中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三种途径子宫全切术的临床对比分析
目的:对腹式(TAH)、阴式(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床特点及价值进行分析.方法:对182例手术病例进行回顾性分析,比较各项指标差异.结果:手术时间、住院费用LAVH组明显高于TVH组和TAH组(P＜0.05),术后排气时间、术后镇痛率、住院时间TAH组明显高于TVH组和LAVH组(P＜0.05).术中出血量三组比较无差异.结论:三种术式各有优点和不足,选择术式应个体化.
关键词： 子宫切除术/方法 -
异丙酚复合咪达唑仑及芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查
目的:探讨更安全有效的无痛胃镜麻醉手段.方法:对门诊胃镜检查术患者 400例,随机分为两组:异丙酚+芬太尼组(A组)和异丙酚+咪达唑仑+芬太尼组(B组),每组各200例,进行对照分析.结果:B组流泪、呛咳、肢体活动、入镜有阻力及需要追加异丙酚的发生率均低于 A组.结论:异丙酚联合低剂量咪达唑仑、芬太尼用于胃镜检查,麻醉效果好,不良反应少,值得临床推广应用.
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经颅多普勒评价克林澳联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足疗效分析
目的:利用经颅多普勒超声测定脑血流量参数评价克林澳联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法:将椎基底动脉供血不足患者200例,随机分为治疗组、对照组各100例.对照组应用天麻素注射液及活血化瘀药物治疗,治疗组加用克林澳注射液,比较两组疗效. 结果:临床疗效治疗组优于对照组,治疗前后脑血流改变两组差异有统计学意义.结论:克林澳联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足疗效显著.
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拉玛泽减痛分娩法与传统分娩法对比分析
目的:探讨实施拉玛泽减痛分娩法与传统分娩法对产妇及新生儿的影响.方法:将初产妇分为两组,观察组实施拉玛泽分娩法,对照组按传统分娩法进行护理.结果:两组分娩时呼吸运用的依从率、顺产率、产程中疼痛分值、产程时间、产后2 h出血量,差异有统计学意义(P< 0.05).结论:拉玛泽减痛分娩法能缩短产程,减轻分娩疼痛,促进自然分娩.
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丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中临床观察
目的:评价丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中血管疾病的疗法.方法:将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,均以抑制血小板聚集剂、脑细胞保护剂、溶栓、自由基清除剂基础上.治疗组给予丁苯酞软胶囊与银杏液提取物注射液.对照组给予灯盏细辛与通心络胶囊治疗,连用2周.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05,治疗组总有效率95%,对照组70%).结论:丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中效果明显,安全有效,优于常规药物治疗.
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两种尿液干化学分仪尿糖检测结果评价
目的:观察两种尿液干化学分仪(以下简称尿分仪)尿糖检测结果的符合程度并评价其性能.方法:用两种不同厂家不同型号的尿分仪及全自动生化仪已糖激酶(HK)法对171例尿液标本平行检测尿糖并对结果进行比较分析.结果:两种尿分仪尿糖阳性检出率有明显统计学差异,但各自检测结果与HK法相比无统计学差异.结论:两种尿分仪基本能满足临床尿糖测定需求,但应用过程中应注意不同仪器之间的量级差异,以免误诊.
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低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作临床观察
目的:观察低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(简称TIA)的临床疗效.方法:96例TIA患者随机分为观察组和对照组各48例,两组在基础治疗的同时分别加用低分子肝素钙和丹参注射液治疗.结果:TIA发作控制率观察组95.8%,对照组70.8%;随访6个月观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作疗效确切.
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盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用
目的:分析Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中TIMI血流的影响.方法:选择急诊入院STEMI患者96例,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)54例和对照组(直接PCI)42例,收集所有病例临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术前、术后TIMI血流情况.结果:试验组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关血管TIMI血流分级提高,试验组达1级血流者比例高于对照组(37%比9.5%,P<0.05),对照组完全闭塞者比例明显高于试验组(38.1%比7.4%,P<0.01).结论:Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可改善STEMI患者梗死相关血管TIMI血流.
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个体化治疗耐多药肺结核疗效分析
目的:观察与分析60例耐多药肺结核个体化治疗的疗效.方法:根据耐药情况将患者分三组,HR耐药组(Ⅰ)、HR+1药耐药组(Ⅱ) 和≥HR+2药耐药组(Ⅲ)制定个体化方案,观察各组患者痰菌阴转及胸部X线好转率.结果:三组6、12及24月的痰菌阴转率及胸部X线好转率各为Ⅰ组71.4%、92.9%、92.9%、92.9%;Ⅱ组56.3%、62.5%、68.8%、81.3%;Ⅲ组40%、43.3%、40%、50%.Ⅰ组与Ⅲ组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化治疗的疗效与患者耐多药、肺部空洞及病变广泛有关.尽早采取个体化化疗方案能提高耐多药肺结核的治愈率.
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甲地孕酮联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察甲地孕酮在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的辅助治疗作用.方法:治疗组25例给予甲地孕酮联合GP方案[GEM(吉西他滨)+DDP(顺铂)]治疗;对照组25例行单纯 GP方案化疗.两组患者均21 d为1个周期,所有患者至少接受4周期治疗.观察两组患者疗效.结果:治疗组患者在提高Karnofsky评分、食欲改善以及在保护骨髓功能和减轻胃肠道反应方面均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05),未见甲地孕酮引起的不良反应.结论:甲地孕酮联合GP方案不良反应轻,患者生活质量得到明显改善.
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胺碘酮预防食管癌及贲门癌开胸术后心房颤动的疗效观察
目的:探讨胺碘酮对食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的预防作用.方法:167例食管癌、贲门癌的患者随机分为两组,预防组83例术前口服胺碘酮,开始为200 mg,3次/d,连服5 d后,改为200 mg/d至手术前,术后静脉使用胺碘酮,能进食后改200 mg/d口服.对照组84例,不予胺碘酮预防,观察两组患者术后各种并发症情况,房颤发生率及心室率的变化.结果:预防组房颤发生率、房颤时心室率均低于对照组,分别为6.0% vs 13.1%;(112±10.5)次/min vs (135±15.3)次/min,P均<0.05.结论:胺碘酮能安全有效降食管癌、贲门癌开胸术后房颤的发生率,减慢房颤发生时的心室率.
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两种手术方法治疗卵巢囊肿对比分析
目的:对腹腔镜与开腹两种手术方法治疗卵巢囊肿的临床疗效和费用指标进行对比分析.方法:选取2007-01-2008-12在辽河油田中心医院进行的卵巢囊肿腹腔镜手术59例和开腹手术50例,对9项疗效指标和3项费用指标进行统计分析.结果:腹腔镜组术中出血量、术后留置尿管时间、术后排气时间、术后住院时间、术后静脉抗生素使用时间、术后PCIA使用率均少于开腹组,但腹腔镜组手术费用、麻醉费用和住院总费用均高于开腹组.结论:腹腔镜手术具有术后疼痛轻、出血少、术后恢复快、住院时间短等特点,对于高收入人群,腹腔镜是治疗卵巢囊肿较为适宜的手术方法.
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卡介菌多糖核酸注射液联合干扰素凝胶治疗尖锐湿疣疗效观察
自2006年以来,笔者使用卡介菌多糖核酸注射液联合干扰素凝胶治疗尖锐湿疣,疗效较满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择尖锐湿疣患者64例,男44例,女20例,年龄18～62岁,病程15 d～6个月.随机分为治疗组和对照组,治疗组男24例,女12例.对照组男20例,女8例.治疗组与对照组发病年龄和皮损分布基本相似.
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等剂量罗哌卡因联合利多卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用
罗哌卡因在临床的应用越来越广泛,本文将等剂量不同浓度的罗哌卡因与利多卡因联合用于腋路臂丛神经阻滞,观察并比较麻醉效果及安全性,从中找出更适宜腋路臂丛神经阻滞的用药方法,供临床参考.
