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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 曲马多双侧足三里穴位注射用于产科分娩镇痛疗效分析

    作者:蒋柳清;王尼萍

    目的:探讨曲马多双侧足三里用于产科分娩镇痛的疗效.方法:选取2007-01/2008-12足月分娩孕妇600例,200例曲马多双侧足三里穴位注射为研究组,200例曲马多肌内注射组,200例不用药对照组.比较乏组镇痛效果、产程时间、产后出血量、剖宫产率、阴道分娩率、新生儿窒息率.结果:研究组镇痛效果明显优于肌内注射组及对照组,产程缩短,产后出血少,新生儿窒息率无差异.结论:曲马多双侧足三里穴位注射既镇痛,又缩短产程,提高阴道分娩率,对母儿无不良影响,安全可靠,简便易行,费用低,值得在基层医院进一步推广.

  • 应用彩超检查探讨原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度和左室肥厚的关系

    作者:王欣;任焕忠;陈云

    目的:探讨原发性高血压患者颈动脉内一中膜厚度和左室肥厚的关系.方法:测量75例原发性高血压患者左心室重量指数(LVMI)和颈动脉内一中膜厚度(IMT),并观察斑块形成情况.结果:高血压组IMT及颈动脉斑块检出率明显高于对照组.结论:原发性高血压患者颈动脉IMT与左室肥厚呈正相关.

  • 化学法和免疫法检测粪便隐血对比分析

    作者:牛小斌

    目的:比较化学法和免疫法检测粪便隐血在上消化道出血中的阳性率及二者联合检测在上消化道出血中的应用.方法:分别用邻联甲苯胺试剂和胶体金试纸条对56份粪便标本进行隐血试验.结果:化学法检测粪便隐血阳性率为85.7%,免疫法阳性率为51.8%,二者联合检测阳性率为91.1%.结论:在检测上消化道出血时化学法优于免疫法,二者联合检测可提高阳性率.

  • GMs质量评估方法在新生儿中的初步应用

    作者:周勤

    发育神经学研究[1,2]表明发育中的生物体为满足机体本身与其周围环境所需,存不同的发育阶段神经系统具有年龄特异性差异,在胎儿、早产儿、足月儿和生后数月的小婴儿各自表现出一种常出现的、复杂的自发运动模式,当神经系统受损时,全身运动(general movements,GMs)的质量发生改变.

  • 64层螺旋CT冠脉成像与冠脉造影诊断冠心病比较

    作者:陈贵彬;赵胜祥;张秀红;李大庆

    目的:评价64层螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的敏感性、特异性、阴性预测值.方法:选择58例临床疑似冠心病患者以选择性冠脉造影为标准进行比较.结果:在冠脉分支狭窄程度≥50%的病变中,64层螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影比较,其敏感性为89%,特异性为92%,阴性预测值为93%.结论:64层螺旋CT冠脉成像为临床疑似冠心病的患者筛查,提供了方便、简捷的方法.

  • 血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    作者:高润祥;牛国地;马祥铭

    目的:观察血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将90例DPN患者随机分为血栓通注射液联合甲钻胺注射液治疗组(45例)和甲钻胺注射液对照组(45例),观察两组疗效.结果:治疗组总有效率为86.7%,显效率为57.8%;对照组总有效率为4 6.7%,显效率为13.3%,两组间有统汁学差异(P<0.01);治疗组在血流变方面优于对照组(P<0.05).结论:血栓通注射液联合甲钻胺注射液治疗糖尿痫周围神经病变疗效确切.

  • 沐舒坦辅助治疗婴幼儿支气管肺炎临床观察

    作者:陆卫娟

    目的:探讨沐舒坦注射液辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效.方法:治疗组55例在综合常规治疗的基础上,加用沐舒坦注射液7.5 mg/次,2次/d,疗程5~7 d雾化吸入.对照组55例综合常规治疗的基础上,加用生理盐水+a糜蛋白酶5 mg超声雾化吸入,2次/d,疗程5~7 d.比较两组患儿的症状及体征.结果:治疗组应用沐舒坦注射液辅助治疗婴幼儿支气管肺炎在咳嗽、痰呜消失天数及罗音消失时间、住院天数均较对照组明显缩短.结论:沐舒坦注射液辅助治疗婴幼儿支气管肺炎,可缩短住院天数,迅速改善症状,明显提高疗效,尤其祛痰和减少肺部湿性罗音的效果较好.

  • 影响快速血糖测定仪测定准确性因素的探讨

    作者:孙智勇

    目的:探讨快速血糖仪测定末梢全血血糖值和仪器法测定静脉血清血糖值的相关性.方法:通过对96例急诊患者用易捷血糖仪进行末梢血糖浓度的测定,同时抽取静脉血用仪器法测定其血糖浓度.结果:末梢血糖略低于静脉血清血糖,但彼此具有相关性.结论:通过质量控制加强保证措施,可使快速血糖仪较准确地反映患者血糖水平.

  • 冠心病稳定性心绞痛患者血清脂连素与C反应蛋白的关系

    作者:冀玉鲜;吴风春

    目的:探讨冠心病稳定性心绞痛患者血清脂联素(APN)水平变化与C反应蛋白(CRP)的关系.方法:测定40例稳定性心绞痛患者的血清,30例为对照组(冠脉造影正常体检人员)分别检测血清脂联素,高敏CRP(hs-CRP)水平,并比较两者的相互关系.结果:稳定性心绞痛组与对照组比较血清脂联素水平的对数值明显低于对照组(P<0.01,HS(CRP)的对数值则高于对照组(P<0.01),两者呈明显的负相关.结论:血清脂联素水平降低与冠心病心绞痛有关,脂联素参与了冠状动脉粥样硬化的发展过程.

  • 左室腔测定对扩张型心肌病预后的观察

    作者:梁文楚

    目的:探讨左室腔大小对于扩张型心肌病(DCM)患者预后影响.方法:测定46例扩张型心肌病患者左室腔舒张内径(LVED),根据LVED予以分组:>70 mm、≤70 mm,对两组心率变异性(HRV)、左室射血分数(EF)、QT离散度(QTd)、恶性心律失常以及1 a内再住院、严重心衰、全因死亡等指标对比分析.结果:>70 mm组HRV各参数、EF均较对照组低(P<0.05),QTd、恶性心律失常、再住院、严重左心衰较对照组组高(P<0.05),而全因死亡无统计学意义.结论:左室腔测定对评价扩张型心肌病患者预后有一定临床意义.

    关键词: 心肌病 扩张型 人类
  • 小针刀复合消炎镇痛液注射治疗跖腱膜炎疗效观察

    作者:张劲军;罗文颖;陈坚伟;孙来保

    目的:观察小针刀复合消炎镇痛液注射治疗跖腱膜炎的疗效.方法:对56例跖腱膜炎患者采用跖腱膜跟骨附着点消炎镇痛液注射后再用小引刀进行横断切割和纵行疏通剥离治疗.结果:治疗后随访平均9.6个月,60.7%患者症状完全消失,33.9%患者症状明显减轻,总有效率为94.6%.结论:小针刀复合消炎镇痛液注射治疗跖腱膜炎疗效确切,明确诊断和熟悉解剖是保证疗效的关键.

  • 16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

    作者:沈文东

    目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值.方法:使用西门子16层螺旋CT对45例冠心病患者进行冠状动脉增强扫描,其中30例同时行DSA冠状动脉造影对照.结果:45例共显示461个节段,显示冠状动脉狭窄36例(89处).结论:16层螺旋CT冠状动脉成像安全、易行,可作为检查冠心病的方法.

  • 鼾症儿童的智力测试结果分析

    作者:彭湘粤;成新宁;张永香;张娜;陈蓉;陈瑜

    目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿的智力测试结果进行分析.方法:对60例患儿(OSAS组)采用中国-韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI)进行评估,与对照组进行比较分析.结果:OSAS组言语量表分为39.27±10.74,对照组为49.50±5.73(P<0.001);OSAS组操作量表分为46.25±9.76,对照组为50.50±5.81(P<0.005).结论:OSAHS患者言语量表分、操作量表分明显低于正常儿童,有统计学差异.

  • 妊娠期高血压疾病临床分析

    作者:蔡敏;杨桂春

    目的:探讨妊娠期高血压疾病对母儿的影响.方法:回顾性分析我院妊娠期高血压疾病429例.结果:妊娠期高血压组的早产、胎盘早剥发病率低于轻度子痫前期组(P<0.05);轻度子痫前期组的胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息发生率低于重度子痫前期组(P<0.05);重度子痫前期组早发型与晚发型的围产儿结局有统计学差异(P<0.01).结论:妊娠期高血压疾病发病越早病情越重,母儿危害大,适时终止妊娠.

  • 医保单病种费用和住院日在医疗措施不同情况下的影响分析

    作者:张永生;李晓芳

    目的:研究医保单病种费用和住院日在医疗措施不同情况下的影响.方法:通过对西安市基本医疗保险目录中1个按病种付费的单病种(分娩)住院日和住院费用的分析,探讨了诊疗措施对医保患者住院费用的影响.结果:分娩采用剖宫产比例过高是影响住院费用和住院日的主要因素.结论:医院在控制医疗费用方面需要继续挖掘潜力,优化诊疗方案,避免过度医疗.

    关键词: 费用 医疗
  • 小剂量芬太尼防治人工流产术后腹痛临床观察

    作者:吴国远;蔡海;蒋宗滨;生淑亭;卢桂美

    目的:探讨小剂量芬太尼防治人流术后腹痛,以减轻人工流产术后痛苦.方法:选择早孕者共120例,随机分为实验组60例,采用芬太尼0.001 mg/kg加丙泊酚缓慢静脉注射;而对照组60例则采用丙泊酚缓慢静脉注射.观察术后出现腹痛情况.结果:实验组丙泊酚用量(8.56±1.84)ml,术后下腹部轻微感觉到轻度疼痛;对照组为(12.42±2.62)ml,呈轻度至中度疼痛,均无需处理.结论:小剂量芬太尼能有效地防治人流术后腹痛.

  • 柳州市高考生体检HBsAg、ALT检测结果分析

    作者:谭丽娟;容亓;李宏梅;李广植

    目的:了解柳州市高考学生乙肝病毒感染情况,为乙肝防治提供科学依据.方法:采用ELISA法检测2008年高考生HBsAg感染情况,用速率法检测ALT.结果:高考生HBsAg阳性率为3.15%,男女感染率分别为3.69%、2.59%,二者有统计学差异,ALT异常率为3.56%,HBsAg阳性者ALT异常率为27.5%.结论:我市高中生HBsAg感染率低于全国水平,但应加强健康指导,防止其他因素导致肝功受损.

