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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝疗效观察

    作者:王伟;杨磊;程斌

    目的 探讨应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 将60例行疝环充填式无张力疝修补术的腹股沟疝患者作为观察组,60例传统疝修补术(Bassini修补术)作为对照组,采用统计学方法对两种术式的疗效作比较.结果 观察组在手术时间、术后离床活动时间、住院时间、并发症及复发等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术符合人体的解剖结构,具有方法简单、安全、效果好的特点,适合在基层医院推广应用.

  • 三种不同方式输注硫酸镁治疗护理妊娠期高血压疾病的效果比较

    作者:吕翠

    目的 通过使用不同类型的输液器输注硫酸镁治疗护理妊娠期高血压疾病的疗效比较,探讨一种安全可靠、滴速控制准确、不良反应轻微的输注方式.方法 选择2011-01-2011-06住院分娩的妊娠期高血压疾病患者,输注硫酸镁治疗时A组(使用普通输液器)46例、B组(使用电子输液泵)50例分别作为对照组,C组(使用微剂量高效过滤输液器)46例作为观察组,比较观察患者出现潮红、出汗、口干等不良反应的多少以及护士工作强度的大小.结果 观察组出现不良反应的概率以及护士的工作强度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用微剂量高效过滤器输注硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病可有效控制血镁浓度、滴速控制准确、不良反应轻、调节方便,显著降低护士的工作强度.

  • 急性冠脉综合征PCI后血浆脑钠素水平对心功能的评价

    作者:游向东;邸龙辉;侯冰洁;马亚洁;耿娟;王玉宵

    目的 探讨血浆脑钠素(BNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后与心功能的关系.方法 检测80例ACS患者PCI术后血浆BNP水平,随访观察6个月,检测心功能.结果 实验组血浆BNP水平明显低于对照组(P<0.05),随访6个月实验组心功能水平明显高于对照组(P<0.01).结论 血浆BNP水平对ACS患者PCI疗效、心功能状态有很好的预测意义.

  • 护理干预对老年高血压患者的影响

    作者:周丽焱;孙红;王菁菁;谢贵芹

    目的 探讨护理干预对老年高血压患者不良因素的控制和治疗的辅助作用及预后的影响.方法 对老年高血压患者定时、定点监测、跟踪、随访、全面干预,并与对照组进行对比.结果 干预组患者2a后收缩压和舒张压水平与入组前及对照组的血压比较差异有统计学意义(P<0.05);按时服药率高达100%,明显高于对照组(P<0.05),高血压控制率93%,与对照组比差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率、致残率和病死率与对照组相比下降15%.结论 护理措施的积极干预,提高了老年高血压患者的治疗效果,改善了患者的预后.

    关键词: 高血压/护理
  • 小儿柴桂退热口服液佐治小儿急性上呼吸道感染疗效观察

    作者:赵燕;罗玲

    目的 观察小儿柴桂退热口服液佐治小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将临床确诊的小儿急性上呼吸道感染患儿250例随机分为治疗组和对照组各125例,对照组给予炎琥宁注射液每日5~10 mg/kg加入10%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1次/d,连用3d.治疗组在对照组治疗基础上口服小儿柴桂退热口服液,疗程3d.观察两组发热、临床症状和体征消失时间和治疗疗效.结果 治疗组的退热时间、症状和体征消失时间均显著低于对照组(P<0.001).治疗组的总有效率95.2%,明显高于对照组81.6%(r=11.27,P<0.01).结论 小儿柴桂退热口服液佐治小儿急性上呼吸道感染疗效显著.

  • 妊娠期糖尿病母婴结局及干预措施分析

    作者:张淑清

    目的 分析妊娠糖尿病对母婴的影响并提出干预措施.方法 回顾2008-01- 2010-12在承德市妇幼保健院产前检查诊断妊娠期糖尿病孕妇85例与随机抽取同期孕妇160例进行对照,对母婴结局进行比较分析.结果 比较妊娠糖尿病组孕妇并发症及围生儿并发症发生率比与对照孕妇组高,差异均有统计学意义.结论 妊娠期糖尿病患者进行规范化管理,妊娠结局良好.

  • 临床路径管理在医疗服务支付制度改革中的应用

    作者:陈丽欣;张玲雁;张昭;张荣霞;叶立红;刘燕超

    医疗服务支付制度重点研究的是医疗服务支付方式问题.医疗服务支付方式,是指货币由政府、保险公司或其他持有者手中流到医疗服务提供者手中的方式[1].以病例分型为基础的临床路径管理是根据住院患者病例病情演变和相应医疗处置方式,对病例进行分类归组,是病例医疗技术、质量效率及成本效益的综合管理方法[1].本文将临床路径管理在医疗服务支付制度改革中的应用总结如下.

  • 心理护理干预对腰椎间盘突出手术患者心理状况的影响

    作者:王淑清;王强;王大民;谢旖静;张蕊

    目的 探讨心理护理干预对腰椎间盘突出患者心理状况的作用,为腰椎间盘突出手术患者提出可行的心理护理措施.方法 对照组和观察组各57例腰椎间盘突出手术患者,对照组按腰椎间盘突出疾病常规护理,观察组在进行常规护理的基础上采取系统的心理护理干预措施.结果 两组患者不同护理前后SAS、SDS评分比较,经心理护理干预后观察组术前1d的焦虑程度比入院时明显减轻(P<0.05);对照组术前1 d的焦虑程度比入院时反而加重(P<0.05);但两组的抑郁评分手术前后无明显变化(P>0.05) ;57例观察组患者经过心理护理干预,有效地缓解了术前紧张、恐惧心理.结论 心理护理干预对腰椎间盘突出手术患者的心理健康具有积极的作用.

  • 设立患者及家属监督短信平台对病房开展优质护理服务的影响

    作者:陆小琼;谢娟;孟庆莲

    目的 探讨设立患者及家属监督短信平台对提高临床护理服务工作效果的作用.方法 患者或家属对护理工作存在意见和建议时通过短信平台以短信形式告知管理者,进行对临床护理服务工作的督导,实行前后进行患者对健康宣教、治疗操作、基础护理、呼叫处理满意率比较.结果 患者对护理工作中治疗操作、基础护理满意率明显提高(P<0.01),对健康宣教、呼叫处理满意率提高(P<0.05).结论 提高了患者满意率,促进了科室的有效管理,带给了医院和科室良好的社会效益.

  • 仙璐贝滴剂治疗儿童急性分泌性中耳炎疗效分析

    作者:刘丽岱;丁春

    目的 探讨仙璐贝滴剂治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法 儿童急性分泌性中耳炎患者78例(84耳),随机分为仙璐贝滴剂治疗组40 例(45耳)和对照组38例(39耳).结果 治疗组显效39耳,有效3耳,总有效率93.33%对照组显效24耳,有效7耳,总有效率79.49%.治疗组疗效明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 仙璐贝滴剂辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎安全有效.

  • 胎儿窘迫相关因素分析

    作者:张晶

    为了了解胎儿窘迫各项诊断指标与围生儿窒息发生情况,本文回顾性分析我院503例分娩期胎儿窘迫病例,探讨胎儿窘迫的相关临床因素、诊断和治疗.51 资料与方法1.1一般资料 2003-01-2011-01在我院住院的因胎儿窘迫行剖宫产产妇503例,孕妇年龄21~42(平均25.92)岁;孕周37~42(平均27.8)周;初产妇425例,经产妇78例.

    关键词: 胎儿窘迫/病因学
  • 急性脑梗死合并2型糖尿病患者个体化血糖调治效果观察

    作者:崔寒英;黄红革;赵丽娟

    目的 观察急性脑梗死合并2型糖尿病患者进行个体化血糖调治低血糖发生情况.方法 对邢台市第三医院2003-01-2003-06收治的急性脑梗死合并2型糖尿病患者222例,随机分为治疗组114例,对照组108例.治疗组根据患者年龄、糖尿病病程、有无心血管并发症对患者制定不同的血糖控制目标及达标时间;对照组制定统一的血糖控制目标和达标时间.两组均给予胰岛素降糖治疗,观察低血糖的发生率.结果 治疗组低血糖发生率为7.8%,明显低于对照组的29.6%.结论 脑梗死合并2型糖尿病采取个体化血糖控制目标,可以明显降低低血糖的发生率.

  • 尼尔雌醇配伍宫旁注射利多卡因用于绝经后妇女取宫内节育器效果分析

    作者:雷英妤

    目的 减轻妇女绝经后取IUD时痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.方法 选择2008-05-2010-05来琼海市华侨医院要求取IUD的妇女43例为观察组,选取2006-05-2008-05在琼海市华侨医院取IUD的绝经后妇女45例为对照组.观察组取器前1周顿服尼尔雌醇4mg,术中宫颈旁3点、9点处各注射多卡因2ml,对照组未采用任何药物.结果 与对照组相比,观察组的术中宫颈及取器效果明显优于对照组(P<0.05),不良反应明显低于对照组(P<0.05).结论 应用尼尔雌醇配伍宫旁注射利多卡因取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率.

  • He-Ne激光加抗生素治疗麦粒肿疗效观察

    作者:张文广;郑曙峰;贾光辉

    目的 探讨应用He-Ne激光加抗生素治疗麦粒肿的临床疗效.方法 将206例麦粒肿患者,随机分为两组,He-Ne激光加抗生素组103例,采用He-Ne激光加抗生素滴眼治疗;对照组103例,单纯应用抗生素滴眼治疗.结果 He-Ne激光加抗生素组疗效明显优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用He-Ne激光加抗生素滴眼治疗麦粒肿可明显提高临床疗效且治愈时间明显短于对照组.

  • 腹内压变化时氧自由基的浓度变化

    作者:宋爱丽;宋慧芳;杨俊红;王美杰;曹小键;屈秀辉;闫新华

    目的 探讨腹内压升高患者减压治疗后血内氧自由基及其相关指标的动态变化.方法 42例腹内高压(IAH)的患者,其中17例行减压术,检测减压前后血浆谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平.结果 (1)腹高压状态下,MDA、MPO增加,GSH和GSH-Px减少;(2)氧自由基水平在再灌注氧合过程中明显升高.结论 腹腔间隙综合征(ACS)患者减压治疗后短期内存在自由基水平增高和抗自由基指标下降现象.

  • 2型糖尿病糖化血红蛋白检测的临床意义

    作者:王艳霞

    目的 探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病患者诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义.方法 对胜利石油管理局肛肠病防治院51例2型糖尿病患者和29例健康体检者的临床资料进行对比分析.结果 在51例糖尿病患者中,糖化血红蛋白≥10 mmol/L患者有28例,占54.9%.健康对照组糖化血红蛋白均在4~6.5 mmol/L之间,与糖尿病组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖化血红蛋白对糖尿病的监测、治疗及评价疗效均有十分重要的临床意义.

  • 埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎疗效观察

    作者:董得时;谭爱萍

    目的 观察采用埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将128例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组各64例:观察组采用埃索美拉唑联合多潘立酮治疗,对照组采用雷尼替丁联合多潘立酮治疗,比较两组的疗效.结果 观察组和对照组在临床疗效症状效果和内镜改变比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎疗效好,可以明显改善患者的临床症状.

  • 铝碳酸镁联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡疗效分析

    作者:罗寿军;赵华;陈伦虎

    目的 观察铝碳酸镁联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法 72例十二指肠溃疡患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例),两组均给予三联疗法,观察组服用雷贝拉唑联合铝碳酸镁;对照组仅服雷贝拉唑.结果 观察组治疗总有效率(84.4%)明显高于对照组(71.0%)(P<0.05);观察组腹痛症状较对照组明显缓解(P<0.05).结论 铝碳酸镁联合雷贝拉唑治疗对十二指肠溃疡疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.

  • 不同剂量布比卡因鞍麻在肛肠科手术中的应用

    作者:王斐斐;李增运

    目的 观察不同剂量布比卡因在肛肠部位手术鞍麻的效能.方法 选择行肛肠部位手术患者300例,按用药剂量不同随机分为0.5%布比卡因10 mg、0.5%布比卡因7.5 mg、0.5%布比卡因5mg3组(每组100例).观察麻醉效果、术后Bromage评分、尿潴留等.结果 三组患者麻醉效果均能满足手术需求,0.5%布比卡因5 mg组Bromage评分、尿潴留发生率与其他二组比较差异有统计学意义.结论 0.5%布比卡因5 mg行肛肠部位手术鞍麻效果确切、安全可靠、并发症少,为一种较好的麻醉方法.

  • 心理干预在子宫切除术患者围手术期的应用

    作者:刘学丽;范雪春;杨艳

    目的 探讨心理干预对子宫切除术患者围手术期治疗的效果.方法 将300例行子宫切除术的患者随机分为干预组和对照组,以问卷调查的方式比较两组患者对手术的恐惧、治疗的配合程度、患者及家属满意度、出院后性焦虑等情况.结果 心理干预组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施心理干预,可有效减轻患者因子宫缺失而产生的心理障碍,确保手术安全,提高生存质量.

  • 一清胶囊治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察

    作者:林小苑

    目的 观察一清胶囊治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床有效性及安全性.方法 收集2009-01-2010-12梅县人民医院治疗的小儿急性化脓性扁桃体炎80例,随机分为治疗组和对照组.治疗组口服一清胶囊;对照组口服小儿金翘颗粒;两组疗程均为3d.其他治疗(如抗感染等)两组相同.结果 治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组,且无不良反应.结论 一清胶囊治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效好,值得临床推广使用.

  • 养血清脑颗粒治疗高血压病疗效观察

    作者:黄继林;周俊梅

    我院2010-01-2011-05联用养血清脑颗粒治疗高血压患者,疗效较好,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择我院2010-01-2011-05住院并确诊为高血压的患者,并排除合并急性脑血管病3个月以内、严重肝肾功能不全、精神病、不能按时服药、妊娠和哺乳妇女以及正参加其他临床试验者,年龄在25~75岁,高血压病经降压治疗后血压达到正常者共252例.随机分为治疗组和对照组,治疗组126例,男72例,女54例,年龄30~73(平均64.7)岁,合并脑血管意外后遗症者48例,合并高脂血症者51例;对照组126例,男28例,女42例,年龄35~69(平均60.4)周岁,合并高脂血症者90例,合并脑血管意外后遗症者78例,合并椎-基底动脉供血不足者36例.两组均不得使用改善心、脑血管循环的任何其他中成药及中药饮片(汤剂).两组患者在性别、年龄及合并症方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性.

