中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高原地区高血压病钙、镁、锌、铜、铁元素含量检测
目的:探讨人体必需金属元素的含量变化是否与患高血压病疾病有直接的关系.方法:用BH5100plus五通道原子吸收光谱仪检测569例高血压病和500例健康人样品中Ca、Mg、Zn、Cu、Fe的水平含量.结果:患高血压病组血液Mg、Zn、Fe的水平含量均高于健康对照组,Mg、Zn、Fe两组问比较差异有统计学意义(P<0.01),检测的五种金属元素在人体内的含量多少与患高血压疾病有一定的关系.结论:科学控制Zn、Fe、Mg的增加,注意体内Ca/Mg和Cu/Zn比值的平衡关系,降低Na/K比,提高Cu/Zn比,补钙的同时一定要注意适当补充镁.保持体内各元素间的相互依赖关系.
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辛伐他汀对高血压病患者血压与C反应蛋白及血尿酸的影响
目的:探讨他汀类调脂药对高血压患者血压与C反应蛋白和血尿酸的影响.方法:经研究入选160例患者被随机分为对照组和辛伐他汀治疗组.结果:两组治疗后血压、超敏C反应蛋白(hsCRP)及血尿酸均有所降低,辛伐他汀治疗组降低更明显.结论:辛伐他汀可能通过对抗炎作用起到降血压作用.此外辛伐他汀可能具有降低血尿酸的作用.
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2型糖尿病肾病患者外周血超敏C反应蛋白、脂蛋白等生化指标的变化及意义
目的:探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白a[LP(a)]等在糖尿病肾病(DN)患者中的变化及意义.方法:98例2型糖尿病(T2DM)患者按尿白蛋白排泄率分SDM组32例、EDM组34例、CDM组32例,对照组30例,测血清hsCRP、LP(a)、PA、ALB含量.结果:各T2DM组与对照组比较,hsCRP、Lp(a)差异均有统计学意义;PA、ALB在CDN较对照组降低并有统计学意义.结论:血清hs-CRP、Lp(a)、ALB、PA水平与DN发生进展有关.
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米非司酮终止中期妊娠的疗效观察
目的:探讨米非司酮对13～27周妊娠的引产效果.方法:将所选160例13～27周妊娠并要求终止妊娠的孕妇随机分成两组,治疗组和对照组各80例,对照组使用传统水囊加催产素引产,治疗组使用米非司酮伍用米索前列醇进行药物引产,观察两组引产效果.结果:治疗组有效率98.7%,对照组有效率88.7%.结论:口服米非司酮伍用米索前列醇终止中期妊娠具有安全系数大、成功率高的特点,值得推广.
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利咽饮超声雾化治疗慢性咽炎疗效观察
慢性咽炎属中医"喉痹"范畴,近年来由于大气污染严重、食用辛热滋腻之品增多及烟酒刺激之品的消费增加,而使其发病率明显增高之势.笔者采用养阴清热、化痰利咽为法,自制利咽饮,超声雾化吸入治疗慢性咽炎获满意疗效.
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米非司酮联合利凡诺用于中孕引产临床分析
目的:探讨米非司酮联合利凡诺用于引产的效果.方法:2005-03/2007-01锦州市中心医院收治要求终止妊娠的中孕产妇36例,入院后口服米非司酮75 mg,2次/d,同时经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg,对照组单一经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg.结果:联合用药组与单纯用利凡诺组用于中孕引产的效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司例联合利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产术是一种较好的方法.
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安宫牛黄丸、清开灵及脑活素治疗重症病毒性脑炎疗效观察
我院内科在传统抗病毒、脱水、激素治疗的基础上,采用中西医结合方法,联合应用安宫牛黄丸、清开灵及脑活素治疗重症病毒性脑炎46例,取得了明显的临床效果,现总结如下.
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香菇多糖、榄香烯乳治疗肺癌恶性胸水疗效对比探讨
目的:比较香菇多糖(治疗组)与榄香烯乳(对照组)治疗肺癌恶性胸水的疗效及毒性.方法:治疗组16例胸腔内注射香菇多糖6 mg,(对照组)16例注射榄香烯乳400 mg,每周2次,连用2周.结果:治疗组有效率(CR+PR)81.3%,对照组有效率75%,两组有效率差异无统计学意义,治疗组几乎未见任何不良反应,对照组不良反应较明显.结论:香菇多糖和榄香烯乳胸腔注射治疗肺癌恶性胸腔积液疗效确切,安全可靠,改善生活质量.
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鼻炎康合剂的研制及临床应用
鼻炎康合剂是我院根据中医科临床经验组方研制而成的中药制剂,具有清热解毒、抗菌消炎、消肿排脓、活血化瘀、通窍止痛之功能,用于治疗各种急慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎,取得了良好的临床效果,现报道如下.
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心肌肌钙蛋白T与危重儿心肌损伤相关分析
目的:探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)对危重儿心肌损伤的临床价值.方法:采用双抗体夹心法测定观察组47例危重儿与对照组非危重儿30例患儿cTnT水平.结果:47例危重患儿cTnT明显升高,与对照组比较有统计学差异(P<0.01).结论:危重儿存在心肌损害,cTnT对及时发现和诊断危重患儿心肌损伤具有重要意义.
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聚焦超声治疗外阴白色病变临床分析
目的:评价聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效.方法:将80例外阴白色病变患者随机分为:聚焦超声组和液氮冷冻组.观察对比患者的症状变化.结果:聚焦超声组总有效率为92.5%,液氮冷冻组总有效率为52.5%,其差异有统计学意义(P<0.001).结论:聚焦超声治疗外阴白色病变是一种行之有效的新方法.
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妊娠期糖尿病合并子痫前期血脂变化分析
目的:探讨血脂与妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期的关系.方法:分析2006-01/2009-01我院诊治的GDM合并子痫前期孕妇共65例(Ⅰ组),以同期随机抽取GDM孕妇(Ⅱ组)及止常妊娠孕妇70例(Ⅲ组)为对照组,测定其血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平.结果:Ⅰ组孕妇TG、ApoB明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ组孕女TG、ApoB明显高于Ⅲ组(P<0.01),TC高于Ⅲ组(P<0.05),HDL明显低于Ⅲ组(P<0.01),差异有统计学意义;Ⅱ组孕妇TG明显高于Ⅲ组(P<0.01),HDL明显低于Ⅲ组(P<0.01),差异有统计学意义.结论:GDM合并子痫前期孕妇存在血脂代谢异常,GDM孕妇高甘油三酯血症更易于发生子痫前期.
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重型病毒性肝炎心电图改变的分析
目的:探讨重型病毒肝肝炎(莺肝)心电图与相关指标的关系.方法:选取重肝病例161例,正常对照组63例,对其心电图结果进行分析.结果:重肝心电图改变以QTc延长、窦性心动过速发生率高;重肝组心电图异常率与对照组比较有统计学差异(P＜0.001);ALT、胆红素、Hb及ALB在心电图正常与异常组之间比较有统计学差异(P＜0.01).结论:心电图可作为重肝严重程度的指标.临床应密切注意心电图的变化,预防和治疗心脏并发症.
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改良法检测乙型肝炎病毒核心抗体结果的评价
目的:探讨竞争ELISA改良法对乙型肝炎病毒核心抗体结果的影响.方法:收集乙型肝炎病毒核心抗体阳性标本156份及随机血清标本85份,用常规法和改良法两种加样方式检测核心抗体,并以层析ELlSA作为对照.结果:两种加样方式检测的核心抗体结果A值存在统计学差异(t=4.121,P<0.01);对随机收集的血清标本,常规法与层析法存在统计学差异(X2=6.01,P<0.05).结论:在竞争ELISA法中,改良法的应用可有效降低核心抗体的假阳性率.
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稳心颗粒治疗心律失常疗效分析
目的;观察稳心颗粒对心律失常的疗效及不良反应.方法:收集心内科门诊及住院心律失常患者150例,随机分成两组:治疗组76例,口服步长稳心颗粒每次1袋(9 g),每天3次;对照组74例,口服盐酸普罗帕铜,每次100 mg,3次/d.结果:两组疗效无统计学差异(P>0.05),但治疗组不良反应明显低于对照组.结论:步长稳心颗粒用于治疗心律失常疗效确切,安全无不良反应,值得推荐.