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纤支镜吸痰对支气管内膜结核的疗效观察
目的:观察纤支镜吸痰治疗支气管内膜结核的临床疗效.方法:在标准化疗的基础上,进行纤支镜吸痰34例为治疗组,单纯行常规标准化疗34例为对照组.治疗后对治疗效果进行比较.结果:治疗组主要症状改善,病灶吸收率及痰菌转阴率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纤支镜吸痰对支气管内膜结核有肯定疗效.
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核素全身骨显像在单纯性肋骨骨折诊断中的应用
目的:探讨99mTc-MDP全身骨显像对单纯性肋骨骨折的诊断价值.方法:26例患者共49处单纯性肋骨骨折,分析99mTc-MDP全身骨显像检查结果,与胸部X线平片及螺旋CT比较.结果:全身骨显像、胸部X线平片及螺旋CT对单纯性肋骨骨折的检出率分别为97.9%(48/49)、55.1%(27/49)和73.5%(36/49),全身骨显像的检出率明显高于胸部X线平片及螺旋CT(χ2=22.7,10.8,P均<0.05).结论:对于单纯性肋骨骨折全身骨显像较X线检查具有更高的灵敏度.
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舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察
目的:观察舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗支气管哮喘的疗效.方法:将确诊支气管哮喘患者38例,分为吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂的复方制剂舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗组20例;吸入糖皮质激素(丙酸氟替卡松)对照组18例.治疗后对临床疗效、肺功能指标进行比较及统计学分析.结果:舒利迭治疗组用药后临床疗效和肺功能改善方面明显优于对照组.结论:舒利迭在治疗支气管哮喘改善临床症状和肺功能明显,较单纯吸入糖皮质激素能更好控制及改善的哮喘症状.
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海南省人民医院2009年口服氟喹诺酮类药物用药分析
氟喹诺酮类药物具有抗菌活性强,抗菌谱广,生物利用度高,分布广,不良反应少,与其他抗菌药物无交叉耐药性等特点,在临床上已得到广泛应用,特别是口服氟喹诺酮类药物.为了解该类氟喹诺酮口服类药物的应用情况,为临床更加合理应用,现就我院2009年的口服氟喹诺酮类药物的应用情况进行统计、分析和讨论.
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泌尿生殖道解脲支原体感染情况及耐药性分析
目的:调查泌尿生殖道解脲支原体感染的情况及对常用抗生素的耐药性,为临床用药治疗提供依据.方法:采用珠海丽珠公司生产支原体鉴定、药敏一体外试剂盒进行支原体鉴定及药敏试验.结果:413例患者解脲支原体感染检出率为40.4%.167株解脲支原体对交沙霉素、强力霉素及美满霉素耐药率较低,对罗红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星耐药率较高(＞50%).结论:解脲支原体对多种抗生素具有较高的耐药率,及时了解本地区解脲支原体对抗生素的耐药性对临床治疗具有重要意义.
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芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效观察
目的:观察芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将126例慢性心力衰竭患者随机分成两组,两组均予病因治疗及常规西医抗心力衰竭治疗.治疗组加用芪参益气滴丸治疗,疗程8周.结果:治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率84.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05).左心室射血分数两组均明显提高,治疗组优于对照组.结论:芪参益气滴丸联合西药治疗老年慢性心力衰竭可以更有效地改善心功能,且具有良好的安全性.
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无创正压通气治疗早期肺性脑病疗效分析
经口(鼻)面罩无创双水平正压通气(BiPAP)因其无创伤性及患者容易耐受及操作简便,疗效明显,并发症少,越来越多应用于肺性脑病的早期治疗.2004-10-2009-10本科应用BiPAP技术等综合治疗早期肺性脑病取得显著效果,现总结分析如下.
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家庭氧疗在慢性阻塞性肺病治疗中的应用
目的:探讨家庭氧疗在慢性阻塞性肺病治疗中的应用.方法:比较氧疗组与对照组患者治疗前后肺功能变化及病死率.结果:氧疗组肺功能明显改善,病死率低(15%).结论:在常规治疗的基础上,家庭氧疗能改善慢阻肺患者的缺氧症状,提高患者的生存质量.
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多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察
目的:观察评价多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:将70例慢性阻塞性肺病急性发作期患者随机分为多索茶碱治疗组和氨茶碱对照组.观察对比两组患者治疗前后的临床症状的改善、血气分析变化及不良反应发生率.结果:治疗组临床总有效率(91.4%)高于对照组(71.4%)(P<0.01),治疗组血气分析主要指标改善更好(P<0.05),且不良反应发生率低(P<0.01).结论:多索茶碱是一种安全有效的治疗慢性阻塞性肺病的药物.
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超声测量孕妇骨盆180例分娩方式分析
目的:探讨产前应用超声测量孕妇骨盆骶耻径(入口前后径)、胎儿双顶径的临床价值.方法:回顾180例临产孕妇产前1周进行超声测量孕妇骨盆骶耻径、胎儿双顶径的参数,寻找相关因素.结果:180例顺产孕妇的骶耻径与胎儿双顶径差值(骶顶径)范围19～29.7 mm.141例阴道顺产者,骶顶径在23 mm以上;39例被临床拟诊头盆不称而行剖宫产孕妇的骶顶径小于22 mm以下.结论:临产前超声测量孕妇骶耻径及胎儿双顶径可作为产前头盆筛查检测方法,根据骶顶径值来协助临床拟诊分娩方式,降低剖宫产率.
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主动脉窦瘤破裂18例分析
目的:总结主动脉窦瘤破裂的临床表现,诊断和治疗方法.方法:回顾分析18例主动脉窦瘤破裂患者的临床资料.结果:主动脉窦瘤破裂临床表现各异,心脏彩超可以帮助诊断,早期手术或介入治疗效果好.结论:主动脉窦瘤破裂一经确诊,应结合心脏彩超尽早选择合适的手术或介入治疗.
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危重新生儿582例血糖监测分析
目的:探讨对危重新生儿血糖监测的临床意义.方法:对2007-10-2009-03住院危重新生儿582例进行血糖监测,血糖异常者监测至空腹血糖正常2次为止.结果:582例危重新生儿中发生糖代谢紊乱64例,早产儿、低出生体重儿、巨大儿及轻度窒息患儿血糖紊乱以低血糖为主,重度窒息患儿血糖紊乱以高血糖为主.结论:危重新生儿血糖异常发生率高,积极监测血糖变化,及时纠正血糖紊乱,对提高治愈率,减少和避免后遗症的发生有重要意义.
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小儿重型闭合性颅脑损伤14例诊治分析
目的:探讨小儿重型闭合性颅脑损伤的诊治经验.方法:对14例小儿重型闭合性颅脑损伤患者,行头颅CT检查,采取手术为主的综合治疗措施.结果:生存12例,死亡2例.结论:对小儿重型闭合性颅脑损伤行头颅CT检查明确诊断,采取手术为主综合治疗措施,以尽快降低颅内压为首要目标,可达到减少病死率之目的.
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老年上消化道出血234例分析
现就我院2005-01-2009-11收治的234例老年上消化道出血的临床特点及治疗分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男190例,女44例,男:女为4.3:1,年龄60～91岁,以黑便为首发症状85例,呕血34例,黑便伴呕血30例.入院时呈休克状态16例;血Hb≤60 g/L 24例,60～90 g/L 72例,≥90 g/L 138例.出血原因分析如下:
关键词： 胃肠出血/治疗 -
小儿颈部先天性囊性肿块58例超声诊断分析
目的:探讨超声对小儿颈部先天性囊性肿块的诊断及鉴别诊断价值.方法:回顾性分析58例经手术病理证实的小儿颈部先天性囊性肿块的超声表现及发病部位,总结不同病理类型囊性肿块的声像图特征.结果:甲状舌管囊肿29例,颈淋巴管瘤24例,腮裂囊肿5例,各有其好发部位及特异性声像图表现.结论:小儿颈部各类先天性囊性肿块的发病部位及超声表现不同,对诊断及鉴别诊断具有重要价值.
