中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
参麦注射液早期辅助治疗结核性胸腔积液疗效观察
目的 观察参麦注射液早期辅助治疗结核性胸腔积液疗效.方法 将2007-09-2009-11住院治疗的结核性胸腔积液患者120例随机分为实验组(60例)和对照组(60例).实验组在抗结核化疗和胸穿置管术的基础上加用参麦注射液治疗,两组抗结核化疗方案相同,时间为1个月.结果 实验组治愈率高于对照组,形成胸膜肥厚、粘连和包裹、分隔均低于对照组,实验组药物性肝损害的发生率低于对照组,均有统计学意义.结论 参麦注射液对结核性胸腔积液的近期治疗有良好的辅助作用.
-
不同程度足月新生儿高间接胆红素血症血清CK-MB检测的意义
目的 探讨不同程度足月新生儿高间接胆红素血症(简称高胆)血清CK-MB的变化及意义.方法 对218例足月新生儿高胆(轻度高胆红素血症组73例;中重度高胆红素血症组145例)和20例对照组测定血清CK-MB.结果 轻度高胆红素血症组CK-MB高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而中重度高胆红素血症组CK-MB高于轻度黄疸组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 部分足月新生儿不明原因高胆存在CK-MB增高,且中重度黄疸患儿CK-MB升高明显,应注意保护心肌.
-
化瘀疏肝种子汤内服灌肠治疗输卵管阻塞性不孕B超效果分析
目的 观察化瘀疏肝种子汤内服灌肠对输卵管阻塞性不孕治疗前后B超的影响.方法 将140例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组80例,采用化瘀疏肝种子汤内服灌肠治疗.对照组60例,采用庆大霉素8万U,地塞米松5 mg,α-糜蛋白酶4 000 U,2%普鲁卡因4 ml,0.9%氯化钠溶液30 ml通液治疗.结果 治疗组附件增粗消失,包块明显缩小或消失,有68例完全恢复正常,与对照组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 化瘀疏肝种子汤内服灌肠治疗输卵管阻塞性不孕效果显著,其疗效明显优于对照组.
-
不同糖代谢状态下C反应蛋白水平分析
目的 研究不同糖代谢状态下C反应蛋白水平.方法 用速率比浊法测定慢性持续性高血糖组、慢性波动性高血糖组、空腹血糖受损组、糖耐量异常组和正常血糖组CRP水平.结果 波动性高血糖组CRP明显高于持续性高血糖组,空腹血糖受损组与糖耐量异常组CRP无统计学意义差别,但均明显高于正常血糖组.结论 炎症反应参与了糖尿病的发生发展,应在糖尿病前期开始进行干预措施,且糖尿病患者应平稳控制血糖.
-
我院呼吸内科患者呼吸道病原菌分布及耐药分析
目的 分析呼吸内科下呼吸道感染住院患者病原体分布及耐药,给临床诊治提供参考.方法 分析2005-2009年医院呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 革兰阴性杆菌占74.5%,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌属等,革兰阳性占18.5%,真菌占7.0%.革兰阴性杆菌对美洛培南、阿米卡星较敏感,对氨苄西林、复方磺胺甲唑的耐药率较高.革兰阳球菌对万古霉索、阿米卡星较敏感,对青霉素、红霉素、复方磺胺甲恶唑耐药率较高.结论 革兰阴性菌是呼吸内科病房内感染的主要致病菌,对各种抗生素均呈不同程度耐药,为控制耐药菌株的产生和扩散,抗生素的合理使用和细菌耐药性的监测尤为重要.
-
局麻下钻孔扩窗减压治疗老年性脑出血疗效观察
脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见有严重的疾病.近年来,微创技术在神经外科不断推行,脑出血的手术治疗方式已向着创伤小、并发症少的方向发展.笔者对2009-05-2010-06在本科收治的60例老年性脑出血患者实施局麻下钻孔扩窗减压与常规骨瓣减压手术治疗,比较了两者的临床效果,现报告如下.
-
尿糖、血糖及糖化血红蛋白三项指标在临床中的应用
糖尿病(DM)患者在人群中大肆扩散主要有两个原因:一是生活方式改变之后,导致肥胖、超重人群大规模增加,这是糖尿病发生主要风险因素;二是人口老龄化、人类长寿化让人更有机会患上糖尿病.
-
静脉留置针留置期间碘伏消毒与安尔碘消毒的效果观察
目的 讨静脉留置针留置期间碘伏消毒与安尔碘消毒两种消毒方法 与静脉炎发生的关系.方法 采用自身对照法,分别在同一患者的左、右前臂头静脉用留置针进行输液,每日更换贴膜,一组使用安尔碘消毒皮肤,一组使用5%碘伏消毒皮肤,观察两组静脉炎的发生率.结果 安尔碘组静脉炎发生率明显高于碘伏组(χ2=5.27,P<0.05).结论 静脉留置针留置期间局部皮肤消毒剂种类与静脉炎发生率有关.临床护士使用静脉留置针留置期间更换贴膜消毒时,以5%碘伏消毒皮肤,可降低静脉炎的发生率,延长置管.
-
急性心肌梗死年龄与血脂及凝血功能相关分析
目的 探讨急性心肌梗死不同年龄与血脂及凝血功能的相关性.方法 回顾急性心肌梗死95例不同年龄的血脂水平及凝血功能并对其相关性分析.结果 不同年龄血脂及凝血功能并非随着年龄增长呈升高趋势,各组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性心肌梗死血脂及凝血功能与年龄无正相关性,实时调酯、抗凝对防治心肌梗死都具有同等重要意义.
-
足月妊娠异常脐动脉血流的妊娠结局分析
目的 分析异常脐动脉血流的临床价值.方法 以2007-01-2009-12在本院住院分娩,孕周在36～42周,产前行脐动脉血流监测为异常的孕妇102例为研究组;随机抽取同期产前脐动脉血流监测正常的孕妇110例为对照组,对两组孕妇的妊娠结局进行回顾性分析.结果 研究组中,妊娠合并症和围产儿预后不良者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脐动脉血流异常且有妊娠合并症着提示胎儿在宫内有不同程度的缺氧.
-
不同手术方式治疗尺骨鹰嘴骨折疗效分析
目的 总结尺骨鹰嘴骨折治疗体会,为临床选择尺骨鹰嘴骨折治疗方法 提供依据.方法 对分别采用传统髓内穿针张力带,改良张力带和异形接骨板三种内固定方法 治疗的 168例尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料进行回顾性研究分析.结果 A组优良率71.74%,B组96.87%,C组93.10%;B组和C组优良率接近,明显高于A组.结论 改良张力带和异形接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折固定效果满意,并发症少,疗效可靠,值得临床推广.
关键词： 尺骨骨折/外科学 -
丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效分析
目的 探讨急性脑梗死的有效治疗方法.方法 将84例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用丹红注射液和依达拉奉.结果 对照组总有效率69.0%,观察组总有效率92.9%.观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗期间,两组均未发生严重不良反应.结论 常规疗法加用丹红注射液和依达拉奉具有疗效显著、不良反应少等特点,是急性脑梗死的有效治疗方法.
-
胆汁反流性胃炎的联合用药疗效观察
目的 评价胶体果胶铋、兰索拉唑、吗叮啉联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法 对65例确诊胆汁反流胃炎患者随机分成A、B、C三组.A组25例,同时服用兰索拉唑30 mg,吗叮啉10 mg,胶体果胶铋100 mg,3次/d;B组18例,吗叮啉10 mg,3次/d;C组22例,胶体果胶铋100 mg,3次/d.1个月后观察临床症状,内镜变化及复发结果.结果 A、B、C三组症状改善总有效率分别为94.4%、77.8%、77.3%,0.5 a复发结果 分别为2例、5例、6例.结论 吗叮啉、胶体果胶铋、兰索拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎疗效好,复发率低,并能改善胃黏膜萎缩.