  • 老年人牙列重度磨耗可摘义齿修复56例分析

    作者:刘党利;赵艳英;彭文军

    目的 总结分析老年人牙列重度磨耗导致垂直距离降低伴牙列缺损的(牙合)垫式可摘义齿修复治疗中存在的问题.方法 56例牙列重度磨耗伴牙列缺损的患者,在正中合位升高垂直距离,用(牙合)垫式可摘义齿进行修复.其中21例用塑料基托,22例用钴铬合金,13例用纯钛金属支架制作.结果 观察3 a,面部下1/3外形明显改善,咀嚼效率提高;塑料基托4例折断;钴铬合金支架1例卡环折断,6例固位差;纯钛支架5例卡环折断,2例固位差.结论 对于牙列重度磨耗导致垂直距离降低的老年患者,用(牙合)垫式可摘义齿修复,对垂直距离升高的量、卡环折断、义齿固位和(牙合)垫做在上颌或下颌等问题,根据具体情况采用相应的方法,均能达到满意的效果.

    关键词: 老年人 义齿修复术
  • 经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠24例分析

    作者:孙金梅

    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠中的价值.方法 总结分析24例瘢痕妊娠患者的临床表现、图像特征,超声辅助治疗方法,转归及病例结果.结果 声像图表现为孕囊型18例,混合型6例.其中19例药物保守及介入治疗后行清宫术,1例行子宫峡部切开,清除妊娠物及修补术,4例行子宫动脉栓塞+清宫术.结论 经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的不同声像图特征进行分型,选择治疗方案,指导治疗及随诊具有重要价值.

  • 经后侧入路解剖锁定钉板系统治疗胫骨平台后柱骨折15例分析

    作者:张俊峰;徐静;黄新民

    目的 探讨经后侧入路应用解剖锁定钉板系统治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果.方法 自2008-10-2010-12对15例胫骨平台后柱骨折采用后侧入路解剖锁定钉板系统固定.结果 15例均获5~26(平均13)个月随访,膝关节功能评定按HSS评分标准:优12例,良3例.复查X线或CT片:骨折复位良好,关节面无明显塌陷.结论 后侧入路解剖锁定钉板系统固定是治疗胫骨平台后柱骨折的有效方法.

  • 类似骨结核的骨细粒棘球蚴病23例影像分析

    作者:李岩;阿依恒·哈勒哈拜

    本科于1990-2010年收治了23例骨包虫病,术前全部误诊为骨结核、骨巨细胞瘤,为提高对本病影像的认识及诊断水平,结合有关文献分析如下.1 临床资料1.1一般资料 本组男15例,女8例.年龄28~61(平均38)岁.其中汉族4例.蒙古族8例,哈萨克族11例.脊椎有脊背疼痛、腰腹及下腹放射状疼痛、双下肢冷感、疼痛、麻木、无力及运动障碍、肛门抽痛、会阴麻木、小便淋漓不畅、大小便失禁、腰背部压痛性肿块、脊椎后凸及叩击痛;骨盆表现髋部疼痛、臀部肿块、脓性窦道、跛行、晚期病例多有患处顽固性疼痛;肋骨有无痛性包块或无症状.四肢管状骨以疼痛和窦道及肿块为主,可有畸形、跛行、肢体短缩、肌萎缩等.病程为3个月~12 a.

  • 臭氧消融术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症56例分析

    作者:金明

    目的 探讨臭氧消融术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床治疗.方法 对延边大学附属医院采用射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的56例进行分析.结果 所有患者治疗后不同时期VAS评级、MacNab标准评定;术后1周与术后24 h的VAS评级差异均有统计学意义.结论 射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是治疗腰椎间盘突出症的一种新兴手段.

  • 强直性脊柱炎骶髂关节病变80例CT诊断分析

    作者:王焕辉

    收集我院2005-2011年经临床确诊为强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变患者80例,分析如下.1临床资料1.1一般资料 本组男67例,女13例,年龄14~62岁,平均25岁.临床表现为腰骶部疼痛和活动受限80例,臀部疼痛45例,低热33例.HLA-B27阳性80例,血沉增快60例.病程为1个月~13 a,平均28个月.

  • 经阴道超声诊断子宫黏膜下肌瘤46例分析

    作者:李怡红;阚艳敏

    目的 通过分析子宫黏膜下肌瘤的的阴道超声声像图特征,探讨经阴道超声对予宫黏膜下肌瘤的临床诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对临床疑为子宫黏膜下肌瘤患者46例经阴道进行检查,并对声像图进行分析.结果 本组患者经病理证实后子宫黏膜下肌瘤42例,诊断符合率为91.3%,内膜息肉患者4例.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是一种无创、简便的检查方法,可对子宫黏膜下肌癌的临床诊断提供准确可靠的资料.

  • 卵巢囊肿蒂扭转保守性手术72例分析

    作者:肖凤珍

    我院2006-06- 2011-06共收治卵巢囊肿蒂扭转患者148例,其中72例施行保留患侧附件的保守手术,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料 72例保守手术中行腹腔镜手术者20例,开腹者52例;已生育者42例,未生育者30例;年龄11~42岁,平均26.5岁;左侧卵巢囊肿蒂扭转21例,右侧卵巢囊肿蒂扭转45例,双侧卵巢囊肿蒂扭转6例;扭转圈数1/2~3圈;扭转时间2 h~4 d;根据囊肿性质的不同分别行囊液吸引术和囊肿剥离术.72例患者因体位改变或性生活后突然出现一侧下腹疼痛,进行性加重,多数伴有恶心、呕吐,至手术开始疼痛时间短2h,长96 h.妇科检查或肛诊64例触及盆腔包块,下腹压痛及反跳痛阳性,8例触诊不清;所有病例均无发热,其中4例血常规白细胞略升高.妇科超声检查均提示附件囊性或囊实性包块,直径5~14 cm.

  • 鼻内镜下双径路手术治疗上颌窦黏膜下囊肿56例分析

    作者:黄成林;李川龙;张春杰

    目的 探讨彻底清除上颌窦黏膜下囊肿并防止复发的治疗方法.方法 对56例上颌窦黏膜下囊肿行鼻内镜下双径路手术,术中彻底清除病变.结果 随访1a,无并发症,治愈率达100%,无复发.结论 该方法对彻底清除上颌窦黏膜下囊肿、避免复发具有优越性.

  • 改良阴道前壁修补术36例分析

    作者:李宏

    目的 探讨改良阴道前壁修补术的临床可行性及应用价值.方法 对36例阴道前壁脱垂、阴道前后壁脱垂和(或)子宫脱垂患者进行改良阴道前壁修补术,术后电话联系和门诊随访,根据患者主诉和妇科检查评价复发情况.结果 36例患者仅1例复发,但主观症状较术前减轻,无需再次手术.结论 改良阴道前壁修补术临床效果满意,复发率低,适合在基层医院推广应用.

  • 肝脏局灶性结节性增生延迟强化12例影像学表现与病理分析

    作者:侯明劲;李小军

    目的 探讨肝脏局灶结节性增生(FNH)延迟强化与病理解剖的关系.方法 搜集FNH患者12例,对其FNH的CT、MR1延迟期扫描作回顾性分析.结果 12例病例中,9例显示中央瘢痕,其中中央瘢痕有7例明显延迟强化,1例轻度延迟强化,1例中央瘢痕部分强化.结论 FNH延迟强化反映了其病理学特征.

  • 神经系统莱姆病21例分析

    作者:王凤红

    目的 分析临床使用抗生素治疗不同类型、不同阶段莱姆病患者的治疗效果.方法 对确诊的21例莱姆病 患者使用抗生素治疗,观测治疗后临床转归和抗伯氏疏螺旋体抗体滴度的动态变化.结果 使用抗生素治疗由莱姆病导致的急性神经系统病变和Ⅰ期局限性病变患者,临床可治愈或好转,总有效率为85.71%.结论 莱姆病的临床特征不够典型,但可根据其临床表现,并借助抗体辅助检查等手段进行诊断,治疗药物以抗生索为主.

  • 治糜灵栓治疗宫颈糜烂100例分析

    作者:魏素梅

    目的 分析治糜灵栓治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 回顾性分析在秦皇岛市卢龙妇幼保健院门诊就诊的100例宫颈糜烂患者应用治糜灵栓治疗后的疗效观察.结果 应用治糜灵栓的100例中,显效86例,占86%;有效 14例,占14%;总有效率100%.结论 治糜灵栓用于治疗宫颈糜烂是安全有效的,值得推广应用.

  • 肠系膜脂膜炎6例CT及MRI诊断分析

    作者:陈进;王亚军;王强荣

    目的 探讨肠系膜脂膜炎的CT及MRI表现,提高对该病的认识.方法 回顾分析6例肠系膜脂膜炎的影像学表现,4例经CT检查,2例经MRI检查.3例经病理证实,3例按照CT标准做出诊断.结果 所有肠系膜脂膜炎均为起自肠系膜根部,围绕系膜血管的肿块,可见雾状肠系膜和(或)“脂肪环”征和(或)“假包膜”征.结论 肠系膜脂膜炎CT及MRI表现有一定特征性,结合临床资料,CT及MRI对该病的诊断具有重要价值.

  • 阑尾黏液瘤误诊为卵巢囊肿1例

    作者:李娜

    1 病历摘要女,54岁.主因绝经8a.下腹痛7 d入院.患者既往体健,入院前7d无诱因出现下腹痛,为持续性憋胀痛,无阵发性加剧,无转移及放射,无发热.恶心,呕吐.无尿频、尿急、尿痛及腹泻、便秘.查体:T 36.5℃,心肺未闻及异常,腹软,下腹部压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张.双合诊检查:子宫萎缩,左侧附件区未触及异常,于子宫右侧可触及一约5 cm× 10cm囊性肿物,活动差,压痛.彩超示:子宫右后方不均质团块,性质待定.盆腔MRI提示:盆腔囊性占位.考虑右侧卵巢囊肿,行腹腔镜探查术,术中见:子宫萎缩,双侧附件无异常,阑尾长约9 cm,直径约4cm,表面可见少量淡黄色粘稠液体,考虑阑尾黏液瘤,行阑尾切除术.术后病理诊断:阑尾黏液囊肿.术后5 d患者痊愈出院.

  • 胎儿心脏外翻1例

    作者:陆江;郝熙枝

    1 病历摘要女,21岁,籍贯四川,孕约35周来我院进行超声检查,此前在早孕期10周时进行1次超声检查,孕囊、胎芽及卵黄囊均未见异常.此次检查所用机器为美国GE公司生产的Logiq 7PRO,孕妇一般情况良好,超声所见:双顶径9.2 cm,头围32.4cm,颅内结构正常,脊柱呈双排串珠样整齐排列,胸腔内见有游离积液,大深度1.6 cm,两肺受压,回声略增强,前胸壁正中稍偏右缺损,胎心位于胸腔外,通过胸壁缺损处心底大血管与胸腔内相连,整个胎心暴露于羊水中,随着收缩舒张胎心在羊水中摆动,胎心率142次/min,胎心四腔切面,室间隔连续可见,房间隔几乎见不到,CDFI显示二、三尖瓣有血液通过,腹围30.4 cm,腹腔内脏器未见异常,股骨长6.4 cm,四肢长骨未见异常,胎盘附着于子宫前壁,厚3.2cm,约二级早期,羊水明显增多,羊水指数为21cm.

  • 来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的研究

    作者:常靖;宋修芹;张文娟;邱晓军;方展

    目的 观察来氟米特( leflunomide,LEF)与激素治疗IgA肾病患者的疗效及其对尿转化生长因子β1(TGFβ1)的影响.方法 选取符合条件的60例IgA肾病患者,将其分为LEF组和激素组各30例,LEF组给予口服LEF联合泼尼松治疗,激素组予口服泼尼松治疗,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿TGF1,检测值均用尿肌酐(Cr)进行校正.用药期间检测尿TGFβ1/Cr的排泄水平、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、肝肾功能等指标,进行统计学分析.结果 LEF组治疗后尿TGFβ1/Cr水平、24 h尿蛋白定量均显著下降(P<0.01),总有效率为85.7%.两组治疗后尿TGFβ1/Cr水平差异有统计学意义(P<0.05).与激素组比较疗效存在显著差异(P<0.01),不良反应轻微.结论 LEF联合中小剂量激素治疗IgA肾病比单纯应用激素的临床疗效好,抑制TGFβ1的表达可能是其治疗机制之一.

  • 肾病综合征血脂代谢紊乱与血胆红素的关系研究

    作者:陈征;王艳;宋文琪;徐樨巍

    目的 初探肾病综合征(NS)的高脂血症的发病机制与其血胆红素的关系.方法 患儿禁食6h,空腹抽取静脉血检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、载脂蛋白B(APOB)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(a) (APOA).结果 NS组血清中TBIL、DBIL、IBIL、均低于正常对照组和肾炎组;NS组血清中TG、CHO、LDL、APOB、LDL-C、APOA均高于正常对照组和肾炎组(P<0.01);胆红素与TG、CHO采用相关性分析:TBIL与CHO、TG呈负相关(r=-0.55、P<0.01;r=-0.41,P<0.01);DBIL与CHO、TG呈负相关(r=-0.61,P<0.01;r=-0.45,P<0.01);IBIL与CHO、TG呈负相关(r=-0.52,P<0.01;r=-0.36,P<0.01).结论 胆红素水平与NS患者血脂的高低呈负相关,NS的血胆红素水平明显偏低.

  • 护士发生意外针刺伤原因调查

    作者:李爱;芦珊

    目的 探讨护士发生针刺伤的危险因素,为制订有效的防护措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对20例护士针刺伤数据进行分析.结果 75.0%的针刺伤发生在操作后整理用物、回套针帽、处理废弃物等环节;发生部门以ICU(40.0%)、神经外科(30.0%)为主;95.0%针刺伤人员未戴手套.结论 护士缺乏职业安全防护意识,亟需加强职业安全教育,健全针刺伤报告与监测体系,并通过制订相关措施降低针刺伤发生率.

