中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6647
- 国内刊号: 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肋骨CT三维重建对急诊肋骨骨折漏诊的预防
肋骨骨折是胸部外伤常见的合并症,对并发有气胸或血胸或血气胸的肋骨骨折不易漏诊,普通胸片对对位和对线尚好肋骨骨折和发生在侧胸部的后肋骨折容易漏诊,应用CT三维重建技术对肋骨进行三维重建,能够直观明了发现肋骨骨折的部位及对位和对线的情况,降低肋骨骨折的漏诊率.
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糖尿病患者甲状腺超声检查改变的临床观察
本文旨在研究糖尿病患者(重点为1型糖尿病患者)甲状腺超声结构的改变特点,以进一步指导临床早期诊治.
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糖尿病患者泪膜与正常人的差异探讨
对糖尿病患者泪膜与正常人的差异探讨如下.1 对象和方法1.1 对象 2型糖尿病组:我院2002-02~2005-04住院和门诊确诊患者40例80只眼,其中男24例48只眼,女16例32只眼,年龄43~70(平均56.5)岁,病程5~23 a.对照组:无糖尿病的健康体检者40例,其中男22例44只眼,女18例36只眼,年龄36~65岁.
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新喋呤筛查在降低献血者血液报废率中的应用
新喋呤(neopterin,Np)是由激活的单核细胞或巨噬细胞释放的一种活性物质,是反映"淋巴细胞-巨噬细胞轴"所介导的细胞免疫活化状态的早期、敏感、非特异指标.笔者以前的研究证实通过筛查献血者血清新喋呤水平能够发现部分漏检的献血者,在提高输血安全性上有一定效果[1].本资料进一步比较了Np和我国现用献血者筛查指标谷丙转氨酶(ALT),发现前者可有效降低血液报废率.报道如下.
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昆明市1348名医院女职工妇女病普查结果分析
为了掌握现阶段医院女职工妇女病患病特点,为作好新形势下的妇女保健工作提供科学依据,于2006-08~2006-09期间我们对昆明市1 348名医院女职工进行了妇女病普查,现将结果报道如下.
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体外高频热疗治疗前列腺电气化切除术后尿痛的疗效观察
2005年以来我科采用HG2000体外高频热疗机(珠海市和佳医疗设备有限公司生产)治疗前列腺电气化切除术后排尿疼痛,通过应用频率为13.56 MHz高频振荡电流产生高频电磁场作用人体,电磁场的能量被组织吸收转变为热量,使组织温度升高而治疗疾病,效果满意,现报告如下.
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支气管扩张剂对围术期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学的影响
将支气管扩张剂对围术期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸力学的影响探讨如下.
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导尿管在腺样体切除术中的应用
腺样体肥大多发生在3~5岁儿童,成年人罕见[1].笔者1995-03~2005-05为44例患儿在行腺样体切除术中应用导尿管,牵拉软腭游离缘及悬雍垂,使其向前移位,直视术野区扩展,减少了损伤咽部组织引起出血的概率,有效降低了术后主要并发症原发性出血及继发性出血的发生率[2].总结如下.
关键词: 腺样体切除术/方法 -
罗哌卡因用于小儿骶管麻醉的临床观察
我院观察了小儿骶管麻醉时使用罗哌卡因与利多卡因混合液及布比卡因与利多卡因混合液对患儿骶管麻醉起效时间、持续时间、术后镇痛的影响及其麻醉效果.现报道如下.
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雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于膀胱镜检术的临床观察
我院2005年至今对膀胱镜检术采用雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,镇痛效果十分满意,现报道如下.
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定君生联合灭滴灵治疗复发性细菌性阴道病疗效观察
2004-01~2004-12我们采用定君生配合灭滴灵治疗复发性细菌性阴道病(BV),疗效满意,复发率低,现总结如下.
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早期康复对重症脑卒中患者肌张力的影响
重症脑卒中患者病情重,致残率高,早期康复治疗能有效诱发及缓解患肢肌张力,有利于诱发随意运动,提高患者自理能力.综合分析我科2001~2006年重症脑卒中患者的治疗效果,报道如下.
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乳腺癌组织中C-erbB-2与ER、PR的表达
回顾我院2000-01~2004-12 216例乳腺癌组织中C-erbB-2与ER、PR的表达,旨在探讨C-erbB-2 与ER、PR表达与乳腺癌的关系.
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微波联合5-FU治疗尖锐湿疣疗效观察
我院门诊应用微波联合5-FU治疗尖锐湿疣减少复发取得了良好的效果,总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2003~2004-12来我院妇产科门诊诊治的患者72例,年龄20~36(平均26)岁. 本组均自述本人或丈夫有不洁性生活史,均未合并妊娠;有典型临床表现,外生疣状物,其中小阴唇内侧43例,尿道口周围20例,肛周9例;所有患者均取阴道分泌物行聚合酶链反应(PCR)检查人乳头瘤病毒(HPV)呈阳性,其中有47例取部分病灶组织行病理学检查,符合临床诊断.
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小儿病毒性脑炎脑电图、脑脊液、头颅CT早期检查结果分析
病毒性脑炎是小儿常见病、多发病.脑电图(EEG)、脑脊液、头颅CT是其常用的辅助检查方法.本文对118例小儿病毒性脑炎早期的脑电图、脑脊液、脑CT检查结果进行回顾性分析比较,旨在探讨其在小儿病毒性脑炎早期检查中的意义.
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长托宁和东莨菪碱用作脑立体定向手术术前药的对比观察
精神病患者由于长期服用抗精神病和激素一类药物,多数患者心肌功能欠佳,对围手术期血运动力学波动代偿能力低下麻醉及手术操作的刺激容易引起心功能不全,术前用药范围窄,因此合理选择术前药,对减轻患者的应激反应和有效对抗全麻药的副作用十分必要.本文对长托宁和东莨菪碱二者用于精神病患者行脑立体定向手术术前给药的临床效果的比较观察总结如下.
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康容和甘露醇联合治疗脑出血的临床观察
我们2005-06~2006-04应用康容注射液(江苏晨牌药业有限公司生产)联合甘露醇治疗脑出血患者,效果满意,总结如下.
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钛镍记忆合金环抱加压钉对山羊骨折局部的影响
20世纪80年代,戴克寸戎等[1]开始将钛镍形状记忆合金(shaped memory alloy,SMA)应用于临床,掀开了骨科应用SMA治疗骨折的序幕.如今各种SMA骨折内固定器械以操作简单、固定可靠、具有良好的复位而广泛应用于骨科临床.目前关于SMA促进骨折愈合的实验研究颇多[2,3],但是SMA对骨折局部影响的报道较少.2005-11~2006-03我们制造了山羊的骨折模型,分别以SMA环抱加压钉固定骨折(SMA组)和传统钢板固定骨折(钢板组),对术后1、2、3个月骨折局部组织变化进行了观察,借以探讨SMA对骨折局部的影响.
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老年急性脑梗死延迟治疗原因分析与对策
现将老年急性脑梗死延迟治疗原因分析与对策探讨如下.1 对象和方法1.1 对象 2005-10~2006-06我院收治的急性脑梗死患者246例,男148例,女98例,年龄41~88岁.均在就诊时经头颅CT/MRI证实.
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碧兰麻与利多卡因在拔牙术中的应用比较
我院自2002-06起将碧兰麻用于门诊拔牙术中,现将碧兰麻与利多卡因的临床麻醉效果及不良反应比较如下.
