中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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贝那普利与卡托普利治疗高血压临床疗效的比较
目的 观察贝那普利治疗高血压的疗效.方法 选择215例患者,口服贝那普利和卡托普利用药4周后进行临床疗效分析.结果 治疗4周后,贝那普利降压疗效优于卡托普利,治疗有效率为 87%且同日血压波动小.结论 贝那普利治疗高血压疗效较佳.
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系统性针对性心理护理模式在癌症患者中的应用
目的 探讨系统性、针对性心理护理模式应用于癌症患者的效果.方法 观察60例癌症患者的心理特点,对其中30例进行系统性、针对性的心理护理,即针对患者不同的心理需要,尽可能的收集患者需求的资料,给予全面的满足,针对性的进行心理护理,出院的时候进行统计心理状况.结果 研究组焦虑、抑郁减轻,对疼痛的调适能力强,对生活持积极态度分别有23例、20例、22例,对照组分别有15例、10例、10例.结论 系统性、针对性心理护理模式应用于癌症患者效果明显优于一般的心理护理.
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Cyr61和MMP-9在胃癌中的表达及临床意义
目的 检测CCN家族成员-Cyr61和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌组织中的表达,探讨二者与胃癌发生、发展及预后的关系.方法 应用免疫组织化学检测130例胃癌及50例正常胃黏膜组织中Cyr61和MMP-9的表达,观察其临床意义.结果 胃癌中Cyr61和MMP-9的表达呈正相关.结论 Cyr61和MMP-9在胃癌的发生、发展中具有重要作用,联合检测Cyr61和MMP-9的表达可能成为预测胃癌预后的重要指标.
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快速康复外科应用于结直肠癌根治的术中护理
目的 探讨快速康复外科(FTS)应用于结直肠癌根治的术中护理效果.方法 选择结直肠癌根治术患者182例,随机分为试验组94例与对照组88例,分别施以FTS的术中护理措施与传统的护理措施,观察两组相关应激反应指标及术后并发症发生率.结果 两组间相关应激反应指标及术后并发症发生率相比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 FTS的术中护理措施,可减少应激反应及术后并发症,利于患者顺利度过手术期.
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胰腺癌和糖尿病相关性分析
目的 探讨胰腺癌和糖尿病的相关性.方法 收集2004-08-2009-07于中国医科大学第一医院住院的153例胰腺癌患者和同期于我院住院的115例胃癌患者,比较胰腺癌组和胃癌组糖尿病患病率的差异.结果 胰腺癌组糖尿病患病率18.3%,胃癌组糖尿病患病率4.3%,两组糖尿病患病率差异有统计学意义(χ2=11.838,P<0 05).结论 胰腺癌和糖尿病之间存在相关性.
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老年高血压干预对昼夜血压节律及血清超敏C反应蛋白影响的研究
目的 应用缬沙坦治疗老年原发性高血压患者,观察血压昼夜节律变异与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 对106例初诊轻、中度高血压患者,每日口服缬沙坦80～160 mg共12周,观察治疗前后昼夜血压节律及hs-CRP的变化.结果 治疗后杓型组及逆转组hs-CRP较治疗前显著降低(P＜0.05),而未逆转组无明显变化.结论 有效降压及恢复血压昼夜节律,可降低hs-CRP.
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胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者左室舒张功能和高敏C反应蛋白的影响
目的 观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病左室舒张功能和高敏C反应蛋白的影响.方法 选择初诊2型糖尿病患者90例,随机分为实验组和对照组,行胰岛素强化和口服药治疗,测定左室舒张早期充盈峰值流速、晚期充盈峰值流速、等容舒张时间、空腹及餐后2 h血糖、血脂、高敏C反应蛋白.结果 实验组左室舒张功能的指标均显著降低,高敏C反应蛋白较治疗前明显下降.结论 胰岛素强化治疗能明显改善左室舒张功能和减轻心肌炎症反应.
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Inexscreen试剂盒在异位妊娠早期诊断中的应用
目的 探讨伊耐思(Inexscreen)在异位妊娠早期诊断中的价值.方法 2008-01-2008-09在乌鲁木齐市第一人民医院住院的疑似异位妊娠的50例孕妇,行腹部B超检查及伊耐思(Inexscreen)早孕-异位妊娠检测试剂盒测试.结果 50例患者经手术及保守治疗证实45例为异位妊娠,其中伊耐思(Inexscreen)显示非正常妊娠42例,B超符合45例.结论 科学、合理地应用各种辅助检查方法对异位妊娠的早期诊断是非常重要的,伊耐思试剂盒作为一种筛检异位妊娠的便捷诊断方法有一定的价值.
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小牛血清去蛋白注射液与运动疗法治疗老年脑梗死疗效观察
目的 观察小牛血清去蛋白注射液与运动疗法治疗脑梗死的疗效.方法 所有病例经头颅MRI证实为脑梗死,对照组采用神经科常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用小牛血清去蛋白注射液与运动疗法,运动功能采用Brunnstron分级法,日常生活能力(ADL)评分.结果 两组患者治疗前后Brunnstron和(ADL)评分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 小牛血清去蛋白注射液与运动疗法治疗老年脑梗死疗效确切、安全,值得临床应用.
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家属健康教育登记考评制度在精神科的临床应用
目的 促进患者家属对精神疾病相关知识的科学认识,提高家属和患者对治疗的依从性.方法 护士依据健康教育登记表,系统的对家属实施教育.结果 家属对精神疾病相关知识的了解更加科学,对医疗护理措施的依从性明显改善,对治疗护理的满意度相应提高.结论 提高家属对精神疾病的认识并取得其配合,可以指导和帮助其科学的护理患者.
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洛赛克预防口腔颌面外科术后应激性溃疡出血疗效评价
目的 评价洛赛克对口腔颌面外科术后并发应激性溃疡出血的疗效.方法 将66例颌面外科手术患者随机分为治疗组33例(在常规治疗基础上加用洛赛克)及对照组33例(在常规治疗基础上加用西咪替丁),疗程均为1周.结果 治疗组并发应激性溃疡出血的发生率明显低于对照组.结论 洛赛克疗效确切,可作为预防应激性溃疡出血的首选药物之一.
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盐酸曲唑酮合并心理健康教育治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的 观察盐酸曲唑酮合并心理健康教育治疗冠心病心绞痛疗效.方法 48例患者随机分为对照组和干预组,对照组常规予休息、吸氧、硝酸酯制剂、钙通道阻滞剂、丹参、小剂量阿司匹林、对症等治疗.心绞痛发作均舌下含服硝酸甘油,0.3～0.6 mg/次.干预组患者在常规治疗基础上加用盐酸曲唑酮,50 mg,3次 /d,口服,另加心理健康教育,治疗前后观察心绞痛发作频率、程度、持续时间,心电图、心肌酶谱变化及HAMA评分的变化.结果 干预组无论在心绞痛症状还是HAMA评分的改善均明显优于对照组.结论 盐酸曲唑酮合并心理健康教育治疗冠心病心绞痛,能明显改善患者焦虑症状,提高临床疗效.
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烧伤患者应用舒芬太尼复合氯胺酮麻醉的临床观察
目的 观察烧伤患者应用舒芬太尼复合氯胺酮麻醉的临床效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级烧伤手术患者32例,男18例,女14例,应用舒芬太尼复合氯胺酮麻醉,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG),对比术前、术中15 min、术毕的动脉血气样本,术后自主呼吸恢复、意识恢复、拔管时间及离开恢复室时间进行分析.结果 两组患者诱导后血压、心率均低于诱导前(P<0.05);舒芬太尼组患者在气管插管后、切皮时的血压、心率均低于芬太尼组(P<0.05);术后自主呼吸恢复、意识恢复、拔管时间及离开恢复室时间也短于芬太尼组(P<0.05).结论 烧伤患者应用舒芬太尼联合氯胺酮麻醉,患者呼吸、循环功能稳定,镇痛效果确切,氨胺酮用量明显减少.并发症发生率降低,苏醒时间缩短,术后精神症状减少,是一种较好的联合用药.
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大剂量甲基强的松龙冲击治疗视神经炎疗效分析
视神经炎是引起视力明显下降的眼科常见病,根据发病部位可分为视乳头炎及球后视神经炎,主要表现单眼或双眼视力下降,病势大多急剧,对视功能威胁很大,严重可无光感[1].对既往于我院就诊的视神经炎患者进行回顾性分析,探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗视神经炎的疗效.
关键词： 视神经炎/药物疗法 甲泼尼龙/投药和剂量 -
超敏C-反应蛋白含量与脑梗死病情相关分析
急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病.临床研究表明血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在脑梗死病情进展判断方面有重要价值,本文旨在观察血清超敏C反应蛋白水平随着病情进展其水平的改变情况.
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两种方法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病对比分析
目的 探讨治疗外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的有效方法.方法 对照组采用口服伊曲康唑+阴道放置达克宁栓的复合抗真菌治疗;实验组采用口服伊曲康唑+阴道放置定君生治疗,观察两组患者的疗效及复发率差别.结果 两组在三个疗程的治疗阶段治愈率差异无统计学意义(P>0.05);在第6个月的复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗真菌治疗辅以阴道乳酸杆菌活菌制剂是防止RVVC复发的有效方法.
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穿刺处外用正红花油对小儿心脏手术桡动脉穿刺的效果分析
正红花油是由传统中药提取物白樟油、松节油、桂叶油、桂醛等加工而成的外用药,具有良好的活血化淤之功[1].小儿心内直视手术前常采用桡动脉穿剌抽血检测血气分析.由于动脉细、压力高、管壁厚,穿剌难度较大,穿剌失败后易导致动脉痉挛,形成血肿,增加再穿插剌难度[2],尤其是小儿桡动脉穿刺.如何提高桡动脉首次穿剌成功率是一个值得关注的问题.正红花油为传统活血药物,可扩张动脉,是否可通过穿插剌处外用正红花油扩张桡动脉从而提高桡动脉穿剌成功的概率尚不清楚.本资料拟探讨穿剌处外用正红花油对桡动脉穿剌成功的影响.
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VSD在骨科创伤及感染创面治疗中的应用与护理
目的 探讨封闭式负压吸引技术(VSD)治疗骨科创伤及感染创面的疗效.方法 将2010-01-2010-10对创伤性、感染性创面采取了VSD治疗的47例患者作为干预组,随机选择采取了常规换药治疗的51例患者作为对照组,对比其愈合时间并进行统计学分析.结果 干预组在创面愈合及感染控制方面均取得良好治疗效果,且明显优于对照组(P<0.05).结论 VSD能促进血液循环、减轻水肿、促进肉芽组织生长、抑制细菌裂殖在骨科创伤及感染创面的治疗上疗效显著.
