中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同产科因素对产后早期盆底功能的影响
目的 分析不同产科因素对产后早期盆底功能的影响.方法 96例健康产妇分别于产后0.5 a内行盆底结构功能障碍性疾病(PFD)临床问卷调查.结果 阴道分娩组产后早期压力性尿失禁(SUI)症状的发生率是45.5%,选择性剖宫产组为12.2%;产后发生SUI症状的危险因素有分娩方式、孕期是否存在SUI、新生儿体重和孕前BMI.结论 阴道分娩可造成盆底组织的损伤,选择性剖宫产并不能完全避免产后早期PFD的发生.产科因素对盆底功能的影响存在着较大的争议.
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心理护理对老年急性牙髓炎患者生活质量的影响
目的 探讨心理护理对老年急性牙髓炎患者生活质量的影响.方法 选择2009-01-2009-12中国医科大学附属盛京医院收治的老年急性牙髓炎患者322例,随机分为干预组和对照组.两组患者均给予围术期常规护理,而干预组则在此基础上给予心理护理,并对两组患者的生活质量等指标进行对比分析.结果 与对照组相比,干预组在咀嚼、心理、社会功能和物质生活等方面均明显提高,而牙部疼痛和疲乏症状则明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,干预组术中处于正常心理状态的比率明显提高,而表现为焦虑、恐惧、悲观状态的比率则明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用心理护理对老年急性牙髓炎患者生活质量的提高具有极其重要的临床价值.
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护理干预对高血压伴发糖耐量低减依从性的影响
目的 探讨有目的 、有计划的护理干预对高血压伴发糖耐量低减患者(IGT)依从性的影响.方法 对高血压伴糖耐量低减患者随机分为常规护理组和护理干预组,对比两组患者的依从性.结果 护理干预组依从性明显提高(P<0.05).结论 有目的 、有计划的护理干预能明显提高高血压伴发糖耐量低减患者的依从性.
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气囊导尿管气囊容积与漏尿的观察分析
气囊导尿管已广泛应用于临床留置尿管护理操作中,优于传统尿管的是其采用的内固定稳固,操作简便、留置时间长,易于护理.但临床工作中,保留导尿的患者中常有尿道口漏尿现象发生.有报道认为漏尿与气囊导尿管气囊大小有密切关系,我科通过实验观察,发现漏尿与气囊大小无明显关系.现报告如下.
关键词： 导尿管插入术/方法/副作用 -
PDCA循环进行护理教学的质量控制分析
临床实习是护理教学中的重要组成部分,是将医学基础理论知识与临床实践融会贯通的时期[1]也是由护生角色向护士角色转换的过渡阶段.运用PDCA循环进行教学质量控制至关重要,此方法于20世纪50年代由美国管理学家戴明提出,是按计划(plan)、执行或实施(do)、检查(chack)、处理(acation)的原理,进行具有大环扣小环,螺旋式上升循环特点的管理过程,是程序化、标准化的一种工作方法,是一种全面、有效的质量管理方法[2,3].我院从2008年起对不同层次的护生运用PDCA循环进行科学的教学质量控制,取得了满意的效果.
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小儿全身麻醉苏醒期躁动的预防和处理
小儿全身麻醉苏醒期躁动对患儿心理及生理造成了双重伤害,预防和控制小儿全麻苏醒期躁动的发生既可以减轻术后并发症,又可以降低围术期疾病的发生率.因此小儿麻醉前应做好充分的心理干预和必要的用药.
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全程康复护理路径对急性脑卒中患者康复的影响
目的 探讨全程康复护理路径在急性脑卒中患者康复中的应用效果.方法 将120例患者随机分为观察组及对照组各60例.观察组采用全程康复护理路径,对照组使用传统的康复护理.比较2组患者的平均住院天数和平均住院费用以及康复效果(包括自理能力、康复知识知晓率、ADL评价合格率、遵医行为、对疾病治愈的信心和对护理的满意度).结果 实验组患者的康复效果明显优于对照组患者(P均<0.05),且平均住院天数、平均住院费用均少于对照组患者(P<0.01).结论 全程康复护理路径对急性脑卒中患者的康复有积极意义,临床上值得推广应用.
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丁卡因凝胶预处理对全麻苏醒拔管期应激反应及护理的影响
目的 观察丁卡因凝胶预处理对全麻苏醒拔管期应激反应的影响及护理.方法 妇科手术全麻患者60例,随机分为对照组和实验组.对照组、实验组气管导管气囊端分别用无菌氯化钠溶液、丁卡因凝胶涂抹预处理.观察记录:吸痰时、拔管即刻、拔管后1 min、3 min、5 min的心率、收缩压、舒张压、平均压,呼吸频率、苏醒时间、拔管时间、恢复定向力时间及呛咳发生情况.结果 实验组全麻苏醒期应激反应较小,呛咳反应较轻,无苏醒时间和拔管时间延长.结论 丁卡因凝胶预处理可减轻全麻苏醒拔管期应激反应,增加安全性并有利于患者的护理.
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遗传性肾病专病门诊皮肤活检术32例的护理
目的 探讨专病门诊开展皮肤活检IV型胶原a5链免疫学检查诊断与鉴别诊断Alport综合征的安全性、可行性及其护理.方法 对32例皮肤活检术的患者实施术前专人预约、术中专人全程陪同、术后专人定期随访的一体化护理.结果 取材合格率为100%,为诊断与鉴别诊断Alport综合征提供了依据,术后未出现一例并发症.结论 解放军肾脏病研究所遗传性肾病专病门诊对皮肤活检术患者实施的一体化护理是安全可行的,值得临床推广应用.
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皮肌炎16例的临床护理
皮肌炎是一类原因不明的特发性炎症性肌病,以近端肌无力及平滑肌非化脓性炎症为特征,可累及皮肤、肌肉、肺、心脏及胃肠道等,同时伴有各种形态的皮疹.由于本病具有病程长、易复发的特点,因此在反复漫长的病程中,恰当的护理对疾病的预后具有重要的临床意义.我院皮肤科于2005-01-2009-12收治皮肌炎患者16例,临床疗效满意,现将护理对策总结报告如下.
关键词： 皮肌炎/护理 -
腺性膀胱炎汽化电切加吡柔比星膀胱灌注48例观察及护理
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜上皮腺性增生样病变,被认为泌尿上皮肿瘤的癌前病变[1],并有0.1%～1.9%癌变概率[2].目前腺性膀胱炎的治疗多以经尿道电切电灼膀胱灌注水为治疗手段,但复发率较高,尿路刺激症状难以消除,2003-02-2009-09我院收治女性腺性膀胱炎患者48例,均采用经尿道膀胱黏膜电切术辅以膀胱腔内吡柔比灌注治疗,随访6～24个月,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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白内障超声乳化术后角膜水肿626例的观察与护理
目的 探讨白内障术后角膜水肿的观察与护理.方法 对626例(686眼)白内障术后加强角膜观察,对出现角膜水肿者实施针对性护理.结果 626例白内障术后出现不同程度的角膜水肿56例,治疗后全部消退.结论 术后做好角膜水肿的观察与护理,有利于术后视力的提高,防止大泡性角膜病变的发生,减少并发症.
关键词： 白内障摘除术/副作用 角膜水肿/病因学/护理 -
超早期溶栓治疗急性脑梗死20例的观察与护理
目的 讨论急性脑梗死患者超早期溶栓疗法的护理方法.方法 20例急性脑梗死患者进行超早期静脉溶栓治疗,观察溶栓前、后病情变化.结果 本组有14例溶栓成功,5例病情明显减轻,1例患者频发TIA溶栓治疗无效,总有效率86.7%.结论 护士密切观察病情、精心护理,是急性脑梗死超早期溶栓治疗的较佳护理方法.
关键词： 脑梗塞/药物疗法/护理 血栓溶解疗法 -
糖尿病患者合并尖锐湿疣32例围术期的护理
目的 探讨糖尿病合并尖锐湿疣的围术期护理.方法 应用微波治疗32例糖尿病合并尖锐湿疣的患者,精心做好患者术前、术中、术后的护理.结果 32例糖尿病合并尖锐湿疣的患者经微波治疗术后,无一例继发感染和并发症的发生,创面愈合良好.结论 术者除技术熟练外,通过与患者有效的沟通交流,使患者积极主动配合治疗和自我监护以及术后的自我护理是防止并发症、继发感染,保证微波治疗尖锐湿疣成功的重要因素.
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急性脊髓炎12例的护理
目的 探讨急性脊髓炎的护理经验.方法 回顾性分析2009-02-2011-02邢台市第三医院收治12例急性脊髓炎患者的护理体会.结果 12例患者中基本治愈3例,好转8例,无效1例,总有效率91%.结论 有效的护理对于保证疗效、提高治愈率、促进患者康复具有重要作用.
关键词： 脊髓炎/护理 -
高龄急性心肌梗死40例的急救与护理
我国现已步入老龄化社会,急性心肌梗死(AMI)是老年人冠心病中发病率高的类型之一,随着生活水平的不断提高,饮食的不当使一些老年人患上三高症:高血压、高血脂、高血糖,从而导致冠状动脉粥样硬化.当部分心肌的血液供应在原来冠状动脉严重狭窄的基础上完全中断,即发生不可逆的结构上的改变-缺血性坏死,冠心病严重危害老年人的生命和健康,据Onnor报道老年人冠状动脉造影研究发现,冠状动脉病变支数及严重性随年龄增大而增加[1].特别是80岁以上的高龄老人发病率也逐年增高,以心电图的动态演变及血清心肌坏死物浓度的动态变化及白细胞计数应激性增高等各项指标确诊.
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冠心病78例介入术后的中医养生调护
2008-01-2009-12我院对冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者7例在做好常规护理的基础上,还给予中医养生调护指导,体现了中医护理特色,提高了患者的满意度.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男49例,女29例,年龄46～81(平均65)岁;经皮冠状动脉成形术47例,冠状动脉内支架术31例.
关键词： 冠状动脉疾病/外科学 手术后医护 -
食道癌60例术后放疗的护理
放射治疗是当前恶性肿瘤的五大治疗手段之一.通过放射线在生物体内能量的传递,引起细胞活性的损伤,以致将细胞杀灭,达到止痛、缓解压迫、改善症状、延长生命的效果[1].食道癌一般行手术治疗,但由于肿瘤本身的生物学特点,手术往往不易切净.因此,术后放疗尤为重要.现将2007-2009年间60例食道癌术后放疗的护理体会总结如下.
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糖尿病足6例的护理
糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症,往往久治不愈,严重者需行截肢治疗,其主要表现为间歇性跛行、皮肤慢性溃疡、皮温减低、足背动脉微弱等,是糖尿病患者致残、致死的主要原因.2008-02-2010-01我科对6例糖尿病足患者进行护理,取得较好效果.现介绍如下.
关键词： 糖尿病足/护理 -
内镜筋膜下交通支结扎术治疗静脉性溃疡76例围手术期的护理
本科2009-01-2010-10共进行内镜筋膜下交通支结扎术(SEPS)76例(其中50例因合并明显下肢静脉曲张同期行腔内钬激光治疗术),经过我们术前充分的准备,术中密切的配合,术后认真宣教,手术均获得成功.现将围手术期护理体会汇报如下.