-
基层医院高血压脑出血急性期临床治疗方案分析
目的 评价基层医院高血压脑出血急性期治疗方案的选择与预后的关系,旨在了解对该病的治疗状况.方法 采用回顾性分析研究,入组沙河市人民医院高血压脑出血急性期患者498例,比较外科开颅手术、血肿微创清除术及内科保守治疗三种治疗方案与预后的关系,并行统计学分析.结果 开颅术组病死率明显高于另外两组;微创组与保守组病死率相当,但微创组血肿量明显大于保守组;开颅术组手术开始时间明显滞后于微创组.结论 血肿微创清除术效果良好,但对开颅手术掌握过于严谨,有待提高.
-
降钙素原早期判断新生儿败血症的临床意义
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在诊断新生儿败血症中的作用.方法 采用固相免疫层析法半定量测定新生儿败血症患儿的PCT,并与C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)浓度及白细胞(WBC)计数作比较.结果 与对照组相比,败血症患儿中PCT水平明显升高(P<0.01);三个指标中PCT阳性率高;PCT在三个指标中的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性高.结论 PCT水平检测对早期诊断新生儿败血症具有较高的临床应用价值.
-
山白消食合剂辅助治疗支气管肺炎疗效观察
目的 研究山白消食合剂辅助治疗支气管肺炎的临床疗效.方法 将54例支气管肺炎患者随机分成两组,对照组27例给予常规抗生素抗感染,祛痰治疗;治疗组27例在对照组治疗基础上加服山白消食合剂.结果 治愈率、总有效率在治疗组分别为81.5%、92.5%,对照组分别为44.4%、74.1%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 山白消食合剂辅助治疗支气管肺炎疗效显著.
-
渐进式功能锻炼在全膝置换术后的应用
目的 探讨人工全膝置换术后实施早期渐进式功能锻炼的效果.方法 70例膝关节骨性关节炎患者行人工全膝置换术,术后将其中行常规功能锻炼的30例患者作为对照组,将行渐进式功能锻炼的40例患者作为实验组,对两组患者术后功能锻炼效果进行评价.结果 两组功能锻炼的效果比较,实验组效果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 系统的患肢渐进式功能锻炼效果优于传统的功能锻炼方法.
-
妊娠晚期超声计量低羊水指数产妇的围生期结局指标观察
目的 观察妊娠晚期超声计量低羊水指数(AFI)产妇的各项围生期结局指标变化.方法 选择近期住院的83例低AFI产妇,观察她们的围生期结局各项指标,并与175例同期住院分娩的正常AFI产妇(对照组)比较.结果 低AFI组的剖宫产、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息和围产期儿死亡发生例数均明显多于对照组(P均<0.01～0.05).结论 超声计量低AFI是预示产妇围生期结局不良的理想指标.
-
老年类风湿关节炎临床特点分析
为探讨老年类风湿关节炎(eldly rheumatoid arthritis,ERA)的临床特点,收集我院ERA患者33例,与同期非老年类风湿关节炎(non-eldly rheumatoid arthritis,NERA)患者80例的临床资料进行对照分析.
-
不同角膜屈光手术后干眼症对比分析
准分子激光角膜屈光手术后干眼症状常见,影响患者视觉质量,我们对比分析准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术对干眼症的影响,结果 报告如下.
-
肝硬化合并自发性腹膜炎44例分析
目的 探讨肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的发病情况及预后.方法 对44例肝硬化合并SBP的临床资料回顾性分析.结果 肝硬化合并SBP发生率为10.45%,致病菌以G-菌多见.结论 肝硬化合并发SBP临床特点:起病不典型腹水中至大量,有进行性增加,顽固性腹水表现,腹水细胞计数和细菌培养是SBP的诊断依据,综合支持治疗,应用抗生素有效治疗.预防性应用喹诺酮类抗生素可防止SBP的发生.
-
以神经系统症状为首发的肺癌26例分析
目的 提高对首发神经系统症状的肺癌的认识.方法 调查我院确诊的以神经系统为首发症状的肺癌26例,进行分析研究.结果 26例肺癌患者诊断前平均病程2.6个月,其中偏侧肢体无力、感觉障碍8例,头痛、眩晕3例,进行性肌无力2例,声嘶3例,Homer综合征1例.结论 以神经系统症状为首发表现的肺癌易误诊为神经系统疾病,需提高警惕.
关键词： 中枢神经系统疾病/诊断 肺肿瘤/诊断 -
甲状腺髓样癌31例超声诊断分析
目的 探讨超声对甲状腺髓样癌(MTC)的诊断价值.方法 回顾性分析31例MTC患者的34个癌结节超声诊断.结果 MTC多发生在甲状腺中上部;34个癌结节中卵圆形者24个;部分或全周性被膜或被膜样结构者26个,无被膜者8个;均匀低回声者8个,非均匀低回声者26个;微小钙化者17个;10例MTC患者颈部肿大淋巴结发现微小钙化.结论 超声检查对于MTC早期诊断具有较高的临床价值.
-
低场MRI胰胆管成像诊断胆管梗阻106例分析
目的 探讨永磁低场强磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻性病变的诊断价值.方法 回顾性分析106例经手术病理及临床证实的胆道梗阻性疾病患者的MRCP及MRI表现.结果 MRCP对胆道梗阻的定位准确率为98%,定性准确率为84%.结论 低场MRCP结合MRI是诊断胆道梗阻性疾病有效和准确的方法.
-
腹腔镜治疗输卵管妊娠38例分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的价值.方法 对2009-01-2010-11腹腔镜下输卵管妊娠手术38例临床资料进行回顾性分析.结果 38例均成功进行腹腔镜手术,术后3～5 d出院,无并发症及手术死亡.对有生育要求的 15例患者保留输卵管,无持续性异位妊娠发生,23例施行输卵管切除术.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠创伤小,安全,有效,对腹腔干扰小,术后恢复快,是输卵管妊娠治疗的首选方法.
-
超声引导下经皮肺自动穿刺活检39例分析
目的 通过超声引导下经皮肺自动穿刺活检对肺及胸膜肿块作出病理诊断.方法 对39例经X线及CT诊断为肺部外周型肿块或胸膜病变在超声引导下经皮穿刺活检及病理检查.结果 均一次取材成功,其中良性病变7例(17.9%),恶性病变32例(82.1%).结论 对于超声能显示的肺部肿块或胸膜病变,超声引导肺自动活检是安全、有效、可行的临床诊断方法.
-
肺小细胞癌45例临床病理分析
目的 回顾分析45例肺小细胞癌的病理形态及免疫组化特点,复习相关文献资料,研究肺小细胞癌的病理诊断依据.方法 收集本院45例肺小细胞癌临床病理学资料,进行常规HE切片及免疫组化染色.结果 45例肺小细胞癌中病免疫病理检查结果 显示:EMA 41例、NSE 40例、CK 39例、5-HT 36例均多呈阳性反应.结论 肺小细胞癌向上皮及神经内分泌分化,表明肺小细胞癌组织起源于多能干细胞.
-
空心钉拉力螺钉内固定治疗髌骨横断骨折16例分析
目的 探讨空心钉内固定治疗髌骨横断骨折的优缺点.方法 回顾2008-07-2010-01采用AO空心钉内固定治疗的16例髌骨骨折患者.结果 经6个月～2 a随访16例骨折均愈合,优14例,良2例.结论 AO空心钉内固定治疗髌骨横断骨折疗效可靠,固定强度高,有利于早期功能锻炼,临床效果较好,值得在临床上推广,但是,髌骨粉碎性因骨折块较多,两枚空心螺钉难以固定,不适宜用此固定.
-
慢性肾衰竭237例首发症状分析
目的 探讨慢性肾衰竭首发症状的临床特点.方法 对贺州市人民医院2006-01-2010-12诊治的237例慢性肾衰竭患者的首发症状进行分析.结果 237例慢性肾衰竭患者中,首发症状前四位是血液系统症状、消化系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状.结论 慢性肾衰竭可引起多系统损害,常以某一系统损害为首发症状.
