,先给予静脉注射AM治疗,然后过渡到口服给药;慢性病例114例,直接给予口服治疗.结果:不良事件发生率25.22%(58例).结论:不良事件不影响AM的临床应用价值.
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鼻唇沟岛状瓣修复面部缺损26例分析
目的:探讨任意鼻唇沟岛状皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用.方法:自1998-03/2007-09以面部缺损邻近鼻唇沟区作皮瓣供区,任意岛状皮瓣,修复面部鼻唇沟、上唇、眶下周围的中等大小的肿瘤切除后皮肤缺损共26处,缺损小为1.8 cm×1.9 cm,大为3.0 cm×3.6 cm.结果:皮瓣全部成活,面部形态满意;颌面部各器官没有扭曲和移位畸形.结论:皮下组织蒂岛状皮瓣是修复面部中等大小皮肤缺损的较理想的方法之一.
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食管贲门癌术后胃排空障碍11例分析
目的:探讨食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍的原因、诊断和合理的治疗.方法:对1997/2004年间施行的食管癌、贲门癌术后出现11例胃排空障碍的临床资料进行回顾分析.结果:本组11例患者保守治疗8例,手术治疗2例,1例保守治疗死亡.结论:食管、贲门癌术后胃排空障碍多数为功能性,少数为机械性,因治疗方法不同,因此注意两者的鉴别诊断.功能性胃排空障碍保守治疗可治愈,机械性胃排空障碍尽早确诊、及时手术.
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头颈部神经鞘瘤35例分析
现将我院1998/2006年收治的头颈部神经鞘瘤患者35例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男20例,女15例,年龄15~70(平均35.3)岁.右侧17例,左侧15例,双侧3例.病程1个月~12 a,平均3.8 a.肿块位于颈部17例,咽旁9例,鼻腔、鼻窦4例,舌根部3例,咽部2例.
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多功能电离子治疗机去除不良文眉78例分析
我院2003/2007年采用多功能电离子治疗机对文眉失败的患者78例做了多年去除修改治疗,在临床上获得满意的效果,无严重并发症出现,现总结如下.
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二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺炎18例分析
对我院二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺炎18例分析如下.1 对象和方法1.1 对象 本组男2例,女16例,年龄26~54(平均45)岁,病程为10 d~3个月.经病理组织学证实或经典型临床表现及肾上腺皮质激素治疗效果显著明确诊断亚急性甲状腺炎.
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外伤性前房积血63例分析
目的:分析外伤性前房积血的治疗方法和临床疗效.方法:对外伤性前房积血采取单眼包扎、半卧位、应用止血剂、皮质类固醇激素、脱水剂等药物治疗及前房穿刺冲洗术.结果:积血吸收后视力:视力≤0.12为14只眼,介于0.12~0.5之间的为21只眼,≥0.5为28只眼.结论:前房积血吸收后的视力恢复主要取决于出血的多少,而导致视力低下的原因往往与其他眼内组织损伤有关.
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疑似子宫腺肌症17例低场MRI诊断分析
目的:探讨子宫腺肌症低场MRI的诊断分析.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的子宫肌腺症低场MRI影像征象,并与术后病理进行对照分析.结果:MRI检查结果与手术病理结果有高度的一致性.结论:根据病变的MRI信号特征、病灶境界与子宫结合带的关系等可提高子宫腺肌症的诊断正确率.
关键词: 子宫内膜异位症/放射摄影术 磁共振成像 -
金黄散治疗甲沟炎29例分析
甲沟炎是临床上的常见多发病,我院2005-06/2007-10用金黄散外敷治疗甲沟炎29例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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原发闭角型青光眼19例激光虹膜切除术前后中央前房深度的超声测量分析
目的:应用超声生物测量技术观察原发性闭角型青光眼(PACG)激光虹膜切除(切开)术前后中央前房深度的变化.方法:应用超声生物显微镜(UBM)和A型超声对30眼PACG行激光虹膜切除术前后中央前房深度分别进行测量.结果:30眼中,激光虹膜切除术后中央前房深度较术前有不同程度的加深,并经统计学处理,术前术后比较差异有显著性(P<0.01).结论:超声生物测量技术可以应用于PACG激光虹膜切除术前后中央前房深度的变化的研究.
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宫腔镜下子宫肌瘤切除术76例分析
目的:探讨宫腔镜下子宫肌瘤切除术的有效性及安全性.方法:对76例子宫肌瘤患者在宫腔镜下运用直接法和"开窗剥切法"进行切除.结果:所有患者均一次镜下切除成功,手术时间25~45 min,出血30~150 ml,无1例并发症发生.结论:宫腔镜下子宫肌瘤电切术是安全、有效的.
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平板运动试验阳性120例冠脉造影分析
我院自2004年引进运动平板设备开展了平板运动试验检查,现将我院近5 a来平板运动试验阳性患者冠脉造影临床结果报告如下.
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神经外科术后抗生素相关性腹泻88例分析
神经外科患者长期使用抗生素常导致抗生素相关性腹泻(AAD),发生率约为5%~39%[1].一旦发生处理较为困难,影响病情预后.笔者分析2001/2006-07收治的开颅术后合并抗生素相关性腹泻88例,分析如下.
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自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病综合征12例分析
现将我院2002-01/2007-01收治的自身免疫性甲状腺疾病(AITD)相关性肾病综合征12例分析如下.
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宫颈妊娠13例分析
现将我院2000-01/2007-12收治的宫颈妊娠13例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均为经产妇,年龄25~43(平均31.6)岁;本组均有人工流产史,人工流产多6次,平均2.3次;3例有剖宫产史.