关键词： 头颈部肿瘤/超声检查 -
Chiari畸形21例MRI特征及治疗分析
目的:探讨MRI对Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的诊断价值.方法:21例ACMⅠ型均经MRI诊断,手术及临床证实,其中:男8例,女13例, 年龄13～52岁,平均38岁.结果:18例小脑扁桃体疝入枕大孔平面下5～28 mm,3例2～4 mm, 21例患者均伴有脊髓空洞症.结论:MR成像技术是Arnold-ChiariⅠ型畸形诊断的首选检查诊断方法,确诊后尽早行枕大池重建术能获得良好疗效.
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重症监护病房感染洋葱伯克霍尔德菌62例耐药分析
为了解我院ICU中洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布特征及耐药情况,指导临床医师合理使用抗生素,笔者对本院2008-12-2009-12引起ICU医院感染的62株洋葱伯克霍尔德菌进行分析,现报告如下.
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进展性脑梗死86例相关因素分析
我科2007-06-2009-06共收治进展性脑梗死86例,对其相关因素进行分析,以指导临床、判断预后.1 临床资料1.1 一般资料 本组男52例,女34例,年龄34～83(平均63.97)岁.全部做了头部TCD、颈部血管超声、头CT、MRI+DWI,有43例做了MRA,25例做了DSA.所有患者均测血压、血糖、血脂、血常规、凝血功能、心电图,均是发病后1 h 20 min至21 h入院的.
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交腿股前外侧皮瓣移植修复胫前皮肤缺损5例分析
目的:探讨逆行股前外侧皮瓣交腿移植修复胫前皮肤缺损的方法和临床效果.方法:设计逆行股前外侧皮瓣交腿移植,治疗难以覆盖的小腿皮肤软组织缺损.结果:皮瓣全部成活.结论:交腿股前外侧皮瓣移植是治疗小腿远端及踝关节部皮肤软组织缺损的可行方法.
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开放性胫骨骨折软组织缺损18例早期修复分析
目的:探讨开放性胫骨骨折软组织缺损的早期修复.方法:回顾性分析近5 a 18例开放性胫骨骨折软组织缺损患者,早期采用腓肠肌肌皮瓣修补、腓肠神经逆行筋膜蒂皮瓣修补创面.结果:全部随访6～12个月,平均8.5个月,失败2例,成功率约90%.结论:早期应用腓肠肌肌皮瓣、腓肠神经逆行筋膜蒂皮瓣修补开放性胫骨骨折软组织缺损患者创面,方便简便易行,疗效确切,适合基层开展.
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原发性食管小细胞癌12例分析
我院从1987-01-2007-01共收治食管小细胞癌12例,占同期收治食管癌的0.98%,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均行手术治疗,其中男10例,女2例,男女之比为5:1,年龄56～78(平均65.4)岁.大体病理类型为溃疡型8例,髓质型3例,蕈伞型1例.
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解脲脲原体134例阳性药敏分析
支原体是引起非淋菌性尿道炎及宫颈炎的主要病原微生物,近年因其能导致不孕不育,越来越受到重视,泌尿生殖道感染的支原体主要有解脲脲原体和人型支原体,由于临床抗生素的不合理应用,部分支原体已出现了耐药性.
关键词： 脲原体属感染/药物疗法 微生物敏感性试验 -
跟腱龙吻合器治疗跟腱断裂21例分析
我院2007-12-2009-10收治急性跟腱断裂患者21例,采用跟腱龙吻合器治疗,取得满意疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男16例,女5例,年龄10～65(平均27.7)岁.致伤原因:跟部锐器切割伤9例,足部受垂直暴力重物压砸伤5例,跟腱猛烈收缩致伤7例.跟腱损伤情况:开放损伤9例,闭合损伤12例;完全断裂者17例,部分撕裂者4例;左侧11例,右侧6例,双侧2例.从受伤到就诊的时间:30 min～8 d,陈旧性损伤超过2周排除在本组之外.
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特殊血型42例统计分析
笔者对2006-01-2008-12医院临床输血患者的特殊血型进行统计分析,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2006-01-2008-12医院住院患者需输血治疗者10 950例.正定型抗A、抗B试剂由长春博德公司提供,反定型血型A、B、O标准细胞由上海血液中心提供,标准血型卡及配套专用离心机由瑞士达亚美公司提供,筛选细胞由上海血液中心提供,Rh(D)血型试剂由上海血液中心提供.
关键词： 血型抗原 -
眼内容剜除术后脱细胞真皮植入7例分析
目的:观察脱细胞真皮作为眼内填充物的临床疗效.方法:7例患者在行眼内容剜除术后,在巩膜壳中塞入脱细胞真皮.术后定期观察.结果:7例患者在巩膜壳内植入脱细胞真皮后无一例发生严重并发症.眼内容剜除术后的眼球饱满度及眼球位置通过外观检查及核磁共振扫描都达到满意效果.结论:脱细胞真皮可作为眼内容剜除术后另一种眼内填充物的选择.优点包括避免眼内容填充物脱出,患者眼内容填塞个体化.
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青年卵巢上皮性癌19例分析
卵巢上皮性癌很少发生在青春期前, 40岁前也较少见.40岁以后发病率急剧上升,直到60岁以后又逐渐下降[1].为提高诊治水平, 现对我院1990-2006年收治的19例年龄<35岁的卵巢上皮性癌患者的临床资料总结如下.
关键词： 卵巢肿瘤/病理学 -
彩色多普勒超声诊断桥本氏甲状腺炎38例分析
桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病.超声表现复杂多样,本文总结2007-01-2009-07超声诊断后,经手术或针吸细胞学病理证实的38例桥本氏甲状腺炎的声像表现报告如下.
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显微外科治疗颅内多发动脉瘤14例分析
颅内多发动脉瘤(Multiple Intracranial Aneurysms,MIA)指患者颅内同时存在2个或2个以上的动脉瘤,绝大多数位于颈内动脉系统,少数位于椎-基底动脉系统[1].2005-03至今,我院共收治颅内多发动脉瘤14例,均在显微镜下一次手术直接夹闭,分析如下.
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中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘92例分析
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以反复发作性咳嗽或慢性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘,是儿童慢性咳嗽的主要原因之一.本文对2003-01-2008-01我院门诊92例CVA患儿在常规西药治疗的基础上加用自拟的定喘活血汤治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
关键词： 哮喘/中西医结合疗法 -
深静脉导管感染导致真菌败血症13例分析
目的:探讨深静脉导管感染导致真菌败血症的原因及防治措施.方法:回顾性分析2008-06-2009-09收治的13例深静脉导管感染导致真菌败血症的患者临床资料并文献复习.结果:13例患者均真菌培养阳性,治疗后恢复顺利,均痊愈出院.结论:减少感染诱因,预防性和及时的抗真菌治疗是防治深静脉导管感染致真菌败血症的有效措施.
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生144例分析
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生BPH的疗效及其并发症.方法:采用TURP治疗BPH患者144例,比较术前及术后3个月的大尿流率Qmax、剩余尿量RUV、前列腺体积PV, 国际前列腺症状评分IPSS及生活质量评分QOLS,并分析了术后并发症.结果:术后3个月与术前相比,RUV、PV、IPSS、QOLS明显减少,Qmax显著增加.主要并发症包括经尿道前列腺电切综合征TURS、尿道狭窄、膀胱颈狭窄.结论:采用TURP治疗BPH, 疗效确切,安全性高,并发症较少.
