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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 短暂性脑缺血发作患者脂蛋白(a)和C反应蛋白水平的变化

    作者:杨艳敏;李岩;李慧

    目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和血浆C反应蛋白(CRP)的关系.方法:采用ELISA法检测血清Lp(a)和CRP的含量.结果:TIA患者血清Lp(a)和CRP的含量明显高于正常对照组,重型患者明显高于轻、中型患者.TIA各组Lp(a)和CRP含量之间的相关性分析显示Lp(a)与CRP含量均呈显著正相关.结论:(1)Lp(a)可能是CRP含量升高的主要相关因素;(2)LP(a)和CRP含量的升高与TIA患者的严重程度相关.

  • 局部注射垂体后叶素及甲氨蝶呤在保留输卵管手术中的应用

    作者:陈韵洁;于江

    目的:探讨保留输卵管手术的新方法.方法:观察组以垂体后叶素及甲氨蝶呤局部注射,比较两组不同.结果:两组在手术时间、术中出血量和持续性异位妊娠发生率上有统计学差异(P<0.01).结论:使用垂体后叶素及甲氨蝶呤局部注射既保留患者的输卵管,又减少了手术出血,缩短手术时间,更重要的是减少了持续性异位妊娠的发生.是一种既安全又简便,既可靠又有效的方法,具有较高的临床价值,值得推广.

  • 亚低温治疗重型颅脑损伤后脑血管痉挛的疗效分析

    作者:夏永勤;严丽丽;刘绍明;徐如祥;王清华

    脑血管痉挛(CVS)是继发于脑外伤后的常见严重并发症.常终致残或死亡.但CVS还未受到临床医生和研究者的重视[1].脑血流循环障碍是导致继发性颅脑损伤重要的病理生理基础之一,凼此针对颅脑损伤后脑血流循环状态的监测具有重要的治疗意义[2].我们重点从脑循环动力学监测角度进行了探讨,有以下初步认识.

  • 不同血透方式对β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响

    作者:陆文良;张英姿

    目的:探讨配对血液滤过(PFD)与血液透析滤过(HDF)对终末期肾病患者β2-微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺激素(PTH)的清除效果.方法:51例维持性血液透析患者随机纳入PFD组及HDF、组,比较两组单次治疗对血清β2-MG和PTH的清除率.结果:HDF组及PFD组治疗前后血清β2-MG和PTH均显著下降(P<0.01);此两组的清除率无统计学意义(P>0.05),但PFD组的补液量比HDF组减少55%,表明PFD效率高于HDF.结论:HDF和PFD可有效清除β2MG及PTH,PFD效率高于HDF.

  • 肝门区胆管癌CT/MRI诊断对比分析

    作者:何宝明;由昆

    目的:探讨肝门区胆管癌的MSCT和MRI诊断价值.方法:回顾性分析36例经手术病理证实的肝门部胆管癌患者的CT/MRI影像特点.结果:36例中,MSCT检查,16例显示肝门部可见低密度软组织肿块,10例见胆管壁不规则增厚,管腔狭窄;增强扫描可见轻度强化,门脉期强化明显;MRI检查25例显示肝门区不规则软组织肿快,肿块影在T1WI为低于肝脏实质的信号,T2WI为略高于肝脏实质的信号,增强扫描5例早期显示轻度强化,23例可见延时强化;MSCT、T1WI、T2WI及MRCP全部清晰的显示了肝内胆管扩张及扩张的程度,扩张的胆管呈"软藤状",病变区域胆管可见狭窄、闭塞或充盈缺损.结论:肝门区胆管癌典型的MSCT和MRI影像改变,结合病史、临床体征及肿瘤标志物检查多数可做出正确诊断.

  • 保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术术式探讨

    作者:袁红;史慧星;韩映雪;康静芳

    目的:探讨保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术(以下简称保上切)的有效性.方法:选择我院子宫良性病变患者.随机分成保上切组(研究组)和改良筋膜内子宫切除术组(对照组),观察两组手术前后各项有关指标的变化.结果:对照组血清FSH、E2与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清FSH、E2与术前相比,无统计学差异(P>0.05).结论:保上切对患者卵巢功能影响小,不增加手术难度,值得临床推广.

  • 老年冠心病慢性心功能不全血尿酸、C反应蛋白的变化及意义

    作者:曹华;陶元

    目的:探讨老年冠心病慢性心功能不全患者血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)的变化及临床意义.方法:对197例老年冠心病患者予NHYA分级,心功能1级65例为对照组;心功能Ⅰ~Ⅳ级132例为实验组.检测各组血UA、CRP的数值.结果:患者的血UA、CRP的水平在实验各组与对照组、实验组内相比较,有统计学差异.结论:血UA和CRP的水平对判断老年冠心病慢性心功能不全患者的严重程度有一定的预测价值.

  • 三种根充材料对根管治疗一次法的疗效观察

    作者:周晓红

    目的:比较三种根充材料对根管治疗一次法的疗效观察.方法:将240颗患牙随机分为3组:Cortisomal糊剂加牙胶尖,根管充填剂加牙胶尖,氧化锌糊剂加牙胶尖允填根管.结果:Cortisomal组术后1周的疼痛率低,经过3个月、6个月、1 a复查,Cortisomal组充填剂组的总有效率高于氧化锌组、根管克填剂组.结论:Cortisomal糊剂可以有效减少一次性根管充填术后急症的发生,远期效果亦较好.

  • 通心络胶囊对冠心病心力衰竭血栓素B2及脂质变化的影响

    作者:伊书红;张辉;宋菊梅

    我院2007/2008年收治冠心病心力衰竭患者64例,分别给予通心络胶囊和常规治疗,探讨通心络胶囊对冠心病心力衰竭血栓素B2(TXB2)及脂质变化的影响,报道如下.

  • 辛伐他汀在急性冠脉综合征早期应用中的疗效观察

    作者:李军民;戚艳丽

    目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)早期应用辛伐他汀对血脂、缺血事件发生情况的影响.方法:将50例ACS患者随机分为对照组(n=25)和治疗组(n=25),观察用药前后血脂、缺血事件发生情况.结果:对照组治疗前后血脂无显著变化(P>0.05),治疗组用药后血脂明显下降(P<0.05).与对照组相比,治疗组缺血事件发生率明显下降(X2=4.68,P<0.05).两组治疗前后肝、肾功能,肌酸磷酸激酶均无变化.结论:ACS早期应用辛伐他汀可明显降低缺血事件发生.

  • 慢性乙型肝炎血清MMP-1的变化及临床意义

    作者:孟庆生;张桂珍;裘银久;胡金涛

    目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎后肝硬化患者血清中的基质金属蛋白酶(MMP-1)变化及其临床意义.方法;选择我院2007-02/2008-04收住院的慢乙肝患者127例,按病情分为慢性轻度,慢性中度,慢性重度,肝硬化四组.MMP-1检测采用双抗体夹ABC-ELISA法(试剂盒由上海西唐生物科技有限公司提供).结果:随着肝脏炎症程度和纤维化程度的增加,血清MMP.1的值越来越降低,慢中组与慢轻组比较.慢重组与慢中组比较.肝硬化组与慢重组比较均有统计学意义,P<0.05.结论:MMP-1对评价肝脏炎症程度及纤维化程度有一定意义.

  • 健脑安神片联合米诺第尔溶液治疗斑秃疗效观察

    作者:吴琦琦;段丛勇;金润女;陈利妲

    目的:比较健脑安神片、米诺第尔溶液及两种药物联合治疗斑秃的疗效.方法:三组208例患者分别用健脑安神片、米诺第尔溶液及两种药物联合治疗.结果:联合组比健脑组、米诺组疗效好,差异有统计学意义(P<0.01).结论:三种疗法均有效.联合组疗效明显高于其他两组.

  • 应用生物超微弱发光检测细菌耐药性的初步探讨

    作者:杨爱龙;惠延平;杨海宁;樊晓斌

    任何生物在其生命活动的合成代谢过程中.都自发地辐射出一种极其微弱的光子流,称为生物超微弱发光,亦称超弱光子辐射(Ultraweak Plaoto Emission,简称UPE).有机体内的这种普遍发光现象与机体的氧化代谢、脱氧化作用、信息传递、光合作用,细胞的分裂和死亡以及生长调节作用都有密切关系[1].本次实验以大肠埃希菌为研究对象,榆测细菌加入抗生素后一段时间内UPE的数值变化,并结合药敏结果进行分析,现报告如下.

    关键词: 抗药性 细菌 人类
  • 微造瘘经皮肾穿刺取石术治疗肾及输尿管上段结石24例分析

    作者:郑保良;崔志刚;赵永体

    目的:探讨微造瘘经皮肾穿刺取石术(mPCNL)治疗肾及输尿管上段结石的疗效.方法:采用mPCNL治疗24例肾及输尿管上段结石患者,结石长径1.8~3.0 cm,单发性结石16例,多发性结石8例,其中鹿角形结石4例;肾结石20例,输尿管上段结石4例.结果:21例行一期穿刺取石,3例因合并脓肾行二期取石,结石清除率95.8%,手术平均时间2 h,术中及术后均无明显出血.结论:mPCNL是一种有效的治疗肾及输尿管上段结石的方法,创伤小,恢复时间短.

  • 贲门癌螺旋CT分期与病理对照96例分析

    作者:焦洪斌

    我们对96例贲门癌术前T-分期、淋巴结转移及远处转移的影像结果进行客观评价,并与85例术后病理分期进行对照分析.

  • 数字化乳腺摄影三维穿刺活检110例分析

    作者:刘建国;张红真;杨在利

    目的:探讨数字化乳腺摄影三维穿刺活检对I临床触诊阴性的乳腺内微小病灶及X线可疑钙化灶的应用价值.方法:回顾性分析110例临床触诊阴性而乳腺摄片发现微小病变及X线可疑钙化灶并进行立体定位穿刺活检患者的病例资料.结果:110例中乳腺良性病63例(57.3%),恶性病变47例(43.7%).结论:临床触诊阴性的乳腺微小病变及X线可疑钙化灶应积极活检,数字化乳腺摄影三维穿刺活检是提高早期乳腺癌检出率的有效方法并能指导治疗和选择佳的手术方式.

  • 腔静脉成形肝移植术100例术中容量管理

    作者:赵建生;周斌;段加芳;龙云;王品;王轩

    目的:探讨非转流腔静脉成形肝移植术中容管理特点.方法:100例行非转流腔静脉成形肝移植术患者,术中连续输注小剂量多巴胺,并在低CVP下根据血流动力学指标与血气分析结果决定输液种类和数量.结果:血流动力学基本平稳.术中总入量(6 605±224)ml,晶胶比为1:2.2.结论:该方法能维持有效容量,达到循环稳定改善肾功能.