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骨科高龄患者的术中护理风险管理
风险管理又名危机管理,是指如何在一个肯定有风险的环境,把风险减至低的管理过程.手术室护理风险管理始终贯穿在护理操作、配合抢救等各个环节和过程中,一旦发生护理缺陷或事故,都会给患者和家属带来痛苦或无法挽回的损失.随着社会老龄化进程,老年人接受骨科手术的概率趋于增加,而老年患者因其年龄特点,免疫功能下降,并伴有合并症,给手术室的护理风险也带来挑战[1].近年来针对老年骨科患者手术过程中存在的护理风险因素,制订并落实各项风险管理措施,确保了护理质量,有效规避手术中的护理风险,现介绍如下.
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经口鼻蝶行垂体瘤切除术88例的护理
目的 探讨经口鼻蝶行垂体瘤切除术护理要点.方法 总结齐齐哈尔市第一医院脑外分院88例经口鼻蝶行垂体瘤切除术的护理,以术后常见并发症为重点,并结合相关文献讨论护理方法.结果 术后脑脊液鼻漏2例,尿崩症55例,经治疗和护理,获良好预后.结论 对垂体瘤患者做好围手术期护理,是保证手术顺利进行的关键,正确的术后护理是提高疗效减少并发症的发生,是患者早日康复的关键,对垂体瘤的治疗具有重要意义.
关键词： 垂体肿瘤/外科学/护理 -
腹腔镜下射频治疗肝血管瘤100例的护理观察
目的 探讨腹腔镜下射频治疗肝血管瘤的护理方法.方法 总结兰州军区总医院2006-12-2010-01施行腹腔镜下射频热凝固治疗肝血管瘤100例围手术期的观察处理与护理体会.结果 肝血管瘤经腹腔镜下射频治疗具有微创、安全、实用、疗程短、疗效显著、并发症少等突出优点.100例均无并发症,痊愈出院.结论 术前准备重点强调心理护理和脐部清洁.术后护理重点为卧位与饮食、体温及腹部体征的观察和护理、并发症的观察和护理.充分的术前准备和严密的术后观察与护理是患者康复的重要环节.
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儿童眼外伤46例的观察及护理
儿童眼外伤是儿童常见的眼病之一,由于儿童活泼好动、对自己的保护意识相对较差及儿童眼球的特定的解剖、生理等因素,致其发病率较成人高,且其严重程度往往较成人要大,是儿童致残、致盲的主要病因.合理有效的治疗与护理工作有利于患儿眼外伤的治疗效果,降低致残率、致盲率[1].2006-08-2008-09我科对就诊的46例眼外伤患儿给予积极合理治疗及精心的护理,取得良好的效果,现报道如下.
关键词： 眼损伤/护理 -
腹腔镜手术治疗妇科疾病292例围手术期的护理
目的 探讨妇科疾病采用腹腔镜手术治疗的护理配合要点,保证手术顺利进行.方法 回顾性分析重庆市第九人民医院手术室2010-02-2010-10采用腹腔镜手术治疗的292例妇科疾病患者的手术护理配合方法.结果 292例开展妇科腹腔镜手术的患者仅1例术后发生感染,经积极有效的护理治疗患者顺利康复出院,无其他并发症发生.结论 专业的妇科腹腔镜手术护理配合,不仅能增加手术的安全性,而且大大减轻了医护工作强度.
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人工耳蜗植入术65例围手术期的护理
人工耳蜗植入是目前唯一能使极重度聋及全聋患者恢复听觉功能的医学手段.其为那些经过筛选的极重度聋患者提供了获得说话能力的机会.在人工耳蜗植入术围手术期内做好患者的护理工作将对植入手术的成功与否颇为重要[1].为此,分析我科2008-03-2009-08实施的65例人工耳蜗植入术围手术期的护理并总结如下.
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老年糖尿病并发低血糖反应36例的观察与护理
本文对2008-2010年收治的36例老年糖尿病(>60岁)患者低血糖反应进行临床分析,并提出观察及护理对策,旨在提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男21例,女15例,年龄62～77(平均66)岁.其中伴高血压6例,冠心病11例,肝功能异常4例,慢性胃病8例,慢性肾功能不全6例,呼吸道感染6例,热量摄入不足而至营养不良7例(其中有两种疾病并存).
关键词： 糖尿病/并发症 低血糖症/并发症/护理 -
重症胆源性急诊行腹腔镜手术30例的围手术期护理
我院2008-01-2010-12共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎(SAP)患者30例,现将术后护理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女17例,年龄28～75(平均46)岁.发病原因:胆总管结石18例,乙醇中毒3例,暴饮暴食7例,高脂血症2例.发病时间:<12 h5例,12～48 h16例,>48 h9例.合并感染性休克24例,全部有腹膜炎体征.术后病理报告均为急性出血坏死型胰腺炎.
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肺癌119例的术后护理
当前,肺癌的发生率不断增加,已成为威胁人类健康的重要疾病之一.手术治疗是肺癌治疗的基本措施,而患者要求手术治疗达到康复的目的亦越来越强烈.因此,肺癌患者的手术后护理已受到广大护理人员的重视,除了精湛的医疗技术外,临床护理采用取力的护理措施对术后患者的康复和预防并发症起着至关重要的作用.现将我院2008-2009年119例肺癌切除术患者的护理总结如下.
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硼替佐米治疗多发性骨髓瘤10例骨髓抑制反应的护理
目的 观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤血液系统不良反应以及对其进行护理干预后的效果.方法 对2007-2010年在10例应用硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的患者进行护理干预.结果 10例患者的血液系统不良反应明显减轻,使患者的生活质量得到很大的提高.结论 及时给予适当的护理干预,可以减少药物的不良反应,以保证治疗的顺利进行,并提高患者的生活质量.
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纤维支气管镜代替胸腔镜在7例胸腔积液检查中的应用与护理
笔者于2003-2009-06对7例病因不明的胸腔积液患者采用纤支镜代替胸腔镜检查,取得满意效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组中右侧胸腔积液4例,左侧2例,双侧1例.其中男5例,女2例,年龄57～69(平均61)岁.患者表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、2例有胸痛,均无发热,胸部CT示胸腔积液,肺内无病变,7例入院后均行胸水引流(选用一次性中心静脉导管),并保留导管,经胸水化验,胸膜活检,影像学等检查不能明确诊断,而行纤支镜替代胸腔镜检查.
关键词： 胸腔积液/诊断/护理 支气管镜检查 -
无创通气在重症心衰25例中的应用及护理
目的 探讨双水平无创正压通气在重症心力衰竭患者中的应用效果及护理措施.方法 选择25例重症心力衰竭患者在药物与氧疗治疗基础上,给予配合无创正压通气治疗.结果 治疗2 h后血pH、血氧饱和度、呼吸频率、心率均较治疗前显著改善,好转者21例,未发生严重并发症.结论 使用无创正压通气治疗重症心力衰竭的患者能显著改善预后.
关键词： 心力衰竭/护理/治疗 呼吸功能不全/治疗 -
静脉滴注卡文液体引发低血糖15例原因分析及护理对策
静脉滴注卡文[脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液总量1 440 ml],临床上主要用于不能或功能不全或被禁忌经口/肠道摄取营养的成人患者.医嘱会适量在液体中加入小剂量(10～15 U)胰岛素.一般认为卡文中含有葡萄糖,且胰岛素剂量较小,不会发生低血糖反应.然而,在应用过程中,却有一部分患者出现低血糖反应,甚至昏迷.现就此问题做初步探讨.2010-02-2010-12本科室静脉滴注卡文的患者共154例,出现低血糖反应且无糖尿病史、血糖正常的患者15例.分析如下.
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急性心肌梗死45例的院前急救护理
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者的院前急救护理与健康教育,以提高其院前抢救成功率.方法 回顾性分析2009-09-2010-06我院急诊科45例急性心肌梗死(AMI)患者院前急救的临床资料.结果 现场救护45例,死亡2例,救治成功率达95.54%,其余均及时转运回院进一步的生命支持及溶栓治疗.结论 快速有效的院前急救,可降低AMI的死亡率.
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小儿CT增强扫描262例的护理
目的 总结小儿行CT增强扫描所实施的特殊护理干预措施.方法 对262例小儿行CT增强扫描前、扫描中、扫描后护理.结果 扫描成功261例,失败1例.结论 对实施了系统护理干预的CT增强检查患儿可确保一次顺利圆满的完成检查,有效获取高质量的CT图像,为临床提供可靠地影像学诊断.
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先心病合并唇腭裂4例围手术期的护理
先天性心脏病是胚胎发育2～3个月,心脏、血管在发育期受到各种因素影响所致的先天畸形.唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,除影响容貌外,还不同程度影响生长发育,手术是上述两种畸形为有效的治疗手段.我科自2009年先后对4例先心病合并唇腭裂患儿成功开展手术,在减轻患儿二次手术痛苦及降低手术费用的同时,手术效果令人满意,现将围手术期护理体会报告如下.
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接骨速愈软膏治疗糖尿病合并骨折3例的观察及护理
目的 探讨"一种接骨速愈软膏"对糖尿病合并骨折住院患者的用药观察及护理干预.方法 通过对确诊糖尿病合并骨折患者3例应用"一种接骨速愈软膏"及护理干预.结果 3个月后3例患者骨折痊愈,无后遗症发生.结论 "一种接骨速愈软膏"对骨折有很好的临床疗效.
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喉及下咽癌术后肿瘤复发40例的治疗及护理
喉及下咽癌术后肿瘤复发约占治疗病例的10%左右.术后肿瘤复发对患者的心理及机体会产生更为严重的打击,也增加了治疗的难度.收集我院1995-2009年经病理证实的喉及下咽癌术后肿瘤复发患者40例,对其治疗及护理要点作一分析,现报告如下.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除187例的护理
随着LC技术的不断成熟,我中心在熟练掌握四、三孔法LC的基础上于2010-01-2010-11开展了经脐单孔腹腔镜胆囊切除术187例,由于它具有创伤小、反应轻、恢复快,术后不置管、符合美容要求等优势[1],满足了患者对现代医学的需求.我中心在护理上紧跟医疗发展的趋势,将多年的护理经验加以总结,探索出适合我科疾病特点的护理模式,临床效果显著.现报告如下.
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多发性骨折72例的护理
笔者对72例多发性骨折患者进行了护理观察,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男44例,女28例,年龄22～65(平均39)岁.其中由车祸、摔伤及人为暴力所致的多发开放性骨折58例,闭合性骨折8例,二者兼有6例;平均为3处以上骨折,多者达8处.39例伴有不同程度的休克.
关键词： 骨折/护理 -
老年冠心病108例冠状动脉搭桥术后的护理
目的 探讨老年冠心病患者行冠状动脉搭桥术的术后护理方法.方法 对108例70岁以上患者行冠状动脉搭桥术.术后加强呼吸道管理,做好心电监测,维持循环系统稳定,进行早期康复锻炼,积极处理并发症,并做好患者的心理护理.结果 术后心功能明显改善,心绞痛消失,本组1例死于低心排综合征,余均痊愈出院.结论 高龄患者手术风险大,术后护理难度高,需要精心做好术后护理.
