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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 两种锥度主牙胶尖根管充填时间及效果对比

    作者:郭蕾;启瑞;杨婕;朱春春

    目的 比较两种锥度主牙胶尖冷侧压法行根管充填的临床疗效差别.方法 选择上颌前牙180颗为研究对象,采用Pertaper机用镍钛锉预备至F3锉,随机分为2组,每组90颗患牙.分别使用0.02锥度主牙胶尖和0.06锥度主牙胶尖采用改良冷侧压法行根管充填,比较2组术中充填时间,术后根管充填质量.结果 0.02锥度组与0.06锥度组根管充填质量无明显差异,但充填时间0.06锥度组明显快于0.02锥度组.结论 对于使用旋转镍钛器械预备的根管,用与根管预备锥度相一致的大锥度主牙胶尖能够大量缩短临床工作时间,提高临床工作效率.

    关键词: 根管充填/方法
  • 来氟米特联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎临床分析

    作者:时军

    近几年来我院采用来氟米特联合糖皮质激素(强的松)治疗狼疮性肾炎(LN),效果令人满意,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料 2007-01-2010-12本院收治的LN患者59例,男3例,女56例,年龄22~37岁,LN病史8个月~5 a.所有患者均经肾活检证实为LN.病理:Ⅳ型48例,Ⅳ+Ⅴ型11例.均符合1997年美国风湿病协会关于系统性红斑狼疮(SLE)、LN的诊断标准:年龄20~50岁,血肌酐<106 mmol/L,尿蛋白定量>2.0/24 h,血浆蛋白≥35 g/L,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)>9,无并发症,血象、肝功能正常.

  • 中药配合大斑低能量Q开关激光对黄褐斑治疗效果的分析

    作者:曹毅君;徐美炎;吴晓勇;陈一松

    目的 探讨大斑低能量Q开关激光联合中药治疗黄褐斑的疗效和安全性.方法 将150例黄褐斑患者随机分为3组,每组各50例.对照1组单纯大斑低能量Q开关激光治疗;对照两组单纯口服中药;治疗组予大斑低能量Q开关激光联合中药治疗黄褐斑.结果 各组有效率分别为对照组1为56.00%,对照组2为76.00%,治疗组为88.00%.结论 中药配合大斑低能量Q开关激光对黄褐斑治疗效果比两者单独应用效果好.

  • 丙泊酚联合芬太尼应用于胃镜检查疗效观察

    作者:姚永远;张蕾

    目的 观察丙泊酚联合芬太尼在胃镜检查中的麻醉效果.方法 选择胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察两组麻醉效果及不良反应.结果 观察组麻醉效果优级率高于对照组,苏醒时间、丙泊酚用量和不良反应低于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼用于胃镜检查镇静效果好,苏醒快,不良反应少.

  • 两种方式全麻在小儿短小手术中的应用

    作者:王丙琼;丁明;程庆钦

    氯胺酮通常较多应用于小儿的短小手术,但单一应用时,往往用量较大,术后苏醒时间较长、精神症状较多,是一大弊端.我院自2004年以来将氯胺酮与丙泊酚联合应用患儿,使氯胺酮用量明显减少,术后苏醒时间明显缩短、并发症明显减少,取得了良好临床效果.现报告如下.

  • 依巴斯汀联合白芍总苷治疗慢性特发性荨麻疹的疗效评价

    作者:郭英军;袁珍珍

    目的 观察依巴斯汀联合白芍总苷治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效、安全性、复发情况.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均每日口服依巴斯汀10 mg,治疗组同时口服白芍总苷0.6g,3次/d,均治疗观察4周,停药随访6个月,评价疗效及复发情况.结果 治疗组和对照组的有效率分别为90.3%和72.4%,两组有效率比较具有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组复发率分别为16.1%和44.8%,两组复发率具有统计学意义(P<0.01).结论 依巴斯汀联合白芍总苷治疗慢性特发性荨麻疹疗效可靠,安全性好,复发率低,不良反应小.

  • 不同药物治疗支气管哮喘的临床疗效对比分析

    作者:王晓良

    目的 探讨舒利迭以及氨茶碱对支气管哮喘的临床治疗效果.方法 选取2008-04-2011-06我院进行治疗的96例支气管哮喘患者为研究对象,将其随机分为A组(氨茶碱组)48例和B组(舒利迭组)48例,后将两组患者的治疗有效率和患者的满意度进行统计及比较.结果 B组患者的治疗效果和患者的满意度明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭在支气管哮喘患者的治疗中效果明显,值得在支气管哮喘患者的治疗中广泛应用.

  • 丹参滴丸联合低分子肝素治疗慢阻肺高黏血症疗效观察

    作者:魏建

    丹参滴丸和低分子肝素是目前采用的抗凝降黏药物,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)在发病环节中存在着血液流变学异常已得到证实。其急性加重期常常存在高黏血症,既往采用常规综合治疗,疗效往往不够理想。本文观察丹参滴丸联合低分子肝素治疗慢阻肺高黏血症的疗效满意,现报道如下.

  • 家庭护理干预对缓解期哮喘患儿治疗依从性的影响

    作者:陈晓艳;熊衍君

    目的 探讨家庭护理干预对缓解期哮喘患儿治疗依从性的影响.方法 对82例哮喘患儿,分为对照组和观察组,两组采用常规的入院指导、用药指导、出院指导等,观察组在此基础上进行护理干预,包括认知干预、行为干预、心理干预,用问卷调查的方法对82例缓解期哮喘患儿进行调查.结果 观察组完全依从33例,部分依从8例,不依从1例.对照组完全依从18例,部分依从8例,不依从16例.结论 家庭护理干预可以提高患儿家长对哮喘患儿的保护意识,能自我监测、自握管理,减少哮喘发作的次数.

  • 饮食护理干预对头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况的影响

    作者:刘俊梅

    目的 探讨饮食护理干预对头颈部肿瘤放疗患者营养状况的影响.方法 86例头颈部肿瘤放疗患者随机分为观察组与对照组各43例,对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用及时饮食护理干预,在整个放射疗程中对两组患者体重等进行分析评估.结果 在放疗早期两组体重等指标差异无统计学意义;在放疗中、后期观察组体重等评价指标明显优于对照组.结论 有效的饮食护理干预可提高头颈部肿瘤放疗患者的营养状况,使患者对放疗不良反应的耐受性增强,保障放疗顺利完成.

  • 冠心病严重程度与心率变异性的关系研究

    作者:贾海玉;曹中朝;李长青

    目的 探讨冠心病(coronary artery disease CAD)严重程度对心率变异性(heart rate variability HRV)的影响及其关系,为诊断CAD提供更多依据.方法 选取CAD患者80例作为实验组,分为稳定型心绞痛(SAP)、急性冠脉综合征(ACS)两组,每组各40例,随机选取健康体检者40例作为正常对照组,所有人选对象于入院后行24 h动态心动图检查.结果 CAD患者HRV各时域指标SDNN、SDANN、SDNN Index、rMSSD及PNN50明显低于正常人,而ACS组各HRV指标明显低于SAP组,P<0.01,有统计学意义.结论 HRV可作为一个无创性指标间接反映CAD的严重程度,为CAD的临床诊断提供依据.

  • 尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液有形成分对比分析

    作者:刘丽;胡小平;陈丹

    目的 比较UF-100尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液有形成分结果的差异.方法 收集786份尿液样本,分别进行UF-100尿沉渣分析仪与显微镜检测.结果 尿液中红细胞、白细胞、管型通过仪器检测和人工镜检,其结果不完全一致.两种方法检测中红细胞阳性检测结果符合率为71.2%,白细胞阳性检测结果符合率为90.9%,管型阳性检测结果符合率为52.9%.结论 尿液中有形成分复杂,UF-100尿沉渣分析仪不能完全取代显微镜检测,只是大批量标本分析时的一种过筛选手段,对UF-100检测结果阳性者仍需要显微镜复检,以提高报告结果的准确性,为临床提供可靠的检测结果.

  • 奎尼丁对犬心室跨壁复极时间的影响

    作者:许海江

    目的 研究奎尼丁对心室跨壁复极时间的影响.方法 对5只犬用苯巴比妥麻醉后,开胸,用4个针状电极分别插入到左心室的基底部和心尖部,测量室壁激动恢复闻期(ARI),静脉注射奎尼丁10 mg/min后观察ARI的变化.结果 窦性心律时心外膜、中层心肌和心内膜的ARI差异无统计学意义[分别为(261.0±31.5) ms、(263.0±27.9) ms和(264.7±26.1) ms,P>0.05].奎尼丁对各层心肌的ARI均有延长作用,心外膜、中层心肌和心内膜的ARI分别延长了(65.8±17.3) ms、(71.3±13.7)ms和(64.3±16.7) ms(P>0.05).结论 奎尼丁对左心室的心外膜、中层心肌和心内膜复极的延长程度相似.

  • 顺尔宁辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效分析

    作者:陈桂梅

    目的 分析顺尔宁辅助治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效.方法 选择80例喘息性支气管炎患儿,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上增加口服顺尔宁.结果 治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05),咳喘消失时间及肺部啰音消失时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 顺尔宁口服作为婴幼儿喘息性支气管炎辅助治疗方法不仅安全,而且疗效确切,可缩短患儿住院时间,改善预后效果.

  • 感染性腹泻并多器官功能障碍的抗生素降阶梯治疗优势

    作者:张红新;王伟

    目的 评价降阶梯治疗在感染性腹泻并多器官功能障碍治疗中的优势.方法 回顾性将西峡县人民医院56例感染性腹泻并多器官功能障碍病例分为抗生素降阶梯治疗组和常规治疗组,观察两组治疗平均住院日及住院费用.结果 降阶梯治疗组和常规治疗组平均住院日为(8.4±1.1)d与(14.4±1.5) d(P<0.05),住院费用为(4745.6±631.0)元与(5 193.3±451.5)元(P<0.01).结论 感染性腹泻并多器官功能障碍病例降阶梯治疗更有优势.

  • 检验科不合格标本分析

    作者:于海东;张文陆;王英

    目的 分析检验标本不合格原因,使全体医务人员重视、加强分析前质量保证.方法 收集2010年佳木斯大学附属第一医院住院患者血、尿、便常规及生化、细菌培养不合格标本,统计分析发生原因及分布情况.结果 2010年住院患者上述项目标本不合格率为2.8%,在不合格原因中以溶血和抗凝血中有凝块为多见.结论 全体医务人员团结协作减少不合格标本,提高分析前质量保证.

  • 索他洛尔对重症心肌炎合并恶性心律失常的影响

    作者:于敏

    目的 探讨索他洛尔对重症心肌炎合并恶性心律失常(MVA)的影响.方法 将59例患者分为索他洛尔组39例及对照组20例,分别监测血压、心率、心电图、QTc、24 h动态心电图,观察各阶段MVA发生率.结果 索他洛尔对室性心律失常的总有效率87.2%,用药过程中仅有心率减慢、QTc延长及早期收缩力下降.结论 索他洛尔能有效降低重症心肌炎合并MVA的发生率.

  • 脑干梗死罕见临床表现5例分析

    作者:梁中奎

    目的 探讨脑干梗死罕见临床表现,减少误诊误治.方法 收集2005-04以来诊治5例脑干梗死患者的临床资料,总结其罕见临床表现,进行分析.结果 2例早期溶栓治疗[2]后意识完全恢复正常,其中1例肢体功能同时完全恢复正常,1例遗留左侧肢体轻瘫;3例治疗后散大的瞳孔恢复至正常范围,意识未恢复.结论 昏迷患者双侧瞳孔明显不等大,且呈中等程度散大时,头颅CT检查未见责任病灶,应诊断为脑干梗死,积极溶栓治疗.

  • 玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎114例分析

    作者:刘淑华;苏兰香;辛艳民;高明;杨喆

    目的 观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法 通过对114例膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠,每周一次,每次2.5 ml,5周为一疗程.根据HSS膝关节评分标准进行评估.判定药物疗效.结果 平均随访6~8个月,总有效率为89.5%,无明显不良反应.结论 玻璃酸钠是治疗膝关节骨性关节炎安全、有效、无不良反应的药物.

  • 老年输尿管结石腔内钬激光碎石63例分析

    作者:董洁;张建军;蔡维奇;方先林;嵇福荣;张绍崎;殷中玲

    目的 探讨腔内钬激光碎石治疗老年输尿管结石患者的安全性及有效性.方法 回顾性分析63例老年输尿管结石腔内钬激光碎石治疗患者的资料.结果 60例手术成功,3例因进镜失败改开放取石,2例输尿管上段结石滑人肾盂于术后1周行体外冲击波碎石,输尿管上、中、下段碎石成功率分别为88.2%、96.2%和95.0%.平均手术时间47(30~75) min,术中7例出现输尿管黏膜出血,2例发生输尿管穿孔.术后9例出现较重的肉眼血尿,2例发生尿路感染.术后2个月复查KUB 1例结石残留于肾盂内,1例残留于原部位.结论 腔内钬激光碎石治疗老年输尿管结石安全有效,具有创伤小、碎石效果好、并发症少等优点,是治疗老年输尿管结石的较好选择.

