中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低能量体外冲击波碎石术治疗尿路结石446例疗效观察
2000-05～2005-09采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石446例,疗效满意,总结如下.
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胎儿窘迫185例临床分析
将我院头位分娩胎儿窘迫与新生儿窒息及原因分析如下.1 对象和方法1.1 对象本院2003-07～2003-12有孕37～42周头位分娩胎儿窘迫185例.
关键词： 胎儿窘迫 -
中药康莱特联合化疗药物治疗中晚期肺癌疗效观察
我院1999-10～2001-01应用中药康莱特与化疗药物联合应用行支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗中晚期肺癌58例,疗效较好,总结如下.
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耳内镜下中耳置管治疗分泌性中耳炎疗效观察
我科2002-03～2004-03对反复发作的分泌性中耳炎患者经保守治疗1个月无效、或纯音测听提示骨导听阈改变者行耳内镜下中耳置管术,效果满意,报告如下.
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阿奇霉素氯化钠注射液与利巴韦林、维生素C配伍的稳定性
阿奇霉素为新型的大环内酯类抗生素,临床上主要用于细菌感染,并常与利巴韦林注射液、维生素C注射液配伍,治疗感冒引发的上呼吸道感染等疾病.为此我们在25 ℃、37 ℃条件下对上述三药配伍的稳定性进行考察,以便为临床合理方便用药提供参考依据.
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靶控输注丙泊酚复合芬太尼在短小手术中的应用
本文观察靶控输注丙泊酚复合芬太尼在短小手术(指手术时间＜30 min)中的麻醉效果及其对循环呼吸的影响.
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派瑞松治疗湿疹疗效观察
我科自2005-01～2005-08应用派瑞松(1%硝酸益康唑+0.1%曲安奈德)单剂治疗各型湿疹并与尤卓尔(丁酸氢化可的松软膏)比较观察,报告如下.
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有效半衰期长的Graves病131I治疗81例疗效分析
我们对1994-06～1999-06经131I治疗的有效半衰期(Teff)长的Graves病患者的疗效及甲减发生情况进行总结如下.
关键词： 格雷夫斯病/药物疗法 碘放射性同位素/治疗应用 -
老年不稳定性心绞痛调脂治疗76例疗效观察
本文旨在对老年不稳定性心绞痛(UAP)患者给予调脂治疗并与传统治疗的效果进行对比分析如下.
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双极射频等离子治疗慢性肥厚性鼻炎49例疗效观察
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病.传统治疗方法是鼻甲部分切除[1].近几年激光、微波治疗的广泛应用,使慢性肥厚性鼻炎治疗取得了新进展.但因手术后鼻黏膜反应重而影响疗效和手术开展[2].我科采用双极射频等离子操作系统治疗慢性肥厚性鼻炎49例,疗效显著,现报告如下.
关键词： 鼻炎/治疗 -
胸腔闭式引流香菇多糖、沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察
我们2000-09～2004-12应用胸腔置管引流,胸腔内分别注入生物制剂香菇多、糖沙培林和化疗药物顺铂治疗恶性胸腔积液60例,取得了较好的疗效,现总结如下.
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新生儿细菌性肺炎病原菌及耐药情况分析
对我院2002-10～2005-10收住的新生儿肺炎患者2 096例进行病原菌分析及耐药情况分析如下.
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钡餐造影与CT扫描在食道癌诊断中的价值
现将我们收集到88例食道癌经X线、CT检查,部分经食道镜和手术证实的病例进行分析如下.
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脑血管病合并肺部感染继发真菌感染临床分析
2003-01～2005-01我院的脑血管病合并有肺部感染87例,其中继发真菌感染22例,分析如下.
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超声造影在肝肿瘤诊断中的应用价值
应用超声造影剂对肝脏占位性病变检查的临床研究已有多篇报道,造影剂微泡和超声造影成像技术的发展进一步提高了对肝内病变的检出率[1-3].本文应用新型造影剂声诺维(sonvue)及CNTI(实时超声造影匹配成像)技术进行灰阶增强检查(以下简称超声造影)观察总结良恶性肿瘤患者造影剂灌注的时相、回声变化规律.
关键词： 肝肿瘤/超声检查 -
急性心肌梗死早期心理综合干预对康复预后的影响
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的一种严重类型,住院病死率可达10%～15%.心理因素在其发生、发展和预后中起着十分重要的作用.本文采用分组对照和自身前后对照的方法,从AMI早期(24 h内)即开始进行心理综合干预,并于AMI第4周比较其对焦虑、心功能、并发症等的影响,现报道如下.
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产后康复综合治疗仪治疗产后尿潴留的疗效观察
我科自2004-06应用产后康复综合治疗仪治疗产后尿潴留取得满意效果,现报道如下.
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冠心病患者脂蛋白(a)、胆红素及尿酸检测临床意义
冠心病(CHD)是多因素所致的一种常见病,笔者对CHD患者血清中的脂蛋白(a)、胆红素及UA的浓度进行检测分析,旨在探讨脂蛋白(a)、胆红素、尿酸在冠心病发病中的作用及其检测的临床意义.
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酶法测定血清腺苷脱氨酶的应用评价
腺苷脱氨酶 (adenosine deaminase, ADA)是嘌呤核苷代谢中的重要酶类,可特异性催化腺嘌呤核苷产生不可逆脱氨反应生成次黄嘌呤,终氧化成尿酸随尿排出体外.ADA广泛存在于人体各组织中,以盲肠、脾中含量多,在肝、肾、肺、骨骼肌中也存在.近年来ADA测定对一些疾病的早期诊断、鉴别诊断、治疗、病程监测、预后及发病机理研究受到重视并开始广泛应用于临床[1-3].关于ADA的测定方法的报道多为通过测定反应中氨或尿酸的生成速率从而计算出血清中ADA的活性水平.而本方法是通过酶偶联作用,测定终有色产物的生成速率从而计算出血清中ADA活性水平.本法避免氨的干扰,提高了可靠性和准确度.我们通过一系列试验对本试剂的分析性能进行评价.
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乌拉地尔与倍他乐克治疗颈丛阻滞期间心血管副反应的疗效观察
我们运用乌拉地尔和倍他乐克对颈丛阻滞后的心血管副反应进行处理,观察结果报道如下.
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无痛技术在人工流产术中的应用
人工流产是终止妊娠的主要方法之一,随着国民经济和人民生活水平的提高,人们对生存、生活质量和自身的医疗保健要求越来越高,为了减少孕妇的疼痛和恐惧心理,我们应用芬太尼-异丙酚静脉麻醉方法,取得满意的效果,总结如下.
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住院期间急性痛风性关节炎38例分析
对我院2002-06～2005-06住院期间出现急性痛风性关节炎发作的诱因及有关防治总结如下.
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感染相关性噬血细胞综合征9例分析
现将我院2000-01～2005-08诊治的反应性噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)9例分析如下.
