中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社会因素对剖宫产率的影响及控制对策
现就近9 a来我院的社会因素剖宫产率进行分析,并探讨降低社会因素剖宫产率的有效措施和对策.1 对象和方法1.1 对象 1997-01～2005-12我院总分娩人数9 402例,其中剖宫产人数4 353例,社会因素剖宫产1 834例.初产妇7 980例,年龄23～34(27.0±3.4)岁;经产妇1 422例,年龄29～38(32.0±4.5)岁.
关键词： 剖宫产术 -
可比特雾化吸入治疗婴幼儿喘息疗效观察
喘息性疾病是婴幼儿时期常见的急、慢性呼吸道疾病,是儿科常见急症,并且难治.我科2003-10～2005-10对临床确诊的婴幼儿哮喘患儿应用可比特(沙丁胺醇与溴化异丙托品的混合制剂),采用微型雾化器以氧驱动雾化吸入治疗120例,效果满意.现报告如下.
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前列腺增生与前列腺癌的有效方法鉴别
对前列腺增生与前列腺癌的有效方法鉴别如下.1 对象和方法1.1 对象 2005-11至今,我院泌尿外科送检的前列腺组织穿刺物、电切标本和前列腺切除标本65例.采用购自福州迈新公司的前列腺病变组织免疫组化双染检测试剂盒,该试剂盒能在一张前列腺组织切片中同时检测到AMACR/P504S、P63和Cytokeratin(High MW)/34βE12三种抗原.
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去白细胞滤器在悬浮红细胞过滤中的效果评价
血液成分中的WBC可以引起许多不良反应,如非溶血性发热输血反应(FNHTR)、人类白细胞抗原(HLA)同种免疫等[1],通过各种方法减除血液成分中的白细胞来预防这些输血不良反应.目前有效、常用的清除WBC方法是过滤法,其特点是清除率高,残留WBC少,有效成分回收率高等.现对我中心在2004-06以来将去白细胞滤器应用于悬浮红细胞过滤中的效果评价报告如下.
关键词： 白细胞去除术/仪器和设备 红细胞变形性 -
顺铂、长铂与白介素2治疗癌性胸腔积液疗效比较
为了解顺铂治疗癌性胸腔积液(恶性胸液)的作用和毒性,我们应用顺铂治疗恶性胸液,并与卡铂、白介素2比较,取得了满意效果.总结如下.
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果糖二磷酸钠治疗急性心肌梗死疗效观察
老年急性心肌梗死患者急性期过后容易出现梗死后心绞痛和心功能衰竭,2000-01～2005-03我科在常规治疗急性心肌梗死的基础上加用果糖二磷酸钠(FDP)治疗,取得了很好的疗效,现总结如下.
关键词： 心肌梗塞/药物疗法 果糖二磷酸盐类/治疗应用 -
输液泵对化疗性静脉炎及治疗性疼痛的影响
阿霉素(ADM)作为常用的联合化疗药物之一,需静脉给药,由于药物的毒性、高渗的药物浓度等因素,ADM引起的静脉炎高达87%[1].目前,对化疗性静脉炎一般认为发生机制主要是:药物的直接毒性,血浆pH值的改变,过敏反应,并与药物的化学性刺激、浓度高、速度快有关[2].
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Joel-cohen切口腹膜外剖宫产术变式临床评价
对我科Joel-cohen切口腹膜外剖宫产术变式临床评价如下.1 对象和方法1.1 对象将我院产科2005-01～2006-01住院有剖宫产指征者,随机抽样分为腹膜外、腹膜内剖宫产术两组.腹膜外剖宫产术组(观察组)100例,孕周37～42(平均39.43)周,年龄22～38(平均28)岁.
关键词： 剖宫产术/方法 -
左旋肉碱在失血性休克中的治疗作用
失血性休克发生机制除了应激状态下由于内分泌紊乱引起的血管舒缩功能失调外,还与缺血缺氧引起体内自由基含量增高、细胞损伤有密切关系[1].左旋肉碱对失血性休克有多种药理作用,本实验将重点探讨其在失血性休克中的治疗作用.
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拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣修复拇指指端损伤临床观察
对我院采用拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣修复拇指指端损伤临床观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象 1999-03～2005-05我院共收治拇指指端损伤患者106例,缺损纵径均在1～3 cm范围内.其中男86例,女20例,年龄8～61(平均38)岁.均急诊进行手术.拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣组作为治疗组,同时复习1995-06～1999-03采用传统的拇指指掌侧V-Y推进皮瓣病例98例作为对照组.两组年龄、性别、治疗时机等方面比较差异无显著性,具有可比性.
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餐后2 h血糖测定值与低血糖发生的相关性
为了解餐后2 h血糖测定值与低血糖发生率间的关系,我们对强化治疗的132例糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖情况与餐后2 h血糖值之间的对应关系进行了分析如下.
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原发性高血压患者血脂水平研究
对我院辖区内2004-01～2005-04进行体检的高血压患者血脂水平进行了观察分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2004-01～2005-04在我院进行体检的40岁以上高血压患者1 823例,其中男1 568例,女255例,平均(56.93±11.12)岁.同期在我院体检的40岁以上健康人1 869例,其中男1 603例,女266例,平均(56.57±11.14)岁.两组性别、年龄、吸烟史、血糖水平、体重指数(BMI)无差异.
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急性肺栓塞31例超声显像分析
对我院1998-10～2005-10经多科室综合诊断及治疗的肺栓塞31例超声显像分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男19例,女12例,年龄28～75(平均51)岁.基础疾病:下肢静脉血栓18例,风湿性瓣膜病5例,冠心病4例,扩张型心肌病2例,高血压病5例,盆腔手术及下肢创伤4例,下肢静脉炎1例,糖尿病2例.
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腹腔镜下精索静脉高位结扎术82例分析
对我院腹腔镜下精索静脉高位结扎术82例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄13～56岁,平均28岁.左侧精索静脉曲张56例,双侧曲张28例,右侧曲张16例,阴囊下腹坠胀疼痛不适76例.因婚后不育精液异常者18例,体检发现者9例.按文献[1]标准分度:左侧Ⅱ度40例,Ⅲ度16例;右侧Ⅱ度12例,Ⅲ度4例,术前行彩超检查,受累睾丸减小者46例.术后复诊随访,精液分析检查.
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前列腺增生症电气化切除术后后尿道狭窄41例分析
对我院1997-03～2005-10前列腺增生症电气化切除(TUVP)术后后尿道狭窄41例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组平均年龄67.3(54～80)岁.均在TUVP术后3～7 d拔除导尿管.拔管后排尿通畅、不费力.术后病理均为前列腺增生.后逐渐出现排尿困难,尿线细、尿频,甚至尿潴留.
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微创逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折21例分析
对我院2002-10～2005-05采用微创逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折21例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女5例,年龄20～61(平均42.3)岁.骨折按AO/ASIF分类,A型14例,B型4例,C型3例.受伤原因:交通事故伤16例,坠落伤4例,其他伤1例.全部采用髌下小切口,股骨外侧切口3例,长度一般为3～5 cm.术前牵引1～5 d.
