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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 乳癌术后不同时间患侧上肢功能锻炼的对比观察

    作者:王红云;詹静;王素霞

    现将我们2006-05/2007-05 60例乳癌患者术后功能锻炼的情况总结如下.1对象和方法1.1 对象 60例乳腺癌根治术患者均为女性,随机分为两组:其中A组为术后24 h进行功能锻炼40例,B组为术后3个月开始进行功能锻炼20例.两组具有可比性.

  • 导乐加家属陪伴待产的临床效果观察

    作者:卢慧娟

    目的:了解导乐和家属陪伴待产的临床疗效.方法:将住院分娩的产妇随机分为导乐及陪伴待产组(50例)与常规待产组(51例)进行观察.结果:导乐陪伴待产组与对照组相比产程时间短(P<0.01),产时并发症少(P<0.05),产后出血量少.结论:导乐及家属陪伴待产有利于提高产科质量和产妇身心健康.

    关键词: 镇痛 产科 分娩
  • 头部MRI对急性颅脑损伤后CT检查阴性患者中的检查价值

    作者:刘明秋

    目的:探讨头部MRI对急性颅脑损伤适应证,防止急性颅脑创伤的漏诊.方法:对2005-05/2007-05 35例急性颅脑损伤,头部CT无异常的患者,经12 h以上观察,临床症状加重患者行头部MRI检查.结果:其中30例显示颅脑挫裂伤.结论:头部MRI作为急性颅脑损伤头颅CT检查的补充,可提高诊断阳性率,同时显著降低急性颅脑创伤的漏诊.

  • 运动系统下腰痛患者手术治疗的敏感量化指标筛选

    作者:董胜利;陈海啸;洪正华

    目的:筛选运动系统下腰痛患者手术治疗的敏感量化指标.方法:自制运动系统下腰痛调查表.以205例已手术的下腰痛患者为A组;96例非手术治疗的下腰痛患者为B组,应用调查表对A、B组统计,筛选敏感指标.结果:入选指标:治疗情况、日常生活自理能力、腰痛、腿痛、行走能力、麻木、感觉、肌力及直腿抬高实验与脊柱扣击痛.结论:以上10个指标为筛选运动系统下腰痛患者手术治疗的敏感量化指标.

    关键词: 腰痛/外科学 人类
  • 儿科护士心理压力源分析与对策

    作者:张宝莲;王欢;邓春琴

    目的:了解儿科护士面临的心理压力源及应对方式,为减轻儿科护士心理压力提供帮助.方法:通过调查了解压力源存在的原因进行分析,找出应对措施或降低压力源给工作带来的负面作用.结果:通过具体措施的实施,大大降低了压力源给工作及生活带来的负面影响.结论:该措施是降低儿科护士压力源的较好方法,能提高护理人员的心理调适能力,更好地工作.

  • 周口地区RhD阴性献血者血型抗原分析

    作者:高磊;朱岷

    周口地区2002-10/2007-12无偿献血97 341人次,共鉴定出184名RhD阴性血型献血者.我们结合ABO血型对这些献血者的其他Rh血型抗原加以鉴定和分析,并结合ABO血型分布进行统计分析,以掌握其分布规律,指导对稀有Rh血型的保存和实用型稀有血型库的建立.

  • 助产士分娩经历的有无对分娩方式的影响

    作者:郑岭书;曹志新;刘红霞

    目的:探讨助产士有无分娩的经历对产程进展的影响.方法:将120例产妇随机分为两组,对照组产妇有无分娩经历的助产士陪伴分娩,试验组产妇为有分娩经历的助产士陪伴分娩.结果:对照组和试验组两组结果有显著差异,有分娩经历的助产士容易与产妇产生共鸣,产程进展顺利,剖宫产率明显低于对照组.结论:有分娩经历的助产士在陪伴分娩中可以提高自然分娩率.

  • 过期妊娠检测羊水指数的临床意义

    作者:江江;杨丽丹

    目的:了解过期妊娠检测羊水指数(AFI)的临床意义.方法:采用B超测定.结果:AFI≤5.0 cm组剖宫产率及阴道助产率均增加(P<0.01);AF1≤5.0 cm组胎儿窘迫、羊水Ⅲ度粪染、1 min低APGAR评分均出现有意义的增高(P<0.01);AF1≤5.0 cm组NST呈无反应型及CST呈阳性数增多.结论:AFI可作为监测过期妊娠的一项有意义指标.

    关键词: 妊娠 过期 羊水 人类
  • 整体护理对子宫切除术患者康复及其他评估指标的影响

    作者:段静;梁杰

    我们对46例子宫切除术患者围术期进行了整体化护理干预,并与传统护理方法比较,试图探讨整体化护理对前者康复及其他评估指标影响的一般规律性.

  • 初诊糖尿病患者负性情感分析与护理干预

    作者:白晓萍

    目的:观察采用艺术活动进行护理干预对初诊糖尿病患者负性情感的影响.方法:对82例初诊糖尿病患者应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)作为评价工具,分别于入院及护理干预3周后进行评价比较.结果:护理干预3周后糖尿病患者SAS、SDS评分均较护理干预前低.差异具有显著性(P

  • 美白牙膏对其他美白产品疗效影响的初步探讨

    作者:姚丽

    大量实验表明Pearl white专业美白牙膏对改善青少年黄牙有较好的疗效,但对于重度黄染者疗效有一定的局限性.对于这部分患者继续使用优上e-bright家用美白套装美白牙齿与直接使用家用套装美白牙齿者疗效有何差别,笔者对此进行了探讨.总结如下.

  • 脉动真空灭菌器灭菌中湿包的原因及对策

    作者:高雪;程华军

    目的:分析脉动真空压力蒸汽灭菌中湿包的原因,找出控制对策,减少湿包的发生.方法:采用脉动真空灭菌器灭菌过程操作控制观察法,对11月份61 880个灭菌包按常规操作,12月份67 200个灭菌包在常规组的基础上控制相关因素,进行对照.结果:常规组61 880个无菌包中湿包发生率为0.57%,控制组67 200个无菌包中湿包发生率为0.01%,控制组的湿包牢<常规组.结论:灭菌器的正常使用,操作人员的规范操作,能有效的避免湿包的发生.

    关键词: 灭菌/方法
  • 综合康复治疗对脑卒中患者运动功能及ADL的对照观察

    作者:陈庆华;杨丰;郑红霞

    本文旨在探讨综合性康复措施对脑卒中患者肢体痉挛,运动功能及日常生活功能的影响,并对今后的康复治疗提供客观资料.

  • 胃镜润滑胶浆在留置胃管中的应用

    作者:朱佩茹

    目的:提高一次置人胃管的成功率,减轻患者在置入胃管过程中的不良事件发生和痛苦.方法:将需置人胃管的100例患者,随机分为实验组和对照组,两组各为50例.实验组给予胃镜润滑胶浆10 ml口含,2~3 min后,咽喉部有麻木感,嘱患者咽下,再置入胃管;对照组常规置入胃管.观察两组患者在置胃管过程中的恶心、呕吐,呛咳等不适的发生率,插管前后两组患者的血压、心率的比较,一次插管成功率及插管所需时间的比较.结果:实验组置管一次成功率高,插管所需时间少,不良反应发生率低.结论:胃镜润滑胶浆口服后置胃管,减少了不良反应的发生,提高了置入成功率,减轻了患者的痛苦,是一种简便、安全、有效的方法.

  • 重症肌无力胸腺淋巴细胞亚群Fas的表达

    作者:桂林艳;张清勇;杜英

    目的:研究Fas分子与胸腺细胞功能的关系,以揭示儿童MG的发病机制.方法:对10例MG患儿和10例正常对照组的胸腺细胞,用流式细胞仪测定细胞表面Fas、CD4、CD8的表达情况.结果:儿童MG患者胸腺CD4+CD8+双阳性细胞百分率明显低于对照组,CD8+细胞百分率明显高于对照组.CD4+Fas和CD8+Fas胸腺细胞百分率与对照组差异有显著性.结论:儿童MG患者胸腺细胞Fas表达降低说明存在胸腺细胞凋亡障碍,这可能是MG发病的重要因素.

  • 腋静脉留置针在新生儿破伤风患儿中的应用

    作者:罗秀状;林梅

    我科2005-02/2007-12对30例新生儿破伤风患儿采用腋静脉留置套管针穿刺技术,进行静脉给药,收到良好的效果,现报道如下.

  • RICE原则在关节镜术后护理的应用

    作者:刘颖;李爱珍

    目的:探讨RICE原则应用于关节镜术后护理的作用.方法:将100例关节镜术后患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组术后进行常规护理,观察组术后进行RICE原则护理.结果:关节镜术后应用RICE原则护理的患者伤口疼痛及术肢肿胀程度均显著减轻,肢体功能恢复良好.结论:关节镜术后应用RICE原则护理,可使患者治疗效果达到佳.

  • 丙泊酚用于门诊人工流产术全麻的安全性分析

    作者:刘子勇;张刚;黄启祥

    目前丙泊酚用于门诊无痛人工流产在全国已广泛推广,据文献报道也出现了某些并发症,甚至出现死亡病例.现我院对100例人工流产术患者实施丙泊酚全麻,并监测其生命体征在术中的变化,现总结如下.

  • 白芨护膜膏治疗放射性口腔炎临床观察

    作者:王洪真;王洪芬;郑德茹

    我科2003-01/2007-02用自配中药颗粒剂组成的白芨护膜膏治疗在放射治疗期间出现的急性放射性口腔炎,疗效较好,总结如下.

  • 门诊口腔科患者舒适护理184例分析

    作者:杨朝霞;张江平;梁云霞

    目的:探讨舒适护理在门诊口腔科整体护理中的应用.方法:对184例门诊口腔科患者实施一系列舒适护理.结果:通过创造舒适环境、心理舒适护理、体位舒适护理、操作时的舒适护理、健康教育等干预措施,提高了患者就诊时的舒适度,从而提高了患者的满意度.结论:舒适护理使门诊口腔科患者处于佳身心状态,促进了疾病康复,提高了服务质量.

  • 褥疮35例治疗分析

    作者:黄珍谷

    我院2000-01/2007-03共收治褥疮35例,采用保守治疗及手术治疗,效果满意,分析如下.1 临床资料本组男21例,女14例.截瘫14例,不全瘫6例.其中脊椎骨折18例,骨盆骨折3例,全身多处骨折4例,内科疾病10例(肿瘤2例,糖尿病4例,脑血管意外3例慢性肾功能不全1例),均不同程度的合并褥疮.1975年Shea按组织坏死深浅,将褥疮分为四度[1]:Ⅰ度累及表皮,Ⅱ度深达皮下脂肪,Ⅲ度累及深筋膜,Ⅳ度深度无限可至骨.

    关键词: 褥疮/治疗
  • PPH手术204例并发症及防治分析

    作者:徐天放;夏菁;施海华

    对我院2003-01/2007-06 PPH手术204例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男109例,女95例,年龄26~83(平均47.49)岁,其中Ⅲ期内痔148例,Ⅳ期内痔56例,其临床表现为肛门肿物脱出和间歇性大便带血.

  • 静脉留置针在新生儿外科应用860例分析

    作者:宋艳红

    近年来,静脉留置针在临床上应用非常普遍.它既可以减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,又可以保留静脉通路,便于随时用药.我院自2002年开始推广使用浅静脉留置针输液,现将该技术在新生儿外科的应用和体会介绍如下.

    关键词: 输液疗法/方法
  • 小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血36例分析

    作者:张倩如

    2004-05/2006-05笔者应用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)36例,现报道如下.