  • 我院2008年第三季度门、急诊处方8103张分析

    作者:王瑞芳;牛慧云

    目的:了解我院门、急诊处方规范化状况,指导临床合理用药.方法:随机抽取我院2008年第三季度门、急诊处方共8103张,根据临床药理学知识,对不合理的处方进行分析统计.结果:不合格处方861张,约占处方总数的10.6%.结论:我院处方存在不合理用药现象,处方管理仍需进一步提高,确保患者安全、合理用药.

    关键词: 处方 药物
  • 食管癌256例临床病理特征分析

    作者:李海;陈金珍;张阳

    目的:探讨食管癌的临床病理特征及意义.方法:对2000/2008年256例手术切除且术后病理证实为食管癌病例的临床及病理资料回顾性分析.结果:256例组织类型以鳞状细胞癌为主(占95.70%),腺癌、腺鳞癌及小细胞癌少见.食管癌症状出现晚,容易忽视,确诊后大多已属晚期,生存率低.结论:对食管癌要提高认识,做到早期诊断,早期治疗.提高患者生存率.

  • 青海高原藏汉两族宫颈癌241例发病特征分析

    作者:才仁卓玛;逯金海;玛依拉;马婕;马桂珍;张岩慧;马登云

    目的:分析青海高原藏、汉两族宫颈癌的发病特征.方法:对比分析1995-01/2007-09青海红十字医院藏、汉族宫颈癌发病特点.结果:藏族宫颈癌阳性枪出率高于汉族(P<0.05);藏族≤35岁宫颈癌患者构成比高于汉族(P<0.05);藏族高发年龄组较汉族提前10岁.结论:青海高原藏族宫颈癌的检出率明显高于汉族,呈年轻化趋势.

  • 合并糖尿病的冠心病38例围手术期的处理

    作者:高威;沈振亚;余云生;叶文学;黄浩岳

    目的:探讨合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉旁路移植术的围手术期处理策略以提高手术安全性及降低术后并发症.方法:对38例合并糖尿病的冠心病患者围手术期处理方法进行综合分析.结果:血糖控制满意,无严重术后并发症.结论:积极合理有效的围手术期处理是提高合并糖尿病冠脉搭桥术手术安全性及降低术后并发症的重要保证.

  • 骶管封闭配合手法整脊等综合治疗腰椎间盘突出症123例分析

    作者:贾云柱

    目的:研究腰椎间盘突出症的发病机制.探讨治疗腰椎间盘突出症的有效措施.方法:对本院123例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:对100例患者跟踪随访1~5 a,均获临床痊愈,显效率85%,总有效率96%以上.结论:腰椎间盛突出症是由于神经根的压迫性损伤造成神经根内毛细血管通透性增高,导致水肿形成,神经根缺血、缺氧诱发疼痛机械压迫亦形成无菌性炎症,骶管注射药物可直达病灶,同时整脊可改善神经根受压,综合疗法治疗该病疗效高,方法快,并发症少.

  • 甲型副伤寒并发肝肾功能损害45例临床分析

    作者:陈红莲

    目的:探讨甲型副伤寒并发肝肾功能损害的临床特点.方法:回顾性分析45例经血培养确诊的甲型副伤寒患者的临床资料.结果:并发肝肾功能损害者临床表现无特殊性,肝肾功能损害发生率及损害程度在不同发热稃度差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲型副伤寒所致肝肾功能损害可能与发热程度无关,肝肾功能损害并不能完全反映病情轻重.

  • 芬太尼复合丙泊酚用于三叉神经痛治疗的麻醉应用130例分析

    作者:侯满香;张永兴;冯树贵

    我院自2008-02以来开展了芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于射频热凝疗法治疗三叉神经痛,射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导.共治疗130例,麻醉效果好,患者术中无痛苦,术后苏醒较快,医生操作轻松,受到患者和医生的一致赞同.

  • 等密度硬膜下血肿42例CT诊断分析

    作者:林飏;许克文;张龚巍;麦甘树;黎才源

    目的:提高对等密度硬膜下血肿的认识.方法:对我院42例术前CT诊断为等密度硬膜下血肿病例进行回顾性分析.结果:42例等密度硬膜下血肿术前CT均诊断正确.结论:等密度硬膜下血肿与血肿存在的时间、硬脑膜一皮层间虹桥静脉破裂、蛛网膜破裂、脑脊液进入血肿及贫血等因素有关;期间接征象在等密度硬膜下血肿CT诊断中起着重要作用.

  • 超声引导下经皮肺穿刺诊断肺周围型病变65例分析

    作者:华捷;周慧;霍传玲;刘福娟;姜小波

    目的:评价超声引导下细针穿刺细胞学检查在肺周围型病变及胸膜病变诊断中的价值.方法:回顾分析65例超声引导下细针穿刺细胞学检查的病例.结果:65例均一次取材成功,成功率100%.结论:超声引导下穿刺活检是一种微创安伞的方法,对于肺周围型病变的确诊具有重要作用.

  • 小儿低颅压综合征32例诊治分析

    作者:冯琦赘;刘继花;章坷

    目的:探讨小儿低颅压综合征在儿科临床实践中的诊断及治疗情况.方法:选择儿科病房收治的32例小儿低颅压综合征住院患儿,回顾性分析其临床表现及实验室检查和治疗效果评价.结果:治疗5~10 d后症状缓解均出院.3个月后随访20例无复发.结论:小儿低颅压综合征在儿科临床病不少见,儿科医生应提高对本病的认识.避免误诊误治.

  • 幼年强直性脊柱炎31例分析

    作者:包力

    强直件脊柱炎(AS)是一种慢性进行性、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病.其发病高峰年龄为20~30岁,一般将16岁以前发病的病例称幼年强直性脊柱炎(JAS).现将本科2001/2008年收治的JAS 31例分析如下.

  • 小儿肺炎型哮喘32例分析

    作者:王翠玲

    目的:探讨肺炎型哮喘的发病原因、临床特点和治疗方法,提高认识,减少抗生素的不合理应用.方法:将2007-06/2008-12的32例肺炎型哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析总结.结果:长时间发作性咳嗽,夜间及清晨好发,运动后加重;一般情况好,临床无感染征象及中毒症状;44%有家族过敏史,34%有家族哮喘史.38%有个人过敏史;发作时32例肺部均听到中小水泡音,其中18例有哮鸣音;对抗生素治疗无效对糖皮质激素及支气管扩张有效.结论:应该提高对肺炎型哮喘的认识,及时明确诊断规范治疗.

  • 胸腔置管引流注射高聚生治疗难治性恶性胸腔积液23例分析

    作者:许涛;郑颖;高辉;魏东

    目的:观察应用高聚生治疗难治性恶性胸腔移{液的临床疗效和不良反应.方法:对23例临床难冶性恶性胸腔积液进行胸腔引流,经2~3 d引流干净全部胸水后经导管注入高聚生100 ng.同时处理相关不良反应.4~7 d 1次,按疗效重复引流给药,1个月后评价疗效和相关不良反应.结果:23例患者中完全缓解6例,部分缓解13例,有效率82.6%(19/23).主要不良反应包括轻微胸痛、发热反应等.结论:高聚生治疗难治性恶性胸腔积液有明显疗效,不良反应患者可以耐受,值得临床推广应用.

  • 动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折95例分析

    作者:王雪晖;董晓芳

    目的:分析动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的手术失败原因和成功关键.方法:对95例股骨粗隆间骨折患者行切开复位DHS内固定.结果:失败9例,其中4例加压钉切割股骨头颈穿钉,2例和1例加压钉分别自股骨颈上缘和后缘穿出,2例髋内翻,4例术中再骨折.优良率90.4%.结论:DHS是治疗股骨粗隆间骨折的良好方法,术中规范操作是手术成功的关键.正确处理术中难题、重视术后指导也很重要.

  • 介入治疗糖尿病足21例分析

    作者:杨运遥

    目的:观察、评价介入治疗糖尿病足的临床价值.方法:对21例糖尿病足患者常规行下肢动脉造影及介入治疗,其中15例行血管球囊扩张术,6例行支架植入术.术后常规抗凝治疗,术后6个月复查血管造影.结果:21例患者下肢动脉血供均得到明显改善,通过控制血糖、局部换药等治疗措施.糖尿病足部溃疡愈合较快,近期疗效令人满意.结论:介人治疗可以改善精尿病足下肢动脉的血液灌注,通过控制血糖和改善m液循环,其治疗的近期疗效令人满意.

  • 宫颈电圈环切术诊治宫颈病变760例分析

    作者:彭皓月;吴诗琦

    目的:探讨宫颈电圈环切术(LEEP)在诊治宫颈病变中的作用.方法:对2007-11/2008-11进行宫颈环切治疗的良性病变760例的资料进行同顾性分析.结果:宫颈环切治疗总治愈率达96.32%,术后并发症的发生率为11.56%,其中,大出血66例.术后盆腔疼痛35例,宫颈粘连4例.重度宫颈糜烂的治愈率显著低于轻中度宫颈糜烂,P<0.01.术前术后病理符合率78.42%(571/760).结论:宫颈环切术是治疗宫颈病变安全有效的方法,操作简单,安全高效,并可保留生育能力值得推广.

  • 残余胆囊18例诊治分析

    作者:周国卫;陈松华

    目的:探讨残余胆囊发生的原因、诊断、治疗以及预防.方法:观察18例残余胆囊的发病特点、临床症状、诊治方法,总结预防措施.结果:残余胆囊已经成为术后一个不容忽视的并发症,重视手术技能和临床解剖知识可以有效减少其发生.结论:残余胆囊给患者带来了很大痛苦,应引起广大医生的高度重视.

    关键词: 胆囊切除术 再手术
  • 女性膀胱结石12例分析

    作者:王健;彭健;叶纯;王林波;吴浩明;高劲松

    女性膀胱结石很少发生,我院2000-10/2009-04共收治女性膀胱结石12例,现报告如下.

  • DSA成像技术在消化道出血诊疗中的应用55例分析

    作者:赵军;吴宁

    目的:探讨DSA成像技术在消化道出血诊疗中的应用.方法:选择合适的数字减影血管造影(DSA)技术参数,对55例消化道出血患者行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉数字减影血管造影检查,根据情况对部分患者行超选择性DSA检查.结果:55例中,31例获得满意的DSA检查效果,出血部位和原因诊断清楚,通过介入治疗成功地达到了止血目的;24例未能明确诊断消化道出血.结论:良好的DSA成像质量是消化道出血诊断与治疗的保证.