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胸部复合伤469例分析
对我院1993-03～2004-12胸膜复合伤469例分析如下.1 临床资料本组男367例,女102例,年龄13～78(平均36.5)岁.以25～52岁多见.本组因刀、锥等锐利器械切割穿透伤和钝器击打,暴震冲击等无骨折的胸部复合伤62例;由减速性、挤压性、撞击性或冲击性暴力所致的肋骨骨折合并其他胸部并发症的胸部复合伤407例.
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脑结核瘤诊治18例分析
对我科1996-01～2006-04收治颅内结核瘤18例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女8例,年龄8～67(平均32.5)岁.临床表现:病程3个月～4 a,平均6.5个月.本组中4例有结核接触史,5例合并脑外结核,其中活动性肺结核2例,陈旧性肺结核2例,骨关节结核1例.
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无创通气治疗重症急性胰腺炎合并ARDS 19例分析
对我院ICU科2003-02～2006-02无创通气治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)19例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12例,女7例,年龄24～75(平均45)岁.急性发病后7～48 h入院,均以腹痛、腹胀伴恶心、呕吐起病.本组于病后24～72 h出现呼吸窘迫症状.
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小儿黑热病50例分析
对我院2002～2005年收治的小儿黑热病50例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男34例,女16例,年龄8月龄～13岁.其中8月龄～2岁11例,3～8岁24例,9～13岁15例;农村49例,城市1例;春、夏季发病8例,秋季26例,冬季16例.病程3个月～1.5 a.均符合<黑热病诊断标准及治疗原则>.
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尾部藏毛窦8例分析
对我们近10 a所诊治尾部藏毛窦8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,年龄17～42(平均30)岁;女1例,年龄23岁.其中5例男性为多毛体质,病期3个月～2 a,平均8个月;有3例曾做过引流术,2例曾行肛瘘切开术.
关键词： 藏毛窦/外科学 -
腹腔化疗+高频透热治疗+免疫治疗癌性腹水18例分析
我们2005-05～2005-12用腹腔化疗+高频透热治疗+免疫治疗癌性腹水18例,效果理想,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经B超和(或)CT检查确定有腹水,且经腹水细胞学检查查见癌细胞.其中男10例,女8例,年龄38～75(平均47.8)岁.胃癌8例,结肠癌3例,卵巢癌3例,肝癌2例,胰腺癌2例.
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以穹窿部为基底取结膜瓣行抗青光眼小梁切除手术30例分析
对我院以穹窿部为基底取结膜瓣行抗青光眼小梁切除手术30例30只眼分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12例12只眼,女18例18只眼,年龄49～75(平均63.5)岁.急性角型青光眼15只眼(其中9只眼急性发作经药物控制后手术,另6只眼手术时眼压未能控制正常);慢性闭角型青光眼12只眼;继发性青光眼3只眼.
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口腔颌面外科住院1 285例分析
对口腔颌面外科住院1 285例分析如下.1 临床资料收集1998-03～2004-03福建医科大学附属口腔医院颌面外科有完整记录的存档病例1 285例,对患者的性别、年龄、职业、发病部位、各病种的构成比进行统计分析,并对口腔鳞癌、涎腺肿瘤、骨折的发病部位、病理类型等进行回顾性总结分析.
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黄磷性颌骨骨髓炎10例分析
对我院2003年至今收治的黄磷引起的化学性骨髓炎10例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为男性,年龄31～45(平均36)岁.发生部位:9例发生在下颌骨,磨牙区;1例发生在上颌骨,前牙区.6例患者均有黄磷接触史,时间11个月～7 a.
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下睑袋成形术同时矫正鱼尾纹68例分析
对我科2003～2005年采用下睑袋整形术同时矫正鱼尾纹68例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12例,女56例,年龄32～56岁.均有不同程度的下睑皮肤松弛、臃肿及外眦角皱纹增多,其中曾做过眼袋整形手术者13例.
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创伤性膝关节僵直手术松解治疗21例分析
对我院1999-10～2004-01创伤性膝关节僵直应用手术松解治疗21例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女5例,年龄20～52(平均32)岁.右膝13例,左膝8例.其中股骨髁上骨折2例,股骨髁部骨折5例,髌骨骨折3例,膝交叉韧带损伤术后2例,胫骨髁间突骨折1例,两处或以上骨折8例.
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肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化道出血介入治疗12例分析
我院2002-02～2005-09采用介入治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化道出血12例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女3例,年龄35～67岁.临床表现为呕血、黑便或血便,经相关检查,确诊为肝癌并食管胃底静脉曲张破裂出血.其中结节型肝癌2例,巨块型肝癌10例.肝功能分级(Child-Pugh分级)A级3例,B级7例,C级2例.
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超声乳化术中后囊连续环形撕囊术84例分析
对我院2005-04～2005-06白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术,并在术中I期行后囊连续环形撕囊术(PCCC)或机化后囊膜剪除84例(90眼)分析如下.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 晶体囊撕裂术 -
剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症5例分析
就我院1999-05～2005-05诊治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症5例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄26～35(平均31)岁,均为初产妇.病灶大小直径0.5～4.5 cm.剖宫产术式5例中,4例为子宫下段剖宫产术,1例为子宫体部剖宫产术.4例为横切口,1例为纵切口.
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Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂25例分析
对我院Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂25例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组无阴茎下弯或轻度下弯的尿道下裂,其中冠状沟型2例,阴茎体型13例,二期尿道下裂术后及尿瘘10例,均采用Snodgrass尿道成形手术方法,达到一期尿道成型及尿瘘修补.年龄2～15(平均4.9)岁.
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中药保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻51例分析
我院2003-05～2005-12收治术后早期炎性肠梗阻51例,应用中药保留灌肠及禁食、营养支持、生长抑素、生长激素等综合治疗取得较好的疗效.现分析如下.
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腹腔镜与输尿管镜联合治疗输尿管上段结石并扭曲成角7例分析
我院2002-03～2006-03采用腹腔镜与输尿管镜联合治疗输尿管上段结石并输尿管扭曲成角7例,效果良好,现分析如下.
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根管治疗与桩核冠相结合治疗髓室底底穿的下颔后牙残根30例分析
对我院2003年以来根管治疗与桩核冠相结合治疗髓室底底穿的下颔后牙残根30例分析如下.
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鼻内镜下改良鼻中隔成形术35例分析
对我科近几年来采用鼻内镜下改良鼻中隔成形术35例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女11例,年龄17～60岁.左侧偏曲19例,右侧偏曲16例;棘或嵴顶住中鼻甲或使中鼻道狭窄17例,顶住下鼻甲18例;患者以鼻塞伴(或)头痛为主诉.伴有中鼻道息肉5例,反复鼻出血2例.本组均有不同程度的下鼻甲肥大.