  • 避免过度腰肌劳损285例运动方法分析

    作者:曾磊;李珠江;尹建峰

    目的:分析2005/2007年285例空勤疗养员腰肌劳损的原因及保护方法.为部队制定训练计划,提供资料.方法:每天运动0.5 h,进行腰胯肌肉及韧带的训练.结果:285例经过腰肌柔韧度组合训练,增强了腰部肌力及柔韧度,增加血液循环,解除肌肉痉挛和粘连.结论:经常做腰部的肌肉锻炼能增强肌肉的力量.适合空勤人员在日常健身训练中运用.

  • 老年甲亢误诊12例分析

    作者:刘维瑞

    我院1998-08/2005-08共收治老年甲亢48例,其中12例曾发生误诊,误诊率25%.现将误诊原因分析如下.

  • 异位妊娠误诊15例分析

    作者:李瑞亭;辛云霞;郑秀丽

    现对我院2002-12/2007-12异位妊娠被误诊为其他疾病15例分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组中已婚11例,未婚4例,年龄20~46(平均33)岁;误诊时间1~4 d.均有腹痛.其中右下腹、左下腹痛各2例,单纯下腹痛4例,脐周疼痛1例,全腹疼痛5例,右腰腹疼痛1例.不规则阴道出血8例,里急后重2例,附件包块3例,腹肌紧张2例.1.2误诊病种本组误诊为阑尾炎4例,附件肿瘤3例,盆腔炎4例,胃肠炎4例.

    关键词: 妊娠 异位/诊断 误诊
  • 直背综合征误诊16例分析

    作者:李继华

    直背综合征是胸廓发育障碍引起的一种综合征,多见于青少年,易漏诊或误诊为器质性心脏病[1].现将我院1997/2006年误诊16例分析如下.

  • 胰岛素注射不当致低血糖昏迷1例分析

    作者:刘桂荣

    对胰岛素注射不当致低血糖昏迷1例分析如一.1病历摘要 女,21岁.于2007-08-11因背部巨大痈,感染性休克、糖尿病酮症酸中毒急诊入院.查体:T 39 lC,P 136次/min,R 32次/min,BP 85/55 mm Hg,患者处于昏迷状态.实验室检查:WBC19.6×10./L,尿常规(++++),急查血糖46 mmol/L.立即给予抗感染、抗休克、降糖治疗,入重症监护病房实行特别护理.2d后病情明显好转,神志清,精神一般.血糖仍高,医师指示胰岛素6 U、6 U、4 U三餐前皮下注射.

  • 感染性结肠炎误诊为溃疡性结肠炎1例分析

    作者:欧阳博文;陈延;蔡安和

    对感染性结肠炎误诊为溃疡性结肠炎1例分析如下.1 病历摘要男,34岁.因腹痛腹泻伴便血1 d于2006-09-05入院.患者于发病前1 d外出进食不洁食物后出现阵发性下腹部剧烈绞痛,伴恶心欲呕感,并呕吐胃内容物1次,无胃痛,继而解褐色稀烂大便约200 ml,便后带鲜血1~2 ml,之后每隔1~2 h出现下腹部绞痛,痛则欲便,解稀烂大便夹脓血、黏液,每次量约50~100 ml,便后痛减,无里急后重感,无发热,自服保济丸症状无改善,次日患者到我院就诊.

  • 吗啡注射液致严重尿潴留1例分析

    作者:姜雪梅;李戆鹏

    对吗啡注射液致严重尿潴留1例分析如下.1 病历摘要女,67岁.于2008-02-13因发热、咳嗽1周,气短、右上腹胀痛5 d来我院就诊.行心脏彩超检查示:大量心包积液.胸片检查示:右肺中叶多发结节影,转移瘤待除外.患者精神面貌较差,消瘦,食欲略下降,无恶心、呕吐.无下肢水肿,尿量正常.于2008-02-14在1%利多卡因200 mg局麻下行急诊心包开窗术,手术时间约2 h,患者神志清,气短症状缓解,能平卧.术后2 h后患者自诉切口疼痛,难以忍受,给予吗啡注射液10 mg肌肉注射,10 min后疼痛缓解入睡.于次日凌晨1:20患者自诉小腹憋胀,有尿意但不能小便.查体:膀胱区膨隆、叩诊浊音、触诊后疼痛,给予膀胱局部区域热敷,局部按摩.温热水冲洗会阴,约3 h患者排尿300 ml,上述症状缓解入睡.于7:00患者再次出现上述症状.给予同样护理措施后,于10:00自行排尿症状缓解.

  • 流行性斑疹伤寒误诊为钩端螺旋体病1例分析

    作者:庄立琳;饶日春

    对流行性斑疹伤寒误诊为钩端螺旋体病1例分析如下.1病历摘要男,27岁.因畏寒、发热、头痛、乏力、下肢痛3 d入院.查体:T 39.7 C,神志清楚,表情痛苦,皮肤、巩膜黄染,全身皮肤有散在红色丘疹,眼结膜充血.双小腿腓肠肌压痛.查WBC、NEU升高、PLT降低;腹部B超(一).入院后病情急剧加重,持续高热,重度乏力,全身酸痛,剧烈头痛,反应迟钝,恶心,反复呕吐,咳嗽,腓肠肌剧烈疼痛,不能站立,双下肢水肿.

  • 长托宁治疗有机磷中毒的护理

    作者:石在红

    目的:探讨新型抗胆碱药物长托宁治疗有机磷农药中毒的临床应用与护理.方法:将有机磷农药中毒患者根据胆碱酯酶的活力分为轻、中、重型,静脉注射长托宁,轻度中毒1~2 mg,中度中毒2~4 mg,重度中毒4~6 mg,同时合用胆碱酯酶复能剂,采取彻底清除毒物、补液等综合措施.结果:2006-09/2007-09 26例患者全部治愈.结论:新型抗胆碱药长托宁提高了有机磷农药中毒救治水平,与传统疗法(阿托品)比较,有作用时间长、不良反应少、剂量易掌握等优点.

  • 颅脑损伤118例院前急救护理体会

    作者:禹水仙

    目的:总结颅脑损伤的院前急救护理经验.方法:迅速出诊,采取各种有效的急救措施,及时实施院前救护,做好转运过程中的观察与护理.结果:降低了病死率(6.54%),提高了抢救成功率(93.46%)和治愈率.结论:及时准确有效的院前急救护理,是挽救颅脑损伤患者生命的关键.

  • 老年下肢骨折的护理

    作者:翟英;孙兰芬;徐海霞

    老年人由于骨密度降低,骨脆性增加,软组织保护作用和自身防护反射的减弱,轻微的外力也可导致骨折.在骨折后卧床期间,易出现一系列并发症.我院2000-12/2005-12收治60岁以上的下肢骨折患者300例,护理效果较好,总结如下.

  • 舒适护理在腹部手术患者中的应用

    作者:李春梅

    2006-09/2007-09我们对249例腹部手术患者实行舒适护理,提高了护理的满意度,现报告如下.1临床资料本组男163例,女86例,年龄18~76岁.胃癌根治手术61例,胃、十二指肠穿孔修补术34例,各种结、直肠手术154例.根据患者病情分别给予舒适护理.

  • 异体角膜缘上皮移植术34例的护理

    作者:吕万丽;林桂珍;邢巧玲

    2004-01/2007-03我科成功地为34例眼外伤角膜混浊患者施行异体角膜缘上皮移植术,经精心治疗和护理,效果满意,护理体会如下.

  • 玻璃体切除术在眼内异物摘出中的应用及护理

    作者:姚垄;沈莉;梁晟崎;廖永玉

    目的:探讨玻璃体切除术在眼内异物摘出中的应用价值.方法:对1998-01/2003-01 12例12眼行玻璃体切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:玻璃体切除术后,12例(12/12)成功地一次取出眼内异物.术后视力提高8眼(66.7%),不变3眼(25%),下降1眼(8.3%).视力>0.05者6眼(50%),其中视力≥0.1者5眼(41.7%).结论:玻璃体切除术能有效地取出眼内异物,同时能一次性治疗其并发症,挽救眼球,提高视力.

  • 腹膜透析治疗糖尿病肾病的护理

    作者:杨学萍;蔡瑛;洪淡芬;李乐娜

    现将我院2003/2006年32例糖尿病肾病腹膜透析(CAPD)的护理体会介绍如下.1 临床资料1.1一般资料本组男19例,女13例,年龄25~71(平均43)岁.cAPD治疗时间1~3 a,平均1.2 a.其中12例发生低血糖,经及时发现处理后低血糖纠正,3例术后发生引流不畅,查找原因处理后对治疗效果无影响,2例出院后1 a发生腹膜炎其中1例终拔管改为血液透析.

  • 糖尿病足26例的护理

    作者:余瑞云;冯杰;李红云

    目的:总结糖尿病足患者的护理体会.方法:对26例糖尿病患者采取综合治疗和护理.结果:26例患者均达到了满意的疗效.结论:减少了糖尿病足的发生率,提高了其好转率及治愈率,提高了患者生活质量.

    关键词: 糖尿病足/护理
  • 紫杉醇治疗恶性肿瘤的护理

    作者:莫澎涛;刘武

    2003-10/2006-09我们应用紫杉醇治疗各种恶性肿瘤80例,工作中护理人员严格执行医嘱,密切观察,正确使用预防性用药及精心护理,有效地控制了并发症,取得了满意的效果,现报告如下.

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理

    作者:臧莉;杨慧荚;杨媛;高芳宁;高琰;段思源

    目的:探讨无张力疝修补治疗腹股沟疝的围手术期护理.方法:对73例行无张力疝修补术的患者进行护理.结果:73例患者均手术成功,经治疗及精心护理后康复.结论:无张力疝修补术是安全有效的,良好的围手术期护理能促进患者的顺利康复.

  • 糖尿病患者自我应用胰岛素的护理指导

    作者:杨春霞

    目的:了解糖尿病患者自我照顾状态下的血糖控制达标情况,预防和延缓急慢性并发症的发生.方法:通过健康教育方式进行饮食疗法、自我监测、运动疗法和自我注射胰岛素的护理指导,1 a后对患者进行评估.结果:糖尿病患者能正确注射胰岛素,血精控制达标率超过90%,临床症状消失.结论:通过护理指导,糖尿病患者自我注射胰岛素能有效控制血糖,且提高了糖尿病患者对疾病的认识水平和自我监测能力.

  • 手术室实施无缝隙舒适护理的体会

    作者:王晓娟;王丽华;马慧罗

    我院手术室自2005-03起在整体护理的基础上开展了手术室无缝隙舒适护理,收到了良好的效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组6 300例,其中男3 500例,女2 800例,6岁以下患儿120例.

  • 脊髓型颈椎病颈椎管成形术18例的护理

    作者:李淑芹

    目的:探讨"锚定法"改良单开门颈椎管成形术护理经验.方法:回顾性分析18例患者术前术后护理方法,包括:心理护理、术前准备、术后护理、康复护理.结果:本组随访平均13个月,术后神经功能均有不同程度恢复,平均改善率为76.3%,无1例发生再"关门"现象.结论:"锚定法"改良单开门颈椎管成型术治疗脊髓型颈椎病,手术是关键,护理是保证.术前、术后高质量的护理是保证手术成功的重要环节.

  • 脑卒中致失语症的康复护理

    作者:王莉

    脑卒中致残患者出现失语症的比率高达20%~30%[1].失语症患者表现出不同程度的听力障碍、口语表达障碍、阅读、计算、写字能力下降,严重影响与他人的交流.2001/2007年以来,我院康复科对经头颅CT、核磁扫描证实为脑卒中后致言语障碍的患者,进行了语言训练,语言功能康复明显.体会如下.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症72例的护理

    作者:包学云;梁文君;顾水兰

    2005-10/2007-10我科收治妊娠期肝内胆淤积症(ICP)72例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组年龄21~38(平均27.4)岁.分娩孕周35~39周,平均37.4周;临床表现均有不同程度的皮肤瘙痒,其中初产妇67例,经产妇5例.剖宫产63例,自然分娩9例;新生儿轻度窒息9例,重度窒息2例.