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超声诊断胎儿上唇、腭裂畸形4例分析
唇、腭裂畸形患儿发病率约占分娩总数的0.1%[1].由于胎儿鼻唇部超声显像难度较大,所以对胎儿的这种畸形筛查多未列入常规超声检查内容.唇、腭裂胎儿的足月分娩,给患儿及其家属带来很大痛苦.优生优育,产前超声鉴别诊断尤为重要.
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糖尿病合并甲亢38例分析
近年来对所遇糖尿病合并甲状腺机能亢进症38例分析如下.
关键词： 糖尿病/并发症 甲状腺功能亢进症/并发症 -
胎盘部位滋养细胞肿瘤1例分析
对我院今年收治的1例胎盘部位滋细胞肿瘤(placental trophoblastic tumor,PSTT)分析如下.
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曲克芦丁治疗眩晕症27例分析
笔者自1999-05～2005-05以来用曲克芦丁治疗眩晕症27例,均取得了满意的效果,现报告如下.
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延迟性心包填塞诊治15例分析
延迟性心包填塞(DCT)一般发生在心脏外科术后5 d～2周,临床不多见,但若未及时诊断及治疗,可危及生命.我院自1994-06～2005-07心脏外科术后共发生延迟性心包填塞15例,现分析如下.
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子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤误诊29例分析
分析1994-12～2005-04子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤被误诊为子宫多发肌瘤29例分析如下.
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右下腹痛误诊为阑尾炎14例分析
对我院2001-09～2004-10其他疾病致右下腹痛而误诊为阑尾炎14例分析如下.
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肺血栓栓塞症误诊32例分析
我院1998-01～2005-06收治肺血栓栓塞症(Pulmonary Thrombosis Embolism,PTE)60例,其中初诊时被误诊32例,误诊率为53.3%,分析如下.
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带状疱疹误诊104例分析
现将我科2002-06～2005-06在院外被误诊的带状疱疹104例分析如下.
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肺炎性假瘤误诊20例分析
我院1995～2003年共收治肺炎性假瘤25例,其中术前误诊20例,现分析如下.
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川崎病误诊18例分析
我院1998-02～2004-01收治川崎病(KD)58例,误诊18例,误诊率为31.1%.误诊原因分析如下.
关键词： 粘膜皮肤淋巴结综合征/诊断 误诊 -
经尿道前列腺气化电切术的手术配合及护理
我院2002～2005年采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症60例,效果满意,现总结如下.
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乙型脑炎患者并发肺部感染易感因素分析及预防
肺部感染也是乙型脑炎死亡的主要原因,本文针对乙型脑炎易并发肺部感染因素作简要分析并总结有效的预防措施.
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肝炎患者肝穿活检的临床观察及护理
我院2002-01～2004-12对肝炎患者370例进行超声引导下活检枪穿刺检查,临床观察及护理体会如下.
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小面积烧伤的急诊观察与护理
现将我科2003-01～2004-12收治的烧伤患者438例的伤口护理总结如下.
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小儿心脏手术后的呼吸道管理
心脏体外循环手术后主要的并发症是肺部感染,术后呼吸道管理的好坏直接影响患者的康复,尤其是婴幼儿,由于机体抵抗力差、各系统生理功能发育不完善,全麻和术中气管插管导致呼吸道黏膜纤毛运动减弱.这些因素更容易导致小儿术后并发肺不张及肺炎.因此指导患儿进行有效的咳嗽排痰是预防术后肺部并发症的主要措施之一,对患者能否顺利康复起关键作用.
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游离足趾移植再造拇指术后的护理
我院于2001-04～2005-06利用显微外科技术,对14例拇指缺失患者第2足趾移植再造拇指术,经术后随访,患者对再造拇指的外形和功能满意,现将护理体会报道如下.
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人工全髋关节置换术围手术期护理
我院骨科自从2003～2005年,共有52例患者接受人工全髋关节置换术,男19例,女33例,平均63岁.其中有1例出院后下蹲位过低,造成髋臼脱位而再次手术,其余术后均取得了良好的效果,护理体会如下.
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获得性大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹的护理
我院1999～2002年共发生大疱性表皮松解症5例.一般发病急,伴有中等发热或低热,有20%～50%皮肤出现疱疹样改变继之松解、破溃,若治疗及时,护理精心,预后较好.现将护理体会报告如下.
关键词： 药疹/护理 -
喘憋性肺炎并Ⅱ型呼衰患儿的护理体会
现对我科收治喘憋性肺炎合并Ⅱ型呼衰的护理体会总结如下.
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诱发癫痫发作的相关因素及护理对策
癫痫是神经系统中仅次于脑卒中的第二大疾病,对诱发癫痫发作的相关因素及护理总结如下.
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肿瘤化疗的护理
现就恶性肿瘤化疗期间的护理措施和体会介绍如下.
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硬膜外麻醉前后留置导尿的临床对比
留置导尿是外科手术前的常规准备,目的是排空膀胱以免手术中误伤,同时有利于观察尿量,以往留置尿管通常是在麻醉前进行.为了减轻患者的痛苦和紧张心理,提高护理服务质量,自2004-04以来,我们对部分硬膜外麻醉患者采取麻醉后留置导尿,并对硬膜外麻醉前后留置导尿术患者进行临床对比观察,现报告如下.
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挫伤性前房积血50例的护理
我科2002-06～2004-06收治挫伤性前房积血50例,经积极有效的治疗与护理,获得了良好的临床效果,现报告如下.
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胰岛素654-2复合液湿敷治疗糖尿病足的护理
我科2004-10～2005-08采用胰岛素654-2混合液湿敷治疗糖尿病足46例,取得了满意的效果,护理体会如下.
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难治性肝硬化腹水浓缩腹腔回输术观察与护理
我科2003-03～2005-05对难治性腹水采用腹水超滤浓缩腹腔内回输方法进行治疗32例,效果较好,现将观察与护理总结如下.
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骨膜瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折患者的康复护理
我科自1995年以来对青壮年股骨颈骨折患者14例,采用闭合复位内固定、带血管蒂的骨膜瓣移植治疗,通过精心的康复护理,取得了良好效果,现总结如下.
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胫腓骨骨折经皮固定术的围手术期护理
1999-02～2004-12我科采用经皮固定术治疗胫腓骨骨折,取得了满意效果,现将围手术期护理体会总结如下.
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紫杉醇化疗毒副反应的观察与护理
紫杉醇(别名紫素、泰素、特素、Taxol)类是由紫素的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分,具有高度亲脂性,不溶于水[1].它是近年来应用于临床新型抗微血管抗癌药.它常作为非小细胞肺癌的一线治疗和晚期乳腺癌、食管癌的二线治疗.我科自2003-06～2005-06将紫杉醇用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、食管癌34例,对其毒副反应进行观察和护理,现总结如下.
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断指再植术后预防血管危象的护理措施
为降低断指再植的失败率,我科临床对2005-05～2005-09收治的22例25指,制定了完整的护理方案,以确保手术的成功和成活率的提高,后发生血管危象者3指,使断指再植成活率得到了明显提高,护理体会如下.
