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以双侧面瘫起病的神经莱姆病1例分析
目的 探讨神经莱姆病(lyme's disease,LD)的临床特点.方法 回顾性分析1例LD患者的临床和生化检查资料.结果 莱姆病在各阶段出现的神经系统证状,注意不要误诊为贝尔氏麻痹、脑膜炎、脑肿瘤、MS、精神病等.结论 近来媒体相继报道了一些地方出现疑似蜱虫叮咬事件,神经内科医生应充分认识蜱传疾病,为患者提供佳治疗时机.
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外耳道胆脂瘤致周围性面瘫2例分析
对外耳道胆脂瘤致周围性面瘫2例分析如下.1 病历摘要例1:男,22岁.主因右耳流脓血5 d,右侧口角歪斜,右眼不能闭拢2 d入院.5 d前因自觉右耳内堵闷感,听力下降,在南京某医院诊断为外耳道耵聍,并以耵聍钩钩取,因疼痛未能取出.
关键词： 胆脂瘤/并发症 耳肿瘤/并发症 面神经麻痹/病因学 病例报告[文献类型] 人类 -
慢性化脓性中耳炎相关的面神经麻痹
目的探讨影响慢性化脓性中耳炎相关的面神经麻痹发生的因素.方法回顾分析29例慢性化脓性中耳炎相关的面神经麻痹的病例资料.结果 650例慢性化脓性中耳炎中相关的面神经麻痹发病率为4.46%.术前8例(1.23%)为慢性化脓性中耳炎并发症,其中5例为胆脂瘤型,耳流脓史平均20.5年;术中12例(1.85%)为乳突根治术中损伤面神经所致,其中6例为胆脂瘤型中耳炎,6例为骨疡型中耳炎,损伤部位8例在面神经水平段,4例在锥曲段;术后9例(1.38%)为面神经水肿或炎症反应所致.结论慢性胆脂瘤型中耳炎病程较长、面神经解剖标志不清、医师术中操作不当是导致面神经麻痹发生的因素.
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中耳术后迟发性面瘫相关因素探讨
目的探讨中耳手术后面瘫的发病原因和预防方法.方法回顾性分析1995～1999年来14例中耳乳突术后迟发性面瘫的可能病因并探讨处理办法.结果 13例在术后1月内完全恢复,1例在术后2月内完全恢复.结论迟发性面瘫多在术后8～11d起病,一般为不完全性面瘫,均完全恢复.其病因与牵拉鼓索、面神经解剖异常、填塞物过紧、血肿压迫、手术熟练程度、不良刺激等有关.
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颅脑外伤导致的非典型性八个半综合征一例
患者女,18岁.2010年9月因头枕部外伤致意识丧失入院.醒后发现左眼内斜、眼球运动障碍、视力下降伴口角右偏.眼眶CT检查未见异常;头颅MRI检查显示小脑蚓部出血致双侧小脑半球、第四脑室及背侧脑桥受压变形(图1).伤后10 d行颅内血肿清除手术.手术后上述症状无改善且逐渐出现左眼睑闭合不全、视力逐渐下降.
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微血管压迫性颅神经疾病手术减压治疗探讨
目的：探讨微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈、神经源性高血压的疗效及并发症。方法：采用微血管减压术治疗各类颅神经疾病215例，其中三叉神经痛91例，面肌痉挛102例，舌咽神经痛14例，痉挛性斜颈6例，神经源性高血压2例。术前核磁共振检查了解病因及相应颅神经周围是否存在微血管压迫及其来源和走向。结果：术后三叉神经痛患者有效率为98．9％，面肌痉挛患者有效率为94．1％，痉挛性斜颈患者有效率为66．7％，舌咽神经痛和神经源性高血压患者均有效。手术并发症发生率为11．7％，病死率为0．5％，无致残病例。平均随访48个月，复发率为3．2％。结论：微血管减压术治疗血管压迫性颅神经疾病疗效确切，娴熟的显微外科技术是降低并发症的关键。
