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  • 脑梗死及多梗死性痴呆患者NSE的测定及意义

    作者:白伟利;张殿印

    目的:研究CI、MID患者血清、CSF中NSE含量的变化及意义.方法:测定CI、MID患者的血清、CSF中NSE含量.患者智能水平采用MMSE测定.结果:NSE浓度在CI急性期组显著高于对照组(P<0.01);CI恢复期组与对照组差异无显著性;MID组低于对照组(P<0.05).NSE与MMSE评分无相关性(P>0.05).结论:NSE可动态反应CI、MID患者脑组织功能状态.

  • 高胆红素血症新生儿血清NSE的检测及临床意义

    作者:杨丽娟;王小芝;郭庆云;陈小琴;任力;郝建成;戴晓云;张振宗

    目的:探讨新生儿高胆红素血症时血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与血清总胆红素(TSB)的关系及临床意义.方法:早期高胆组36例和晚期高胆组28例,并以20例正常新生儿作为对照组,比较血清NSE和TSB含量.结果:早期高胆组血清NSE明显高于其他两组,晚期高胆组与对照组比较无统计学差异,血清NSE与TSB之间无相关性.结论:早期高胆红素血症在发生胆红素脑病前存在确切的脑损害,晚期高胆红素并非绝对安全.

  • 颈椎病患者血清神经元特异性烯醇化酶一过性升高1例分析

    作者:贾志凌;张红艳;刘畅

    对颈椎病患者血清神经元特异性烯醇化酶一过性升高1例分析如下.1 病历摘要女,47岁.主因头痛及双下肢疼痛,伴低热1周入骨科.患者于1周前晨起时颈部活动突然致头痛.位于双侧颞部,为持续性胀痛.服用"止痛片"后头痛缓解,但当日下午出现与颈部活动有关的头痛和双下肢放射性疼痛.诱发疼痛的颈部活动和位置不确定,头痛和双下肢疼痛同时发生,持续数秒.查体:颈部、腰部无压痛、叩痛.四肢躯干感觉正常.四肢肌力正常,颈部后伸时可诱发头痛及双下肢放射痛.颈椎X线片:曲度变直,颈5~6椎间隙窄.椎体前方骨赘形成,未见椎管狭窄.

  • 高压氧治疗对重度脑挫裂伤患者血清神经元特异性烯醇化酶、血浆内皮素的影响

    作者:麦用军

    目的:研究高压氧治疗对重度腩挫裂伤患者血神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素(ET)的影响.方法:患者随机分为高压氧治疗组36例和西药对照组33例.两组基础药物相同,治疗组采用高压氧治疗,比较两组的疗效及治疗前后NSE、ET的变化.结果:HBO组和对照组总有效率分别为97.2%和72.7%,NSE、ET下降治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:高压氧通过增加供氧、调节血管功能、减轻脑水肿束保护神经细胞,降低患者NSE、ET水平,改善患者的神经功能.

  • 肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的临床价值

    作者:李莹;陈玲玲;姜浩;冯军

    目的 探讨血清中CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1四种肿瘤标志物联合检测在不同组织类型肺癌中的临床诊断价值,方法 采用电化学发光免疫分析技术测定116例肺癌患者及65例健康人血清中的CEA、CA125、NSE利CYFRA21-1水平.结果 CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125四项肿瘤标志物肺癌组检测水平均显著高于对照组(P<0.01),肿瘤标志物测定水平与病理组织类型有关.其中CYFRA21-1在鳞癌及腺癌的阳性率分别为73.21%、63.64%;NSE在小细胞肺癌的阳性率为62.50% ;CEA和CA125检测的阳性率及血清水平以腺癌高;四项联合检测的阳性率为82.76%.结论 血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的联合检测有助于提高肺癌的诊断效率,并对组织分型有较高的参考价值.