  • 肝移植术后患者精神异常的护理

    作者:张建国;高丽君;卫冰

    我院2004-07/2007-01共实施了38例肝脏移植,其中男35例,女3例,平均(46±10)岁,平均住院天数为37 d,10例在术后出现了精神症状,占26%,平均发生在术后3~10 d.本组出现谵妄型精神性反应5例,术后3 d内表现为烦躁不安,或拒绝治疗,不听劝阻,护患间难以交流;2例有视听幻觉及妄想,3例出现抑郁型精神病反应,表现为情绪低落、情感淡漠、缄默少语、多语或失眠、特别早醒、食欲差等.通过对这10例患者的资料分析发现术后精神异常不但给治疗及护理带来困难,而且直接影响患者的疗效与生存.Vieta报告术后早期精神异常的并发症发生率近30%,以谵妄多见,占13%;其次为适应障碍及情感障碍性疾病,其中谵妄与患者的死亡率密切相关[1].护理体会如下.

  • 甲状腺危象32例分析与护理

    作者:张辉;姬海霞

    2001-10/2006-05我院确诊甲亢危象患者32例,护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料本组均符合文献[1]提出的临床诊断标准.男8例,女24例,年龄23~79(52.3士11.40)岁,60岁以上有11例,占34.4%.除8例为结节性甲亢外,其余均为中毒性弥漫性甲状腺肿,占75.0%.

    关键词: 甲状腺危象/护理
  • 先天性食管闭锁患儿的围手术期护理

    作者:曹贺琴

    2005-03/2007-03我院共收治先天性食管闭锁的患儿6例,由于早期手术,精心护理,取得良好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料本组食管闭锁新生儿6例,男4例,女2例,出生体重为2.6~4.0 kg,Ⅰ型食管闭锁1例,Ⅱ型食管闭锁5例,其中Ⅲa型1例,Ⅲ b型4例.1.2 方法 6例患儿均采用经胸部径路食管气管瘘修补及食管一期吻合术.

  • 不典型心肌梗死的预诊要点及护理

    作者:李香菊;于风枝

    目的:探讨不典型心肌梗死的预诊要点及护理.方法:回顾性分析临颖县人民医院2004-10/2006-10经心电图检查确诊收治的急性心肌梗死患者68例.结果:临床治愈55例.死亡13例.结论:早期诊断、及时抢救及护理可提高治愈率,降低死亡率.

  • 产后下肢深静脉血栓形成25例分析及护理

    作者:赵维娟

    对我院2000-01/2007-11产后下肢深静脉血栓形成25例分析及护理总结如下.1 临床资料本组年龄25~36岁,平均30.5岁,其中剖宫产20例,阴道分娩5例.左侧下肢血栓形成24例,双下肢血栓形成1例,无并发肺栓塞.所有患者都有不同程度的下肢肿胀、疼痛及活动受限.均采用溶栓、抗凝、祛聚、中药等治疗.收到良好的效果,症状体征完全消失.痊愈出院.

  • 超声乳化白内障及人工晶体植入的手术配合

    作者:张娟;张书芳;应飞

    目的:总结小切口超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入的手术配合要点.方法:术前重点为充分与患者沟通,消除紧张情绪,取得配合.术中物品、设备仪器准备完善、操作熟练.结果:提高了手术成功率.结论:完善的术前准备、娴熟的术中配合是手术成功的保证.

  • 经皮肾镜腔内碎石清石术后继发性肾脏出血4例的观察与处理

    作者:郝长琴;张妍娜;高艳芹

    目的:总结经皮肾镜腔内碎石清石术后继发性肾出血的观察与处理方法.方法:对2006-07/2007-10收治的91例肾结石患者术后发生的4例继发性肾出血患者进行观察处理并总结记录.结果:4例患者的出血均得到控制.结论:严密观察引流液及生命体征可及时判断病情进展.及时夹闭肾造瘘管.绝对卧床,进行心理护理和膀胱冲洗,应用止血药物,预防感染,适时介入治疗,可有效控制出血.

  • 急性心肌梗死合并便秘38例的护理

    作者:王梅英

    目的:探讨心肌梗死患者便秘的护理.方法:分析引起便秘原因及诱发因素,密切观察病情变化,及时采取措施,重视心理护理和基础护理.结果:38例心肌梗死患者,经采取相应护理措施后便秘基本消失且均无并发症发生.结论:及早采取措施、通便药物的应用及时有效的心理疏导,是急性心肌梗死患者便秘护理的关键.

  • 妊娠期糖尿病患者的分娩期护理

    作者:乔梁

    我科2007-01/2007-08共收治妊娠期糖尿病(GDM)患者45例,现将分娩期护理总结如下.1临床资料本组年龄25~38岁,孕周35~38周.分娩方式:10例阴道分娩行会阴侧切开术,35例行削宫产术,本组病例术前空腹血糖平均8.8 mmol/L,尿糖(+~+++),其中有3例切口感染.

  • 高龄患者髋关节置换术围手术期114例的护理

    作者:樊永红

    我院2001/2007年共收治高龄患者髋关节置换术患者114例.从术前护理、术后护理控制并发症,调整机体功能等几个方面总结了一套护理经验帮助患者渡过危险期.现报告如下.

  • 浸润性膀胱癌20例介入化疗后并发症的观察和护理

    作者:黄小萍;梁卫洁;梁丽军;马庆欢

    目的:探讨浸润性膀胱癌介入化疗后并发症的护理方法.方法:对接受介入化疗的20例浸润性膀胱癌患者贩进行临床观察和护理.结果:患者术后出现胃肠道反应2例,肾功能损害3例,臀部皮肤红肿1例,对症治疗和护理后效果良好,均康复出院.结论:浸润性膀胱癌介入化疗后虽然有一定的并发症,但通过严密的观察和护理可有效控制和减少并发症的发生,使患者尽早康复.

  • 冠状动脉搭桥术后并发胆囊结石6例的护理

    作者:吴召华

    随着冠状动脉搭桥术的开展,很多心梗患者获得手术治疗,术后心功能、心脏供血明显改善,生存不成问题,但术后活动量减少,进食好,脂肪含量高,术后发现患者并发胆囊结石.我院2001-01/2007-08共收治6例,经过精心治疗、护理,取得良好效果,护理体会如下.

  • 结肠癌根治术78例的护理

    作者:李瑛;贾叙锋

    目的:探讨结肠癌根治术的护理方法,预防和减少并发症的发生,减轻患者心理负担,提高患者生活质量.方法:针对结肠癌根治术的特点进行护理.结果:通过对结肠癌患者的心理指导和精心护理,大部分患者恢复较好,生活质量有了明显提高.结论:结肠癌根治术术后护理足整体治疗的保证.

  • 陈旧性椎体骨折后凸畸形矫形术23例围手术期护理

    作者:梅素萍;周斌;梅晓慧;刘蕴萍

    我院2005-02/2007-04对23例陈旧性椎体骨折后凸畸形患者成功地进行了矫形术.围手术期护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料本组男10例,女13例,年龄47~76岁.椎体骨折后3~6 a,其中T124例,L16例,L27例,L35例,L41例,合并糖尿病5例,心血管疾病7例,呼吸功能下降2例,消化不良腹胀6例,均有下地行走后腰背部疼痛,不能长久行走,生活质量下降.术前测量Cobb角20°~45°.

  • 原发性支气管肺癌介入治疗的护理

    作者:肖小莉;孙仁荣;刘红翠;韩琼

    对我院原发性支气管肺癌介入治疗的护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组42例,男31例,女11例,年龄18~79<平均46.5)岁.病史3~12个月.主要临床表现为刺激性干咳、胸痛、胸闷、痰中带血、大咯血及声音嘶哑.本组均经病理证实.

  • 经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石围手术期护理

    作者:王燕

    我科自2005-04以来采用经皮肾镜气压碎石术治疗肾结石取得了较好的疗效,护理体例如下.

  • ICU全麻苏醒期患者躁动的护理

    作者:黄芳;杨兵

    目的:分析全麻苏醒期患者躁动的原因以做好相应的护理.方法:通过统计2007年269例ICU患者躁动的临床资料进行分析.结果:269例中不能耐受气管导管106例,伤口疼痛68例,不能耐受尿管66例,脑出血及脑外伤术后患者29例.结论:分析引起患者躁动的原因,针对不同的原因进行护理,减少躁动对患者所造成的伤害,保障患者的安全.

  • 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理

    作者:朱彦;杨慧华

    我院2005-01/2007-01对36例呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管,均一次获得成功,无严重并发症,护理体会如下.

  • 腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

    作者:李瑾

    我科自1998-07开展腹腔镜胆囊切除术(LC)至今已完成4012例,护理体会如下.1 临床资料本组男1351例,女2661例,年龄小13岁,大90岁,平均年龄58岁,女性比男性患病率高.全组病例均痊愈出院,平均住院4 d.

  • 恶性肿瘤患者时辰化疗29例的护理

    作者:王爱梅

    我科2005-07/2007-09采用顺铂(DDP)+5-氟脲嘧啶(5FU)时辰化疗恶性肿瘤患者29例,护理效果较好,体会如下.

  • 腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤围术期的护理

    作者:闫秋荣

    目的:探讨应用腹腔镜治疗卵巢肿瘤围术期的护理重点及措施.方法:对我院15例腹腔镜手术患者采取术前、术后护理、合并症的观察和护理.结果:15例患者术后恢复良好,无严重并发症发生.结论:护士熟悉局部解剖及手术方法,依其护理重点制定护理措施是手术成功的重要保证.

  • B超引导经皮穿刺肾造瘘术的护理

    作者:陈长凤;袁水丽

    2005-04/2007-10我科在B超定位引导下行经皮穿刺肾造瘘术(PNT),取得了满意的效果.护理体会如下.

  • 子宫脱垂行阴道子宫全切除术13例的护理

    作者:段小芳

    子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外[1].治疗子宫脱垂有效的方法是行经阴道子宫全切除术,此种手术具有创伤小、伤口疼痛轻、术后恢复快等优点[2].2006/2007年我科共施行阴道子宫全切除术13例,护理体会如下.

  • 桥式平行游离皮瓣修复下肢软组织缺损的术后护理

    作者:林玉琳;林影

    我科2005-08/2007-02对16例患者采用了桥式平行游离组织瓣修复术治疗,取得满意效果,护理体会如下.

  • 乳腺癌改良根治术的护理

    作者:康良映;涂淑丹

    我院外科自2005年以来,行乳癌根治术患者65例,护理体会如下. 1 临床资料本组年龄20~30岁之间1例,40~50岁者50例,50~60岁之间14例.均未到绝经期.肿瘤位于外上象限36例,外下象限14例,内上象限10例,内下象限5例.肿瘤平均直径为2.5 cm.均行改良根治术.

  • 乳腺癌保留乳房治疗患者的围手术期护理

    作者:张沛

    保乳治疗包括保乳手术(CS)和根治性放疗等,多个已公开的大型临床研究均证实了保乳手术加放疗与乳房切除术获得相同的生存率[1].本文对我科145例早期乳腺癌保乳治疗患者的围手术期护理总结分析如下.

  • 气管切开术后大出血4例的护理

    作者:屈会平

    2002//2006年我科共进行气管切开64例,其中4例术后发生局部大出血,护理体会如下.1 临床资料本组均为男性,年龄38~74岁.其中3例为重型颅脑损伤,1例为高血压脑出血术后.发生大出血的时间:其中1例为术后53 d气管套管已拔除,但患者在进食时突发喷射性大出血,抢救无效死亡.其他3例出血发生于术后5~24 d,经抢救出血得到控制,但2例再次出血而死亡,现仅有1例存活.