  • 通心络胶囊治疗心绞痛疗效分析

    作者:吴刚;李树荣

    冠心病心绞痛是心肌暂时缺氧时引起发作性心前区或胸骨疼痛或胸部不适为主要表现的临床综合征[1,2].中医称为"胸痹".在常规治疗肇础上,笔者采用通心络胶囊治疗103例心绞痛患者,现总结如下.

  • 肝癌切除术后并发胸腔积液的原因分析与应对措施

    作者:廖培娇;雷阳阳;许红璐

    目的:探讨肝癌切除术后胸腔积液的发生原因及其应对措施.方法:对1915例肝癌切除术进行回顾性分析.结果:发生术后胸腔积液526例(27.5%),52例无需特殊处理,468例经治疗后随着病情好转而逐渐消失,3例放弃治疗出院,3例合并其他并发症死亡.结论:术前后肝功能异常、术中出血量和输血量多、手术操作时间长、行右肝切除及术后大量腹水、肺部感染为术后胸腔积液的高危因素,对高危人群加强病情观察、积极防治是减少术后胸腔积液及病死的关键.

  • 吡格列酮对2型糖尿病患者C反应蛋白的影响

    作者:张秉涛

    目的:观察吡格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照法将140例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者随机分为治疗组和对照组,治疗12周.结果:对照组的HbAlc明显下降(P<0.05),其他指标无显著变化;治疗组与治疗前比较FPG、2hPG、HbAlc、胰岛素抵抗指数、hs-CRP均明显下降(P<0.01).结论:吡格列酮治疗T2DM,除能改善胰岛素抵抗,降低血糖,还有明显的抗炎作用,使hs-CRP下降.

  • SCT三维重建技术在鼻骨骨折诊断中的应用

    作者:张孟荣

    SCT是鼻骨外伤检查的首选[1],鼻骨骨折的正确诊断和骨折程度评估是司法量刑的依据,但鼻骨的骨缝、变异较多,极易导致误漏诊.分析我院97例鼻骨外伤患者SCT资料并进行三维重建,旨在提高SCT对鼻骨骨折的诊断特异性、敏感性[2],减少误诊,现总结诊断如下.

  • 盐酸戊乙奎醚治疗感染性休克疗效观察

    作者:陈民;王朝松;张艳

    目的:观察戊乙奎醚(长托宁)对感染性休克的治疗作用.方法:将80例感染性休克住院患者随机分为治疗组和对照组.观察给药后患者心率、平均动脉压(MAP)、瞳孔、肠鸣音、末梢转暖时间、血氧饱和度(SpO2)及血乳酸含量变化.结果:长托宁治疗感染性休克成功率高;对患者心率、瞳孔、肠鸣音无明显影响;明显提高患者的MAP和SpO2,明显降低血乳酸含量,明显延长末梢转暖持续时间.结论:长托宁是治疗感染性休克较理想的血管活性药.

  • 非甾体抗炎药致上消化道出血临床分析

    作者:岳蓉

    目的:研究非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特点.方法:回顾性分析72例NSAIDs与196例溃疡及胃黏膜病变致上消化道出血临床资料,比较两组基本情况.结果:NSAIDs组服药后2周内发病占63.9%(46/72),且年龄偏大、多有心脑血管病史、出血前临床症状不明显;两组性别、溃疡病史、治疗及预后差异无统计学意义(P>0.05).结论:NSAIDs致上消化道出血起病隐匿,应加强防治.

  • 外侧支持带松解在膝膑股关节病中的应用

    作者:彭庆州

    目的:观察关节镜手术治疗膝关节膑股关节病同时行外侧支持带松解的疗效.方法:在31例关节镜治疗膑股关节病手术时松解外侧支持带,观察治疗效果,Lysholm评分由术前平均68.2提高到90.1分,并与38例未进行单纯关节镜手术患者Lysholm评分改善情况进行比较.结果:关节镜结合外侧支持带松解的患者改善均优于单纯关节镜手术组.结论:关节镜结合外侧支持带松解是一种简单易行、疗效较好的方法,值得推广.

  • 儿童龋齿预防探讨

    作者:何翔;沈燕;毛永灵;王戟文

    目的:评价氟保护漆结合光固化窝沟封闭剂预防儿童龋病的临床效果.方法:将1921名6~8岁儿童右侧牙齿应用氟保护漆及光固化窝沟封闭剂预防性治疗,左侧牙齿不做任何处理为埘照组.随访2 a.结果:右侧牙齿龋病发生率均低于左侧牙齿,有统计学意义(P<0.001),右侧牙齿龋病累及牙髓发乍率均低于左侧牙齿,有统计学意义(P<0.001).结论:氟保护漆结合光同化窝沟封闭剂的方法有良好的防龋效果.

    关键词: 龋齿/预防和控制
  • 脊柱转移瘤30例诊治分析

    作者:樊晓海;刘兴炎;甄平;李旭升;薛云

    目的:探讨脊柱转移瘤临床诊断治疗的策略.方法:对我院2000-06/2004-01收治的脊柱转移瘤30例诊断治疗情况进行回顾性分析.结果:本组手术治疗13例,未手术治疗17例.28例患者获得随访,平均随访35个月(1~4a).结论:诊断脊柱转移瘤应按一定的检查程序进行,以防止漏诊,并根据患者的身体状况及类型确定治疗方案,综合治疗中积极手术治疗,可提高脊柱转移瘤患者的生活质量.

  • 距骨外侧突骨折16例分析

    作者:赵明献

    距骨外侧突骨折临床较为少见,一般文献和教科书也较少论及,因此极易引起漏诊误诊.作者1996-05/2006-02收治该病16例,现将诊断与治疗经验总结报告如下.

  • 泪道探通治疗新生儿泪囊炎35例分析

    作者:金桂月

    目的:通过35例新生儿泪囊炎泪道探通,使新生儿泪道保持通畅.方法:在无菌技术操作下行泪道探通.结果:全部新生儿泪道保持通畅,术后随访6个月,无一例粘连复发.结论:泪道探通是治疗新生儿泪囊炎有效的方法.

    关键词: 渭囊炎/治疗
  • 老年人社区获得性肺炎49例分析

    作者:李红姬;金载勇

    现将我院2007-01/2008-03收治的老年人社区获得性肺炎(CAP)49例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女21例,年龄62~82(71±5)岁.发病因素:季节、受风寒及上呼吸道感染37例(75.5%),吸烟引起7例(14.3%),无明显诱因可查5例(10.2%).

  • 尿毒症肾移植术后继发骨髓增生异常综合征 5例分析

    作者:吴凡;赛亚;赵晓武;葛永超;苑华珍;董秀娟;王勇;林丽丽

    目的:探讨尿毒症肾移植术后继发骨髓增生异常综合征(MDS)特点及预后.方法:回顾性分析2002-01/2007-01.肾移植术后患者316例,继发MDS患者5例,采用盲法评估肾移植术后继发MDS的特征及预后.结果:5例继发MDS患者对血液病相关治疗不敏感,均死于确诊后1 a左右.结论:肾移植术后继发MDS可能与移植治疗有关,死亡风险高于原发性MDS.

  • 桡神经-正中神经端侧吻合治疗桡神经缺损16例分析

    作者:王辉;郭伟韬;刘思景

    目的:评价神经端侧吻合法修复桡神经长段缺损的临床疗效.方法:采用供体神经束膜或者外膜开窗,将受损神经远端端侧吻合于供体神经"窗口".结果:术后随访13~36个月,优良率为81.2%.结论:神经端侧吻合为修复桡神经长段缺损的可供选择的良好方法.

  • 食管癌吻合术后吻合口瘘治疗21例分析

    作者:王昌春;林志忠;张涛

    1994-01/2009-01我院共行食管癌切除,食管重建487例,共发生吻合口瘘21例,占4.3%,发生率较高,现分析如下.

  • CT引导下穿刺抽吸硬化治疗前部肾囊肿28例分析

    作者:曹林德;唐勇;彭湘辉

    肾囊肿是一种常见良性病变,随着CT介入技术的成熟,手术治疗已逐渐被微创的穿刺抽吸硬化治疗技术所取代.不同部位的肾囊肿治疗操作的难易程度不同,以前部肾囊肿治疗难度大,本组共收治28例前部肾囊肿,获得了满意效果,为此进行总结,以进一步提高疗效、减少并发症和缩短操作时间.

  • 急性百草枯中毒18例治疗分析

    作者:袁淑云;郭敏毅

    目的:探讨百草枯中毒治疗的新方法.方法:选用18例百草枯中毒患者在传统综合治疗的基础上加用血液净化疗法和血必净注射液治疗.结果:传统综合疗法加血液净化疗法和血必净注射液治疗百草枯中毒,提高了抢救成功率.结论:抢救百草枯中毒应早期洗胃导泻清除体内毒物;早期血液净化促进毒物排泄;早期综合治疗保护重要脏器功能.

    关键词: 百草枯/中毒
  • 切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折26例分析

    作者:柏文昆;王怀波;吴友利

    目的:探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法:采用固定治疗跟骨关节内骨折26例,对临床结果进行分析、总结.结果:术后随访时间4~20个月,平均12个月.术后无切口感染,无骨折迟缓愈合、畸形愈合、不愈合、无内固定松动及再骨折发生.1例于骨折术后1周切口小范围坏死(2 cm),经多次换药后切口愈合.1例久走后出现距下关节痛,尚能忍受.结论:切开复位内固定,有效恢复Bohler角和Gissane角,是目前治疗跟骨关节内骨折较为理想的方法之一.

  • 早期胃癌55例内镜特点分析

    作者:唐坤尚

    早期胃癌(EGC)指不论病变大小、淋巴结有无转移,局限于黏膜层和黏膜下层的胃癌,其5 a生存率达90%左右,而晚期胃癌在20%以下.发现和诊断EGC是胃镜检查的主要目的,我院2002-01/2004-12经手术治疗的胃癌704例,其中EGC 55例,检出率7.81%,均经手术和病理检查证实.现将55例EGC的内镜特点报告如下.

  • 靶控输注丙泊酚用于短小手术673例分析

    作者:黄莉莉;金梅生

    丙泊酚是近年来临床麻醉中应用较为广泛的静脉麻醉剂之一,具有诱导迅速、术后恢复快、恶心呕吐发生率低等优点,近年来随着靶控输注的日益完善,在门诊"快通道麻醉"中得到了广泛使用[1].我院2008-01/2008-12靶控输注丙泊酚用于成人短小手术的麻醉,效果满意,报告如下.