  • 新疆乌鲁木齐市798名产妇6个月内婴儿纯母乳喂养情况调查

    作者:庄桂花;李霞;陈红霞

    目的 了解乌鲁木齐市产后6个月内婴儿纯母乳喂养率.方法 使用调查表按照便利抽样的原则,对798名产后42 d来院产妇纯母乳喂养情况调查分析.结果 新疆乌鲁木齐市6个月以下婴儿纯母乳喂养47.8%.母乳喂养率和产妇文化程度及是否参加孕妇学校的学习之间的差异有统计学意义,分娩方式及不同民族间差异无统计学意义.结论 乌鲁木齐市产妇42 d纯母乳喂养率低,主要原因为母乳分泌不足和产后抑郁.产妇的文化程度、接受孕产期健康教育影响母乳喂养率.

  • 医院检验科计算机键盘不同区域细菌污染调查

    作者:张全福

    目的 探讨检验科不同部位键盘和键盘不同分区的细菌污染状况.方法 对检验科的计算机键盘分区域(常用键区、不常用键区)行表面采样和细菌学检测.结果 计算机的键盘带菌率100%,平均菌落数33.5 cfu/cm2,其中以枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、微球菌等为主.常用键区菌落数11.5 cfu/cm2,不常用键区菌落数55.0 cfu/cm2.结论 医院计算机键盘细菌污染严重,特别应注意不常用按键的消毒.

  • 石化管道储运员工症状自评量表调查

    作者:任晓敏;董效信;廖达伟;孙迪;赵盛;曲微

    目的 建立石化管道储运员工症状自评量表(SCL-90)的群体常模,为企业心理健康管理提供参考指标.方法 运用症状自评量表(SCL-90)对5544名石化管道储运公司员工进行心理评定,并与中国常模比较.结果 石化管道储运员工症状自评量表(SCL-90)的群体常模:总分为128.95士37.36;阳性项目数为26.88±18.46.各因子分的均值在1.21~1.62之间,未发现明显的峰值;心理健康状况好和良好的人数达到94.6%,心理健康状况比较差的人数只占5.4%.结论 石化管道储运员工整体心理素质水平比较好,石化管道储运员工的症状自评量表(SCL-90)因子分群体常模与全国常模比较发现,躯体化、焦虑、精神病性、阳性项目等因子分显著高于一般人群.

  • 眼科老年住院患者满意度调查

    作者:聂鹏;崔敬之;张淑会

    目的 通过对眼科老年住院患者发放满意度调查表,进行有针对性的护理,提高护理质量.方法 科内护理组自行设计调查问卷,不记名方式发放200份进行调查.结果 回收有效调查表200份,总体满意率92%,老年患者对护士的仪表、专业技能、服务态度满意度高;对健康教育指导和护士的主动服务意识的满意度较低.结论通过满意度调查可及时发现问题,提出相应对策,以便满足老龄患者这一特殊群体的健康需求.

  • 临床护理带教质量影响因素调查

    作者:陈杰;黄芳

    目的 探讨影响临床护理带教质量的因素及对策.方法 选择2009-08-2010-08在广西妇幼保健院实习的护生158人和38名带教老师,对影响临床护理带教的因素进行问卷调查.结果 护生对带教工作的评价有带教方法欠新颖、较单一,老师带教缺乏耐心,业务讲课及护理查房趣味性不够,带教老师综合带教水平不高等;带教老师对护生的评价有缺乏足够的职业素养、欠缺工作主动性、知识面狭窄、安全及法律意识淡薄、缺乏沟通技巧等.结论 影响临床护理带教的因素较多,应改变临床教学中的不足,全面提高临床护理带教质量.

  • 诸城市2011年6~8月手足口病426例流行病学调查

    作者:李萍;王惠

    手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征[1].根据国家卫生部统计,2010年我国法定传染病发病数超过2009年,达到6409962例,其中手足口病发病1774669例,为丙类传染病发病的首位;其中死亡905例,占甲、乙、丙三类传染病总死亡数的第四位[2].因此手足口病的防治工作得到了社会各界的广泛重视.本文对我院2011-06-2011-08收治的426例手足口病患者进行分析如下.

  • 晨会前床头交接班在ICU护理质量持续改进中的作用

    作者:许桂娟;王秀英

    我院ICU自1999年成立以来,坚持每天晨会前床头交接班,由值班护士对所有住院患者逐一进行床头交接,避免了护理不良事件的发生,使ICU护理质量逐渐提高,现介绍如下.1 临床资料1.1对象 我院ICU病房共设有床位5张,收治外科系统急、危、重症及全麻术后患者.ICU共有护理人员12人中专学历3人、大专7人、本科2人,其中副主任护师1人、主管护师3人、护师4人、护士4人.

  • 造口护理小组建立与实施

    作者:王文娟

    我院是我市惟一的“三甲”医院,全市共有人口450万人,普外科每年做肠造口术50余例.为了提高造口护理水平,建立造口患者管理网络,我院与2010-01成立造口小组.现将有关情况总结如下.

    关键词: 造口术/护理 人类
  • 导诊护理与美学

    作者:韩冬梅

    美学是以审美经验为中心的研究美和艺术的科学.随着“以患者为中心”的医院模式的不断转变及人们自我保健意识的提高,对医疗服务行业提出了更高的要求.面对各种需求的患者,护士就要拓展知识,如美学知识、人文知识、心理知识、医学知识及临床经验,掌握这些知识对改善护患关系,加强责任心,提高护理水平有着积极的推进作用.尤其是美学知识起着不可估量的作用.

    关键词: 护理学 美学
  • 优质护理服务在健康体检中的应用

    作者:翟鑫;任丽娜;赵琨

    目的 介绍优质护理服务工作在健康体检中的应用方法.方法 回顾2010-2011年来我院进行健康体检的师以上干部7000人的优质护理服务经验.结果 通过在健康体检中运用优质服务理念,体检者能够用相对少的时间和精力,高质量地完成体检工作,并获取有针对性的健康信息.结论 体检人员得到热情、舒适、周到、细致的护理和服务,体检质量和工作效率明显提高,体检率逐年升高.

    关键词: 体格检查 护理工作
  • 血液透析室医院感染的管理体会

    作者:彭喜秀

    目的 探讨血液透析室医院感染的监控与管理,有效预防血液透析室医院感染的发生.方法 按照《医院感染管理办法》和卫生部关于《医疗机构血液透析管理规范》的要求,加强医务人员和患者的管理,将医院感染管理贯穿于血液透析室医院感染监控的各个环节,健全规范各项规章制度.结果 通过有效的管理与控制,使各项医院感染管理工作更加规范化,杜绝了医院感染的发生,有效提高了透析患者的生活质量和长期生存率.结论 加强血液透析室医院感染监控与管理,是预防血液透析室医院感染发生的关键.

  • 新生儿重症监护病房院内感染高危因素分析与管理

    作者:付俊芳

    新生儿重症监护室(NICU)院内感染是引起新生儿死亡的重要原因之一.本文对我院NICU院内感染高危因素进行分析,采取有效的管理措施,使院内感染率有所下降,现介绍如下.

  • 手术室安全管理对策探讨

    作者:何亚杰

    手术室的安全管理是指患者在手术室内不给患者造成意外的伤害,根据不安全因素种类而采取的各种安全措施.包括有医护人员的医德教育、工作技术提高等,制定严格的规章制度,及时发现不安全因素,并处理.

  • 中医药治疗冠心病心绞痛研究进展

    作者:李菲

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)简称冠心病,是指冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧的心脏病[1].中医药在治疗冠心病心绞痛方面有其独特的疗效,现笔者将其近年来的研究概况综述如下.

  • 人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折研究进展

    作者:马辕华

    Pinder和Dumin于1981年首先介绍了用人工股骨头置换术治疗16例股骨粗隆间骨折患者,取得早期功能恢复的疗效[1];Green和Moore等也于1987年报告采用双动人工股骨头置换术治疗老年不稳定的粗隆间骨折,提出在有严重骨质疏松与粉碎骨折时,可采用这一方法.此后国内多家也陆续报道了采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,取得了良好疗效.由于人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折有其特殊性,本文拟对人工股骨头置换术的相关问题进行综述.

  • 小肠T细胞淋巴瘤1例的观察和护理

    作者:蒋桂香;沈琼

    现将我科收治的1例小肠T细胞淋巴瘤临床病情观察及护理分析如下.1病历摘要男,28岁.因回肠造瘘术后发热1个月余于2011-06收住我科.既往因反复出现上腹部阵发性隐痛1a加重0.5 a伴解稀烂便,3~4次/d.2011-05在外院行全腹部CT+ CTE示回肠多发节段炎性病变并周围淋巴结增生,脾大,肠镜检查因肠腔狭窄无法完成,骨髓活检未见异常,行诊断性抗结核治疗10d后出院.出院后3d因急腹症在外院行剖腹探查术,发现回肠多发穿孔,行回肠肠段切除术十回肠造瘘术,病理提示:“回肠”克罗恩病伴穿孔.术后10 d余患者持续发热,术口裂开,6个月来我院就诊,考虑为:(1)克罗恩病;(2)回肠造瘘口术后.行激素治疗后仍有反复发热,克罗恩病不能完全解释,故借阅外院病理玻片,再次阅片结果示:(回肠)肠病型T细胞淋巴瘤.

  • 非糖尿病患者误注900U胰岛素致低血糖昏迷1例的护理

    作者:陈菊明;王会丽;刘青青;胡亚平

    本院抢救1例非糖尿病患者,在血糖正常的情况下,一次性皮下注射诺和灵30R 900U发生低血糖昏迷,救治和护理体会如下.1 病历摘要男,27岁.因胸闷、心悸、大汗、伴昏迷2h.被家人急送入院.于2010-07-26将诺和灵30R 900 U(此剂量是患者清醒后确认的,并由家人取来诺和灵30R 300 U×3支笔芯空瓶,再次核实)用注射器抽吸全部注射于左臂三角肌处.患者在体检中静脉血餐后2h血糖为7.4 mmol/L,根据1999年WHO关于糖尿病的诊断标准OGTT 2 hPG<7.7 mmol/L为正常糖耐量[1].患者体形偏胖,医生告诉他要注意饮食和运动,预防糖尿病.患者在网上得知胰岛素能治糖尿病,请他人购买,用注射器注射.

  • CABG术后血管桥破裂1例IABP的急救护理

    作者:薛雨;张月

    主动脉内球囊反搏术(IABP)作为改善左心室功能的重要辅助方式,在抢救急性心肌梗死并发心源性休克和心脏外科手术后顽固性低心排出量综合征状况方面取得明显临床效果[1].我科2009-09-17行IABP成功抢救1例非体外循环下冠状动脉搭桥术后血管桥破裂患者,现将急救护理体会介绍如下.

  • PDA闹铃功能在临床护理工作中的应用

    作者:谢丽娟

    随着医疗信息的蓬勃发展,移动护士工作站的开展,PDA开始广泛应用于临床护理工作中,减轻了护士的工作,提高了临床护理工作质量,在护理工作中我们使用的PDA只限与查询患者的基本信息、患者的报告、根据各种医嘱做相应的治疗及执行情况等,PDA的应用是真正的真实记录,而在临床护理工作中,经常回有一些治疗具有特殊性,如口服时间药(如心律平100 mg,1次/8 h)、时间针、时间液体(如抗生索1次/8 h)、为患者1次/2 h翻身、扣背等,由于工作琐碎、繁忙、重复,患者人数多,经常忘记或延迟,造成患者不满仪,甚至纠纷,设置闹钟定时提醒工作人员,防止遗忘或延迟.如今我们广泛使用的手机具有闹钟功能,但在日常工作中,制度规定上班工作时不允许带手机,现在我们可以将PDA的闹铃功能巧妙的应用在工作中,下面介绍如下:

    关键词: 护理工作
  • 心电图衣的制作及应用

    作者:刘秋云;吕艳;程莉莉

    临床上给患者做心电图时,需暴露患者胸部,患者易感到紧张、不安;天气寒冷时,导联线盘曲在患者胸前,冷刺激使患者不适.从而影响心电图值的准确性,不利于临床诊断.自2011-01-2011-07我急诊科应用心电图衣盖在患者身上做心电图,取得了满意效果,现介绍如下.

    关键词: 心电描记术
  • 自制标本袋在妇科腹腔镜恶性肿瘤切除术中的应用

    作者:贾喜珍

    我院妇科自2004年开展腹腔镜恶性肿瘤切除术以来,我们一路摸索,我们自制的标本袋在临床使用中得到了手术医生的好评和认可,介绍如下.

  • 健康教育在骨科中的临床应用

    作者:杜永红

    研究证明,疾病发生的危险因素与不良的生活方式,行为、职业和环境因素有关.而解决行为和生活方式问题不能期望医药来解决,只有通过健康教育促使人们自愿地采纳健康的行为生活方式,才能降低致病的危险因素,预防疾病,促进健康.健康教育在骨科临床中的作用不容置疑.骨科临床中腰椎术者、关节置换者创伤、毁损伤患者占的比例较大,越来越多的骨科患者通过术前、术后的健康教育使他们的康复受到了事半功倍的效果.

  • 剖宫产术后自控镇痛230例的健康教育

    作者:沈淑英;胡爱珍;舒红琴

    目的 探讨健康教育及护理对产科剖腹术后行自控镇痛的影响.方法 将230例患者由护士向患者及家属进行自控镇痛泵教育.结果 223例患者术后48 h内镇痛效果满意.结论 产科剖腹术后由护士对自控静脉镇痛泵向患者进行系统化、全面的健康教育,可减轻患者的疼痛,增强患者的舒适度,可以推广使用.

  • 急诊眼外伤手术150例的心理护理

    作者:王彩虹;李慧香

    目的 探讨心理护理方法在眼外伤急诊手术患者应激反应中的应用.方法 对150例眼外伤患者进行心理状态评估,采取针对性的心理护理综合干预技术,个性化针对目前问题提供心理疏导和帮助.结果 有效地控制了150例眼外伤急诊手术前患者的应激反应,手术顺利,提高了手术耐受力,减少了并发症的发生.结论 加强眼外伤急诊手术患者的心理护理是手术顺利进行和成功的有效措施,提高了护理质量及患者的生活质量.