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原发性甲状旁腺功能亢进诊治6例分析
对我院1998-01～2004-01经手术及病理证实的原发性甲状旁腺功能亢进6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男2例,女4例,年龄19～56(平均45.8)岁.病程2个月～8 a.表现有尿路结石5例,双下肢或全身疼痛5例,多饮多尿伴体重减轻1例,曾有过骨盆骨折1例.
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腹腔镜辅助腹部小切口手术治疗巨大卵巢囊肿30例分析
对我们2003-01～2006-04采用腹腔镜辅助腹部小切口手术治疗巨大卵巢囊肿30例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄15～47岁,平均25.2岁.已婚24例,未婚6例.
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妊高征剖宫产术应用低浓度布比卡因硬膜外阻滞麻醉80例分析
近几年来我们应用低浓度(0.25%)布比卡因对妊娠高血压综合征(下称妊高征)行剖宫产术80例行硬膜外腔阻滞麻醉,获得了较为满意的效果.现总结分析如下.
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平阳霉素局部注射治疗寻常疣与跖疣36例分析
寻常疣与跖疣是常见的病毒性皮肤病,临床上多采用液氮冷冻、CO2激光等治疗,复发率较高.我科采用复方平阳霉素液局部封闭治疗寻常疣与跖疣36例,疗效显著,现分析如下.
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外伤性脾破裂180例分析
腹部闭合性损伤中脾外伤居首位,发生率占腹部损伤总数的20%～40%[1].现对我院1999-02～2005-06收治的外伤性脾破裂180例分析如下.
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微创针在重型外伤性颅内血肿开颅术前应用26例分析
对我院微创针在重型外伤性颅内血肿开颅术前应用26例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男17例,女9例,年龄16～62岁.致伤原因:车祸21例,跌伤3例,打击伤2例.着力部位:额顶部5例,颞顶部9例,顶枕部6例,枕部6例.受伤至入院时间:30 min以内3例,30 min～1 h 12例,1～3 h 11例.
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超声显像诊断胎儿脐膨出与腹裂畸形5例分析
2004-05～2006-02我们对怀孕16～40周的中晚孕期胎儿共18 364例进行超声检查,发现脐膨出或腹裂共5例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组孕妇年龄22～42岁.初产妇4例,经产妇1例,均没有家族史及明显致畸因素接触史.因在我院进行一般产前检查时怀疑羊水过多,于是做超声检查发现胎儿存在脐膨出或腹裂畸形,同时合并羊水过多.
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狼疮性肾炎62例分析
对我院1997-03～2006-03收治的狼疮性肾炎(LN)62例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女56例,年龄12～72(29.3±8.57)岁.起病至入院时间12 d～5 a (平均1.9个月).1.2 实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、24 h尿蛋白定量、血浆蛋白电泳.免疫学检查包括血免疫球蛋白、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA、SSB抗体、血清补体C3、C4.
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老年人急腹症323例分析
对我科近3 a来收治的老年人急腹症患者323例分析如下.1 临床资料本组男193例,女130例,年龄60～92岁,手术136例.肠梗阻占首位,86例,手术35例,其次为阑尾炎78例,手术60例,再次为胆道疾病73例,手术21例,胰腺炎42例,手术1例,胃十二指肠穿孔21例,手术18例,其他如腹腔内出血、急性肠系膜缺血、腹主动脉瘤等共23例,其中肝脾破裂致腹腔内出血手术2例,急性肠系膜缺血手术2例.
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急性淋巴细胞白血病误诊为病毒性脑炎1例分析
对急性淋巴细胞白血病误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1 病历摘要男,33岁.因突发四肢强直伴意识障碍4 h入院.入院前4 h突发四肢强直,意识丧失,面色苍白,牙关紧闭,舌咬伤.数分钟后意识恢复,但不语不动,对语言刺激无反应,可被动饮水,无呛咳和呕吐.查体:急性热病容,意识模糊,烦躁不安,无自发语言,颈阻(+),四肢屈曲,肌张力增高,腱反射(++),心肺腹未见异常,病理征(-).
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低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析
现将我院1999年至今低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女5例,年龄46～73(平均66.5)岁.2例否认有糖尿病病史,后根据WHO标准诊断为2型糖尿病.余9例均为2型糖尿病患者,糖尿病史0.5～10 a以上,所有病例在发生低血糖反应前均使用降糖药,其中1例服消渴丸,1例服优降糖,3例服达美康,2例服美吡达,2例使用诺和灵30R胰岛素.均误诊为急性脑血管病,误诊时间在24 h以内.
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脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例分析
对脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.因突发腰背部疼痛7 d、头痛2 d入科.神经系统查体:神清语利,颅神经检查正常,四肢肌力正常,病理征阴性,颈抵抗,颏胸距4横指, kernig征双侧阳性.急诊头颅CT检查示脑蛛网膜下腔出血.
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尿毒症血液透析出现韦尼克脑病误诊9例分析
对我院2004-01～2005-12尿毒症血液透析出现韦尼克脑病误诊9例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女6例,年龄24～79(43±3.5)岁.透析时间1周～1个月.本组均符合以下条件:(1)慢性肾衰竭患者,既往无神经精神病史;(2)在肾功能不全行血液透析期间出现神经、精神紊乱症状;(3)排除脑血管疾病、慢性肝炎或肝硬化等,无低血糖或高渗性昏迷发生,头颅CI或MRI检查均无阳性发现.
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左心房黏液瘤误诊2例分析
对左心房黏液瘤误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,40岁.主因劳累性心慌气短伴乏力消瘦1个月入院.既往无风湿热病史.查体:口唇紫绀,心界左侧扩大,HR 120次/min,律齐,心尖区闻及舒张起隆隆样杂音.肝脏肋下2 cm,质中,无触痛.双下肢轻度水肿.入院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级.
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输卵管移行细胞乳头状癌误诊1例分析
对输卵管移行细胞乳头状癌误诊1例分析如下.1 病历摘要女,59岁.于2006-05-04以左下腹部不适入住我院妇产科.既往曾诊断为左侧输卵管炎,行抗炎治疗1个月未见好转.查体:一般情况可,心肺正常,左侧输卵管有压痛,增粗,肿块不明显.B超诊断:左侧输卵管包块.
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甲状腺功能亢进症误诊20例分析
对我院2003-01～2005-10甲状腺功能亢进症(简称甲亢)误诊20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女14例,年龄24～78(平均58)岁.自发病至确诊时间4个月～3 a,平均1.5 a.首发症状:心悸10例,乏力、消瘦3例,慢性低热1例,高血糖1例,腹泻3例,肢体颤抖2例.
关键词： 甲状腺功能亢进症/诊断 误诊 -
新生儿先天性肺囊肿误诊2例分析
对新生儿先天性肺囊肿误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,21日龄.因早产后21 d,反复呼吸困难、发绀21 d入院.患儿为31周早产儿,出生时有呼吸困难、发绀,诊断为新生儿肺透明膜病,予肺泡表面活性物质、机械通气治疗2 d后好转,生后11 d再次出现呼吸困难、发绀,经抗感染治疗10 d病情无好转.
