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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 军事飞行人员胆石病流行病学调查

    作者:孟坤;黎木兴;陈琼

    对我院年度体检中2 125例飞行人员胆石病患病情况调查总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2001-05~2003-03在本院进行肝胆B超检查男性飞行人员2 125例,年龄20~55(平均37.5)岁.

  • 土槐汤与弗尔斯联合治疗寻常型银屑病疗效观察

    作者:王瑛

    我们于2004-11~2005-11应用自拟土槐汤联合弗尔斯治疗寻常型银屑病进行期,取得很好疗效,现总结如下.

  • 合并房颤的风湿性二尖瓣狭窄行经皮球囊扩张术的疗效及安全性评价

    作者:危小军;廖伟;刘芳;钟一鸣;谢东明;王小萍;廖祥中

    经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术(PBMV)是治疗风湿性二尖瓣狭窄的有效方法[1],房颤是风湿性二尖瓣狭窄常见的心律失常现象,并易导致左房血栓形成,从而在一定程度上限制了PBMV的广泛应用[2],本文回顾性分析166例伴有房颤的风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV的疗效与安全性,旨在探讨该技术的应用前景.

  • 阿维A胶囊与UVB联合治疗寻常型银屑病疗效观察

    作者:朱红

    我院2003-07~2005-08采用重庆华邦制药有限公司研制的阿维A胶囊(商品名为方希)与紫外线光疗(UVB)联合应用治疗寻常型银屑病,取得满意疗效.现报告如下.

  • 儿童紫癜性肾炎危险因素分析及其护理对策

    作者:刘润兰;苗玉华;吕晓春;贾润霞

    紫癜性肾炎(APN)是具有遗传背景[1]的过敏性紫癜(AP)的重症类型,严重地威胁着患儿的健康成长甚至生命.为此,我们采用病例对照研究策略,对发生APN的危险因素予以分析研究,旨在遴选出危险因素,给予相应的防治和护理措施,以期改善预后.

  • 解脲支原体感染与不育分析

    作者:杜玉华

    对我院近3 a来收治的不育症中由输卵管堵塞所致不育的患者的解脲支原体(uu)感染情况及治疗效果与并选择非输卵管原因所致不育的不育症患者uu感染情况及治疗效果作对照,现总结如下.

  • 斯普林治疗肿瘤所致白细胞、血小板减少、症状改善的临床观察

    作者:王成;张彩霞;郝立群

    本文观察斯普林治疗化疗患者80例,发现可以有效地治疗化疗所致的白细胞、血小板减少,现报道如下.

  • 原发性乳腺癌新辅助化疗的临床观察

    作者:苏国森;李维;湛建伟

    2002-04~2006-01我们采用以顺铂加CAF(环磷酰胺、阿霉素、5-氟脲嘧啶)的联合化疗对原发性乳腺癌的术前治疗,取得较好疗效,并以CAF方案作对照,现将结果报告如下.

  • 米索前列醇预防产后出血临床观察

    作者:黄玉琳

    产后出血是产科严重的并发症之一,是导致产妇死亡的首要原因[1].为预防产后出血,多年来临床上采用缩宫素或麦角新碱以增强子宫收缩,但缩宫素的敏感性个体差异较大[2],为寻找一种预防产后出血的简易、高效的办法,我们采用直肠给予米索前列醇,观察对第二产程以及产后出血的影响.现将其结果分析如下.

  • 开口器压舌板辅助气管插管留置胃管成功率的观察

    作者:王少霞

    我科利用开口器压舌板对2003~2005年间气管插管患者进行留置胃管成功率的观察,实验组一次置管成功率达97.5%,现就常规插管困难原因及实验组置管方法总结如下.

  • 卡托普利联合生脉注射液治疗肺心病心力衰竭的临床观察

    作者:温晋华;左志通

    我科在常规治疗的基础上加用卡托普利联合生脉注射液治疗慢性肺心病心力衰竭患者,疗效满意,现报道如下.

  • 临床护理路径在妇产科的实施及效果评价

    作者:陈桂娥

    对我院临床护理路径(CNP)在妇产科的实施及效果评价如下.1 对象和方法1.1 对象 2004-12~2005-12随机抽取在妇产科住院的实施CNP三个单病种患者221例,年龄20~53岁,平均(34.50±2.06)岁.其中正常分娩121例,横切口腹膜外剖宫产68例,子宫肌瘤切除术32例.将上述患者列入实验组,将2003-12~2004-12同期未实施临床护理路径的三个单病种的患者随机抽取210例列入对照组.两组年龄、疾病种类及程度差异无显著性(P>0.05).

  • 胃管内注水方法治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

    作者:庞桂香;李冠慧;庞英

    我院2005-10~2006-03应用胃管内注水方法治疗婴幼儿急性毛细支气管炎240例,疗效满意,总结如下.

    关键词: 细支气管炎/治疗
  • 经阴道子宫前壁肌瘤剔除术改良术式临床观察

    作者:刘成文;王西兵

    经阴道子宫肌瘤剔除术传统术式切口采用宫颈阴道部半环形切口[1,2],我科对经阴道子宫前壁肌瘤剔除术前入路进行了改良,取得良好效果.现总结如下.

  • 穿刺引流治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血疗效观察

    作者:佘远凤;陈涤民;赵铁鹏;刘圣国

    我科1995-01~2004-12开展了穿刺引流术治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血,并与内科综合治疗进行疗效对比,现报告如下.

  • 糖尿病视网膜病变患者血小板平均体积及血小板聚集功能的测定

    作者:贾安奎

    对我院糖尿病视网膜病变患者血小板平均体积及血小板聚集功能的测定总结分析如下.

  • 超声显像对甲状腺肿瘤的鉴别诊断

    作者:胡颖;王珉;徐晓旭

    对我院2004-04~2005-12超声检查甲状腺肿瘤鉴别诊断总结如下.1 对象和方法1.1 对象 本组男9例,女35例,年龄21~61岁.其中甲状腺腺瘤36例,甲状腺癌8例,均经超声检查、手术及病理证实.

  • 超声显像诊断脾外伤56例分析

    作者:孟智彬;景艳峰

    现将我院2002~2005年经超声检查及手术证实的脾破裂56例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男32例,女24例,年龄5~62岁.受伤后就诊短时间15 min,长6 d.56例中脾真性破裂42例,脾实质血肿8例,脾包膜下血肿6例.

  • 急性踝关节扭伤158例早期手法点穴治疗及护理

    作者:李永莲;谢从清

    对我院急性踝关节扭伤158例早期手法点穴治疗及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男98例,女60例,年龄12~62(平均43)岁.病程短10 min~5 d(伤后至就诊时间).损伤特点:均有明显的外伤史,以下楼梯时受伤为多见.外侧距跟骨间韧带和分歧韧带损伤138例,占87%,而内侧韧带损伤20例,占12%.

    关键词: 踝关节/治疗 护理
  • 高校尖锐湿疣9例分析

    作者:高荣芝;陈珊;王化刚

    对我科2005-02~2006-03门诊尖锐湿疣9例分析如下.1 临床资料本组中教师1例,大学生4例,教辅人员2例,工人2例.女1例,皮损发生在大阴唇;男8例,皮损发生在肛门、肛周4例,包皮内板1例,冠状沟2例,阴囊1例.本组中4例大学生均无性接触史,其他5例已婚,均无性乱史.本组中皮损发生在肛门、肛周的4例患者,其中有痔疮2例,肛周湿疹2例;发生在冠状沟的2例均包皮过长.

    关键词: 尖锐湿疣
  • 子宫出血宫腔镜检查180例分析

    作者:江南;冯亦军

    对我院子宫出血宫腔镜检查180例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均以子宫出血收入院,已婚或有性生活史,有宫腔镜检查指征,无手术禁忌证,年龄21~65岁,均否认服用性激素类药物史.

  • 阴道镜过度诊断108例分析

    作者:姜慧君;龚世雄;李力

    据报道阴道镜对宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤样变(CIN)病变存在着过度诊断的问题[1],我们对300例患者在电子阴道镜下取活检病理诊断,结果发现有108例存在着过度诊断,分析如下.

  • 下颌骨中心性血管瘤动脉介入栓塞3例分析

    作者:吴海江;曹驰;崔宁;骆勇;董超

    下颌骨中心性血管瘤又称颌骨动静脉畸形,是临床上比较少见而且是非常凶险的疾病,现就我院开展的下颌骨中心性血管瘤介入栓塞3例分析如下.

  • 糖尿病合并Graves病21例分析

    作者:李东辉

    对我院糖尿病合并Graves病21例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女12例,年龄19~60岁.糖尿病先发13例,Graves病先发3例,二者同时发病5例.本组均有不同程度的消瘦、乏力.多尿、多饮、多食12例;怕热、多汗、心慌8例;高代谢症候群不明显者2例.甲状腺肿大11例,突眼6例,伴甲状腺血管杂音3例,房颤6例,早搏3例,糖尿病酮症酸中毒3例.