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下肢深静脉血栓介入溶栓患者38例的护理
我科2004-02～2005-03治疗慢性下肢深静脉血栓形成38例,疗效较好,现总结如下.
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气管镜下吸痰在开胸术后患者中的应用
开胸手术对患者损伤较大,尤其是年老体弱及小儿术后排痰困难是一个重要问题,直接关系到患者能否顺利恢复,严重者发生呼吸衰竭危及生命危险.对于临床上开胸术后给予雾化吸人、协助拍背咳痰、鼻导管吸痰等方法,仍不能顺利咳痰的患者,我们采用纤维支气管镜为开胸手术后排痰困难的患者吸痰,取得满意的效果,现总结如下.
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护士对提高断指再植成活率的配合作用
血管危象的防治是断指再植术后成活与否的关键,断指再植术后预防与正确处理血管危象可大大提高成活率,随着显微外科技术的普及和医生微小血管吻合水平的提高,断指再植成活率也不断提高,但人们通常认为与适应证的选择、医生的治疗有关,往往忽视了护士的配合作用,我科于2003～2004年由护士配合共施行断指再植手术137例,成活129例,坏死8例,成活率94.2%,总结如下.
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肺结核手术患者的手术管理
我院1995～2004年对肺结核患者968例实行了手术治疗,现将手术护理配合的体会报告如下.
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指导冠状动脉搭桥术后患者自我保健
冠状动脉搭桥手术是目前治疗冠心病的主要手段.因其效果好,患者生活质量有较大幅度提高,已被越来越多的冠心病患者所接收.但是,冠状动脉搭桥手术并非一劳永逸,会出现再狭窄或者出现新的血管病变.关键在于术后的自我保健,重视冠心病的预防,保护其余血管及所架的"冠状动脉桥"不再发生新的冠状动脉硬化,才能达到良好的治疗效果.
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食管癌误诊为慢性咽炎1例
1 病例报告男,45岁.2005-03-15入院.反复咽痛,伴异物梗阻感3个月,不伴吞咽困难发热、声嘶等其他不适,曾多次于门诊就诊均以慢性咽炎治疗,疗效不佳.患者病情逐渐加重,后因吞咽时疼痛加剧,刀刺感,且觉饭后胃脘胀满返酸,行食管钡餐检查未发现异常,遂被我科以咽吞梗阻感待查住院.入院后检查无明显形体消瘦,左下颌下可触及一1.2 cm×1 cm大淋巴结,质中活动可,无压痛.鼻咽纤维镜检查示鼻咽部稍充血,咽隐未见异常.双扁桃体Ⅰ度肿大,咽喉部黏膜充血,未见溃疡及肿物生长,梨状窝无积液,双声带正常.医技检查:血、尿、粪常规正常,血糖、肝、肾功能、电解质正常.住院期间行头塞肟钠3.0静滴抗炎治疗3 d,患者感咽痛有所减轻,但仍觉明显异物梗阻感.行胃镜检查报告食管上段癌,并取活体组织检查,病理诊断为:食管角化型鳞状细胞癌.
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肺癌舌转移1例
1 病例报告男,65岁.舌尖肿痛约2个月.查体见舌尖肿胀,舌黏膜表面无明显改变,触之舌前1/3处一肿物,约2.0 cm×2.0 cm,质硬,与周围组织界线不清.局部手术活检,见肿物灰白色,向周围组织浸润,无明显包膜,取活检组织2块,送检病理.病理诊断:舌尖部转移性鳞癌(低分化).建议全身检查,寻找原发病灶.X线胸片,见右肺中叶近肺门处一团状阴影,约3.5 cm×4.5 cm大小,与周围组织界线不清,X线诊断:右肺中心型肺癌.其他各器官检查未见异常.
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肺结核误诊为慢性咽炎1例
1 病例报告男,40岁.以咽喉异物感4个月,并伴咽痒不适,干咳,无发热、无盗汗等求诊我院,期间曾多次求诊各医院耳鼻喉科,均以慢性咽炎诊治无明显疗效.本次就诊查体见咽部黏膜稍充血,少量淋巴滤泡增生,喉腔黏膜梨状窝等处无充血.遂行X线检查见双肺上叶云絮状阴影,可疑结核病变,遂行结核菌素试验,痰培养均显示阳性,诊断为肺结核,经抗结核治疗3个月后追访,结核好转,咽喉部症状消失.
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糖尿病合并甲状腺机能减退1例
1 病例报告女,50岁.因口干、多饮、乏力、水肿0.5 a余入院.0.5 a前无明显诱因出现口干,多饮,乏力,水肿(以颜面及以下肢为重),不伴有多食,易饥,消瘦.起初未予注意,未行任何治疗,后因上述症状渐加重,于门诊就诊.门诊查2次空腹血糖分别为8.6 mmol/L及9.3 mmol/L,以糖尿病收入院.
关键词： 糖尿病/并发症 甲状腺功能减退症/并发症 -
血吸虫致嗜酸性粒细胞增多症误诊1例
1 病例报告女,28岁.因近1个月来乏力、低热、偶见高热,多家医院检查,均以上感抗感染治疗,效果不明显,以发热原因待查入住我院.查体:T 38.0 ℃;睑结膜无苍白,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及;心、肺无异常;肝、脾未触及;既往无病史及疫区居住史.实验室检查:WBC 16.8×109/L,分类中性粒细胞0.78,单核细胞0.03,淋巴细胞0.19,PLT 200×109/L;血涂片分类:中性粒细胞0.12,嗜酸粒细胞0.65,绝对值10.9×109/L,单核0.02,淋巴细胞0.21,未见幼稚细胞;尿常规正常;便常规:软便,WBC 0～2/HP,潜血阴性,虫卵阴性;免疫球蛋白、补体、抗O、类风湿因子、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原均正常,C反应蛋白高于正常参考值;骨髓穿刺:增生活跃,粒系中性粒细胞轻度减少,分化形态正常,嗜酸粒细胞增多,分化形态正常;红、巨二系增生正常.B超及CT扫描未见异常.
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静脉滴注复方骨肽注射液致休克1例
1 病例报告男,47岁.因被重物砸伤摔倒致头、颈部外伤入院,诊断为颈7脱位并脊髓损伤不全瘫痪.经颅骨牵引后,在局麻下行颈后路减压、脱位整复、植骨、鲁格氏内固定术,手术顺利.术后20 d给予复方骨肽注射液150 mg加入5%葡萄糖注射液每日静滴,静滴16 d后,患者在静滴复方骨肽注射液时突然出现胸闷、气短、脉搏细速、血压下降(60/40 mm Hg)等休克症状,但神志清醒,无发热、寒颤现象.立即停止输注复方骨肽注射液,给予静推地塞米松10 mg,平衡液500 ml快速静滴,血压回升不明显.给予706代血浆500 ml、平衡液500 ml静滴,效果仍不明显.即给予5%葡萄糖液500 ml加入多巴胺140 mg缓慢静滴,血压维持在80/60 mm Hg.