  • 子宫腺肌病30例的超声诊断与鉴别诊断分析

    作者:范译

    当子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层时,称为子宫腺肌病.或内生性子宫内膜异位症.超声表现有一定的特征性,但又因并发症较多,致使超声诊断的准确率受限.为提高超声诊断水平,我们对30例子宫腺肌病的超声诊断与鉴别诊断作进一步分析.

  • Rathke囊肿9例MRI诊断分析

    作者:王惠苑;李刚;刘松岩

    目的:回顾性分析Rathke囊肿的MRI表现,以提高对该病的影像学认识.方法:收集经病理证实的Rathke囊肿患者9例,回顾性分析MRI表现.结果:病变位于鞍内者3例,鞍内鞍上者6例;囊肿信号多样,T1WI信号不均匀者3例,增强扫描3例囊壁强化,5例垂体强化.结论:Rathke囊肿MRI表现多样,应注意与鞍区其他肿瘤相鉴别,结合MRI表现特点和病理分析可正确诊断.

  • 基层医院开展腹腔镜术122例分析

    作者:张利华

    目的:探讨如何更好地在条件设备相对简单的基层医院开展腹腔镜手术,减少并发症的发生.方法:总结分析2004-01/2005-07妇科腹腔镜手术122例适应证、手术方式、并发症发生率.结果:腹腔镜手术成功率97.54%,中转开腹率2.45%,手术时间20~120 min,术中出血量5~300 ml;术后住院时间3~5 d,中位数3.5 d.严重并发症发生率为0,皮下气肿的发生率3.2%.结论:在仅有单极电凝设备的基层医院开展腹腔镜手术,减少并发症的要点是严格掌握适应证,合理选择术式和使用器械,全面提高术者的基本功.

  • 头位肩难产3例的处理

    作者:徐振华

    目的:探讨肩难产的发生原因,临床处理及对母儿的影响.方法:分析3例肩难产的分娩结局及临床处理.结果:2例新生儿上臂臂从神经损伤,1例新生儿娩出无并发症发生.结论:正确处理肩难产能大大降低新生儿并发症.

    关键词: 难产
  • 血栓性血小板减少性紫癜7例分析

    作者:张纯

    血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是少见的血柃性微血管病,本病起病急剧.病情凶险,病死率高.早期容易误诊[1].现将本院收治的7例TTP患者的临床资料网顾性分析如下.

  • 阿德福韦酯不当停药导致肝功能损伤16例分析

    作者:吴东刚;冯岚

    目的:回顾性分析阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎不当停药的风险和后续治疗.方法:对于16例短期使用阿德福韦酯不当停药后出现的肝功能损伤,根据医从性采取继续服用阿德福韦酯或者拉米夫定.结果:后续治疗方法疗效满意,部分病例因并发证症死亡.结论:不当停用阿德福韦酯存在较大风险,应加强医从性,切不可随意停药.

  • 高频超声诊断婴幼儿肾结石70例分析

    作者:姚龙;刘楠;朱增良

    目的:探讨高频超声诊断婴幼儿肾结石的显像特点.方法:对70例6岁以下婴幼儿进行双侧肾脏高频超声检查.结果:70例婴幼儿肾结石高频超声检查显示清晰、完整.结论:高频超声在婴幼儿肾结石检查中具有重要的诊断及参考价值.

  • 维生素K1注射液致过敏反应11例分析

    作者:田华

    目的:了解维生素K1注射液引起过敏反应的特点,提示临床医生的重视维生素K1注射液的不良反应.方法:采用回顾性分析维生素K1注射液所致11例过敏反应.结果:本组患者女性多见(63.6%),静脉给药者占81.8%,及时停药对症处理预后良好.结论:严格掌握维生素K1的适应证,注意给药方法可以减少或减轻其所致过敏反应.

  • 微创、DHS治疗高龄股骨顺粗隆间骨折37例分析

    作者:朱文忠;余铁军;成晓辉

    目的:探讨DHS在治疗高龄患者股骨顺粗隆间骨折中的作用.方法:对37例高龄股骨顺粗隆间骨折患者采用闭合复位、穿针定位、DHS内固定进行治疗的回顾性分析.结果:经该法治疗,获得随访的34例患者均获痊愈或好转,无严重并发症及手术死亡病例发生.结论:该手术方法创伤小,出血少,时间短,安全性高,适合于高龄患者的治疗.

  • 新生儿窒息复苏170例分析

    作者:何文鸣

    目的:探讨新生儿窒息发生原因与复苏抢救,以降低新生儿窒息率,提高复苏成功率.方法:对2004-01/2008-12新生儿窒息170例进行回顺性分析.结果:发现新生儿窒息与母亲高危妊娠、脐带胎盘异常、羊水因素、早产等关系密切.结论:严格管理高危孕妇,积极治疗妊娠并发症,对高危新生儿做好充分的新生儿复苏准备,正确进行新生儿复苏抢救,有助于降低新生儿窒息率及提高新生儿窒息复苏成功率.

  • 无钛夹腹腔镜小儿阑尾切除术166例分析

    作者:周斌;郭克逊;张跃

    目的:探讨和评价无钛夹腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性和临床价值.方法:对166例不同类型的小儿阑尾炎实施无钛夹腹腔镜小儿阑尾切除术.结果:1 66例均临床治愈,平均住院时间3.8 d.早期有2例取标本孔感染,经门诊换药后治愈.135例随访2个月~5 a,创口瘢痕美观、无慢性腹痛及其他不良反应.结论:采用腹腔镜技术治疗不同类型的小儿阑尾炎,术中不使用钛夹,规避了钛夹对小儿机体潜在的不良侵扰,且操作简单,安全可靠,易于推广.

  • 手术治疗肝内胆管结石36例分析

    作者:杜英东;解放军第

    肝胆管结石即原发性肝内胆管结石,虽属良性疾病,但治疗困难,复发频繁,需多次手术干预.我院1997/2007年手术治疗肝内胆管结石患者36例,现报告如下.

    关键词: 胆结石 外科学
  • CTA在肠系膜上动脉栓塞6例诊疗中的价值

    作者:余文利;王远梅;熊浩;雷红卫;陈昌毅

    目的:探讨CTA在肠系膜上动脉栓塞诊疗中的价值.方法:对6例均行肠系膜上动脉CT血管成像及彩超探查,并将内科治疗前CTA与彩超进行对比分析,对治疗前后的CTA资料进行对比分析.结果:6例治疗前彩超检查仅能发现肠系膜上动脉主干栓塞,而CTA检查既能很好地显示肠系膜上动脉主干栓塞,同时也能很好地显示其属支栓塞情况,复查能清楚显示其主干及属支再通及侧支循环建立情况.结论:CTA能及时准确地反映肠系膜上动脉栓塞治疗前后的全貌,在其诊疗过程中具有重要的指导价值.

  • 妇科急腹症误诊58例分析

    作者:钱芳波;任华

    目的:本文通过对58例妇科急腹症误诊病例的误诊原因进行了分析探讨,以期降低误诊率.方法:对我院收治的妇科急腹症327例进行统计分析,探讨误诊的原因.结果:误诊为外科疾病16例,内科疾病9例,其他妇科疾病28例,其中外科疾病误诊为妇科疾病5例.结论:妇科急腹症常与外科急腹症、内科急腹症及妇产科其他疾病相混淆,详尽地询问病史、动态客观地分析资料、全面认识妇科少见疾病是降低误诊率的关键.

  • 婴儿回盲部肠内囊肿型肠重复畸形误诊1例分析

    作者:陈海金

    对婴儿回盲部肠内囊肿型肠重复畸形误诊为肠套叠1例分析如下.1 病历摘要男,8月龄.因间断便血、呕吐1个月入院.入院前1个月,患儿无明显诱因呕吐胃内容物,呈非喷射状,3~6次/d,伴腹胀及血便,2~4次/d,无脓液及里急后重,阵发性哭闹时,按揉腹部可稍缓解,无发热、腹泻、抽搐及皮疹等.精神食欲可,尿量不少.

  • 多发性大动脉炎误诊为病毒性脑炎1例分析

    作者:吉文飞

    对多发性大动脉炎误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1 病历摘要女,27岁.主因咽痛.咳嗽20 d,头晕,周身无力10 d于2007-12-02T9:00入院.于入院前20 d受凉后出现咽痛,咳嗽,咳痰.为白粘痰,服"感冒药"后好转,仍咳嗽.

  • 艾滋病误诊为立克次体病1例分析

    作者:陈忠明

    对艾滋病误诊为立克次体病1例分析如下.1 病历摘要男,30岁,农民.发热5 d,2008-10-20入院.体温波动于38~39 C,门诊给予静脉滴注氨苄青霉素、热毒宁无效.以发热待查收入.2008-10-18胸片(-).2008-10-19血常规:WBC 3.7×100/L,N 0.784,RBC 3.37×109/L,Hb 119 g/L,PLT 149×109/L;疟原虫(-),EC 0.4.否认冶游史.

  • 糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退症误诊48例分析

    作者:梁慧;张萍

    目的:分析糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退症误诊的原因.方法:回顾分析2005/2008年48例糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退症的临床资料,分析误诊的原因.结果:48例均首诊误诊,以呕吐、厌食收住消化科15例(31.4%)}以骨痛收住骨科10例(20.3%);以贫血收住血液科9例(18.7%);以精神差或烦躁收住神经科8例(16.8%);以气喘收住呼吸科3例(6.4%);以昏迷收住ICU2例(4.3%);以心悸收住心血管科1例(2.1%).结论:误诊的主要原因是对本病认识不足,其次是患者滥用糖皮质激素.

  • 输卵管间质部妊娠破裂误诊1例分析

    作者:王宝红

    对输卵管间质部妊娠破裂误诊1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.主因停经3个月,下腹痛10 h 2009-02-05入院.束次月经约3个月前,于停经40 d出现少量阴道出血,于当地医院行腹部B超检查未见明显异常,给以止血药物治疗后好转.

  • 髋关节疾病误诊为腰椎间盘突出症3例分析

    作者:钱兴皋;许慧岚

    对髋关节疾病误诊为腰椎间盘突出症3例分析如下.1 病历摘要例1:女,22岁.腰部及双下肢疼痛1个月.患者于2000-03无明显诱因出现腰部及双下肢疼痛,休息后症状可缓解,在外院行腰椎X线及CT检查,报告为:L4~5椎间盘膨出.到我院行门诊康复治疗.经牵引、电脑中频治疗治疗2个月后,腰痛症状缓解,但双髋及股外侧疼痛症状缓解不明显,并进一步加重.行骨盆正位X线检查,报告为:双侧股骨头无菌坏死.转骨科治疗.