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脑结核瘤误诊8例分析
对我院1986-10～2005-10收治的脑结核瘤误诊8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女2例,年龄9～58(平均32)岁.病程1个月～6 a,平均10个月.本组中有肺结核病史1例,既往有结核性脑膜炎病史1例,肺癌术后1例.临床表现以抽搐发病4例,头痛、头晕3例,发热4例,行走不稳2例,视乳头水肿2例.
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电子纤维支气管镜钳取长期误诊大气道异物4例分析
对我院近年来电子纤维支气管镜钳取长期误诊大气道异物4例分析如下.1 病历摘要例1:男,13岁.因反复发作性咳嗽、咳痰伴发热8个月收住院,查体:T 38.5 ℃,左肺呼吸音明显减低,可闻及中、小水泡音,胸片示左肺大片实变影,入院前胸片曾多次胸片示不同程度的左肺炎性渗出,均抗生素治疗好转,住院后为明确病因,为患者行支气管镜检查,镜下发现左主支气管下段见一圆型圆珠笔帽,几乎完全阻塞左主支气管,周围支气管壁红肿,取出后异物抗生素治疗1周,患者体温恢复正常,查体左肺呼吸音正常,复查胸片及肺部CT片左肺正常,询问病史,患者无呛咳史,但8个月前曾多次于本地池塘中游泳,当时曾有呛水史,但未引起患者注意.
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脂质沉积性肌病误诊为多发性肌炎1例分析
对脂质沉积性肌病误诊为多发性肌炎1例分析如下.1 病历摘要女,16岁,学生.因反复四肢无力4 a、加重半个月于2003-05-14入院.4 a前无明显原因感活动后双下肢无力,全身异常疲劳,休息后可缓解.后出现连续行走不能,双上肢上抬困难,抬头及咀嚼无力,需休息后才可继续,渐发现肩胛肌及大腿肌肉酸痛、触痛.
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老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊10例分析
对我院2000-07～2005-12老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊10例分析如下.1 临床资料本组男7例,女3例,年龄60～80岁.有糖尿病病史3例,无糖尿病病史7例,误漏诊时间4～72 h.发病诱因为各种感染4例,其中肺炎3例,肠道感染1例,降糖药物治疗中断1例,诱因不明5例,临床表现疲乏无力8例,恶心呕吐2例,偏瘫3例,血白细胞升高5例.
关键词： 高血糖高渗性非酮性昏迷/诊断 误诊 -
以肺外表现为首发的原发性支气管癌误诊9例分析
对我院2002-08～2005-12收治的以肺外表现为首发的肺癌误诊9例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女4例,年龄28～75(平均61.5岁),病程10 d～6个月,均无咳嗽、咯血、气喘等呼吸系统表现,后经胸部CT或MRI、纤维支气管镜或穿刺活检等检查,均确诊为肺癌.
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睾丸扭转误诊30例分析
对我院1992～2005年收治的睾丸扭转误诊30例分析如下.1 临床资料本组年龄4～62岁,其中＜25岁26例.发病至就诊时间:6 h内3例,6～24 h 4例,24～48 h 15例,2～30 d 8例.14例发生于睡眠中,6例于剧烈运动后,3例有外伤史,余7例发病情况不明.临床表现为睾丸进行性肿痛26例,下腹疼痛2例,腹股沟疼痛性包块2例.
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肠系膜平滑肌肉瘤并感染CT误诊1例分析
对肠系膜平滑肌肉瘤并感染CT误诊1例分析如下.1 病历摘要男,47岁.下腹部坠胀不适3个月,渐重,时有发热,高时38.0 ℃,无恶心、呕吐,无腹痛,无排便困难,无便中带血,无消瘦,腹柔软,有轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,血WBC 22.9×109/L.
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腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症1例分析
对腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下.1 病历摘要女,42岁.腰部及左下肢疼痛0.5 a,低热、盗汗20 d余.于2004-12无明显诱因出现腰部及左下肢疼痛,活动后加重,休息后可缓解,在外院诊断为腰椎间盘突出症,经牵引、推拿治疗1个月,症状缓解不明显,在家卧床休息.
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小儿颅内肿瘤误诊3例分析
现对我院2005-12～2006-04收治的小儿颅内肿瘤误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:女,5月龄.因呕吐1周伴发热2 d入院.患儿1周前开始非喷射性呕吐,3～5次/d,2 d前发热,T 38 ℃.查体:精神可,前囟隆起,咽红,颈软,心肺腹正常,病理征阴性.血常规、CRP正常,脑脊液常规:潘氏实验阴性,WBC 25×106/L;生化:糖4.0 mmol/L,蛋白450 mg/L,氯化物110 mol/L.
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首诊耳鼻咽喉科的格林-巴利综合征漏诊2例分析
对首诊于耳鼻咽喉科的格林-巴利综合征漏诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,3岁.因吞咽困难1 h于2001-11-28上午就诊.接诊医生嘱作食管钡透检查,患儿吞钡过程中发生呛咳并致呼吸困难,立即行直接喉镜检查,未见喉内异物.经吸氧吸痰后,呼吸困难缓解,以吸入性肺炎收住小儿内科.
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放射性脊髓炎误诊为胸椎管狭窄1例分析
对放射性脊髓炎误诊为胸椎管狭窄1例分析如下.1 病历摘要女,55岁.主因胸背部疼痛1 a,加重伴双下肢麻木、无力1周住院.查体:T7平面以下痛、温觉减退,以左侧肢体为重,双下肢肌力IV级,腱反射正常,双侧病理征阴性.CT、MRI显示:T10～11椎体后缘突出,其后方黄韧带骨化、增生.
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以腰腿痛为首发症状的肺癌7例分析
现将我院1998-02～2005-08收治的以腰腿痛为首发症状的肺癌7例分析如下.1 临床资料本组男6例,女1例,平均62岁.均以腰腿痛病史多年,近期疼痛加重,持续时间延长,夜间疼痛明显,且向下肢放射而就诊.本组均无呼吸系统症状.全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.
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尿路结石误诊4例分析
我院1985-01～2002-12共收治尿路结石725例,其中误诊4例,误诊率0.56%.分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女1例,年龄分别为37、40、46、59岁,病程6个月～3 a.腰痛3例,血尿1例,排尿不畅1例,肾区叩击痛2例.其中1例有尿频、尿痛、浮肿、高血压及手术取石史.
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成人猩红热误诊为麻疹1例分析
对成人猩红热误诊为麻疹1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.主因发热3 d、出诊2 d于2006-04-13T21:41入院.缘于3 d前无明确诱因出现发冷、发热,T 38.5 ℃左右,自服板蓝根冲剂、利巴韦林,症状无好转,于2 d前开始颜面、躯干四肢出现红色皮疹,伴食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒,体温升高至39 ℃,为进一步诊治来我院,门诊以麻疹收入院.
