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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 胃液CEA在胃癌及复发中的诊断价值

    作者:张正军;熊奎

    CEA是国际上公认的一种肿瘤标记物,测定血液中的CEA水平可用做癌症的监测,确定治疗效果.目前,一般认为胃癌血CEA的阳性率为35%,也缺乏特异性,比另一种胃癌肿瘤标记物CA19-9要低(阳性为55%)[1].观察胃癌患者胃液CEA水平发现胃液CEA作为胃癌及复发的诊断肿瘤标记物的阳性比血液CEA高,与CA19-9阳性相接近.

  • Ⅱ型糖尿病胰岛素C-肽检测的临床应用

    作者:彭冬;徐可为

    Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗和β细胞功能不足是其两个基本病因[1],但其中哪个是主要因素仍有不同看法.检测和评价胰岛β细胞功能对于Ⅱ型糖尿病的诊断、治疗和预后判断均有重要的参考价值[2].本文对128例Ⅱ型糖尿病患者和48例健康者行胰岛素释放试验检测血胰岛素、C-肽水平,对结果进行比较分析,探讨其临床应用.

  • 兰索拉唑与雷尼替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的对比研究

    作者:林学壬;肖伟民;李伟明;刘林;胡杨真

    慢性阻塞性肺病(慢阻肺)、肺源性心脏病(肺心病)患者出现呼吸衰竭时,并发应激性溃疡可使患者病情加重,病死率增高.我们于1999-12开始,进行兰索拉唑与雷尼替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的对比研究,现报告如下.

  • 冬眠亚低温治疗脑外伤后早期癫痫持续状态

    作者:左佑;周文科;史耀亭

    脑外伤后早期并发癫痫持续状态(Epileptic Persistent State EPS)是重型颅脑损伤的严重并发症之一,若不采取及时有效的处理,常引起严重后果.我院自1998-09~2000-12收治的重型脑损伤患者中,早期发生EPS15例,经应用冬眠亚低温治疗取得良好效果.现报告如下.

  • 莆田县居民损伤与中毒死亡状况分析

    作者:林光华;罗有忠;张彩琴

    损伤与中毒是严重威胁人类健康与生命的重要公共卫生问题,也是居民主要死亡原因之一.为了解我县居民损伤与中毒死亡特征及发展趋势,我们对莆田县1990~2001年损伤与中毒死亡情况进行分析.

  • 肺癌139例早期误诊原因及潜在危险因素

    作者:吕伟玲;杨敏

    为了探讨肺癌早期误诊原因及潜在危险因素,为降低肺癌早期误诊率提供参考依据,总结我院经确诊139例肺癌早期误诊病例,现报告如下.

  • 米索前列醇用于足月妊娠引产48例分析

    作者:魏继文

    我院自2000-02以来采用米索前列醇用于足月妊娠引产,研究其引产效果及对母儿的影响,并与用催产素引产进行比较,现分析报告如下.

  • 高位肌间沟臂丛神经阻滞在肩关节及锁骨手术中的应用

    作者:郭素莲

    以往我院施行肩关节脱位闭合复位术及锁骨骨折切开内固定术,均在全麻下完成,近年来,我们采用高位肌间沟臂丛神经阻滞,为46例肩关节脱位患者,60例锁骨骨折患者施行手术,获得满意的镇痛和肌松,效果良好.

  • 对再生障碍性贫血患者T细胞亚群变化的观察

    作者:汪江

    近年来,由于抗T淋巴细胞单克隆抗体(McAb)的问世,对再生障碍性贫血(再障)的免疫紊乱研究提供了有效的方法.我们应用OKT系列抗人T淋巴细胞单克隆抗体(OKT3、OKT4、OKT8;简称T3、T4、T8),通过间接葡萄球菌蛋白A(SPA)花环对20例再障患者外周血T细胞亚群的变化进行研究,现将结果报告如下.

  • 肝癌介入治疗后长期生存的相关因素分析

    作者:俞文强;袁建华;刘之江;蔡学祥;胡庭扬

    未经治疗的原发性肝癌其平均生存期只有3个月.目前,中晚期肝癌及不能手术切除的肝癌经导管肝动脉碘油化疗栓塞(TOCE)是佳治疗方法,我们回顾了用该方法治疗的原发性肝癌且生存期在5 a以上的病例共23例,就相关因素作分析报告.

    关键词: 肝肿瘤/治疗
  • 细菌过滤器在气管插管全麻患者中防止细菌污染的观察

    作者:李晴;武庆平;张诗海;姚尚龙

    我科自2001-05起在30例气管插管全麻患者中使用细菌过滤器防治呼吸机及螺纹管细菌污染的研究,报告如下.

  • 胶体金标记免疫层析法快速诊断霍乱临床研究

    作者:许青田;崔中锋;刘春礼;武艳霞;李新月;熊飞升

    霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,对我院霍乱患者采用胶体金标记免疫层析法进行检测,并与粪培养结果进行比较,现报告如下.

  • 纳络酮对小儿烧伤中毒性脑病的影响

    作者:李黎

    纳络酮是一种非专一性阿片受体(u、k、δ)竞争性拮抗剂,研究表明烧伤及脑损伤后血浆中内源性阿片样物质含量增多并参与了继发性脑损伤[1],用纳络酮后可以降低体内阿片样物质水平,减轻继发性脑损伤,脑缺氧,促进神经功能恢复并改善预后.本文就1996-01~2001-01收诊的49例小儿烧伤并发中毒性脑病患儿采用分组对照的方法,探讨了纳络酮对小儿烧伤中毒性脑病的影响.

  • 不同脊髓节段损伤膀胱类型与尿路感染的关系

    作者:顾恒伟;周梅

    脊柱骨折所致脊髓损伤,无论轻重,都会导致不同程度的膀胱功能障碍,而发生尿路感染.脊髓节段损伤的不同,功能障碍的膀胱类型各异.为探讨其成因及相互关系本文对此进行研究,并收集6个月内两者尿路感染发生的次数,作统计学处理,以观察不同脊髓节段损伤出现的膀胱类型与尿路感染的关系.