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腹股沟疝局部麻醉无张力修补日间手术61例分析
目的:探讨腹股沟疝局部麻醉无张力修补日间手术在基层医院开展的安全性和可行性. 方法: 对腹股沟疝患者61例行腹股沟疝局麻无张力修补日间手术.结果:61例患者局麻效果满意,手术完成顺利.术后2例发生阴囊血肿.随访2 a,无复发.结论:腹股沟疝局部麻醉无张力修补日间手术安全、经济、方便,适合基层医院开展.
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剖宫产瘢痕妊娠15例分析
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊治方法.方法:回顾性分析兴隆县人民医院1995-2009年间收治的15例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料.结果:彩色多普勒超声检查11例确诊,5例保守治疗成功;余行手术治疗.结论:超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的主要方法,根据停经史,病灶生长方式,临床症状选择适当的治疗方案;在未明确诊断时切忌盲目清宫操作.
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急性阑尾炎180例炎症组织细菌培养分析
目的:对急性阑尾炎患者手术后炎症组织进行细菌学培养,分析其病原菌分布及耐药性,指导临床抗菌药物应用.方法: 采用VTTEK-32全自动细菌鉴定系统,对180例急性阑尾炎患者行阑尾切除术后,对炎症组织标本做细菌培养及药敏试验.结果:180例标本中有134例检出细菌,阳性率74.4%,分离到细菌140株,其中革兰阴性细菌102株,革兰阳性细菌38株.主要感染细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等.药敏试验结果主要是对头孢匹林、亚培胺南等敏感.结论:急性阑尾炎患者感染细菌以肠杆菌为主,其对第三代头孢类较敏感,临床用药时应予以重视.
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彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的应用77例分析
目的:探讨彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床诊断及治疗效果观察中的应用价值.方法:应用彩色超声仪对77例DVT患者进行彩色多普勒血流显像检查,观察血管壁、内径、管腔及周围结构,记录血栓形成的部位、大小、栓塞程度,血栓回声特征及管腔血流情况.结果:血栓形成后静脉内径显增宽,管腔不能压瘪,急性血栓表现为均质低回声,慢性血栓为不均质较高回声,血栓部位血流信号消失或充盈缺损.结论:彩色多普勒超声为诊断DVT及观察疗效首选方法.
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B-lynch缝合术处理剖宫产术中出血16例分析
目的: 探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血应用B-lynch缝合术的临床价值. 方法: 对北京市平谷区妇幼保健院2008-01-2009-06期间的16例剖宫产术中宫缩乏力性出血采用B-lynch缝合术. 结果: 16例患者应用B-lynch缝合后均能够快速减少出血,保留了子宫及生育功能.结论:B-lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性出血治疗中有效、简便、实用.
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婴幼儿608例骨碱性磷酸酶测定分析
目的:了解北京康复中心儿保门诊婴幼儿佝偻病患病情况,提出干预措施.方法:采用安徽高山药业BALP试剂盒测定本门诊608例婴幼儿BALP活性.结果:608例婴幼儿中BALP＞200 U/L 417例(异常68.6%),BALP> 250 U/L 43例(临床佝偻病7.1%).结论:本门诊2岁内婴幼儿多半为可疑佝偻病;佝偻病患病率同年龄成反比,同性别和季节无关.提示需定期检测BALP,及时补充维生素D和钙剂.
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腔内注射治疗恶性胸腔积液48例分析
目的:观察药物甘露聚糖肽注射液联合羟喜树碱联合腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效.方法:对符合本资料的48例恶性胸腔积液患者应用甘露聚糖肽注射液联合羟喜树碱胸腔内注射治疗.结果:48例患者经上述治疗,总有效率95.8%.结论:甘露聚糖肽注射液联合羟喜树碱胸腔内注射可提高疗效,明显改善生活质量.
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COPD意识障碍52例原因及鉴别分析
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者意识障碍的原因.方法:回顾分析北京房山区第一医院近3 a收治的52例诊断为COPD合并意识障碍患者.结果:COPD患者神经精神症状和意识障碍,由单一原因引起者43例,占76.92%,两种以上原因引起者11例,占23.08%;其中常见的原因是肺性脑病(肺脑),其次是低钠低氯血症,另有消化道出血、感染中毒性休克、心脑血管病、低血糖、肾功能衰竭、药物不良反应等.结论:肺脑是COPD患者意识障碍常见的原因,但部分患者有多种原因,需要仔细分析和鉴别.
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激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变91例分析
目的:观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)全网膜光凝术及疗效. 方法: 对91例151只眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR),增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)行全网膜光凝治疗,按技术规定的光凝范围和光凝参数行次网膜光凝术(Sub-PRP),标准全网膜光凝术(S-PRP)和超全网膜光凝术(E-PRP).结果:PPDR视力提高和不变共占27眼(81.8%),早期PDR视力提高和不变共占55眼(82.9%),而高危PDR视力提高和不变共占35眼(68.6%). 结论: 激光治疗不同分期的糖尿病视网膜病变疗效不同,要想保存患者的视力和病情的稳定,把握合适的治疗时机和选择合理的激光参数,掌握熟练的操作技术,才能起到事半功倍的效果.
关键词： 糖尿病视网膜病变/治疗 激光手术 -
经鼻内镜治疗复发性鼻出血100例分析
2005-01-2009-06我院经鼻内镜治疗复发性鼻出血100例,疗效满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男62例,女38例,年龄25～76(平均51)岁.出血原因:高血压29例,鼻外伤27例,鼻中隔偏曲19例,凝血功能障碍9例,原因不明16例,均经反复鼻腔填塞2～4次仍间断出血.
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剖宫产120例剖宫指征分析
随着剖宫产技术的成熟,剖宫产率逐年呈上升趋势,除确有产科指征外,对产程观察不够,处理不当,及社会因素,也是剖宫产率上升的一个主要因素.影响分娩有产力、产道,胎儿和精神性因素四要素,各要素均正常并能相互适应,胎儿才能顺利分娩,有一方不正常或不相适应即可阻碍正常分娩.我院2008-05-2009-05进行剖宫产120例,分析如下.
关键词： 剖宫产术/标准 -
不典型肾结核45例诊治分析
目的:探讨不典型肾结核的临床特点及其诊治.方法:对45例肾结核的临床资料进行回顾性分析.不典型肾结核患者有26例(57.8%),主要有腰酸腰痛(56.4%)、尿频尿急(54.3%)、血尿(45.8%)等.影像学检查多提示患侧肾脏有大小、形态及功能变化,手术切除配合抗结核药物治疗是目前晚期肾结核主要治疗方法.结果:32例肾结核行患肾及同侧输尿管切除术,术后患者恢复佳.结论:详细了解病史,结合B超、IVU和CT等辅助检查,对不典型肾结核的正确诊断及时治疗有重要的意义.
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小儿不典型过敏性紫癜误诊35例分析
目的:总结分析不典型过敏性紫癜的临床资料.方法:对2005-10-2009-10冷水江市人民医院儿科住院不典型过敏性紫癜35例患儿进行回顾性分析.结果:本组住院8～20(平均14) d,全部治愈.结论:不典型过敏性紫癜在临床上易造成误诊误治,临床医师应加以注意.
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甲状腺良恶性病变69例超声诊断与误诊分析
目的:探讨超声对于甲状腺良恶性病变的鉴别方法.方法:回顾性分析69例经手术及病理证实的甲状腺占位病变患者的声像图特点.结果:甲状腺癌21例,漏诊5例,诊断符合率为76%;良性病变48例,其中3例被被误诊为甲状腺癌,诊断符合率为94%.结论:超声对于甲状腺疾病的诊断具有一定价值及无创快捷的优点,但对于声像图必须综合分析,避免漏诊及误诊.
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行动迟缓误诊为帕金森病35例分析
本院2006-01-2009-10共收治行动迟缓查因278例,其中首诊被误诊为帕金森病35例,现分析如下1 临床资料1.1 一般资料 本组男23例,女12例,年龄51～80岁,平均年龄68.35岁.其中合并高血压病15例,糖尿病7例,冠心病8例,颈椎病3例,既往有特发性面神经麻痹病史2例,颈内动脉狭窄行支架植入术患者的1例.