-
预防性末段回肠造瘘在急诊直肠一期切除吻合术中的应用28例分析
目的 探讨预防性末段回肠造瘘在急诊直肠一期切除吻合术中的应用价值.方法 回顾性分析2003-09-2010-09在28例急诊直肠一期切除吻合术中行预防性行末段回肠双口造瘘患者临床资料.结果 28例均顺利完成手术,无围手术期死亡患者.术后吻合口瘘1例,保守治疗后痊愈出院.结论 急诊直肠一期切除吻合手术中常规预防性末段回肠双腔造瘘降低了术后吻合口瘘的风险,降低死亡率,值得推广.
-
低位直肠癌保肛根治术治疗32例分析
目的 探讨低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用.方法 对2004-03-2010-05收治的低位直肠癌行保肛根治术的32例患者进行回顾性分析.结果 32例均保肛成功.吻合漏4例,吻合口漏发生率12.5%.1例采用手术治疗,3例采用保守引流治疗均治愈.结论 保肛根治术是治疗低位直肠癌的一种合理术式,但应严格掌握手术适应证,重视围手术期处理,正确的术中操作,是降低吻合口漏发生的关键.
关键词： 直肠肿瘤/外科学 -
空勤人员口腔创伤性溃疡37例分析
目的 分析空勤人员创伤性溃疡的病因及临床特点,更好地做好防治工作.方法 在分析空勤人员创伤性溃疡病因基础上,去除刺激因素和不良口腔习惯,配合适当的药物治疗.结果 空勤人员创伤性溃疡89.2%由机械性刺激引起,其中因阻生齿对位不良而致损伤占51.4%.结论 去除刺激因素和不良口腔习惯,配合适当药物是治疗创伤性溃疡的一种有效方法.
关键词： 口腔溃疡/治疗/病因学 -
小针刀为主综合治疗胸腰椎骨质疏松性骨折87例分析
目的 观察小针刀治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)的疗效.方法 对87例OVCF患者采用小针刀配合依降钙素注射及仙灵骨葆内服治疗,分别于治疗前和治疗后3 d、9 d、15 d、6个月进行VAS评分,计算治疗前后的VAS分值变化百分率.结果 治疗后各时间点VAS评分较治疗前均明显下降(P<0.01),治疗后6个月总有效率达92.5 %.结论 小针刀为主综合治疗轻、中度OVCF,能较快促进骨折愈合,较长时期缓解疼痛.
-
胫骨平台骨折手术治疗25例分析
目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗要点及早期功能锻炼对膝关节功能的影响.方法 对25例胫骨平台骨折手术治疗的手术入路、关节面的恢复、内固定方法 及术后功能锻炼情况进行详细分析,然后进行膝关节功能评定.结果 随访12～20个月,平均18个月,结果 优良22例,一般2例,差1例,优良率为88%.结论 解剖复位,可靠的内固定以及早期功能锻炼,是胫骨平台骨折获得良好疗效的必要条件.
关键词： 胫骨骨折/外科学 -
Nd:YAG激光治疗后发性白内障46例分析
目的 探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障(后发障) 的疗效.方法 应用Nd:YAG 激光分别对46例后发障进行后囊膜切开.结果 全部病例视力均有不同程度提高,其中矫正视力> 0.5者37 眼,占77.0 8%,未见严重并发症发生.结论 Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发障操作简易、安全且疗效确切.
-
结缔组织疾病合并恶性肿瘤41例分析
目的 探讨结缔组织疾病(CTD)合并恶性肿瘤的临床特点.方法 对苏州大学附属第一医院就诊的41例CTD合并恶性肿瘤患者进行分析.结果 41例中以皮肌炎(DM)首发者22例;恶性肿瘤类型以消化、呼吸系统肿瘤为主;DM患者并发恶性肿瘤均发生2 a内;15例患者有长期使用免疫抑制剂史.结论 CTD患者易合并恶性肿瘤,其中以DM易并发,对年龄大、病程短、CTD类型为DM和(或)长期使用免疫抑制剂者应注意排查恶性肿瘤.
关键词： 结缔组织疾病/并发症 肿瘤/并发症 -
剖宫产术后远期子宫出血102例原因及手术技巧
目的 探讨剖宫产术后远期子宫出血原因及行剖宫产术技巧.方法 对2007-01-2010-12新密市妇幼保健院妇科收治的剖宫产术后0.5 a以上的102例患者异常子宫出血原因进行分析,并对剖宫产术技巧进行探讨.结果 102例剖宫产术后远期子宫出血原因,经B超及宫腔镜发现子宫下段憩室腔积血59例(57.8%),剖宫产切口息肉8例(7.8%),剖宫产后瘢痕妊娠6例(5.9%),子宫下段缝合线残留10例(9.8%).结论 子宫下段憩室腔积血为剖宫产后远期子宫出血的主要原因,憩室腔形成及子宫与前腹壁粘连固定的主要原因与剖宫产手术技巧有关,因此严格掌握剖宫产指征,规范手术操作,提高手术质量,是减少剖宫产术后并发症的重要措施.
-
血细胞形态学检查1012例分析
目的 探讨血细胞形态学检查的临床意义.方法 对1 012例血常规分析中指标异常的标本做血细胞形态学检查,并进行统计分析.结果 白细胞分类计数增高时,血细胞形态学检查异常率达到20.4%～78.1%;RBC、Hb、MCV、RDW异常时,血细胞形态学检查异常率达到38.7%～71.1%;PLT异常时,血细胞形态学检查异常率达到16.2%～41.0%;仪器不分类5例均见大量幼稚细胞.结论 血细胞形态学检查对临床诊治提供了很好的依据和支持,便于临床诊断和治疗.
-
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病35例分析
目的 研究一氧化碳中毒后迟发性脑病的病因、影响因素、临床表现和预防、治疗方法.方法 回顾分析自1999年以来西安航天总医院内三科收治的35例患者的临床资料.结果 一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现主要以精神障碍、智能改变、椎体外系症状为主,经高压氧、改善微循环、营养神经等治疗,大部分好转或痊愈,有效率为74.3%.结论 及早识别一氧化碳中毒后迟发性脑病,及早、足疗程应用高压氧是治疗关键.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/病因学 -
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病34例分析
目的 采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病以评价其临床疗效.方法 对34例单独使用口服降糖药血糖控制不佳的老年糖尿病患者,停用原口服降糖药,予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化.结果 治疗后FBG、PG2h、HbA1c较治疗前明显降低,且低血糖发生少.结论 使用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病安全、有效、方便.
-
经尿道电切术并术后盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎12例分析
腺性膀胱炎是临床常见病,是一种膀胱黏膜增生性病变,近年来有增多的趋势.2005-05-2009-05我院收治腺性膀胱炎患者12例,现将治疗经过总结如下.
-
温胆汤加减治疗高脂血症50例分析
目的 观察燥湿化痰、健脾和胃、活血化瘀法治疗高脂血症的临床疗效.方法 选择高脂血症患者50例,用温胆汤加减治疗.结果 温胆汤加减可降低血清胆固醇、甘油三酯水平和治疗前比较,P<0.05,总有效率92%.结论 温胆汤加减治疗高脂血症疗效较好,值得临床推广应用.
关键词： 高脂血症/中药疗法 -
低分子肝素钠在急性中毒血液灌流中的应用24例分析
目的 通过在急性中毒血液灌流(HP)中应用低分子肝素钠抗凝,研究其作为血液灌流抗凝剂的疗效.方法 HP治疗中毒24例,采用低分子肝素钠抗凝,治疗前及结束后测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT),观察患者出血、灌流器、管路凝血情况.结果 24例均顺利完成HP,其中5例出现灌流器凝血倾向,无一例发生出血、凝血;治疗前后APTT、TT及PLT无明显差异.结论 低分子肝素钠作为HP治疗急性中毒中的抗凝剂,具有抗凝效果好、出血并发症少、安全可靠的特点.