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以便血为首发症状的先天巨结肠1例
1 病例报告男,年龄36 h.以便血2 h为主诉入院.大便颜色鲜红,量较多大约有20 ml,无呕吐,吃奶少量,已排尿及少量胎便.患儿系足月剖宫产生后无窒息,生后未肌注维生素K1,母乳喂养,未抽搐.查体:T 36.5 ℃ P 110次/min,R 40次/min,神清状可,呼吸平稳,皮肤黏膜无皮疹及出血点,前囟平软,无紧张感.面色正常,口唇红润,心肺正常.腹平软,未及包块,肠音正常.四肢肌力及肌张力正常,神经系统未见异常.化验血常规:WBC 9.5×109/L,N 0.8、L 0.2,Hb 114 g/L,RBC 2.86×1012/L,PLT 79×109/L 血凝四项PT 17.5 s,APTT 44.0 s,Fib 2.05 g/L,TT 25.9 s.入院后诊断为新生儿出血症,维生素K缺乏.予止血、补充维生素K等治疗.患儿便血情况好转,大便血水样,次数减少.但患儿出现呕吐,呕吐物为黄绿色,吮奶即吐,且逐渐出现腹胀,肠鸣音听不清.腹透示腹部肠管积气扩张并且可见2个宽大液平,考虑有肠梗阻,下胃管予胃肠减压吸出草绿色胃液约50 ml,腹胀略缓解.于是转上级医院进一步诊治.在中国医大二院确诊为先天巨结肠,需手术治疗.因手术成功率为20%～30%,家属放弃治疗回家,于次日深夜患儿死亡.
关键词： Hirschsprung病/诊断 胃肠出血/诊断 -
饲鸽者肺误诊为粟粒型肺结核1例
1 病例报告男,10岁.以干咳、低热、消瘦、盗汗1个月.于2004-02就诊,既往健康,否认结核病及活动性结核患者密切接触史.T 37.5℃左右,慢性病容,营养中等,呼吸平稳,全身浅表淋巴结无肿大,两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音.心腹未见异常.辅助检查:WBC 9.8×109/L,杆状0.02,N 0.40,L 0.40,嗜酸0.08,ESR 15 mm/h,PPD试验(-).胸部平片示:两肺野呈磨玻璃状,中下野弥漫粟粒样结节影及不规则斑片影.就诊于某结核病医院,诊断为粟粒型肺结核.予系统抗痨治疗2个月并口服强的松2个月,上述症状好转出院.
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支气管内膜结核误诊1例
1 病例报告女,22岁.于2004-07-01无诱因出现咳嗽、咳白痰,有时低热,多次来门诊就医,胸透检查左下肺纹理增强,诊断急性支气管炎,并收入院,给予抗炎治疗.用过阿奇霉素、先锋必、菌必治等药,疗效不明显,症状逐渐加重,出现胸闷、喘息、高热,于2004-10-12再次入院.询问病史,同学中有患肺结核的患者.查体:T 38.8℃,P 110次/min,R 20次/min,一般状况尚可,咽部充血,扁桃体无肿大,气管居中,胸廓对称,呼吸运动正常,触觉语颤正常,叩诊清音,双下肺可闻及少量喘鸣音,以呼气相末时明显,未闻及湿罗音.
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系统性红斑狼疮合并肠系膜血栓性肠坏死1例
1 病例报告女,28岁,未婚.因颜面红斑、水肿1 a,腹胀、尿少2个月,加重伴腹痛、发热2 d于2003-12-09入院.
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血友病甲误诊1例
1 病例报告男,10月龄.患儿2个月前洗澡时家长发现无明显诱因右膝关节触痛,轻度肿胀,无红热,活动受限,家长述有低热(体温未测),左膝关节正常,未予特殊治疗后发热缓解,肿痛消失,活动自如.2周后又出现右膝关节肿痛,活动不能,局部无发红,当地医院拟诊为化脓性关节炎,行右膝关节穿刺,穿出血性物,考虑损伤,实验室检查除大量红细胞外余无异常.
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表现为颅内低压的结核性脑膜炎1例
1 病例报告女,53岁.因头痛、恶心、午后低热1周入院,患者于1周前无明显诱因出现头痛,站立时头痛加重,卧位时好转,伴恶心、头晕、午后低热(体温不详),在当地医院给予抗感染治疗(具体药物不详),出现头痛加重,伴颈部活动受限.既往体健.
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无昏迷颅内血肿1例
1 病例报告男,5岁.玩耍时爬水管自二楼跌至楼底水泥地面,左颞部着力,无昏迷,呕吐及脑脊液漏等,仅感伤处疼痛,活动时加剧,左颞部及耳后,颈部渐青紫肿胀,伴恶心.即送当地医院诊疗留观10 h后被告之无碍,令出院.患儿回家后一直倦怠,多次呕吐,家长觉不妥又来我院诊查,收入院.查:神萎,按Gsasgow昏迷评分法,得分15分,示意识清楚,左颞部直径5cm左右头皮下血肿,左耳后及颈部青紫肿胀,活动受限,双瞳孔等大正园,光反射正常,心肺、腹部无异常.患儿持续呕吐,剧烈头痛,夜间烦躁.X线片示:左颞骨,枕骨骨折.考虑并脑挫伤、颅内血肿可能.给止血,脱水,营养脑细胞等药物静脉给药连续4 d后头痛减轻,呕吐停止,睡眠可,活泼多动,到邻近医院行头颅CT检查,诊断:左颞骨,枕骨骨折并硬膜外出血.与患儿活泼多闹相比检查结果也令CT室医师大感意外.回院后继续给营养脑细胞等药物治疗1周病情明显好转,给扩血管、营养神经细胞类口服药带药出院,经服药休息2个月后行头颅CT复查,血肿吸收,病情痊愈.
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银屑病并发NK/T细胞淋巴瘤1例
1 病例报告男,47岁.因左侧鼻阻、流涕伴鼻腔有异味3个月于2005-05-13入院.体重下降5 kg.既往寻常型银屑病史十余年,间断服用乙双吗啉200 mg,3次/d.长期服中药治疗.无放射性物质及化学毒物接触史.
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麻痹性痴呆3例
1 病例报告例1:男,54岁.1 a前记忆力、智力减退,生活不能自理,于泉州市第三医院行头颅CT、脑电图,均未见异常,诊为老年性痴呆,未行特殊治疗,入院前1 d出现言语不能、流涎、吞咽困难.10 a前有冶游史,曾在外诊为"梅毒",不规则治疗.查体:意识清晰,理解力差,因言语不能智力检查不能合作,双瞳孔对光反射消失.血清RPR(-),TPPA(+),脑脊液RPR、TPPA均(+),脑脊液生化蛋白升高0.62g/l,头颅CT示脑萎缩.入院示脑萎缩.
关键词： 痴呆 -
误用间羟胺致室颤抢救成功1例
1 病例报告女,30岁.体重62 kg,入院诊断:G1PO孕40+1周,羊水过少.拟在连续硬膜外阻滞下行子宫下段剖宫产术.