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剖宫产术773例原因分析
目的:分析剖宫产率上升的主要原因,提出合理降低剖宫产率的措施.方法:选择我院2005-01/2006-12住院分娩1 209例,其中剖宫产773例,对手术指征及相关因素进行分析.结果:剖宫产率63.93%,因社会因素手术的占53.29%.结论:通过产前健康教育,降低社会因素的剖宫产,可达到降低剖宫产率的目的,保障母婴身心健康.
关键词: 剖宫产术 -
上横韧带悬吊术治疗老年性上睑下垂18例分析
我们2002-05/2007-08行上横韧带悬吊术治疗老年性上睑下垂18例(23眼),取得了较好的效果,分析如下.
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心脏及大血管刀刺伤急诊手术10例麻醉处理分析
2005-03/2007-12我院共抢救心脏血管外伤患者10例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女1例,年龄17~43岁.经左前胸入口伤及心脏6例,伤及心脏和主动脉弓2例,伤及右心耳及下腔静脉1例,伤及右房及肝脏、下腔静脉1例.患者均呈失血性休克伴昏迷.
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尿激酶联合低分子肝素治疗动静脉内瘘血栓形成17例分析
目的:观察尿激酶联合低分子肝素治疗血液透析患者动静脉内瘘(AVF)血栓形成的疗效及影响因素.方法:局部注射尿激酶联合低分子肝素治疗,观察血栓形成时间、血栓长度、再通时间及不良反应.结果:经治疗后12例内瘘再通,5例无效.治疗成功者血栓形成时间及尿激酶用量显著少于未成功者.结论:局部注射尿激酶联合低分子肝素治疗血液透析患者AVF血栓形成疗效好,操作简单,不良反应少,应作为首选.
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血液透析治疗重度输液反应致多脏器功能障碍综合征9例分析
目的:总结血液透析治疗重度输液反应致多脏器功能障碍的经验方法.方法:对9例输液反应致多脏器功能障碍患者在内科综合治疗的基础上,应用血液透析进行治疗.结果:8例治愈,1例死亡.结论:及早应用血液透析抢救重度输液反应致多脏器功能障碍是挽救患者生命,改善预后的有效方法.
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老年人自发性气胸60例诊治分析
对我院1999-05/2005-06收治的60岁以上老年人自发性气胸60例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男46例,女14例,年龄60~82(平均66.5)岁.既往有慢性支气管炎并肺气肿32例,支气管哮喘8例,肺结核6例,支气管扩张3例,肺癌1例.其中已形成慢性阻塞性肺病(COPD)28例.
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股骨干骨折钢板内固定失效36例治疗分析
2003-01/2006-12我院收治股骨干钢板断裂患者36例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男24例,女12例,年龄18~56(平均38.2)岁.左侧20例,右侧16例.钢板断裂距术后时间4个月~1 a.有外伤史14例,无明显外伤史22例.
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新生儿低血糖355例病因分析
对我院新生儿低血糖355例病因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男236例,女119例,其中检出低血糖126例(35.5%).原发疾病:早产儿130例(36.6%),高胆红素血症42例(11.8%),新生儿肺炎94例(26.5%),新生儿窒息23例(6.5%),缺血缺氧性脑病15例(4.2%),其他39例(11.0%).
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误诊为脉络膜黑色素瘤4例原因分析
1993-01/2007-12我科收治误诊为脉络膜黑色素瘤4例(4眼)患者,分析如下.1 病历摘要例1:女,60岁.因右眼突然视力下降14 d来院就诊.视力HM/眼前,眼底:玻璃体混浊,少量出血,黄斑部视网膜呈球形隆起,色较暗,有实性感.
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以臂丛神经痛为首发症状的肺癌误诊7例分析
我院2002/2007-10收治以臂丛神经痛为首发症的肺癌患者7例,现分析如下.1 临床资料本组男5例,女2例,年龄44~75(平均61)岁,其中6例患者有长期吸烟史.4例患者表现为肩关节病痛,上肢运动受限;3例表现上肢内侧肌肉疼痛伴酸麻胀等症状;1例伴上肢静脉曲张.
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双硫醒样反应误诊为急性冠脉综合征20例分析
对我院2003/2007-03收治应用抗生素期间饮酒后致双硫醒样反应误诊为急性冠脉综合征20例分析如下.
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妊娠末期合并急性肠梗阻误诊1例分析
笔者收治妊娠末期合并肠梗阻误诊1例,分析如下.1 病历摘要女,31岁.主因孕35周,右上腹疼痛2 d于2008-03-27入院.患者发病前数天曾有轻度恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,于2 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,尤以右上腹部为甚,伴有呕吐,停止排气排便,无发热寒战,阴道不规则出血.
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迷走血管神经运动性晕厥误诊环丙沙星过敏性休克1例分析
对迷走血管神经运动性晕厥误诊环丙沙星过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要男,22岁.无药物过敏史.因发热、恶心、呕吐1 d入院.查体:T 37.5 ℃,BP 110/60 mm Hg,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音8~10次/min,就诊前有剧烈运动(5公里越野).
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蛛网膜下腔出血误诊16例分析
对我院神经内科2001/2005年首诊误诊的蛛网膜下腔出血16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女9例,年龄37~78岁.发病情况:晨起安静状态下发病2例,活动中发病的8例,不典型用力后发病4例,发病时间不明确2例.
关键词: 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
开放性股骨髁部骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊3例原因分析
股骨髁骨折是骨科较常见的骨折,占全身骨折的0.4%,但在诊断时易发生其合并伤的遗漏.股骨髁部骨折的并发症仍很容易被漏诊,据文献[1,2]报道股骨髁部骨折合并同侧股骨颈骨折的漏诊率为19%~31%.我院2001/2005年漏诊开放性股骨髁部骨折合并同侧股骨颈骨折3例,分析如下.
