首页 > 文献资料
-
老年人上消化道出血临床特点分析
目的:探讨老年人上消化道出血的临床特点、诊治方法.方法:回顾性分析我院1999-01/2007-12消化科收治年龄≥60岁(老年组)124例上消化道出血患者的诊治经过.结果:124例患者中,消化性溃疡68例,其中胃溃疡41例,胃癌21例,肝硬化19例,胃黏膜病变13例,11例手术治疗,死亡12例.53例伴随其他基础疾病.结论:老年上消化道出血以消化性溃疡,特别是胃溃疡为主,消化道肿瘤增多.临床症状不典型,并发症多,常常合并其他基础疾病,治疗效果较差,复发率高,病死率高.老年性上消化道出血患者应首先考虑胃溃疡和肿瘤可能.
-
三腔二囊管压迫止血的效果观察与护理
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见、凶险的并发症,采用三腔二囊管压迫止血目前仍是一种有效的治疗手段.观察与护理体会如下.
关键词: 止血技术/护理 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/治疗 -
颈外静脉留置针在消化道大出血130例中的应用
1 对象和方法1.1 对象 2002-07~2004-07我院消化内科病房收治上消化道大出血患者130例,年龄30~70岁.应用颈外静脉留置针320例次,外周浅静脉留置针335例次.
-
上消化道出血120例急诊诊治分析
目的:探讨急诊处理上消化道出血的方法.方法:回顾性分析我院急诊科自2001~2004年对120例急性上消化道出血患者的急诊处理过程.结果:上消化道溃疡出血为54例(45%),食管静脉曲张出血为44例(36.7%),胃癌出血为12例(10%),应激性溃疡合并出血为6例(5%),胆道出血为4例(3.3%).明确诊断转至普外科急诊手术治疗11例;转至消化内科治疗86例,急诊胃镜下止血并收住急诊观察室24例,死亡8例.结论:急性上消化道出血仍是严重威胁人类健康和生命的急症之一.溃疡病致出血逐渐减少,而食管静脉曲张致出血有上升趋势.老年人上消化道出血应得到重视.积极抢救、明确诊断并及时准确分流患者是急诊科处理急性上消化道出血患者的关键所在.
-
急性心肌梗塞合并上消化道大出血治疗21例分析
急性心肌梗塞(AMI)合并上消化道大出血临床上并非罕见,发生原因与应激性溃疡、应用抗凝、溶栓药物等因素有关.死亡率极高.且治疗十分困难[1].我院1999-11~2004-11收住21例(仅有黑便者未统计在内),发生率为3.7%,其中死亡13例,死亡率61.9%.分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女8例,年龄42~81岁,平均67岁.均出现ST-T及心肌酶谱动态演变,符合急性心肌梗塞的诊断标准.其中冠状动脉造影12例,放支架7例,转上级医院做冠脉搭桥术3例;急性下壁心肌梗塞6例,广泛前壁心肌梗塞9例,前间壁心肌梗塞4例,非Q波心肌梗塞2例.上消化道出血发生在24 h内14例(66.7%),发生在1~6 d内6例(28.5%),入院后第8天出血1例(4.7%);合并高血压加糖尿病6例,单纯合并高血压9例,单纯合并糖尿病6例,其中肝硬化胃底食管静脉曲张1例.
-
内镜直视下喷洒生物蛋白胶治疗老年人下消化道出血28例分析
对我院2002-03~2005-12老年人下消化道出血在内镜直视下喷洒医用生物蛋白胶止血治疗28例,分析如下.
关键词: 胃肠出血/治疗 内窥镜检查 纤维蛋白组织粘着剂/治疗应用 -
上消化道出血诊治中胃管应用100例分析
将我院1999~2002年上消化道出血诊治中胃管应用100例分析如下.1 临床资料本组男60例,女40例,男女比例为3∶2;年龄大76岁,小13岁,中位年龄60岁.本组病因均经内镜或病理证实,详见表1.
-
老年上消化道出血234例分析
现就我院2005-01-2009-11收治的234例老年上消化道出血的临床特点及治疗分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男190例,女44例,男:女为4.3:1,年龄60~91岁,以黑便为首发症状85例,呕血34例,黑便伴呕血30例.入院时呈休克状态16例;血Hb≤60 g/L 24例,60~90 g/L 72例,≥90 g/L 138例.出血原因分析如下:
关键词: 胃肠出血/治疗 -
肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化道出血介入治疗12例分析
我院2002-02~2005-09采用介入治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化道出血12例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女3例,年龄35~67岁.临床表现为呕血、黑便或血便,经相关检查,确诊为肝癌并食管胃底静脉曲张破裂出血.其中结节型肝癌2例,巨块型肝癌10例.肝功能分级(Child-Pugh分级)A级3例,B级7例,C级2例.