  • 腔内激光治疗下肢静脉曲张92例远期疗效评价分析

    作者:姜晓文;陈雷

    我院2002-08-2004-01应用静脉腔内激光治疗单纯性下肢静脉曲张92例,其远期疗效评价现报道如下.1临床资料1.1 一般资料本组82例92条肢体(10例为双下肢静脉曲张,分次手术);男62例,女30例,年龄25~75岁,平均48岁,病史9个月~30 a,平均20 a.所选择的82条肢体均满足以下条件:均存在中重度下肢静脉曲张畸形;均有下肢活动后酸胀感及下肢乏力;血管多普勒超声示:均存在大隐静脉重度反流,深静脉正常;均自愿接受静脉腔内激光治疗这一微创的新技术.其中有8条下肢小腿皮肤有轻度色素沉着,本组无下肢静脉性溃疡.

  • 增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体手术后再出血50例分析

    作者:柴庆和;云丽霞

    目的 探讨增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术后再出血的原因及处理措施.方法 回顾分析50例增殖期糖尿病性视网膜病变患者术后再出血并及治疗的临床资料.结果 增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术后再出血发生率为13.8%,再出血的时间为手术后1~210 d,在出血的主要原因中,依次为视网膜表面新生血管膜剥除不彻底,视盘表面残存新生血管膜处理不当,视网膜激光光凝不足等.结论 增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术后再出血的主要是视网膜残留新生血管增生所致.

  • 宫颈环状电切术在宫颈病变诊治中的应用139例分析

    作者:潘秀荣;张继敏;刘鹏

    目的 探讨宫颈环状电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的应用价值.方法 选择因TCT阳性而行LEEP手术的139例患者,分析对照细胞学和组织学结果,评价TCT和LEEP术在宫颈病变中的应用价值.结果 TCT阳性患者中,CIN及宫颈癌的检出率为85.61%,病变级别越高,诊断符合率越高.ASC-H患者中CINⅡ、CINⅢ的比例明显高于ASC-US患者,二者比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 TCT有较高的阳性筛查率,LEEP术是诊治宫颈病变安全有效的方法,应合理使用.

  • 外科治疗新生儿化脓性髋关节炎36例分析

    作者:张连德;任辉;乔飞

    目的 总结新生儿化脓性髋关节炎的诊治效果.方法 对2000- 2006年收治的36例新生儿化脓性髋关节炎病例实施抗生素治疗、关节穿刺冲洗、手术切开引流等外科治疗方法及效果进行回顾性总结分析.结果 30例完全治愈.6例分别有病理性髋脱位、股骨头坏死、股骨头缺失等并发症.结论 早期诊断、系统规范的外科治疗是提高治愈率、降低致残率,预防并发症的有效方法.

  • 双层平面隆乳恢复乳房解剖型形态手术25例分析

    作者:陈一松;吴晓勇

    目的 探讨双平面隆乳术恢复解剖型乳房形态的可行性及可靠性.方法 自2008-02- 2010-10共行双平面隆乳术25例,均行乳晕切口,随访手术效果.结果 所有患者术后随访3个月~2 a,除1例双侧乳房轻度不对称外,其余各例乳房外形良好,未见假体扭曲、血肿、感染等并发症发生,假体边缘不明显.结论 双平面隆乳术,假体位于二个平面,此方法适用与各种形态的小乳症,术后乳房形态自然,是一种较好的手术方法.

    关键词: 乳房成形术
  • 胆囊息肉样病变43例治疗分析

    作者:杨太权

    目的 对近年来我科所收治胆囊息肉,尤其是合并有胆囊病变患者进行临床分析、探讨和总结,胆囊息肉病变的诊断和治疗.方法 回顾性分析房县人民医院2007-01-2010-12经彩超检查和腹腔镜术后及病检的相关临床资料.结果 该息肉病变大小≥10 mm,有单发病变,无蒂息肉,也有多发病变和炎性息肉.伴随临床症状,合并有胆囊炎、胆囊结石.结论 胆囊息肉样病变恶变的危险因素,主要是息肉较大、多发的和炎性息肉,伴随有临床症状的应及时认真检查和相应处理.

  • 羟乙基淀粉在卵巢过度刺激综合征中的应用8例分析

    作者:刘敏华

    目的 观察羟乙基淀粉(贺斯)治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的疗效.方法 8例卵巢过度刺激综合征患者单纯给予羟乙基淀粉并适时穿刺放腹水.结果 8例中、重度卵巢刺激综合征患者全部转归.结论 羟乙基淀粉有很好的扩容效果,可广泛的用于OHSS治疗,与白蛋白相比费用低廉,来源方便,更适宜临床应用.

  • 外科治疗大面积脑梗死19例分析

    作者:赵志新

    目的 探讨大面积脑梗死的外科治疗效果.方法 回顾性分析承德县医院4 a来对19例大面积脑梗死患者采取巨大骨瓣减压,部分梗死核心部分和额颞叶非功能区切除后的治疗情况及效果.结果 死亡4例,致残8例,痊愈7例.结论 外科手术治疗可以积极有效的降低患者的死亡率,提高患者生存率及生活质量.

    关键词: 脑梗塞/外科学
  • 侧脑室体外引流术后继发脑室炎12例分析

    作者:付海洋

    脑室外引流术是抢救严重颅内出血、颅内高压、脑疝形成、阻塞性脑积水等严重疾患的重要方法,由于行侧脑室体外引流术后,人为的使脑室与外界相通,致病菌很容易沿引流管进入脑室内,造成脑室感染.为了探讨侧脑室外引流术后脑室炎的处理方法,笔者对本院2005-01-2010-09 12例行侧脑室外引流术后并发脑室炎患者的诊治经过进行回顾性分析.

  • 空心钉治疗第5跖骨基底骨折21例分析

    作者:邢宏文;鞠海洋;赵宇航

    我院2005-2008年采用闭合复位经皮空心钉内固定的方法治疗第5跖骨基底骨折21例,经6个月~3 a的随访观察,效果满意,并发症少,现总结报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男18例,女3例,年龄17~60(平均38)岁.骨折类型包括跖骨部简单斜行骨折3例,跖骨头部简单骨折1例,基底部撕脱性骨折13例,Jones骨折4例为开放性骨折.受伤至手术时间:4~7(平均5.5)d.

  • 慢性充血性心力衰竭合并低血钾致心脏骤停5例分析

    作者:万书平;杨广龙;魏辉;罗劲勇;汪凛;尹琼;吴安爽

    目的 分析慢性心力衰竭(CHF)合并严重低血钾致心脏骤停的经验教训.方法 选择612例CHF住院患者,合并有低血钾者86例,其中5例发生恶性室性心律失常而致心脏骤停,其中风心病2例,扩张型心肌病2例,冠心病1例;血钾在2.0~2.98 mmol/L.心脏骤停前均有频发室性早搏、室速、尖端扭转型室速等心律失常.均给予静脉、口服补钾及抗心律失常处理.结果 5例均抢救成功,血钾2~3 d内恢复正常.结论 长期、大剂量利尿剂的使用是导致CHF合并低血钾的主要原因,及时合理补钾、合理使用血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮受体拮抗剂可减少低血钾的发生,发生心律失常时及时静脉及口服补钾、抗心律失常处理可防止恶性心律失常.

  • 胸椎结核伴椎旁脓肿10例围手术期护理

    作者:曹志梅;陈晓红

    目的 探讨胸椎结核伴椎旁脓肿患者围手术期的护理及临床效果.方法 10例患者行胸椎后路固定+前路病灶清除+钛笼植骨融合术,术前术后分别给予针对性专科护理,并加强相关健康指导.结果 患者均痊愈出院,随访6~24个月,术后恢复良好.结论 做好胸椎结核患者围手术期护理,对提高手术成功率和预防并发症具有重要意义.

  • 内镜下射频治疗上消化道息肉208例的配合与护理

    作者:宋红;李国欣

    目的 探讨内镜下射频治疗上消化道息肉的护理措施.方法 对208例行镜下射频治疗的上消化道息肉患者,术前进行有针对性的心理护理,做好术前准备;术中密切配合医师诊疗,做好应急抢救准备;术后给予护理健康指导.结果 全部208例患者共277枚息肉均为一次烧灼治疗完成,无并发症发生.结论 做好患者围手术期的护理,是提高手术安全性和成功率的关键.

  • 川崎病18例的护理

    作者:李萍

    目的 探讨小儿川崎病(KD)的护理.方法 对如皋市人民医院儿科2006-01-2010-12收治的18例KD患儿进行回顾性分析,针对患儿出现的各种症状、体征,实施一系列有效的护理措施.结果 18例KD患儿全部痊愈.结论 对于KD患儿有效合理护理是缩短病程、提高治愈率的有效方法.

  • 严重创伤性肝破裂57例的护理

    作者:赵艳;马芸;陆春梅;吕娜

    目的 探讨严重创伤性肝破裂患者的护理方法.方法 回顾性分析济南军区总医院肝胆外科2001-02-2010-12手术治疗的57例严重创伤性肝破裂患者的临床资料,总结治疗的护理体会.结果 治愈50例,死亡7例,其中死于失血性休克2例,严重脑外伤2例,多器官功能衰竭3例.结论 完善术前准备、加强患者的心理护理,术后加强病情观察及并发症的处理是提高严重创伤性肝破裂治愈率的关键.

  • 湿敷+封包治疗银屑病200例的护理

    作者:杨家珍;吴昕

    银屑病是一种常见的原因不明的有特征性红斑、丘疹、鳞屑性的易复发慢性皮肤病,在红色丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑,以四肢伸面、头皮和背部较多,一般冬重夏轻[1].现将我科2007-04-2011-04收治的200例银屑病的护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组男156例,女44例,年龄21~66(平均32)岁.病程1个月~26(平均7.55)a.皮损分布:头皮23例,躯干54例,四肢32例,皮损遍布全身各部位91例.其中寻常型111例,红皮病型45例,脓疱型33例,关节型11例.

  • 扑热息痛中毒18例的急救及护理

    作者:李素玲;黄维翠;孙涤渄

    目的 应用血液灌流(HP)治疗扑热息痛中毒的临床疗效观察及护理.方法 18例扑热息痛中毒患者经彻底洗胃及内科系统对症治疗及处理,从服药到HP应用3~48 h,应用珠海丽珠血液灌流器,血管选择股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉留置单针双腔导管直接穿刺,血流量200 ml/min.每个患者HP治疗,1次/d,HP时间一般2 h治疗期间给予心电监护、吸氧.结果 18例患者各项指标接近正常范围,均治愈出院.结论 HP治疗重度药物中毒的患者,可以在短时间内清除体内的毒物,迅速减轻或清除中毒症状.加强HP的各项护理工作,严格执行各项操作规程,严格消毒隔离及无菌操作,严密观察病情,防止并发症等护理措施是顺利进行HP的关键所在.

  • 小儿呼吸衰竭40例的重症监护护理

    作者:朱高红;朱铭娟;蒋永凤

    目的 总结小儿呼吸衰竭重症监护的护理经验.方法 重症监护室收治的40例呼吸衰竭患儿经过一般护理、症状护理,良好地监测了动脉血气分析,合理地使用了呼吸机辅助呼吸,取得了满意的临床疗效.结果 22例使用压力控制(PC),另15例容量控制(PV)治疗.对5例运用CPAP (CPAP),另2例家长放弃治疗而死亡外,其余疗效满意.结论 小儿呼吸衰竭的重症监护应进行良好的一般护理和症状护理,监测好动脉血气而合理地辅助呼吸.

  • 食管支架置入术26例的护理

    作者:徐莹

    目的 探讨食管支架置入术术前、术中、术后护理的临床意义.方法 26例食管狭窄患者在DSA下经口行食管支架置入术,加强术前、术中及术后护理,均获成功.结果 26例患者置入支架后25例达到满意效果,占总数的96.2%.结论 食管支架置入术的护理具有重要临床意义.

  • 基层老年白内障集中复明术289例的护理

    作者:谭结梅;周志华;区美仪

    目的 探讨基层医院老年白内障患者集中复明术的护理.方法 回顾2009-01-2010-12 289例超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的护理.结果 289例手术顺利进行,术后视力恢复良好.结论 完善的术前准备、合理排序、认真查对、细致护理是老年白内障集中复明手术顺利进行、杜绝差错事故,使手术获得成功的基础.