  • 新生儿头皮下血肿16例的护理

    作者:王露曦

    目的:探讨新生儿头皮下血肿的护理要点.方法:为新生儿安置合适的卧位,暴露血肿部位,用无菌纱布浸75%乙醇,行局部湿敷.结果:新生儿头皮下血肿用75%乙醇湿敷加上科学而精心的护理,可完全自行吸收,康复.结论:做好新生儿头皮下血肿的护理,有极其重要的临床价值.

    关键词: 婴儿 新生 血肿/护理
  • 骨筋膜室综合征12例的护理

    作者:韦燕萍;黄如娇;黎瑜;陈英

    目的:探讨骨筋膜室综合征的护理措施.方法:回顾性的介绍12例骨筋膜室综合征的术前动态监护、术后护理的方法.结果:本组12例患者肢体功能恢复正常10例,功能部分丧失1例,功能全部丧失1例,无护理并发症发生.结论:骨筋膜室综合征是骨科较为严重的创伤综合征,除及时手术减压外,加强术前、术后动态监护及患肢功能锻炼才能取得满意的治疗效果,减少并发症的发生.

  • 脑室内出血脑脊液引流术围手术期的护理

    作者:王颖;高树臣;邓荣

    脑室穿刺脑脊液引流术是治疗自发性脑出血的重要而有效的手术方式[1],术前准备和术后各种管道的护理是护理工作的主要内容.本文回顾分析1996-01/2007-01手术的95例脑室内出血患者的护理,体会如下.

  • 恶性实体瘤造血干细胞移植40例的护理

    作者:谷景棉;赛亚;罗明霞;赵晓武

    目的:探讨护理技术对造血干细胞移植治疗恶性实体瘤的疗效影响.方法:对40例采用造血干细胞移植的恶性实体瘤患者实施整体护理干预措施.结果:38例顺利完成移植,且移植后生活质量高.结论:高素质移植护理团队及整体护理措施的积极干预可以降低移植并发症,提高移植成功率.

  • 四手操作模式在二级医院的初探

    作者:王岩

    为适应口腔医学的高速发展,贯彻"以人为本"的服务理念,探索在基层医院中实现现代化的管理和诊疗技术的新模式,口腔科于2006年增加了两名护士,在专家门诊中开展了"四手操作",收到了满意的效果.总结如下.

    关键词: 护理/方法
  • LASEK手术的巡回护士配合

    作者:吴萍;马岩梅

    我科2005-07/2007-01成功为226例屈光不正患者进行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK).现将手术过程中巡回护士的配合总结如下.

  • PICC在危重新生儿中的临床应用及护理

    作者:张宁

    目的:探讨外周静脉置管(PICC)在危重新生儿中的临床应用及护理要点.方法:9例经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉置人中心静脉导管,术后及时行X线检查确定和调整导管的位置.结果:经右上肢静脉穿刺8例,左上肢静脉穿刺1例,贵要静脉穿刺成功率高(85%).导管顶端到达位置:上腔静脉8例,锁骨下静脉1例.1例导管折断,2例静脉炎,2例堵管.治愈7例,自动出院l例,死亡1例.结论:PICC能安全、有效地用于危重新生儿,静脉通道可靠,可选择插管部位多,并发症较其他深静脉置管少,是治疗危重新生儿的一项重要护理措施.

  • 白血病肛周脓肿合并败血症3例的护理

    作者:陈宵;袁万青

    2005年以来,我院内科共收治3例急性非淋巴细胞白血病化疗后出现肛周脓肿的患者,在血液科、外科、药剂科医务人员的共同努力下,患者感染得以控制,伤口愈合,血细胞升至正常,度过危险期.现将护理体会报道如下.

  • PTCD内外引流治疗恶性梗阻性黄疸38例围手术期观察与护理

    作者:李玉梅;史凤琴

    我院2001-03/2006-07共行PTCD内外引流术治疗恶性梗阻性黄疸38例,通过围手术期系统护理,收到满意的临床效果.总结如下.

  • 应用急诊绿色通道抢救急性心肌梗死患者的护理

    作者:郑海英;郭丽;高智英

    2003-06/2007-06我科结合我院的实际情况制定了专门的急性心肌梗死绿色通道.该通道24 h开放,实施4 a来,共抢救急性心肌梗死患者162例,护理体会如下.

  • 股骨头缺血性坏死介入治疗围手术期的护理

    作者:吕秋霞;刘晓雅;陈清云

    2004-08/2006-06我科行介入治疗股骨头缺血性坏死患者36例,通过我们对围手术期实施各项有效的护理措施,手术效果非常满意.护理体会如下.

  • 拇指支具牵引治疗第一掌骨基底部骨折的护理

    作者:付秋霞;白菊平;余莉

    目的:总结拇指支具持续牵引治疗第一掌骨基底部骨折的护理体会.方法:本组37例第一掌骨基底部骨折的患者,均应用拇指支具持续牵引治疗,实施有效的心理护理、功能锻炼和康复指导等护理措施.结果:本组37例中优27例,良8例,差2例.结论:早期功能锻炼有力的促进了拇指功能的恢复.本组操作方法简单,固定可靠,是治疗第一掌骨基底部骨折的有效方法.

  • 中西医治疗脑血管病引起顽固性呃逆的临床观察与护理

    作者:孙红霞;曹晶晶;杨卫杰;陈英

    笔者对我科2005年以来中西医结合治疗脑血管病引起的顽固性呃逆80例的临床观察与护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男51例,女29例.年龄30~76(平均37.3)岁.缺血性脑血管病53例(脑梗死44例,脑栓塞9例);出血性脑血管病27例(脑出血23例,蛛网膜下腔出血4例).按中医辨证属脾胃虚弱证21例,瘀血内阻证13例,痰湿中阻证20例,肝胃不和证26例.

  • 高龄患者人工髋关节置换69例的护理

    作者:于佳丽

    目的:探讨高龄患者髋关节置换的系统护理方法.方法:对69例患者根据群体的普遍性和个体的差异性实行系统护理.结果:69例患者均平稳度过围手术期、没有出现院内并发症,1例出现院外并发症.结论:系统护理是高龄患者髋关节置换行之有效的方法,可以临床推广.

  • 小腿外伤后防治骨筋膜间室综合征的护理

    作者:朱淑容

    对我院2001年以来小腿外伤后防治骨筋膜间室综合征的护理体会总结如下.1临床资料患者350例,男280例,女70例,年龄15~51岁.病因和种类:挤压伤210例,撞伤50例,砸伤90例.胫腓骨骨折经手术治疗310例(其中小腿上段骨折73例,下段骨折80例,中段骨折50例,中下段骨折107例)单纯软组织损伤未经手术者40例.经观察342例未发生骨筋膜间室综合征,8例出现骨筋膜间室综合征,其中7例经过临床观察,及时切开减压,1例由外院转入时已出现左膝以下肌肉坏死、液化,人院当天,立即给予截肢.

  • 臭氧介入治疗颈椎间盘突出症92例护理配合

    作者:张晓黎;张宇

    目的:探讨微创治疗颈椎间盘突出症(CDH)的规范化护理配合.方法:在92例臭氧介入治疗CDH中,术前进行宣教,充分术前准备,术中密切配合,密切观察患者对臭氧反应.结果:规范化护理配合后,医护患配合主动、默契,各种操作规范、紧凑,手术时间缩短,92例中无一例发生并发症.结论:在臭氧介入治疗CDH术中,应积极开展规范化护理.

  • 急性上消化道出血的舒适护理

    作者:董理丽

    2001-01/2006-06我们把舒适护理理论应用于急性上消化道出血患者的临床护理中,取得了满意效果,护理体会如下.

  • 下肢深静脉血栓形成46例的溶栓治疗及护理

    作者:张彩霞;徐慧

    我科2005-09/2007-08溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)患者46例,护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料本组男19例,女27例,年龄26~79(平均60.4)岁.病变在左下肢29例,右下肢11例,双下肢6例,发病后1~93d人院.所有患者无溶栓禁忌证,均采用溶栓、抗凝、祛聚治疗.1.2给药方法足背静脉置留置针,于踝关节上5 cm处用弹力绷带加压包扎,松紧度以使患肢循环无障碍、皮肤无发红或青紫、大隐静脉压闭为宜.尿激酶30万U加入生理盐水50 ml,微量输液泵持续输入,30 min内注射完毕;2次/d,14 d为一疗程.低分子肝素0.4 ml,腹壁皮下注射,2次/d;中分子羟乙基淀粉500 ml静滴,1次/d,连续7 d;口服肠溶阿斯匹林75 mg,1次/d,持续6个月以上.

  • 糖尿病患者的电话回访干预分析

    作者:赵霞

    我科2005-04/2007-08对269例糖尿病患者进行电话回访式教育,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料本组男152例,女108例,年龄15~84岁.病程5~10 a 40例,10~20 a 170例,初发50例.合并周围神经病变118例,糖尿病肾病60例.眼底病变13例,足部溃疡10例,无并发症59例.所有患者经住院治疗,血糖调控稳定,空腹血糖8mmol/L,餐后2 h血糖11 mmol/L以下,慢性并发症基本稳定出院.

    关键词: 糖尿病 随访研究
  • 门诊电视宫腔镜检查术的配合及护理

    作者:贺化梅;成清奇;董会清

    我院于2003-08/2005-10对280例宫腔内疾病患者行电视官腔镜检查,收到了满意的效果,现将其检查的配合与护理总结如下.

  • 下肢动脉缺血血管重建术后护理

    作者:白萍

    我院从1982-01/2002-06采用人造血管旁路移植术治疗下肢慢性缺血性疾病105例,护理效果较好,总结如下.1 临床资料1.1一般资料本组男69例,女36例;年龄11~82(平均61)岁.本组均有患肢间歇性跛行,静息痛或组织破溃及坏疽.患肢足背动脉、胫后动脉搏动均不能扪及.主髂动脉闭塞49例,股动脉47例,27例患者合并脑梗死;32例患者合并糖尿病,25例合并心肌梗死、心绞痛,40例患者合并高血压.

  • 宫内宫外复合妊娠误诊1例

    作者:贾有娟;卢恒孝;刘春风

    1 病历摘要患者,37岁,孕3产1流1.停经45 d,因宫内早孕在门诊行人流术,半月后于2007-09-21由急诊转入病房.患者既往月经规律,末次月经2007-07-21,停经41 d无腹疼,无阴道流血,有早孕反应,尿妊娠试验(+),超声示子宫7.4 cm×6.0 cm×4.8 cm,宫腔内可见2.3 cm×1.2 cm回声不均区,左附件区有1.3 cm×1.1 cm无回声暗区,诊为宫内早孕,刮出物见绒毛组织,病理证实为绒毛组织.半个月后因剧烈腹疼人院,当时面色苍白,神志清,精神差,BP 90/60 mm Hg,彩超:宫外孕破裂,下腹部积血.即刻抗休克治疗,术前准备.术中见:腹膜紫蓝色,左侧输卵管间质部妊娠破裂,有活动性出血,腹腔积血共有3 000 ml,给予卵管切除术.切除组织送病理,见绒毛组织.

  • 注射破伤风反抗毒素致死1例

    作者:焦玲

    1病历摘要 男,68岁.因面部擦伤在门诊换药室给予清创后,在门诊注射室给予注射破伤风抗毒素,取每只1 mI含1 500 IU的破伤风抗毒素药液.抽取O.1 ml加生理盐水稀释到1 ml(即含150 IU)取前臂掌侧下段皮内注入破伤风抗毒素试验液O.1 ml(含1 5IU)注射后20 min观察结果,局部皮丘无红肿,硬结为1 cm,红晕2 cm.无伪足,无痒感,确定为阴性,将余液o.9 ml作肌内注射,5 min后患告出现全身反应,气促,紫绀,继之出现呼吸困难,面色苍白.