  • 老年慢性心力衰竭112例分析

    作者:袁力

    目的:探讨老年慢性心力衰竭的病因、临床特点,提高临床诊治水平.方法:112例老年慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析整理.结果:老年人心衰多重病因比例高,常见的诱发因素是感染,部分患者存在舒张性心力衰竭(DHF).结论:老年心衰应分析临床资料,给予个体化的治疗.

    关键词: 心力衰竭 充血性
  • 缺血性结肠炎56例临床及内镜分析

    作者:刘真;阮辉;高建萍

    目的:探讨缺血性结肠炎的临床表现及内镜特点.方法:回顾近8 a我院收治的56例缺血性结肠炎患者的临床表现及内镜所见的相关资料分析.结果:本组病例,临床表现主要为急性腹痛、腹泻、便血及发热等.内镜所见:病变部位主要发生在左半结肠55例(98%),病变范围4~30 cm.结论:提高对该病的认识,特别是对伴有基础疾病,或存在某些诱因的老年病患者,突发的左腹疼痛伴腹泻、便血、发热等应想到本病,早期进行结肠镜检查,对尽快明确诊断有着重要的临床意义.

  • 腰椎转移癌51例分析

    作者:杨建华

    脊柱转移瘤本身常常是无症状的,常在骨扫捕检查时发现.临床容易误诊,我院2001-08/2006-12诊断腰椎转移癌51例.分析如下.

  • 前列腺增生症合并腹股沟疝同期手术200例分析

    作者:黄晓东

    目的:探讨经尿道前列腺电切术联合腹股沟疝修补术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝的临床效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院泌尿外科收治前列腺增生症合并腹股沟疝患者200例的临床资料.结果:前列腺电切时间45~110(75.2±5.8)min,切除前列腺组织1 5~65(36.7±7.8)g.病理报告均为良性前列腺增生;疝手术时间30~65 min.患者住院时间8~15(12.1±1.8)d.无手术死亡病例.其中21例TURP手术时间不超过1 h.术后留置24F三腔气囊导尿管,生理盐水持续膀胱冲洗3 d.手术后5~6 d拔除导尿管,恢复自行排尿.术后随访6~12个月,排尿通畅,无尿失禁,疝无复发.结论:经尿道前列腺电切和无张力疝修补手术结合起来.同期治疗前列腺增生症合并腹股沟疝,取得了满意的治疗效果,值得临床推广使用.

  • 外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿9例分析

    作者:袁学刚;陈志勇;黄靖峰;刘斌;喻军华;胡太可

    目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)的机制、临床特点.方法:回顾性分析9例由TSE演变成CSDH的临床资料及有关文献资料.结果:本组8.1%TES演变成CSDH;演变成血肿的时间为伤后28~180 d;经钻颅血肿引流均治愈.结论:TES是CSDH形成的因素之一,老年人多见,原发脑损伤轻;脑脊液与血液混合是TSE转化成CSDH的始动因素;对TES患者应行动态观察CT或MRI,警惕其演变成CSDH.

  • B型超声鉴别结肠肿块良恶性73例分析

    作者:王雅冰;王德安;姜增艳;王晨生

    目的:探讨B超对结肠良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法:收集结肠肿块病例73例,对肿块图象特点,血流信号,受累淋巴结情况等进行综合对照分析.结果:结肠恶性肿瘤的特征性声像图为"假肾"征、"靶环"征及隆起包块等;良恶性肿块的彩色多普勒血流显像(color Doppler flow image,CDFI)显示率及阻力指数(resistant index,RI)周围淋巴结受累等情况存在显著差异.结论:超声在鉴别结肠良恶性肿块中有较高的价值.

  • 心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射15例发生原因与防治分析

    作者:李华珍;王红;梁文武

    目的:探讨心脏介入术后拔鞘管后出现血管迷走反射(VVRS)的发生原因及防治.方法:分析发生VVRS的15例患者的特点及处理.结果:患者发生VVRS后经快速输液、静脉应用多巴胺和阿托品后症状消失.结论:拔管前后正确的治疗能有效地预防VVRS及降低死亡率.

  • 表面麻醉联合结膜下麻醉在小切口白内障摘除术及人工晶体植入术中的应用132例分析

    作者:王占虹;汪妍君

    表面麻醉由于操作方法简单,作用快捷,安全有效已广泛应用于超声乳化手术中,证明效果较好.2003年以来我院眼科将表面麻醉联合结膜下麻醉应用于小切口白内障摘除术及人工晶体植入术132例,取得了良好的手术效果,现报告如下.

  • 严重腹部损伤72例急诊一体化综合救治分析

    作者:章德本;池素侠

    目的:探讨严重腹部损伤的急诊救治对策.方法:回顾性分析严重腹部损伤72例患者的临床资料,评价早期综合救治对患者预后的影响.结果:治愈67例,占93%;转院1例,占1.4%;死亡4例,占5.6%.结论:畅通的急救绿色通道,院前院内多学科一体化综合救治是提高严重腹部损伤患者抢救成功率的关键因素.

  • 腰大池持续引流加鞘内注药治疗重症颅内感染57例分析

    作者:岳盛魁;王中;赵军;王开永

    目的:探讨腰大池引流加鞘内注药对颅内感染的治疗效果.方法:本组57例开颅术后重症感染患者均采用腰蛛网膜下腔持续引流加鞘内注药方法治疗.结果:57例颅内感染有46例感染均得到了控制并终治愈,6例死亡,5例家属放弃治疗自动出院.结论:腰大池持续引流加鞘内注药是治疗重症颅内感染的一种相对安全有效方法.

  • 创伤性膈疝21例影像学诊断分析

    作者:汪雅洁;孙彦水

    目的:探讨创伤性膈疝的平片和多层CT的诊断.方法:对患者透视、拍摄X线CR和进行多层CT扫描.结果:通过影像的结合,明显提高了诊断准确率.结论:X线平片结合CT检查可提高膈疝的早期诊断率.

  • 肠球菌758株临床分布及药敏试验结果分析

    作者:朱成宾;董晓庆;高应东

    目的:了解肠球菌的临床分布及对14种抗生素的敏感性,指导临床合理用药.方法:回顾性分析758株肠球菌的临床分布及药敏试验结果.结果:758株肠球菌中,粪肠球菌246株,屎肠球菌476株,其他肠球菌36株;阳性标本以中段尿多443株,其次是分泌物129株,痰液92株,血液标本等;屎肠球菌和其他肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、呋喃妥因的耐药率高于粪肠球菌.结论:肠球菌在中段尿标本易检出,且呈多重耐药,万古霉素是对肠球菌敏感的药物.

  • 腮腺Warthin瘤48例分析

    作者:邱承林;王密腊;李艳芳

    目的:探讨腮腺Warthid瘤的发病情况、临床特征、诊断及治疗方法.方法:对我院1991/2006年间收治的48例腮腺Warthin瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:腮腺Warthin瘤好发于老年男性;81.25%的患者有明显吸烟史;87.5%的肿瘤位于腮腺后下极;术后患者随访2~10 a,仅见1例肿瘤复发.结论:腮腺warthin瘤临床特点显著,治疗术式倡导采用腮腺区域性切除术.

  • 宫腔镜联合B超诊治人工流产术后异常出血350例分析

    作者:鄢学菊;姚爱香

    目的:探讨宫腔镜在人流术后子宫异常出血的诊治作用.方法:回顾分析350例人工流产术后子宫异常出血的原因及治疗效果.结果:导致子宫出血的原因为宫内组织残留、子宫内膜炎、宫颈(腔)粘连、漏吸和子宫切口妊娠;对残留组织一次清宫成功率高.结论:宫腔镜联合B超在诊治人流术后子宫出血中有优越性,对子宫切口妊娠的诊断有重要价值.

  • 颅内异物致脑脊液鼻漏误漏诊1例分析

    作者:翁超群;吴宗平

    对颅内异物致脑脊液鼻漏误漏诊1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.因反复右侧鼻腔流清水样涕12 a,癫痫发作2次入院.患者于入院前12 a反复出现右侧鼻腔流清水样涕,当时拟感冒予对症处理,效果不佳.后在当地医院按过敏性鼻炎给予抗过敏等治疗,未见好转.12 a来上述症状反复发作,时伴有发热、头痛,体温波动37.5~38.6℃,经多方治疗无法治愈.

  • 睾丸扭转误诊32例分析

    作者:霍韶军;高社全;刘涛

    目的:探讨睾丸扭转误诊的原因,提高睾丸扭转的诊断和治疗水平.方法:回顾分析我院收治被误诊的32例睾丸扭转患者的临床资料.结果:32例全部行睾丸切除,对未行预防性对侧睾丸固定的患者随访发现仅1例发生对侧睾丸扭转,经及时手术治疗睾丸恢复正常.结论:睾丸扭转是泌尿外科急症之一,基层医院误诊率较高,提高基层医务人员对该病的认知水平,提高早期诊断治愈率.

  • 外伤致四肢软组织结核误诊1例分析

    作者:徐雷;曹廷志;周鹏;刘晓宇;徐双喜;刘坤锋

    对外伤致四肢软组织结核误诊1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.既往体健,因左大腿反复肿痛1 a来诊,1 a前患者左大腿曾有外伤史,伤后在当地医院行清创术后伤口愈合,约3周后左大腿逐渐肿痛,随后经多次清创引流手术(具体情况不详)及抗菌消炎治疗未见明显好转.

  • 小儿腹型过敏性紫癜误诊7例分析

    作者:庄丽华;贵亚莉;张秀华

    目的:分析小儿腹型过敏性紫癜的误诊原因.方法:对7例腹型过敏性紫癜病儿的临床表现、误诊疾病、误诊原因进行分析回顾.结果:治愈6例,好转1例.结论:对此病认识不足及查体不细是误诊的主要原因,对儿童急性腹痛需详细采集病史,全面体格检查,密切观察症状及体征变化,以提高诊断率,减少误诊.

  • 高龄女性尿道癌延误诊断2例分析

    作者:王晖;张峰;杨堃

    女性原发性尿道癌较为罕见,可以在任何年龄发病,但多见于50~60岁的中老年女性,平均年龄52岁[1].我们曾经治疗过2例80岁以上女性原发性尿道癌患者,因延误治疗影响预后,报告如下.