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低白蛋白的成人社区获得性肺炎218例病原分析
目的 分析急性期白蛋白降低的成人社区获得性肺炎的病原体.方法 分析迁安市中医院3 a来收治的218例急性期血清白蛋白水平低于正常的成人社区获得性肺炎的病原.结果 218例中有75例病原明确,其中单一病原感染54例,混合感染21例;单一感染中真菌24例,细菌20例,病毒8例,非典型病原体2例;混合感染中混合真菌14例.结论 真菌及G-杆菌是低蛋白成人社区获得性肺炎的主要病原.
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晚期肺癌化疗后肺部感染85例治疗分析
我科2008-01-2009-12采用痰热清注射液治疗晚期肺癌化疗后肺部感染85例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男48例,女37例,年龄46～79(平均55 6)岁.肺癌诊断标准[1]:经细胞学、病理学做出诊断者,或有典型的影像学表现,并有相应的症状、体征,而做出临床诊断.病理组织学分型:鳞癌45例,腺癌24例,小细胞癌16例.
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危重症重度酸中毒合并低钾血症4例分析
选取2010-06-01-2010-06-30我院ICU重度酸中毒合并重度低钾血症患者4例,对其治疗措施及转归进行总结、分析.1 临床资料1.1 一般资料 4例患者均为女性,年龄32～83(平均53.2)岁;均符合ICU收治标准,入ICU时血钾均小于2.5 mmol/L且血气分析显示pH小于7.2;或HCO-3小于15 mmol/L,入ICU后均行心电、血压、脉搏血氧饱和度等连续监测,保留尿管并记录单小时尿量,定期检测血钾、血气分析、肾功能等.ICU收治标准根据2006年版中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南执行[1].
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手术治疗甲状腺腺瘤158例分析
甲状腺腺瘤是常见的甲状腺疾病.由于其有癌变的可能,且肿瘤增大后会压迫气管,故主张早期手术治疗.本院1999-01-2009-06共收治甲状腺腺瘤患者158例,均予手术治疗,现总结报道如下.
关键词： 甲状腺肿瘤/外科学 -
输卵管阻塞78例介入再通治疗疗效分析
输卵管阻塞已成为女性不孕症的首要原因[1],近年来介入再通术的开展,明显提高了输卵管阻塞的再通率,已越来越被临床医师及患者广泛关注.我院2008-10-2009-12行输卵管阻塞介入再通治疗78例,总结如下.
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经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折28例分析
锁定加压钢板(1ocking compression plate,LCP) 为"生物学钢板",通过将螺钉锁定在接骨板上,不将骨折块拉向接骨板,接骨板即使未充分的解剖塑形仍可维持骨折端复位后的位置,LCP与骨膜不接触,大限度减少对骨折局部血供的损伤.我院自2004-08开始采用治疗胫骨远端骨折共28例,效果满意,现报道如下.
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东北地区原发结外非霍奇金淋巴瘤81例分析
目的 总结东北地区结外非霍奇金淋巴瘤的临床特点.方法 对81例结外非霍奇金淋巴瘤所占比例、发生部位、发病年龄、首发症状及确诊前病程进行分析.结果 本病占非霍奇金淋巴瘤的31.2%;原发部位前五位为胃肠道、鼻、头颈、口咽和脾;发病高峰年龄50～59岁;首发症状多样;确诊前病程1周～10 a.结论 东北地区原发结外非霍奇金淋巴瘤发病率高,高峰年龄大,首发症状无特异性,误诊率高.
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超声卵泡监测对治疗不孕症96例价值和意义分析
目的 探讨卵泡发育情况在治疗不孕症中的价值.方法 对邢台矿业集团总医院就诊的96例不孕症患者进行药物刺激前后卵泡监测.结果 对卵泡发育、排卵时间段做出相对准确的估计.结论 B超检查具有简便无创、精确可靠、可重复等优点,有重要的价值,可作为临床首选.
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超声刀联合PPH治疗急性嵌顿环形混合痔35例分析
目的 探讨超声刀联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿环形混合痔临床疗效.方法 通过超声刀联合PPH治疗急性嵌顿环形混合痔35例.结果 术中出血量为0.5～2 ml,手术时间为30～50 min;术后平均住院时间为9 d;创面愈合时间平均为12 d;所有病例全部一次性治愈.术后随访3～6个月,未见复发,无排便困难、肛门狭窄、大便失禁、出血等后遗症,肛门外观平整光滑.结论 超声刀联合PPH治疗急性嵌顿环形混合痔出血少,手术时间短,住院时间短,恢复快,疗效满意.
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经腋窝胸大肌后硅胶假体隆乳210例分析
目的 分析经腋窝胸大肌后硅胶假体隆乳的手术效果.方法 对210例已手术的患者进行回顾性分析.结果 210例已手术的患者中,出现并发症的14例,其中假体移动者4例,包膜挛缩者3例;门德尔氏静脉炎者2例;外形欠佳者4例;切口凹陷者1例.结论 经腋窝胸大肌后硅胶假体隆乳术患者满意率高,并发症少,且并发症经处理后,均已痊愈.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠100例分析
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止10～14周妊娠中的应用.方法 对辽宁省铁岭县第一医院2006-09-2009-09收治的100例妊娠10～14周患者的资料进行回顾性分析.结果 100例患者均显效出现宫缩,完全流产30例,不全流产47例,失败23例.酌情行清宫术或钳刮术.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于终止10～14周妊娠,具有服药方便,产程时间短,安全等优点,值得临床推广.
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内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉657例分析
目的 评价经内镜下电凝电切术治疗大肠息肉的临床疗效及安全性.方法 对657例经结肠镜确诊为大肠息肉并经内镜下行高频电凝电切术的患者临床资料进行回顾性分析.结果 657例患者,29例分两期电凝电切术,其余患者一次性成功切除,术后68例早期出血,经保守治疗后出血停止,3例因大出血转外科手术,无穿孔、灼伤、皮下气肿等并发症.结论 经内镜下电凝电切术是一种方法简单、安全可靠、经济、适应范围广的治疗方法.
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FOLFOX4方案治疗晚期肝癌40例分析
目的 评价FOLFOX4方案一线治疗晚期肝癌的近期疗效和不良反应.方法 40 例晚期肝癌,给予FOLFOX4方案治疗.按RECIST 标准评价近期疗效,WHO 标准评价不良反应.结果 40例患者获得CR4例,PR15例,SD5 例,PD16 例,DCR 60.0%.主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及神经感觉异常.结论 FOLFOX4方案治疗晚期肝癌有效,DCR较高,不良反应轻,患者可以耐受.
关键词： 肝肿瘤/药物疗法 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 -
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术120例分析
女性生殖系统的良性肿瘤中,子宫肌瘤为常见,据资料统计,在35岁以上妇女中发病率高达20%以上,约占良性肿瘤的51.87%[1].其发病机制目前尚不十分明确,采用腹腔镜手术,能达到创口小、美观、术后恢复快等优点.2007-08-2009-07我院对120例符合手术指征的患者作腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术,效果良好,现报道如下.
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胎儿肢体畸形28例超声诊断分析
目的 探讨产前超声检查对胎儿肢体畸形的诊断价值.方法 对28例肢体畸形胎儿的产前超声图文资料进行回顾分析.结果 产前超声诊断胎儿肢体畸形15例,漏诊13例,检出率53.57%.产前超声对全身性骨发育不良(软骨发育不全、成骨发育不全)和肢体局部畸形(肢体缺失、先天性马蹄足内翻、指趾畸形)的诊断符合率分别为85.7%和42.86%.结论 产前超声检查对胎儿肢体畸形的诊断准确性较高,是产前诊断胎儿肢体畸形的主要手段.
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婴幼儿肺炎支原体肺炎46例64排螺旋CT表现分析
目的 总结婴幼儿肺炎支原体肺炎的CT表现.方法 回顾总结2009-01-2010-10在北京市房山区良乡医院治疗有64排螺旋CT扫描资料的婴幼儿病例共46例.结果 所有患儿肺内病灶均有CT表现,其肺内病灶呈多叶段分布有40例(86.9%),右肺下叶出现病灶的有32例(32/46,69.6%),有支气管壁增厚及小叶间隔增厚的有35例(35/46;76.1%).结论 64排螺旋CT对肺炎支原体肺炎可有特异表现,有助于临床诊断.
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开放外侧裂池治疗外伤性海马钩回疝105例分析
目的 讨论开放外侧裂池治疗外伤性海马钩回疝中的意义.方法 在标准去骨瓣减压术的基础上开放外侧裂池治疗105例外伤性海马钩回疝患者,并对有关临床资料进行分析总结.结果 良好22例,中残26例,重残13例,植物生存11例,死亡32例.结论 在标准去骨瓣减压术的基础上开放外侧裂池治疗外伤性海马钩回疝,能明显降低患者病死率.
关键词： 脑疝/外科学 -
栓道附着体在倾斜的第三磨牙为桥基牙的固定修复中的应用38例分析
目的 研究栓道附着体在倾斜的第三磨牙为桥基牙修复中的临床应用效果.方法 对38例下颌第二磨牙缺失,第三磨牙严重倾斜常规备牙无法取得共同就位道的病例,采用分段道设计,利用栓道附着体作为连接体制作金属烤瓷固定桥.结果 经过3 a复查,临床效果良好.35例临床检查未发现明显异常,3例失败.结论 在倾斜的第三磨牙为桥基牙利用栓道附着体作为连接体修复第二磨牙,既解决了基牙的共同就位道的问题,又使第三磨牙得以保留.
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成人晚发自身免疫性糖尿病12例分析
成人晚发自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diaetes in aduits,LADA),有人称之为缓慢进展性胰岛素依赖型糖尿病,是近年来在糖尿病患者中引起注意的一种特殊类型,我院2008-01-2010-12收治的286例糖尿病患者中发现LADA 12例,现报告如下.
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儿童上颌窦囊肿26例鼻内镜手术方法和疗效分析
目的 探讨儿童上颌窦囊肿经不同径路手术方法和疗效.方法 选择26例6～12岁儿童上颌窦囊肿患者,5例低龄单纯上颌窦囊肿患者采用经下鼻道套管针刺入上颌窦经套管取出囊壁;7例经中鼻道鼻囟部开窗切除囊肿;14例经中、下鼻道双径路切除囊肿.结果 经3种手术径路均可切除大部分囊壁.随访1～2 a,1例经下鼻道手术者2 a后发生上颌窦息肉.其他25例未见囊肿复发,无手术并发症发生.结论 因儿童鼻腔狭小,上颌窦囊肿手术宜选择创伤较小的径路,不必刻意追求手术彻底性.