  • ANA和抗ds-DNA抗体联合检测对自身免疫病的临床应用

    作者:王树祥;苏艳丽;李艳杰;李建华

    自身免疫病常累及多个器官和系统,反复发作和慢性迁延.在患者体内常出现自身抗体,如抗核抗体(ANA)和抗双股DNA(ds-DNA)抗体及抗脱氧核蛋白(DNP)抗体.这些检测指标可用于辅助诊断自身免疫病.现将结果报告如下.

  • 胰管结石的X线平片与CT误诊原因探讨

    作者:彭培立;吕颖捷;王炳彦;高启忠

    胰管结石实际上并非是一种罕见病,因其X线及CT征象易被忽视,常常误诊为其他疾病.笔者回顾性分析我院1991-10~2001-10经临床手术证实的12例X线平片及CT表现,旨在探讨误诊原因及提高对本病的认识.

  • 无症状性心肌缺血临床表现分析

    作者:张春初;胡立贵

    临床上常遇到无症状性心肌缺血现象,多数是通过健康查体做心电图时发现的,有的因其他病住院时才被发现,有的知道患冠心病,但日常生活中无不适感觉.为了进一步了解其临床特征,特做此次观察.

    关键词: 心肌缺血/诊断
  • 重度妊高征及围生儿关系分析

    作者:菅淑华

    为探讨重度妊高征孕产妇和围生儿关系,现对我院2 a来重度妊高征74例分析如下.

  • 重大交通事故伤521例院前和院内的急救

    作者:吕军;袁慧军;马凌

    随着社会进步和医学科学的发展,交通事故成为危险大的伤害之一,死亡率高达19.8%.如何减少伤亡已经成为急救医学和创伤学的一个重要研究课题[1,2].如何提高院前、院内抢救成功率,除了先进的医疗设备、精湛的医疗技术外,良好的医护配合也是重要环节之一.我院开通120以来,共收治3000多例患者.其中大型车祸30起,救治受伤患者521例,现总结如下.

  • 腹腔镜胆囊切除术后再手术的原因及预防

    作者:梅卫国;詹国清;王致慧;叶桃明;汪琳;张水发;王琦

    我院自1996-05~2002-01共施行LC1860例,术后(20 d内)再手术8例.现报告如下.

  • 宫内妊娠胚胎停止发育的超声诊断

    作者:李广芝;程素霞

    临床对宫内妊娠胚胎停止发育的诊断,特别是早期妊娠胚胎停止发育的诊断比较困难,妇产科检查与X线检查也难以确诊,超声诊断不仅对早期妊娠可以明确诊断,而且可以判断胚胎发育的状况.我院自1998-05~2001-05,对临床拟诊宫内妊娠胚胎停止发育的82例进行超声检查,并经人工流产及短期随访观察证实,现报告如下.

  • 胃肠超声显像诊断碱性反流性胃炎的价值

    作者:陈日曙;庄国礼;叶向军

    我院门诊在接受胃肠超声检查的患者中检出132例的半流质显像剂从十二指肠逆向反流胃窦及胃腔,经胃镜和胃内pH值检测对比,其中129例为胆汁反流性胃炎(DGR).我们在此对胃肠超声显像诊断碱性反流性胃炎的可行性和重复性进行分析并加以评价.

  • 前列腺增生症与睾丸形态及功能的相关性

    作者:侯庆新

    近年来我院外科采用了睾丸切除治疗前列腺增生症,取得了较好的疗效,本文对切除的睾丸组织进行了形态学观察,现将我们观察结果介绍如下.

  • 外踝及腓骨下段钢板内固定在踝关节骨折中所起的作用

    作者:张进刚;安立群

    我院自1996~2001年共收治各种原因造成的踝关节骨折共109例,其中38例经手术行钢板固定外踝或腓骨下段治疗获得较好的疗效,现报告如下.

  • 三踝关节骨折手术治疗分析

    作者:刘峰;朱延辉;邵本军

    踝关节骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%[1].我们自1998-03~2001-05采用手术治疗三踝骨折32例,取得良好效果,现报告如下.

  • UCG与ECG对120例右室肥厚患者诊断的比较

    作者:王玉梅;张爱云

    1 对象和方法1.1 对象选择1999~2002-02在我院住院患者,3 a多期间共有4405例作超声心动图(UCG)及心电图(ECG)检查.所有患者均有完整的UCG及ECG资料.其中120例UCG确诊为右室肥厚(包括双室肥厚29例).120例中男57例,女63例.年龄20~79岁,平均61岁.汉族75例,维吾尔族26例,回族10例,哈萨克族9例.临床病因分别为肺心病66例,肺心病合并高血压19例,肺心病合并冠心病11例,肺结核9例,肺心病合并糖尿病7例,肺癌3例,单纯糖尿病3例,酒精性心肌病及扩张性心肌病各1例.病史0.5~40 a,平均11 a.

  • 一次性注射器致眼外伤20例分析

    作者:李兴义;李惠

    随着一次性注射器的广泛使用,因管理不当,造成儿童眼外伤临床常见.现将我们近几年来接诊的20例由一次性注射器导致的眼外伤报告如下.

  • 精索静脉曲张369例分析

    作者:高峰;孙秀斌;徐光玉

    精索静脉曲张(Vc)是男性不育症的常见病因之一.在男性不育病因中占首位(39%)[1],自1996~2000年,我院收治精索静脉曲张患者369例,现报告如下.

    关键词: 精索静脉曲张
  • 小儿人芽囊原虫肠炎22例分析

    作者:梁文青;区文玑;龚四堂

    人芽囊原虫是导致小儿腹泻的病原之一,为了分析小儿人芽囊原虫肠炎的临床特点及治疗,本文对本院1995-08~2001-12收治的22例人芽囊原虫肠炎患儿球蛋白水平,临床表现及灭滴灵治疗效果作回顾性分析.

  • 百草枯中毒39例分析

    作者:石金河;牛丽丹;戴鼎铎;杨飞云;孙绍连

    我院自1995~2001年抢救口服百草枯(PQ)中毒39例,其中存活17例,死亡22例,现分析如下.

    关键词: 百草枯/中毒
  • 中医药治疗乳腺小叶增生85例分析

    作者:刘卫华

    笔者采用中医药加减治疗乳腺小叶增生85例,疗效满意,现报告如下.