  • 慢性咳嗽60例病因分析

    作者:谢美云;金兰花;潘素素;高翠荣

    对2000-01~2006-05在我院呼吸科住院及门诊就诊的慢性咳嗽患者60例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的慢性咳嗽标准(即慢性咳嗽≥8周)[1].男38例,女22例,年龄32~68(平均50.6)岁,病史2个月~3 a.有过敏性鼻炎史6例,有明显季节性(冬季加重)1例;有恶心、反酸、嗳气18例;夜间平卧后咳嗽症状加剧,直立时症状减轻12例;咳嗽时有哨笛音20例;有咽干瘙痒感15例;表现为干咳50例,有少许白粘痰或黄痰10例.本组均有间断或长期使用抗生素病史,长间断使用抗生素达6个月,均有服用多种镇咳药史,停药后仍咳嗽,5例有服用ACEI类药.本组中咽部充血及咽后壁有淋巴滤泡14例,咽后壁黏液附着6例,有22例在深吸气或咳嗽时肺部可闻及散在干鸣音或偶及干鸣音,无湿罗音.本组心脏及腹部检查未见阳性体征.

  • DNA-免疫吸附疗法治疗狼疮性肾炎34例分析

    作者:高闰;梁建民;赵晶伟

    免疫吸附(IA)是近10 a来发展起来的一种新技术,它能针对性地清除抗原、抗体及免疫复合物.本组应用珠海丽珠医用生物材料有限公司研制的免疫吸附血液灌流器进行全血灌流,对清除狼疮性肾炎(LN)患者血液中ANA、ds-DNA的清除效果、相关症状及蛋白尿的改善、总结如下.

  • 成年人春季角结膜炎139例分析

    作者:陈嘉莹;徐威;黄瑞珠;陈萍珊;吴锐彬

    对我科2001-03~2006-04诊治的成年人春季角结膜炎(VKC)139例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男95例,女44例,年龄18~54岁.均双眼发病,病程3个月~5 a.所有病例因眼痒、异物感、灼热感、眼红、畏光流泪等来院就诊,其中误诊87例(外院51例,本院36例),误诊率62.58%.误诊原因:沙眼45例,慢性卡他性结膜炎18例,病毒性结膜炎15例,病毒性角膜炎9例.

  • 胸腰部前路植骨脊柱功能重建术43例分析

    作者:冷玉田

    我院1976-03~1993-08施胸腰部前路带血管神经蒂肋骨移植脊柱功能重建术43例,效果满意.分析如下.

    关键词: 脊柱/外科学
  • 上颌窦出血坏死性息肉21例分析

    作者:邓光平;邹科

    现将我院1987年以来发现的上颌窦出血坏死性息肉21例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女4例,年龄19~54(平均34)岁.病程6个月~11 a,以1 a左右为多(14例),均为单侧发病.因鼻出血或涕中带血就诊者8例,流脓涕者6例,其中有4例来就诊时已伴感染有恶臭味.鼻科检查:鼻腔内有新生物13例,新生物呈暗红色,触之易出血,无异常发现者9例.

  • 新生儿窒息50例的病因与随访分析

    作者:齐桂玲

    新生儿窒息是一种呼吸障碍综合征,是围产儿死亡的重要原因之一,并对小儿神经与精神发育均有不良影响.由于是窒息所造成的新生儿缺氧缺血脑病,早已成为新生儿及儿科专家所关注的疾病[1].为了解窒息发生的原因以及由此产生的对中枢神经系统的影响,以进一步加强防治措施,降低病残儿童的发病率,现将我院2003年出生的窒息新生儿50例进行病因分析及智能随访报告如下.

  • 腹部切口裂开38例分析

    作者:陈伦牮;黄小荣;王自立

    对我院1995~2004年间腹部手术后切口裂开38例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男26例,女12例,年龄17~76(平均58.5)岁,>60岁29例(77%).疾病种类:胃肠恶性肿瘤13例,胆系感染及梗阻性黄疸11例,上消化道穿孔3例,肝硬化门脉高压并上消化道大出血3例,肠梗阻3例,外伤性肠破裂2例,结石性胆囊炎1例,胃息肉电凝术后出血1例,胃造瘘术1例.术前有糖尿病、肿瘤、使用激素、长时间禁食、慢性病营养不良29例;合并慢性支气管炎15例,有长期吸烟史11例.择期手术25例,急诊手术13例.切口部位及长度:经腹直肌切口11例,正中切口24例,肋缘下斜切口3例;上腹部33例,下腹部5例.切口短8 cm,长24 cm,平均20 cm.切口发生感染6例.

  • 喉镜明视下胃管置入40例分析

    作者:张旭丽;石金河;杨飞云

    对我院2004-06~2005-12喉镜明视下胃管置入40例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 男27例,女13例,年龄18~75岁.脑血管意外12例,重度中枢神经系统感染5例,重度中毒20例,心脏骤停心肺脑复苏术后3例.本组均有不同程度的意识障碍.

  • 住院精神病患者自伤自杀行为22例分析

    作者:林建葵;冯容妹;伍洁云;吴秀萍

    对我院2003-01~2005-05住院精神病患者自伤自杀行为22例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男10例,女12例,年龄17~48岁;高中以上12例,初中以下10例;婚姻:未婚11例,已婚8例,离婚2例,丧偶1例;无职业11例,干部或职员6例,农民3例,失业2例;诊断符合CCMD-3,分裂症9例,抑郁症6例,乙醇中毒所致精神障碍3例,疑病症1例,癫痫所致精神障碍1例,偏执障碍1例,躁狂症1例.

  • 脑积水分流术后并发症诊治23例分析

    作者:吴玉平;方光;于洋

    对我院近10 a来收治的脑积水分流术后出现并发症23例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 男14例,女9例,年龄30~70(平均46)岁.并发症出现时间为分流术后的1周~10个月,平均3个月.

  • 氟哌啶醇致麻醉后锥体外系反应5例分析

    作者:李天森;李经雷

    现将我院收治的氟哌啶醇致麻醉后锥体外系反应5例分析如下.1 临床资料本组男3例,女2例,年龄3~15岁,急性阑尾炎3例,腹股沟斜疝2例.其中2例拟在氯胺酮复合麻醉下行手术治疗.术前30 min肌注阿托品0.3 mg,入室后氯胺酮30 mg静脉注射,氟哌啶醇3 mg静脉注射完成手术.手术1 h后送回病房.2 h后患儿完全清醒.第2天,约术后10 h以后患儿出现呆滞,双眼球上翻、向前凝视,口角张开,颈后仰.既往患儿无此病史.诊断为氟哌啶醇致锥体外系反应,给予安定5 mg肌注后缓解.以后再未出现上述症状.另3例拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.由于效果不佳,遂用氯胺酮0.1 g,氟哌啶醇5 mg,复合咪唑安定5 mg,杜冷丁50 mg静脉注射完成手术.次日约术后10 h,患者出现颈强直,头后倾,斜颈,双眼向上斜视,肌震颤,发音困难.既往无此病史.诊断为氟哌啶醇致锥体外系反应,即刻静脉注射安定10 mg后,症状缓解,4 h再次发作,再次静脉注射安定10 mg,患者恢复正常.

  • 手术治疗青光眼92例分析

    作者:葛鹤立;李春明;卞德轩

    对我院2001-01~2005-04手术治疗青光眼92例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 先天性青光眼及开角型或急、慢性闭角型青光眼患者92例(133只眼),其中先天性青光眼10例(14只眼),男7例(10只眼),女3例(4只眼),年龄1~17(9±8)岁;另外急性闭角型青光眼42例(55只眼)、慢性闭角型青光眼23例(35只眼)、开角型青光眼17例(29只眼),男42例,女40例,年龄29~73(51±22)岁.

    关键词: 青光眼/外科学
  • 病理性半醒状态误诊为病理性醉酒1例分析

    作者:夏庆润

    对病理性半醒状态误诊为病理性醉酒1例分析如下.1 病历摘要男,36岁,已婚.既往健康,无饮酒史.2006-03-06T20:00与朋友饮酒(少量)被送回,23:00入睡,约2 h后突然起身将妻子打伤,在与妻子的撕打过程中突然清醒,对打伤妻子感到无比惊讶.该患者入睡前无高热或服用任何药物.该患者后被家人送我院门诊求治并被诊断为:病理性醉酒.

  • 剖宫产术后子宫切口感染裂开1例分析

    作者:王慧清;张少元;国玉寒;李景聪

    对剖宫产术后子宫切口感染裂开1例分析如下.1 病历摘要28岁,孕1产0.于2003-05-10因孕40周、头盆不称滞产在外院行硬膜外麻醉下子宫下段剖宫产术.手术产1女活婴,术后无感染征象,7 d腹部切口拆线:甲级愈合,出院.术后血性恶露淋漓不尽,术后12 d因阴道流血超过月经量于我院门诊静点缩宫素及止血药物后血量减少,术后23 d阴道出血达200 ml于门诊行刮宫术刮出凝血块及少许蜕膜组织,静点止血药物及缩宫素血量减少.