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IABP在冠状动脉搭桥术围术期中应用37例的护理
目的 探讨IABP在冠状动脉旁路移植术后的治疗疗效,以及在应用过程中的观察与护理.方法 分析接受IABP治疗患者的临床资料,分析监测与综合护理措施,总结相关经验.结果 本组36例患者病情好转出院,1例患者因呼吸功能不全而脱机困难,心、肾功能衰竭而死亡.结论 应用IABP可为冠状动脉旁路移植术后合并心源性休克的患者提供稳定的血流动力学支持.正确的护理可以减少并发症的发生,提高治疗效果.
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肿瘤合并糖尿病47例血糖控制不良因素分析及护理对策
现就我科肿瘤合并糖尿病患者住院期间血糖控制不良原因作出分析,以及今年以来所作的改良管理措施总结如下.1 临床资料2010-01-2010-10我科住院患者中肿瘤合并糖尿病患者47例,男31例,女16例,年龄34～81岁,肺癌11例,胰腺癌5例,肠癌7例,胃癌8例,食管癌9例,转移性腺癌2例,肝癌5例.根据国际糖尿病诊断标准,其中41例是在患有糖尿病基础上查出肿瘤,6例是在肿瘤治疗过程中出现糖尿病.
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胆道镜经T形管窦道治疗胆管残余结石153例的护理配合
目的 探讨护士在胆道镜经T形管窦道治疗胆管残余结石中的护理配合.方法 随机选取经T形管窦道治疗胆管残余结石的患者153例,进行临床治疗与护理.结果 153例患者中64例一次取净残余结石,其余89例中经2次取净残余结石的患者有73例,另外16例经3次取净残余结石,均无并发症及不良反应发生.结论 在护士的积极护理与配合下,为多数患者免除了再次手术取石痛苦的同时,也取得了满意的治疗效果.
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PICC导管堵塞8例原因分析及护理对策
目的 调查北京友谊医院血液科置PICC导管的患者中导管堵塞的原因.方法 查阅血液科从2003年至今置管的患者的病历及护理记录,分析堵管患者的堵管原因.结果 置PICC的患者总共350例,其中堵管的患者有8例,占总数的2.29%.其中因输注液体选择不合理造成的堵管有1例,因出院后管路维护不正规造成堵管的有7例.结论 北京友谊医院血液科置PICC患者中堵管率较低,堵管原因主要为出院后管路维护不正规,因此加强对患者出院前的健康教育尤为重要.
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青光眼围手术期56例的护理
2008-07-2010-10笔者护理了56例(81眼)青光眼患者,收到了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组56例(81眼),其中男44例(63眼),女12例(18眼),8例伴高血压,5例伴糖尿病.年龄18～76(41.76±15.82)岁.术前视力HM(眼前指数)/10 cm至1.2,术前平均眼压(37.36±13.83) mm Hg.均采用复合小梁切除术.
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玉树地震的护理实践
地震是突发、不可抗拒的自然灾害,2010-04-14T07:49青海玉树发生7.1级强烈地震.灾害的突发性,不安全性,对人类构成了极大的威胁和危害.面对这突如其来的地震灾害,护理人员作为灾害护理救援工作中不可缺少的重要组成部分,可以使救援更有成效[1].笔者所在的部队于2010-04-14T22:00火速驰援灾区.到达玉树后,迅速展开伤病员的救治,根据指挥中心的统一调遣,安排走遍隆宝镇、结古镇、禅古村、甘达村,开展护理工作26 d,现报告如下.
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食管癌术后并发精神障碍18例原因分析与护理对策
目的 探讨护理干预对食管癌术后患者出现精神障碍的影响.方法 对食管癌术后出现精神症状的18例资料进行分析.结果 给予有效的护理干预后,患者精神障碍症状消失,痊愈出院.结论 及时对精神障碍患者进行有针对性的护理干预,不仅有利于术后康复,且对预防术后精神障碍的发生具有重要指导意义.
关键词： 食管肿瘤/并发症 精神障碍/病因学/护理 -
血液灌流救治重度有机磷中毒28例的护理
我科2007-10-2010-10对28例急性有机磷农药中毒患者采用血液灌流并加强有效护理,取得了较好治疗效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女19例,年龄12～82岁.均为口服中毒,中毒农药为敌敌畏8例,乐果14例,甲胺磷6例.患者全血胆碱酯酶活性均低于正常30%,符合重度有机磷农药中毒诊断标准.服毒后至开始血液灌流时间为2～14 h.
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宫颈癌放疗并发症48例的护理
宫颈癌是我国成年女性常见的恶性肿瘤,放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,适应范围广,各期均可应用[1];但在放疗期间也可出现并发症,如果这些并发症不及时处理,将会影响放疗全过程的进行.现就笔者所在科室2008-12-2009-12 48例宫颈癌患者在放疗期间出现的并发症护理体会报道如下.
关键词： 宫颈肿瘤/放射疗法/护理 放射疗法/副作用 -
微创保胆取石(息肉)术24例的护理
目的 探讨微创保胆取石(息肉)的护理方法及效果.方法 对24例微创保胆取石(息肉)患者术前充分准备,加强心理护理,术后密切观察及精心护理.结果 24例患者手术均成功,术后无并发症发生,全部治愈出院,出院后复查,胆囊功能良好.结论 微创保胆取石(息肉)术保留胆囊功能,提高患者的生活质量,给患者带来更大的方便.
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高血压脑出血24例的术后护理
目的 探讨高血压脑出血的术后护理方法及康复措施.方法 对24例高血压脑出血患者术后实施严密观察患者的生命体征、神志、瞳孔变化、控制血压、引流管的护理、呼吸道、消化道的护理以及康复指导等护理措施.结果 好转出院17例,植物生存4例,死亡3例,病死率12.5%.结论 科学、严密、有效的护理措施,可提高高血压脑出血术后护理质量,降低病死率、致残率.
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新生儿黄疸260例的早期观察与护理
目的 总结新生儿黄疸的观察与护理经验.方法 观察260例新生儿黄疸,并采取相应的治疗护理措施.结果 260例新生儿黄疸均能找出原因,及时治疗,防止了胆红素脑病并发症的发生.结论 加强新生儿黄疸的早期观察与护理,有助于早诊断、早治疗,防止胆红素脑病并发症的发生,有助于新生儿的康复.
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左心房黏液瘤8例围手术期的护理
目的 探讨左心房黏液瘤患者围手术期的护理对策.方法 对我院2002-01-2010-12左心房黏液瘤患者围手术期实施相应有效的临床护理措施.结果 8例患者经相应的临床护理后,均痊愈出院.结论 对于左心房黏液瘤患者围手术期进行积极有效的临床护理,有利于患者减少术后并发症,缩短住院天数,降低医疗费用.
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体外循环术后婴儿留置胃管52例的护理
我科2009-03-2010-03在全麻体外循环直视下为先天性心脏病的婴儿行心脏手术52例,术后均留置胃管,现将护理观察报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男34例,女18例,月龄6～24个月,体重4～8.2 kg.其中室间隔缺损修补术20例,房间隔缺损修补术11例,法洛氏三联症根治术 4例,法洛氏四联症根治术11例,其他6例,术后均留置胃管,留置时间4hr～10 d.1.2 方法选择10号小儿胃管,石蜡油棉签湿润鼻腔,戴手套,取出胃管,测量长度,润滑胃管,从一侧鼻腔缓缓插入预先测量的长度,检查胃管是否在胃内.
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同指指动脉逆行岛状皮瓣23例的围手术期护理
目的 探讨同指指动脉逆行岛状皮瓣修复术的护理方法.方法 分析2008-05-2010-05廊坊市医院手显微外科23例施行同指指动脉逆行岛状皮瓣修复术的患者术前术后护理,总结出有利的护理方法.结果 23例施行同指指动脉逆行岛状皮瓣全部成活.结论 做好围手术期护理可以大大提高岛状皮瓣修复指端皮缺损的成活率.
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近足月新生儿呼吸困难82例的护理
目的 评价新生儿呼吸困难护理综合评分在近足月新生儿呼吸困难中的应用.方法 应用新生儿呼吸困难护理综合评分对2009-10-2010-08 82例近足月新生儿呼吸困难的护理情况进行回顾性分析.结果 后诊断湿肺36例,吸入综合征25例,呼吸窘迫综合征11例,宫内感染性肺炎7例,其他原因如气胸、肺发育异常等3例.经过护理与治疗,除1例由于胎粪吸入综合征引起的严重呼吸困难并发PPHN,家属放弃治疗外,其余患者预后良好.结论 改良设计的新生儿呼吸困难护理综合评分表对近足月新生儿呼吸困难的病情进展的观察和护理取得了良好的效果,值得应用推广.
关键词： 呼吸困难/护理 -
超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌30例的护理
目的 探讨肝癌患者在B超引导下经冷循环微波刀治疗的手术护理.方法 总结30例肝癌患者在超声引导下采用冷循环微波刀治疗肝肿瘤手术前、手术中、手术后的护理配合经验.结果 本组术后临床症状明显改善,病人均能耐受治疗,其中20例接受1次治疗,9例接受2～3次治疗.治疗后1周内21例患者有低热,经对症处理症状缓解.治疗前13例有肝区疼痛,治疗后1周10例疼痛明显减轻.结论 做好患者的心理护理,术前器械及物品的充分准备,术中护理的密切配合,术后24 h内持续心电监护,严密观察病情、生命体征及腹部体征的变化等,是保证手术安全与疗效的重要措施.
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食管癌术后并发胸内吻合口瘘8例原因分析及护理
目的 探讨分析食管癌术后胸内并发胸内吻合瘘的原因,总结其护理措施.方法 回顾性分析186例食管癌术后,出现8例并发胸内吻合口瘘的临床资料.结果 治愈7例,死亡1例.结论 通过细致的观察和精心的护理,对食管癌术后吻合口瘘的治疗是至关重要的.
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严格控制血糖血压联合中医治疗Ⅲ期糖尿病肾病139例的护理
目的 探讨严格控制血糖血压联合中医治疗Ⅲ期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床护理要点.方法 回顾性分析2008-08-2010-09 139例Ⅲ期DN患者的临床治疗和护理.严格控制血糖血压,随时监测血糖血压,联合中医治疗,加之必要的心理护理.结果 139例患者,症状改善120例,发展为Ⅳ～Ⅴ期糖尿病肾病19例.结论 认真护理Ⅲ期DN,有助于减轻临床症状,保护肾功能,减少尿毒症的发生,提高生存质量.
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外伤性海绵窦瘘1例
1 病历摘要男,28岁.骑摩托车不慎摔倒4 h后入院, 查体:T 36.7 ℃,HR 22次/min,HP 110次/min,BP 102/57 mm Hg,中度昏迷,左侧眼睑青紫肿胀,瞳孔无法观察,左侧眉弓至颞顶部长约8 cm伤口,混有血凝块、泥沙,伴活动性出血,双侧鼻腔,口腔见血性液体溢出,CT示蛛网膜下腔出血,左颞叶挫裂伤.