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播散型组织胞菌病误诊为黑热病1例分析
对播散型组织胞菌病误诊为黑热病1例分析如下.1 病历摘要男,29岁.因腹胀、腹泻2个月,发热、皮肤丘疹6 d于2005-03-06入住本科.流行病学资料:无静脉吸毒史,无输血及血制品使用史,无冶游史;5 a来曾多次到思茅地区居住,本地曾有过黑热病报道.查体:T 39.3 ℃,P 119次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg;发育正常,营养差,体质消瘦,神志清楚,精神差,急性病容,贫血貌.
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低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析
2型糖尿病是中老年人的常见病,由于多种原因的影响,降糖药物治疗中极易出现低血糖昏迷.现将我院1996～2005年救治的糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析如下.
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低血糖症误诊脑卒中发作8例分析
对我们所遇低血糖症误诊脑卒中发作8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女2例,年龄48～81岁.本组中患Ⅱ型糖尿病5例,病史1～18 a;患高血压病5例,冠心病3例,既往有脑梗死病史5例;脑出血史1例,发病前服用消渴丸1例,达美康2例,优降糖加二甲双胍2例,存在意识障碍、吞咽困难、呛咳者2例使用胰岛素,发病前合并发热、感染1例,患有肺癌1例.2例经入院后检查发现有不同程度的肝肾功能不良,1例有肾糖阔减低.
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误诊为脑膜瘤的胶质瘤7例分析
对我院2003-01～2005-12误诊为脑膜瘤的胶质瘤7例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女3例,年龄23～56岁;病程3～20个月,平均6个月.术前均诊断为脑膜瘤.首发症状:头痛5例,癫痫2例.肿瘤所在部位:额叶及额颞叶5例,侧脑室三角部2例.
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自发性低颅压综合征误诊2例分析
由于自发性低颅压综合征(SIH)在临床上较为少见,故容易造成误诊,现将我科近年来误诊的2例分析如下.
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血影细胞性青光眼误诊为眼内炎1例分析
对血影细胞性青光眼误诊为眼内炎1例分析如下.1 病历摘要男,13岁.主因右眼铁丝崩伤视物不见半个月,门诊以右眼外伤性白内障收住入院.于半个月前,患者右眼不慎被铁丝崩伤,曾以右眼前房积血在当地医院就诊治疗,积血吸收后,发现右眼晶状体浑浊,故转来我院治疗.
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无前驱症状低血糖昏迷误诊16例分析
对我院2000-01～2006-04无前驱症状低血糖昏迷误诊16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女7例,年龄18～79岁.有明确糖尿病史7例,既往有脑梗死病史5例,肺心病急性发作低血糖昏迷1例,垂体功能减退症2例,无明显原因1例.发病前有7例服用降糖药物,其中有4例未检测血糖.
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结核风湿症误诊2例分析
对结核风湿症误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,28岁.2 a前受凉后开始低热、乏力,T 37.5 ℃～38 ℃之间,双手小关节、双腕关节、踝关节、趾关节呈游走性疼痛,踝关节周围出现结节性红斑,在当地诊断为类风湿性关节炎,经抗风湿间断激素对症治疗,症状缓解.多于受凉或阴雨天加重.
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腋窝包虫病误诊1例分析
对腋窝包虫病误诊1例分析如下.1 病历摘要女,39岁.右腋窝渐大性包块8 a伴疼痛0.5 a入院.查体:右腋窝见10 cm×7 cm隆起性包块,表面皮肤无红肿破溃,包块触韧,界欠清,活动度差,轻压痛.B超探查:可见10 cm×8 cm×7 cm多房性包块,内有大小不等无回声区.临床诊断:腋窝淋巴管囊肿.
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青年肺癌误诊98例分析
对我们三所医院收治的青年肺癌误诊98例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男62例,女36例,年龄18～40(平均32.5)岁.有吸烟史36例(36.7%).本组均经手术、支气管镜检查及活检等病理证实为肺癌患者.按1997年国际肺癌新TNM分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期9例,Ⅲa期 41例,Ⅲb 37例,Ⅳ期 9例.其中腺癌43例,鳞癌21例,小细胞未分化癌29例,鳞腺癌2例,未分类3例.左肺39例,右肺53例,双肺6例.
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乳腺腺肌上皮瘤针吸细胞学诊断误诊1例
1 病例报告女,53岁.发现左侧乳腺无痛性肿块3个月入院,自述乳头溢液史6 a.体检:左侧乳腺外上象限可触及一实性肿块,约4 cm×3 cm,质硬、压痛,活动度可,边界不清,乳头淡黄色溢液,皮肤无病理性改变,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结.
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以消化道出血为主的过敏性紫癜1例
1 病例报告男,59岁.主因腹痛、便血10 d入院.10 d前无明显诱因出现上腹部不适,自服胃药无好转,2 d后出现腹痛,排黏液血便,就诊于我院急诊科,查便常规提示RBC 20～30个/HP,WBC2～3个/HP,血常规提示白细胞总数正常,中性分类偏高,考虑细菌性痢疾,给予静点左氧氟沙星2 d,病情无好转.
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老年先天性巨大膈疝1例
1 病例报告男,54岁.因受凉感冒后感头痛、咽痛、轻微咳嗽1周到当地医院就诊,摄胸部X线片发现左胸腔肿块,于2005-08入住我科.入院时精神状态好,无特殊病容,饮食、活动不受限制;胸廓无畸形,气管右偏,左胸腔叩诊浊音,呼吸音消失,可闻及肠鸣音3～5次/min;心界不扩大,心浊音界水平右移约3 cm,HR 70次/min、率齐、心音有力、各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音3～5次/min,移动性浊音阴性;脊柱S型侧弯畸形,四肢无异常.
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正常大小卵巢癌综合征1例
1 病例报告女,63岁.感下腹坠胀到我院就诊.妇检正常,妇科B超提示盆腔积液,子宫、双附件正常,CT、腹部B超均正常,血尿常规正常,血CA125 559.82 IU/L,腹穿抽出淡黄液20 ml,查抗酸杆菌(-),CA125 1 769 IU/L,结核菌素试验(-),4 d后复查B超腹水平面增多,患者感腹胀明显,再次清宫,宫颈宫腔分段诊刮,探宫深7.5 cm,宫颈宫腔无组织刮出,行后穹窿穿刺抽出淡黄腹水2 000 ml,再次查抗酸杆菌、癌细胞结果阴性,行全消化道钡餐、胃镜、肠镜检查,结果均为阴性.
关键词： 卵巢肿瘤 -
左氧氟沙星注射液致过敏性休克3例
1 病例报告例1:男,65岁.因呼吸道感染于2005-06-20来我院治疗.既往无药物过敏史.给予盐酸左氧氟沙星200 ml(0.2 g)静滴,2次/d.当日输液时患者无明显不适,第2天9:00第2次输液,开始15 min左右,患者突然出现头晕、大汗、乏力、憋喘,并有一次性意识障碍.
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脾破裂合并膈疝误诊1例
1 病例报告男,21岁.左胸部刀刺伤后伴呼吸困难20 min入院.查体:BP 110/85 mm Hg,R 35次/min,双肺呼吸音清,未闻及罗音.左腋中线第6肋间可见长约2 cm创口,可探入胸腔.胸腹部CT示左膈上抬,脾包膜完整.遂行胸壁损伤缝合术.
