中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑卒中偏瘫患者早期康复护理的效果观察
本文就早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活能力的影响探讨如下.1 对象和方法1.1 对象 82例脑卒中偏瘫患者,均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准[1],并经CT或MRI检查证实.随机分为观察组41例,男26例,女15例,平均年龄53～77岁;对照组41例,男28例,女13例,平均年龄52～74岁.两组数据经统计学处理,差异无显著性,具有可比性.
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氯胺酮联合力月西在小儿麻醉中的应用观察
对我们应用氯胺酮联合力月西在小儿麻醉中的应用观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象 随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级1～8岁的小儿中小型手术60例,男28例,女32例,手术时间20～45 min,体重10～20 kg.随机分为氯胺酮和力月西联合应用(K.L组)和单纯使用氯胺酮(对照组,K组).两组身高、体重、手术类型及手术时间等差异无显著性.
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蛛网膜下腔置管引流术治疗结核性脑膜炎的疗效观察
我院近年来对收治的结核性脑膜炎(结脑)患者采用蛛网膜下腔置管引流术,取得满意疗效,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象 102例结脑患者均为我院住院治疗患者,年龄16～42岁.均符合<实用神经病学>关于结脑的诊断标准[1].随机分为治疗组57例和对照组45例,且两组病情程度及年龄差异无显著性.入院时两组合并脑外其他结核灶80例.全部病例(除意识障碍者外)均诉有头痛,意识清楚者94例(其中嗜睡6例),浅昏迷8例,有脑膜刺激征96例,合并肢体瘫痪者2例(经作头颅CT排除脑血管疾病及颅内占位性病变);全部病例脑脊液作常规及生化检查均符合结脑的脑脊液改变.
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两种静脉留置针封管方法的比较
静脉留置针因其可留置,避免了反复穿刺,输液方便、快速,已普遍应用于临床.因此临床上对重危、癌症晚期、需要长期输液或静脉穿刺有困难的患者,多采用静脉留置针输液[1].随着静脉留置针在临床上的广泛应用,其并发症的发生会直接影响到静脉留置针的留置时间,尤其是输入高渗液或刺激性的药物对血管壁的化学刺激性的药物,这常常给应用过程带来不良影响,其中静脉炎的发生为常见[2].为了有效的预防并发症的发生.我科在封管处理上有着良好的效果,可有效减少静脉炎的发生,现介绍如下.
关键词： 输液疗法/方法 -
医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的检出及耐药性分析
对本院医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的检出及耐药性分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2002-04～2005-09本院各种临床标本分离所得嗜麦芽窄食单胞菌95株.
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依那普利、胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察
从2000-05开始,我们在治疗早期糖尿病肾病上,应用依那普利和胰激肽原酶,并进行对照比较,发现两者联用有协同作用,治疗效果显著,现报告如下.
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妊娠晚期120例凝血四项指标检测结果分析
本文对我院120例正常临产孕妇及100例正常非妊娠女性的凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)指标进行了检测,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象 为我院经检查肝肾功能正常且无其他影响血凝指标的疾病,并且孕龄为30～40周(年龄23～38岁)的孕妇120例.同时取门诊正常同龄未孕女性(年龄23～35岁)100例做对照.
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阿魏酸钠治疗急性脑梗死临床观察
对我院选择2004-01～2004-06采用阿魏酸钠治疗急性脑梗死临床观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象 均符合第四次全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准,发病在48 h内颈内动脉系统脑梗死急性患者;男35例,女33例,年龄43～80(平均66)岁.随机分为阿魏酸钠治疗组和维脑路通对照组各34例,两组在年龄、性别、病情程度、发病距开始用药时间及临床评分(既往史、并发症和神经功能评分)方面差异无显著性(P＞0.05).
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脑卒中认知功能的神经心理学评估
老年认知功能评定是脑卒中后康复评定的主要内容之一,我们运用<老年认知功能量表>(SECF)对100例脑卒中患者进行评定,并初步探讨认知障碍与病变部位及范围的关系.
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人工流产术前静脉注射力蒙欣镇痛的效果观察
我们2001-01～2001-10对行人工流产术的孕妇70例试用力蒙欣(异丙酚)术前静脉滴注,镇痛效果满意,报告如下.1 对象和方法1.1 对象 选择行人工流产术孕妇210例,年龄18～41岁.随机分成三组,每组70例.三组年龄、孕次、妊娠天数、剖宫产史等方面经统计学检验,差异无显著性(P>0.05),有可比性.
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全麻复合颈丛阻滞行颈动脉内膜剥脱术15例分析
颈动脉内膜剥脱术(CEA)是一种风险性较高的手术,但对哪种麻醉方法是CEA较理想的尚无定论.CEA麻醉处理有其一定特点, 我们在全麻复合颈丛阻滞完成15例,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男10例,女5例,年龄57～76岁.术前伴有高血压12例,冠心病13例,糖尿病8例,术前有脑梗死9例,短暂脑缺血发作史13例,无症状1例.所有患者术前均经颅脑多普勒和血管造影证实术侧颈动脉狭窄>70%.
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支气管哮喘急性发作期108例综合治疗分析
2001～2004年我科对支气管哮喘急性发作期108例的综合治疗进行临床观察,总结如下. 1 临床资料1.1 一般资料 本组男66例,女42例,年龄20～75岁.均符合中华医学会呼吸分会1997年制定的支气管哮喘诊断及严重程度分级标准[1].多伴有气急、紫绀、端坐呼吸、呼吸频率>30次/min、HR>120次/min、听诊双肺满布哮鸣音等严重程度不一的临床表现,哮喘症状多持续24 h以上.详细询问病史,发病前多数有变应原接触史,如接触花粉、吸入刺激性气体,感染尚未控制,服用不当药物,如:镇静药、解热镇痛药、β-受体阻滞剂,使用激素剂量不足等原因使哮喘转入急性发作期.
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重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗18例分析
我院2002～2006年共应用连续性血液净化(CBP)治疗急性重症胰腺炎(SAP)18例,病死率降至11.2%,疗效明显,分析如下.
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老年人颅脑损伤42例分析
作者汇集10 a来收治60岁以上老年颅脑损伤42例,结合复习文献分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男32例,女10例,年龄60～93(平均67.4)岁.致伤原因交通事故26例,跌摔伤14例,其他原因致伤2例.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折98例分析
对我院1999-06～2004-06采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折98例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男72例,女26例,年龄17～77(平均36)岁.受伤原因:车祸伤75例,坠落伤16例,重物压伤7例.闭合骨折74例,开放骨折24例.伴随损伤:颅脑损伤16例、肋骨骨折11例,腹部外伤内脏破裂9例,合并其他部位骨折17例.本组股骨上段骨折22例,中段骨折51例,下段骨折25例.骨折位于左侧42例,右侧56例.横行骨折22例,斜型骨折14例,螺旋型骨折23例,粉碎性骨折39例.股骨干多段骨折9例,12例双侧股骨干中下粉碎性骨折.
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腰椎间盘突出症术后复发再手术26例分析
我院2000～2005年共收治腰椎间盘突出症再手术病例26例,就其复发原因进行分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女8例,年龄24～56(平均42.6)岁.病程两次手术间隔为3个月～6 a,平均2.4 a.其中首次手术采用全椎板切除4例,半椎板切除6例,椎板开窗10例,各种微创手术后6例;其他如手术节段错误或多节段突出手术遗漏者4例,术中髓核摘除不彻底6例,侧隐窝狭窄减压不充分11例,术后椎管内瘢痕形成或神经根粘连4例,椎间隙感染1例.
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慢性结核性脓胸的外科治疗18例分析
我院胸外科2000-07～2006-05采用不同的手术方式对慢性结核性脓胸患者18例进行手术治疗,效果满意,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男16例,女2例,年龄22～42(平均32)岁.左侧脓胸8例,右侧脓胸10例.全脓胸5例,局限性13例.
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经尿道前列腺汽化电切术后排尿困难38例原因分析
经尿道前列腺汽化电切术是目前腔内治疗前列腺增生症的新方法,疗效满意,但也有不少并发症,其中术后排尿困难就是其中之一.我院近4 a来,行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)412例,术后出现排尿困难38例,现分析如下.1 临床资料本组年龄58～87岁.中叶增生20例,两侧叶增生18例.合并糖尿病5例,陈旧性脑出血3例.因腺体残留引起排尿不畅23例,膀胱颈水肿3例,膀胱颈后唇过高、输尿管间嵴肥厚及膀胱颈瘢痕性挛缩4例,尿道外口狭窄4例,血块堵塞3例,神经原性膀胱1例.
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鼻内镜下阔筋膜修补鼻中隔穿孔17例分析
我科2002-03～2005-12在鼻内窥镜下阔筋膜修补鼻中隔穿孔17例,分析如下.