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SARS后头状骨坏死1例
1 病例报告女,25岁.于2003-04感染严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),为抢救生命,使用肾上腺皮质激素治疗,连续使用57 d,折合成甲强龙,每日大剂量为640 mg,总量为12 000 mg,于SARS康复后3个月行双髋MRI检查,证实股骨头坏死,后拍摄其他关节MRI,证实合并双股骨内外髁坏死、双肱骨头坏死以及双侧距骨和右侧跟骨的坏死,但未行腕关节MRI检查,于12个月后,在未受过外伤等诱因下出现左腕疼痛,疼痛呈持续性、进行性,与腕部活动有关,以背伸时加剧,查体:腕部外形正常,无肿胀,局部有压痛,背伸75°受限,在北京积水潭医院行腕关节MRI检查,发现头状骨T1加权相显示分界明确的低信号带包绕的高信号区,复合骨坏死征象,确诊骨坏死.
关键词： 严重急性呼吸综合征/并发症 骨坏死/病因学 -
知柏地黄丸加维生素C引起闭经1例
1 病例报告女,36岁.因来月经前几天面部反复出现痤疮0.5 a.皮肤科医生诊治为内分泌紊乱,给予:知柏地黄丸,1次6 g,2次/d;加用维生素C片,1次2片,2次/d.2个月后,突然停经,来我院妇产科检查,患者自述服药之前月经一直正常且从未服用其他药物,身体状况良好.自从服用知柏地黄丸+维生素C后,面部痤疮不再出现,但突然停经.经同位素科化验激素六项,基本接近正常水平,B超检查,宫体正常、卵巢及输卵管也无异常.嘱其服用活血化瘀药也无意义,后又服用倍美力0.625 g/次,1次/d,连服10 d后加服安宫黄体酮片30 mg/次,1次/d,服用至第21天停药,停药后第2天,来月经,月经持续3 d,经量不多,连续2个月后,因担心长期服用激素会引起癌变而停药,后来随访几个月,仍无月经周期.
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位置性Q波误诊为心肌梗死1例
1 病例报告男,52岁.于2005-07-20T10:20无任何诱因突感胸痛、胸闷,心前区不适,呈持续性,深吸气时加重,经卧床休息后上述症状缓解,未做任何治疗.但在夜间入睡后突感胸闷痛加重,于2005-07-20来我院就诊,急查心电图V1呈rS型,V2～3呈QR型,STv1～v6抬高0.05～0.30 mV,Tv2～v4高耸,诊断为急性广泛前壁心肌梗死.门诊以心肌梗死收住院治疗.
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路易小体痴呆误诊为精神分裂症1例
1 病例报告女,45岁,已婚.因凭空听声音,多疑伴行为反常5 a,于2004-10首次来我院就诊.患者平素性格内向孤僻,常有焦虑、紧张等.1999年始首先出现记忆力减退且渐进加重,经常走失,认错人.而后出现不自主的肢体抽动,动作迟缓,多次意外摔倒.无任何诱因经常凭空听见有人喊她的名字,在夜深人静时能看见有人在屋内来回走动,认为有人要害她,要炸她家的楼.
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心脏挫伤急性心包压塞心源性休克1例
1 病例报告女,25岁.车祸后烦躁不安1 h于2005-06-25T4:00入院ICU.1 h前患者骑摩托车撞于沙包,伤后即呻吟、烦躁不安,伴全身大汗,无昏迷、抽搐、呕吐、大小便失禁,被送来我院急诊科,静注安定20 mg后行头颅CT检查未见异常.入院时查:体温不升,P 170次/min,R 30次/min,BP 81/45 mm Hg,SPO2 83%,氧流量 5 L/min,昏睡状,呻吟、四肢躁动不安,不能对答,查体不能合作,全身未见任何伤口,全身皮肤湿冷,双瞳孔圆形对称,直径3 mm,对光反射迟钝,唇发绀,颈静脉稍充盈,左锁骨可触及骨擦感,双肺呼吸音粗,未闻干湿性罗音,心界不大,HR 170次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,左前臂大片擦伤、渗血,四肢肌力肌张力正常,病理征(-).
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酷似预激综合征的加速性室性逸搏心律1例
1 病例报告男,26岁.因煤渣埋没后1 h伴昏迷入院.查体:呼吸无,心率0 次/min,血压0 mm Hg,瞳孔散大,光反射消失.既往身体健康.经人工呼吸,气管插管,心肺、胸复苏,强心等抢救后,心跳恢复,但无自主呼吸.翌日,心电监测仪上出现宽大QRS波群.急查心电图示:P-P间期,R-R间期尚规则,宽QRS起始均有明显δ波.给予利多卡因50 mg多次处理后,宽QRS波减少,随后消失.
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肺原发何杰金氏淋巴瘤1例
1 病例报告男,65岁.2001-04出现低热,T 38.0 ℃左右,无咳嗽、咳痰,无胸闷、憋气,抗炎治疗后仍有低热.2001-06-23行胸部CT示:右肺占位,肺门纵隔淋巴结肿大.行纤支镜活检未见肿瘤细胞.后行剖胸探查术,术中切除右肺占位,清扫肺门纵隔淋巴结.术后病理:肺及肺门纵隔淋巴结何杰金氏淋巴瘤,混合细胞型,免疫组化CD30、CD15染R-S细胞.术后采用MOPP方案行6个周期化疗.现健在.
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异位脉络丛癌1例报告并文献复习
目的:探讨异位脉络丛癌的诊断治疗.方法:分析我院近来诊治的1例异位脉络丛癌的临床资料并结合既往文献报道.结果:临床表现为局限性神经系统损害和进行性颅高压征,影像学表现不典型.结论:异位脉络丛癌少见,易引起误诊.确诊有赖于病理检查,治疗以手术为主,辅助于放、化疗.
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改良冠状动脉造影术的临床应用
目的:评价改良冠状动脉造影术的临床应用优势及安全性.方法:我院200304～2005-06住院行冠状动脉造影340例,随机分为改良冠状动脉造影组170例(未用三联三通,简称改良组)和常规冠状动脉造影组170例(用三联三通,简称常规组).比较两组X线照射时间、手术操作时间、手术成功率、冠状动脉并发症(冠状动脉痉挛、导管嵌顿阻塞冠脉开口)、材料费用.结果:两组患者X线照射时间分别为(4.62±3.05) min和(5.28±3.26) min(P<0.05);手术操作时间分别为(12.23±8.45) min和(19.46±9.21) min(P<0.01);手术成功率均为100%(P>0.05);冠状动脉并发症分别为3例和2例(P>1.05);材料费用分别为(1 146.35±166.56)元和(1 546.35±186.84)元(P<0.05).结论:改良冠状动脉造影术和常规冠状动脉造影术一样安全、有效和可行,且比常规组节省费用、减少X线照射时间和手术操作时间.