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右侧异位肾误诊为急性阑尾炎1例分析
对右侧异位肾误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,20岁.因右下腹疼痛2 a,行右下腹探查异位肾盂切开引流术后3个月于2002-03-11入院.入院前2 a,患者无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性胀痛,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛及脓尿、血尿等,在外地检查诊断为阑尾炎,予口服药物治疗后缓解(具体不详).
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急性白血病误诊14例分析
目的:探讨急性白血病的诊断及误诊原因.方法:对急性白血病误诊的14例进行回顾性分析.结果:经骨髓检查证实急性粒细胞性白血病7例,急性单核细胞性白血病3例,急性淋巴细胞性白血病4例.死亡5例,9例病情缓解继续服药.结论:急性白血病的早期表现多样,正确的诊断应全面分析病史,选择骨髓检查予以确诊.
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其他疾病误诊为急性阑尾炎83例分析
目的:探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因,避免和减少误诊.方法:对我科10 a来以急性阑尾炎行手术治疗的83 例误诊病例进行回顾分析.结果:79例治愈或好转出院,2例转内科治疗,2例死亡.结论:规范诊疗措施,详细询问病史,全面体格检查仍是避免和减少误诊的重要原因,其次是合理选择辅助检查,增强责任心和提高诊疗水平,综合分析病例资料及动态观察病情变化.
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牙髓病误诊为龋病25例分析
目的:分析慢性牙髓炎或牙髓坏死误诊为龋病的原因和预防措施.方法:对25例牙髓病误诊为龋病的病例进行回顾性分析.结果:慢性牙髓炎误诊为深龋9例,牙髓坏死误诊为中龋16例.结论:由龋病到牙髓炎再到牙髓坏死,是一个逐渐发展的过程,临床症状容易混淆.问诊不详、检查不细,是造成误诊误治的主要原因.
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腹腔镜胆囊切除术并发胆管损伤22例分析
腹腔镜胆囊切除术(Lc)胆管损伤是危及患者生命安全的严重手术并发症.随着Lc的广泛开展,不仅增加了胆管损伤的病例数量,也使胆管损伤的性质趋于复杂.我院1993/2007年开展Lc 3 878例,发生胆管损伤22例,发生率0.57%,现对胆管损伤病例分析报告如下.
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宫角妊娠25例超声诊断及误诊分析
目的:总结超声诊断宫角妊娠的经验教训.方法:分析经手术和病理证实的25例宫角妊娠患者的二维、彩色多谱勒及脉冲多谱勒声像图及临床特点.结果:25例中术前超声诊断12例诊断为宫角妊娠,12例诊断为输卵管妊娠,1例诊断为宫内孕并滋养细胞肿瘤.宫角妊娠声像图表现为孕囊型(12例),不均质包块型(4例),破裂型(9例).结论:掌握宫角妊娠的声像图特点,结合临床,可提高超声对其的诊断能力.
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Ⅱ期梅毒误诊1例分析
梅毒的患病率近年逐渐增多,由于其皮损表现及临床症状多种多样,容易与其他皮肤、生殖器疾病相混淆[1],因此易造成误诊.笔者遇到Ⅱ期梅毒误诊1例,分析如下.
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肺动脉栓塞误诊34例分析
目的:分析肺动脉栓塞(PE)误诊概率和常见原因,有效避免误诊,从而降低病死率.方法:运用肺动脉造影、螺旋CT、尸检和病理诊断、超声心动图和心电图、X线胸片、实验室检查及临床表现等方法对收治误诊的PE 34例进行分析.结果:PE误诊前4位的疾病依次为冠心病、肺炎、充血性心力衰竭、胸膜炎.结论:PE在心血管疾病中发病率较高,误诊率也高,危险性极大,应引起临床医生高度重视.
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Caroli′s病CT误诊4例分析
目的:探讨Caroli′s病的影像诊断与鉴别,重点探讨CT误诊的原因及避免误诊的对策.方法:回顾性分析5例经PTC、ERCP或MRCP确诊的Caroli′s病的CT表现,报告CT对本病的误诊情况.结果:全组病例均出现了本病CT征象及并发症表现,部分病例出现了特异性的CT表现("尾征"2例).结论:提高对本病全面、系统的认识、做好同其他疾病的鉴别诊断、密切结合临床资料与实验室检查、多种影像检查相互补充,可以避免对本病的误诊.
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胃食管反流病误诊31例分析
目的:分析31例胃食管反流病误诊的主要原因,以降低其误诊率.方法:以误诊的31例为对象进行分析.结果:误诊为咽喉炎18例,冠心病3例,支气管炎2例,贲门失弛缓误诊为胃食管反流病2例,食道裂孔疝误诊为反流性食管炎3例,霉菌性食道炎误诊为胃食管反流病3例.结论:更新知识,开拓思维,适当应用现代诊断和治疗措施,可降低误诊率.
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成人肺支原体肺炎误诊肺结核18例分析
我院2005/2007年共收治成人肺支原体肺炎56例,其中18例误诊为肺结核,误诊率32.1%,现分析如下.
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反复肺部感染多次漏诊肛周脓肿1例分析
对反复肺部感染多次漏诊肛周脓肿1例分析如下.1 病历摘要女,83岁.反复发热月余,体温波动在37.8~39.5 ℃,呈不规热型.伴轻微咳嗽,少许白色粘痰,在当地行抗感染治疗(用药不详),因病情迁延不愈,门诊以发热待查:肺部感染?收住院.
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以高血压为首发症状的甲亢误诊2例分析
以高血压为首发症状的甲亢误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,28岁.因头昏、头晕反复发作,测BP 156/82 mm Hg,在单位门诊以高血压口服依那普利片10 mg,2次/d,硝苯地平片10 mg,3次/d,治疗2个月余效果不好.