  • 有机磷农药中毒误诊9例分析

    作者:王淑婷;张素娟;赵东侠

    对我院2001-10~2005-08有机磷中毒误诊9例分析如下.1 病历摘要例1:男,70岁.主因咳嗽、胸闷、心悸0.5 h于2002-09来院.0.5 h前出现胸闷、心悸、咳嗽咳少量白色泡沫痰,喘息,大汗,无胸痛,能平卧,否认高血压、冠心病、糖尿病史.查:T36.2 ℃,BP 120/70 mm Hg,神清,双肺闻及湿罗音,P 110次/min,心电图示窦性心动过速、ST V4~V6水平下移0.05 mV,考虑急性左心衰,予西地兰0.4 mg、速尿40 mg静推、硝酸甘油静点,症状无好转并加重,意识模糊、咳大量白色泡沫痰,并出现肌颤,双瞳孔针尖大小,诊断有机磷中毒,立即阿托品、胆碱脂酶复活剂静推,继续上述治疗病情好转、意识清醒,追问病史患者发病前1 h曾吸喷过农药1605(对硫磷,属剧毒)的旱烟,属于呼吸道中毒.

  • 以神经系统副肿瘤综合征为首发表现的肺癌误诊16例分析

    作者:赵学忠;范波胜;肖俊杰;张海琴

    神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)是癌肿在神经系统引起的远隔效应,而非癌肿转移或直接浸润所致,可发生于多种癌肿,病变部位并无癌细胞浸润及压迫[1].肺癌所致的PNS较常见,有部分患者以PNS为首发症状,缺乏呼吸道症状,诊断较为困难,易误诊、漏诊为其他疾病.现将我科1990-01~2006-06收治的以PNS为首发表现的肺癌误诊16例分析如下.

  • 焦虑症误诊为急性冠脉综合征3例分析

    作者:刘秋兰;程华;王金祥

    现将我院2002~2004-02收治的曾被误诊为急性冠脉综合征的焦虑症3例分析如下.

  • 非典型急性阑尾炎误诊186例分析

    作者:欧树安

    对我院1996~2005年共收治的非典型急性阑尾炎误诊186例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男103例,女83例,年龄3~78(平均28.5)岁,均有腹痛,而转移性腹痛25例,厌食或纳差125例,恶心、呕吐118例,右下腹压痛36例,右下腹反跳痛51例,发热85例,血液检查白细胞升高67例,中性粒细胞升高65例.

    关键词: 阑尾炎/诊断 误诊
  • 原发性甲状旁腺功能亢进症误诊8例分析

    作者:彭圣威;姜亚平

    对我院1997-08~2005-02原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)误诊8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女5例,年龄20~64(平均37)岁.确诊时间3~38个月,平均26个月.感乏力7例,病理性骨折4例,关节疼痛4例,胆结石3例,泌尿系结石3例,恶心、饱胀2例,胃溃疡1例,近端肌无力2例,肌萎缩1例,腱反射消失、减弱各1例,另有1例表现为胸痛、EKG异常.

  • 硬脊膜动脉瘘误诊37例分析

    作者:姜翠芹;王向波

    对2002-01~2003-12就诊于宣武医院神经内科的硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)37例分析如下.

  • 骶棘肌结核误诊为强直性脊柱炎1例分析

    作者:杨小锋;曾昭洋

    现将本院经治的骶棘肌结核误诊为强直性脊柱炎1例分析如下.1 病历摘要男,20岁.因腰骶部疼痛3个月、加重2周于2004-11-07入院.2004-08患者无明显诱因出现腰骶部酸痛不适,当时未在意.后疼痛逐渐加重,腰部活动受限,偶有轻微潮热盗汗,伴有晨僵,活动后减轻,自购止痛药物服用疼痛好转.入院前2周觉腰部疼痛加重,晨僵明显,止痛药无效,故来院就诊.

  • 纤维支气管镜治疗难治性气胸失败19例分析

    作者:卢树标;吕文慧;荣福

    对我院2005-03~2006-01采用纤维支气管镜治疗难治性气胸失败19例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 选取我院经纤维支气管镜治疗难治性气胸失败19例,男18例,女1例,年龄16~65(24.14±12.54)岁.

  • 系统性红斑狼疮并发肺结核误诊为狼疮活动期1例分析

    作者:张靖寅

    对系统性红斑狼疮并发肺结核误诊为狼疮活动期1例分析如下.1 病历摘要女,20岁.近2周无明显原因出现低热,T 37.5~38.5 ℃,尤以下午明显,无咳嗽及胸痛,无胸憋,无盗汗,无关节疼痛及皮肤红斑,偶有疲乏感而就诊.自发病以来,精神睡眠好,饮食及二便正常.

  • 急性心肌梗死误诊23例分析

    作者:李庆红;李燕燕;李少昊

    我们2004-03~2006-01共收治急性心肌梗死患者316例,发现首诊时延误或漏诊23例,误诊率7.3%.现就其误诊原因分析如下.

  • 小儿过敏性紫癜早期误诊12例分析

    作者:周蕊;周芳

    对我院1992~2003年小儿过敏性紫癜(AP)早期误诊12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女5例,年龄5~13(平均9)岁.发病至就诊时间6 h~15 d,平均2.7 d.均符合上海市儿科肾脏病专业组提出的诊断标准[1].本组在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜,关节受累2例,肾脏受累4例,心脏受累1例.全部病例均有腹痛,以脐周痛为主,部分中上腹或全腹痛.消化道出血3例(呕血1例,便血2例),胸闷气短1例.

  • 肺脓肿误诊为肺癌1例分析

    作者:于正洪;杨继红

    对我科肺脓肿误诊为肺癌1例分析如下.1 病历摘要男,42岁.因咳嗽、咳痰伴间断咯血1 a余,发现右肺占位5个月,发热10 d余于2006-03-22日入院.2004年底开始有咳嗽、咳痰伴咯血,同时感乏力、虚汗多,当时无发热,抗炎治疗2周后症状好转.2005-06-04患者又有咯血,在当地医院就诊查胸片示"右肺炎性病变,结核不排除",予抗炎和止血治疗后,症状有好转.

  • 甲状腺疾病误诊为心脏疾病28例分析

    作者:吴歆华;张华;付海清;黄海

    现将我院心血管内科2001~2005年收治的甲状腺疾病误诊为心脏疾病28例分析如下.

  • 黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊5例分析

    作者:李季勇;孟宇涛;侯铁汉

    对我院2000-05~2006-02收治的黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)误诊5例分析如下.1 临床资料本组男2例,女3例,年龄40~74岁.病史1个月~2 a,病变均为单侧,右侧4例,左侧1例,合并肾、输尿管结石1例.3例发病初期有寒战、高热,T 38 ℃~40 ℃,长时间低热2例,时间为2个月~2 a.肉眼血尿1例,有尿频、尿急、尿痛病史3例.实验室检查:尿常规白细胞增高或脓尿4例,尿培养为阴性.贫血2例,低蛋白血症3例,血沉加快4例.影像学检查:B超及CT对2例报告为实性占位,1例报告肾盂积水,2例报告肾脏增大.排泄性尿路造影患肾无功能3例,重度积水1例.

  • 剖宫产瘢痕部位妊娠误诊1例分析

    作者:张蕾;温宏武

    对我院剖宫产瘢痕妊娠(CSP)误诊1例分析如下.1 病历摘要36岁,主因人工流产术后2个月月经未来潮、B超提示子宫壁占位于2005-10-26入院.平素月经规律,3~4/25~26 d.Lmp:2005-06末,入院前2个月因早孕在外院行人工流产术,自述刮出物中见2个胎囊.术后工具避孕.月经未来潮,于外院就诊B超提示子宫下段异常回声.查血HCG(2005-10-20) 18 IU/ml,转我院治疗.我院彩色多普勒超声提示:子宫右前壁下段可见4.3 cm×4.2 cm×4.1 cm蜂窝状回声,内血流丰富,2005-10-24复查血HCG为60.5 IU/ml.自发病以来,无咳血、胸闷,无头晕、头痛,无明显阴道出血.

  • 额窦骨瘤误诊1例分析

    作者:刘贵;于国旗

    对额窦骨瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,58岁.间断性鼻塞、头部不适2 a.专科检查:双侧下鼻甲轻度肿大,无脓性分泌物.X线片示,右侧筛窦区有不规则高密度影,报告为筛窦骨瘤.入院后在局麻下行内眦切口暴露筛窦,发现筛窦黏膜轻度水肿未发现骨瘤,扩大术腔清除筛窦及骨片,筛顶黏膜隆起,给予清除,缝合切口.填塞鼻腔当晚出现头痛、恶心、呕吐,抽出鼻腔内填塞纱条后有血水样分泌物流出,但可自行停止,活动后加重.拍CT后发现额窦内仍有骨瘤,抗炎、对症治疗后行眉弓处切口,凿入额窦发现骨瘤取出,缝合切口.术后流泪、嗅觉丧失,3个月后随访嗅觉丧失及流泪无好转.