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心血管X综合征65例分析
对我院2000-09～2005-10收治的心血管X综合征65例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男37例,年龄37～84(平均58.3)岁,病史1～12 a;女28例,年龄40～76(平均59.0)岁,病史2～15 a.本组合并高血压36例,高血脂症23例,合并糖尿病7例,有心血管病家族史30例,吸烟者9例.以发作性胸痛为主诉者59例,其中伴胸闷47例;缓解时间为数分钟至48 h,其中超过0.5 h 30例,休息或服用硝酸甘油能缓解者34例.
关键词： X综合征 -
乳导管造影在乳头溢液中的应用68例分析
我院乳腺科2004-12～2005-12选择性对68例女性患者进行乳导管造影检查,其中30例进行乳腺腺段切除术,通过术后病理诊断对比分析,其诊断符合率86.7%.现分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料 本组年龄32～70(平均42.3)岁.均为单侧乳腺单孔溢液,其中浆液性28例,浆液血性14例,血性26例.本组手术治疗30例,术前经乳腺导管造影检查,初步诊断乳腺导管内占位性病变或导管结构紊乱,行乳腺腺段切除术,术后经病理证实导管内乳头状25例,其中多发性导管内乳头状瘤2例,导管内乳头状瘤伴中-重度不典型增生1例.导管原位癌1例.乳导管扩张症4例.术前术后诊断符合率86.7%.2例行单纯乳腺切除术,1例口服三苯氧胺10 mg、2次/d口服(5 a).
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急诊应用逆行足背岛状皮瓣修复拇趾软组织缺损16例分析
拇趾严重创伤后,导致皮肤软组织缺损,伴有趾骨及肌腱外露,一期治疗不当,给后期治疗带来很大麻烦.2000-08～2005-10我们应用逆行足背岛状皮瓣一期修复拇趾皮肤软组织缺损共16例,手术后皮瓣全部成活,疗效满意.总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男13例,女3例,年龄16～37(平均28)岁.左侧4例,右侧12例.致伤原因:重物压砸伤8例,机器绞压伤6例,车祸致伤2例.手术时间为伤后12 h以内急诊入院,拇趾皮肤软组织缺损面积大6 cm×4 cm,小3 cm×3 cm,合并有骨折,可一期复位固定.
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高龄直肠癌的外科治疗132例分析
我院1989-01～2005-12共收治70岁以上直肠癌患者132例,均经外科手术治疗,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男83例,女49例,年龄70～86(平均75.1)岁,发病至就诊时间3～17(平均7.2)个月.术前合并有各种疾病89例.其中合并冠心病62例,高血压52例,心律失常22例,陈旧性心肌梗死11例,有脑血管意外史12例,慢性支气管炎36例,肺气肿23例,糖尿病18例,肝硬化16例,前列腺肥大58例.
关键词： 直肠肿瘤/外科学 -
螺旋CT诊断肺结核球35例分析
现将我院2004-01～2006-06经螺旋CT诊断的肺结核球35例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男30例,女5例,年龄41～65(平均52.5)岁.其中经手术、病理证实7例,纤维支气管镜病理证实17例,穿刺活检病理证实5例,其余6例经临床抗结核治疗,随访,病变吸收而证实.
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原发性恶性听神经瘤误诊1例分析
听神经瘤一般为良性,而恶性听神经瘤罕见,其病死率较高,预后极差.我们手术1例,复习文献分析如下.1 病历摘要女,14岁.因口角右歪3个月,左侧视力、听力进行性下降1个月于2005-10-11入院.头颅MRI示:左侧桥-小脑角区肿瘤(考虑听神经瘤).电测听力提示:左耳混合性聋.腹部B超及胸X线检查均未见异常.入院诊断:左侧听神经瘤.2005-10-20进行手术,术中见左侧桥小脑角部一类圆形肿瘤组织,约3.3 cm×3.2 cm ×3.0 cm,边界尚清,有包膜,质中偏脆,色微黄,血供丰富,瘤内有陈旧性出血约3 ml及坏死部分质脆软,易吸除;瘤内无结节及钙化;肿瘤向岩尖部生长,突入左侧中下斜坡,桥脑、延髓受压向右侧移位并与桥脑、延髓粘连,与面听神经及三叉神经粘连较重,后组颅神经受压移位并有不同程度粘连.
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胫骨非骨化性纤维瘤误诊1例分析
现将我院术前曾诊断为骨囊肿而术后病理诊断为非骨化性纤维瘤1例分析如下.1 病历摘要男,16岁.0.5 a前无明显诱因出现右小腿上段轻微疼痛,伴右小腿酸困,无软组织肿胀,无左下肢各关节活动异常.近15 d来患者自觉右小腿上段疼痛加重,感右小腿上段软组织明显肿胀,其他无不适,来我院就诊收住院.专科检查:生命体征平稳,神志清,精神欠佳,心、肺、腹未见异常,右小腿上段软组织明显肿胀,皮温升高,压痛明显,左膝关节活动正常,下肢未见畸形.X线及CT检查示左胫骨上端类圆形低密度影,密度欠均匀,边界清楚,偏心性生长,考虑为骨囊肿(图1,2).
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恶性淋巴瘤误诊淋巴结核12例分析
对我院2002-01～2006-03住院恶性淋巴瘤误诊为淋巴结核12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女3例,年龄51～83(平均58)岁.主要临床表现:发热7例(弛张型高热4例,中低等热3例),浅表淋巴结肿大12例(左颈部2例,左颈部、左锁骨上1例,双颈部、双锁骨上1例,双颈部、双锁骨上2例,双颈部、双锁骨上、双腋下5例,双侧颈部、双侧腋下、双侧锁骨上、双侧腹股沟淋巴结均肿大1例),乏力、消瘦8例,肝、脾均肿大3例.
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肝癌颅内转移误诊为脑膜瘤1例分析
现将肝癌颅内转移误诊为脑膜瘤1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.因头部无痛性肿物4个月于2006-02-16入院.既往无肝炎及结核病史,查体:T 36.7 ℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 150/80 mm Hg,神清语明,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧Babinski征阴性,左顶部有一约7 cm×6 cm大小隆起,质较软,无波动感,活动度差,与头皮无粘连.头颅CT示:左顶部有一约6 cm×5 cm×4 cm大小的较高密度,且密度均匀一致的占位性病变,脑组织受压,无脑组织水肿及中线移位,骨窗示:局部颅骨缺损约6 cm,肝脏B超提示:肝实质回声略粗.胸片示:未见异常.ECG:正常心电图.
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骨科内固定物取出术中意外12例分析
对我院1997～2006年骨科内固定物取出术中意外12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男10例,女2例,年龄24～46(平均34.5)岁.断钉5枚,滑丝钉10枚,器械不配套5例.
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急性输卵管脓肿误诊2例分析
盆腔脓肿及输卵管卵巢脓肿是盆腔炎中严重的病理类型,临床表现复杂多样,易被误诊.现将2005-01我科连续误诊的2例分析如下.
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误诊低血糖症2例分析
现将我院误诊为低血糖症的2例分析如下.1 病历摘要例1:男,72岁.因夜间突发行为怪癖5 h入院,以往有2型糖尿病史7个月,坚持口服拜糖平治疗,血糖控制良好.查体:T 36.4 ℃,P 97次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg.意识模糊、皮肤湿冷,双侧瞳孔等大d=2.5 mm,对光反射迟钝.颈软,双肺无罗音.
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胸椎结核误诊6例分析
现将胸椎结核误诊6例分析如下.1 临床资料本组男3例,女3例,年龄16～53(平均35.2)岁.病变部位:单纯胸椎结核1例,胸椎结核伴椎旁脓肿3例,胸椎结核伴椎旁脓肿、肺结核1例,胸腰椎结核伴腰大肌脓肿1例.临床表现:均以疼痛为主要表现,呈阵发性剧痛或放散痛,胸痛2例,腹痛2例,下肢痛1例,腰痛1例.发病到后确诊时间短3个月,长2 a,平均7个月.平均就诊次数4次,多者7次.
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膈下脓肿并发心包炎误诊为急性心肌梗死1例分析
对我们临床发现的膈下脓肿并发心包炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要男,72岁.因反复出现发热、上腹部疼痛1个月于2006-02-06入肝胆外科,3个月前因化脓性胆管炎、胆管总结石、胆囊结石在我院肝胆外科行胆囊切除+胆总管切开取石术+T管引流术.既往糖尿病病史6 a,长期胰岛素治疗.查体:T 37.8 ℃,BP 120/75 mm Hg,神清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心音正常,HR 90次/min,律齐,无病理性杂音及心包摩擦音.
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多发脑内原发性淋巴瘤MRI误诊6例分析
现对我院1999-01～2005-05经活检穿刺或手术病理证实且MRI被误诊的多发脑内原发性淋巴瘤6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女2例,年龄19～58(平均41)岁.临床表现以头痛、恶心、呕吐、癫痫、肢体障碍为主.本组均无脑外淋巴瘤,均行MRI平扫及增强扫描.