  • 小儿结核性脑膜炎早期误诊36例分析

    作者:邹丽萍;王玉梅;王慧娟

    对我院1987~2001年间住院治疗的结核性脑膜炎(简称结脑)36例进行总结,并对早期误诊原因分析如下.

    关键词: 结核 脑膜/诊断 误诊
  • 乳腺癌误诊18例分析

    作者:陈正生

    本文对1990年以来乳腺癌误诊的18例,分析如下.1 临床资料本组均为已婚已育妇女,年龄30~72岁,其中45~49岁9例,60~64岁5例.病程1~5 a.入院前均在外院或我院门诊就诊.误诊为乳房纤维瘤6例,误诊为乳头内乳头状瘤3例,误诊为乳腺病6例,误诊为乳腺囊肿2例,误诊为乳腺皮肤湿疹1例.查体:11例乳腺表面皮肤呈桔皮样改变.

  • 鼻咽癌误诊62例分析

    作者:张瀛;方润琪;叶聪俊

    本文报道鼻咽癌误诊62例,以引起对该问题的重视.1 临床资料

    关键词: 鼻咽癌/诊断 误诊
  • 小脑出血误诊17例分析

    作者:朱海清

    小脑出血临床上并非罕见,但由于其临床表现复杂多样,常误诊为其他脑血管疾病.本院近5 a误诊17例,结合资料回顾性分析如下.

    关键词: 脑出血/诊断 误诊
  • 原发性附睾肿瘤误诊5例分析

    作者:朱新锋;邹保国

    原发性附睾肿瘤比较少见,因其早期症状轻微,极易误诊为附睾结核或慢性附睾炎.我院自1980-01~2001-12共遇5例,均误诊,现报告如下.

  • 腮腺区肿物误诊66例分析

    作者:李国堂;王玲;韩尊

    腮腺区肿物是口腔颌面外科的常见症状,因其病变和性质较为复杂,临床中误诊、误治时有发生.收集我院1993~2000年间入院治疗的腮腺区肿物120例,其中误诊66例,分析如下.

  • 放射诊断误诊145例分析

    作者:杨正从

    放射诊断误诊在实际工作中并不少见,现将我科统计的145例放射诊断误诊病例分析如下.

    关键词: 放射摄影术 误诊
  • 恶性淋巴瘤误诊为急性粒细胞白血病7例分析

    作者:候虹

    恶性淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的一种恶性增生性疾病,我院自1996-01~2000-12共收治从县级医院和外院转来的恶性淋巴瘤误诊为急性粒细胞白血病7例,分析如下.

  • 小儿过敏性紫癜误诊36例分析

    作者:张怡娟;石莉;张燕斌;李旭芳;章奕

    1 临床资料本组误诊的过敏性紫癜(HSP)为我院儿科门诊就诊住院患儿,男22例,女14例,年龄:~5岁10例,~8岁15例,~11岁7例,~14岁4例.皮肤紫癜4例,过敏性皮疹4例,荨麻疹3例,多形红斑2例,出血性坏死性紫癜1例.腹痛4例,呕吐、腹泻1例,呕血、便血3例.单发大关节肿痛2例,多发大关节肿痛4例,指趾肿痛1例.血尿4例,蛋白尿3例,高血压、眼脸浮肿1例.头痛、头晕2例,精神神经行为异常1例,抽搐1例.

  • 眼手术并发坏死性巩膜炎误诊10例分析

    作者:刘志刚

    眼部手术后并发症坏死性巩膜炎(Necroticans anterior Scleritis,NAS)比较罕见,笔者遇10例,分析如下.

  • Budd-Chiari's综合征误诊9例分析

    作者:杨玲;张祥东

    Budd-Chiari's综合征,又称为下腔静脉阻塞综合征,是由于肝静脉和(或)其开口及肝段下腔静脉阻塞病变所引起的门静脉高压征,伴或不伴有下腔静脉高压.临床上较少见,且极易误诊,我院自1999-07~2001-07共收治9例,均为误诊患者,分析如下.

  • 大叶性肺结核误诊25例分析

    作者:曾德彰

    大叶性肺结核(大叶性肺炎型肺结核)与大叶性肺炎因临床表现相似而常常误诊,我院1991-10~2001-10共收治大叶性肺炎778例,其中25例后确诊为Ⅲ型大叶性肺结核,分析如下.

    关键词: 结核 肺/诊断 误诊
  • 阴虱病误诊66例分析

    作者:向建光;周风霞;宋娜辉;钱春丽

    阴虱病是由阴虱所致的一种性传播疾病,近年来其发病率不断上升.我们于1998-10~2001-06间共发现阴虱病240例,其中66例(27.5%)被其他医疗机构误诊,分析如下.

    关键词: 虱寄生/诊断 误诊
  • 系统性红斑狼疮性脑病误诊11例分析

    作者:钟良宝

    现将我院系统性红斑狼疮性脑病误诊11例分析如下.1 临床资料

  • 乳腺表皮囊肿X线误诊6例分析

    作者:张惠霞;黄永红

    乳腺表皮囊肿是乳腺皮肤附属器的良性肿瘤,并非少见病,本病以20~50岁发病率高;因临床症状与体征不明显,在日常工作中易被忽视,而造成误诊.现对X线片误诊的乳腺表皮囊肿6例分析如下.

  • 甲状腺分化型癌误诊22例分析

    作者:况立革

    甲状腺癌并不少见.国外统计临床发病率为40/百万[1],国内统计发病率为114.4/百万[2],其中90%为分化型癌.由于甲状腺分化型癌的特殊生物学特性,误诊率较高,国内外文献报道不一,总体约为50%左右,国内有报道误诊率高达77%[3].我院自1990-01~2001-04共收治甲状腺癌54例,术前及术中误诊为甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺肿4例,甲亢4例,误诊率40.7%,现就其误诊原因分析如下.