  • 肝性脊髓病误诊为颈椎病脊髓型1例分析

    作者:来季华

    肝性脊髓病是慢性肝病晚期的一种少见、特殊的并发症.多以反复发作性肝性脑病及隐袭性进行性截瘫为主要表现.早期表现为双下肢肌张力升高、活动不灵且进行性加重.典型病例诊断不困难,但特殊病例易误诊.现对我科2005-09将肝性脊髓病误诊为颈椎病脊髓型1例分析如下.

  • Adie瞳孔误诊1例分析

    作者:王学会;杨庆新

    对Adie瞳孔误诊1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.因左眼视近物模糊3个月余,于2006-06-06就诊.自诉2006-03初出现左眼视近物模糊,未予治疗,自觉3个月来视物模糊渐加重.1周前曾于其他医院就诊,诊断正常眼压性青光眼,予1%毛果芸香碱眼液滴左眼,瞳孔缩小至2 mm.患者因青光眼诊断焦虑不安,前来我院门诊就诊.患者就诊时左眼已停药3 d.查患者右眼视力1.0,左眼视力0.8,小孔镜1.0,双眼前房深度正常,左眼瞳孔5 mm,直接、间接对光反射均消失,右眼瞳孔3 mm,对光反射灵敏,双眼屈光间质清,双眼底见视盘边缘清,形态、颜色正常,杯盘比0.3.压平眼压计检查:双眼17 mm Hg.双眼房角宽.双眼视野正常.膝、踝关节反射正常.头颅MRI检查未见异常.双眼滴0.062 5%毛果芸香碱眼液,5 min 1次,共3次,15 min后右眼瞳孔3 mm,左眼瞳孔1.5 mm.诊断:左眼Adie瞳孔.暂无有效治疗,观察.

  • 乳腺癌误诊为特发性嗜酸性粒细胞增多症1例分析

    作者:刘岐焕;程范军

    对乳腺癌误诊为特发性嗜酸性粒细胞增多症1例分析如下.1 病历摘要女,48岁.以全身反复起疹0.5 a于2005-06-30入院,0.5 a前无诱因皮肤反复起红斑丘疹伴瘙痒,抗过敏治疗可减轻.4个月前,无诱因突发失明,眼科查眼底提示视网膜出血,左眼黄斑裂孔,经激光治疗后视力恢复至左眼0.3,右眼0.5.1周来全身皮疹加重,瘙痒剧烈,视物不清,遂入院.

  • 双侧卵巢、输卵管及大网膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌1例分析

    作者:孙林;关咏梅;康志海;付红;杜伯涛

    对我院双侧卵巢、输卵管及大网膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌1例分析如下.1 病历摘要女,46岁,G7P1.因腹痛、腹泻伴呕吐1周,腹胀5 d于2005-08-25收住我院消化内科,拟诊:腹水原因待查.查体:一般状况尚可,心肺无异常,腹隆如孕6个月大小,柔韧感,全腹轻压痛,Murphy征(+),移动性浊音(+),肝肾区无叩痛.自起病以来,傍晚与夜间低热(38 ℃左右).

  • 完美芦荟胶治疗压疮的护理

    作者:暴青竹;胡素珍;刘素风

    我科从2003-04~2006-04使用涂完美芦荟胶的方法对压疮进行了治疗和护理,取得了明显效果,现总结如下.

  • 颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术术中护理配合

    作者:魏擎;卢翠红;熊书华

    我院2002-01~2005-12共行颈前颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术52例,护理配合总结如下.

  • 电子鼻咽纤维喉镜检查2 726例手术配合

    作者:张远芬;张群;罗四维;彭先兵

    对我院2003-03~2005-09电子鼻咽纤维喉镜检查2 726例手术配合体会总结如下.1 临床资料男1 509例,女1 217例,年龄3~79岁.其中取活检451例,经病理学检查后确认为恶性肿瘤235例,阳性率52.1%.直接在鼻咽纤维喉镜下手术529例.

  • 前臂骨折固定后腕关节早期锻炼的护理

    作者:尉波

    我科2004-07~2006-05共收治门诊及住院的前臂骨折患者93例.我们运用护理干预指导他们进行早期腕关节锻炼,效果良好.总结如下.

  • 颈胸段脊髓压迫症经胸骨上段手术治疗的护理

    作者:刘延锦;刘俊荣;王世花;张敏

    对我院1997-08~2004-12创用一种经胸骨上段前方手术入路的方法治疗颈胸段脊髓压迫症16例[1],护理体会总结如下.

  • 胸腔闭式引流治疗气胸的观察及护理

    作者:肖慧;张玉

    对我院2003-09~2005-09胸腔闭式引流治疗气胸的观察及护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 男42例,女4例,年龄17~73岁.其中肺大泡破裂37例,先天性胸膜缺陷2例.行胸腔闭式引流41例,有5例在局麻下行胸腔穿刺抽气术后,呼吸困难改善明显.

  • 血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜6例的护理

    作者:李素霞

    对我院1999-01~2006-06共收治血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者6例,护理体会总结如下.

  • 肉毒毒素中毒6例的护理

    作者:谢虎林

    对我院2003~2004年所遇肉毒毒素中毒6例护理体会总结如下.1 临床资料本组男3例,女3例,年龄6~35岁;发病潜伏期长72 h,短12 h,平均潜伏期32 h;疗程长35 d,短15 d,死亡1例;症状与食入量成正比.本组均为食用自制臭豆腐.临床症状表现为头昏头痛6例,全身疲乏无力5例,腹胀、恶心、呕吐3例,呛咳、颈无力2例,吞咽困难、肌无力及语言障碍等神经中毒症状2例.

    关键词: 肉毒中毒/护理
  • 复发性乳腺癌切除+背阔肌及皮瓣转移术的护理

    作者:王淑萍

    2005-03~2006-05我科对收治的5例乳腺癌术后局部复发的患者,采用乳腺癌切除+背阔肌及皮瓣转移术这种新的方法进行治疗,避免了传统治疗方法的缺陷,使复发性乳腺癌切除后不易愈合的切口能够1期愈合.体会如下.

  • 舒适护理在无创通气中的应用

    作者:梁栋蓉;冀海锋;胡晓兰

    对我科舒适护理在无创通气中的应用总结如下.1 临床资料本组男28例,女9例,年龄(67.1±5.4)岁.均符合全国2002年制定的<慢性阻塞性肺疾病诊治指南>诊断标准.部分患者在使用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机前已有嗜睡、烦躁等肺性脑病症状.

    关键词: 呼吸 人工/护理
  • 新生儿窒息的急救与护理

    作者:杨美如;郭实贤

    对我科2005-01~2005-12出生的窒息新生儿抢救与护理总结如下.1 临床资料我院2005-01~2005-12共出生新生儿1 208例,窒息新生儿66例,发生率为5.48%,其中重度窒息21例.重度窒息中根据原因分为:再生障碍性贫血1例,先天性心脏病1例,产前子痫1例,重度妊娠高血压疾病3例,中央性前置胎盘3例,血小板为0 1例,妊娠合并重度贫血1例,双胎妊娠合并高血压病1例,双胎1例,早产儿8例(孕周28~34周).

  • 腰椎结核围手术期的护理

    作者:刘立红

    对我科2003-08~2006-01收治腰椎结核13例护理体会总结如下.1 临床资料本组男5例,女8例,年龄22~70(平均46)岁.入院时已有瘫痪1例.本组主要症状为广泛压痛.X线示椎管狭窄,骨质破坏,入院后积极全身营养疗法和抗结核药物治疗.完善术前检查,择期行结核病灶彻底清除+自体植骨术,术前有截瘫者另行椎管减压术,术后继续全身及抗结核药物治疗,加上精心护理,均治愈出院.

  • 逆行胰胆管造影术的护理

    作者:谢丽丽;王艳;金善姬

    对我科逆行胰胆管造影(ERCP)术的护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女6例,年龄22~75岁,平均46岁.本组入院后均经较全面检查后未明确诊断而做ERCP.

  • 阵发性室上性心动过速170例射频消融术后制动的护理

    作者:陈保云

    我科对阵发性室上性心动过速170例行射频消融术患者的制动进行整体的护理,取得了很好的效果.护理体会如下.

  • 赫塞汀治疗转移性乳腺癌的护理

    作者:张艳玲;王丽;孙文萍

    对我科2004-03以来赫塞汀治疗转移性乳腺癌的护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均为女性,年龄26~69岁.肿瘤组织免疫组化检查HER-2表达为(++)或(+++),卡氏评分70~80分,病程6个月~8 a,其中单一使用赫塞汀8例,赫塞汀与化疗药物合并使用5例.接受赫塞汀首次负荷量4 mg/kg,加入生理盐水250 ml静脉滴注90 min,维持剂量2 mg/kg,加入生理盐水250 ml静脉滴注30 min,1次/周,用药10~20周或至肿瘤进展.接受此药治疗前必须行各项辅助检查,其中心电图、肝肾功能、血液分析及大小便常规均在正常范围内,同时做好心功能检查和肺部X线检查.