  • 醉酒呕吐致食管支气管瘘误诊1例分析

    作者:杜春涛;苏成福;王伟

    对醉酒呕吐致食管支气管瘘误诊1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.因间断发热,咳嗽,胸闷1 a余,症状加重1周,来我院就诊,患者面色苍白,精神萎靡,消瘦,营养状况差.查体:T37.2 ℃,BP 120/75 mm Hg,呼吸音弱,无杵状指(趾).血常规:WBC 10.8×109/L,N 0.69,L 0.23,RBC 5.21×1012/L,Hb 112g/L;患者为私营企业经理,平常因工作关系,酒宴场合频繁,胃部常有不适,1 a前.患者陪客户饮酒,大醉而归,意识不清.直至剧烈呕吐后症状好转.

  • 淋巴细胞性垂体炎误诊为垂体瘤1例分析

    作者:鲁世永;李永强;陈宝

    我院神经外科2008年收治一淋巴细胞性垂体炎患者,报告如下.1 病历摘要女,44岁.多饮多尿5个月、复视1个月就诊,月经正常,尿量5 000~8 000 ml/d,患者于15 a前生产一子,为顺产,入院前头颅CT示鞍内等密度占位病变,MR示病变位于鞍内,呈等T1,等T2,强化明显均匀,并见鞍隔,斜坡硬膜,垂体柄强化,病变大小约1.8 cm×1.7 cm×1.5 cm.

  • 右侧膈疝误诊为纵隔肿瘤1例分析

    作者:张智

    膈疝多继发于外伤,左侧较右侧多见.现将我院右侧膈疝误诊为纵隔肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,29岁.右侧胸背部隐痛0.5 a余,入院前1周到当地医院检查,胸片发现右下心缘旁包块,密度均匀,与周围组织分界清楚.

  • 子宫角部妊娠5个月误诊2例分析

    作者:周蓉;范翠芳

    现对子宫角部妊娠5月误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,36岁.因孕5个月阴道流水4 d于2008-02-08以难免流产收入院.孕产史:孕4产1,人流2次.患者既往月经规律,末次月经2007-09-07,孕早期查尿HCG阳性未行其他检查.

    关键词: 妊娠 异位/诊断 误诊
  • 急性乙醇中毒后重型颅脑损伤延误诊断9例分析

    作者:胡宗实;张征军

    近年来急性乙醇中毒后并发颅脑损伤的发生牢有明显上升的趋势,乙醇中毒往往掩盖颅脑损伤的典型症状,给颅脑损伤的诊断造成困难,容易出现漏诊、误诊.我院2001-07/2008-07共收治急性乙醇中毒后重型颅脑损伤患者38例,其中延误诊断9例,现分析如下.

  • 结膜囊内异物误诊2例分析

    作者:李艳芳;张海侠;张辉

    对结膜囊内异物误诊2例分析如下.1病历摘要例1:男,8岁.主诉:右眼不慎被他人挥手碰伤后异物感1d.眼科检查:右眼球结膜轻度充血,角膜上皮层可见一条形划痕,前房清,瞳孔圆,光反射存在,余未见异常.诊断为:右眼角膜上皮划伤.

  • Duchenne型进行性肌营养不良误诊为心肌损害1例分析

    作者:张慧娟

    对Duchenne型进行性肌营养不良误诊为心肌损害1例分析如下.1 病历摘要男,生后10 h,因反复呕吐白色黏液入院.患儿系第2胎第1产,胎龄41+1周,经阴顺产.产前有胎心增快约20 min,脐带绕颈1周,羊水清,胎盘无异常,出生体重3 050 g,生后1 min、5 min Apgar评分均10分.

  • 类风湿性关节炎股骨头坏死超声误诊为股疝1例分析

    作者:谢芳;任翔

    对股骨头坏死误诊为股疝1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.因左髋部不适、发现左大腿包块4个月在当地医院误诊为股疝,既往有类风湿性关节炎病史,患者4个月前无明显原因出现左髋部疼痛伴左侧腹股沟内下方蚕豆样大小质硬包块,以淋巴结炎自服抗炎治疗药物1周后,症状无明显改善,且包块迅速长大,2周内增至鸡蛋大小,入当地医院,行超声检查示:左大腿内侧可见包块回声,下界达左大腿中段肌层,边界清楚,形态欠规则,内刚声不均,见密集的高回声点,超声结论:左大腿内侧包块考虑为股疝,遂于外科行股疝修复手术,术中见包块内为大量坏死软骨、骨和滑膜组织,与髋关节相通,行病灶清理后发现左股骨头大部破坏,病理科证实为股骨头无菌性坏死,术后髋部疼痛加重,不能行走,为求进一步治疗来我院,实验室检查示:ESR 48 mm/h,c-反应蛋白28.3 mg/L,类风湿因子98 IU/ml,RBC 3.53×1012/L,Hb 78 g/L,入院诊断:类风湿性髋关节炎,行人工全髋关节置换术后,康复出院.

  • 细支气管肺泡细胞癌误诊116篇国内文献分析

    作者:刘艳群;杜先智

    目的:探讨细支气管肺泡癌的临床症状、误诊原因及误诊教训等.方法:检索1990/2009年发表于国内各种期刊杂志有关细支气管肺泡癌误诊的文献共116篇,并排除统计项目不全、其他疾病误诊为细支气管肺泡癌的文献.结果:总BAC病例2503例,纳入分析病例2178例,临床表现咳嗽(69%)、咳痰(48%)、气短、进行性呼吸困难(34%)等,易误诊为肺结核、肺炎等,误诊率53.8%.结论:细支气管肺泡癌极易被误诊.临床医师应加强对该病的认识,以减少误诊误治.

  • 肺栓塞误诊为肺炎1例分析

    作者:刘海

    目的:提高对年轻患者肺栓塞的认识.方法:选择1例确诊病例进行临床回顾性误诊原因分析.结果:治疗好转带药出院.结论:在无明显高危风险因素,肺栓塞可以年轻化,警惕年轻患者诊断为肺炎,经正规抗感染治疗无效后,应考虑有肺栓塞可能.

  • 结肠癌误诊为阑尾炎31例分析

    作者:高鹏

    目的:探讨结肠癌误诊为阑尾炎的原因及预防措施.方法:2003/2007年我院共收治结肠癌误诊为阑尾炎患者31例,所有患者均行手术治疗并经病理检查证实诊断.结果:31例误诊为急性阑尾炎,27例急诊行阑尾切除术.14例术中发现升结肠癌行根治性手术.13例仅行阑尾切除,术后均引出现消化道症状而复诊,平均出现症状时间46 d.4例误诊为阑尾周围脓肿,因反复出现症状行钡灌肠检查明确结肠癌的诊断.结论:病史采集不详细、思维惯性的影响、以及术中切口选择不当是结肠癌误诊为阑尾炎的主要原因.加强病史的询问,完善必要的辅助检查,可以有效地减少误诊的发生.

  • 嗜酸细胞增多症误诊肺感染1 例分析

    作者:贾新东

    对嗜酸细胞增多症误诊肺感染1例分析如下.1 病历摘要男,62岁.以间断咳嗽、咳痰3个月,加重伴呼吸困难1个月为主诉入院.患者3个月前因受凉后出现咳嗽,以干咳为主,少量黄白相间痰,无血丝.患者不伴发热、畏寒、寒战等不适.1个月来加重伴呼吸困难.既往27 a前诊断有肺结核、结核性胸膜炎,已治愈多年.

  • 肺癌股骨头转移误诊为股骨头坏死1例分析

    作者:李洪涛;戴丹菁;陶劲松;张文涛;喻世华;周遵艳

    对我院肺癌股骨头转移误诊为股骨头坏死1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.2008年出现右髋部疼痛,跛行,在我院行右髋部CT,MRI检查示:右侧股骨头坏死.ECT示右股骨头代谢活跃.CT示肺部示右上肺占位,影像诊断:右上肺癌,右股骨头坏死.

  • 残角子宫宫腔内积血误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例分析

    作者:耿杰荣;刘春双;张雪

    对残角子宫宫腔内积血误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例分析如下.1 病历摘要女,15岁,未婚.主因下腹持续性疼痛6 d,于2008-12-01入院.1 a来时常感有下腹轻度坠痛,发作时呈持续性疼痛,经热敷及口服消炎药后疼痛缓解,不影响日常生活.

  • 进行性肌营养不良误诊为心肌炎1例分析

    作者:张宏侠

    对进行性肌营养不良误诊为心肌炎1例分析如下.1 病历摘要男,4岁.以发热半个月,伴咳嗽胸闷胸痛10 d为主诉入院,曾在外院静脉滴注阿奇霉素及头孢类药物3 d无好转求诊我院.查体:T 38℃,P 120次/min,R 24次/min,神清状可,呼吸平稳,面色正常.咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及干哕音,HR120次/min,节律不齐,肝脾肋下未触及,四肢肌力正常,神经反射未见异常.

  • 腹膜后阑尾炎穿孔并髂腹股沟脓肿误诊1例分析

    作者:陆志宏

    对腹膜后阑尾炎穿孔并髂腹股沟脓肿误诊1例分析如下.1 病历摘要女,55岁.发热右腰及大腿内侧疼痛12 d,门诊拟诊腰腿痛原因待查,用曲安奈德作局部封闭,并用头孢呋辛钠治疗5 d,病情无明显好转,3 d后右腹股沟处红、肿、热、痛,行走困难,诊断为右腹股沟脓肿入院.

  • 因葡萄膜炎导致角膜混浊误诊11例分析

    作者:邓倩

    目的:分析因色素膜炎的大量渗出导致角膜重度混浊后被误诊为角膜炎的原因.方法:回顾分析我科所接诊11例病例被误诊的原因及在给予糖皮质激素等积极治疗后的效果.结果:11例病例经治疗后症状很快解除,角膜恢复透明,眼压恢复正常.结论:当色素膜炎出现大量渗出时,可致角膜水肿、继发性青光眼等而导致角膜重度混浊,不做仔细的裂隙灯检查可导致误诊.

  • 贲门癌误诊为贲门失弛缓症1例分析

    作者:徐澄澄;付向宁

    贲门癌和贲门失弛缓症早期都有吞咽梗阻的症状,有时在上消化道钡餐造影上有相似的表现,术前可能出现误诊,手术探查才能明确.现我们报道1例并进行讨论如下.

  • 单纯性下胫腓联合分离漏诊9例原因分析

    作者:贾斌;张勇;曹国庆;郑杰;高迪;马雪峰;文政

    我院2004-10/2007-10对收治住院及门诊治疗的踝关节损伤患者,通过复习损伤时X线片、追问病史、踝关节损伤后功能受限情况,确认9例为单纯性胫腓联合分离的漏诊患者,并均经手术证实,报告如下.