-
小儿腹型过敏性紫癜误诊3例分析
我院2000-2006-12收治的过敏性紫癜患者中误诊3例,现分析如下.1 病历摘要例1:男,9岁.因右下腹痛2 d拟诊为阑尾炎,于2002-09-08收入外科,入院查体:T 37.0 ℃,P 84次/min,R 22次/min,BP 90/60 mm Hg,体重30 kg,神志清楚,精神不振,腹平坦、软,脐周及右下腹压痛(+),无反跳痛,肌紧张.
-
小儿支气管异物误诊为肺炎1例分析
小儿气管、支气管异物多见于婴幼儿,5岁以下占80%～90%[1].因小儿臼齿未生出,咀嚼功能差;喉头保护性反射功能不良,当其哭笑、惊恐而深吸气时,易将异物吸入气管.支气管异物如有明确吸入史、典型症状、体征和胸部X线检查,诊断并不难.
-
右足滑膜结核误诊为足背囊肿1例分析
对右足滑膜结核误诊为足背囊肿1例分析如下.1 临床资料青年男性,职员,北京人.因右足背肿物0.5 a,逐渐增大1个月.病程中无乏力、纳差、体重下降.无发热、咳嗽、咳痰、盗汗,3个月内无体重下降等结核典型症状.
-
异位妊娠误诊为宫内孕行药物流产2例分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,其发生率逐年增高,为常见的是输卵管异位妊娠[1],误行药物流产会导致输卵管妊娠破裂.药物流产是一种采用非手术措施终止早孕的方法 ,首要条件必须是宫内妊娠,目前临床应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇,终止早孕完全流产率达90%以上[2].为减少误诊,提高正确的诊断率和治疗率,现将我院治疗的2例误诊病例分析如下.
-
高通气综合征误诊31例分析
目的 对高通气综合征(HVS)的误诊原因进行分析,以提高对该病的诊断意识和误诊预防.方法 回顾分析误诊的31例HVS临床表现、辅助检查、Nijmegen问卷调查、通气激发试验和误诊情况.结果 本组31例患者在广西来宾市人民医院确诊前曾被诊断为神经官能症、癔症、焦虑症、疑病症、电解质紊乱症等.确诊后予镇静、心理干预治疗和腹式呼吸训练,病情得到控制.结论 由于HVS临床表现不具有特异性,提高对本病的认识和掌握HVS的诊断标准,是防止误诊的关键.
-
婴幼儿疥疮误诊62例分析
目的 分析婴幼儿疥疮误诊的原因及诊断要点.方法 对2009-05-2010-05诊治的62例婴幼儿疥疮患者进行调查及误诊分析.结果 62例婴幼儿疥疮误诊为湿疹及皮肤瘙痒症比例高.结论 婴幼儿疥疮不像成人疥疮,婴儿皮肤薄嫩,皮疹可发生在身体各个部位,皮疹表现为多形性,如小丘疹、丘疱疹、小水疱、结节等,大多数掌跖部可有脓疱.婴幼儿皮肤病一定要全面体检,追问流行史及密切接触史,避免误诊.
-
变异型格林-巴利综合征误诊4例分析
目的 探讨变异型格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)的误诊原因,提高诊断率.方法 回顾性分析 4 例首诊漏诊或误诊的GBS患者的临床资料及误诊情况.结果 4例分别误诊为脑干脑炎,后循环缺血,颅内感染,三叉神经痛.误诊原因:(1)GBS早期诊断是个难点;(2)对其诊断的外延表现不能够正确的掌握;(3)对于老年患者的GBS未予重视.结论 Venkataraman报道的方法 为变异型GBS早期诊断及鉴别诊断提供了依据.
关键词： 格林-巴利综合征/诊断 误诊 -
肺炎球菌肺炎误诊8例分析
目的 为认识肺炎球菌肺炎的临床特殊表现,提高诊断水平.方法 对吉林建筑工程学院医院曾经误诊的8例病例,进行回顾性分析.采用CT、核磁共振、支气管镜、支气管体层摄影、支气管造影,痰脱落细胞等项检查,终诊断均经痰菌培养证实.结果 误诊为肺结核6例、肺癌2例.结论 临床表现不典型,检查不全面,病程长,易误诊的X线影像,缺少动态观察,是造成误诊的主要原因.
-
先天性主动脉瓣二叶式畸形误诊1例分析
主动脉瓣二叶式畸形是一种常见的先天性心脏病,可并发瓣膜狭窄、关闭不全、升主动脉扩张及感染性心内膜炎.该病对于成年人,由于病程缓慢,无症状期长,临床易误诊、漏诊.对先天性主动脉瓣二叶式畸形误诊1例分析如下.
-
疼痛性桥本病误诊为亚急性甲状腺炎6例分析
桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,常见免疫性甲状腺疾病.主要临床表现:甲状腺呈弥漫性、无痛性肿大.但少数患者伴甲状腺疼痛,与亚急性甲状腺炎(简称 亚甲炎)临床症状相似,极易误诊.现将我院门诊治疗的疼痛性桥本病误诊为亚甲炎6例分析如下.
-
肾癌漏诊2例分析
本文将我院遇到的2例肾腺癌合并陈旧性肾结核、肾移形细胞癌合并肾透明细胞癌的诊断、漏诊误诊分析如下.
-
妊娠晚期急性胰腺炎误诊3例分析
本文通过对我院2005-01-2010-10妊娠晚期急性胰腺炎误诊3例进行总结分析,探讨妊娠晚期急性胰腺炎早期诊断的重要性及诊断要点.
-
毛发红糠疹误诊为湿疹1例分析
对毛发红糠疹误诊为湿疹1例分析如下.1 临床资料男,10岁.以双手足皲裂4 a、全身丘疹瘙痒1个月为主诉于2010-10-20来我科就诊.患者4 a前无诱因出现双侧手掌及足底皮肤增厚、皲裂,伴有瘙痒,无水疱及糜烂渗出.
-
青年急性心肌梗死误诊78例分析
目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)的误诊原因.方法 对误诊的78例青年AMI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 78例青年AMI患者首发症状多样化,梗死部位以前壁和下壁为主.结论 对青年AMI认识不足、症状不典型,加之心电图和生化检查的局限性增加误诊,临床医生应提高对本病的认识.
-
复合伤中小肠破裂25例诊断延迟原因分析和预防
复合伤合并小肠破裂是普外科较常见的严重疾病,其病情危重,病变复杂,治疗难度大,复合伤的治疗宜首先对危及生命的重要脏器的功能予以急救.同时因常伴有患者主诉不明和病情隐匿,由此无法及时做出小肠破裂的诊断,而延误小肠破裂的外科治疗.复合伤后小肠破裂诊断延迟原因的探讨有助于早期做出小肠破裂的诊断和及时的手术.因此我们回顾性分析25例复合伤中小肠破裂诊断延迟的原因,进而探讨如何预防复合伤中小肠破裂诊断的延迟.
-
首发于腹股沟的带状疱疹误诊1例分析
对首发于腹股沟的带状疱疹误诊1例分析如下.1 临床资料 男,47岁.因右侧腹股沟起红斑无痒痛1 d,于2010-09-03来我院就诊,院外诊断股癣.体健,否认其他疾病史.皮肤科检查:右侧腹股沟可见板栗大小片状红斑,其上有数个粟粒大丘疹,皮疹未超过中线,右小腿可见带状沿神经分布片状红斑,上有集簇粟粒大小丘疹,丘疱疹分布,无痛痒感.实验室检查:血常规,肝肾功均无异常,诊断:带状疱疹.
-
结节性恶性黑色素瘤误诊为化脓性肉芽肿1例分析
对结节性恶性黑色素瘤误诊为化脓性肉芽肿1例分析如下.1 病历摘要男,81岁.发现右足跟部皮肤破溃5个月,疣状肿物进行性增大1个月.患者于5个月前右足跟部无明显诱因局部皲裂破溃经治疗后破溃结痂.