  • 急性淋巴细胞性白血病误诊为传染性单核细胞增多症1例分析

    作者:魏战美;王雅凡

    对急性淋巴细胞性白血病误诊为传染性单核细胞增多症1例分析如下.1 病历摘要男,22岁.因发热、咳嗽、咽痛4 d以上呼吸道感染收入院.查体:T 39.2 C,P 140次/min.R 22次/min,神志清晰,全身皮肤未见皮疹,出血点、癍,表浅淋巴结无肿大.

  • 副神经节瘤误诊3例分析

    作者:胡志勇;邓云特

    副神经节瘤是起源于副神经节细胞的肿瘤,较多的病理医生因认识不足出现误诊、漏诊,现将本院误诊的3例副神经节瘤分析如下.1临床资料

  • 亚急性甲状腺炎34例超声诊断及误诊分析

    作者:易珊林;王琼;曹庆艳;刘湧;赵蕊;余晴

    目的:探讨超声检查对亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断价值.方法:分析经手术或甲状腺穿刺细胞学检查证实的34例SAT患者的二维、彩色多普勒及临床特点.结果:34例SAT患者中,19例超声诊断为亚急性甲状腺炎,8例误诊为结节性甲状腺肿,3例误诊为甲状腺腺瘤,2例误诊为桥本氏病,1例误诊为Grave's病,1例误诊为甲状腺癌.SAT声像图急性期表现为甲状腺内呈不规则片状低回声,边界不清,有压痛.恢复期则表现为不均质,或有钙化,压痛消失.结论:掌握SAT的声像图特点,结合临床,可提高超声诊断SAT的正确率.

  • 急性心肌心包炎误诊为急性心肌梗死1例分析

    作者:刘天华;刘新兵;俞建华;涂春莲

    急性心肌心包炎属于急性乖症心肌炎,在临床上少见,其临床表现有胸痛、心肌坏死标志物异常、心电图病理性Q波、ST段抬高等,因而极易与急性心肌梗死相混淆,产生误诊.笔者遇到急性心肌心包炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下.

  • 肱骨髁上突误诊2例分析

    作者:王立明;石向明

    对肱骨髁上突误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,41岁,石油工人.左上臂疼痛伴同侧手指麻木1 a,发现左肘窝上方硬性隆起9个月,于2009-04-16来我院就诊.查体:左肱骨下段前方有一肿物.压痛,按之呈骨块,基底固定,中指皮肤感觉减弱,临床诊断为骨刺.X线检查:左肱骨下1/3前内侧有长约1.5 cm的鸟嘴状骨性突起,垂直于骨干,基底部较宽,尖部细小,斜向肘关节,边缘光滑,为正常骨质结构,诊断为寿肱骨髁上突.

  • 急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析

    作者:余光明;马敏

    对急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.腹痛、腹泻、呕吐1 d就诊.1 d前出现中上腹持续绞痛,程度较轻,伴腹泻黄色稀便5次,量少无黏液脓血,无里急后重.伴恶心、呕吐胃内容物,量少无呕血,无头晕、头痛,无发热、咳嗽、咳痰、无胸痛,偶有背部放射痛.在当地医院按急性胃肠炎治疗,症状无改善来我院就诊.既往糖尿病20 a,自服药物控制血糖.

  • 妊娠期糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胃肠炎1例分析

    作者:王治业;陈静莲;方海燕

    对妊娠期精尿病酮症酸中毒误诊为急性胃肠炎1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.因妊娠24周,腹痛、恶心呕吐、腹泻2 d,意识模糊2 h.门诊以:(1)急性胃肠炎;(2)Ⅲ度脱水,收住消化科.查体:T 36.2 C,P 107次/min,R 22次/min,BP 100/70 mm Hg.表情淡漠,呼吸深大.双肺呼吸音清、未闻及干湿性啰音.心界不大、HR 107次/min.宫高20 cm,腹围80 cm,枕左前位,胎心130次/min.

  • 右腹股沟子宫内膜异位症超声误诊1例分析

    作者:徐敏

    现将右腹股沟子宫内膜异位症超声误诊1例分析如下.1 病历摘要女,30岁.主因腹股沟肿物2 a,疼痛加剧1周就诊.患者自述4 a前作剖宫产手术,术后近2 a药流一次,未净,义作刮宫术一次,术后2个月腹股沟处出现反复疼痛并触及一包块,当地医院诊断为肿大淋巴结,曾用抗炎药物治疗,包块未消,后包块逐渐增大,近1周疼痛加剧.

  • 乳腺脓肿PET/CT误诊1例分析

    作者:柳伟坤;尹吉林;李向东;王欣璐

    对乳腺脓肿PET/CT误诊1例分析如下.1 病历摘要女,34岁.缘于2个月前触及右侧乳腺内上象限肿块,当时未予与注意,未行任何治疗;数灭前发现右侧乳头上方新增小结节灶,顶端破溃并渗出少量血性液体,有压痛,无发热.查体;结节处无红、热表现.B超提示右侧乳腺肿物,考虑为炎性乳腺癌,左侧乳管扩张,内实性回声,未排除乳腺导管癌.

  • 胰腺癌误诊3例分析

    作者:马群;马健

    对胰腺癌误诊萎缩性胃炎3例分析如下.1 病历摘要例1:男,51岁.因反复上腹胀痛1 a,加重2个月入院.上腹钝痛,进食后明显,伴嗳气,食欲、二便均好.查体:腹平软,无压痛及反跳痛,未触及肿块.血生化正常,腹部B超检查无明显异常.

  • 眼科淋菌性结膜炎误诊9例分析

    作者:张严卓

    目的:探讨眼科淋菌性结膜炎误诊的原因及预防措施.方法:对我院9例眼科淋菌性结膜炎误诊患者的情况进行分析和探讨.结果:本组9例患者初诊误诊为其他类型结膜炎,复检时确诊淋菌性结膜炎,经治疗痊愈,但延误了正常治疗.结论:提高对本病的认识.保持警惕,细间病史,拓宽诊断思路.对于结膜分泌物较多的患者必须作结膜刮片或分泌物培养,提高确诊率.减轻患者痛苦.

  • 婴幼儿泌尿系感染35例误诊分析

    作者:郭秀红

    泌尿系感染(UTI)在婴幼儿期并不少见,因其临床表现多不典型,而容易误诊和漏诊.我院儿科2007-04/2009-03共收治1~24月龄的初次患婴幼儿泌尿系感染患儿35例,误诊26例,占74%,分析如下.

  • 颈段蛛网膜下腔出血误诊1例分析

    作者:李东旭;王雪静;窦荣花

    对颈段蛛网膜下腔出血误诊1例分析如下.1 病历摘要女,76岁.主因颈部及胸背部疼痛2周,乏力、淡漠3 d入院.患者2周前因颈部及胸背部疼痛就诊于外院,患者当时行走自如,步行入院.

  • 以单侧肢瘫为首发症状的格林-巴利综合征误诊2例分析

    作者:谭必瞻

    对以单侧肢瘫为首发症状的格林-巴利综合征误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,71岁.因左侧肢体麻木无力2 h于2008-04-20入院.患者于早上5:30起床时发现左侧肢体麻木无力,行走困难,轻微头晕,无头痛及恶心呕吐,未行特殊治疗,急送至我院,行头颅CT检查提示两侧基底节区软化灶,故按脑梗死收住院.患者病前无感冒及腹泻病史.

  • 巨大腹膜后神经纤维瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析

    作者:古丽娜;黄百灵

    对巨大腹膜后神经纤维瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,33岁,已婚未育.因健康体检时B超发现盆腔包块10d,以卵巢肿瘤收住我院.患者既往月经规律,因体检在外院做B超提示:盆腔包块,为进一步诊治来我院就诊.入科查体:心、肺听诊无异常,胸廓不对称,胸椎畸形,向右侧弯,右侧肋间隙增宽,脊柱侧凸,腹部软,全腹无压痛、反跳痛.

  • 小儿急性异烟肼中毒误诊为癫痫1例分析

    作者:王春华;刘素英

    异烟肼为常用的抗结核药物之一,其中毒多由于误服、肝功能不全或其他药物影响所致.本院收治因误服其祖父异烟肼而引起中毒的患儿1例,现报告如下.

  • 胰腺癌误诊为原发2型糖尿病18例分析

    作者:黄天韬;陈晓文

    胰腺癌是胰腺恶性肿瘤,其恶性程度较高,预后差,如能及时诊断,大多数在疾病早期手术治疗,可明显提高生存时间,由于其临床表现常缺乏特异性,容易造成误诊.因此避免和减少误诊是提高生存率,改善预后的关键.我院2001/2008年收治胰腺癌201例,首诊误诊原发2型糖尿病患者18例,分析如下.

  • 致密性髂骨炎误诊2例分析

    作者:李兵奎;曾彬;曾丽;刘祥胜;温国宏

    致密性髂骨炎(OCI)是一种原因不明的发生于骶髂关节髂骨侧以硬化致密为主要影像学特征的病变,临床相对少见.下面对我院收治的误诊2例分析如下.

  • 鼻咽部胚胎性横纹肌肉瘤误诊为鼻咽癌1例分析

    作者:战淑王君;李红英;刘畅

    对鼻咽部胚胎性横纹肌肉瘤误诊为鼻咽癌1例分析如下.1 病历摘要男,19岁.主因外院诊断鼻咽癌10个月,多发骨转移癌7个月来我院进一步诊疗.患者于1 a前无诱因出观左侧听力减退,外院以中耳炎治疗,无效.10个月前出现左侧额纹变浅,复视,回吸性涕血,外院行鼻咽部CT提示左侧咽后壁增厚,可见2.7cm×2.9 cm类圆形软组织影,左侧咽隐窝消失,咽旁间隙变窄,颅底左侧骨质破坏.进一步行鼻咽穿刺活检,提示小细胞恶性肿瘤,低分化鼻咽癌可能性大.外院遂按鼻咽癌给予根治性放疗.