  • 非语言沟通在临床心理护理中的应用

    作者:陆晓萍;坎海英

    目的 探讨非语言沟通对临床心理护理的重要性.方法 了解非语言沟通的特点,正确运用非语言沟通技巧.结果 非语言沟通能促进护患沟通.结论 通过正确使用非语言沟通技巧,有利于建立良好的护患关系.

  • 手术患者围手术期的心理问题及护理对策

    作者:包艳玲;褚凤翔;付晶;刘慧玲

    通过在临床工作中,发现并总结患者手术前后的心理问题及所需的护理,使患者能够较好的配合医护人员顺利的完成手术,减少手术带来的心理压力,满足其心理需要.针对患者的心理问题进行疏导及护理,帮助其树立战胜疾病的信心,从而主动配合治疗护理,使其早日恢复健康.体会如下.

    关键词: 手术期间 心理护理
  • PET-CT检查诱发急性左心衰1例分析

    作者:黄丽洪;张晋;王红;张军;张孝忠

    对PET-CT检查诱发急性左心衰1例分析如下.1 病历摘要男,64岁,因突发喘憋1d于2011-05-26入院.既往陈旧性前壁心肌梗死、支气管哮喘、膀胱癌病史.此次于我院行PET-CT检查时口服清水约700 ml后突感喘憋,伴大汗,端坐呼吸,阳性查体示双侧颈静脉充盈,双肺可闻及大量干湿性啰音,心率127次/min,律绝对不齐,双下肢轻度凹陷性水肿.

  • 小儿坏死性胰腺炎误诊为阑尾炎1例分析

    作者:侯明强;蔡启波;胡伦海;杨学林

    蛔虫进入主胰管导致胰管梗阻,引发小儿出血坏死性胰腺炎在临床上非常少见,误诊率较高,现将我院收治1例该患被误诊急性阑尾炎报告如下.1 病历摘要男,4岁,贵州籍,苗族,因腹痛腹胀4d于2011-04-15入院.家属诉4d前患儿开始腹痛,伴发热.因患儿不通汉语,而且发病后父母问询话语极少,且不哭不闹.查体:痛苦面容,T38.7℃,P 115次/min,R26次/min,心肺未见异常,腹部膨隆,呈蛙状腹,背腰部无Grey-Tumer征,脐部无Cunen征,腹部未见胃肠型及蠕动波,全腹部广泛性压痛,反跳痛及肌紧张,以右下腹为重,Murphy(一),肝肋下3 cm,剑突下2 cm,质软,脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,右下腹穿刺抽出少量液体.血常规:WBC 19.4×109/L,RBC 4.23×1012/L,PLT 178×109/L,Hb 95 g/L,N 0.863,L 0.104;B超提示:腹腔积液,因腹腔内肠管积气干扰,胰腺显示不清.

  • 年轻妇女子宫内膜癌24例临床病理及误诊分析

    作者:李彩红;孙冬霞;席丰;沈艳峰

    目的 探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床病理特点.方法 对24例年轻妇女子宫内膜癌病例资料分析.结果 本组病例中临床分期和组织学分级以Ⅰ期和Ⅰ级为主;临床表现以出现月经量增多、月经紊乱者、不规则阴道出血、不孕为多见.其中14例曾被误诊.结论 年轻女性患者子宫内膜癌的具有较好的预后因素,但误诊率高,要通过提高对子宫内膜癌的认识,增大分段诊断性刮宫活检,提高早期诊断.

  • 腹部卒中误诊3例分析

    作者:钟隆柱;王芝钧;刘鸿亚;简永平;袁杰;李为杞

    我院2009-04- 2010-04期间收治4例腹部卒中的患者,其中3例术前诊断不明,误诊为其他疾病,术后确诊为腹部卒中,现报告如下.1 病历摘要例1:女,66岁.右下腹疼痛4 d入院,疼痛主要位于右下腹,呈持续性伴阵发性加重,既往体健,无高血压病史,无外伤史.查体生命体征平稳,右腹部压痛伴观显反跳痛,以腹痛查因:急性阑尾炎收入住院.入院后血常规、血生化及腹部X线检查未见明显异常,同时行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血.考虑:腹腔内出血查因,急性阑尾炎?入院后即刻行手术探查,术中发现腹腔内有新鲜不凝血600ml,升结肠系膜根部可见血凝块,可见明显渗血,探查未见明显异常,将血管缝扎后关腹.术后7d后患者痊愈出院.

    关键词: 急腹症/诊断 误诊
  • 睾丸扭转误诊18例超声诊断分析

    作者:付少波;王薇;迟斌;王群

    目的 寻找睾丸扭转误诊原因与对策,降低误诊.方法 回顾性分析18例睾丸扭转误诊患者的诊治资料,总结声像图特征.结果 18例睾丸扭转误诊患者,声像图共同特征是:二维超声表现为睾丸增大,回声减低、呈“蜂窝样”,扭转部位呈回声强弱不均匀团块,呈“线团”征.CDFI:睾丸周边可有少量血流信号,内部无血流信号.超声诊断与手术病理符合率达94.4%.结论 睾丸疼痛要高度重视,彩超检查在睾丸扭转诊断中有重要价值.

  • 阑尾黏液囊肿误诊为急性阑尾炎1例分析

    作者:杨五耀

    对阑尾黏液囊肿误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.主因右下腹持续性疼痛12 h急诊入院.入院前12h,患者无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性,进行性加剧.无恶心、呕吐、血尿、尿痛等症状.因症状逐渐加重就诊于我院.查体:体温、脉搏、呼吸、血压.神志清,痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,头颅及五官未见异常,心肺无异常.腹软,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹麦氏点压痛,无肌紧张及反跳痛,腰大肌试验(一),未触及包块,肠鸣音正常.辅助检查:血常规、尿常规、腹部透视、腹盆腔彩超来见异常.入院诊断:急性阑尾炎.急诊在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行阑尾切除术.术中见:阑尾长约7 cm,为盲肠前位,根部星球形改变约1 cm×1 cm,质地中等,表面光滑,色灰白,与周围组织无粘连.完整切除肿物及阑尾.

  • 双子宫并左侧子宫晚期妊娠自发性破裂误诊1例分析

    作者:何丽亚;刘桂英;黎玉婷

    现报告1例双子宫并左侧子宫晚期妊娠自发性破裂的诊治体会如下.1 病历摘要女,24岁.因停经36+2周,发现胎心音消失4h入院.LMP:2010-06-08.入院前17 h前见红,曾于当地卫生院诊治.B超提示“前置胎盘?”.见红2h后曾出现右下腹剧痛,渐延至全腹,予安胎等处理后腹痛略缓解.入院时患者神清,右下腹痛,少许阴道流血,纳寐差,便秘,小便如常.查体:T 36.4℃,P 123次/min,R 20次/min,BP 110/82 mm Hg,急性重病容,贫血貌,面色萎黄.肠鸣音减弱,移动性浊音(+/-).

  • 肝门胆管癌误诊为脑供血不足1例分析

    作者:张天强

    对肝门胆管癌误诊为脑供血不足1例分析如下.1 病历摘要女,76岁.主因头晕、恶心、呕吐3 d,加重1d于2011-08-22入院.既往:颈椎病5 a,高血压病4a.高脂血症2 a,冠心病、心功能不全1a.患者3d前无明显诱因出现恶心、呕吐、伴头晕,自服降压药物无好转.1d前呕吐较频繁遂来医院.查体:无发热,BP 160/90 mm Hg.神清、语利,步入病房.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心律整.HR 80次/min.未闻及病理性杂音.

  • 小儿结核性脑膜炎误诊23例分析

    作者:甘路民;罗如平;刘静;罗俊明;牟纲

    目的 探讨小儿结核性脑膜炎早期诊断、误诊的原因及防范措施.方法 对湖南省儿童医院感染科2006-07-2011-07住院的结核性脑膜炎误诊23例进行回顾性分析.结果 误诊为化脓性脑膜炎8例,病毒性脑膜炎2例,败血症3例,感染性腹泻3例,上呼吸道感染2例,高热惊厥5例.误诊原因为小儿TBM临床表现和早期实验室检查不典型,流行病学资料收集不完善.结论 积极寻找小儿结核病接触史,重视PPD皮试及肺部CT及头部MRI检查,了解小儿结脑的临床表现多样性、脑脊液不典型性,能提高小儿结脑的早期诊断率、早期治疗,并降低病死率及并发症.

    关键词: 结核 脑膜/诊断 误诊
  • 牙龈癌误诊为智齿冠周炎1例分析

    作者:房倩华;常文

    对牙龈癌误诊为智齿冠周炎1例分析如下.1 病历摘要女,39岁.因左下后牙区反复肿痛3 a,加重1个月,于外院行冠周冲洗,口服抗炎药物反复治疗3周无效后就诊我科.检查:颌面部不对称,左面部轻度肿胀.张口度Ⅲ指,口内牙列整齐,咬(骀)关系正常.左下后牙区牙龈红肿,(√)8颊侧位不全萌出,龈瓣覆盖了1/4的牙齿咬(骀)面,牙龈表面充血肿胀明显,呈膨隆样生长,基底部呈分叶状,触诊疼痛明显,基底部质地较硬.盲袋内可见脓液流出,伴少量淡红色血丝.探及盲袋内侧壁,可见较多黄色脓液流出,内有新鲜血液,袋壁组织呈肉芽状增生,上有黄白色伪膜覆盖,去除部分伪膜后,可见糜烂、溃疡面,出血疼痛明显,左颌下可触及(一)1.0 cm×0.6 cm大小的淋巴结,质较硬,界尚清,活动时基底部有粘连,余淋巴结未触及.

  • 先天性胆囊缺如2例术前超声诊断及误诊分析

    作者:刘英琼;袁红

    先天性胆囊缺如是罕见的先天性畸形,术前诊断困难,超声易误诊为填满型胆囊结石而行手术治疗.现对误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,52岁.因右上腹疼痛1 a,加重3d就诊.超声所见:胆囊窝区见范围约6.4 cm×2.8 cm的强回声团,轮廓类似胆囊,其内充满强回声,后伴宽大声影,肝内外胆管无扩张.超声提示:填满型胆囊结石可能.经消炎利胆治疗1周后拟行胆囊摘除术.术中发现胆囊床部位未见胆囊,胆总管未见扩张.

  • 布鲁菌病漏诊1例分析

    作者:王芳;张智

    对布鲁菌病漏诊1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.主因头痛伴持续的头部不自主上下运动、咬牙2个月余,加重2d入院.患者于2个月前因生气后出现头痛、头部不自主的上下运动、咬牙.于当地卫生院就诊,检查血、尿常规正常.诊断为“癔病”.口服“卡马西平”,病情时好时坏.近2d病情加重,遂入我院住院治疗.查体:T 36.7℃,P 80次/min,BP 120/80 mm Hg,R 20次/min,神清,患者头部不自主上下运动、咬牙,头颅无畸形,双侧眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,口唇无紫绀,齿龈无出血,咽无充血,扁桃体不大,颈软对称,颈静脉无怒张及颈动脉无异常搏动,气管居中,甲状腺不大.

  • 安宁照护在肿瘤病房的临床应用

    作者:廖海英;隋雪梅;刘惠

    姑息护理、安宁照护等概念经常交替使用,但它们又不完全相同.姑息护理是对那些患有无法治愈的特殊患者及其亲属的护理,其护理的时间不是短短几个月,而是长期贯穿于疾病的任何一个阶段[1].而安宁照护是一种特殊的医疗卫生服务,是指对生存时间估计在90 d以内,病情属不可逆且又倍感痛苦的晚期恶性肿瘤和其他终末期患者提供有效的姑息护理,其强调的是以舒适为目的的照护,照护的重点不再是延长寿命,而是丰富生命,追求生命品质.StephenR.Connor[2]通过对实施和未实施安宁照护的病患之间生存期限的回顾性统计分析发现,实施了安宁照护的病患,其平均生存期限要高于未实施者29 d.笔者对安宁照护在肿瘤病房的临床应用总结如下.

    关键词: 肿瘤/护理
  • 院前急救护士的职业危险因素及防护措施

    作者:赵志萍;时兢;林长春

    城市中心医院急诊科和120急救中心的护理人员主要从事院前急救工作,长期处理各类突发事件,担任各种急危重症患者的院前急救和转运任务,工作时精神高度紧张、饮食和睡眠无规律性,救护车车厢内较高浓度有毒气体污染,以及与血液、排泄物频繁接触,使得他们成为职业性的高危群体[1].因此,院前急救中护理人员的职业防护显得十分重要.现将院前急救护理人员的职业危险因素及防护措施总结如下.

  • 消毒供应中心护士职业危险因素与防护对策

    作者:袁霞虹

    目的 分析消毒供应中心护士在工作中存在的职业危险因素,并提出相应的防护措施.方法 对职业危险因素进行分析,提高护士的思想认识,制订相应的防护措施.结果 根据工作特点和性质实施切实可行的职业危险防护措施.结论 通过制订有效的防护措施,严格执行操作规程,健全完善工作制度,大限度地降低了护士的医院感染率.

  • 手术室实施关爱护理的效果观察

    作者:柴桂云;王希芹

    目的 探讨人性关爱在手术室护理中的应用和效果.方法 将手术室护理实践与关爱行为结合起来,手术室护理业务由以往的以任务为主,机械的完成手术配合,发展为以全人护理为本,全面了解患者的生理、心理需求,加强沟通,从各个角度关爱患者.结果和结论 关爱护理应用于手术室护理实践,大大提高了患者及家属的满意度;促进患者早日康复,减少医疗纠纷;充分体现“以人为本,以患者为中心”的人性化护理内涵.

    关键词: 手术室护理
  • 性激素六项血标本采集方法探讨

    作者:单丽霞

    我科为乳腺外科,以收治乳腺相关疾病的患者为主,而乳腺是性激素的靶器官,受内分泌环境的影响而呈周期性变化.雌激素水平不稳定或乳腺组织对雌激素的敏感性增高都会导致乳腺实质发生增生和复旧不良,这样就导致乳腺增生及乳腺癌的发生.因此性激素检验的结果可指导医生对乳腺疾病,特别是对乳腺癌的内分泌治疗,所以护士必须掌握性激素血标本采集的技术知识,保证其检验结果的准确性.