  • 进展期肺癌肿瘤标记物临床应用价值

    作者:宋丽华;宋现让;张锡芹;齐洁琳;张品良;刘美芹;田禾;刘蒲香

    目的:评价进展期肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)水平在肺癌诊断、确定病理类型和病情评估方面的临床价值.方法:采用生物素酶免法测定 79 例ⅢA、ⅢB、Ⅳ期原发性肺癌和术后复发或转移患者血清 CEA、NSE、CYFRA21-1 水平.结果:79 例进展期肺癌患者治疗前 CEA、NSE、CYFRA21-1 明显高于正常对照组.3 项联合检测阳性率达 97.5%.鳞癌组、腺癌组和小细胞未分化癌组之间肿瘤标记物水平差异有显著性.CEA 水平以腺癌组高,NSE 水平以小细胞未分化癌组高,CYFRA21-1 水平以鳞癌组高.化疗有效者肿瘤标记物水平降低,病情进展和肿瘤转移患者则升高.结论:CEA、NSE、CYFRA21-1 联合用于肺癌的诊断有极高的特异性和敏感性,NSE/CYFRA21-1 与肺癌的病理类型有很好的相关性,为无法做病理学检查的患者的治疗提供支持,此外在病情监测和疗效判断方面可为临床提供有价值的资料.

  • 丁苯酞对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶影响的研究

    作者:郭新庆;吴穹;郭新明;刘春燕

    目的:观察丁苯酞对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶含量的影响.方法:将80例患者随机分为对照组和丁苯酞治疗组,测定患者治疗前后血清神经元特异性烯醇酶含量以及神经功能缺损评分,观察其临床疗效.结果:经丁苯酞治疗后第11天,患者血清神经元特异性烯醇酶含量为(11.73±3.72)ng/ml,神经功能缺损评分为(13.25±3.27).与对照组比较,治疗组血清神经元特异性烯醇酶含量明显降低(P<0.05),临床神经功能缺损程度评分亦明显减低(P<0.05).结论:血清NSE水平较好地反映了急性脑梗死的脑损伤程度.丁苯酞治疗可有效降低急性脑梗死患者血清NSE含量和神经功能缺损评分,促进临床神经功能的恢复.

  • 人脐血细胞静脉输注对血管性痴呆大鼠血清神经元特异性烯醇化酶及S-100蛋白的作用

    作者:周毅;王景周;姚国恩;朱敏

    目的:观察静脉输注人脐血细胞对血管性痴呆大鼠的行为学改善以及对血清脑特异性蛋白的影响.方法:实验于2003-03/2005-12在解放军第三军医大学野战外科研究所中心实验室完成.①选择2003-10/2004-12解放军第三军医大学大坪医院妇产科住院的80例健康足月妊娠产妇,非高危妊娠,正常顺产,新生儿四肢活动良好,由产妇及家属填写知情同意书,用于脐血的采集.②选取清洁级11~13个月的老龄SD大鼠90只,随机数字表法分为假手术组、模型对照组、人脐血细胞治疗组,30只/组.③模型对照组、人脐血细胞治疗组大鼠以改良的Pulsinelli's四血管阻断法建立血管性痴呆动物模型.假手术组处理步骤相同,但不进行椎动脉烧灼和颈总动脉夹闭.人脐血细胞治疗组在造模后3 h内通过尾静脉注射给予人脐血细胞,浓度为3×109 L-1,注射500μL.模型对照组、假手术组给予等量生理盐水.④各组大鼠分别于造模后2,4,8周采用电脑控制穿梭箱系统对大鼠学习记忆能力进行检测,10只/时相点.用ELISA法测定大鼠血清中神经元特异性烯醇化酶和S-100蛋白含量.结果:实验选取11~13月龄的SD大鼠90只,全部进入结果分析.①造模前后各组大鼠学习记忆能力检测结果:造模前各组大鼠主动回避反应百分率无明显差异(P>0.05).造模后2,4,8周,模型对照组、人脐血细胞治疗组主动回避反应百分率均明显低于假手术组(P<0.01);但人脐血细胞治疗组高于模型对照组(P<0.01).②造模后各组大鼠血清神经元特异性烯醇化酶含量检测结果:与模型对照组比较,人脐血细胞治疗组术后2周血清神经元特异性烯醇化酶含量显著降低(P<0.05),术后4,8周明显升高(P<0.05).③造模后各组大鼠血清S-100蛋白含量检测结果:与模型对照组比较,人脐血细胞治疗组术后各时相点S-100蛋白血清含量均显著降低(P<0.01),与假手术组基本相似(P>0.05).结论:静脉输注人脐血细胞可明显改善血管性痴呆大鼠的行为学指标,提示人脐血细胞治疗对脑组织细胞具有一定的保护作用.