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老年甲状腺功能减退性心脏病误诊10例分析
对我院2004-07～2006-07收治的在院前及入院初期误诊的甲状腺机能减退性心脏病10例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女4例,年龄67～85岁.病程2个月～11 a,平均4.8 a.临床表现:怕冷、体温偏低3例, 厌食、消瘦4例,表情淡漠、反应迟钝4例.胸闷、心慌6例,夜间阵发性呼吸困难3例;肝脏肿大2例,下肢水肿3例.
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机化性血胸误诊1例分析
对所遇首发右上腹痛患者初诊为胆道蛔虫,后疑胸腔肿瘤,终诊断为机化性血胸1例分析如下.
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超声显像误诊为非赘生性卵巢囊肿85例分析
对我院2001-06～2005-12超声显像误诊为非赘生性卵巢囊肿85例分析如下.
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结核性脑膜炎误诊2例分析
现将结核性脑膜炎误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,21岁.以头痛、发热1周为主诉入院,伴恶心、呕吐,无盗汗乏力,查体有颈强(+)、克氏征(+),头CT未见异常,腰椎穿刺脑脊液化验:颅压230 mm H2O, 细胞数0.02×109/L,蛋白质0.6 g/L,糖3.5 mmol/L,氯化物126 mmol/L,诊断为病毒性脑炎,治疗后1周仍无明显好转,复查脑脊液,颅压280 mm H2O,细胞数0.16×109/L,蛋白质1.3 g/L,糖2.1 mmol/L,氯化物102 mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗后好转.
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肝结核误诊为肝硬化1例分析
对肝结核误诊为肝硬化1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.以乏力、纳差0.5 a余、腹胀腹痛20 d于2006-03-31入院.查体:神情精神尚可,面色灰暗,体型消瘦,睑结膜略苍白,心肺正常、腹部膨隆,腹壁静脉曲张,全腹压痛,肝区无叩击痛,麦非氏征阴性,移动性浊音阳性.实验室检查:HBsAg(+),抗HBc(+),WBC 7.4×109/L,RBC 5.28×1012/L,Hb 97 g/L,AFP 5.61 ng/ml(正常为0～7.02),两肺X线未见明显异常,外院B超示:门静脉主干14 mm,肝脏大小形态正常,肝内光点增强、增粗,分布均匀,肝内血管走行正常,腹腔于肝前、肝肾间隙、肠间分别探及宽约21 mm、27 mm、12.54 mm液性暗区,B超诊断:肝硬化门静脉高压、腹腔积液.经保肝、导泻营养支持措施治疗3 d后,症状未见明显改善,每日体温波动在37.2～38.5 ℃.在本院行B超示:肝肿大、肝脏弥漫性病变、腹腔积液,为明确诊断.
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多发性骨髓瘤误诊84例分析
现将我院2002-02～2006-05收治的多发性骨髓瘤(MM)误诊84例分析如下.
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真性红细胞增多症误诊17例分析
对我院1992年至今收治的真性红细胞增多症(PV)误诊17例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男10例,女7例,年龄50～74岁,中位年龄60.5岁.本组均符合张之南主编<血液病诊断及疗效标准>[1].
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联体畸形误诊1例分析
现将联体畸形误诊1例分析如下.1 病历摘要女,25岁.因停经9个月、下腹痛13 h于2004-04-03车接入院.末次月经不详,孕期否认感冒、发热及服药史,无有毒化学物质及放射线接触史.2003-12-30 B超提示:双活胎双头位.2003年足月产一活女婴,健在.孕妇非近亲结婚,家族中无多胎、畸胎史.产科检查:宫高38 cm,腹围100 cm,双胎双头位,胎心音左下腹140次/min,右下腹148次/min.
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药源性肌张力障碍误诊2例分析
对急、慢性药源性肌张力障碍误诊各1例分析如下.1 病历摘要例1:女,38岁.主因头痛、思维散漫、情感淡漠、多睡及行为怪异1周,狂躁、骂人1 d而被强行送入院.入院诊断:脑炎可能性大,需行腰穿等检查,患者狂躁不安,漫骂医护人员,不能配合查体,反复静推安定、肌注氯丙嗪均无明显效果,后给氟哌啶醇10 mg,2次/d肌注,2 d后兴奋、躁动明显缓解,改为氟哌啶醇8 mg,2次/d,口服,入院后第5天因患者拒绝服药,家属及护士不得已用开口器强行开口,药物灌下后撤出开口器,患者口完全张开,下颌不能活动,表情痛苦,当时值班医生考虑强行开口时用力不当致下颌关节脱位,立即采取"口内复位法"给患者复位,复位多次失败后,请口腔科会诊,口腔科医生到诊后否认下颌关节脱位,后经会诊,予东莨菪碱10 mg肌注诊断性治疗,约0.5 h后患者下颌自动复位.
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梅毒二期疹误诊1例分析
梅毒二期疹(小丘疹型)多为梅毒的泛发期,二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害[1].现将我们误诊的1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.阴囊出现皮疹3个月余,3个月前无明显诱因,阴囊出现散在粟粒大小铜红色毛囊性小丘疹,无明显自觉症状.于社区医院诊断为"阴囊湿疹"外用激素类药膏及抗过敏药,症状反复并伴阵发性瘙痒,于某三甲医院取皮肤病理:病理结果示:表皮轻度角化不全,毛囊角栓,棘层轻度肥厚,炎症细胞移入,基底细胞液化,真皮浅层血管扩张,周围较多淋巴细胞,嗜中性白细胞浸润,偶见浆细胞.病理诊断:扁平苔藓.
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腰椎间盘突出症诊疗中误诊2例分析
对腰椎间盘突出症诊疗中误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,55岁.因腰痛合并双下肢疼痛,行走时加重6个月在其当地医院行腰椎CT检查示:L4～L5椎间盘突出合并椎管狭窄,遂给予"椎板切除减压及L4～L5椎间盘髓核摘除"治疗,术后给予抗生素应用2周,卧床休息1个月,症状未见缓解,反而有加重趋势,另外伴有发热、夜间盗汗症状,转入我院住院治疗,给予CT及MRI检查示:L3及L4椎体有破坏征象,腰大肌后方脓肿形成.诊断为"腰椎结核合并冷脓肿形成".
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传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎8例分析
对我科近5 a来将传染性单核细胞增多症(IM)误诊为急性化脓性扁桃体炎8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女1例,年龄15～26岁.其中外院误诊6例,我院误诊2例.本组后均经临床、实验室检查、病情观察排除其他感染性疾病后确诊.
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非创伤性骨化性肌炎误诊为骨旁骨肉瘤1例分析
现将非创伤性骨化性肌炎误诊为骨旁骨肉瘤1例分析如下.1 病历摘要女,55岁.长期从事体力劳动,左上臂发现逐渐增大的肿块4个月,伴有局部疼痛及肩关节活动受限.专科检查:左上臂近端外侧皮下可触及一约7 cm×8 cm的包块,质硬,压痛,与皮下组织无粘连,皮肤表面未见静脉怒张,肩关节外展及后伸受限.影像学检查:X线示左肱骨近端外侧软组织内可见一约7 cm×8 cm大的骨性致密影,云雾状,其边缘清晰但不规整, 骨性致密影紧贴肱骨干皮质并包绕肱骨干前外侧;CT示左肱骨干皮质清晰完整,未见明显破坏,骨髓腔正常.
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鼻腔鼻窦巨大纤维血管瘤误诊为上颌窦癌1例分析
原发于鼻腔、鼻窦纤维血管瘤较少见.现将误诊为上颌窦恶性肿瘤后经手术、病理确认为纤维血管瘤1例,分析如下.1 病历摘要男,44岁.右侧鼻塞10 a,加重伴右侧面部肿痛、流脓1 a,于1997-01-08入院.10 a前无明显诱因出现右侧鼻塞,伴间歇少量鼻出血.1 a前鼻塞加重,伴右侧面颊部隆起,且逐渐增大.在当地医院诊断为右侧上颌窦囊肿,作右侧上颌窦根治术加右下睑肿块切除时出血量大而停止手术.术后面部伤口未愈且间歇流脓.近1周发生鼻出血不能自止.
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青年人急性心肌梗死误诊34例分析
对我院1999～2005年青年人急性心肌梗死误诊34例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男31例,女3例,年龄29～40岁.有高血压病史9例,高脂血症16例,糖尿病史1例,家族发病史3例,反流性食管炎2例,消化性溃疡1例,胆石症2例.诊断均符合1997年WHO心肌梗死诊断标准.误诊时间2～11 h.冠状动脉造影显示单支狭窄28例,双支狭窄5例、重度狭窄6例.经心电图、心肌酶、肌钙蛋白及冠状动脉造影终确诊广泛前壁心肌梗死8例,前侧壁心肌梗死6例,前间壁心肌梗死12例,下壁心肌梗死6例,正后壁心肌梗死1例,右室梗死1例.