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低分子肝素佐治慢性心力衰竭疗效观察
目的:探讨慢性心力衰竭心功能Ⅰ～Ⅳ级患者.循证治疗佐以低分子肝素治疗的近期疗效.方法:对近3 a来符合条件的住院患者100例,随机分成抗凝组和非抗凝组各50例,对两组疗效进行统计分析.结果:抗凝组显效率、总有效率与对照组比较均有统计学意义;栓塞并发症减少;无不良反应.结论:慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,在循证治疗的基础上,佐以抗凝治疗,疗效显著,栓塞发生率下降,无出血等不良反应.
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脑梗死急性期血小板GMP-140变化的观察
目的:探讨脑梗死急性期血小板a-颗粒膜蛋白(GMP-140)等指标的变化情况.方法:酶联免疫吸附竞争法测定血小板GMP-140;玻球法测定血小板粘附率(PAdT);多智能血液凝集仪检测血小板聚集率(PAgT).结果:大灶组血小板(3MP-140、PAdT、PAgT较对照组升高非常显著(P<0.001);小灶组较对照组显著升高(P<0.05),2周后血小板GMP-140明显下降,PAdT和PAgT均降至正常.结论:脑梗死急性期血小板功能增强;血小板膜表面GMP-140比PAdT和PAgT更准确地反映血小板活化程度.
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踝肱指数与糖尿病代谢指标的探讨
目的:探讨踝肱指数(ABI)与糖尿病各代谢指标之间的关系.方法:190例T2DM进行ABI测定,分为PAD组(ABI<0.9)和非PAD组(0.9≤ABI≤1.3),比较两组的各代谢指标.结果:检出PAD组57例(30%),PAD组年龄大,病程长,血压、2hPG、TG、LDL-C、HbA1C均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高龄、病程长、高血糖、高血压、高TG、LDL-C与ABI密切相关,是引起PAD的危险因素.
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腺样体肥大程度与儿童慢性鼻窦炎的相关因素分析
目的:探讨腺样体肥大程度与儿童慢性鼻窦炎的发生及预后的影响.方法:回顾分析一组腺样体肥大的患儿312例,根据鼻内镜下观察腺样体堵塞后鼻孔的程度分为4度,分析儿童慢性鼻窦炎的发生与腺样体肥大堵塞后鼻孔的程度的关系和保守治疗效果.结果:儿童慢性鼻窦炎的发生与腺样体的大小呈正相关关系.腺样体阻塞后鼻孔在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度时,保守治疗效果较好,在Ⅳ度保守治疗效果差.结论:儿童腺样体肥大阻塞后鼻孔越严重,发生慢性鼻窦炎的概率越大.
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卵巢病变338例冷冻切片诊断分析
冰冻切片已列为二、三级医院病理科必备项目,有利于手术医师在术中获得准确而及时的诊断.选择适宜的手术方案.本文就我院2004/2007年338例卵巢病变的冷冻切片诊断进行回顾性的分析,以提高对卵巢病变冷冻切片诊断的正确性.
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小脑多灶梗塞21例分析
目的:探讨小脑多灶梗塞的临床特征,病因、治疗及顶后.方法:对21例小脑多灶梗塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均有发病前血压低或医源性血压降低;TCD均显示颅内血流量降低,脑血流速度减慢,以BA明显.结论:小脑多灶梗塞的发生与低血压、颅内低灌注明显相关,对于患有糖尿病等疾病的老年人要关注其血压,老年高血压患者血压不宜将血压降得太低.
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聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后硬结42例腔镜处理分析
目的:探讨腔镜在处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症中的价值.方法:分析42例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者术后出现的硬结并发症,采取腔镜下手术取出术.结果:经过腔镜下反复抽吸冲洗后水凝胶硬结消失,乳房表面无明显瘢痕,治疗效果满意.结论:腔镜下手术取出术是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后硬结并发症的一种切实有效的可行方法.
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套筒冠铸造卡环修复多数牙缺失7例分析
在临床工作中常遇到口腔中多数牙缺失,牙槽嵴吸收严重,而患者本身又对义齿修复要求高,也不愿拔除余留牙根的患者,运用普通活动义齿修复,效果往往不太理想.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征矫治器的临床应用28例分析
目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)矫治器的临床疗效.方法:选择OSAS的发生与全身其他疾病无关,下颌后缩是主要病因,无严重颞下颌关节疾病和牙周病的患者28例,戴用矫治器.结果:显效14例,有效13例,总有效率为95%.结论:OSAS矫治器临床疗效肯定.
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脑卒中后老年吸入性肺炎68例分析
目的:探讨老年卒中患者吸人性肺炎临床特点及治疗.方法:对68例老年吸人性肺炎患者进行回顾性临床资料分析.结果:老年卒中后吸人性肺炎患者伴有多种基础疾病,混合感染率较高,临床表现不典型,原有基础疾病多时,病死率较高.结论:老年卒中后吸人性肺炎病情重,病死率高.治疗上应从多环节着手,以提高治愈率,降低病死率.
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锁定加压接骨板治疗桡骨远端关节内骨折22例分析
目的:探讨切开复位锁定加压接骨板(LCP)内同定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效及其评价.方法:对我院2002-05/2005-01桡骨远端关节内骨折22例采取掌侧入路切开复位LCP内固定进行治疗.结果:术后所有患者随访8～18(平均15)个月,全部骨性愈合,优良率90.9%.结论:LCP接骨板是治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法.
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Graves病甲状腺功能亢进症合并粒细胞减少36例分析
Graves病(又名弥漫性甲状腺肿伴甲亢)是一种内分泌常见的器官特异性自身免疫性疾病.合并粒细胞减少症在临床上并非罕见,尤其是合并粒细胞缺乏时会继发严重感染、脓毒血症、败血症甚至诱发甲亢危象,如不及时诊治或治疗不当,常可危及生命.
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慢性心衰脑钠肽测定80例分析
我院对近2 a收治的慢性心衰80例进行血清脑钠肽水平测定,结果分析如下.1 临床资料1.1 一般资料所有患者心功能按照叶任高[1]主编<内科学>第6版心功能分级标准分为Ⅱ～Ⅳ级,IⅡ36例,Ⅲ级28例,Ⅳ级16例,均给予积极抗心衰治疗.
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药物致双硫醒样反应50例分析
我科从2006/2008年共收治50例应用抗生素期间饮酒后致"双硫醒样"反应的病例.现报告如下,以提高医务人员对"双硫醒样"反应的认识.
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非霍奇金淋巴瘤病理类型与骨髓侵犯的关系365例分析
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤病理类型与骨髓侵犯之间的关系.方法:对365例经病理确诊的非霍奇金淋巴瘤患者的骨髓涂片及末梢血片,经瑞氏染色后,进行形态学观察记录并分析其形态学改变.结果:365例非霍奇金淋巴瘤患者中正常骨髓象者242例占66.3%;骨髓侵犯123例占33.7%其中合并白血病82例占22.5%.通过观察发现以弥漫性大B细胞淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤易发牛骨髓侵犯或转为白血病.结论:非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯率高,骨髓细胞学和病理学同时检查对非霍奇金淋巴瘤的正确分期、治疗方案的选择和预后判断有重要的意义.
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产后出血203例分析
目的:探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施.方法:对我院2002/2007年收治的203例产后出血、失血性休克患者进行回顾性分析.结果:出血原因中宫缩乏力占55%,胎盘因素占24.8%,软产道损伤占11.49%.影响产后出血的危险因素主要是分娩中的损伤、妊娠并发症和人流引产史.结论:产后出血是多种原因和多种危险因素所致,产前要有正确预测、做好预防措施应针对具体病因综合应用药物,进行各种保守性手术或者切除子宫足治疗产后出血的有效措施.
关键词： 产后出血 -
胰腺实性假乳头状瘤6例CT表现及鉴别诊断分析
目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT影像特征及鉴别诊断.方法:分析6例经病理证实胰腺实性假乳头状瘤的CT影像.结果:CT扫描发现胰腺体、尾部实性占位性病变,伴囊变坏死或内有出血灶或二者兼有,大部包膜完整.瘤体多位于胰腺边缘,增强扫描包膜强化明显瘤体轻度强化.结论:SPTP是一种多发于青年女性的良性或低度恶性肿瘤,临床少见,CT诊断上有一定的影像特征,需与黏液性囊腺瘤(癌)、胰腺假囊肿、胰腺癌囊性变等进行鉴别.结合性别、年龄、发病部位应考虑本病的可能.