  • 眼科手术的护理探析

    作者:林琼娥;林菊;岑文焕

    眼科手术一般分为眼外手术和眼内手术,因为眼科病种多样、用药种类及给药途径较多、护理技术复杂,因而眼科手术护理工作也有其自身的特殊性.护理人员必须掌握眼科护理的常规内容,也应当根据不同的手术采取相应的护理对策,确保护理工作的有效开展,做到良好的医护配合.

  • 妇产科安全隐患及防范措施探讨

    作者:郭彦荣

    随着医学卫生事业的不断完善,人们对医疗护理的期望值也越来越高,而妇产科又是一个风险大医疗纠纷高发的科室,近几年来医疗纠纷也较前明显增多,这就要求妇产科护士要知识面广,应急能力强,无菌技术要高,并强化安全管理,提高风险意识,严防护理缺陷及纠纷的发生.通过二十年的妇产科工作总结出妇产科的安全隐患有以下几个方面.

  • 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管162例的护理

    作者:崔淑梅;陈玉芹

    经外周静脉穿刺置入中心静脉导管( PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,目前在肿瘤内科的使用较为普遍,适用于需要多疗程化疗、需要长期营养支持以及外周静脉穿刺困难的恶性肿瘤患者.笔者近年来肿瘤内科使用PICC总结了一些经验,现介绍如下.

  • 门诊化疗患者静脉管理体会

    作者:周永超;周纬;高许欢

    化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,静脉给药是化疗中常见的主要途径.由于多数化疗药物对局部组织有不同程度的刺激作用,如因各种原因造成药物外渗,不仅给患者带来不必要的痛苦和损害,而且易发生医疗纠纷.据国外学者统计,外周静脉给药导致的化疗药物渗漏率为0.1%~6.0%[1].如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外,减少患者的痛苦,保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题.

  • 静脉留置针的临床应用与护理

    作者:刘霞;张蕾

    近几年来,随着社会的进步,人民生活水平的提高,医疗卫生保健事业的不断完善,静脉留置针是发展起来的一项新的护理技术操作,它已逐步取代了传统的钢针.优点是操作简单,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,减少液体外渗,同时保证合理用药时间,为输血和输液提供方便,保留了一条开放的静脉通路,便于抢救工作,而且很大程度了减轻了护理人员的工作量.适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率.同时艾滋病患者使用静脉留置针,也可减少职业暴露的危险.

    关键词: 导管 留置/护理
  • 基础专科护理健康教育执行表的制作与应用

    作者:陈瑶;乔旭

    目的 加强基础护理、专科护理、落实健康教育工作,提高基础护理质量.方法 根据我科患者所需护理情况,自行设计基础护理执行表格,内容包括胃管护理、引流管护理、导尿管护理、洗头、口腔护理、肛周护理等,并应用于不同护理级别患者.结果 使用基础专科护理健康教育执行表后,基础护理、专科护理质量以及健康教育质量达标率显著优于使用前,连续3个季度被护理部评选为:优质护理流动红旗.结论 基础专科护理健康教育执行表的制作与应用,强化了护理人员的对基础护理、专科护理以及健康教育工作的进一步认识,降低了护理风险,提高了住院患者满意度,有助于专科护理、健康教育质量的持续改进,值得应用.

    关键词: 护理学 健康教育
  • 不锈钢多功能启瓶器的制作与应用

    作者:王珍香;刘峰;雷丝丝

    由于临床使用的输液瓶塞已经多样化,各式各样的启瓶器各具所能.护士急于完成配药任务,往往采用手工剥离或用剪刀撬,方法极不规范,而手工操作费力,易发生意外伤害;给输液量大的科室带来了一定不便.现笔者设计制作一种实用性强的不锈钢多功能启瓶器,介绍如下.

  • 表皮生长因子受体在胃癌中的表达

    作者:赵红;李小龙;崔洁;冯谢敏;宋炜

    进入21世纪的今天,分子靶向治疗已经不再是一个新名词,在不断探索癌症的分子生物学发病机制时,就意识到如果能够针对癌症的特异性分子变化给予有力的打击,将会大大改善治疗效果,实践已表明了分子靶向治疗的正确性和可行性,EGFR在肺癌中的表达及针对有EGFR突变的肺癌患者的治疗已取得突破性的进展,那么关于EGFR在胃癌中的表达及相关研究进行了如下总结.

  • 类风湿关节炎相关诊断指标的研究

    作者:陈芳;高清萍

    类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种常见的系统性自身免疫病,也是多发的慢性炎症性关节疾病.它以多个关节的慢性炎症为特点.其特征性表现为关节和系统的炎症,关节的损伤、变形以及功能障碍.如果不对该病进行及时正确的治疗,就会导致受影响的关节功能遭到破坏和缺失.据统计,在我国大概有500万人患RA,患病率约为0.41%.因此RA早期、可靠的诊断项目对于采取适当的治疗控制病情的发展,避免不可逆的关节损坏具有重要的意义.本文就对现在RA相关的诊断指标做一下总结和分析.

  • P27kip1在恶性肿瘤中的调控及其作用

    作者:王冬冬;乔海泉

    P27kip1蛋白属于细胞周期调控蛋白Cip/Kip家族,是细胞周期负性调控因子,在人体多种恶性肿瘤细胞增值、分化及细胞凋亡中起着非常重要的作用,因此与p27kip1蛋白相关的研究成为近年研究热点,目前认为,p27kip1基因是一种抑癌基因,细胞内的许多蛋白及因子可以在各种水平参与p27kip1基因表达的调控.现就p27kip1的生物学功能及在恶性肿瘤中的调控及其作用研究进展进行综述.

  • 过程管理方法在临床护生教学管理中的应用

    作者:封菊香

    目的 探讨护生到科前后教学管理方法,提高临床教学质量.方法 通过实施教学过程管理,作好护生到科前的准备工作、到科后的实施工作及护生出科前后的处理工作,从护士长、带教组长、带教老师及护生等多层次人员共同作好护生的实习带教工作.结果 健全了实习带教组织.规范护生临床教学流程,提高教学质量.结论 优质的教学管理产生优质的教学效果.

  • 循证医学在传染病教学中的应用

    作者:赵宁;李智伟

    随着传染病疾病谱的不断变化,原有的教学模式已不能适应传染病学教学的需要,为更好的培养医学生自主学习和获得新知识、解决临床实际问题的能力,我们在传染病教学中逐步引入循证医学理念及教学模式,取得了一些经验,现总结如下.

  • 现阶段临床带教体会

    作者:孙秀菊

    随着时代的发展,我们的临床带教对象—学生也发生了变化,他们多为独生子女,头脑灵活,自主意识强,喜欢探索创新,在家庭和学校接受的是以学生为中心的现代教育模式,因此,“以带教老师为中心”的古板、教条的传统带教模式已经不适应时代要求.我们的带教工作必须由以往的“以教师为中心”转变为“以学生为中心”的带教模式,只有这样才能使学生更好地发展,因此,作为新时代的临床带教老师必须具备以下条件.

  • 临床检验带教体会

    作者:刘厚丽;高明巍

    一些大型综合性医院,特别是医学院附属医院的临床实验室,不仅要完成繁重的临床医疗工作,而且还担负着艰巨的教学和科研任务.如何提高带教质量,向社会输送高学历、高素质、高水平的临床检验人才已成为现代医学检验教学的重中之重.笔者通过多年来临床带教工作中积累的一些经验,总结出以下几点体会.

  • 临床护理实践技能带教质量影响因素探讨

    作者:吴建妮;王俊华;李素平

    临床教学是护理教育中重要的组成部分.在临床教学中,护生将把课堂上所学的知识转化为实际的护理实践中,而护理实践技能临床技能培训是临床医学教育的重要环节,是护理实习生从理论走向实践的一个重要阶段.这一阶段是护士职业发展中影响其一生的重要经历.为了适应现代护理模式和护理教育改革的需要,就必须培养一批工作能力较强的实用型护士[1].

  • 大株红景天注射液输液反应致老年大面积脑梗死

    作者:党大胜;弓小雪;马廷慧

    1 病历摘要男.75岁.因发作性胸闷、气短1 a,加重7d入院.患者于1a前劳累后出现胸闷、气短,无胸痛,无放散,无恶心、呕吐,每次持续3~5 min.休息后症状可缓解,未系统诊治.2009-10-27T16:00无明显诱因再次出现上述症状,有前胸不固定短暂性疼痛,向背部放散.曾自服头孢等药物症状不缓解.2009-10-29至当地中心医院行相关检查诊断:心肌梗死、高血压病3级、贫血.因冠心病、高血压、贫血转入我院.给予抗凝,扩冠等对症治疗症状明显缓解,但因患者贫血原因未行冠脉造影检查.病来无晕厥及黑朦.饮食、睡眠可、二便一般.体重无变化.治疗过程中使用大株红景天注射液10 ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注.用药第3天输液过程中突发寒战、高热,并出现意识不清,经专科检查诊断为大面积脑梗死,所幸该患者经积极抢救后恢复意识.

  • 奥沙利铂致过敏性休克

    作者:张亚坤

    1 病历摘要女,32岁,因乙状结肠癌术后复发并全身多发转移入院.查体:T36.3℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 110/60mm Hg.发育正常,营养中等,神志清楚.入院第2天行第1疗程化疗,化疗方案使用“XELOX”方案,予以奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司生产,批号11010612) 150 mg静脉滴注,卡培他滨1500 mg口服,2次/d.患者输入奥沙利铂约2min后出现全身瘙痒,皮肤潮红,血压下降,神志不清.

  • 氯硝西泮致药物依赖

    作者:张博全;李章君;王沛

    1 病历摘要男,62岁.清晨到急诊就医,症状:头晕,血压升高85/155mm Hg,胸闷,手抖,出虚汗,情绪紧张.患者主诉:前晚服用1片氯硝西泮,但仍一夜未睡,原因是以前在医院取氯硝西泮的包装袋药品名称为手写体“氯硝西泮”,这次取的药品名称改为印章的“氯硝安定”.自行查阅相关资料,认为此两药并非一种药品.患者要求先解决药品问题,再进行治疗.药师向患者出示《临床用药须知》、《新编药物学》专业参考书,告知患者这两个名称为一种药品,并对患者进行宣教及心理疏导.在询问病史中得知,患者长期服用氯硝西泮每日1片,已有30 a余,近又与咪达唑仑1片同服.在患者开始服用氯硝西泮3~4个月后,发现出现依赖性,期间患者采取过停药、减量等措施,其家人也在患者不知情的情况下偷换掉药品,但均会出现上述症状.在进行2h的宣教和心理疏导后,患者症状缓解,自行转归.两周后药师对患者进行随访,患者告知由于已产生依赖,无法戒断,仍继续服用氯硝西泮,但上述症状已减轻.

  • 水溶性维生素所致过敏反应

    作者:金淑萍;蓝兰;李成建

    水溶性维生素为静脉营养药物,临床主要用于消耗性疾病和营养不良患者的辅助治疗.近年来国内有文献报道本品致过敏反应,现摘要如下. 1 过敏反应例1:女,29岁.因行腹膜内剖宫产术后给予5%葡萄糖液250 ml+水溶性维生素粉针剂2支静脉滴注,1次/d.输入15min后患者自感双手掌瘙痒难忍,有红色小丘疹,即停药,予对症治疗,30 min后上述症状消失.

  • 药品不良反应126例分析

    作者:肖先存;杨翠琳

    目的 探讨三明市第二医院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法 对三明市第二医院2010年度收集的126例ADR报告分别从患者给药途径、涉及药物种类以及ADR临床表现等方面进行统计、分析.结果 126例ADR报告中,抗感染类药物引起的ADR居首位,给药途径以静脉滴注方式为主.结论 应加强ADR报告和监测工作,合理使用抗菌药物,避免或减少ADR发生.

  • 静脉应用尿激酶溶栓致过敏性休克

    作者:王战营;郭宏岗;张莳

    对静脉应用尿激酶溶栓致过敏性休克如下.1 病历摘要女,27岁,困倦怠、乏力4个月余于2011-08-20入院,患者入院后诊断为急性髓系白血病-M2,予以CAG预激方案治疗7d.复查骨髓象提示:NR,化疗后出现肺部曲霉菌感染,停止化疗,予以静脉滴注两性霉素B静脉滴注2周后肺部真菌感染好转.2011-10-20患者由于右侧肘静脉中心静脉导管(PICC)液体滴注不畅,考虑为PICC管内有血栓形成.

  • 构音合并吞咽障碍25例的康复训练

    作者:王杰;李莉

    目的 观察和总结脑卒中后构音障碍合并吞咽障碍的康复训练方法以及进行效果评价.方法 对脑卒中后构音障碍合并吞咽障碍25例进行综合康复训.结果 无效2例,有效9例,显效14例.结论早期综合康复训练有利于脑卒中后构音合并吞咽功能的回复.

  • 临床实验室危急值的建立与意义

    作者:田雪玲

    临床实验室的职能就是准确、迅速、及时的为临床医生发放检验报告,提供具有诊断意义的检验数据[1].尤其是异常的急重症急诊患者的检验结果,如能及时将此检验结果反馈给临床医生,将会给临床治疗提供极大的帮助.因此,临床实验室有必要结合临床建立本科室检验项目的“危急值”,并建立实验室“危急值”报告制度.我科结合临床要求,建立起本科室的危急值项且及范围,并制定报告制度,现将有关情况介绍如下.

  • 日立7080全自动生化分析仪的维护与常见故障处理

    作者:吴正来

    我院于2006年引进了一台日立7080全自动生化分析仪,该仪器为英文操作系统,界面操作简单,具有自动化程度高、稳定性好和故障率低等优点.在使用中定期对仪器进行维护和保养,但在近几年的操作过程中,出现了一些小故障.如果得不到及时的处理,会影响结果的准确性.现将总结的一些维护保养经验和故障的处理方法介绍如下.