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彩色多普勒诊断肾动静脉瘘1例
1 病例报告男,50岁.因左侧腰部不适2个月就诊,查尿常规潜血(+),超声检查示双侧肾脏形态体积正常,实质回声均匀,于左肾下极内见一约20 mm×19 mm无回声区,形态规则,CDFI示无回声区内充满花色血流信号,明暗相间,为五彩镶嵌的湍流.脉冲多普勒可引出动静脉血流信号混叠在一起.超声诊断:左肾动静脉瘘.
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脾梗死误诊1例
1 病例报告男,45岁.主因上腹痛1 d余,左腰腹痛12 h急诊入院.既往有高血压病史.于入院前1 d饮酒后出现上腹部疼痛,为隐痛伴胀满,无恶心、返酸、嗳气;无恶心、呕吐.于12 h前又出现左腰腹痛,伴大汗,呈持续性,无明显放散,变动体位时加剧,无腹泻、黑便,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无咳嗽、咯血、呼吸困难及发热,无胸闷及胸骨后疼痛.
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大理石骨病1例
1 病例报告男,7月龄.因腹胀1个月入院.入院前1个月外院行腹部B超已发现肝脾大、贫血,未予治疗.该患儿为第2胎第2产,第1胎第1产现为学龄前儿童,无异常病史.居住地非氟中毒发病区.
关键词： 骨硬化症 -
子宫奇异型平滑肌瘤1例
1 病例报告女,40岁.因妇检发现子宫增大1+个月入院.B超示:后壁浆膜下探及2个中等回声团,大小分别为4.8 cm×4.7 cm及7 cm×6 cm,界清,形态规则.临床诊断:子宫浆膜下平滑肌瘤,行剖腹探查术,剥除包块送检.
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异位妊娠合并过敏性休克1例分析
对我们所遇异位妊娠合并过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要女,35岁,56 kg.因腹痛、阴道流血到小诊所救治,诊所医生诊断先兆流产行人流术,同时静滴参脉注射液,术中患者诉胸闷、发抖、大汗淋漓,检查发现血压低,心率快,给吸氧,匆忙结束手术,4 h后症状加重送入我院.
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新型隐球菌感染1例分析
现将新型隐球菌感染1例分析如下.1 病历摘要女,14岁.以发热、咳嗽、胸闷、活动后气短30 d入院.入院前1个月无明显诱因咳嗽,咳少量白痰,发热,T 37～38 ℃,无咯血.胸片双肺弥漫粟粒结节阴影,肺门淋巴结肿大.
关键词： 隐球菌病 -
血象涂片中发现霉菌孢子1例分析
对从血象涂片中发现的霉菌孢子1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.因电击伤,心肺复苏后9 d,气管切开并感染,就诊我院.查体:T 37.3 ℃,全身皮下气肿,对光反射迟钝,气管切口周围有脓性分泌物,双肺呼吸音低,腱反射消失.
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伊曲康唑治疗肺曲菌球病1例分析
对伊曲康唑治疗肺曲菌球病1例分析如下.1 病历摘要男,72岁.因咯血半个月入院.患者于入院半个月前无明显诱因出现咯血,色暗红,每日咯血4～5次,量约20 ml,未行特殊诊治,后咯血逐渐加重,每日咯血量约100 ml,无咳嗽咳痰、低热、消瘦乏力等症状,门诊以咯血待查收住入院.患者既往肺结核病史,后经正规抗痨治疗后痊愈,糖尿病病史10 a余.
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近红外线扫描诊断乳腺结核1例分析
对我院近红外线扫描诊断乳腺结核1例分析如下.1 病历摘要女,26岁,已婚,小孩2岁.诉发现右乳肿块伴轻微疼痛1周,于2006-04-28到我院行红外线扫描.否认结核病史及家族结核史,无明显诱因感右乳疼痛.平素身体健康,未发现乳腺小叶增生等病史.
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硬皮病1例分析
硬皮病是一种临床上以局限性或弥漫性皮肤增生和纤维化为特征的可影响心、肺、肾等重要器官的结缔组织病变.现将我科2004-03收治的1例分析如下.
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喉气囊肿1例分析
我院近期收治喉气囊肿(laryngocele)为喉室小囊的病理性囊性扩张长期误诊1例,明确诊断后经手术治疗痊愈出院,分析如下.
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桥本甲状腺炎的超声表现及其病理学基础
目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)的二维及多普勒超声表现.方法:对37例HT患者应用常规二维高频超声及多普勒超声检查,并经手术或穿刺活检证实.将超声检查结果与手术或多点穿刺活检结果对照.结果:单纯HT 34例(91.9%),其中弥漫性回声减低型27例(73%);多发结节型7例(18.9%).HT合并结节性甲状腺肿1例(2.7%),HT合并甲状腺乳头状癌2例(5.4%);HT组甲状腺上动脉PSV及RI值较正常组高,两者比较差异有显著性(P<0.05);HT组34例甲状腺内血流增加.结论:二维及多普勒超声对HT的正确诊断有重要价值.
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Logistic回归和ROC曲线综合分析组合项目对胸腹水性质的鉴别价值
目的:建立并运用数学模型来定量探讨胸腹水中不同项目组合联合检测对胸腹水性质的鉴别价值.方法:收集本院138例胸腹水患者的胸腹水和血清,同步测定胸腹水、血清白蛋白(ALB)及其浓度梯度(AG),胸腹水、血清乳酸脱氢酶(LDH)及其比值,胸腹水、血清癌胚抗原(CEA)及其比值,胸腹水、血清腺苷脱氨酶(ADA)及其比值,采用Logistic逐步回归,筛选鉴别诊断胸腹水性质中的相关指标,对不同组合进行综合分析.通过ROC曲线分析临床性能,后得相应的数学模型即回归方程.结果:AG、胸腹水LDH、胸腹水CEA三项指标运用回归方程P1=1/[1+e-(-2.083-0.147X1+0.006X2+0.121X3)]综合分析鉴别恶性胸腹水,其灵敏度、特异性、准确性分别为87.5%、86.8%、87.0%.AG、LDH比值、胸腹水ADA、ADA比值四项指标运用回归方程P2=1/[1+e-(-5.607-0.089X1+0.366X2+0.078X3+1.564X4)]综合分析判断结核性胸腹水,其灵敏度、特异性、准确性分别为90.9%、88.6%、89.1%.结论:运用Logistic回归和ROC曲线综合分析不同项目组合联合鉴定胸腹水的性质,大大提高了诊断的科学性、准确性.