  • 异丙酚预处理对全脑缺血再灌注大鼠脑损伤和神经行为学的影响

    作者:甘国胜;姜立;陈利民;吴明春;丘伟;陈敏

    目的:观察异丙酚预处理对全脑缺血再灌注大鼠脑组织S100B及神经元特异性烯醇化酶含量的影响,分析异丙酚的脑保护作用.方法:实验于2005-03/05在解放军广州军区武汉总医院动物实验中心完成,36只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、脑缺血模型组和异丙酚预处理组,每组12只,异丙酚预处理组动物在缺血前腹腔注射异丙酚100mg/kg,采用线栓法制作全脑缺血模型,假手术组同样麻醉手术但不行颈总动脉夹闭术,脑缺血模型组麻醉后采用线栓法制作全脑缺血模型,3组动物于脑缺血再灌注后24 h评估并记录动物的神经行为学评分,取大鼠脑组织行S100B和神经元特异性烯醇化酶测定.结果:36只大鼠顺利完成全部实验的有34只.脑缺血再灌注组和异丙酚预处理组各有1只动物在脑缺血再灌注后出现偏瘫无法进行余下实验,这可能与动物的个体差异不能耐受实验有关,随机取30例作为结果分析样本(每组10只).①假手术组和异丙酚预处理组旷场评分、斜坡实验、悬挂时间评分均较脑缺血模型组高[(29.75±4.17),(24.25±7.51),(10.13±3.22)格;(8.13±2.36),(8.50±3.48),(16.25±3.79)s;(51.00±5.93),(32.75±6.13),(13.13±4.25)s;P<0.05~0.01];异丙酚预处理组悬挂时间评分较假手术组低(P<0.05),旷场评分和斜坡实验评分也低于假手术组,但差异无显著性意义(P>0.05).②假手术组和异丙酚预处理组脑组织中S100B和神经元特异性烯醇化酶含量均明显低于脑缺血模型组[(0.35±0.07),(0.83±0.47),(1.47±0.88)μg/L;(4.35±1.24),(10.40±5.66),(19.68±9.73)μg/L;P<0.05~0.01].假手术组和异丙酚预处理组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:缺血前2 h异丙酚预处理可以改善大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经行为学评分,降低脑缺血损伤大鼠脑组织S100B及神经元特异性烯醇化酶的含量,减轻神经损害,有明显的脑保护作用.

  • 电针干预急性期高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶和神经功能的变化

    作者:赵斌;刘瑞华;王振林

    目的:观察急性期高血压脑出血患者接受电针治疗后神经功能恢复情况以及血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化.方法:①选择2004-08/2005-10郧阳医学院附属人民医院神经内科住院的急性高血压脑出血患者60例.入院距发病时间3~24 h,经CT及MRI明确诊断,出血量<40mL;均对治疗方案和检测指标知情同意.在患者生命体征稳定后,将其分为2组:治疗组30例(男16例,女14例)和对照组30例(男17例,女13例).②对照组仅行对症治疗.治疗组在对症治疗的同时,电针治疗仪(上海华谊医用仪器有限公司生产,型号G6805-2A)治疗2个疗程,针刺以头针为主(选穴以水沟、太阳、百汇、风府、哑门、上星为主),体针为辅(取穴上肢:曲池、手三里、外关、合谷、中渚;下肢:环跳、阳陵泉、足三里、解溪、风市、昆仑),均取患侧.电针参数疏密波,留针20~30min,1次/d,10 d为1个疗程,间隔3 d后进行下1个疗程.③于治疗前,治疗2,4周后分别进行神经功能缺损评分(高分45分,神经功能缺损轻度0~15分,中度16~30分,重度31~45分).疗效判定:基本恢复为功能缺损评分减少91%~100%,显著进步为功能缺损评分减少46%~90%,进步为功能缺损评分减少18%~45%;显效率(%)=(基本恢复患者数+显著进步患者数)/患者总数×100%.按北京邦定生物医学公司提供的神经元特异性烯醇化酶酶联免疫分析测定盒说明书检测血清神经元特异性烯醇化酶.④用两样本均数的t检验和两因素重复测量的方差分析比较组间差异的显著性.结果:急性期高血压脑出血患者60例均进入结果分析.①疗效:治疗组显效率明显高于对照组(80%,53%,x2=4.800,P<0.05).②神经功能缺损评分:治疗组和对照组治疗前比较无明显差异[(19.6±7.8),(18.8±6.7)分,P>0.05],治疗2和4周后明显降低[治疗组:(15.8±6.2),(11.5±3.5)分;对照组:(16.6±6.4),(13.6±4.4)分,F=46.352,22.547,P<0.01,0.05].治疗2周后两组神经功能缺损评分差异不明显(P>0.05),治疗4周后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(t=2.045 8,P<0.05).③血清神经元特异性烯醇化酶水平:治疗组治疗2和4周后血清神经元特异性烯醇化酶水平较治疗前明显下降[(14.5±4.2),(12.6±3.),(19.7±6.3)分,F=67.56,P<0.01];治疗前2组患者神经元特异性烯醇化酶水平差异不明显(P>0.05);治疗2和4周后治疗组血清神经元特异性烯醇化酶水平明显低于对照组[治疗组:(14.5±4.2),(12.6±3.5)分;对照组(17.3±4.6),(14.8±3.7)分,t=2.462 1,2.365 9,P<0.05].结论:电针可以降低急性期高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平,促进神经功能恢复.

