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肝血管瘤致吞咽性房性心律失常1例
1 病例报告男,45岁.因反复出现胸闷、心悸0.5 a,加重10 d来诊.追问症状发作多在进食时发生,既往健康.查体:BP 120/70 mm Hg,呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心界不大,心律齐,HR 73次/min,无杂音.腹软、肝、脾未及.无移动性浊音,肠鸣音正常.辅助检查:心电图正常,心脏超声结果未见异常.胸部心脏三位片未见异常.胃镜结果正常.肝CT提示肝左叶海绵状血管瘤可能,纵隔磁共振平扫+增强扫描:纵隔居中,大血管及心影正常,肝右叶见两个类图形影,直径约0.8 cm×1.0 cm,胃内侧,脊柱前方见较大团块影,大小为7.0 cm×8.0 cm×7.0 cm,与肝左叶分界不清,与胃壁分界清晰,胃小弯受压.注射Gd-DTPA后,病灶呈边缘强化,延迟扫描,逐渐向病灶中央充填.15 min延迟扫描病灶基本完全充填.诊断肝脏多发血管瘤.
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Kasabach-Merritt综合征1例分析
对血管瘤伴发血小板减少综合征(Kasabach-Merritt)1例分析如下.1 病历摘要男,24日龄.因左胸前壁皮肤呈青紫色1 d于2007-07-28入院.1 d前,患儿无明显原因出现左胸前壁皮肤呈青紫色,无发热,精神、反应好,吃奶好,大小便正常,无外伤史.父母非近亲婚配,否认家族中遗传病史.查体:T 36.7 ℃,P 136次/min,R 40次/min,体重3.7 kg,发育正常,意识清楚,全身皮肤无黄染,左胸前壁皮肤可见30 mm×30 mm片状瘀斑,稍隆起皮肤,无波动感,无触痛,中央有一硬结,边界不清,与周围组织粘连,其他部位未见出血点,表浅淋巴结无肿大,呼吸正常,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及,神经系统检查无异常.
关键词： 血管瘤/并发症 血小板减少/并发症 综合征 病例报告[文献类型] 人类 -
视网膜毛细血管瘤合并肾细胞癌的von Hippel-Lindau病
目的重视并提高对von Hippel-Lindau(VHL)病的诊治水平.方法回顾性分析2例视网膜毛细血管瘤合并肾细胞癌的VHL病并结合文献分析.结果 2例患者均在发现视网膜血管瘤数年后出现肾细胞癌.其中1例双侧肾癌患者行右侧肾癌根治、左侧保留肾单位治疗,术后20个月随访肾功能正常、无复发和远处转移.结论视网膜毛细血管瘤是VHL病早且常出现的临床表现,一旦出现要警惕VHL病可能,密切随访对VHL病早期诊断和改善预后非常重要.能保证彻底切除病灶情况下,保留肾单位手术是一种可行的治疗手段.
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肺硬化性血管瘤的CT影像表现
肺硬化性血管瘤(PSH)是发生于肺部的一种少见的良性肿瘤,早期因其病理组织形态类似于皮肤组织中的硬化性血管瘤,故命名为肺硬化性血管瘤.越来越多的研究表明肿瘤来源于上皮细胞可能性较大,CT检查其影像学表现具有一定的特征性,但也经常发生误诊.
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长春新碱治疗血管瘤伴血小板减少综合征的疗效探讨
目的 探讨血管瘤伴血小板减少综合征(Kasabach-Merritt syndrome,K-M综合征)的有效治疗方案.方法 回顾性分析2006～2008年本院收治的13例K-M综合征患儿的临床资料,分析其性别、年龄、病灶部位、大小、治疗方案以及治疗前后血小板的变化与转归.结果 13例初诊年龄1 d至8个月,平均年龄2.79个月.男女比例为9:4,血小板计数2～90×109/L.6例单独采用甲基强的松龙(MP)治疗,治疗前血小板计数为9～58×109/L,除1例死于DIC外,其余患儿治疗7～10 d后血小板回升至80～90×109/L,维持7～15 d,于甲基强的松龙减量期开始出现反复.7例采用甲基强的松龙及长春新碱(MP+VCR)治疗,除1例并发DIC死亡外,其余病例治疗3～6周后血小板回升至80～120×109/L,血小板平均维持7～8周.结论 K-M综合征是婴幼儿中死亡率较高的一种血管瘤,应根据血小板减少程度选择不同的治疗方案.对于甲基强的松龙治疗无效或病情反复的患者将激素减量,加用长春新碱可能有效.
关键词： 长春新碱/投药和剂量 血管瘤/并发症 血小板减少 -
婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征8例
目的 总结8例婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征(Kasabach-Merritt Syndrome,KMS)的治疗经验.探讨有效治疗婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征的方法. 方法回顾性分析本院收治的8例婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征病例资料.血管瘤面积均占全身体表面积的10%(或面颈、关节等特殊部位相对巨大),血小板均在10×10<'9>/L以下.均应用激素、配合局部外科治疗或瘤体内药物注射,对与周围血管有交通的血管瘤,采用选择性经皮大块缝扎法,待血小板回升后配合局部注射治疗.结果 4例治愈,2例好转,2例无效(其中1例死亡,另1例失访).结论 巨大KMS目前尚无标准治疗方法,本组采用三级治疗方案早期进行综合治疗有一定临床疗效.
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巨大胎盘血管瘤合并羊水过多一例
患者,女,28岁,孕2流1,孕29周头位,阴道溢液86 h,不规律宫缩1 h,于2007年7月4日12:30急诊入院.2006年3月,孕5月死胎行引产术,此次妊娠末次月经2006年12月11日.查体:T 36.7 ℃,P 80次/min,BP 110/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),宫高45 cm,腹围120 cm,宫颈软,宫口开大2 cm,先露头浮,胎膜已破,羊水流出清亮.