-
胃镜黏膜活检胃溃疡误诊为印戒细胞癌1例分析
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,胃癌的早期症状与消化性溃疡极为相似,印戒细胞癌和未分化癌均属高度恶性的病理类型.印戒细胞癌是由细胞内含有黏液的恶性瘤细胞组成,早期阶段内镜下胃黏膜内无明显的肿块及息肉突出物,组织学为无腺体/腺腔结构的空泡样细胞巢,首次活检病理诊断准确率只有47.4%,较易误诊[1].本文对1例胃溃疡误诊为印戒细胞癌分析如下.
-
慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例误诊分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点及误诊原因,减少误诊率.方法 对解放军324医院2001-03-2010-09诊治87例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果 87例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸中有21例误诊,误诊率24.13%,其中非专科医生误诊率39.19%,专科医生误诊率18.75%.一线医生误诊率24.13%,上级医生误诊率9.19%.结论 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现不典型,误诊高,提高慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现特点认识、重视体检、注意影像学检查等是减少慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊的有效措施.
-
结节病长期误诊1例分析
对结节病长期误诊1例分析如下.1 临床资料 女,53岁.主因面部结节、斑块4 a余入院.患者诉4 a前无诱因出现面部数个紫红色丘疹,无疼痛、瘙痒,未在意,丘疹逐渐增大为斑块,数量增多,以鼻为中心向周边逐渐减少,不能消退,鼻周围逐渐融合成大斑块,曾就诊于多家医院,口服多种中西药物无效,曾于外院病理检查诊断为肉芽肿,为明确诊治来院.
-
喉部异物漏诊1例分析
对喉部异物漏诊1例分析如下.1 临床资料男,65岁.因误吞异物后声嘶、咽痛17 d于2010-02-07来我院就诊.患者自诉17 d前不慎误吞异物(具体性质不清)后出现声音嘶哑,不能大声言语,咽痛,以吞咽及咳嗽时加剧,无吞咽困难、阻塞感,无呼吸困难,患者曾就诊当地卫生院,行食管钡透检查提示未见明显异物,予以药物口服(具体不详)治疗,咽痛稍缓解,声嘶无改善,转诊当地县级医院门诊,再次行钡透检查提示未见明显异物存留,继续予以药物口服(具体不详),咽痛明显缓解,但声嘶无改善.
-
主动脉夹层误诊为急性心肌梗死3例分析
主动脉夹层(aortic dissection AD)早期易误诊为急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI),现将我院3例主动脉夹层误诊为急性心肌梗死分析如下.
-
外科手术治疗肺双原发癌1例
1 病历摘要 男,67岁.7 a前曾经纤维支气管镜检查诊断为左下肺鳞癌,并行左肺下叶切除、纵隔淋巴结廓清术,术后病理同术前.2 a前复查胸部CT发现右肺上叶尖段有一1.5 cm×1.0 cm大小结节,有毛刺.同年在胸腔镜下行右肺上叶楔形切除术,术后病理诊断为肺腺癌.现随访2 a无肿瘤复发及转移.
-
脑脊液鼻漏误诊1例
1 临床资料男,8岁.因反复发作性头痛、发热5 a入院.患儿于5 a前无明显诱因开始出现流清涕,继而出现流脓涕,头痛,头痛剧烈时呕吐,高热.发作时查血常规均提示白细胞高.在当地诊断为脑膜炎,给予抗感染治疗症状可以得到缓解.
-
双侧上颌窦巨大含牙囊肿1例
1 病历摘要男,23岁.以发现双侧面颊部隆起3 a,加重3个月为主诉入院,患者3 a前无意间发现双面颊部隆起,无明显不适,未予治疗,近3个月双侧面颊部隆起加重,憋胀不适,无鼻塞头痛,当地诊所予抗炎治疗,效果欠佳,遂来我院就诊.门诊CT示双侧上颌窦囊肿.既往体健.局部检查见双侧鼻腔外侧壁略内移,牙列整齐.完善各项术前检查后局麻下行双侧上颌窦囊肿摘除术,双侧柯路氏切口,上唇系带处连通,完整摘除双侧囊肿,双侧均见多生牙一颗,术后送病理报双侧上颌窦含牙囊肿.
-
自发性腹腔内出血2例
1 临床资料例1:男,46岁,渔民.出海作业时突然上腹痛伴恶心、头晕、无力11 h入院.病前无外伤及剧烈运动,以往无高血压病史.查体:贫血貌,BP 110/60 mm Hg,HR 102次/min,全腹压痛,腹肌紧张,以脐下偏左侧明显.腹透未见异常,B超示腹腔积液.腹穿抽出不凝固血液约5 ml.诊断:腹腔内出血,原因待查.急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中吸出腹腔内积血约1 600 ml,打开小网膜囊取出血凝块约200 g,检查无活动性出血,关腹,术后7 d后治愈出院.
-
以双侧面瘫起病的神经莱姆病1例分析
目的 探讨神经莱姆病(lyme's disease,LD)的临床特点.方法 回顾性分析1例LD患者的临床和生化检查资料.结果 莱姆病在各阶段出现的神经系统证状,注意不要误诊为贝尔氏麻痹、脑膜炎、脑肿瘤、MS、精神病等.结论 近来媒体相继报道了一些地方出现疑似蜱虫叮咬事件,神经内科医生应充分认识蜱传疾病,为患者提供佳治疗时机.
-
以偏侧舞蹈症为首发表现的结核性脑膜炎1例分析
对以偏侧舞蹈症为首发表现的结核性脑膜炎1例分析如下.1 病历摘要男,37岁.因反复右侧肢体不自主舞动5 d入院.查体:BP 100/60 mm Hg,神志清楚,言语清晰,烦躁不安,见右侧肢体不自主舞动,对答切题,智力正常.颅神经征阴性.颈软,双肺呼吸音稍减弱,无明显啰音,心腹无异常征.
-
头孢曲松钠致小儿过敏性休克1例分析
对头孢曲松钠致小儿过敏性休克1例分析如下.1 临床资料男,5.5岁.因发热20 d、咳嗽10 d入院.入院前曾静脉滴注头孢噻肟钠6 d,无明显好转,入院诊断肺炎.入院后先后给予头孢替唑钠、阿奇霉素、头孢吡肟静脉滴注抗感染,病情好转.
-
外耳道腺样囊性癌1例分析
腺样囊性癌又称圆柱瘤、圆柱瘤型腺癌、筛状癌,多发于口腔大、小涎腺及呼吸道黏膜腺体,原发于外耳道者罕见.我们科收治1例外耳道腺样囊性癌患者,现报告如下.
-
髋关节朗格罕组织细胞增生症合并纵隔及右肺恶性淋巴瘤1例分析
对髋关节朗格罕组织细胞增生症合并纵隔及右肺恶性淋巴瘤1例分析如下.1 病历摘要女,24岁.2008-05起出现左下肢疼痛,以髋、膝部为主.2009-11收入我院骨科.查体:生命体征平稳,一般情况尚好.浅表淋巴结未触及肿大.心、肺、腹部检查未见明显异常.
-
特发性高嗜酸细胞综合征误诊为淋巴瘤1例报告并文献复习
对特发性高嗜酸细胞综合征误诊为淋巴瘤1例结合文献分析如下.1 病历摘要男,46岁.于2008-06始出现全身皮肤瘙痒伴丘疹,丘疹破溃后有淡黄色黏液渗出并结痂,皮疹反复出现且久治不愈,同时发现全身多处林巴结肿大,反复多家医院医治无效,于2010-07来我院就诊,查体:生命体征平稳,全身皮肤散在丘疹、结节、红斑,部分皮疹破溃有淡黄色黏液渗出,大部分已结痂,另可见陈旧性丘疹愈合后局部形成红斑及硬结.