  • 肝硬化合并上消化道出血中西医结合的护理

    作者:吴美娇;付肖岩;吴小芬

    我院2003-12~2005-12收治肝硬化合并上消化道出血患者38例,经中西医结合治疗与护理,效果满意,护理体会如下.

  • 双水平气道内正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理干预

    作者:任爱勤

    对我院双水平气道内正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理干预总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组180例,均为清醒状态,其中男98例,女82例,年龄28~74岁.均符合1997年全国肺心病会议制定的COPDⅡ型呼吸衰竭的诊断标准[1].

  • 血液灌流抢救急性有机磷中毒的护理

    作者:沈秀红;林秀梅;张丽芬;张碧华;林玉萍

    我院2002~2005年采用血液灌流(HP)结合常规疗法,抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者97例,取得较好疗效.护理体会如下.

  • 急性冠状动脉内支架植入术16例的护理

    作者:陈慧

    对我院急性冠状动脉内支架植入术16例的护理体会总结如下.1 临床资料 1.1 一般资料 本组男13例,女3例,年龄40~84岁.经冠状动脉内球囊扩张后植入支架达到了冠状动脉再通的治疗指标.术后为了预防支架部位的血栓形成给予了抗凝治疗,术后发生血肿2例,动静脉瘘1例.

  • 肝移植3例手术后ICU期监控与护理

    作者:杨静;廖重五

    对我院2003-12~2005-06实施肝移植3例,手术后ICU期的护理体会总结如下.

  • 维生素K1致胸闷心悸1例

    作者:樊久芳

    1 病例报告女,55岁.因反复腹胀、乏力、纳差5个月,加重3 d,伴尿黄2次入院.既往无药物过敏史.入院诊断丙型肝炎肝硬化失代偿期.给予保肝、降酶、抗肝纤维化、利尿、补充白蛋白及预防出血等治疗.入院当日维生素K1 20 mg加小壶静脉点滴后约0.5 h,患者出现胸闷、心悸、气急,持续约20 min自行缓解.发作期间做心电图正常.次日减慢维生素K1静点速度,患者再次出现上述现象.第3天停用维生素K1,患者未再出现不适症状.

  • 乳腺鳞状细胞癌1例

    作者:叶丽新

    1 病例报告女,54岁.以右侧乳腺肿物2个月为主诉入院,外科检查:于右乳内上象限可触及一约1.5 cm×1.5 cm大小的肿物,肿物质硬,表面光滑、界清,活动度好,右腋下未触及肿大的淋巴结.既往:无外伤史.巨检:送检脂肪样组织一件,4.5 cm×4.5 cm×2 cm,临床已部分剖开,切面见一囊实性肿物,大小为5 cm×2 cm,肿物切面灰白、质脆,肿物中心见一直径1 cm的囊腔,内容物已流失.镜检:癌细胞呈巢状、团状排列,细胞呈多形性、梭形,可见细胞间桥,细胞胞浆丰富,红染,核大小不一,核染色质浓,见嗜酸性核仁,核畸形,见病理性核分裂像,可见瘤巨细胞,囊壁内及表面均见大量乳腺导管浸润癌组织,且向鳞状细胞癌分化,另见囊壁内有大量淋巴细胞及少量嗜中性白细胞浸润及新生毛细血管及纤维增生.病理诊断:鳞状细胞癌(右乳内上象限).

  • 慢性粒细胞白血病继发纯红细胞再生障碍性贫血1例

    作者:杨泽松;陈建斌;胡妮妮;王煜;黄宗干

    1 病例报告男,30岁.因腹胀3个月、乏力1个月于2005-08-10入院.查体:轻度贫血貌,心肺未见异常,脾脏1线16 cm,2线20 cm,3线5 cm.骨髓涂片:骨髓增生极度活跃,粒系异常增生92%,以中晚幼粒细胞为主,红系19%,淋巴细胞系9%,巨核细胞92个,血小板成堆易见.

  • 隐球菌病1例

    作者:黄海;解放军第

    1 病例报告男,19岁.因发热、头痛3个月余入院.入院前3个月无明显诱因出现轻度间歇性头痛,以双颞部和枕部为甚,伴有持续性发热,体温波动在38 ℃左右,就诊当地医院予抗炎治疗(具体不详),效果欠佳,头痛进行性加重,并转为持续性,体温无下降,并逐渐出现视力模糊.

    关键词: 隐球菌病
  • 车祸致肝脾破裂漏诊1例

    作者:温剑涛

    1 病例报告男,50岁.被农用三轮摩托车撞倒,就诊时主诉头痛、头晕并左胸部疼痛1 h.查体:一般情况可,神清,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏(自诉有恶心、呕吐).胸廓挤压试验(+),腹平软,无压痛及反跳痛.行头颅CT示:头皮下血肿,颅内未见外伤征象.胸部X线片示:左侧第8肋骨骨折.诊断:(1)脑外伤;(2)左胸第8肋骨骨折.对症处理后患者离院.6 d后,再次入院,经检查示肝脾破裂、失血性休克.急诊手术抢救,脱离危险.

  • 梅毒性咽喉炎误诊2例

    作者:孙丽玲;李淑梅

    1 病例报告例1:男,44岁.2003-10因声音嘶哑5个月,双侧掌跖皮疹20 d来诊.来诊前2个月于当地医院喉科诊断为"慢性咽炎",雾化及含服中药治疗2周无效,病前7个月有不洁性交史.查体:咽喉黏膜充血,见点状糜烂,有少量浆液性渗出,双侧扁桃体Ⅰ°肿大.双手掌及足跖皮肤见对称分布大小不等的不融合的铜红色斑疹,周边见领圈样脱屑.左侧腹股沟可触及肿大无痛的淋巴结.实验室检查:血TPHA(+)USR 1∶32(+).诊断:早期梅毒.

  • 以四肢抽搐为主症的低血糖1例

    作者:王瑞先;江会来;林召

    1 病例报告男,57岁.有糖尿病病史10 a,主因四肢抽搐5 h而就诊.缘于5 h前患者无明显诱因出现四肢抽搐,伴有意识不清,无发热,无大小便失禁,急来医院.查体:BP 140/80 mm Hg,神志不清、烦躁、四肢抽搐、双侧瞳孔正大等圆、对光反射灵敏、颈项强直、双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,HR 100次/min,律齐,腹软,肝脾未及,双下肢无水肿,四肢肌张力增高,四肢抽搐,双侧巴士征(-).来院后急查血糖1.6 mmol/L,辅助检查:头颅CT未见异常.考虑为低血糖抽搐,立即给予50%葡萄糖液60 ml静推,10 min后患者抽搐停止,20 min后患者清醒,不能够回忆抽搐以前的症状.

  • 口服甘草合剂致过敏反应1例

    作者:于莎丽

    1 病例报告女,49岁.因患上呼吸道感染、咳嗽、咳痰,于1998-04来门诊就诊,用抗生素和抗感冒药物治疗,无不良反应.因仍咳嗽、咳痰,给予甘草合剂10 ml,3次/d,服完20 ml,出现头晕、心悸、瘙痒,皮肤出现散在红色斑丘疹,以躯干部为较多.疑为甘草合剂过敏,即停药.并给予扑尔敏4 mg,强的松5 mg,维生素C 200 mg口服,3次/d,24 h后症状与皮疹逐渐消失.2005-03患者因支气管感染、咳嗽、咳痰,再口服甘草合剂,并密切观察,0.5 h后又出现心悸、头晕、胸闷、瘙痒、皮疹.查体:HR 106次/min,BP 90/60 mm Hg,全身有散在的红色斑丘疹,以胸腹部为甚,有抓痕,体温正常.立即给予吸氧,扑尔敏10 mg肌肉注射,静注10%葡萄糖酸钙10 ml,地塞米松10 mg加入5%葡萄糖液250 ml中静滴,30 min后以上症状逐渐好转,2 h后HR 82次/min,BP 115/75 mm Hg,翌日皮疹逐渐消失.由此可肯定是甘草合剂过敏引起.

  • 快速有效抢救重度敌敌畏中毒1例分析

    作者:袁进国;于明克;乐红霞;王子文

    对快速有效抢救重度敌敌畏中毒1例分析如下.1 病历摘要男,25岁.主因吞服敌敌畏农药约150 ml,20 min后送急诊科抢救.查体:P 130次/min,R 24次/min,BP 130/100 mm Hg.神志清楚,面色苍白,出汗,双侧瞳孔等大约2.5 mm,光反应灵敏,双肺呼吸音粗,立即给予肌注氯解磷定1.0 g、阿托品2 mg,同时插管洗胃(不合作、欠彻底)、建立静脉通路,洗胃后胃管给予活性炭100 g及20%甘露醇250 ml,每1 h肌注氯解磷定1.0 mg,每10 min静注阿托品2 mg,血清胆碱脂酶为125 U/L.3 h后患者烦躁,面色潮红,双瞳扩大约6.0 mm,心率上升达150次/min,双肺同前.考虑已达阿托品化,延长阿托品给药时间为每30 min 2mg,每2 h肌注氯解磷定1.0 mg.6 h后复查血清胆碱脂酶为635 U/L,患者保持在阿托品化状态,继续延长阿托品给药时间为每1 h 2 mg,每2 h肌注氯解磷定1.0 mg.18 h后复查血清胆碱脂酶为4 074.5 U/L,继续延长阿托品给药时间为每2 h 2 mg,24 h内应用阿托品66 mg,氯解磷定8 mg.患者经治疗3 d痊愈出院,检查血清胆碱脂酶正常.

