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米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病的临床观察
本文试用米非司酮治疗子宫腺肌病,现将临床观察结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象 2003-01～2005-01来我院妇产科门诊就诊并确诊为子宫腺肌病患者74例,年龄42～52(平均47.1)岁.有不同程度的痛经52例,占70.1%;月经增多、经期延长合并贫血48例,占64.9%;合并子宫肌瘤14例,占18.9%.大部分病例存在两种以上症状.
关键词： 子宫内膜异位症/药物疗法 米非司酮/治疗应用 -
雷公藤多甙联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察
目的 研究雷公藤多甙联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 将84例子宫内膜异位症患者随机分为两组:米非司酮组42例,联合用药组(雷公藤多甙联合米非司酮)42例,比较两组患者疗效及药物不良反应.结果 米非司酮组有效率、临床治愈率显著低于联合用药组(P＜0.05),两组不良反应相当.结论 雷公藤多甙联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果好,能明显提高患者妊娠率,减轻患者症状,且不良反应低.
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米非司酮对垂体移植诱发小鼠子宫腺肌症的影响
目的:了解米非司酮 (RU486) 治疗对SHN系小鼠子宫腺肌症的影响.方法:20只7周龄未受过孕的雌性小鼠开腹行脑垂体子宫内移植手术,用来促使子宫腺肌症的发病.术后17周,将20只小鼠随机分为两组.治疗组投予含RU486(20mg.kg-1)的饲料,对照组给予不含RU486的相同饲料.4周后处死小鼠,取出子宫和卵巢称重,计数子宫表面突出的腺肌症结节.结果:治疗组和对照组相比,子宫较细、颜色较浅.子宫湿重治疗组明显低于对照组.治疗组和对照组各有8只小鼠子宫表面可见突出的腺肌症结节,结节发生率两组比较,差异无显著性,但治疗组的结节数量明显少于对照组.显微镜检查证实,子宫表面的突出结节均为子宫腺肌症.治疗组子宫内膜间质细胞致密化,腺肌症组织的腺体分泌明显受到抑制.腺肌症发生率两组相同(8/10比8/10).结论:RU486治疗4周虽不能治愈小鼠子宫腺肌症,但可以缩小子宫和腺肌症病灶,减轻病变程度.
关键词： 子宫内膜异位症/药物疗法 子宫腺肌症 米非司酮/药理学 子宫腺/病理学 -
孕三烯酮对子宫内膜异位症患者肝功能脂代谢的影响
目的观察孕三烯酮对子宫内膜异位症患者肝功能脂代谢的影响.方法选择经腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位证的患者32例,均行子宫内膜异位症囊肿剔除术(保守治疗),年龄20～40岁,于术后1w开始口服孕三烯酮,每周2次,每次2.5mg连服3m,分别于服药前,服药3m时,停药3m时测定血清丙氨酸基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸基转移酶(AST)、血清γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、血清总胆固醇(TL)、血清甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果服药3m时,ALT(60±20U/L)、AST(40±30 U/L)、血清HDL-C(1,1±0.31)mmol/L,血清LDL-C(2,4±0.75)mmol/L.γ-GT水平无明显变化.停药3m后,上述各指标均恢复至服药前水平.结论孕三烯酮治疗子宫异位症损害肝功能,对血脂代谢有不利的影响,所以不宜长期使用,但停药3m各项指标基本恢复.
关键词： 孕三烯酮/副作用 子宫内膜异位症/药物疗法 肝功能 脂类代谢 -
GnRHa联合坤泰胶囊治疗子宫内膜异位症患者的疗效观察
[目的]探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合坤泰胶囊治疗子宫内膜异位症(简称内异症)患者的临床疗效.[方法]收集2015年4月到2017年2月本院诊治的内异症患者150例,按照随机数表法分为观察组和对照组.对照组采用GnRHa治疗,观察组在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗.比较两组患者治疗前后性激素、体液免疫指标、Kupperman评分及骨密度值变化,并评价两组临床疗效及用药安全性.[结果]观察组治疗总有效率为90.67％(68/75),显著高于对照组的70.67％(53/75),不良反应发生率为5.33％(4/75),明显低于对照组的16.00％(12/75),其差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、补体3(C3)、C4水平显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG)、IgM及骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Kupperman评分显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]GnRHa联合坤泰胶囊治疗内异症患者疗效确切,能改善性激素水平,提高体液免疫功能,减轻或消除临床症状,且安全性高,值得临床推广应用.
关键词： 子宫内膜异位症/药物疗法 药物疗法 联合 -
缺氧诱导因子-1α单克隆抗体治疗SCID小鼠子宫内膜异位病灶的实验研究
[目的]探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)单克隆抗体对子宫内膜异位症(EMS)模型的严重联合免疫缺陷病(SCID)小鼠病灶体积及组织微血管密度(MVD)影响.[方法]将子宫内膜组织接种于SCID小鼠腹部皮下,建立EMS SCID小鼠模型,随机分三组:对照组10例、生理盐水组10例和治疗组10例.对照组常规饲养,生理盐水组和治疗组分别在病灶内注射生理盐水和HIF-1α单克隆抗体,1周后重复注射1次,第2次治疗后1周处死三组SCID小鼠,测量EMS病灶的体积及免疫组化法测定病灶MVD的表达.[结果]治疗组的EMS病灶体积和MVD均显著小于生理盐水组及空白对照组(P<0.05).[结论]HIF-1α单克隆抗体治疗使SCID小鼠EMS病灶体积缩小,MVD明显减少,为临床治疗提供理论依据.