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皮肤损害误导急性白血病误诊15例分析
目的:分析伴皮肤损害的急性白血病的误诊情况,探讨误诊对策.方法:回顾性分析近5 a来被我院血液科首次确诊的282例住院治疗的急性白血病患者的病史.结果:有19例患者在确诊时伴有皮肤损害,其中15例(78.9%)出现了3 d~2个月的误诊.结论:急性白血病患者早期出现皮肤损害的时候极易误诊,加强认识和注重全面检查有积极的临床意义.
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低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析
我院2004-12/2007-04诊治低血糖昏迷误诊为脑血管疾病18例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男10例,女8例,年龄36~78(60±3.1)岁.入院病史均由随诊人员提供,其中有糖尿病史13例,无糖尿病病史5例,5例中2例因进食减少,2例患恶性肿瘤,1例患肺性脑病.
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鼻黏膜接触点性头痛误诊36例分析
在临床上有部分鼻内因素引起的头痛,由于缺乏鼻部症状,常被误诊为偏头痛.现总结我科2004-06/2007-12诊治的36例此类病例,报告如下.
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艾滋病误诊克罗恩病1例分析
对艾滋病误诊克罗恩病1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.因全身乏力、消瘦20 d余于2007-03-08入我院中医科.既往健康,否认肝炎、糖尿病、结核等病史,否认家族癌症史.入院时出现不明原因的发热及腹胀,高T 39.5 ℃,但无咽痛、流涕、咳嗽,体查咽部无充血,心肺无特殊,当时胸片、腹透未见异常,血WBC 15.2×109/L,拟诊为消瘦查因.
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宫内、宫外同时妊娠误诊1例
1 病历摘要女,27岁.因停经40 d,下腹部疼痛2 h来我院就诊,查尿妊娠试验阳性,腹部B超提示可见宫内妊娠囊.1 d后自阴道流出绒毛组织,1周后阴道流血停止,但有轻微下腹部疼痛,未引起重视.
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水痘并发病毒性脑膜炎肝炎1例
1 病历摘要男,15岁.因发热3 d,皮肤疱疹2 d,加重伴昏迷1 d于2006-06-10入院.查体:T 40.8 ℃,P 140次/min,R 25次/min,BP 120/90 mm Hg一般状态差,意识不清,由家长背入病房,查体欠合作,大小便失禁.颜面部躯干双上肢均见密集的水疱疹,大小3~5 mm,壁薄易破,疱疹周围可见红润,躯干部居多.
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急诊救治急产妇1例
1 病历摘要女,26岁.已婚,孕40周,经产妇,在家属陪同下于2008-02-24T06:30来我院就诊,在挂号过程中,娩出一女婴.急诊科值班医护迅速用平车将母女接至抢救室,建立液路、心电监护,同时请儿科、妇科会诊,测产妇BP 134/66 mm Hg,P 69次/min,生命体征平稳,会阴深Ⅱ度裂伤,精神好;
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超声诊断晶状体纤维钙化1例
1 病历摘要女,年龄49岁.右眼瞳孔区白色物遮盖,视物模糊不清2 a,来院就诊.临床诊断:右眼白内障.眼科检查:VOS数指/50 cm,光定位,辨色力正常,角膜清,前房适中,瞳孔直径0.3 cm,光反射灵敏,晶状体呈白色混浊,眼底未窥见.
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咳嗽、晕厥综合征1例
1 病历摘要男,56岁,教师.身高180 cm,体重96 kg.2004-09-13下午与同事聚餐,酒宴气氛热闹,患者突感喉部剧痒,离座去窗口连续咳嗽数声,即晕倒于地,意识丧失,约15 s醒后不适,头晕,于当日来校门诊部就诊.查体:T 37 ℃,P 80次/min,BP 136/80 mm Hg,Hb 120 g/L,WBC 5.2×109/L,N 0.57,L 0.33,单核0.1,血糖6.2 mmol/L.B超:肝脾(-);胸片示:两肺纹理粗糙;
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食鱼误服鱼钩钩住肛门1例
1 病历摘要男,8岁.因肛门处有一线头,牵拉时疼痛难忍20 min,于2008-05-03T20:30来急诊科就诊.其母述孩子大便后感觉肛门处有一线头,牵拉时疼痛、哭闹.好像有钩子钩住似的,检查见:肛门外有约3 cm的麻绳,麻绳的一端栓一黑色的小鱼钩,2/3在皮内,1/3在皮外,消毒后用利多卡因行局部浸润麻醉,满意后用止血钳夹住露在皮外的鱼钩,根据鱼钩的方向慢慢退出,纱布压迫无出血后再次消毒,肌注破伤风抗毒素,追问病史,其父述五一放假,和朋友外出钓鱼,钓一黑鱼,大约一斤多重,当时黑鱼将鱼钩吞入腹内,无法取出,只好剪断鱼线,其母烹饪黑鱼时,因黑鱼滑收拾的不干净,鱼钩留在腹内,孩子爱吃鱼,性急,狼吞虎咽,误服鱼钩,排便时钩住肛门.
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外阴平滑肌瘤误诊1例
1 病历摘要女,34岁,G1P1,因发现外阴肿块5 a入院.5 a前患者自觉外阴包块,蚕豆大小,无压痛.近0.5 a自觉包块略增大,有压痛,偶有下坠胀感.查体:T 36.4 ℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 90/60 mm Hg,心肺无异常,肝脾未及.
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大量肾积脓误诊1例
1 病历摘要女,32岁.因腰背痛、腹痛、乏力伴发热入院.CT检查:见右侧腹部示巨大囊性水样密度影,其内分隔多房,CT值11~14 HU.腰大肌轻度肿胀,增强后未见强化.CT诊断为肾积水.手术所见:右肾大量积脓约2 100 ml.行右肾切除.