-
盐酸左氧氟沙星注射液致药源性流感样综合征1例分析
对盐酸左氧氟沙星注射液致药源性流感样综合征1例分析如下. 1 病历摘要 女,52岁.因上呼吸道感染就诊,既往体健,查T 37.4 ℃,血常规:WBC 8.7×109/L,L 0.12,N 0.87.给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(批号国药准字H20020494,苏州长征-欣凯制药有限公司生产)100 ml,静脉滴注,2次/d.液体输入30 min左右,患者出现剧烈畏寒、战栗,肌肉关节酸痛等全身不适症状.遂停用左氧氟沙星注射液,观察生命体征平稳,停药0.5 h后症状逐渐缓解.经文献复习考虑患者为左氧氟沙星注射液所致的药源性流感样综合征.
-
运动后横纹肌溶解症1例分析
对运动后横纹肌溶解症1例分析如下.1 病历摘要男,29岁.傍晚发现尿液呈酱油色,到我院就诊急诊化验尿常规:蛋白(+++) ,潜血(+++),血尿原因待查入院治疗.
-
以低钾麻痹为首发表现的干燥综合征1例分析
对以低钾麻痹为首发表现的干燥综合征1例分析如下.1 临床资料女,19岁.因反复四肢乏力1 a余,再发1 d入院.2 a前无明显诱因出现四肢乏力,就诊当地医院,查血钾低,诊断低钾麻痹,口服氯化钾溶液补钾后症状好转,此后症状易反复发,口服氯化钾后症状可缓解.曾查甲状腺功能5项及甲状腺彩超未见明显异常.
-
残角子宫足月妊娠并胎盘植入1例分析
对残角子宫足月妊娠并胎盘植入1例分析如下.1 病历摘要 女,20岁.主因孕足月一胎,臀位,无产兆要求剖宫产于2010-05-27入院.患者平素月经周期规律,3～4/30 d,末次月经2009-08-23,预产期2010-05-30.患者停经40 d时,在外院行B超检测为宫内早孕,与孕周相符(未发现残角子宫),孕3个月患感冒,T 40.2 ℃;孕4个月患泌尿系统感染分别用抗生素治疗3 d痊愈(药物名称及用量不详).孕5个月感觉胎动明显,无异常胎动.
-
多关节痛风性关节炎1例分析
对关节痛风性关节炎误诊结核1例分析如下.1 临床资料男,36岁.2002年开始左足关节出现剧烈疼痛,不能着地,周期性发作,近几年有所缓解,2008年查尿酸无异常.穿刺为乳白色液体,未行进一步检查.近1 a左足第一跖趾明显红肿.
-
硬化性上皮样纤维肉瘤2例病理特点分析
目的 探讨硬化性上皮样纤维肉瘤的病理特点.方法 观察分析2例硬化性上皮样纤维肉瘤病理学改变和免疫组织化学表现.结果 硬化性上皮样纤维肉瘤以小圆形、卵圆形上皮样细胞为特征性改变,间质由大量的胶原纤维构成,免疫组化Vimentin阳性、EMA、S-100可有阳性表达,SMA、CD34、CK均不表达.结论 硬化性上皮样纤维肉瘤是低度恶性纤维肉瘤,以局部复发为主,可以发生转移.
-
普通变异型免疫缺陷病伴脱发闭经1例报告并文献复习
普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency,CVID)是原发性免疫缺陷病的一种,具有低免疫球蛋白、抗体产生能力降低、易于并发感染等特点,呼吸系统、消化系统、血液系统受累,常合并自身免疫病和肿瘤,具有明显的异质性,临床诊断较为困难[1].分析如下.
-
许昌地区新型甲型H1N1流感合并细菌感染分析
目的 研究新型甲型H1N1流感患者合并细菌感染情况.方法 收集咽拭子标本800份,检测其甲型H1N1流感病毒RNA,同时做咽拭子的细菌培养,根据结果 分析甲型H1N1流感患者合并细菌感染及致病菌的药敏情况.结果 800份样本中423例H1N1 RNA阳性;其中73例合并不同的细菌感染,占甲流患者的17%,多数细菌的耐药性较强.结论 许昌地区2009年的甲流疫情中,甲流患者合并细菌感染的情况值得关注,治疗中要注意细菌培养并合理用药.
-
多频生物电阻抗法检测甘露醇脱水患者的体液分布
目的 探索多频生物电阻抗法检测甘露醇脱水患者体液分布情况.方法 选择使用20%甘露醇(1 g/kg体重)20 min输注脱水患者36例,未输注甘露醇20例,按性别分为两组,输注甘露醇组应用多频生物电阻抗法分别于输注甘露醇前即刻、输注甘露醇后30、60、90、120、150、180、210、240、270、300 min测定患者细胞外液量(ECW )和细胞内液量(ICW ).结果 两组患者静脉输注甘露醇后ECW较输注前有显著下降(P＜0.05)的时间点为输注后120、150和180 min;静脉输注甘露醇后ICW较输注前有显著下降(P ＜0.05)的时间点为输注后120 min和150 min.结论 输注甘露醇后2～3 h可明显降低患者细胞内液和细胞外液量.
-
NF-κB在Caski细胞DEK基因沉默中的作用研究
目的 研究NF-κB在宫颈癌DEK基因沉默中作用.方法 实验分转染psiRNA-hHDEK组、转染psiRNA-hH1neo组及未转染组,采用免疫细胞化学染色和western blot方法,观察三组细胞NF-κB的表达情况.结果 psiRNA-hHDEK 转染组CaSki细胞NF-κB 蛋白表达明显增加;经显微图像分析测定转染psiRNA-hHDEK组阳性细胞百分率明显高于未转染组[(74.2±8.1)%vs(11.7±2.6)%]和转染psiRNA-hH1neo组[(74.2±8.1)% vs (21.6±3.9)%].结论 DEK基因沉默后CaSki细胞内NF-κB表达上调,DEK负性调控宫颈癌细胞中NF-κB表达,从而发挥其衰老抑制基因及凋亡抑制基因的作用.
-
氮氧化钛生物有效性支架与生物可降解雷帕霉素药物洗脱支架长期临床对比研究
目的 对比研究氮氧化钛生物有效性支架(Titan2-BAS)与生物可降解雷帕霉素药物洗脱支架(Excel支架)在冠状动脉血运重建方面的临床疗效.方法 162例冠心病患者,根据植入的支架不同分为A组(Titan2-BAS)88例,B组(Excel)74例,均采用经桡动脉或尺动脉途径冠脉血运重建.A组阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板治疗1～3个月,B组至少6个月,此后长期单用阿司匹林.计算A、B两组支架病变的通过率、早期支架内血栓发生率及随访MACE发生率(指死亡、急性心肌梗死、靶血管重建等).结果 (1) A组141处>75%狭窄病变共植入Titan2-BAS支架152枚,1枚支架未能通过病变(RCA),通过率99.3%;B组114处病变共植入Excel支架120枚,通过率100%,两组差异无统计学意义(P>0.05).(2)随访10～18个月,平均13.8个月.两组均无死亡病例;A、B两组均无急、晚期血栓;A组1例术后6个月行靶血管重建,B组无靶血管重建;综合以上,两组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在本研究样品量情况下,Titan2-BAS与Excel支架在冠脉血运重建方面的近期及远期疗效相近.