  • 厄贝沙坦对急性酒精性脑损伤大鼠血清和脑组织中神经元特异性烯醇化酶水平的影响

    作者:张宇;魏广宽;刘英

    目的 探讨厄贝沙坦对酒精性脑损伤大鼠血清及脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 给予60%酒精4mL灌胃建立酒精性脑损伤动物模型,将60只雄性SD大鼠,随机分为酒精组、对照组、药物组3组.酒精组和药物组给予60%酒精4mL灌胃;药物组同时给予厄贝沙坦5mg/d.对照组给予同等剂量的生理盐水.2周后抽取大鼠腹主动脉血液,断头取脑,采用酶联免疫法测定各组血清及脑组织中NSE水平.结果 酒精组血清中NSE(7.322±1.406)μg/L和脑组织中(13.314±1.395) μg/L明显高于对照组(P<0.05);药物组血清NSE(3.032±2.497)μg/L、脑组织中NSE(3.796±0.294) μg/L明显低于酒精组(P<0.01). 结论 厄贝沙坦可降低大鼠酒精性脑损伤中NSE水平,有望成为治疗酒精性脑损伤患者的预防用药.

  • 血流动力学改变对动脉导管未闭早产儿脑白质损伤发生的影响

    作者:陆俊秀;杨冰岩;陈敬国;徐焕丽;陈海燕

    目的:探讨血流动力学改变对动脉导管未闭(PDA)早产儿脑白质损伤发生的影响.方法:具有血流动力学改变的PDA早产儿35例(hsPDA组)、没有血流动力学改变的PDA早产儿35例(非hsPDA组)、非PDA早产儿36例(对照组)分别于出生后3d、7d、14 d检测血清神经特异性烯醇化酶(NSE)的水平,同时进行颅脑超声显像检查,作超声心动图显像PDA血流速度与颅脑超声显像侧脑室灰度值相关性分析.结果:出生后3d、7d、14 d颅脑超声显像侧脑室灰度值hsPDA组均高于对照组(均P<0.01),非hsPDA组与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05);出生后3d、7d、14 d血清NSE水平hsPDA组均高于对照组(均P<0.01),非hsPDA组与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05).早产儿PDA血流速度大小与超声显像侧脑室灰度值呈正相关(r=0.876,P<0.01).结论:hsPDA早产儿容易发生脑白质损伤,需要及时干预.

  • 血清NSE 正常参考值的测定和影响因素的探讨及其临床应用

    作者:文志华;陈卫国;储建中;耿丽娜

    目的:测定健康人血清NSE 正常参考值,探讨试验影响因素及监测急性脑外伤病人血清NSE 改变.方法:应用ELISA 法测定血清NSE 水平.结果与结论:168 例健康人测定结果经统计学处理,正常男女性别之间、年龄之间差异无显著性(P>0.05),数据呈正态分布.测得正常值±s为(6.735±1.344) μg/L,以95%的可信限确定正常范围为 4.102~9.368 μg/L(±1.96 s).同时本文对血清从超低温环境中取出冻融后进行NSE 检测的影响因素进行了探讨.结果表明,血清从-20 ℃低温冰箱中取出后需全部冻融后充分混匀再行测定,不能部分冻融取融化的部分或全部融解后不混匀测定,否则结果将不是真值.监测了34 例急性脑外伤病人血清 NSE 水平,结果中型和重型脑外伤病人血清NSE 含量伤后升高明显,生存者以后逐渐下降,死亡者则持续升高.表明NSE 水平增高反映了脑损害的严重程度.