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甲醛高锰酸钾法空气消毒致中毒1例
1 病历摘要女,26岁.本院护士,在行空气消毒时用高锰酸钾500 g放入容器,加等量水拌成糊状,然后倒入40%甲醛500 ml,立即反应.因未采取防护措施,停留于现场约15 s,突然出现恶心、呕吐、头痛、眩晕、胸闷、呼吸困难、流泪、有窒息感.
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右心衰竭利尿后体重下降12kg1例
1 病历摘要女,85岁.因呼吸困难于2006-02-20入院.患者2005-08出现双下肢水肿、呼吸困难,此后逐渐加重趋势,2006-02卧床不起,不能平卧.2003年患有痛风病.查体:全身明显水肿、双下肢呈现明显凹陷性水肿,体重52 kg.
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干扰素诱发唇炎1例
1 病历摘要女,66岁.患慢性乙肝5 a,因间断性腹胀,乏力,食欲不振1个月于2007-12-05入院.查体:面色污秽.皮肤及巩膜无黄染,肝掌阳性.肝区无叩痛.其他部位查体无阳性体征.肝功ALT 231 U/L,AST 158 U/L,CHE 5 420 U/L,TBIL 15.2 μmol/L.乙肝五项:HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性.
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以急性左心衰为首要表现的糖尿病酮症酸中毒1例分析
对以急性左心衰为首要表现的糖尿病酮症酸中毒1例分析如下.1 病历摘要男,42岁.以心悸、胸闷、呼吸困难难2 h为主诉于2008-04-18就诊于我院急诊科.既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认手术及外伤史,否认近期到过高海拔地区.
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盆腔阑尾黏液性囊腺瘤1例分析
对盆腔阑尾黏液性囊腺瘤1例分析如下.1 病历摘要女,43岁.因发现右下腹包块2个月,于2007-06-25收入院.患者月经正常,无痛经,末次月经2007-06-05,近2次月经前出现右下腹针刺样疼痛,余无异常.
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糖尿病合并成人T细胞白血病1例分析
笔者收治糖尿病合并成人T细胞白血病1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.因烦渴、多饮、多尿、消瘦15 a,发热3周,肩关节、腰骶部痛半月于2006-04-27以2型糖尿病、发热待诊收住院.既往有肺结核史,家族中有肺癌、淋巴瘤史.
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氟罗沙星致溶血性贫血1例分析
对氟罗沙星致溶血性贫血1例分析如下.1 病历摘要男,69岁.因咳嗽、憋喘7 d,尿黄5 d于2001-05-30收入院.既往有慢性支气管炎病史5 a.患者7 d前因咳嗽、憋喘在内科门诊应用氟罗沙星0.4g /d静滴治疗5 d,第1天静脉输注该药后发现尿呈茶色,2 d后发现尿呈棕黄色.
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药物性肝炎、酒精性肝炎合并自身免疫性溶血性贫血1例分析
对药物性肝炎酒精性肝炎合并自身免疫性溶血性贫血1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.1个月前服用抗结核药物出现食欲不振、恶心、呕吐、尿黄,曾在当地医院就诊,查肝功能ALT 2 510 U/L,AST 896 U/L,TBil 176.7 μmol/L,DBil 125.6 μmol/L.诊断为急性肝病,原因不明.
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血液净化治疗高脂血症性急性胰腺炎2例分析
近年来,高脂血症人群增多,高脂血症所致急性胰腺炎(AP)发病增多逐渐受到重视.我们采用CRRT机应用血浆置换串联血液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎(HAP)2例,疗效满意,分析如下.
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急性肺栓塞3例心电图分析
对急性肺栓塞3例心电图分析如下.1 病历摘要例1:女,47岁.以阴道前壁膨出行阴道前壁修补术,术前心电图诊断:窦性心动过缓,QRS形态:I呈qR型,Ⅲ呈Rs型,V1~V2呈rS型,T波直立.术后第3天患者突然出现呼吸困难,烦躁,大汗淋漓,面色苍白.
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二维及三维超声显示胎儿双唇腭裂伴脑积水1例分析
笔者应用二维及三维超声显示胎儿双唇腭裂伴脑积水1例,分析如下.1 病历摘要女,33岁,孕2产1.因停经6月余,自述早孕时有感冒病史,孕中期无特殊不适,从未行常规检查.
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家族性腺瘤性息肉病伴癌变1例分析
笔者遇到家族性腺瘤性息肉病伴癌变1例,分析如下.1 病历摘要男,35岁.因便血伴腹痛3个月余于2008-05-02入院.患者于2008-02无明显诱因出现稀便,3~4次/d,便阵发性脐周绞痛,时有少量鲜血附于大便表面,血量少,无其他不适感.
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席汗氏综合征2例分析
笔者收治席汗氏综合征2例,分析如下.1 病历摘要例1:女,36岁.闭经11 a,毛发脱落7 a,伴头晕,乏力,畏寒等症状入院.查体:T 36 ℃,BP 70/40 mm Hg,身高145 cm,体重37 kg,面色苍白,早衰面容,表情淡漠,反应迟钝,头发枯黄,眉毛及体毛脱落.
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急性重度一氧化碳中毒并发急性心肌梗死2例分析
对急性重度一氧化碳中毒并发急性心肌梗死2例分析如下.1 病历摘要例1:男,28岁.发现意识不清3 d入院.在使用无烟囱的煤炉取暖的室内发现.发病当时呈昏迷状态,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,二便失禁.在外院治疗后,病情有所缓解,因无高压氧舱而转入我院继续治疗.入院时呈嗜睡状,偶伴有烦躁,诉头疼、头晕、全身无力、胸闷.查体:嗜睡状,双肺呼吸音粗糙,未闻及口罗音.