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良性位置性阵发性眩晕52例分析
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点和治疗方案.方法 总结河北省围场县医院2006-2010年就诊52例BPPV患者,并进行分析.结果 BPPV的临床特点有潜伏期、短暂性、旋转性、转换性和疲劳性,经改良E-pley和Barbecue法治疗有效率达到96.2%.结论 BPPV在临床十分常见,耳石复位手法治疗简单易行,效果满意,值得临床推广使用.
关键词： 眩晕/诊断 -
D-二聚体5200ng/ml误诊为肺动脉栓塞1例分析
我科近期收治重症肺炎1例.D-二聚体较高,初考虑为肺动脉栓塞,但经过肺CTA确诊为双肺肺炎,分析如下.1 病历摘要女,77岁.因发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难2 d入院.患者1周前出现发热、咳嗽、咳痰,体温高达38.5 ℃.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎23例早期诊断和误诊分析
目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的早期诊断和误诊原因.方法 回顾总结23例XGP 的临床表现、实验室检查结果、影像学特点.结果 CT检查15例,有4例诊断为XGP.经B超引导下穿刺活检7例,有4例确诊为XGP.尿找泡沫细胞阳性3例.23例均行手术治疗,其中肾部分切除术4例,肾切除术19例.结论 CT或肾穿刺活检,尿找泡沫细胞有助于本病的早期诊断.
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急性心肌梗死首诊误诊42例分析
目的 探讨急性心肌梗死首诊误诊原因和预防措施.方法 回顾分析42例急性心肌梗死首诊误诊患者的临床资料.结果 首诊误诊为:左心衰17例、支气管哮喘5例、心律失常5例、急性胃炎4例、缺血性脑卒中3例、胆石症2例、不明原因休克2例、牙龈炎1例、颈椎病1例、癫痫1例、急性上呼吸道感染1例.误诊时间3 ～48 h.住院期间共死亡8例.结论 熟悉各种不典型急性心肌梗死临床表现,动态检查心电图和心肌酶是防止误诊的关键措施.
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妇科盆腔肿块22例影像学误诊分析
目的 分析误诊原因,减少误诊.方法 分析22例女性盆腔肿块影像误诊病例,先均常规CT平扫,8例行CT增强薄层扫描.造影剂采用76%泛影葡胺和碘海醇(64.7g)100 ml肘静脉团注.结果 囊性8例,实性9例,囊实性3例,含脂肪和钙化4例.肿块长径约10～210 mm.边缘规则12例,不规则8例,部分边缘不清2例.结论 不典型和巨大女性盆腔肿块可导致影像学误诊.
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静脉注射胺碘酮致急性肝功能损伤误诊非ST段抬高心肌梗死1例分析
静脉注射胺碘酮致急性肝功能损伤的报道并不少见[1,2],但误诊为非ST段抬高心肌梗死较罕见.现将笔者所遇1例分析如下.
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急性盆腔炎误诊为急性阑尾炎1例分析
急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症,常见体征为寒战、高热、食欲不振、下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失.而急性阑尾炎是外科常见病,主要临床表现为转移性右下腹疼痛和胃肠道症状,与盆腔炎表现的腹部疼痛极为相似,临床上容易混淆,极易导致误诊.现将急性盆腔炎误诊为急性阑尾炎1例分析如下.
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硅胶引流管位置不当致传导阻滞及血压下降1例分析
对硅胶引流管位置不当致传导阻滞及血压下降1例分析如下.1 病历摘要女,3岁.发现心脏杂音3 a.听诊于胸骨左缘第三、四肋间闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强,股动脉枪击音等周围血管征阴性,无杵状指(趾).
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较少见的阑尾炎误诊误治3例分析
急性阑尾炎为外科常见的急腹症,因误诊、治疗不当,会引发阑尾炎术后的二次手术,作者临床工作20余载,曾遇到3例,现报告如下.1 病历摘要例1:男,50岁.患者因转移性右下腹痛24 h,恶心、呕吐6 h入院.体检:右下腹肌紧张、压痛,麦氏点反跳痛明显,肠鸣音弱.查血WBC 13×109/L,N 0.84.诊断为急性化脓性阑尾炎.急诊手术,术中见阑尾长7 cm,直径 0.6 cm,表面充血呈慢性炎症反应.
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结直肠肿瘤误诊4例分析
近年来,结直肠癌发病率有所增高,临床上如不引起重视,易误诊误治,现将工作中遇到的较具代表性4例分析如下.1 病历摘要例1: 女,38岁.因右中下腹痛1 d入院,既往有慢性便秘史10 a余,近5 d未排大便;右中下腹有固定性压痛,无反跳痛及肌紧张;血WBC 1.3×109/L,无贫血;腹部B超检查未见异常.在患者家属要求下,行剖腹探查、阑尾切除术,取右下腹经腹直肌切口,长约7.0 cm,术中见腹腔内有约30 ml淡黄色清亮无异味积液,阑尾呈单纯性炎症改变,阑尾腔内可扪及一质软的粪石,切除阑尾后,探查回肠末段100 cm无美克尔憩室,但感觉肠壁略增厚,又探查右侧卵巢、输卵管后关腹.
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急性喉炎喉水肿误诊为感冒或急性咽炎15例分析
目的 探讨急性喉炎喉水肿误诊的原因,避免误诊.方法 对误诊为感冒或急性咽炎的15例急性喉炎喉水肿病例进行回顾性分析.结果 15例患者经间接喉镜或纤维喉镜检查,均确诊为急性喉炎喉水肿(单纯杓会厌襞水肿).结论 急性喉炎喉水肿(单纯杓会厌襞水肿)的临床症状不典型,与感冒及急性咽炎相似,结合临床病史,必要时行间接或纤维喉镜检查是避免误诊及漏诊的重要措施.
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腹膜后阑尾炎误诊2例分析
阑尾炎是普外科常见的急腹症,其典型临床表现包括转移性右下腹疼痛及右下腹麦氏点固定性压痛.一般来说,诊治并不困难,但腹膜后位阑尾炎是特殊类型阑尾炎中的罕见病例,因其解剖变异较大,临床表现轻或不典型,故诊治起来较为困难.对我院附属医院共收治腹膜后位阑尾炎2例,现分析如下.
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子宫内膜间质结节误诊1例分析
对子宫内膜间质结节误诊1例分析如下.1 临床资料女,47岁.因月经量增多10 a 于2010-12-06入院.平素月经规律,近10 a经血量增多,月经周期正常.5 a前体检超声提示子宫单发肌瘤,直径约30 mm.定期复查无变化.1个月前复查超声提示子宫大小65 mm×75 mm×87 mm,宫区两个实性团块,分别为62 mm×50 mm×55 mm及34 mm×26 mm×28 mm大小,均呈低回声,团块周围见环状血流信号.患者要求手术治疗入院.既往体健,孕3产1.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈肥大,子宫前位,增大如孕2个月大小,前壁明显突出,子宫活动度好,双侧附件未触及异常.
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回肠膀胱重建21例的术后护理
目的 探讨21例膀胱全切回肠代膀胱的术后护理.方法 回顾性总结21例回肠代膀胱的术后护理体会.结果 21例患者经精心治疗和护理后均痊愈出院.结论 对回肠代膀胱患者实施有效的护理,可以使患者平安渡过手术期.
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微量泵在急危重症高血糖60例中的应用与护理
目的 对急危重症高血糖患者应用微量泵注射胰岛素并采取相应的护理干预措施,有效降低血糖水平.方法 选择60例内分泌代谢科和重症医学科的急危重症高血糖患者,应用微量泵持续输注胰岛素,连续动态监测血糖,实施一系列护理干预措施.结果 60例患者中有56例血糖均满意下降,4例预后较差.结论 对急危重症患者采用静脉微量泵注射胰岛素并进行动态血糖监测,是控制急危重症高血糖较为理想的办法.
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脑卒中伴中枢性高热100例的护理
2010-06-2010-12我科对100例脑卒中伴中枢性高热患者采取物理降温措施,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料我科收治脑卒中患者100例(全部CT确诊),其中男72例,女28例.年龄22～84(平均59)岁.
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食管癌食管支架置入术18例的护理
食管支架置入术能有效地解除患者的吞咽困难等症状,解决其进食的问题,提高患者的生存质量,增强了战胜疾病的信心.笔者对食管癌食管支架置入术18例的护理总结如下.
关键词： 食管肿瘤/外科学/护理 支架 -
体外循环辅助下肺癌根治术8例的护理
目的 总结体外循环辅助下肺癌根治术护理体会.方法 在体外循环辅助下施行肺癌根治术8例,术后加强生命体征和心功能监测、加强呼吸系统监护,预防和减少肺部并发症;加强引流管、心理护理和营养支持,提高手术成功率.结果 患者恢复良好,术后2周基本康复,其中1例因心功能衰竭死亡,其余均出院.结论 术后严密监测生命体征以及加强呼吸道护理、管路护理、饮食和心理护理对促进康复和防止并发症发生起着重要作用.
关键词： 体外循环 肺肿瘤/外科学/护理 -
儿童股骨干开放骨折176例的急救与护理
目的 总结儿童股骨干开放骨折的急救护理.方法 对176例急诊儿童股骨干开放骨折进行正确及时的抗休克、患肢护理、创面抗感染治疗,并做好患儿及家属的心理护理,从而大大提高了抢救成功率,使患儿得到了满意的治疗效果.结果 176例急诊股骨干开放骨折患儿抢救成功,无一例死亡,手术效果满意.结论 根据患儿病情变化,采取正确及时的救治措施为成功地挽回患儿生命及手术创造良好条件、打下良好基础.
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微创经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石86例的护理
2007-01-2010-06我科采用微创经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石86例,经合理完善的围术期护理,取得满意效果,现报道如下.
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颅脑外伤并发应激性溃疡出血32例的护理
应激性溃疡是机体在应激状态下,特别是严重创伤、大手术、休克等情况下发生的急性消化道出血,颅脑外伤患者可继发胃十二指肠黏膜糜烂、溃疡、出血.病情越严重,发病率越高.因此细致的病情观察、精心护理十分重要,直接关系到患者的生存及预后.笔者近3 a共护理了颅脑外伤并发应激性溃疡出血32例,护理体会如下.