  • 脑外伤患者血清NSE、Tau、S100、MMP-9水平与脑水肿相关性的研究

    作者:王东春;李晓丽;张坤;李军;王军童

    [目的] 探讨脑外伤患者血清神经烯醇化酶(NSE)、Tau蛋白、S100蛋白、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与脑水肿的相关性.[方法] 选择2013年1月至2016年11月本院收治的96例颅脑外伤患者的临床资料,将其分为观察组,选择同期招募的60名健康者作为对照组,脑外伤患者于入院时、入院后d3和d7分别行头部CT检查评估脑水肿体积.采用ELISA法检测脑外伤患者入院当日的血清NSE、Tau、S100、MMP-9蛋白水平,所有健康对照在入选后亦检测相同指标.比较两组患者的血清NSE、Tau、S100、MMP-9蛋白水平,分析观察组脑水肿体积与各血清蛋白Pearson相关性.[结果] 观察组患者入院当日血清NSE、S100、MMP-9水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).对照组血清Tau蛋白水平高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05).入院时观察组患者的血清NSE、Tau、S100、MMP-9水平均与入院当天CT检测的脑水肿体积呈显著正相关性(均P<0.05);入院时血清S100、MMP-9水平与入院d3的脑水肿体积亦呈显著正性相关性(均P<0.05).入院时血清S100、MMP-9水平与脑水肿进展值呈显著正相关性.[结论] 血清NSE、Tau、S100和MMP-9水平可在一定程度上反映脑外伤后脑水肿的程度,并且MMP-9、S100还可提示脑水肿的进展可能,对评估患者受伤后脑水肿的情况具有参考价值.

  • 血清NSE、SF、LDH、CRP检测对儿童神经母细胞瘤疗效及预后的评估的价值

    作者:刘颖;吴海波;孙艳丽;贺嘉;付大军;程士凯;高琳;张锦华

    【目的】探讨血清肿瘤标记物与C‐反应蛋白(CRP)等对儿童神经母细胞瘤(NB)疗效评价及预后评估的价值。【方法】对80例确诊为NB患儿的临床资料进行回顾性分析,对比治疗前后,肿瘤进展或复发前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)及CRP水平的变化;比较初诊时早期与晚期NB ,以及不同原发部位的 NB患儿血清 NSE、SF、LDH 及CRP水平的差异;分析血清 NSE与SF、LDH、CRP水平的相关性。【结果】治疗有效后血清NSE、SF、LDH及CRP水平显著降低( P <0.001);病情进展或复发后血清NSE、SF、LDH及CRP水平明显上升( P <0.05);晚期NB血清NSE、SF、CRP水平明显高于早期( P <0.05),晚期NB血清LDH高于早期,但无统计学意义( P >0.05);腹部NB血清NSE、SF、LDH、CRP水平明显高于其他部位 NB( P <0.05)。初诊时血清 NSE>100μg/L 提示预后不良( P <0.05)。血清NSE与SF( r=0.765,P<0.05)、LDH( r=0.472,P<0.001)、CRP( r=0.38,P<0.001)均呈正相关。【结论】血清NSE对NB的病情监测、疗效评价及预后评估有一定的临床价值。

  • 远隔缺血时处理对体外循环先心病手术患儿血清S100-β蛋白和NSE水平的影响

    作者:聂晓舟;邓恢伟;潘道波;周爱国

    [目的]观察远隔缺血时处理对先心病患儿体外循环(CPB)心脏手术后血清S100 β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.[方法]择期CPB下行先心病手术患儿60例,随机分为远隔缺血时处理组(R组)和对照组(C组),每组30例.R组在主动脉阻断同时对患者右下肢实施3周期4 min缺血/4 min再灌注处理;C组不进行该处理.两组分别于术前(T0)、CPB结束即刻(T1)、CPB结束后5 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)5个时间点检测血清S100-β蛋白和NSE水平.[结果]两组患儿血清S100-β蛋白和NSE水平在CPB后均先逐渐升高,在CPB后5h达高峰,然后逐渐下降,在CPB后24 h恢复至术前水平.与T0相比,两组患儿血清S100-β蛋白和NSE水平在T1~3明显升高(P<0.05);与C组相比,R组患儿血清S100-β蛋白和NSE水平在T1~3较低(P <0.05).[结论]远隔缺血时处理能抑制CPB下先心病手术患儿S100-β蛋白和NSE的释放,对CPB后脑损伤可能有一定的保护作用.