关键词： 子宫内膜异位症/药物疗法 低氧 小鼠 近交BALB C -
子宫内膜异位症术后联合GnRH-a或米非司酮的疗效分析
[目的]研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)或米非司酮治疗的效果.[方法]将126例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为三组:GnRH-a组39例,米非司酮组46例,术后未用药物者为对照组41例.比较三组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况.[结果]GnRH-a组和米非司酮组的术后有效率、术后复发率差异无显著性(P>0.05),对照组术后有效率低于其他两组(P<0.05),复发率显著高于其他两组(P<0.01),Ⅲ～Ⅳ期患者中,GnRH-a组和米非司酮组妊娠率高于对照组(P<0.05).[结论]腹腔镜术后联合GnRH-a或米非司酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术缓解率高、复发率低、而且可提高Ⅲ～Ⅳ期患者的妊娠率.
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保守手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症35例
【目的】探讨手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症（endometriosis ，EM T ）的疗效。【方法】选取中重度EM T患者70例，按照患者意愿分为观察组和对照组，两组均在腹腔镜下保守手术治疗，但观察组术后加口服孕三烯酮治疗，两组均随访6个月，比较两组疗效、血清CA125水平及复发率。【结果】观察组术后6个月的总有效率显著高于术后3个月（ P＜0．05），且显著高于同期对照组（ P＜0．05）；两组术后3个月血清CA125水平较术前均明显下降（ P＜0．05），但观察组术后3个月、6个月血清CA125水平比较无显著性差异（ P＞0．05），而对照组术后6个月显著高于术后3个月（P＜0．05）；观察组复发率显著低于对照组（P ＜0．05）。【结论】保守手术术后联合孕三烯酮治疗6个月可有效巩固治疗中重度 EM T疗效，降低血清CA125水平及复发率。
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诺雷德治疗子宫内膜异位症22例临床观察
本院自2000年1月至2003年1月以来共使用诺雷德治疗子宫内膜异位症22例,取得了良好效果,现报道如下.
关键词： 子宫内膜异位症/药物疗法 -
保守性手术加内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿64例
子宫内膜异位症是妇科常见多发病,卵巢子宫内膜异位囊肿发病率更高,作者收集1994～1999年行保守性手术+内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿64例,结果报道如下.
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子宫内膜异位症患者米非司酮药物治疗前后MMP-9和bFGF表达水平比较研究
目的：探讨米非司酮药物治疗子宫内膜异位症的效果及机制。方法采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测45例子宫内膜异位症患者米非司酮治疗前后腹腔液及血清中MMP-9和bFGF的含量，进行药物有效率分析。结果药物治疗有效率84.4％，药物治疗显著降低患者血清及腹腔液中MMP-9及bFGF表达水平，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著，其机制可能与降低患者MMP-9和bFGF在体内的表达有关。
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曼月乐和达菲林治疗子宫内膜异位症疗效比较
目的 观察曼月乐与达菲林治疗子宫内膜异位症疗效,为临床选择药物治疗提供依据.方法 将本院子宫内膜异位症120例患者按是否接受放置曼月乐与达菲林药物治疗分两组,每组60例,曼月乐组患者于月经干净后3～5d放置曼月乐宫内节育系统；达菲林组患者于月经第5天注射达菲林3.75 mg,4周重复一次,连续治疗3～6个月.并对两组进行慢性疼痛分级问卷法、PBAC法评分及阴道超声测量子宫体积与子宫内膜厚度,比较两组患者治疗1年后的腹痛、月经量、子宫大小差异及不良反应事件情况.结果 两组患者治疗1年后痛经缓解率,减少经量及子宫缩小均优于治疗前(P＜0.01),且两组治疗1年后痛经缓解率,减少经量及子宫缩小的效果相当,其差异均无统计学意义(P＞0.05)；而曼月乐组不良反应事件发生率高于达菲林,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 曼月乐和达菲林治疗子宫内膜异位症疗效相当,而曼月乐应用后不良反应事件发生率较高,但两种治疗方案在临床应用中各有优劣.
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来曲唑对体外培养子宫内膜异位细胞增殖的影响
目的 探讨来曲唑对体外培养的子宫内膜异位症患者在位内膜细胞的增殖影响.方法 MTT比色法检测来曲唑对位内膜细胞(EE)/正常内膜(NE)抑制情况,并采用蛋白印迹法与RT-PCR方法检测芳香化酶及其转录调节因子SF-1的蛋白与mRNA表达情况.结果 NE细胞用药组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);EE细胞在来曲唑作用下呈现较强的抑制增殖效应,其抑制作用随浓度增加而加强,细胞增殖活力明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),不同浓度的来曲唑均可明显抑制细胞内芳香化酶及其转录调节因子SF-1的蛋白与mRNA表达,且呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P<0.01).结论 芳香化酶抑制剂-来曲唑对内异症在位内膜细胞具有抑制其增殖作用,明显抑制EE细胞内芳香化酶及其转录调节因子SF-1的蛋白与mR-NA表达.