-
豫北地区血清胱抑素C、尿素的参考范围调查
目的 拟建立血清胱抑素C、尿素的参考值和参考区间.方法 对14 685名(年龄3～80岁)肾功能正常、无高血压、糖尿病、心血管病和慢性肾病家族史的健康体检者,采用经过有效性验证的检测系统对血清胱抑素C(cystatin C)、尿素(urea)进行检测.对结果 的频数分布进行正态性检验,性别间结果 差别的比较采用t检验.符合正态性分布时,用±1.96 s为参考区间;不符合正态性分布时,取2.5%～97.5%为参考区间.结果 血清胱抑素C、尿素结果 的频数分布均为非正态性分布,男女之间结果 差异有统计学意义(P<0.05).按照2.5%～97.5%确定二者的参考区间为:胱抑素C男0.25～1.04 mg/L,女0.24～1.02 mg/L;尿素男3.05～8.01 mmol/L,女2.88～7.79 mmol/L.二者的参考区间与文献提供的有一定的差异.结论 应建立不同地区血清胱抑素C、尿素检测的参考值和参考区间.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂/血液 尿素/分析 -
二级医院医务人员职业暴露原因分析和预防措施
目的 分析二级医院医务人员职业暴露危险因素和预防措施,以减少医务人员职业暴露危害.方法 对房山良乡医院54名职业暴露的医务人员分布人群、科室、暴露原因、应急处理、上报时限等情况进行分析.结果 职业暴露发生以急诊护士静脉穿刺伤多.结论 通过加大对医务人员职业防护的培训力度,严格执行操作规程,优化工作环境,完善职业暴露损伤的监测系统和上报制度等措施,以降低医务人员职业暴露的危害,保障医务人员安全.
-
"一体化"模式运行消毒供应中心与临床科室间的问题及对策
随着现代医学与消毒供应专业的迅猛发展,消毒供应中心分布式管理模式已不能适应医院发展对消毒供应工作的需要,集中式管理模式已成为消毒供应中心发展的必然.
-
冰冻切片室工作的职业危害及防护措施
目的 探讨病理科冰冻切片室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施.方法 通过对冰冻切片操作流程的观察和分析,并结合自身对冰冻切片室的管理体会,总结冰冻切片室工作的职业危害及防护措施.结果 冰冻切片室工作人员长期处于生物污染、理化损伤、心理危害、空气污染的环境中,对健康有很大的影响,加强实验室管理,改善实验室条件,提高生物安全意识等措施可以很好的减少冰冻切片室工作人员的职业危害.结论 提高冰冻切片室安全标准,减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键.
-
衣领式切口甲状腺手术的应用体会
颈部是人体的暴露部位,亦是人体美不可缺少的部分,颈部常见的甲状腺疾病以中青年女性患者为主(男女比1∶2～3),且良性病变占绝大多数(约60%),该类患者对手术的美容效果具有较高的要求.本文将综合介绍目前存在的各种甲状腺手术方式,同时谈谈作者对甲状腺手术方式的选择及美容化效果的体会.
-
致心律失常性右室心肌病心电图表现研究进展
致心律失常性右室心肌病(Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是一种罕见遗传性心肌病,以右室心肌细胞逐渐被脂肪和纤维组织代替[1,2],造成右心室壁变薄,心室腔扩大,患者以心律失常表现为主,包括室早、持续性和非持续性的室速.
-
颈动脉内膜中层厚度与糖尿病血管病变相关研究进展
糖尿病已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一,患病人数逐年增加.由糖尿病并发的大血管病变是本病患者残疾、致死的主要原因.研究证实,糖尿病大血管病变占所有糖尿病患者死亡的59%,是微血管病变致死的70倍[1].
-
血浆代用品的分类与临床应用现状
血浆和血浆代用品主要用于大量失血、失血浆及大面积烧伤等所致的血容量降低、休克等紧急情况,用以扩充血容量,改善微循环,从而提高患者的生存率.
关键词： 血浆代用品 -
血管性认知功能障碍治疗现状
进入21世纪, 因为我国人民的生活水平的逐步提高,以及人们对生活质量要求的提高, 一些过去长期被忽视的疾病也逐渐受到关注.随着人口老龄化的提高,如果不采取干预性措施,1/3的人将来会患卒中,卒中后,高达64%的患者存在不同程度的认知障碍,1/3会发展为明显的痴呆[1].
-
巧用废弃输液器制作药液分装吸液管
口腔科药品材料消耗量大,为节省耗材,科室常购进大容量瓶装药液自行分装于若干小瓶,分发至各诊疗室使用.分装过程中,由于大容量药瓶口径大且壁厚,倾倒时极易洒出,造成浪费和污染;若为腐蚀性药液如氯仿等,更会对皮肤接触部位造成灼伤.鉴此,我科在临床工作中反复总结经验,采用废弃输液器制成分装吸液管,临床使用效果满意,现介绍如下.
-
痰热清注射液与西咪替丁注射液存在配伍禁忌
痰热清注射液为棕红色澄明液体的中成药,具有清热解毒、化痰等功效,因其疗效好,在临床上应用十分广泛,其说明书中只提到不得与含酸成分的注射剂混合使用,但在临床中却发现痰热清注射液与西咪替丁注射液存在配伍禁忌.
-
注射用吉他霉素与注射用炎琥宁和痰热清注射液存在配伍禁忌
注射用吉他霉素,为大环内酯类抗生素,临床上常用于抗支原体及革兰阳性菌感染.注射用炎琥宁具有灭活腺体病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用,临床上常用于治疗病毒性感冒、病毒性肺炎.
-
注射用头孢匹胺钠与盐酸氨溴索葡萄糖注射液存在配伍禁忌
注射用头孢匹胺钠为临床常用的第3代头孢菌素类抗生素,其性状为白色或类白色粉末或块状物,其主要成分为头孢匹胺钠.盐酸氨溴索葡萄糖注射液其性状为无色的澄明液体,其适应证为伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗.
-
输液器大针保护帽的巧用
一次性输液器大针头(插人输液瓶端)保护帽通常被废弃,笔者将保护帽用于软体输液袋输液,取得了良好的效果,现介绍如下1 方法 使用软体输液袋输液时,输液袋的容积逐渐变小,输液器的进气管必须封死,否则液体从进气管向外漏.将进气管对折,对折部分塞入大针保护帽内,此方法 可禁止漏药.如需要接硬输液瓶时,取下即可.
-
悉复欢与美洛西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
悉复欢(又名乳酸环丙沙星氯化钠注射液)临床上常与其他药物联合使用,我们在输液换瓶时发现悉复欢与注射用美洛西林钠舒巴坦钠之间存在配伍禁忌,由于及时发现及处理,患者未发生药物不良发应,为避免类似事件,护士在换瓶及发现此两种药物同时使用时应特别注意,现报道如下.
-
提高腹泻儿保留灌肠成功率的新方法
保留灌肠是儿科常见的一项护理操作技术,在临床中为腹泻患儿进行灌肠时,常遇到灌肠失败原因,由于腹泻患儿肠蠕动增快,肛门括约肌松弛,加上哭闹、不配合,注药时或注药后立即排便的情况,药物达不到预期效果.因此将灌肠方法 进行改良,取得满意效果,先介绍如下.
-
中西药不合理联用原因分析及对策
目的 了解中成药和西药联用状况,保障医疗安全,促进临床合理用药.方法 回顾性随机抽取中药和西药联用处方3 000份进行统计分析.结果 中药和西药不合理联用处方41份(1.4%),不合理用药情况分别表现在同类药物多种并开、大处方重复开药、处方剂量过大、配伍不合理、辨证不当、用法用量不当等方面.结论 中西药不合理联用较为普遍,应加强医务人员相关业务理论学习,中成药处方应用要以辨证论治为原则,相关科室人员掌握常用中西药联用基本知识.
-
氯诺昔康在肾绞痛镇痛中的生理药理机制分析
目的 评价氯诺昔康对肾绞痛镇痛的效果.方法 结合临床实践应用,从生理药理机制的角度来分析氯诺昔康对肾绞痛的镇痛效果及不良反应.结果 氯诺昔康具有较好的镇痛效果且不良反应发生率低.结论 氯诺昔康在急性肾绞痛镇痛治疗中具有良好的疗效.
-
医院不合理用药分析及对策探讨
药师参与临床治疗、重视合理用药、提高合理用药水平是当前临床药学工作的重要任务.根据安全、有效、经济、适当的原则,药师利用PASS系统,对全院用药医嘱进行技术干预,深入临床参与药物治疗,加强药学监护同时,结合"院领导参与、医务处、感染科、质量管理科"等行政干预,使我院合理用药水平大大提高,不合理用药发生率明显降低.