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乳腺癌的围手术期护理
我们通过对乳腺癌患者25例的术前术后护理,并将健康教育和心理指导贯穿其中,成功的为患者实施了整体护理,患者均痊愈出院,总结如下.
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应用双"J"管的观察与护理
双"J"导管两端卷曲形似猪尾,俗称"猪尾管",型号F5～F8,国产与进口两种,可根据患者输尿管病变部位的具体情况选择型号.双"J"导管其特点是置入人体内不致敏,不易发生尿碱附着,无异物感.由于双"J"导管两端分别置于肾盂及膀胱内,易于取出,给护理带来极大方便.2001年以来,我们先后为患者内置双"J"导管65例,效果良好,总结如下.
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系统性红斑狼疮的临床观察与护理
对我院2000-01～2004-12确诊为系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现及护理经验进行总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男28例,年龄(40.07±18.18)岁;女169例,年龄(33.46±14.07)岁.均符合1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮的诊断标准.临床主要表现为发热160例(81.2%),蝶形红斑121例(61.4%),盘状红斑42例(21.7%),光过敏112例(56.9%),口腔黏膜溃疡52例(26.4%),关节炎表现73例(37.1%),心包炎61例(31%),肾脏病变133例(67.5%),胸膜炎表现97例(49.3%),血液学异常115例(58.4%),狼疮性脑病表现23例(11.7%).
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介入治疗患者的抢救及护理
随着心脑血管疾病的介入性诊断和治疗技术的发展,导管室的工作内容不断增加,介入治疗操作过程中随时都可能发生危及患者生命的意外情况,导管室护士配合医生进行迅速的抢救对挽救患者生命至关重要[1].对我院导管室护士配合医生进行的意外急症的抢救18例总结如下.
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老年人颈脊髓损伤伴发低钠血症的观察与护理
对我院老年人颈脊髓损伤伴发低钠血症的观察与护理总结如下.1 临床资料本组男18例,女9例,年龄65～90(平均76.4)岁.高处坠落伤9例,骑车摔倒5例,车祸6例,其他7例为不同外伤所致.住院时间14～70(平均26) d.低钠血症发生于住院后2～19 d.
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血液透析致低血压62例的护理
低血压是血透中常见的并发症之一,发生率为20%～50%[1].现对我科2005-01～2006-01进行血液透析出现低血压的慢性肾衰患者62例提出引起低血压的相关因素及护理对策如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男34例,女28例,年龄19～83岁.按年龄分为Ⅰ组:年龄≥60岁38例;Ⅱ组:年龄＜60岁24例.透析频率每周2次,每次4～5 h,超滤量1～5 kg,血流量200～250 ml/min透析,透析液流速500 ml/min.
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慢性肝炎患者肝穿活检术573例的护理
我院自2004-01～2006-06对573例慢性肝炎患者进行了肝穿活检术,护理体会如下.1 临床资料本组男463例,女110例,年龄4～65岁,均为我院近年慢性肝病住院患者.采用床旁无菌操作行肝穿术,患者肝穿成功率达98%.
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重症急性胰腺炎的营养支持与饮食护理
对我院1998-01～2005-12重症急性胰腺炎(SAP)的营养支持与饮食护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组110例均符合中华医学会胰腺学组制定的急性胰腺炎临床诊断及分级标准[1],其中Ⅰ级84例,Ⅱ级26例.男70例,女40例.年龄20～75(平均46)岁.住院日期4～61 d,平均19.7 d.发病原因:胆源性胰腺炎38例、饮酒暴食54例、高脂血症6例、腮腺炎后合并胰腺炎8例、病因不清4例.
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奥沙利铂微泵持续静滴治疗中晚期消化道肿瘤的临床观察及护理
我科2002-05～2005-05以奥沙利铂为主联合甲酰四氢叶酸钙(CF) 和5-氟尿嘧啶采用微泵持续静脉滴注治疗中晚期大肠癌患者89例, 通过精心护理,减少了奥沙利铂毒性反应的发生,保证了化疗计划的顺利进行,提高了疗效,现报告如下.
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交通伤急救的护理
现就我院2003-06～2005-12抢救263例交通伤的护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男193例,女70例,年龄4～73岁.
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小儿急性出血性坏死性肠炎的护理
现将我院1994～2004年收治的小儿急性出血性坏死性肠炎65例护理体会总结如下.1 临床资料本组男47例,女18例.各年龄均有发病,以3～12岁较多,共46例(70.7%).全年均可发病,以夏秋季为发病高峰共48例(73.9%).农村发病率高于城市,共46例(70.7%).有发病诱因45例(69.2%),多为喂养不当和肠道感染.临床表现以腹痛、腹胀、呕吐、腹泻与便血较多见,具有发热等明显中毒症状,重症患儿有中毒性休克、脱水、酸中毒及电解质失衡,少数病例出现肠梗阻及肠穿孔.
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老年糖尿病便秘的护理
对我院老年糖尿病便秘的护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 2004-10～2006-06在我院住院老年糖尿病患者40例,年龄60～85岁,均符合1998年WHO糖尿病诊断标准,糖尿病病史8～33 a,住院时间平均15 d,3～10 d内无大便,有3个月～2 a的便秘史.其中糖尿病肾病7例,糖尿病足5例,糖尿病足致截肢3例,糖尿病合并脑梗死15例,糖尿病并腰椎骨折1例,糖尿病合并胃肠神经病变9例.
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亚低温治疗重型颅脑损伤的呼吸道管理
2005-01～2005-12我科使用亚低温治疗重型颅脑损伤患者38例,取得了较好的疗效,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男29例,女9例,年龄16～67岁.其中原发性脑干损伤13例,弥漫性轴索损伤11例,颅内血肿清除术后26例.亚低温治疗前GCS评分3～5分22例,6～8分16例.
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穴位注射加开塞露治疗宫颈癌术后尿潴留及护理
我科2000-01～2006-02应用穴位注射加开塞露治疗宫颈癌术后排尿困难、尿潴留48例,效果显著,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄35～58(平均52.4)岁.病例选择标准:(1)尿潴留时间6～11 h;(2)有明显尿意感、下腹部饱胀却不能自行排尿;(3)残余尿＞100 ml,表现为尿频、尿量少、排尿不净等症状.
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重症肌无力危象机械通气的护理
重症肌无力危象一旦发生,如果得不到及时有效的处理,往往会危及患者的生命.因此,我们在密切观察病情的同时,应积极配合医生,给予患者及时、有效的机械通气,为患者的成功抢救赢得宝贵的时间.同时,在患者机械通气期间,采取正确有效的护理措施,可以有效地防止发生并发症,使患者顺利接受机械通气,促进患者尽快恢复健康.
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大面积烧伤患者早期胃肠道营养的护理
我科2003～2005年对重症烧伤患者67例实施早期肠内营养支持,效果满意,护理体会如下.1 临床资料本组男51例,女16例,年龄(41.3±3)岁.烧伤总面积(68.1±8)%,三度面积(41.5%),均属重度烧伤.其中,中重度吸入性损伤17例,伴休克21例.本组于烧伤后4～6 h经口进食,20～30 h留置胃管,管饲营养液为能全素和能全力,恒速持续滴入营养液.在治疗期间,主观不能耐受而拔除胃管5例,严重腹泻2例而终止,血糖显著升高1例而终止.所有营养液均按比例调治.
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毒蝎中毒65例的救治与护理
我科自2000-01～2006-01共救治毒蝎蛰伤患者65例,现将救治护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组成人男性27例,女性22例,青少年16例,年龄4～73岁,蛰伤后10 min～2 h来诊.
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皮瓣移植术围手术期的观察及护理
对我院皮瓣移植术围手术期的观察及护理总结如下.1 临床资料本组男70例,女50例,年龄5～85岁.外伤后组织缺损25例,瘢痕畸形45例,烧伤创面30例,电击伤5例,褥疮感染创面5例,其他损伤10例.其中行局部皮瓣45例,管形皮瓣15例,邻位皮瓣25例,远位皮瓣20例,轴型皮瓣或肌皮瓣10例,吻合血管游离皮瓣移植术5例.
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皮肌炎25例的护理
现将我院2000-01～2005-12对皮肌炎患者25例的整体护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男10例,女15例,年龄7～46(平均37)岁,平均住院16.1 d.
关键词： 皮肌炎/护理 -
宫腔镜下子宫内膜电切术的护理
我科2005-03～2006-06利用宫腔镜下行子宫内膜电切术22例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄小28岁,大45岁.一般以月经紊乱、月经期延长、经量增多,持续阴道流血,经门诊行人工周期治疗月经紊乱症状无明显改善,收住院后检查诊断为功能性子宫出血.