  • 左卡尼汀诱发癫痫大发作2例

    作者:李俊丽;张颖

    1 病历摘要例1:女,72岁.因高血压性肾病,肾功能衰竭入院于2005-01,10 a前患脑梗死,治愈未留后遗症.无癫痫病史.查体:BP165/105 mm Hg,神志清,贫血貌,双肺呼吸音正常,四肢活动正常,血化验:Hb 84 g/L,血Cr 760 μmol/L,Ca2+2.0 mmol/L,肾超声示双肾慢性损害,头颅螺旋CT示右侧基底爷陈旧梗死灶.除降压,纠正贫血,补钙等常规治疗外辅以血液透析治疗.

  • 不典型运动神经元病2例

    作者:刘学文;杨丽;程雪

    1 病历摘要例1:男,56岁.于2 a前出现腰痛,直腰行走疼痛难忍,曾诊断骨质疏松.0.5 a前出现左足底麻木,左侧下肢无力,同时右侧髋部疼痛且逐渐出现左侧下肢肉跳及左侧下肢肌肉萎缩.

  • 阿狄森病并肾上腺危象救治1例分析

    作者:周永安;刘路芬;芮成俊;李建祥

    Addison病属临床较少见的内分泌疾病.我科曾救治误诊达3 a之久并出现肾上腺危象1例,现报道如下.1病历摘要 女,38岁.因间歇恶心呕吐2 d,突发抽搐、意识丧失20 min于2007-10-13T07:50急诊入院.患者1周前感极度疲倦,3 d前出现发热、恶心呕吐,体温高38.5 C.按急性胃肠炎输液治疗2 d,病情无明显好转.1 h前感胸闷,恶心,出汗,头昏,晕倒1次,急送我院.途中突发抽搐、意识丧失.查体:BP 90/60mm Hg,FBG 1.8 mmol/L,T 40.1 C,HR 103次/min,消瘦.神志不清,呼吸均匀,表情木僵,频繁恶心,双目右侧斜视.颜面部紫暗,两肺呼吸音清,心脏听诊无杂音.

  • 肾移植术后远期颅内结核感染2例分析

    作者:刘少鸽;李香铁;曹霞;吕伟;王晓玲

    我院自1978/2007年共行同种肾移植1650余例,存活5 a以上者共930余例,其中2例并发颅内结核感染,现报告如下.1病历摘要例1:女,50岁.因眩晕伴左面部麻木、走路不稳伴呕吐15 d于2003-01-23入院.1998年因尿毒症行尸体肾移植术,术后口服环孢素A、强的松,骁悉等治疗.分别于术后2 a和4 a患肺部感染、带状疱疹,均治愈.1999年患结核性胸膜炎,抗结核治疗20 d.神经系统体征:左眼裂以下面部痛觉减退,左鼻唇沟浅,水平眼震,不能走直线.

  • 肝转移出现的时段对非小细胞肺癌预后的影响

    作者:徐刚;李永恒;朱广迎;徐博

    目的:探讨肝脏转移出现的时段对非小细胞肺癌患者生存的影响.方法:选择1999-01/2006-09在我院死亡的非小细胞肺癌238例,回顾分析肝转移出现时间对预后的影响.结果:肺癌患者初诊时出现肝转移20例,中位生存期7(5,9)个月;初次诊断无肝转移253例,中位生存期13(12,14)个月,差异显著(P=0.0085).而总患病期间出现肝转移以及首发肝转移对预后影响不显著.结论:初诊时出现肝脏转移是非小细胞肺癌患者显著影响预后的因素.

  • 骨嗜酸性肉芽肿影像学诊断及误诊分析

    作者:秦国初;周正扬;顾康康;陈咏

    目的:探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像学特征.方法:回顾分析经病理证实的17例骨嗜酸性肉芽肿影像学资料,X线平片检查17例,CT检查9例,MRI检查4例.结果:长骨6例,椎体5例,颅骨3例,锁骨2例,髂骨1例,病灶表现为圆形、类圆形边界清楚的骨质破坏或不规则溶骨性骨破坏,伴骨膜反应及软组织肿块.结论:骨嗜酸性肉芽肿的各种影像学检查都有一定特征,结合临床资料可以提高诊断.

  • 产酶的革兰阴性杆菌对抗生素的耐药性分析

    作者:朱玉玫;王煜

    目的:探讨G-杆菌的产酶情况与耐药模式,并比较产酶菌与非产酶菌对9种抗生素的耐药率.方法:应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,采用美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)表型筛选和确认试验检测超广谱酶β内酰胺酶(ESBLs)菌株,以K-β琼脂扩散法做药敏试验.结果:在149株G-杆菌中,16株(10.71%)产AmpC酶,32株(21.1%)产ESBLs,2株(2.0%)同时产AmpC酶和ESBLs.产酶株对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星耐药率低.结论:产AmpC酶和产ESBLs的G-杆菌为多重耐药菌株,治疗产2种β内酰胺酶细菌引起的感染亚胺培南为首选,头孢吡肟和阿米卡星可作为选用药物之一.

  • 急性冠脉综合征患者血浆白介素18、白介素10及其比值的变化和意义

    作者:李巧汶;邱健;马骏;洪长江;阮云军;向定成;顾晓龙

    目的:观察急性冠脉综合征患者血浆白介素(IL)-18、IL-10及其比值的变化,探讨其在急性冠脉综合征发生中的意义.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测66例急性冠脉综合征患者和48例稳定型心绞痛患者血浆IL-18、IL-10等浓度变化.结果:急性冠脉综合征患者血浆IL-18、IL-10水平及其比值明显高于稳定性心绞痛患者(P<0.01);IL-18/IL-10比值与急性冠脉综合征的发生显著相关(OR=5.567,P<0.01).结论:急性冠脉综合征患者炎症反应比稳定型心绞痛明显;IL-18/IL-10比值与急性冠脉综合征的发生明显相关,提示了IL-18/IL-10对预测急性冠脉综合征的发生有一定价值.

  • 大学生结核病防治知识知晓率调查

    作者:丁培杰

    目的:了解我校新生接受结核病宣传教育和对结核病防治知识获取渠道情况,探索结核病健康教育的有效途径.方法:利用"3·24结核病防治日"对漯河医学高等专科学校2006级入校1周新生进行问卷调查.结果:收回有效问卷1 800份,83.75%的学生知道结核病有咳嗽、咯痰或咯血症状,50.8%的学生认为痰培养结核菌阳性患者能传染,81.23%认为结核病主要通过呼吸道传播.了解结核病知识的渠道:通过电视、网络了解的占45.7%,卫生宣传了解的占11.9%,报刊、杂志上了解的占16.3%,学校教育了解的占15.4%.结论:我校新生结核病防治知识知晓率偏低,在校开展结核病知识教育防止结核病在高校传播流行是非常必要的.

  • 无偿献血者血液复检不合格模式调查

    作者:张淑琴;刘玉振;方建华

    为进一步探讨无偿献血中ALT、抗-HCV、HBsAg、TP(梅毒)以及抗-HIV不合格模式分布情况以及彼此之间的关联程度,我们对2002/2006年无偿献血者作回顾性统计,对不合格项目模式进行分析,现报告如下.

  • 乌鲁木齐学龄前儿童注意缺陷多动障碍的现况调查

    作者:唐述文;邵红

    目的:了解乌鲁木齐学龄前儿童注意缺陷多动障碍的流行现状及影响因素.方法:采用Conners教师量表进行调查,得分作阳性筛检进行现况研究.结果:总检出率7.83%;男(10.62%)高于女(5.16%)(P<0.01);不同年龄之间、维汉族之间差异无显著性;性别、带养人、母亲文化、家庭类型、管教态度和工作繁忙否是儿童患病的影响因素(均P<0.05).结论:家长和教师要加强对该病知识的了解,尽早关注,改善儿童生活环境,避免诱发和加重症状.

  • 心肌梗死误诊的大样本流行病学调查

    作者:王承辉

    目的:探讨大样本心肌梗死(AMI)误诊的流行病学特点.方法:对万方数据库中心肌梗死误诊患者的年龄、性别、误诊类型、原因等进行分析.结果:误诊患者年龄21~93岁,50岁以上占95%,男性占67.56%;40岁以下97%为男性.AMI常误诊为消化、循环、呼吸、神经系统等疾病.未行心电图检查占82.57%,其他占17.34%.结论:AMI误诊主要原因是就诊时未行心电图检查.因而将心电图作为就诊时的常规检查项目,是减少和避免AMI误诊的好措施.

  • 冠心病合并急性心肌梗死院前就医延误影响因素调查

    作者:李秋华;李磊;铁艳荣

    心肌梗死患者就医延误往往由于自身因素造成.本资料通过影响患者院前就医延误因素调查,为社区冠心病人群健康教育及护理干预提供依据.

  • 2004/2006年厦门第一医院腹部手术后切口感染危险因素调查

    作者:邱丽心;李敏

    目的:了解腹部手术后切口感染危险因素,探讨预防切口感染措施.方法:回顾性收集2004-01/2006-12住院病例636例,调查这些患者手术后发生切口感染的情况,并对其原因进行分析.结果:636例腹部手术的患者中切口感染21例,占调查人数的3.30%,占医院感染人数的35.59%.结论:手术切口感染是外科手术常见的并发症,手术切口感染直接影响到患者的愈后和经济负担,同时也关系到整个医院技术和管理质量水平,因此,必须针对感染危险因素采取应对措施,减少、预防控制手术切口感染.

  • 医学生心理健康状况调查

    作者:张军琴;刘红霞;任炜;高燕飞

    目的:了解医学生心理健康状况.方法:用症状自评量表调查798名医学生心理健康状况.结果:不同年级之间和不同专业之间学生心理健康状况比较有显著性差异.结论:一年级及护理专业学生心理问题较三年级和临床专业学生多.

  • 十堰市部分人群亚健康状况问卷调查

    作者:曹露

    为了解十堰市居民对亚健康状态的认知情况以便更好地进行健康教育,特进行此次问卷调查.报告如下.

    关键词: 健康状况 问卷
  • 乳腺癌患者主要照顾者的心理状况调查

    作者:任学敏

    目的:了解乳腺癌患者主要照顾者的心理健康状况.方法:采用SAS和SDS量表对乳腺癌患者直系亲属中主要照顾者进行心理测评,并对影响因素进行统计学分析.结果:乳腺癌患者直系亲属中主要照顾者的焦虑和抑郁状况高于国内常模,其发生与照顾者年龄、亲缘关系、家庭经济状况、对疾病的了解程度、患者病情的严重程度和病程的长短有关.结论:乳腺癌患者的主要照顾者存在较严重的焦虑和抑郁情绪,应重视对乳腺癌患者主要照顾者的心理干预.

  • 内科糖尿病患者健康知识掌握状况调查

    作者:马江帆;牛晓华;李华

    我院护理部继对全院护士调查及培训糖尿病知识后,切实有效的保证了对在院糖尿病患者的健康教育.以下是我院护理部对全院内科糖尿病患者就健康保健知识掌握状况所做的一项调查,报告如下.

  • 产科预防乙肝病毒传播的措施体会

    作者:张玉芬

    近年来,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性产妇占总入院产妇的比例逐步加大,我院2002-01/2003-12总入院产妇1544人,其中HBsAg阳性产妇134人,占住院产妇总数的8.68%.对此,我们制订了严格的管理制度,以产科为重点,采取一系列控制HBV传播的措施,从而带动全院,有效地控制了HBV传播.总结如下.

  • 临产过程中产妇的心理护理

    作者:张夕秋;孙金欣;赵荣荣

    随着社会的进步、科学的发展,人们对健康的要求越来越高.健康不仅是没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理和社会适应能力.医学模式也从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式.心理护理已广泛应用于临床护理实践,在此形势下,产房工作人员也要掌握每位产妇的心理特点,为产妇提供周到、细致的心理护理.使产妇消除对分娩的紧张恐惧心理,为顺利分娩做好准备.