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足癣误诊为湿疹1例
1 病历摘要男,22岁.因双足起水疱伴瘙痒、疼痛1个月来诊.患者于1个月前双侧足底起水疱伴瘙痒、疼痛,在当地诊断为湿疹继发感染,给予口服抗组胺药、皮质类固醇激素及静脉滴注抗生素等治疗,皮损明显好转,但停药后很快复发.体检:一般情况好,各系统未见明显异常.血常规:WBC 6.29×109/L,N 0.53,L 0.32,单核0.08,嗜酸0.07,RBC 5.12×109/L,PLT 172×109/L.皮肤科检查:双足底弥漫性红斑、水疱伴糜烂、渗出、痂皮,边界不清楚,皮疹双侧对称分布.取足底痂皮做真菌镜检,镜下可见大量菌丝.诊断:足癣继发湿疹样变.给予口服伊曲康唑及抗组胺药,2周后皮损及症状完全消失.
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锁骨中段骨折伴肩锁关节脱位漏诊1例
1 临床资料女,35岁.因撞伤后左锁骨区肿痛、畸形、活动障碍3 h入院.查体:左锁骨中段处畸形,局部压痛,可触及骨擦感、闻及骨擦音,肩关节活动受限.X线片示左锁骨中段骨折.入院后行左锁骨骨折切开复位钢板内固定术,术后2 d复查X线片示左肩锁关节脱位.查体发现:左肩关节周围软组织挫伤、肿胀,肩锁关节处压痛,按压有弹性感.遂行左肩锁关节脱位切开复位锁骨钩钢板固定术,术后复查X线片示左肩锁关节在位,切口愈合后拆线出院.
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胃镜下取出长约30cm的上消化道异物1例
1 病历摘要女,30岁.自诉吞服异物近10 a,自觉腹部不适,近日就诊于基层医院,发现胃内异物,来诊.内镜下见胃内有一长管状异物(输液器管),直径约0.4 cm,长约30 cm,色黑,其近端位于胃底部,远端位于十二指肠降段,两端游离.在胃窦处用异物钳钳夹异物向外牵拉,因十二指肠球降部弯曲,异物与肠壁摩擦力较大,无法抓牢异物将其拉出,遂进镜至十二指肠降段,再用异物钳钳夹异物将其拉出十二指肠,此时异物完全处于胃内.
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承德地区HBV基因型分布及临床意义的研究
目的 研究承德地区HBV基因型分布及其与临床的相关性.方法 收集本地区乙型肝炎表面抗原阳性的血清标本145例,采用FQ-PCR技术进行HBV DNA定量检测及HBV基因分型,并分析基因型与临床的相关性.结果 所有阳性标本中B基因型12例(8.28%),C基因型107例(73.79%),BC混合型9例(6.21%),D基因型1例(0.7%),无法分型16例(11.03%).同时发现基因型BC组在HBeAg阳性率,病毒载量及肝功能指标上均显著高于C组和B组(P<0.05),而C型又高于B型.结论 HBV基因型存在地区差异,承德地区以C型为主,并且C型对肝脏损害较B型严重;而BC混合型对肝脏的损害更为严重.
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护理病历990份缺陷分析与对策
目的 分析护理病历中存在的缺陷,探导其原因,提出应对措施,提高护理记录书写质量,防范医疗纠纷,确保医疗安全.方法 对广西田阳县人民医院2009-01-2010-06环节及终末护理病历进行随机抽查,对其存在的问题进行总结、归类和分析.结果 护理病历中存在缺陷269件次.结论 加强护理病历的检查和管理力度,强化护理人员法律意识、专科知识、病历书写知识和综合文化素质的培训,可提高护理病历的书写质量.
关键词： 护理记录 -
帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科术后自控硬膜外镇痛效果的影响
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果的影响.方法 90例择期妇科手术的患者随机分成三组,均采取硬膜外阻滞麻醉方式,Ⅰ组于切皮前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,Ⅱ组于手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;Ⅲ组不应用帕瑞昔布钠.三组术毕均留置硬膜外导管以0.12%罗哌卡因行患者自控硬膜外镇痛(PCEA).记录术后4、8、12、24、48 h的VAS评分及术后48 h内罗哌卡因用量及不良反应.结果 Ⅰ组48 h镇痛满意度(8.3±2.1)、Ⅱ组镇痛满意度(7.2±1.8)明显高于Ⅲ组镇痛满意度(5.7±2.6)(P<0.05).Ⅰ组VAS评分分别为8 h(2.64±0.18)、12 h(1.33 ±0.52)、24 h(1.08±0.57),明显低于Ⅲ组8 h(4.65±0.54)、12 h(3.86±0.77)、24 h(3.09±0.67)(P<0.05)三个时点的VAS评分.Ⅲ组有效按压次数(9.69±8.68)明显高于Ⅰ组(5.56±6.34)(P<0.05);Ⅲ组实际按压次数(18.36±12.59)明显多于Ⅰ组的实际按压次数(11.67±15.16)(P<0.05).Ⅲ组罗哌卡因总用药量(239.78±19.31)明显高于Ⅰ组(187.46±22.59)和Ⅱ组(209.39±19.12)(P<0.05)的用药量.Ⅲ组患者恶心、呕吐发生率明显高于Ⅰ组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛在一定程度上能提高妇科术后患者硬膜外自控镇痛效果,并减少硬膜外自控镇痛期间局麻药的用量.
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抗生殖免疫抗体及性激素与子宫内膜异位症发病的关系研究
目的 探讨患者抗生殖免疫抗体及性激素的变化与子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)发病的关系.方法 回顾性分析268例EMS患者(其中年龄＞35岁组的EMS患者90例;年龄≤35岁组的EMS患者178例)和200例非子宫内膜异位症患者(其中年龄＞35岁组的非子宫内膜异位症患者72例,为同龄对照组;年龄≤35岁组的非子宫内膜异位症患者128例,为同龄对照组)的临床资料.用化学发光免疫分析法检测两组患者血清卵泡刺激素(follicle-stimulating homone,FSH)、黄体生成素(homone,LH)、睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)孕酮(progesterone,P)和泌乳素(prolactin,PRL)水平;采用酶联免疫法检测抗卵巢抗体(anti-ovarian antibodies,AOAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACL)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibodies,EMAb)水平.结果 年龄＞35岁组和年龄≤35岁组EMS患者的P、PRL水平均高于同龄对照组,差异有统计学意义;年龄＞35岁组的EMS患者LH水平也显著高于同龄对照组,差异也有统计学意义(P＜0.05).其他激素各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄＞35岁组和年龄≤35岁组EMS患者的抗生殖免疫抗体AOAb、ACL、EMAb阳性率明显高于同龄对照组,差异有统计学意义(P≤0.05).结论 ENS患者存在抗生殖免疫抗体变化,高孕激素、高泌乳素水平可能与EMS发病有关.
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波及跟骰关节的关节内跟骨骨折手术切口位置的基础和临床研究
目的 观察红白线上方"L"形切口治疗波及跟骰关节的关节内跟骨骨折的临床效果.方法 测量红白线到跟骨中线的距离,采用红白线上方"L"形切口与传统切口治疗波及跟骰关节的关节内跟骨骨折的患者,比较两组疗效、手术时间及切口愈合情况.结果 红白线上方19 mm处位于跟骨的中线位置.观察组手术时间短,足功能和切口愈合好,两组骨愈合时间差异无统计学意义.结论 改良切口有更多的优点.
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重组人内抑素对佐剂关节炎大鼠血清中肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-6和瘦素表达水平的影响
目的 研究重组人内抑素(endostatin,ES)对大鼠佐剂关节炎(AA)血清中TNF-a(肿瘤坏死因子-a)IL-6(白细胞介素-6)以及Leptin(瘦素)表达水平的影响,以探讨ES对AA的治疗作用.方法 给大鼠右后足跖部皮内注射完全弗氏佐剂(CFA)建立AA模型.在致炎后第10天,大鼠继发性关节炎出现,开始在治疗组AA大鼠皮下注射内抑素2.5 mg/kg,连续7 d.直至第24天大鼠足爪肿胀度的抑制有显著性时,用放免法(RIA)测定大鼠血清中TNF-a、IL-6及Leptin的表达水平.结果 治疗组AA大鼠血清中TNF-a、IL-6、Leptin水平低于造模组,血清中Leptin的表达水平与TNF-a、IL-6呈显著正相关.结论 重组人内抑素对大鼠佐剂关节炎的继发炎症有明显抑制作用.治疗组血清中Leptin的表达水平与TNF-a、IL-6呈显著正相关.
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高年资护士在岗情况的调查
40岁以上[1]或护龄在20～35 a的护士称为高年资护士[2].本文调查了四所医院256名高年资护士的岗位设置及对所在岗位的工作满意度,发现许多高年资护士面临专业发展困难的问题.医院和社会轻视高年资护士,造成优质护理资源的浪费,影响工作质量,从而建议管理者应转变观念,拓宽护士的用人渠道,大限度地挖掘、利用这部分潜能,稳定护理队伍,促进护理事业的健康发展.
关键词： 护士/组织和管理 -
急诊患者院内转运存在的安全隐患调查及护理对策
目的 分析急诊患者院内转运的风险和利益的关系,为急诊科护士安全转运患者制定护理对策,降低院内转运患者途中的险情发生率.方法 对2009-04-2009-09从急诊抢救室转送出的120例患者进行了出科前至接收后全过程的调查.结果 患者从抢救室转送出科,进行各项检查、手术、入住监护病房或相应科室,运送过程虽然时间很短,却存在着威胁患者生命或对患者病情及预后有不利影响的隐患,易引起护患纠纷.结论 必须重视院内转送患者的工作,采取措施保证患者安全.
关键词： 病人转诊 -
护理专业大专生就业观及影响因素调查
近年来,社会对护士需求量上升,护理就业岗位相对宽裕,但相当多的护理大毕业生表现出无所适从的现象,有的盲目跟从;有的过分强调到大医院就业;有的对自己估价过高,眼高手低[1].因而,加强对护理大专毕业生的就业指导就显得尤为重要.本文通过用自行设计的调查问卷对76名大专生进行调查,了解目前护理大专生的就业观及其影响的因素,找出在就业观形成过程中起重要影响的因素,为对毕业生的就业指导工作提供理论依据.
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心理护理干预对"80后"独生女孕妇分娩方式的影响调查
目的 调查心理护理干预对"80后"独生女分娩方式选择的影响.方法 对"80后"独生女孕妇200例,使用自行设计问卷表进行调查,统计调查结果.结果 调查显示:"80后"独生女对分娩方式的正确选择、阴道分娩与剖宫产的利弊、分娩时如何配合并不了解.结论 因"80后"独生女孕妇心理问题,而导致的产科剖宫产率居高不下.
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医务人员洁牙认知情况调查
目的 加强医务人员的口腔健康意识.方法 对第一次到我科洁牙的医务人员进行咨询.结果 非口腔科专业的医务人员口腔保健知识欠缺.结论 需加强口腔保健知识的宣传,提高医务人员及广大民众的口腔健康水平.
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医院护理人员关怀能力调查
护理人员对患者的关怀是其人性和情感的体现,是一种专业性关怀,其能力主要体现在利用以关怀信念为精神基础,给予患者爱的体验[1].医护人员关怀能力如何,直接影响后对患者关怀护理的效果.笔者对医院护理人员关怀能力调查如下.
关键词： 护理人员 -
医院感染现患率调查
目的 了解医院感染的现状,为提高医院感染的管理水平提供科学依据.方法 采用横断面调查的方法,对2010-06-23的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 医院感染现患率为4.90%,感染部位以呼吸道感染居首位,占66.66%;ICU为感染高发科室;抗菌药物使用率为51.63%.结论 重点监控医院感染高发科室和高危患者,严格执行无菌技术操作规程,合理使用抗菌药物,降低医院感染率.