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舒血宁治疗脑梗死的疗效观察
我们应用舒血宁注射液治疗脑梗死,取得了较好疗效,总结如下.1 对象和方法1.1 对象 选取2004-10~2006-10在我科住院的急性脑梗死患者73例,临床诊断均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病的诊断标准[1].随机分为治疗组和对照组.治疗组38例,男22例,女16例,年龄52~78(平均67)岁;头颅CT、MRI检查示:腔隙性脑梗死7例,单灶性脑梗死21例,多发性脑梗死10例,其中并发高血压18例,冠心病7例,糖尿病5例.对照组35例,男24例,女11例,平均年龄63.5岁.头颅CT、MRI检查示:腔隙性脑梗死8例,单灶性脑梗死18例,多发性脑梗死9例,其中并发高血压19例,冠心病8例,糖尿病5例.两组在性别、年龄、病程及神经功能缺损程度、伴发病,既往史进行评分(其标准参照国内制订标准[2])经统计学处理,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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参麦注射液对充血性心衰患者内皮功能的影响
近年来,中药的心脏保护作用越来越受到重视.本文旨在探讨参麦注射液(SMI)对充血性心衰(CHF)患者血管内皮功能的影响及作用机制.
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新鲜冰冻血浆融化后血液凝血因子检测结果分析
我们对我市中心血站提供新鲜冰冻血浆(FFP)随机抽查30份样本进行部分凝血因子的活性水平检测,结果报告如下.
关键词: 血液凝固因子/分析 -
天青染色在宫颈癌普查中的应用
现将我们应用天青染色对宫颈涂片进行细胞学观察分析如下.1 材料和方法1.1 材料天青是生物染色试剂,标本来自我院妇科基层医疗单位宫颈涂片.
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自体输血对胃癌手术患者预后的影响
本资料通过比较异体输血和急性等容性血液稀释自体输血对胃癌手术患者术后生存率和预后的影响,探讨自体输血的优点.
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清空缓急通络饮治疗三叉神经痛11例分析
中医认为三叉神经痛病因多责之于风、火、痰、瘀、虚[1],笔者在总结前人治疗经验基础上,经过近年来的临床探讨,拟定了清空缓急通络饮治疗三叉神经痛11例,现分析如下.
关键词: 三叉神经痛/中药疗法 活血通络 -
后腹腔镜技术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤8例分析
我院2004-02~2005-11完成后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术8例,效果满意.现报道如下.
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乳头溢液100例诊治分析
我院2002-06~2006-08共收治以乳头溢液为首发症状的患者100例,均经手术和病理证实,现报告如下.
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药物性肝病120例分析
对2001-01~2006-02在我院住院的药物性肝病患者120例分析如下.1 临床资料本组男73例,女47例,年龄28~79(51±3.6)岁.药物性肝病的诊断依据用药史、临床表现、肝功能检查,并除外病毒性肝炎及其他原因所致的黄疸和肝功能异常.
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调Q开关紫翠宝石激光治疗色素性皮肤病560例分析
2000年以来,我科应用调Q开关紫翠宝石激光治疗色素性疾病560例,取得良好效果,现报告如下.
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胸痛原因100例分析
胸痛是心内科门诊的常见病,门诊量占50%左右.但究其原因,多为非心源性疾患所致.对我院心内科门诊近期胸痛100例原因分析如下.
关键词: 胸痛/病因学 -
创伤性难治溃疡29例分析
对我院2002-03~2006-10收治的创伤性难治溃疡29例分析如下.1临床资料1.1一般资料 本组男19例,女10例,年龄41~73(平均53.2)岁.
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丙酸倍氯米松鼻内吸入治疗小儿变应性鼻炎42例分析
2001-03~2005-03我科应用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂(商品名:伯克纳)鼻内吸入治疗变应性鼻炎42例,疗效较好,现总结如下.
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结核性肛瘘40例治疗分析
我们1998~2004年共收治肺结核合并结核性肛瘘40例,均经细菌学及病理细胞学检查确诊,采用全程抗结核治疗、病灶清除及换药治疗,疗效满意,现报告如下.
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内镜下射频治疗胃黏膜脱垂症62例分析
胃黏膜脱垂系异常松弛的胃窦黏膜皱襞经幽门管向前脱入十二指肠球部.本病的治疗多以内科治疗为主,但无特效药物.近年来国内报道内镜下微波、高频电凝电切治疗胃黏膜脱垂,有效率在90%以上.我们2004-10~2006-06应用内镜下射频灼除法治疗胃黏膜脱垂62例,效果满意,现分析如下.
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肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管428例分析
2000-08~2006-08我科对末梢静脉穿刺困难的肿瘤患者428例采用锁骨下静脉穿刺置管术,体会如下.
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颅脑损伤后脑积水38例分析
我院2002-11~2005-10共收治外伤后脑积水38例,现就其发病机理、诊断及治疗分析如下.
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新式剖宫产术3 000例分析
我院1999-10~2005-10开展新式剖宫产术3 000例,取得良好效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄22~42(平均27)岁.其中初产妇2 876例,经产妇124例,其中20例为瘢痕子宫,其余均无腹部手术史.孕周为33~43周,新生儿体重2 100~5 500(平均3 250)g.手术特征依次为头盆不称、胎儿窘迫、社会因素、臀位、妊高征、前置胎盘、妊娠合并甲亢、妊娠合并心脏病、糖尿病等.
关键词: 剖宫产术/方法 -
宫颈电切除术治疗慢性宫颈炎136例分析
2005-12~2006-12我院采用宫颈电切除术治疗慢性宫颈炎136例,疗效较好,分析如下.
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急性颅脑损伤79例心肌酶谱改变分析
颅脑损伤是神经外科常见的疾病,急性期易导致不同临床表现的心脏损害,不但使患者病情更复杂,而且导致死亡率增高[1].我们对颅脑损伤79例进行了心肌酶谱的监测,分析如下.
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隐性乳腺癌26例诊治分析
现就我院1999-01~2006-12收治的隐性乳腺癌26例的临床特点、诊断、病理类型及治疗分析如下.
关键词: 乳腺肿瘤/放射摄影术 乳腺肿瘤/治疗 -
慢性阻塞性肺病合并中央型肺癌16例分析
对我院2002-01~2006-08慢性阻塞性肺病合并中央型肺癌16例分析如下.
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重症高血压脑出血术后并发高血糖非酮症高渗性昏迷救治23例分析
我院2000-02~2006-02共收治重症高血压性基底节区脑出血术后合并高血糖非酮症高渗性昏迷患者23例,经采用静脉补液联合鼻饲胃肠道补液,收到了较好的疗效,现报道如下.
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交通伤一体化救治4 395例分析
我院采用GPS定位系统实施院前急救和院内急诊手术一体化救治模式,收到了良好效果,分析如下.
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老年人细菌性肝脓肿41例分析
现将我院1998-06~2005-10收治的老年人细菌性肝脓肿41例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男15例,女26例,年龄61~87(平均70.6)岁,病程1~3个月.肝脓肿单发29例,多发12例;右叶10例,左叶26例,左右叶5例;脓肿直径>3 cm 28例,<3 cm 13例.
关键词: 肝脓肿/诊断 -
牙源性面部皮瘘35例分析
对我们1998-05~2005-03年收治的牙源性皮瘘35例分析如下.1临床资料1.1一般资料 本组男24例,女11例,年龄17~58岁.
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子宫动静脉瘘4例分析
子宫动静脉瘘是一种非常少见的疾病,其发生率低,缺乏准确的统计数字.过去对该疾病的认识不足,造成错误的诊断,延误治疗.近年来,随着彩色多普勒超声及放射介入技术的发展,对该疾病有了进一步了解.现将近10 a来我院收治的4例分析如下.