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下咽癌行胃咽吻合术9例的护理
2004～2006-05我科对9例下咽癌患者作下咽肿瘤切除并胃咽吻合术均获得成功,手术前后护理体会如下.
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尿道下裂术后尿道皮肤瘘42例的预防及护理
我院于2000-01～2004-12共收治了尿道畸形患儿42例,我们发现,尿瘘修补术对患儿的心理伤害远远大于对机体的伤害,心理障碍的发生率占各种手术的第一位,这种伤害与年龄的增长成正比.为些,我们加强了对该患儿的护理力度,除做好完善的心理护理外,加强了局部护理,使手术成功率及患儿的心、身康复率明显提高.
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胃癌骨髓转移1例
1 病历摘要女,34岁.因乏力、面色苍白2个月余、右下肢疼痛4 d于2005-06-03入院.查体:T 37.8 ℃,意识清楚,贫血貌,全身皮肤及黏膜未见黄染及出血点、皮疹,肌肉注射处皮肤可见瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹未见异常,双下肢无水肿,活动自如,各椎体无叩压痛,神经系统查体未发现明显异常.
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生脉散治疗肺心病心衰1例
1 病历摘要男,68岁.因咳嗽、咳痰10 a,喘憋伴双下肢水肿3个月于2004-12-18就诊.患者胸闷,喘憋,不能平卧,咳嗽,咳少量白色黏痰,不易咳出,心慌气短,活动后加重,口咽干,纳差,大便干,小便可.舌暗绛,苔黄厚而干,脉沉细数.查体:T 36.5 ℃,BP 90/60 mm Hg,形体消瘦,口唇紫绀,桶状胸,双肺呼吸音弱,可闻及干性罗音,HR 110次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾未触及肿大,双下肢指凹性水肿.证属气阴不足,痰热壅肺;西医诊断:肺心病心衰.处方:人参9 g,麦冬12 g,五味子3 g,菖蒲12 g,郁金12 g,胆星9 g,炒黄芩9 g,鲜竹沥30 ml,浙贝母9 g,瓜蒌18 g.水煎服,1剂/d.经过服6剂后病情好转,上方去人参,改沙参30 g,调理月余,症状明显好转停药.
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酷似肺炎的肺泡细胞癌1例
1 病历摘要男,64岁.以间断咳嗽、咳痰、痰中带血0.5 a为主诉于2006-07-04入院.患者于0.5 a前咳嗽,咳黄白色黏痰,痰中带血,口服止咳药可减轻.2个月前症状加重,静滴氨苄青霉素治疗好转.1个月前伴气短、胸闷,胸片及胸部CT示两肺多发斑片状渗出影及左上肺实变影.给予氧氟沙星治疗10 d无效,行气管镜检查见双侧支气管黏膜炎性改变,病理结果:小块肺组织伴肺泡上皮增生及局部区纤维组织增生,炭末沉积.换用西力欣继续抗感染治疗10 d仍无效,复查胸部CT较前无变化,故收入住院.
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颅内原发性黑色素瘤1例
1 病历摘要男,40岁.因反复蛛网膜下腔出血3个月,突发意识不清3 h入院.患者3个月来3次无诱因出现蛛网膜下腔出血,在当地医院治疗好转,后行脑血管造影,未见血管异常及瘤体.3 h前,突然出现意识不清,右侧肢体活动不灵,伴恶心呕吐,小便失禁.查体BP 190/110 mm Hg,中度昏迷状态,左侧瞳孔直径4 mm,光反应消失,右侧瞳孔直径2.5 mm,光反应迟钝,右侧肢体肌力0级,巴氏征(+).颅脑CT:左基底节区出血并脑疝形成,急在全麻气管插管下行血肿清除、去骨瓣减压术,术中见硬脑膜内侧及软脑膜广泛分布黑色颗粒状结节,脑实质未见明显异常,因范围广范,未予处理.术后查体,全身皮肤及黏膜未查到黑色素瘤,行脑脊液检查,发现黑色素细胞,脑膜病理检查亦发现黑色素细胞,诊断为颅内原发性黑色素瘤,高血压脑出血.术后给予抗炎、脱水、止血及化疗综合治疗好转出院,患者于1个月后死亡.
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环丙沙星致过敏性休克1例
1 病历摘要男,25岁.因颈椎损伤致高位截瘫,术后0.5 a,入我科行康复治疗.因其行膀胱造瘘术,出现尿路感染迹象,T 38.5 ℃,尿蛋白(±),庆大霉素已有抗药性,青霉素皮试(+),改用环丙沙星静脉滴注.用药后约5 min,患者诉胸闷、恶心、憋气,随即口唇发绀,大汗淋漓,四肢冰冷,即刻停用环丙沙星,给予高流量吸氧,盐酸肾上腺素0.5 mg皮下注射,地塞米松5 mg肌肉注射,多巴胺5 mg肌肉注射,以及5%碳酸氢钠250 ml,静脉点滴纠正酸中毒,10%葡萄糖液500 ml+地塞米松5 mg+维生素C 2.5 g,静脉点滴,10 min后呼吸平稳,0.5 h后四肢转暖,面色红润,继续对症治疗,2 h痊愈.
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进行性多灶性脑白质病1例
1 病历摘要男,55岁.主因反应迟钝2个月,意识模糊3 d于2005-10-12入院,入院前2个月,患者无明显诱因出现反应迟钝、记忆力下降,但尚不影响生活,未予重视,症状逐渐加重,近3 d出现意识模糊、烦躁,在附近诊所按脑血管病治疗,症状逐渐加重,来我院,查头颅CT:双侧顶枕叶可见多灶性低密度灶.查体:BP 140/80 mm Hg,T 36.8 ℃,谵妄状态,周身浅表淋巴结未触及肿大.双侧瞳孔等大等圆,直径为2.5 mm,对光反射灵敏,眼球运动基本正常,四肢肌力5级,四肢肌张力高,双侧膝腱反射亢进,双侧巴氏征(+),高级智能及深浅感觉检查不配合,脑膜刺激征阴性.
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腹膜后神经纤维瘤1例
1 病历摘要女,38岁.因下腹痛0.5 a余就诊,无急性腹痛发作史,无发热,近来消瘦,体重下降2 kg,饮食及大小便正常,月经规律,月经量同前,无异常改变.妇科检查:宫体前位,大小形态正常,表面光滑,双侧附件区未触及异常.于宫颈后方触及一大小约5 cm×5 cm×6 cm的实性肿物,质硬,固定,表面规则.临床诊断:(1)腹膜后肿瘤;(2)卵巢癌.超声探查:子宫前位,大小形态正常,肌层回声均匀,内膜居中,双侧卵巢大小形态及内回声未见异常,于右卵巢后下方见一大小约6.3 cm×5.2 cm×5.1 cm的实性低回声肿块,边界清晰,内回声不均匀,中央区见数个大小不等的囊性暗区,形态不规则,内透声好,后方回声伴增强效应.CDFI:肿块边缘见少量彩色血流信号.超声诊断:盆腔腹膜后囊实性肿瘤.术中所见:于子宫后方骶骨前见一5 cm×5 cm×6 cm的肿瘤,形态为椭圆形,质地较硬,不活动.病理诊断:腹膜后神经纤维瘤并囊性变.
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甘露醇过敏反应1例
1 病历摘要男,57岁.因腰椎间盘突出于2006-07-10入我院针灸科治疗,腰椎CT示:L3-4、L4-5椎间盘膨出,因其疼痛难忍,不敢翻身,咳嗽,打喷嚏,疼痛加剧,为减轻压迫症状,缓解疼痛,给予静滴甘露醇250 ml,当液体滴至3/4时,患者述眼部不适,头皮及双唇发麻,咽部发涩,面色潮红,P 96次/min,BP 130/80 mm Hg,T 36.8 ℃即刻停用甘露醇,肌注非那根25 mg,地塞米松5 mg,静滴5%葡萄糖生理盐水250 ml+维生素C 3.0,10 min后,患者述口唇及头皮麻木减轻,咽部不适缓解,但眼睑及双唇出现肿胀,黏膜皱褶处出现瘙痒,又给予地塞米松5 mg加入5%葡萄糖生理盐水250 ml,静脉滴注,各种症状逐渐消失.
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口服中药川贝母致皮肤过敏1例
1 病历摘要女,2岁.因全身皮肤发红伴瘙痒6 h,由其父母携带入门诊就诊.患儿因感冒咳嗽,咳少量黏白色痰1 d,于8:00家人给予中药川贝母加冰糖煮梨吃,服后2 h患儿出现皮肤瘙痒,于四肢、胸腹部散发数个红色小丘疹.当时家人不知是何原因,也没在意.
