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腕踝针治疗中晚期肝癌疼痛的临床观察
目的:观察腕踝针对癌性疼痛的镇痛效果.方法:随机选86例肝癌疼痛患者,单纯腕踝针治疗36例,按照三阶梯止痛原则单纯服药组50例,比较其在镇痛疗效上与不良反应上的差异.结果:治疗组有效率为94.4%,愈显率86.1%;接受腕踝针治疗的患者与按三阶梯服药的患者镇痛疗效上无显著差异,持续缓解时间较服药组长,且无毒副作用.结论:腕踝针治疗肝癌疼痛疗效显著,与服药组比较无不良反应.
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白细胞介素2腹腔注射辅助治疗原发性肝癌自发性腹膜炎疗效观察
目的:观察白细胞介素2在原发性肝癌患者自发性腹膜炎治疗中的作用.方法:66例原发性肝癌并发自发性腹膜炎的患者分为两组,分别应用抗生素及抗生素联合腹腔注射白细胞介素2治疗.结果:抗生素联合白细胞介素组在症状、体征的消失及改善时间,以及腹水检测等方面明显优于单独应用抗生素组.结论:白细胞介素2腹腔注射联合抗生素治疗原发性肝癌自发性腹膜炎可明显缩短病程.
关键词: 肝肿瘤/并发症 腹膜炎/治疗 白细胞介素2/治疗应用 -
原发性肝癌合并多发性肌炎10例分析
我院1996-01/2006-01收住确诊为原发性肝癌合并多发性肌炎(PM)患者10例,现将原发性肝癌与多发性肌炎间的关系及预后分析如下.
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肝癌破裂出血10例外科治疗分析
目的:探讨原发性肝癌自发性出血的机制、诊断及治疗要点,提高对本病认识.方法:回顾辽宁省东港市中心医院肿瘤外科收治的10例原发性肝癌自发性出血的临床资料进行回顾性分析.结果:所有病例均有上腹部剧烈疼痛病史,经入院进一步检查后,才得以明确诊断.其中4例病情危重,经手术治疗及内科抢救治疗无效后,死亡.另外6例,经手术治疗后,痊愈出院.随访,1 a内,其中4例再次发病,死亡.结论:原发性肝癌自发性破裂出血常无明显诱因,发病急,治疗困难,预后较差,临床应予以重视.
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肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化道出血介入治疗12例分析
我院2002-02~2005-09采用介入治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化道出血12例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女3例,年龄35~67岁.临床表现为呕血、黑便或血便,经相关检查,确诊为肝癌并食管胃底静脉曲张破裂出血.其中结节型肝癌2例,巨块型肝癌10例.肝功能分级(Child-Pugh分级)A级3例,B级7例,C级2例.
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原发性肝癌并发低血糖昏迷误诊1例分析
对原发性肝癌并发低血糖昏迷误诊1例分析如下.1 病历摘要女,53岁.于2009-02因腹胀、纳差、尿少1个月,加重伴烦躁3 d,神志不清2 h入院,查T 36.4 ℃,P 85次/min,R 19次/min,BP 110/70 mm Hg,神志不清,压眶反应(-),皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,肝肋下2 cm可及,质硬,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,双下肢轻度水肿.
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原发性肝癌破裂出血误诊10例分析
肝癌破裂出血是原发性肝癌的严重并发症之一,发病急、病情进展快,部分患者起病隐匿[1],常为临床医师忽略,易误诊,预后差.现对我院2007-01/2009-01肝癌破裂出血误诊10例分析如下.
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肝癌破裂致网膜囊脾隐窝血肿误诊为胃壁肿瘤1例分析
原发性肝癌(HCC)结节自发破裂出血为HCC常见的并发症,其发病率为9%~14%[1].临床表现为突发性腹痛.诊断性腹穿、超声、CT为其有效的诊断方法.但因其特殊的解剖结构及其位置关系致肝外局限性积血或血肿而误诊.现将所遇误诊1例分析如下.
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原发性肝癌破裂出血误诊31例分析
我院从1965~2000年共收治原发性肝癌破裂出血73例,入院时误诊31例,占42.3%,现将误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男20例,女11例。年龄27~74岁,平均54岁。其中腹胀30例,休克30例,突发性上腹痛27例,弥漫性腹膜炎27例,心慌、胸闷3例,昏迷1例。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血11例。有肝炎病史6例。31例均行急诊手术。误诊为胆道感染8例,胃溃疡穿孔5例,急性化脓性腹膜炎和脾破裂各3例,阿米巴肝脓疡和急性胰腺炎2例,绞窄性肠梗阻和糖尿病昏迷各1例,妇科疾病(足月待产、左黄体破裂出血及右卵巢滤泡破裂出血、宫外孕)3例,冠心病、心肌梗塞3例。
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肝癌自发性破裂误诊为急性阑尾炎1例分析
对肝癌自发性破裂误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.因右下腹疼痛1 d入院.1 d前无明显诱因起病,为持续性右下腹疼痛,伴恶心、呕吐.无畏寒,发热,无腹泻等不适,入院查体:T 36.8℃,BP 90/60 mm Hg,P 112次/min,R 24次/min,神志清楚,心肺未见异常,腹部平坦,未见肠型,腹肌紧张,右下腹有压痛及反跳痛,未扪及包块,叩诊肝浊音界正常,移动性浊音(±),肠呜音正常.
