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维甲酸及其受体与神经母细胞瘤细胞分化的研究进展
神经母细胞瘤(Neuroblastoma NB)是儿童常见的一种交感神经系统的恶性胚源性肿瘤[1],部分NB细胞具有自行分化消退的特性.如何利用人为方法使NB细胞分化逆转消退,是当今肿瘤研究的热点问题[2].由于NB具有自行消退逆转的独特生物学特性,所以为NB分化诱导疗法提供了理论依据.
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血清NSE、SF、LDH、CRP检测对儿童神经母细胞瘤疗效及预后的评估的价值
【目的】探讨血清肿瘤标记物与C‐反应蛋白（CRP）等对儿童神经母细胞瘤（NB）疗效评价及预后评估的价值。【方法】对80例确诊为NB患儿的临床资料进行回顾性分析，对比治疗前后，肿瘤进展或复发前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清铁蛋白（SF）、乳酸脱氢酶（LDH）及CRP水平的变化；比较初诊时早期与晚期NB ，以及不同原发部位的 NB患儿血清 NSE、SF、LDH 及CRP水平的差异；分析血清 NSE与SF、LDH、CRP水平的相关性。【结果】治疗有效后血清NSE、SF、LDH及CRP水平显著降低（ P ＜0．001）；病情进展或复发后血清NSE、SF、LDH及CRP水平明显上升（ P ＜0．05）；晚期NB血清NSE、SF、CRP水平明显高于早期（ P ＜0．05），晚期NB血清LDH高于早期，但无统计学意义（ P ＞0．05）；腹部NB血清NSE、SF、LDH、CRP水平明显高于其他部位 NB（ P ＜0．05）。初诊时血清 NSE＞100μg／L 提示预后不良（ P ＜0．05）。血清NSE与SF（ r＝0．765，P＜0．05）、LDH（ r＝0．472，P＜0．001）、CRP（ r＝0．38，P＜0．001）均呈正相关。【结论】血清NSE对NB的病情监测、疗效评价及预后评估有一定的临床价值。
关键词： 磷酸丙酮酸水合酶/血液 神经母细胞瘤/治疗 C反应蛋白质 儿童 -
神经母细胞瘤综合治疗
目的探讨神经母细胞瘤的综合治疗方法.方法分析日本松户市立医院24例神经母细胞瘤的治疗效果.早期神经母细胞瘤,即1岁未满的病例和Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅳs期的病例共13例,10例是由筛查发现.岛田分类10例是预后良好型,2例预后不良型;遗传因子N-myc扩增11例阴性.晚期神经母细胞瘤,即1岁以上的Ⅲ期、Ⅳb期和全年龄的Ⅳa期患者,共11例;岛田分类3例预后不良型;N-myc扩增2例阴性,1例10倍以上扩增;2例进行了末梢造血干细胞移植(PBSCT).晚期患者诊治按照日本厚生省晚期神经母细胞瘤的综合诊疗方案进行.结果13例早期神经母细胞瘤患者均Ⅰ期完成肿瘤切除术,经不同的术后化疗,全部临床缓解或治愈,生存率100%.晚神经母细胞瘤11例,10例患者在化疗2～4个疗程后进行了Ⅱ期肿瘤切除,淋巴结清除术,5年生存率为36.2%.结论神经母细胞瘤早期病例可通过手术切除、简单化疗而治愈.晚期病例,通过手术、化疗和放疗,配合造血干细胞移植等,可提高生存率.
关键词： 神经母细胞瘤/治疗