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Wiskott-Aldrich综合征1例
1 病历摘要男,6月龄.因反复皮疹、皮肤瘀点5个月,发热伴咳嗽2 d入院.患儿出生后20 d余不明原因背部、四肢出现红色斑丘疹及淤点,逐渐加重波及头面部、耳后、手足至全身皮肤.皮疹伴有淡黄色渗出、黄褐色痂皮及麸糠样脱屑.生后发热两次.查体:T 38.2 ℃,HR 146次/min,R 36次/min.发育正常,营养中等.面色苍白,鼻衄,颜面、躯干皮肤、掌跖可见较密集针尖大小出血点,丘疹、淡黄色渗出、麸糠样脱屑及结痂.颈部及腋下浅表淋巴结未扪及,双肺可闻及散在中小水泡音.肝肋下3.0 cm,剑下2 cm,质中偏硬,边缘较钝,无压痛.脾脏肋下2.0 cm,质硬.
关键词： Wiskott-Aldrich综合征 -
外耳道骨瘤1例
1 病历摘要男,41岁.因右耳听力减退,外耳道肿物8 a就诊.查体:右侧外耳道外口后壁见一直径约1.0 cm的红色肿物,质硬.HRCT扫描显示:右侧骨性外耳道外口后壁有一直径约0.9 cm的骨块,有蒂与骨性外耳道外口后壁相连,右侧外耳道内软组织密度影填充.CT诊断:右侧外耳道骨瘤.
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超声心动图诊断右冠状动脉右室瘘合并右冠状动脉瘤1例
1 病历摘要女,33岁.因活动后气促,发现心脏杂音30 a入院.查体:T 36.5 ℃,P 90次/min,R 16次/min,BP 100/67 mm Hg.心界稍大,律齐,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音,无发绀.
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结膜黑色素瘤1例分析
结膜黑色素瘤是一种产生黑色素的恶性肿瘤,此病并不常见.发生于成年人,30岁以前罕见,其恶性度较皮肤黑色素瘤低.现对我们所遇1例分析如下.
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小剂量速效感冒胶囊及阿斯匹林致急性凝血功能衰竭死亡1例分析
现将小剂量速效感冒胶囊及阿斯匹林致急性凝血功能衰竭死亡1例分析如下.1 病历摘要女,19岁.主因突发眩晕、乏力1 h于早晨5:30就诊.患者5 d前因感冒、发热自购速效感冒胶囊和阿斯匹林片(生产厂家与批号不详)服用,速效感冒胶囊每次一粒,3次/d,共计8粒;阿斯匹林片每次一片,1次/d,共计3片.自觉症状无明显缓解,于就诊前日到校医院就诊,当时T 39.5 ℃,给予安痛定注射液和柴胡注射液各2 ml肌肉注射,并口服快克一粒,就诊当日4:00患者突感眩晕、四肢无力,即到本院就诊;起病后患者饮食、饮水量及尿量均明显减少,既往对多种药物和食品过敏的病史.查体:T 38.0 ℃,BP 110/70 mm Hg,HR 80次/min,R 20次/min,神志清楚,双瞳孔等大,圆形,直径3 mm,对光反射存在.头、面部可见散在、少量淤斑.
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电脑游戏诱发心性猝死1例分析
对电脑游戏诱发心性猝死1例分析如下.1 病历摘要男,26岁,平素身体健康.2006-04-24在家中玩电脑游戏过程中突然昏厥,呼之不应;当急救人员赶到时发现其已死亡.
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Brugada综合征1例分析
对Brugada综合征1例分析如下.1 病历摘要男,42岁.因不明原因出现胸闷、憋气、心悸伴阵发头昏加重1周入院.患者发现血压偏高10 a余,有家族性传导阻滞,其父因高度房室传导阻滞安装过起搏器,其二哥心电图有室内传导阻滞和一度房室传导阻滞.查体:T 36.0 ℃,P 86次/min,R 21次/min,BP 140/90 mm Hg,各瓣膜听诊区未闻及杂音,两肺未闻及罗音,肝脾未及,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,HR 80次/min,QRS波时限0.12 s,V1导联呈qr型,V2 导联呈rsR′型,V5、V6导联呈Rs型.
关键词： 心脏传导阻滞/诊断 -
卵巢甲状腺肿类癌1例报告并文献复习
目的:探讨卵巢甲状腺肿类癌的诊治特点.方法:分析1例卵巢甲状腺肿类癌病例的诊治过程,同时复习相关文献.结果:肿物主要由类癌、甲状腺滤泡及少许鳞形上皮组成.免疫组化示类癌细胞NSE(+)、Syn(+)、CgA(弱+);滤泡上皮细胞Tg(+).结论:卵巢甲状腺肿类癌起源于内胚层,低度恶性,诊断主要依赖病理和免疫组化,需要与颗粒细胞瘤、卵巢恶性甲状腺肿、卵巢类癌等鉴别.
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结缔组织生长因子在大鼠肾间质纤维化中的作用及辛伐他汀对其的影响
目的:本实验主要研究羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂(HRI)辛伐他汀(simvastatin)对单侧输尿管梗阻大鼠(UUO)肾间质纤维化的影响及可能机制.方法:将26只大鼠随机分为3组:假手术组:6只;UUO组:10只;simvastating干预组:10只.结扎单侧输尿管造成梗阻性肾病模型,术后9 d处死大鼠,取梗阻侧肾做组织学检查,观察肾间质纤维化的程度,用免疫组化方法检测肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原-Ⅳ(COL-Ⅳ)的水平.结果:组织学检查发现模型组出现了明显的肾小管扩张,上皮细胞萎缩,间质炎性细胞浸润,间质纤维化,而给药组肾间质纤维化程度与模型组相比有所减轻.免疫组化结果半定量分析显示给药组CTGF(0.997 8±0.115 5)、α-SMA(0.5523±0.0631)、COL-Ⅳ(1.062 9±0.054 0)的水平较模型组明显减低(P＜0.05).结论:辛伐他汀可以抑制CTGF、抑制肾小管上皮细胞的转分化、减轻细胞外基质的积聚,从而减轻间质纤维化,发挥肾保护作用.
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肾集合管癌1例报告并文献复习
目的:探讨起源于肾髓质集合管的肾集合管癌,分析其病理形态学特征及鉴别诊断.方法:对3例肾集合管癌进行大体,光镜及免疫组化观察并结合文献复习.结果:肿瘤主要位于肾髓质,囊实性肿块,呈灰白或灰黄色,侵袭性强;镜下肿瘤呈弥漫性或腺管状,乳头状排列,肿瘤间质纤维组织反应性增生,多量浆细胞或淋巴细胞浸润;免疫组化:CK(AE3) 、EMA .vimentin(+),CD10、CEA、CK7和CK20(-) .结论:肾集合管癌是一种起源于肾髓质集合管的罕见性肾肿瘤,恶性度高,预后差,确诊本病时应与肾乳头状癌和肾髓质癌鉴别.
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护士工作压力源及相关因素调查
据研究表明,中国护士中工作高度疲倦的人占59%,而高度的工作疲倦感不仅会影响护士的身心健康、工作热情及工作效率,而且会影响护理质量[1].现今,护理人员的离职率越来越高,有研究表明,护理人员的工作压力与离职意愿呈正相关,说明工作压力越高,离职意愿越强[2].这样势必会影响医院护理质量,也会影响在职人员的工作情绪.当护士情绪不稳定及处于生物周期低潮时,差错的发生率为60%～70%[3].对此,我们2005-06-18～2005-06-21对我市2所2级以上地方医院的护士进行了问卷调查,现将结果报告如下.
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内科护士对糖尿病知识了解状况调查
糖尿病为慢性终身性疾病.如果血糖长期控制不良,可引起眼睛、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症,致残率及病死率较高.现代治疗糖尿病的手段为:教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物应用及自我监测等综合措施,全面有效地控制糖尿病并非依靠用药可以达到,而需对患者进行教育[1].我院对内科护士进行了糖尿病知识调查,旨在提高临床护士的健康教育水平.
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信阳市直公务员腰腿痛流行病学调查
随着现代文明的发展,腰腿痛这一古老的疾病,在许多人群中逐渐流行,日益影响人们的工作和生活,目前国内在这方面的工作开展的较少.我们2005-12～2006-08对信阳市直公务员腰腿痛进行抽样调查,现报告如下.
关键词： 腰腿痛/流行病学 -
全天开放手术室的管理
我院开展了全天开放手术室后,对手术室的管理提出了更高的要求,总结如下.1 护理人员的管理全天开放手术室后,首先转变护理人员观念,从时间惯性运行发展到追求超前意识,提高单位时间的利用率.加强在职培训,提高护理人员素质,完善手术室护士的角色功能:顾问指导角色、安全卫士角色、体贴的亲人角色、协调管理者角色等,使手术护理在广度和深度上得到拓展.实行岗前培训,合格上岗.