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瑜伽运动对护士的心理影响调查
目的 探讨瑜伽运动对护士健康水平的心理影响.方法 运用文献资料法和自行设计的一般情况调查表,对练习瑜伽运动0.5 a以上的120名护士为对象进行问卷调查.结果 从瑜伽的体位、呼吸、冥想等瑜伽运动形式对护士的心理有明显影响.结论 瑜伽运动能稳定护士的自主神经、缓解和释放精神压力,培养护士的高雅气质,增强沟通意识,提高自信心.
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实习生在临床工作中发生针刺伤原因分析与对策
目的 分析实习生在临床工作中发生针刺伤的原因及对策.方法 对6名实习生针刺伤情况进行调查,并提出相应的防护措施.结果 控制了血液传播,降低了传染率,大限度的保证了实习生的身心健康.结论 针对此问题制定相应对策,从而提高实习生的防护意识,保障自身安全和健康.
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新生儿黄疸诱发臀炎的护理体会
胆红素在肝内的代谢过程包括肝细胞对血液内胆红素的摄取、结合胆红素的形成、结合胆红素从肝细胞排泄入胆道,这是三个互相衔接的过程,其中任何一个过程发生障碍都可使胆红素积聚于血液内而出现黄疸[1].新生儿黄疸正是由于胆红素在新生儿体内积聚而引起.新生儿的肝功能发育不完善,不能有效的进行胆红素代谢,而结合胆红素的脂溶性弱,水溶性强,易经肝肠循环形成尿胆原,大部分尿胆原氧化形成尿胆素随粪便排除体外.
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急性重症胰腺炎患者应用液囊空肠管的护理
急性重症胰腺炎是消化科常见急腹症之一,常伴有严重的代谢紊乱和胃肠功能损害,导致营养素摄入和吸收不足.因此有效的营养支持是急性重症胰腺炎综合治疗的重要组成部分,通过早期置入空肠管给予肠内营养,可改善肠黏膜屏障,减少肠细菌移位,从而减少并发症,降低病死率.急性重症胰腺炎治疗上常须应用胃肠减压,而普通的空肠营养管仅能提供肠内营养,不能同时进行胃肠减压,且费用较高.我科于2009年开始,对急性重症胰腺患者留置液囊空肠管进行肠内营养,取得满意效果,现报告如下.
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烧伤手术室中整体护理模式的实施及体会
目的 烧伤手术室中整体护理模式的实施及意义.方法 对于烧伤患者的手术前、中、后的护理状况和效果进行回顾性分析.结果 整体护理模式缓解了患者的手术恐惧心理,增强手术合作性,观察了手术状态对于后期生理和心理的护理疏导具有更好的康复效果.结论 建立烧伤手术室整体护理模式,对于提高烧伤患者的身心康复效果以及专科护士的专业护理技能的提高具有重要的意义.
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影响肿瘤科护士心理健康的原因分析与对策
心理健康指的是一种良好的、持续的心理状态与过程,是指个人具有生命的活力,积极的内心体验,,良好的社会适应能力,能够有效地发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能[1].新型护理模式的开展,要求护士能应用护理知识和技能,应用护理程序为患者提供身心两方面的护理.而肿瘤科护士所面对的是一群"特殊的患者",其在工作中承受的心理压力已成为一种职业的危险,有资料显示肿瘤科护士心理压力当中的比例为25.89%,而心理压力程度高的比例达58.93%,较其他临床科室护士高.本文从影响肿瘤科护士心理健康的原因、对策两方面进行总结分析、探讨,为了解和提高肿瘤科护士的心理健康提供借鉴, 报道如下.
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护患沟通在临床护理工作中的应用
随着社会的进步和医学模式的转变,患者的价值观念、健康意识和维权意识日益增强,对护理质量的要求越来越高.为了建立良好的护患关系,减少护患纠纷,护患沟通在整体护理中的地位越来越重要.现将护患沟通在临床护理工作中的应用探讨如下.
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门诊手术患者的异常心理问题及护理体会
目的 了解门诊手术患者的异常心理问题,寻求缓解这些异常心理问题的有效解决方法.方法 通过对手术患者的术前、术中、术后的沟通和观察,了解门诊手术过程中患者的异常心理问题.结果 大多数患者缺乏医学知识,对手术的认识和术前心理准备不足,易产生焦虑、恐惧、知情、依赖等心理问题.结论 通过术前对患者心态的了解和及时地讲解,术中细致的关爱及护理,术后的指导,可有效地缓解门诊手术患者的异常心理问题,给与手术创造良好的心态.
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肿瘤内科护理风险及预防措施
肿瘤内科的特殊性、患者治疗过程的长期性和复杂性,使得肿瘤内科存在一定的护理风险.为提高护理人员的安全护理能力,使患者得到满意的护理需求,笔者将肿瘤内科主要护理风险及预防措施总结如下.1 护理风险1.1 药物外渗 是肿瘤内科为常见的护理风险.肿瘤患者需要长期输注化疗药物及营养物质,化疗药物多为细胞毒性药物,对血管壁刺激大,尤其是多次反复大剂量冲击化疗对血管更是严重损伤;营养物质浓度高、渗透压大,极易损伤血管致药物外渗.轻者局部红肿,重者组织溃烂坏死.
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口腔科医院感染防控工作的护理体会
目的 探讨如何做好口腔科医院感染的防控工作.方法 采用循环风空气消毒器、超声波清洗震荡器、手机清洗注油机、脉动真空灭菌器等进行诊室空气消毒及器械的清洗消毒灭菌处理,加强医务人员院内感染知识培训及提高防控意识.结果 6 a监控及抽查随访无院内感染发生.结论 医院感染的防控工作是口腔科治疗与护理的重要质控指标,上述方法在口腔科医院感染的防控方面效果肯定.
关键词： 医院科室 交叉感染/预防与控制/护理 -
推行护理满意服务"1234模式"体会
按照总部<优质服务示范工程>活动,我们组织前期开展的6个护理优质示范病房和抗震病房经验介绍会,达到在全员树立榜样,资源共享,相互促进的目的,推进全院优质服务工作的积极开展,创新与落实.开展过程中推行了护理满意服务"1234模式",短期内提升了服务质量,推进了医院护理工作创优发展.现将做法介绍如下.
关键词： 护理工作 -
手术室护士面对的压力及应对策略
手术室是进行手术治疗和抢救患者的重要场所;护士的身心健康及专业素质的高低直接关系到护理的服务质量和患者的生命安危,势必影响到医院的效益和声誉[1].现对手术室护士工作压力进行分析,并针对目前的压力情况探讨相应的措施,为今后有效管理护士的工作压力提供新的思路.
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细节管理预防老年患者跌倒的体会和探讨
目的 探讨细节管理对预防老年患者跌倒的作用.方法 建立健全安全管理制度;增强护士安全防范意识;设立防跌倒警示标识;采用针对性护理措施;保证环境设施的安全等.结果 实施细节管理后跌倒发生率明显降低(P<0.05).结论 细节管理对预防老年患者跌倒有着重要的作用.
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出院患者电话回访护理不满意因素分析与对策
患者对护理工作的满意度是衡量医院护理工作质量的重要尺度,也成为影响患者就医选择重要的指标之一[1],更成为影响医院生存和发展的前提.电话回访是利用信息化工具,在护士和家庭成员间建立有目的地互动,以促进和维护患者健康,是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸方式[2].我院自2006-02成立"客服回访中心",对出院患者开展电话回访工作,了解患者住院期间对各项医疗、护理工作的满意度,收集了大量影响患者满意度的信息,对这些信息进行总结分析,并通过管理层面指导护理工作实践,提出改进措施,使护理工作质量有了明显的提高,现汇总如下.
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人性化服务在临床护理中的应用
人性化护理是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理,终达到使患者在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足状态的目的[1].
关键词： 护理工作/组织和管理 -
开设妇产科护理专科门诊的实践探讨
随着现代化医疗和护理的发展,护理工作的职责与功能远远超出了传统领域,其工作范围日益扩大,护士门诊应运而生[1-3].为了满足人们不断的需求并给产妇提供更便捷的服务,我院于2009-03开设了妇产科护理专科门诊.经过1 a来的门诊实践,得到患者的肯定, 为产妇的产褥期护理开辟了绿色通道,深受患者的欢迎.现将我们的做法和经验介绍如下.
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心力衰竭的护理要点
心力衰竭是各种心脏疾病致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需求,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血的表现,是临床常见病症之一.心力衰竭患者病情较重,在常规治疗基础上,护理工作在治疗心力衰竭过程中也格外重要,护理要点如下.
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门诊患儿静脉穿刺成功的实践与输液护理
近年来,为提高门诊患儿护理质量,减少护患纠纷,笔者总结了提高患儿静脉穿刺成功率的方法及提高输液护理的策略,报告如下.1 静脉穿刺的护理1.1 心理护理 年龄偏小的婴幼儿,首先要消除家长的紧张情绪,取得家长信任及配合;对待大的患儿,我们态度和蔼,语言亲切,微笑服务,给予鼓励,消除恐惧感,取得患儿的信任及配合,使患儿处于接受治疗的佳状态.
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音乐护理在儿科的应用体会
目的 探讨音乐护理在临床儿科中的应用效果.方法 在适宜的环境下,根据病情不同给患儿播放不同乐曲.结果 音乐护理主要用于临床患者的身心护理,有镇静情绪、缓解疼痛、改善睡眠等功效.结论 音乐护理在儿科临床应用中取得满意效果,值得在临床护理中广泛推广.
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手术室护士的职业暴露与防护体会
随着现代医学的飞速发展,卫生管理学的不断深入,范围的不断扩大,院内感染的发生率不断上升,医院的消毒隔离越来越受到重视,手术室作为一个特殊的科室,目前已被列入医院的高危易感染的科室.手术室护理人员工作节奏快、任务繁重、劳动强度大,其工作性质决定着手术室护士必须面对一定的职业危害,每天有大量不良环境因素,污染因素存在极易对手术室护理人员的健康造成威胁[1].
关键词： 手术室护理 职业暴露/预防和控制 -
助产士在导乐陪伴分娩中的素质要求
随着现代医学的发展,母婴健康越来越受到全社会的关注,孕妇从开始怀孕到入院分娩,经历了一系列复杂的心理变化过程.对环境的陌生,对助产人员的陌生,无疑又增加了其心理负担.自从我院开展导乐陪伴分娩以来,使产妇从一群特殊的弱势群体,转变为有家属陪伴,相互鼓励,共同经历一个漫长而难熬的时期.结束了过去产妇独自面对分娩的恐惧、家属的焦急不冷静带来的冲突、不配合和矛盾的发生.同时也对助产士和护理人员的素质有了更高的要求.现报告如下.
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老年患者静脉穿刺体会
静脉穿刺是临床基本的护理操作技术之一,还是临床诊断和治疗疾病的一项重要手段.静脉穿刺的是否能一针见血,不但影响到老年患者的身心健康,而且关系着治疗效果.本文根据老年患者静脉特点,从认真细致地选择血管、根据不同静脉选择适宜的静脉穿刺方法以及操作时的注意事项和影响穿刺成功的相关因素等几方面简要阐述了如何提高老年患者静脉穿刺的成功率.