  • 老年人甲亢误诊为更年期综合征2例分析

    作者:代英巍;杨百龄;刘晓波

    老年人甲亢临床表现不典型,常常突出某系统症状,而掩盖甲亢本身的表现导致误诊[1-3],国内误诊率高达61%,现将2例误诊为更年期综合征报告如下.

  • 梅毒误诊1例分析

    作者:于晖;苏向阳;赖维;陆春;马寒

    对梅毒误诊1例分析如下.1 病历摘要男,32岁.主因包皮、龟头反复糜烂7个月,加重1周入院.患者7个月前无明显诱因包皮、龟头出现环状糜烂面,无水疱,其上有少量稀薄淡黄色分泌物,无异味,无明显自觉症状,无尿频、尿急、尿痛,即到我院门诊就诊.

    关键词: 梅毒/诊断 误诊
  • 早期诊断中心静脉置管致大量液胸伴右膈疝漏诊1例分析

    作者:张少战;王建雄;傅仰攀

    对早期诊断中心静脉置管致大量液胸伴右膈疝漏诊1例分析如下.1 病历摘要男,19岁.因高处坠落伤12 h转入.查体:生命征平稳,右胸壁压痛,右下肺呼吸音弱,右上腹稍压痛.X线片示:右股骨颈、右桡骨、右足、右耻骨骨折.胸片示:右肺云雾状阴影,右膈抬高.

  • 经食道心房调搏术对房室结折返性心动过速误诊10例分析

    作者:杨剑雪;王芳

    目的:探讨经食管心房调搏术(TEAP)对房室结折返性心动过速(AVNRT)诊断的方法,减少误诊.方法:选择我院166例心腔内电生理检查(EPS)确诊为AVNRT中10例和TEAP结果不符者为研究对象,进行对照分析.结果:10例AVNRT误诊为房室折返性心动过速(AVRT).结论:TEAP诊断AVNRT止确率在90%以上,但易误诊为AVRT.仔细分SVT多方面的特点,可减少误诊.

  • 冠心病心绞痛误诊为三叉神经痛22例分析

    作者:何玉清;马聪敏;李林艳

    三叉神经痛多指原发性三叉神经痛,表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛.心绞痛其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区与上肢,有时可至颈、咽或下颌部,这种情况称之为牵涉痛.但出现整个三叉神经分布区疼痛者临床鲜有报道.现将我院2002/2007年误诊22例分析如下.

  • Pancoast瘤误诊15例分析

    作者:耿纪群;于曙东

    目的:探讨Pancoast瘤误诊原因及预防措施.方法:对误诊的15例Pancoast瘤临床资料进行回顾性分析.结果:Panecoast瘤临床表现复杂多样,临床上被误诊为肩周炎、颈椎病、肺结核、肺炎、支气管扩张合并感染、冠心病、心绞痛、结核性胸膜炎、急性非特异性心包炎等疾病.结论:对主诉一侧颈肩背痛、X线摄片有胸膜增厚表现的患者,应常规行胸部CT或MRT检查,以免误诊.

  • 输尿管癌误诊1例分析

    作者:刘定益;王健

    输尿管肿瘤发病率较低,易误诊.现将我院近期收治1例输尿管癌误诊过程分析报告如下.1 病历摘要女,78岁.患者因间隙无痛性、全程肉眼血尿3 a而入院.发病初起,无痛性、全程肉眼血尿数月1次,休息后血尿会自行消失,2 a前静脉尿路造影(IVU)未见异常,近0.5 a每月有类似血尿1次,无血块,半个月前外院膀胱镜检查示右侧输尿管开口旁0.5 cm见0.5 cm有蒂菜花状肿瘤一枚,活检病理报告示尿路上皮癌Ⅰ级.

  • 骨化性肌炎误诊为撕脱骨折1例分析

    作者:刘素清;丰惠;张运福;曹建华

    对骨化性肌炎误诊为撕脱骨折1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.外伤后右肘关节疼痛,肿胀,关节不能伸直.外伤约24 d再次来院照片,示右侧肱骨内侧髁内后方见一淡片状稍高密度影,边缘欠清,密度不均,周围呈弧形稍高密度影,中央呈低密度.平片诊断:肱骨内上髁撕脱骨折可能.

  • 阑尾黏液囊腺癌并周围脓肿误诊为淋巴管囊肿1例分析

    作者:赵永勋;关泉林;杨含腾;朱骏

    对阑尾黏液囊腺癌并周围脓肿误诊为淋巴管囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.因间歇性右下腹疼痛0.5 a,加重2周入院.患者于0.5 a前无明显诱因出现右下腹疼痛,无发热寒战,当地卫生所给予先锋霉素、替硝唑消炎治疗1周后症状缓解.

  • 小儿过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎18例分析

    作者:闫小萍

    目的:找出鉴别急性阑尾炎与腹型紫癜的佳途径.方法:以腹痛特点,发热与否,胃肠道症状,白细胞计数为鉴别要点,结合试验性治疗做出判断.结果:8 a中我们共从诊断为急性阑尾炎的患病儿童中鉴别出18例实为腹型紫癜者.结论:此方法对于鉴别急性阑尾炎与腹型紫癜有临床价值.

  • 腹膜后位阑尾炎致粪瘘误诊1例分析

    作者:刘涛;袁观宏;梁秋芬

    对腹膜后位阑尾炎致粪瘘误诊1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.因右腰区红肿疼痛6 d入院.于6 d前,患者突然出现上腹部疼痛,后感右腰区疼痛不适,并逐渐出现右腰区红肿,在当地诊所抗感染治疗,症状无缓解.来院后查体:T 38.9℃,P 92次/min,BP 120/70 mm Hg.腹平软,无压痛,右腰区明显红肿,压痛明显.

  • 孕晚期急性肠坏死误诊为胎盘早剥1例分析

    作者:张锐

    对孕晚期急性肠坏死误诊为胎盘早剥1例分析如下.1 病历摘要女,25岁.以孕1产0孕8个月、下腹持续性疼痛3 h来院收住.患者末次月经不详,早孕反应存在,孕5个月感胎动,孕中期未行产前检查,孕晚期下肢水肿(+),无头痛、眼花等症,现孕8个月,今晨7:00即感下腹疼痛,伴持续性加重,无阴道流血及流液.患者精神差,神志清,扶入病房,痛苦面容.

  • 肛周PAGET病1例

    作者:尹国红;朱晓红

    1 病历摘要男,55岁.1 a前因结肠癌在我院行结肠痛根治术(术后病理为腺癌).术后恢复良好,于5个月前因肛周红斑瘙痒,曾到外地就诊,诊断为肛周湿疹.给予对症治疗,未见明显好转,来我院.

  • 双侧跟骨脂肪瘤1例

    作者:苏孟华;傅廷友;修先伦;解维峰

    1 病历摘要女,62岁.双侧足跟部无明显诱因进行性疼痛半个月,行走后疼痛明显加重.体检:双侧足跟部无肿胀,压痛,叩痛明显,未见静脉曲张,无搏动、波动感,踝及双足感觉运动正常,足背动脉搏动正常.

  • 穿刺口漏腹水1例

    作者:王艳红;窦浩生;高咏梅

    1 病历摘要男,56岁.因肝癌、肝硬化、腹水而收住我科,欲行介入治疗.常规消毒铺巾后,准确选择好穿刺部位,采用Seldinger技术,在右腹股沟区皮肤上作一小切口,经右侧股动脉穿刺插管,将导管超选人靶血管进行选择性化疗栓塞术.手术操作顺利.

  • 结肠癌误诊1例

    作者:韩伟;韩峰

    1 病历摘要男,59岁.因右下腹间断性疼痛0.5 a,加重伴腹胀2 d入院.查体:右下腹压痛阳性,反跳痛弱阳性,未触及腹部包块,WBC 6.7×109/L,N 0.67,E 0.21.行阑尾切除术:术中见阑尾轻度充血,无肿胀,病理证实为慢性炎症.

  • 阴道超声诊断子宫颈妊娠1例

    作者:刘美诗

    1 病历摘要女,33岁.停经50 d来院,平素月经规律.妇科检查:子宫前位,孕6周左右大小,宫经饱满,尿HCG(+),用COMBI-SON401 6.5 MHz 阴式探头探测:子宫前位,子宫大小为8.0 cm×5.2 cm×5.7 cm,内膜增厚,厚为1.2 cm,内未见妊娠囊,宫颈部呈明显增厚样,内可见大小2.9 cm×2.7 cm的妊娠囊样结构,并可见少许胎芽及胎心搏动,双侧附件区未见异常.

  • 单纯疱疹致急性脑炎1例

    作者:张士良

    1 病历摘要女,40岁.口角疱疹并发热头痛3 d,于2008-10-03入院就诊.患者自述于3 d前无明显原因出现口角疱疹,且面积逐渐增大,且出现发热.头痛,全身肌肉酸痛,在外未诊治.体格检查:患者精神萎靡,T 39℃,左侧口角区面积约5 cm×4 cm大小群集性水疱,少量破溃,形成浅表溃疡.血常规WBC 4.2×109/L,尿常规正常,血生化,胸透,心电图无异常.

  • 全麻术后脑功能改变1例

    作者:庞亚平;常玉林

    1 病历摘要女,38岁.体重62 kg,因子宫肌瘤,拟行腹腔镜子宫全切除术.ASA Ⅰ级,否认药物、食物过敏史.进入手术室后,BP 120/75 mm Hg,HR 68次/min,SpO2 97%.静脉注射东莨菪碱0.3mg、咪达唑仑2 mg,2~3 min患者入睡后,静脉注射维库溴铵8mg、芬太尼0.2 mg、异丙酚100 mg.

  • 骨髓炎误诊为骨恶性肿瘤1例

    作者:袁子明;周永宝;杜凯;李昂;胡波;刘永斌

    1 病历摘要男,16岁.左臂疼痛伴灼烧感22 d,22 d前无诱因左臂疼痛,局部发热,不肿胀,左手无力.疼痛逐渐加重,严重时不能入睡.

  • 口服卡马西平致重症剥脱性

    作者:王怀兰;崔彩霞

    1 病历摘要女,66岁.曾患有高血压多年,近年突发右腿疼痛不适,自认为是静脉血栓栓塞,到当地诊所就诊,给予降压药及卡马西平口服.服药20 d后自觉皮肤红斑、斑丘疹伴微痒,未留意,仍继续服用该药.