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主动脉夹层动脉瘤误诊29例分析
本文对2000-2009年在我院首诊误诊后,确诊为主动脉夹层动脉瘤的患者29例进行回顾性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男21例,女8例;年龄19～64(41±12.7)岁,其中19岁1例,20～30岁2例,30～40岁13例,40～50岁7例,50～60岁5例,64岁1例.明确有高血压病史15例,Maffan 综合征病史3 例.病程2 h～7 d,其中小于12 h 11 例,12～ 24 h 6 例,大于24 h 12 例.
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角膜内皮炎30例诊治和误诊分析
自1982年Khodadoust 首次报告2例原因不明的角膜内皮炎以来[1],国内外均有个案报告[2-4].随着该病在全世界范围内发病率呈增加趋势,逐渐引起了各国学者的重视.本文将我院2006-07-2009-10以来收治的角膜内皮炎患者进行汇总和分析,将诊治的临床经验和误诊的心得体会进行归纳和总结.
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右位主动脉弓致气管狭窄误诊为支气管哮喘1例分析
对右位主动脉弓致气管狭窄误诊为支气管哮喘1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.因反复咳嗽、气紧40 a余,加重2 d入院就医.既往一直在当地医院以"支气管哮喘"诊疗.每次发作后经吸氧、解痉平喘,对症治疗,气紧症状能够得到缓解.入院查体:
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胃食管反流病误诊为反流性咽喉炎53例诊治分析
目的:探讨长期误诊为反流性咽喉炎的胃食管反流病诊治方法.方法:采用喉镜、胃镜和24 h食管pH监测明确诊断,用抑酸药和胃肠动力药治疗并观察前后的症状.结果:53例患者治疗后有效率为90.57%.其中对糜烂性食管炎有效率为97.14%,非糜烂性反流性咽喉炎有效率为77.78%.结论:喉镜、胃镜和24 h食管pH监测可协同诊断被误诊为反流性咽喉炎的胃食管反流病,采用抑酸药和胃肠动力药治疗能凑效.
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甲状腺功能亢进症误诊17例分析
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,临床上呈高代谢症候群,神经、心血管等系统兴奋性增高,但因其临床表现颇为复杂,容易误诊.现将2004-05-2009-08误诊的17例甲亢病例分析如下,旨在提高其诊断水平.
关键词： 甲状腺功能亢进症/诊断 误诊 -
右侧肢体无力误诊颈椎病1例分析
对右侧肢体无力误诊颈椎病1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.主因双下肢无力2a,右侧肢体加重10d余住院,患者既往否认高血压病、糖尿病、心脏病病史,2a前因双下肢无力以右侧为显著,曾于北京某医院就诊,查颈部MRI:颈5～6间盘后膨出伴髓内T2高信号,考虑颈椎病.
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病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死11例分析
病毒性心肌炎临床上与急性心肌梗死(AMI)非常相似,往往导致误诊.收集我院2006-01-2009-04从外院以急性心肌梗死转入我科的11例病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶及诊治经过进行分析.
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急性下壁心梗晕厥误诊为脑梗死1例分析
急性下壁心梗与脑梗死是临床常见病、多发病,两种基本的典型症状有明显不同,临床较易鉴别,下面介绍1例临床表现不典型的急性下壁心梗误诊为脑梗死的病例,为临床医生在诊疗疾病过程中提供参考.
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上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤误诊4例分析
目的:探讨上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现、病理特征.方法:对4例上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料、CT表现、病理形态学进行观察,并对病例进行随访.结果:3例误诊为上颌窦癌,1例误诊为上颌窦霉菌感染.结论:上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见的具有恶性潜能的中间性肿瘤,应与上颌窦癌、上颌窦炎、霉菌感染、纤维瘤等疾病鉴别.
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治疗血管瘤麻醉中婴儿呛奶窒息死亡1例分析
现将治疗血管瘤麻醉中婴儿呛奶窒息死亡1例分析如下.1 病历摘要女,11月龄.因头部血管瘤增长较快来医院就诊.查体发育良好,右上额部可见面积1.9 cm×2.6 cm草霉状血管瘤,适于皮肤微波治疗,对家长进行明确告知包括治疗中、治疗后可能出现的不良反应、并发症等,知情同意书上特别注明婴幼儿治疗前3～4 h禁食水,患儿父母审阅后同意并签字,完善相应各项检查后,医护及家长共同配合,局麻下顺利地完成了首次治疗,预约二次复诊时间.
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儿童脑囊虫病误诊15例分析
脑囊虫病是由猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体脑组织所致.临床表现复杂多变,有时易与癫痫、结核性脑膜炎等混淆 [1].本文就我院自1999-01收治的15例儿童脑囊虫病患儿误诊的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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先天性会厌囊肿误诊2例分析
先天性会厌囊肿是一种较少见的引起新生儿或婴儿上气道梗阻的喉发育异常疾病,临床少见,现将我院误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,7月龄.因生后出现喉喘鸣,加重2个月,门诊以喉喘鸣原因待查收入院.喉喘鸣活动后明显,近2个月加重伴单声咳嗽,不伴声嘶、发绀及其他不适,反复到当地医院就诊,诊断支气管炎,予以口服抗生素及止咳化痰药,无明显好转,遂来我院.访.
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陈旧性宫外孕误诊28例分析
我科2006-10-2009-10共收治误诊的陈旧性宫外孕28例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄17～48岁;已婚24例,未婚4例;病程13 d～16周.入院前因不同症状就诊于内外科20例,就诊于妇科8例;腹部疼痛伴有阴道流血为主者13例,腹部疼痛为主就诊8例,阴道不规则流血为主者就诊6例,月经不正常为主就诊者1例. 明确的停经史者15例;腹部疼痛伴阴道不规则流血者13例,贫血者19例,盆腔包块23例,盆腔积液3例.
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肺隔离症误诊11例分析
肺隔离症为先天性肺发育畸形,发病率低,但其误诊率较高,诊断不明确者在手术中极易损伤滋养动脉,导致致命性大出血.为提高对本病的认识,回顾兰州军区乌鲁木齐总医院1996-03-2009-05收治的16例肺隔离症患者中11例误诊者的临床资料,分析如下.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 误诊 -
小儿急性梅克尔憩室炎穿孔误诊为急性化脓性阑尾炎6例分析
梅克尔憩室是常见的胃肠道先天性畸形[1],当憩室发生并发症时方就诊,临床易与急性阑尾炎相混淆而误诊.我院1998-10-2008-10收治6例小儿急性梅克尔憩室炎穿孔患者,术前均误诊为急性化脓性阑尾炎,腹膜炎,现报告如下.
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精索脓肿误诊为睾丸肿瘤1例分析
对精索脓肿误诊为睾丸肿瘤1分析如下.1 病历摘要男,72岁.主因右侧阴囊肿大伴坠胀、疼痛15 d来院.患者自述15 d前发现右侧阴囊肿大伴坠胀、疼痛,曾在当地医院就诊,未明确诊断,给予抗炎治疗10 d,无明显好转而来院.患者既往有高血压病史20 a余,分别于5 a及3 a前两次患脑梗死,否认下腹及阴部外伤史.门诊以"右睾丸肿物"收入院.
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原发甲状腺功能减退症误诊14例分析
目的:提高对原发甲状腺功能减退症的认识.方法:回顾性分析2001-2008年原发甲状腺功能减退症14例患者的临床资料.结果:14例中误诊为冠心病3例,非特异性心包炎2例,缺铁性贫血3例,抑郁症1例,高脂血症2例,慢性肾炎、肾病3例,误诊时间30 d～3 a,确诊甲状腺功能减退症后予以左旋甲状腺激素治疗后症状体征消失.结论: 甲状腺功能减退症易误诊,详细询问病史、全面综合分析是减少误诊的关键.