  • 口腔恶性肿瘤误诊为智齿冠周炎8例分析

    作者:万宇;姚峰

    阻生智齿冠周炎发生率较高,而原发于该处的肿瘤却很少,故往往因智齿冠周炎或类似症状的存在而忽视了对原发于该处的早期恶性肿瘤的诊断,错过了肿瘤的早期治疗机会.我科收治误诊为冠周炎的口腔恶性肿瘤8例,现分析如下.

  • 青年女性胃癌误诊21例分析

    作者:李秋芳

    我院自1990-01~2002-01经胃镜检查病理学证实的青年女性胃癌24例,其中在确诊前被误诊为慢性胃炎、消化性溃疡、妊娠反应或其他常见消化系统良性疾病21例,误诊率87.5%,分析如下.

    关键词: 胃肿瘤/诊断 误诊
  • 老年性退行性心脏瓣膜病误诊62例分析

    作者:廖伟;廖永玲

    老年性退行性心脏瓣膜病(SCVC)是老年人(60岁以上)常见的瓣膜病变,又称老年性心瓣膜病.由于该病进展缓慢,临床表现不典型,容易发生误诊,就我院十几年来住院SCVC患者误诊漏诊原因分析如下.

  • 葡萄胎误诊为过期流产6例分析

    作者:向世碧;凌玲;汪炼

    1 临床资料本组年龄21~30岁,平均为26.3岁,其中孕2产0者4例,孕3产1者1例,孕4产1者1例.平均人流1~3次,均无葡萄胎病史.月经为3~5/25~32 d.停经时间为2+~5-个月,均有早孕反应.

  • 断趾再植失败15例分析

    作者:张加和;叶朝辉;张树桧

    我院自1998年以来共进行33例断趾再植,其中15例再植失败.分析如下.

  • 反流性食道炎误诊为慢性咽炎16例分析

    作者:张初民;张旭东;韩盛玺

    反流性食道炎是较为常见的消化道动力障碍性疾病,具有典型症状和内镜下表现的反流性食道炎诊断并不困难,但症状不典型者常被误诊或漏诊,我院近2 a误诊以咽异感症为表现的反流性食道炎16例,分析如下,以提高对该病的认识.

  • 颅内肿瘤误诊76例分析

    作者:唐忠

    颅内肿瘤的发病率为7.8~12.5/10万人,平均发病率约为10/10万人,对人类健康危害大[1].由于颅内肿瘤种类多,临床表现多样,影像学表现不一,易引起误诊.从1996年以来,我院神经外科连续收治并予以手术682例颅内肿瘤,所有患者均经病理检查确诊,其中误诊76例,误诊率达11.1%,分析如下.

    关键词: 脑肿瘤/诊断 误诊
  • 治疗失误致复张性肺水肿6例分析

    作者:张利;吴静;石云;李献武;罗国军

    1991~2001年我科共收治由于治疗失误而引起的复张性肺水肿6例,现报告如下.

  • 老年义齿不良修复21例分析

    作者:朱晓明

    随着年龄的增长,牙列缺损、牙列缺失为人们的常见病.笔者统计了来本科修复的223例,而其中有21例为操作不当,设计错误以及在游医处受骗而作的不良修复体.分析如下.

    关键词: 义齿修补 治疗失误
  • 左旋氧氟沙星注射液致过敏性休克2例

    作者:张彩霞;刘明华;李志敏

    1 病例报告例1 女,35岁.以急性泌尿系感染于2001-03-04入科.无药物过敏史.查体:t38℃,P88次/min,R20次/min,BP120/75mmHg.尿液:蛋白(+),WBC(),RBC(+).诊断:急性膀胱炎,给予左旋氧氟沙星注射液0.2静脉点滴,20 min后液体约输入体内80 ml,出现烦躁不安、胸闷、心慌、气急、面色苍白,口唇紫绀,测BP60/38mmHg,HR120次/min,考虑过敏性休克发生,立即停止左旋氧氟沙星输入,给予0.1%肾上腺素针1 ml肌肉注射,地塞米松针10 mg静注,双路输液等抗过敏、抗休克抢救,30 min后生命体征稳定,休克纠正.

  • 成人肠系膜神经母细胞瘤1例

    作者:单莹;张智洁;张锦华

    1 病例报告女,32岁.以持续性牙痛肿胀症状来诊,抗炎治疗4个月不见好转,经CT检查为鼻窦肿瘤,手术切除,未做化疗,只行局部放疗.2个月后以胸闷、呼吸困难,关节痛症状再次就诊.查体:痛苦面容,活动受限,呼吸稍紧迫,无口围发绀.右胸叩之发浊,呼吸音减弱,心脏未见异常.

  • 支气管肺淀粉样变性1例

    作者:张祎捷;李四红;杨天德

    病例报告男,48岁.于15 a前出现间断咳嗽、咳痰,抗感染治疗后多能缓解.自1996年起症状加重,并伴有喘憋,但经抗炎治疗感染控制后仍可正常工作.

  • 阿托品致皮肤过敏1例

    作者:邓天伟;陈宗清

    1 病例报告男,29岁.2 a前曾因腹痛在当地医院注射阿托品后出现皮肤瘙痒,经扑尔敏等治疗后消失.

  • 尼曼-匹克氏病1例

    作者:李迎春;庞玉军;丁新民;马洪星;高洪国

    1 病例报告男,2.5岁.因发热3 d,1999-03门诊以肺炎收入我院.患儿出生情况良好,但生后经常腹泻,屡犯支气管炎.

    关键词: 尼曼-匹克氏病
  • 歪嘴哭综合征1例

    作者:姜瑞芹;肖春光;董崇娟

    1 病例报告女,出生后17 h,因生时窒息,复苏后呼吸不畅,不吃不哭1 d,于2000-03-16入院.第1胎第1产,孕42周,生前20分钟出现胎心减慢,60~80次/min,行会阴侧切产钳助产出生,生时苍白窒息,阿氏评分1min2分,经一系列抢救5 min7分,10 min9分,17 h后呼吸不畅,不哭、不吃转入儿科.

  • 先天性束带综合征1例

    作者:于金昌;徐慧

    1 病例报告男,34岁.因右足下垂畸形、疼痛、跛行30 a余,于2001-02-26入院.患者儿时即被发现行走时右足下垂,呈内翻畸形,随年龄增长症状逐渐明显.

