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一氧化碳中毒迟发性脑病40例分析
一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)即在一氧化碳(CO)中毒后,经过数天或数周的假愈期出现的神经精神综合征.收集我院2004/2008年DEACMP 40例,均有明确的一氧化碳接触史,化验血清HbCO含量>30%且排除腩血管病、脑炎等脑部急性病变.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/病因学 -
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病54例分析
我院2001-01/2007-12共收治急性一氧化碳中毒后迟发脑病(DEACMP)54例,分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男33例,女21例,年龄47～83岁,平均65.5岁.既往有高血压病史者21例,有糖尿病史者8例,高脂血症者11例.有脑血管病史者10例.本组均有昏迷,6～49(平均昏迷13.4)h.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/并发症 -
一氧化碳中毒后迟发性脑病综合征54例分析
现将我院神经内科1998-03～2006-03就诊的54例一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病综合征的资料总结如下.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/病因学 -
急性一氧化碳中毒迟发性脑病47例分析
急性一氧化碳中毒迟发性脑病(Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60 d的"假愈期"再次出现的神经系统损害[1].我院1998-10～2006-04共收治47例,分析如下.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/并发症 -
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病35例分析
目的 研究一氧化碳中毒后迟发性脑病的病因、影响因素、临床表现和预防、治疗方法.方法 回顾分析自1999年以来西安航天总医院内三科收治的35例患者的临床资料.结果 一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现主要以精神障碍、智能改变、椎体外系症状为主,经高压氧、改善微循环、营养神经等治疗,大部分好转或痊愈,有效率为74.3%.结论 及早识别一氧化碳中毒后迟发性脑病,及早、足疗程应用高压氧是治疗关键.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/病因学 -
CO中毒迟发性脑病误诊为分裂样精神病1例分析
近年来CO中毒所致精神障碍已少见,但仍有散发.现将我院遇到1例报道如下.1 病历摘要男,55岁.主因言语紊乱、行为古怪、兴奋6 d,于2008-03-09入院.6 d前患者与兄弟发生冲突后急性起病,语量增多、语序混乱、行为怪异.至当地医院住院2 d,查头颅CT示陈旧性脑梗死,服用"氯丙嗪"(量不详)不见好转,转诊来我院.既往2 a前患高血压病,服用"消心痛"、"复方降压片"等.1 a前患心梗经治好转,未留后遗症.其父有精神失常史(具体不详).
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/病因学 分裂样精神病/诊断 误诊 -
一氧化碳中毒致右下肢水肿误诊1例分析
现将一氧化碳中毒致右下肢水肿误诊1例分析如下.1 病历摘要男,31岁.于住院前3 d、睡眠7 h后突发右下肢肿胀,活动不能,当时救治我院.以右下肢深静脉血栓、肿瘤伴急性出血收住外科.住院期间给予活血化瘀及利尿等对症治疗,但未见效,继而出现少尿、恶心及呕吐.经我科会诊后确诊为急性肾功能衰竭转入我科.血BUN 57.8 mmol/L,Cr 995 μmol/L,血浆总蛋白46.7 g/L,白蛋白23.4 g/L,ALT 979 U/L,AST 3 324 U/L,谷草同功酶726 U/L.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 腿 水肿/诊断 误诊 -
高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病21例的观察及护理
我院2007-10-2010-10对21例CO中毒迟发性脑病患者采用了HBO治疗为主的综合治疗,疗效显著,现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女11例,年龄26～83(平均46.7)岁,昏迷时间2～96 h,假愈期2～60 d.患者均有明确的CO中毒史,既往无脑血管疾病,符合CO中毒迟发性脑病诊断标准.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/并发症/护理 高压氧 -
急性一氧化碳中毒并发脑出血1例
1 病历摘要男,20岁.主因意识障碍、右上肢肿胀3 d于2006-02-15入我科.患者于入院3 d前生煤炉导致急性一氧化碳中毒.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑出血/并发症 -
高龄急性一氧化碳中毒高压氧治疗过程中发生脑血栓形成2例