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潘托拉唑对大鼠胃黏膜保护作用的研究
目的:探讨潘托拉唑对大鼠胃黏膜保护作用.方法:在乙醇诱导大鼠胃黏膜损伤前,预先给予潘托拉唑、L-硝基-精氨酸甲酯(L-NAME)静脉注射.测定胃黏膜血流量(GMBF)、胃液pH和胃黏膜NO2-/NO3-含量,并观察了胃黏膜损伤指数(Ulcer index,UI)、溃疡坏死组织和中性粒细胞浸润严重程度的变化.结果:与模型损伤组比,潘托拉唑组大鼠UI明显降低(P<0.01),溃疡坏死组织和中性粒细胞浸润程度明显减轻(P<0.01).预先用L-NAME处理后,潘托拉唑保护胃黏膜损伤作用明显减弱.静脉注射潘托拉唑,可增加胃黏膜血流和胃黏膜NO2-/NO3-,L-NAME可逆转这种作用,但对潘托拉唑抑制酸分泌作用无明显影响.结论:潘托拉唑对大鼠胃黏膜具有重要的保护作用,一氧化氮(Nitric oxide,NO)介导了这种作用.
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老年肝门部胆管癌围手术期处理与手术治疗
目的:探讨老年肝门部胆管癌围手术期处理与手术治疗方法.方法:回顾性分析解放军总医院肝胆外科1993-01～2004-12收治的120例老年性肝门部胆管癌手术患者的临床资料.结果:120例手术患者中,根治性切除37例,姑息性切除35例,胆管引流45例,其他手术3例.术后37例(30.8%)出现并发症,大多为胆汁瘘与腹水,死亡1例(0.8%),死于术后肝肾功能衰竭,余治愈出院.结论:加强围手术期处理,选择合理手术方式,可提高手术的安全性,使术后恢复顺利.
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基质金属蛋白酶及其抑制剂与咽喉部黑色素瘤浸润和转移的分子机制
目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP-2)及组织基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-2)在咽喉部恶性黑色素瘤中的表达及其在肿瘤浸润转移中的作用.方法:将28例咽喉部恶性黑色素瘤样本按照微血管密度和Ki-67标记指数分别分为高度恶性和低度恶性2组,并进行MMP-2及TIMP-2免疫组化染色.结果:(1)微血管计数＞36.5的肿瘤组中MMP-2阳性表达率高于微血管计数＜36.5的肿瘤组;而TIMP-2阳性表达率低于微血管计数＜36.5的肿瘤组,两组差异有显著性(P＜0.05);(2)Ki-67标记指数＞22.5的肿瘤组中MMP-2阳性表达率高于Ki-67标记指数＜22.5的肿瘤组;而TIMP-2阳性表达率低于Ki-67标记指数＜22.5的肿瘤组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:肿瘤浸润转移相关蛋白在肿瘤的浸润转移过程中作用各不相同,MMP-2促进了肿瘤的浸润转移,而TIMP-2抑制肿瘤的浸润转移.
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社区动脉粥样硬化高危人群中阿司匹林抵抗调查
目的:调查社区动脉粥样硬化高危人群中阿司匹林抵抗(AR)或半抵抗(ASR)的发生率及其流行病学特征,并探讨其与动脉粥样硬化危险因素的相关性.方法:筛选200例动脉粥样硬化高危患者服用阿司匹林(100 mg/d)至少7 d以上,用二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)作诱导剂测定其前后血小板聚集功能变化及血清血栓烷B2(TXB2)水平测定.结果:200例动脉粥样硬化高危人群中AR发生率为4.5%,ASR者占20.7%.血清TXB2水平,AA、ADP诱导的血小板聚集率与健康对照组相比差异有显著性(P<0.01);血清TXB2水平与血小板聚集率有较好的相关性(r=0.871).结论:社区动脉粥样硬化高危人群服用阿司匹林后部分患者产生AR或ASR;检测AA、ADP诱导的血小板聚集率,血清TXB2水平可作为动脉粥样硬化高危人群发生AR或ASR的评价指标.
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胸内巨大淋巴结增生症1例报告并文献复习
目的:探讨以肺门及纵隔肿块表现的罕见胸内巨大淋巴结增生症的临床特点、诊断及治疗方法,减少误诊误治的发生.方法:总结1例诊断及治疗经过,结合文献重点对临床特点、胸部CT进行复习.结果:本例为28岁女性,经手术明确诊断,随访18个月,效果良好.结论:以肺门及纵隔肿块表现的罕见巨大淋巴结增生症病程进展缓慢,胸部CT增强扫描肿块边缘血管样强化,可望术前明确诊断.
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福州市大学新生口腔卫生知识与行为抽样调查
口腔健康是全身健康的基础,同时也是一种社会进步的标志.为深入了解福州市大学新生的口腔健康知识、口腔健康行为状况,发现口腔保健中存在的问题,促进大学新生保持口腔健康,为今后更广泛深入开展大学生牙病防治工作奠定基础,为此我们于2005-10对福州两所大学(福建医科大学和闽江大学)新生的口腔健康知识和行为进行了问卷调查,现对调查情况报告如下.
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2型糖尿病患者社会心理因素对门诊药物治疗依从性调查
对2型糖尿病患者社会心理因素对门诊药物治疗依从性调查如下.1 对象和方法1.1 对象纳入研究的320例均符合1996年ADA的诊断标准,完成随访287例,其中男135例,女152例,年龄28～79(52.4±0.8)岁.有家族史149例,有并发症120例,病程在3 a以上210例,文化程度在初中以上190例,其中43例因各种原因住院治疗.
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结节性硬化症一家系调查
对结节性硬化症一家系调查如下.1 病例调查先证者[Ⅲ],女,13岁.自10岁起常于晨起出现愣神,有活动中突然终止,意识不清,缓解后不能回忆.近4个月因抽搐频繁加重、伴学习成绩下降来院就诊.查体:鼻翼两侧及唇周见多个粟粒至绿豆大小的红黄色圆形皮疹、互不融合.
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一张图多质控物室内质控图的绘制
作为实验室生命的质量控制必须每天认真执行,但需要花费大量的时间和精力去处理质控数据、绘制质控图等.目前国外多用实验室信息系统中质控数据处理功能,自动收集仪器传入系统的数据,自动形成图形,随时可以观察失控情况;国内许多实验室还没有实验室信息管理系统,质量控制数据处理和绘图多用人工,非常费时、费力、易错,而且为保证实验结果更加准确可靠,多数实验室采用双或多质控物进行室内质量控制,这样在绘制质控图时每个项目需要绘两张图,按质量保证措施要求,每天至少要绘50～60质控图,这样更增加了工作量.
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加强高职医学生综合素质培养的意义与方法
高职医学教育在我国起步较晚,仍有许多亟待研究解决的课题,培养具有较高综合素质的高技术应用型人才,是实现高职医学教育培养目标的重要举措.
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正确认识产前B超检查
本文对产前B超检查正确认识探讨如下.1 B超检查图像存在伪差B超诊断原理是超声波在生物组织中的传播特性,于相互作用后的声信息中提取所需要的医学信息.在超声成像过程中图像可出现伪差,其主要有:(1)与超声传播中某些物理特性有关;(2)与所用超声仪器质量和调节因素有关;(3)与操作者技术素质有关;(4)由人体组织内某些正常结构与生理因素所致;(5)与超声诊断仪使用的导声介质-超声耦合剂的质量密切相关[1].
