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肺隔离症15例诊治分析
我院1989-09/2007-06共手术治疗肺隔离症患者15例,效果满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女2例,年龄12～55(平均32.5)岁.除1例无症状体检发现外,其余均有反复咳嗽、咳痰病史,伴反复发热9例,间断咯血4例.病变位于左肺下叶12例,右肺下叶3例,其中后基底段11例,内基底段3例,外基底段1例.叶内型13例,叶外型2例.胸部X线及CT检查病变囊性表现5例,密度均匀的实质性肿块样表现5例,密度不均匀的肿块表现3例,支气管扩张表现2例.7例CT检查示病变与胸主动脉、脊柱或下肺静脉有条索状相连,呈现为尖部指向脊柱旁的楔状影,2例增强CT扫描示条索内有异常血管影,2例行磁共振检查发现病肺的异常供血动脉.术前确诊肺隔离症4例,高度怀疑肺隔离症3例,其余误诊为肺囊肿合并感染、支气管扩张症、肺癌、肺脓疡.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 支气管肺隔离症/外科学 -
肺隔离症误诊为肺囊肿1例分析
对肺隔离症误诊为肺囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,11岁.因咳嗽、咳痰1周而就诊.4 a年前因咳嗽、咳痰在外院就医,经拍X线片诊断为左下肺囊肿并感染,经抗炎治疗后逐渐消失,以后又多次因左下肺囊肿感染而就医,均经抗炎治疗后好转.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 肺疾病/诊断 囊肿/诊断 误诊 -
肺隔离症误诊11例分析
1980-01～2001-01我科共收治肺隔离症11例,全部被误诊为其他疾病,即便在术前也只确诊3例,说明肺隔离症极易误诊,现报告如下.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 误诊 -
肺隔离症误诊3例分析
对我们收治的肺隔离症误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:男,25岁.因发热伴右胸痛1个月余入院.曾按肺炎用青霉素、庆大霉素等治疗效果不佳.近1周出现咳嗽,吐脓痰及血丝痰,胸穿抽出脓液,培养有肺炎球菌生长.查体发现右肺呼吸音弱,右胸下部叩浊,初诊慢性脓胸.全麻下行剖胸探查.术中见右肺与胸壁广泛粘连.右肺下叶实变,内有散在囊泡状肿物.于肺下韧带内触及血管搏动.分离显露出一直径约8 mm,长约4 cm动脉血管,该血管发源于膈肌上降主动脉并进入右肺下叶内段病灶内.手术结扎切断该动脉,切除右肺下叶.病理为肺隔离囊肿并慢性炎细胞浸润.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 误诊 -
小儿肺隔离症误诊1例分析
对小儿肺隔离症误诊1例分析如下.1 病历摘要男,2岁6月龄.入院时间,2009-01-13.主因咳嗽1个月余,伴发热1 d入院,1个月前无明显原因出现咳嗽,不伴发热,在鄢陵县人民医院治疗,查白细胞高,肺CT示大叶性肺炎,予阿奇霉素,细辛脑静脉治疗23 d,仍咳嗽,又输头抱唑啉6 d,效果不佳,在鄢陵县人民医院复查肺CT示大叶性肺炎较前片对比加重,并发热达39℃.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 误诊 -
肺隔离症误诊11例分析
肺隔离症为先天性肺发育畸形,发病率低,但其误诊率较高,诊断不明确者在手术中极易损伤滋养动脉,导致致命性大出血.为提高对本病的认识,回顾兰州军区乌鲁木齐总医院1996-03-2009-05收治的16例肺隔离症患者中11例误诊者的临床资料,分析如下.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 误诊 -
成年人肺隔离症误诊20例分析
肺隔离症(Pulmonary sequestration,PS)是一种少见的先天性发育异常,亦称有异常动脉供血的肺囊肿症,多于幼儿期发病,成人PS少见,因缺少特异性临床症状,易被误诊、误治.1997-01～2005-03我院收治20例分析如下.