  • 护士化疗药物使用中存在的问题和对策

    作者:姚汝侠;杨志萍

    本文就目前医护人员在使用化疗药物过程中有可能存在的相关问题进行分析并提出相关建议.

  • ORS的配制与服法体会

    作者:邵蓓新;冯国旗

    ORS(Oral Rehydration Salts,口服补液盐)是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水有优异疗效的药物,处方组成合理,价廉易得,方便高效,其纠正脱水的速度优于静脉滴注[1].此疗法不单适用于医疗条件较好的城市,更适宜于边远地区的患者.在世界范围内,ORS疗法的推广应用每年可挽救数10万患者的生命[2].该品虽为口服制剂,但同样强调含量准确、配制方法及使用方法之规范.

  • 医院保洁工的职业危害及防护

    作者:徐碧华

    医院保洁工主要承担医院内的清洁卫生、回收废弃物、患者出院后的终末清洁、消毒.这些工作环节严重威胁着保洁工的身体健康及患者的康复,是医院感染的高危人群之一.保洁工自我防护意识薄弱,是我国普遍存在的现象.因此,如何加强医院保洁工的职业危害及防护,对预防和控制医院感染的发生和发展有着重要的意义.

  • ICU临床护理带教中的差错隐患及对策

    作者:赵福菊;谢丹;路文文

    对ICU临床护理带教中的差错隐患及对策探讨如下.1责任心欠缺1.1 导管脱落ICU患者由于抢救需要,常常带有多根导管,如气管插管,胃管、尿管等,由于护生对这些管道的重要性认识不足,翻身或护理操作时容易忽略导管的存在致使导管脱落.或者护生在看护患者时经验不足,患者自行将导管拔除,如一位护生在床旁看护患者时,只顾低头写护理记录,未发现患者将双手约束带解开后自行将气管导管拔除,患者随即出现呼吸困难,血氧饱和度下降,不得不再次气管插管,这样就增加了患者痛苦.

  • 精神科病房潜在不安全因素及防范措施

    作者:谢素芳;邹华钦

    近年来,我科在抓好病房管理工作上取得了一定的效果.总结如下.1 精神科病房潜在的不安全因素1.1 患者自身的因素精神疾病患者常因病情的反复发作或人格的改变.以及受幻觉、妄想等精种疾病症状的支配.存在潜在冲动伤人、自杀自伤、外逃等行为.有的恢复期患者由于对疾痫缺乏正确的认识.加上社会的偏见和歧视产生自卑心理而导致自杀行为发生.

  • 慢性呼吸衰竭患者氧疗教训分析

    作者:邴宇红

    现将近几年来对呼吸衰竭患者氧疗过程中的教训分析如下.1氧疗浓度不当1.1 高浓度间断吸氧常有患者或其家属不了解慢性呼吸衰竭氧疗知识,患者自感喘憋加重时自行调节氧气装置而吸人高浓度氧,当症状缓解则完全停用.此种方法不但不能阻止二氧化碳的潴留,且可加重缺氧.患者吸氧时缺氧症状暂时改善,通气被抑制而使PaCO2升高,中断吸氧后肺泡通气量以及PaCO2恢复到吸氧前的水平,而PaO2低于吸氧前的数值,促使低氧血症加剧[1].

  • 老年患者不安全因素分析与对策

    作者:胡爱娣;李琳;高素萍

    人到老年后,由于各器官组织的逐渐衰退,各器官功能普遍降低,对外界环境适应力弱,加上心脑血管及其他系统疾病的影响,各方面都可能出现问题,影响老年患者的安全.对不安全因素分析与对策总结如下.

  • 对手术室护士防止术中医疗差错事故的管理体会

    作者:张如意

    为防止手术室差错事故的发生,保护患者及医护弱势群体,新的<医疗事故处理条例>已执行,这样要求手术室医护人员必须严格执行各项规章制度及操作常规,杜绝差错事故的发生,对手术室护士防止术中医疗差错事故的发生从以下几个方面进行具体管理.

  • 人性化护理服务在皮肤美容外科工作中的应用

    作者:王聪敏;丛林;刘鲁燕

    目的:通过人性化护理服务,提高护理质量及患者的满意度.方法:通过更新观念,规范礼仪,针对心理问题,开展微笑服务与良好沟通,开展健康教育,注重人文关怀等于段.结果:提高了护理队伍的整体素质,患者的满意度和整体护理质量.结论:皮肤美容外科开展人性化护理服务能提高护理质量和患者满意度,对护理工作起到积极的促进作用.

    关键词: 美容 伦理学 护理
  • 开展麻醉护理工作的体会

    作者:牟爱珍;王桂香

    我院是综合性医院,自2002年开展麻醉护理工作,在以下方向作出有益的尝试.探讨如下.1麻醉护理工作1.1特殊麻醉物品的管理特殊麻醉物品主要是指一次性高消耗物品,如双腔气管插管、动静脉监测装置、中心静脉插管、镇痛泵管.这些物品单价在200~2 000元,每做一例手术这些耗材平均耗费200~1 000元.我科的做法是手术当天发送物品,尽量不提前,以免因手术变更等原因造成物品的混乱,为此麻醉护士:(1)术前详细了解手术患者的情况;(2)提前到岗;(3)每天统计,做到发送物品数目,高消耗计价单的回收情况与实用物品吻合.经过查阅,对每天使用特殊麻醉物品的情况一目了然.通过对麻醉用品统计核对,杜绝少收、漏收,更正多收费.既保证了手术、麻醉工作的需要,也避免了患者和医院的不适当的负担.

    关键词: 麻醉 护理工作
  • 青少年心理问题干预之误区探讨

    作者:冯兰芳;万苏闵

    我围青少年的心理问题引起了全社会越来越多的关注,心理咨询理论不断发展,心理干顶实践愈加丰富.人们越来越清醒地认识到,青少年心理健康问题与和谐社会建设大计息息相关.但是,毋庸讳言,由于历史的、政治的、体制的原因,目前我国青少年心理问题干预方面还存在着种种误区.就这一课题,我们对南通市区的大中小学校的学生、家长、青年工人以及学校的班主任、企业的政工干部、社区和社会团体的政教或心理工作者进行了问卷调查,发放600份,收回582份,经分析,得出以下青少年心理干预之六大误区.目的在于认识误区,使心理问题干预更科学更人文,从而更有效.

  • 肿瘤患者护理工作中常见的法律纠纷及对策

    作者:马莫;纪英;孙瑛

    护士每日和患者密切接触,言语行为稍有不慎,就会成为纠纷的导火索引发患者不满情绪的发泄.随着社会的进步以及人民法律观念的日益增强.运用法律武器保护自己的正当权益逐渐成为人们的共识,这就要求护理工作者必须增强法律意识,规范护理行为,确保护理安全的同时学会用法律维护自身的权益.现将肿瘤患者护理工作中常见的法律纠纷及对策探讨如下.

  • 喘病的四时施护体会

    作者:王国英;何桂珍

    在临床护理工作中,我们发现喘病与四时气候的变化关系密切,并采取因四时施护的方法,能促进喘病的康复,体会如下.

    关键词: 哮喘/护理 人类
  • ICU医院感染的特点和护理对策

    作者:姜永杰;张娜;刘佳

    医院感染是一个严重问题,它直接影响医院质量和患者安危.重症监护病房(ICU)是一个集中救治危重患者的特殊场所,医院获得性感染的发生率明显高于普通病房[1],控制和预防ICU医院获得性感染,有着非常重要的意义.

  • 小儿秋季腹泻病的饮食护理探讨

    作者:刘素云

    随着对小儿秋季腹泻病的治疗、护理技术的进展,在我国由小儿秋季腹泻病引起的病死率明显下降,但发病牢仍很高,是婴幼儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡的常见原因之一.因此,加强秋季腹泻病患儿的饮食护理,对防止小儿营养不良、生长发育障碍、降低病死率至关重要.

  • 科内分诊护士自身修养在工作中的体现体会

    作者:梅炳珠;陆汝英

    笔者在内科分诊护理岗位上工作了10 a余,对分诊护士自身修养在工作中的体现深有体会.总结如下.

    关键词: 护士 人员素质
  • 开展门诊礼仪服务的必要性体会

    作者:李爱玲;张玉红

    2007-04我院总护理部邀请石河子大学的讲师进行了服务礼仪的授课,在全院护士中开展星级宾馆式礼仪服务的整体计划,通过0.5 a多的微笑和礼仪活动的开展,提升了医院窗口服务形象,收到了良好的效果.体会如下.

    关键词: 礼仪行为 医院管理
  • 肿瘤患者生活质量的影响因素及护理干预

    作者:高秀兰;程洋;余凤枝

    对肿瘤患者生活质量的影响因素及护理干预探讨如下.1生活质量评估的意义生活质量是一个人在社会生活和日常生活中的能力和主观感觉,包括生物医学和社会心理内容的综合概念,涉及的范围至少包括3个方面:身体状况、心理状况和社会支持交流,也包括性、精神治疗满意度和职业功能.

  • ICU患儿术后心理分析与护理

    作者:葛燕军

    随着现代医学模式的转变与手术技术的熟练与完善,我院大部分手术患儿的年龄不到三岁,甚至婴儿、新生儿.此类患儿无法用语言表述其情感和需要,护士往往会忽视他们的需要和不适.即便是年长儿,进入ICU后,也普遍存在恐惧、无安全感等心理反应[1].舒适是人类的基本需求,特别是对于儿童,他们处理应激的应对能力十分有限.如不及时做好相应的心理护理,则会给护理工作带来一定的难度,影响患儿的康复及生活质量,使住院天数延长和治疗费用增加,因此满足他们的舒适需求就显得极为重要.现将近年来我院外科ICU患者存在的异常心理反应及护理对策总结如下.

  • 护理不安全因素及对策探讨

    作者:王英

    目的:分析护理不安全因素及对策.方法:对全院护理人员进行安全护理教育规章制度及职业道德教育,建立健全和完善各项规章制度及安全质量管理制度,加强业务培训.结果;护理人员对护理安全质量的意识得到了提高,法制观念增强,认真履行护士职责和技术操作规程.结论:落实护理不安全因素的措施,消除不安全因素,使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化,从而切实做到为患者提安全,方便、放心、满意的优质护理服务.

  • 骨专科医院开展急诊"日间手术"模式的探讨

    作者:张淑艳;张志燕;唐继英;杜雪梅;王仲健;李建华;闫翠华;周鑫;于淼;孙燕杰

    我院足一所骨专科医院,住院患者大多数需手术治疗,有时一位住院患者需矫形手术四、五次,才能达到治愈效果.由于床位紧张,百姓"看病难,手术迟"的现象存在.尽管我院挖掘潜力,采取增设手术间,实施连台手术等措施,但仍未从根本上解决这一现象,后院领导决定将现有急诊科无菌术间、开放术间定为"日间手术室",急诊观察室留一定床位作为日间病房,在急诊科开展"日间手术"业务.患者来源:所有出院患者需二次住院取内固定、门急诊就诊患者.手术的界定范围为:需使用全套手术设备,全麻外的小手术患者,住院后在日问病房留观3~5 d,伤口检查无感染征象,即可出院.这一方法的实施,大大减少了住院部手术室的压力,受到了医、护、患的好评,现介绍如下:

  • 实施护理风险管理探讨

    作者:李静

    目的:探讨风险管理在护理管理中的应用效果.方法:强化护理管理人员对护理风险管理重要性的认识,完善风险管理工作制度,改进工作流程,细化并规范护理环节管理,制定风险防范措施与预案,加大风险监控.结果:2005、2006、2007年护理缺陷事故分别为13、3、1起,患者满意度由2005一01的88.9%上升至2007-08的97.2%.结论:加强护理风险管理有利于促进护理安全.提高护理质量.