  • 青光眼并白内障35例的手术护理

    作者:郑聚萍

    目的 总结和探讨青光眼并白内障人工晶体植入术护理配合体会.方法 回顾性总结2008-01-2010-12青光眼并白内障35例手术患者的临床资料.结果 35例患者均恢复有用视力,眼压稳定在1.60~2.60 kPa之间.结论 加强青光眼并白内障人工晶体植入术患者的护理,有利于患者恢复有用视力,提高手术成功率,减少并发症的发生.

  • 先天性腹裂11例围手术期的护理

    作者:杨占华;周飞燕;王月红

    先天性腹裂是一种罕见的畸形,发病率1/5 000~1/3 000活产婴儿[1].先天性腹裂是由于胚胎早期形成腹裂时两侧壁之一发育不全导致脐旁的纵行裂开,大多呈右侧裂,腹腔内容物经腹部裂口脱出体外[2].2009-07-2011-03我科共收治11例先天性腹裂患儿,现将护理体会报道如下.

  • 普米克令舒雾化吸入治疗小儿分泌性中耳炎69例的护理

    作者:李淑娟

    目的 探讨普米克令舒雾化吸入治疗小儿分泌性中耳炎的有效护理方法及效果.方法 对69例(81耳)分泌性中耳炎患儿在常规治疗的基础上加用普米克令舒雾化吸入,雾化全程给予护理干预.结果 69例(81耳)分泌性中耳炎患儿中,52耳治愈,23耳好转,6耳无效,总有效率92.6%.结论 普米克令舒雾化吸入治疗小儿分泌性中耳炎,雾化全程给予护理干预,能提高治疗有效率.

  • 紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌患者的护理

    作者:李霞;郑颖;杜敏;晏艳;范莉萍

    现将我院用紫杉醇酯质体治疗非小细胞肺癌24例的护理报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组24例,年龄43~64岁,平均56岁.在化疗前,不用做大剂量激素预处理[1].建立静脉通道后,给予氯化钠溶液100 ml加西咪替丁0.8 mg静脉滴注,化疗前30min,肌内注射苯海拉明50 mg,静脉注射地塞米松5~10 mg.5%葡萄糖溶液500ml加力扑素90mg静脉滴注,3h滴完.1个疗程使用力扑素1次,4周为1个疗程,本组患者治疗3个疗程.

  • 重症手足口病患儿83例的观察与护理

    作者:蒋永凤;朱铭娟

    目的 探讨手足口病重症患儿的临床护理.方法 对83例重症手足口病患儿严格执行消毒隔离制度,密切 观察病情,重视患儿皮肤、口腔、健康教育及并发症等综合护理.结果 83例手足口病重症患儿平均住院15 d,全部治愈.结论 消毒隔离、严密观察病情变化、注意严重并发症、尽早发现、及时处理是护理过程的关键.

    关键词: 手足口病/护理
  • 血液病并发肺部真菌感染30例的护理

    作者:李娟娟;王锦云;张红

    目的 探讨血液病化疗后并发肺部真菌感染的护理经验.方法 回顾性分析30例伴发肺部真菌感染的血液病患者的疗效及护理护理方法.结果 有效率为73.3%,23.3%的患者无效,1例死亡.结论 在进行正规的抗真菌药物治疗的同时,给予全方位的干预,显著提高治疗的效果,减少或减轻抗真菌药物带来的不良反应.

  • 羊膜移植治疗病毒性角膜炎56例的护理

    作者:黄琼;李凡

    目的 探讨羊膜移植治疗病毒性角膜炎患者的护理体会.方法 选择2007-01-2011-01在武汉大学人民医院就诊的56例(56只眼)病毒性角膜炎患者,完善相关的检查及必要的术前护理后,所有患者均行羊膜移植手术,术后联合抗病毒药物和糖皮质激素滴眼液治疗,并进行观察与有效的术后护理.结果 术后3~6个月,患眼视力不同程度的提高,19例角膜恢复透明,28例形成角膜斑翳,9例形成角膜白斑,眼表恢复稳定.所有患者均未见病毒性角膜炎复发.结论 术前、术后的系统护理、必要的出院指导有助于治疗和康复.

  • 睾丸良性肿瘤核除术13例的围手术期护理

    作者:胡丹

    目的 探讨睾丸良性肿瘤核除围手术期的护理要点.方法 通过对13例行睾丸良性肿瘤核除患者围手术期的护理,总结经验.结果 13例睾丸良性肿瘤核除患者术后恢复良好.结论 围手术期的护理,对睾丸良性肿瘤核除手术成功及术后顺利康复至关重要.

  • 电击伤45例的观察与护理

    作者:郝团云

    目的 探讨电击伤患者的观察与护理效果.方法 对45例电击伤患者通过密切观察病情变化,及时采取相关有效的护理措施以及心理护理等各种临床护理.结果 45例患者全部治愈出院,无并发症的发生.结论 护士有效的做好各项护理工作,对患者的康复和预防并发症的发生起到关键作用.

    关键词: 电击伤/护理
  • 重型颅脑损伤术后大面积脑梗死38例的观察与护理

    作者:赵东娥;朱贤春

    目的 总结重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的治疗和护理经验.方法 回顾分析荆州医院5 a来收治的38例外伤开颅术后大面积脑梗死患者资料,分析其治疗护理过程.结果 死亡8例,其中5例死于脑疝,2例死于肺部感染,1例死于多器官功能衰竭,11例偏瘫,7例失语,4例视野缺损.结论 颅脑创伤后大面积脑梗死是危及生命的严重外伤,及早发现病情变化,及时正确处理是提高治愈率的关键.

  • 气肿性肾盂肾炎3例的护理

    作者:沈延艳;胡丹

    目的 探讨气肿性肾盂肾炎的护理要点.方法 通过对3例气肿性肾盂肾炎患者的护理,总结经验.结果 3例患者经患侧肾脏病灶穿刺置管引流结合抗感染等治疗后恢复良好.结论 精心的护理,对气肿性肾盂肾炎患者顺利康复至关重要.

  • 尿道下裂患儿62例围手术期的舒适护理

    作者:李娅辉

    目的 为了探讨舒适护理用于尿道下裂患儿围手术期的效果.方法 对62例尿道下裂患儿围手术期在整体护理中应用舒适护理模式的效果进行了评价.结果 62例患儿通过舒适护理,解决了患儿恐惧、各种管道不适、术后疼痛、切口感染等护理问题,减少了并发症发生.结论 对尿道下裂患儿围手术期施以舒适护理,可以减轻患儿的身心痛苦,促进机体恢复.

  • 柯兴综合征10例围手术期的护理

    作者:徐国勤;阳仁美;邓宗芳

    目的 总结柯兴综合征患者的护理经验.方法 对10例患者加强术前护理、术后护理.结果 本组病例均康复出院.结论 做好术前术后护理,严密观察生命体征,及时用药、采集各种检验检查标本,及时发现病情变化等,可以减少或避免并发症的发生,使患者顺利康复.

  • 脓毒症88例的护理

    作者:董红岩;陈圆圆

    脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应,其诊断标准为必须证实有细菌存在或有高度可疑感染灶[1,2].积极的护理可以及时发现病情变化并降低并发症的发生率.我科2008-04-2010-04共收治脓毒症患者88例,总结如下.1临床资料1.1一般资料本组男50例,女38例,年龄15~85岁,发病至入院≤3d32例,4~6d30例,≥7d26例.原发病包括烧伤10例,医院获得性肺炎33例,多发伤35例,肺炎10例.均符合美国危重病医师学会制定的脓毒症诊断标准[3].

    关键词: 脓毒症/护理
  • 输液引起非心源性肺水肿5例的抢救与护理

    作者:张爱萍

    目的 探讨输液引起非心源性肺水肿的抢救及护理.方法 总结5例因输液缺陷引起非心源性肺水肿的护理体会.结果 经过正确有效的抢救和护理,5例患者痊愈出院.结论 输液过程中应加强巡视,根据病情调整输液滴数,同时做好患者的健康教育宣教.

  • 血液灌流治疗百草枯中毒27例的护理

    作者:门翠雯;陈圆圆;张倩;王换

    目的 总结百草枯中毒患者进行血液灌流救治的护理经验.方法 应用YTS- 160炭肾对27例百草枯患者采用血液灌流救治.结果 2例死亡,其余均痊愈出院.结论 尽早进行血液灌流,是阻断百草枯在组织中积聚,防止多脏器功能衰竭的有效治疗措施.

  • 高危前列腺增生114例术后膀胱痉挛的护理

    作者:吴艳

    2009-06-2011-03我科对高危前列腺增生患者114例术后发生膀胱痉挛进行有效护理干预,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组年龄62~86(平均74.6)岁,患有不同程度的高血压、糖尿病、COPD等手术高风险因素疾病,充分做好术前准备后,均实施经尿道前列腺增生双极等离子电切除术,其中82例出现不同程度的膀胱痉挛现象.观察、分析膀胱痉挛发生原因,并及时给予护理.

  • 宫颈癌40例术后尿潴留的预防护理

    作者:张琳;尤霞虹

    目的 总结宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留的预防性护理体会.方法 对40例行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有6例术后发生尿潴留.结论 通过有效的预防性处置和护理措施,明显降低了宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留的发生.

  • Ⅱ型糖尿病合并脑梗死75例的护理

    作者:黎玉媚

    目的 总结Ⅱ型糖尿病合并脑梗死的护理经验.方法 对75例Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者的临床护理进行分析总结.结果 经过积极治疗和精心护理,75例Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者,64例好转出院,6例自动出院,5例死亡,总有效率85.3%.结论 加强对糖尿病合并脑梗死患者的护理,严格控制并监测血糖等,可以预防和减少脑梗死并发症的发生,降低病残率和死亡率.

  • 抗凝血杀鼠药中毒引起获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症14例的护理

    作者:王锦云;陆英;施海燕

    我院2006-06-2011-06收治14例杀鼠药中毒引起的获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者,取得较好的疗效,现总结护理体会.1临床资料1.1一般资料本组男5例,女9例,年龄18~53(中位31)岁.14例患者均同时或先后出现皮肤、黏膜、皮下及关节、肌肉出血,首发常见出血症状为血尿,其中6例患者以血尿为主,4例以鼻出血为主,1例出现严重消化道出血,其血红蛋白低仅为32 g/L.相关实验室检查:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)均显著延长或升高,血小板计数、凝血酶时间(TT)纤维蛋白原(Fg)均正常[1].

  • 肾上腺嗜铬细胞瘤41例的术后护理

    作者:袁海燕;王清波;赵金英

    目的 总结肾上腺嗜铬细胞瘤患者的术后护理经验.方法 回顾性分析1998-08- 2010-12收治的41例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,总结该病术后护理要点,需要观察注意的内容及相应用药护理对策.结果 41例患者手术治疗后经正确的术后护理后均治愈出院.结论 术后护理除基础护理、心理护理外重点是及时、准确地观察病情,加强血压的监测及药物的正确应用.

  • 卵巢硬化性间质瘤合并蒂扭转1例

    作者:谭远宏;李健

    1病历摘要女,30岁,G3P3.既往月经规律,1mp 2010-05-20.因发现盆腔包块3a,阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1d于2010-06-06入院.患者3 a前体检时B超发现右附件包块,定期监测包块直径约3.0~5.0 cm,内回声欠均匀.患者无不适主诉,未作特殊诊治.1d前无诱因阵发性右下腹隐痛伴恶心,呕吐2次,为胃内容物.查体:T37.2℃,P 84/min,R 21/min,BP 105/70mm Hg,腹部平坦,右下腹腹肌稍紧,压痛,麦氏点无局限固定的压痛,无反跳痛,未触及明显肿物.妇检:宫体无压痛,右附件区触及直径约6 cm的肿物,与宫体相连处压痛明显.

  • 以慢性肝衰竭为临床表现的肝豆状核变性1例分析

    作者:徐涛;李奕鑫;李勇飞

    对以慢性肝衰竭为临床表现的肝豆状核变性1例分析如下.1病历摘要男,7岁.因腹胀、尿黄10 d余于2010-12-04入院.入院时轻度腹胀,尿淡黄,无神经精神系统症状.查体:神志清楚,对答切题,无性格行异常,无黄疸,无肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无肿大.心肺听诊无异常.腹部平软,肝右肋下3 cm,质中等缘钝,表面光滑,无触压痛,脾肋下未及,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝区无叩击痛,腹水征阳性,双下肢无水肿.