-
胃切除术后近期消化道出血12例治疗分析
目的:探讨和总结胃切除术后消化道出血的原因、诊治和预防.方法:回顾分析1991-01/2007-08 12例胃切除术后近期胃出血患者的临床资料.结果:吻合口出血9例,残胃黏膜出血2例,旷置溃疡出血1例.7例保守治疗,5例手术治疗.11例痊愈,1例胃癌因多脏器衰竭死亡.结论:消化道出血的预防是关键,明确出血原因,合理治疗十分重要.
-
呕血误下三腔两囊管10例分析
对我院1998~2005年在我院消化内科呕血误下三腔两囊管10例分析如下.1 临床资料本组均为男性,年龄(42±5.5)岁.既往均有5~10 a余的大量饮白酒史.
关键词: 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/治疗 治疗失误 -
急诊经皮冠脉介入后并上消化道大出血处理1例
1 病例报告男,63岁.因发作性胸闷、胸痛3个月,持续胸痛1 h入院.既往有高血压病史10 a,糖尿病史3 a,无吸烟史.查体:T 36.5 ℃,P 45次/min,R 20次/min,BP 100/60 mm Hg,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心界不扩大,HR 45次/min,心律齐,心音低钝,A2=P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝不肿大.ECG:Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段弓背向上抬高0.3~0.4 mv,V4~V6、ST段压低0.3 mv,Ⅲ度AVB.
-
上消化道出血1例治疗分析
对上消化道出血1例治疗分析如下.1 病历摘要男,67岁.以呕血7 h为主诉2009-06入院.既往有长期口服非类固醇类抗炎药物史,高血压病(1级,中危组)史5 a,平素BP 140~150/80~90 mm Hg,未服用降压药物,无肝炎史、长期饮酒史,无糖尿病史.
关键词: 胃肠出血/治疗 人类 病例报告[文献类型] -
上消化道出血的治疗进展
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰胆管的出血.常见出血原因包括:消化性溃疡、急性胃粘膜病变、NSAEDs损伤胃肠粘膜、食管胃底曲张静脉破裂、肿瘤、血管畸形、食管贲门黏膜撕裂综合征等.近年来,有关上消化道出血的治疗方法发展较快,治疗技术也不断提高和完善,本文就上消化道出血的治疗综述如下.
关键词: 胃肠出血/治疗 -
三腔二囊管置入术的护理研究进展
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一[1],其死亡率高达35%~50%[2].三腔二囊管压迫止血一直是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法[3],常用于紧急时暂时性止血,并作为其他介人治疗的术前应用,其止血率可达到95%[4].
-
Y型静脉套管针在上消化道出血抢救中的应用
我院自2003以来,在上消化道出血患者中应用了Y型套管针技术.Y型套管针外型类似静脉穿刺的小飞机,内置一根导丝,有2个输液器连接管,套管针管腔细,具有穿刺容易,疼痛较小,撤导丝时无血液外溢,注射部位不易肿胀,输液顺利通畅,静脉炎发生低,减少患者反复穿刺的痛苦,减轻了工作负担,达到抢救休克,增加循环血量,止血等治疗效果.现介绍如下.
-
肝硬化性上消化道出血患者在输液过程中应注意的问题
当今社会,人们对护理工作的要求越来越高,因此护理工作要特别细心、认真,以减少一些不必要的医疗纠纷.笔者对肝硬化性上消化道出血患者在输液过程中应仔细注意的问题总结如下.
-
基层医院上消化道出血诊治中的失误
上消化道出血是内科常见疾病,基层医院由于医疗条件较差,医务人员医疗知识及技术水平有限,在诊治此类患者时经常出现失误,甚至酿成医疗纠纷.笔者结合临床实践对此作以分析,以引起基层医务人员的重视.
-
消化道出血58例分析
对我院2000/2007年收治的消化道出血58例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男46例,女12例,年龄18~80岁.上消化道出血49例,其中肝炎、肝硬化、门脉高压28例,十二指肠球部溃疡18例,胃黏膜糜烂1例,原因不明5例;少量出血14例(26.9%),中等量出血30例(57.7%),大量出血8例(15.4%).
-
老年人上消化道出血特点
1 对象和方法1.1 对象本文报告1995-03/ 1998-02收治的老年上消化道出血患者100例. 其中男76例,女24例,男∶女为3.17∶1. 年龄60岁~83岁,平均70岁;发病前有消化系统症状及病史者64例,以上消化道出血为首发症状者36例;同时患有心、肺、脑、肾等重要脏器疾病者84例;经内镜检查(76例)及上消化道造影检查(24例)确诊为:胃溃疡(GU),急性胃粘膜病变(AMGL)、十二指肠球部溃疡(DU)、胃癌(包括残胃癌)、食管癌、食管胃底曲张静脉破裂出血者分别为28,26,21,18,4及3例,小量出血(<500 mL者)24例,中等量出血(500 mL~1000 mL)者47例,大量出血(>1000 mL)者29例.