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低位切开、高位挂线一次性根治肛周围脓肿54例分析
我院2003-06~2006-06对收治的肛管直肠周围脓肿(以下简称肛周脓肿)54例采用低位切开、高位挂线术一次性根治性治疗,治疗效果满意,现报告如下.
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螺旋CT诊断胡桃夹综合征36例分析
对我院由多层螺旋CT(MSCT)诊断并经超声或数字减影血管造影(DSA)证实的胡桃夹综合征36例分析如下.
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新生儿泪囊炎78例治疗分析
对我院门诊2000~2005年接诊新的生儿泪囊炎78例(85眼)分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男41例(44眼),女37例(41眼),年龄2周~2岁.
关键词: 泪囊炎/治疗 -
成人腹型过敏性紫癜12例分析
对我科1990-07~2005-03住院诊治的腹型过敏性紫癜12例分析如下.1 临床资料本组男7例,女5例,年龄18~76(平均36.8)岁.患者起病后2~14 d就诊,有上呼吸道感染史5例,有海产品饮食史3例;本组均有明显腹痛,呈绞痛或胀痛,位于脐周、右下腹或全腹;无固定压痛点8例,脐周压痛2例,右下腹压痛2例;本组均有皮损出现,其中5例腹部症状前即有双小腿紫癜或淤斑,3例同时出现,4例为腹痛2~10 d后出现;5例有明显恶心呕吐,8例有黑便或大便潜血阳性,1例血便,2例有腹泻.
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异丙酚与氯胺酮静脉麻醉腹腔镜手术治疗异位妊娠100例分析
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等特点,已成为当前妇科治疗异位妊娠的主要办法.我院2005-01~2007-01对异位妊娠住院患者100例实施静脉麻醉进行腹腔镜手术治疗.现分析如下.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病47例分析
急性一氧化碳中毒迟发性脑病(Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60 d的"假愈期"再次出现的神经系统损害[1].我院1998-10~2006-04共收治47例,分析如下.
关键词: 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/并发症 -
经阴道大子宫肌瘤剔除36例分析
我院2005-05~2006-09开展经阴道子宫肌瘤剔除术,其中有36例大子宫肌瘤经阴道成功剔除,现总结分析如下.
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异位妊娠104例分析
对我院2000~2005年就诊的异位妊娠104例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经手术证实,年龄18~42岁.其中25~35岁发病率高,为56例(53.8%),<25岁14例(13.5%),>35岁34例(32.7%).
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光敏固化玻璃离子粘固剂修复楔状缺损60例分析
楔状缺损是口腔科的常见病和多发病,是目前中老年患者中发病率较高的牙体病之一,以前磨牙和尖牙多见,上颌牙多于下颌牙.笔者近年来用光敏固化玻璃离子粘固剂修复牙颈部楔状缺损的非龋性患者60例共100颗牙,取得了满意的效果,总结如下.
关键词: 牙疾病/治疗 玻璃离聚物粘固剂/治疗应用 -
血液透析治疗中发生低血压30例分析
对2001-05~2005-10我科收治的血液透析(HD)治疗中发生低血压患者30例原因分析如下.
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介入治疗难治性产后出血36例分析
自1998年以来,我院收治难治性产后出血患者接受经导管动脉栓塞术(TAE)治疗36例,效果良好,现报道如下.
关键词: 产后出血/治疗 -
上尿路梗阻伴急性肾功能衰竭38例分析
2000-01~2006-08我院收治38例上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭,取得较好效果,分析如下.
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股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折36例分析
我们1997~2004年采用股方肌骨瓣移植治疗青、壮年患者股骨颈骨折36例,效果满意,分析如下.
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螺旋CT诊断胃肠道间质瘤17例分析
对我院2000-08~2005-10螺旋CT诊断胃肠道间质瘤17例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男10例,女7例,年龄8~73(平均52.6)岁.均经手术病理证实.主要临床症状及体征为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黑便、腹部肿块.
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慢性咳嗽85例分析
现对我院2004-01~2006-01门诊就诊的慢性咳嗽85例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组咳嗽变异性哮喘(CVA)29例,鼻后滴注综合征(PNDS)24例,胃食管反流疾病(GERC)18例,慢性支气管炎5例,支气管扩张症4例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)2例,感染后咳嗽/感染相关暂时性气道高反应性(AHR)2例,支气管内膜结核1例.发病年龄11~75岁,连续咳嗽时间为2~36个月.
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药物性肝炎109例分析
对我院2000-01~2005-09收治的药物性肝炎109例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男68例,女31例,年龄12~73(34.6±16.0)岁.其中20岁以下10例,21~50岁56例,51~65岁29例,61岁以上14例.
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阑尾切除术后二次手术18例分析
1988-08~2006-08我院行阑尾切除术4 423例,其中二次手术18例,均有诊断及处理缺陷,分析如下.1 临床资料本组男7例,女11例,年龄16~63(平均44)岁.本组均二次手术治愈.阑尾切除术及二次手术情况见表1.
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胰腺结核误诊2例分析
对胰腺结核误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,41岁.因反复上腹部隐痛5个月,加重伴恶心呕吐3 d入院.无明显消瘦乏力.彩超示:胰尾后方见2.2 cm×1.5 cm的低回声,形态欠规则,内回声不均匀.周边可见小的中等回声结节,右上腹腔前方见一7.0 cm×4.8 cm×2.0 cm的中强回声,边界不清,内见小的低回声结节.
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老年股骨颈骨折误诊13例分析
我院2000~2006年收治老年股骨颈骨折患者203例,其中误漏诊13例,分析如下.
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出血性输卵管炎误诊2例分析
现对出血性输卵管炎误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:25岁,孕2产1流1.因停经34 d,下腹部疼痛2 d,伴肛门下坠1 d入院.患者末次月经2006-05-06,经后无性生活史.2006-06-07开始,突发性下腹痛伴肛门坠胀.以左侧开始,以后转为全下腹持续性疼痛.查体:T 37.5 ℃,P 94次/min,R 22次/min,BP 100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).一般情况尚可.腹部检查:下腹压痛及反跳痛,腹部移动性浊音体征.
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妊娠合并肠梗阻误诊1例分析
现将妊娠合并肠梗阻误诊1例分析如下.1 病历摘要女,27岁,孕1产0.末次月经2006-06-10,主因呕吐半个月不可进食伴下腹隐痛2 d余于2006-08-22T14:30急诊入院.既往月经不规律,半月前无诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,自测尿妊娠试验阳性,饮食渐减少,2 d前不可进食,伴有部位不确定下腹隐痛.
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肝性脊髓病误诊5例分析
肝性脊髓病指肝脏疾患多为肝硬化所致肝功能严重障碍,从而引起的脊髓损害所导致的临床症状.现就我们近6 a来误诊的5例分析如下.
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原发性胃恶性淋巴瘤误诊33例分析
1990-10~2000-10我们两家医院共收治原发性胃恶性淋巴瘤(PGL) 40例,胃镜下活检确诊7例,误诊33例,误诊率达82.5%.分析如下.
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腹腔妊娠误诊2例分析
对腹腔妊娠误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,21岁.主因停经4个月余、下腹痛10 d于2006-12-02入院.患者末次月经2006-07-29,于停经40 d余曾有过急性下腹痛史,于2006-12-14因持续性下腹痛,就诊于当地县医院,以妊娠合并阑尾炎收治,给予抗炎治疗,腹痛减轻后转入我院.