  • 急性颅脑外伤术中过度通气对患者血清NSE的影响

    作者:陆佑明;杨威

    [目的]观察异丙酚静脉全麻下颅脑外伤术中过度通气对血清NSE的影响.[方法]80例急性颅脑外伤患者,手术中分别于正常通气(PETCO2 5.0 kPa)、轻度(5.0~4.0 kPa)、中度(3.5 kPa)、重度(3.0 kPa)过度通气并稳定15 min后同步采集动脉血样行血清神经元特异性烯醇酶(NSE)测定.[结果]随着PETCO2的降低,患者血清NSE呈下降趋势,但至重度过度通气时,血清NSE显著升高(P<0.01).[结论]脑外伤术中过度通气可影响血清NSE含量,重度过度通气时血清NSE含量显著升高,脑损伤加重.故在颅脑手术麻醉中应避免重度过度通气.

  • 急性CO中毒患者血清NSE测定的意义

    作者:付文金;王继刚;何胜;陈楚甜;陈载兴;张少丰;刘亮

    [目的]探讨急性CO中毒患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态改变及其与患者的病情预后的关系.[方法]对185例CO中毒患者和30名健康体检者行NSE检测,并监测65例中重型住院患者d2、d3的动态变化.[结果]中重型CO中毒患者入院时血清NSE水平明显高于对照组和轻型CO中毒患者,死亡组d2 NSE水平明显升高,中重型CO中毒患者d2NSE水平与意识障碍时间成正相关.[结论]动态检测CO中毒患者NSE水平能有效地判断患者的病情和预后.

  • 温度、时间及溶血对全血标本中NSE测定的影响

    作者:张亚松;肖登岩;麦富巨

    [目的]神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定受多种因素影响.本实验主要探讨标本保存温度、时间及溶血对NSE测定的影响.[方法]采用电化学发光法,分别对正常组,肺部良性疾病组和肺癌组各10例的每人双份血液标本分别在4℃和25℃下放置0 h,3 h,6 h再进行NSE水平测定;分别对正常者、慢性阻塞性肺疾病患者、小细胞肺癌患者各1例的不同浓度的溶血标本进行测定,计算溶血产生的血红蛋白与NSE含量的关系.[结果]在不同温度下,放置不同时间,NSE水平有显著性差异(P<0.05);但在4℃下3 h与6 h无显著性差异;3例受检者因溶血每增加1 g血红蛋白就可分别测定出29.28,25.66,36.47μg/L的NSE.[结论]NSE的测定会因溶血,测定时间的延长以及保存温度的增高而使结果偏高.

  • 不同剂量右美托咪定对乙状窦后微血管减压术患者血流动力学和血清脑损伤标志物水平的影响

    作者:蔡国森;吉林;王曙;仇晶辉

    [目的]观察不同剂量右美托咪定(Dex)对乙状窦后微血管减压术(MVD)患者血流动力学和血清脑损伤标志物水平的影响.[方法]择期全麻下行MVD患者105例,随机分为生理盐水组(A组),Dex低剂量组(B组)和Dex高剂量组(C组),每组35例.A组于诱导前静脉输注相同体积的生理盐水,B、C两组给以Dex负荷量1.0 μg/kg,B、C组分别继以0.4和0.8 μg/(kg·h)泵注维持.比较各组用药前(T0)、麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管后即刻(T3)、分离动脉前(T4)、放置垫片结束后(T5)及手术结束即刻(T6)患者心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)变化.同时记录麻醉药用量及检测 T1、T5、T6、手术后12 h(T7)及24 h(T8)血液中S100β及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度.[结果]三组患者HR、SBP和DBP在T2时均显著低于T1 (P<0.05),在T3和T4时均显著高于T2(P<0.05);B组和C组患者HR、SBP和DBP在T3、T4和T5时均显著低于A组(P<0.05).C组的丙泊酚及瑞芬太尼用量均明显低于 A组和B组(P<0.05).三组在T5、T6、T7及T8的S100β和NSE水平均显著高于T1时(P<0.05).C组在T6、T7和T8的S100β和NSE水平均显著低于A组和B组(P<0.05).[结论]乙状窦后MVD中应用Dex能够维持患者血流动力学的稳定,同时能够降低患者血液中S100β蛋白和NSE的释放,具有一定脑保护作用,且其作用与剂量呈正比.

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