  • 十二指肠腺癌1例分析

    作者:李国安;刘相文

    原发性十二指肠癌很少见,约占胃肠道恶性肿瘤的1%[1],现将吉林油田总医院2010-10普外科收治的1例分析如下.1病历摘要男,47岁.系纳差2个月伴黑便两次来诊.一般检查:神清,精神可,腹平,可见胃型及蠕动波,未见肠型,腹软,无压痛.浅表淋巴结未触及,余未见异常.钡餐检查:十二指肠不规则变形,可见不规则充盈缺损,管壁僵硬,边缘毛糙,十二指肠降段可见明显扩张,胃及食道未见异常.CT检查:平扫可见十二指肠腔内肿块影,约1.8 cm×2.4 cm大小.肠壁不规则增厚,肠腔偏心性狭窄.

    关键词: 十二指肠肿瘤 腺癌
  • 传染性单核细胞增多症合并手足口病1例分析

    作者:景淑军;高晖;彭安民;刘艳

    传染性单核细胞增多症[1]是由EB病毒(Epstein-Barr vi-rus,EBV)感染所致的多脏器受累的急性或亚急性免疫异常疾病.手足口病[2]是由多种肠道病毒(各型柯萨奇、埃可病毒和EV71)引起的传染病,传染性单核细胞增多症同时合并手足口病的病例未见报道.现将我院收治的1例分析如下.

  • 小儿先天性无痛无汗症1例报告并文献复习

    作者:徐慧

    先天无痛症也称先天性痛觉缺失、先天性痛觉不敏感,属常染色体隐性遗传病.是一种罕见的遗传性感觉和自律神经障碍疾病(HSAN),主要因胚胎发育时外胚层发育不全导致.我院2010年收治1例,现将其临床与影像学资料结合文献复习如下.

  • 宫颈上皮内瘤变合并阴道上皮内瘤变1例分析

    作者:潘永红;张玉凤

    本文对宫颈上皮内瘤变合并阴道上皮内瘤变1例分析如下.1病历摘要女,37岁.白带增多、外阴瘙痒反复发作2 a,查体见宫颈糜烂Ⅱ度.于2010-03-15宫颈活检示:宫颈原位癌.于2010-04-02行宫颈锥切术,术中见宫颈Ⅱ度糜烂,前唇、前穹窿质脆,术后病理示:宫颈原位癌累及腺体(11点-2点);2010-05-05复查,行宫颈活检(宫颈3、6、9、12点,宫颈与穹窿连续处11点-2点)病理均提示宫颈慢性炎局灶鳞状上皮增生,结构略有紊乱;2010-07-09因白带增多,色黄就诊,妇检见宫颈外1/3(1、2-4点)形态不规则充血,略突出组织,复取活检,病理示宫颈原位癌.

  • 超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例分析

    作者:张孟荔;王云慧

    对超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例分析如下.1病历摘要女,69岁.3d前无意中发现左侧颈前肿物,无发热,无声音嘶哑,无呼吸困难,无吞咽异物感,无呛食,无心慌、易怒、消瘦等症状,门诊检查以双侧结节性甲状腺肿收入院.患者精神状况良好,睡眠、饮食及二便均正常,体重无减轻.颈部超声显示:双侧甲状腺增大,左侧明显增大,双叶均可见多个结节回声,右侧较大者约1.9 cm×1.0 cm,左侧较大者约2.2 cm×1.0 cm,部分结节内可见无回声液化及较大的强回声钙化.

  • 孤立性纤维瘤2例报告并文献复习

    作者:曹强;王启;许瑞彬

    2009-07-2011-03我科收治肺孤立性纤维瘤2例,手术治疗后恢复良好,无手术并发症,随访7~11个月未见复发,现报道如下.1病历摘要例1:女,47岁.以咳嗽、咯痰伴气短2个月余入院.胸部CT示右肺可见一巨大肿块,密度不均,肿瘤与胸壁关系不明确,纵膈及心脏受压移位.纤维支气管镜检示未见异常.经右胸后外侧切口探查,肿瘤位于胸腔内,约26 cm×15 cm×13 cm大小,表面包膜血供丰富,具有一蒂来源于纵隔胸膜,肿瘤占据整个胸腔并与膈肌和肺膈面黏连,侵及壁层胸膜,分离肿瘤蒂以及肿瘤与肺膈面及膈肌的黏连后,将肿瘤完整切除后送病检示肺孤立性纤维瘤.

  • 心脏术后输血相关性急性肺损伤2例分析

    作者:赵健;程兆云;权晓强;马会民

    对心脏术后输血相关性急性肺损伤2例分析如下.1病历摘要例1:女,46岁.以活动后胸闷、心悸8 a,加重1个月为主诉人院,房颤心律,心尖区闻及舒张中晚期4/6级隆隆样杂音,心脏彩超示:二尖瓣增厚,回声增强,开放受限,舒张期瓣口开放面积0.67 cm2,行二尖瓣机械瓣置换术,术后10 h拔除气管插管,意识清,输注血浆30 min后突发寒战,意识恍惚,呼吸急促,35~40次/min,体温39.5~40.2℃、桡动脉测压85/60mm Hg,鼻导管联合面罩吸氧,SpO2 78%~85%,动脉血气PO2 48 mm Hg,心电图示快速房颤,波动于140~175次/min;双肺细湿啰音,对称,未闻及哮鸣音,无皮肤风疹团.

  • 肝脏类癌1例分析

    作者:牛秀峰

    本文对肝脏类癌1例分析如下.1病历摘要男,56岁.因查体发现肝脏占位3d人院.无不适主诉.查体腹部无阳性体征.实验室检查:肝功能正常,血常规正常.乙肝五项阴性,AFP、CA199阴性.CT检查:肝左外叶可见4cm×3.5 cm低密度影,动脉期可见强化,延迟期及静脉期强化减弱,考虑肝癌.患者行肝左外叶切除术.病理结果:左外叶内中央可见暗红色区域,3 cm×3 cm×2 cm,切面灰白灰红色,质软,免疫组化结果:Syn(+),CK8/18(++),CK19(+),CgA(+),Hep-1(一),AFP(一),CK7(一),CD34(-),结合免疫组化结果诊断为肝脏类癌.

  • 肾病综合征合并肥厚型心肌病死亡1例分析

    作者:赵武;仇雷霞;付宇;林为民;石鹏

    我们收治1例肥厚型心肌病合并肾病综合征患者,经激素等治疗肾病综合征缓解,但0.5a后突发急性左心功能衰竭死亡,报告如下.1病历摘要男,43岁.因水肿0.5a,胸闷、气短、少尿1d于2010-10-16入院.7 a前体检时发现心电图异常(QRS波:Ⅱ、Ⅲ、avF呈Qr型,ST段:1、avL压低0.1~0.15 mV,Ⅱ、Ⅲ、avF抬高0.1~0.2 mV,T波:1、avL倒置);超声心动图:室间隔厚14~17cm.诊断:肥厚型非梗阻性心肌病.曾住院治疗,一直无胸闷、心慌等症状.既往无高血压、冠心病及糖尿病等.

  • 拉米夫定停药9年后复发的慢性乙型肝炎1例分析

    作者:熊学娟

    我科于2000年开始应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,在11a的抗病毒治疗中,发现原来应用拉米夫定治疗至满意终点[1]停药的慢性乙肝患者近几年陆续复发[2],但有1例患者停药9 a后复发,现将病例报告如下.1病历摘要女,38岁.因腹胀、尿黄、恶心1周于2011-01-10来门诊就诊.查体:T36.5℃,P 70次/min,BP 110/70 mm Hg,皮肤巩膜轻度黄染,HR 70次/min,心前区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰未及罗音,腹平软,肝脾肋下未及,肝区轻叩痛.化验室检查:乙肝"小三阳";HBV-DNA:5.83×106;TBIL23.5 mmol/L,ALT 210 U/L,AST 85 U/L,肝纤维化四项:HA98 nk/ml,LN156 ng/L,IV-COL88 nk/L,III-COL126 nk/1:肝脏B超无异常.

  • 颈椎骨质增生所致的球麻痹症状1例报告并文献复习

    作者:谭小平;韩顺昌;郭阳

    现将我科收治的由颈椎椎体前部骨质增生导致典型球麻痹症状的1例报告并文献复习如下.1病历摘要男,81岁.因饮水呛咳、吞咽困难半个月于2011-03-21收入院.患者半个月前摔跤后逐渐出现饮水呛咳,吞咽困难及声音嘶哑症状.症状逐渐加重,以致不能正常进食水.自觉右下肢力弱较前有所加重.无头晕头痛,无恶心呕吐.既往有高血压病史8a,糖尿病、冠心病史5a,颈椎病病史8a,3a前曾患脑梗死.神经科查体:神志清楚,声音嘶哑.

  • 宫腔镜切除子宫黏膜下肌瘤1例分析

    作者:樊晓君;段晓莉

    对宫腔镜切除子宫黏膜下肌瘤1例分析如下.1病历摘要女,27岁,未婚,无性生活史,16岁初潮.以月经量增多1a,不规则阴道流血2个月主诉于2010-07-06入院.患者近1 a来月经量较前明显增加,伴头晕、乏力.曾在外院B超检查(2010-07-06),提示:子宫黏膜下肌瘤,双侧附件未见异常.遂来我院,查血常规:RBC 2.77×1012/L,Hb 52 g/L,血HCG阴性.查体:贫血貌,心肺腹未见异常.初步诊断:(1)子宫黏膜下肌瘤?(2)子宫内膜息肉?(3)继发性贫血(重度).

  • 孕足月胎膜早破孕妇残余羊水量、分娩方式及临产时机对母婴的影响

    作者:王云霞;刘萍;贾晓婕;彭检妹;彭翩翩

    目的 探讨足月妊娠胎膜早破残余羊水量、分娩方式及临产时机对母婴的影响.方法 选择深圳市福田区妇幼保健院600例孕龄≥37周的胎膜早破的孕妇,B超测残余羊水量,将羊水指数在5 cm以上者分为两组:Ⅰ期待组:破膜后6、12、18及24 h内自然临产者,分别为A1、B1、C1、D1组;Ⅱ缩宫素组:破膜后6、12、18及24 h内未临产予缩宫素引产者分别为A2、B2、C2和D2组,观察分娩方式,临产时间、胎儿窘迫、产褥感染及产后出血的发生率.结果 缩宫素引产组可使母婴并发症风险下降,且与干预时间早晚呈正相关,与期待各组比较,差异有统计学意义(P≤0.05).结论 对于单胎、足月、胎膜早破者,如果无妊娠并发症及头盆不称,积极引产,可以减少母婴并发症的风险,改善围产结局.

  • 沈阳地区人群TCF7L2基因rs7903146-T/C多态性与2型糖尿病的相关性

    作者:张晓蕾;王玉霞;刘巍;边澈;纪红梅

    目的 探讨沈阳地区汉族人群TCF7L2基因rs7903146多态性与2型糖尿病的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),对203例正常个体和202例2型糖尿病患者TCF7L2基因rs7903146多态位点进行检测.结果 rs7903146的等位基因T在对照组与病例组的频率分别为2.96%和7.18%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 沈阳地区汉族人群TCF7L2基因rs7903146位点的多态性与2型糖尿病可能具有相关性.

  • 肝切除时不同肝创面处理后的封闭效果对比分析

    作者:李亚东;张红霞;谢峰;杨甲梅;黄杨卿;牛文洋

    目的 探讨原发性肝癌(下简称肝癌)肝切除时三种肝创面处理方法的效果.方法 对965例施行肝癌患者肝叶切除术的肝创面分别采用大网膜覆盖(A组63例)、对拢缝合法(B组565例)和生物蛋白胶喷凝法(C组337例)处理,观察三组术后腹腔引流量、发热天数和并发症发生率.结果 B组和C组的腹腔引流量均少于A组,三种方法处理肝创面的发热天数和并发症发生率无差异.结论 三种方法是在长期的临床实践中不断提高的过程中形成的,每种方法有其自身的优点和不足.在应用过程中应灵活掌握,也可联合应用.

  • 美沙酮门诊维持治疗患者艾滋病知识调查及健康教育

    作者:韦俏莹;唐雪萍

    目的 了解艾滋病知识健康教育前后美沙酮门诊维持治疗患者艾滋病知识的认知程度,探讨艾滋病知识健康教育对维持治疗患者的影响.方法 对门诊行美沙酮维持治疗的患者进行艾滋病知识问卷调查,根据调查结果对患者进行艾滋病知识健康教育,1个月采用同样问卷调查健康教育效果.结果 健康教育1个月后美沙酮维持治疗患者艾滋病知识知晓率明显高于教育前,美沙酮维持治疗保持率74.6%,高于既往资料统计的保持率(57%).结论 对美沙酮维持治疗患者实施艾滋病知识健康教育能有效提高患者的自我保护意识,对其维持治疗有一定的促进作用.

  • 老年肺结核患者心理特征调查

    作者:区海玲;潘琴;孔雪容;陈荣;林昌锋

    目的 探讨老年肺结核患者的心理特征及护理对策.方法 对128例老年肺结核患者进行交谈和问卷调查,总结老年肺结核患者的心理特征,采取有效的护理干预措施.结果 128例患者中,有7种心理特征:孤独、恐惧、悲观、焦虑、期望、自卑、侥幸心理.通过有效的沟通,消除不良情绪,积极配合治疗,其病情也得到了很好的控制.结论 及时掌握老年肺结核患者心理状态,针对性地给予护理干预措施,有利于老年肺结核患者的康复.

  • 《住院患者对护士工作满意度调查表》信度及效度调查

    作者:张巧玲;王敏;张杰;刘静

    目的 测定《住院患者对护士工作满意度调查表》信度及效度以制定出适用于临床的调查表.方法 自制《住院患者对护士工作满意度调查表》(以下简称调查表),请西安市中心医院护理专家、护士长10名对调查表进行效度测定;对各科室共25名住院患者进行前后2次调查,间隔2周时间,计算重测信度.结果 调查表的毒面、内容效度在中度以上相关条目为100%(20/20),未出现“不相关”条目,调查表重测信度好(r=0.767,P<0.05).结论 此调查表具有较好的信度及效度,可用于评价我院住院患者对护士的工作满意度.

  • 剖宫产家属健康教育需求调查

    作者:石华;张秀银;刘祯;侯传红

    目的 了解剖宫产家属对健康教育的需求.方法 采用自行设计的健康教育需求调查表对50例剖宫产患者家属进行术前、术中和术后相关知识调查分析.结果 82%的剖宫产家属希望了解手术方式,98%的剖宫产家属想获得婴儿的信息,92%的剖宫产家属想得到产后营养知识.结论 患者家属对剖宫产相关知识缺乏,护士需加强健康教育.

  • 手术室护士长的管理技巧

    作者:陈静

    手术室护士长作为学科护理工作的带头人,应不断更新自己的业务知识和管理能力,才能保证各项工作的正常运转.对护士长在处理刚与柔,管与干的关系,恰当的运用语言艺术等管理技巧方面进行讨论[1].1 注意正确处理刚与柔的关系护士长在管理中应是:有刚有柔,柔中寓刚,刚柔相济.执行医院制度、科室的规章制度及护理操作规程是刚性的,必须从严,要有铁的纪律,决不能手软.只有这样战斗力才能加强,管理水平才能提高,差错事故才能减少在刚性的管理同时要充分体现柔,护士长在现代医院管理中要倡导感情管理,实施人文关怀,做到关心人、尊重人、体贴人,经常了解护理人员的思想动态、心理反应、工作困难与生活困难,并尽自己所能为她们排忧解难.

  • 类风湿关节炎的诊断治疗进展

    作者:冯子彦

    类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的自身免疫性疾病.该病以对称性、滑膜炎的急性期改变和病变进入慢性期关节改变为特征,后造成关节畸形.近年来提出了RA诊断新标准,并提出了治疗指南及达标治疗的概念.1诊断RA的诊断:目前仍按ACR 1987年修订的分类标准:(1)关节内或周围晨僵持续至少1 h;(2)至少同时有3个关节区软组织肿或积液;(3)腕、掌指、近端指间关节中,至少1个关节区肿胀;(4)对称性关节炎;(5)有类风湿结节;(6)血清RF阳性(所用方法正常人群中不超过5%阳性率);(7)X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄).符合以上7项中4项者可诊断为RA(第1~4项病程至少持续6周)[1].

  • 小儿腺样体摘除术后合并疱疹性咽峡炎1例的护理

    作者:全益芬;罗巧兰;于广红;曹爽

    现将我科1例行腺样体摘除术后合并疱疹性咽蛱炎的护理体会汇报如下.1病历摘要男,3岁.因睡眠打鼾伴张口呼吸3 a余,诊断为腺样体肥大于2011-04-10入院.专科检查:口咽黏膜完整,无肿胀溃疡、假膜及异物,双侧扁桃体无肿大;咽部CT检查提示腺样体肥大;声导抗提示双耳鼓室压曲线"A"型,双耳镫骨肌反射引出,排除分泌性中耳炎.完善各项术前检查后,于2011-04-13在全麻下行经鼻内镜腺样体摘除术,手术顺利,2011-04-14患儿出现高热,高体温达39.4℃,给予对症处理后未见明显好转.

  • 拔牙致下颌骨边缘性骨髓炎1例的护理

    作者:李娟;钱炜君;郭耀曼;程秀红

    我院2010-04收治1例因拔牙引起的下颌骨边缘性骨髓炎的患者,经过22 d的治疗和护理,伤口愈合出院,现报告如下.1病历摘要男,20岁.因口腔右侧第三磨牙萌出位置不足而在牙医摊点给予拔除,1个月后右侧腮腺区肿胀、剧痛、张口受限,2个月后出现一瘘孔,5个月内行3次手术治疗,后因病情加重,周边牙齿松动并有严重的口臭,于2010-04-08来我院就诊.查体:一般情况好,生命体征平稳,右侧腮腺弥漫性肿大,范围5 cm×5 cm,质硬,有压痛,右耳垂下方瘘孔处有白色脓液溢出,周边见弧形陈旧性手术疤痕,张口受限,约30°,X线示病区有死骨形成,骨质疏松;CT示右下颌骨膨大,密度不均,片状骨质破坏.入院后于2010-04-13在全麻下行病灶清除术,彻底刮除瘘道内炎性肉芽,术后1周痊愈,随访1a无复发.

  • 双下肢截肢1例的术后护理

    作者:付秋霞;何香;陈少华

    我科收治1例因车祸致双下肢毁损伤而行截肢手术的患者,在护理工作中我们注重心理护理,密切观察病情变化,指导早期康复锻炼,取得了很好的效果,现报告如下.1病历摘要女,65岁.2010-10-08T18:00不幸被火车轧伤,双下肢严重毁损,急诊收入我院.查体:T36.5℃,P 120次/min,R 25次/min,BP 125/75 mm Hg,神志清楚,面色苍白,全身湿冷.双下肢均呈多段开放性骨折,左侧从大转子下10 cm平面,右侧从大转子下15 cm平面,完全毁损,立即吸氧3 L/min,心电监护,开放两条静脉通道快速补液,扩充血容量,完善相关辅助检查,做好术前准备,与患者家属协商后施行双大腿上段截肢术,术后加强抗感染、输血、镇痛等对治疗,术后第1天残肢残端渗血较多,每天加强局部换药保持干燥,第10天右下腿伤口下方稍红肿,左下肢残端,局部皮肤张力增高,触痛,即行右下肢残端清创术,脱水、排毒、补液营养等综合治疗与护理后,住院55 d后,患者残端伤口愈合出院.

    关键词: 截肢术 手术后护理
  • 肺结核伴急性肺血栓栓塞症1例的急救护理

    作者:单小飞

    肺血栓栓塞症(PTE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征,主要表现为急性右心衰和肺动脉高压.其病死率很高,病情进展迅速,疾病预后较差.肺结核伴急性肺血栓栓塞症的病例在临床较罕见,我科收治肺结核伴急性肺血栓栓塞症患者1例,因在短时间内确诊,经急时的抢救治疗,效果满意,现报告如下.

  • 中期妊娠合并慢性肾功能不全引产1例的护理

    作者:何露;丁杰;季爱华

    慢性肾功能不全是由原发性和继发性肾脏疾病所致的肾功能损坏而出现的一系列代谢紊乱导致的临床综合征.利凡诺羊膜腔注射终止妊娠术是中期妊娠引产的一种常见手术,它具有简便、易行、安全、有效、感染率低等优点[1].现将1例中期妊娠合并慢性肾功能不全患者引产的护理经验总结如下.

  • 95%乙醇用于湿化瓶内壁快速干燥的小窍门

    作者:冒金芬;沈爱武;蔡桂芳

    临床工作中吸氧用的湿化瓶每24 h更换一次,湿化瓶使用后,传统的消毒方法是1 ∶ 500含氯消毒剂浸泡30m in,取出后自来水冲净,自然晾干备用.水分在湿化瓶内不易蒸发,需较长时间才能晾干,极易滋生细菌,造成二次污染.且消毒剂不易冲净,味道难以去除,部分患者不肯顺利接受氧疗,影响氧疗的效果.

    关键词: 乙醇 干燥法
  • 无菌棉块在老年人静脉留置针中的应用

    作者:张静

    老年人应用留置针套管针是临床常用的输液技术,老年人存在着皮肤薄及语言沟通交流障碍等问题,临床上经常在拔针或更换套管针贴膜时,发现套管针的针柄下皮肤出现压红或甚至破溃现象.因此,我科于2010-09-2011-06改进了老年人留置套管针的方法,并经110例患者应用,效果满意.介绍如下.

  • 全瓷冠牙体制备的经验和技巧

    作者:曲云鹏

    由于全瓷冠既可以恢复口腔咀嚼功能,又可以大程度上满足患者对美观的需求,所以其在口腔修复中的使用也逐渐普及.同以往普通烤瓷牙相比,全瓷冠在牙体制备过程中有着自己的特点和要求.我院自2004年开展全瓷冠修复牙体缺失,经反复实践,总结出以下牙体制备经验:(1)为了获得90°圆缓直角或羽状肩台的形状,建议使用圆头柱形或圆头锥度金刚砂车针.

    关键词: 牙瓷料 牙制备
  • 转化糖电解质包装袋制作口罩保护袋

    作者:邱宇芳;郭明;韦刚;刘媛媛;杨妍珍;冯叶

    临床上,护士服口袋需装多只笔(油性笔、蓝黑或红色中性笔、温脉仪),笔容易划脏口罩,笔印也难以洗净,极大影响了口罩的清洁美观,影响了患者对护士的信任.有时口袋里需备3M医用胶布1卷、棉签1包等杂物,口罩与多种物品放于护士服口袋内造成再次污染,污染的口罩影响无菌操作质量.鉴此,2009-01我科将转化糖电解质包装袋制作口罩保护袋,临床效果好,介绍如下.

  • 巧用保鲜袋制作一次性接尿袋

    作者:彭晓艳;张娟;傅丽

    男性尿失禁患者,常规采用留置导尿管和用阴茎套连接集尿袋,接取尿液,容易引起局部感染和逆行感染.笔者于2008年以来对74例男性尿失禁患者采用保鲜袋接取尿液的方法,经济方便,效果良好,现报告如下.

  • 中青年高血压病100例的健康教育

    作者:胡艳华

    目的 探讨健康教育对中青年高血压患者的影响.方法 随机选择2009-02-2010-02间来孝感市中心医院门诊就诊的中青年高血压患者100例,对其进行健康教育,观察并分析结果.结果 健康教育前后患者生活方式和血压变化情况比较,差异均具有统计学意义.结论 健康教育后,中青年高血压患者的自我保健意识增强,血压水平下降,效果显著.

  • 健康教育对糖尿病患者的重要性探讨

    作者:林晶

    随着社会的不断发展,人民生活水平的提高以及生活方式的改变,高热量、高脂肪和高蛋白、低纤维素的不合理膳食的摄入,以及相应的体力活动的减少,带来了超重和肥胖,糖尿病的患病率呈明显的上升趋势[1,2].因此糖尿病患者的预防及健康教育在临床工作中尤其重要.健康教育的起效率与患者及其家属是否掌握糖尿病相关知识,能否坚持饮食、运动、自我监测等息息相关.其目的是控制血糖,有效地减少并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量.

  • 出院健康教育对产妇婴儿影响

    作者:周健;张柏源;周军

    我院自2005年实施产妇、婴儿健康教育,大多数产妇均能在住院期间获得产褥期自我护理及护理新生儿的知识,降低了由于自我护理能力不足或缺陷导致的产褥期母儿疾病.提高母乳喂养率,提高了产科健康教育质量,提高了患者的满意度.现总结如下.

  • 心理护理在降低无偿献血者献血不良反应中的作用

    作者:杨健莉;骆莺

    目的 探讨心理护理在降低无偿献血者献血不良反应中的重要作用.方法 对2010-07-2011-06在南京红十字血液中心无偿捐献全血过程中发生不良反应的献血者进行统计及现场救护,并分析不良反应发生的原因与防护措施.结果 采血前及采血时对献血者进行心理引导,对出现献血不良反应者立即停止采血并相应护理措施可使献血者症状迅速好转,无后遗症发生.结论 通过有效地宣传无偿献血的基础医学知识,加强对无偿献血者的心理护理,创造良好的献血环境,缓解初次献血者的恐惧心理可以有效地预防和减少献血者不良反应的发生.

  • 无创呼吸机依赖45例心理护理及健康教育

    作者:靳新民

    目的 探讨对于呼吸疾病治疗过程中抢救治疗严重呼吸衰竭长期使用无创呼吸机的患者,往往会产生依赖性,通过加强心理护理及健康教育,及早撤离呼吸机,取得较满意的结果.方法 对45例长期使用无创呼吸机的患者实施心理护理及健康教育进行评估,然后采取主动有效地护理,促使患者积极、主动、及早的撤机.结果 通过心理护理及健康教育,对于45例长期使用无创呼吸机的患者,效果良好,安全感、自信心、主动性明显提高,在呼吸功能得到改善后,能够做到积极、主动、及早的撤离呼吸机,才能够取得较满意的治疗效果.结论 开展心理护理及健康教育,对于长期使用呼吸机治疗过程中的患者,是一种行之有效的方法,对疾病的康复起着很大的作用取得较为满意的效果.

  • PCI致主动脉瓣及室间隔穿孔1例分析

    作者:刘学;董兵;刘晓隗;王苏;仲京

    室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂,临床并不少见[1],多由先天性心脏病所致,也有继发于感染性心内膜炎及心肌梗死之后[2,3].但本院收治1例主动脉瓣返流合并室间隔缺损患者,结合病史及术中所见,考虑为PCI所致的主动脉瓣及室间隔穿孔,现将病历汇报如下.

  • 肠结核误诊24例分析

    作者:熊军宁;宫传胜

    目的 提高对肠结核的认识,减少误诊误治.方法 回顾性分析阜新市传染病医院1999-10-2010-10术前误诊的24例肠结核患者的临床资料,并复习文献.结果 肠结核发病以女性多见,发病年龄26~71(37.8±9.8)岁.腹部肿块和大便习惯改变为主要的临床表现.消化道造影、结肠镜及腹腔镜探查有助于诊断,确诊主要依赖于病理学检查.结论 肠结核临床表现缺乏特异性,诊断困难,合理应用辅助检查方法可提高其检出率.

    关键词: 结核 胃肠/诊断 误诊
  • ANCA相关性肾炎误诊2例分析

    作者:王冰

    对ANCA相关性肾炎误诊2例分析如下.1病历摘要例1:女,70岁.首次入院2008-10-06,主诉乏力、食欲减退半个月.发病以来无皮疹,无口腔溃疡,无雷诺氏症,无多饮及消瘦,无高血压及糖尿病病史.患者有长期口服中药病史(具体不详).个人史家族史无特殊.人院查体:BP 140/90mm Hg,贫血貌,心肺及腹部无异常体征,双下肢轻度水肿.化验血红蛋白83 g/L,白细胞及血小板正常.尿潜血5+,尿蛋白++~++++,血肌酐300 μmol/L,尿素氮22.7 mmol/L,ESR 107 mm/h,血浆白蛋白33.8 g/L,补体C3 0.705 g/L,肝功、血糖、免疫球蛋白、抗核抗体谱、尿本周氏蛋白正常.

  • 新生儿先天性甲状腺功能减低症误诊46例分析

    作者:李丽娜;张英芝

    目的 对误诊患儿进行分析,查找误诊原因,寻求避免误诊的方法.方法 对可疑患儿做相应的甲状腺功能检查或彩色超声显像.血TSH增高,FT3、FT4降低则可确诊先天性甲低.彩色多普勒超声在先天性甲状腺功能低下症时,可显示血流丰富呈“火海征”,结合病史及其临床表现可以对该病进行鉴别诊断,从而得到确诊.结果 收治的254例先天性甲低患儿,其中有46例误诊患儿,误诊率18.1%.结论 积极开展新生儿疾病筛查是预防先天性甲低行之有效的办法,新生儿疾病筛查的终目的是对先天性甲低患儿做出明确诊断和及时的治疗.对可疑患儿要及时做相应的甲状腺功能检查或彩色超声显像,结合病史及其临床表现可以对该病进行鉴别诊断,从而得到确诊.

  • 儿童结核性脑膜炎误诊3例分析

    作者:华颖;徐晓华;王健彪

    对儿童结核性脑膜炎(结脑)误诊3例分析如下.1病历摘要例1:男,3岁2月龄,因腹痛呕吐发热6d,左侧肢体乏力3h入院.查体:颈项稍抵抗,右面神经中枢性麻痹,右侧动眼神经麻痹.左侧肢体肌力Ⅱ级,双侧巴氏征阳性.脑脊液WBC30×106/L,L0.60,氯化物98.2 mmol/L,糖2.5 mmol/L,蛋白2.35 g/L.头颅CT正常.入院后考虑急性播散性脑脊髓炎,化脓性脑膜炎不除外,予美罗培南及人免疫球蛋白、甲泼尼龙等治疗.人院3天后头颅MRI:右侧基底节豆状核、尾状核及右颞叶皮层及海马肿胀,局部脑沟消失.根据单侧颞叶受累情况,单纯疱疹病毒脑炎不除外,加阿昔洛韦治疗.

  • 先天性长QT间期综合征误诊为产后子痫及癫痫1例分析

    作者:张冬凤

    对先天性长QT间期综合征(LQTS)误诊为产后子痫及癫痫1例分析如下.1病历摘要女,27岁,足月顺产一男婴.产后第5天出现抽搐1次,抽时双眼上吊,身体僵硬,无四肢抽动及口吐白沫,持续约1 min自行缓解.当时BP 160/90 mm Hg,诊为产后子痫,监测血压波动于120~140/80~90mmHg,产后第9天患者再度出现抽搐2次,症状同前,当时测BP 140/90 mm Hg,化验血电解质正常.入院心电图正常.妇产科医生排除产后子痫,经神经科会诊,考虑为:癫痫,转入神经科治疗.当晚患者再次抽搐,持续3~5 min,发作时查心电图长Ⅱ导联为尖端扭转性室速(TdP),转入心内科治疗.

  • 胃食管反流病误诊为呼吸道疾病30例分析

    作者:彭虹

    目的 探讨胃食管反流病(gastroesophageal relux disease,GERD)误诊为呼吸道疾病的原因及防治措施,提高GERD诊疗水平.方法 回顾性分析合川区人民医院2006-01-2011-02收治的GERD误诊为呼吸道病30例,其中误诊为慢性支气管炎16例,哮喘8例,慢性咽炎3例,肺炎3例.结果 经胃镜检查诊断为Ⅰ级GERD 7例,Ⅱ级GERD 18例,Ⅲ级GERD 5例.所有病例均经雷尼替丁、兰索拉唑和多潘立酮或铝碳酸镁咀嚼片治疗后,反流症状消失.结论 医务人员加强对GERD的临床和基础知识的学习,提高对GERD误诊原因的认识,是避免和减少误诊的关键.

  • 以晕厥为首发症状的急性心肌梗死误诊18例分析

    作者:蒲国俭

    目的 探讨以晕厥为首发症状的急性心肌梗死(AMI)误诊原因,防范措施.方法 回顾性分析以晕厥为首发症状AMI 18例住院误诊患者的临床资料.结果 18例经临床分析、心电图检查、血清心肌酶、肌钙蛋白检测均确诊为AMI,经及时抢救治疗好转17例,死亡1例.结论 应仔细询问病史及体格检查,密切观察病情演变,早期重视心电图和血清心肌酶、肌钙蛋白等检测动态变化,并进行综合分析是避免误诊的关键.

  • 胃食管气道综合征漏诊1例分析

    作者:张骏

    胃食管气道综合征( gastroesophago-airway syndrome,GEAS)[1]是由各种原因导致的食管反流,引起口鼻、咽喉和气道、肺部的临床表现,合理治疗效果满意.1病历摘要女,80岁.2001年因上腹胀伴热心、反酸,在公安医院经胃镜诊为萎缩性胃炎,常服铝碳酸镁片.2006-09-29因进食则腹胀甚至呕吐住中一附院,行内镜下多发息肉切除术,术后2周至2010-03多次、间断因食欲不振、烧心、反酸、呕吐甚上消化道出血2次偶伴憋气胸痛,先后到解放军254医院、中一附院及北洋医院门、急诊观察及住院治疗.

  • 儿童时期糖尿病酮症酸中毒误诊23例分析

    作者:马红霞;武巧利

    目的 探讨以酮症酸中毒起病的糖尿病患儿的病例特点,提高早期诊断率.方法 对2000-01-2010-01陕西省靖边县人民医院儿科收治的以酮症酸中毒起病的23例进行回顾性分析.结果 23例患儿初诊时误诊为中枢神经系统感染者5例;误诊为急性胃肠炎、肺炎、中毒性菌痢各4例;误诊为败血症、急性阑尾炎、药物中毒各2例.结论 对进食不当出现腹痛、呕吐且经常规治疗后出现乏困、嗜睡者;原因不明的意识障碍、酸中毒、脱水、休克且尿量仍多者应考虑糖尿病酮症酸中毒可能.耐心细致询问病史及体格检查是降低误诊率的关键.

  • 其他疾病误诊为痛性眼肌麻痹综合征4例分析

    作者:孙锐

    2007-01-2011-01我院收治其他疾病误诊为痛性眼肌麻痹综合征(THS)4例,分析如下.1病历摘要例1:女,32岁.因左眼眶周持续性疼痛和上睑下垂7d,加重2d,伴恶心、呕吐入眼科住院.查体视力正常,眼压正常,左眼上睑下垂、轻度遮盖瞳孔,瞳孔较健眼大,光反射迟钝,双眼底正常,眼球固定于外下斜位,向上、内、下运动均不同程度受限,颈无抵抗.以THS予糖皮质激素治疗,2d后病情略缓减.但第6天激动后头痛突然加重,伴恶心、呕吐.复查头部CT示蛛网膜下腔出血,DSA检查示后交通动脉瘤,介入治疗痊愈出院.

  • 胆囊癌46例螺旋CT与超声检查误诊分析

    作者:吉征;及玲;梁坤

    目的 对胆囊癌螺旋CT和超声检查结果的对比分析,并探讨两者对于胆囊癌诊断的价值.方法 回顾性分析46例经手术证实的胆囊癌的螺旋CT和超声检查资料,对其征象进行归纳总结.结果 螺旋CT诊断符合率为69.6%,超声诊断符合率为63.1%.螺旋CT和超声结合诊断符合率为84.8%.结论 胆囊癌螺旋CT检查诊断的准确率高于超声,将螺旋CT和超声结合诊断胆囊癌有助于胆囊癌诊断率的提高,减少误诊率.

  • 良性阵发性位置性眩晕误诊32例分析

    作者:兰俊

    目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)临床诊治情况及误诊原因.方法 对32例患者临床表现、误诊疾病及原因进行回顾性分析.结果 BPPV易误诊为颈椎病和椎基底动脉供血不足等,误诊率为(32/56) 57.1%.结论 提高对BPPV的认识,详细询问病史,行变位性眼震试验,大部分BPPV诊断不难,耳石复位法治疗是有效的治疗手段.

    关键词: 眩晕/诊断 误诊
  • 脾转移癌误诊为脾脏原发性恶性肿瘤15例分析

    作者:陈亮;崔国忠;戴殿禄;杨猛;杨文华

    目的 提高对脾转移癌的认识,探讨脾转移癌误诊为脾脏原发性恶性肿瘤的常见原因,以防误诊.方法 选取1998-2011年15例误诊病例进行回顾性分析.结果 15例中,来源于结肠癌2例,胃癌3例,卵巢癌5例,肺癌2例,黑色素瘤1例,乳腺癌2例.结论 详细的病例资料和针对性的检查对于减少误诊具有重要意义,必要时可行手术探查.

  • 原发性低颅压综合征误诊12例分析

    作者:江选飞;刘伟丽

    目的 探讨原发性低颅压综合征的临床特点及常见误诊.方法 回顾性分析12例误诊的原发性低颅压综合征患者的临床资料.结果 误诊为蛛网膜下腔出血2例,硬膜下血肿2例,病毒性脑膜炎3例,前庭神经元炎1例,椎基底动脉供血不足3例,颈椎病1例.结论 原发性低颅压临床表现多样,早期的MRI检查为一种有效有助于鉴别诊断的非创伤性手段.

  • 咽部感染致多器官功能衰竭死亡1例分析

    作者:阙镇如;张智斌;蔡继一;黄钦辉

    对咽部感染导致多器官功能衰竭( MOF)死亡1例进行分析如下.1病历摘要男,26岁.因咽部不适于2011-06-28在当地一小医院诊断为慢性咽炎,给予低温等离治疗,以后感咽部疼痛不适,5d咽部疼痛加重,感呼吸困难,于2011-07-03T01急诊入院.查体:T 36.5℃,双肺未闻及明显异常呼吸音,HR 78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音心律齐,肝、脾肋下未触及.专科检查见:咽部黏膜充血并稍肿胀,双侧扁桃体表面、腭咽弓、腭舌及咽后壁呈溃烂状,表面覆盖暗灰色污秽样白膜,会厌及声带无异常.给予静脉滴注头孢唑林钠、地塞米松抗感染、消炎及雾化吸入等治疗,咽部疼痛一度好转.

  • 心绞痛误诊为带状疱疹神经痛1例分析

    作者:李茜

    对心绞痛误诊为带状疱疹神经痛1例分析如下.1病历摘要女,67岁.主因反复胸痛半个月、加重4h人院.患者于2011-04-25开始,多于上午安静状态下发作前胸及后背胀痛,伴双上肢酸胀感,程度可耐受,偶有微汗,日常活动及进食时,胸痛性质和程度无变化,持续1~2 h可自行缓解,未就诊和治疗.因上述症状反复发作,于2011-05-04上午就诊神经内科,考虑带状疱疹神经痛给予神经营养药物对症治疗,无好转.

  • 新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析

    作者:张红霞;刘红丽

    对新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1病历摘要女,8岁.因间断发热2周,呕吐5d为主诉入院.患儿于2周前无明显诱因开始发热,T38.9℃,伴前额部疼痛,可耐受,热退后头痛缓解,无恶心、呕吐,无寒战、抽搐,口服药物(具体不详)4d,体温不稳定就诊我院.门诊给予点滴阿莫西林/克拉维酸、利巴韦林4d,体温正常3d后又出现发热,T38.2℃,伴头疼,偶咳伴咽部痰音.

  • 小儿气管支气管异物误诊17例分析

    作者:邓碧凡;时培才;邱荣敏;廖敏;高波;张云桂

    目的 提高急诊、儿科、基层医护人员对支气管异物的认识和诊断意识.方法 对近3 a来广西贺州市人民医院收治的50例气管、支气管异物的病例资料进行回顾性分析.结果 50例气管、支气管异物的病例中有17例被误诊,误诊率高达34%.误诊时间长达50 d.结论 有无异物吸入史是诊断呼吸道异物的重要诊断依据,但是对患有反复发作或疗效不佳的局限性肺炎、气管炎、不明原因肺气肿的儿童,不必强调是否有异物史,均应行气管内窥镜检查.

  • 舒适护理在产科病区的应用

    作者:周安荣;潘麒羽

    舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式.舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,以及护理学科的深入发展,护理不仅仅是简单的技术操作,更重视的是以人为本的护理理念[2].因此,舒适护理的理念极大丰富了护理的内涵.我院自2007-06开展了一切从患者需要出发的护理模式,并将此模式始终贯穿于整个医疗护理工作中,提高了护理质量,同时也愉悦了护患双方的心情,取得了较满意的效果.现将实施方法及体会汇报如下.

    关键词: 产科护理
  • 低年资护士发生给药错误原因分析及对策

    作者:文晓玲

    随着近年护理模式的转变及护理内涵的延伸,致使护理人员缺乏,刚毕业的护生不断地充实到目前人员不足的护理队伍中,导致护理人员的年轻化.低年资护士(工作年限<3 a)发生给药错误的事例在医院护理差错中占有较高的比例,随着人们法律意识的增强,低年资护士的职业风险越来越大,为了降低风险,保护低年资护士及患者的权益,提高护理质量,我们对低年资护士发生给药错误的原因进行了分析,并采取了一定的对策.

  • 康乐陪伴分娩的应用管理体会

    作者:何英杰

    康乐陪伴分娩即允许产妇家属陪伴,专职助产士全产程陪同的一种新的产科护理服务[1].相比传统的分娩模式更符合人文精神,利于消除产妇在分娩时的恐惧、疼痛、孤独等,使产妇得到安慰和生活照顾,因此获得产妇及家属认,有效地保证了母婴安全.我院于2010年开展实施康乐陪伴分娩,现将具体做法及管理报道如下.

  • 一站式服务新理念探讨

    作者:孔春芹;周小红

    一站式服务是医院的窗口,代表着医院的形象,在以患者为中心的服务理念下,以新门诊楼的落成为契机,将服务方式和内容进一步提升,打造医院自己的服务品牌,把服务理念深入人心,构建和谐医患关系[1,2].全面提高服务质量更好地为患者服务.1便捷服务流程,资源整合(1)充分利用大厅教屏,滚动播出当天各科室出诊专家、特色.在各楼层新增宣传架,放置相关的健康资料和专家信息表.(2)为方便患者,合理安排各科室布局,各专科的检查治疗室位置均设在相应的诊室旁,从负一楼CT、X线室到其他楼层的超声室、心电图等辅助检查基本实现不出门诊大楼,患者就诊后可做检查或治疗,有效避免患者来回往返带来的不便.

    关键词: 卫生服务
  • 在老年病房实施精品护理的体会

    作者:何燕娴;罗红菊;江亚文;谢红珍

    目的 总结在老年病房实施精品护理的体会.方法 用心为患者服务、实施个体化护理、实行规范的护理服务、做好居家及社区服务、实施精品化管理.结果 患者及医院满意,护理质量优良,成效显著,强化及提高了护士的职业情感及职业素质.结论 精品护理有效提高患者的满意度,提升了护理服务品质.

    关键词: 老年人/护理
  • 新形式下护理服务中的细节护理探讨

    作者:史改玲;李莉;查晶

    目的 探讨如何做好新形式下护理服务中的细节护理.方法 利用不同阶段的护理服务加强护理服务中的细节护理.结果 改善了护患关系,促进患者健康.结论 加强细节护理能够取得患者满意,有效减少护患纠纷,提高护理质量,保障医疗护理安全.

    关键词: 护理工作
  • 前列腺电切术后出血的预防及护理

    作者:陈敏;乔菲

    经尿道前列腺电切术是我国70年代末引进的一项新技术,各大医院已经普遍开展,应用于各种前列腺病,而且手术的并发症和病死率逐步减少.在我国,从80年代初才开始采用经尿道前列腺增生部切除术,从此迅速发展起来,全国各处医院先后开展此手术.出血是术后常见的并发症,据文献报道,术后继发大出血发生率达6%.术后出血是由于腺体创面渗血及小血管出血所致.因此术后出血的护理尤为重要,现将护理体会总结如下.

  • 中心静脉置管术150例的观察及护理

    作者:王彩虹

    目的 探讨中心静脉置管术在临床中的应用与护理.方法 对150例患者进行中心静脉置管术,进行临床观察与护理.结果 150例患者无一例感染情况出现.结论 中心静脉置管术用于抢救危重症患者穿刺成功率高,感染发生率低,操作安全、简单、并发症少.

  • 儿科护理教学对学生实践能力的影响

    作者:张丽娟

    目的 探讨儿科护理教学对学生实践能力的影响.方法 本校护理学院2005级和2006级四年制本科生,两个年级相比,2006级在理论授课形式、实验教学和临床带教方法做了很大改进,分析比较两个年级学生的临床实践考核成绩.结果 2006级学生成绩优于2005级学生,二者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改进儿科护理理论教学、实验教学和临床带教方法能提高学生的临床实践能力.

  • 同步行动法在临床护理带教中的应用

    作者:田传荣;刘红梅;王银玉

    目的 探讨临床护理带教模式.方法 同步行动法:带教老师与护生捆绑为一体,同步去完成各项治疗与护理.结果 同步行动法通过2 a的实施,经调查显示:临床带教老师与护生的认同感达到98%,患者的接受率为95%,由护生发生的小差错年发生<2起,大差错及纠纷为零.结论 同步行动法提高护生综合能力,增强带教老师的责任感,提高了患者的支持,降低了护理风险.

    关键词: 教育 护理 临床实习
  • 产房实习生带教管理的体会

    作者:孙美珍

    学生毕业前的临床学习,是巩固和加强所学的理论知识并运用于实践、培养独立工作能力的十分重要的学习阶段[1].而产房是一个专业性强,各方面要求很高的特殊部门,产房工作质量的好坏,直接关系到母婴生命的安全,也是降低产科医疗纠纷发生的重要环节.因此,实习生在产房的实习面临着诸多不便和困难,也给带教老师带来压力.本文仅就如何做好实习生在产房的带教管理做一探讨.

  • 头孢他啶致过敏反应

    作者:周黎明

    1病历摘要男,36岁,因右眼疼痛流血2h,以眼外伤于2011-07-05收入眼科,患者神志清醒,精神不振,发育正常,身体健康,无药物过敏史,即刻在局麻下行右眼清创缝合术,于上午10:00遵医嘱给予氯化钠溶液100ml+头孢他啶2.0g静脉滴注,7 min后患者胸闷、憋气,立即遵医嘱给予氟美松5 mg静脉推注,10:27症状缓解,2011-07-12治愈出院.

  • 异烟肼引起药物热及剥脱性皮炎

    作者:明月

    1病历摘要女,43岁.因反复咳嗽、咳痰0.5a,加重伴发热1周于2011-06-27T15:50入院.既往体健.患者0.5a前出现咳嗽、咳痰,在当地医院诊断为肺炎,并服药治疗(具体用药不详),仍反复咳嗽.近1周自觉咳嗽较前增多,咳少量白色稀痰,伴有畏寒、发热、盗汗等,我院门诊胸片示;双肺感染性病变,左下肺明显,左下肺多个透亮区,空洞形成,左侧少量胸腔积液,考虑肺结核,服抗结核药治疗7d,症状无明显好转,服药同时双侧腹股沟、双足皮肤肿胀,伴暗红色斑疹,伴皮肤瘙痒,我院门诊查空腹血糖17.7 mmol/L,考虑患者合并糖尿病,收入院进一步诊治.

  • 抗生素致过敏性休克

    作者:陈宇杰;刘霄虹;郝馨峰

    近年来临床应用抗生素逐渐增多,因抗生素致过敏性休克常有报道,现摘要如下.1 甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液男,70岁.因右侧自发性气胸、慢性阻塞性肺疾病入院后即刻给氧,胸膜腔闭式引流术,同时采取了有创治疗,给予甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液(规格为0.4g甲磺酸培氟沙星5%葡萄糖注射液100ml,批号20040601,海南长安国际制药有限公司生产)0.4g静脉滴注,滴注速度30滴/min.

  • 心律平注射液不良反应分析

    作者:蕾茹;肖卫;胡红菊;金立军;杨学新

    目的 对心律平注射液应用中的严重心血管不良反应进行总结,为临床应用提供参考.方法 对荆州市第一人民医院心内科2005-01-2011-05用心律平注射液治疗阵发性室上速(PSVT)出现严重心血管不良反应17例 进行分析.结果 心律平注射液可致窦性静止、室速、室颤、心衰等不良反应.结论 心律平注射液可致严重心血管不良反应,在使用中应严密观察不良反应,及时处理.

  • 静脉输注亮菌甲素注射液过敏反应

    作者:张伟

    1病历摘要女,30岁.因胆囊炎、胆囊结石入院.既往无过敏史.入院后遵医嘱给予静脉滴注葡萄糖500 ml+5 mg亮菌甲素(大理药业股份有限公司,国药准字H53021974),每日1次.给药10 min后,患者出现烦躁不安、胸闷、气短及畏寒,面部、颈部红热,双上肢、胸、腹及背部皮肤出现大片淡红色斑丘疹,部分高出皮肤表面并伴有明显瘙痒.考虑亮菌甲素过敏反应,立即停用亮菌甲素,更换0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,0.5mg地塞米松滴斗入,进行抗过敏治疗.停药1d后症状消除.

  • 老年2型糖尿病并发周围神经病变患者的运动疗法指导

    作者:王玲;朱小敏;智慧琴;袁玉霞

    现将我科年龄为60岁以上由2型糖尿病合并周围神经病变患者实施的运动疗法指导介绍如下. 1运动前指导1.1告知患者及家属运动疗法的益处 (1)运动可以使胰岛素的效用提高,提高降低血糖的效果.目前还没有成熟而确定的方法治疗周围神经病变,只能通过强化药物治疗和佳血糖控制一定程度上达到减少它的发生和发展[1,2].(2)增加脂肪消耗,改善异常的高血脂症.(3)增强骨骼强度,预防骨骼疏松的发生和发展.(4)锻炼心肺功能,预防和延缓心肺系统疾病并发症的发生和发展.(5)降低血液黏稠度、降血脂,预防和延缓脑血管并发症的发生和发展.(6)放松心情,提高免疫力.