  • 大量食用南瓜致胡萝卜素血症1例

    作者:朱春贤;朱红梅;吴兴田

    1 病例报告男,55岁.因双手掌皮肤黄染1周,于1997-12-10第4次就诊.1周前其女发现患者双手掌皮肤黄染,但本人无任何自觉症状.近1周内曾在外院及本院3次就诊,家属每次均提供患者有食用南瓜病史,但仍先后疑诊:急性黄疸性肝炎、糖尿病慢性并发症、皮肤黄染待诊等.

  • 变性性视网膜劈裂症1例

    作者:于清胜;牛英;邹志杰

    1 病例报告男,45岁.因右眼视物模糊20 d就诊,查视力0.04,矫正视力0.2,检眼镜下颞下象限视网膜周边部见边缘清楚、外形固定、表面光滑,呈网状富有血管的薄纱样透明样隆起,透过此球形隆起可见正常眼底红光反射.三面镜检查见右眼黄斑区板层裂孔,颞下视网膜劈裂,内层孔3个,未见视网膜脱离.对侧眼三面镜检查见周边部有格子样变性区.诊断:变性性视网膜劈裂症.

    关键词: 视网膜/损伤
  • 胃间质细胞瘤误诊1例

    作者:尚现伟;潘莉;吕小红

    1 病例报告男,40岁.因呕血3 d,于2001-08-18入院,3 d前出现上腹胀痛、恶心,继之呕血,呈咖啡色,含血凝块,约1200 ml.近2 a内曾先后发作3次消化道出血,均为中等量,曾在本院及上级医院多次查胃镜及结肠镜未见异常,均经保守治疗而愈.

  • 吸烟人群肱动脉流量介导的舒张功能无创性检测

    作者:李涵志;程旭青;陈行元;龙建琼

    目的探讨吸烟对血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法应用无创性高分辨率超声对30例不吸烟和50例吸烟的男性分别检测其肱动脉流量介导的舒张(FMD)和硝酸甘油介导的舒张(NTG-MD)活性变化.结果吸烟组的FMD水平较非吸烟组呈显著降低,而NTG-MD则无显著性差异.简单相关分析显示吸烟者的FMD水平与吸烟指数呈负相关,而与年龄无相关性.同时发现颈总动脉内中膜厚度(IMT)与FMD的水平呈密切负相关.结论吸烟可导致血管内皮功能障碍,吸烟量越大,时间越长,其损害愈严重,并且吸烟者动脉硬化的程度与其血管内皮功能的受损密切相关.

  • 超声心动图对儿童风湿性主动脉瓣关闭不全的诊断价值

    作者:王鲤珍;陈国桢;郭静茜

    目的探讨超声心动图对儿童风湿性主动脉瓣关闭不全的诊断价值.方法采用彩色多普勒超声心动图检查技术对122例风湿性心瓣膜病儿童的瓣膜病变进行检测.结果 122例风湿性心瓣膜病患儿中,临床诊断为主动脉瓣关闭不全(AR)12例,而超声心动图检测出AR48例.48例均同时合并二尖瓣病变.48例中轻度AR22例,中度AR24例,重度AR2例.48例AR临床与超声心动图诊断比较其符合率分别为轻度9.1%(2/22),中度33.3%(8/24),两组之间差异有显著意义(P<0.05).重度2例临床与超声诊断符合.表明超声心动图检查方法较临床对AR诊断有很高的准确率.结论超声心动图对诊断儿童风湿性AR是一项敏感和有价值的检查方法.

  • 应用FISH技术检测原发性肺癌P53抑癌基因异常及其临床意义

    作者:王晓玫;单军;左敏;苏学劲;王玲;陈灼怀

    目的探讨原发性肺癌P53缺失/异常表达及临床意义.方法应用FISH和免疫组化技术检测65例肺癌间期核中P53基因异常.结果 P53缺失率为18.4%(12/65),分化好比分化差者缺失率增高(P=0.007).P53蛋白阳性率随着肺癌临床分期增高呈上升趋势(P=0.046),与年龄、性别、肿瘤大小及分化程度等无相关性(P>0.05).结论 P53基因缺失和蛋白表达与肺癌分化程度、临床分期密切相关,检测P53基因缺失和蛋白表达可作为肺癌病理分级和判断预后的重要指标.

  • PTCA前后血清IL-6、TNF-α水平的变化

    作者:王光公;孔宪明;陈纪林;刘海波;杨朝宽

    目的探讨PTCA引起早期炎性反应的机制.方法观察33例PTCA术前及术后4 h血清IL-6、TNF-α水平.对成形术中球囊阻断冠脉引起的缺血的强度进行量化.结果 PTCA后4 h IL-6、TNF-α水平显著高于术前(P<0.01).等级相关分析显示,PTCA后IL-6、TNF-α水平升高幅度之间,以及升高幅度与缺血强度之间相关性良好(P均<0.02).结论 IL-6、TNF-α是反映PTCA术后早期炎性反应的敏感指标.心肌缺血/再灌注是诱发PTCA后早期炎性反应的重要机制.应尽可能减少PTCA术中的缺血刺激.

  • 血管内超声分析重复支架术有或无联合冠脉内放疗对患者支架内再狭窄复发的作用

    作者:吴智勇;王士雯;李新明;Gary S.Mintz;Neil J.Weissman

    目的系列血管内超声(IVUS)分析重复支架术(RS)有或无联合冠脉内的放射治疗(IRT)对支架内再狭窄(ISR)患者再狭窄复发的作用.方法 99例ISR的患者经RS治疗后随机分为192Ir放疗组(n=57)和对照组(n=42),行系列冠脉造影和IVUS检查,分别测量支架、管腔及增生内膜的面积和容积.结果随访6月,冠脉造影显示放疗组较对照组再狭窄复发率低.两组基线和随访的支架小面积、平均面积和容积均无变化.两组在随访6月支架小腔内面积、平均腔内面积和管腔容积均减小,平均增生内膜面积和增生内膜容积均增加,但对照组比放疗组的变化更明显.结论系列IVUS证实:IRT抑制新生的内膜形成,RS联合IRT较RS不联合IRT更有效减少患者的ISR复发.