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开展优质护理服务探讨
目的 探讨开展优质基础护理,提供优质护理服务的效果.方法 科室护理人员通过认真学习、讨论,转变观念,对护士实行分层使用、合理排班,责任到人,把时间还给护士,把护士还给患者.结果 通过3个月的时间,护士取得了较好的成绩.结论 夯实基础护理,使护士转变观念,提高了服务意识,增强了责任心,促进了护患沟通,患者满意度明显提高.
关键词： 护理工作 -
气动物流传输系统在门诊护理中的应用
我院引进美国swisslog公司的气动物流传输系统,于2009-12投入使用,为医护工作人员节约了大量的工作时间,提高了工作效率,并有效保证传送物品的安全性,解决了医院标本的自动配送问题.该系统能加速急救,提高急诊成功率,减轻医护人员工作量,优化医疗护理业务流程,提高医院整体工作效率,节省能源,减少院内污染,现将我科室的应用情况报道如下.
关键词： 门诊医疗 -
护生临床实习中存在的问题及管理对策
随着护理模式的转变和以患者为中心整体护理的实施,培养具有现代护理观的临床实用型护理人才,已成为临床实习中面临的新课题.本文通过分析护生在实习中存在的问题及原因,并探讨对策,使护生尽快适应医院整体护理工作的需要,报告如下.
关键词： 临床实习/组织和管理 -
205例护理缺陷的分析与追溯管理
目的 预防护理缺陷,杜绝不安全隐患,提高服务质量.方法 查阅2009-01-2009-11 24个单元的护理缺陷登记簿,汇总护理缺陷共205例,进行梳理归类,制定2010年追溯管理方案.结果 2010年护理缺陷的发生率下 降了92.7%,有95%的科室达到零缺陷.结论 追溯管理是一种将防范关口前移的新的管理方案,杜绝护理不安全隐患的重要举措.
关键词： 护理工作/组织和管理 -
参与管理模式在急诊质控中的应用及体会
护理质量是医院质量管理的一个重要组成部分,医院分级护理管理工作的开展,曾经对医院护理质量的管理规范化,制度化,标准化起到了很大的促进作用,但是随着国家卫生事业的改革和发展的问题,护理工作模式、工作范围、服务方向及工作内容也发生了重大变化,强调全员参与质量管理,寻求科学、高效、突出质量控制内涵的质量控制,提高和护理质量及管理水平[1].
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护理管理在门诊工作中的应用体会
目的 探讨护理管理在门诊工作中的重要性.方法 更新观念,加强服务理念的转变,树立以患者为中心的思想,实行个性化服务,开展一对一的温馨服务.结果 通过1 a来对门诊护理工作的规范管理,制度的落实,岗前培训等,分诊、导诊工作取得了较好的效果.结论 强化服务人员的服务意识,提高护理人员的综合素质,得到了医患双方的好评.
关键词： 护理工作/组织和管理 -
急诊内科病房护理管理的方法和效果探讨
目的 探讨急诊内科病房护理管理的方法.方法 改变排班方式,改变护理模式,拓宽服务内容,强化风险意识,实行绩效考核.结果 通过改变急诊内科护理质量管理的方法,使急诊内科病房的护理质量有了较大的提高,1 a来无一例与护理相关的医疗纠纷的发生.结论 只要能很好的改变急诊内科病房护理质量的管理方法,就能有效的防止护理纠纷的发生、改善护患关系、提高患者的满意度.
关键词： 病房/组织和管理 护理工作/组织和管理 -
神经内科护理本科生入科后的管理
随着社会快速发展,人们对自身健康保健要求的提高,如何提升护理品质,增加护理内涵,护理本科生将在现在和未来担负着神圣的使命和责任.目前护理高校毕业生数以万计增长,护理教育和管理尤为重要.近年来,我科针对毕业生独身子女的性格特点,结合临床带教经验,有效地改进了教育方法和管理措施,极大地发掘潜力,调动了护士的工作热情,确保护理质量的提高[1].
关键词： 神经病学 护理人员/组织和管理 -
质控小组在手术室护理质量管理中的实践及体会
目的 防范和减少差错事故的发生,做好护理安全,提高护理质量.方法 成立质量控制小组,对护理质量进行全面、全员、全程的持续督导与监控.结果 质控小组在手术室质量控制与监控中起到了重要作用.结论 质控小组可促进手术室护理质量的提高,是减少和杜绝护理差错事故,防范护理纠纷的重要方法和措施.
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关于我院开展"优质护理服务示范工程"活动的体会
我院2010-04开始响应卫生部关于在全国卫生系统启动创建"优质护理服务示范工程"的活动,院领导高度重视,成立了以院长、政委为组长的领导小组,通过近0.5 a的组织实施,已初显成效,但也存在一些问题,有待改进.现将我院在此方面的工作做如下总结:1 基础护理工作质量提高显著1.1 转变护理人员服务意识,变被动服务为主动服务 临床护理工作中,为患者提供良好的就医环境、生活服务、完成常规治疗等,均属于基础护理的范畴,它既是各专科护理的基础,也是患者诊断治疗中不可缺少的环节[1].
关键词： 护理工作/组织和管理 -
聘用助产士在产房规范化培训的目标管理
目标管理是(Management by Objectives)是目标管理方法的总称,又称成果管理,由美国管理学家Peter Drucker在1954年首先提出,经管理学家门不断完善和管理实践的检验,已成为一种公认的先进的管理方法[1].它是以结果为导向的系统管理办法,依据人性行为科学理论,让单位管理人员和工作人员共同参与目标的制定,在目标的实施过程中实行自我控制,并对成果严格考核的一种管理制度.我科自2004年对产房聘用助产士的培训实施了目标管理以来,收到了很好的效果,现将体会介绍如下.
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药物阳性告知卡流程管理的做法与体会
一药多名现象给护理工作带来诸多安全隐患[1],为保障患者用药安全,我科自行设计了过敏试验阳性药物告知卡,将其纳入用药流程[2,3].为扩大告知卡使用范围至既往阳性史药物,规范护士使用行为,参考文献[4]进一步细化了药物阳性告知卡的使用管理流程,做到规范使用告知卡,保证效果.
关键词： 药剂学管理 -
晚期肿瘤姑息照护研究现状
近年来,恶性肿瘤发病率逐年上升,据统计恶性肿瘤的死亡率在各种原因死亡因素中在城市排名的首位,农村排名第二.中国每年死于恶性肿瘤的患者大约有130万人,这些晚期恶性肿瘤的姑息照护需求是巨大和迫切的.在发达国家,因疾病无法治愈而获得姑息护理已被视为一项基本人权[1].目前我国姑息护理事业尚处起步阶段,姑息护理的服务项目、内容和专业程度比起发达国家还很不成熟和完善,现将我国晚期恶性肿瘤患者的姑息照护综述如下.
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肿瘤化疗患者PICC置管护理研究现状
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因其可以减少频繁穿刺的痛苦和静脉炎与组织坏死的发生,广泛应用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养等方面.但PICC如处理不当,也可造成并发症,增加痛苦甚至影响疗效.现就PICC在肿瘤化疗患者中的相关护理综述如下.
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妊娠高血压疾病的护理进展
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病, 我国发病率9.4%～10.4%,国外报道7%～12%,多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,分娩后即随之消失.该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因[1].随着国际上对本病的不断深入研究,在疾病命名、分类、治疗及护理上都有了新的变化进展.因此,正确认识妊娠高血压疾病, 掌握新的护理进展是尤为重要的.
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气囊尿管导尿并发症的护理研究进展
近年来,气囊导尿管用于留置导尿在临床已被广泛应用.但由于操作护理等不当,而造成的如尿道损伤、感染、拔管后尿潴留等并发症给患者带来了伤害,而采取正确的操作方法及护理措施能有效的降低并发症的发生,减轻患者痛苦.现将近年来,减少气囊尿管导尿并发症的相关研究综述如下.
关键词： 导尿管插入术/并发症/护理 -
急诊大面积游离皮瓣移植及下肢内固定1例的手术配合
现将我们所遇急诊大面积游离皮瓣移植及下肢内固定1例的手术配合报告如下.1 病历摘要男,20岁.车祸致右下肢卡压于变形的驾驶室内,5 h后被救出,12 h后送至我院.查体见右小腿至足背皮肤自髌下呈脱套伤,大面积皮肤缺损.右跟腱、右胫前及胫后肌腱、右足母长伸肌腱及伸趾肌腱外露.右胫前动静脉自踝上约5 cm处完全离断,断端回缩,已栓塞,游离并修剪血管断端待用.
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肾病综合征合并皮肤软组织感染1例的护理
对肾病综合征合并皮肤软组织感染1例的护理总结如下.1 病历摘要男,21岁,患者因水肿伴尿检异常4个月余,双下肢片状红肿2 d收入院,查体:T 36.7 ℃,BP 136/84 mm Hg,双下肢可见片状红肿,局部触痛,皮温升高,部分有波动感,双足凹陷性水肿,尿检:尿蛋白19.02 g/24 h,血液:Hb 13.3 g/L, WBC 19.1×109/L,PLT 28.8万/nm3.
关键词： 肾病综合征/并发症/护理 软组织感染/并发症/护理 -
股骨颈骨折合并老年痴呆症及糖尿病酮症酸中毒1例的护理
我科于2009-03收治1例右股骨颈骨折合并老年痴呆症及糖尿病酮症酸中毒患者,经积极抢救、治疗、护理,患者康复出院.现将其护理体会报告如下.1 病历摘要男,72岁.摔倒致右股骨颈骨折,于2009-03收住我科.既往糖尿病史10 a,老年痴呆症2 a.入科时患者一般情况尚可,神志清,生命体征平稳,给予右下肢皮牵引及止痛等对症治疗.入院3 d后出现高热、脉快、嗜睡等症状.查体:T 37 ℃,P 150次/min,R 24次/min,BP 135/90 mm Hg,神志呈嗜睡状,呼吸急促,眼眶稍凹陷,有脱水征.
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冠脉介入治疗并发急性心包填塞1例的急救和护理
随着医学科学的发展,目前介入性导管诊疗技术发展迅速,成果令人瞩目.具有不开刀,创伤小、恢复快、效果好的特点.但其毕竟是一项有创技术,具有一定的危险性,可以引起相应的并发症.其中急性心包填塞是一种极少发生但具有潜在致命性的并发症,占0.5%～1%[1].我院2004-06-2010-10共行心血管诊疗术864例,出现急性心包填塞1例,发生率为0.11%,因处理及时抢救成功,现将护理体会报告如下.
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过敏原检测中过敏反应1例的护理
2007-01-2010-08我科采用BICOM2000生物共振治疗系统检测、治疗患者2 478例.现将1例在检测过敏原过程中,发生喘憋、血压下降等反应患者的抢救护理体会报告如下.1 病历摘要女,23岁.主因无明显诱因出现全身瘙痒,散在性皮疹3 d来医院就诊.查体:神志清,精神一般,测体温36.8 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/80 mm Hg.遵医嘱给予过敏原检测,患者在检测过程中突然出现面色苍白、口唇发绀,自觉眼前发黑,恶心.测血压为80/50 mm Hg,立即停止检测,给予平卧,头偏向左侧,中流量吸氧,5 L/min.给予口服淡盐水,心理支持,10 min后患者面色改善,喘憋减轻,测血压为100/60 mm Hg,眼前发黑,恶心症状消失.