关键词: 一氧化碳中毒/并发症 心肌梗塞/并发症 -
奥美拉唑引起心率增快1例分析
对奥美拉唑引起心率增快1例分析如下.1 病历摘要女,87岁.因突发左侧肢体活动障碍约6 h,于2006-08-17T12:00,以脑梗死收住院.查体:T 36.7 ℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 120/79 mm Hg,心电图显示为窦性心律,肝肾功能正常.既往无胃病,无高血压及冠心病史,无药物过敏史.
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缺血缺氧性脑损伤后神经干细胞和脑组织再生的研究
目的:研究缺血缺氧性脑损伤(hypoxic-ischemic brain injure,HIBI)后神经干细胞(neural stem cells,NSCs) 的增殖、迁移和分化及脑组织的再生能力.方法:大鼠缺血缺氧性脑损伤后腹腔注射5-溴脱氧尿苷(BrdU),损伤后在各观察点,动物麻醉后取脑,石蜡包埋,冠状切片,行HE染色和免疫组织化学染色.结果:缺血缺氧性脑损伤后1周,海马颗粒细胞层下区(Subgranular zone,SGZ)和脑室管膜下区(subventricular zone,SVZ)可见小蓝紫色核的细胞;损伤后2周,海马可见具有毛刷状轴/树突层的神经元再生,大脑皮层未见神经元再生.缺血缺氧性脑损伤后,SGZ 和SVZ的背外侧角及外侧壁处均可见BrdU+细胞、Nestin+细胞和BrdU+-Nestin+双阳性细胞;并可见这些细胞沿胼胝体向外迁移.结论:缺血缺氧性脑损伤后,海马颗粒细胞层下区和脑室管膜下区的神经干细胞增殖,脑室管膜下区的神经干细胞沿胼胝体向外迁移,海马神经元可完全再生,大脑皮层神经元未见再生.
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妊娠期糖尿病患者的血糖、血脂、血尿酸及胰岛素敏感性变化
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者与胰岛素抵抗综合征(IRS)的关系.方法:测定130例GDM患者(GDM组)及125例正常孕妇(对照组)的空腹血浆葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI),两组比较.结果:校正孕妇年龄、孕龄、孕前体重和孕前体重指数(BMI)等因素后,GDM组100 g葡萄糖耐量试验各个时点血糖值均比对照组高,差异有显著性(P<0.01);GDM组的TC、TG、LDL-C、UA、FINS、ISI值均比对照组高,差异有显著性(P<0.01),而HDL-C值则比对照组低,差异也有显著性.结论:GDM孕妇的血糖、血脂、血尿酸及胰岛素水平均比正常孕妇高,而胰岛素敏感性则比正常孕妇低,存在更严重的胰岛素抵抗(IR).GDM是IRS在妊娠期的一种特殊表现.
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异丙酚靶控输注系统研究不同麻醉深度下兔脑c-fos mRNA水平的改变
目的:研究异丙酚不同麻醉深度对兔脑c-fos mRNA水平的影响.方法:30只日本大耳兔,随机分为对照组、浅麻醉组、深麻醉组,每组各10只.应用异丙酚靶控输注系统,研究异丙酚不同麻醉深度下大脑额叶皮质,小脑皮质浦肯野细胞层、颗粒细胞层c-fos mRNA表达水平的改变.结果:与对照组比较,大脑额叶皮质,小脑皮质浦肯野细胞层c-fos mRNA表达水平随着麻醉深度的增加而显著升高(P<0.05);小脑皮质颗粒细胞层c-fos mRNA表达水平在麻醉状态下显著升高(P<0.05),但麻醉深度的增加并不能进一步降低其灰度值.结论:异丙酚通过增加c-fos mRNA的表达,影响随后反应基因的转录而发挥抑制中枢的作用.异丙酚抑制中枢的作用部位存在区域性差异.
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性生活卫生对女性HPV16、18感染的影响调查
目的:探讨性生活卫生对女性人乳头瘤病毒(HPV)16、18亚型感染的影响.方法:采用荧光定量PCR(FQPCR)技术对523例育龄妇女进行HPV16、18检测.以询问方式对检测出的52例HPV16、18阳性妇女和随机匹配的52例阴性妇女的性生活卫生习惯进行统计,其中42例阳性妇女及40例阴性妇女的男性性伴侣接受邀请进行了HPV16、18检测.结果:523例育龄妇女HPV16、18阳性率为9.9%(52/523);HPV16、18阳性妇女的男性伴侣感染率为19.0%(8/42),与对照组的感染率0(0/40)相比,差异有显著性(P=0.002,单侧检验).使用阴茎套、性生活前清洗的女性在阴性对照组中明显高于阳性组. 结论:在HPV16、18阴性和阳性妇女的男性性伴侣之间感染率差异有显著性,性生活卫生可能为HPV16、18感染的影响因素.
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颅脑损伤患者院内呼吸道感染病原学调查
现将2006-01-01/2007-06-30在我院ICU住院的颅脑损伤患者呼吸道感染调查分析如下.1 对象和方法1.1 对象 重度颅脑损伤患者126例,均有明确外伤史,GCS评分≤8分,经临床症状、体格检查、影像学检查等确诊.
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成分输血及红细胞类输血指征在基层医院应用调查
目的:了解基层医院临床用血状况.方法:对某二级医院已输血病例的输血类别、数量及输血前血红蛋白进行统计.结果:近5 a成分输血率均达到卫生部标准,5 a间成分输血率比较差异显著;红细胞和血小板占成分血应用的73.0%,少白细胞红细胞及冷沉淀未用于临床,红细胞悬液/浓缩红细胞占红细胞类99.6%;内科Hb>70 g/L、外科 Hb>100 g/L的输血分别占30.0%和34.3%.结论:该院临床用血已实现成分输血化,但成分血的科学合理应用亟待提高;输血指征偏宽缺乏控制措施和监督机制.