关键词： 颅脑损伤/并发症 消化性溃疡出血/护理 -
多通道经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术100例的术后观察与护理
目的 微创经皮肾镜下钬激光治疗肾结石术后留置管道护理.方法 对100例微创经皮肾镜下钬激光治疗肾结石术后患者双J管护理方法进行总结.结果 68例结石一期手术取尽,13例于60 d后经二期手术取尽结石,10例有散在残留残石.结论 肾结石取净率81%,肾盂梗阻解除率为100%.均顺利康复,无术后双J管护理并发症.
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艾滋病合并PCP9例使用无创呼吸机的观察及护理
目的 探讨无创呼吸机在艾滋病合并PCP患者中的临床观察及护理.方法 对9例艾滋病合并PCP患者给予心理护理,观察病情,上机前、中、后的护理.结果 经无创呼吸机辅助呼吸和精心治疗及护理均好转出院.结论 无创呼吸机治疗艾滋病合并PCP患者,能有效纠正低氧血症和高碳酸血症,增加通气,减少并发症发生,降低死亡率.
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坠落伤86例的急救与护理
目的 探讨坠落伤患者有效的急救与护理措施,提高该类外伤患者的抢救成功率.方法 对2008-10-2010-10收治的86例坠落伤患者急救与护理的临床资料进行回顾性分析.结果 86例坠落伤患者成功救治80例,死亡6例,抢救成功率93%.结论 及时准确的伤情评估,迅速有效地实施急救与护理措施是提高抢救成功率的关键.
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门诊小儿输液120例的整体护理
目的 探讨整体护理在门诊小儿输液中的应用体会,提高小儿输液护理服务质量.方法 选择2009-03-2010-11在徐州市鼓楼医院门诊进行输液治疗的120例小儿患者,输液期间采用整体护理,观察护理服务质量和家属对护理服务的满意度.结果 120例患儿均成功进行了输液治疗,护理人员的素质和护理服务质量得到很大提高,患儿及其家属对护理服务的满意度有了很大改善.结论 对门诊输液患儿实施整体护理,可以明显提高护理人员素质和护理服务质量,提高患儿及其家属的满意度.
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肝癌介入治疗23例的护理
目的 探讨肝癌介入治疗的护理.方法 对吉林省公安边防总队医院住院的23例肝癌介入治疗患者采取充分的术前准备,术后不良反应和并发症的严密观察及相应护理措施.结果 5例肝癌患者介入术后因严重并发症而死亡,18例临床治愈.结论 护理是肝癌介入治疗的关键性环节.
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人工股骨头置换术65例的护理
2009-01-2010-12笔者共护理了 65例人工股骨头置换术患者,经过精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男30例,女35例,年龄60～90(平均66)岁.术前诊断:股骨颈骨折58例,股骨头无菌性坏死7例.对65例老年股骨头、颈病损及股骨、颈骨骨折的患者实施了人工股骨头置换手术,术后给予了系统的护理.
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肝癌介入治疗23例的术后护理
目的 探讨总结肝癌介入治疗的术后护理经验,提高护理质量.方法 回顾性分析23例在福州总院第476医院进行肝动脉化疗栓塞的肝癌患者的护理经验.结果 全部患者经过护理后,术后均恢复良好,该组病例在6～10 d内均出院.结论 术后加强观察和护理,及时发现化疗药物的不良反应和术后并发症,同时重视患者的心理护理,进行有效的处理,可以提高治疗的效果,改善患者生存质量.
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便携式化疗泵出现时间差21例原因分析与护理对策
目的 分析便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶出现时间差的原因,提出护理对策.方法 对21例使用便携式化疗泵出现时间差的病例资料进行回顾性分析.结果 便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶出现时间差与组织管理、患者因素及血管因素等有关.结论 提高护理人员认知水平,对患者进行健康教育,根据相关原因给予相应护理,是减少便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶时间差的有效措施.
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低位直肠癌保肛57例的手术配合
目的 探讨低位直肠癌应用吻合器保肛手术手术室护士的配合.方法 总结2002-01-2010-01间施行的57例低位直肠癌应用吻合器手术中手术室护士配合的体会和注意事项.结果 57例低位直肠癌手术过程中配合密切,无差错事故发生.结论 术前仔细阅读吻合器使用说明书,术中了解手术进程,严格执行查对制度,确保手术顺利进行.
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卡文液在晚期肿瘤48例胃肠外营养中的应用及护理
目的 探讨卡文液在48例患者胃肠外营养的支持治疗及护理措施.方法 针对48例患者进行营养支持,观察输注的安全性及有无并发症发生.结果 40例患者营养状况改善后出院,发生外周静脉炎5例.结论 合理的护理措施在卡文液的安全应用中起重要作用.
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冠状动脉旁路移植术50例围术期的心理分析和护理
目的 总结冠状动脉旁路移植术围术期的心理变化和护理对策.方法 观察 50例接受冠状动脉旁路移植手术冠心病患者的睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖值波动情况,分析冠状动脉旁路移植术围术期的心理分析和护理策略.结果 冠心病患者在失眠及绞痛发作次数、心率、收缩压、空腹血糖值方面,积极做好健康教育和心理指导可有效减少或避免冠状动脉旁路移植术患者围术期出现的心理异常.结论 冠状动脉旁路移植术患者在围术期多出现程度不等的心理异常,做好健康教育及心理指导是冠状动脉旁路移植患者安全度过围术期的关键因素.
关键词： 冠状动脉分流术/护理 围手术期护理 -
心脏瓣膜置换联合心脏肿瘤切除8例围手术期的护理
心脏原发性肿瘤中良性占75%, 恶性占25%,其中心脏黏液瘤占原发性心脏肿瘤的50%.心脏瓣膜置换并心脏肿瘤切除手术复杂、风险高.2008-07-2010-10我院行心脏瓣膜置换+心脏肿瘤切除8例,现将围手术期护理总结如下.
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腔静脉滤网保护下腘静脉置管溶栓术50例围手术期的护理
我科2006-08-2010-06收治50例下肢深静脉血栓形成的患者,均在腔静脉滤网的保护下行腘静脉置管溶栓术,经术前、术后围手术期精心护理,患者术后病情恢复快,均取得良好的效果.现将护理体会报告如下.
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拔除下颌磨牙需追加上齿槽后神经阻滞麻醉1例
1 病历摘要女,28岁.因右下后牙反复疼痛0.5 a加重1周于2010-03-11就诊.检查:46残冠,颊侧瘘管溢脓,松动(-),叩(++),探查髓室底已穿孔.诊断:46残冠.治疗计划:炎症控制后拔除46.处理:(1)1.5%双氧水、氯化钠溶液隔日冲洗瘘管涂碘甘油;(2)口服阿莫西林、甲硝唑.10 d后患者复诊,自诉患牙无疼痛,要求拔除.再查:46牙周组织无红肿,颊侧瘘管基本愈合,叩(-).患牙急性期炎症消退,适宜拔牙.2%利多卡因4 ml行右侧下齿槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉,3 min后,患者右侧舌体明显麻木,分离舌侧牙龈无痛觉,分离颊侧牙龈疼痛明显,又加2 ml利多卡因颊神经阻滞麻醉,5 min后探查颊侧牙龈,患者仍诉疼痛明显.
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以腹痛为临床表现的急性单纯前壁心肌梗死1例
1 病历摘要男,47岁.阵发性上腹疼痛2 d,呕吐2次,为胃内容物.无胸闷及心前区疼痛.腹痛每天发作3～4次,每次持续6～7 min,呈闷痛,无放散.以"胃炎"治疗无效.查体:T 36 ℃,BP 150/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 60次/min.神清合作,两肺(-).心界无扩大,心音低,心律齐,无杂音.腹部平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张.肝、脾肋下未触及.心电图示:V1～V3呈QS型,V4呈QR型,ST V1～V3弓背向上抬高0.1～0.4 mV,T波直立.心肌酶谱检查显示CK、CKMB均超出正常值2倍以上.经急性前壁心肌梗死治疗2 d后上腹疼痛消失.心脏B超示:室间隔下段及心尖部变薄,运动消失.
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慢性硬膜下血肿术后出现颅内杂音1例
1 病历摘要男,65岁.因头痛、头晕半个月,左侧肢体无力3 d入院.辅助检查:颅脑CT检查示:右额颞顶部慢性硬膜下血肿,量约100 ml.诊断:慢性硬膜下血肿.治疗:全麻下行钻孔冲洗引流术.术后患者清醒,头痛头晕及左侧肢体无力消失,但出现颅内异响,右颞顶听诊有吹风样的杂音,类似血管异常出现的杂音,但音量较大.患者自述杂音影响睡眠.行颅脑CT检查示:硬膜下血肿消失,颅内大量积气.因此考虑杂音系脑搏动致颅内气流流动产生的响声.治疗1周后杂音消失,行颅脑CT检查示:颅内积气大部吸收.2个月后复诊,患者恢复良好,未再出现颅内杂音.
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莫西沙星致心律失常1例
1 病历摘要女, 53岁.因咳嗽、流涕2 d来我院治疗.查体: 血常规正常,影像学检查提示肺部有炎症性病灶存在.诊断为肺部感染.给予莫西沙星(商品名:拜复乐,德国拜耳公司生产,批号: 119069)、头孢克洛分散片和沐舒坦片.用法:莫西沙星口服,每次0.4 g,1次/d;头孢克洛分散片口服,每次250 mg,3次/d.沐舒坦片60 mg,3次/d.第1天服莫西沙星片后患者诉心悸、心慌,如坠深渊,失重感觉,10 h后症状消失.第2天加服莫西沙星,服药后约1 h患者又出现心悸、心慌,如坠深渊,强失重感觉等症状.心电图有二联律,卧床休息,未做任何处理.停服莫西沙星,症状明显好转.第3天改用阿奇霉素静脉滴注,7 d后复查胸片,痊愈,至今再未出现此症状.该患者之前无其他病史.
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静脉滴注头孢曲松钠时食用酒心糖致双硫仑样反应1例
1 病历摘要男,7岁.主因:左手外伤清创缝合术后6 h恶心呕吐来院.患者缘于来院前6 h不慎划伤左手背,后就诊某医院,左手背行清创缝合术后,予破伤风人免疫球蛋白250 U肌内注射,头孢曲松钠1 g静脉滴注后回家,回家食用7块包裹的有乙醇的"酒心糖" 后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.后急来我院.查体:呼吸29次/min,HR 130次/min,面色潮红,初步诊断为双硫仑样反应.立即予吸氧,静脉注射地塞米松5 mg、纳洛酮0.2 mg,肌内注射异丙嗪注射液5 mg,舌下含服普奈洛尔5 mg.约25 min后渐好转.叮嘱患者及家属不在食用酒心糖观察12 h未在出现,后回家.随访3 d未在出现任何不良反应.