  • 石蜡切片取材失误原因分析及对策

    作者:夏小丽;袁静萍

    石蜡切片是病理诊断中重要的方法,取材是石蜡切片的第一步,取材的质量直接影响到切片的制作和病理诊断[1].从2004-2009年来,武汉市中心医院病理科和武汉市八医院病理科共取材近4万例,重新取材的81例,取材失误率约0.2%.其中20%是由于取材者责任心不强导致,30%是取材不规范导致,取材后没有及时固定及污染分别占4%和6%,多的是病例特殊,需要加取,以便全面的病理诊断,占重新取材比率的40%.

    关键词: 石蜡 显微切片术
  • 糖尿病患者血脂异常与冠心病相关探讨

    作者:熊惠

    目的 探讨血脂异常是糖尿病患者的常见并发症,也是冠心病的主要危险因素.方法 依据冠心病二缓预防研究(CCSPS)、斯堪的纳维亚辛伐他汀生存率研究(4S)及缺血性疾病长期普伐他汀干涉治疗试验(LIPID)结果 及结合2011年ESC/EAC血脂异常指南综合分析.结果 血脂异常增加糖尿病并发大血管疾病的风险尤其是心血管事件.结论 全面干预糖尿病患者的血脂异常,可明显改善患者心血管预后.

  • 医院精神文化建设的理论分析与实践

    作者:王志芹

    精神文化建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分,加强精神文明建设逐渐被国家和企业提上工作日程.医院的精神文化建设包括医院的整体精神面貌、医德医风、服务水平、职业道德等方面的建设,它是在医院和医院职工长期的工作中逐渐形成的,被广大职工认可,并作为共同的行为准则、价值观念、奋斗目标,对医务人员的行为具有指导作用[1].

    关键词: 医院管理 组织文化
  • 我院科研论文管理工作及改善措施

    作者:马婷玉

    科技论文是科研成果表达的主要形式之一,也是传播、记载科技信息的重要手段[1].创新与竞争是医院发展的动力,医院综合实力的竞争是以发表高水品的文章为基础,科技论文被公认是科技产出的重要指标之一,是衡量一个单位国际国内学术地位和科技总体水品的佳见证[2].论文质量作为创新能力的重要评价指标,已成为展示学术水平和影响力的新的方向标.论文数量的多少和质量的高低,能评价医院和医务人员学术地位与科研水平的重要指标.因此,加强医学论文的管理是当前医院管理工作中一项不可缺少的重要任务[3].

    关键词: 科研课题管理
  • 注射用厄他培南和盐酸溴已新存在配伍禁忌

    作者:张新颖

    注射用厄他培南由Laboratoires Merck Sharp &DohmeChibret (Mirable)生产;主要成分为厄他培南,辅料:碳酸氢钠和氢氧化钠;主要应用于由继发性腹腔感染、复杂性尿道感染、急性盆腔感染、菌血症等引起的中度至重度感染.盐酸溴已新葡萄糖注射液由江西科伦药业有限公司生产,主要成分为盐酸溴已新和葡萄糖,辅料为乙醇;主要用于慢性之气管炎及其他呼吸道疾病黏痰不易咳出者.我们在临床实践工作中发现,注射用厄他培南和盐酸澳已新葡萄糖注射液之间存在配伍禁忌,现报告如下.

  • 注射用奥美拉唑钠输液过程中溶液变色

    作者:张秀丽

    1 病历摘要女,66岁.主因活动后胸憋20 d,加重伴胸痛2h人院,伴背痛、咽部憋胀感,伴恶心,无呕吐.既往冠心病病史3a.查体:BP 120/80 mm Hg.HR 55次/min.心电图示:窦性心律,V1~V5导联ST段抬高0.2~0.5 mV.诊断:急性前壁ST段抬高型心肌梗死.即行急诊冠脉介入治疗.冠状动脉造影示前降支近段完全闭塞,开通罪犯血管后,出现再灌注心律失常,血压降低,患者恶心、呕吐.立即给予多巴胺、胃复安、注射用奥美拉唑钠等治疗.奥美拉唑钠用5%葡萄糖注射液8 ml溶解后加入5%葡萄糖注射液100 ml后静脉滴注,约15 min溶液由无色透明变为淡红棕色,立即弃用,患者无不良反应.观察溶液颜色逐渐变深至浓茶水色.

  • 盐酸头孢甲肟与注射用盐酸氨溴索存在配伍禁忌

    作者:张晶;齐海妮

    盐酸头孢甲肟(本文用的是桂林澳林制药有限责任公司生产,0.5 g/支)主要用于各种敏感菌所致的呼吸系、肝胆系统、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染,并可用于败血症和烧伤、手术后感染.注射用盐酸氨溴索(本文用的是常州四药制药有限公司生产,30 mg,/支)为溴己新在体内的代谢物,具有黏痰排除促进及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况.

  • 罗红霉素与头孢氨苄存在配伍禁忌

    作者:吕艳;刘秋云;石可宁

    罗红霉素与头孢氨苄是临床上常用的两种口服抗菌药,在临床应用的过程中,发现这两种药物存在配伍禁忌.罗红霉素是大环内酯类抗菌药,是速效杀菌剂,适用于敏感菌株引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等;头孢氨苄是头孢菌素类抗菌药,是繁殖期杀菌药,适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、尿路感染及皮肤软组织感染等.

  • 医疗纠纷的原因分析及对策

    作者:黄娟娟

    医疗纠纷是发生于医疗机构具有执业资格的医务人员在执业过程中与患者之间的权利和义务存在分歧甚至严重矛盾的对立统一体[1].部分医疗纠纷引发了以非法聚集、围堵甚至打砸等方式向医院表达强烈不满、提出赔偿要求的群体性事件,成为当前影响我国社会稳定和谐的一个突出问题.2007-2009年湖南省株洲、湘潭、岳阳、常德、益阳、永州、娄底、湘西等8市州共发生医疗纠纷7775起,其中群体性医闹事件1478起,占医疗纠纷总数的19.01%.医疗纠纷呈现出数量多、危害大、影响坏、化解难的发展趋势.

  • 健康体检中沟通技巧的应用

    作者:卞玉;李红英;杨少玉;于丽秋;章先桂

    随着人们健康观念的转变和健康意识的提高以及预防保健意识的增强,要求定期进行健康体检及时了解和掌握自身健康状况的人越来越多,他们不仅开始重视医疗机构的技术水平,而且对于在医疗技术服务过程中,医务人员的服务态度、医疗工作流程是否方便快捷、周围环境是否整洁舒适由此而带给他们的心里感受是否满意的要求也越来越高.为了适应新形式,我们在为体检者进行健康体检的过程中,一定要加强与体检者之间的沟通意识并提高与体检者沟通的技能.探讨如下.

  • 手术室护理风险及防范措施

    作者:马海燕;许惠芳;钱智静

    目的 分析手术室护理风险因素,制定相应防范措施,避免手术室护理差错发生.方法 对上海市浦南医院34815例手术中发生的护理安全隐患51例进行调查分析.结果 未严格执行查对制度造成的风险13例;器械设备因素造成的风险11例;责任心不强造成的风险9例;法律意识不强造成的风险7例;管理因素造成的风险6例;环境因素造成的风险5例.结论 严格执行查对制度,提高护理业务水平,实施护理风险管理,是保障手术室护理安全质量的关键.

  • 亲属肾移植19例的护理

    作者:尹哲

    目的 通过有计划、有系统的整体护理,加强医生—护士—患者间合作,促进亲属供肾及受者尽早康复.方法 对亲属供肾移植19例供者及受者进行严格护理管理及多种形式的健康教育.结果 肾移植供者及受者配合治疗及护理,受者带功存活18例,供者全部健康存活.结论 整体护理提高了医患间合作及遵医能力,减少并发症发生,促进了患者更快康复.

    关键词: 肾移植/护理
  • 鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎78例的观察和护理

    作者:潘晓梅

    目的 探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的观察及护理方法.方法 选择行鼻内镜手术治疗的78例真菌性鼻窦炎患者,采取具体的护理措施,总结护理方法.结果 所有患者随访1~5 a.无一例出现护理并发症,结论 认真细致的做好患者的各项术前术后护理,及详细的出院指导,可以有效的减少术后并发症及预防复发.

  • 悬雍垂腭咽成形术58例围手术期的护理

    作者:高军;丁琳

    目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的围手术期护理方法.方法 对58例在术前加强心理护理和健康教育,术后严密观察病情,预防感染,科学处理疼痛,合理指导饮食,重视出院教育.结果 UPPP手术患者围手术期护理有效提高了手术成功率,降低了术后并发症的发生.结论 全面细致围手术期护理是提高手术疗效、减少并发症的重要手段.

  • 痉挛型脑瘫患儿78例中药水疗的护理

    作者:严宏菲;顾秀玲;李辉

    目的 通过护理观察中药水疗用于痉挛型脑瘫患儿的治疗效果.方法 对78例痉挛型脑瘫患儿在一般治疗的基础上加用中药水疗,并进行护理观察.3个疗程后采用修订的Asworth痉挛量表对治疗前后的痉挛程度进行评价.结果 78例痉挛型脑瘫患儿显效32例,有效40例,无效6例,总有效率92%.结论 中药水疗能有效降低痉挛型脑瘫患儿肌张力,扩大关节活动度,增强痉挛型脑瘫患儿的治疗效果.

  • 心脏损伤14例的急救护理

    作者:李永红

    目的 探讨心脏损伤在手术室的急救护理.方法 对14例急诊手术手术室护士的配合措施.结果 12例手术经手术室护士和医生的密切配合,争取到了宝贵的时间,挽救了患者的生命.结论 早期做出明确诊断,及时果断采取手术治疗,手术室熟练快速的抢救配合,是挽救患者生命的关键.

  • 小儿过敏性紫癜45例的护理

    作者:张道洁

    目的 探讨小儿过敏性紫癜的护理.方法 针对邢台市人民医院收洽的小儿过敏性紫瘢患儿出现的症状制定一系列的护理措施.结果 45例治愈出院.结论 通过精心细致的护理,有利于过敏性紫瘢患儿的治疗,减少并发症.

    关键词: 紫癜 过敏性/护理
  • 小剂量尿激酶持续腔内泵入溶解深静脉永久性导管内血栓6例的护理

    作者:陈红春

    目的 总结小剂量尿激酶持续腔内泵入溶解深静脉永久性导管内血栓的护理要点,方法 对6例因血栓形成致深静脉永久性导管功能不良者予以氯化钠溶液50 ml加尿激酶10万U持续腔内缓慢泵入,结束后用氯化钠溶液2ml加肝素钠100 mg加尿激酶10万U封管.结果 经治疗及护理后,6例患者透析时血流量均正常,未出现出血等不良反应.结论 小剂量尿激酶持续腔内泵入溶解深静脉永久性导管内血栓方法安全可靠,值得临床推广.

  • 微血管减压术治疗三叉神经痛84例的护理

    作者:姜明霞

    三叉神经痛是一种在三叉神经分布区域出现的反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐,为神经性疼痛中常见者[1].微血管减压术因创伤小、术后疗效好、复发率低逐渐推广.2007-09- 2009-08我科对84例三叉神经痛患者实行了微血管减压术治疗.现将术前术后的护理报道如下.

  • 结直肠癌根治术233例围手术期的护理

    作者:杨学斌

    目的 探讨结直肠癌根治术患者围手术期的护理.方法 对233例结直肠癌根治术患者加强围手术期护理观察,施以系统、规范的护理措施,并加强心理护理.结果 233例患者均经妥善护理后于术后18 d左右治愈出院,出院时生活基本能自理.结论 加强围手术期护理观察,同时进行有效的心理护理可降低术后并发症的发生,提高日后生活质量.

  • 新生儿泪囊炎156例的分期治疗与护理

    作者:李辉;李亮

    目的 探讨新生儿泪囊炎的分期治疗方法.方法 新生儿小于3月龄的采取按摩治疗,3~7月龄的采取泪道加压冲洗.前两种方法失败,且年龄大于7月龄的患儿采用KTP激光治疗,随访6~12个月.结果 采取按摩 治疗的45眼,按摩通畅13眼,采取泪道加压冲洗的185眼,冲洗通畅128眼.采用KTP激光治疗89眼,治愈88眼.结论 对于新生儿泪囊炎患者,可根据不同年龄段采取不同的治疗方法,均取得良好的效果.

  • 慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭48例机械通气的撤机护理

    作者:李虹;时兢;蔡亚萍;周淑芳

    目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者应用呼吸机成功撤机的佳时机、方式及护理,提高撤机成功率.方法 回顾性分析48例COPD合并RF机械通气患者的临床资料,评估其全身情况和呼吸功能,在撤机前后,注意病情观察、呼吸道护理及心理护理,配合营养支持,采用过渡撤机和间断撤机2种撤机方式.结果 48例患者全部撤机成功,其中过渡撤机36例,间断撤机12例.结论 撤机时机和方式的掌握是成功撤机的关键,精心护理是成功撤机的保障.

  • 埋线法治疗单纯性肥胖症25例的观察及护理

    作者:尚政琴;柯娟;李翠娥

    目的 观察穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法 采用局部穴位埋线法,治疗单纯性肥胖25例.结果 总有效率93%,本组25例无一例发生伤口感染、埋线过敏、神经损伤等不良反应.结论 穴位埋线法可以改善肥胖者体内的醣类代谢,使醣类不会在体内堆积;可以改善体内脂肪代谢,促进脂肪分解降低脂质;可以使肥胖者的自律神经系统达到平衡状态而达到减肥目的;可增强身体分泌系统的功能,促进脂肪分解,氧化消耗多余的脂肪;可使患者饥饿感下降,减低饮食及延缓餐后胃的排空时间;增强肾功能,消除水肿达到减肥效果.

  • 前列腺增生300例围手术期的舒适护理

    作者:郝捷;刘艳伟

    目的 探讨前列腺增生围手术期中的舒适护理.方法 回顾总结应用舒适护理对300例前列腺增生围手术期的护理体会.结果 本组围术期患者生理、心理反应有明显改善,减少了术后并发症及手术引起的不适感,护理质量及护理满意度得到了提高.结论 应用舒适护理可减少前列腺增生围术期并发症发生,增加患者舒适度,提高护理质量.