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骨折X线片漏诊65例分析
对我院2000-01~2005-12骨折X线片漏诊65例分析如下.1 临床资料本组男40例,女25例,年龄2日龄~80岁,均有外伤史.外伤前至首次X线摄片时间0.5~72 h.初诊漏诊部位:鼻骨1例,锁骨2例,肋骨15例,脊柱7例,骨盆5例,四肢骨35例.初诊X线平片未能发现骨折.
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以头痛为首发症状的鼻咽癌误诊3例分析
现将我科近年来收治的以头痛为首发症状的鼻咽癌误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:女,64岁.于2006-02出现头痛,未诊治.2006-08就诊外院,头颅CT诊断为脑动脉瘤,经鼻腔行动脉瘤切除手术,术后诊断为鞍区肿瘤(鳞癌).手术后头痛无明显减轻,术后1个多月行鼻咽部CT示:鼻咽部两侧不对称,左侧见不规则形软组织肿块形成,左侧咽隐窝变浅,咽鼓管开口显示不清,蝶骨体部呈溶骨性骨质破坏,软组织块向蝶窦,左侧筛窦内延伸.病理回报:左侧鼻咽部鳞癌.
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间质性肺炎误诊为心脏神经官能症1例分析
对间质性肺炎误诊为心脏神经官能症1例分析如下.1 病历摘要女,12岁.主因活动后气促20 d余,加重伴紫绀、发热2 d再入院.患儿因活动后气促、咳嗽、胸闷、心悸于10 d前曾在我院住院治疗,查胸片、超声心动图、心电图均未见异常,24 h动态心电图无异常,脑电图无异常,除外心肌炎及其他心脏器质性病变,血CA 1∶1 024,诊断:支原体感染,心脏神经官能症.
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因肾癌误诊导致医疗事故1例分析
对因肾癌误诊导致医疗事故1例分析如下.1 病历摘要女,40岁.以左下腹部疼痛10 a为主诉入院.查体:双肾区无隆起、无压痛,左肾区叩击痛(+),左下腹及膀胱区压痛(+),无反跳痛及肌紧张.CT检查见:左肾中下极可见56 mm大小类圆形肿块,界限较清,肿块上部呈水样密度,强化后早期异常强化,后期呈低密度,左肾盂受压变窄,肿物与部分降结肠紧密接触,考虑左侧肾癌.
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剖宫产术后子宫切口妊娠误诊2例分析
对剖宫产术后子宫切口妊娠误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:36岁,孕4产1流2.剖宫产术后13 a,停经80 d,阴道少量不规则流血20 d,在私人诊所给予肌注黄体酮保胎治疗1周,血未止转入我院.查尿HCG阳性,妇科检查:外阴正常,阴道畅、光滑,有少量血性分泌物,子宫平位,软,增大如孕3个月,无压痛,活动好,双附件未触及异常.
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原发性延髓出血误诊4例分析
对原发性延髓出血误诊4例分析如下.1 病历摘要例1:女,27岁.头痛、恶心、呕吐伴周身麻木2 a,加重1个月,伴失眠、多梦,无走路不稳.查体:BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,语利,精神弱,步入诊室,双瞳孔等大,直径2 mm,光反应(++),眼动充分,水平眼震(+),声嘶(-),张口止,伸舌居中,左舌肌轻度萎缩,面纹对称,颈软,四肢活动好,肌张力正常,生理反射存在,双侧巴氏征(--),辅查头部CT、血、尿常规均正常.2 a来,曾反复于我院就诊,诊为神经衰弱,予镇静、安神、对症治疗,效果不佳.于2006-07因病情加重,转入北京天坛医院,行头MRI检查,结果为延髓出血,延髓海绵状血管瘤可能性大.给予内科保守治疗,病情好转.
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踝关骨膜软骨瘤病误诊为骨折1例分析
对踝关节骨膜软骨瘤病误诊为骨折1例分析如下.1 病历摘要男,16岁.2 a前曾因踝关节扭伤在某医院摄X线片时发现,右踝关节腔内有一绿豆大小的骨性密度影,当时考虑系骨折碎片,行石膏托制动6周.近2 a来,踝关节呈间歇性疼痛,肿胀持续加重.4个月前,自诉右踝关节前方摸到红枣大小的肿物,逐渐增大,于2006-02来诊.
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肾细胞癌误诊为肾囊肿1例分析
对我院2006-11收治肾细胞癌(RCC)术前误诊为肾囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,62岁.间断性右腰部不适3个月余入院.3个月前无明显诱因出现间断右腰部胀痛不适,可自行缓解,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿.
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同时性双侧原发性乳癌误诊1例分析
对同时性双侧原发性乳癌误诊1例分析如下.1 病历摘要女,53岁.因双乳间断疼痛5 a而于门诊诊治,考虑双乳腺腺病,予口服药物、理疗等对症处理,2 a前发现双乳散在质韧结节,建议患者行结节切除、病理检查,但患者拒绝手术.近3个月双乳各有一结节增长迅速而来院检查,考虑双乳肿物性质待查而入院.
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鼻硬结病长期误诊1例分析
对我院收治的鼻硬结病长期误诊1例分析如下.1 病历摘要男,45岁.因鼻塞渐进性加重8 a,伴头痛2 a入我院.该患于8 a前出现轻微鼻塞,呈持续性、渐进性加重,常有灰绿色套状干痂形成.2 a前出现双侧颞部闷痛.
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咳嗽变异型哮喘误诊20例分析
现将我院2004-07~2006-09曾被误诊的咳嗽变异型哮喘(CVA)20例分析如下.
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异位嗜铬细胞瘤误诊6例分析
现就我院1993~2004年收治的异位嗜铬细胞瘤误诊6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男2例,女4例,年龄21~63(平均48.2)岁,病程3个月~7 a.表现为持续性高血压2例,阵发性高血压3例,持续性高血压并阵发性加重1例.本组血压高时有头痛症状5例,心悸、心慌症状4例,大汗3例,同时伴头痛、心慌和(或)大汗症状3例,腹痛1例.
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女扎后异位妊娠破裂误诊为阑尾炎6例分析
现就2000年以来我院收治的女扎后异位妊娠破裂误诊6例分析如下.1 临床资料本组年龄32~44岁,均以不同程度的腹痛来院就诊,多数患者一般情况可,轻度贫血貌.全腹痛2例,有停经史1例,阴道不规则点滴出血3例,宫内放置节育器1例;2例T 37.8 ℃以上,右下腹麦氏点压痛4例,左下腹压痛1例,全腹压痛1例,反跳痛1例,腹肌紧张1例,腰大肌、闭孔内肌试验阳性各1例,血压低者80/50 mm Hg,除3例血红蛋白稍低、B超提示腹腔积液外,其他辅助检查均无明显异常.均以"阑尾炎"入院,并同意患者要求手术治疗.
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肺癌误诊为肺结核73例分析
现将我院门诊1998~2006年收治的肺癌曾因临床表现不典型在基层医院误诊为肺结核73例分析如下.
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宫角中期妊娠致子宫破裂误诊脾破裂1例分析
现对宫角中期妊娠致子宫破裂误诊脾破裂1例分析如下.1 病历摘要37岁,G7P4.因停经5个月余,外伤后腹痛伴头晕1 d于2006-12-07晚急诊以脾破裂收住外科.患者平素月经正常,8 a前行输卵管结扎术,术后足月分娩1次,人工流产2次.末次月经:2006-07-07,停经早期无早孕反应,停经4个月到基层医院B超检查提示宫内孕4个月,单胎、存活.曾感胎动2次后消失,停经后至今无阴道流血.