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老年糖尿病并急性冠脉综合征血糖调控50例分析
目的:观察老年糖尿病合并急性冠脉综合征时,血糖调控方面的临床规律.方法:对入选的50例患者进行饮食运动指导、应用胰岛素或联合口服调血糖药物治疗,前后自身对照糖化血红蛋白、空腹C肽,胰岛素用量的变化.结果:糖化血红蛋白下降P<0.05,空腹C肽、胰岛素用量变化P>0.05.结论:本组患者经规范管理治疗对糖化血红蛋白有明显的影响,空腹C肽、胰岛素用景无明显的影响.
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眶内球后区常见肿块36例CT诊断分析
目的:回顾性分析眶内球后区肿块的CT征象,以提高诊断和鉴别诊断能力.方法:对36例经CT扫描并经临床、病理、随访证实的球后区肿块进行复习.36例均行CT平扫加增强.结果:36例球后区肿块CT发现率100%;良、恶性诊断准确32例,达90%;病理定性诊断准确21例,占60%.结论:球后区肿块CT定位准确;良恶性区分准确率高;根据肿块CT特征,结合临床,半数以上可作出初步病理定性诊断.
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89SrCL2治疗骨转移性疼痛39例分析
我科2000-07至今,用89SrCL2治疗骨痛性骨转移癌患者39例,取得了良好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男22例,女17例,年龄34～73(平均57.2)岁,骨显像显示多发骨转移、转移灶均浓聚放射性.原发肿瘤为前列腺癌14例、乳腺癌9例、肺癌7例、直肠癌2例、肝癌2例、鼻咽癌1例、子宫颈癌1例、原发灶不明者3例.
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乳腺小病变超声X线引导空芯针活检32例分析
目的:评价超声X线引导空芯针活榆确定乳腺小病变性质的临床价值.方法:超声X线引导空芯针对21例超声和11例X线探及的乳腺小病变进行活检,共取组织78条,经病理切片诊断,分析其与术后大体标本病理诊断符合率,评价超声X线引导乳腺小病变空芯针活检的临床价值.结果:取材成功率100%,与术后大体标本病理诊断符合率100%.结论:乳腺小病变空芯针活检对临床诊断治疗有可靠的指导意义.
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介入治疗股骨头无菌性坏死50例分析
目的:评价股骨头无菌坏死经股动脉插管溶栓的临床疗效.方法:50例股骨头无菌坏死患者采用Seldinger技术经对侧股动脉插管将5FCobra导管超选人患侧靶血管内分别注入罂粟碱、尿激酶、低分子右旋糖酐、复方丹参注射液等扩溶及低渗药物.结果:50例患者共82只无菌性坏死的股骨头经介入治疗后疼痛缓解占100%,疼痛消失占80%,髋关节能自如行走者占63%.结论:经股动脉插管溶栓治疗股骨头无菌坏死具有操作简单,创伤小,局部药物浓度高,临床症状改营明显的特点,不失为一种有效方法,值得推广.
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甲状腺功能亢进症并周期性麻痹40例分析
目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)并周期性麻痹的临床特点.方法:回顾性分析了40例甲亢合并周期性麻痹的临床资料.结果:发作时均有低钾血症;经补钾肢体瘫痪均在1～24 h缓解;甲亢控制后,随访1 a未有再发者.结论:甲亢并周期件麻痹多发于男性青壮年,补钾可迅速改善症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键.
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慢性肺源性心脏病并低蛋白血症51例分析
目的:探讨慢件肺源性心脏病(简称肺心病)并低蛋白血症发病情况、发病机制、预后、治疗的临床意义.方法:笔者对85例肺心病进行统计,其中51例并程度不同的低蛋白血症.结果:轻、中度低蛋白血症无死亡病例,重度死亡5例,病死率高.严重低蛋白血症多合并其他脏器功能障碍.结论:肺心病并低蛋白血症的程度与病情严重程度有密切关系.
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激光治疗下肢静脉曲张187例分析
2006-03/2008-08笔者应用静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张患者187例,近期疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男104例,女83例,年龄37～65岁,病程5～40 a.其中右下肢66例,左下肢121例,其中包括双下肢静脉曲张24例.
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一氧化碳中毒迟发性脑病40例分析
一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)即在一氧化碳(CO)中毒后,经过数天或数周的假愈期出现的神经精神综合征.收集我院2004/2008年DEACMP 40例,均有明确的一氧化碳接触史,化验血清HbCO含量>30%且排除腩血管病、脑炎等脑部急性病变.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/病因学 -
高频电刀凝切法治疗喉、喉咽部良性肿瘤52例分析
目的:探讨喉、喉咽部良性肿瘤的治疗方法.方法:对52例喉、喉咽部良性肿瘤采用经口插管全身麻醉下高频电刀凝切法切除病变组织.结果:52例病例手术顺利,病变切除完全,术中出血0～3 ml,无术后出血、感染、坏死等并发症,随访6个月无复发.结论:对喉、喉咽部良性肿瘤采用经口插管全身麻醉下高频电刀凝切法切除具有术野清晰、出血少等优点,值得基层医院推广.
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微创侧脑室引流术配合腰椎穿刺术治疗脑室出血24例分析
目的:探讨微创侧脑室引流术配合腰椎穿刺术治疗脑室出血的疗效.方法:尽早行侧腩室穿刺引流,尿激酶灌注,术后第2天开始行腰穿脑脊液置换+地塞米松鞘内注射.结果:24例脑室出血存活20例(83.3%),患者恢复快,存活患者生活质量高.死亡4例(16.7%).结论:微创侧脑室引流术配合腰椎穿刺术能尽快清除脑室内积血、疏通脑脊液循环、降低颅内压,使患者转危为安,是一种有效、安全、可行的方法.
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下颌骨骨折治疗120例分析
目的:颌面部的损伤发生率逐年上升,下颌骨骨折表现复杂,探讨佳治疗方法和经验.方法:全文对120例下颌骨骨折病例进行回顾性临床分析.结果:创口Ⅰ期愈合115例,5例Ⅱ期愈合.咬合关系稳定,骨折线生长良好112例,8例出现局部咬合关系不良,调合后恢复正常.结论:下颌骨骨折是临床上常见的病例,手术治疗是简单易行的好方法.
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剖宫产术中大出血"宫纱"填塞127例分析
目的:探讨宫腔及下段填纱纱布控制剖宫产术中出血的临床疗效.方法;采用长3 m、宽8 cn、厚4层的无菌不脱脂棉纱布条(简称"宫纱"),填塞官腔及子宫下段;官缩乏力者24 h取出,前置胎盘者48 h取出.结果:在127例中,126例成功;1例取出"宫纱"后再次出血,行超选择子宫动脉栓塞术.结论:宫腔及子宫下段填塞"宫纱"压迫止血是控制剖宫产术中出血的快速、安全、有效的方法,值得推广.
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针药并用治疗更年期功血42例分析
目的:观察针药治疗更年期功血的疗效.方法:42例性激素药物治疗疗效不佳的更年期功血妇女进行辨证施治按"出血期、血止期"分段治疗.出血期方用补中益气汤加减进行益气祛瘀、塞流止崩.血止期以六味地黄汤加味以补肾气、资天癸、固冲任,并针灸隐白,太冲、气海等穴.结果:3个疗程后治愈37例,好转4例,无效1例,总有效率97.6%.结论:针药辨证施治对顽固性更年期功血有良好疗效,无西药的常见副作用和疾病的"反跳现象".
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丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合失败再手术中的应用13例分析
目的:探讨丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术失败再手术中的应用效果.方法:在13例泪囊鼻腔吻合失败再次手术中,切除疤痕增生组织后,采用0.4 mg/ml丝裂霉素C棉片放置于吻合口内5 min.结果:治愈率69.23%,好转率15.38%.结论:在泪囊鼻腔吻合术失败再手术中应用丝裂霉素C可以提高手术成功率.
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经阴道子宫肌瘤剔除术18例分析
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,对年轻有生育要求的女性,传统的手术治疗方法为开腹子宫肌瘤剔除术,有条件的医院行腹腔镜下的子宫肌瘤切除术,子官动脉栓塞术,该类手术虽创伤小,但其价格昂贵不宜推广,为了寻找一种微创、廉价、易于推广的手术方式,我院2006-08/2007-10对18例子宫肌瘤患者实行了经阴道子宫肌瘤剔除术,取得了很好的效果,现报道如下.