  • 吡柔比星膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发16例的护理

    作者:李志英;王焕秀;陈海荣

    目的 总结探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发的疗效及安全性,方法 对16例腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切术,术后保持冲洗管道通畅,术后1周进行THP膀胱内定期灌注.每次药物在膀胱内保留30~60 min.每周1次,连续8次,以后每月1次,共10次.3~6个月复查膀胱镜,随访1a.结果 16例均未见全身性药物不良反应,15例治愈,1例复发,总有效率93.7%.结论 膀胱内灌注吡柔比星预防腺性膀胱炎术后复发疗效确切,不良反应少,安全性好.在灌药时加强对患者灌注前、灌注中、灌注后的护理,可增加患者的舒适度,增强患者的安全感,提高灌药的依从性.

  • 根尖刮治联合植骨术治疗根尖囊肿69例的护理

    作者:赵宏;高玉琴;张英

    根尖囊肿是由于根尖周慢性炎症刺激引起根尖周组织细胞变性、坏死、液化所致,临床可表现为肿痛、瘘管或无任何异常感觉,因而未能引起患者足够的重视,临床的治疗方法主要为非手术保守治疗.近年来根尖刮治联合植骨术治疗该病取得了较为满意的效果[1],对护理人员配合的要求也相应提高,现将护理配合介绍如下.

  • 颅脑损伤继发呼吸衰竭60例的护理

    作者:刘俊芝;陈绍华;朱钰

    目的 探讨颅脑损伤继发呼吸衰竭的护理方法.方法 回顾性分析廊坊市人民医院于2010-02-2011-02期间收治的60例颅脑损伤继发呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者均采取气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,并对所有患者行“以患者为中心”的整体护理.结果 经过细心的治疗和人性化的整体护理,治愈34例,好转21例,中残3例,重残1例,死亡1例.结论 加强患者术前和术后生命体征的监测,保持呼吸道通畅,及时叩背、吸痰使气道分泌物及时排出是治疗成功的关键.

  • 老年住院心血管病患者睡眠障碍6例原因分析及护理

    作者:宋文科

    2010-06-2011-06我们对60例老年心血管病伴睡眠障碍患者进行对症分析,并提出护理对策,现报告如下.1 临床资料本组均为男性,年龄60~88岁.冠心病36例,高血压22例,风心病2例.影响因素2.1 年龄因素 有人提出老年人昼夜节律生理学的改变是老龄化进程本身的一个基本特征.表现为:夜间睡眠浅而且容易觉醒;夜间的有效睡眠时间减少;早睡早醒;睡眠昼夜的时间紊乱,夜间睡眠时间减少,白天睡眠时间增多,老年人夜间睡眠减少,并不说明老年人的需要量减少,而是获得慢波睡眠和长时间维持睡眠的能力下降[1].

  • 慢性心力衰竭76例的观察与护理

    作者:陈志林

    目的 探讨慢性心力衰竭的临床护理措施和要点.方法 回顾性分析2010-01-2011-01海南医学院附属医院诊治的76例慢性心力衰竭患者,根据患者病情进行针对性的护理.结果 本组76例慢性心衰患者经治疗和护理,71例好转出院,死亡5例.结论 通过对慢性心力衰竭患者的护理干预,有利于缓解心力衰竭患者心理负担,减轻临床症状,减少并发症的发生,改善了患者的预后,提高患者的生存质量.

  • 创伤外科封闭式负压引流术45例的护理

    作者:康玉萍;杨丽艳;谭立慧

    目的 探讨封闭式负压引流术(VSD)治疗各类创伤致大面积皮肤软组织缺损患者的护理.方法 对45例大面积皮肤软组织缺损患者,采用封闭式负压引流术,并进行护理.结果 45例患者,经过1~3次封闭式负压引流治疗,每次7~10 d后,创面愈合,肢体功能恢复良好,无护理并发症发生.结论 保证创面良好的密闭,有效的负压,引流管的通畅是引流成败的关键.对创面细心的观察和准确有效及时的护理,是取得良好疗效的关键.

    关键词: 引流术/护理
  • 肛瘘术后封闭负压引流60例的护理

    作者:刘冬梅

    目的 探讨封闭负压引流技术应用于肛瘘术后的治疗效果及护理经验.方法 选择60例肛瘘患者,行小切口手术后采用封闭负压引流技术,术后加强对封闭负压引流的管理与护理.结果 60例肛瘘术后患者行封闭负压引流技术,每5~7 d更换引流装置1次,切口平均愈合时间14.5 d.结论 封闭负压引流技术治疗肛瘘术后切口,具有引流通畅、不易堵塞管腔、防止大便污染切口、改善局部血液循环,加速创面愈合的优点.

  • PPH术联合倒“V”切口剥扎+皮瓣固定术治疗环状混合痔50例的护理

    作者:宋文芳

    目的 探讨新术式治疗环状混合痔术前和术后的护理.方法 做好术前心理护理并完善术前准备,术后在排便、创面、饮食、排尿等方面采取有效的护理措施.结果 50例环状混合痔的患者,术后无并发症发生均痊愈出,院.结论 新术式的开展,并配以正确的护理方法,可减轻患者的疼痛,减少出血,加快创面的愈合,值得推广应用.

    关键词: 痔/外科学/护理
  • 慢性功能性便秘436例结肠水疗的护理

    作者:资艳妮;苏莉雅;陈宝玉

    目的 探讨慢性功能性便秘患者结肠水疗的护理效果.方法 对436例慢性功能性便秘患者采用结肠水疗过程中的护理方法进行回顾性分析,观察结肠水疗后1个月、6个月总有效率.结果 1个月、6个月有效率分别为82.1%、93.1%.结论 结肠水疗治疗慢性功能性便秘疗效好,饮食护理、良好生活习惯是保持治疗疗效的关键.

  • 老年痴呆46例的护理

    作者:王莹

    目的 探讨老年痴呆症的护理方法,总结护理经验.方法 回顾性分析46例老年痴呆症患者的临床资料.结果 15例(32.6%)患者症状得到一定程度的改善,31例(67.4%)患者症状趋于稳定,无任何患者受到意外伤害.所有患者及其家属对护理工作感到满意.结论 细致周到的护理方法对缓解老年痴呆症患者的症状有积极的作用.

  • 有机磷中毒24例的急救护理

    作者:史金妹;时兢

    目的 探讨有机磷中毒的临床护理对策.方法 对24例有机磷农药中毒患者的抢救护理进行回顾性分析.结果 经积极救治及护理干预后.23例经抢救成功,1例死亡.结论 彻底洗胃,及时应用阿托品,病情观察,是抢救成功的保证.

  • 溃疡性结肠炎86例的护理

    作者:葛淑玲

    目的 总结溃疡性结肠炎的护理措施.方法 回顾性分析86例溃疡性结肠炎患者的临床资料.结果 经过治疗和精心护理所有患者均好转出院.结论 针对性的护理措施可以促进患者的康复.

  • 中药滴注配合微波辐射治疗肛窦炎54例的观察及护理

    作者:袁玲霞

    目的 探讨中药直肠滴注配合微波辐射治疗肛窦炎的疗效及护理.方法 采用中药直肠滴注配合微波辐射治疗、护理54例肛窦炎患者,观察患者的疗效.结果 第1个疗程治愈3例,好转15例,无效36例;第2个疗程治愈18例,好转29例,无效7例;第3个疗程治愈33例,好转17例,无效4例.总有效率92.5%.结论 中药直肠滴注配合微波辐射治疗、护理肛窦炎具有良好的疗效,复发少,能明显减少患者痛苦.

  • 距下关节截骨缓慢延长治疗陈旧跟骨骨折12例的护理

    作者:张革英;陈静;罗崴

    目的 总结距下关节截骨缓慢延长治疗陈旧跟骨骨折的护理措施.方法 做好配合好动关节截骨缓慢延长治疗陈旧性跟骨骨折的对12例距下关节截骨缓慢延长治疗陈旧跟骨骨折术后护理过程进行总结.结果 对患者术后密切观察精心护理,增强了患者自信心,提高手术成功率和治愈率,取得了满意效果.结论 给予患者正确的功能锻炼指导,减少了并发症发生.

  • 急性心肌梗死58例的观察及护理

    作者:王雪娇

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者的护理措施和要点.方法 回顾性分析2010-07- 2011-07海南医学院附属医院诊治的58例急性心肌梗死患者,根据患者病情进行针对性的护理.结果 58例AMI患者经治疗和护理,治愈出院42例,13例好转,死亡3例.结论 AMI是一种严重的心血管疾病,医护人员对患者加强观察,精心护理,从而减少并发症,降低病死率,提高抢救成功率.

    关键词: 心肌梗塞/护理
  • 急性喉炎伴喉梗阻105例的急救护理

    作者:周春花;陈枫;胡筠

    我院儿童观察室于2009-10-2011-10共救治105例急性喉炎喉梗阻患儿,经积极有效的救治和护理,均康复,现将体会报道如下.1 临床资料1.1一般资料 本组男58例,女47例,年龄5月龄~3岁,平均(1.1±0.4)岁.均有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉喘鸣等典型症状,重者出现吸气性呼吸困难和缺氧症状.根据喉梗阻程度分级,本组病例中喉梗阻Ⅰ度23例,Ⅱ度78例,Ⅲ度4例.其中易养型28例,中间偏易养型30例,难养型21例,中间偏难养型17例,启动缓慢型9例.

  • 毛细血管渗漏综合征15例的综合护理

    作者:章淑英

    目的 探讨综合护理在毛细血管渗漏综合征中的作用.方法 15例毛细血管渗漏综合征的患者入院诊断后 均给予综合护理,观察其出院时的恢复情况.结果 15例患者均痊愈出院,无并发症发生.结论 有效的综合护理能改善毛细血管渗漏综合征患者的结局.

  • 乳腺癌8例首次化疗发生严重过敏的护理

    作者:高红英

    目的 通过8例乳腺癌患者首次化疗时对紫杉醇严重过敏的护理,探讨紫杉醇过敏的特点及护理对策.方法 对8例乳腺癌患者首次使用紫杉醇化疗对进行严密的观察和护理.结果 8例乳腺癌患者首次使用紫杉醇化疗发生严重过敏反应,经抢救全部成功.结论 对于乳腺癌患者首次使用紫杉醇进行化疗时,需要进行严密的观察,及时迅速的抢救措施是抢救成功的关键.

  • 保留灌肠治疗溃疡性结肠炎56例的护理

    作者:庞秀香;冀凤芹

    2009-08-2011-02我院对56例溃疡性结肠炎患者采用柳氮磺吡啶、锡类散、庆大霉素保留灌肠治疗,并给予精心护理,取得满意的效果.现将护理体会报告如下.1 临床资科1.1一般责料 本组男32例,女24例,年龄21~65岁,平均41.5岁,病程0.5~18 a.患者多以急性发作入院,均有腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重.其中3例重症患者脓血便每日达30余次,同时伴有发热,体温高达38.9℃.有肠外表现者包括关节痛、紫癜、脾大1例.其中病变在直肠、乙状结肠36例,全结肠11例,右侧结肠6例、直肠3例.按病情程度分类:轻度24例,中度29例,重度3例.

  • 跟骨骨折35例的护理

    作者:李桂英

    在足部骨折中跟骨骨折占大部分,大多数为关节内骨折.鉴于跟骨在足部整体功能中具有重要作用,近年来随着技术的进步和内固定器材的发展,切开复位内固定正逐渐替代保守治疗成为治疗跟骨骨折的主流.我院自2008-03- 2011-03采用切开复位内固定治疗跟骨骨折共35例43足效果满意,现将护理体会总结如下.

  • 2型糖尿病合并泌尿系感染病原菌特点分析

    作者:刘道中

    2型糖尿病患者免疫力低下,容易并发各种感染,且又慢性泌尿系感染居多.本文对我院住院的2型糖尿病患者并发泌尿系感染的发病率病原菌菌群分布特点及药物敏感性进行总结报告如下.

  • 我院2007-2010年医院感染情况分析

    作者:杨延源;张海滨;张华;果艳慧;侯仲凤

    目的 分析医院感染发病率,为医院感染的监控工作提供依据.方法 对医院2007-01-2010-12监测资料进行汇总分析.结果 共监测住院患者12332例,发生医院感染142例,医院感染发病率为1.15%;感染部位以呼吸道感染多见,其次是胃肠道和泌尿道等,内科感染率高,不同科室的感染率不同(x2=33.29·P<0.01).结论 加强空气和医疗器械的消毒灭菌工作,严格遵守无菌操作规程,加强抗菌药物的合理应用.

    关键词: 交叉感染
  • 鲍氏不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

    作者:社贤;李世葵;黎冬梅

    目的 了解鲍氏不动杆菌感染情况,为临床治疗提供依据.方法 对分离出鲍氏不动杆菌的标本来源、分布科室及药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果 鲍氏不动杆菌以痰标本的检出率高;感染分布前三位的科室依次为ICU、呼吸内科和肿瘤科;对15种常用抗菌药物的耐药率除亚胺培南、替卡西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦较低外,其余抗菌药物的耐药率均>50.0%.结论 鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药性较强,应加强监测并合理使用抗菌药物.

  • 糖尿病湿性坏疽耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药分析

    作者:范洪

    目的 分析糖尿病湿性坏疽耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染率及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法 取357例糖尿病湿性坏疽患者标本进行细菌培养,对培养出的金黄色葡萄球菌(SAU),进行MRSA的鉴定.结果 357例糖尿病湿性坏疽培养出SAU 79株.其中MRSA 42株,占SAU的53.2%;多重耐药菌49株,占SAU的62.0%.结论 糖尿病湿性坏疽处于高MRSA的感染状态,并表现为多重耐药性.

  • 延安地区胆石症患者胆汁菌群分析

    作者:张剑青;刘鹏飞;冯义朝

    目的 了解延安地区胆石病患者的胆汁细菌培养及药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2010-03-2011-03期间入住延安大学附属医院消化科65例胆石症患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中抽取胆汁进行细菌培养及药敏分析.结果 65份胆汁中共有46例培养出细菌,阳性检出率为70.8%;革兰阴性杆菌34株(73.9%),革兰阳性菌12株(26.1%).药敏结果显示,胆汁中的主要细菌对亚胺培南、万古霉素、替考拉宁、阿米卡星耐药率很低,对阿莫西林、头孢唑啉、哌拉西林、及环丙沙星等的耐药率非常高.结论 是否存在胆道梗阻对细菌培养结果有显著影响;胆石症胆汁细菌中革兰阴性菌仍占主要地位,治疗上应根据菌群监测和药物敏感性实验结果,合理应用抗菌药物.