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血友病甲误诊为阑尾炎手术2例分析
我们2002-08及2006-06各有1例血友病甲致后腹膜血肿被误诊为急性阑尾炎而行手术治疗,误诊原因分析如下.
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主动脉夹层误诊3例分析
现对主动脉夹层误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:女,40岁.主因右腰部剧痛2 h入院,既往高血压病史10 a,肾结石病史2 a.患者无诱因突然出现右腰部剧痛,向会阴部放散,大汗、恶心、呕吐,考虑肾结石,急查双肾、输尿管超声提示:双肾结石.入院后查体:BP 200/110 mm Hg,面色苍白,左侧卧位,HR 96次/min,律整,腹软,右肾区叩痛,双下肢无水肿.入院诊断:肾结石.给予抗感染、解痉、止痛治疗3 h后症状无缓解.考虑患者疼痛剧烈,高血压病史多年,应警惕主动脉夹层,急诊心脏超声示:左室肥厚.心电图示:左室高电压,V4~6导联T波倒置.胸腹MRI示:升主动脉起始部扩张,内膜撕到腹主动脉.诊断为主动脉夹层Ⅰ型DeBakey.给予吗啡、倍他乐克、压宁定等药物,30 min测血压为140/80 mm Hg,症状减轻,疼痛缓解.继续给予降压、抗感染、对症治疗,血压控制在100~110/60~70 mm Hg,心率控制在60~70次/min,2周后出院.
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胃肠道间质瘤多次误诊1例分析
对胃肠道间质瘤多次误诊1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.间断性黑便5 a,5 a前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为暗红色血样液体,伴凝血块约500 g.继之心慌、出汗,排出柏油样大便约200 g,无腹痛、腹泻及发热,住院胃镜检查,未发现肿物与溃疡,黏膜红白相间,按炎症治愈.
关键词: 胃肠道间质肿瘤/诊断 误诊 -
风湿性多肌痛误诊肩周炎1例分析
现对风湿性多肌痛误诊肩周炎1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.因右肩背部疼痛1个月就诊.患者无诱因出现右肩背部持续性疼痛,呈隐痛,疼痛不向他处放射,伴右肩关节活动受限.伴低热,T 36.9~37.2 ℃.无乏力、盗汗.查体:右肩关节无红肿,无皮下结节,外展、外旋、后伸受限明显,内收内旋不受限.肩关节X线片未见异常.诊断为肩周炎.给予局部外用止痛膏、理疗,效果不理想.
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低血糖误诊为神经科急症26例分析
现将我科1996-01~2005-12收治的低血糖误诊为神经科急症26例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男16例,女10例,年龄60~76岁.本组均为2型糖尿病,病程2~20 a.20例口服降糖药物,6例行胰岛素治疗,22例合并高血压,18例合并高脂血症,发病前均未定期监测血糖和尿糖.
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腰椎弥漫性大B细胞淋巴瘤误诊1例分析
对腰椎弥漫性大B淋巴瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,37岁.于2005-09-08以双臀部麻木疼痛伴双下肢放射痛2个月余,双下肢无力2周为主诉入院.查体:脊柱生理弯曲存在,无压痛、叩击痛,双下肢感觉无障碍,左下肢肌力0级,膝反射未引出,MRI示:L1,5椎体,T12、L5椎体周围异常信号,考虑为转移瘤并L5水平脊髓受侵犯.
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特发性血小板增多症误诊1例分析
现将我院因病程早期误诊的特发性血小板增多症(ET)1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因乏力、食欲不振5 a,加重伴腹胀2 a于2005-11入院. 5 a前出现乏力,食欲不振,外院检查示肝硬化、门脉高压症、脾功能亢进、乙型病毒性肝炎,病史不甚明确,多次就诊于当地医院,予保肝等对症治疗后病情基本平稳,近2 a乏力、腹胀加重,于2005-11入住我院肝胆外科.
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腰椎包虫病误诊为腰椎结核1例分析
现将腰椎包虫病误诊为腰椎结核1例分析如下.1 病历摘要女,44岁,蒙古族.因腰背部疼痛、畸形并双腹股沟区包块进行性增大1个月余,于2006-09-05以腰椎结核收住入院.1996-09曾因腰椎结核在我院治疗,同期行腰椎结核病灶清除术,术中清除少许肉芽组织,未行病理学检查.术后抗结核治疗,自觉腰部症状有所缓解.
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登革热误诊6例分析
我院2000~2004年共收治登革热80例,其中入院时误诊为其他疾病者6例,现分析如下.
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急性阑尾炎误诊44例分析
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,文献报道误诊率为4.5%~5.6%[1].我院2000-07~2006-07共收治急性阑尾炎1 018例,其中经临床观察或手术证实为其他疾病44例,误诊率为4.3%,与文献报道基本相符.现分析如下.
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茎突过长综合征误诊28例分析
茎突过长综合征又称Eagle征,是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近的血管神经而引起的咽部异物感、咽痛、反射性耳痛、头颈部痛、涎腺增多等症状的总称.此征易被误诊为咽炎、咽异物感、扁桃体炎、舌咽神经痛,延误治疗.现将我科2002~2006年误诊的28例分析如下.
关键词: 茎突过长综合征/诊断 误诊 -
特发性甲状旁腺功能减退长期误诊为癫痫1例分析
现将特发性甲状旁腺功能减退长期误诊为癫痫1例分析如下. 1 病历摘要男,15岁.因发作性手足搐搦13 a、再发2 d入院.其母亲代诉患者在2岁时无明显诱因偶出现双手抽动,1 min内可缓解.几年后症状加重,出现手足搐搦,无发热,曾就诊由多家医院,常规检查及头部CT无明显阳性发现,考虑为原发性癫痫.
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主动脉夹层动脉瘤误诊2例分析
对主动脉夹层动脉瘤误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,71岁.因胸背部疼痛向腰部放射6 d入院.疼痛呈持续性隐痛,部位不定,可忍受,含硝酸甘油无效.不伴咳嗽、胸闷、大汗、恶心及排尿异常.有冠心病、高血压病史.查体:BP 160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),步入病房.心肺腹部四肢无明显异常体征.初查心肌酶正常,肌钙蛋白I阴性,血淀粉酶正常高限,血、尿分析及胸片正常,腹部超声正常.心电图示:右束支传导阻滞,V1~V5 T波低平或倒置.
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不典型蛛网膜下腔出血误诊16例分析
现将我院近5 a来收治的老年人不典型蛛网膜下腔出血误诊16例分析如下.
关键词: 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
以贫血首诊的结肠癌误诊106例分析
对以贫血首诊的结肠癌误诊106例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男56例,女50例,年龄26~86岁.初诊时主诉头晕45例,乏力36例,面黄18例,胸闷气喘7例.初诊诊断慢性结肠炎58例,缺铁性贫血27例,再生障碍性贫血14例,心力衰竭7例.
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纠正型大动脉错位伴右位心、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、预激综合征1例
1 病历摘要女,29岁.发作性心悸、胸闷9 a,加重1个月入院.查体:BP 95/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心尖搏动位于右锁骨中线外侧1 cm,胸骨右缘2~4肋间可闻及4级收缩期杂音.
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细辛脑注射液引起过敏性哮喘1例/剖宫产术后阔韧带血肿1例/中隔子宫双阴道1例
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以右上腹痛为突出症状的多发性硬化1例
1 病历摘要女,18岁,学生.于2003-10-27在无明显诱因下首次发病,当时症状表现为右上腹痛、发热.无畏寒、黄疸,无腹泻、黑便、里急后重.