1 病例报告 例1 男，68岁。平素身体健康。因夜间睡眠时室内有煤炉，至次日清晨7时被家人发现不省人事，呼之不应，枕边留有呕吐之胃内容物，急送本院诊治。查体：BP14/9kPa，呈深度昏迷状态，呼吸深大，双瞳等大，如针尖大小，光反应弱。口唇略绀，颈略抵抗。双肺呼吸音粗糙，未及水泡音。HR88次/min，律整，无病理性杂音。腹部检查无异常，左臀部见15cm×10cm大小皮肤红肿，质硬，四肢肌张力高，双膝反射亢进，病理征阴性。急测COHb为40%。诊断：急性重度一氧化碳中毒，左臀部挤压伤。急行高压氧治疗。使用大型多人舱，空气加压至0.28 Mpa，按吸纯氧20min，继减压至0.19 Mpa，再吸纯氧57min方案治疗。当第1阶段吸氧18min时，患者出现双侧瞳孔不等大，考虑脑血栓形成发生，继续治疗至患者出舱，行CT检查示左基底节梗塞灶。后继续行高压氧和临床综合治疗，患者意识恢复，住院47d，肢体基本恢复，基本痊愈出院。 例2 女，75岁。平素健康。被家人发现不省人事，呼之不应，嘴角有呕吐物，带有暗红色液体，急送本院治疗。查体：BP15/10 kPa，呈重度昏迷状态，呼吸深大，口唇轻樱红色，压眶上神经无反应，双瞳缩小如针尖大，对光反应消失，颈略抵抗，余未见明显异常，COHb50%。诊断：急性重度一氧化碳中毒，给予200 g/L甘露醇250 ml静脉点滴，静注速尿40 mg，同时给予纳络酮等药物后急行高压氧治疗，治疗方法同例1，当第2阶段吸氧10min时，患者出现双瞳不等大，口角歪斜，考虑脑血栓形成发生，继续治疗至出舱，行CT检查为双基底节脑梗塞灶，继续行高压氧和临床综合治疗36d，神志转清，病情好转出院。
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑梗塞 -
CO中毒后迟发性脑病1例分析
对CO中毒后迟发性脑病1例分析如下.1 病历摘要女,35岁,未婚.因发作性反应迟钝、懒言、二便失禁1.5个月入院.入院前1.5个月CO中毒后出现昏迷、二便失禁,经高压氧治疗后约10多个小时后转为神清,但遗留反应迟钝、懒言、左手痉挛,5 d前病情加重,反应迟钝、懒言均较前加重,二便失禁,偶尔间断发作四肢不自主震颤,以左手为著,但神志清晰.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/并发症 -
急性一氧化碳中毒同时合并急性心肌梗死、脑梗死1例分析
急性一氧化碳(CO)中霉是人体吸入过多的CO引起的全身性中毒性疾病,它起病急骤,易合并多种严重的并发症,有关其常见症状及迟发性脑病已有较多报道[1],但同时合并急性心肌梗死、脑梗死者少见,现将我院收治的1例报道如下.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 心肌梗死/并发症 脑梗塞/并发症 -
急性重度一氧化碳中毒并发急性心肌梗死2例分析
对急性重度一氧化碳中毒并发急性心肌梗死2例分析如下.1 病历摘要例1:男,28岁.发现意识不清3 d入院.在使用无烟囱的煤炉取暖的室内发现.发病当时呈昏迷状态,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,二便失禁.在外院治疗后,病情有所缓解,因无高压氧舱而转入我院继续治疗.入院时呈嗜睡状,偶伴有烦躁,诉头疼、头晕、全身无力、胸闷.查体:嗜睡状,双肺呼吸音粗糙,未闻及口罗音.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 心肌梗塞/并发症 -
煤气中毒后烧伤并迟发性脑病1例分析
对我院煤气中毒后烧伤并迟发性脑病1例分析如下.1 病历摘要 女,47岁.因煤气中毒并电热毯燃烧致使臀部皮肤烧伤26 h后被人发现送往当地医院救治,2 d后清醒,伤后2周因臀部创面不愈来我科住院.查:神志清醒,对答切题,T 36.5℃,P 84次/min,BP 116/78 mm Hg.臀部右侧见约12 cm×7 cm烧伤创面,表面呈黑色痂皮,周围组织较硬.于入院后行臀部创面清创局部皮瓣修复术.患者于入院后3周始自诉头晕、头痛,睡眠差,忘事等不适,继而发现患者行走不稳、言行不一,计算力明显下降.行头颅MRI检查提示:广泛脑细胞坏死.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 烧伤/并发症 脑疾病/病因学 病例报告[文献类型] 人类 -
急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床危险因素研究进展
急性一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒是我国死亡人数多的急性职业中毒和意外性生活中毒性疾病.急性CO中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是指急性中毒患者经抢救在意识障碍恢复后,少数经2～60 d的"假愈期",又出现精神意识障碍以及神经系统损害.DEACMP发病率国内报道为10％～30％[1].DEACMP患者常留有认知及记忆障碍等后遗症,严重影响其生存质量,且目前尚无有效的治疗方法.探讨其临床危险因素对DEACMP的防治有着重要意义.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/并发症 危险因素 综述 -
一氧化碳中毒迟发脑病发病机制研究进展
急性一氧化碳(CO)中毒迟发脑病(delayed neuropsychological sequelae after CO poisoning,DNS)的发病机制一直是困扰医学领域多年的难题,其确切的机制迄今尚不明了.致使迟发脑病的早期预测未能解决,给临床治疗带来很大难度.急性CO中毒后约3%～10%患者出现迟发脑病[1,2],在美国急性CO中毒迟发性脑病的发病率为10%～30%.临床对CO急性中毒较为重视,但对DNS往往易被忽视而导致严重后果[3,4].