  • 妊娠中期双胎自发性子宫破裂1例分析

    作者:周丽萍

    对妊娠中期、双胎自发性子宫破裂1例分析如下.1 病历摘要女,28岁.因婚后不孕2007年在我院行腹腔镜手术,诊断为:双侧输卵管不通,在外院行体外授精-胚胎移植辅助生育.现停经22+1周,双胎,不规则下腹胀痛10 h余,于2009-03-18T22:30入院.LMP 2008-11-14,EDC 2009-08-21,孕期检查,均无异常发现.

  • 慢性结核性脓胸合并呼吸衰竭手术治愈1例分析

    作者:邹卫;王科平;许栋生;曹磊

    结核性胸膜炎治疗效果不佳,病程6周以上即可能形成慢性脓胸,同时合并慢性呼吸衰竭的病例并不多;胸膜纤维层剥脱术是治疗结核性慢性脓胸的常用手术方法.现将手术治疗慢性结核性脓胸合并呼吸衰竭1例分析如下.

  • 肺癌放化疗后合并真菌性肺炎1例分析

    作者:任守雷;刘瑞宝;张立成

    对肺癌放化疗后合并真菌性肺炎1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.因咳嗽、咳痰伴胸闷、胸痛20 d入院.入院后行CT检查示:右肺占位并纵隔淋巴结肿大.后经病理证实:(肺)中分化鳞状细胞癌.遂行放疗多次及NP方案化疗2周期,治疗过程中患者出现放射性肺炎,给予激素对症治疗.

  • 原发性红热肢痛症1例诊治分析

    作者:闫军;胡波;朱淑昌;丁贵军

    临床上,原发性红热肢痛症比较少见,属于植物神经系统疾病.但患者往往首先就诊于骨科,而很多骨科医生对此病了解较少甚至无知,导致误诊误治.笔者近收治了1例原发性红热肢痛症患者,现报告如下.

  • 血液透析抢救高钾血症致心源性休克2例分析

    作者:王海霞;凌受毅

    各种原因所致的高钾血症,是临床各科中经常见到的危急重症,高血钾症可引起肌无力、代谢性酸中毒、心律失常、休克甚至猝死.迅速识别和抢救高钾血症,为进一步治疗赢得时机,对临床医务人员是一个不小的考验,本文就我中心近期成功救治的高钾血症致心源性休克2例,分析报道如下.

  • 肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例分析

    作者:李岳伟;冯庆烈

    对肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.因发现左肘部包块8个月余于2008-06-18入院,缘于2007-10患者不慎扭伤,致左肘关节肿痛、活动受限,当时未在意,未行任何治疗,肿痛自行好转.此后不久发现左肘关节周围一包块,无疼痛,左肘关节活动稍受限,且包块逐渐增大,2008-03于外院行MRI检查示:左肘关节滑膜病变,炎性可能,骨质未见明显异常.

  • 多发性皮肌炎合并纵隔脓气肿1例分析

    作者:田俊阁

    将多发性皮肌炎介并纵隔脓气肿1例分析如下.1 病历摘要男,60岁.主因面部皮疹伴肌痛0.5 a,咽痛2 d人院.患者于0.5 a前染发后,出现眼睑水肿性红斑,渐波及整个颜面部,颈前,披肩区,伴张口困难,颜面肌以及咀嚼肌酸痛,四肢酸痛,乏力,低热,当地考虑过敏性皮炎,间断用地塞米松10 mg/d,缓解后停用,3个月前病情加重,于天津某医院予皮肤肌肉活检:表皮棘层萎缩,变平,真皮浅层淋巴细胞浸润,肌束周肌纤维萎缩.诊为皮肌炎,予以强的松50 mg/d,甲氨蝶呤10 mg/周口服.

  • 急腹症的腹主动脉夹层动脉瘤破裂早期2例分析

    作者:郑爱民;王石林;魏学明;冯国勋

    对容易误诊为急腹症的腹主动脉夹层动脉瘤破裂早期2例分析如下.1 病历摘要例1:男,62岁.因腰痛1 d、右下腹痛2 h就诊.患者于1 d前无明显诱因出现双侧腰区疼痛并逐渐加重;2 h前大便2次,继而出现右下腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,疼痛为持续性,逐渐加重,急诊以急性胃肠炎收入消化内科.

  • 黄连素片致全身大关节游走性疼痛1例分析

    作者:余研;郑永奇;李毅;秦逸辉

    对黄连素片致全身大关节游走性疼痛1例分析如下.1 病历摘要女,26岁,护士.2009-04-21T17:00左右因进食生冷水果后出现脐周绞痛,解黄色稀水样便1次,自行服用黄连素片3片0.3 g,后腹痛腹泻改善;于当日晚间 20:00左右左大腿内侧出现大片红色风团状皮疹,伴瘙痒,局部皮温增高,无破溃脱屑出血点等,未给予特殊处理;2009-04-22晨起皮疹自行消退;但2009-04-23凌晨开始出现全身大关节游走性疼痛,发展顺序为右侧肩关节-右侧肘关节-左侧肩关节-左侧膝关节-右侧膝关节-右侧踝关节,每个关节疼痛时间一般4~5 h;2009-04-25午间开始仅有右侧踝关节红肿热痛,伴关节活动障碍,局部肿胀明显(2个踝关节周径相差近5 cm),疼痛剧烈;病程中患者无咳嗽咳痰,无咽痛鼻塞流涕,无发热畏冷等,无其他不适主诉.

  • 巨大嗜铬细胞瘤手术麻醉1例分析

    作者:陈永学

    我院2009-03-02收治巨大肾七腺嗜铬细胞瘤患者1例,分析如下.1 病历摘要男,52岁.发现不明原因高血压9 a余,平素药物控制不良,有阵发性头痛头晕.入院血压高达250/150 mm Hg,做超声和CT检查,报告左肾上腺占位,大小约13 cm×10 cm,生化检查报告儿茶酚胺代谢物明显升高.经全院会诊,一致诊断为左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤.

  • 以呼吸困难为首发症状的升主动脉夹层破裂(A型)1例分析

    作者:曾凡杰;史鑫

    对以呼吸困难为首发症状的升主动脉夹层破裂(A型)1例分析如下.1 病历摘要男,58岁.因呼吸困难10 d余,加重8 h于2009-01-15入院.患者10 d前,感冒后出现呼吸困难,伴有胸痛,为前胸部持续隐痛,无放射痛,无头晕、头痛,无胸闷,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,未在意未治疗.

  • 软骨样脂肪瘤1例分析

    作者:杨川林

    对软骨样脂肪瘤1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.因发现左大腿包块1 a伴疼痛1周.于外院行包块切除术.术中见包块位于左大腿中段肌间,大小约4 cm×3cm×2 cm 实性,与周围组织分界清楚,完整切除送我院病检.肉眼检察:灰黄、分叶状组织一个4 cm×2 cm×1.2 cm,包膜完整,切面深黄、实性、质中.

  • 腹壁韧带样瘤1例分析

    作者:朱利锋;林海平;姚年根;刘湘岳

    对腹壁韧带样瘤1例分析如下.1 病历摘要女,28岁.因发现左侧腹壁肿块3 a余入院,3 a来肿块有渐增大趋势,触压时有酸胀感,无发热,体温、血压正常,精神、胃纳无殊,二便正常,查体:左下腹壁自髂前上棘向脐方向有一条索状肿块,约10 cm×3 cm大小,较深,外侧界较清,内侧界欠清,有轻触痛.

  • 心房颤动合并加速的室性逸搏心律1例分析

    作者:郜玲;周军荣;王晋丽;赵成辉;李腾京

    对心房颤动合并加速的室性逸搏心律1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.因二尖瓣置换术后16 a,活动后胸闷、食欲减低3a入院.体查:心浊音界扩大,心律失常,心率约80次/min,二尖瓣机械瓣音正常、清脆,剑突下可闻及2/6级舒张期杂音.

  • 乳腺癌放疗野内皮肤纤维肉瘤1例分析

    作者:战淑珺;李红英

    对乳腺癌放疗野内皮肤纤维肉瘤1例分析如下.1 病历摘要女,47岁.患者于2007-01发现左乳腺内上方有一化生米大小肿物,质韧,伴轻压痛,未诊治.后肿物逐渐增大,2008-05行乳腺超声提示左乳腺内上象限肿物低回声1.98 cm×1.07 cm;钼靶X线摄片提示肿物毛刺征.

  • 局部封闭致肢体远端坏死截肢(指)2例分析

    作者:徐建强;王晓宇;宋雪峰;郝国兵;朱方正

    利用糖皮质激素类药物和局麻药进行痛点封闭是治疗软组织和骨关节无菌性炎症性疼痛的常用方法,具有疗效迅速、作用持久、价格低廉等优点,但操作不当也可能导致严重后果.本院近来收治因局部封闭治疗致肢体远端坏死而终导致截肢(指)的2例,现报告如下.

  • ESWL致严重出血2例分析

    作者:徐银飞;李育红;魏敏

    ESWL治疗术后致上消化道大量出血、肾包膜下严重积血是一种少见的严重并发症,我院于2007年诊治2例,现分析如下.1 病历摘要例1:男,38岁.因右输尿管下段结石并肾中度积水,5 a前在本院经3次ESWL治疗后结石完全排出,积水消失,2007-05因右肾下组肾盏结石直径1.0 cm,而来本院要求行ESWL治疗,经术前常规准备后,于2007-05-14行ESWL治疗,此次应用的碎石机是我院刚更新HB-ESWL-VG电磁波碎石机,按新机说明行患肾治疗,其治疗电压为10 KV,轰击2 500次,术后次日患者右肾区皮下有大片状瘀血斑,术后第3天出现上消化道出血,吐出鲜红色血液150 ml,而收住消化内科,经急诊胃镜证实为胃体及胃窦出血性胃炎(术前患者无胃病史),经支持抗酸解痉及对症处理1周后出血停止,自觉症状消失,2周后复查KUB,右肾结石排出.

  • 剖宫产术后瘢痕妊娠1例分析

    作者:赵冰;徐金玲

    对剖宫产术后瘢痕妊娠1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.为二次剖宫产后10个月.停经2个月于某镇医院就诊,诊断为早孕,术前未行B超检查,即行人工流产术,术前妇查示宫颈着色、外口松,宫体增大如孕10周,双侧附件无异常.术中测宫腔12 cm,吸出绒毛组织20 g之后,见鲜血白宫颈口喷出约700 ml,立即予宫颈注射宫缩剂,出血减少,但15 min后再次出现阴道流血,量约50 ml,患者血压下降至75/35mm Hg,HR 110次/min,患者出现心悸、气急,急诊转至我院.