关键词： 甲状腺功能减退症/诊断 误诊 -
宫内孕宫外孕并存误诊1例分析
对宫内孕宫外孕并存误诊1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.末次月经:2009-02-10.2009-03-29因停经自测尿β-HCG(+)来院就诊要求行人工流产术.
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低钾型周期性麻痹误诊为桡神经损伤1例分析
对低钾型周期性麻痹误诊为桡神经损伤1例分析如下.1 病历摘要男,32岁,司机.因四肢无力,双手垂腕1 d入院.患者既往健康,入院后查体:T 36.3 ℃,BP 120/75 mm Hg.内科系统检查未见异常.神经系统检查:神清语利,Ⅻ对颅神经检查正常,四肢肌张力减低,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅱ～Ⅲ级,抬前臂时双手呈典型"垂腕"姿势,双手握力减低,伸腕力弱,伸拇伸指不能,无深浅感觉障碍,四肢腱反射减低,双侧巴彬斯基征阴性.
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脑出血致肾上腺皮质功能减退误诊1例分析
对脑出血致肾上腺皮质功能减退误诊1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.患者主因脑出血后意识不清0.5 a余,进行性血压下降20 d于2009-10-05入院,患者于2009-04-29无诱因出现右侧基底节大面积脑出血,行右侧去骨瓣减压血肿清除术,行高压氧治疗32次.
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颌下区囊状淋巴管瘤误诊为颌下腺囊肿1例分析
对颌下区囊状淋巴管瘤误诊为颌下腺囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,3岁.患儿出生后即发现右侧颌下三角区有一肿物,逐渐增大,曾诊断为颌下腺囊肿,未经任何处理.近7 d来肿物明显增大,出现喉鸣,进食呛咳,呼吸困难逐渐加重,急诊入院.
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小儿胃食管反流病误诊27例分析
目的:了解小儿胃食管反流病(GERD)误诊原因,提高首诊正确率.方法:对近年来误诊病例情况统计,分析容易引起误诊的原因.结果:在被误诊的9种疾病中以胃肠痉挛和呼吸道疾病多见.结论:由于本病临床表现缺乏特异性,加之小儿常常不能准确描述不适症状,因此在临床上容易误诊,儿科医师应加强对此病的认识.
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不典型心绞痛误诊63例分析
目的:探讨不典型心绞痛的临床特点.方法:回顾分析10 a间心绞痛患者的临床资料.结果:63例被漏诊的心绞痛患者起病时多无典型心绞痛症状,首发表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、颈部不适、胃肠道反应等症状.多数患者心电图不典型.结论:询问病史、临床症状及动态观察心电图可减少误诊漏诊.
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某些特殊表现的恶性肿瘤误诊32例分析
目的:探讨某些特殊表现恶性肿瘤的诊断、误诊原因.方法:回顾南京军区福州总医院1989-01-2009-01收治的特殊表现的肺癌、食道癌、胃癌、鼻咽癌、多发性骨髓瘤误诊32例临床资料进行分析.结果:因首发症状特殊而误诊的肺癌10例、胃癌6例、食道癌4例、鼻咽癌6例、多发性骨髓瘤6例.结论:提高对各种恶性肿瘤的认识、全面采集病史、开拓诊断思路,及时选做相应的各种辅助检查是避免各种特殊表现恶性肿瘤误诊的关键.
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氟哌啶醇快速治疗引起哮喘发作1例
1 病历摘要男,于2009-07-18T20:00以精神分裂症收住院,去年患者无故怀疑父亲不是亲生的.患者住院前几天在家吵闹要求父亲找患者已离婚0.5 a的前妻,称她已生下孩子,让父亲找回孩子,情绪极不稳定,对父亲发脾气,有冲动倾向,护理不合作,给予氟哌啶醇10 mg午晚肌内注射,患者不安心住院,纠缠工作人员要求出院.
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伴癌综合征误诊为癫痫1例
1 病历摘要女,16岁.因反复神志不清,四肢抽搐1周为主诉于2009-01-14入院.不伴发热,头痛.既往无类似发作,无遗传病史.查体:神情,消瘦,皮肤无黄染,表浅淋巴结未扪及,心肺正常,肝脾未扪及,神经系统无阳性体征.初诊:癫痫.
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蝶窦血管瘤误诊1例
1 病历摘要男,48岁.反复发作头痛2 a,近6个月来双眼视力模糊、眼球运动轻度障碍,偶有回吸血涕等症状,多次到神经内科就诊,先后行脑电图、脑地形图、颈椎X线片、头颅CT、血液学等检查,予口服卡马西平等药物,效果不佳,后到我科就诊.
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臀肌挛缩松解术中误伤坐骨神经1例
1 病历摘要男,7岁.于2006-10-10因八字步态畸形5 a,门诊以双臀肌挛缩收住院.检查:双髋内收,内旋活动度受限,呈外展,外旋位,双臀部以上1/4处可触及紧张的块状硬物,双下肢交叉架腿试验及双膝,双踝并拢下蹲试验均阳性.
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阑尾切除术后腹腔遗留纱布进入肠腔1例
1 病历摘要男, 37岁.以回盲部异物8个月收入院.患者于8个月前,因急性阑尾炎并局限性腹膜炎,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾化脓,与周围组织粘连,给以逆行切除,残端荷包缝合,手术顺利.术后抗炎对症治疗,住院7 d出院.出院时切口一期愈合,无发热,无腹痛,大小便正常.无其他手术史.
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海洛因中毒致多脏器功能衰竭1例分析
对海洛因中毒致多脏器功能衰竭1例分析如下.1 病历摘要男,27岁.因意识不清18 h于2009-08-29就诊与我院急诊科,经给予纳洛酮促醒等治疗后收住我科住院治疗.患者入院后无尿,既往急慢性肾脏疾病及急慢性肝病史.入院查体:T 36.1 ℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg,血氧饱和度90%.
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骨髓增生异常伴冷凝集素引发配血困难1例分析
由低温抗体(冷凝集素)引起的血型鉴定及配血困难在临床较常见,骨髓增生异常患者血清中冷凝集素升高引起配血困难比较少见,现将我们所遇1例分析如下.
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陈旧性跟腱断裂术后并发皮肤坏死1例分析
对陈旧性跟腱断裂术后并发皮肤坏死1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.右足跟疼痛、肿胀2个月,足跟不能抬起6个月.门诊以右跟腱断裂收住院.患者于6个月前不慎被一大石块绊倒.当即右足跟部疼痛,足跟不能抬起,局部不伴有外伤.患者既往有足跟疼痛史,曾多次接受激素局部封闭治疗.本次当地医生继续按跟腱炎给予按摩、理疗和外敷中药等治疗.
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交界性逸搏促发魏登斯基现象心电图1例分析
对交界性逸搏促发魏登斯基现象心电图1例分析如下.1 病历摘要女,35岁.过渡性心内膜垫缺损,原发孔间隔缺损,二尖瓣、三尖瓣中度关闭不全.心电图示Ⅰ度房室阻滞.入院后行房间隔缺损修补、二尖瓣置换、三尖瓣成形术.
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老年前列腺增生1例治疗分析
老年前列腺增生单纯西药治疗效果不满意,笔者在工作实践中对此病采用中西医结合治疗,配合中药内服以缓解症状、巩固疗效、减少复发,取得理想效果,现介绍如下.
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胆囊腺肌瘤病并发腹壁肿块1例分析
对我院胆囊腺肌瘤病并发腹壁肿块1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.因右上腹肿块1.5 a,伴持续性疼痛收住院.患者曾于10 a前行胆囊切开取石术.2 a前出现右上腹疼痛肿块,2 cm×3 cm大小,在当地医院行肿块切除,术后病理为炎性肿块.