  • VEGF在鼻咽癌中的表达及其临床意义探讨

    作者:胡福军;张鸿未;徐笑红;许炳育

    目的研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在鼻咽癌(NPC)患者外周血中的表达水平与鼻咽癌临床病理特征及浸润转移之间的关系.方法应用Sandwich酶联免疫吸附测定法定量检测80例无远处转移鼻咽癌、18例合并远处转移鼻咽癌及30例健康人的血清标本中VEGF的含量.结果合并远处转移NPC患者组(384.62 pg/ ml±131.24 pg/ml)、无远处转移NPC患者组血清VEGF表达水平(232.81 pg/ml±78.73 pg/ml)与健康人组(116.79 pg/ml±56.39 pg/ml)比较,差异均有显著性(P<0.05).NPC转移组患者血清VEGF表达水平与未转移组相比,差异有显著性(P<0.05).血清VEGF表达水平与鼻咽癌T、N分期和临床分期密切相关,VEGF含量随T、N分期升高而逐步升高.VEGF水平与肿瘤位置、组织学类型及患者性别、年龄等因素无关.结论鼻咽癌血清VEGF水平与鼻咽癌的浸润、转移密切相关,治疗前NPC患者的血清VEGF表达水平是反映NPC侵袭生长及转移潜能的有效生物学指标.

  • 冠状动脉造影与血C反应蛋白水平关系研究

    作者:贺延;孟庆恒;刘安丰;罗先润;贾燕黎;李琳娜;张松岭

    目的探讨冠状动脉病变程度与血清C-反应蛋白(CRP)的水平关系.方法检测血清CRP水平,将100例冠心病(CHD)患者分为2组,A组:CRP<0.05 g/L,40例(40%);B组:CRP>0.05 g/L,60例(60%),全部患者均采用Judking法行冠状动脉造影术(CAG),其结果结合CRP进行分析.结果 B、C型血管病变、多支病变、心肌梗塞(MI)患者均是B组大于A组,(P<0.01);A型病变、单支病变、心绞痛患者均是A组大于B组,(P<0.05).结论炎症反应是导致冠状动脉狭窄、斑块及破裂的原因,CRP是检测冠心病危险分层的重要指标.

  • 糖尿病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量与大血管病变的关系

    作者:刘焕;张锦

    目的探讨男性2型糖尿病患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)含量变化与大血管病变的关系.方法用化学发光法测定68例男性2型糖尿病患者血清DHEA-S含量,并与30例年龄匹配的男性健康人对照.结果糖尿病组DHEA-S含量明显低于对照组(P<0.01),且这种下降在糖尿病并发大血管病变时更为显著(P<0.01).DHEA-S含量与甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)呈负相关,(P<0.05).结论男性2型糖尿病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量的降低可能与大血管病变的发生有关,其确切的发病机理有待研究.

  • 7种消毒杀虫剂对体外杀灭阴道毛滴虫的实验研究

    作者:童顺桃;雷慧中

    目的测定及比较一种杀灭阴道毛滴虫的新药剂-妇乐安的体外杀灭阴道毛滴虫的效果.方法妇乐安与市面上随机选择的6种消毒杀虫剂作了体外杀灭阴道毛滴虫的实验.结果妇乐安的杀虫效果比络合碘、84消毒液这类外用消毒液要弱,但比另外4种市面售的外用清洗杀虫药液的杀虫效果要强.结论通过体外杀虫实验,证实妇乐安是一种有效的杀灭阴道毛滴虫的新药.

  • 急性重症胰腺炎患者pHi和APACHEⅡ评分相关性研究

    作者:张颖;马遂

    目的探讨急性重症胰腺炎患者胃粘膜pH值(pHi)和APACHEⅡ评分相关性及其临床意义.方法在急诊诊断急性重症胰腺炎时、诊断后第1至第7天每天9am用TRIP-NGS导管法测定患者(n=44)pHi,同时评价患者APACHEⅡ评分.结果①急性重症胰腺炎病程中APACHEⅡ值呈上升趋势,诊断后第4天达峰值,然后回落;pHi值呈下降趋势,第3天至波谷,然后回升;②pHi出现波谷较APACHEⅡ出现峰值提前1 d;③在急性重症胰腺炎诊断时、诊断后第3天时pHi和APACHEⅡ评分呈显著的负相关,相关系数分别为-0.80和-0.57(P均<0.001).结论虽然APACHEⅡ评分在评价急性重症胰腺炎严重程度时具有重要意义,但pHi值较之可能更为敏感,通过监测局部组织的氧供,在一定程度上能预测急性重症胰腺炎病程发展过程.

  • 血清单胺氧化酶测定的意义及其局限性

    作者:薛爱玲;高宗玲;郭海阁

    目的探讨空腹血清单胺氧化酶(MAO)的检测在肝病患者诊断中的应用价值.方法收集627例临床资料,用SPSS软件及四格表法进行统计分析.结果正常人MAO为22.8 U±10.8 U,肝病组MAO显著高于正常人和非肝病组(P<0.01);肝硬化患者MAO为78.8 U±30.9 U,与其他各组相比差异有显著性(P<0.01);亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎的MAO分别为57.4 U±14.9 U和58.9 U±16.8 U,与其他肝炎各组相比差异有显著性(P<0.01).结论 MAO是反映肝脏纤维化活动程度的敏感指标,对肝硬化、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎有重要诊断价值.

  • 皮肤肥大细胞增生症的临床病理和误诊分析

    作者:马东来;王家璧;刘跃华;晋红中;方凯

    目的探讨皮肤肥大细胞增生症的临床病理特点及误诊原因.方法回顾分析35例皮肤肥大细胞增生症患者的临床表现和病理改变.结果通过组织病理和Giemsa染色协助诊断,35例全部确诊为皮肤肥大细胞增生症,其中有13例在当地医院分别诊断为扁平苔藓、播散性黄色瘤、幼年黄色肉芽肿、持久性隆起性红斑、结节病、荨麻疹性血管炎、丘疹性荨麻疹、网状青斑和雀斑样痣等.结论皮肤肥大细胞增生症临床表现复杂多样,易与多种其他皮肤病相混淆,诊断要结合皮损特点、病理组织学检查和Giemsa染色.