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超声诊断心内膜弹力纤维增生症1例
1 病历摘要男,6月龄.因咳嗽、口唇青紫,哭闹时加重,有时出现阵发性呼吸困难就诊.查体:心前区可闻及Ⅰ级收缩期杂音.
关键词: 心内膜弹力纤维增生症/超声检查 -
幼儿胆囊结石1例
1 病历摘要女,2岁.近0.5 a常反复腹痛,疼痛剧烈时难以忍受,哭闹不安,平素进食少,消瘦,曾多家医院就诊,均诊断为肠痉挛,口服多种药物治疗均无明显疗效.今疼痛加剧,在本院做全消化道透视,未见异常,血常规及尿常规均正常,B超见胆囊内结石,经专家会诊后行胆囊切除术,术后恢复良好,未再出现腹痛.
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双氯芬酸钠凝胶引起全身药敏性皮炎1例
1 病历摘要男,60岁.因右膝关节肿痛5 d,来我院骨关节科就诊.查体:右膝关节肿,膝前内侧压痛,浮髌试验(-),关节屈伸活动受限.X线片显示右膝关节骨质增生,骨赘形成.诊断:右膝退行性关节病.
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红花注射液致全身过敏性皮疹1例/麻风垂足误诊外伤垂足1例/食管海绵状血管瘤1例
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宫角妊娠黄体破裂误诊1例/硫胺缺乏致乳酸酸中毒1例/眼睑外伤滞留圆珠笔尖于颧部1例
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全口牙齿缺失后第三磨牙萌出1例
1 病历摘要男,78岁.因全口牙齿缺失来院行全口义齿修复术.口腔检查发现患者下颌左侧第3磨牙处牙龈红肿压痛,张口轻度受限.诊断为牙龈炎行抗炎治疗,反复发作2个月余未见明显好转.后经X线摄片发现左下尚未萌出的第3磨牙,确诊为左下第3磨牙冠周炎.
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上颌窦纤维肉瘤1例
1 病历摘要女,65岁.因反复左鼻腔出血10 d、加重0.5 d于2006-09-25入院.患者10 d前无诱因的出现左侧鼻腔出血,量较少,能自行停止,故未予以重视,近几天来于活动后伴有少量左鼻腔出血,量较前略偏多,于所在地医院就诊并静脉输止血药物治疗,自诉输液后好转.
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高钾血症致严重心动过缓1例分析
现对高钾血症导致严重心动过缓1例分析如下.1 病历摘要女,76岁.因反复胸闷、气促、水肿1 a,加重20 d入院.近1 a无明显诱因反复胸闷、气促,尤以上楼等活动后明显.并伴有颜面、腰骶部、双下肢不同程度的水肿.近20 d来上述症状加重伴夜间不能平卧,再次住院.
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大剂量纳洛酮成功救治甲维盐中毒1例分析
对大剂量纳洛酮成功救治甲维盐中毒1例分析如下.1 病历摘要 女,32岁.因口服甲维盐(甲氨基阿维菌素苯甲酸盐)(量不详),家人发现后即送县医院就诊,途中出现昏迷,到达县医院时呼吸停止,县医院给予气管插管,简易呼吸器维持呼吸及洗胃(清水20 L)处理后送来我院,到达我科时已发病10 h.
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妊娠晚期子宫不完全性破裂1例分析
对妊娠晚期子宫不完全性破裂1例分析如下.1 病历摘要女,31岁,有剖宫产史.现停经9个月,无产兆要求剖宫产于2006-12-01T09:00入院.既往月经规律,末次月经2005-03-07,预产期2006-12-14,停经后无明显早孕反应,孕4个月自觉胎动,因瘢痕子宫,要求手术入院.
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传染性单核细胞增多症伴重度肝损害1例分析
对传染性单核细胞增多症伴重度肝损害1例分析如下.1 病历摘要男,19岁.以发热伴咽痛、尿黄3 d于2006-11-24入住我科.患者于入院前1周淋雨受凉,于入院前3 d出现发热,夜间加重,高体温38.6 ℃,伴咽痛、干咳,无咳痰,伴右上腹痛、尿黄、纳差,无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛.
关键词: 传染性单核细胞增多症/并发症 肝疾病/并发症 -
颈内静脉血栓致严重失衡综合征1例分析
颈内静脉血栓是颈内静脉插管长期留置的并发症之一,但由颈内静脉血栓致透析患者出现难以纠正的严重失衡综合征者少有报道,现我科收治的1例分析如下.
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急性白血病完全缓解期并发脑梗死1例分析
对急性白血病完全缓解期(CR)并发脑梗死1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.主因腹痛、黑便、右下肢疼痛1 d于2006-09-25入院.查体:轻度贫血貌,胸骨压痛.心界向左下扩大.
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宫内早孕伴部分性葡萄胎1例分析
现对宫内早孕伴部分性葡萄胎1例分析如下.1 病历摘要女,21岁.因停经76 d,剧烈恶心、呕吐5 d,于2006-05-22收入院.末次月经2006-03-07,停经后40 d,尿HCG(+),一直恶心,间有呕吐,入院前5 d开始恶心加重;呕吐剧烈,为胃内容物,食入即呕,饮水亦呕.
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早期诊断进行性肌营养不良1例分析
现对早期诊断进行性肌营养不良1例分析如下.1 病历摘要男,2岁6月龄.因发现心肌酶、肝功能异常近2个月,加重伴发热1 d由门诊收入院.患儿50 d余前因支气管肺炎住院治疗期间行常规实验室检查时,发现ALT 292 U/L,AST 257 U/L,LDH 842 U/L,HBDH 730 U/L,CK 12 371 U/L,CK-MB 471 U/L,肺炎支原体抗体1∶40,EB病毒,巨细胞病毒(-),乙肝系列抗体(-).
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加替沙星引发低血糖昏迷1例分析
对加替沙星引发低血糖昏迷1例分析如下.1 病历摘要男,90岁.因发热、咳嗽、咳痰4 d,反复意识不清10 h而入院.患者于入院4 d前受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,来我院门诊就诊,查体:T 38.9 ℃,R 24次/min, P 90次/min,BP 130/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,右肺底可闻及湿性罗音,HR 90次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾未及,双下肢无水肿.既往高血压、冠心病病史,无糖尿病病史.实验室检查:WBC 16.9×109/L,N 0.85,L 0.15.
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肝水解肽注射液致药物热1例分析
1 病历摘要女,55岁.因乙型肝炎于2005-10-20来本院就诊.既往有明确的乙型肝炎病史多年,无家族遗传性疾病.此次发病以纳差、乏力、尿黄为主,病史时间1个月,病史中有轻度恶心,无呕吐,无发热、咳嗽,无腹痛、腹泻.查体:T 36 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).皮肤、巩膜无明显黄染,心肺未见异常,腹部平软,肝脾肋下未触及.
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腹腔镜胆囊切除术后急性肾功能衰竭、呼吸衰竭1例分析
腹腔镜胆囊切除术后急性肾功能衰竭、呼吸衰竭临床上极少见,我院曾发生1例,报道如下.
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骨水泥假体治疗全髋置换术后晚期深部感染2例分析
我院近4 a来采用抗生素骨水泥假体治疗全髋置换术后晚期深部感染2例,效果满意.分析如下.
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输卵管残端妊娠2例分析
我院2005年下半年来遇到输卵管残端妊娠2例,与一般的输卵管、宫角及间质部妊娠相比,这类疾病临床表现及处理有一定的特殊性,分析如下.