  • 小儿舌根部肿物误诊误治21例分析

    作者:张艳秋;李培华;李巍;樊可成

    目的:探讨小儿舌根部肿物误诊、误治原因,提高诊断率.方法:回顾性分析21例舌根部肿物患儿诊治经过.结果:21例舌根部肿物经病理证实分别为会厌囊肿11例,非霍奇金氏淋巴瘤6例.畸胎瘤2例,异位甲状腺1例,鳞癌1例,被误诊为气管支气管炎9例,腭扁桃体炎5例,新生儿肺炎3例,咽喉部异物2例,舌扁桃体炎1例,腺样体肥大1例.结论:小儿舌根部肿物诊断较困难,临床医师应提高对此疾病的全面认识,避免误诊误治.

  • 输卵管绒癌误诊为异位妊娠破裂1例分析并文献复习

    作者:王秀芬;谢玉翠

    本文报道输卵管绒癌1例误诊为异位妊娠破裂而手术治疗,结合文献资料复习如下.1 病历摘要女,49岁,已婚.因停经70 d,不规则阴道流血伴下腹痛20 d于2003-04-04入院.既往月经规律,阴道流血量少,伴下腹持续性隐痛,查尿β-HCG阳性,彩超示异位妊娠.患者有高血压病史5 a.

  • 卵巢瘤样病变及炎性包裹误诊为卵巢肿瘤23例分析

    作者:黄雪艳;赵英健;杨光艳;陈丽

    目的:尽量减少卵巢瘤样病变及炎性包裹误诊为卵巢肿瘤的发生率.方法:对1987/2007年卵巢良性肿瘤患者1 120例进行回顾性分析.结果:18例卵巢瘤样病变,5例炎性包裹本不该手术治疗的患者误诊为卵巢肿瘤而行手术治疗.结论:首次发现附件区包块可暂观察2~3个月后再决定下一步治疗,减少误诊率.

  • 女性海洛因依赖患者异位妊娠误诊1例分析

    作者:王培芳

    对女性海洛因依赖患者异位妊娠误诊1例分析如下.1 病历摘要女,28岁.未婚,自2003年开始以烫吸方式吸食海洛因,3 a前改为静脉注射,1 g/d,曾3次来我院自愿戒毒,均复吸,诊断为海洛因依赖,患者于2008-10-06再次来我院戒毒所脱毒治疗.入院体检:T 36.5℃,P 68次/min,R 19次/min,BP 100/75mm Hg,消瘦,意识清楚,戒断症状明显,心、肺、腹无异常,上肢皮肤有静脉注射痕,尿液吗啡检测(+).

  • 头皮脓癣误诊脓肿切开8例分析

    作者:崔永胜

    目的:提高对头皮脓癣的认识,减少误诊.方法:对误诊为脓肿而行切开术的8例头皮脓癣患儿进行回顾性分析.结果:本组8例患者均因误诊而行切开术,伤口长期不愈.经正确诊断治疗,效果良好.结论:关键足提高对本病的认识,注意详细询问病史,仔细查体,进行病发真菌镜检及培养,切忌盲目切开引流.给患者造成不必要的痛占及经济负担.

  • 胃癌根治术中脾脏损伤9例分析

    作者:李刚;寸英丽;张麒

    目的:探讨胃癌根治术中脾脏损伤的发生原因及防治措施.方法:回顾性分析2007/2008年156例胃癌根治术中发生脾脏损伤9例的原因及处理.结果:胃癌根治术中脾损伤率5.77%(9/156),均在术中发生且与手术操作相关,经手术治愈,其中脾切除5例,脾修补1例,3例应用局部止血措施.结论:良好的麻醉和细致的手术操作可以有效预防胃癌术中脾损伤的发生,根据伤情选择合理术式是治疗脾脏损伤的关键.

  • 甲状腺功能正常性病变综合征误诊为甲状腺功能减退症1例分析

    作者:冉颖卓

    对甲状腺功能正常性病变综合征(ESS)1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.因腹胀乏力肢肿1 a尿少1个月入院.患者1 a前无明显诱因出现腹胀不适,纳呆乏力,双下肢水肿至当地医院诊断为肝硬化失代偿期,未引起重视.1个月前因外伤后致脾包膜下血肿于我院外科行脾切除门奇断流术,术后出现小便短少,色黄,为进一步检查治疗收住入院.

  • 直肠类癌误为肛乳头瘤1例\新生儿低钙性喉痉挛致呼吸暂停1例\乳酸左氧氟沙星致出血性肠炎1例

    作者:

  • 不典型化脓性鼻窦炎误诊1例\胆囊颈部破裂误诊为肠破裂1例\副脾结节误诊1例

    作者:

  • 静脉滴注654-2注射液过敏反应致剧咳1例

    作者:朱虎章

    1 病历摘要男,45岁.于2008-12-20T15:30来院就诊,主诉左肾区痛疼3 h,呈阵发性发作,痛时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容.查体:BP 130/85 mm Hg,急性病容,心肺无异常;腹软,全腹部无明显压痛,肝脾未触及,左肾区轻叩痛.B超提示左肾盂轻度积水、左输尿管上端见0.6 cm×0.5 cm致密影,腹部平片影像显示为左输尿管结石.既往健康,无类似发作史,无其他病史.

  • 经阴道彩超检出髂内静脉血栓1例

    作者:高艺花

    1 病历摘要女,29岁.剖宫产后46 d,以腹痛为主诉来院检查.查体见双下肢无肿胀.经阴道彩超探查:子宫后位,轮廓清,大小,形态正常,肌肇回声均匀.内膜居中,厚5 mm.右侧宫旁髂内静脉扩张,内径12 mm,内见52 mm×9 mm的低同声,形态不规则,内未见血流信号,其旁可见较细的血流信号通过,余双侧附件区未见异常.

  • 睾丸单纯性巨大囊肿1例

    作者:金成子

    1 病历摘要男,71岁.发现右侧阴囊包块伴会阴部不适2 a,胀痛不适加重2个月就诊.查体:右侧阴囊明显肿大.表面光滑,有囊性感,无压痛,透光试验阳性.

  • 氧氟沙星致精神症状1例\胸壁结核误珍1例\锁骨下静脉穿刺中呼吸心跳聚停1例

    作者:

  • 泛发性体癣2例分析

    作者:陈慧;朱威;连石

    对泛发性体癣2例分析如下.1 病历摘要例1:男,84岁.因脑梗死、细菌性肺炎于2007-11-22收住我院神经内科.既往史:糖尿病10 a余.患者入院后第20天,因臀部红斑、鳞屑请皮肤科会诊.体检:被动体位,查体欠配合.臀部、腹股沟可见大片状弥漫性暗红斑,境界清楚,形态不规则,边缘稍隆起,表面覆少量干燥小叶状鳞屑.根据皮疹形态和发病部位,考虑为股癣,医嘱给予联苯苄唑软膏外用,1次/d.

  • 宫内妊娠合并黄体破裂3例并文献复习

    作者:梁少琴;骆文香

    对宫内妊娠合并黄体破裂3例报告并文献复习如下.1 病历摘要例1:女,27岁.G1P0.停经36 d,下腹痛伴恶心、呕吐5 h于2007-05-08入院.月经规则.6~7/26 d,Lmp 2007-04-02,入院前1 d自测尿HCG(+),今无诱因出现左下腹疼痛,呈持续性,伴恶心、呕吐3次,急诊入院.BP 95/60mm Hg,面容痛苦,全腹肌紧张,轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-).

  • 以周围神经淀粉样变为首发症状的全身系统性淀粉样变1例分析

    作者:涂必红;刘铭;郭云珊

    对以周围神经淀粉样变为首发症状的全身系统性淀粉样变1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.患者于4 a前开始无明显诱因出现双足疼痛伴发凉,逐渐出现双手发麻、怕冷,近3~4 a来出现食欲不振,间断腹泻、便秘,于多家医院以胃肠炎予对症支持治疗,效果欠佳.近1 a来上述症状逐渐加重,消瘦、乏力,逐渐出现双下肢水肿,入我院前1个月不能自己站立.自发病以来,患者体重减轻约28kg,血压由120/80 mm Hg降至100/60 mm Hg.

  • 晚期妊娠合并脾血管瘤破裂1例分析

    作者:焦晓梅

    对晚期妊娠合并脾血管瘤破裂1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.自然妊娠,因停经37周腹痛3 h,由外院转入我院.末次月经大约在2007-08-13,停经2个月查尿hcG(+),未正规产前检查,于2008-05-02T15:00无明显诱因下出现腹痛,初发于脐左旁,呈持续性,阵发性加剧,有恶心呕吐,在当地卫生院就诊后诊断不明,于2008-05-02T18:30转入我院.

  • 冷自身抗体致交叉配血不合1例分析

    作者:张国忠;林丽容

    对冷自身抗体致交叉配血不合1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.患恶性淋巴瘤在本院治疗1 a多,其间曾因贫血接受输血2次,输血后情况不详.今以血红蛋白90 g/L,头晕乏力及贫血外观,申请输注浓缩红细胞4 U.患者血型为B型,在交叉配血时发现主次侧均出现凝集,血型血清学检查:(1)直接抗球蛋白试验:患者红细胞广谱抗人球蛋白及抗C3试验阳性,抗IgG阴性.

  • 腮腺间变性大细胞淋巴瘤1例分析

    作者:宋晓鹏;王强;张立成;李蕊

    现将腮腺间变性大细胞淋巴瘤1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因双侧下颌包块1个月余入院.查体:一般情况可,双侧腮腺区饱满,双侧颌下可触及多个肿大淋巴结,质硬,无压痛,双侧腋窝、双腹股沟均未触及肿人淋巴结.心肺无明显异常,肝脾肋缘下末触及.彩超:双侧腮腺多个低回声结节,双侧颌下区多发肿大淋巴结.

  • 角膜缘型鳞状上皮乳头状瘤1例分析

    作者:刘蓉;张林

    角膜缘型鳞状上皮乳头状瘤临床少见,笔者遇1例,报告如下.1 病历摘要男,53岁.于2005-08以发现左眼新生物逐渐长大1 a之主诉入院.患者于1 a前无明显诱因发现左眼表面有一小米粒样大小微隆起的新生物,伴摩擦感,无疼痛感,未予诊治.后逐渐长大,摩擦感渐显著,并出现视力下降、畏光、轻度复视,遂来就诊.专科榆查:视力:右0.6,左0.25且矫正不提高.左眼睑结膜充血,鼻侧球结膜充血肿胀,可见扩张延伸至角膜的血管.