  • 建立质量监控体系和提高内镜规范化管理探讨

    作者:张月玲;王秀清;田霞

    微创外科的发展.使内镜已从初的诊断工具演变成重要的治疗工具.随着我国<内镜清洗消毒技术操作规范>[1](以下简称<规范>)的颁布,结合我院的实际情况,按<规范>要求,使内镜清洗消毒工作逐步实现了科学规范化管理.现报告如下.

  • 护理管理在预防医院感染中的作用

    作者:张爱萍

    目的:探讨护理管理在预防医院感染管理工作的作用,降低医院感染的发生率.方法:把医院感染知识对护理人员进行培训,使其提高认识,并把医院感染管理规范纳入护理管理全过程,将科室医院感染控制工作作为医疗护理质量的评价指标之一.结果:通过测评我院护理队伍整体对医院感染知识的了解有较大提高,强化了护理人员对预防医院感染的意识,使医院感染率明显下降.结论:护理工作贯穿于预防医院感染控制的各个环节,护理管理在预防医院感染管理工作中起到非常重要的促进作用.

  • 护士长素质及护理管理技巧探讨

    作者:张新红

    随着医学模式的转变,医疗体制改革的深入,循证护理及整体护理的深入开展,对护理管理者素质的要求越来越高.护士长作为医院基层护理管理者,采用一定形式的计划、组织、协调、控制完成预定护理目标,其管理素质直接影响着病区人、财、物、时间、信息等资源的利用程度,如何提高护士长的素质和管理能力,是摆在护士长面前的重要课题.

    关键词: 护理 监督 人员素质
  • 术前焦虑的心理干预研究进展

    作者:龚春兰;文国英

    本文就术前焦虑的影响因素和心理干预作一综述,旨在为今后降低术前焦虑探讨更系统、有效的心理干预.

  • 心脏刀刺伤并心肌梗死1例的护理

    作者:孔元芳

    我科2007-04成功抢救心脏刀刺伤术后合并心肌梗死1例,将急救护理体会如下.1 病历摘要男,23岁.于2007-04因左胸部刀刺伤0.5 h入院,患者神志恍惚,全身大汗,面色苍白.查体:HR 110次/min,R 30次/min,BP 0/0 mm Hg,颈静脉怒张,立即行剖胸探查术,剖胸所见:左心室前壁与右心室交界处可见-1.5 cm伤口,血液随心脏搏动喷出,左冠状动脉前降支受损出血.本例住院24 d,痊愈出院.

  • 法洛四联征加房间隔缺损矫治术后并发双侧乳糜胸保守治疗1例的护理

    作者:吕馥菱;张丽韶;刘春容;黄雪琴

    我科于2007-01收治法洛四联征加房间隔缺损1例,行矫治术后并发双侧乳糜胸,经保守治疗后康复出院,护理体会如下.

  • 肝硬化合并上消化道出血1例的护理

    作者:余惠芬

    对肝硬化合并上消化道出血1例的护理体会总结如下.1 病历摘要男,36岁.于2006-06发现肝硬化、脾大,已在武汉同济医院行脾大切除术.2007-03-16因呕血4 h入院,院外呕吐鲜红色血液总量约400 ml,伴有明显的心慌、头晕、气促.

  • 角膜异物取出术3例的心理护理

    作者:徐翠萍;袁淑红

    对角膜异物取出术3例的心理护理体会如下.1病历摘要例1:男,26岁,电焊工.因工作时铁屑崩人眼内吸附在角膜上,感觉眼部不适而来我院就诊.行角膜异物取出术,操作过程中患者突然出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷等休克症状,立即嘱其平卧休息片刻后缓解.

  • 颈椎前路手术后致急性喉头水肿1例的抢救与护理

    作者:齐艳;李爱军

    我科于2007-11-23成功抢救颈前路术后并发急性喉头水肿1例,护理体会如下.1 病历摘要男,55岁.因头颈部外伤术后、右侧肢体瘫痪16个月人院,诊断为颈椎间盘突出伴椎管狭窄(颈椎第3~4间隙、颈椎第4~5间隙、颈椎第5~6间隙即C3/4、C4/5、C5/6)、颈脊髓损伤.入院后完备各项辅助检查,于2007-11-23在颈丛麻醉下行颈前路(三个颈椎间隙)减压、植骨融合术,手术顺利,于13:40返回病房,予抗炎、脱水治疗.

  • 紫杉醇过敏1例的抢救及护理

    作者:梁艳梅

    我科2006-09收治了卵巢癌1例,于手术后应用紫杉醇化疗,出现了过敏性休克反应,经及时抢救,患者脱离危险,抢救及护理如下.

  • 妊高征患者静滴硫酸镁时巧用冬瓜皮

    作者:张艳玲

    通过临床观察,笔者发现妊高征患者静滴硫酸镁时容易液体外渗.而外渗程度与静滴硫酸镁的时间长短成正比.为防治液体外渗,通过试验我发现巧用冬瓜皮能防治妊高征患者静滴硫酸镁时液体外渗.现报道如下.

  • 尿袋在小儿尿标本留取中的应用

    作者:张晓红

    在儿科,由于儿童缺乏配合,特别是新生儿小便标本的留取成了一大难题.为了解决这一难题,在NICU里,我们模仿尿袋样式订制了50 ml小儿专用尿袋,用于小儿小便标本留取.经2 a,1000余例临床使用,效果良好,总结如下.

  • 一次性吊瓶在静脉输液中存在的问题

    作者:秦妙红

    一次性吊瓶在临床上使用多年,在新生儿科、儿科特别使用.因患儿用液体量少,各种药物只需要少量液体稀释即可.使用吊瓶可减少液体浪费,使用方便.2003年以来,我们注意到一次性吊瓶的进气管、出气孔对临床工作有一定影响.现总结如下:

    关键词: 输液疗法
  • 口服中毒患者插胃管失败的补救方法体会

    作者:张爱珍

    2004-01/2007-06我科共抢救口服中毒患者543例,其中成功插胃管531例,失败12例,通过采取补救措施改变插管常方法,取得一定的成效.体会如下:

  • 褥疮贴治疗褥疮的护理体会

    作者:朱艳秋;张佳萌

    随着中国老龄化社会的到来,长期卧床的老年患者也越来越多.在这些患者中,褥疮的发病率较高,并且难以治愈,是卧床患者的主要并发症之一.我科采用褥疮贴治疗褥疮,临床效果显著.现将几点护理体会介绍如下.

  • 护士在药物不良反应监测中的作用探讨

    作者:李慧

    现对护士在药物不良反应监测中的作用探讨如下.1 重视患者用药过程中的临床监籤`い这个过程包括治疗药物监测、临床血液及生化指标检验监测、护理监护等,如对一些抗菌药物,特别是对氨基糖苷类抗生素药物进行血液浓度监测.同时监测肾功能和听力[1].应用喹诺酮药物时对肝肾功能的监测.对合并用药时受影响药物的血药浓度进行监测.口服抗凝剂与磺胺类、氯霉素,四环素、红霉素合用时,应监测患者的凝血时间,或避免合用;必须合用时,须调整口服抗凝剂的剂量.

  • 增强门诊药物咨询服务的责任意识

    作者:陈惠娟

    自2005-09以来,我院在门诊开设了药师用药咨询服务工作,提供了各类用药咨询服务,咨询人员有患者、家属、医生、护士,咨询方式为面谈,也有通过手机或电话咨询的.用药咨询所涉及的问题很多,如:药物的确认,价格、包装和规格,用法用量,不良反应,药物相互作用,适应证、禁忌证,药物成分,药理作用,药事知识,也有涉及非处方药物购买事宜的,如此等等.

    关键词: 药学服务 咨询
  • 雌激素的临床应用和误区分析

    作者:闫瑞霞

    雌激素是诊治妇科内分泌疾病的常用药物,临床应用中存在一些不规范状况和误区.本文主要分析雌激素的临床应用和治疗误区.

  • 服用西药也需要忌口

    作者:李爱群;田伟华;丛永壮

    忌口是中国服药时的传统习惯,一般是指服药期间需要注意的饮食禁忌,临床实践表明,不仅服中药要忌口.服用西药期间同样也需要注意饮食禁忌,以免影响药物疗效或增加药物的毒副作用.现举例如下:

    关键词: 药物疗法/禁忌证
  • 药物所致嗅觉功能障碍

    作者:江萍;王秋萍;李泽卿;江满杰

    对近年来文献报道药物所致嗅觉功能障碍摘要如下.1 倍他米松男,77岁.反复鼻塞、流涕、喷嚏多年,伴鼻出血1周,于2000-03-31就诊,检查:双侧鼻黏膜充血、水肿,双侧下鼻甲肥大,贴近鼻中隔.诊断:过敏性鼻炎.无嗅觉丧失史.给予倍他米松(得保松)1 ml双侧下鼻甲封闭,口服赛特赞10 mg,1次/d,嘱患者10 d左右复查.2000-04-07患者复查,出血停止,喷嚏、流涕减少,经用1%地卡因下鼻甲前端表麻后行第2次得保松封闭治疗.

  • 穿琥宁注射剂不良反应的预防及护理

    作者:张江红;孙江

    穿琥宁注射剂是由爵床科植物穿心莲的叶提取物穿心莲内酯,经酯化、脱水、成盐加工制成的,主要成分为穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有抗菌、抗病毒、解热等药理作用.目前穿琥宁注射剂的不良反应(ADR)主要有皮肤过敏反应、过敏性休克、血小板和白细胞减少、胃肠道反应[1],还有类过敏性休克样反应、发热、神经精神症状,其他报道较少的还有肝功能损害,转氨酶升高;抑制心电传导,导致Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;此外少见刺激血管,导致静脉炎,小儿尿潴留的不良反应[2].其中严重的为过敏性休克、类过敏性休克样.在临床护理工作中应熟知穿琥宁注射剂的不良反应,认真执行预防为主的方针,采取积极的预防措施,有效地减少和避免其ADR的发生.

  • 头孢呋辛不良反应

    作者:张晓梅;高世芳;吕雯清

    头孢呋辛为第二代头孢类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1过敏反应例1:女,10岁.因肺炎给予生理盐水200 ml+头孢呋辛1.5 g静滴,用药20 min后,患儿出现双上肢瘙痒,随之全身出现风团样麻疹,瘙痒,全身不适,即停药,予抗过敏治疗后,上述症状很快好转[1].

    关键词: 头孢呋辛/副作用
  • 多发性硬化有效的自我管理教育

    作者:周锡芳;李桂芬

    多发性硬化(MS)是引起青壮年残障的较常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病[1],其特点是自发缓解与病情加重或复发交替发生,症状或体征复杂,对人类健康威胁极大.国外MS护理专家为多发性硬化患者提供良好计划和社会网络信息支持,促进患者认识自我管理教育服务[2],自觉实施自我管理,以积极的态度对待疾病,帮助患者更好控制疾病.

  • 不孕不育患者健康教育

    作者:黄玉荣;肖冰

    目的:对不孕不育患者进行健康教育,提高不孕患者的治疗效果.方法:提高不孕不育患者对相关疾病知识的了解,加强心理护理,指导患者合理饮食及正确的性生活,改变患者的健康行为、心理状态.结果:通过医护人员的精心治疗和健康指导,不孕患者减轻了心理障碍,更积极配合医生的治疗,多数实现了生育的梦想.结论:对不孕不育患者进行健康教育,对提高疗效具有积极的意义.