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小儿颌下手术术后血肿阻塞上呼吸道抢救1例分析
对小儿颌下手术术后血肿阻塞上呼吸道抢救1例分析如下.1 病历摘要男,6岁,体重19 kg.因颌下渐增性包块1 a就诊,诊断为颌下包块性质待查,拟行经口腔包块摘除术.
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前级环缩股浅静脉瓣膜环缝缩窄术的血流动力学研究
目的:通过动物模型从血流动力学角度探讨前级环缩股总静脉对股浅静脉环缝缩窄术瓣膜的保护作用.方法:制作静脉瓣膜前级环缩的逆流冲击模型,在模拟步行压力及咳嗽状态下,测量模型在逆流血液冲击时前级环缩前后静脉腔压力及血流量的变化.结果:前级环缩后,逆流灌注1 s时压力下降明显;压力波峰时值到来延后,压力曲线右移;血液逆流在灌注初期下降明显;灌注5 s后,压力均趋于相同,血流均趋于停止.结论:作为一种改良术式,前级环缩能够有效地降低步行或咳嗽时逆流血液的冲击,进而有效保护被修复瓣膜.
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脑CT血管造影及灌注成像在TIA诊断中的临床应用
目的:探讨脑CT血管造影(CT angiography,CTA)及灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)在诊断短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)中的临床应用.方法:对37例临床确诊的TIA患者进行回顾性分析.结果:35例患者头CT平扫未发现与临床症状相关的责任病灶;22例脑CT灌注成像异常;25例CTA可见颈内动脉和椎基底动脉系统动脉有不同程度狭窄.结论:CTA联合CTP对诊断TIA具有重要的临床价值.
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胃癌组织P27、MMP-9和PEDF蛋白表达及意义
目的:探讨P27、MMP-9和PEDF蛋白表达在胃癌发生发展中的作用.方法: 应用免疫组织化学法检测82例人体胃癌组织标本中胃癌细胞内P27、MMP-9和PEDF的表达;统计学分析上述各分子标记物与胃癌临床病理因素间的关系.结果:(1)82例正常胃黏膜均有P27、PEDF表达,在胃癌组织中的表达率分别为48%和43%.MMP-9在胃癌中表达率为70%,正常胃黏膜呈阴性表达.(2)P27低表达与胃癌组织学分级和远处转移有关(P<0.05);MMP-9高表达与浸润深度、淋巴结转移和远处转移有关(P<0.05);PEDF低表达与组织学分级、浸润深度、淋巴结转移和远处转移有关(P<0.05).结论:胃黏膜上皮细胞在癌变过程中P27和PEDF表达降低,而MMP-9表达升高;MMP-9在胃癌侵袭转移中起促进作用,P27和PEDF可抑制胃癌的进展.
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革兰阴性杆菌高产AmpC酶的检测及耐药性分析
目的:了解革兰阴性杆菌高产AmpC酶检出的情况及其对10种常用抗菌药物的耐药性分析.方法:对我院2001~2004年临床标本分离出的273株革兰阴性杆菌,用粗提酶头孢西丁三维试验检测高产AmpC酶并分析其对10种常用抗菌药物的耐药性.结果:273株革兰阴性杆菌中,高产AmpC酶菌株共74株,检出率为27.1%;除对亚胺培南、头孢吡肟耐药性较低外,它们对其他抗菌药物高度耐药,耐药率大多数高于80%;产AmpC酶菌株耐药性明显高于非产酶菌株.结论:高产AmpC酶的革兰阴性杆菌日益增多,耐药性强,临床治疗应首选碳青霉烯类抗生素和第四代头孢菌素.
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肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病2例报告并文献复习
目的:探讨肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病的发病机理、临床表现、诊断及治疗.方法:回顾分析2例肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病的临床资料,复习相关文献.结果:肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病的临床和影像学表现缺乏特异性,确诊需行组织病理学检查及真菌培养.尽早、合理的手术治疗是
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抑郁症患者配偶们的中文版SF-36健康调查
本文调查了沈阳地区57例抑郁症患者配偶们的中文版SF-36健康调查问卷,并与正常人比较,试图探讨抑郁症患者配偶们生活质量表现的一般规律性.
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乳腺X线报告模式的探讨
近年来乳腺发病率有上升趋势,作为乳腺疾病诊断主要方法的钼靶X线检查已越来越引起重视,其诊断报告质量良莠不齐,规范乳腺X线报告书写已非常必要.我院结合美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)第4版,认为规范的乳腺X线报告应从规范标准术语和报告系统的格式两方面着手.
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低钾血症常见病因的诊断分析
本文就低钾血症的常见病因及诊断探讨如下.1 内分泌系统相关疾病1.1 醛固酮增多症1.1.1 原发性醛固酮增多症常见病因为肾上腺醛固酮瘤.因醛固酮的保水、保钠、排钾、排氢作用,临床表现为高血压及低血钾的相关症状.包括:头昏、头痛、重症者甚至发生脑卒中;肌无力、周期性瘫痪;肢端麻木;心律失常甚至室颤.实验室检验结果:低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、高尿钾(24 h尿钾>25 mmol);血浆醛固酮浓度增高,肾素及血管紧张素Ⅱ的基础值降低,血浆醛固酮浓度与血浆肾素活性比值增高[1].心电图呈低钾表现.
关键词: 低钾血症/病因学 -
医学生临床思维能力培养的探讨
本文就医学生教学中临床思维能力的培养进行探讨如下.1 激发学生主动思维的兴趣激发学生主动思维的兴趣,首先要提高学生的自信心.医学生学习功底比较扎实,基础理论掌握也很熟练,具有较好的思维基础.但习惯于长期课堂授课,主动思维能力和兴趣需进一步提高.上课时要激发学生的学习热情,培养自信心是提高学习热情和主动思维的先决条件.
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海上应急机动卫勤能力探讨
为适应海上执勤时的卫勤保障的需要,结合自身工作训练中的实际情况,浅谈如何提高海上应急机动卫勤能力.
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栽培与野生丹参的鉴别
丹参为常用中药,在药材中占有重要的地位.丹参具有活血通络、除烦清心、祛瘀止痛之功效,用于治疗月经不调、经闭痛经、腹部肿块、胸腹刺痛、热痹疼痛、疮疡肿痛、心烦不眠、肝脾肿大、心胶痛等病症[1].以丹参为原料生产的药品达100多种以上.
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计算机X线摄影在临床中的应用体会
我院放射科于2005年购进了柯达Directview CR850系统,经过实际操作对计算机X线摄影(computed radiography,CR)的临床应用有一定的了解,体会如下.
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菌株的低温保存探讨
临床实验中常常由于工作的需要,需低温保存菌种.低温保存是指在非常低的温度下(-70 ℃)以下冰冻保存.大量学者经过多年研究,冻融过程对活体细胞的影响仍然不完全清楚,但已明确的是:在一定条件下,当细胞内的水分从液态变成固态的时候,细胞的新陈代谢也随之停止,而当细胞经过重新温育,细胞内的水分变成液态时,细胞的生理功能也就重新恢复.
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尿毒症相关性钙化防御的研究进展
钙化防御(calciphylaxis)亦称钙性尿毒症性小动脉性病(CUA0,是以系统性小动脉钙化和组织缺血坏死为特征的一种少见、致命性的血管性疾病,主要表现为皮肤溃疡、动脉血管钙化和周围组织缺血性坏死,严重者出现坏疽[1].此病发病率低,常见于尿毒症患者.近年来,由于对本病的认识提高,发现此病并不罕见.因治疗无特异性,一旦发生,预后不良,故早期预防是关键.为加深对本病的认识,现将近几年有关尿毒症相关性钙化防御的研究进展作一综述.