  • 右侧腹股沟嵌顿疝并肠瘘1例分析

    作者:邹婵娟;李碧香;周崇高

    对右侧腹股沟嵌顿疝并肠瘘1例分析如下.1 病历摘要男,1月龄.因双侧阴囊红肿6 d于2008-02-14第1次入院.G1P1,孕36周.6 d前无明显诱因出现双侧阴囊红肿,进行性加重,偶伴呕吐,无胆汁,有发热,大小便正常偶见少许血便,在当地医院治疗无好转而送入我院.当地医院治疗时有右侧腹股沟嵌顿疝复位史.

  • 骨科血友病甲围手术期处理2例报告并文献复习

    作者:张朝阳;张祺

    目的:探讨骨科血友病甲(haemophilia A,HA)患者的围手术期处理.方法:回顾分析2例HA在替代疗法支持下进行的骨科手术并复习文献.结果:2例患者均安全度过围手术期.例1随访3 a,左膝关节功能良好,无感染、关节内出血、假体松动等现象;例2术后第8天出血被控制,随访2.5 a,无再出血.结论:经充分准备,HA患者的骨科手术是可行的.

  • 慢性肾炎血型变异1例报告并文献复习

    作者:黄泽亮;曾祥彬;王炼红;杨祚升

    目的:探讨慢性肾炎患者血型变异原因.方法:对1例慢性肾炎患者血型变异进行ABO血型正、反定型复查,直接抗人球蛋白试验,父母血型鉴定及唾液中血型物质测定.结果:正定型为B型,反定型抗A抗体阳性,抗B抗体弱阳性,直接抗人球蛋白阴性,唾液血型物质检出H物质.结论:慢性肾炎患者可发生ABO血型变异.这例O型血变成B型是类"B"血型活性物质结合到红细胞表面,在血型鉴定时出现了类B凝集,也可能与H物质减弱有关.

  • 阿司匹林相关性肝硬化1例分析

    作者:高建苑;孙静;房海英;陈金凤

    对阿司匹林相关性肝硬化1例分析如下.1病历摘要男,69岁.2007年因发作性胸闷1个月入院.入院后进行冠状动脉造影提示:右冠状动脉、前降支和回旋支严重狭窄,并进行了冠状动脉搭桥术.术后症状缓解,长期服用阿司匹林、阿托伐他汀钙、氯吡格雷等,氯吡格雷服用3个月后停止.继续服用阿司匹林、阿托伐他汀钙,2008年患者仍然无明显不适.

  • 以肺外表现为首现症状的军团菌肺炎1例分析

    作者:刘金丽;唐颖;尚晓霞;李佳;王佐岩

    军团菌肺炎(LP)是指由嗜肺军团杆菌引起的细菌性肺炎,是社区获得性肺炎的第三大致病菌,重症肺炎的第二大致病菌,军团菌肺炎的病死率为10%~15%[1].由于该病的临床表现多种多样,少数病例以肺外表现为首现症状,如消化道症状、精神神经症状、肾功能减退等,故确诊起来比较困难.

  • 同种异体手移植失败1例分析

    作者:赵晓芳;刘伟;邹天南;陈天星;杨丕斌

    对同种异体手移植失败1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.因爆炸伤致前臂中下1/4以远缺如7 a于2006-05-12行同种异体手移植.患者与供体的配型结果:ABO血型(A-A)、Rh血型均为阳性,PRA:Classic Ⅰ ELISA 3.57%,Classic Ⅱ ELIST 0%,HLA配型:A.B.DR.DQ位点半相合.

  • 止血带休克3例分析

    作者:徐艳洁;郑丽君

    肢体在遭受一段时间的缺血后突然恢复血流灌注,有时会发生更为严重的组织损伤,甚至进入休克状态,临床上称之为"止血带休克".我们在460余例四肢绑扎止血带手术中,曾遇到3例松解止血带后出现严重全身反应的休克体征.现结合病例分析如下.

  • 银屑病治疗致汞中毒1例报告并文献复习

    作者:王鸿燕;林朱森;欧敏;顾珏

    目的:探讨汞中毒的诊治特点.方法:对1例汞中毒的病例进行分析并文献复习.结果:经过驱汞、血液透析及血液灌注治疗,该例尿汞降至正常,中枢神经系统症状明显好转.结论:慢性汞中毒涉及多器官、多系统,临床表现多样而缺乏特异性,易造成误诊和漏诊.

  • CRP、ADA、LDH和TP联合检测对胸腔积液性质鉴别的价值

    作者:丁修冬;杨江辉;霍爱梅;苏柯;董梅

    目的:探讨胸腔积液中的C反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和总蛋白(TP)水平对胸腔积液鉴别诊断的价值.方法:检测95例不同病因引起胸腔积液的患者胸腔积液CRP、ADA、LDH和TP浓度.结果:结核组CRP和ADA平均含量为(27.14±21.72)U/L和(43.98±19.68)mg/L,显著高于癌症组和漏出液组(P<0.01);癌症组LDH平均含量为(859.90±551.69)U/L,显著高于结核组和漏出液组(P<0.01);漏出液组TP平均含量为(13.19±3.49)g/L,显著低于结核组和癌症组(P<0.01).结论:检测胸腔积液中CRP、ADA、LDH和TP,有助于临床医生对胸腔积液性质的鉴别、形成的原因的诊断.

  • ACE、PAI-1基因多态性与T2DM患者合并冠心病的关系

    作者:刘玉华;梁雪玲;莫笑莲;黄秋霞

    目的:探讨血管紧张素转换酶(angiotensin 1-converting enzyme,ACE)基因、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的关系.方法:对100例单纯T2DM患者、60例T2DM合并冠心病患者进行ACE基因、PAI-1基因多态性检测,比较两组患者基因型及等位基因分布频率的差异;并进行Logistic多元回归分析影响T2DM患者冠心病的危险因素.结果:冠心病组患者PAI-1基因型频率、4G等位基因频率携带者比例较单纯T2DM患者显著增高(P<0.05)Logistic多元回归分析发现冠心病和PAI-1基因型密切相关.结论:PAI-1基因多态性可能是T2DM患者合并冠心病的危险因素.

  • Brn-3a和MDM-2在宫颈癌及癌前病变中的表达

    作者:黄雅;冯玉昆;李建军;于璐

    目的:探讨Brn-3a和MDM-2在宫颈癌和癌前病变中的表达及其作为宫颈癌和癌前病变生物标志物的可行性和临床意义.方法:利用SP免疫组化法检测110例蜡块标本中Brn-3a和MDM-2的表达.结果:宫颈癌及癌前病变各组的Brn-3a表达阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SCC组及CINⅢ组的MDM-2表达阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SCC组与CIN Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Brn-3a NtMDM-2在各临床分期及组织学分级中的阳性表达无统计学差异(P>0.05)Brn-3a与MDM-2蛋白阳性表达之间无相关关系(P>0.05).结论:Brn-3a和MDM-2可作为宫颈癌前病变的生物标志物.

  • 边防部队基层官兵龋齿调查分析

    作者:张勇;王娜

    目的:了解边防部队基层官兵龋齿发病情况,加强防龋治龋工作,改善官兵口腔健康状况.方法:随机抽取2006/2008年两个基层单位边防武警战士共1 469人,按民族分组对其患龋率进行分析.结果:官兵总的患龋率为29.88%,其中少数民族为25.19%,汉族为35.47%.近年来龋齿患病率有下降的趋势,但无统计学意义.结论:部队官兵患龋率与以往资料一致,汉族患龋率高于少数民族,这与少数民族的饮食结构有关;近年来官兵龋齿患病率下降与加强口腔卫生宣传、增强保健意识的变化有关.

  • 深圳市沙井街道2004/2008年孕产妇死亡原因分析与防范措施

    作者:陈敏;叶巧玲;刘艳丽

    目的:探讨孕产妇死亡相关因素,为降低孕产妇病死率提供依据,制定有效干预措施.方法:对深圳市沙井街道2004/2008年11例死亡孕产妇进行回顾性死因及相关因素分析.结果:由2004年46.9/10万降至2008年25.45/10万,下降幅度21.45/10万;孕产妇死亡呈下降趋势.结论:孕产妇病死率仍可进一步下降,加强孕产妇保健意识,落实孕产妇系统保健管理措施能有效降低辖区内孕产妇病死率.

  • 2006/2008年革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药性调查

    作者:钟晓艳

    目的:分析革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药性变化.方法:对3 a来从住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,进行回顾性分析.结果:3 a共分离出5 695株细菌,27个细菌种,肠杆菌科细菌3 795株,占65.9%;非发酵菌1 941株,占34.1%;分离率前3位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;2008年肠杆菌科细菌对业胺培南的耐药率为0%;2008年嗜麦芽寡养单胞菌对业胺培南的耐药率分别为100.0%.结论:亚胺培南对肠杆菌科细菌的体外抗菌活性强,醋酸钙不动杆菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈上升趋势.

  • 骨质疏松门诊患者对骨质疏松症认知的调查

    作者:唐威;李春风;李武;张慧

    目的:调查门诊患者对骨质疏松症的认知程度.方法:采用自行设计的<骨质疏松知识问卷>,内容分为三部分:一般资料、对骨质疏松一般知识的了解、对骨质疏松防治知识的了解.结果:知道骨质疏松及骨质疏松会引起骨折者分别为85.7%及68.6%,45.8%的人不知道怎样预防.结论:就诊患者对骨质疏松症的一般知识还是有所了解,但是具体到如何预防和治疗还不十分清楚,有待于加强系统、正规的健康教育.

  • 超声波术中快速石蜡切片的制片方法探讨

    作者:孟庆华

    使用超声波处理仪可有效促进和加速组织的固定、脱水、浸蜡,缩短时间,提高切片质量[1].其应用解决了基层医院手术中的病理诊断,由于快速石蜡制片时间短、难度大,不易制出高质量的切片,常给镜下观察组织结构造成一定的局限性,极大地影响了术中病理诊断的准确性,为此我们进行了反复的实践,通过近几年的实际应用,摸索出对制片过程中可能影响切片质量的步骤进行了一些改进,缩短了制片时间,提高了制片染色质量,取得了满意效果,现将此方法介绍如下.