  • 头孢吡肟静脉滴注致精神异常1例分析

    作者:汤辉;秦俭

    对头孢吡肟静脉滴注致精神异常1例分析如下.1 病历摘要女,74岁.于2009-04-10因咳嗽、咳痰2周,发热伴喘息10 d入院.患者既往有高血压,长期口服用络活喜5 mg,1次/d和穗悦80 mg,2次/d降压治疗;糖尿病每日皮下注射诺和灵和口服拜糖节降血糖;冠心病几服拜阿司匹林二级预防;慢性肾功能不全,口服小苏打及药用碳片治疗;胃溃疡口服奥克抑酸治疗.

  • 牵牛花综合征1例报告并文献复习

    作者:张燕;娄国鼎;王宗华;黄秋闽

    牵牛花综合征(morning glory syndrome,MGS)是一种少见的眼底先天畸形,又称牵牛花视盘发育异常(morningglory disc anomaly,MGDA).其特征是视盘范围扩大,呈粉红色,视盘中央呈漏斗样凹陷,其外环绕一隆起的脉络膜、视网膜萎缩带.视盘及其边缘出现异常血管.整体看上去形似一朵牵牛花.现将我院收治的1例牵牛花综合征患者报告如下.

  • 非白血病性肥大细胞白血病1例报告并文献复习

    作者:朱文波;周岩;刘英华

    非白血病性肥大细胞白血病是肥大细胞白血病的亚型.肥大细胞白血病(mast cell leukemia,MCL)又名组织嗜碱细胞白血病,我国报道很少.近我们诊断1例,现报告如下.

  • 口服非大剂量地西泮致昏迷11 d 1例分析

    作者:郭文娟;牟庆梅;柳宏春

    服非大剂量地西泮致昏迷11 d 1例分析如下.1 病历摘要男,83岁.2008-05-11T07:45入院.患者4 h前被家属发现神志不清,唤之不醒,尿失禁,无抽搐,无发热,无恶心呕吐.既往有双下肢动脉闭塞症.6 a前患脑梗死,遗留语言迟缓,右肢力弱,但生活尚能自理.独居一室.平素口服西比灵、冠脉宁、通心络、复方地龙胶囊、血塞通软胶囊等,也因失眠每日服用地西泮2片(5.0 mg).

  • B超诊断成人肠套叠1例分析

    作者:秦士军;王波

    对B超诊断成人肠套叠1例分析如下.1 病历摘要女,20岁.早饭后,上腹部疼痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐于下午来我院就诊.查体见上腹部剑下有压痛,脐旁偏右侧触及18 cm×2 cm大小肿块,有压痛,活动度好,边界清,表面光滑.超声检查,使用GE-200超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.

  • 与EDTA抗凝剂有关的假性血小板减少症2例分析

    作者:李德香;李伟男;王东

    血细胞分析仪测定血小板时常会出现假性减少,所致原因复杂,所以操作者有时很难辩真伪,易造成医疗纠纷,已引起临床广泛关注.EDTA抗凝血中EDTA诱导血小板中的特殊蛋白,使血小板发生凝集,血小板计数发生假性减少的现象.现报道血常规检验中发现的2例,以引起同行们的重视.

  • 系统性红斑狼疮并早发冠心病1例分析

    作者:李琳;肖践明

    对系统性红斑狼疮并早发冠心病1例分析如下.1 病历摘要女,36岁,因胸痛16 h入院.入院前16 h运动(打羽毛球)后出现恶心,呕吐胃内容物数次,随即出现胸骨后持续性闷痛,无放射,伴出汗,无心悸、气促,无头昏、晕厥,无发热、咳嗽.胸痛持续不缓解遂到我院就诊.

  • 甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液致急性跟腱炎1例分析

    作者:郭光翠;余海生

    对甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液致急性跟腱炎1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.因发热、腹痛、腹泻、排脓血便1 d入院.发病前曾有不洁饮食史,无踝关节外伤病史.查体:T 36.5℃,P 80次/min.心肺未见异常.腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音5~7次/min.辅助检查:血常规:WBC 14.7×109/L,N 0.826;大便常规:黏液脓血便,脓血便,脓细胞10~15/HP,红细胞4~6/HP;大便培养:痢疾志贺氏菌生长.

  • 剖宫产术后子宫假性动脉瘤1例分析

    作者:朱洪辉;涂亮

    对剖宫产术后子宫假性动脉瘤1例分析如下.1 病历摘要女,26岁.于孕38+2周行剖宫产术,手术经过顺利,术中出血不多,5 d后出院.术后一直阴道流血,时多时少,其中三次出血量达200 ml/次,经消炎治疗后好转,于入院前1 d无明显诱因出现阴道流血增多,达500 ml同时晕厥一次被急送入院.查体:BP 90/60 mm Hg,贫血貌.给予抗炎止血治疗效果不佳,患者仍有间断流血.

  • 煤工尘肺并恶性间皮瘤1例诊治分析

    作者:王晓陶;董淑文;徐敏;张杰

    对煤工尘肺并恶性间皮瘤1例诊治分析情况报道如下.1 病历摘要老年男性,5 a前无明显诱因出现活动后喘憋,1 a前始喘憋明显加重,就诊于当地医院,发现左侧大量胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,三联抗结核治疗10个月,间断抽放胸水,胸水量渐增多.为进一步诊治收入我院.煤尘接触史20 a.查体;R 20次/min,浅表淋巴结不大.

  • 乳腺鳞状细胞癌1例分析

    作者:金春雪

    对乳腺鳞状细胞癌1例分析如下.1 病历摘要女,51岁.右侧乳腺无痛性肿物6个月,于2009-02-09入院.6个月前发现右侧乳腺肿物,无疼痛,1个月前自觉肿物增大,未经其他治疗,无其他病史.查体:右乳腺外上象限与内上象限间触及一肿物,质韧,轻度压痛,与周围组织边界尚清.

  • 妊娠合并假丝酵母菌外阴阴道炎引起宫腔感染1例分析

    作者:王华

    假丝酵母菌外阴阴道炎是由假丝酵母菌(念珠菌)引起的一种常见的妇产科炎症性疾病,近年来有逐年增长的趋势.由于妇女在妊娠期间机体免疫力降低以及内分泌改变等因素致使阴道菌群失调,很容易感染本病.现将妊娠合并假丝酵母菌外阴阴道炎引起宫腔感染1例报告如下.

  • 基底动脉尖综合征2例分析

    作者:王东钢;钱江南;周华民

    对基底动脉尖综合征2例分析如下.1 病历摘要例1:女,62岁.因进行件进食哽噎3个月入院.平索有动脉硬化和心动过速病史.否认高血压、糖尿病和脑血管病史.胃镜检查:贲门癌并不全梗阻.入院后给予在全麻下行贲门癌切除食管一胃吻合术,术中顺利,术后3 d恢复正常.患者于术后第3天中午突然才出现咳嗽气短,无力,出冷汗伴而色苍白.查体:表情淡漠,BP 107/68 mm Hg,HR 78次/min,律齐,双瞳孔等大同圆,四肢肌力Ⅴ级,未引出病理征,经皮血氧饱和度96%,心电图:ST-T改变.

  • 肺脓肿合并其他疾患3例分析

    作者:张玲

    肺脓肿在临床工作中并不少见,根据症状、体征及辅助检查诊断多不困难,但如合并其他疾患存在时,容易忽略并发症,导致误诊、漏诊,影响治疗.现将自己临床遇见的3例特殊肺脓肿做以回顾、分析,总结经验.

  • 肺食管重复癌1例分析并文献复习

    作者:李枫;刘畅

    2008-05-20我院肿瘤科收治肺、食管重复癌患者1例,现结合文献复习如下.1 病历摘要男,69岁.因右下肺癌放、化疗后进食困难20 d入院.2007-06于当地医院体检发现右下肺占位,于协和医院纤维支气管镜检查并取活检,病理为小细胞肺癌.

  • 颅脑损伤合并脊髓硬膜外血肿1例分析

    作者:毛建辉;相毅

    对颅脑损伤合并脊髓硬膜外血肿1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.因车祸外伤伴意识不清,双侧下肢不能活动6 h入院.查体:浅昏迷,查体不合作,双侧瞳孔2.5 mm,光反应灵敏,刺激双侧上肢有疼痛定位,刺激双侧下肢无明显活动,双侧肱二,三头肌腱肌反射正常,双侧膝反射未引出,双侧巴氏征阴性.

  • 足部滑膜肉瘤1例分析

    作者:万雷;王炳南;蔡桦

    对足部滑膜肉瘤1例分析如下.1 病历摘要女,45岁.发现左足部包块10 a,5 a前逐渐增大,因无疼痛不适.一直未就诊.10 d前出现左足包块疼痛伴行走活动受限,遂来就诊.门诊以左足包块(性质待查)收入院.

  • 十二指肠异物致周围脓肿1例分析

    作者:贾凌;邵旦兵;唐文杰

    对我科成功收治十二指肠异物导致周围脓肿1例分析如下. 1 病历摘要女,26岁.因腰腹部不适感1 a余、腹痛伴发热6 d入院.患者自2007-08出现右侧腰部不适,尿检示抗酸杆菌阳性,肾脏穿刺提示系膜轻度增生,考虑肾结核,给予三联抗痨治疗(异烟肼+利福平+乙胺丁醇),至2008-03期间多次发作腹部不适,至多家医院抗炎治疗后好转.

  • 二尖瓣脱垂后急性左心衰竭1例分析

    作者:李敬;李雅琴

    急性左心衰竭常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌炎、高血压性心脏病,少见于瓣膜性疾病.现报道如下.

  • 飞行员肾错构瘤2例分析

    作者:潘向荣

    对飞行员肾错构瘤2例分析如下.1 病历摘要例1:男,27岁.强击机飞行员,500 h.于2008-07至我院健康疗养,入院时无不适主诉,查体未见异常,血尿粪常规、肝功、心电图及胸部透视均正常,腹部B超示:双肾实性占位性病变,考虑错构瘤(左0.2 cm×0.3 cm,右0.6 cm×0.5 cm),进一步CT检查示:双肾大小正常,分别可见左0.2 cm×0.3 cm,右0.5cm×0.4cm大小类圆形混合密度肿块,边界清晰,呈多房性改变,其内见脂肪组织,CT值为-58Hu,诊断;左肾错构瘤.

  • 羟乙基淀粉与转化糖混合致过敏反应1例分析

    作者:王丙琼;娄宝珍

    对羟乙基淀粉与转化糖混合致过敏反应1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.因双侧股骨头无菌坏死入院,在硬膜联合麻醉下做左全髋关节置换术.3个月前曾因右侧股骨头无菌坏死在我院行右全髋关节置换术.患者一般情况可,血常规、心肺肝肾功能在正常范围,无药物及食物过敏史.