  • 对烧伤患儿家属进行健康教育的体会

    作者:赵菊荣

    健康教育是促使医院由单纯治疗功能向预防、治疗、护理康复一体化功能转变的重要手段,同时也促进护士由患者的照顾者向患者的管理者、教育者转变.小儿烧(烫)伤是临床常见的儿童意外伤害之一.据有关报道,在所有儿童意外伤害中,烧(烫)伤比例高,占34%[1].而小儿烧(烫)伤与家属的关系非常密切.烧伤患儿的健康教育,不仅面对患儿,还要面对家属,为了使患儿早日康复,预防烧伤的再次发生,我科对住院的烧伤患儿家属适时进行健康教育.现总结如下,

  • 临床路径在关节镜下前交叉韧带重建术患者健康教育中的应用

    作者:李爱珍;刘颖

    目的:探讨临床路径在关节镜下前交叉韧带重建术患者健康教育的应用效果.方法:将60例关节镜下前交叉韧带重建术患者随机分为两组,各30例.对照组按传统的教育模式,观察组采用临床路径健康教育.结果:两组并发症发生率、健康教育知识的达标率、患者的满意率差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论:应用临床路径对关节镜下前交叉韧带重建术患者实施健康教育效果显著.

  • 门诊患者的心理护理体会

    作者:赵光;张丽娜

    门诊是医院的重要组成部分,也是反映医院的窗口,门诊患者流动性大,他们对医院的评价比较客观.护士在门诊的护理工作中,必须充分利用所学知识,深入细致地做好患者的心理护理,促进以患者为中心的整体护理的发展,从而赢得患者的依赖,提高医院的声誉.

  • 心理护理在中青年冠心病患者治疗中的应用

    作者:田素芬;李莉

    目的:探讨中青年冠心病患者的心理健康问题,为中青年冠心病患者临床治疗和心理护理提供依据.方法:对我院2006-06/2007-06 50例中青年冠心病患者随机分为单纯治疗组和综合治疗组,对两组患者治疗情况总结分析.结果:综合治疗组疗效明显高于单纯治疗组.结论:心理干预治疗可明显改善中青年冠心病患者的心理障碍症状及临床症状,心理护理对中青年冠心病患者来说是一种重要的辅助治疗措施.

  • 心外科监护室患者家属心理需求及护理干预

    作者:林世红

    目的:了解心外科监护室患者家属应激心理需要,为患者及其家属提供更好的护理干预.方法:瓣膜置换术患者家属50例通过问卷调查.结果:心外科监护室患者家属迫切、关心的是患者病情进展、治疗与预后,患者的治疗、护理等与患者生命、利益密切相关的需要.结论:心外科监护室护士在救治患者的同时,换位思考家属对救治的期望和需求,及时提供各种反馈信息,帮助家属提高应对能力,促进医护患的合作,发挥家属在患者康复中的作用,避免医疗纠纷的发生,促进患者早日康复.

  • 宫颈癌新辅助化疗63例的心理特征与护理

    作者:王爱琳

    我院2003-01/2007-08对收治的I b2期至Ⅲa期行新辅助化疗的患者63例,进行心理特征分析与个体化护理,总结如下.

  • 分娩期产妇的心理护理体会

    作者:陈淑梅;贾茹

    在实际工作中,我们发现良好的心理、正确的信心也是决定产妇能否自然分娩的重要原因之一,做好产妇分娩期的心理护理已成为医务人员的工作中不可缺少的部分,同时良好的心理护理也成为构架医患和谐关系的桥梁.总结如下.

  • 造血干细胞移植患者的心理护理

    作者:何玉萍;张朵娜;郭树霞

    目的:减轻造血干细胞移植患者治疗中的焦虑、恐惧、抑郁、孤独、悲观、绝望等心理反应,使患者积极配合治疗.方法:对患者在层流病房内化疗和造血干细胞移植过程中,各阶段出现的心理问题,进行恰当的护理干预,改善他们的情感状态及至整个心身状态.结果:10例患者均未因心理问题影响治疗.结论:及时帮助患者克服不良心理反应,是化疗和造血干细胞移植能顺利进行的关键.

  • 乳腺癌术后自我形象紊乱的心理护理

    作者:郭小红;张大伟

    我科2004-01/2007-06收治乳腺癌术后70例,护理体会如下.1 临床资料本组年龄28~72岁,平均43岁,均行外科手术切除患侧乳腺,术后1~6个月.术后有33例出现不同程度的形象紊乱症状,不能够积极配合治疗,经心理护理干预后,均顺利完成术后治疗.

  • 女性恶性肿瘤患者心理状态分析与护理

    作者:徐丹;曹燕;窦玉花

    对我院女性恶性肿瘤患者心理状态分析与护理总结如下.1 临床资料2002-01/2007-10我院共收治恶性肿瘤手术女性患者58例.其中乳腺癌24例,肺癌7例,宫颈癌7例,直肠癌6例,肾癌2例,胃癌2例,结肠癌4例,子宫内膜癌2例,胰腺癌l例,十二指肠癌1例,食道癌1例,卵巢癌1例.通过护理人员开展的心理护理,使58例患者得到全程治疗,治疗效果满意.

  • 肿瘤患者不同时期的心理护理体会

    作者:金文喜

    目的:对肿瘤患者的治疗和康复建立心理护理体系.方法:通过不同时期的心理护理,从多方面关心、体贴患者,同时不断提高自身业务水平,减轻患者悲观情绪,树立与疾病做斗争的信心.结果:患者能够正确面对现实,配合医护人员工作,积极治疗,有助于康复.结论:有效的心理护理能够稳定患者的情绪,提高治疗效果.

  • 医院管理年活动中提高患者满意度的做法与体会

    作者:衡爱萍;吕琛;蔡青

    目的:深化护理管理,提高患者满意度.方法:通过改善基础设施,提高护理人员的服务意识,完善管理体制,狠抓护理技能训练等措施提高患者满意度.结果:从2005/2007年护理质量和满意度呈现上升趋势.结论:开展管理年活动,是构建和谐医患关系,提高护理质量和患者满意度的重要途径.

  • 低血容量患者加温补液的临床效果观察

    作者:张子兰;徐丹;武克华;曹燕;郝小蕊;孙志新

    目的:迅速补液扩容,预防因输液导致的冷休克.方法:选用输血(液)加温器,将温度迅速升高.结果:液体保持36.5~37 C可获得安全、可靠、舒适的补液效果.结论:加温输液补容治疗是休克复苏的重要措施,对于预防大量输液后导致冷休克非常必要.

  • 经鼻气管插管并胃管置入常见问题的处理

    作者:刘淑秀;高岩;韩淑娥

    对呼吸道不畅需经鼻气管插管机械通气不能经口进食患者,需通过另一侧鼻腔置人胃管进行鼻饲,以保证其营养,满足机体代谢需要,促进身体康复.我院2003/2006-03经鼻气管插管机械通气抢救50例,均行鼻饲提供营养.现将胃管置入过程中存在的问题的处理如下.

    关键词: 插管法 气管内 胃肠
  • 肿瘤患者应用静脉留置针输液85例的观察与护理

    作者:黄玉英

    肿瘤患者多采用化学治疗,药物对血管刺激性大,病程长,静脉穿刺困难,给患者增加了许多痛苦.应用静脉留置针穿刺成功率高,留置时间长,减轻了反复穿刺给患者带来的痛苦,取得了良好的效果.总结如下.

  • 护患沟通684例分析

    作者:杨丰慧

    目的:研究分析护患沟通技巧及在护理工作中的应用.方法:护患语言交流,理性解决冲突,必要时给予心理暗示,护患沟通技巧及应用.结果:护患关系和谐率96.4%,护患冲突率1.3%,认为护患关系一般率2.19%.结论:通过有效的护患沟通,沟建和谐的护患关系,可以降低护患纠纷,提高护士社会形象.

    关键词: 护士病人关系
  • 肥胖新生儿快速股动脉采血方法的应用体会

    作者:张金梅

    传统采动脉血进行血气分析方法:摸动脉搏动,来确定穿刺部位.在新生儿的抢救治疗中,尤其是肥胖新生儿的抢救中,摸股动脉搏动难度大、时间长,不利于抢救治疗.我科采用先确定股静脉位置,旁开0.5 cm,即为股动脉,采集动脉血收到良好的效果,现将操作体会介绍如下.

  • 心胸外科护理临床带教体会

    作者:黄霭莲

    临床带教老师是护生接触实践的启蒙者,带教老师担负起传授知识,培养学生能力,培养学生职业素质的双重任务,为护生将来从事临床护理工作打下扎实的基础,培养及锻炼了护生独立工作能力.我在临床带教生涯中积累和摸索出了一些经验,取得了较好的效果,现将体会介绍如下.

    关键词: 临床实习 教育 护理
  • 影响护生临床实习角色转变的原因及对策

    作者:马巧歌

    目的:使护生顺利完成角色转变.方法:影响护生角色转换的因素进行分析.结果:发现生源素质、心理因素、缺乏沟通技巧等原因影响护生角色转变.结论:加强岗前培训,改变带教方法可促进护生角色转换.

  • 护理学专业实验教学的改革体会

    作者:许敏;刘玉锦;高玲

    目的:提高教学质量,培养应用型护理人才.方法:护理学专业实验教学在形式、内容、方法、过程、实验室管理、实验教学评价及规章制度的完善等方面进行改革.结果:学生不仅掌握各项基础护理操作,为临床护理实践打下坚实基础,且将理论和实践紧密结合,提高分析和解决问题能力,考核成绩较改革前提高.结论:护理学基础实验教学的改革与实践,强化了以人为本的护理理念,提高了学生的创新能力和综合应用能力,达到了培养临床应用型护理人才的目的.

  • 临床护理带教体会

    作者:周敬花;蔡中敏;洪莉

    目的:通过进一步完善临床护理带教各个环节,提高临床带教质量.方法:临床带教采取带教老师选拔聘任制,护生岗前培训,认真制定计划.严格抓基础带教质量,结合双向评估及终末质控的形式进行.结果:带教老师素质普遍提高,护生很快适应临床实习,各带教科室按教学计划认真带教,护生严格在老师的带教下进行学习,深受患者及医护人员的认可,圆满完成了教学大纲的各项要求.结论:通过做好系统的临床带教工作,保证了护生实习质量.

    关键词: 教育 护理 临床实习
  • 实习护生人文关怀能力的培养探讨

    作者:宋长平

    对实习护生人文关怀能力的培养探讨如下.1培养实习护生人文关怀能力的意义人文关怀能力是护士秉承人性、德性融体力、智力、知识、观念、情感、态度、意志为一体的内在修养,外化为自觉地、创造性地服务于患者的实际本领与才能,是综合护理能力的核心能力之一.护生人文关怀能力是其能够很好地对患者实施人文关怀的必要条件.倡导和实施人文关怀是新的医学模式的需要,是人类文明的需要,是社会发展进步的需要,是构建和谐社会环境的需要,更是每个需要提供健康服务的人的需要.唯有提高护生的人文关怀能力,才能使其在护理实践中关注人的生存质量、生活理念和生活方式,关心人的生活环境,自觉的尊重患者的人格和自尊,才能发自内心地关心和爱护患者.

    关键词: 学生 护理 教育
  • 护理临床带教中存在的问题及对策

    作者:邓永新;郝平

    我院是一所教学医院,每年承担着大量的临床带教任务.我们对带教中存在的问题作了认真的分析和探讨,并进行针对性的改进,使护理带教质量有所提高.

    关键词: 临床实习 教育 护理
  • 人工全膝关节置换术后康复指导

    作者:孙玮

    我们对45例行人工全膝关节置换术(TKA)的患者进行系统的护理,配合早期康复治疗,取得了良好效果.现将护理体会报告如下.1 术后护理1.1 人工全膝关节置换术后1~3 d患者疼痛较重,一般不主张活动关节,可以抬高患肢,尽可能地主动伸屈踝关节和趾间关节,开始进行股四头肌等肌肉收缩圳练,每小时进行3~5min,以促进血液回流,防止血栓形成.

  • 整体护理合并家庭干预在脊髓损伤中的康复指导

    作者:陆梅

    自2001年以来,我科在38例脊髓损伤患者的康复过程中把整体护理和家庭干预巧妙地结合起来,效果满意.现报告如下.

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