  • 急诊不合理用药原因分析与对策

    作者:花嵘;朱斌;王尚静;王辉;孙莉;陆倩

    目的 探讨急诊不合理用药原因与预防措施.方法 统计分析2005-2009年间102例不合理用药的临床资料.结果 药物选择或剂量错误分别为47人次和31人次,重复用药26人次,发错或配错药物19人次,用药速度或途径错误16人次,未按时给药3人次.业务水平不高、诊疗环境恶劣、医疗制度未落实是急诊不合理用药的主要原因.结论 加强医务人员培训和科室的管理,以及科室间的协作可能会减少急诊不合理用药的发生.

  • 高血压患者服药指南

    作者:汤淑彧

    高血压已成为我国居民健康的头号杀手[1],中国现有高血压患者1亿以上.高血压给人们的健康带来了严重威胁.通过笔者在门诊上的咨询发现,50%以上高血压患者服用药物存在误区.作为一名药学工作者,为患者提供用药咨询与指导,提高用药疗效是义不容辞的责任.现就正确应用高血压药物的注意事项总结如下.

    关键词: 高血压/药物疗法
  • 46,XX男性综合征细胞和分子遗传学分析

    作者:叶长烂;张中芬;郑霖;江悦华;夏冰;王捷

    目的 分析46,XX男性综合征患者的细胞及分子遗传学特征,探讨性分化异常的机制.方法 采用G显带、多重PCR技术对1例男性表型的46,XX男性综合征患者进行染色体核型分析、SRY基因检测、Y染色体AZF基因检测.结果 患者染色体核型为46,XX,SRY基因存在,Y染色体AZF基因检测示AZFa、AZFb、AZFc、AZFd四个区域全部缺失.结论 SRY基因是决定性别和分化的重要基因,通过染色体核型分析和SRY基因检测有利于明确性反转综合征的临床诊断.

  • 手足口病并发传染性单核细胞增多综合征1例分析

    作者:孙(幁);刘艳;景淑军;牛峥彬

    手足口病是由多种肠道病毒(各型柯萨奇、埃可病毒和EV71)引起的传染病[1],目前肠道病毒感染手足口病后并发传染性单核细胞增多综合征的病例报道少,现将我院收治的1例报道如下.

  • 恶性综合征1例分析

    作者:杨庆彪;张长巨;谷晗

    对恶性综合征1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.主因精神异常20 d、意识障碍8d以帕金森综合征入院.患者5a前诊断帕金森综合征,每日早服用1/2片美多芭,午、晚上服用1/4片美多芭,症状控制良好,可以正常生活.20 d前自行将抗帕金森药物减量后诉夜间全身疼痛,常半夜起床.19 d前突然出现四肢屈曲抽搐,伴口角向左侧歪斜并抽搐,伴舌乱动,呼之可应,无二便失禁、舌咬伤、持续约30min后抽搐缓解,呼之可应但不能对话.立即就诊于当地医院急诊,治疗1d后症状缓解.

  • 牙龈炎性肌纤维母细胞瘤1例分析

    作者:杜威;余培金

    炎性肌纤维母细胞瘤发生口腔颌面部比较少见,牙龈处更为罕见.我们曾诊治1例,现报告如下.1 病历摘要女,60岁.右上颌后牙龈肿大近0.5a.于2011-03-21来我院就诊.患者因无意中发现左上颌后牙龈肿大,无不适.曾多次就诊当地个体医,诊断:炎症.给予口服消炎药处理(具体用药不详).但肿大未消.近1个月肿物渐进增大.到我科求治,门诊拟右上牙龈肿物待查收入院.查体:一般情况尚可,体消瘦,心肺无明显异常,肝脾肋下未触及.专科检查:面部对称,颊侧牙龈增生隆起,约2.0 cm×2.0 cm大小.色泽暗红,质中,外表尚光滑,带蒂活动.各项常规检查正常.2011-09-24在全麻下行肿瘤扩大切除术.术后创面Ⅰ期愈合.病理报告:右上牙龈炎性肌纤维母细胞瘤.

  • 无抽搐电休克诱发急性青光眼1例分析

    作者:张永明;陆新秋

    对无抽搐电休克诱发急性青光眼1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因精神活性物质的有害使用被我院精神病科收治.因患者目前兴奋躁动,刚戒食冰毒,为防止戒断症状,考虑给予药物治疗的同时配合无抽搐电休克治疗.控制兴奋躁动.入院后第5天.完成各项检查后于14:00在MECT(无抽搐电休克)室进行无抽搐电休克治疗.患者平卧于硬板床上,依次给予阿托品0.5 mg.丙泊酚120 mg,琥珀酰胆碱60 mg.面罩辅助呼吸,给予电刺激2.5J.能量21.1J,频率30 Hz.发作时患者颜面部短暂抽搐,四肢无明显发作,呼吸在5 min内恢复,意识在10 min内恢复,血氧饱和度98%,经麻醉师同意后,轮椅推回病房.40 min后,患者诉左眼和头部疼痛,视物不清.

  • 鲜鸡蛋内膜加胰岛素治疗糖尿病皮肤撕脱伤1例分析

    作者:陶凤芹;李立新;王福霞

    我科收治1例大面积皮肤撕脱伤合并感染的糖尿病患者,采用鲜鸡蛋内膜加胰岛素治疗,优于常规碘伏外敷治疗法,取得满意疗效,现报道如下.1 病历摘要男,72岁.主因外伤后双上肢疼痛3h于2010-08-04以双上肢皮肤擦伤伴皮肤撕脱、糖尿病收入外科治疗,人院后急查餐后血糖34.39 mmol/L,医嘱给予降糖、抗炎及外伤包扎、在外科治疗2d,血糖调整效果不佳.于2010-08-06转入内科治疗,晨起空腹血糖9.13 mmol/L,餐后2h血糖15 mmol/L,左上肢前臂外侧皮肤撕脱且有血性渗出物并伴有水肿.

  • 肺癌合并副肿瘤性小脑变性1例分析

    作者:李春光;彭英

    现对肺癌合并副肿瘤性小脑变性1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因头部撞伤后眩晕、走路不稳9d入院.入院前9d被门撞伤头部,之后出现眩晕、走路不稳,症状渐加重.入住耳鼻喉科,双耳听力、前庭功能正常.MR:内听道无异常,双侧半卵圆中心多发缺血灶.治疗无效转入神经科.神经系统查体:饮水呛咳,水平性眼震,意向性震颤,言语顿挫,指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,轮替试验笨拙.Romberg征睁闭眼均不稳,平衡障碍,肌张力减低,余无异常.辅助检查:颈部血管彩超、TCD、免疫系列、肿瘤系列无异常.脑脊液压力115mm H2O,WBC 25×106/L,蛋白0.52 g/L.胸片:左肺门增大.胸部CT:左肺门区及前上纵隔软组织密影,考虑左癌神经内分泌性肿瘤并纵隔淋巴结转移.纤支镜活检为小细胞癌.

  • 胸腹联合伤伴发膈疝1例分析

    作者:周韶辉;柳立军;焦英波

    对1例胸腹联合伤伴发膈疝的治疗途径分析如下.1 病历摘要男,32岁.主诉胸腹部刀刺伤3h,意识不清10 min就诊.患者3h前醉酒后被刀刺伤胸部、腹部,受伤当时意识清楚,局部伤口疼痛剧烈,出血量多,无胸闷、气短症状.10 min前患者意识不清.查体:T36.8℃,P 140次/min,R 30次/min,BP 80/50 mm Hg.左侧胸壁腋前线第六肋间可见约3 cm伤口,局部出血不多,深度不详.气管居中,胸廓对称,呼吸运动正常,触觉语颤正常,双肺叩清音,双肺未闻及湿性啰音.

  • 剖宫产术后迟发型羊水栓塞并发DIC1例分析

    作者:刘士丽;孙敏

    对剖宫产术后迟发型羊水栓塞并发DIC 1例分析如下.1 病历摘要患者34岁,孕0产0,因停经38+2周,要求剖宫产终止妊娠,于2011-01-22入院,平时月经规律,末次月经2010-04-27,预产期2011-02-04,孕期顺利.入院查体:T 36.5℃,BP 110/70mm Hg,心肺听诊无异常,宫高37 cm,腹围117 cm,胎方位LSA,胎心音140次/min,无宫缩,血常规及凝血分析等各项辅助检查无异常,入院诊断:宫内孕38+2周,第一胎LSA无产兆.

  • 右室心肌病伴房性心动过速1例分析

    作者:赵波;王淑义;邵颖

    对右室心肌病伴房性心动过速1例分析如下.1 病历摘要男,14岁8个月.主因咳嗽半个月,夜内不能平卧5d,双下肢水肿3d入院.既往史:患者平素不能进行剧烈活动,易感冒,近三四个月上6楼需间歇休息.家族史:母亲有心动过速史,未系统检查明确诊断.家族中无猝死及心肌病患者.查体:T 37.3℃,P 186次/min,R 30次/min,BP 130/89 mm Hg,神清,呼吸略急促,面色苍白,眼睑、面部水肿,双肺未闻及干湿啰音,心尖搏动向左下移位.心界向左扩大,P 186次/min,节律不齐,心音强弱不等,心前区闻及3级收缩期吹风样杂音,不传导,腹部饱满,肝肋下3.0 cm,质韧,移动性浊音(+),双下肢水肿,指压痕(+).

  • 吉尼环异位膀胱1例分析

    作者:郅军

    放置吉尼环是一种相对安全、有效、简便、经济的节育方法,深受广大妇女欢迎[1],但由于术者操作不熟练,粗暴操作或缺乏解剖知识误置造成吉尼环异位,给妇女带来极大痛苦.现将我院2009年收治吉尼环异位膀胱1例分析如下.

  • 烧伤治疗后期突发心源性猝死1例分析

    作者:陈正华;翁志勇;丁若虹

    对烧伤治疗后期突发心源性猝死1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.2011-03-23T07因煤气火焰烧伤全身多处于伤后1h入我科治疗.入院诊断:煤气火焰烧伤25% TBSA,Ⅱ度,头面颈、四肢.有高血压病病史20 a余,血压控制不稳定,入院急查心电图结果大致正常,测BP 140/85 mm Hg,入院即行抗炎、补液治疗,监测血压q4 h,创面头面颈部采取暴露治疗,四肢创面采取包扎治疗.第21天创面基本愈合,残余约1%散在创面.告知患者可考虑出院于门诊治疗.患者听后心情较激动,中午进食米饭约300 g,肉汤约150 ml.饭后一刻钟左右患者突然晕例.

  • 急性外伤患者大量输血后出现血红蛋白尿1例分析

    作者:田丽君

    临床用血有其两面性,安全、合理用血是救治患者的必要保证.现将急性外伤患者大量输血后出现血红蛋白1例报告如下.1 病历摘要男,19岁.主因右下肢疼痛、出血、伴功能障碍约0.5h入院.0.5h前患者被玻璃划伤右下肢,伤后即出现伤区疼痛.出血,右小腿运动障碍,于伤口区填塞包扎.查右膝X线显示:右腘窝软组织广泛撕裂伤.查体:体温不升,P 100次/min,R 20次/min,BP 50/30 mm Hg.神清,面色苍白.双睑结膜苍白,瞳孔(一),颈、胸、腹(一),右侧腘窝近端可见约20 cm广泛软组织撕裂伤口,可见广泛肌肉断裂,搏动性出血,右小腿苍白,皮温较对侧低,足背动脉搏动消失,末梢血运差,右小腿感觉运动功能障碍.诊断:右腘窝软组织撕裂伤.治疗:急诊行清创探查损伤组织修复术.

  • 心肺复苏后继发尿崩症1例分析

    作者:侯书敏

    对心肺复苏后继发尿崩症1例分析如下.1 病历摘要男,24岁,既往体健.游泳中淹溺,约10 min余后被他人发现,现场立即清理呼吸道、胸外心脏按压,急呼120到场后查体:全身发绀,双侧瞳孔散大,心跳、呼吸停止.心电图示直线.立即给予持续胸外心脏按压,迅速建立静脉通路,心电、呼吸、血压、血氧饱和度监测,气管插管,呼吸机辅助呼吸.反复应用肾上腺素1 mg静脉注射后,抢救10 min后心电图示:心室颤动,先后给予200J双相波电击除颤共3次,心跳恢复,无自主呼吸,持续呼吸机辅助呼吸,血压逐渐平稳,心电图恢复窦性心律.监测血气分析等其他生化指标;抢救过程心搏骤停约30min.

  • 艾滋病带状疱疹1例分析

    作者:史晓蔚;刘辉;胡楠;张芳芳;罗平

    对艾滋病带状疱疹1例分析如下.1 病历摘要男,27岁.因左胸背部红斑、水疱伴疼痛3d入院.患者3d前无明显诱因左背部出现红斑、水疱,针刺样痛,局部行拔罐治疗未见好转,皮疹迅速增多,扩展至左胸部,剧烈疼痛.病程中无发热,咳嗽,睡眠、饮食欠佳,二便正常.体检:T 36.8℃,BP 120/80 mm Hg.心肺腹未见明显异常.皮肤科情况:左胸背部可见散在数处大小不等的红斑,上覆群集成簇水疱,皮疹沿神经走行,呈带状分布,未超过中线.皮疹无破溃、渗出.触痛明显.实验室检查:血常规示:嗜中性粒细胞百分比45.6%,低于正常值.生化示:尿素2.11 mmol/L,碱性磷酸酶148 U/L,IgG 23.9 g/L,β2-微球蛋白4.62 mg/L,谷氨酰基转移酶210.4 U/L,各值均高于正常值.淋巴细胞亚群分类:NK(CD3- CDI6+ CD56+ )29.3(正常参考值8~22,以下同);CD3-63.7(58~86);CD3+ CD4+ 16.1(32.8~52.8);CD3+ CD)8+43.8(19.7~38.9);CD3+ CD4+/CD3+ CD8+ 0.36(1~2.6);NKCD8+表达增高,CD4+表达低下,CD4+/CD8+比值例置.HIV抗体阳性.

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