    关键词: 敌敌畏/中毒 急救
  • 肾输尿管重复畸形合并膀胱癌1例分析

    作者:关有良;张春阳

    肾输尿管重复畸形合并膀胱癌临床少见,笔者于2004-10收治1例,分析如下.1 病例摘要男,65岁.因间歇无痛性肉眼血尿2个月伴尿痛为主诉入院.膀胱镜检查:膀胱三角区偏左侧可见一广基底的实性肿物,表面较光滑,直径约2.0 cm,肿物表面生有一小突起约0.2 cm.双侧均见单一输尿管口,呈裂隙状,喷尿佳.

  • 臂丛中干变异2例分析

    作者:闫厚军;田光磊

    如何正确辨认颈7神经根是实施健侧颈7神经根移位术的关键,2005-08~2005-10我们在术中遇到颈7神经根及中干缺如2例,现将变异情况分析如下.

  • 原发性十二指肠癌2例分析

    作者:王春靖;孔祥民;傅春彬;赵舒畅

    对原发性十二指肠癌2例分析如下.1 病历摘要例1:女,44岁.因间断上腹痛2 a、加重2个月于2005-08-22入院.疼痛向背部放散,进食后即腹痛,有时夜间痛,弯腰屈膝体位痛略减轻,伴腹胀、嗳气.查体:T 36 ℃,P 96次/min,BP 120/80 mm Hg,消瘦,腹平软,无压痛,未扪及包块.移动性浊音阴性.血WBC 11.6×109/L,RBC 4.27×1012/L,Hb 124 g/L,PLT 316×109/L.胸片未见异常.腹部彩超未见异常.胃镜:胃体大弯侧见有胆汁覆着,十二指肠球后见一约为2.0 cm×2.0 cm溃疡型肿物,表面覆污秽苔.病理(十二指肠球后肿物):符合腺鳞癌.2005-09-06在全麻下行手术治疗,术中于十二指肠降部后壁见一约4.0 cm×4.0 cm肿物,浸透浆膜层,质硬,活动度尚可,肠系膜根部及十二指肠韧带附近淋巴结肿大,肠系膜根部肿大淋巴结与肠系膜上动、静脉粘连.术中病理:十二指肠中等分化腺癌,淋巴结转移癌(6/14).行姑息性胰、十二指肠切除术、胆囊切除术,术后15 d出院,现仍存活.

    关键词: 十二指肠肿瘤
  • 以脑梗死发病、酷似急性心梗的肥厚型心肌病1例分析

    作者:谢泉;李鑫慧;解晓丽

    对以脑梗死发病、酷似急性心梗的肥厚型心肌病1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.因突发言语不清、右侧肢体活动不灵13 h急诊收住神经内科,病程中无意识障碍,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无胸痛及心前区不适.既往健康,否认家族性遗传病史,无直系亲属猝死.

  • 吸入全麻和吸入全麻联合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者清醒时MAC的影响

    作者:李晓健;张雪松;张强华;曾繁荣;左会明

    目的:比较吸入全麻和吸入全麻联合硬膜外麻醉对术后清醒时MAC和Steward苏醒评分的影响.方法:30例择期行胃癌根治术的患者,随机分成两组:吸入全麻组(全麻组)和吸入全麻联合硬膜外麻醉组(联合组),每组15例.联合组硬膜外给予1.6%利多卡因12~14 ml,两组均采用异丙酚2 mg/kg和琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导插管,用维库溴铵、异氟醚维持麻醉,两组异氟醚用量相同.手术结束时快速洗出体内异氟醚,进行Steward苏醒评分.结果:全麻组清醒MAC为(0.40±0.06)%,Steward苏醒评分4.10±0.04;联合组清醒MAC为(0.25±0.05)%,Steward苏醒评分为4.70±0.05.结论:吸入麻醉联合硬膜外麻醉术后清醒时MAC降低,Steward苏醒评分高.

  • 广州地区1998~2003年大肠埃希氏和肺炎克雷伯菌耐药性监测

    作者:杨银梅;叶惠芬;陈惠玲;杨英为

    目的:了解广州地区大肠埃希氏和肺炎克雷伯菌的耐药状况.方法:对12家医院1998~2003年从各种临床标本收集的1646株大肠埃希氏菌和1175株肺炎克雷伯菌,用K-B纸片法进行药敏试验,测定这些菌株对21种临床常用抗生素的耐药性.结果:只发现一株大肠埃希氏菌对亚胺培南耐药,对大肠埃希氏菌耐药率在10%以下的抗生素分别为哌拉西林/三唑巴坦(6.2%)、头孢他啶(6.6%)、头孢哌酮/舒巴坦(8.4%)和阿米卡星(8.3%),对肺炎克雷伯菌耐药率在10%以下的抗生素只有头孢月比肟(9.8%)和头孢哌酮/舒巴坦(9.3%).环丙沙星对大肠埃希氏菌的耐药率在70%左右,而肺炎克雷伯菌只有30%左右,肺炎克雷伯菌对阿米卡星和头孢他啶的耐药率明显高于大肠埃希氏菌,在头孢西丁耐药菌株中这种差异更加突出.结论:5 a监测中,两类细菌对临床常用大部分抗生素的耐药性没有明显改变,但对部分抗生素的耐药性各有特性,对本地区细菌进行系统、全面的耐药性监测是很有必要的.

  • 奥曲肽对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用

    作者:汤可立;苗雄鹰;程建华;罗湘蓉;尹强

    目的:探讨大鼠重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤的发病因素和奥曲肽对大鼠SAP合并肺损伤的保护作用.方法:48只SD大鼠随机均分为3组:假手术组(S)、SAP组、奥曲肽处理组(O),每组再分为6h和12 h亚组.检测血AMY,TNF-α,MDA和肺MPO的浓度并对胰、肺组织进行病理评分.结果:O组血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO及胰、肺病理评分与同时间SAP组相比明显降低.在SAP组,TNF-α在12 h比6 h明显下降.血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度与胰、肺病理评分呈正相关.结论:血TNF-α、MDA和肺组织MPO是引起SAP合并肺损伤的重要因素,奥曲肽能减轻SAP合并肺损伤.

  • bcl-2基因在人脑星形细胞瘤中的表达及意义

    作者:谭占国;简新革;王翠霞;宣改丽

    目的:探讨星形细胞瘤组织中bcl-2基因表达情况及其与肿瘤细胞凋亡的相关关系.方法:采用免疫组织化学SABC法和原位末端标记的 TUNEL技术分别检测了60例患者星形细胞瘤组织中bcl-2基因的表达情况和凋亡细胞密度.结果:60例患者的肿瘤组织中bcl-2基因表达阳性率为50%,不同恶性级别的肿瘤之间差异不显著(P>0.05),但其表达强度在不同级别肿瘤之间却有显著差异(P<0.05),高度恶性肿瘤bcl-2基因表达较强;随着星形细胞瘤恶性程度的升高其细胞密度呈逐渐降低趋势,其中星形细胞瘤组织中凋亡细胞密度显著高于胶质母细胞瘤(P<0.01),并且凋亡细胞密度与bcl-2基因表达强度呈显著负相关(r=-0.992,P<0.01 ).结论:星形细胞瘤组织中bcl-2基因高度表达可能是细胞凋亡受抑的重要原因,bcl-2基因表达上调可能对肿瘤的生长及进一步间变起着关键作用.

  • 周口市中心医院肿瘤科护士工作压力调查

    作者:王静

    对我院肿瘤科护士工作压力调查如下.1 对象和方法1.1 对象 选取我院肿瘤科护士30人,平均35岁,其中21~30岁9人,30~40岁15人,40岁以上6人.职称:护士1人,护师15人,主管护师14人.

  • 手术患者家属需求调查

    作者:张吉梅

    手术患者在承受身体痛苦和精神创伤的同时,其家属也承受着难以解脱的压力.随着医学模式的转变,护理的对象也从单纯的患者扩展到个人、家庭和社区[1].家庭对患者具有影响力和调节动力,缺乏家庭支持的患者往往难以适应手术,支持型的家庭环境可以增强手术患者战胜疾病的信心.本文对60例手术患者家属进行问卷调查,旨在了解患者家属的需求以及对手术室护理工作的要求,找出患者家属的一些共性需求,力求引起护理人员对家属的关注,能够针对性地满足家属需求.