关键词: 血液成分输血 -
焦作煤业集团中央医院感染现患率调查
目的:了解我院医院感染现患情况,为制定下一步防控措施提供科学依据.方法:采用横断面调查,对2007-07-26的住院患者进行医院感染现患率调查.结果:调查住院患者534例,医院感染现患率为6.37%,例次现患率为6.55%,肿瘤科现患率高为21.95%,下呼吸道感染占58.82%;抗菌药物使用率为35.02%.结论:医院感染现患率调查能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.
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洛阳市第三人民医院2007年门诊抗菌药物使用情况调查
目的:调查我院门诊抗菌药物的使用情况.方法:随机抽取我院2007-01/2007-06门诊处方12 600张,统计抗菌药物使用情况.结果:门诊处方抗菌药物使用率42.66%;不合理使用率16.50%.结论:我院抗菌药物应用符合正常门诊用药特点,但存在不合理用药情况,应进一步加强管理.
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腹腔镜手术的院内感染控制
目的:规范腹腔镜手术器械的清洗、消毒灭菌流程,防止院内感染.方法:培训护士正确清洗、消毒灭菌、质控标准.结果:消毒灭菌合格率100%.结论:控制腹腔镜器械清洗质量、适宜的灭菌方式、正确的灭菌效果监测是防止院内感染的保证.
关键词: 腹腔镜检查 交叉感染/控制和预防 -
肝安注射液治疗肝病的疗效评价
肝安注射液系[1]含有高浓度的支链氨基酸(BCAA):异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸为主体,配以低浓度的蛋氨酸和芳香族氨基酸(AAA)的苯丙氨酸以及其他合理浓度的必需氨基酸和非必需氨基酸组成的15种氨基酸的复合注射液.
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脑电图的伪差识别体会
对脑电图的伪差识别体会总结如下.1 眼部运动产生的伪差1.1 睁闭眼动作 眼睑闭合时,单极描记时额部电极可导入一个朝下的大正相波,在睁眼时,额部电极可导入一个朝上的大负相波.
关键词: 脑电描记术 -
实验室尿液检验中容易引起误诊的因素探讨
对实验室尿液检验中容易引起误诊的因素探讨如下.1 抗坏血酸尿液抗坏血酸试验主要用于质控的目的.抗坏血酸试验阳性只能说明受检者摄取的抗坏血酸多,阴性并不能说明患者抗坏血酸缺乏.尿液当中的抗坏血酸长期增高可能与肾结石的形成有关.分析试纸只能测定还原性的维生素C.
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医疗设备潜在危险对临床治疗的影响
医疗设备的现代化是医院的重要标志,医学科技的多层次系统化发展,又使越来越多的精密仪器设备充实到医疗卫生行业,这些先进的医疗仪器设备作为临床的诊断、治疗及教学科研等项工作的确起到了非常重要的作用.
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针灸解郁方治疗抑郁症的组方分析及临床应用
针灸解郁方是北京中医院针灸科周德安教授从多年临床经验中总结出来的治疗抑郁症的有效穴位组方.对针灸解郁方治疗抑郁症的组方分析及临床应用总结如下.
关键词: 抑郁症/针灸疗法 -
可调节人工晶状体的设计与应用
目的:研究如何使人工晶状体具有调节功能.方法:对比可调节人工晶状体的各种设计理念及常见可调节人工晶状体的临床应用效果.结果:可调节人工晶状体具有视近视远的调节能力.结论:可调节人工晶状体能提供更好的视觉质量.
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青年脑卒中脑血管病变研究进展
青年脑卒中,也称青年中风,是指年龄小于45岁者发生的脑卒中,占全部脑卒中的5%~15%.青年脑卒中病因复杂多样,脑血管病变约为45.6%~75.8%.罗国君等[1]对136例青年脑卒中患者数字减影血管造影检查,其中68.4%的患者脑血管异常.
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神经根型颈椎病的诊断定位与治疗进展
颈椎病是一种在临床工作中常见的综合病症,系因椎间盘退行性变引起的骨质增生,小关节、韧带及关节囊等亦产生病理改变,进而压迫或刺激神经根、脊髓及椎动脉所致,可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型.在各型颈椎病中神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)约占60%~70%[1].
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利用一次性胶皮手套自制呼吸机模肺
呼吸机是治疗、预防呼吸衰竭的重要措施,每次使用之前均要用模肺进行设备工作状态的检查和工作参数的调试.由于使用频繁,模肺容易破损.现用一次性胶皮手套自制模肺,取得了满意的效果,并大大节约了成本,现将制作方法介绍如下.
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中药微量元素与虚症的关系
一般说,凡是重量低于人体体重万分之一的元素叫作微量元素,自然界有三十多种,人体的必要元素如铜、锌、锰、碘、硒等微量元素共16种.它们在人体的含量虽然很少,仅占体重的0.05%,但对生长发育,甚至生命的维持都起着举足轻重的作用.
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中药汤剂的服法与疗效
中药汤剂服法正确与否,直接影响其临床疗效,正确的服法对于中药疗效的正常发挥是很重要的.但是现在有些中医对于汤剂服法并不重视,无论治疗何病,开何处方,在煎服法一项中几乎均写"水煎服,每日一剂,分次服."对于具体是凉服还是热服,何时服用及服药禁忌等,均无交待.