关键词： 冠状动脉疾病/放射摄影术 冠状血管造影术 -
头颈部肿瘤放疗黏膜急性放射反应的护理研究
目的:评价双黄连雾化吸入在头颈部肿瘤放疗中治疗急性黏膜放射反应的临床价值.方法:162例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者被随机分为观察组与对照组.观察组81例接受以双黄连为主的雾化吸入治疗,对照组81例接受以庆大霉素为主雾化吸入治疗.结果:依据CTC2.0黏膜放射反应分级标准,放射剂量≤DT 30 Gy时,两组黏膜反应相近(P>0.05);放射剂量超过DT 30 Gy时,观察组黏膜急性放射反应发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组放疗疗程时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:双黄连雾化吸入防治黏膜急性放射反应,可明显降低黏膜急性放射反应发生率,缩短放疗疗程.
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腓肠神经营养血管皮瓣加闭式灌注引流修复足踝部感染创面的护理
目的:讨论足踝部软组织缺损感染创面术后的护理.方法:回顾性总结腓肠神经营养血管皮瓣修复18例足踝部软组织缺损感染创面,术后持续以生理盐水加庆大霉素液灌注引流8～20 d,行个性化护理,观察皮瓣血运.结果:18例皮瓣全部存活,术后随访2～20个月,感染无复发,皮瓣色泽、质地弹性良好,但感觉差.结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣加闭式灌注冲洗引流法术后护理操作简便,可Ⅰ期修复足踝部软组织缺损并感染的创面.
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环孢素对小鼠树突细胞体外成熟及同种免疫刺激活性的影响
目的:观察环孢素(cyclosprine A,CSA)对小鼠树突状细胞(dendritic cell,DC) 体外成熟和免疫学功能的影响,以期进一步探讨CSA免疫抑制作用机理.方法:在小鼠DC体外培养时加入两种剂量(0.5 μg/ml和1.0 μg/ml) 的CSA处理,观察DC的生成情况,以流式细胞仪分析各处理组细胞的免疫表型,并作体外混合淋巴细胞反应观察其对同种T细胞的刺激增殖能力.结果:经CSA培养后,DC的生成和形态没有影响,表达低水平的共刺激分子CD40,CD80,DC的抗原呈递功能和刺激同种T细胞的功能显著下降.结论:CSA在早期阶段干扰免疫应答是通过影响DC的活化而实现,DC是CSA初的作用位点.
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循证护理在体外循环术后气管插管患者呼吸道管理中的应用
目的:总结循证护理在体外循环术后气管插管患者呼吸道管理中的应用.方法:通过运用循证护理理论,寻找我科于2002-04～2004-10在100例体外循环术后气管插管患者在临床实践中需要解决的护理问题,规范护理程序,寻找佳的护理措施,系统地按呼吸道管理程序进行护理.结果:100例患者术后无呼吸系统并发症发生.结论:循证护理作为一种理想的实践活动,为临床提供可靠的科学依据,提高体外循环术后监护质量.
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护理工作质量薄弱环节的调查
患者对护理工作满意度的高低,反映了护理工作质量的优劣.为找出护理工作质量中的薄弱环节,促使护理工作质量不断提高,近年来,我院将住院患者对护理工作满意度的调查列入了常规考核,现将2003～2004年度的调查结果分析如下.
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老年人支气管哮喘诊断状况调查
2003-06～2005-06无选择地对我院门诊就诊及住院的63例老年人哮喘进行问卷调查,结果报告如下.
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围手术期术前术后访视抽样调查
为提高手术室护理质量,使手术室护理人员对患者围手术期心理反应有所认识.我科2000-08～2005-05对外科、妇产科、耳鼻喉科大中型手术患者936例进行了术前术后访视,并对200例进行抽样调查,与未访视患者进行比较,现将访视方法及调查结果报告如下.
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护生在临床操作中遭拒的原因调查
临床实习是学校教育的深化及延续,是理论与实践相结合的重要时期,通过实习强化护生的专业思想、巩固专业理论并将护理理论、技术应用于护理实践,护理学是一门实践性很强的科学,护生临床学习的主要途径是实践,但在临床教学中,护生在为患者行治疗护理操作时,经常遭患者及家属的拒绝,现就此进行调查报告如下.
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2004年北华大学附属医院住院患者院内感染调查
对我院2004年住院患者院内感染调查如下.1 调查资料2004-01～2004-12我们对全院住院病例进行监测20 234例次,感染病例805例次,感染率3.9%,其中,呼吸道感染人数317例次,感染率1.6%.泌尿道感染156例次,感染率0.7%,手术伤口15例次,感染率0.1%,皮肤5例次,感染率0.02%,胃肠道82例次,感染率0.4%,其他230例次,感染率1.1%,见表1.
关键词： 交叉感染/流行病学 -
慢性前列腺炎患者心理相关因素调查
慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病,据不完全统计,本病约占泌尿男性科门诊量的30%以上.该病呈慢性过程,病程迁延难以短期治愈,因而对患者的精神和躯体上有许多方面的影响.据临床观察统计50%以上的慢性前列腺炎患者有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状,这些症状严重影响着患者的生活质量[1].为此,我们对62例慢性前列腺炎患者的心理相关因素进行调查及分析如下.
关键词： 前列腺炎/心理学 -
护士自我缓解心理压力的体会
护理工作在医务工作中十分重要,但护理人员工作繁忙,学习深造机会少,晋升提级困难,自身发展受到限制.
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普外科病房医院感染监测与管理
普外科病房由于出入院患者多、流动性大、污染手术多、术后各种置入引流管道多等特点,如不注意病房医院感染的管理,极易发生医院感染[1].因此,做好医院感染的预防,对于降低感染性疾病的发生率、提高治愈率、减少死亡率,具有非常重要的意义.几年来我们狠抓感染管理制度的落实,使医院感染发生率控制在较低水平.
关键词： 交叉感染/预防和控制 医院管理 -
提高护士素质养成行为规范
不同的工作岗位有着不同的工作对象与内容,自然也就有着不同的素质要求及行为规范.在医院,我们服务的对象是患者,我们的工作内容是全心全意做好护理工作.护理工作肩负着保守生命、减轻病痛、促进康复的特殊使命.护士是患者同疾病作斗争有力的助手,是患者心灵上大的安慰者[1].因此,提高护士素质养成行为规范至关重要.
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对门诊咨询导医护士工作的思考
随着医疗卫生体制的改革以及医疗模式的转变,大多数医院为了解决患者的实际困难,真正做到以患者为中心,为患者提供优质服务,都先后增设了门诊咨询导医护士.然而咨询导医护士的工作程序、职责范围是什么?什么样的护士才能胜任此项工作?笔者认为,如何正确处理这些问题,对于门诊咨询导医护士适应新形势的需要具有重要意义.
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手术室护理质量的监控与管理
手术室是外科患者治疗的主要场所,采取的是有创治疗手段.因此,护理质量的高低直接影响着患者的切口愈合和身体健康.消毒灭菌、隔离制度、无菌操作等监控工作是手术室护理管理的核心.护士既是执行者又是管理者,是保证这些护理质量的主宰.现将我院手术室就如何搞好手术室护理质量的监控与管理工作介绍如下.