关键词： 成年人 支气管肺隔离症/诊断 误诊 -
肺隔离症误诊1例分析
肺隔离症是一种较为常见的肺的先天性发育异常,临床表现多样,常导致误诊误治.现对我院收治的1例分析如下.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 误诊 -
肺隔离症误诊2例分析
对肺隔离症误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,11岁.因不规则发热伴咳嗽10 d余入院,近2 a来上述症状曾反复出现,经胸片检查示左下肺炎,每次发作经抗生素治疗治愈.否认结核接触史,T 39℃,R 36次/min,P 128次/min,左下肺叩音较浊,呼吸音稍低,可闻中湿性罗音,肝肋下1.5 cm,实验室检查:Hb 110 g/L,RBC 3.4×1012/L,WBC19.4×109/L,N 0.85,L 0.15,ESR 19 mm/h,PPD试验(-),胸片示左中下肺见有大片状密度增高影.按左下肺炎予抗生素治疗,3 d后体温降至正常,8 d后复查胸片左下肺炎性病灶明显吸收好转,其中似有类圆形密度增高影,边缘清晰,侧位片相当于左下叶后基底段,诊断左下肺脓肿,继续抗菌治疗,20 d后胸片报告有所吸收,仍残留有环形影,诊断肺隔离症转胸外科,经手术证实为胸膜外型肺隔离症.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 误诊 -
肺隔离症误诊7例分析
肺隔离症是一种临床上少见的先天性肺发育畸形,术前误诊率高.现将我院2000/2007年间术前误诊7例肺隔离症分析报告如下.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 误诊 -
肺隔离症误诊1例分析
肺隔离症是一种较少见的先天性肺发育异常性疾病,临床上误诊率较高,随着CT、MRI血管造影技术的发展,误诊率有所下降,但由于本病初期症状往往不典型,临床误诊亦小在少数,我院今年收治1例肺隔离症患儿,辗转多家医院未能得到准确的诊治,现报道如下.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 误诊 -
肺隔离症误诊10 a 1例
1 病例报告男,24岁.10 a前无明显诱因出现间歇性咳嗽、咯痰,伴活动后心慌、气短,一直以上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张、肺囊肿等行抗感染治疗无效.查体:发育正常,左下肺呼吸音弱,未闻及明显干湿罗音及血管杂音,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;胸部X线片、CT检查提示左肺下叶多房性囊肿,下叶基底部有条索状高密度影.术前诊断:肺囊肿合并感染.经抗感染治疗后于全麻下行剖胸探查左肺下叶切除术,术中见左肺下叶后基底段多房性囊肿,囊肿壁呈粉红色,无炭沫沉积,下叶胸膜广泛粘连,在降主动脉膈肌上方2 cm处有一畸形血管发出,直径约0.8 cm,长3.5 cm,直接进入肺内,考虑为叶内型肺隔离症,结扎畸形血管,行左下肺叶切除,手术顺利,病理检验证实为肺膈离症,术后恢复良好出院. 随访2 a,肺功能恢复良好.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 误诊 -
左肺下叶肺隔离症1例分析
1病历摘要男,28岁.因问断咯血5 a,加重伴咳嗽、咯痰5个月于2007-05-08入院.患者自2002年无明显诱因出现咯血,此后多于剧烈活动及季节交换时出现咯血.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
支气管肺隔离症误诊误治1例分析