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小儿食复142例分析
目的:探讨小儿食复与食品和季节的关系.方法:统计分析本门诊1999-01/2009-01小儿发热性疾病初愈后因饮食不当而复发热的病例记录.结果:小儿食复与奶油蛋糕、肉类食品、低温食品、鱼虾类等食品密切相关,且在夏季发病率较高.结论:合理饮食是预防小儿食复的关键.
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椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折12例分析
目的:探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效及操作要点.方法:在X线机透视下,采用甲基丙烯酸甲酯(PMMA)对12例老年骨质疏松性椎体骨折经皮经椎弓根注入椎体成形术.结果:所有患者腰痛症状术后明显减轻或消失,功能改善,未出现并发症.随访1～6个月,症状缓解或消失与术后相比无明显差异.结论:经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折操作简单,可有效缓解疼痛.
关键词： 脊柱骨折/外科学 -
气囊导尿管在鼻出血中的应用28例分析
目的:探讨鼻腔后孔出血的止血措施.方法:采用一次性12号无菌双腔气囊乳胶导尿管压迫止血.结果:28例气囊压迫患者有24例一次性止血,3例患者再次出血.经再次填塞24 h后止血成功,1例再次填塞24 h后再出血后行手术电凝止血.本组无一例出现气囊漏气、感染、心脑及其他严重并发症.结论:此方法止血效果好,并发症少,患者痛苦少,操作简单,取材方便.
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外伤致颅内血肿57例分析
2004-01/2008-01我院共收治外伤性颅内血肿患者297例,经头颅CT检查证实迟发性颅内血肿57例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男39例,女18例,年龄16～71岁,平均37岁.致伤原因:道路交通伤29例.殴击伤11例,坠落伤12例,重物坠击伤5例.
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肾脏假性肿瘤5例诊断分析
肾脏假性肿瘤是指在影像学检查中发现肾脏肿瘤而组织学检查证实并非肿瘤结构者.由于肾脏肿瘤中90%以上为恶性肿瘤,因而正确区分出肾脏假性肿瘤可避免手术探查,甚至肾切除之虞.
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Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管引流心包积液45例分析
目的:评价Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管引流心包积液的临床疗效及安全性.方法:45例心包积液患者用Seldinger法经皮穿刺,留置中心静脉导管,进行引流、注射药物等治疗.结果:45例患者均安全置管引流,临床症状明显改善,未发生严重并发症.结论:Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管引流心包积液是安全、有效、方便的治疗方法.
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鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血165例分析
目的:探讨顽固性鼻出血的病因、发病规律及治疗方法.方法:分析2006-01/2007-12收治的165例鼻出血病例资料,进行回顾性分析.结果:顽固性鼻出血高发年龄在40～69岁之间,高发季节为每年11月至次年5月,出血部位以下鼻道中后段居多,一次微波止血治愈率为76%.结论:顽固性鼻出血行鼻内镜下查找出血点微波热凝效果肯定,并应充分考虑各种相关因素.
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老年腹腔镜胆囊切除术55例分析
目的:探讨老年人行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性.方法:回顾分析2007-01/2009-01收治的55例行LC老年患者临床资料.结果:55例均手术成功.结论:术前充分准备,选择合适的麻醉方法,熟练规范的手术操作,术后正规的治疗,予老年患者行LC是安全的.
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铸造可摘式恒久牙周夹板治疗牙周病117例分析
目的:探讨可摘式恒久牙周夹板对牙周病进行修复性治牙疗的临床效果.方法:我院口腔科门诊117例,采用铸造可摘式恒久牙周夹板进行治疗,治疗修复后随访观察1～3 a.根据患者症状、临床检查和X线检查结果,综合评价疗效,分为良好、进步、无效三个等级.结果:117例牙周病中,共有131件,良好119件(90.84%),进步8件(6.11%),无效4件(3.05%),总有效率为96.95%.结论:铸造可摘式恒久夹板治疗牙周病,可有效改善患者的咀嚼功能,是一种较佳的可逆修复方法.
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脑干梗死45例临床与MRI分析
目的:通过对脑干梗死的临床表现及磁共振影像的形态学分析,更全面地认识脑干梗死.方法:分析45例脑干梗死患者不同临床表现,并将磁共振检查结果按不同部位分类并统计.结果:本组病例临床有22例桥脑梗死表现为偏侧肢体活动障碍或感觉障碍,类似于大脑半球梗死的表现,占脑干梗死59.5%.从MRI检查看,病变部位主要在桥脑旁正中区.结论:脑干梗死表现形式多样,对老年纯运动性卒中或感觉卒中的患者,除考虑大脑半球腔隙性梗死外,应高度警惕脑干梗死的可能.
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超声在X线阴性泌尿系结石急诊中的应用56例分析
目的:探讨急诊超声检查对X线阴性泌尿系结石患者的临床应用价值.方法:对疑诊泌尿系结石而X线腹部平片阴性患者,超声检查肾、输尿管和膀胱,观察有无结石以及肾盂积水、输尿管扩张等征象.结果:56例中检出肾脏小结石16例,输尿管小结石37例,膀胱内小结石3例.结论:对临床疑诊泌尿系结石的急诊患者实施超声检查,简便易行,诊断准确率高,在X线阴性泌尿系小结石的诊断中有重要价值.
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急性化脓性甲状腺炎23例手术治疗分析
目的:探讨化脓性甲状腺炎的手术治疗.方法:回顾性分析我院1998-07/2006-10手术治疗23例化脓性甲状腺炎的临床资料.结果:所有病例均在应用抗生素基础上采取手术治疗,作患处腺叶次全切除或部分切除,尽量清除化脓病灶,并切除周围感染组织,术后做细菌培养及药敏榆测,继续应用敏感抗生素,取得良好的效果.全部一期愈合,术后随访3～5个月无复发.结论:化脓性甲状腺炎采取手术治疗切除感染病灶,并联合应用抗生素,效果良好,可缩短愈合过程,减少复发,降低费用.
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老年肺炎34例分析
2007-08/2008-08我院住院老年肺炎34例,临床发病特点分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄60～86岁,男19例(55.9%),女15例(44.1%),男女之比1.3:1.发病季节以1～3月为多,共17例,占50%.有基础疾病22例,其中呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、支气管扩张15例;神经系统疾病包括脑动脉硬化、脑血管病后遗症5例;心血管疾病14例;糖尿病5例.
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50%葡萄糖下鼻甲注射治疗慢性鼻炎118例分析
慢性鼻炎是耳鼻咽喉科临床的常见病、多发病.慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎及干酪性鼻炎[1].
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妊娠合并子宫肌瘤38例诊治分析
妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠,也足产科常见的高危因素之一.近年来随着孕期B超的普及以及高龄孕妇的增加,妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势.
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哌替啶戒断综合征误诊为急性心肌梗死1例分析
对哌替啶戒断综合征误诊为急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.因胸闷、气短伴心前区疼痛、大汗淋漓和烦躁不安由亲属陪伴来院.查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 24次/min,BP 140/90 mm Hg,神志清楚,面色黄白,颈软无抵抗,无颈静脉怒张.
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老年带状疱疹误诊18例分析
目的:分析老年带状疱疹误诊的原因,以提高诊疗水平,减少并发症和后遗症的发生.方法:收集我院2004/2008年初诊误诊病例18例,并进行分析.结果:经及时治疗,疱疹大多都于4～5 d后开始干涸萎缩结痂脱落,神经痛症状逐渐减轻至消失.结论:误诊的原因是多方面的,应针对不同方面采取相应措施,密切观察病情变化以免误诊.
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成人丘疹性皮肤念珠菌病误诊2例分析
对成人丘疹性皮肤念珠菌病误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,83岁.因周身皮肤起红色斑丘疹伴瘙痒5个月余,头部瘙痒加重2个月于2005-08就诊.患者5个月前无明显诱因,周身出现红斑、丘疹伴瘙痒,先后就诊多家医院,均诊断为湿疹,先后给予开瑞坦片、多虑平片、雷公藤多甙片、中药、肤痒冲剂、派瑞松软膏等药物治疗,病情缓解.
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Crohn病误诊5例分析
Crohn病过去称肉芽肿肠炎、节段性肠炎或局限性肠炎,是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,本病与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病[1].
