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首诊以低钾麻痹为主的亚急性甲状腺炎16例分析
对我院2000-06～2007-06以低钾麻痹为主要表现入院的亚急性甲状腺炎的16例分析如下.
关键词： 甲状腺炎 亚急性/诊断 低钾性周期性麻痹/诊断 -
伴肌酸磷酸激酶增高的低钾性周期性麻痹26例分析
目的:探讨低钾型周期性麻痹的患者血清肌酸激酶、电解质等各项检查的结果,并分析它们之间的关系.方法:对26例低钾型周期性麻痹患者的临床表现及血清肌酸激酶、电解质等各项检查的结果进行回顾性分析.结果:26例低血钾麻痹患者均伴有肌酶学改变,为血清肌酸磷酸激酶(CPK)及同工酶的升高,补钾后,临床症状完全改变,CPK基本恢复正常.结论:血清肌酸激酶的增高在一定程度上反映了骨骼肌的的受损程度,是低钾型周期性麻痹重要临床特征之一.
关键词： 低钾性周期性麻痹/诊断 肌酸激酶/血液 人类 -
低钾型周期性麻痹误诊8例分析
目的:探讨低钾型周期性麻痹的临床特点提高诊治水平.方法:收集8例麻痹误诊原因进行分析.结果:本组8例口服或静脉足量补钾后全部患者肌力回复正常.结论:掌握弛缓性骨骼肌无力或瘫痪以及血清钾降低为低钾型周期性麻痹的特点以免误诊而贻误患者.
关键词： 低钾性周期性麻痹/诊断 误诊 -
低钾型周期性麻痹误诊为桡神经损伤1例分析
对低钾型周期性麻痹误诊为桡神经损伤1例分析如下.1 病历摘要男,32岁,司机.因四肢无力,双手垂腕1 d入院.患者既往健康,入院后查体:T 36.3 ℃,BP 120/75 mm Hg.内科系统检查未见异常.神经系统检查:神清语利,Ⅻ对颅神经检查正常,四肢肌张力减低,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅱ～Ⅲ级,抬前臂时双手呈典型"垂腕"姿势,双手握力减低,伸腕力弱,伸拇伸指不能,无深浅感觉障碍,四肢腱反射减低,双侧巴彬斯基征阴性.
关键词： 低钾性周期性麻痹/诊断 桡神经/损伤 误诊 -
以发作性低钾麻痹为表现的干燥综合征1例
1 病例报告女,35岁.因发作性肢体瘫痪2 a,再发2 h入院.2 a前出现发作性肢体无力,并逐渐瘫痪,不伴感觉异常,每次发作约间隔3～6个月.曾来院就诊查血钾低,诊为低钾性周期性麻痹.
关键词： 干燥综合征/诊断 低钾性周期性麻痹/诊断 -
静脉补钾致五例周期性麻痹加重
本文报道5例周期性麻痹患者，因静脉补钾使病情加重的治疗经过及应吸取的教训。1 临床资料1.1 一般资料本组男4例，女1例；年龄小26岁，大46岁。合并甲状腺功能亢进症(甲亢)2例，因酗酒后输入大量葡萄糖及使用大剂量地塞米松后诱发各1例，余1例无明确诱因。1.2 临床表现 5例均有肌力明显下降，肌力0级1例，Ⅰ级2例，Ⅱ级、Ⅲ级各1例。
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特殊类型的甲状腺功能亢进症漏误诊原因分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一常见病，具有高代谢征、弥漫性甲状腺肿大、突眼等典型症状者诊断不难，但表现不典型者容易误诊。我院1997～1999年收治的72例甲亢患者中表现特殊并曾漏诊、误诊者19例(占26.4%)，现将漏误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男9例，女10例；年龄50～56岁，平均54.5岁；病程3个月～1年。1.2 临床表现 14例无甲状腺肿大，5例甲状腺轻度肿大。均无明显突眼，13例双眼有神感。首次就诊时有顽固性腹泻、肌无力、顽固性失眠各3例，进行性消瘦、周期性麻痹、阵发性心动过速伴心律失常、转氨酶升高及血糖升高各2例。
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低钾型周期性麻痹诊断中运动诱发试验的应用分析
目的 了解肌电图运动诱发试验与低钾型周期性麻痹发作期与缓解期的关系.方法 收集被确诊为低钾型周期性麻痹患者45例(病例组)及健康体检者30例(对照组).所有入选者均测定血清钾、肌酸激酶、甲状腺功能等相关生化指标.进行运动诱发试验(ET)测定并观察50 min,复合肌肉动作电位波幅的降低率≥33％即为ET阳性.分析ET在低钾型周期性麻痹诊断中的价值,及与相关生化检查的关系.结果 病例组中ET阳性率明显高于健康对照组(80％ vs3.3％,P＜0.01),并且在＞20 min后波幅下降趋势明显,其波幅降低百分比在30 min[(37.8±13.2)％vs(6.2±3.2)％,P＜0.01]、40 min[(40.3±17.6)％vs(3.2±1.9)％,P＜0.01]、50 min[(45.26±19.9)％ vs(-5.1 ±2.6)％,P＜0.01]时与健康对照组比较差异均有统计学意义.病例组中血清钾与肌酸激酶水平呈负相关(r=-0.483,P=0.024).病例组经过治疗一周后复查ET,其阳性发生率无明显变化(80.0％ vs 71.1％,P=0.824).结论 运动诱发试验是低钾型周期性麻痹诊断中重要的客观依据之一,且不受治疗及受检时间的影响.
关键词： 低钾性周期性麻痹/诊断 诱发电位 运动 肌电描记术