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/病因学 -
急性一氧化碳中毒迟发性脑病的辅助检查
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)系指急性一氧化碳中毒经治疗清醒后,再过一定时间的"假愈期",又出现一系列神经精神障碍.近年来本病发病率有逐年增高趋势,且伤残病死率很高.急性一氧化碳中毒后迟发性脑病国内发病率为10%～30%,国外为0.8%～43%.迟发性脑病可发生于急性一氧化碳中毒后3～240 d.发病机制迄今尚不太明了[1].合理有效地检查有助于疾病的正确诊断和预后判断,现在就近年来相关的研究作一综述.
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急性一氧化碳中毒迟发脑病的诊治要点
一氧化碳中毒迟发性脑病系指严重一氧化碳中毒患者经抢救苏醒后,经约2～60 d的假愈期,出现迟发性脑病的症状.诊治要点如下.1临床表现可分为如下几种类型:(1)精神、行为异常;(2)锥体外系障碍;(3)锥体系损害;(4)意识障碍;(5)脑神经及周围神经损害;(6)其他如耳聋、耳鸣[1](一氧化碳直接毒性作用,可造成听觉中枢及内耳血循环障碍、缺血水肿、代谢紊乱).
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/病因学/诊断/治疗 -
急性一氧化碳中毒合并症138例分析
目的:探讨急性一氧化碳中毒合并症特点.方法:分析我院138例急性一氧化碳中毒患者的临床资料.结果:该病痊愈率98.4%.合并症主要有脑梗死、心肌缺血、中毒性急性肾衰竭等.结论:急性一氧化碳中毒合并症累及脏器多,症状严重,在临床实践中应引起我们的重视.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 急性病 人类 -
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病32例分析
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病是一氧化碳中毒的神经系统后发症，属一种迟发性缺氧性脑病。临床上表现为神经精神异常，症状多样。现将我院自1990-02/1998-12收治的32例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病进行分析，以进一步提高对本病的认识。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例共32例，其中男22例，女10例，年龄组23岁～67岁，23岁～49岁13例，50岁～67岁占19例，其中18例接触一氧化碳时间长，中毒程度重，昏迷超过20h，昏迷10～20h 11例，精神极度烦躁3例。所有病例入院后经高压氧配合脑复康治疗后，均有一段时间不等的清醒期，距迟发性脑病发作间歇分别为5～62d，其中5～7d 3例，8～14d 6例，15～21d 17例，22～28d 4例，28d以上2例。1.2 临床特点 本组病例除2例为饮酒后诱发，余者多无明显诱因。临床上表现为神经精神异常，其临床症状及体征，急性痴呆28例占88%，记忆力减退10例占31%，行为失调16例占50%，震颤麻痹10例占31%，假性球麻痹2例占8%，一侧肢体无力3例占9%，额叶释放征5例占16%，病理征阳性8例占15%。1.3 辅助检查 所有病例EEG均异常，其中重度异常18例，中度异常12例，轻度异常为2例。经CT检查发现有13例不同程度的脑沟加深脑室增宽，而合并一侧肢体无力的3例则提示有腔隙性脑梗塞存在。所有病例全血粘度有不同程度的升高。与同龄正常人的血粘度比较P＜0.05。1.4 治疗与预后 确诊后即予低分子右旋糖酐、丹参及神经营养药物，并配合高压氧舱治疗。结果：基本痊愈者15例，显效8例，有效4例，5例无效。
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/病因学