  • 椎管内外神经纤维瘤1例分析

    作者:甄军丽;王维平;高志红

    神经纤维瘤起缘于神经鞘,多属良性肿瘤,发生于外周神经、软组织、皮肤和骨,可多发成为神经纤维瘤病.而发生于颈、胸椎椎管内外巨大神经纤维瘤则较少见,现报告1例如下.

  • 胎儿无叶全前脑1例超声表现分析

    作者:马艳敏;尹莉;马珍珍

    对胎儿无叶全前脑超声表现1例分析如下.1 病历摘要孕妇,25岁.现妊娠26周.产前常规检查,彩超所见:单胎,双顶径7.4 cm,股骨长4.5 cm,胎心搏动规律,心率约124次/min.羊水厚约12.0 cm.脐动脉S/D值:2.3,胎盘厚度约3.7 cm.颅骨光环完整,冠状切面显示:单一侧脑室可见厚约3.6 cm液性暗区,丘脑融合,无大脑镰回声,脑组织变薄.两眼间距过近约0.5 cm,其上方见一长的柱状软组织回声.

  • 卡马西平致剥脱性皮炎1例分析

    作者:徐爱芬

    卡马西平为抗惊厥药和抗癫痫药,在临床上应用较为广泛,用药过程中也会出现各种不同的反应,但较严重的过敏,导致剥脱性皮炎较少见.现就本科卡马西平过敏,致剥脱性皮炎1例介绍如下.

  • 双侧输卵管异位妊娠1例分析

    作者:周荣向;杨军

    对我院双侧输卵管异位妊娠1例分析如下.1 病历摘要女,34岁.因停经48 d,下腹痛4 h入院.患者平素月经正常,周期30 d,经期4~5 d,末次月经2009-01-21,无明显早孕反应,停经41 d化验尿妊娠试验示阳性.2009-03-11T15:00无明显诱因突然出现下腹部疼痛,有胸闷、气促、出冷汗、恶心,伴晕厥1次,无呕吐,无发热、腹泻,无尿频、尿急等不适.4 h后急诊入院.

  • 感染幽门螺杆菌的慢性萎缩性胃炎患者血清hs-CRP水平及其与Cag-A的关系

    作者:孙瑜

    目的:探讨感染幽门螺杆菌(HP)的慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其与HP细胞毒素相关基因CagA的关系.方法:以ELISA法检测CAG组患者血清hs-CRP水平和CagA-IgG,并与无临床症状(AS)感染者及健康对照者进行比较.结果:CAG组血清hs-CRP平均值(1.30±+0.34)mg/L明显高于AS组(0.19±0.03)mg/L和健康对照组(0.11±0.03)mg/L(P均<0.01),AS组血清hs-CRP平均值显著高于对照组(P<0.05);CAG组CagA+HP与CagA HP患者之间血清hs-CRP水平无明显差异,AS组CagA+HP与CagA-HP人选者之间血清hs-CRP水平亦无明显差异.结论:CAG组与AS组血清hs-CRP水平明显高于对照组.尽管HP感染可导致血清hs-CRP水平升高,但与是否表达CagA无关.

  • 肺动脉肉瘤1例报告并文献复习

    作者:陈光献;龚凤球;罗红鹤;王治平;吴钟凯

    目的:总结原发性肺动脉肉瘤的临床特点和手术治疗方案.方法:分析我院近年收治的1例肺动脉肉瘤患者临床特点、手术治疗经过及随访结果.结果:患者术后7个月内生活质量良好,无任何临床症状,术后8个月肿瘤复发,1 a后患者死亡.结论:提高肺动脉肉瘤治愈率的关键是早期诊断和积极的外科治疗.

  • 血清铁蛋白、γ-谷氨酰转肽酶与胰岛素抵抗及2型糖尿病关系

    作者:郭拥军;文江平;鲁辛辛

    目的:探讨血清铁蛋白(SF)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与胰岛素抵抗及2型糖尿病关系.方法:选择健康体检者,空腹血糖受损者及2型糖尿病患者各40例,比较SF、GGT、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:2型糖尿病组SF、GGT、HOMA-IR、FPG、BMI水平升高显著;相关分析SF与BMI、FPG、HOMA-IR及GGT(男性)呈正相关.GGT与FPG(男性),HOMA-IR呈正相关.结论:SF、GGT与胰岛素抵抗及2型糖尿病发生密切相关,均可作为2型糖尿病风险预测因子.

  • 住院老年患者日常生活能力与淋巴细胞亚群相关性调查

    作者:刘学员;王大水;赵蕾;廖立;谭发展;黄河;李水晴;唐慧明

    目的:探讨住院老年患者日常生活能力与淋巴细胞亚群的相关性.方法:采用日常生活能力量表(ADL)及淋巴细胞及亚群检测对101例住院老年男性进行调查.结果:生活自理能力(PSMS)、工具性日常生活能力(IADL)、CD+56、CD+19均与病情相关,IADL、CD+8、CD矗与年龄相关(P<0.05);CD+56志与PSMS、IADL、ADL呈正相关,CD+19与IADL、ADL呈负相关(P<0.05).影响日常生活能力的逐步回归分析,PSMS与CD4+,IADL、ADL与CD+56相关;影响淋巴细胞亚群的逐步回归分析,CD+8与年龄、CD+19与病情、CD+56与IADL相关(P<0.05).结论:日常生活能力、CD+19及CD+56与病情相关,日常生活能力对淋巴细胞亚群有影响.

  • 风湿病合并抑郁症状相关因素调查

    作者:木尼热·候赛因;邹韶红;佟钙玉

    目的:调查风湿病患者伴抑郁症的发生状况并分析其原因.方法:采用宗氏自评抑郁量表对1 53例风湿性疾病患者进行评估并寻找原因.结果:风湿性疾病患者存在不同程度的抑郁,伴抑郁状况者31.3%,风湿病伴抑郁症状的常见原因主要为担心残疾,无法根治,经济负担,药物的不良反应.结论:风湿病患者伴抑郁症状较常见,要关注风湿病患者心理健康并积极治疗.应及时剑临床心理科门诊进行详细的检查.诊断和治疗会增强患者治疗风湿病的信心和依从性,也更有利于躯体疾病的治疗.

  • 对农村合作医疗患者服务流程的调查

    作者:方孝梅;付萍;孙萍;王莹

    目的:调奁农村合作医疗患者的需求,设计合理的服务流程.方法:采取问卷调查的方式随机调查516位农合患者,对相关意见进行统计分析.结果:农合患者对医保政策、疾病防治、医疗模式、服务流程等知识的相对匮乏.导致农村患者在就医过程中难免收到影响,采取针对性的措施后能够更好的服务农合患者.结论:大型综合性医院健全服务体系、改善服务流程对广大农村患者就医存在的积极意义.

  • 幼儿1407名血细胞参数范围的调查

    作者:金芳;王艳;徐樨巍;宋文琪

    目的:调查1~3岁健康儿童指血血常规各项参数的范围,为临床诊断提供参考.方法:用日本SySmex XS800i全自动五分类血细胞分析仪检测1 407名1~3岁正常儿童手指血常规,得出17项血细胞参数,将这些结果进行统计分析.结果:幼儿未梢血参考范围白细胞(4.7~10.1)×109/L,中性粒细胞百分率14%~54%,淋巴细胞百分率36%~76%,单核细胞百分率3%~10%,嗜酸细胞百分率男0~9%,女0~6%.嗜碱性细胞百分率o~1%,红细胞(4.0~5.6)×1012/L,血红蛋白109~142 g/L,红细胞比积31.9%~43.3%,平均血红蛋白含量(24.7~30.7)Pg,平均血红蛋白浓度330~365 g/L,平均红细胞体积男68~86.5 f1,女72~88.7 f1,红细胞平均分布宽度男10.5%~17.5%,女10.9%~16.3%,血小板计数(147~466)×109/L,平均血小板体积5.3~11.0 f1,血小板平均分布宽度10.6~19.8 fl,血小板比积0.12%~0.36%.结论;幼儿血细胞参数除嗜酸细胞百分率,平均红细胞体积,红细胞平均分布宽度三项性别间有统计学差异外,其余项目性别间均无统计学差异,幼儿需建立独立的血常规参考范围.

  • 珠海某高校大学生急救培训现状与需求调查

    作者:刘小红;刘凌云;张少

    目的:了解在校大学生急救培训现状与需求,为开展急救培训提供依据.方法:应用自行设计的调查问卷对中山大学珠海校区大学生进行调查,结果采用率的构成比进行直观分析.结果:中山大学珠海校区有78.94%的学生未接受过急救培训,100%的学生希望得到急救培训,86.84%的学生认为从医务人员处获得急救知识是好的途径,100%的学生认为操作重要.结论:在校大学生急救培训率低,需求高,应大力开展急救培训.

  • 沧南五县市临床常见病原菌分布调查及耐药性分析

    作者:徐慧彦

    目的:通过对县级医院病原菌的调查和耐药分析为基层抗感染工作提供帮助.方法:对2008/2009年沧南五县市临床常见标本培养所分离的病原菌分析.结果:大肠埃希菌,表皮葡萄球菌,铜绿假单胞菌,白色念珠菌等为院内感染优势菌.常见病原菌对氨苄西林,青霉素G,红霉素,阿奇霉素,头孢唑啉较耐药.对万古霉素,亚胺培南,头孢他啶,头孢哌酮等较敏感.结论:临床应重视病原菌检查和细菌耐药性监测,合理应用抗生素.

  • 加强复检工作在全血细胞分析仪应用中的作用

    作者:段六生;熊玲;周钦

    全血细胞分析仪作为检验科的必备仪器之一,在医院中已得到广泛应用,大大提高了血液学检验的质量和效率.文献报道,在病理条件下,仪器测定结果尤其是对异常细胞的识别并不可靠[1].为了防止临床漏诊和误诊,保证全血细胞检测质量,建立一个切实可行的复检过筛标准很有必要.现就此谈谈个人观点:

  • 流式细胞仪在白血病临床研究中的应用

    作者:张晓飘

    流式细胞仪(flow cytometer,FCM)的应用起源于探讨肿瘤细胞动力学和化学药物的作用机制,随着医疗水平的发展以及医学之间相互联系渗透的加强.尤其是近年对人体血液及骨髓及其相关疾病的深入研究,流式细胞仪很快被应用于临床及实验室.现对流式细胞仪在白血病临床研究中的应用报道如下.