1病历摘要女,22岁.左侧胸背部间断疼痛反复发作5 a入院.肺部CT平扫见脊柱左侧团块状高密度影,大小约5.2cm×3.2cm,其密度均匀,边界较清晰,边缘另见点状钙化影.两肺门影不大,结构清晰.纵膈内未见明显肿大淋巴结影.考虑纵膈肿瘤,不排除肺内占位性病变.完善手术前检查后手术治疗.手术在全麻胸腔镜下进行,患者右侧卧位,观察孔定于腋中线第六肋间,主操作孔定于腋前线第9肋间,副操作孔定于腋后线第9肋间.探查发现下肺胸膜部分粘连,肿块位于下肺后基地段,准备行肺叶楔形切除术.松解下肺韧带时,发现其内有一质韧带状组织,0.5 cm粗,连接于肺内肿块和肋膈角.贴近肋膈角电凝切断此韧带,远端活动性出血,电凝无效,用钛夹夹闭失败,出血加剧,血压迅速下降.立即中转开胸,4号丝线缝扎出血点,楔形切除下肺肿块.仔细探查发现带状组织为肺内肿块的滋养动脉,来源于腹腔,紧贴食管上行.肺内肿块为囊性,内为褐色粘稠囊液,囊壁部分钙化,与正常肺组织无明显界线.病理检查符合支气管肺隔离症并感染.术后痊愈出院.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 误诊 -
肺隔离症误漏诊病例报告并文献复习
肺隔离症为罕见的先天性肺血管异常。我院自1980～2000年2月收治3例，术前均误诊，经手术和病理证实。现报告病例并复习文献如下。
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肺隔离症的影像学特征(附九例误诊报告)
肺隔离症(Pulmonay Sequestration)是肺部先天性异常之一，发病率较低，由于缺乏特征性症状，故临床较易误诊。我院1984年5月～1999年5月共收治12例肺隔离症，均经手术病理证实。其中9例误诊，占75%，现报告如下。
关键词： 呼吸系统畸形 支气管肺隔离症/诊断 误诊 支气管源性囊肿/诊断 癌 支气管源性/诊断 纵隔肿瘤/诊断 -
12例表现为支气管扩张的肺隔离症诊治分析
目的 提高对以支气管扩张为主要表现的肺隔离症的鉴别诊断能力.方法 回顾性分析本院12例以支气管扩张为主要表现的肺隔离症的临床资料及文献复习.结果 自1990年至2017年,本院经动脉造影、手术病理证实以支气管扩张为主要表现的肺隔离症共12例.男8例,女4例,误诊为支气管扩张短时间6年、长35年;反复咳脓痰8例,间隙痰血6例,大咯血2例,均为叶内型.异常动脉来源腹主动脉7例,胸主动脉5例.结论 对无支气管扩张易患因素,两下叶、脊柱和膈顶旁的囊性支气管扩张样改变,尤其是伴有局部实变的患者需高度警惕肺隔离症可能,主动脉造影是主要诊断方法,根治需手术切除.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 支气管扩张症 -
肺隔离症误诊一例
女,34岁,职员,因咳嗽,咳痰半月于2010年4月19日入院.患者半月前出现咳嗽,咳痰,量少,色白,略粘,无畏寒发热,无胸痛气促,门诊血常规提示:WBC 7.8×109/L,中性粒细胞0.85,血沉4 mm/h,CRP 20 mg/L.胸片提示:右下肺炎,门诊以"右侧肺炎"收住入院.入院体格检查:T:36.8 ℃,R:19次/min,P:86次/min,BP:14/7.9 kPa(1 mmHg＝0.133 kPa).
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 病例报告 -
14例肺隔离症的诊断及外科治疗
目的 总结肺隔离症的诊断及外科治疗体会.方法 对14例肺隔离症的临床资料进行回顾性分析.术前诊断为肺囊肿综合征6例,肺隔离症4例,支气管扩张及肺癌各2例.异常血管源于胸主动脉11例,腹主动脉2例,膈动脉1例.结果 均行手术切除,无手术死亡,无严重术后并发症.结论 肺隔离症发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊和遗漏,治疗以手术为主.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 胸部外科手术 -
彩色多普勒超声检查在胎儿隔离肺中的诊断价值
本文旨在探讨胎儿隔离肺(Pulmonary sequestration,P S)的超声声像图特点及彩色多普勒(CDFI)在胎儿隔离肺中的诊断价值。
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 超声检查 多普勒 彩色 胎儿