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介入治疗晚期原发性肝癌伴门静脉癌栓57例的观察与护理
乙型肝炎肝硬化的基础上并发的原发性肝癌在我国占全身肿瘤的第三位,而且,一旦发现几乎均为晚期,并且晚期原发性肝癌极易侵犯门静脉,在门静脉形成癌栓,因此已失去了手术和大剂量化疗的机会.而肝动脉化疗栓塞术(TACE)被认为是肝癌不能手术的首选疗法[1].北京佑安医院近年收治原发性肝癌伴门静脉癌栓57例,现将护理情况分析如下.
关键词: 肝肿瘤/并发症 肝肿瘤/外科学/护理 门静脉/外科学 人类 -
原发性肝癌破裂出血18例的术前急救护理
目的:探讨原发性肝癌破裂出血患者进行术前急救护理.方法:分析2008/2009年收治的18例原发性肝癌破裂出血患者的急救护理.结果:18例患者中10例患者一期进行肝切除术,8例行肝动脉栓塞术且手术顺利,病情平稳出院.结论:准确地判断病情,迅速维持有效的循环功能,积极做好患者手术前准备和心理护理,能有效缩短抢救时间,保证患者救治成功.
关键词: 肝肿瘤/并发症 胃肠出血/外科学/护理 急救 -
肝血管瘤致吞咽性房性心律失常1例
1 病例报告男,45岁.因反复出现胸闷、心悸0.5 a,加重10 d来诊.追问症状发作多在进食时发生,既往健康.查体:BP 120/70 mm Hg,呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心界不大,心律齐,HR 73次/min,无杂音.腹软、肝、脾未及.无移动性浊音,肠鸣音正常.辅助检查:心电图正常,心脏超声结果未见异常.胸部心脏三位片未见异常.胃镜结果正常.肝CT提示肝左叶海绵状血管瘤可能,纵隔磁共振平扫+增强扫描:纵隔居中,大血管及心影正常,肝右叶见两个类图形影,直径约0.8 cm×1.0 cm,胃内侧,脊柱前方见较大团块影,大小为7.0 cm×8.0 cm×7.0 cm,与肝左叶分界不清,与胃壁分界清晰,胃小弯受压.注射Gd-DTPA后,病灶呈边缘强化,延迟扫描,逐渐向病灶中央充填.15 min延迟扫描病灶基本完全充填.诊断肝脏多发血管瘤.
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肝癌自发性破裂误诊2例
1 病历摘要例1:男,58岁.既往无肝炎肝硬化病史,以突然摔倒后上腹痛急诊入院.有出血性休克、腹腔内积液,腹穿抽出不凝血.诊为腹部闭合性损伤、腹腔内出血.急行剖腹探查术,术中诊为肝癌破裂出血.病灶靠近肝表面,局部肝包膜不完整,有活动性出血,出血量约1 500 ml,行肝楔形部分切除术.术后痊愈出院.
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肝癌并副肿瘤综合征1例分析
对肝癌并副肿瘤综合征1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.嗜烟20 a余,无高血压、糖尿病史,2002-03体检发现肝癌并于当月行肝癌切除术.2003-05开始逐渐出现讲话费力、舌强、伴鼻音、吞咽困难,呛咳,双上肢无力,以近端明显,无行走、书写、智能障碍.
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原发性肝癌门脉转移伴低血糖昏迷1例分析
我科近期收治以低血糖昏迷为首发表现的原发性肝癌伴门脉转移1例,现报道如下.1 病历摘要男,45岁.因突发神志不清5 h入院.患者家人代述患者在入院当日10:00被家人发现神志不清,呼之不应.无抽搐,无呕吐,无发热,无大小便失禁.院外未治疗.患者既往无特殊病史.
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原发性肝癌合并多器官结核病1例分析
对原发性肝癌合并多器官结核病1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.因发现肝内占位2a余,腹胀无尿4个月于2003-08-12入院.缘于2001-06在某医院因多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿毒症行右肾切除,术中探查肝脏发现右肝肿物,病理活检提示:肝细胞癌.
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巨大肝脏囊腺癌1例诊治分析
我院近日收治1例肝右叶巨大囊腺癌患者,结合文献复习以探讨肝囊腺癌的诊治方法.1 病历摘要男,59岁.2 a前因肝囊肿于外院行肝囊肿穿刺引流硬化术,半月前出现右上腹胀,B超提示肝右后叶囊肿复发,遂入院.B超示:肝右叶20.0 cm×16.0 cm× 12.0 cm类圆形液性暗区,暗区内不清晰,可见团絮状回声及强回声光团,包胰完整,有后加强,余未见异常(2011-10-24).CT示:肝右后叶囊实性包块,边界清,囊壁可见乳头状突起,向囊内突出,不排除囊腺瘤可能(2011-10-24).肝功正常,AFP、CEA、CA125均正常,CA199:382.9 U/ml.患者两年前穿刺抽出液为白色粘稠状液体,不支持单纯肝囊肿.本拟做增强CT,因经济困难未行该项检查.
关键词: 肝肿瘤/并发症 囊腺癌/并发症/外科学 -
原发性肝癌并发脑转移瘤卒中1例分析
对原发性肝癌并发脑转移瘤卒中1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.因原发性肝癌术后27个月,发热1周余于2007-09-05T11:30入院.患者20 a余前发现乙型肝炎.2005-04因右肩背部疼痛,行腹部CT检查发现肝脏右叶占位,直径约8.0 cm,诊断为原发性肝癌,行超选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗1次.
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婴儿肝母细胞瘤并自发性破裂1例分析
现将婴儿肝母细胞瘤并自发性破裂1例分析如下.