  • 南通大学附属医院门诊护士常见心理问题调查

    作者:万苏闽;陈叶香

    门诊是医院的重要组成部分,是医疗护理工作的第一线,面向社会的窗口[1].而门诊护士大多人到中年,面对来自社会、工作、学习、家庭等诸多因素的压力,从而心理问题的发生率高于一般人群.因此分析门诊护士在工作中存在的心理问题,采取相应的防范对策,使门诊护士保持健康的心理状态,对医院形象的树立起着至关重要的作用.对我院门诊护士常见心理问题调查分析如下.

  • 护理干预对提高子宫内膜癌患者性生活质量的调查

    作者:张丽湘;麦敬芳;莫绮珊

    护理干预对提高子宫内膜癌患者性生活质量的调查总结如下.1 对象和方法1.1 对象 选取2005-01~2005-12我院妇科住院经病理确诊的子宫内膜癌患者40例,年龄40~68(50±4)岁;文化程度:小学15例,初中10例,高中12例,文盲3例;职业:农民20例,工人10例,干部5例,家庭主妇5例.

  • 护理质控检查在提高精神科护理记录质量中的作用

    作者:薛爱红;李冬杰

    对护理质控检查在提高精神科护理记录质量中的作用探讨如下.1 临床资料1.1 一般资料 从2005-03~2006-02院质控中心对本院各病房护理记录进行定期检查,共检查护理记录340本,其中一般护理记录300本,危重护理记录40本.

  • 血透室护士职业性损伤的危险因素及防护对策

    作者:池小凤;张晓莺;司晓华

    血透室是临床上一个特殊的科室,血透室护士每天都要与血液和化学消毒剂打交道,常常暴露于多种职业性的危险因素之中,在工作过程中若不注意个人防护,容易造成职业性损伤[1].我们就发生损伤的危险因素进行分析,并制定了防护对策,现报告如下.

  • 护理工作中潜在的安全隐患分析与对策

    作者:卜娜君

    对护理工作中潜在的安全隐患分析与对策探讨如下.1 护理安全隐患分析1.1 法律意识淡薄,执行操作规程不认真规章制度、操作规程、岗位职责是工作的指南,是安全护理的法宝.护士若在工作中不严格执行查对制度、交接班制度或不细致观察患者的病情变化,就极有可能发生护理差错事故.护理人员的法律意识淡薄,对医疗文件重要性的认识远没有上升到法律的高度[1].护理过程中缺乏自我保护意识,陈先华[2]报道,1 782个护理诊断相关因素中出现易引起医疗纠纷内容的护理诊断有225个.可见护理人员的言行是引发护患纠纷的重要根源.

  • 急诊科护士的心理压力原因分析与对策

    作者:谢晓艳

    对急诊科护士的心理压力原因分析与对策探讨如下.1 急诊科护士心理压力的原因分析1.1 经常接受垂死状态和死亡现象的刺激 一个患者的死亡对护士的心理影响比每天处理危重患者产生的心理影响大得多,心理压力的强度远比其发生频率产生的心理影响严重,垂死和死亡现象作为一种刺激因素除造成护士的直接心理压力外,还导致继发影响,它使护士产生一种紧张感,认为自身工作中的很小失误或差错即会导致患者死亡,在这种心理状态下更易发生差错事故.造成护士心理紧张的另一重要因素是护士在护理危重患者中产生的强烈情感反应,护士们常常描述她们在急诊处理中对患者的病情,难以承受的经济负担以及亲属的悲切心情产生同情、怜悯,这种心理反应有积极意义,它使护士在工作中更具同情心,更易理解患者的心理反应.但当患者救治无效时,护士对患者及其家属的同情心,又使她们在行使护士职责与避免患者及其家庭受伤害上努力寻找平衡,导致心理高度紧张,这种紧张主要反映在护士有不能应付工作的意识及自我价值受损害的感觉,如果不及时调整则会导致精神崩溃.

  • 论卒中监护病房与神经内科普通病区护士轮转排班的可行性

    作者:于静;于淑丽

    我院于2005-03成立了卒中监护病房.NICU(神经重症监护)设于神经内科普通病区内,护士与患者的比例为1∶4.筹建初期由于护理资源缺乏且监护床位较少,因此实行利用普通病区护士轮转值卒中监护班的形式.即每周第一个白班在普通病区,第二个白班在NICU内,接下来的夜班值监护班.对1 a来卒中监护护理工作的运行情况,我们护理组对这种排班管理方式分析如下.

    关键词: 脑血管意外 护理
  • 急诊科护理的安全管理

    作者:刘金萍

    对急诊科护理的安全管理探讨如下.1 科室存在的护理隐患(1)科内存在着一些年轻护士缺乏法律知识,护理安全意识认识不足, 护理规章制度掌握不全的现象.

  • 胰岛素抵抗综合征与冠心病的相关性

    作者:赵淑萍;戴岩峰;李蕊仙;乌云高娃

    胰岛素抵抗综合征也称代谢综合征、X综合征、代谢障碍综合征、多代谢综合征,虽然命名众多,但是它的核心相同,共同的病理基础是胰岛素抵抗引发的多代谢症候群.胰岛素抵抗导致了一系列的生理紊乱,终可能导致动脉粥样硬化性疾病,与冠心病有相关性.

  • 西迪林致过敏性休克1例的护理

    作者:费学萍;赵丽

    对西迪林致过敏性休克1例的护理体会总结如下.1 病历摘要女,72岁.于2005-12-27来我院,确诊为急性脑血栓,多发腔隙性脑梗死.查体:BP 152/93 mm Hg,P 82次/min,R 18次/min.给予改善脑部血液循环,增加脑血供量等对症治疗.2005-12-30因患者出现支气管感染,给予抗炎治疗.患者无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,给予西迪林(沈阳第一制药厂,批号051011)1.5 g静脉滴注.静滴3 min后,患者突然出现大汗,面色青白,有痰,有恶心作呕动作,意识不清,双眼球向左凝视,呼吸减慢,变浅,测血压0 mm Hg,呼吸14次/min,瞳孔散大4.5 mm,光反射存在,心音低钝,呈休克状态.考虑不排除为西迪林致过敏性休克,故立即停药,给予静推肾上腺素注射液1 mg,静推地塞米松注射液10 mg反复两次,吸痰,静推可拉明注射液0.375 g,高浓度吸氧0.5 h,静滴多巴胺注射液.2 h后血压渐升,至94/58 mm Hg,呼吸18次/min.患者神志逐渐恢复,生命体征稳定.经医务人员连续抢救4 h,患者转危为安,抢救成功.

  • 儿童股骨颈合并股骨干骨折1例的护理

    作者:龚进红;全丽芳;张秋兰

    股骨颈骨折常见于中老年人,儿童股骨颈骨折临床少见,其发生率约为成人股骨颈骨折的1%,同时合并股骨干骨折更加少见.治疗上存在着复位和固位困难,术后股骨头坏死、髋内翻畸形发生率高等并发症,预后较差.现将我科儿童股骨颈合并股骨干骨折1例的护理总结如下.

  • 股骨颈骨折合并褥疮1例的护理

    作者:翟红杰

    对我院股骨颈骨折合并褥疮1例的护理体会总结如下.1 病历摘要女,71岁.缘于2个月前不慎跌到,诊断为右股骨颈骨折,行牵引治疗,1周前骶尾部开始出现褥疮.面积约10 cm×10 cm,皮肤破溃,可见肌层.周围组织红肿触痛明显,并出现大小便困难.入院查体:T 36 ℃,P 84次/min,R 19次/min,BP 90/60 mm Hg,体重未测,发育正常,营养差,面色苍白,神志清楚,查体合作.给予抗炎、导尿及对症支持治疗,褥疮换药治疗:用0.1%新洁尔灭彻底消毒,给予烧伤4号纱布覆盖患处,隔日换药1次[1].

  • 合并多种疾病腹腔镜胆囊切除+阑尾切除术1例的护理配合

    作者:姚兰春;曾凡芬

    对我院2006-04-09成功地为1例合并多种疾病的老年患者在腹腔镜下行胆囊切除+阑尾切除术的护理配合总结如下.

  • 宫颈癌辅助化疗前1例的心理护理

    作者:唐静

    对宫颈癌1例辅助化疗前的心理护理总结如下.1 病历摘要女,38岁.以阴道不规则流血3个月、发现宫颈异常20 d入院,妇科检查:宫颈肿大呈大菜花状,约8 cm,局部易出血,病灶已侵蚀阴道后穹窿,宫颈活检示:鳞癌Ⅱ级.由于尚无手术指征,医生决定先采用辅助化疗PVB方案,患者身高161 cm,体重57 kg,体表面积约1.55 cm2,可用奥沙利铂150 mg 1 d,平阳霉素8 mg共4 d,长春瑞滨40 μg 1 d,为1个疗程.

  • 先天性心脏病主动脉弓中断B型合并室间隔缺损手术1例的护理

    作者:于春梅;袁英丽;汤军

    我科2006-02收治的主动脉弓中断合并室间隔缺损1例,经过精心的治疗和护理,术后12 d痊愈出院.体会如下.