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非血管源性面肌痉挛3例分析
我们近年收治非血管源性面肌痉挛3例,分析如下.1 病历摘要例1:女,18岁.以右侧面部肌肉间断抽搐10 a为主诉入院.患者于入院前10 a出现右面部肌肉抽搐,由右下眼睑开始并逐渐扩展至整个右面部.3 a来,右面部抽搐逐渐加重,查体:右侧颜面部频繁抽搐,先天性胸廓畸形.神经放射学检查:MRI显示枕骨畸形.入院诊断为右侧面肌痉挛,入院后局麻下行右侧面神经根探查术.术中见枕骨发育畸形,压迫面听神经根向脑干腹侧面移位,面听神经移至枕骨上缘,垫入Teflon棉.术后患者右侧面肌痉挛消失,出院前面肌抽搐消失,未出现并发症.随访6 a后,患者面肌抽搐消失.
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成人川崎病1例分析
目的 探讨成人川崎病的诊断及治疗.方法 对1例成人川崎病的诊断和治疗进行回顾性分析.结果 按川崎病的治疗方案基本治愈.结论 成人川崎病少见,易漏诊及误诊,因此临床医生要高度重视提高对川崎病的认识,以便早期诊断,及时治疗,改善预后.
关键词： 粘膜皮肤淋巴结综合征/诊断 人类 -
Crohn病恶变1例分析
对Crohn病恶变1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.3 a前发现脐周包块,表面粗糙,位置固定无活动性,无压痛,蚕蛹大,不伴有腹痛,无发热盗汗,无乏力,伴有大便性状及频次改变,腹泻便秘交替,以腹泻为主,4～5次/d,无脓血,3 a来腹部包块逐渐增大,位于中腹部脐周偏左,性质同前,现约手拳大,体重无减轻.1个月前因饮食不当出现呕吐,呕吐物为胃内容物,无血液,伴有全腹痛,为隐痛,疼痛无放射,便后疼痛可缓解,不影响睡眠,腹泻,多每日10次,黄色稀便,无脓血,无里急后重,伴有乏力,无咳嗽咳痰,无发热盗汗,1个月来体重下降约5 kg.入院查体:T 36.4 ℃,R 18次/min,P 44次/min,BP 120/70 mm Hg,全身浅表淋巴结未触及,结膜无苍白,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,下肢无水肿.结肠镜示:距肛缘4～8 cm可见黏膜环周充血水肿,隆起性病变,取病理.降结肠远端狭窄,无法进镜.
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示指屈肌腱鞘骨化1例分析
对示指屈肌腱鞘骨化1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.主因右手示指车祸外伤8 a、活动受限5 a收入院.8 a前,患者发生车祸致头外伤、昏迷及右手外伤,于当地医院检查诊断为右手中指粉碎骨折伴右手皮擦伤,给予对症治疗,痊愈.5 a前,发现右手示指掌指关节掌侧出现隆起、质硬,并逐渐增大,示指活动障碍,来我院治疗.查体:右手示指掌指关节及近节掌侧隆起,掌侧可触及骨性隆起3.0 cm×1.5 cm,质硬,示指掌指关节屈70°,伸0°,近指间关节屈10°,伸0°,远指间关节屈0°,伸0°,手指感觉正常,血运良好,实验室检查:血、尿常规正常,抗链O:200 U.
关键词： 肌腱病 -
数字钼靶X线摄影结合触诊在乳腺病变诊断中的价值
目的 探讨数字钼靶X线摄影结合触诊在乳腺病变的定性诊断价值.方法 收集2008-2010-06经手术和病理证实的112个乳腺病变资料,对钼靶X线诊断及触诊检查的良恶性病变进行回顾性分析.结果 钼靶X线表现可作为乳腺病变良恶性定性诊断的有效的检查手段,触诊检查简单易行,对患者有一个更直观和全面的认识.结论 钼靶X线表现及触诊在良恶性病变的定性诊断中起着互补的作用.
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PDCD5和Caspase-3在多发性骨髓瘤中的表达
目的 研究促凋亡基因PDCD5和Caspase-3mRNA在多发性骨髓瘤(MM)中的表达,并讨论其在MM的发生、发展及预后中的意义.方法 从收集40例MM患者及10例正常对照的骨髓标本中取骨髓单个核细胞(BMMCs),采用实时荧光定量PCR(Real time PCR) 的方法检测BMMCs中PDCD5和Caspase-3mRNA的表达,同时收取血浆以检测β2微球蛋白(β2-MG)分泌水平,Durie-Salmon(D-S)分期标准对MM患者进行临床分期.结果 与对照组比较,PDCD5和Caspase-3mRNA在MM组中表达明显减低(P<0.05),差异有统计学意义;复发/难治组患者PDCD5和Caspase-3mRNA的表达仍保持较低水平;初发组与复发/难治组之间表达差异无统计学意义.PDCD5和Caspase-3mRNA表达与患者病程D-S分期和β2-MG(≥或＜4.0 g/L)水平有负相关性(r=-0.86,P<0 05).结论 MM患者PDCD5和Caspase-3mRNA表达水平降低,提示PDCD5和Caspase-3可能参与MM的发生发展,可能作为评判MM患者预后的新指标.
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术中RLN监测在甲状腺切除手术中的应用
目的 探讨甲状腺切除手术中喉返神经监测的意义.方法 46例甲状腺疾病患者(癌27例,腺瘤6例,结节性甲状腺肿13例)行双侧腺叶全切除36例,双侧腺叶近全切除6例,单侧腺叶切除4例.术中应用NIM-Neuro 3.0系统监测患者喉返神经肌电信号,观察喉返神经损伤发生率.结果 44例术前双侧声带活动正常者,术后1例出现暂时性声带麻痹,其余患者术后双侧声带活动正常,发音与术前无改变,永久性喉返神经损伤率为零.2例术前出现单侧声带麻痹者术后无对侧声带活动障碍.结论 在甲状腺切除手术中实时喉返神经肌电监测有助于对其快速识别和保护.
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LCN2基因启动子区荧光素酶报告基因载体的构建及鉴定
目的 为进一步研究LCN2(Lipocalin 2)基因在急性肾损伤中的作用,克隆LCN2的编码序列,构建含LCN2基因的荧光素酶报告基因载体,并在肾小管上皮细胞系HK-2 中表达.方法 以HK-2细胞系提取的RNA为模板进行反转录-聚合酶链反应(RT-PCR),扩增产物用HindⅢ和SmaI双酶切后克隆到双荧光素酶报告基因载体PGL3-Basic中,用非脂质体法将构建质粒PGL3-Basic /LCN2导入HK-2 中,氨苄青霉素选择培养,经双荧光素酶鉴定其表达.结果 PCR和测序结果表明扩增的LCN2启动子序列正确,酶切检测证实重组荧光素酶报告基因载体构建成功.转染PGL3-Basic/LCN2 质粒的HK-2细胞荧光素酶活性比转染空载体的明显增加(P<0.000 1).结论 成功克隆了LCN2的编码序列,构建了其荧光素酶报告基因载体PGL3-Basic/LCN2,有助于进一步研究LCN2基因在急性肾损伤中的作用机制.
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孕妇对孕期保健操运动认知与态度影响因素调查
目的 探讨影响孕妇对孕期保健操认知与态度的相关因素,为进一步普及孕期保健操提供依据.方法 选择2010-04-2010-06来唐山市妇幼保健院做产前检查的孕妇270名进行问卷调查.结果 孕妇文化程度、居住地、家庭人均月收入与其对孕期保健操知晓显著相关(P＜0.05).年龄、文化程度、居住地、孕周、参加孕校次数与其对孕期保健操接受情况显著相关(P＜0.05).结论 应更多地进行孕期保健操宣传,让孕妇正确认识它,从而接受和坚持孕期保健操,提高产科质量.
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颜面部烧伤患者康复知识调查及健康教育对策
目的 了解颜面部烧伤患者对烧伤康复知识的掌握情况,使护理人员采取不同的对策进行健康教育.方法 随机选择110例深度>Ⅱ度的颜面部烧伤的患者问卷调查,了解其对烧伤康复相关知识的掌握程度,根据调查结果采取不同的对策实施健康教育.结果 患者对烧伤康复知识需求强烈.结论 对颜面部烧伤患者实施健康教育,可提高患者的生活质量.
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飞行人员骨性关节炎的致病原因调查
目的 了解飞行人员OA的致病原因,探讨有效的干预对策.方法 将3 a来院疗养,做年度大体检的飞行人员和地方人员,在统一标准下,对发病率、致病原因、发病部位、严重程度进行调查对比.结果 4 500人飞行人员,骨关节炎369例,占8.2%.4 500人地方人员,骨关节炎162例,占3.6%.球类比赛、器械训练致伤率较高.踝、膝关节发病率高也相对严重.结论 年轻飞行人员OA的发病率、严重程度明显高于地方人员.针对致病原因,提出了干预对策.
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晚期艾滋病患者家属生活质量影响因素调查及对策
目的 探讨艾滋病晚期患者家属生活质量影响因素,为提高该人群生活质量提供依据.方法 对110例晚期艾滋病住院患者家属进行问卷调查.结果 艾滋病晚期患者家属生活质量受到很大影响.结论 有效的对策可明显提高晚期艾滋病患者家属的生活质量.
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药学人员职业紧张影响因素调查
职业紧张,是一种强烈而持久的工作压力所造成的无助、无望的心理体验,是一种与职业有关的症候群[1].研究药学人员职业紧张的特点并找到相应的解决方法是必要的.本文通过特定的职业紧张度量表,对药学人员进行现况调查,了解其职业紧张情况,并提出相关的应对措施.
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神经内科住院患者血糖监测漏测现状调查
目的 提高神经内科住院患者血糖监测率,减少漏测率.方法 将2010-01-2010-12神经内科住院需监测血糖的患者分成两组,1～6月为对照组,7～12月为实验组.结果 采取措施后实验组血糖漏测率与对照组比较(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 通过一系列的管理措施,提高了神经内科住院患者血糖监测率,减少了漏测率,对临床起到了很好的指导效果.