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如何在手术中体现人性化服务
手术室护士热情周到的人性化服务加上与手术医生的密切配合,就为患者获得大成功和术后恢复奠定了基础.
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血液流变学检测心血管疾病研究进展
血液流变学的改变在心血管疾病,特别是冠心病、高血压中的作用和意义已经受到了人们的广泛关注和研究.目前已表明血液流变学改变在心血管疾病的发生及发展中起了不可低估的作用,而且通过药物的干预也进一步证明它的作用.本文就近几年在此领域的研究综述如下.
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DWI在良、恶性椎体压缩骨折鉴别诊断中的应用
磁共振弥散加权成像(DWI)是利用磁共振成像的特殊序列观察活体组织中水分子的微观弥散运动的一种成像技术,实现了在分子水平上无创性检查组织结构及其功能,在中枢神经系统应用早,主要诊断超急期脑梗死.近年来,DWI的临床应用范围愈加广泛,国内外的研究者对其在良、恶性椎体压缩骨折鉴别诊断中的应用也提出不尽相同的观点,本文对该领域相关研究加以综述.
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氟喹诺酮类药物(加替沙星)的基础研究及临床应用
加替沙星(gatifloxacin)是由日本杏林制药株式会社研制开发的一种新型喹诺酮类合成抗菌剂.化学名为1-环丙基-6-氟-7-(3-甲基-1-哌嗪)-8-甲氧基-1,4一二氢-4-氧-3-喹啉羧酸.分子式为C19H22FN3O4.其抗菌谱广,抗菌活性强,尤其对革兰阳性球菌抗菌活性优于司帕沙星和环丙沙星.由于其8位上甲氧基的引入,不仅增强对革兰阳性菌及厌氧菌的抗菌作用,同时也降低了光毒性.经过近几年国内外的多项临床研究已显示该药具有良好的应用前景.目前在临床上已得到了广泛的应用,且疗效明显.本文将对加替沙星的作用机制、药代动力学、药效学及药物的不良反应方面作一综述,另外对此药的药物浓度检测方法作一介绍.
关键词： 荧光喹诺酮类/药理学 荧光喹诺酮类/治疗应用 -
弥漫性大B细胞淋巴瘤病理生物学研究进展
弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是目前常见的成人非霍奇金淋巴瘤,无论在国外还是国内均为首位类型,占西方国家成人非霍奇金淋巴瘤构成比的30%～40%,发展中国家高达60%,儿童所占的比例在10%以下[1].DLBCL是一种具有侵袭性、生长迅速并具有显著临床异质性的中度～高度恶性淋巴瘤.近年来,国外对DLBCL病理学、分子生物学等方面有很多深入的研究并取得较多进展,但国内研究较少,现将DLBCL在病理生物学上进展结合国内外文献简要作一综述.
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白藜芦醇的药理作用进展
白藜芦醇为多酚类物质,是葡萄属植物产生的一种植物抗毒素,结构类似于雌激素乙底酚.白藜芦醇在植物中分布很广,含量较高,目前至少已经在70余种植物中发现了白藜芦醇.随着对白藜芦醇研究的深入,人们发现它具有多种药理活性,包括抗氧化活性、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、抗炎、雌激素样活性、生长抑制活性、免疫调节及抗肿瘤活性等,此外还能减轻多种因素造成的组织器官损伤及保护肝细胞的作用.我们对其近年来的研究进行综述.
关键词： 二苯乙烯类/药理学 -
健康教育对慢性肝炎复发的预防
乙、丙型肝炎病程漫长,容易发展为慢性肝炎,目前临床尚无有效的治疗药物,大部分患者在肝功能得到有效控制后即离院.如果患者在离院前不能全面的掌握疾病的相关知识和正确的自我保健方法,很容易因诱因控制不当导致病情反复而再次入院.因此,在临床工作中护士应担当好教育者的角色,为患者详细介绍在日常生活中的注意事项,并教会患者怎样进行自我保键.我们的具体做法如下.
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艾滋病患者的健康教育
我科1999-06～2004-12收治艾滋病患者32例,采取在住院期间进行药物治疗的同时,适时采取健康教育,收益显著,现报告如下.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 卫生教育 -
健康教育对高血压患者服药依从性的影响
高血压病是当今危害人类健康的主要疾病之一,是冠心病、脑卒中的主要危险因素.有关调查研究指出,我国高血压服药率及控制率均较低[1],说明高血压患者有相当一部分没有按照医嘱进行治疗.为了提高高血压患者对疾病规范治疗的重要性认识,提高患者的服药依从性,我们选择住院原发性高血压123例实施干预并作比较,报告如下.
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健康教育在神经内科开展的方法及效果评价
整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式,健康教育是整体护理工作中的一个重要环节,如何开展高质量的健康教育,宣传普及医学、卫生知识,满足患者的康复需求,在今天越来越受到重视.我科通过对脑血管病患者实施健康教育,提高了患者自我护理能力,减少了并发症的发生,收到了良好效果,现将具体做法和体会报告如下.
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心理干预对急性白血病患者负性情绪和生活质量的影响
近2 a来我们对收治的急性白血病患者进行心理干预,收到了良好的效果,现报告如下.
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医院开设儿童多动症心理咨询门诊必要性探讨
儿童多动症又叫注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD),轻微脑功能失调(MBD),注意力缺陷障碍(ADD)等,是建立在生理基础上的精神及心理之间的行为障碍性疾病.
关键词： 注意力缺陷障碍伴多动/治疗 心理疗法 -
闭角型青光眼患者的心理护理
闭角性青光眼患者发病以后心理状态通常有两种:一种是焦虑,一种是恐惧.本人通过多年的临床经验,总结一下对以上两种心理问题的护理体会.
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糖尿病患者的心理护理
糖尿病患者护理工作是护理工作者一项重要任务,就糖尿病心理护理体会如下.
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对医院"在建工程"核算管理的探讨
随着经济体制改革的不断深入,医院的管理体制也逐步企业化,随之而来财务管理与企业财务会计接轨,核算方法由特殊与一般相结合逐渐走向成熟.现本人单就医院的"在建工程"核算管理作一探讨.
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医院感染管理中的病案消毒管理
医院感染是医院获得性感染,对于综合性医院,院感科的成立,就是对医院内易发生感染环节进行有效的行为控制和防范.而病案作为一种特殊的医疗文书档案,是医院极其宝贵的医疗信息资料,它作为一种载体,不仅服务于临床,而且它也广泛服务于社会,如保险、司法、各种伤残鉴定都需要其作为原始的证据.随着其利用价值和服务范围增大,也更加奠定了其重要地位.对于一份完整的病案,其汇集了来自临床各种不同途径的资料,而且由于纸张的特殊性,不免会通过空气传播和黏附了各种不同的细菌,给直接接触病案的人员留下(包括病案管理人员)各种感染和传播疾病隐患.所以,控制医院感染,特别是健康接触者的防护,也必须对病案实施适当的消毒和处理.