  • 预防性输液患者的心理干预

    作者:蔺秀香

    所谓"预防性输液"顾名思义,就是在患者未发病之前进行输液治疗,以达到预防疾病的目的.这是当前许多老年人每年的"必修课".面对现代医学模式转变的要求,我们不但要重视生理因素对健康的影响,更要重视患者的心理状态以及其他不良因素对健康的影响.因此我科根据患者不同心理状态对100例预防性输液患者,采取及时、科学、有效的心理疏导,使他们逐步走出健康误区.取得了较为满意的效果,现报告如下.

    关键词: 输液疗法 心理护理
  • 高性能战斗机弹射跳伞遇险飞行员特殊环境下的紧急医学救援

    作者:朱敬秀;谢雄;张彬

    高性能战斗机机动范围大,飞行人员遇险时地域、海域不确定性,目标寻找难度大,有效的现场救治不易达到,不同环境下对遇险飞行人员野外生存能力要求高[1].不同地区的自然和地理环境使战伤的伤情、伤类更为复杂,认识和掌握特殊环境下战伤急救的特点,对于成批散在性分布的多发伤弹射逃生的飞行员紧急医学救援有重要的意义.

    关键词: 军事医学 人类
  • 临床性传播疾病患者的人文关怀

    作者:许晓凤;曹爱娟;曹彦

    近年来,性传播疾病(STD)发病呈上升趋势,且患者大部分处于一种隐秘状态.这类患者既是被感染者,又是潜在的传染源,是预防和控制STD传播的关键所在.在临床实践中,我们将人文关怀贯穿于性病诊疗的全过程,合理的诊断治疗、及时疏导患者的不良情绪,注重细节,收到了良好的临床效果.现就实施中的心得做一小结.

  • 火神派的学术思想与附子的临床合理使用

    作者:李东伟

    在中医学理论体系中,由于学术主旨不同,学说、观点之异,其学术队伍中一批有较大影响的医学家发展承传的群体称为学派.火神派具备了学派的全部定义要素.火神是一个带有强烈的民俗特色的术语.其鲜明的理论是:(1)人患病的生理基础是阳虚;(2)病理基础是水盛;(3)用药辛散,尤以运用姜附桂而著称.随着火神学派现今崛起于中医界,有毒性的附子的合理应用也成为了一个不容回避的问题.

  • 供应室医务人员职业危害与防护

    作者:陶蕊

    目的:探讨供应室工作中存在的职业危害因素与防护措施.方法:通过观察分析查找危险因素,加强管理及人员培训.结果:增强了供应室工作人员的自身防护意识,充分认识职业危害因素的存在.结论:提出相应的防护措施,是避免职业伤害,保证职业安全的有效方法.

  • BNP的检测在ACS中的应用进展

    作者:李承彬;李霞;宁勇

    近临床研究发现,B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是在心血管疾病中起重要作用的利钠肽系统成员,成为诊断心肌损伤的新的生物学标志物,笔者对BNP检测在急性冠状动脉综合征(ACS)中的应用作一综述.

  • 彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病研究进展

    作者:王栋;吴凤霞

    甲状腺疾病发病率较高,早期诊断除实验室检查,影像学诊断必不可少.其中超声检查已成为诊断甲状腺疾病的有效方法.随着高频二维超声(2D)与彩色多普勒血流显像(CDFI)的应用,不仅可以确定有无肿块、肿块大小及其物理性质,而且通过观察病变周边及内部细微变化、血流特征,提出甲状腺不同病变的特异征象,尤其是三维超声、超声造影和超声介入对诊断和治疗起到积极作用.本文就近年来应用超声对甲状腺病的研究结果作以下综述.

  • 心脏手术过程中心肌保护研究现状与进展

    作者:朱鹏;杨谦

    在心外科手术过程中,心肌保护主要是指维持一个无血手术视野的同时保护心肌功能.降低心肌的温度从而达到减少心肌细胞需氧及通过冠状动脉灌注富含高钾的心肌停搏液而使心脏停搏、柔软,这两种方法就是心肌保护的基础[1].早在20世纪80年代,含血心肌停搏液的应用使心肌保护获得更好的效果同时减少术中各种心肌酶的释放.近年来心肌保护方面已经取得了很大的进步,但是,其仍然需要不断完善.现就心脏外科手术过程中的心肌保护现状做一综述.

  • 阿奇霉素与痰热清注射液存在配伍禁忌

    作者:刘亚芹

    在临床输液的过程中,我们发现阿奇霉素与痰热清存在配伍禁忌.报告如下.1 病历摘要女,19岁.2009-02-15T16;00以肺感染入院.遵医嘱给予阿奇霉素针0.5 g加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注、痰热清针20 ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,当阿奇霉素静脉滴注完毕,直接换输痰热清液输注.滴壶中立即出现乳白色絮状沉淀.即刻更换输液器后继续输入,并严密观察病情变化,患者无不良反应发生.

  • 丹红注射液与盐酸罂粟碱注射液存在配伍禁忌

    作者:张奇芳;张海东

    随着新药的不断研制及临床应用,目前注射药物禁忌表已经不能满足新药的查询要求,在临床工作中我们发现丹红挂射液与盐酸罂粟碱注射液存在配伍禁忌.

  • 夫西地酸钠与八种药物存在配伍禁忌

    作者:刘海瑛

    注射用夫西地酸钠的主要成分为夫西地酸钠,辅料为甘氨酸、L-精氨酸,为白色疏松块状粉末,溶剂为白色的澄明液体.主治由各种敏感细菌尤其是葡萄球菌引起的感染,如骨髓炎、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及组织感染.在临床中常与下列药物联合使用易出现配伍禁忌,现报告如下.

  • 抗生素的不良反应

    作者:张颖

    近年来,随着感染菌群的变迁,免疫功能障碍患者的增多,社会老龄化,器官移植及诊疗技术的提高和改进,使感染性疾病变得复杂和难治,细菌耐药已成为突出的全球性问题.另外,随着抗生素广泛应用及不合理滥用,使抗生素不良反应也随之增加,现就其不良反应重点简述如下.

    关键词: 抗菌药 副作用
  • 药物所致心脏骤停

    作者:杨志宏;李成建;刘福颂;张筠

    对近年文献报道药物所致心脏骤停摘要如下.1 阿曲库铵女,50岁.因胆囊炎行胆囊摘除术,给予阿曲库铵40 mg静脉注射,5 min后右上肢、面颈及胸部皮肤潮红,血压下降,很快血压测不出,未触及颈动脉搏动,即予抢救,2 h后逐渐恢复.本例为过敏性休克,与静脉注射阿曲库铵有关,抗过敏、迅速补液,10 min内的抢救治疗是关键[1].

    关键词: 心脏停搏 化学诱导
  • 药物所致咳嗽

    作者:单萍;李成建

    对近年来文献报道药物所致咳嗽摘要如下.1 头孢硫脒男,2岁.因化脓性扁桃体炎给予头孢硫脒1.0 g静脉滴注,1次/d,用药10 min时患儿出现频繁性于咳,滴注结束1 h干咳减轻,8 h后消失;次日2次静脉滴注本品后,患儿再次出现干咳,换用头孢曲松后未再出现咳嗽[1].

    关键词: 咳嗽 化学诱导
  • 冠心宁注射液临床应用配伍禁忌

    作者:孙超

    冠心宁注射液是由丹参和川芎经现代科学技术研究出的纯中药复方制剂,有活血化瘀、通脉养心的作用[1].近年来在临床上使用较多,但由于各种药物的理化性质和药理作用不同,在联合用药时,药物之间可能存在相互作用,如果联合用药不当,致使药效降低或消失,产生毒性,甚至危及患者生命.近年来国内已有文献报道冠心宁注射液存在临床配伍禁忌,现总结如下.

  • 左氧氟沙星的不良反应

    作者:刘海青

    左氧氟沙星(Levonoxaein,LVFX)是第3代喹诺酮类抗西药物,为氧氟沙星的光学活性L一型异构体,其抗菌谱广.对革兰阳性及革兰阴性细菌均有较好抗菌作用.近年来不断有左氧氟沙星不良反应的报道,本文将近几年来左氧氟沙星的不良反应摘要如下.

    关键词: 氧氟沙星 副作用
  • 加强病区小药柜管理制度建设的探讨

    作者:丁晓虎;沈晓琴

    目的:如何更合理地发挥病区小药柜在接诊和抢救用药的安伞、快捷作用.方法:对近2 a某医院病区小药柜检查时发现的问题进行统计、分析.结果:纵相比较多次检查的结果,没有显著差异.结论:应健全医院病区小药柜管理制度,以促进临床用药安全、有效、方便快捷,提高医疗服务质量.

    关键词: 药剂学管理
  • 加强病案监控确保医疗质量体会

    作者:蔡青;李鸣;史锋庆;李改梅;衡爱萍

    病案质量管理是医疗质量管理的基础,提高病历质量管理的规范化和科学化水平,是医院管理工作的重点[1].病案质量监控工作各医院都高度重视.笔者通过对我院4 a来病历质量的跟踪检查,结合我院病历质量控制的一些做法,谈些浅见与大家共同探讨.

  • 提高医学专业临床课程试题质量的体会与探讨

    作者:田莉莉;戚小红

    临床教学是医学教育的重要组成部分,是培养医学生实践能力的必须阶段[1].医学专业临床阶段课程的特点一方面体现为理论性强,其内容范围广,需要学生理解、记忆和掌握的知识量大,概念要清楚;其特点的另一方面则是与理论相匹配的实践课程内容多,要求学生学会运用理论知识分析解决临床实际问题.在此背景下,对考核试题的要求是即要全面、又须重点突出,从多层次、多角度提出问题,在此为提高试题质量特作如下探讨.

    关键词: 教育 医学
  • 建设检体诊断学精品课程的探讨与实践

    作者:孙长怡;秦俭;王长远

    检体诊断是临床技能培养的一项重要内容,系统、全面、规范的体格枪奁对疾病的诊断有不可代替的作用,直接关系到每一个医学生的临床思维和实践能力.为了提高医学生的检体诊断水平,我院开展检体诊断学精品课程建设,在检体诊断学精品课程的建设和实施过程中,摸索了一些经验和方法,介绍如下.

  • 对临床血液常规检验实习教学的几点体会

    作者:杨大鹏

    临床血液常规检验是一个动手能力极强的专业,医院检验实习阶段在整个教学环节中起着举足轻重的作用.本科室是北华大学医学检验专业学生的重要实习基地,十几年来,笔者在临床血液常规检验实习带教中不断探索创新和实践,并有了自己的一些体会,分析如下.

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