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军队医院老年病房住院患者对水银体温计损毁的危害认知状况调查
目的 了解军队医院老年病房住院患者对汞外泄后危害性的认知程度.方法 运用自行设计调查问卷,了解军队医院老年病房住院患者对汞外泄后危害性的认知程度.结果 对60例老年住院患者的调查显示:半数以上的人知道什么是汞对人体有危害性,也知道病房内哪些物品含汞,60例中知道汞外泄后能正确处理的只有12例,误入口腔后知道如何正确处理的仅有6例.结论 军队医院老年病房住院患者对水银体温计损毁后汞外泄的危害性缺乏了解,要求住院期间护理人员应加强有关汞的知识宣教,切实提高老年患者对汞危害性的认识.还要加强老年患者在使用水银体温计过程中的监护,避免独自在家中使用水银体温计以保证安全.
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新生儿听力筛查结果分析
听力障碍是常见的出生缺陷,先天性听力障碍在新生儿中的发病率约为0.1%～0.3%[1],但早期发现、早期干预可降低听力障碍对患儿带来的影响,对有效减少聋哑残疾起到重要作用.本资料通过2009-10-2010-10对1 158例新生儿听力初筛、复筛、诊断、干预情况进行总结分析,对基层医院做好听力筛查及聋儿早期诊治工作提供一定的指导意义.
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军事飞行人员脂肪肝及伴随疾病调查
目的 调查飞行人员脂肪肝流行及伴随疾病情况.方法 根据体检结果分为脂肪肝组、非脂肪肝组统计伴随疾病.结果 脂肪肝组伴随疾病患病率较非脂肪肝组高;随着年龄增加,脂肪肝患病率明显增加;各机种飞行人员脂肪肝患病率无差异.结论 应加强对飞行人员的健康教育,降低飞行员患心脑血管疾病的危险性.
关键词： 脂肪肝/并发症/流行病学 军事人员 -
护理电话随访在临床中的应用体会
随着社会和经济的不断发展,促进了医疗护理服务市场的迅速发展,而现代化通信技术的普及为实现护理服务的延伸提供了很好的平台.对出院患者进行电话随访正是新形势下的一种开放式、延伸式的健康教育形式[1].为进一步改善医患关系,延伸医疗服务,我院从2010-10以来,开展了对出院患者的电话随访,成立了客户服务中心,受到了患者及社会的好评,找出了影响医院发展的瓶颈问题,取得了满意的效果.我科积极响应,在科内建立医疗组随访和护理组随访登记本.通过随访,大大缩短了医患间的距离,增强了医疗机构与患者的信任感和亲切感,提高了患者的满意度.
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开展"七个一"服务与提高ICU护士的慎独修养的探讨
目的 探讨开展"七个一"服务对ICU护士的慎独修养的影响.方法 组织全科护理人员学习七个一服务的内容,督促护理人员严格落实,以提高为患者自主服务的意识,提高患者的满意度.结果 我ICU病房全年零差错事故、零投诉.全年千分制考核成绩为满分.结论 通过"七个一"服务的开展和学习,更深一步的了解到,培养良好的职业道德是慎独修养的关键,不断提高专业技术是慎独修养的前提,严格自律提高慎独修养的自律性.
关键词： 重症监护病房 护理工作/组织和管理 -
综合性医院急诊科应对手足口病的护理管理
目的 探讨综合性医院应对突发传染病疫情的措施.方法 以急诊科为研究对象,在手足口病疫情发生时,通过平时完善各种应急预案、临时强化相关知识、组建护理小组等措施.结果 132例患儿无死亡和院内感染病例.结论 综合性医院在区域布局、人员知识结构上虽然没有专科传染病医院规范,但通过必要整改和调配,完全可以应对突发传染病事件,以整合资源和减轻专科医院负担.
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风险管理在基层医院妇产科的实践
随着社会经济的发展,患者维权意识不断增强<医疗事故处理条例>及<护士条例>的颁布实施,护理人员在工作中面临的风险逐渐增多[1].为了杜绝事故、减少差错、确保患者安全,就必须将护理服务过程中的风险隐患加强评估,制订防范措施,实施有效的护理风险管理,将风险降低到小程度.现将我院具体做法介绍如下.
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门诊移动输液系统有效干预护理查对差错
目的 探讨门诊移动输液系统在护理查对制度中的作用.方法 将门诊移动输液系统的应用分为实验组(2009-08-2010-07,n=80 139)和对照组(2008-08-2009-07,n=61 957)在输液护理操作上易发生差错环节进行比较.结果 门诊输液系统的应用,在医嘱转抄错误、配错药、打错针及漏输药等输液环节,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 门诊移动输液系统改变了传统输液流程繁琐的核对环节,有效杜绝了护理查对差错的发生.
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影响老年人心理健康的因素与护理对策
人进入老年期后,会产生一系列身体和心理上的变化.尤其是心理健康问题已成为近年来医疗卫生事业共同关注的焦点.导致老年人死亡的疾病有很多,其致病原因多与社会心理因素有关[1],因此,对老年人进行心理护理及健康教育就显得非常重要,它不仅可以预防疾病,也可以预防生理改变给老年人带来的各种影响,还能使老年人保持良好的心理状态,提高老年人的生活质量,从而促进老年人健康长寿[2].
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儿童功能性便秘影响因素及护理干预
对儿童来说,宿便会降低脑功能,影响孩子智力发育.严重便秘常合并腹胀、腹痛、痔疮、肛裂等,对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响,导致生活质量下降.笔者对儿童功能性便秘影响因素及护理方法总结如下.
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ICU护士心理压力产生的原因及对策
ICU是一种现代化的医疗护理组织形式,是收治各种急危重患者的部门,作为一个特殊的医疗单位,在临床医疗中的作用越来越受到人们的重视,ICU对医护人员的技术要求更加严格,而护士是先进仪器的使用者,处于抢救患者的第一线,工作压力大,精神高度紧张使其成为心理压力的高发人群[1],一旦心理调节失衡,易出现工作中的疏漏导致事故的发生,因此,必须重视其心理压力的问题.
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强化病房护士手卫生与预防控制医院感染
目的 强化病房护士手卫生,预防控制医院感染.方法 通过对病房护士洗手不合格存在的因素给予教育干预,明确医院感染科手卫生管理责任.结果 提高了病房护士洗手和手消毒的质量.结论 将手卫生制度落实到位,对改善病房护士手卫生状况,降低医院感染发生率具有重要意义.
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我国护理学科技论文现状及原因分析
目的 进一步提高我国"护理学"科技论文的写作水平.方法 分析近年来我国"护理学"科技论文的现状并分析原因.结果 近年来,"护理学"科技论文数量及质量明显提高,但也存在立题不新颖、实验设计不合理、实验数据不准确、统计学方法选用不当、结论不可靠等问题.影响护理论文质量的主要因素有:护理队伍不稳定,护理人员的学历水平,压力大、焦虑及部分护理人员认识上的误区.结论 科研与临床经验总结是"护理学"科技论文的前提,护理人员应克服困难,认真总结临床护理经验,紧密结合医疗前沿学科,进一步加强科研能力的培养,使护理论文更上一层楼.
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院前急救的护理理念探讨
院前急救护理理念与传统护理理念有很大的不同,特别是在医学模式转变的新形势下,急救护理工作要在实践中不断完善和丰富院前急救的护理理念,不断提高护理技能,并有所探索和创新,才能适应于新形势下院前急救护理模式的要求,更好地服务于患者.
关键词： 急救医疗服务 -
医用计算机染菌情况分析及职业防护
目的 探讨医用计算机的染菌量,染菌菌种及其分布,研究计算机的物表消毒及清洁,解释职业防护的必要性.方法 按照<消毒技术规范>物表采样方法进行随机采样检测计算,应用医用微生物技术进行接种,应用HX-21A细菌分析仪进行细菌培养和鉴定.结果 40份采样监测标本有35份存在细菌生长,按消毒技术规范医院感染管理方法规定超标3份(10 cfu/cm2)超标率为7.5%.超标科室为普外重症监护病区,神经内科B超室.检出致病菌铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌各1株.结论 计算机染菌情况严重,必须加强手的卫生消毒,加强计算机的清洁和消毒,认真落实职业防护.
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经口咽寰枢椎手术的围手术期护理
经口咽手术由于其手术部位及手术方法的特异性.手术部位险要,难度大,并发症多,不仅与疾病本身有关也与患者因素、围手术期护理密切相关.充分的术前准备和积极有效的术后监护能减少并发症的发生.坚持有效的功能锻炼可大程度的恢复四肢功能.健康宣教贯穿于护理过程中,使患者了解每一项治疗护理措施的目的、作用,可增大患者对治愈疾病的信心,取得患者的积极配合并获取佳的治疗效果.
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糖尿病健康教育的实施形式与内容探讨
目的 随着经济的迅猛发展和人们生活方式的快速现代化,糖尿病已经逐渐成为严重威胁全人类健康的一大杀手.中国已成为糖尿病第二大国,仅次于印度.通过对糖尿病患者进行健康教育,改变其不健康的生活方式,提高患者的生活质量.方法 采用口头宣教与发放宣传资料相结合,个别交谈与集体授课等方式,对糖尿病患者进行全面健康指导,从而使患者保持良好的心理状态,养成良好的生活习惯.结果 糖尿病患者坚定了治愈疾病的信心,掌握了正确的治疗、饮食和运动方法,从而控制血糖达到或接近正常水平.结论 健康教育是治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分.
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新护士在护理文书书写方面的缺陷分析及对策
护理文书是病案资料的重要组成部分,既可反映患者的病情变化与治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据.因此,护理记录应及时、客观、真实地反映对患者的护理过程和病情转归情况.为进一步提高护理文书书写质量,防范医疗护理纠纷,我科通过五级检查的模式对在科病历的检查与抽查,分析缺陷原因,提出对策,提高了新护士对护理文书书写的质量.现报道如下.
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健康体检超声检查质量规范的建立与实施
对健康体检超声检查质量规范的建立与实施探讨如下.1 健康体检超声检查误诊漏诊问题分析1.1 设备因素 性能优异的超声检查设备是保证检查质量的前提.健康体检超声检查设备多为基础型,或是经门诊用过的二手型,成像质量不高,只能应对基本病种,超声医生对脏器占位的界定往往力不从心,尤其是微小病变极易误诊漏诊[1].