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急性心梗患者静脉留置针穿刺失败原因分析及对策
静脉留置针因易固定、受体位变动影响小等优点,在临床上得到广泛应用.特别是在心内科,在发生各种预防不到的意外时为抢救患者赢得时间.但在实际工作中,经常有不能一次穿刺成功,给患者造成痛苦,现结合多年的临床经验,浅谈如下.
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急症患者及其家属急躁情绪的原因及应对措施
急诊科常常面对意外伤亡、各种突发事件、甚至打架斗殴所致的各种急危重病情,其特点是:发病急、病情重、常常不在患者和家属的预料之中.因此,经常出现患者和家属的急躁、偏激情绪,绝大多数人能够对已经发生的事实,正确而冷静地对待.然而我们面对的人也是各种不同文化层次和不同教养的人群,有时是醉酒者甚至是社会闲散人员、不法分子及歹徒.常常会遇到一些过激的言行,甚至是辱骂和暴力.处理不慎,有可能给医院财产和自己的人身安全造成不良后果.
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静脉输液操作中存在的几个问题
静脉输液是临床护理中广泛使用的基础技术操作.笔者将工作多年来静脉输液操作中存在的问题做了以下总结,具体如下.
关键词： 输液疗法 -
院前急救护理中常见隐患及防范措施
2003-01～2004-12我院院前急救出诊出现护理问题178例,受到投诉并产生大小不等医疗纠纷45例,投诉纠纷占护理问题的25.3%.对其院前急救护理中常见隐患及防范措施,探讨如下.
关键词： 急救/护理 医疗差错/预防和控制 -
儿科护患纠纷的原因分析与对策
现就我科近几年护患纠纷106起分析如下.1 一般资料我科现有护理人员28名,其中主管护士4名,护师6名,护士18名,年龄20～34(平均24.2)岁.2002-07～2004-07共收治患儿12 685例次,发生护理纠纷106起,具体数据分类见表1.
关键词： 医疗差错/预防和控制 -
护患沟通对护理纠纷的预防
在临床护理工作中,我们发现许多纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却是微乎其微.为此,本文依据医学心理学从以下几个方面进行分析和处理,或许对提高护理工作质量,预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用.
关键词： 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
PACS在医学影像教学中的应用
随着计算机科学与医疗设备的迅猛发展,数字化图像技术与现代通讯及计算机技术相结合,形成了PACS(picture archiving and communication systems影像存储及传输系统).
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(3+2)临床医学专业《常用诊疗技术》考试成绩分析
笔者对2003级(3+2)临床医学专业<常用诊疗技术>试卷进行了分析.
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肾肿瘤免疫组化标志物应用现状
应用免疫组化方法并正确地选用合适的标志物对肾肿瘤进行标记,对肾肿瘤的诊断与鉴别诊断是非常必要的.本文着重介绍肾肿瘤免疫组化标志物的应用现状,以期对肾肿瘤病理诊断过程中选用合适的标志物提供帮助.
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导医行为规范体会
<中国误诊学杂志>编辑部:目前导医大多数是刚从护校毕业的护士,年轻、活泼、身体健康,容易接受新事物是他们的特点.但他们业务能力有限、缺少临床经验、社会阅历少,局限了在工作中的能力,不知哪些患者需要帮助与照顾,怎样去帮助.因此对他们上岗前进行培训是非常重要的.
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功能康复表格设计与应用
功能康复是一个长期、系统的工作,贯穿于整个治疗及康复过程,在这个过程中,不但需要医生和护士对患者的精心治疗和护理,还需要患者及家属的密切配合,针对患者不同康复阶段的心理特点和对康复知识的需求,采用系统的健康教育,使之掌握正确的康复方法,提高其康复质量.而一套规范、科学、简便、实用的康复表格能科学直观反映康复护理的效能,我科以此为目的,设计了功能康复表格,现将表格介绍如下,希望提出宝贵意见.
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陪诊中心是打造护理服务品牌的窗口
近年来,随着护理模式的转变即由对疾病的护理向对人的整体护理转变,为适应对患者开展人性化护理的需要,陪诊中心应运而生并发挥了至关重要的作用,现就我院陪诊中心成立2 a来为打造护理服务品牌工作中点滴体会如下.
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长期卧床患者的护理
我院内科自2002-01～2004-01共收治护理了50例长期卧床患者,卧床时间2～13个月,平均卧床时间5个月,这50例患者在长期卧床的情况下经过精心护理、治疗,均无褥疮,无肺部、泌尿系统感染等护理并发症发生.针对长期卧床患者我们着重抓好皮肤、呼吸、口腔、泌尿系的护理,以预防并发症的发生,实践证明此措施是正确有效的.
关键词： 病人医疗护理 -
带教教师在临床护理教学中常见问题与作用
护理学是一门注重理论与实践相结合的学科,而临床带教正是帮助学生将以往学到的理论知识及有关诊断、治疗与护理病人的操作技能相结合,获得进入健康保健系统和继续教育所必须的专业及个人技能、态度和行为的过程.它不仅可以帮助学生把所学到的理论应用于实践,从而进一步巩固理论知识,而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论.而在这个过程中带教教师所起的作用非常重要.如何更好地发挥带教教师的作用是保证临床教学效果,提高教学质量,培养出新型的高素质护理人才的关键环节.带教教师在临床教学中起着教育者、研究者、管理者、护理者这四种作用,如果能较好地发挥这几种作用,对提高护理临床教学质量会有很大的帮助[1].
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改进后手术室带教的体会
手术室护理实习是临床教学的重要组成部分,教学质量的优劣直接关系到护理学院向社会输送人员的质量问题.
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强直性脊柱炎患者的家庭护理干预
强直性脊柱炎是一种原因不明的以中轴关节缓慢炎症为主要表现的全身性疾病.其基础病变为肌腱端炎.病变主要侵犯骶髂关节、脊柱和下肢大关节,其中明显的是受累脊柱发生屈曲畸形和髋关节受累,将严重影响患者的生活质量.避免出现上述情况主要在于功能锻炼及及时控制患者的病情活动,并能坚持治疗.自2003-05～2005-05我科对强直性脊柱炎41例进行家庭护理干预,收到较好的效果,现报告如下.
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男性导尿中改进润滑的方法
临床实践中,我们找到了一种比较有效的男性导尿方法,总结如下.
关键词： 导尿管插入术/方法 -
无菌置物袋的利用和效果
对于配合手术的上台器械护士来讲,无菌器械车和无菌器械台的整洁有序极其重要,直接关系到手术的顺利进行,缩短手术时间,大限度的减少患者出血量和损伤,有利于术后恢复.经过一段时间的实践,总结经验,我们发现可以利用台上剩余物品制作一些无菌置物袋来收纳、放置台上的凌乱物品,具体如下.
关键词： 外科设备 -
方丝弓技术结合改良Nance弓的临床应用
我们使用方丝弓矫治器结合上颌改良的Nance弓[1],矫治了前牙深覆(牙合)患者,疗效良好,总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