  • 原发性淀粉样变性病误诊研究

    作者:李航;李学旺

    目的总结原发性淀粉样变性病的临床资料,分析误诊情况,以期提高对此病的认识.方法回顾性对北京协和医院近20 a间收治的40例原发性淀粉样变患者的临床表现、诊断及治疗情况进行分析总结.结果误诊34例,误诊率为85%.水肿、四肢麻木、体位性低血压、顽固性心衰及肝大、舌大等是常见的临床症状和体征.诊断主要依靠对直肠粘膜、齿龈、肾脏及骨髓等部位的活检及刚果红染色.导致误诊的重要原因是对淀粉样变的认识不足.原发性淀粉样变治疗效果较差.结论原发性淀粉样变病情复杂,误诊率高,预后差,值得临床医生加以重视.

  • 血液透析间期心力衰竭的危险因素分析

    作者:关晓东;吴宇芳;赵文;张晓明;李光绍

    目的分析血液透析(HD)间期心力衰竭(Heartfailure,HF)的危险因素.方法对76例维持性HD患者于HD间期发生HF进行回顾性分析.结果 76例维持性HD患者于9360例次HD间期中发生HF 216例次(2.30%),主要危险因素依次是透析不充分(42.15%),感染(40.12%);高血压控制不良(36.05%),贫血未纠正(27.62%),水钠未控(12.79%).结论透析不充分、感染、高血压控制不良、贫血未纠正、水钠未控等因素,是诱发HD间期HF的常见危险因素,必须设法纠正.

  • 社区抗菌药物应用的调查

    作者:孙洪梅;张力

    美国疾病管理中心的舒瓦兹博称:"减少抗生素用量是当前迫在眉睫的紧急课题."为了了解抗生素在我院社区的使用现状和存在的问题,我们对2001年全年在本社区应用抗生素的患者进行调查,现报告如下.

  • 临沂市兰山区1995~2001年麻疹流行特征的调查

    作者:沈怀梅;张永华;孙海玲

    1998年我区麻疹发病有所回升,1999年发生较大规模的暴发流行,发病率升至30.22/10万.强化免疫后,2000年全区麻疹发病率1.70/10万,与1999年同期相比,降了94.24%,为了加速我区麻疹控制工作,进一步降低麻疹的发病率,现将1995~2001年分区以来麻疹流行特征调查分析如下.

    关键词: 麻疹/流行病学
  • 乙型肝炎病毒前S蛋白与临床应用

    作者:王庆西;王泽民

    乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)是1965年Blumberg等发现的.近年来国内外报道HBV前S1(Pre S1)蛋白(前S1抗原)和前S2(Pre S2)蛋白(前S2抗原)及抗体与HBV-DNA、HBeAg、肝脏损害程度和预后及乙肝疫苗制备等有极其密切的关系.

  • 突击量氯磷定治疗有机磷农药中毒

    作者:冯东昕;王汉斌

    急性有机磷农药中毒(AOPP)发病急、进展快,必须及时地进行急救,急救的原则主要是应用特效解毒药物、彻底清除体内毒物和综合对症治疗.特效解毒药有两类:一是抗胆碱药,该药可迅速缓解碱样症状和中枢神经系统症状,是治标药;二是胆碱酯酶复能剂,该药可使磷酰化胆碱酯酶恢复活性,从而使体内积聚的乙酰胆碱(Ach)得以水解至正常水平,缓解AOPP引起的各种中毒症状,对肌束震颤、肌无力和肌麻痹有特殊疗效,是治本药.两类药物合用具有协同效应,均应早期尽量快速地给予.胆碱酯酶复能剂目前有两类:单肟类:如解磷定、氯磷定(PAM-C1)等;双肟类:如双复磷、双解磷等.然而解磷定因溶解性差,容易抑制呼吸,将逐步被淘汰.双肟类药物目前尚未大量生产,药源缺少,因此,如何正确使用PAM-C1救治AOPP是临床医生应面对的问题,现就在AOPP时如何应用PAM-C1作一简要综述.

  • AT1受体及其多态性的检测

    作者:廖蓉;戴晓琴;李兵;宋保难

    肾素-血管紧张素系统(RAS)在调节人体血压及电解质/血容量稳态方面起重要作用.近年来发现,机体除有经典的循环RAS外,很多组织,例如血管壁、心脏、中枢神经、肾脏及肾上腺均有RAS各成分的mRNA表达,并有血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体存在.因此,组织中RAS自成系统,在高血压形成中可能具有更大的作用[1].AngⅡ是RAS中重要的成分,是已知内源性升压物质中作用强的激素之一.AngⅡ必须通过受体发挥作用,其受体有四种亚型,即AT1、AT2、AT3、AT4[2],以AT1和AT2为主,存在于人类的大多数组织中,但有不同的功能[3],AT3和AT4亚型在兔和家禽组织中已鉴定出,但对人类似乎无任何相关[4].AngⅡ的绝大多数生物学作用是由AT1受体(AT1R)介导的,Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体基因(AT1R基因)主要分布于血管平滑肌细胞上[3],因此,AT1R基因是高血压(EH)研究的重要基因,而且,亦提示对其准确检测必要性,以满足研究和临床的需要.

  • 喹诺酮类药物的应用进展

    作者:肖少丽;肖少华

    喹诺酮类又称吡酮酸类或吡啶酮类,是一类较新的合成抗菌药.喹诺酮类和其他抗菌药的作用点不同,它们以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶,细菌的双股DNA扭曲成为袢状或螺旋状(称为超螺旋),使DNA形成超螺旋的酶称为DNA回旋酶,喹诺酮类妨碍此种酶,进一步造成染色体的不可逆损害,而使细菌不再分裂.它们对细菌显示选择性毒性[1].

  • 血管内皮生长因子与骨肿瘤

    作者:翟海燕;朱全胜

    VEGF是1989年Ferrara等在牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化出来的蛋白质[1],它是血管内皮细胞的特异性有丝分裂原,也是一种有效的血管形成和血管通透性诱导因子[2].VEGF存在于多种动物和人的肿瘤组织和肿瘤细胞株中,它在骨肿瘤中表达及其意义也受到了日益广泛的关注.