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达州市中心医院药品使用存在的风险及防范措施
随着医药科学技术的发展,药物新品种不断增多,药物使用存在的风险也随之增加,因药物的联用、配伍等不合理导致的不良反应及药源性疾病屡见不鲜.笔者随机抽取我院2007-07/2007-09处方10 065张,并对其进行审核、统计和分析,了解药品使用存在的风险,为临床合理用药提高参考.
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药物所致锥体外系反应
对近年来文献报道药物所致锥体外系反应摘要如下.1 甲硝唑女,12岁.因急性阑尾炎术后给予0.2%甲硝唑150 ml/次静滴,2次/d,当三次用药后患者出现颈部后仰固定,两眼上翻凝视,四肢僵直不灵活,约5 min后自行缓解.
关键词: 基底神经节疾病/化学诱导 -
病案室应对突发事件应注意的几个问题
突发事件是指"突然发生造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体发生不明疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件",因此,在应对突发事件发生时,病案管理在提供准确、完整的医疗信息,为医疗经济、计划和决策服务方面的作用就更加突出[1].
关键词: 表格和记录管理 -
充分发挥图书馆优势与加强职业院校学生的信息素质教育探讨
现将信息素质教育的基本内容及图书馆在教育中的优势探讨如下.1 基本内容信息素质是由美国产业协会主席Paulzurkowski在1974年提出的,他的解释是"人们利用多种信息工具使问题得到解答的技术和技能".
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加强麻醉药品管理及使用体会
麻醉药品作为一种特殊的药品,在临床中应用相当广泛,并在连续使用后易产生身体依赖,可致成瘾.麻醉药品管理不当、使用不合理,不仅影响疾病的治疗,还会出现滥用现象,造成严重的社会问题.
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医院感染管理重点问题探讨
加强医院感染管理可以提高医疗质量,保障医疗安全,随着现代医学技术的发展,新的医学诊疗技术广泛使用,致使医院感染问题日益严重和复杂,难点问题不断变迁,因此找出医院感染管理的难点加以重视、有效控制,是杜绝医院感染的流行与暴发的重点环节.
关键词: 交叉感染/预防和控制 医院管理 -
疗养院继续医学教育学分制管理探讨
随着医学模式转变与国内外医学知识地不断更新,如何加强医务人员的规范化、专业化、制度化再学习教育已成为军队医院、疗养院至关重要的一项课题.
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医院麻醉药品管理体会
对我们医院麻醉药品管理体会总结如下.1 认真落实各项规章制度1.1 落实麻醉药品的"五专"管理 专人负责,我们选派业务熟练,工作责任心强的药师负责麻醉药品管理,并且和科主任一起参加了医院的麻醉药品管理学习讲座,既加强了本人对麻醉药品管理的理论水平,又得到了和临床医师接触交流的机会,与临床医师交流确定了本人对了麻醉药品的基本品种,根据过去3 a用药情况确定了药品基数,当药品发至基数时专管药师负责请领,与药库的人员双人核对后在出库单上签字领药,领药后认真作好入库登记,在入库登记本上填写药品名称、规格,入库时间、数量、批号、有效期、入库人和复核人等.
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做好医疗收费制度创百姓放心医院探讨
在新的医疗市场环境下,我院严格执行国家物价政策,通过全面推行"一日清单"、医疗收费和医药价格公示制度,杜绝乱收费,制止少收费漏收费等不合理的收费现象,努力创建"百姓放心医院",取得初步成效,总结如下.
关键词: 病人记账和收款 医院收费/组织和管理 -
"零宽容"在医院感染管理中的应用
"零宽容"是指决不宽容,毫不宽恕.医院感染管理要求医务人员在医疗工作中认真负责,贯彻执行医疗卫生法律、法规和规章制度.把"零宽容"理论用于医院感染管理,从患者安全高度,认识医院感染"零宽容".做实事,出实效,把医院感染发病率降到低.
关键词: 交叉感染/预防和控制 医院管理 -
富浆法制备手工浓缩血小板的体会
随着骨髓移植、外周造血干细胞移植、抗肿瘤治疗以及免疫抑制剂等治疗方法的应用,血小板输注逐年增加[1].目前临床应用多为机采血小板,但其具有采集时间长(50~70 min)、成本高、献血者招募困难等缺点.
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论临床误诊及其法律责任
医疗实践中,因临床误诊引起的医疗纠纷日益增多.临床误诊可分为有过失误诊和无过失误诊,应在医疗事故鉴定和评定医疗责任参与度的基础上确定医患双方法律责任的承担比例.认定导致误诊的医疗行为违法阻却事由十分重要,指出探讨临床误诊的特质、构成元素及其法律责任,具有重要的医事法律理论价值和临床实践意义.
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门诊医患沟通技巧体会
对门诊医患沟通技巧体会如下.1 医患关系的涵义所谓医患关系就是指在医学实践活动中产生的人际关系,有狭义和广义之分.狭义的医患关系是指医生与患者之间一对一的关系;广义的医患关系是指医务人员(包括医生、护士、医技人员以及医院行政后勤人员)与患者一方(包括患者本人、家属、监护人或其单位组织)之间的关系.我们在实际工作中更重视广义的医患关系.
关键词: 医生病人关系 -
美容外科医师应具备心理沟通能力防范医疗纠纷探讨
美容外科手术与其他外科手术有所不同,从本质上讲美容外科手术是一种锦上添花的手术,而并非是急诊手术和必需的手术.有调查资料显示,52.8%的整形美容受术者存在体象心理问题或和心理障碍[1],这都容易导致医疗纠纷的发生.
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医疗纠纷发生的主要原因及防范措施
现将医疗纠纷发生的主要原因及防范措施探讨如下.1 产生医疗纠纷的主要原因1.1 社会医疗保障体系不完善 医疗经费长期补偿不足.医疗相关行业管理严重混乱.
关键词: 医疗差错/预防和控制
年 | 期数 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |