中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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干扰素、无环鸟苷、激素联合治疗带状疱疹疗效观察
近年来.干扰素、无环鸟苷已广泛用于带状疱疹的治疗,疗效确切.我院自2005年开始将二者联合的基础上,再加用适量激素治疗带状疱疹33例,获得满意疗效,现报告如下.1对象和方法1.1对象选择2005/2007年临床确诊为带状疱诊,起病1～5d,未行其他抗病毒治疗的住院患者56例,分为两组.治疗组33例,男28例,女5例,年龄20～65岁;对照组23例,男19例,女4例,年龄21～63岁.
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睡眠呼吸暂停综合征患者低氧血症与高血压病的关系
目的:探讨睡眠呼吸暂停(SAS)患者低氧血症与高血压的关系.方法:65例疑似SAS就诊患者按不同程度呼吸紊乱指数(RDI)分组,比较各组需氧饱和度(SaO2)与血压的变化情况.结果:与常组相比较,重度组夜间收缩压、中重度组夜间舒张压P<0.01,中重度组白昼收缩压P<0.05.夜间收缩压及舒张压与低血氧饱和度呈负相关.结论:SAS患者夜间低氧血症是导致SAS合并高血压的因素之一.
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莫沙比利与黛立新和复方阿嗪米特联用治疗功能性消化不良疗效观察
目的:观察莫沙比利与黛立新和复方阿嗪米特联用治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:90例功能性消化不良患者随机分为两组.莫沙比利联用黛立新和复方阿嗪米特组(治疗组)46例;单用莫沙比利组(对照组)44例.两组疗程为4周,观察其临床症状变化和不良反应.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:莫沙比利与黛立新和复方阿嗪米特联用治疗功能性消化不良症状疗效满意,具有较好的安全性.
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康复新液佐治小儿手足口病疗效观察
目的:使用康复新液佐治小儿手足口病观察其疗效.方法:观察我院急诊小儿手足口病患儿68例,均予静脉给予炎琥宁注射液4～8 mg/(kg·d)及常规退热对症治疗.对照组予30例予蒙脱石散涂口腔黏膜疱疹或溃疡处,四肢末端及臀部皮疹处予炉甘石洗剂外擦,观察组38例则予口服康复新液,四肢末端及臀部皮疹处外擦康复新液,对两组治疗效果进行比较.结果:两组治疗方法经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液佐治小儿手足口病,有利于改善症状,缩短病程,加快疱疹、溃疡或皮疹愈合,疗效显著.
关键词： 手足口病/药物疗法 抗溃疡药(中药)/治疗应用 -
康惠尔增强型透明贴治疗甘露醇静滴所致静脉炎的临床观察
目的:探讨静脉输液时外敷增强型透明贴对静脉的保护作用.方法:对使用甘露醇注射液的40例患者,随机分为实验组和对照组各20例,实验组输入甘露醇后于穿刺部位处外敷增强型透明贴1贴,对照组不做处理,观察两组静脉炎发生情况和疼痛程度.结果:静脉炎发生率实验组10%,对照组45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组痛觉评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:外敷增强型透明贴可降低甘露醇静脉炎的发生率,并且减轻输液时的疼痛感.
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2型糖尿病合并高血压患者血浆内皮素水平的变化
目的:讨论糖尿病患者内皮素与血压、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.方法:2型糖尿病患者分高血压组、对照组,测定内皮素、胰岛素、血糖、BMI、HOMA-IR等.结果:高血压组内皮素、BMI、HOMA-IR较对照组升高.HOMA-IR、BMI、血压与内皮素呈正相关.结论:高血压、肥胖、胰岛素抵抗促进糖尿病患者内皮素升高,加重内皮细胞功能损害.
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异丙酚在胃镜下胃内异物取出术中的应用
目的:探讨异丙酚在胃镜下胃内异物取出术中的麻醉效果与安全性.方法:将预行胃镜下胃内异物取出术的28例患者分为A组(异丙酚组),B组(局麻组).A组静脉注入芬太尼0.1 lag/kg和异丙酚1.5～2.0 mg/kg.B组含服利多卡因胶浆.观察手术前、术中、术毕15 min后,HR、MAP、SpO2及患者疼痛反应,手术时间.结果:A组患者术中体动差MAP及HR有下降趋势,而B组患者术中体动明显.MAP及HR无显著变化,A组患者手术时间明显比B组短.结论:对于那些不合作的罪犯,吞食的器物比较尖锐且不易取出时,应在全麻状态下胃内异物取出术比较容易操作实施,值得临床推广.
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固摄方对提高晚期肿瘤患者生存质量的影响
生活质量又称生存质量.是一种评价患者在疾病状态下身体、精神、情绪、心理、工作能力、社会职能以及生活方式等受到的影响.是一种全面反映人体健康状态的多维概念,较单纯从生物医学评价临床疗效的痊愈、显效、无效等指标更体现"以人为本"的理念,也是生物-心理-社会综合医学模式的转变,更符合中医强调整体调节,维持机体平衡的观点[1].固摄方以中医理论为基础,对提高晚期肿瘤的生活质量效果明显.
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华蟾素穴位注射治疗顽固性呃逆疗效分析
头孢吡肟为广谱第四代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用,对革兰阳性和阴性菌均有作用,本品性状为白色至微黄色粉末.盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星左旋体.其抗菌活性为氧氟沙星的两倍,它的主要作用机制是通过抑制细菌的DNA旋转酶活性.
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氯胺酮联合用药在小儿疝气手术中的麻醉效果比较
目的:探讨氯胺酮联合用药在小儿疝气手术中效果.方法:50例患儿随机分成氯胺酮复合地西泮组(KD组)和氯胺酮加异丙酚和芬太尼组(KPF组),观察HR、MAP、SpO2及苏醒时间、并发症及氯胺酮用量.结果:KD组切皮、结扎疝囊HR、MBP明显升高.苏醒时间KFD组显著少于KD组,氯胺酮用量KD组明显多于KPF组.结论:氯胺酮复合异丙酚、芬太尼麻醉平稳,苏醒快.
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中西医结合治疗慢性胃炎临床观察
慢性胃炎是临床常见病、多发病,自2003-06/2007-12我们应用中西医结合疗法治疗本病100例,获效满意.现总结报告如下.1对象和方法1.1对象本资料160例均符合慢性胃炎的诊断标准[1],按接诊顺序随机分为治疗组和对照组.
关键词： 胃炎/中西医结合疗法 人类 -
抑亢丸联合塞治治疗甲亢的疗效观察
目的:观察抑亢丸联合塞治治疗甲亢的疗效.方法:128例甲亢患者随机分为两个观察组:抑亢丸加用塞治组和单用塞治组,对比治疗前后甲状腺肿大、甲状腺功能及突眼的变化.结果:两组改善甲状腺功能疗效相似.前者对突眼及甲状腺肿大的疗效优于后者.结论:抑亢丸联合塞治对甲亢突眼、甲状腺肿的疗效较好.
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轮状病毒疫苗对小儿秋季腹泻影响的临床观察
目的:了解轮状病毒疫苗对小儿秋季腹泻临床表现的影响.方法:将2003/2007年因初次确诊为轮状病毒肠炎的患儿与同期所有腹泻病例对比,分为疫苗组与非疫苗组,对比两组发病率、平均患病时间、严重病例比率和住院比例.结果:两组在发病率,平均患病时间,严重病例比率和住院比例差异有统计学意义.结论:轮状病毒疫苗可降低发病率,缩短病程,减轻病情严重程度.
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川芎嗪对急性心肌梗死模型大鼠的保护作用
目的:探讨川芎嗪对急性心肌梗死模型大鼠的保护作用.方法:利用结扎清醒大鼠冠状动脉左前降支复制急性心肌梗死模型,将30只Wistar大鼠随机分为假手术组,模型组及川芎嗪(20 rag/kg)组,每组10只.测定清醒大鼠血清LDH、SOD和MDA和心肌细胞凋亡指数.结果:川芎嗪组血清LDH值与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01).川芎嗪组血清SOD活性显著高于模型组(P<0.01),血清MDA含量显著低于模型组(P<0.05).结论:川芎嗪能明显提高SOD、降低MDA、LDH的含量,减小心肌细胞凋亡数量,对急性心肌梗死模型大鼠具有一定的保护作用.
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脑梗死患者血清脂联素和瘦素水平的变化及意义
颈动脉粥样硬化是导致急性脑血管病的危险因素之一.国内外研究表明脂联素和瘦素参与动脉粥样硬化发生、发展的各个环节,在脑梗死的发病过程中起重要作用[1].本资料旨在探讨脂联素和瘦素与脑梗死的关系.
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系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎患者尿α1-MG和β2-MG测定的临床意义
目的:了解尿α1-MG、尿β2-MG对系统性红斑狼疮(SLE)患者肾损害的诊断价值.方法:通过双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)对60例SLE患者与20例健康对照组的尿α1-MG、尿β2-MG进行检测.结果:LN患者尿α1-MG、尿β2-MG明显高于正常对照组(P<0.01);随着病程的延长,SLE患者的尿α1-MG、尿β2-MG逐惭升高.结论:尿α1-MG、β2-MG.是反映SLE肾损害可靠的指标,能够较准确地反映肾小管间质损害严重程度.
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阿托品在无痛人流术中的临床应用
目的:探讨阿托品拮抗异丙酚和芬太尼副反应并减少人流综合征及术后腹痛发生的可能机制.方法:选择600例早孕在40-80 d自愿要求无痛人流的孕妇随机分为试验组和对照组.试验组在实施人流中使用阿托品,对照组不用阿托品.结果:试验组与对照组相比差异有统计学意义(P=0.000),阿托品治疗有效.结论:阿托品能有效拈抗异丙酚和芬太尼引发的呼吸、循环抑制.有利于保证手术质量和安全性.
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中西医结合治疗乳腺增生症疗效观察
2004-06/2008-02笔者应用中西医结合治疗乳腺增生症患者99例.取得了比较满意的临床疗效,现报告如下.1对象和方法1.1对象门诊及住院患者128例,按就诊顺序随机分为中西医结合治疗与西对照组.
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曲美他嗪治疗心力衰竭的疗效观察
目的:为观察曲美他嗪治疗心力衰竭的疗效.方法:选择心力衰竭患者82例,分为两组,治疗组42例,常规治疗+曲美他嗪,对照组40例.仅用常规治疗.结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组为65.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),其中冠心病心衰心功能的改善为显著(总有效率为96.3%).结论:曲美他嗪加常规方法治疗心力衰竭有利于心功能的改善,提示曲美他嗪是治疗心力衰竭的较好辅助药物.
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超声及CT扫描对肾结核35例诊断分析
目的:探讨肾结核的超声及CT表现.分析二者在肾结核诊断中的意义.方法:对35例肾结核患者进行超声及CT检查,对结果进行对比分析.结果:超声诊断符合率为88.6%(31/35),CT检查诊断符合率为94.3%(33/35).结论:两种影像方法各有优点,可以优势互补来提高诊断水平.
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭60例分析
目的:探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值.方法:60例Ⅰ型呼吸衰竭患者进行双水平气道正压通气.监测治疗前后动脉血气和呼吸频率.结果:46例治疗成功患者治疗前动脉血气(pH、PaCO2、PaO2)和呼吸频率分别为:(7.22±1.33)、(93±19)mm Hg、(52±9)iIlm Hg和(36±8)次/rain,治疗后分别为:(7.38±1.35)、(46±4)mm Hg、(73±8)mm Hg和(19±4)次/min,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭有显著疗效.
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饱胃1 00 例的麻醉处理
目的:探讨饱胃患者进行外科手术时行硬膜外麻醉或全身麻醉的麻醉处理.方法:回顾分析100例患者在采用硬膜外麻醉或全麻的麻醉过程和用药情况.结果:100例患者有90例康复出院,2例死亡,8例进行术后呼吸支持管理.结论:对饱胃患者在整个围手术期严加防范,及时处理会大大降低并发症和死亡情况的发生.
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胆总管切开探查一期缝合45例分析
目的:探讨小切口胆总管切开探查胆总管一期缝合的技术及适应证.方法:回顾性分析45例行小切口开腹,切开胆总管后用纤维胆管镜检查及取石,一期缝合胆总管的患者.结果:全组胆漏发生6例,无胆总管损伤、术后出血及死亡发生.其中30例获1～6 a随访,无一例胆管狭窄.结论:微创加内镜技术探查胆总管一期缝合技术在严格选择适应证后是一种安全可靠的术式.
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当归黄芪乌鸡汤治疗剖腹产后气血亏虚型恶漏不下8例分析
目的:观察当归黄芪乌鸡汤对剖腹产后气血亏虚型恶漏不下的临床疗效.方法:对8例剖腹产后气血亏虚型恶漏不下的患者用当归黄芪乌鸡汤治疗.加食盐少许,久煎.服汤时乌鸡肉同服,2 d内服完.服后3 d如未见恶漏可按上方再服.结果:本组均出现恶漏又下.结论:当归黄芪乌鸡汤部腹产后引起的气血亏虚型恶漏不下有治疗作用.
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家族性白血病8例分析
目的:探讨家族性白血病的发病因素、临床类型、疗效预后.方法:分析我院收治的8例家族白血病临床表现诊治过程及转归.结果:1疗程诱导化疗完全缓解4例,2疗程完全缓解2例,缓解后正规巩固化疗中2 a内复发率高达4例,再诱导化疗疗效差.结论:家族白血病与遗传或环境因素有关,发病以同类型为多,化疗疗效差,预后差.
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手术治疗新生儿小肠闭锁15例分析
目的:总结15例新生儿小肠闭锁的手术治疗经验,结合文献探讨新生儿小肠闭锁的治疗方法.方法:对空、回肠闭锁患儿采取端背吻合术、端侧吻合术;对靠近回盲部的回肠闭锁患儿,在传统肠切除肠吻合手术的基础上增加经阑尾残端向吻合口近端回肠放置导管减压.结果:15例均行手术治疗,治愈14例,死亡1例,治愈率为93.3%.结论:选择正确合适的手术方法,加强术后管理,是提高新生儿肠闭锁治愈率的重要因素.
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耳穴贴压治疗失眠32例分析
耳为百脉,气血汇集之处,与经络及脏腑密切相关[1].现代生物全息学说也证明了人体的任何一个独立的部分都包含着整体的信息.都是整体结构与功能信息的缩影[2].耳穴诊断治疗已成为针灸学的一门分支学科,并形成了独立诊断和治疗疾病的体系.我科以耳穴贴压法治疗失眠症32例,取得满意效果,分析如下.
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急性有机磷中毒与血清淀粉酶关系60例分析
目的:探讨急性有机磷中毒血清淀粉酶变化的临床意义.方法:60例中急性有机磷中毒患者入院当日采血通过血清淀粉酶somogyi法检测血清淀粉酶.结果:患者中33例有淀粉酶增高,其中3例中间综合征及2例呼吸心跳骤停患者均有淀粉酶异常升高,升高程度与病情严重程度呈正相关.结论:急性有机磷中毒可出现血淀粉酶增高,增高程度对中毒程度有参考意义.
关键词： 杀虫药.有机磷/中毒 淀粉酶类/血液 -
泪囊囊肿手术治疗33例分析
目的:评价泪囊囊肿手术的疗效.方法:采用泪囊囊肿切除合并改良式泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊囊肿患者33例(37眼).结果:33例患者,治愈32例36只眼,治愈率97.29%.结论:应用泪囊囊肿切除合并改良泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊囊肿疗效良好,安全可行,并发症少.
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自发性血气胸89例发病原因及手术治疗分析
目的:探讨自发性血气胸的发病原因及手术治疗方法.方法:回顾性分析1990-12/2007-09手术治疗自发性血气胸患者89例,其中传统开胸手术治疗38例,电视胸腔镜手术51例.结果:本组患者手术顺利,肺复张满意,无手术死亡,均治愈出院无后遗症.术后早期有3例发生轻度复张性肺水肿,术后有8例持续漏气时间长.结论:自发性血气胸是胸外科急症,一经确诊宜尽早外科手术治疗;与传统开胸手术比较电视胸腔镜手术更适合自发性血气胸治疗.
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超声引导羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术产前诊断206例分析
目的:探讨介入超声技术在产前诊断中的应用.方法:206例孕妇在超声引导下行羊膜腔穿刺术(AC)和脐静脉穿刺术(FBS),分析胎儿染色体核型.结果:全部病例穿刺成功,染色体异常检出率:AC 8.9%和FBS 23.5%.结论:超声准确定位,技术熟练.是提高穿刺成功率、减少并发症的关键.
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艾滋病合并乳糜腹7例诊疗分析
目的:探讨乳糜腹水的诊断与治疗.方法:回顾性分析本院2004年以来收治的7例病例资料.结果:7例病因明确,其中合并结核57.1%(4/7)、合并丙型肝炎28.6%(2/7)、合并乙型肝炎14.3%(1/7),经内科保守治疗治愈3例、失访1例、死亡3例.结论:艾滋病合并乳糜腹水诊断易、治疗难;病程较长,需采取综合治疗.
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小儿消化道管状重复畸形6例的X线和CT诊断与鉴别
目的:探讨X线和CT检查儿童肠重复畸形的临床价值.方法:研究分析6例经手术病理证实的儿童管型肠重复畸形的X线及CT、胃肠造影资料.结果:消化道管状重复畸形CT检查6例均表现为单房或双房厚壁囊液性肿块,囊壁可见晕轮征,其中2例与肠管交通者可见囊内含气征,囊肿均呈肠管状或"葫芦"形走向.胃肠造影检查4例.其中1例重复囊腔充钡显示,内壁黏膜呈"铺路石"样改变,3例阴性.结论:综合应用各种影像检查方法对正确诊断小儿消化道重复畸形有重要价值,并对手术完全切除病变,防止复发有重要意义.
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内踝上瘢痕穿支皮瓣在软组织缺损修复应用12例分析
目的:探讨内踝上穿支瘢痕皮瓣在软组织缺损修复应用中的意义.方法:对12例内踝及内踝上下软组织缺损伴深部组织外露创面应用内踝上穿支皮瓣修复,其中6例患者小腿内侧中下部有过烧伤或外伤创面非手术治愈史,该区有较平瘢痕.结果:12例手术均顺利,但6例伴有瘢痕的皮瓣术后第2天就出现皮瓣瘀血,及时行皮瓣切开,改善微循环,只有2例皮瓣瘀血改善终存活,4例皮瓣未存活,使用其他方法修复创面.结论:应用瘢痕穿支皮瓣修复创面应相当谨慎.
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胃肿瘤93例多排CT诊断分析
目的:探讨胃肿瘤的CT特征.方法:回顾性分析经手术病理和免疫组织化学证实,且均行螺旋CT平扫及三期增强扫描的胃肿瘤93例,总结本病的CT征象.结果:93例中胃癌47例,胃间质瘤25例,胃淋巴瘤7例,胃平滑肌瘤或肉瘤2例.胃神经鞘瘤4例.胃脂肪瘤2例,胃泌素瘤3例,胃血管球瘤1例,胃腺瘤1例,胃畸胎瘤1例.结论:多排CT能准确显示胃肿瘤的部位、形态、大小,并对l临床早期诊断和治疗提供重要参考价值.
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肠系膜上动脉压迫综合征11例分析
目的:探讨肠系膜上动脉压迫综合征的病因、诊断方法及治疗措施.方法;对我院2001-01/2008-01收治的11例肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:保守治疗6例,其中5例腹痛缓解,呕吐消失好转出院,1例症状反复行手术治疗后治愈;手术治疗5例,痊愈4例,好转1例,其中1例术后复发经再手术而痊愈.结论:肠系膜上动脉压迫综合征除典型临床表现外,主要通过X线上消化道钡餐造影来诊断.明确诊断后首先采取保守治疗,对于保守治疗失败的病例,必须采取针对性手术治疗.
关键词： 上肠系膜动脉综合征/诊断/治疗 人类 -
肺栓塞45例分析
肺栓塞是一种肺血管疾病,约20%～30%患者未能及时诊治而死亡,及时诊治病死率可降至8%.1996-01/2006-10我院确诊为肺栓塞45例分析如下.
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苦参素治疗拉米夫定耐药乙型肝炎17例分析
目的:探讨门诊运用苦参素对耐拉米夫定乙型肝炎患者安全停药的临床效果.方法:对17例门诊就诊的耐拉米夫定乙型肝炎患者,口服苦参素600 mg/d,拉米夫定有计划停药.通过检测有计划停药过程中的肝功能、血清转换和HBV-DNA载量进行分析.结果:17例患者均安全停药,肝功能恢复并维持正常,HBV-DNA滴度下降.结论:长期苦参素治疗可使拉米夫定耐药病例安全停药,并有护肝和抗乙肝病毒效果.
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脊柱损伤80例X线与CT影像诊断对比分析
目的:比较X线与CT对脊柱损伤的影像诊断价值.方法:回顾分析80例脊柱损伤的X线与CT影像资料.结果:80例中X线阳性76例,漏诊4例,CT阳性80例.损伤部位:颈椎3例,胸椎45例.腰椎32例.胸腰椎复合伤15例.合并椎管狭窄26例.结论:X线是脊柱损伤的基本诊断方法,但信息量低,易漏诊.CT为诊断及治疗提供更多信息与依据.对诊断椎管狭窄具有特异性及高度敏感性,在诊断价值上优于X线.
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阿维A胶囊、他扎罗汀乳膏治疗扁平疣20例分析
2007-01/2007-12本人应用重庆华邦制药股份有限公司生产的阿维A胶囊口服与外用同厂家生产的他扎罗汀乳膏联合治疗扁平疣20例,取得满意的疗效,现报告如下.
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硫酸镁治疗尖端扭转性室速28例分析
目的:探讨硫酸镁对尖端扭转性室性心动过速(TdP)的治疗机制和疗效.方法:以25%硫酸镁注射液10 ml稀释20～40 ml后静脉推注,继以平衡液250 ml+25%硫酸镁20 ml静脉滴注维持.结果:用药后所有患者TdP得到控制,未出现心律失常加重、血压下降、呼吸抑制,神志改变及肾功能损害等副反应.结论:硫酸镁能有效的治疗TdP.无明显副反应发生.
关键词： 扭转性室速/药物疗法 硫酸镁/治疗应用 -
低温新鲜牛奶联合维生素B12湿敷干预鼻咽癌放疗皮肤放射性损伤18例分析
放射治疗是指利用放射线杀灭肿瘤,达到治疗肿瘤的目的.目前,以放射治疗为主的综合治疗方法仍然是鼻咽癌的首选治疗手段[1].在鼻咽癌放疗中,皮肤放射性损伤是常见的并发症,临床症状包括疼痛,肿胀,张口进食困难等.肿瘤患者在放射治疗过程中出现皮肤反应不仅给患者带来痛苦,而且延迟治疗时间,致使疗效不佳[2].2006-04/2006-11我院采用低温新鲜牛奶和维生素B12湿敷局部皮肤18例,效果明显,报告如下.
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胰腺癌血管内介入治疗13例分析
胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤,由于胰腺的特殊解剖学位置、生理特点及生物学行为,具有发现晚、转移早、进展快、预后差的特点.近年,胰腺癌的发病率有逐年上升的趋势[1].我院自2003年以来,采用区域灌注化疗治疗胰腺癌13例,明显提高了患者的生存质量.取得良好l临床效果,现总结报告如下.
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中心静脉置管837例到位率监测结果及分析
目的:监测中心静脉置管到位率,并对其结果进行分析.方法:应用计算机医学影像归档与传输系统对837例中心静脉置管进行监测,分析到位情况.结果:中心静脉置管的总到位率为91.6%;1～20岁患者在各年龄段中到位率低(P=0.002);在各种穿刺方式中,右颈内静脉置管到位率高,而右锁骨下静脉置管到位率低(P=0.000);异位导管管尖主要分布于右颈内静脉,且其主要来源于右锁骨下静脉置管.结论:导管异位是中心静脉置管的常见并发症,右锁骨下静脉置管误入右颈内静脉是其主要形式,年龄≤20岁是危险因素之一,右颈内静脉置管能保证导管到位.
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高频超声诊断胸壁结核48例分析
目的:探讨高频彩超对胸壁结核的诊断价值.方法:对48例胸壁结核进行了超声检查,并对15例进行穿刺活检.结果:典型的胸壁结核声像图表现为回声不同的3个区,中央为不规则无回声区;其外侧为粗颗粒偏强回声带;外为均匀低回声带,该区域内多能探及血流信号.它们分别对应的病理改变是液化区、干酪坏死区和增殖区.结论:高频彩超能清晰显示胸壁结核的结构特征,胸壁结核声像图表现与病理变化有较好的对应关系.
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CT引导下对胸部病变穿刺活检31例分析
介入性放射学是近十几年来放射学界重要的先进技术之一.1976年Haaga[1]首先介绍CT导向下腹部肿块经皮穿刺细针抽吸活检技术以来,CT导引下穿刺活检技术越来越被广泛应用.笔者就我们自1994-07以来所做的31例胸部病变穿刺活检,着重叙述其穿刺方法及临床应用.
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高血压病住院患者3 305例监测分析
目的:探讨我院高血压病患者的发病因素.方法:对2004/2007年经我院治疗出院的3 305例高血压患者病例资料进行回顾性收集,对其临床特点进行对比分析,探讨其发病因素.结果:发病因素有:年龄、性别、职业与环境、家庭与遗传、不良生活习惯.结论:改变不良生活方式和控制危险因素有益于高血压病的预防,可有效降低升高的血压.
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椎管内不同类型肿瘤误诊10例分析
椎管内肿瘤人群发病率一般为每年0.9～2.5例/10万人,可发生于任何年龄,以20～40岁多见[1].椎管内肿瘤的临床症状与其他多种疾病相类似,易发生误诊.笔者对我院椎管内肿瘤误诊为其他疾病10例分析如下.1对象和方法1.1一般资料本组年龄9～70(平均46)岁,其中男4例,女6例;病程6个月以下4例,6个月～1a1例,1～5a5例.
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饮酒诱发脑出血延误诊治3例分析
对饮酒诱发脑出血延误诊治3例分析如下.1 病历摘要例1:男,40岁.因饮酒后头痛10 h,伴烦躁10min余入院.于10 h前(午餐时)饮白酒约500 ml后出现头痛.呈持续性胀痛,以枕部为著,呕吐1次,为胃内容物并含浓烈乙醇气味.患者以往酒后亦出现过以上现象,因此未引起注意.未来就诊于家中休息.10 min前患者头痛加重,躁动,在他人搀扶下尚能行走,即送来院.
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肝脏囊性恶性转移瘤超声误诊2例分析
对肝脏囊性恶性转移瘤超声误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,50岁.2007-06以卵巢癌行子宫及双附件全切术,术后病理为:卵巢浆液性囊腺癌.患者于2007-08住进我院肿瘤科,进行中西医结合治疗.入院后常规超声检查:肝脏内可见多个囊性区,后壁回声增强,囊肿轮廓整齐,境界清晰,形状规则,为圆形或椭圆形,大直径约13 cm,诊断为多发性肝囊肿.患者家属称行子宫全切术时已发现囊肿,在此之前则从未进行过超声检查.
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自身抗体致Rh(D)鉴定错误1例分析
对自身抗体致Rh(D)鉴定错误1例分析如下.1 病历摘要男,80岁.临床诊断为骨髓增生异常综合征(MDS),Hb 30g/L.常规血型鉴定中发现初筛为Rh(D)阴性,确证试验结果为弱I),送我血液中心进行交叉配血试验.我们在进行Rh(D)阴性确证试验时,患者表现为弱D,但在进行交叉配血试验时,发现患者存在自身抗体,且直接抗球蛋白试验阳性.经过患者自身细胞的放散试验后,患者终被鉴定为Rh(D)阴性.
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肺癌支气管镜活检误诊102例分析
目的:探讨肺癌支气管镜活检误诊的原因.方法:回顾性的分析2002-02/2008-06 102例肺癌患者误诊的临床资料.结果:肺癌支气管镜活检误诊为慢性炎症62例.结核3例,淋巴瘤4例,描述性诊断33例.术后病理检查诊断为鳞癌52例,腺癌31例,细支气管肺泡癌4例,小细胞癌9例,大细胞癌4例,黏液表皮样癌1例,腺样囊性癌1例.结论:支气管镜下活检、刷检和镜下透壁肺活检以及痰涂片联合取材方法可提高肺癌的诊断正确率.
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胃食管反流病误诊18例分析
胃食管反流病(GERD)是消化道动力障碍性疾病,如具有典型的临床症状,经内窥镜等检查诊断并不困难,但对于临床表现不典型病例常常被误诊,本文对18例误诊病例进行分析.报告如下.1对象和方法1.1一般资料本组2002-10/2007-10我院门诊或住院患者,男10例,女8例,年龄43～71(平均61)岁.
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老年人肺癌误诊128例分析
1 临床资料1.1 一般资料 本组男87例,女41例.年龄60～80(平均67.5)岁.112例有吸烟史,日均吸烟15～20支.烟龄长54 a.有咳嗽症状107例,胸痛60例,血痰57例,发热40例.气促31例,其他症状36例,其中声音嘶哑1 6例,吞咽困难11例,杵状指(趾)5例,四肢关节疼4例.
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风湿性滑膜炎致肌腱断裂误诊2例分析
风湿性滑膜炎致肌腱断裂临床罕见,术前诊断困难,容易漏诊或误诊.现将误诊的2例分析如下.
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胆囊切除术后局部囊肿误诊为胆囊1例分析
对胆囊切除术后局部囊肿误诊为胆囊1例分析如下.1 病历摘要男,72岁.因右上腹痛伴黄疸1周入院.上腹痛间隙性隐痛.无畏寒发热,伴恶心呕吐.
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自发性脑干出血并发肺水肿误诊为有机磷中毒2例分析
笔者收治自发性脑干出血并发肺水肿误诊为有机磷中毒2例,分析如下.1 病历摘要例1:女,20岁、藏族、牧民.外出放羊时家人发现其呼之不应,随地有呕吐物,口鼻中有白色泡沫样物,其藏服内有灭虱药(倍硫磷)与奶糖混放.初诊为有机磷中毒,给予解磷定1.5 g静点,阿托品1 mg静脉注射,共用3次.症状加重于当晚送至人我院.
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以延髓肌无力为首发的重症肌无力误诊6例分析
重症肌无力(myastlhenia gravis,MG)是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病.临床特征为骨骼肌极易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻.以延髓肌无力为首发症状的MG临床少见.极易误诊,现将我科近5 a收治的6例以延髓肌无力为首发的MG误诊情况分析如下.
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颅脑损伤合并多发伤漏诊33例原因分析
为了减少颅脑损伤合并多发伤的漏诊率,笔者回顾分析颅脑损伤合并多发伤100例,占同期颅脑损伤的27%,漏诊33例(33%),分析漏诊原因,旨在于提高医生对颅脑损伤合并多发伤认识,现报告如下.1对象和方法1.1一般资料本组男20例,女13例,年龄2～72(平均48)岁;致伤原因车祸撞击伤22例,坠落伤8例;两部位伤3例,3部位伤15例,4部位伤14例,5部位1例.
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老年蕈样霉菌病误诊为银屑病红皮症1例分析
蕈样霉菌病(mycosis fungoides,MF)是一种原发于皮肤,来源于T淋巴细胞的恶性淋巴瘤,是具有独特临床组织学特点的皮肤非霍奇金淋巴瘤,因临床上较为少见,容易误诊.笔者曾收治1例初诊断为银屑病红皮病的蕈样霉菌病,现报道如下.
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甲状腺功能亢进性心脏病误诊16例分析
目的:分析甲亢性心脏病(甲心病)误诊原因.方法:对16例甲心病患者使用抗甲状腺药物的同时进行抗心律失常、营养心肌、抗心衰等治疗.结果:16例患者经治疗4～6周后临床症状及心电图明显改善.结论:甲亢的症状和体征不典型是致甲心病误诊的主要原因.
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先天性胆管囊状扩张症8例超声诊断及误诊分析
1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女5例,年龄3～41(平均16.5)岁.临床表现右上腹痛6例;无症状体检中发现2例.查体:肝、脾增大3例,肝大1例.腹水征阳性1例.肝区叩击痛6例,体检正常1例.化验检查:白细胞总数或中性粒细胞分类增高5例,血沉增快4例,黄疽指数增高4例,血清总蛋白减少并清、球蛋白比倒置2例;化验正常3例.
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低钾型周期性麻痹误诊8例分析
目的:探讨低钾型周期性麻痹的临床特点提高诊治水平.方法:收集8例麻痹误诊原因进行分析.结果:本组8例口服或静脉足量补钾后全部患者肌力回复正常.结论:掌握弛缓性骨骼肌无力或瘫痪以及血清钾降低为低钾型周期性麻痹的特点以免误诊而贻误患者.
关键词： 低钾性周期性麻痹/诊断 误诊 -
肝性皮质盲误诊5例分析
肝性皮质盲又称为肝性皮层盲、"肝-脑-眼综合征",是肝性脑病的一种特殊并发症,以肝性脑病过程中出现的暂时性、可逆性双目失明为特征,临床较少见,可以出现在肝性脑病的各期.其中大部分患者因存在不同程度的意识障碍掩盖了症状,而影响了本病的诊断,易误诊误治.现将我科2001-01/2008-03收治的5例肝性皮质盲患者误诊情况分析如下.
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脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死12例分析
目的:探讨脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死的原因.方法:回顾性分析本院2006/2008年收治的12例误诊为出血性脑梗死的脑肿瘤卒中患者临床资料和影像资料.结果:12例脑肿瘤卒中病例均为急性起病.其早期头颅CT平扫改变与出血性脑梗死表现相似,但在治疗后平扫及增强CT等影像学检查均提示有脑肿瘤卒中可能.分析临床资料或影像学资料后确诊为脑肿瘤卒中.结论:脑肿瘤卒中临床表现及影像学改变不典型时,临床上容易误诊为出血性脑梗死,通过合理的影像学检查及细致的临床分析,能够降低误诊率.
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不典型双下肺结核误诊1例分析
对不典型双下肺结核误诊1例分析如下1 病历摘要女,16岁.因发热、咳嗽、咳痰2周于2006-03-05入院.2周前无明显诱因出现畏寒、发热、咳嗽、咳白痰,按感冒处理4 d,曾肌内注射安痛定2 ml、氟美松5 mg 2次.后在当地卫生院诊为肺炎治疗10 d,给予青霉素400万U,每天2次及对症处理,发热时又给予氟美松5 mg,共计4次,但病情没有好转.无结核、肝炎、胆囊炎病史.T 38.5℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 16/11 kPa.
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听神经瘤误诊为突发性耳聋1例分析
对听神经瘤误诊为突发性耳聋1例分析如下.1 病历摘要男,66岁.2个月前因生气后出现左耳听力下降伴耳鸣、眩晕、视物旋转,恶心等症状0.5 d,立即送医院.
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成人支气管异物长期误诊3例分析
收集2006-01/2008-08成人支气管异物长期误诊3例,报告如下.1 病历摘要例1:男,62岁.咳嗽4 a伴间断咯血2 a余就诊.多次住院诊断为肺癌并阻塞肺炎、慢性阻塞件肺疾病等疾病,治疗效果不明显.胸部CT示慢性支气管炎合并感染,肺部渗出阴影呈游走性改变,肺部占位不除外.支气管镜:右中间主支气见破损塑料笔帽,并经镜下顺利取出,破损塑料笔帽大小约为1.5 cm×1.2 cm×0.4 cm.
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医疗缺陷引发的医疗纠纷1例分析
对医疗缺陷引发的医疗纠纷1例分析如下.1 病历摘要男,79岁.因受凉感冒半月.呕吐1周就诊某省级医院,门诊以呕吐原因待查收住消化内科,患者既往25 a前有全胃及十二指肠切除史,平日少吃多餐,营养支持良好,肺结核史5 a,标准化疗后间断服药.入院体检:神志清楚,生命体征、心肺腹、四肢无异常.辅助检查:血尿粪三大常规,血生化、心电图及B超正常.胸部X线:肺纹理稍粗乱.结核灶已钙化.处理:制酸剂甲氰眯胍0.6 g、氨基酸液250 ml静脉滴注.入院第3天凌晨,医院通知家属患者意识不清,呼之不应.
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股骨骨样骨瘤误诊误治1例分析
对我院股骨骨样骨瘤误诊误治1例分析如下.1 病历摘要男,22岁.2004-05间断性腿痛、跛行6个月,去兰州某医院就诊,考虑腰椎间盘突出,后经甘肃某铁路医院、某肿瘤医院就诊,行CT检查示:L3、L4椎间盘轻度突出,予以理疗,病情进行性加重,患者以夜间疼痛为著,开始口服水杨酸类止痛剂,效果明显,且剂量逐增,后期发展至有依赖倾向.水杨酸类止痛药随身携带.后到西安某中医正骨中心的以椎间盘突出治疗,效果未见好转.患者疼痛难忍.长期口服水杨酸制剂无规律,并出现上腹部烧灼感、疼痛、反酸症状.
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胸穿抽液并发针梗断裂遗留胸壁1例分析
对胸空抽液并发针梗断裂遗留胸壁1例分析如下.1病历摘要女,51岁.间断性气短、干咳4个月,加重1周.于2006-04-04到当地卫生院就诊,摄胸部X线片后诊断为右侧胸腔积液.住院当日行右上胸部穿刺抽液体.于右肩胛下第9肋间用10ml无菌注射器(针管规格0.6×25)局部浸润麻醉后,针头全部刺入胸腔后,抽出淡黄色液体.将针头拔出胸壁外接上三通阀,用50ml注射器抽吸胸水,并及时关开三通阀.
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ANCA相关性小血管炎25例诊断及误诊分析
目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎误诊原因.方法:回顾性分析25例ANCA相关性小血管炎患者的临床资料,探讨其临床表现特点及误诊原因.结果:本组ANCA相关性小血管炎误诊平均天数为181d,被误诊为肺炎、肺结核、肺癌、鼻软骨炎、睾丸炎等其他疾病.结论:ANCA相关性小血管炎临床表现缺乏特异性,早期鉴别困难.容易误诊,应重视ANCA检查对诊断的重要意义.
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组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊误治1例分析
组织细胞性坏死性淋巴结炎发病率较低,很容易误诊.现将1例组织细胞性坏死性淋巴结炎患者误诊误治教训总结如下.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎/诊断 误诊 -
左食指恶性黑色素瘤误诊糖尿病感染1例分析
笔者遇见左食指恶性黑色素瘤误诊糖尿病感染1例,分析如下.1 病历摘要女,60岁.于20 a前左食指、左食指指甲正中出现一黑色纵线.于2 a前患者因口干、口渴、多饮、多尿,检查FBG 10.2mmol/L,确诊糖尿病(DM).于1 a前指甲中黑线渐增宽,整个指甲变黑,逐渐指甲中裂、脱落,指端变黑,于11个月前左食指端溃烂,在当地医院以DM合并指端坏疽感染,给予消炎、抗菌、换药等治疗3个月,溃烂口不愈合.
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不典型急性心肌梗死20例诊断及误漏诊分析
1 临床资料1.1 一般资料 本组男11例,女9例,年龄55～81(平均70)岁.既往有高血压9例,糖尿病4例.冠心病4例,高脂血症7例,慢性支气管炎4例,消化道溃疡4例,胆石症2例,无特殊病史者4例.发作前有明确诱因(劳累,情绪激动、酗酒、暴食等)14例.
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小脑出血误诊15例分析
目的:探讨小脑出血误诊原因.方法:回顾近8 a我院15例小脑出血误诊临床资料.结果:误诊为椎基底动脉供血不足10例,蛛网膜下腔出血2例,脑梗死2例.高血压脑病1例.结论:误诊原因是小脑出血症状体征多变、不典型;临床上对其发病率、危险性认识不足,体查不全面细致及对一些与小脑出血有关的体征欠全面分析.
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腱鞘囊肿并神经鞘囊肿致肘管综合征漏诊1例分析
对腱鞘囊肿并神经鞘囊肿致肘管综合征漏诊1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.因右手活动受限伴环指尺侧半和小指麻木6个月于2008-01入院.查体:右肘部外观无畸形,未触及异常包块,右肘关节活动度:伸直0°,屈曲120°.右手小鱼际肌萎缩.骨间肌萎缩.右手环指尺侧半和小指痛触觉减退,示指、环指和小指外展功能障碍.夹纸试验阳性.X线:右肘关节退行性变.肌电图提示:右尺神经肘关节下5 cm卡压,神经传导速度减慢.术前诊断:右肘关节退行性变致右肘管综合征.
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肾结核误诊1例分析
对我院肾结核误诊1例分析如下.1 病历摘要女,40岁.主因右侧腰部胀痛2个月,尿频、尿急、尿痛半个月,以右输尿管结石?泌尿系感染收入院.自诉入院前2个月始出现无明显诱因的右侧腰部胀痛,尤以弯腰时为重.曾在当地医院就医,B超提示:右肾重度积水,遂给予口服中药排石煎剂半个月,无明显效果.入院前半个月出现尿频、尿急、尿痛,服用氟哌酸胶囊,症状略减轻.无低热、盗汗及肉眼血尿.既往无结核病史.门诊B超提示:右肾集合系统分离2.8 cm.右输尿管上、中段扩张1.3 cm,左肾、输尿管未见异常.
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基底动脉尖综合征误诊为高血压急症1例分析
对基底动脉尖综合征误诊为高血压急症1例分析如下.1 病历摘要女,54岁.因眩晕、恶心、呕吐7 d收入内分泌科.既往有糖尿病病史13 a,糖尿病肾病病史1 a,高血压病史3 a,平时服药不规律,血压控制不佳.
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主动脉夹层分离误诊3例分析
我院收治主动脉夹层分离3例,入院时曾误诊为急腹症,急性冠脉综合征,诊治体会报告如下.
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全子宫切除术后残端出血5例分析
我院2002-11/2008-03行全子宫切除术共489例,术后并发残端出血5例,分析如下.
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右颈内静脉导管误入锁骨下静脉致同侧再植上z肢静脉回流障碍1例分析
对右颈内静脉导管误入锁骨下静脉致同侧再植上肢静脉回流障碍1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.因右上臂碾压伤伴不全离断0.5 h急诊入院行右上肢清创再植术.人手术室后常规开放左上肢外周静脉输液,气管插管全麻后按操作规范实施颈内静脉穿刺置管,采用中位法以Seldinget's技术进行穿刺置管操作.置管(ABLE,单腔18Ga,佛山市南海百合医疗科技有限公司)中送入导丝时曾有阻力.
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小肠间质瘤伴肠扭转误诊1例分析
对小肠间质瘤伴肠扭转误诊1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.4 a前出现上腹部间断性隐痛,向左腰背部放射.当地医院胃镜提示糜烂性胃炎,给予抑酸、保护胃黏膜治疗.4 a来腹痛症状反复出现.入院前20 d再次出现腹痛明显加重.查体:腹软,剑突下及左侧上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/min.
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宫外孕超声表现及误诊53例分析
目的:分析讨论宫外孕的超声表现,探讨53例误诊声像.方法:超声53例误诊宫外孕与手术及病理对照.结果:53例官外孕误诊为其他病变22例,其他病变误诊为宫外孕者29例,宫内宫外同时妊娠2例.结论:具有宫外孕特征性声像的超声诊断不难,但应与其他相似回声病变鉴别.
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睡眠型癫痫误诊为冠心病20余年1例分析
睡眠型癫痫属于癫痫的一种,亦属于睡眠障碍的一种特殊表现,此型癫痫多在入睡后或觉醒前发作,各年龄段均可发病,与精神运动型及限局型发作关系密切.常发生于睡眠NREM(非快速眼动期)第3、4期,发作后无意识混浊.笔者收治1例睡眠型癫痫误诊为冠心病20余年,分析如下.
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肺隔离症误诊7例分析
肺隔离症是一种临床上少见的先天性肺发育畸形,术前误诊率高.现将我院2000/2007年间术前误诊7例肺隔离症分析报告如下.
关键词： 支气管肺隔离症/诊断 误诊 -
不典型疲劳骨折误诊100例分析
1 临床资料1.1一般资料 本组男82例,女18例,年龄15～64岁.临床表现,以疼痛为主伴隐疼,活动后加重,休息后减轻,疼痛与活动方式、运动强度有关.100例中,均无明显外伤史.疼痛部位:右小腿中上段23例,下段42例,左小腿中上16例.右股骨下段3例,左股骨中下段1例,右髂部3例,左跖趾关节4例,右跖趾关节2例,右足跟部2例,右前壁4例.
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川崎病误诊为麻疹1例
1 病历摘要男,4岁.发热、哭闹7 d,伴出疹2 d.查体:T 39.1℃,体重16 kg.右颈部浅表淋巴结可触及肿大.躯干部可见散在的红色充血性皮疹,无出血、溃疡及糜烂.双眼球结膜明显充血.口唇赤红,干燥、龟裂,舌苔薄白,口腔黏膜无溃疡,未见"柯氏"斑,咽部查体不满意.
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锥体外系反应误诊为散发性脑炎1例
1 病历摘要女,16岁.因恶心、呕吐、发热、腹痛20 h,诊断为急性阑尾炎,经相关准备,在基层医院行阑尾切除术,术后12 h出现眼球不能转动、鬼脸、躯干、四肢强直、抽动,以阑尾切除后并发散发性脑炎癫痫型,按河北省农村合作医疗规程转入我院.查:T37.4 C,HR 100次/min,BP 96/60 mm Hg,发育较差,瘦弱体质,固定性斜视,表情肌僵硬,右下腹切开周围压痛,腹不胀,肠鸣音弱.四肢肌张力亢进,肢端抽动.
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静脉滴注低分子右旋糖酐致过敏性休克1例
1 病历摘要男,20岁.因眩晕、恶心、呕吐伴平衡失调3 d于2008-06入院,诊断为迷路炎,既往无高血压史,无药物过敏史.在首次静脉滴注低分子右旋糖酐约5 min后.患者突感胸闷、憋气、口唇发绀、面色苍白、冷汗、脉搏细弱(120次/min),BP为0,烦躁不安.
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妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转误诊为急性阑尾炎1例
1 病历摘要女,33岁.因停经28周,腹痛8 h入院.入院前检查为臀先露而作胸膝卧位进行转胎治疗,次日即感右下腹疼痛,并呕吐3次.诊断为:孕,产.,孕28周,先兆早产,并疑为阑尾炎,经沙丁胺醇与硫酸镁治疗,腹痛减轻.次晨又发生右下腹疼痛及呕吐,经外科会诊,诊断为急性阑尾炎,给予抗生素保守治疗2 d,病情未见缓解,疼痛范围有所扩大而决定转外科手术治疗.
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阑尾异位1例
1 病历摘要男,30岁.1 a来常感到右侧腹部疼痛,呈持续性隐痛,时有阵发性加剧,同时伴有恶心,未呕吐,无放射性痛.转移性疼痛亦不明显,曾一度误诊为胆囊炎、胃炎、胰腺炎等多种疾病,给予抗炎治疗后症状体征有缓解,近周复发.加剧3 d.查体:腹部平坦较软,右下腹压痛阳性,反跳痛阳性,右中腹部深压痛阳性,无肌紧张,彩超:肝胆,胰,脾无异常,血液化验呈急性炎症反应.
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盆底表皮样囊肿误诊1例
1 病历摘要女,38岁,已婚.因体检发现盆腔肿块1 a余于2008-07-0g入院.患者平素月经规律.无痛经等不适,末次月经2008-06-29.妇科检查:外阴已婚经产式,阴道上端至右侧穹隆处、宫颈右后方可触及一约5 cm×5 cm×4 cm大小的包块,囊性感.活动一般,边界清无压痛.三合诊:包块位于直肠前方,并向腹腔延伸.
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双眼闭角型青光眼误诊鼻窦炎1例
1 病历摘要女,38岁.因鼻塞,流脓涕,伴前额剧烈头痛.急来院就诊以急性鼻窦炎收治我科.既往有慢性双侧上额窦炎史.入院后查体:一般状况良好.双鼻腔黏膜充血明显,中鼻道可见脓性分泌物.前额区压痛明显.给予青霉素800万U,1次/d静脉给药.于入院后第2天,患者突然双眼疼痛,流泪和畏光,视力下降伴恶心.
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赫赛汀治疗转移性乳腺癌1例
1 病历摘要女,67岁.2004-06行右乳腺癌改良根治术,术后病理示:浸润性导管癌,ER阳性.PR阴性,Her-2强阳性,右侧腋窝淋巴结8/10转移.术后行CEF(CTX 0.8 g.第1天用,表阿霉素90 mg,第1天用,5-FU 0.75 g,第1,8天使用)方案化疗6周期,期间行放疗,结束后行三苯氧胺内分泌治疗.2006-08胸部CT示双肺转移,再次行健择2.2 g+顺铂140 mg化疗8周期,12个月化疗结束后肺部包块无明显变化.
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以腹痛为首发症状的急性心肌梗死1例
1 病历摘要男,36岁.既往体健.因持续行性上腹部疼痛5 h来科就诊,伴恶心、咽痛.无胸闷、胸痛及气短、心悸,无畏寒、发热,无腹泻.查体:P 89次/min,R 20次/min,BP 153/99 mm Hg,双肺听诊无异常.HR 89次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音(一),肠鸣音正常5次/min.化验血常规:WBC 10.1×109/L,N 0.89,患者拒绝心电图、血淀粉酶等其他检查.
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椎管硬膜外自发性出血1例
1 病历摘要男,52岁.主因双下肢乏力1 d,大小便失禁及双下肢瘫痪3h入院.患者1 d前坐长途汽车时受到颠簸后,自觉双下肢乏力,3 h前逐渐发展至大小便失禁及双下肢瘫痪.既往有高血压及动脉硬化病史5 a余,平素口服肠溶阿司匹林75 mg,1次/d.查体发现自耻骨联合以下感觉消失,双下肢肌力为0级.实验检查:PLT 150×105/L.凝血时间20 s,部分凝血时间51 s,均稍延长.
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药物流产术后大出血抢救1例分析
对2007年大连大学附属中山医院妇产科药流术后大出血1例分析如下.1 病历摘要女,30岁.因停经45 d本人要求终止妊娠于2007-06-11入院.患者平素月经规律144～5-28～30,Lmp 24/4,G4P0A3(2006/2007年行人工流产3次,末次妊娠终止时间2007-01-20)白带无特殊,现无阴道流血,无下腹痛,恶心欲呕,乳房胀疼,晨呕明显,二便正常.尿妊娠试验:阳性;B超示:早孕(胎囊1.8 cm×1.5 cm,囊内可见胎芽及微弱心管搏动).
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类风湿性关节炎PET/CT显像1例分析
对我院类风湿性关节炎PET/CT显像1例分析如下.1 病历摘要女,66岁.因间断性发热2个月、骶尾部疼痛3 d来我中心检查.患者12 a前确诊为类风湿性关节炎,服用甲氨蝶呤等药物治疗,症状反复.1 a前确诊间质性肺炎.3 d前无明显诱冈出现骶尾部疼痛,在当地医院行盆腔MRI检杏怀疑骶尾部肿瘤,遂来我中心行PET/CT检查以明确诊断.
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胃癌致小肠及输尿管梗阻1例分析
对胃癌致小肠及输尿管梗阴1例分析如下.1 病历摘要女,84岁.因反复中上腹胀痛1个月余入院.腹痛呈阵发性,餐后明显,无恶心呕吐,无黄疸发热,体重无下降,口服促动力药疗效不佳.体检:全身浅表淋巴结未及肿大,腹隆软.脐周及中上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及包块.肝肾功能正常,肿瘤标志物:CEA 25.68 ng/ml,CA19-9 58.3 U/ml,腹部立卧位片:腹腔内部分肠袢充气,胃镜:胃体溃疡(病理:慢性重度浅表性炎).肠镜:内痔.
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肝糖原累积症并发糖尿病1例分析
对我院肝糖原累积症并发糖尿病1例分析如下.1 病历摘要男,15岁.因肝脏肿大,发育迟缓7 a于2008-07-26入院.入院查体:T 36.4℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 110/70mm Hg,w 21 kg.身高1.05 m.神清,无出血点及瘀斑,瘀点,未见肝掌及蜘蛛痣.浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,颈软,心肺无明显异常,腹膨隆,可见轻度腹壁静脉曲张.
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全麻术中急性肺栓塞1例分析
对全麻术中急性肺栓塞1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.体重70 kg,主因胸腹及右下肢外伤18 h收住普外科治疗.入院后诊断:(1)闭合性腹外伤,脾破裂;(2)闭合性胸外伤.左胸3～4肋肋骨骨折.胸腔积液(少量);(3)右股骨髁间粉碎性骨折.普外科给予脾破裂保守治疗,胸部胸带包扎固定.右股骨骨折行骨牵引治疗.1周后患者生命体征正常,转骨伤科治疗.3 d后在全麻下行右股骨髁间粉碎性骨折切开复位内固定术.
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以胸腔积液为首发症状的T细胞淋巴瘤1例分析
对以胸腔积液为首发症状的T细胞淋巴瘤1例分析如下.1 病历摘要男,68岁.因胸闷、气急、咳嗽1个月于2007-09-26入我科就诊.查体:T 36.5 C,P 85次/min,R 26次/min,BP 118/78mm Hg,浅表淋巴结未触及肿大.气管稍左偏.右侧胸廓肋间隙饱满,右下肺呼吸动度减低,触觉语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减低,语音传导减低,双肺未闻及啰音.右侧心界未叩出.腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.
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继发腹腔中期妊娠1例分析
对继发性腹腔中期妊娠1例分析如下.1 病历摘要女,25岁,孕1产0.因停经5月余,下腹痛4 d于2008-04-14入院.23岁结婚,无流产史.平素月经规律,末次月经2007-10-19.停经38 d时自测尿HCG阳性,遂至某市医院查B超示右侧附件低回声包块,考虑输卵管妊娠,未处理.后又回当地县医院复查B超示宫内早孕.因自觉无任何不适,未在意,未复查.孕期未行定期产前保健.
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急性坏死性筋膜炎1例分析
对急性坏死性筋膜炎1例分析如下.1 病历摘要男,47岁.1周前肛门周围红肿疼痛,在当地医院行肛周脓肿切开引流术,术后抗炎、对症治疗,但病情一直未得到有效控制,会阴部大面积红肿,坠胀疼痛,排尿困难.查体:T 38.0℃,P82次/min.BP 120/80 mm Hg,急性面容,痛苦表情.血常规:Hb 122 g/L,WBC 16.7×109/L,N 0.87.会阴部超声检查:(1)双侧睾丸、附睾均肿大;(2)双侧腹股沟均有淋巴结肿大.
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嗜酸粒细胞增多症合并Loffler心内膜炎1例分析
笔者遇到嗜酸粒细胞增多症合并Loffler心内膜炎1例,分析如下.1 病历摘要男,19岁.因反复干咳、发热伴活动后心悸、气促2个月入院.曾就诊当地医院,先后诊断为上呼吸道感染,风湿性心脏病.心功能不全.给予抗感染、抗心衰等治疗,疗效一般.后转诊我院进一步诊治.入院体格检查:BP 120/60 mm Hg,神清,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大.双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减低,未闻及干湿性啰音.心浊音界向左扩大,心尖搏动位于第5肋左锁骨中线外约1.0 cm.HR 96次/min,律齐,P2>A2,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及异常杂音.
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子宫腺肌病恶变1例分析
子宫内膜异位症发病率近年有明显上升趋势,虽为良性疾病,但具有侵袭性和破坏周围组织造成种植性转移,极易复发等恶性肿瘤的生物学特性.低恶变率0.7%～1.0%[1],常被忽视.现有1例分析如下.
关键词： 子宫内膜异位症/诊断 人类 -
先天性双侧输精管缺如伴睾丸生精功能障碍1例分析
对先天性双侧输精管缺如伴睾丸生精功能障碍1例分析如下.1 病历摘要男,32岁.婚后7 a不育,性生活正常,双侧睾丸容积16 ml,双附睾触诊末及异常,阴囊内未触及双侧输精管,三次精液常规分析:精液pH值6.0,精液量0.5 ml,离心后的精液涂片未见精子;三次射精后尿液离心未查到精子;精浆果糖阴性;血清性激素测定:黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL)和睾酮(T)都在正常范围内;直肠B超:前列腺、精囊腺和射精管未见异常;染色体核型分析:46,XY;临床诊断:阻塞性无精子症,行经皮附睾、睾丸精子抽吸术,穿刺液中未找到精子.
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甲状腺功能减退致心肌酶学及肾功改变1例分析
对我院甲状腺功能减退致心肌酶学及肾功改变1例分析如下.1 病历摘要女,28岁.以右上腹部胀痛,发热、头晕、恶心、呕吐、乏力2d为主诉于2008-08-20入院.患者2 d前无明显诱因出现间断性右七腹部胀痛伴有头晕、恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物.发热(体温未测),未引起足够重视,未给予任何治疗,病情逐渐加重,故急来我院.既往身体健康.入院查体:BP 100/70 mm Hg,T 38.4 C,R 19次/rain,P 70次/min.神清,表情淡漠,对答准确,语速慢,自主体位,查体合作.皮肤干燥,毛发浓密,黄且无光泽,眼睑及颜面轻度水肿,巩膜无黄染.
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腹茧症合并不孕3例分析
本院2005年收治原发不孕合并腹茧症3例,分析如下.1 病历摘要例1:32岁,婚后8 a同居未孕,男方精液检查正常.既往史1997年患阑尾炎行手术,术中情况不详.4 a前于当地医院通液提示双侧通畅.查体无异常.腔内超声提示双侧输卵管扩张积液.HSG:双输卵管扩张积液伞端粘连包裹.入院诊断:原发不孕,双输卵管扩张积液.入院后全麻下行腹腔镜检查术,气腹针穿刺显示压力10～11 mm Hg,伴充气压力不断升高达22mm Hg,腹部隆起不均.反复穿刺4次均失败,遂改开腹手术.
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髂窝原始神经外胚层肿瘤误诊为腰椎间盘突出症1例分析并文献复习
目的:探讨髂窝恶性肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法:报告1例曾被误诊为腰椎间盘突出症并行椎板切除减压术的髂窝原始神经外胚层肿瘤病例.复习国内外相关文献11篇.结果:髂窝内肿物压迫致腰骶丛神经各主要分支均受损害,病理活检结果为软组织原始神经外胚层肿瘤.拟行手术切除结合手术前后动脉灌注化疗.结论:起病隐匿、持续性疼痛、进行性加重、对体位改变无反应是恶性肿瘤压迫坐骨神经所致的惟一具特征性的疼痛模式.
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TNF-α、IL-6、TAP与急性胰腺炎严重程度的相关性研究
目的:探讨血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及血清、尿液中胰蛋白酶原激活肽(TAP)与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性,为早期预测重症胰腺炎提供有临床价值的指标.方法:61例AP患者分为重症AP(30例)和轻症AP(38例)两组,另选择30例健康正常人作为对照组,比较各组血浆TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平.结果:入院时AP患者血浆TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平均明显高于正常对照组(P均<0.01);重症AP组患者TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平均明显高于轻症AP组(P均<0.05).结论:TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平变化与AP病情变化密切相关,病程早期检测TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平有助于重症急性胰腺炎的预测.
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自身免疫性胰腺炎误诊胰腺癌1例报告并文献复习
目的:探讨自身免疫性胰腺炎(ALP)的临床特点.方法:总结1例AIP患者临床表现、实验室、影像学、病理学检查及治疗情况.结果:患者,男,55岁.以上腹部不适疼痛伴黄疸2个月就医,误诊胰腺癌.经血清IgG 1 840 mg/dl、内镜逆行胰胆管造影(胰管头部线样不规则狭窄)、CT(胰腺体积增大,胰头明显)、MRI(胰腺弥漫异常改变)、病理学(胰腺间质纤维增生伴淋巴细胞浸润)证实为AIP,激素治疗反应好.结论:AIP临床表现缺乏特异性,影像学、血清学和胰腺病理学是诊断AlP的重要手段.
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汶川地震受灾群众焦虑抑郁症状调查
本文利用焦虑自评量表及抑郁自评量表对汶川地震受灾的84名群众的焦虑和抑郁发生率进行了分析.
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2007年北京平谷区妇女病调查
目的:了解常见妇女病的发生情况.提高自我保健意识,加强预防保健措施,提高防病能力.方法:进行妇科检查,乳房检查,盆腔B超并建立档案.结果:乳腺疾病890例(35.74%).慢性宫颈炎531例(21.33%),各种阴道炎347例(13.94%),子宫肌瘤203例(8.15%),附件囊肿131例(5.26%),宫颈病变23例(0.92%).结论:定期妇女病普查对提高自我保健意识十分必要.它对宫颈癌,乳腺癌,卵巢癌的早期发现和治疗有重要意义.
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影响血糖仪的准确因素分析及其对策
血糖仪具有体积小.携带方便,操作简便,获取结果快捷等优点,广泛应用于临床床边血糖测定和糖尿病患者的家庭自我测定,血糖测定的影响因素如取血方法.环境温度.仪器性能等干扰,而导致准确性偏差.
关键词： 血糖/分析 自动分析/仪器和设备 -
药房处方调剂差错的原因分析及对策
药房是医院为患者提供服务的一个重要窗口,其服务质量的优劣不仅关系着患者的健康与生命安全,也直接影响医院的整体形象与发展.随着国家法制建设的不断健全,人民群众自我保护意识及合理用药知识不断提高,患者对医院的服务态度和医疗质量的要求越来越高,如何全面提高药房服务质量,减少或杜绝调剂差错,保证患者安全、合理用药,是值得我们药学工作者思考和关注的问题.
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运用换位思考加强医学生医德培养
目的:加强医学生医德培养,提高医学生职业素质.方法:运用换位思考进行医学生的素质教育,影响其自然的追求美的职业形象.结果:增强r素质教育的说服力,拓宽了医德培养的途径.结论:开展换位思考是医学生医德培养的新途径.
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中医养生探讨
本文用现代科学来证明中医养生的科学性.证明中医返朴归真原则是合理的、科学的、先进的,可使其从假说的地位上升为科学.1养生理论<素问·上古天真论>里论述:"上古之人,美其食,食饮有节;起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去.……,志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦".
关键词： 中医养生学 -
关于文献1例"疑似淋巴瘤细胞占10.5%"髓象之解读
中华内科杂志2003年[1]报道1例后诊断为"病毒感染、药物性肝损害"的病例.纵观该例错综复杂的临床表现和诊治过程,其重症阶段所呈髓象"疑似淋巴瘤细胞占10.5%"所引起的重视与争议甚至肿瘤恐慌,成为该例疑难性的焦点所在,但却对该髓象出现的原因几无解释.兹试予补充,以对临床思维之优化或有裨益,此外或町对肿瘤病因学研究有所启示.
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当前尘肺防治面临的问题和应对策略
尘肺是危害严重的职业病,迄今为止,我国仍然是世界上尘肺病患者数量多的国家,而且近些年来发病例数仍没有明显减少,发病形势仍然严峻,随着经济的不断发展,产业结构的变化与调整,尘肺发病将呈上升发展趋势[1].防治尘肺病是我国政府和广大医务工作者在新时期艰巨而又繁重的任务,本文就目前尘肺防治的措施和对策作一探讨,供同仁们参考.
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中医学对中风病证候与治疗的认识探讨
中风又名卒中,因其起病急骤,证见多端,变化迅速,与风善行数变的特征相似,故以中风名之.有关中风的记载始见于<内经>,其病名有大厥、薄厥、仆击、偏枯、痱风等.中风病名早见于<金匮要略·中风历节病脉证并治>,其日:"夫风之为病,当半身不遂,或臂不遂者.此为痹,脉微而数,中风使然."
关键词： 中风/中医病机/中医疗法 人类 -
X线、CT、MRI对寰枢关节半脱位的诊断价值
寰枢关节是构成头颅旋转及屈伸运动的重要结构,在一定方式的外力损伤下,可造成寰枢椎骨折和脱位[1].诊断很大程度上取决于影像学.X线对某些异常有肯定意义,CT十分适用于骨性结构异常诊断.而MRI则对于脊髓、脑干和小脑受压状态及内部改变描述较好,且对临床指导意义较大[2].现本文就影像学对环枢关节半脱位的诊断价值作以综述.
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DNA甲基化与肿瘤相关性研究进展
DNA甲基化主要指DNA5'胞嘧啶甲基化,引起基因表达异常.近几年研究发现.在癌细胞中,肿瘤抑制基因甲基化的发生率与肿瘤抑制基因突变或缺失发生的概率大致相等,均可导致肿瘤抑制基因功能的丧失[1].在许多组织来源的肿瘤中,尤其是造血系统来源的肿瘤,例如骨髓增生异常综合征.基因的异常高甲基化可以导致其进展为白血病[2].DNA甲基化与基因的缺失、突变等遗传学改变不同.甲基化的DNA核苷酸序列未发生改变,仅通过个别碱基的修饰来影响基因转录,是可逆的.
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注射用盐酸头孢吡肟与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
头孢吡肟为广谱第四代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用,对革兰阳性和阴性菌均有作用,本品性状为白色至微黄色粉末.盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星左旋体.其抗菌活性为氧氟沙星的两倍,它的主要作用机制是通过抑制细菌的DNA旋转酶活性.阻碍细菌DNA的复制而达到抑菌作用.抗菌谱广.本品性状为淡黄绿色或绿色澄清液体.
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当前中药质量控制应注意的问题
质量稳定的中药材是优质产品先决条件,要实施中药材生产质量管理规范(GAP),使种子、种苗优质化,中药材栽培区域化,种植、采收、加工科学化,发展优质中药材基地.还要加强饮片规范化生产,对饮片的炮制加工工艺、药效、毒理等方面进行研究.生产过程的在线控制要针对中药的前处理要求.
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食物与药物作用的影响
食物与药物间的相互作用是医生、患者共同关注的问题,也是临床合理用药的一个重要内容.因此食物与药物作用的影响,应引起高度注意.
关键词： 食品药物相互作用 -
药物所致关节疼痛
针对一些药物在对症给药过程中,药物反应诱发患者关节肿痛、麻木、活动障碍等症状,近年来国内已有文献进行报道,现摘要如下.
关键词： 关节痛/化学诱导 -
头孢唑林所致过敏反应
头孢唑林为半合成第一代头孢菌素类抗生素,临床应用广泛.近年来国内有文献报道其过敏反应.现综述如下.
关键词： 头孢唑林/副作用 -
头孢吡肟不良反应
头孢吡肟为广谱第四代头孢类抗生素,主要适用于敏感菌引起的中、重度感染.近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.
关键词： 头孢吡肟/副作用 -
临床致病菌耐药性分析中的常见问题
对临床分离到的致病菌做药敏试验并进行耐药性分析,对临床合理应用抗生素有着重要的指导作用.长期以来,大量关于致病菌耐药性分析的文章也被各种医药卫生期刊所报道,但是有些作者经常在细菌药敏试验的药物选择及耐药性分析中出现一些错误,因此容易对广大读者产生错误导向,不利于临床感染性疾病的治疗.笔者将常见的几种错误进行总结,简述如下.
关键词： 微生物敏感性试验 -
医院做好普通高校招生体检组织与管理工作探讨
高考学生体检是国家高等教育招生工作的重要组成部分[1],是医院健康体检工作中一项较为特殊的体检任务,因体检对象为即将参加高考的学生,体检工作要求在较短时间内,以高度统一的标准.严格规范的操作,定人定岗封闭式体检方式,集中完成大批量学生多项内容的身体检查.故对整个体检工作的组织与管理提出了较高要求.现就医院如何做好普通高校招生体检组织与管理工作,谈以下几点体会.
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新形势下医院安全保卫工作的强化管理探讨
随着我国改革开放的不断深入,医疗机构的运行管理机制也在发生深刻的变革.随着医疗体制改革深化、各种社会矛盾升级、患者流动量增大和贵重仪器设备、药品增加等问题的出现,给广大医院保卫工作者带来诸多挑战.
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创设优良"环境"与构建和谐病区探讨
经济的发展、社会的进步以及人文医学的推进.使得构建和谐病区的理念逐步深入人心,也使人们充分认识到构建和谐病区的重要性和必要性.本文试想从创设"环境"着手,进行理论研究和探索,不断优化服务环境,构建和谐病区,创建和谐社会.
关键词： 医院管理 -
关于医院岗位管理的几点思考
由于医院的工作性质、岗位需求及人才结构有一定特殊性,加之目前政府在医疗卫生单位人事制度改革方面设有明确的统一的标准体系,所以本院岗位管理制度的实施.只能在学习、摸索的过程中逐步推行.通过对实践效果的分析,本文就岗位管理一事谈几点看法.
关键词： 医院管理 -
科研管理在疗养院学科建设中的作用探讨
学科建设是疗养院建设和持续发展的核心,是提高疗养院医疗技术水平、科研、社会服务保障等能力的重要体现.因此,注重加强科研管理工作,完善制度,健全机制,充分发挥科研管理在疗养院学科建设中的作用,才能更好促进疗养院学科建设的持续发展.
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CT血管造影
近年来,随着科学技术的进步,医学影像学得到了飞速发展,从过去单一的X线成像技术发展成为与计算机、电子学和医学生物工程技术等相结合的综合诊断体系.CT机已由早年的单一检测器发展成为目前拥有多排检测器的多排螺旋CT.CT血管造影就是在螺旋CT的基础上发展起来的一项CT检查新技术.以其准确、真实、安全无创的特点,在血管系统疾病的诊断中发挥着越来越重要的功能和不可替代的作用[1-3].
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
