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烧伤并发急性呼吸窘迫综合征临床分析
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以严重低氧血症、极度呼吸困难和窘迫为特征的急性进行性呼吸衰竭,非心源性肺水肿,是严重创伤包括重度烧伤后的常见危重并发症.将我科1991~2006年所收治的1 121例各类烧伤中发生ARDS 36例分析如下.
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纳络酮对小儿烧伤中毒性脑病的影响
纳络酮是一种非专一性阿片受体(u、k、δ)竞争性拮抗剂,研究表明烧伤及脑损伤后血浆中内源性阿片样物质含量增多并参与了继发性脑损伤[1],用纳络酮后可以降低体内阿片样物质水平,减轻继发性脑损伤,脑缺氧,促进神经功能恢复并改善预后.本文就1996-01~2001-01收诊的49例小儿烧伤并发中毒性脑病患儿采用分组对照的方法,探讨了纳络酮对小儿烧伤中毒性脑病的影响.
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严重烧伤多脏器功能衰竭81例分析
严重烧伤并发多脏器功能衰竭(MOF)目前已成为烧伤的主要死亡原因.我科于1991~2006年的16 a期间共收治烧伤面积(TBSA)≥30%的314例,确诊发生MOF的为81例(25.8%).现分析如下.
关键词: 烧伤/并发症 多器官功能衰竭/并发症 -
肩背部扩张后岛状皮瓣移植修复烧伤后颈部瘢痕挛缩56例分析
我院1998-08~2004-09采用肩背部扩张后岛状皮瓣移植修复烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形56例,治疗效果非常满意.分析如下.
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严重烧伤致急性上呼吸道梗阻死亡3例分析
我科2005-05收治了一批煤矿矸石山爆炸烧伤患者84例.由于患者多,工作量大,其中3例因未能早期行气管切开而导致窒息死亡,教训深刻.现分析如下.
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老年烧伤合并高血压27例休克期的观察和护理
高血压是老年人常见的疾病之一.老年烧伤患者休克发生率高,发生时间比同等面积的青壮年早,病死率高[1].本文就27例老年合并高血压患者烧伤休克期进行早期液体复苏,烧伤休克期的监护及护理进行经验总结与探讨.
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小儿烧伤后并发惊厥的护理
目的:对小儿烧伤后并发惊厥的患者进行观察护理.方法:从978例烧伤患者中选择年龄、入院时问、致伤部位、烧伤面积及烧伤深度等不同,对56例小儿烧伤后并发惊厥的患者进行临床观察及护理.结果:住院期间发生惊厥一次以上者56例,全部治愈.结论:小儿烧伤后,要严密观察病情变化,保持输液及呼吸道通畅,并做好血离子检测,才能更好地防止惊厥的发生.
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重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征33例的观察及护理
目的:观察和分析我院重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理.方法:回顾性分析我院2004/2007年收治的重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征33例,采取气管切开,呼吸机呼吸末正压给氧,气道灌洗,加强呼吸道的管理及抗休克、抗感染.结果:16例患者经过6~12 d后症状缓解.10例治愈,2例放弃,5例死亡.结论:早期认真观察、正确的分析、仔细的护理,减少并发症的发生,能提高重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的治愈率.
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特重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理
我科2004-05~2006-10收治特重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,护理体会如下.
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车祸致重型颅脑损伤并特重度烧伤2例
1 病例报告例1:男,36岁.主因车祸后意识减退伴全身大面积烧伤7 h于1998-01-26T2:00入院.缘于1998-01-25T19:00,在骑摩托车时不慎撞至一大货车油箱上,导致油箱起火,患者当即昏迷,约10 min后被他人救起,立即送我院.
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下肢烧伤并发肺栓塞2例
1 病例报告例1:男,38岁.主因火碱热液烧伤右下肢1.5 h入院.面积9%Ⅲ度.经左侧隐动脉交腿皮瓣转移修复右踝创面,左下肢制动.术后33 d,诉胸痛、胸闷,BP 109/70 mm Hg,R 29次/min,唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.心电图、胸片未见异常.血气分析示:pH 7.48,PCO2 37 mm Hg,PO2 66 mm Hg,栓溶二聚体>2.5 mg/L,凝血酶原时间12.5 s,纤维蛋白原4.1 g/L,部分凝血活酶时间30.1 s,WBC 8.93×109/L,RBC 4.25×1012/L,红细胞压积0.36,PLT 203×109/L.螺旋CT示右肺多发实变,肺动脉增粗,两侧少量胸腔积液.诊断肺栓塞.生理盐水250 ml,尿激酶150万U(2万U/kg),静点2 h内滴入;低分子右旋糖酐500 ml静点,1次/d;低分子肝素5 000 U皮下注射,2次/d,症状缓解.术后44 d改为华法令3 mg口服,1次/d.复查血气分析:pH 7.47,PCO2 37 mm Hg,PO2 74 mm Hg,栓溶二聚体阳性.术后55 d,左踝肿胀,下肢彩超示左下肢血栓性静脉炎,但顺行静脉造影示左下肢深静脉未见血栓影像,浅静脉走行正常.痊愈出院.口服华法令0.5 a.复查CT未见明显异常,患者恢复正常工作和生活.