  • 加替沙星不良反应

    作者:王辉;武静

    加替沙星是一种新型广谱8-甲氧氟喹诺酮类抗生素,临床应用广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘述如下.

  • 氟喹诺酮类药物不良反应及药物的相互作用

    作者:张宏伟

    对氟喹诺酮类药物不良反应及药物的相互作用综述如下.1 氟喹诺酮类药物不良反应1.1 神经中枢系统异常[1] 是氟喹诺酮类药物的主要不良反应,如紧张、激动、失眠、焦虑、恶梦、颅内压增高,有中枢神经系统疾病,如癫痫病,脑血管病后遗症患者均应避免应用,还能引起眩晕和轻度头痛.

  • 社区糖尿病患者的健康教育

    作者:闫杰

    对社区糖尿病患者的健康教育总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 接受教育对象为糖尿病患者及其家属:高胰岛素血症及肥胖者(男性体重指数BMI≥27,女性BMI≥25);有糖尿病家族史者以及一般群众.

    关键词: 糖尿病 卫生教育
  • 急性心肌梗死发病时间分析与健康教育

    作者:陈悦彰;陈幼菊

    对我院急性心肌梗死(AMI)患者发病时间分析与健康教育总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 2003-01~2005-06我们内科收治AMI患者35例,其中男28例,女7例,年龄43~88岁,根据既往史、临床表现、实验室检查和心电图确诊.这些患者中,92%有脂类代谢紊乱,83%有高血压病史,4%为第2次发病.

  • 计划免疫与健康教育相结合的实践探讨

    作者:楚清芝;常燕玲

    2004年我科开始探讨把免疫接种与健康教育有机结合的新的工作模式,取得了良好效果,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择在我科进行计划免疫登记的常住人口和流动人口共1 056人,并建立档案登记.

  • 肠造口124例的心理护理与康复指导

    作者:高凯霞;石华冰;刘桥

    对我科2003-01~2005-12行造口术124例患者心理护理与康复指导总结如下.1 临床资料本组男73例,女51例;年龄12~82(平均47)岁;除6例为临时造口外,118例均为永久性造口;回肠造口2例,横结肠造口15例,乙状结肠造口101例.

  • 癌症患者398例的心理护理

    作者:张素芳;徐析

    根据癌症患者不同性格、病情、治疗过程、心理变化的特点,进行不同的心理护理,对其康复起着十分重要的作用,做好癌症患者心理护理尤为重要.

    关键词: 肿瘤/护理
  • 老年患者心理状态分析与护理

    作者:李艳辉

    临床上老年患者占有相当大的比例,我们在日常护理工作中,探索患者的心理规律,用佳心理护理措施影响患者的心理活动、心理状态和行为,以达到恢复患者身体健康的目的.

  • 妇科恶性肿瘤162例心理分析及护理

    作者:余桂莲;刘永红;李新敏

    2001~2002年我科收治妇科恶性肿瘤162例,对其心理分析及护理对策如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄22~73(平均47)岁.其中宫颈癌67例,子宫内膜癌45例,卵巢癌37例,其他恶性肿瘤13例.大部分患者接受手术治疗,其中扩大性全子宫切除+双侧附件切除61例,全子宫切除+双侧附件切除36例,扩大性全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫27例,全子宫切除10例.

  • 因素分析法综合评价分析医院效益

    作者:李志君;黄静;林树新

    本文采用因素分析法综合分析2001~2005年我院经济效益[1],其根本目的是使医院在统一的标准下进行比较,并进行动态分析,为医院管理提供科学依据.

  • 无偿献血103例献血反应原因分析

    作者:杨娜;李俊杰;王海潮;马艳华

    对我们无偿献血103例献血反应原因分析如下.1 临床资料2005-03-01~2005-10-01我市参加无偿献血8 461例,献血反应103例,总反应率1.21%.其中轻度91例,中度12例,重度1例.

  • 电动止血带引发的不良反应及防护措施

    作者:李梅青;李水荣

    临床上四肢手术经常会用到气压止血带,其具有减少出血、术野暴露清楚、缩短手术时间等优点.正确使用可达到理想的止血效果,如果使用不当则会出现不良后果,现将我院自2000~2004年使用电动止血带150例术中术后出现的不良反应分析如下.

  • 极低出生体重儿喂养不耐受的护理干预

    作者:黄巧凤;张少燕;卢燕君

    对我院2003-07~2005-12极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)72例喂养不耐受的护理干预总结如下.

  • 病区护士与患者家属沟通探讨

    作者:董迎

    对病区护士与患者家属沟通探讨如下.1 沟通的必要性(1)患者是家庭的一分子,当一个人生病住院时,患者的家属都倍加关注,也从而表现出不同程度的焦虑、无助、恐惧和情感沮丧.家庭压力理论认为:一个人无论何时,均存在于家庭发展的里程中,家庭形态的改变或家中成员角色转换,对当事人或整个家庭健康均是一种影响或面临健康危机的情境,无论是患者本身或家中其他成员,成员间的彼此关系或相处方式,整个家庭系统及其功能均直接的或间接的受到影响.换而言之,整个家庭原有的生活方式被打乱,所有人的精力都会重点转移到患者身上,所有人的角色都会因患者而发生改变,也会因此而增添了相应的责任和工作.这种压力情境造成了所有人内心环境的失衡并激发了与之相联系的基本和本能的需求.他们需要将这种内心的感受释放出来,使别人能够感同身受,病区护士在这时就扮演着重要角色,患者家属愿意向护士倾诉,以取得心理安慰和支持.

  • 手术室护理纠纷的原因及防范

    作者:周洁;朱霞;纪建玲

    随着公众健康知识水平的提高和维权意识及法制观念的增强,医疗行业所承担的风险越来越大,这就要求医疗护理人员必须向患者提供高水平、高质量的医疗服务.手术室是发生医疗纠纷的高风险科室,作为手术室护士在工作中应提高自身素质及业务水平,更新服务理念,努力减少护患纠纷的发生.对我院手术室护理纠纷的原因及防范探讨如下.

  • 骨髓移植病理学诊断

    作者:余英豪;卜宪敏

    骨髓移植(BMT)自1958年成功地用于急性放射病、白血病等治疗以来,取得了突破性的成就.现全世界已行异基因BMT达10万例以上,并有1例慢性粒细胞白血病患者异基因BMT后无病生存了32 a[1].虽然BMT是所有移植中方法简便的,但在异基因BMT时,由于骨髓供受体间存在不同程度的免疫遗传学差异,移植后常发生免疫并发症,主要包括宿主排斥移植物反应(HVGR)和移植物抗宿主病(GVHD).这些免疫并发症的病理学评价是比较困难的.由于移植前患者接受大剂量化疗和放疗等预处理,故HVGR的发生率较低,而GVHD发生率较高,是影响BMT疗效的主要并发症,也是BMT病理学的重点.作为<中国误诊学杂志>移植病理学的系列讲座之一[2~6],本文介绍BMT病理学诊断.

    关键词: 骨髓移植/病理学
  • 自制急诊交班卡的应用

    作者:叶小兰

    <中国误诊学杂志>编辑部:为提高危重患者交接质量,明确责任,我科从2003-05起使用自制急诊交班卡,取得较好效果,现介绍如下.

  • 低分子肝素钙的注射方法

    作者:屈果荣

    <中国误诊学杂志>编辑部:目前,护士在给患者进行低分子肝素钙皮下注射时,是凭借以往的经验进行操作;因操作手法不同,局部皮肤的反应也不同,低分子肝素钙在临床上多采用腹壁脐周皮下注射,由于低分子肝素钙特殊的药理作用,如使用不当可给患者造成不同程度的瘀点或瘀斑,皮下瘀斑会给患者和家属带来心理上的不安.因此,我们除了做好耐心细致的解释工作以外,还应当严格遵守操作规程,避免皮下出血,现将临床经验总结如下.

  • 小儿头皮静脉输液粘贴胶布新方法

    作者:王立昆

    <中国误诊学杂志>编辑部:小儿头皮静脉输液是小儿给药的重要途径之一,但往往由于患儿不配合,头部晃动较大、哭闹、出汗等原因,导致胶布松动引起液体外渗.掌握好一套科学的粘贴胶布方法,会大大减少液体外渗,减轻患儿痛苦.我们总结出一种新方法,效果不错.现介绍如下.

  • 乳腺癌根治术患者上肢功能恢复的综合康复护理

    作者:王兰英

    2002年以来我们应用综合康复方法对乳腺癌根治术患者进行早期、合理、有序、渐进的康复方法,并给予心理调适,取得了满意的效果,现报告如下.

  • 血压低为什么也会发生脑血管病

    作者:

    关键词: 血压
  • 多发伤的院前急救与护理

    作者:姚静

    对我院2004-01~2005-05抢救多发伤30例的院前急救与护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男20例,女8例,儿童2例,年龄4~70岁.其中颅脑外伤合并内脏破裂20例,高处坠落伤合并全身复合伤共计10例.

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