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医疗活动中医患双方的权利与义务探讨
现就医患双方的权利与义务探讨如下.1 医方的权利1.1 合理收费的权利医院及其医务人员为患者提供医疗服务,有权按照有关规定收取挂号费、诊疗费、检查费及其他合理费用.
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社区医院常见误诊原因及对策
我国自改革开放以来,特别是随着医疗制度的改革及社会保障体系的建立,社区卫生事业得以迅猛发展.但随之也出现了较多的误诊现象,以致于延误了部分患者的佳诊疗时机,甚至危及生命.现对社区医院常见误诊原因及对策探讨如下.
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舒张性心力衰竭的诊治现状
1984年Dougher等人首次报道了舒张性心力衰竭,其发生率为13%～42%,它可与收缩性心力衰竭同时出现,也可单独存在,预后好于收缩性心衰,其年病死率为5%～8%.心室肌于舒张期出现机械性能异常,可表现为等容舒张期、心室快速充盈期、心室缓慢充盈期,以及心房收缩期等时限延长且不完全,从而损害心室接纳血液的能力时,称为舒张性功能不全[1].
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乙型肝炎病毒的P基因变异及其处理
目前被世界公认的抗乙肝病毒(HBV)药物只有干扰素(包括聚乙二醇化干扰素)、拉米夫定(LVD)、阿得福韦和恩替卡韦四种.其中LVD因为抑制HBV的作用迅速,口服方便,副作用轻微,价格相对较低,依从性好,易为广大患者所接受,现在仍是HBV一线药物.
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药物所致腹水
对近年文献报道药物所致腹水摘述如下.1 左氧氟沙星男,33岁.因上呼吸道感染给予左氧氟沙星200 mg静滴1次,次日晨患者出现恶心、腹胀、腹痛、腹泻.查体:腹部膨隆,腹肌紧张,腹部触诊可闻及移动性浊音.B超诊断:腹水(中量).停药后予对症治疗,次日上述症状消失.
关键词： 腹水/化学诱导 -
沙坦类药物的严重不良反应
对近年来文献报道的沙坦类药物严重不良反应摘述如下.1 氯沙坦致严重心动过缓男,45岁.既往患高血压3 a,一直服用吲哒帕胺,疗效不佳.经医院建议服用氯沙坦50 mg,1次/d,服3次后出现乏力、头晕、眩晕,偶有黑朦、出汗.查体:BP 16/10.7 kPa,HR 30次/min.
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药物所致心动过缓
1 异搏定男,58岁.因心房纤颤给予异搏定40 mg口服,3次/d,服药3 d后自觉头晕、周身乏力,心前区疼痛.查体:BP 75/60 mm Hg,HR 36次/min,律不整,ECG示窦性心动过缓,窦性停搏,长达5 s,结性逸搏心律,即予对症治疗,4 h后上述症状改善[1].
关键词： 心动过缓/化学诱导 -
中药所致心律失常
对近年来我们所遇中药所致心律失常摘要如下.1 窦性心律失常竹黄:服竹黄所浸制药酒、煎剂,于日光照射后出现过敏反应及窦性心动过缓.抗过敏、对症、阿托品治疗后恢复正常[1].
关键词： 心律失常/化学诱导 -
药物所致双硫醒反应
1 甲硝唑董树林[1]报道应用甲硝唑后饮酒致双硫醒反应8例,年龄28～40岁,4例阴道滴虫病,2例牙周炎,1例肺部感染,1例慢性胆囊炎.口服甲硝唑0.6～1.2 g/d,静滴0.5 g/d,均为甲硝唑应用期间饮酒,酒后20 min～1 h,患者出现不同程度颜色潮红、头痛、恶心呕吐、意识模糊、胸痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难等,给予对症治疗后痊愈.
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药物所致肝损害
对药物所致肝损害摘要如下.1 氧氟沙星女,26岁.因上呼吸道感染给予双黄连注射液加氧氟沙星注射液0.2 g(100 ml)混匀,在同一输液瓶中静滴,1次/d,用药后患者出现上腹钝痛、恶心、呕吐,次日用药后病情加重,出现皮肤巩膜黄染.
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老年糖尿病与骨折
对老年糖尿病与骨折探讨如下.1 糖尿病与骨质代谢1.1 1型糖尿病大多数研究报告1型糖尿病患者骨密度减低,髋骨骨折的危险在1型糖尿病患者增加4～12倍[1,2].在1型糖尿病小鼠模型中,通过骨组织和骨标记物研究发现小鼠骨转运减低,其骨形成减少或成骨细胞活性减低[3].
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排除总胆固醇试剂对镁离子的影响
<中国误诊学杂志>编辑部:我们在使用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪进行日常工作时[试剂采用总胆固醇试剂(酶试剂法)和血清镁测定试(二甲苯胺蓝法),均为上海申能-德赛诊断技术有限公司生产的DIASYS试剂],发现被检血清标本中Mg2+结果常有偏高现象.
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对新版药品目录的一点看法
<中国误诊学杂志>编辑部:以前我们一直沿用2001版药品目录,直到国家2004版药品目录和河北省2005版药品目录出台,对于基本医疗保险来说,新版药品目录明显扩容了.新版药品目录实施后,可由医疗保险基金支付费用的药品达到了2 125种,其中西药1 139种,中成药939种,民族药47种.
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论医师的告知义务
医师的告知义务源于医师的一般注意义务,随着告知义务的重要性逐步显现,它逐步从一般注意义务中分化出来并成为一项独立的医师义务,与一般注意义务处于同一位阶.医师的告知义务是基于20世纪60年代"患者自己决定权"的法理基础上产生,并在国外法官的司法实践中逐步确立起来的[1].
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院前急救产生纠纷的原因分析与防范
在社会公共法律意识和维权意识不断增强的形势下,急危重患者及其家属对"120"院前急救效果的期望值越来越高.过去仅限于追求快而有效的急救技术,发展为现在对急救服务态度的追求,并在很大程度上表现出对急救人员在整个急救医疗服务过程中是否对其有侵权行为的关注,急救人员的法律意识、服务意识和自我保护意识跟不上形势发展,导致医疗纠纷不断上升.现对院前急救产生纠纷的原因分析与防范对策探讨如下.
关键词： 急救 医疗差错/预防和控制 -
妥善处理门诊医疗投诉的几点体会
现将我院2004～2005年处理门诊投诉的一些方法和体会总结如下.1 门诊投诉原因分析一是服务态度:尽管医疗行业不断加强医德医风建设,工作中强调患者无过错原则,医务人员的服务理念、服务意识都有了很大的提高和转变,但仍有个别医务人员服务态度冷漠,同时患者大多也把因医药费用高、疗效未达预期目标而迁怒于此;二是患者对医疗意外不接受;三是医务人员与患者的沟通不够,告知制度履行不到位.
| 年 | 期数 |
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