关键词： 三唑类/药理学 子宫内膜异位症/药物疗法 细胞增殖/药物作用 -
米非司酮对子宫内膜异位症患者的疗效观察
目的 观察米非司酮治疗子宫内膜异位症(EMS)的有效性、安全性及副作用.结果 对35例子宫内膜异位症患者在月经第3天口服米非司酮10 mg,1次/d,连续3个月,分别进行疼痛评分、子宫活动度评分,观察治疗组前后临床疗效、血常规、肝.肾功能(BUN、Cr)、皮质醇(PTC)、血脂(TG、TC)、肝功能(ALT、AST)、药物不良反应、月经恢复正常及妊娠情况.结果 子宫内膜异位症治疗前疼痛评分、子宫活动度评分、后陷凹结节大小、附件包块大小高于正常对照组(P<0.05);治疗前后比较上述情况明显改善(P<0.05);治疗前血常规及生化指标与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后Hb、ALT、AST三项指标升高(P<0.05),而WBC、PLT、BUN、CR、TG、TC变化不大,其差异无统计学意义(P>0.05);药物不良反应:胃部不适2例,便秘3例,乳痛1例,头痛2例,潮热2例,轻度肝脏转氨酶(ALT、AST)异常2例.停药后15～42(26±7)d,月经恢复后经量减少21例,经量无改变14例.受孕率为20%(7/35).结论 米非司酮短期治疗子宫内膜异位症疗效好,安全,不良反应少.
关键词： 米非司酮/治疗应用 子宫内膜异位症/药物疗法 -
联合透明质酸与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察
目的 观察腹腔镜术中透明质酸与术后孕三烯酮治疗子宫内膜异住症合并不孕症的疗效及停药后妊娠率.方法 60例经腹腔镜手术确诊为内异症合并不孕症的患者,随机分组.研究组32例,术中将透明质酸4 ml自双侧输卵管伞部注入,并创面涂抹,腹腔镜直视下观察;术后口服孕三烯酮2.5 mg,2次/周.对照组28例,仅术后口服孕三烯酮.2组均连续用药3个月.比较2组停药后1年内总有效率和妊娠率等变化.结果 停药后1年内两组总有效率与妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合术中透明质酸与术后孕三烯酮可有效控制子宫内膜异位症合并不孕症患者症状,提高妊娠率.
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米非司酮治疗子宫内膜异位症68例临床观察
目的:观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:68例子宫内膜异位症患者口服米非司酮12.5 mg,每日1次,连续6个月,比较治疗前后症状、体征及血激素水平.结果:治疗后1～2个月,患者全部闭经、临床症状及体征明显改善者42例,改善19例,无变化7例,有效率达89.7%.行超声检查,附件包块及子宫腺肌病声像图显示显效41例,有效22例,无变化5例,有效率92.7%.服药前卵泡期子宫内膜的厚度(7.51±0.82)mm与服药后子宫内膜(7.64±0.73)mm的厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).用药后血清雌二醇、孕激素较治疗前降低较明显,差异有非常显著性(P＜0.01);血卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮则变化不明显.不良反应为恶心、潮热,发生率为14.7%.随访1a内复发率为26.5%.23例不孕患者中有11例3～6个月内妊娠.结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症效果良好,副作用小,是一种值得推广的保守治疗方法.
关键词： 米非司酮/治疗应用 子宫内膜异位症/药物疗法 -
地屈孕酮对子宫内膜异位症患者血清CA125的影响
目的:探讨地屈孕酮对子宫内膜异位症患者血清CA125的影响.方法:选取行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者120例,根据不同药物治疗方法分为试验组和对照组各60例.试验组服用地屈孕酮片,对照组服用孕三烯酮,疗程3个月.观察两组患者治疗前后血清CA125的变化及不良反应的发生情况.结果:治疗后,两组患者的血清CA125水平均有所下降,但试验组低于对照组,差异有统计学意义.治疗后,试验组与对照组患者FS H、L H和E2水平均较治疗前降低,但试验组的血清FS H、L H和E2水平低于对照组,差异有统计学意义.治疗后,试验组与对照组患者痛经、慢性盆腔痛评分、性交痛及主观感受总分较治疗前均明显降低.但试验组患者痛经、慢性盆腔痛评分、性交痛及主观感受总分低于对照组,差异有统计学意义.试验组的不良反应少于对照组,差异有统计学意义.结论:地屈孕酮可显著降低血清CA125水平,且不良反应少,安全有效.
关键词： 子宫内膜异位症/药物疗法 地屈孕酮/治疗应用 癌胚抗原/分析