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胸椎椎体骨母细胞瘤1例分析
对我院胸椎椎体骨母细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要女,17岁.胸背部疼痛4 a,加重2个月入院,无发热、咳嗽及咳痰等症状.查体:发育正常,胸背部叩痛,浅表淋巴结无肿大.X线、CT示胸12左侧椎体处骨性肿瘤.在全麻下行肿物切除术.手术所见:胸12左侧骨性肿物,边界清楚,周围软组织异常改变.临床诊断:
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还原型谷胱甘肽钠引起过敏反应1例分析
还原型谷胱甘肽注射剂商品名松泰斯,为白色冻干粉末.临床主要用于化疗、放疗患者为减轻不良反应;也用于肝脏疾病、中毒、各种低氧血症.我科常用于化疗、放疗患者,以前从未发生过不良反应,但于2009-06-05有1例放疗患者发生了过敏反应,报道如下.
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腹腔镜引导下人工流产术3例分析
对腹腔镜引导下人工流产术3例分析如下.1 病历摘要例1:25岁,初孕,停经50 d于外院行人工流产术.术中见多量蜕膜与少量绒毛,出血不多;术后少许阴道流血7 d,无腹痛与恶心等不适主诉,超声见宫腔内混合回声团,87 mm × 42 mm × 30 mm,性质不明,遂转入我院.
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肌内注射肉毒杆菌所致眼睑下垂1例分析
对肌内注射肉毒杆菌所致眼睑下垂1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.主因"肌肉注射肉毒杆菌2个月,双眼睑下垂4d四肢乏力1d"于2009-06-29入院.患者分别于入院前2个月和6d(2009-05-10及2009-06-23)为瘦身行双下肢肌内注射肉素杆菌总量各100U、200U
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成人门静脉海绵样变性伴门脉高压症1例分析
对我院成人门静脉海绵样变性伴门脉高压症1例分析如下.1 病历摘要女,24岁.因反复恶心、呕吐1个月,呕血2 d为主诉入院.患者1个月前无明显诱因突然出现频繁的恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,于当地医院住院治疗,未确诊,经过对症治疗病情时好时坏.
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清宣疏散治疗内伤发热1例分析
内伤发热在临床比较常见,此症大多迁延日久,病程缠绵,内伤发热的一些症候可以互相转化或间杂出现,不易在短时间内治愈,西医各项化验检查正常,患者自觉痛苦,中医通过辩证论治治愈此类疾病[1,2].本篇主要谈谈气郁发热,热邪伤阴耗津,则兼见阴虚发热;以至血行不畅,则兼见血淤表现.笔者采用清宣疏散治疗此类患者取得满意疗效,现报告如下.
关键词： 内伤发热/中医疗法 -
慢性缺血性肠病介入治疗1例分析
我院首次对1例慢性缺血性肠病患者成功进行了血管内支架植入术,现报道如下.1 病历摘要女,78岁.自2 a前起无明显诱因下反复出现间歇性中上腹痛,每次发作约10～15 min,能自行缓解,不伴有恶心、恶吐、泛酸、嗳气,无呕血及黑便,大便黄色成形,2次/d,疼痛无他处放射,发作间歇期不定,可一日发作一次,可一日发作数次,2 a间曾在外院经胃镜、肠镜、上腹部及盆腔B超,肿瘤标志物检测等检查均未见明显异常,近1个月来发作频率明显增加,1～2次/d,且持续时间延长,长达2 h,腹痛发作时6-542治疗可缓解.
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黏液奈瑟菌致皮下软组织化脓性感染1例分析
对我院黏液奈瑟菌致皮下软组织化脓性感染1例分析如下.1 病历摘要女,82岁.左眼下方红肿、疼痛、破溃溢脓半月,查体:T 38.1 ℃,BP 130/80 mm Hg,P 90次/min,R 20次/min,红肿部位可手触及到波动感.实验室检查:WBC 11.20×109/L,RBC 3.38×1012/L,Hb 68 g/L,PLT 180×109/L,其他未见异常.
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貌似癫痫频繁发作的肺栓塞1例诊断分析
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)常见的临床症状是突发呼吸困难、胸痛、咯血三联症[1],但常不典型.现报道1例貌似癫痫频繁发作的急性大面积肺栓塞病例的诊疗经过.
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人工流产术后早期绒毛植入3例分析
随着多次宫腔操作手术的增加,人工流产术后早期绒毛植入的病例也时有发生,现将我院3例人工流产术后早期绒毛植入的病例分析如下.
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复方肾炎片对慢性肾炎患者血浆内皮素水平的影响
目的:探讨复方肾炎片对慢性肾炎患者血浆及尿液内皮素(ET-1)水平及24 h尿蛋白的影响.方法:将80例慢性肾炎患者随机分为对照组和复方肾炎片治疗组,观察两组治疗前后血浆及尿液 ET-1水平、24 h尿蛋白定量的变化.结果:与对照组比较,复方肾炎片治疗组慢性肾炎患者血浆及尿液 ET-1水平降低,24 h尿蛋白定量减少.结论:复方肾炎片治疗慢性肾炎可明显降低患者血浆及尿液 ET-1水平,减少24 h尿蛋白定量,有助于延缓慢性肾病的进展.
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肝组织CTGF、TGF-β1的表达与肝纤维化关系的实验研究
目的:探讨免疫性肝纤维化肝组织结缔组织生长因子(CTGF)与转化生长因子β1(TGF-β1)的表达与肝纤维化的关系.方法:用猪血清大鼠腹腔内注射复制免疫损伤性肝纤维化模型,免疫攻击16周后处死动物,行肝组织病理分析,免疫组化法检测肝内CTGF、TGF-β1表达.结果:16周后模型组大鼠形成典型的肝纤维化,肝内CTGF与TGF-β1表达均显著增强,同时二者阳性分布部位相近,表达程度呈正相关性;且CTGF表达与组织病理上肝纤维化变化呈正相关性.结论:实验性肝纤维化过程中CTGF与TGF-β1促进肝纤维化的进展.
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鼻咽部原始神经外胚层肿瘤1例报告并文献复习
目的:提高对鼻咽部原始神经外胚层肿瘤(PNET)病理诊断的认识,减少误诊.方法:报告1例鼻咽部原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料、病理特征,并复习相关文献.结果:该病临床无特异性,病理特征有肿瘤细胞体积较小,呈圆形或卵圆形,间质较少,有聚集成团倾向,肿瘤弥漫表达CD99,并不同程度地表达NSE、Syn、Vim、S-100等.结论:PNET是一种预后非常差的恶性小圆细胞肿瘤,认识其临床病理特点及免疫组化表型对于该恶性肿瘤的诊断及临床治疗意义重大.
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UU DNA定量检测特征分析
目的:了解本地区UU感染的流行病学特点.方法:FQ PCR用于检测6 059例UU DNA(男1 732例,女4 327例).结果:总阳性率47.25%(男性25.87%,女性55.81%,P<0.000 1);近8 a阳性率无统计学变化(P=0.086),但男性逐年增加(P=0.010 2),女性逐年减少(P=0.010 2);男性UU载量4.62±1.29,女性4.92±1.36 (P<0.000 1),两性载量均逐年下降(分别P=0.003 85, P=0.002 01).结论:UU总感染率无统计学变化,男性逐年增加,女性逐年减少;男性感染率低于女性,男性UU载量也低于女性;不同性别UU载量均逐年下降.
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舒张性心衰患者血清三碘甲状腺原氨酸与脑利钠肽的关系
目的:探讨舒张性心衰(DHF)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)与脑利钠肽(BNP)的关系.方法:96例慢性舒张性心力衰竭患者测定血清T3和BNP浓度.其中低T3血症的舒张性心衰患者45例(低T3组),血清T3水平正常的舒张性心衰患者51例(正常T3组),观察两组BNP水平.结果:低T3组与正常T3组的舒张性心衰患者血清BNP水平均高于正常,两组分别为(557.4±92.4) ng/L和(308.9±84.6) ng/L,低T3血症组的BNP水平显著升高(P<0.01).结论:舒张性心衰伴低T3血症患者,血清BNP升高更明显.