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双向格林手术1例的术后护理
双向格林手术是一种姑息性手术方式.主要针对某些复杂发绀型心脏畸形,对于治疗一些难以根治的肺血少型复杂心脏畸形是一种比较合适的手术方式.这种方法也被称为一个半心室矫治术(one and a half ventricle repair)[1].我科于2010-11对复杂先心病患儿施行了双向Glenn手术,现将护理体会总结如下.
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多发子宫肌瘤合并双侧卵巢畸胎瘤1例围手术期的护理
对多发子宫肌瘤合并双侧卵巢畸胎瘤1例围手术期的护理总结如下.1 病历摘要女,44岁.体检时经B超诊断为多发性子宫肌瘤合并双侧卵巢畸胎瘤门诊以月经量增多,经期延长4 a余收住我科,患者于2010-12-16在全麻下行子宫全切双侧卵巢畸胎瘤剥除术,术中快速冰冻回示双侧卵巢畸胎瘤.术后8 d,切口愈合良好,阴道无出血、流液,出院.
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重度低钠血症1例的护理
2010-02我科成功救治重度低钠血症患者1例,护理体会如下.1 病历摘要男,83岁.因头晕头痛伴乏力10 d,进行性意识模糊3 d于2010-02-11T18:06收住院.患者于2010-02-01无明显诱因感头晕、头痛、全身乏力,行头颅CT等检查考虑:腔隙性脑梗死,特发性低钠血症.对症补钠、活血等药物治疗后有所好转.
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重症渗出性多形性红斑1例的护理
渗出性多形性红斑,严重者称斯-琼综合征,是一种免疫有关的急性非化脓性炎症[1].我科2010-05收治1例渗出性多形性红斑的患儿,经精心治疗和护理,住院16 d治愈出院.现将护理体会报告如下.1 病历摘要女,12岁.因口唇糜烂2 d,进行性加重皮疹5 d,不能站立伴发热1 d入院.患儿家长诉患儿于5 d开始无明显诱因出现皮疹,搔痒明显,颜面部明显,后渐加重,且渐延至躯干及四肢,曾在外院用药(肌肉注射2次及外用药物),疗效不佳,皮疹加重明显.早晨患儿起床时即自诉手足肿胀明显,不能站立,且有发热,具体体温不详.
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应用肾上腺素不当致新生儿皮肤坏死1例的护理
盐酸肾上腺素是心跳骤停的主要抢救用药,新生儿常用于气管内滴注或静脉推注不可皮下或心内注射,以免引起局部皮肤坏死.我院于2010-05-30收治1例因皮下注射肾上腺素导致皮肤严重坏死的患儿,在采用外科清创换药的方法给予治疗和护理后取得了很好的效果,现将护理体会报告如下.
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自发性脑脊液鼻漏经鼻内窥镜手术1例的护理
本科曾治愈1例无颅脑畸形的自发性脑脊液鼻漏的患者,现将其护理报告如下.1 病历摘要女,36岁.因不明原因每低头时右鼻腔内有清水样物溢出6个月,每分钟约3～5滴,呈咸味.咽部异物感,刺激性咳嗽,咳白色粘痰,头晕、伴发热,于当地医院间断抗感染治疗后头晕,发热好转.无嗅觉减退及视力下降.来本院门诊以脑脊液鼻漏(自发性)收住.
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肝恶性肿瘤致多次梗阻性黄疸行ERCP1例的护理
ERCP是一安全有效的诊断手段和微创性的治疗方法.ERCP是许多良恶性胰腺和胆管疾病的治疗方法,在很大程度上替代了外科手术,对恶性肿瘤患者体内植入假体,以缓解胆道梗阻症状[1].体内假体植入术比经皮方法危险性小,且不需要外科手术,可缓解症状,并且并发症的发生率和死亡率低[1].笔者对肝恶性肿瘤致多次梗阻性黄疸行ERCP 1例的护理总结如下.
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达芬奇机器人联合结肠镜乙状结肠腺瘤1例的护理配合
我院于2010-05为1例结肠腺瘤患者实施了达芬奇联合结肠镜乙状结肠腺瘤切除术,现对其手术过程护理配合报道如下.1 病历摘要男,65岁.腹泻伴里急后重1个月.结肠镜检查:乙状结肠可见2枚相邻宽基息肉,直径约1.0 cm及1.5 cm.病理诊断:乙状结肠绒毛管状腺瘤,伴腺上皮轻-中度不典型增生.临床诊断:乙状结肠绒毛管状腺瘤.
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肠-腔-颈分流术治疗布加综合征1例围手术期的护理
肠-腔-颈分流术治疗布加综合征是目前国内极其少见的,我科于2009-06此种术式治疗1例重症患者,效果满意.现将此患者围手术期的护理情况报告如下.1 病历摘要女,38岁.1996年行肝右静脉支架置入术后恢复好,于2009-01起再次反复出现腹水、呕血症状,给予经皮行胃冠状静脉栓塞术后症状仍未控制,并伴有黄疸,纳差、乏力、腹水腹痛等症状,肝功能Child C级.于2009-06行人工血管-下腔静脉、肠系膜上静脉、颈内静脉吻合术.
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晚期胃癌1例行西妥昔单抗联合EOX方案新辅助化疗的护理
对晚期胃癌1例行西妥昔单抗联合EOX方案新辅助化疗的护理总结如下.1 病历摘要男,77岁.5个月前无明显诱因出现中上腹阵发性腹胀、隐痛,进食后饱胀感,无反酸、烧心、恶心等不适.胃镜示:胃癌.病理:低分化腺癌.Her2染色(-).CT示:胃癌,胃周及腹膜后多发淋巴结转移,腹腔积液.ECOG评分为2分.因考虑肿瘤晚期广泛转移无法切除,故给予新辅助化疗爱必妥+EOX方案.
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冠状动脉搭桥术后合并精神障碍1例监护体会
冠状动脉搭桥术(CABG)治疗冠心病效果满意,但手术风险较大,死亡率及并发症发生率相对较高,笔者在ICU工作中,发现CABG后精神障碍的发生率明显高于其他心脏术后患者,目前为止没有明确的监护指南,临床处理较为棘手.现将CABG后合并精神障碍1例监护体会总结如下.
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冠状动脉旁路移植术并发杓状关节脱位1例的护理
杓状软骨关节脱位(arytenoid cartilage dislocation)可以发生于外部钝性损伤和医疗器械对喉部的操作之后(例如:气管插管术),临床表现为声音嘶哑或失音、咽痛、吞咽困难和误吸.2010-02我院1例冠状动脉旁路移植术后并发杓状关节脱位.现将护理体会报告如下.
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重症乌头碱中毒1例的抢救及护理
乌头碱是存在于附子、草乌、川乌等乌头植物所含的有毒成分,具有较强的镇痛作用,民间常用于治疗风湿病、类风湿性关节炎、腰扭伤及各种跌打肿痛,常由于用量过大、炮制不当、煎煮时间过短引起中毒[1].中毒患者发病迅速,病情进展快,抢救若不及时极易死亡,2010-07-03我科成功救治1例重症乌头碱中毒患者,现将抢救护理体会报道如下.
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眼科扩张器尖头保护套的改进
临床护理工作中眼科扩张器使用后,经消毒供应中心清冼消毒处理,用纸塑袋密封式包装后进行灭菌.由于眼科扩张器一端是尖头,经常刺破纸塑袋,以致于再次污染,不符合无菌原则和控制医院感染的要求,而且再次包装增加了成本,加大了工作量.因此,笔者试用一次性小儿八号胃管套在尖头处进行处理,效果较好.特介绍如下.
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输液器塑料插头保护帽在留置导尿管护理中的巧用
留置导尿管在抢救危重患者、患者手术前后及疾病诊断治疗过程中起着重要作用,可以协助昏迷、尿潴留、尿失禁患者膀胱功能的恢复.我科将一次性输液器的塑料插头保护帽应用于无调节器类的一次性引流袋,控制尿液的排出, 以达到防止膀胱痉挛和训练膀胱功能的目的,取得了较好的效果.介绍如下.
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一次性头皮针在新生儿吸氧中的应用
临床中新生儿出生后表现发绀、鼻翼扇动等,急需氧气吸入,但新生儿所用氧流量小,双鼻孔直径较成人小.普通的吸氧管头较粗,不容易固定,且易导致新生儿鼻孔粘膜压迫充血.其给氧问题常常困扰临床工作者,现介绍一种方法如下.
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夫西地酸钠与葡萄糖酸钙存在配伍禁忌
2010-10本科在使用夫西地酸钠与葡萄糖酸钙这两种药物时发现存在配伍禁忌,现报道如下.1 病历摘要男,2岁.2010-10诊断为过敏性紫癜,肺部感染入院.入院后遵医嘱给予5%葡萄糖液100 ml+葡萄糖酸钙10 ml,5%葡萄糖+夫西地酸钠0.125 g等液体.配药时两种药物分开配制.
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注射用奥美拉唑钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌
随着科学的发展,医疗事业也迅速发展,越来越多的新药在临床上广泛的使用,这样就要求护理人员在用药过程中密切观察各种药物之间是否存在配伍禁忌.在临床输液过程中发现0.9%氯化钠溶液100 ml加入奥美拉唑钠60 mg输完后更换奥硝唑氯化钠注射液100 ml.输液管内液体出现变色现象.调换输液顺序,两组液体中间输入50 ml的0.9%氯化钠溶液就不会出现上述反应.在临床中说明此两种药物中间存在配伍禁忌.
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灯盏花素注射液与硫普罗宁注射液存在配伍禁忌
笔者在临床输液时发现灯盏花素注射液与硫普罗宁注射液在使用过程中出现黄色絮状物及沉淀,现报道如下.1 病历摘要男,82岁.因发现肺癌10 a余,为进一步复查收入我科,入院后给予扩冠及对症治疗,其中出现静脉滴注5%葡萄糖注射液100 ml加注射用灯盏花素50 mg(衡阳恒升制药有限公司,产品批号:20090630),静脉滴注完毕后,换0.9%氯化钠注射液100 ml加注射用硫普罗宁0.2 g(悦康药业集团有限公司,产品批号:090701),静脉滴注2～3 min后发现莫菲氏滴壶内液体变成黄色絮状物及沉淀,立即给予更换输液管继续静点,无不良反应.
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微量泵推注心血管药物的常见问题与护理
传统给药办法是通过护士调节滴数来控制输液速度,输液速度忽快忽慢不精确,容易发生输液的不良反应.而微量泵给药精确、操作方便,目前已在临床上广泛应用.我科自2004年已开始使用微量泵推注多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油等心血管药物来治疗休克、心衰、高血压急症、心肌梗死等疾病,并取得了良好效果.现将其中应注意的问题及护理要点报告如下.
关键词： 心血管药物/治疗应用 输注泵 -
化疗药物外渗的防护
目的 化疗药物外渗是化疗过程中一种比较严重的并发症,探讨静脉化疗防护的要点.方法 选取2006-2009年北京电力医院脑胶质瘤术后化疗患者528例次,进行分析总结.结果 9例化疗药物静脉外渗的患者均得到了有效的控制.结论 加强对化疗药外渗的认识并且做好化疗药物外渗的预防及护理是非常必要的.