关键词： 手术室/组织和管理 -
运用质量管理体系提升护理服务探讨
我院从2002-12引入ISO 9001:2000版质量管理体系,建立健全了文件化的医院质量管理体系,应用先进的科学管理将医院各部门、各系统工作不断标准化、规范化和合理化,从而增强了医院可持续发展的能力,提高了护理质量.现将3 a来护理质量管理体系建立的实践过程介绍如下.
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癌症患者疼痛的护理探讨
对癌症患者疼痛的护理探讨如下.1 心理护理1.1 树立信心 有人提出处理疼痛的要素就是发展我们的感知想象力,不断把自己置身于患者位置,理解并鼓励患者对战胜疾病充满信心.Frank曾提出,希望的突然破灭有致死的作用.所以护士如何使患者充满希望,树立信心,激发生存欲望极其重要.因势利导,调动患者积极的心理状态,帮助患者克服消极的心理因素.
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零缺陷管理在护理安全中的作用
对我院零缺陷管理在护理安全中的作用探讨如下.1 近年来我院常见护理质量缺陷1.1 病房管理 工休座谈会、护理查房落实不够;健康教育不够深入;存在小偷现象;地板湿滑;陪伴多并吸烟、泡茶、;急救物品:吸引器管断裂、喉镜不亮、仪器的插头与病区插座不匹配、中心供氧病区无备用氧气筒和流量表;急救药品准备不齐全,过期,基数不够,摆放不合理;床头交接班,参与护士少、交接简单等.
关键词： 护理工作/组织和管理 -
哮喘患者的管理与教育探讨
对哮喘患者的正确管理与教育,直接关系着哮喘治疗的效果和患者的生活质量,从而减少哮喘复发,降低慢阻肺和死亡的发生率,因此对哮喘患者的管理与教育至关重要.哮喘患者的每一次就诊都是医生与患者良好的沟通、答疑解难、增强患者正确治疗信心的佳时机.在工作中,我们对哮喘患者的管理与教育主要从如下几方面入手:
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护理病历书写中常见问题及对策
我院护理部组织全院11名护士长,根据江苏省卫生厅第四版病历书写规范对我科2006-01～2006-06 150份护理病历进行分析,对其常见问题探讨如下.
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产后抑郁的发生原因及护理预防
对产后抑郁的发生原因及护理预防探讨如下.1 产后抑郁的定义产后抑郁是产褥期妇女较常见的情绪异常,是以哭泣、忧愁、不安和情绪抑郁、易激惹、焦虑、失眠,对小宝贝过于担心为特征,通常发生在产后2～7 d[1,2].每个人情绪低落程度与持续时间不尽相同,轻者为产后抑郁;情绪严重低落者发展为抑郁症,表现为呆坐无语、无故哭泣、严重自责、性情暴燥,对丈夫过分敏感,不想照顾小宝贝等.更甚者发展为产后精神病.
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带教中强化护生医院感染意识的方法探讨
现代医院管理体制下,医院感染(hospital acquire infections,HAI)管理工作已成为评价医院医疗护理质量的重要指标之一.发生HAI后,轻者增加患者痛苦,增加医疗单位和患者的经济负担,重者危及患者生命,也是产生医疗纠纷的焦点之一,严重制约着医护质量的提高.如何使医院感染率降低,顺应医学发展的要求,增强每一位医务工作者HAI意识已势在必行.而目前的中专护理教育中有关医院感染的内容较少,实习计划有关内容安排工作也欠缺,实习护士的医院感染意识相对薄弱.如何寓HAI知识于临床带教中是很重要的,也是必要的.我院护理部通过近几年的具体实践,收到良好效果.现就临床带教中强化护生HAI意识的方法探讨如下.
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非语言沟通在护理工作中的运用妹
对非语言沟通在护理工作中的运用探讨如下.1 非语言沟通的重要性随着医学模式的改变及心理学、行为学、社会学研究的不断深入,沟通技巧在人际交往中起着越来越重要的作用.与运用语言信号所进行的人际沟通比非语言沟通具有较强的表现力和吸引力,往往比语言信息更富有感染力.实际上,在日常交流中,人们所采用的沟通方式大约有60%～70%是非语言沟通方式.据统计,在一个信息传递和交流的总效应中,词语占7%,音调占38%,面部表情占55%[1].在医疗护理工作中,非语言沟通有时显得更为重要.
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胆固醇酯转运蛋白及其基因多态性研究进展
胆固醇酯转运蛋白(CETP)介导血浆脂蛋白之间脂质的交换和转运,血浆中中性脂质胆固醇酯(CE)和TG的转运,特别是促进高密度脂蛋白(HDL)的CE向其他包含载脂蛋白B(ApoB)的脂蛋白(极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白和低密度脂蛋白(LDL))转运来调节血浆HDL,CETP还参与调节血浆HDL-C的体积和含量[1],被认为是胆固醇逆向转运(RCT)的关键蛋白.与糖尿病所致的脂代谢紊乱有着密切的关系.本文将对CETP结构和功能、代谢的调节因素及其新研究进展进行综述如下.
关键词： 胆固醇酯转运蛋白/分析 基因多态性/分析 -
子宫肌瘤1例的心理护理
对子宫肌瘤患者1例的心理护理分析如下.1 病历摘要女,36岁.因月经紊乱于1999-07末来我院就诊,B超显示子宫肌瘤,给予止血、对症治疗后未见好转,收住院手术治疗,患者惧怕手术,担心术后有后遗症,又怕输血患传染病,入院后出现失眠、多梦、头晕、胸闷、恶心、便秘、精神紧张等症状,要求出院放弃治疗.做各项辅助检查未查出器质性病变,我们采用心理护理,护理工作主动热情,生活体贴关心,讲述此病的有关知识,解除顾虑.于住院1周后,接受子宫肌瘤切除术,术后切口Ⅰ期愈合,临床治愈出院.
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股骨骨折患者的健康教育
对我院2004～2005年收治的股骨骨折14例健康教育探讨如下.1 临床资料本组男9例,女5例,年龄14～84(平均57.14)岁,50岁以上9例(64.29%).住院天数2～155(平均31.28) d,其中住院1个月以上者7例.I级护理1例,Ⅱ级护理13例;并发高血压3例,心脏病1例,慢性支气管炎2例;石膏外固定2例,胫骨结节牵引6例,股骨踝上牵引1例,踝关节牵引1例,手术内固定3例(先牵引后手术),股骨头置换2例.结果治愈9例,好转3例,转院2例,治愈率为64.29%.
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产科病区健康教育的实施
对我院产科病区健康教育的实施总结如下.1 临床资料我院产科2005-01～2005-12共收治孕产妇1 586例,其中自然分娩912例,剖宫产674例,对所有住院孕产妇及家属住院期间分阶段进行健康教育,对减轻患者心理负担,减少并发症,促进康复,起到良好的作用.
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健康教育在肝胆外科的应用体会
现将我科开展健康教育在肝胆外科的应用体会介绍如下.1 健康的教育内容开展健康的内容:生理卫生、医学卫生、卫生预防、康复、保健、卫生科普等.另外,经常向患者及家属介绍本科常见病、多发病的治疗原则、方法和功能锻炼的方式、方法.
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糖尿病患者的健康教育
对糖尿病患者除了坚持必要的药物治疗以外,健康教育在提高糖尿病患者生存意识、生存质量以及康复等过程中起着越来越重要的作用.1 糖尿病健康教育的目的和意义对于大多数糖尿病患者来说,因需长期药物治疗以及病程较长、并发症较多,再加上经济方面的原因,容易产生抑郁、焦虑、急躁和恐惧情绪[1],有些甚至会对生活丧失信心.这样势必会影响糖尿病患者的生活质量.生活质量受多种因素影响,文化程度越低,抑郁和焦虑障碍越轻;疾病越严重生活质量越低;社会支持越多,对社会活动的影响越少,抑郁和焦虑就越轻,生活质量越高.
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孕产妇身材的健康指导
结合国内外孕产期的护理知识,针对孕产妇身材的保持和恢复制定相关的健康指导如下.1 饮食1.1 孕妇的饮食要定时定量减少外食的机会,尽量自己动手做菜,既卫生又能控制调味料的量,才能吃出健康[1].孕期定期检测自己的体重,根据体重增加的幅度控制饮食量.为两个人吃好,而不是吃两倍那么多,孕期营养的需要仅比平时多300卡路里,这些营养通常分布于所有主食中.
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儿童过敏性紫癜阶段性健康指导
儿童过敏性紫癜(anaphylactoid purpura,AP)是由多种致敏因素作用于致敏个体的机体,以毛细血管受累为主的全身性系统性小血管炎.据调查,90%以上患儿家属缺乏疾病相关知识,甚至存在认识误区,导致护理不当,病情反复,因此健康指导十分重要[1,2].我科责任护士采用一对一的口头讲解给合示范操作的形式对患儿家长实施阶段性的健康指导,使家长了解疾病的发病机制、治疗原则、预后、家庭护理等知识,现报道如下.1 临床资料我院2002-01～2005-06儿科住院AP患儿计226例,男106例,女102例.