  • 细菌内毒素法检查临床输液发热反应的影响因素及对策

    作者:王庆芬;刘全芳;张荣

    细菌内毒素又称热原,系微生物的代谢产物,是临床输液反应的直接诱因之一,可引起发热、寒战,少数伴有呕吐、发绀等症状,甚至危及其生命.对输液不良反应的处理方法一般是停止输液,分析症状,对症治疗,及时抢救,查找原因.通常热原反应预后良好[1].一般认为,发热反应的热原是指药物被细菌内毒素污染,或在输注过程中污染内毒素等所致,因此,有必要对引起输液反应的剩余输液进行细菌内毒素限值检查.

  • 眼底黑色素鉴别诊断的临床意义

    作者:单志明

    眼底的黑色素虽不象眼底出血、渗出那样多见,但在从事眼底病的临床工作中也经常见到.它可发生于眼底的不同部位.可发生于视网膜表面、视网膜下、脉络膜层,且形态各异.既有先天具有的又有后天生成的.且有良性、恶性之差异.恶性者不仅致患者丧失视力,甚至危及生命.笔者查阅了近10 a(2000-2010年)国内权威杂志及书刊,针对临床常见的几种眼底黑色素病变的相关因素进行分析探讨,以鉴别诊断.

  • 运用JCI标准控制无菌物品转运质量体会

    作者:王君华;万艳春

    目的 探讨无菌物品异地消毒的转运质量控制措施.方法 运用JCI标准分析重点环节及感染风险,制定切实可行的管理措施.结果2a的检测数据:运输车辆(按照无菌物品存放区标准)内环境空气均≤200 CFU/m3,并均未检出金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌;车内物体表面均≤5 CFU/cm2;工作人员手≤5 FCU/cm2.达到相关监测要求.2009年出院患者平均院感发生率2.90%、无菌手术切口感染率0;2010年出院患者平均院感发生率2.89%、无菌手术切口感染率0.结论 JCI的出发点和落脚点是围绕着患者安全的医疗质量的持续改进,在这样的理念指导下的管理行为,更具有人性、科学性和实践性,也为追求高品质的医疗服务提供了广阔的空间.在此项工作中,我们既达到JCI标准,又符合我国和地方法律法规、技术规范的工作制度和工作流程,达到了预期的效果.

  • 医院保卫工作在新形势下的几点思考

    作者:吴天平

    随着新医改政策的出台,我国医疗体制改革进入攻坚阶段,医院改革、发展、稳定的任务十分繁重[1].公立医院逐步转向市场化方向发展,民营医院在政府鼓励下日渐兴起,各类医院都在不断提高自身医疗技术水平和服务质量,以达到增强市场竞争力的目的.医院保卫工作在新形势下也将出现一些变化,面临新的问题.

    关键词: 医院管理 安全管理
  • 唐山市中心血站血液供需管理模式分析

    作者:王永辉;孙绍秋

    输血是临床工作中治疗各种失血和某些血液系统疾病的重要手段.近年来随着我国医疗服务能力的不断提高,临床用血量急速上升,每年用血量平均增长率超过10%左右,而与之相对应的我国人口献血率仅为0.84%.面对这种血液供需矛盾,如何解决,是各级采供血机构面临的一重大难题.我站通过近几年不断的大胆创新、积极探索新的管理模式,在临床用血量大大增加的紧迫情况下,也较好的满足了所辖地区的临床供血.现结合我站的实际工作体会分析如下.

    关键词: 血库/组织和管理
  • 莫西沙星注射液与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌

    作者:孙丰;杨金梅;赵新国

    莫西沙星为第四代喹诺酮类广谱抗菌药物,c-7位上氮双环结构加强了对革兰阳性菌抗菌作用[1],莫西沙星注射液(国药准字J20090132拜耳医药保健有限公司)为黄色澄清液体,适用于(≥18岁)上呼吸道感染和下呼吸道感染、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎以及皮肤和软组织感染.复方氨基酸注射液(国药准字H20046193 18AA-V,湖北一半天制药有限公司),本品为无色或微黄色的澄明液体,为氨基酸类的药,适用于营养不良或低蛋白血症,及外科手术前后.在临床使用过程中,发现这两种药物存在配伍禁忌.现报告如下.

  • 头孢唑肟钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌

    作者:张晶晶;宋阳

    头孢唑肟钠为白色至淡黄色结晶、结晶性或颗粒状粉末,适用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染等;奥硝唑注射液为微黄绿色至淡黄绿色的澄明液体,适用于治疗由脆弱拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、幽门螺旋杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病.临床常将二种药联合使用.在实际工作中发现上述二种药物存在配伍禁忌,经过及时处理,患者未发生不良反应,现报道如下.

  • 注射用头孢哌酮舒巴坦钠与硫酸依替米星氯化钠注射液存在配伍禁忌

    作者:潘瑞芳

    在临床实践输液观察到,当0.9%氯化钠注射液100 ml加头孢哌酮舒巴坦钠3.0g滴完后更换硫酸依米替星氯化钠时,输液管内即刻出现乳白色混浊液,立即关闭输液管更换输液器及液体(0.9%氯化钠100 ml)于两组液体之间.间隔输入0.9%氯化钠溶液,因发现及时处理得当,未给患者造成不良应.

  • 复方氨基酸注射液与思美泰存在配伍禁忌

    作者:王景梅;何熔;蔡于梅;邓开琴

    复方氨基酸注射液(18AA-V)适应证:用于营养不良,低蛋白血症及外科手术前后治疗.思美泰:通用名注射用丁二磺酸腺苷氨基酸,适应证:治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积及妊娠期肝内胆汁淤积,在使用该两种药物前仔细阅读说明书,未提及药物存在配伍禁忌,查询《新编药物配伍禁忌》也未提起复方氨基酸与思美泰是否存在配伍禁忌.现在实际临床工作中发现上述两种药物配伍时有白色沉淀.报告如下.

  • 加强医疗道德建设减少医疗缺陷发生探讨

    作者:蔡青;衡爱萍;雷光文;周玉萍

    "以人为本"的医疗服务理念[1],对医务人员的业务能力、心理素质、知识结构、道德素养提出更高的要求,良好的医德,是为患者提供良好医疗服务的基础,良好的医疗服务才能避免医疗缺陷或纠纷的发生.

  • 临床护理工作中发生的冲突与防范

    作者:马洁洁;李莉

    目的 分析影响护患关系的原因,探讨防范措施.方法 回顾性分析近1 a解放军第451医院腹腔镜治疗中心发生护患冲突的临床资料.结果 影响护患关系的因素主要有环境结构、工作人员因素和患者因素.结论 改善环境、加强对护理人员的教育和培训、改变管理观念是改善护患关系,减少护患纠纷发生的重要措施.

  • 骨科医疗纠纷23例原因分析与预防

    作者:梁春平;张允申;陈欣杰;惠俊华;陈仁秀

    目的 分析骨科医疗纠纷产生的原因,探讨相关预防对策.方法 回顾性查阅溧阳市中医院骨科5 a来发生的23例骨科医疗纠纷及处理记录,按其发生原因进行分类统计与分析.结果 医患沟通不到位8例,治疗方案选择不当、手术操作失误5例,漏诊、误诊误治4例,内置物断裂4例,围手术期处理不当1例,术后功能锻炼指导不当1例.结论 骨科医生全面提高业务水平和自身素质,加强医患沟通,增强安全风险意识,规范医疗文件书写,是减少骨科医疗纠纷发生的有效措施和对策.

  • 急诊科护理纠纷26例原因分析及预防

    作者:张国玉;赵金玲

    目的 了解急诊科发生护理纠纷的原因,探讨纠纷预防对策.方法 采用回顾性统计学方法对青州市人民医院急诊科6 a来26例患者对护理方面的投诉原因进行分析.结果 护理纠纷的发生与护士责任心不强、理论知识欠缺、技术操作不熟练、服务态度欠佳、沟通障碍,法律意识淡薄有关.结论 通过加强护士岗位培训,提高理论知识和操作技能,增强法律意识,改善服务态度,加强护患沟通可有效减少护患纠纷.

  • 下呼吸道感染大肠埃希氏菌269株耐药性分析

    作者:梁冰;张志云

    目的 分析医院近3 a来下呼吸道感染大肠埃希氏菌的耐药性情况.方法 对2008-01-2011-05下呼吸道感染患者送检标本中分离的269株大肠埃希氏菌的耐药性进行回顾性分析.结果 对于下呼吸道感染大肠埃希氏菌敏感性高的是美罗培南和亚胺培南,对其余抗菌药物均呈现不同程度的耐药.结论 我院下呼吸道感染大肠埃希氏菌耐药情况严重,应根据药敏结果选择抗菌药物.

  • 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

    作者:周景欣

    目的 了解抚顺市中心医院2009年产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性特点,以指导临床合理用药.方法 对抚顺市中心医院2009年临床标本分离出的大肠埃希菌共301株检测其ESBLs,进行药敏试验,分析产ESBLs菌株的耐药性.结果 大肠埃希菌产ESBLs菌株的平均检出率为40%,产ESBLs菌株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁耐药率较低,对亚胺培南呈高度敏感,其他抗菌药物均出现较高耐药.结论 碳青霉烯类抗生素亚胺培南是治疗产ESBLs菌株感染的较佳药物.

  • 基层医院ICU医院感染目标监测报告及控制措施

    作者:徐逸鸣;杨萍;周会霞

    目的 了解ICU医院感染相关因素,控制医院感染的发生.方法 通过目标性监测和细菌检测方法,对ICU住院患者医院感染进行监测.结果 2010-01-2010-12共监测ICU患者1 167例,感染70例,感染例次73例次,感染率5.99%,感染例次率6.25%.结论 该院ICU住院患者医院感染部位主要在下呼吸道、泌尿道,主要病原菌为革兰氏阴性菌和真菌,提示加强感染控制,加强临床抗菌药物应用管理.

  • 铜绿假单胞菌20株耐药性分析

    作者:蒋崇群

    目的 通过对20株铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa PA)的耐药性分析,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集20例院内肺部感染患者的痰标本进行细菌培养,用K-B法测定PA对13种药物的耐药性.结果 PA对13种常用抗菌药均有不同程度耐药,其中头孢曲松钠耐药率高(75%),亚胺培南耐药率低(10%).结论 PA耐药情况严重,院内肺部感染患者应根据药敏结果选用抗菌药,避免盲目使用抗菌药,减少耐药菌的发生.

  • 药物配伍与合理用药分析

    作者:王秀琴;李南屏;徐春静;沈维勤

    目的 监测我院住院患者及门诊处方用药医嘱,对医生给药方案进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2009-06-2010-06在院病历及门诊处方用药医嘱进行审核,并对其中不合理用药现象进行总结与分析.结果 我院用药存在的不合理现象,主要表现在溶媒配伍不当、药物相互作用、配伍禁忌等方面.结论 定期进行合理用药分析,加强药物配伍的监控,以提高医生用药水平,保障用药安全.

  • 膀胱全切回肠代膀胱术32例的整体护理

    作者:李佳宁;马丽华;刘贺菊;杨丽清;赵雅玲

    膀胱癌在我国位于男性泌尿系肿瘤发病率第一位.手术治疗作为目前主要的治疗手段,多主张膀胱全切除后行原位回肠新膀胱术,无需腹部造瘘,能恢复类似正常的排尿功能,提高患者的生活质量[1].我院2007-02-2010-04共进行32例膀胱全切回肠代膀胱术,现将护理体会报告如下.

  • 肾纤维肉瘤1例报告并文献复习

    作者:王璠;王明;王超奇

    目的 探讨肾纤维肉瘤的临床特征及诊疗方案.方法 对我院1例左肾纤维肉瘤患者的临床资料进行整理和总结,并通过检索Pubmed数据库对肾纤维肉瘤的相关文献进行复习和讨论.结果 患者在我院行左肾肿瘤根治术,肾组织病理诊断为纤维肉瘤,未行放、化疗,门诊随访5个月仍健存.结论 肾纤维肉瘤起病一般以腰部疼痛为主,可伴肉眼血尿,临床症状不特异,术前不易明确诊断,确诊需借助免疫组织化学染色.根治性肾切除是目前唯一有效的治疗措施,放、化疗对患者的生存期影响尚不明确.

    关键词: 肾肿瘤 纤维肉瘤
  • 循证护理在留置套管针中的应用

    作者:王倩;胡继燕

    目的 应用循证护理,探讨静脉留置针在临床应用中存在的问题及护理干预.方法 确定临床常见问题,制定护理干预措施,用于216例静脉留置针患者的护理实践中.结果 提高了护士的工作效率及患者对护理工作的满意度,降低了患者多次穿刺的痛苦,减轻了患者的心理压力,提高了留置中的成功率,并发症发生率明显下降.结论 循证护理是以有价值的科学结果为依据,提出问题寻找实证,用实证对患者实施佳的护理方法,提高了护理质量.

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