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肺炎球菌肺炎误诊8例分析
目的 为认识肺炎球菌肺炎的临床特殊表现,提高诊断水平.方法 对吉林建筑工程学院医院曾经误诊的8例病例,进行回顾性分析.采用CT、核磁共振、支气管镜、支气管体层摄影、支气管造影,痰脱落细胞等项检查,终诊断均经痰菌培养证实.结果 误诊为肺结核6例、肺癌2例.结论 临床表现不典型,检查不全面,病程长,易误诊的X线影像,缺少动态观察,是造成误诊的主要原因.
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以发热为主要表现的大叶性肺炎早期误诊1例分析
对以发热为主要表现的大叶性肺炎早期误诊1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.因发热1周于2008-04-22入院.人院前1周,患者无明显诱因开始出现发热,体温波动于39～41℃,无咳嗽咳痰,无胸闷胸痛,无头痛,无呕吐腹泻,无尿频尿急.在外门诊予以"抗感染"治疗6 d,发热症状仍持续.无结核肝炎病史,无至疫区或疫水接触史.平素偶有饮酒,无吸烟史.急性病容,皮肤无黄染及皮疹.全身浅表淋巴结无肿大,呼吸平顺,双肺语颤正常,双肺呼吸音粗,未闻及干湿口罗音,无胸膜摩擦音,肝脾肋下未扪及.血常规:WBC 12×109/L,N 0.735,尿常规正常,肝肾功正常.入院前X线胸片示双肺未见异常.入院后相关检查:结核抗体,PPD试验,肥达外斐试验,肺炎支原体抗体,ENA全套均为阴性,心脏及腹部超声检查未见异常.
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结核性大叶性肺炎误诊12例分析
对我院1999～2003年结核性大叶性肺炎误诊12例分析如下.1 临床资料本组男7例,女5例,年龄16～69岁,平均31岁.均无明显结核病接触史.均起病急骤,以发热为主诉就诊,t39℃以上9例,38℃～39℃3例;伴咳白痰或脓痰10例,咳血痰2例.伴胸闷、胸痛1例.
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典型肺炎与传染性非典型肺炎的X线鉴别诊断
[目的]分析传染性非典型肺炎(SARS)和典型肺炎的胸部X线征象,为临床鉴别诊断提供依据.[方法]对2003年1月～4月SARS患者90例和同期典型肺炎75例的X线胸片及其临床资料进行了对比分析.[结果]在发热1～4d内,传染性非典型肺炎和典型肺炎早期病灶肺内出现阴影的患者分别占72.2%、77.3%,两组早期病灶多位于下野,病灶形态以肺纹理增强、斑片状分布为主,两者比较差异无显著性(P＞0.05);传染性非典型肺炎48 h内病灶扩展速度大于50%的患者比例多于典型肺炎(P＜0.05),传染性非典型肺炎高峰期病灶多数累及双肺,病灶形态呈毛玻璃样变为主,而典型肺炎以单侧为主,病灶形态以片状为主(P＜0.05),两组吸收期改变大致相同.[结论]传染性非典型肺炎和典型肺炎X线影像在早期和吸收期区别不大、宜结合临床和实验室检查数据进行诊断,但进展期和高峰期病灶的扩展速度和累及范围以及形态均有明显不同,动态观察肺内病灶变化,对指导临床诊断和治疗有积极意义.
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小儿化脓性脑膜炎80例诊治体会
我院儿科于2010年1月至2013年1月收治化脓性脑膜炎患儿80例，现分析报告如下。
临床资料
1一般资料我院儿科收治化脓性脑膜炎患儿80例，其中男49例，女31例。发病年龄小2个月，大12岁；其中1～6月26例，占32．5％；6～12月22例，占27．5％；1～2岁13例，占16．2％；3岁以上19例，占23．8％。发病时间：11～4月份47例，占59％；5～10月份33例，占41％。并发败血症9例，占11％。 -
小儿大叶性肺炎120例临床分析
目的：探讨小儿大叶性肺炎的临床特征。方法：对120例小儿大叶性肺炎的临床表现、实验室检查、影像学检查、诊治经过及转归进行分析。结果：本组120例大叶性肺炎患儿中发生咳嗽120例，占100％；发热68例，占56．7％；喘息26例，占21．6％；呼吸增快65例，占54．1％；呛奶20例，占16．7％；吐奶34例，占28．3％；腹痛12例，占10％。平均住院11．7d。出院时复查胸部C T基本吸收，26例未完全吸收，出院后2周复查C T完全吸收。1例多发肺囊肿，肺腺瘤畸形行手术治疗，1例膈膨升外科随诊。结论：与成人大叶性肺炎相比较，小儿大叶性肺炎症状不典型，相对较轻；病程较短，并发症较少，需要借助实验室检查及胸部CT检查以明确诊断。