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围手术期患者的心理护理
2000-01～2006-06我院进行手术治疗的患者6 521例,在围手术期对患者进行心理护理,结果满意,体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 男4 239例,女2 282例,年龄18～83(平均50.5)岁.其中普通外科手术占27.8%,创伤骨科占19.6%,肿瘤外科占28.4%,妇科占9.5%,口腔五官科占5.8%,其他占8.9%.随机分成干预组3 420例和对照组3 101例.两组性别、年龄、文化程度无明显差异.
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脑卒中患者的心理分析与对策
对2004-01～2005-10我院住院的脑卒中患者256例进行系统的心理分析及干预,效果显著,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男189例,女67例,年龄34～81(平均56.3)岁.脑梗死138例,脑出血84例,蛛网膜下隙出血34例,均符合我国现行脑血管病诊断标准.
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的心理护理
我科在用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠时配合心理护理,使孕妇愉快、无顾虑自愿接受这种药流方法,取得满意效果.总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组120例,均为健康妇女,经产妇52例,初孕妇68例,年龄19～30岁.妊娠期9～12周60例.12～14周36例,14～18周24例.妊娠过程均顺利,检查无心血管病史、无急性病、无神经精神的病状.
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适应新时期需要与提高病案管理人员素质探讨
信息管理是现代医院管理的客观要求,而病案管理是医院信息管理的核心.新时期的病案管理无论从管理模式、管理手段、管理内涵及服务范围等方面都发生了重大的变化[1].病案管理人员必须更新观念,提高服务意识和业务能力,增强法制观念,不断提高综合素质,才能适应新时期的需要.
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门诊手术室医院感染的控制
对门诊手术室医院感染的控制总结分析如下.1 临床资料 我院门诊手术室2003-06～2006-08,共完成门诊各类无菌手术3 245例次,性病患者手术14例次,肝炎患者手术5例次.
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手术室常见体位的安置与护理
手术体位是指手术患者的卧式.它由手术患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操作3部分组成.正确的手术体位是手术顺利进行的必要条件.无论摆放何种手术体位,均应保持正常的呼吸循环功能,避免肢体受压、神经损伤和压疮的发生,同时还要确保患者的舒适和安全[1,2].我们就手术室几种常用体位的安置与护理,总结如下.
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急腹症的预诊与护理观察
急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病[1].其特点为发病急、进展快、变化多、病情重,一旦诊断延误,治疗方法不当,将会给患者带来严重危害甚至死亡[1].因此,提高急诊护士对急腹症的预诊、分诊及观察能力是很有必要的.总结如下.
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小儿高热惊厥48例急救和护理
我们对本科室2005-11～2006-01收治的高热惊厥(Febrile Convulsion,FC)48例急救和护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男34例,女14例,年龄5月龄～8岁,其中＜6月龄2例,6月龄～1岁4例,1～3岁23例,3～6岁17例,＞6岁2例.初次惊厥年龄在6岁以上的2例.符合复杂性惊厥的13例(占27.1%).原发病:上呼吸道感染34例,感染性腹泻2例,支气管肺炎5例,支气管炎4例,咽峡炎1例,化脓性扁桃体炎2例.
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静脉留置针200例的护理
2002-06～2004-12我科对使用静脉留置针的患者进行临床观察护理,现将体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男120例,女80例,年龄18～80岁.重型脑损伤80例,脑室及蛛网膜下腔出血50例,脑瘤20例,硬膜外血肿20例,车祸损伤30例,保留时间长为7 d,短2 d.因发生静脉炎拔管5例,烦躁患者自行拔管10例.
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小儿静脉留置针的不良影响及护理
现将我们小儿静脉留置针使用过程中出现的问题及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择2004-01～2005-06使用静脉留置针进行输液患儿150例,男91例,女59例,年龄1～6月龄.均选用头部静脉,BD公司生产的24G静脉留置针.其中静脉留置针留置时间1～2 d 16例,3～5 d 102例,5～7 d 32例.
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提高静脉穿刺成功率方法的体会
静脉穿刺是每位临床护理人员所必须掌握的一项基本技术操作,也是医疗护理中常见的技术操作,尤其是在重症抢救的关键时刻,穿刺成功与否至关重要[1].笔者从以下几个方面分析静脉穿刺失败的原因,以期在今后的工作中加以改进,提高静脉穿刺的成功率.
关键词： 静脉切开术/方法 -
影响护患沟通因素与对策
南丁格尔曾说"要使千差万别的人能达到治愈和康复,这本身就是精细的艺术,沟通技巧至关重要." 我国已进入老龄化社会,由于老年人的生理、心理特点,造成与他人沟通障碍,有效的沟通不仅可以使护士获取患者真实信息资料,还可建立良好的护患关系.因此护士必须掌握影响沟通的因素及沟通技巧,以达到预期目的.
关键词： 护士病人关系 -
妇产科常见护理纠纷原因分析及对策
随着社会的发展,患者的健康意识、维权意识及自我保护意识的增强,对医疗护理工作提出了更高的要求.产妇对医护人员的服务水平、技术水平、就医环境都有较高的期望值.护士每天24 h和患者接触,免不了发生护患矛盾.现对我科常见护理纠纷发生的原因及采取相应的护理对策总结如下.
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基层医院护理人员履行告知义务能力培养探讨
随着改革开放的深入,人们的法制观念、法律意识及自我保护意识不断增强,在接受医疗护理服务的过程中,患者有权知道自己所患疾病的有关信息,有权选择医务人员,有权选择对疾病的检查、治疗和护理方案.且对医疗护理服务的要求较高,如果患者认为医疗护理服务过程中损害了自己的权益,就会产生不满,甚至引发纠纷[1].因此,为维护护患双方的合法权益,减少护患纠纷,护理人员在护理服务过程中正确履行告知义务,提高告知能力,掌握告知技巧,保证告知质量尤为重要.
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影响儿科门诊护患关系的因素与对策
对影响儿科门诊护患关系的因素与对策探讨如下.1 临床资料2005-01～2006-04我院儿科门诊共发生护理纠纷8起.在8起护理纠纷中,护理人员技术不熟练3起,占37.5%;服务态度差2起,占25%;心理素质差1起,占12.5%;医院因素1起,占12.5%;家属因素1起,占12.5%.
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患者家属与医护人员发生纠纷的原因及对策
我院神经内科危重患者多,陪护相对增加.2004～2006年患者家属与医护人员发生纠纷14起,现将发生原因及避免对策总结如下.1 临床资料家属心理原因引起6起,占42.9%;服务态度较差引起4起,占28.6%;收费问题引起3起,占21.4%;技术原因引起1起,占7.1%.
关键词： 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
《术后镇痛泵综合使用单》的临床应用
我科自2001-07～2005-05应用一次性自控镇痛泵治疗刀口疼痛128例,镇痛效果中无痛110例,基本满意9例,不满意9例,发生副反应10例,其中恶心2例,头晕2例,嗜睡3例,尿潴留2例,眼睑上翻1例.随着患者自我保护意识及法律意识的提高,我科制订了术后镇痛泵综合使用单,患者镇痛泵停用后此使用单将与患者护理记录单一同装订保存,作为有效的法律依据.此镇痛泵使用单既还给了患者知情权利,又保护了医护人员,应用至今患者和医护人员均反映效果好.现介绍如下:
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T细胞和NK细胞肿瘤的免疫表型及其遗传学特点
世界卫生组织(WHO)在新版的"造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤病理学分类"中将淋巴组织肿瘤分为B细胞肿瘤、T细胞和NK细胞肿瘤及霍奇金淋巴瘤3大类[1,2].其中免疫表型及遗传学特点是该分类突出之处.笔者曾在本刊介绍了B细胞肿瘤的免疫表型及遗传学特点[3,4],现介绍T细胞和NK细胞肿瘤的免疫表型及其遗传学特点.
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严抓环节与提高带教质量探讨
我院在护生实习带教管理流程中,严抓了六个重要环节,有的放矢地对护生进行科学管理,使护生在实习期间掌握了一定的实际应用能力,达到了实习目的,这些护生毕业后能很快适应社会,投入到不同的护理岗位,总结如下.
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护理临床实习"教与学"的管理探讨
我院护理部针对护理临床"教与学"中存在问题,在近2 a带教工作中进行了"教与学"的改革,收到了满意的效果,总结如下.
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严重多脏器损伤的急救与护理
护士长:今天护理查房的内容是讨论1例多脏器损伤合并多种并发症患者的急救与护理.此患者年纪小、病情重与多变、合并症多、治疗护理工作难度大、预后与治疗效果难以预测,所以在护理上应多病兼顾,制定切实有效可行的护理计划.现请张护士作病例介绍.
关键词： 多器官功能衰竭/治疗 多器官功能衰竭/护理
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