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"缺血后适应"减少心肌缺血再灌注损伤的研究进展
对"缺血后适应"减少心肌缺血再灌注损伤的研究进展综述如下.1"缺血预适应"与"缺血后适应"1986年Murry等[1]首次提出 "缺血预适应"(ischemic preconditioning,IPC)的概念:心肌短时间反复缺血可缩小随后长时间缺血造成的心肌梗死范围.此后的临床研究证实了IPC的心脏保护作用.20 a余来研究主要集中于对其保护机制以及相应模拟药物的使用方面[2,3].目前认为IPC可能通过释放多种内源性触发物质经中介物激活效应物,多介质多途径的信号转导发生预适应保护作用.然而,临床上心肌缺血事件的不可预见性及实施者的时间不可操控性,临床很难对缺血事件进行提前干预,上述预适应的临床实用价值有限.
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外伤性视神经损伤诊治研究进展
本文对外伤性视神经损伤的解剖、病因、诊断及治疗等方面的研究进展综述如下.1 视神经及视神经管的解剖视神经全长50 mm左右,分为球内段(长约1 mm)、眶内段(长约25 mm)、管内段(长约5~6 mm)和颅内段(10 mm左右).视神经颅内段为视交叉至视神经管近端部分,由脑组织及脑膜保护,不易受伤;管内段为骨管所限制,在外伤时极易受伤而引起失明[1].
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硝酸甘油不良反应
现将我们通过检索中国医院数字图书馆2003~2005年收载的期刊杂志中有关硝酸甘油不良反应的文献报道摘要如下.
关键词: 硝酸甘油/副作用 -
穿琥宁注射液的不良反应
对近年来文献报道穿琥宁注射液的不良反应摘要如下.1 致过敏性休克郭辉[1]报道:女,36岁.因上呼吸道感染给予穿琥宁注射液400 mg后3 min,患者面色苍白,四肢厥冷、无力,口周青紫,继之昏厥.立即停止输液,肌注异丙嗪25 mg,静注地塞米松5 mg,症状逐渐缓解.
关键词: 穿心莲内酯/副作用 -
中药制剂所致喉头水肿
对近年来文献报道的中药制剂所致喉头水肿摘要如下.1 鱼腥草注射液男,7岁.因急性支气管炎给予鱼腥草注射液30 ml+5%葡萄糖100 ml静滴,输液约1 min,即发生呼吸困难,频繁呃顿,继而口唇紫绀,口吐白沫,检查悬雍垂充血,出现喉头水肿,即停药,给予对症治疗,10 min后,紫绀缓解,呼吸正常.笔者提示,用药前应详细询问患者过敏史,开始滴速要慢,发现不良反应应及时迅速停药[1].
关键词: 喉头水肿/化学诱导 -
环丙沙星不良反应
现将近年来文献报道环丙沙星不良反应摘要如下.1 过敏性休克例1:男,25岁.因尿路感染给予环丙沙星静滴,用药后约5 min,患者诉胸闷、恶心、憋气,随即口唇发绀,大汗淋漓,四肢冰冷,即停药,予抗过敏休克治疗,2 h后痊愈[1].
关键词: 环丙沙星/副作用 -
药物所致低钙血症
对近年来文献报道药物所致低钙血症摘要如下.1 磷霉素女,28岁.因腹泻给予磷霉素钠5 g+生理盐水250 ml静滴,输入100 ml左右时出现心慌烦躁,继之出现手足搐搦,急查血Ca2+ 2.0 mmol/L,即静注25%葡萄糖液20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml,25 min后上述症状逐渐缓解,1 d后查血Ca2+ 2.6 mmol/L.本品致低钙血症的机制与磷酸根和血清钙在血液循环中形成络合物有关,静滴过快,使原本较低的血清钙更低从而出现症状[1].
关键词: 低钙血症/化学诱导 -
十堰市基本医疗保险统筹基金报销比例过低的原因分析
对十堰市基本医疗保险统筹基金报销比例过低的原因分析如下.1 城区基本医疗保险统筹基金报销情况
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量化管理在科室中的作用
对我院量化管理在科室中的作用探讨如下.1 临床资料1.1 一般资料 传染科工作人员16名,女性14名,男性2名,年龄20~40(平均34)岁.副主任医师3名,主治医师1名,住院医师3名,主管护师1名,护师8名.
关键词: 医院科室/组织和管理 -
医院信息化建设的几点体会
对医院信息化建设的几点体会总结如下.1 我院医院信息化建设的发展及现状我院是三级乙等医院,507张床位,局域网工作站和单机百余台.我院1997年上的医院管理信息系统(HIS),软件采用Foxpro编写,操作系统是DOS、UCDOS、NETWEAR系统,服务器IBM personal Computer 350,把收款、结算、财务、药房、药库等部门管理起来,堵跑、冒、滴、漏,初见成效.这套系统运行5 a后以后,软件、硬件已严重不适应发展需求,于是我们2001年底上目前运行的HIS.
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中西药物配伍禁忌
中药是我国的医药瑰宝,现代科学揭示:绝大多数中草药中都含有较高的生物活性或活性成分,一些现代化学药物治疗不了的常见病、多发病、慢性病乃至对人类威协大、发病和死亡率高的心脏病、高血压、癌症以及艾滋病等,中草药也能发挥其重要的作用.临床上采用中西药结合治疗的方法,取得了很好效果,治愈了不少疑难杂症,且对某些疾病缩短了疗程,延长了患者生存时间.但是由于中草药、中成药的成分复杂,化学结构难以定性,因此,在中西医结合治疗中就存在一个中西药物配伍问题.
关键词: 药物配伍禁忌 -
抑制素与卵巢疾病
抑制素是一种主要由卵巢颗粒细胞分泌的糖蛋白激素,对生殖具有重要的调节作用.近年来,研究发现其与多囊卵巢综合征及某些卵巢肿瘤具有相关性;同时发现抑制素可以直接反映卵巢储备功能,在人类辅助生殖技术中对于评估预后,采取佳超促排卵方案,提高低反应者的妊娠率也具有重要意义.
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霍奇金淋巴瘤的组织形态学、免疫表型及其遗传学特征
霍奇金淋巴瘤(HL)是造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤中重要的类型之一.世界卫生组织(WHO)在2001年版的"造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤病理学分类"中突出了淋巴组织肿瘤免疫表型及遗传学特点[1],笔者曾在本刊系列介绍了B细胞肿瘤、T细胞和NK细胞肿瘤的免疫表型及遗传学特点[2-4],现将HL的形态学、免疫表型及其遗传学特点介绍如下.
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模糊综合分析法在误诊学研究中的应用
误诊学是研究导致临床误诊一般性规律的学科[1],由于在导致误诊的多环节原因中,多因素性、交叉性、相互影响和不确定性以及多因素相关的模糊性等[2],使得用单纯的医学研究方法很难解决误诊学研究中碰到的所有问题.因此,寻求其他研究方法解决误诊学相关问题是促进误诊学研究的重要手段之一.
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急诊医疗纠纷的原因分析及对策
对急诊医疗纠纷的原因分析及对策探讨如下.1 急诊医疗纠纷的原因1.1 语言不慎 急诊科是医院的窗口,接诊患者多,病种杂,人际关系复杂,往往在抢救患者的同时医生交代病情不注重语言艺术,错用、乱用词语等,可能令患者完全丧失信心.
关键词: 医疗差措/预防和控制
年 | 期数 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
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2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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