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Lewy体痴呆合并大疱性类天疱疮1例的护理
对Lewy体痴呆合并大疱性类天疱疮1例的护理总结如下.1 病历摘要男,80岁.2009-09-20门诊以Lewy体痴呆6 a余、全身多发性水疱6个月收治入院.护理查体:患者痴呆,言语含糊,吐字困难,认知障碍,记忆减退.双手、足皮肤可见多个大小不等水疱、紫红色血疱及多处结痂、糜烂面,疱体大者直径约3 cm.患者夜间伴有幻视,呈进行性加重.规律口服美多巴、金刚烷胺等药物治疗.双侧肢体肌张力增高,呈齿轮样强直.头颅核磁提示:多发腔隙性脑梗、脑萎缩、纹状体萎缩.免疫球蛋白IgA 1.76 g/L,IgG 7.93 g/L,IgM 0.47 g/L,ENA七项、抗自身抗体阴性.予地塞米松、呋喃西林、哈西奈德外用等治疗,口服美多巴、金刚烷胺,改善智能药物对症治疗.住院19 d好转出院.
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老年肺间质纤维化1例的心理危机干预
对老年肺间质纤维化1例的心理危机干预总结如下.1 病历摘要男,78岁.因运动量较大时出现轻微喘憋、气短,干咳伴少量黏痰,咽燥口干10 d,偶有发热,胸痛,体温高37.1 ℃.自服抗感灵、甘草片无好转入院,闻及吸气性爆裂音,以双肺底部为明显,胸部X线片示两肺基底部和周边部有网状阴影,双侧不对称,伴有肺容积减少.CT示两肺片状以基底部为主的网状阴影,有少量毛玻璃状影.个别肺叶有散在轻度的网格状或蜂窝样改变,动脉血气血氧、肺功能弥散功能略低,请呼吸内科会诊诊断为肺间质纤维化.给予氧气低流量持续吸入,抗生素、激素冲击治疗,辅以免疫抑制剂治疗7 d后喘憋、气短症状缓解.
关键词： 肺纤维化/心理学 -
肾移植术后早期发生播散型水痘1例的护理
我科2011-01收治1例肾移植术后早期发生重型播散型水痘患者,现将护理体会报道如下.1 病历摘要女,22岁.肾移植术后36 d,就诊4 d前食用冷食后出现左上腹疼痛,性质为持续性隐痛,无明显规律及腹泻等.门诊以肾移植术后、药物性胃炎收入院.查体生命体征及二便正常.左上腹腹膜刺激征(±),各项化验指标正常.入科后第3天患者全身皮肤瘙痒、头面部出现米粒样皮疹,第4天患者口腔黏膜、头面部和躯干部散在黄豆粒大小水泡,全身及巩膜无黄染,无咳嗽、咳痰.T 38.6 ℃,WBC 13×109/L,ALT 314 IU/U,AST 88 IU/U,胸片:双肺纹理增加,右上肺可见斑条状影.移植肾及肝脏B超正常,经皮肤科诊断为播散型水痘.经治疗,患者21 d时疱疹结痂痊愈,上腹部症状消失出院,化验指标正常,病情痊愈出院.
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肝癌合并HIV感染1例B超引导下行PICC置管的护理
对肝癌合并HIV感染1例B超引导下行PICC置管的护理总结如下.1 病历摘要男,63岁.
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直肠癌术后腹部切口脂肪液化形成难愈性创面1例的护理
难愈性创面的愈合是临床上的棘手问题,2010-08我科出现1例直肠癌术后腹部切口脂肪液化形成的难愈性创面[1],经传统清创再次缝合、每天频繁更换敷料和传统换药后均未愈合;为更好的治疗、护理腹部术后切口脂肪液化形成的难愈性创面愈合,我科伤口护理小组运用湿性愈合理念[2]疗法和新型敷料,经精心治疗和护理,取得了良好效果,创面完全愈合.现报告如下.
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头面部手术期间预防角膜损伤的改进方法
以往预防角膜损伤的方法有:结膜囊内涂抹抗生素眼膏,如红霉素眼膏、金霉素眼膏等;胶布固定上下睑,有作者改良后制作蝶形胶布粘贴于上下眼睑.虽取得较好的保护角膜的效果,上述办法存在缺陷:单纯涂抹抗生素眼膏,易随着眼球及眼睑的运动,眼膏丢失;普通胶布固定不牢,浸湿后易脱开;蝶形胶布虽较好固定眼睑,但是非无菌敷料,有存在污染术区的可能.我们改良上述办法,使用3 M无菌的透明敷料粘贴眼睑共计177例,无一例术中脱落,取得较好效果.具体介绍如下:
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自行设计小棉垫在神经内科中的应用
我院是二级甲等综合医院,是北京市重点联系医院中惟一一家二级医院,我科被确定为第一批试点科室,神经内科多为老年人,且昏迷、卧床、大小便失禁的患者多,为减轻患者和家属的负担,我科自行设计了纯棉白色小棉垫,受到了患者和家属的好评.
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转化糖电解质外包装袋用于避光药物输液
在临床输液中,避光药物输液时,常用黑色塑料袋或黑色布袋包在瓶上,操作麻烦,影响美观,不便于观察输液进度.为此,自2008-09起,我科利用转化糖电解质外包装袋代替黑色塑料袋或黑色布袋,效果好,现介绍如下.
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自制脑圈在脑动脉造影术中的应用
经股动脉穿刺行全脑动脉造影术时需要经常更换患者头部体位,患者头部有轻微晃动也会对造影产生影响,这就对患者头部体位摆放有着极高的要求.笔者在工作中细心研究,根据患者老幼及胖瘦,自制一种大小不一、薄厚不一脑圈,在工作中去得了较好的效果,现报道如下.
关键词： 脑血管造影术/仪器和设备 -
硫酸镁联合开塞露的临床应用
临床护理工作中我们经常发现由于各种原因引起局部肢体肿胀、发红、静脉炎等症状,为消除局部症状,我们通常的方法是采用50%硫酸镁湿热敷,效果较为明显.50%的硫酸镁溶液是一种高渗溶液,作用原理是通过镁离子的透入,改善组织间隙与细胞内的渗透压,从而达到局部组织渗出液的吸收和消肿,硫酸镁具有抗炎及组织细胞保护作用,能保护血管内皮,恢复血管弹性.镁离子还能抑制Ca2+内流,调节电压门控式NMDA受体,调节兴奋性氨基酸的释放,减少细胞内Ca2+的堆积所诱发的一系列变化.因此,具有解痉、减少氧自由基的生成,减轻内源性抗氧化系统的损伤,从而发挥组织和细胞保护作用.总之,硫酸镁湿敷有显著的消肿、止痛作用[1].
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用硫代硫酸钠清除碘痕迹
碘制剂(碘酒、碘伏)为红棕色消毒剂,在使用过程中,常有不慎将碘制剂滴落在地面、桌面、治疗巾、衣物上等,而留下不易擦拭掉的碘痕迹.我们在临床上采用硫代硫酸钠溶液清除碘痕迹,收到了良好的效果.现介绍如下.
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注射用阿洛西林钠与转化糖电解质注射液存在配伍禁忌
在临床工作中我们发现注射用阿洛西林钠与转化糖电解质注射液存在配伍禁忌.为此经过试验后报道如下.1 临床资料
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药物所致白细胞及粒细胞减少
对近年来文献报道药物所致白细胞及粒细胞减少摘要如下.1 亚胺培南/西司他丁钠女,52岁.因行右输尿管切开取石术,术后给予亚胺培南/西司他丁钠0.5 g静脉滴注,每隔12 h 1次,用药2 d后查血常规:WBC 3.5×109/L,N 0.57.1周后复查血常规示:WBC 2.8×109/L,N 0.46.即停药,予对症治疗,5 d后复查血常规均在正常范围.提示临床应注意本品所致白细胞、中性粒细胞减少[1].
关键词： 白细胞减少/化学诱导 粒细胞缺乏/化学诱导 -
双硫仑样药物不良反应79例报表分析
目的 了解双硫仑样反应的发生情况及其给患者造成的危害以及其机制与双硫仑样反应的症状和处理方法.方法 对1999-01-2010-12收集到的79例双硫仑样反应病例进行回顾性统计分析.结果 涉及双硫仑样反应的药物共7个品种,其中以头孢哌酮居多;静脉给药是引起ADRs的主要给药途径;主要的表现类型为皮肤潮红及头昏、恶心等症状.结论 应重视双硫仑样不良反应的监测.
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过敏原检测阳性676例的个性化健康教育
目的 对过敏患者实施健康教育,使其能够远离过敏原,降低复发率.方法 以检测结果阳性的676例患者为对象,实施个性化健康教育.结果 患者健康教育知晓率达99.11%,过敏症状控制快,复发率低.结论 个性化健康教育是减轻过敏症状有效的方法.
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PBL带教法在基层医院健康教育护理工作中的应用及管理
PBL的全称是(problem-based learning),即以问题为基础的学习方法,1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大的麦克大学首创[1].与传统的以学科为基础的教学法有很大不同,PBL 强调以学生的主动学习为主,而不是传统教学中的以教师讲授为主;以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,以培养学生的能力为教学目标.PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用,调动学生的主动性和积极性.
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非血缘造血干细胞移植供者30例的心理干预效果分析
我科自2009-01-2010-01对30例非血缘造血干细胞移植供者常见的心理问题进行综合分析及心理干预,并提出相应的防范措施,总结其方法与效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女12例,年龄20～35岁.所有供者均符合我国卫生行政部门规定的献血条件,且采用"中国造血干细胞捐献者资料库"国家管理中心规定的外周血造血干细胞采集动员方案.本组供者共进行了52次采集,均顺利完成,采集细胞数达到移植治疗要求.
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冠心病介入治疗120例的心理护理
目的 探讨心脏介人治疗患者术前心理干预方法和效果.方法 收集120例介入治疗的冠心病患者,进行回顾性分析,总结护理工作的特点.结果 120例患者采用有效的心理护理技术使手术顺利完成.结论 心理护理可明显减轻心理应激反应和降低患者的焦虑状态,提高手术成功率.
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加强院前急救建设的思考
我院是牡丹江市九所市级医院中的一所规模较大的三级甲等医院,前身是牡丹江铁路分局医院,创建与1946年,2003年与铁路系统脱离归属于牡丹江医学院成为其第二附属医院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救于一体的三级综合性医院.由于既往为铁路系统医院,服务对象相对较窄;改制后,面向全市开放,患者较前明显增加.配备有一辆救护车,出诊医护人员由急诊科承担,年接诊患者600余次,我院的120急救系统同时也纳入了市级120指挥系统统一调动,在近几年来院前急诊急救出诊过程中所遇到的一些情况讨论如下.