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烧伤后继发感染性心内膜炎1例分析
对烧伤后继发感染性心内膜炎1例分析如下.1 病历摘要女,5岁.因烧伤后创面未愈11 d、发热8 d入院.伤后在当地诊所换药,抗炎治疗,效果不佳后来我院.
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严重烧伤并发自发性低血糖3例分析
我院烧伤科2007-01/2007-12收治特重烧伤患者62例,其中并发自发性低血糖3例,分析如下.1 病历摘要例1:男,2岁10月龄.热水烧伤面部、前躯,烧伤面积13%,Ⅲ度烧伤,伤后16 d入院,入院时神志清,创面形成肉芽创面,化验血Hb 6 g/L.入院后创面给予湿敷包扎引流,入院后第2天患儿突然出现神志不清,双侧瞳孔变大,对光反射存在,急查血生化:血糖1.8 mmol/L,白蛋白23 g/L,球蛋白20 g/L,经静脉注射50%葡萄糖液后,神志恢复,经连续输入葡萄糖、全血,并进行肉芽创面自体皮肤移植,创面愈合.
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大面积烧伤并发局限性骨化性肌炎1例分析
对大面积烧伤并发局限性骨化性肌炎1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.因全身多处钢水烧伤于2004-11-12入院,烧伤总面积71%,其中浅Ⅱ度22%深Ⅱ度15%Ⅲ度34%TBSA.入院后予补液、抗休克、抗感染、营养支持等对症治疗.
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手部反复烫伤合并创伤性癫痫1例分析
对手部反复烫伤合并创伤性癫痫1例分析如下.1 病历摘要男,37岁.14岁因颅脑外伤后遗留创伤性癫痫,长期口服丙戊酸钠(0.2 g、3次/d),卡马西平(0.1 g、3次/d)控制病情,但平均每月仍有2~3次发作,每次持续约1 min,表现为失神,肌阵挛.7个月前,患者做饭时突然癫痫再发,致右手热水烫伤.既往1.5 a中有2次相似烫伤史,分别经换药3、4周后创面全部愈合(创面均无感染,未行自体皮移植),创面愈合后见右手各指片状增生性瘢痕,均于3个月后瘢痕组织稳定,右手各指伸直均明显受限,因瘢痕挛缩致右手呈"爪"形畸形.
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煤气中毒后烧伤并迟发性脑病1例分析
对我院煤气中毒后烧伤并迟发性脑病1例分析如下.1 病历摘要 女,47岁.因煤气中毒并电热毯燃烧致使臀部皮肤烧伤26 h后被人发现送往当地医院救治,2 d后清醒,伤后2周因臀部创面不愈来我科住院.查:神志清醒,对答切题,T 36.5℃,P 84次/min,BP 116/78 mm Hg.臀部右侧见约12 cm×7 cm烧伤创面,表面呈黑色痂皮,周围组织较硬.于入院后行臀部创面清创局部皮瓣修复术.患者于入院后3周始自诉头晕、头痛,睡眠差,忘事等不适,继而发现患者行走不稳、言行不一,计算力明显下降.行头颅MRI检查提示:广泛脑细胞坏死.
关键词: 一氧化碳中毒/并发症 烧伤/并发症 脑疾病/病因学 病例报告[文献类型] 人类 -
严重烧伤患者休克与脓毒症的相关性分析
目的 探讨严重烧伤患者发生休克与脓毒症的关系.方法 回顾开封市第一人民医院2000-06- 2010-06收治严重烧伤患者196例,分析严重烧伤患者发生休克与脓毒症的相关性.结果 本资料共196例,出现休克25例,其中发生脓毒症19例,发生率76.0%;未出现休克171例,其中发生脓毒症20例,发生率11.69%.经统计学分析,严重烧伤患者休克与脓毒症存在相关性,r=0.473.结论 严重烧伤患者发生休克易出现脓毒症,有效防治休克是减少脓毒症的首要环节.
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大面积烧伤休克期输液管理的研究进展
休克期输液是纠正烧伤休克的重要的治疗手段.补液复苏顺利对预后起着关键性的作用.但烧伤患者静脉穿刺困难,输液通道维持难,输液过程中容易发生并发症需要细心的护理.现将休克期输液管理的文献综述如下.
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特重度烧伤并发尿崩症1例的护理
我科自2006-08收治特重度烧伤并发尿崩症1例,护理体会如下.1 病历摘要男,30岁.因车祸致高温水泥熟料烧伤全身多处.伤后在外院行抗休克、清创包扎等处理,伤后3d转入我院.
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烧伤合并腰椎骨折1例的护理
损伤造成的截瘫,可使患者丧失全部或部分下肢功能,还可继发其他并发症[1]烧伤合并腰椎骨折,较单纯骨折或烧伤更为复杂.我科于2008年收治1例患者,经过精心治疗和护理,取得了满意效果,患者痊愈而出院.现报告如下.
关键词: 烧伤/并发症 脊柱骨折/并发症/护理 人类