    关键词: 石蜡包埋
  • 妊高征患者脑钠肽测定的临床意义

    作者:曹中朝;张勇;其木格

    目的:讨论并探讨脑钠肽与妊高征的关系.方法:阅读关于啮钠肽与妊高征方面的文章并进行总结.结果:脑钠肽在妊高征的发生,发展中有较为重要的作用.结论:研究脑钠肽在妊高征发生,发展中的意义对于临床治疗及预后有重要意义.

  • 电子处方在我院门诊的应用

    作者:李犁;牛慧云

    电子处方是指通过医院信息系统实现的数字化处方[1].在医院局域网支持下,多科室协同运作.2008-08我院门诊系统正式启用电子处方,使医院在门诊挂号、医嘱录入、收费、配发药等方面实现了网络化,显示出传统手工处方不能比拟的优越性,但也产生了一些值得探讨的问题.

  • ELISA检测肝炎血清标志物中对I临界结果报告的探讨

    作者:殷涛;潘兆宝

    肝炎标志物的检验大多采用免疫定性或半定量的检测方法.目前在国内的临床实验室中常用的是酶联免疫吸附试验(ELIsA).ELISA灵敏度高,特异性强,简便快速、成本低,该方法结果报告以各商品试剂所设定的判断值(Cut Off)为依据.由于ELISA有诸多影响检测结果的因素,因此其重复性较差.

  • 消毒灭菌工作中监测制度的落实体会

    作者:何艳梅

    医院消毒供应室是为临床科室提供各种无菌器材以及灭菌诊疗器具的重要科室,其工作质量直接关系到医疗和护理质量,甚至关系到患者的生命安危,是控制医院感染的重要科室[1].在消毒灭菌工作中监测制度的落实,直接关系到院内感染的发生,对院内感染的预防至关重要.

    关键词: 消毒 灭菌
  • 失眠的治疗方法探讨

    作者:刘静

    失眠症是睡眠中断或睡眠时间减少引起的睡眠障碍,失眠属于睡眠困难和伴有精神神经性疾病的睡眠障碍中的亚型[1].失眠是人们容易得的一种病,但如果只是偶尔或短暂性的发生睡不着觉的现象,且情况并不严重,那就不应该将自己的睡眠状况定性为失眠,否则会给自己带来更大的精神压力.

  • 宫颈阴道上皮渗透机制的研究进展

    作者:赵玉荣;赖爱鸾

    近年来随着人们生活质量的提高,刚绝经女性的阴道局部症状影响了广大女性的正常生活,阴道分泌物减少,阴道萎缩的发病机制引起了许多研究学者的注意,并广泛开展了研究,笔者对近年来宫颈阴道上皮渗透机制,特别是跨上皮阻力的研究作一综述.

  • 腓骨瓣修复下颌骨缺损的现状

    作者:廖宗生;庞芳河

    下颌骨缺损是导致语言、吞咽、咀嚼功能障碍常见的颌面部畸形,多因肿瘤、外伤或先天性原因所致,其治疗目的是恢复功能和外形.1989年,Hidalgo[1]首次报告利用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损以来,这项技术被广泛用于重建不同类型的下颌骨缺损[2,3],并成为修复该缺损的好办法之一.本文就近年来腓骨瓣修复下颌骨缺损的应用和研究现状作一综述.

  • 发生肺结核的相关因素及其预防对策

    作者:董虹;未小明;王仲元

    近年来,结核病在全球死灰复燃,严重危害人类健康.该疾病的流行既有生物学因素和其他自然因素,也有社会和文化因素在某段时间内失调的作用.

  • 头孢匹胺与加替沙星葡萄糖注射液存在配伍禁忌

    作者:王兰

    随着医学发展新药不断推出,药物不合理配伍现象时有发生.笔者于2008-10静脉滴注头孢匹胺与加替沙星葡萄糖注射液过程中发现输液管内出现乳白色絮状物.

  • 巧用废弃PVC袋制作冰袋

    作者:宿晓卿

    疗养科室冰袋数量有限,规格单一,供不应求.为避免静脉输液后,不同规格的PVC袋的浪费,现将废弃PVC袋重新利用,制成不同规格的冰袋,介绍如下.

    关键词: 设备设计
  • 莫西沙星不良反应

    作者:李恩泽;尤琳;姜艳琳;李成建

    莫西沙星是新一代氟喹诺酮类抗菌药物,抗菌谱广,临床应用广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.

    关键词: 莫西沙星/副作用
  • 药物所致白细胞减少

    作者:李贤;李成建;谭海艳;国霞

    对近年文献报道药物所致白细胞减少摘要如下.1 头孢噻肟钠女,31岁.因妊娠合并尿路感染给予头孢噻肟钠2.0 g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,2次/d,用药前查WBC8.8×109/L,用药第3天查WBC 1.7×109/L,N 0.656,即停药予对症治疗.1周后复查白细胞恢复正常[1].

  • 丹红注射液不良反应

    作者:王海兵;李成建;金淑萍

    丹红注射液是纯中药制剂,具有活血化瘀、通脉舒脉之功效.临床用于高血压、冠心病、脑栓塞等疾病的治疗.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.

  • 药物所致癫痫发作

    作者:郝向军;李成建;金淑萍

    对近年来文献报道药物所致癫痫发作摘要如下.1 左卡尼汀例1:女,72岁.因透析后乏力心悸给予左卡尼汀5 ml静脉注射,第3次给药后,突发癫痫大发作样抽搐,给予对症治疗后发作停止,停药后未再发作癫痫.例2:男,52岁.因冠心病、心绞痛发作给予本品10 ml+生理盐水250 ml静脉滴注,输入200 ml时,患者突发癫痫样抽搐,予对症治疗,发作停止.

    关键词: 癫痫/化学诱导
  • 头孢匹胺钠不良反应

    作者:金淑萍;李成建

    头孢匹胺钠为第三代头孢菌素,临床主要用于敏感菌感染引起的各种感染.今年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.

  • 葡萄糖酸钙注射液与地塞米松存在配伍禁忌的观察

    作者:谢晓梅;杨大金;卢婧

    地塞米松属糖皮质激素类约,主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病;葡萄糖酸钙为钙补充剂,因钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管致密性,使渗出减少,起抗过敏作用,临床常用于抗过敏治疗.在临床中两者广泛联合应用于治疗过敏性疾患.

  • 马来酸桂哌齐特不良反应

    作者:林静;杨学平;许元

    马来酸桂派齐特属哌嗪类钙离子拮抗剂,主要用于脑动脉硬化和心脑血管疾病.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.

    关键词: 哌嗪类/副作用
  • 奥美拉唑不良反应

    作者:刘月芬;尤琳;姜艳琳;李成建

    奥美拉唑为苯咪唑衍生物,主要用于治疗消化性溃疡和食管炎等疾病.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.

    关键词: 奥荚拉唑/副作用
  • 药物所致心房颤动

    作者:张帆;邵茜;袁俊波

    对近年文献报道药物所致心房颤动摘要如下.1 阿奇霉素女,62岁.因左下肺炎给予0.9%氯化钠注射液250 ml+阿奇霉素0.5 g静脉滴注,9 d.治疗结束后2.5 h患者出现寒战、胸闷、高热等症状,继之出现焦虑不安.心电图示:HR 150~180次/min,心律失常,提示快速房颤.

  • 中草药所致以精神症状为主的不良反应

    作者:朱茂礽

    对近年文献报道中草药所致精神症状者摘要如下.1 山豆根观察15例服山豆根后,均出现头晕、头胀、四肢软弱无力、不听使唤、步态不稳、大汗淋漓、四肢末端厥冷等症状.其中2例较为严重,患者四肢抽搐,神志不清,两眼上视,头部及四肢出现不自主扭动,呼吸浅速,口唇发紫,肌张力下降,腱反射消失[1].

  • 头孢吡肟临床应用及不良反应

    作者:侯海峰;贾少微

    头孢吡肟是20世纪90年代批准上市的第四代注射用头孢菌素,上市以来在临床上得到了广泛应用,尤其对一些严重感染和其他抗生素治疗无效的病例效果更为显著.但近几年关于头孢吡肟不良反应的报道逐渐增多,广大医务工作者应引起足够的重视.

  • 县级供血库主任在临床输血管理中面临的主要问题与对策

    作者:李福照;马金涛

    随着输血技术及相关领域突飞猛进的发展,输血医学已经成为临床医学中不可缺少的重要组成部分,这一科学在现代医学中的地位和作用也倍受关注并得到重新认识.普便认为,输血技术水平的高低是衡量医院整体医疗水平的一个重要方面,面对严峻的挑战,如何发挥优势,谋求输血医学专业新的发展,加速学科建设,不断提高科学的管理水平,解决所面临的新情况和问题,是摆在每个县级医院临床供血库主任面前的重要课题.

  • 随书(刊)光盘在不同管理方法下的有效保护探讨

    作者:张雅茹;余萍

    目的:解决随书(刊)光盘保护与利用的矛盾,以提高利用率.方法:根据目前各图书馆对随书(刊)光盘采用的几种管理方法进行分析其相对的保护技术和方法.结果:在不同的管理方法下,光盘受损程度和方式也不同,所以应采取不同的保护措施和保护要点.结论:随书(刊)光盘得到了有效的保护,同时也提高了利用率.

    关键词: 图书馆管理
  • 监控电子病历质量的体会

    作者:吕耀欣;龚林;赵伯诚;潘雪飞

    在我院自2000年启用电子病历书写以来,虽然提高了工作效率,但也随之产生了"拷贝"之类的痼疾,为此,我们不断汲取先进经验,不断地摸索总结,取得一些体会,现介绍如下.

  • 眼科常见医疗纠纷及防范对策的初步探讨

    作者:杨德利;李延鹏;王永清

    眼科医疗纠纷因其专业的特殊性,具有与一般医疗纠纷不同的特点.笔者对眼科常见医疗纠纷进行了分析,并对如何防范提出个人浅见.

  • 骨科医疗纠纷起因分析及对策

    作者:孟亚静;冯慧霞;周春梅

    近年来,由骨科治疗引发的纠纷和事故发生率不断攀升,据统计在很多地区已成为各手术科室之首[1],笔者对所在医院2003-01/2008-12 35起骨科医患纠纷进行了分析.

  • 七年制医学生体检教学方法探讨

    作者:马雅辉

    近几年我院承担了对七年制医学生的教学任务,要求我们对体格检查部分进行更加系统化、规范化、标准化的教学.同时我们重视英语教学,制定了英文的体格检查考核标准.学生的操作能力及英文水平有了明显地提高,在期末考试中取得了较好的成绩.

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