关键词： 急救医疗服务 -
危重症20例应用经鼻空肠营养管的护理
目的 探讨鼻空肠管在危重症患者治疗中的应用.方法 对2009-03-2010-12 30例应用鼻空肠管的危重症患者进行总结.结果 20例患者疗效显著,平均住院费用及住院天数均明显降低,18例经鼻放置空肠营养管顺利出院,2例胰腺癌晚期患者置管6个月后,医治无效死亡.结论 经鼻胃镜放置鼻空肠营养管方法简单、快捷且安全,患者易于接受,对于改善机体营养状况、促进脏器功能恢复具有显著效果,降低病死率,提高患者的生活质量.
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正压静脉留置针在艾滋病患者中的应用及护理
我院2010-01-2011-03共行正压静脉留置针输液500例,并进行系统的观察和护理,积累了一定的经验,取得了较好的效果,现总结如下.1 正压静脉留置针的作用机制正压静脉留置针接头由外壳,矽质帽及穿刺导管组成,由先进的生物材料制成,穿刺导管上有三个侧孔,可保证大量快速输液,矽质帽将穿刺导管器乳头连接时,矽质帽被乳头挤压至低于穿刺导管的侧孔,液体即通过侧孔与输入,拔除乳头后矽质帽反弹至原位则可封闭侧孔,从而阻断其通道.正压静脉留置针输液是无针静脉接头,其优于一般留置针在于避免了针头反复穿刺肝素帽堵塞或在穿刺过程中的误扎伤,降低了在针头连接肝素帽等操作中意外感染的机率,从而大大减少了职业暴露的发生.
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静脉留置针致静脉炎68例分析及对策
一次性静脉留置针以其减轻患者痛苦、提高工作效率等优点已被临床广泛应用,但由于实际操作及护理不当等原因极易发生静脉炎等并发症,加重患者疼痛,影响继续输液.本文针对我科在静脉留置针使用过程中出现68例静脉炎进行分析,并提出相应护理对策.
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老年患者静脉输液外渗的原因分析及护理对策
静脉输液外渗是临床护理工作中经常碰到的护理问题,而老年患者更是输液外渗的高发人群.因静脉输液造成的血管损害,尤其是长期静脉输液致浅静脉永久性损害及再输液困难以致不能再输液[1],已成为临床上常见的亟待解决的护理问题.笔者对老年患者静脉输液外渗的原因分析及护理对策总结如下.
关键词： 诊断和治疗物质外渗/病因学/护理 -
社区家庭输液风险的防范措施探讨
目的 分析引起社区家庭输液风险的原因,提出防范措施,为风险的预防提供参考依据.方法 分析郑州市第九人民医院社区家庭输液工作中发生的案例,提出引起家庭输液风险的隐患.结果 社区家庭输液风险有三方面原因.分析提出有效的防范措施并在郑州市第九人民医院社区家庭输液工作中应用,检验效果.社区家庭输液的风险防范措施主要有营造健康环境,健全规章制度,给予患者及家属健康教育,提高社区护士综合素质四方面.结论 社区家庭输液中有效的风险防范措施,获得了良好的社会效益和经济效益.
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门诊抽血室护患纠纷原因分析及对策
门诊抽血室是社会和患者感受并检验医院护理质量与护理技术水平的门户,具有人群集中,流动性大,护患接触时间短,护士人员少,工作强度大,患者对护士"一针见血"期望值高,与抽血工作相关的环节多的特点,极易引发护患纠纷,通过认真分析护患纠纷原因,制定相应防范对策对减少护患纠纷起到一定效果,现报告如下.
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新护士培训手册的应用与体会
随着医学模式的转变和护理范围的不断扩展,护理人员缺编严重,新进护理人员大量增加,给临床护理及带教工作增加了很大的困难[1].因此,如何做好新护士的临床带教工作是医院护理工作的一个重点,我科针对新入科护士的带教制定了相应培训计划,效果较好,现报告如下.
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制作护理教学幻灯片插入图片的技巧
制作护理教学课件,幻灯片作为一种重要表现形式得到广泛运用.制作精良的幻灯片是图文并茂、生动有趣、重点突出、易懂易学;而不是让听课者昏昏欲睡,不知所云.对于护理教学幻灯片而言直观的图片显得尤为重要,它可以使刻板的教学内容变得形象生动,从而提高听课者的兴趣并留下深刻印象.现将制作幻灯片插入图片的技巧介绍如下.
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脑卒中导致瘫痪患者的康复护理体会
脑卒中是一种急性起病的脑血流循环障碍疾病.它是我国常见病和多发病之一,极易造成患者的肢体瘫痪,严重危害人类的健康和生命.脑卒中患者恢复的终目的是克服残疾所造成的障碍,大限度地使功能得到恢复,改善和提高患者的生活质量,减轻社会、家庭的影响和负担[1].因此加强心理护理,生活护理和功能训练对脑卒中导致瘫痪患者的恢复尤为重要.体会如下.
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中风恢复期39例的中医康复护理
目的 探讨中医辨证施护对脑中风患者康复期的护理效果.方法 39例中风恢复期患者,根据中医辨证论治的理论施以正确的中医整体护理,包括情志护理、生活护理、饮食护理、二便护理、肢体功能锻炼康复护理、语言功能康复护理等.结果 在中风康复期开展的中医辨证护理,总有效率达到84.6%.结论 中风恢复患者在接受常规治疗的同时,积极配合中医护理方法,是提高生活质量比较有效的方法.
关键词： 脑血管意外/康复/护理 恢复期 -
外伤性脊髓损伤25例的康复护理
目的 探讨外伤性脊髓损伤患者的康复护理方法.方法 对25例外伤性脊髓损伤患者进行系统的康复护理并回顾性总结.结果 脊髓损伤患者并发症减少,部分患者恢复自理能力.结论 外伤性脊髓损伤患者经过全面的康复护理,不仅预防了并发症的发生,还促进了肢体残存功能的恢复和重建.
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提高临床实习质量管理探讨
在整个高等医学教育中,临床实习教学至关重要.临床实习是理论联系实际的桥梁,通过实习,掌握防病治病的技能,增强和训练临床思维能力.能否搞好临床实习教学,直接关系到把一名医学生培养成一个什么样的人的问题,包括他们未来的医疗水平、医疗作风以及医学道德观念等等.在此结合医院具体情况就影响临床实习效果的因素及对策做一浅析.
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我国家庭护理现状
随着社会老龄化程度的加快,各种慢性病发病率显著升高[1],入院患者不可能长期住院治疗,需在疾病恢复期回到家庭继续休养和遵医嘱用药.来自家庭的支持不仅影响患者对治疗措施的顺应性,还影响其治愈疾病的信心.而患者及其家属又缺少家庭康复知识与技能,希望得到专业技术护理指导,因此有关家庭康复的需求会日益增加.
关键词： 家庭护理(非专业) -
医学心理学教学工作探讨
如何开展医学心理学教学,保证教学质量是医学心理学教学者不断实践、探讨的一个课题.同时,医学心理学受传统教育思想和教学方法的影响,形成了单一的灌输式的教学模式,忽视了学员创造潜能的开发,教学目标以传授知识为主,强调知识的严密系统,忽视教会学员创造性地应用知识.教学方法单纯讲授、灌输式的教学,忽视学员创造意识的发展,没有主动创造思维的积极主动性.因此,当前的医学心理学教学仍需改进,探讨如下.
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高危人群缺血性肾脏病的研究进展
缺血性肾脏病(Ischemic renal disease, IRD)是指肾动脉重度狭窄阻塞(>60%),肾血流动力学改变引起肾小球滤过率降低和肾功能不全的慢性肾脏疾病[1].慢性缺血性肾脏病已经成为危害公共健康的重大疾病之一.美国第三次国家健康和营养调查的结果显示11%的美国人患有慢性肾脏病,我国的调查提示40岁以上人群慢性肾脏病患病率高达8%～9%.近年来的流行病学调查显示,在50岁以上的肾功能不全患者中有22%为缺血性肾脏病,是中老年慢性肾功能不全的重要原因之一.本综述通过对高危人群缺血性肾脏病在近几年中的认识,包括对此概念的传统观点与创新观点的比较,临床特征,影像学基础的发展,病理学进展,目前的治疗方案等,进一步提出外科干预治疗的新理念.
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护理临床带教方法的选择和应用现状
临床护理实习是护理教育的重要组成部分,是护生理论联系实际,进一步增强理论知识,提高操作技能,培养护理人文关怀,提高综合素质的过程.随着我国高等护理教育的迅速发展,大量高学历的护生进入临床实习,为了能让广大护生在临床实习过程中确立人生信念,强化职业道德,适应护士角色,获得全面发展[1],临床护理带教受到越来越多的国内外教育学者的关注,通过广大学者的不断探索和研究,新的教学方法层出不穷,具有一定的理论性、操作性和系统性[2],现综述如下.
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重症急性胰腺炎的治疗现状
重症急性胰腺炎(SAP)是常见急腹症及危重症之一,它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病,发病急、变化快、并发症多、病死率极高.随着现代监护、诊疗手段的不断发展及对SAP病理生理过程研究的深入, 其治疗方针发展为现阶段"个体化"治疗方针[1].本文现介绍近年来SAP的治疗现状,综述如下.
关键词： 胰腺炎/治疗 -
p73基因在结直肠癌中的研究进展
p73基因的产物与p53蛋白在结构和功能上具有相似性,同时也具有不同于p53的特点,因而,人们认为p73基因可能是p53基因家族的一个成员,p73基因异常与神经母细胞瘤、黑色素瘤、前列腺癌等肿瘤有关.近年来还发现p73基因可能参与结直肠癌的发生发展.本文就p73基因在结直肠癌中的研究进展作一综述.
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预防中心静脉导管相关性感染的护理进展
随着医疗技术的发展,血管介入性导管技术广泛应用于临床,为患者进行输液、营养支持、血液滤过以及血流动力学监测等,但随之而来的中心静脉导管相关感染(CVC-RI)也越来越多,成为院内感染的主要原因之一.有统计表明,在ICU中,中心静脉插管较未插管者引起血液感染高出20～30倍[1].张淑香[2]经临床研究分析其感染因素是多方面的,既取决于操作人员和导管护理人员及配液人员的无菌消毒概念,也取决于患者机体免疫力及所患基础疾病的类型.此外,更与置管人员的操作熟练程度、导管的护理及置管部位、留置时间密切相关.患者免疫力、疾病类型等因素为CVC-RI的不可控因素,其余因素均为可控因素.现就CVC-RI可控因素的护理进展综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