关键词： 药物利用 -
降糖药物的作用机制及临床合理应用
目的 探讨临床上糖尿病治疗时的合理用药.方法 对服用磺脲类、双胍类药物、阿卡波糖及胰岛素治疗后的降糖效果和不良反应的发生进行综述.结果 第二代磺脲类药物降血糖效果明显,不良反应发生少,为临床上2型糖尿病治疗广泛使用的药物.结论 临床药师、医师必须严格掌握降糖类药物的适应证,避免滥用药物.
-
左氧氟沙星不良反应
左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗菌药,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现概括如下.1 过敏反应例1:女,27岁.因急性胃肠炎给予注射用甲磺酸左氧氟沙星0.4 g+0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,输入液体约30 ml时患者突然呼吸急促、面色青紫、胸闷,全身散在荨麻疹伴瘙痒.即停药,予抗过敏对症治疗,1 h后上述症状逐渐消失[1].
关键词： 氧氟沙星/副作用 -
加强医院感染管理与控制院内感染探讨
目的 探讨医院感染控制工作中的有效方法.方法 建立管理组织,健全制度,加强培训,有章可循.结果 有效地控制和预防了医院感染.结论 必须建立一套有序的管理机构的同时采取一系列的管理措施,从而有效地控制和预防医院感染.
关键词： 交叉感染/预防和控制 医院管理 -
对临床专业技术人员量化考核的探索与实践
目的 探索科学、合理的量化考核体系.方法 就临床业务、质量工程、临床教学、科研水平、医德医风等五个方面进行量化考核,实现奖惩兑现和质量持续改进.结果 对临床专业技术人员的评价更趋公正客观全面.结论 通过实践我们发现量化考核真正落到实处,还有大量工作要做.
关键词： 医务人员/组织和管理 -
手术室院内感染的控制与管理体会
我院原有手术室条件有限,控制感染各项工作的执行较困难,为此,我院在创"二甲"医院过程中,加强了医院感染的管理,并于2008-03在我院移民搬迁新城手术室时,建立了8间现代化标准层流手术间,加强了对手术室医院感染管理力度,完善了各项规章制度, 狠抓各项消毒隔离措施的落实,有效控制手术室院内感染的发生率,使医院感染管理工作得到可靠的保证,取得一定的成效,现介绍如下.
-
手术室收费工作管理探讨
目的 探讨手术室网上收费的效果、人员设置、工作要点以及大量新技术、新业务的开展对手术室收费工作的影响,探讨相应收费工作的提高与转变.方法 计算机联网收费,设置手术室专职收费护士.结果 手术室收费工作的效率得以提高,收费的合理性、准确性得以改善.结论 医院手术室利用网络,设立专人担任收费工作,是完全必要的.可以增加了手术室工作效率,提高收费工作质量,保障国家、医院和患者三者利益,减少医患矛盾.
-
医院信息科建设探讨
随着信息技术的不断进步,信息科从无到有、从小到大、从职能作用到服务模式都在发生着巨大变化,信息科在医院管理中的地位、作用也面临许多的挑战.各家医院的信息科在建制结构和功能上虽有所不同,但作为一个综合性的专业科室,在建设和发展上有许多共性问题值得探讨.笔者根据工作实践中面临的问题,提出一些建设上的思考,属于个人见解,故抛砖引玉供同道商榷.
关键词： 医院管理 -
学校食堂量化分级管理的做法和体会
学校食堂卫生管理,由于学校特殊的社会地位和食堂服务对象处于弱势的状况,使得卫生监督部门一直处在既不能不管,又不能采取停业、取缔等强制行政处罚措施的尴尬境地.
-
临床病理学诊断误漏诊原因探讨
临床病理学诊断是医疗诊断的中心环节,其准确度直接关系着治疗水平.临床上把病理学诊断作为确定诊断、选择治疗方案和预测疾病结局的依据.通常称病理医生是"临床诊断的法官",病理学诊断作为一级诊断,被誉为临床诊断的"金标准"[1].
-
郊区医院146例医疗纠纷原因及特点分析
目的 通过对北京市顺义区医院3 a来146例医疗纠纷案例调查,分析引发纠纷的医院内部原因及特点.方法 选取2007-05-2009-05间的146例经第三方(医疗纠纷调解中心认定或法院裁定)调解的医疗纠纷材料,进行回顾性分析.结果 医院内部存在多种问题可引发纠纷;医疗纠纷的特点鲜明.结论 掌握医疗纠纷发生的原因和特点,提高医务人员对于纠纷发生原因及特点的认识,从而有效防范医疗纠纷的发生.
关键词： 医疗差错/预防和控制 -
模块化教学法在高专临床医学专业中的应用
目的 探讨模块化教学法对提高教学效果的影响.方法 以普通专科临床医学专业学生为研究对象,教改班采取模块化教学法,对照班采取传统教学法.结果 教改班毕业考试成绩和及格率优于对照班,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 模块化教学法可提高学生综合素质,加强知识和技能的针对性和应用性,满足社会需求,增加就业率.
-
医务处在临床实习中的管理作用
临床实习是医学教育过程中的一个重要阶段,直接影响学生今后的工作能力.实习生的管理都是由医务处负责,所以充分发挥医务处在临床实习过程中的教学管理作用,加强与临床科室的沟通合作,提高学生临床实习效果有重要作用.笔者就此进行了探讨.
-
医学院校七年制双语教学探讨
双语教学这个概念早来自美国这个拥有150多种语言的移民国家.美国国会于1968年即通过了关于双语教育的法案.目的 是为当时美国来自于不同语言文化背景的学生提供同等的教育机会.而我们今天所说的医学双语教学显而易见就是用汉语和英语两种语言教授医学专业知识[1,2].
-
鼻腔原发性透明细胞癌1例报告并文献复习
目的 探讨鼻腔原发性透明细胞癌的临床病理特点和鉴别诊断要点.方法 结合文献对1例鼻腔透明细胞癌的临床资料、病理特征、免疫表型及治疗预后进行分析.结果 典型的组织学特征表现为多边形上皮样瘤细胞组成,排列成巢状,由富含薄壁毛细血管的纤维组织分隔.瘤细胞大小不一,胞质丰富透亮,呈空泡状,核小,核分裂罕见.免疫组化:肿瘤细胞显示EMA(+)、CKpan(+)、CD10(-)、CK7(-)、HMB45(-)、S-100(-)、Calponin(-)、SMA(-)、GFAP(-)、TG(-).结论 鼻腔原发透明细胞癌是罕见的肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学、免疫组织化学.
-
木村病1例报告并文献复习
目的 探讨木村病的临床特点、临床诊断以及临床治疗.方法 分析房山区第一医院2009-02诊断治疗的木村病患者1例的临床资料.结果 木村病青、中年男性多见,一般病程较长,临床主要表现为颌下、腮腺及耳后区的慢性无痛性肿块,同时伴外周血嗜酸性粒细胞明显增高,占白细胞总数的28%～65%.组织病理学以淋巴细胞浸润、血管增生及局部嗜酸性粒细胞浸润为特点,手术、放射和类固醇激素治疗有效,预后较好.结论 木村病为罕见病,加强对其诊断的认识,可以得到有效的治疗.
-
术后全麻恢复期多次气管插管及长时间保留气管导管诱发婴儿气管狭窄
1 病历报告 女,3月龄,3.4 kg,因咳嗽、喘息1周,加重1 d于2010-04-8入院.查体:T 36.5 ℃,R 60次/min,P 152次/min、BP 80/40 mm Hg、指氧95%.超声心动图:左房增大,室间隔膜周至嵴上可见回声失落11 mm,左向右为主的低速双向分流,房间隔卵圆孔处回声失落3 mm,左向右分流,估测肺动脉压50 mm Hg.入院诊断:房间隔并室间隔缺.患儿于2010-04-13于全麻 + 体外循环(CPB,cardiopulmonary bypass)下行房室缺修补术 + 动脉导管(PDA,patentductusarteriosus)结扎术.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