  • 载脂蛋白B基因多态性与冠心病的关系

    作者:王勃;白小涓

    随着医学分子生物学的发展,遗传在疾病的发病机制、传递方式、诊断、治疗及预测和预防方面已成为当今医学领域的研究热点,特别是严重威胁人类健康的常见复杂性疾病.其中针对冠心病的多个侯选基因,国内外学者进行了深入、广泛的研究.

  • 乳腺癌患者的术后护理心理调整

    作者:赵玲

    临床上大约30%~40%的乳腺癌患者存在着明显的心理压抑和精神障碍,其主要表现为焦虑、紧张、恐惧和一定程度的性功能紊乱.

  • 胸腺瘤伴重症肌无力危象的护理

    作者:孟凡敏;王红;李念萍;关芳

    重症肌无力危象系指因延髓及呼吸肌进行性无力,以致不能维持正常呼吸机能,危及生命体征的严重危急状态.据记载65%的胸腺肿瘤患者可伴有重症肌无力症状,患者常因呼吸道感染、外伤等诱因,使肌无力症状加重,因此治疗及护理较为复杂和困难.我院自1990-01~2000-12共收治21例胸腺肿瘤伴重症肌无力危象患者,经及时抢救,稳定病情后采取手术治疗,并实施有计划有重点的护理,除3例因恶性扩散转移并发严重肺部感染死亡外,均治愈出院.现将我们对此病症的救护措施及护理体会总结如下.

  • 高压灭菌检测失败原因分析

    作者:钟士銮;庞玲;钱淑华;蔡艳;钟美

    在高压蒸汽灭菌时,必须进行工艺监测、化学监测、生物监测,才能有效地保证灭菌物品的质量.化学监测方法在灭菌操作过程中常采用简单、有效、快速的监测方法,在具体工作中常用的指示卡作为包内监测,指示胶带作为包外监测,但在监测过程中,因受多种因素的影响,常发生指示卡失败的情况,现将调查研究结果报告如下.

  • 切口保护加清创术预防阑尾炎切口感染

    作者:张国胜

    切口感染是急性阑尾炎患者阑尾切除术后常见的并发症.如何减少或防止感染一直是人们研究的课题.我们借鉴并引入外伤伤口清创的观念,在注重切口保护的同时,对可能污染或已经污染的切口进行清创手术,更有效的减少了阑尾炎手术的感染.

  • 危重患者的营养支持

    作者:唐金珍;傅侃达

    1 营养途径的选择肠内营养和肠外营养是营养支持的两大途径,肠内营养具有简单、并发症少、促进肠道功能、释放胃肠激素、改善血液循环,尤其是防止肠粘膜萎缩等优点,是首选的营养途径,但须具备有功能的肠道,当肠功能存在且能安全使用时,才能采用肠内营养.肠外营养的代谢并发症较为严重,应用时需要细致的监测、观察与护理.

    关键词: 危重病 营养支持
  • 基因检测诊断中的假阴性

    作者:管美兰;鲍洪刚;杨中华

    基因检测诊断,即聚合酶链式反应(PCR),是体外酶促反应合成特异性DNA的一种方法.它以特异、快速、敏感的核酸分析技术而著称,是分子生物学技术的一项新突破.因其高度的灵敏性,污染问题已广泛受到人们的关注与重视.不少学者对假阳性的对抗与解除方法已进行过不少的研究与探讨,但因其本试验的特殊性操作中标本量的甚微,假阴性同样是一个不可忽视的问题.如果在实验操作中对于假阴性不能很好地控制和解除,同时不能保证本试验其特异、准确、敏感的特性,对于如何预防和解除假阴性分述如下.

  • 心性猝死的心电图预测

    作者:徐书君;赵玉东;陈静

    心性猝死是常见死亡原因之一,如何预防猝死的发生是当前医学研究的重要课题.人们对其给予了极大地关注,本文简要综述国内外有关恶性心律失常致心性猝死心电图预测的概况,分析如下.

  • 浅谈与绝育术有关的几个问题

    作者:潘秀兰

    输卵管结扎手术至今仍为女性绝育的主要方法之一,是一个既简便又安全可靠的手术,但尚存在着近期和远期的并发症.关于女性输卵管绝育术的临床资料报道较多,本文总结了多年来的观察和体会,对下述几个问题提出粗浅的看法.

    关键词: 绝育
  • 新生儿窒息的新法复苏

    作者:郝建荣;曾广玲;金继荣

    窒息为新生儿常见症状,也是新生儿死亡的主要原因之一.据报道新生儿窒息的发生率3%~5%.为提高产科质量,降低新生儿死亡率,我们通过岗前复苏培训,采用新法复苏,效果良好,现报告如下.

  • 有机磷中毒治疗中反跳的鉴别

    作者:张风英;张振同

    急性有机磷中毒经抢救好转后常出现反跳现象,即与中毒有许多相似症状.因此在抢救中,正确识别与处理反跳,对降低病死率具有重要意义.通过多年的临床观察,我们从以下几方面加以鉴别.

  • 应用逻辑推理提高诊断水平

    作者:张传峰;刘光

    形式逻辑是研究思维形式及其规律的科学,它是正确反映客观世界,认识事物本质的工具.形式逻辑推理(简称逻辑推理)是形式逻辑的重要组成部分,它是由一个及以上的已知判断推导出一个新判断的思维形式.从一定意义上说,临床诊断亦是一个应用某些推理形式,进行逻辑推理的过程.因此,临床医师自觉掌握一些临床诊断中常用的逻辑推理形式,能从思维上了解临床诊断的确立过程及对诊断的可靠性做出正确的估价.

    关键词: 诊断 判定
  • 从误诊定义论误诊标准的制定

    作者:陈道纯

    制定统一的误诊判断标准是当前医疗、科研、医院管理和处理医疗纠纷的迫切需要[1,2].作者曾从误诊定义入手对误诊判断标准的有关要素进行过探讨[3,4],本文沿以上思路就制定误诊判断标准的有关问题作进一步的讨论.

    关键词: 误诊/标准 判定
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