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大庆城区0～1岁婴儿营养不良患病率调查
目的:了解大庆城区0～1岁婴儿营养不良患病情况,分析发生营养不良的因素,提出相应的干预措施及解决方案.方法:利用2005-2007年儿保门诊儿童系统管理资料,以身高和体重作为衡量婴儿营养状况的指标,根据WHO推荐的NCHS标准诊断营养不良.结果:0～1岁婴儿营养不良患病率为:营养不良患儿占总受检人数的3.44%,高于3岁以上年龄组,经χ2检验,差异有统计学意义.结论:营养不良是多种因素综合作用的结果.
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三门峡地区儿科产科合作现状调查及模式探讨
近年来随着围产医学的发展,儿科产科之间联系日益密切.儿科产科合作在降低新生儿窒息发生率、新生儿病死率及早产儿并发症发生率中起到积极的作用.但是目前各级医院儿科产科合作上存在许多不足之处,合作现状不容乐观,需要进一步加强.现将三门峡地区从2004-11-2009-11儿科产科合作现状进行讨论分析,以期对儿科产科合作提供经验.
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医学生眼中的PBL教学调查
目的:调查正接受PBL教学的医学生对其的看法.方法:应用不记名笔答以自制问卷对中国医科大学120名本科生进行抽样调查.结果:大部分学生能够认识到自己在PBL中的主体作用,认为教学案例与临床、理论和学生联系密切,也认识到其优点和存在的问题.结论:对于PBL的优点,应继续加强,对于存在的问题,应逐步改善.通过PBL教学和传统教学有机结合,互补长短,达到培养医学实用型人才的目的.
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防止下腰痛误诊误治的临床体会
目的:提高下腰痛的诊治水平,防止误诊误治.方法:回顾分析2002-04-2008-12接诊的936例下腰痛患者的诊治效果.结果:无误诊误治病例.结论:只有详细采集病史、认真查体、参考影像结果和必要的辅助检查、把握整体观念、实行个体化综合治疗,才能提高下腰痛的诊治水平,防止误诊误治.
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预防接种实施中的接种质量问题及管理对策
计划免疫实行以街道(乡镇)为单位的定点接种,承担预防接种工作的单位为乡镇医疗卫生机构,主要是社区卫生医疗中心、地段医院和乡村卫生院的执业医师、护士做此项工作.虽由县级人民政府主管部门组织预防接种专业培训并考核,合格上岗,但基层社区接种单位医疗条件差,专业人员相对不固定,技术力量参差不齐,缺乏上缘主管部门有效的技术指导和质量监督.影响了预防接种的有效实施.下面就预防接种实施中的质量问题做如下分析,并提出相应的质量管理对策.
关键词： 接种 -
荧光定量PCR检测HBV-DNA假阴性原因分析
PCR假阴性问题因涉及面广,成因复杂,越来越受到临床重视,结合实践分析如下.1 标本的采集、保存1.1 保存条件的影响 静脉血采集后2 h内分离血清或血浆,如不能及时检测于-20 ℃保存,长时间于室温中放置会引起标本中的DNA部分降解.
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实验室分析后阶段的质量保证探讨
分析后阶段又称为检验后过程,是指分析后检测结果的发出直至临床应用这一过程,包括检验结果的正确发出、检验样品的保存及处理以及咨询服务,即检测结果的合理解释及其为临床医师应用的过程[1].
关键词： 实验室技术和方法 -
下肢深静脉血栓形成的诊治体会
随着静脉血栓栓塞疾病的发病例数逐年增加,它成为了住院期间患者非预期死亡的常见原因之一, 因此其早期诊治日益受到重视.本文对下肢深静脉血栓的检查诊断及其治疗分析如下.
关键词： 腿/血液供给 静脉血栓形成/诊断/治疗 -
抗磷脂综合征与动脉粥样硬化
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一组以反复发作动、静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少为临床表现,伴有抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)阳性的一种非器官特异性自身免疫性疾病.临床又称为抗磷脂-血栓形成综合征.APS分为原发性APS(primary APS,PAPS)、继发性APS(secondary APS,SAPS)和较少见的恶性抗磷脂综合征(catastrophic APS,CAPS),后者表现为短期内进行性广泛血栓形成,造成多器官功能衰竭甚至死亡[1].
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再发性呕吐的治疗进展
周期性呕吐综合征(cyclic vomiting syndrome,CVS)又称再发性呕吐综合征(recurrent vomiting syndrome,RVS)是以反复发作的恶心、呕吐为主要表现的临床病症,呕吐持续时间为数小时至数天.
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一次性Y型引流管在临床给氧中的应用
给氧是临床应用广泛的治疗方法,但常出现给氧装置不够用的情况.因此,我科将一次性Y型引流管应用于共用一个流量表的多个患者给氧,使用方便,利于护理工作的进行,现介绍如下.
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喹诺酮类药物不合理应用分析
喹诺酮类药物是一类广谱、高效低毒的人工合成抗菌药.目前本类药物被广泛用于治疗泌尿生殖系统感染、消化系统感染、呼吸系统感染、皮肤软组织感染、性传播疾病等多种感染性疾病.但随着喹诺酮类药物的广泛应用,其不良反应、细菌的耐药性产生及不合理用药等问题也日趋严重.本文就喹诺酮类药物的临床常见不合理用药等问题进行讨论.
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呼吸机的管理体会
呼吸机作为一项人工替代通气功能的有效手段,被普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房中.呼吸机管理的好坏关乎人的生命安全[1].我科ICU共拥有各种型号呼吸机8台,管理工作体会如下.
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实施工作流程图管理在再生医疗器械质控中的效果
目的:为确保再生医疗器械供应质量,有效预防医院感染的发生.方法:按照再生医疗器械操作规程,制定各区域工作流程图和质量考核标准并将其分值化,对工作质量进行量化考核.结果:提高了工作效率及器械的供应质量,实施前后比较(P<0.05),差异有统计学意义.结论:工作流程图管理在再生医疗器械质控中的应用,规范了各项技术操作流程,强化过程管理,减少了护理缺陷和差错的发生率.
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论中国公共卫生事件与应对体系建设
目的:对中国目前突发公共卫生事件应对策略和体系的建设思路进行讨论.方法:通过回顾中国处理危机的传统和现状,借鉴国外的经验,进行分析研究.结果:中国目前的应对体系还不能很好适应以信息化为特征的全球一体化、城市化和国内社会转型的新形势.结论:应建立符合国情高效的、可持续发展的、以预防为主的突发公共卫生事件应对体系.
关键词： 公共卫生工作 -
循证输血医学在输血教学中的应用
随着社会的发展和人们生活水平的提高,人们对输血安全的关注达到了前所未有的程度,对输血医学教育也越来越重视.现代输血医学明显地演变为多学科交叉,涉及生物化学、低温生物学、生理学、免疫学、遗传学、细胞学、分子生物学、医学生物工程学、病毒学和医用高分子等多门学科[1].
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非麻醉专业本科生临床实习带教体会
临床实习是整个医学教育的重要部分,既是医学生全面巩固基础理论知识的重要环节,又是培养医学生临床思维能力,使其顺利转变成为一名合格临床医师的重要过程[1].非麻醉专业本科生在我院麻醉科临床实习只有短短的1周时间,如何进行麻醉科专业的实习带教,多年来我们积累了一定的经验,现报告如下.
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提高实验诊断学教学质量的体会
诊断学(diagnostics)是运用医学基本理论、知识和技能对疾病进行诊断的一门学科.实验诊断(Laboratory diagnosis)是医生通过临床实验室分析所得到的信息为诊断、治疗和预防评价所用的医学临床活动[1].
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