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胆囊癌误诊11例分析
胆囊癌术前诊断较困难,误诊率可高达83.5%[1].我院自1998-12/2008-12误诊11例,分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组男6例,女5例,年龄40～66(平均52.5)岁.1.2 误诊情况术前误诊为胆囊息肉5例,其中3例有反复右上腹胀痛病史,术前B超示胆囊息肉并慢性炎,2例无临床症状.误诊为肝脓肿2例,均有右上腹疼痛、畏寒发热病史,B超及CT检查诊断右肝脓肿.
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骨盆部嗜酸性肉芽肿误诊2例分析
回顾2例骨盆部嗜酸性肉芽肿临床及影像资料,分析误诊原因,旨在提高对骨嗜酸性肉芽肿的认识.1 病历摘要例1:男,15岁.主诉:右臀部间断疼痛2个月余,行走无碍,有时夜间明显.查体:右臀部皮肤无红肿、发热,局部压痛,肢体活动无异常.
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成人附红细胞体病误诊为鼻咽癌1例分析
附红细胞体病(Eperythrozoonsis)是由附红细胞体(Eperythrozoon)感染机体后,寄生于人或动物红细胞表面、血浆及骨髓等处引起的一种人兽共患传染病.
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输卵管重度积水并扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转1例分析
对输卵管重度积水并扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转1例分析如下.1 病历摘要女,23岁,末婚.于8 h前无明显诱因出现右下腹胀痛,进行性加重,伴恶心,呕吐3次,无肛门下坠感.查体,急性病容,一般情况可,右下腹轻压痛,肛内触诊于子宫右侧可触及一拳头大小的包块,触痛明显.
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儿童急性良性肌炎误诊为坐骨神经损伤1例分析
我科近期收治1例儿童急性良性肌炎,误诊为坐骨神经损伤,现报道如下.1 病历摘要男,8岁.因反复发热3 d、双下肢无力、活动受限2 d来诊;患儿因发热1 d,体温波动在38.0～39.0℃之间,即到当地乡诊所肌内注射复方氨基比林1.5 ml、小柴胡1.5 ml、头孢唑啉钠0.5,2次(分别为发热第1天、第3天);并静脉滴注青霉素240万U、清开灵10 ml、头孢噻肟钠1.0治疗;治疗3 d热退后患儿晨起双下肢无力,伴触痛及活动受限2 d即来我院.
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羊水吸入死亡误诊先心病1例分析
对羊水吸入死亡误诊先心病1例分析如下.1 病历摘要女,1小时龄.系第1胎,第1产,胎龄40+1周,因"初产头浮"2008-01-02择期行剖宫产,生后面色红,哭声响,Apgar评分1 min 10分,5min 10分.出生体重3 200 g,羊水清,无粪染.
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影像技术误诊右侧股部多发淋巴结肿大为动静脉畸形1例分析
对影像技术误诊右侧股部多发淋巴结肿大为动静脉畸形1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.因大腿部多发结节0.5 a而就诊.超声检查所见:右大腿大隐静脉外侧可显示数个声像图相似的异常回声区,大的约3.2 cm×1.1 cm.
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老年直肠癌误漏诊23例原因分析
现将我科2000-10/2008-10收治有不同程度误漏诊的老年直肠癌患者23例临床资料进行总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女14例,年龄65～77(平均71)岁;误漏诊时间按患者出现症状后第一次就医而诊断为其他疾病至明确直肠癌诊断的这一段时间,短2周,长16个月.
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腹壁子宫内膜异位症CT诊断误诊1例分析
对腹壁子宫内膜异位症CT诊断误诊1例分析如下.1 病历摘要女,25岁.因腹壁肿物2 a,疼痛加剧1周就诊.患者自述:于2 a前行剖宫产手术,脐下腹壁处见肿物,疼痛、经后缓解.查体:下腹部肿物约7.6 cm×5.0 cm大小,活动度差,质硬.
关键词： 子宫内膜异位症/放射摄影术 误诊 -
口腔内带状疱疹误诊1例分析
对口腔内带状疱疹误诊1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.颈左侧,口腔内起疱疹,伴疼痛7 d,口腔内肿痛尤其明显,发病前有感冒病史.2周后,感冒未愈,颈部及口腔即又出现红色皮疹,随后出现发热1 d,高达38.5 C,烧退后红疹转为水疱,颈部及口腔疼痛明显,因口腔内疱疹就诊于口腔科,按"溃疡性口炎"给予"金喉健,维生素C,口炎清,加替沙星,硼酸水含漱"等治疗,症状无好转,疼痛持续加重.遂就诊于我科.
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冰硼散致多发结肠穿孔误诊胎粪性腹膜炎1例分析
对冰硼散致多发结肠穿孔误诊胎粪性腹膜炎1例分析.1 病历摘要女,39日龄,体重2.5 kg.因发热、腹胀烦哭、呕吐5 d急诊入院.体检:T 37℃,R 55次/min,P 150次/min,早产儿外貌,消瘦,心肺检查未见异常.腹胀明显,腹壁静脉显露,脐部膨出、皮肤透亮、红肿至外阴.
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髌骨纵形骨折误漏诊8例分析
目的:通过分析误诊原因,提高对这一损伤的认识减少误漏诊.方法:回顾性分析8例误漏诊患者临床资料,寻找误漏诊原因.结果:8例误漏诊患者误漏诊时间短4 d,长0.5 a.7例通过拍照髌骨轴位X线片确诊,1例膝部复合损伤的患者术中直视发现而确诊.后通过石膏外固定或切开复位内固定而治愈.结论:只有提高对这一损伤的认识,采取恰当的检查方法才能避免误漏诊.
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阑尾腺癌误诊为阑尾周围脓肿1例分析
阑尾腺癌是一种较为罕见的阑尾疾病,约占阑尾切除标本的0.08%,其早期无症状、体征,多数表现为急性或慢性阑尾炎,易误诊.
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肺曲菌病误诊23例原因分析
目的;分析免疫功能正常肺曲菌病患者的临床特征及误诊原因.方法:对我院免疫功能正常肺曲霉菌病23例进行回顾性分析研究,总结误诊原因及预防策略.结果:本组23例均属免疫功能正常无基础疾病,占同时期肺曲霉菌病14%.确诊前误诊10例.误诊率43.5%(10/23),误诊时间为1～60个月.结论:对免疫功能正常肺曲霉菌病认识不足是误诊的主要原因,熟悉其影像学特征是减少误诊的关键,病理组织活检具有重要的诊断价值.
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翼状胬肉下隐匿型巩膜裂伤误诊1例分析
对翼状胬肉下隐匿型巩膜裂伤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,26岁.患者1 h前不慎被铁条反弹致伤右眼疼痛、出血、视物稍模糊.无眼痛、眼胀、头痛等症.当时未行处理.
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多发性骨髓瘤误诊为急性间质性肾炎1例分析
对多发性骨髓瘤误诊为急性间质性肾炎1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.因恶心呕吐20 d余入院.入院前20 d余前无明屁诱因出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴咳嗽、发热,无痰,体温不详,在当地应用罗红霉索、头孢曲松、病毒唑等治疗体温降为正常,但恶心呕吐无改善,胃镜示十二指肠溃疡(活动期),给予潘托拉唑抑酸等治疗,病情无改善,查肾功示:Scr 1 134μmol/L,BUN 36.3 mmol/L,转入我院.
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小儿支气管食物异物误漏诊1例分析
对我院收治的小儿支气管食物异物误诊1例分析如下.1 病历摘要男,2岁.患儿以右下肺肺炎收入某院,经该院治疗15 d之后,未见好转,转入我院儿科治疗.住院后拍摄DR胸片,与患者本人自带15 d前胸片比较,右肺未见明显异常改变.
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纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤伴肺浸润误诊1例分析
恶性淋巴爝根据组成肿瘤的主要细胞成分和组织结构分为何杰金氏病(HD)和非何杰金淋巴瘤(NHL),纵隔是淋巴瘤好发部佗之一,但侵犯肺部较为少见,我院于2008-06收治1例纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B lymplaoma,以下简称DLBL)伴肺浸润患者,现报告如下.
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原发性肾盂输尿管癌误漏诊3例分析并文献复习
目的:查找肾盂输尿管癌误漏诊的原因,提高诊治水平.方法:查阅3例原发性肾盂输尿管癌的病历,从中找出误漏诊的原因.结果:1例膀胱肾盂癌中的肾盂癌漏诊,1例输尿管癌误诊为输尿管炎性狭窄,1例肾盂癌误诊为肾结石.主要原因是医生对该病缺乏认识、对检查结果缺乏正确评价.结论:熟知该病,结合病史评价检查结果是避免误漏诊的关键.
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多巴反应性肌张力障碍误诊8例分析
目的:探讨多巴反应性肌张力障碍的临床特点及诊断.方法:对8例误诊的多巴反应性肌张力障碍患者的临床特点及误诊原因进行回顾性分析.结果:多巴反应性肌张力障碍主要表现为下肢运动障碍,症状晨轻暮重,服用小剂量左旋多巴后症状可迅速改善.结论:多巴反应性肌张力障碍临床特点较明显,对儿童期起病的疑似患者可给予小剂量左旋多巴试验性治疗.
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原发性腹膜后肿瘤误诊1例分析
对我院原发性腹膜后肿瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.周身乏力3个月伴血便.曾出现1次出血性休克,外院诊断为便血原因待查-肠癌?给予抗炎及对症治疗后好转出院,近日再次出现鲜血便,入我院.查体:神清语利,无贫血貌,左上腹可及10 cm×10 cm大小肿物术后,质硬,活动差,边界不规则.
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COPD合并自发性气胸误诊5例分析
对我院2004-01/2008-01慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸首诊被误诊5例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女2例,发病年龄50～70岁,平均61.8岁.发病至我院就诊时间2 h～2 d,发病至确诊时间3～5d,表现为呼吸困难5例,咳嗽、咳痰3例,发热1例,发绀5例,两肺呼吸音均减弱5例,两肺哮鸣音5例.
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剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠误诊1例分析
对剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠误诊1例分析如下.1 病历摘要女,30岁.因宫内孕39 d在门诊行药物流产,服药后10 d仍有阴道流血来复诊.超声示官内残留,于下午3:00行清官术.术中患者出现面色苍白,意识尚清,血压下降至90/45 mm Hg,阴道流血不止.
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系统性红斑狼疮误诊为原发性血小板减少性紫癜1例分析
对系统性红斑狼疮误诊为原发性血小板减少性紫癜1例分析如下.1 病历摘要女,28岁.因发现血小板低1 a,发热,水肿7 d就诊.患者于1 a前无明显诱因出现双下肢大片状瘀斑,无其他伴随症状,就诊于我科门诊,查血常规:WBC 4.7×109/L,PLT 18×109/L,Hb 120 g/L.
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疥疮误诊为脓疱疮1例分析
对疥疮误诊为脓疱疮1例分析如下.1 病历摘要男,18岁.2007-05-18在训练时发现双脚趾缝出现裂口、脓疱.诊断为脚癣合并感染,经抗感染及每日换药等治疗并未见好转.1周后发现双手食指、中指指缝间逐渐出现对称性黄豆大小脓疱,周围皮肤正常.
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反复血管栓塞、截肢-抗磷脂综合征长期漏诊1例分析
对反复血管栓塞、截肢-抗磷脂综合征长期漏诊1例分析如下.1 病历摘要女,53岁.6 a前查出双下肢深静脉血栓,5 a前查出肺动脉栓塞,2 a前因左上肢动脉血栓、坏疽,行截肢手术;病程中血小板进行性下降,低达17×109/L;本次因气促伴右侧胸痛12 d入院.
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蝶窦脓肿误诊为青光眼1例分析
对蝶窦脓肿误诊为青光眼1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.主因左眼球疼痛,左眼眶疼痛及头痛1个月前来就诊.患者1个月前因左眼疼痛伴头痛,曾去当地医院眼科就诊,当时查,视力:左眼0.1,右眼0.6,眼压:26 mm Hg,诊断为青光眼.
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成人EB病毒相关性嗜血细胞综合征误诊1例分析
成人EB病毒相关性噬血细胞少见,易漏诊误诊,我科曾遇到1例,现报告并分析如下.1 病历摘要男,21岁.因发热7 d,皮肤巩膜黄染3 d入院,7 d前无明原因寒战、发热,偶有恶心,未吐,3 d前他人发现皮肤巩膜黄染,以急性黄疸性肝炎收住院.无药物过敏史.
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老年结肠癌误诊为急性阑尾炎36例分析
目的:探讨老年结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因及预防误诊的措施.方法:回顾性分析1996/2006年间,经我院收治误诊为急件阑尾炎的36例老年结肠癌患者.结果:误诊病例占同期结肠癌病例总数(560例)的6.43%.其中仅6例术中发现为结肠癌,未导致误治,2例当即行右半结肠切除,4例关腹后二期手术切除.余30例初次手术均仅行阑尾切除,术后因各种症状复诊才得以确诊,延误了诊治.结论:老年结肠癌与急性阑尾炎的诊断与鉴别,仍是目前临床工作中值得注意的重要问题.
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透明隔囊肿误诊为病毒性脑炎2例分析
对透明隔囊肿误诊为病毒性脑炎2例分析如下.1病历摘要例1:男,6岁.因头疼、恶心、呕吐2 d,于2005-10-22入院.患儿平时体质差,易感冒.此次发病前无发热、咽痛、咳嗽症状,突发头痛、恶心、呕吐,遂在当地诊所按"病脑"予以输液抗感染、营养脑细胞、降颅压等对症治疗,效果不明显,故来我院就诊.
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以心房纤颤为首发表现的老年淡漠型甲亢误诊26例分析
目的:提高对老年淡漠型甲亢合并心房纤颤的认识和确诊率.方法:回顾性分析以心房纤颤为首发表现的老年淡漠型甲亢26例的误诊原因.结果:老年淡漠型甲亢合并心房纤颤患者临床表现不典型,以消瘦、淡漠、心悸多见,本组26例确诊后均给予常规抗甲状腺药物治疗2个月后症状有所控制,其中心房纤颤19例消失,7例好转.结论:对原因不明的心房纤颤老年患者,应注意进行甲状腺功能检查,确诊后抗甲状腺治疗是关键.
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造成球形肺炎误诊48例影像学分析
目的:就球形肺炎的临床表现和X线征象加以分析讨论,旨在加深对该病的认识,减少误诊.方法:搜集我院2000/2008年间48例经临床让实为球形肺炎的X线平片及CT资料进行回顾性分析.结果:本组48例均具有初诊和治疗后的胸部正侧位平片,其中22例进行了CT检查,肺部病变均为单发球形或卵圆形阴影.结论:对球形肺炎的X线表现印象不深,认识不足是造成误诊的重要原因.因此,认真总结球形肺炎的临床X线表现有其重要的临床意义.
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青年桥本氏甲状腺炎误诊心肌炎22例分析
桥本甲状腺炎(HT)简称桥本病,由于其临床表现复杂,容易造成误诊.2000-01/2008-01我院收治20～35岁HT患者22例均被误诊,现分析如下.
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阿斯综合征误诊为癫痫1例分析
对阿斯综合征误诊为癫痫1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.因发作性意识不清,四肢抽搐2 a余,加重10 d于2008-07-28来我院心内科就诊.患者2 a前常无明显诱因于夜间睡熟时突发四肢抽搐,伴有面色苍白,大汗,牙关紧闭,意识不清,偶有小便失禁,每次持续时间数秒至数分钟不等.醒后诉头晕,头痛.
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冠心宁注射液不良反应2例分析
对冠心宁注射液不良反应2例分析如下.1 病历摘要例1:男,79岁.于2008-11-29主因再发胸骨后闷痛4 h急诊送院.患者有明确冠心病史,2004年行冠状动脉搭桥术,于2008-06超声发现腹主动脉瘤,2008-07行腹主动脉瘤覆膜支架植入术.
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重组人干扰素α-2b诱发癫痫1例分析
对重组人干扰素α-2b诱发癫痫1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.职务:主任医师(其爱人为主任医师),于2008-11-28门诊以发作性意识丧失、抽搐2 d收入院.患者于1992年曾出现过一次全身抽搐、双眼凝视,于1993年发作次数增多,平均1个月发作3次每次发作时均出现意识丧失、双眼凝视、全身抽搐,偶有口吐白沫及咬破口唇.
关键词： 干扰素α-2b/副作用 癫痫/化学诱导 -
阴道超声联合辅检确诊停经33 d宫外孕1例分析
对阴道超声联合辅检确诊停经33 d宫外孕1例分析如下.1 病历摘要女,39岁.因停经33 d不规则阴道出血10 d余,曾于外院行抗炎、止血、对症治疗1周无缓解,查尿-HCG(士),腹部B超提示子宫附件未见异常而转入我院.
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肺弥漫性大B细胞淋巴瘤1例分析
弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymplaoma,DLBCL)是一组临床表现多样化、形态学各异的淋巴瘤,是非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)常见的亚型,占NHL的30%～40%[1],好发于老年人,误诊率高.
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妊娠高血压综合征急产死胎并发双眼视网膜脱离1例分析
视网膜脱离是重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者中较少发生的严重并发症.我们近期收治1例重度妊高症急产死胎并发双眼视网膜脱离患者,现报告如下.
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男性抗磷脂抗体综合征1例报告并文献复习
对男性抗磷脂抗体综合征1例分析并文献复习如下.1 病历摘要男,22岁.2008-04-23因"间断胸痛4 d,加重9 h"就诊于医院.2008-04-19于夜间睡眠中出现心前区闷痛,伴压迫感,无出汗、心悸、呼吸困难,5 min后自行缓解,即刻再次出现胸痛如前,持续约1 h自行好转,未予诊治.
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变异肝动脉起源于左膈动脉1例分析
对变异肝动脉起源于左膈动脉1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.发现患乙型肝炎及肝硬化病史1 a,6个月前AFP增高,3个月前CT发现肝右后叶病变,怀疑肝癌,AFP持续性增高大于200 ng/L,在外院曾两次DSA,均未见肝内占化病变.
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前列腺增生症伴膀胱憩室1例分析
对前列腺增生症伴膀胱憩室1例分析如下.1 病历摘要男,66岁.该患因进行性排尿困难3 a余,不能排尿1周余而入院;1周来反复导尿3次.体检:一般状况良好,下腹部膀胱区充盈隆起,有轻微的压痛.
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以晕厥为主要表现的肺动脉栓塞1例分析
对我们收治的以晕厥为主要表现的肺动脉栓塞1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.因活动后胸闷气促1个月,晕厥1次于2008-11-21人院.既往有高血压病史10 a.个人史尤特殊.入院查体:R 18次/min,BP 124/83 mm Hg,自主体位,唇红,颈静脉无怒张,两肺无阳性体征.
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冠状动脉三支病变并左室瘘1例分析
对成人冠状动脉三支病变合并先天性动脉瘘1例分析如下.1 病历摘要女,62岁.因活动后胸闷、气短1 a,加重1周人院.患者1 a前无明显诱因开始出现活动后胸闷、气短,休息后缓解.近1周来症状较前明显加重,轻微活动即有胸闷气短发作,以冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛收入院.
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酷似脑囊虫病的脑转移瘤2例分析
以神经系统症状首发的脑转移瘤和脑囊虫病的临床特征极其相似,易导致误诊.现将2例报道如下.1 病历摘要例1:女,60岁.左眼视物模糊4个月余,头痛3个月,伴咳嗽20 d.无既往疾病史.
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艾滋病合并机会性感染致CD4+T淋巴细胞成倍升高1例分析
对艾滋病合并机会性感染致CD4+T淋巴细胞成倍升高1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.因发热,头痛3个月余,咳嗽、咳痰1个月,进行性视力下降半月就诊,HIV抗体筛查结果可疑.
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克隆氏病并慢性阑尾炎急性发作1例分析
对我院克隆氏病并慢性阑尾炎急性发作1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.因右下腹痛0.5 a,加重3 d于2007-12-31入院.患者约于0.5 a前无明显原因及诱因出现右下腹痛,为阵发性钝痛,伴腹泻,无腹胀,无恶心呕吐,无发热.
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腹腔镜术后子宫组织残留3例分析
随着微创医学的发展,腹腔镜下子宫切除术及肌瘤剔除术在基层医院的普遍开展,在惠及广大患者的同时也带来了一些新的问题,如游离子宫组织(包括肌组织及内膜组织)残留.
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克林霉素不合理应用3例分析
对克林霉素不合理应用3例分析如下.1 病历摘要例1:2008-04-30因鼻出血行鼻孔填塞后给予盐酸克林霉素1.8 g静脉滴注,1次/d预防感染,连续使用4 d.入院后2008-05-01血常规示:Hb 149 g/L,RBC 4.75×1012/L,PLT 195×109/L,PT 12.9 s,APTT 29.4 s;生化示:TBIL 62.1 μmol/L,DBIL 13.4 p.mol/L,IBIL 48.7,umol/L;尿常规:尿胆原(一).
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表现不典型的肺结核1例分析
对表现不典型的肺结核1例分析如下.1 病历摘要女,17岁.于2006-12-30无明显诱因开始出现发热,高T39.3 C,伴有寒战,咳嗽,咳痰、黄痰.在我院急诊化验血常规WBC(15.1～15.4)×109/L,中性粒分类0.81～0.88,先后静脉滴注头孢唑肟,阿奇霉素等药物抗炎治疗,患者症状无明显缓解,仍发热,咳嗽明显,黄痰,遂于2007-01-18收入院.
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超声诊断急性骨筋膜室综合征1例分析
对我院超声诊断急性骨筋膜室综合征1例分析如下.1 病历摘要男,22岁.军体训练后发现右小腿胀痛明显,可触及包块,遂急诊来我院就诊.超声检查显示患侧小腿后方受累的筋膜室宽度增大,肌层组织体积明显增大,回声增强.
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以风湿症状为首发表现的恶性组织细胞病3例分析
以骨关节、肌肉等风湿症状为首发表现的恶性组织细胞瘤(MM)报道不多,如缺乏警惕,很易误诊、漏诊.现将我们收治的3例分析如下.
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2型糖尿病合并高血压患者24 h动态血压变化分析
目的:了解2型糖尿病合并高血压患者动态血压变化特点.方法:对118例2型糖尿病合并高血压患者,292例原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,进行比较分析.结果:糖尿病合并高血压患者24 h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h平均收缩压负荷、白天平均收缩压负荷、夜间平均收缩压负荷均高于原发性高血压患者,有统计学差异;血压昼夜节律与原发性高血压患者比较有统计学差异.结论:糖尿病合并高血压患者收缩压及收缩压负荷偏高,昼夜节律减弱或消失,因此应积极控制收缩压、收缩压负荷,恢复正常昼夜节律.
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老年人颈动脉粥样硬化与MMP-9基因多态性探讨
目的:探讨老年人颈动脉粥样硬化与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因多态性关系.方法:年龄大于65岁患者96例,检测其颈动脉,依检测结果分颈动脉正常组、颈动脉内膜增厚+稳定斑块组、不稳定斑块组,并应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析法分析3组患者的MMP-9基因多态性.结果:颈动脉不稳定斑块组与正常组、内膜增厚+不稳定斑块组两组比较,不稳定斑块组C/T+T/T基因型分布、T基因频率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人颈动脉不稳定斑块与MMP-9基因多态性关系密切.
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Castleman病5例临床病理学特征并文献复习
目的:探讨Caseleman病的临床病理学特征.方法:运用组织学及免疫组化法,观察5例Caseleman病的特点,并结合文献讨论.结果:透明血管型表现为淋巴滤泡弥漫增生,滤泡周围呈同心圆排列的淋巴细胞形成"葱皮样"外观,有的可见毛细血管穿入滤泡,形成"棒棒糖"状结构;浆细胞型特点为滤泡间浆细胞弥漫增生,滤泡中心可见无定型的嗜酸性物质沉积.结论:Castleman病是一种形态学独特的淋巴结增生性疾病,需与反应性滤泡性增生、淋巴瘤等相鉴别,并注意是否发生淋巴瘤等恶性转化.
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特勤人员脂肪肝的流行病调查
近年来,随着人们物质生活水平的提高和膳食结构改变以及诊断手段的改进.脂肪肝(Fatty Liver disease FLD)的发病率也呈明显上升趋势,它已成为严重危害人们健康的常见病、多发病,特别是特勤人员的的脂肪肝发病率逐年上升,且发病年龄趋于低龄化.
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EPINet在职业暴露监测中的应用调查
目的:了解医务人员发生职业暴露情况.方法:使用EPINet登记、追踪医务人员发生暴露的相关情况.结果:收到96例医务人员发生血源性病原体职业暴露的报告.其中,血液或体液溅污14例,锐器伤82例.人均药品费用71.35元,无人暴露后发生感染.结论:EPINet统计信息全面,可能提醒监测人员个案应该追踪的日期,及时进行干预追踪,降低暴露后感染的危险.
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罗氏C501全自动生化分析仪常见故障及处理方法
罗氏cobas C501是生化和电解质模块组成,采用的是罗氏的封闭试剂盒(试剂是非接触方式如超音波搅拌),主要为急诊生化实验提供的,具体操作简单,携带污染少,软件功能丰富等特点.经过我一年来使用,积累了一些常见故障的处理经验,供同道参考.
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总义齿修复效果评价方法的几点改进
总义齿修复效果评价,不仅仅是总义齿研究中必不可少的研究手段,而且是总义齿修复临床上把握修复质量的重要方面.关于总义齿修复效果的评价方法,虽然不少文章从不同侧面提及,但作为一个专门问题进行研讨尚属少见.
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病毒性肝炎治疗的误区与对策
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病.我国是病毒性肝炎的高发区,据统计全世界HBsAg携带者约3.5亿,其中我国约有1.2亿.
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利用GE RA600软件对PACS系统中的图像管理并胶片打印的临床应用
我院合理、有效地应用以PACS系统结合GE RA600软件的使用,能使医生工作效率更高,患者更方便、更节约,带来更好的经济社会效益.分析如下.
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数字化摄影系统的应用与维护体会
随着数字化医学摄影设备的广泛使用,应用过程中需要不断的维护,才能保证设备的长久使用.现将我院在应用数字化摄影系统以来的体会总结如下.
关键词： 摄影术/仪器和设备 -
网络环境下图书馆员的角色探讨
网络时代读者对于信息的个性化需求增强,读者面临的问题是电子信息资源的获取和有效利用,简单的借还式服务已变化为较复杂的技术性服务.
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慢性肾病-磷的重要性和磷结合剂的选择
慢性肾脏病(CKD)目前已经成为全球常见的健康问题,大约有5%～10%的世界人口罹患肾脏病,其发病率呈逐年上升趋势,并且许多患者可以出现进行性的肾功能下降、并发心血管疾患.
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前列地尔治疗心力衰竭的疗效与安全性研究进展
前列地尔即前列腺索E1(prostaglandin,PGE1),是一种极强的生理活性物质,有明显的扩张血管、抑制血小板聚集的药理作用,在临床上被广泛用于治疗冠心病、肺动脉高压、心力衰竭、外周血管病以及慢性肾功能不全等.
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多层螺旋CT血管造影对椎动脉枕部毗邻关系的研究
枕颈部疾病由于靠近延髓,与椎动脉关系密切,手术难度及风险都很大,在枕颈交界处的病变中常常合并有骨性结构及血管的变异情况,因此术前应对局部的解剖结构有详细的了解及判断,从而减少并发症及副损伤.
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留置胃管的置入技巧
胃管置入是基础护理中常见的技术操作之一,虽大部分护士都熟练掌握其操作方法,但临床置管困难、置管异常的现象屡见不鲜.本人在临床工作的长期实践中,摸索出一种快速有效、减少患者痛占的置管方法.
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抗肿瘤药物所致外渗
对抗肿瘤药物所致外渗摘要如下.1 阿霉素女,61岁.因子宫颈腺癌术后给予牛理盐水250 ml加阿霉素100 mg静脉滴注,当液体滴入一半时患者左手背部肿胀,面积约1 cm×2 cm,即停药,给予对症处理,半月后左手背部肿胀完全消失.
关键词： 诊断和治疗物质外渗/化学诱导 抗肿瘤药物/副作用 -
药物所致眩晕
对近年来文献报道药物所致眩晕摘要如下.1 依那普利女,68岁.因高血压病口服依那普利15 mg,2次/d.约2 h后患者出现眩晕、不能站立、恶心呕吐及双眼明显震颤.停药并给予对症治疗后,眩晕症状减轻.
关键词： 眩晕/化学诱导 -
头孢菌素类药物伍用所致不良反应
对近年来文献报道头孢菌素类药物伍用所致不良反应摘要如下.1 头孢氨苄+斯皮仁诺+喉头水肿男,25岁.因灰指甲口服斯皮仁诺(200mg,9 d)1.5 d无不良反应,近日凶感冒自服头孢氨苄0.5 g并与斯皮仁诺同服,约30 min患者突感咽喉部堵塞感全身发痒恶心呕吐.
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利福霉素不良反应
利福霉素为半全成利福霉素类中的广谱抗菌药,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应女,23岁.因双肺血性播散型结核给予10%葡萄糖液250ml+利福霉素钠注射液0.5 g静脉滴注,约20 min后患者出现四肢瘙痒,随之出现风团样麻疹及全身不适,胸闷等症状,即停药,予抗过敏治疗后上述症状好转[1].
关键词： 利福霉素类/副作用 -
我院病案首页填写的现状及思考
目的:提高病案首页的书写质量,规范医疗行为.规范医疗文书记录,加强环节质量控制.方法:对我院病案首页填写存在的问题进行总结分析,提出可行性措施和建议.结果:通过对存在的问题及时反馈,为规范医疗文书书写起到了促进作用.结论:面对存在的问题,积极及时的进行总结分析,并提出可行性改进措施,才能确保规范医疗文书书写得到提高,减少医疗纠纷.
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科感控小组在医院感染管理中的作用
我院是一所三级甲等医院,我科是省级重点专科,每年做普胸手术约300例,心血管手术约180例.随着医疗技术的迅速发展,抗生素、免疫抑制剂及侵入性治疗等临床上广泛应用,院内感染也越来越突出[1],医院感染的预防与控制面临更多的挑战.
关键词： 医院管理/方法 交叉感染/预防和控制 -
病案信息的重要价值和有效管理体会
近几年来,随着医保和农村合作医疗在我国全面实施,病案的对外功能明显增加,利用价值急骤上升.1 病案的对外功能主要体现在以下四个方面:(1)医疗、教学、研究、防疫方面:病案是医务人员对疾病进行正确诊断和治疗效果的全部总结,是临床教学和进行科学研究的宝贵信息资料.
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以诚信为主题与打造品牌医疗服务探讨
品牌是一种名称、标记或符号,或是它们的组合.对医院来说,其产品是医疗服务,患者在医院就医购买和消费的是医疗服务.
关键词： 医院管理 -
医疗纠纷常见原因分析及预防探讨
近年来医疗纠纷呈上升趋势,笔者归纳了常见医疗纠纷原因及预防措施,与同行进行探讨.1 医疗纠纷常见原因1.1 医院方面的原因 (1)由于医院管理方面存在缺陷:如安徽宿州"眼球事件"中,10名患者在接受白内障手术后,出现感染情况,其中9名患者单眼眼球被摘除,该事件属于一起严重的医源性感染事件.
关键词： 医疗差错/预防和控制 -
构建和谐的急诊科医患关系探讨
急诊科是医院抢救急、危、重症患者的第一线,是医院的一个重要窗口,也是患者和医务人员易产生矛盾,引起医疗纠纷和投诉的重要场所.构建和谐的急诊科医患关系,有利于医院社会效益和经济效益的提高.
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改革内科学教学方法与培养优秀医学人才探讨
目的:探索适应医学知识不断发展更新,医学模式不断转变的新的教学方法.方法:总结近年来内科学教学的经验和体会.结果:结合教学内容及学生实际情况,多种教学方法灵活运用可以提高内科学教学质量.结论:改革内科学教学方法,培养优秀医学人才,需结合教学内容及学生实际,多种教学方法灵活运用.
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血液内科教学查房中引入PBL教学模式的初步探讨
血液学是内科学的一个分支学科,其传统教学模式是采用以教师为主的"填鸭式"教学,学生经常是被动学习,往往缺乏活力.这种传统的医学教育模式在传授知识的信息量和思维能力方面存在明显缺陷,不利于培养同时具备扎实的专业知识和良好临床思维能力的德才兼备的医学人才.
关键词： 教育/方法 -
医学生应用写作能力的培养探讨
医学专业应用文成为医学高职高专语文教学中的一个重要组成部分,也是医学生毕业后步入基层卫生医疗机构,走向职业生涯必备的职业素质.
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以问题为基础的学习方法在辅助生殖医学教学中的应用体会
在当今知识爆炸的时代,以问题为基础的学习方法在国内外医学教育中日益普及.针对武汉大学医学部临床医学专业2004级四年级学生,我们以病辅助生殖医学教学为主题,进行了一次PBL教学尝试.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