关键词： 诊断和治疗物质外渗/护理 -
PDCA循环在糖尿病患者健康教育中的应用
健康教育是护理工作中的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程,糖尿病是一种慢性终身性疾病,在长期的社会生活中,如何发挥患者的主观能动性,掌握饮食、运动、自我检测血糖等知识,直接影响糖尿病控制好坏.其综合防治措施主要包括5个方面:糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、血糖监测[1,2].而这些措施的落实和实施必须靠糖尿病患者自己和家属来完成.我科应用PDCA循环为58例糖尿病患者制定康复计划,督导执行计划,检查执行计划,针对存在问题制定进一步的干预计划等,取得良好的效果.
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健康教育对慢性肾脏病149例生活质量的影响
目的 探讨健康教育对慢性肾衰竭患者生活质量的作用.方法 选取149例患者,患者入院后由责任医师和护士对其和家属进行相关健康教育,每周评价1次,使患者能够正确的认识这种疾病,树立战胜疾病的信心.结果 通过健康教育,患者心理障碍减少,健康信念增强,生活满意度提高.结论 对慢性肾衰竭患者实施健康教育可以提高患者的生活质量.
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糖尿病120例运动干预的健康教育与管理
我院从糖尿病运动干预、饮食、药物、病情监测及心理治疗等方面着手,探索合理的健康教育模式,对本院120例2型糖尿病患者实施个性化的健康教育,帮助患者正确认识糖尿病的危害及运动干预的重要性,积极主动的配合治疗,使治疗效果有了明显的改善[1],现报告如下.
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重大创伤儿童5例康复期的心理护理
目的 探讨重大创伤儿童康复期的心理护理.方法 通过对患儿的护理,分析患儿在遭遇重大创伤后存在的心理问题,采取相应护理方法,使其顺利康复.结果 通过护士的精心护理,患儿克服了不良心理因素的影响,积极地配合治疗,均顺利康复.结论 护理突然遭遇重大创伤康复期的患儿,应掌握患儿的心理特点,运用佳的护理方法,鼓励患儿主动参与康复治疗,争取早日康复.
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亲属活体肾移植152例的心理护理
我院2002-12-2009-12共施行152例亲属活体肾移植手术,通过针对受者的心理问题采取个性化心理护理,取得良好效果,现将受者的心理护理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组受体152例,男113例,女39例,年龄16～66岁.123例行血液透析,血液透析时间为1～25个月,29例行腹膜透析3～20个月.
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开展外科患者手术前后心理护理的重要价值体会
通过本人在临床护理工作中,及早、准确地发现患者的心理问题,及时进行心理疏导,积极开展手术前后的心理护理,从而使患者能够树立信心,积极配合手术,终能够尽早康复出院[1].体会如下.1 患者手术前后的心理活动及心理问题的具体表现[2]1.1 焦虑及恐惧主要是由于惧怕疼痛及麻醉意外,怕留下后遗症等.随着手术日期的临近,心理负担加剧,心情紧张,食欲下降,睡眠不佳等.
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口腔颌面外科门诊手术儿童108例的心理护理
目的 总结口腔颌面外科手术患儿的心理护理经验,帮助患儿很好地配合治疗.方法 回顾性分析108例口腔颌面外科手术患儿的临床资料.心理特征进行观察与分析,实施针对性心理护理措施,分别对手术前护理、手术中护理及手术后护理的内容及实施措施进行总结.结果 经实施相应的心理护理,患儿顺利就诊率达到96.30%.结论 加强口腔颌面外科手术患儿的配合及护理是口腔颌面外科手术成功的关键,手术围手术期护理可以稳定患儿情绪,促进术后康复.
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冠状动脉CTA检查350例的心理护理
随着CT检查的发展与应用,64排CT对心脏、冠状动脉及其分支、斑块以及冠脉支架进行细微的观察和诊断具有非常高的敏感性和特异性[1],已成为临床无创检查冠状动脉的首选方法.心率的控制和扫描过程中的屏气是检查成败的关键,因此心理护理在冠状动脉CTA检查中极为重要.对350例冠状动脉CTA检查的心理护理总结如下.
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肝胆外科手术患者100例的心理护理
老年肝胆疾病患者一般病情较重,将承受很大的心理压力,这种心理压力将直接影响到治疗效果.笔者将心理护理应用到整个护理过程中,获得了较满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2008-07-2010-12对肝胆外科择期手术老年患者100例的心理护理,其中男51例,女49例,年龄65～92岁.对入选患者填写评估表和护理问题项目单,评估记录患者住院期间的生命体征、精神、心理、饮食、睡眠、专科检查情况以及治疗护理措施、效果评价等.针对患者情况制定心理护理措施,并作出效果评价.
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留置导尿术操作中常见的护理问题分析与对策
目的 通过分析留置导尿术操作中的问题,掌握留置导尿术技巧,提高插管的成功率,减少并发症的发生.方法 针对北京丰台医院泌尿科收治的患者及在全院其他科室行留置导尿术会诊的患者进行具体分析总结.结果 50例行留置导尿术患者中,插管不畅32例,留置尿管后出现血尿11例,意外拔管出现血尿5例,龟头水肿2例.结论 通过熟悉气囊导尿管结构,规范气囊导尿管应用的技术培训,加强患者的评估与告知,根据不同患者个体差异,普及和掌握留置导尿术技巧.
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静脉输注榄香烯注射液106例的护理
目的 探讨采用针对性护理措施减少榄香烯静脉滴注过程中产生的不良反应,改善患者的生存质量.方法 对106例使用榄香烯治疗的住院患者进行心理护理、强化输液管理等护理措施,观察不良反应的发生率.结果 采取针对性护理措施前静脉炎发生率为45%,局部疼痛发生率为35.2%,发热发生率为13%,消化道反应发生率为9%,过敏反应发生率为4%;采取针对性护理措施后静脉炎发生率为14.2%,局部疼痛发生率为13%,发热发生率为7%,消化道反应发生率为4%,过敏反应发生率为1%.结论 针对性的护理措施可以有效减少榄香烯的不良反应.
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桡动脉穿刺技巧与常见问题的处理
桡动脉穿刺方便、安全,但由于其解剖结构较细,尤其是桡动脉搏动较弱时穿刺难度明显增加,多次穿刺也增加了患者的痛苦,容易出现紧张情绪,引起桡动脉痉挛,给临床穿刺也带来一定的难度.按我科常规穿刺方法穿刺一次成功率低,鉴此,我们通过改变患者手臂的放置方法,使穿刺成功率明显提高,几乎达95%.现将笔者对桡动脉穿刺技巧回顾性总结如下.
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基层医院护患纠纷的原因分析及防范对策
目的 为有效的防范护患纠纷,提高护理质量,确保患者安全,为患者提供优质服务.方法 通过分析基层医院发生护患纠纷的原因,制定防范措施.结果 护患纠纷的主要原因有服务意识、态度差、沟通障碍、医疗收费错误、责任心不强、技术操作不规范.结论 加强法制安全教育,规范执业行为,提高服务意识,改善服务态度,加强护患沟通,提高护理质量,是减少护患纠纷的关键.
关键词： 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
临床工作中常见护理纠纷原因分析与对策
护理工作是医疗工作的重要组成部分,是医疗目的得以实现的重要环节.护理纠纷成为医疗纠纷的一部分.所谓护理纠纷就是医疗机构及其护理人员与患者或家属就护理过程和护理结果产生的争议.护理纠纷具有普遍性、多样性、及时性等特点.近年来随着社会的发展,医疗知识的普及、患者维权意识的增强,护理纠纷发生率越来越高,为了避免或尽量减少护理纠纷的发生,现将我院近年来临床护理工作中常见护理纠纷的原因及采取的对策报道如下.
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膀胱镜室常见的护患矛盾分析与对策
现将本科近3 a来膀胱镜室配合护士在临床工作中常见的护患矛盾的原因进行分析,并提出相应的对策.1 业务素质的因素护理质量是护理工作的永恒主题,三分治疗、七分护理,面带微笑、亲切温和、技术精湛、责任心强的护士永远是患者的需要[1].有的护士工作责任心不强、观察不细心、护理不耐心、业务水平欠缺等引起患者不满,产生对立情绪而发生矛盾.
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从几起护患纠纷引发的管理思考
本文将几起护患纠纷对引发的管理思考总结如下.1 案例简介案1:一肿瘤科患者,医嘱为氯化钠溶液250 ml+奥美拉唑40 mg静脉滴注30滴/min,护士配药时配成了氯化钠溶液100 ml+奥美拉唑40 mg,护士刚为患者加上时,即被家属发现,护士立即予以更正.患者直接投诉到了上级卫生行政主管部门,提出赔偿住院二个周期(化疗)的所有费用的要求.不管医方如何费尽唇舌对患者解释不会造成影响,患者就是不改初衷.
关键词： 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
减少护患纠纷与提高护理服务质量探讨
随着社会的进步,患者运用法律武器维持自己的正当权益,已逐渐成为人们的共识,并逐渐成为社会关注的热点[1,2].然而护患纠纷的发生却呈上升趋势,如何提高服务质量,加强专业素质训练,增进彼此沟通,优化护患关系,避免护理纠纷,将是未来实际工作中的重点内容[3].我院对发生护患纠纷的原因进行分析,采取一些减少护患纠纷的措施,总结如下.
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加强门诊护理管理与减少护理不良事件对策探讨
我院门诊部2007-01-2009-12期间共发生护理不良事件32例,其中13例为患者投诉,19例为护士主动报告.32例护理不良事件中,护患沟通不良18例,药物不良反应5例,就诊环节多4例,分诊错误2例,跌倒2例,发药错误1例.现就不良原因分析并提出对策如下.
关键词： 门诊医疗 护理工作/组织和管理 -
家用小米塞在小儿包皮环切术后的应用
小儿包皮环切术是泌尿外科常见的手术之一,术后切口护理是工作中的重点,正确合理的护理方法,可以有效的减少术后切口摩擦所致的出血、水肿等并发症.因此我科用小米塞罩住会阴部,形成一个宽裕的区域,能增加患儿的舒适度,家属也能理解.
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口腔器械消毒包的设计与应用
在规范化管理的医疗机构,口腔科医生应人均配备30余把诊疗器械,以及应备有高、低速涡轮机头及洁治器头等器材,并严格执行"一人一用一灭菌".这些器械的灭菌保存需要科室购置大量专用器械盒,增加了科室的经济负担.此外,购置的器械盒多为金属质地,无内隔层,拿取时易造成器械相互摩擦、碰撞、划损,对于高精度器械尤为不适用[1].而且随着灭菌使用次数的增多,器械盒侧壁的通气孔开关装置易松动,闭合不严密,存放时无法保证器械的无菌状态[2].鉴此,我科室采用医用包布自制成口腔器械消毒包,用于器械的消毒和存放,临床应用效果满意,现介绍如下.
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输液器终端滤器新法空气排气效果探讨
目的 探索输液前快速有效排除终端滤器内空气的方法,解决临床护理操作输液中排气常见的问题.方法 随机将210例输液患者分为实验组和对照组,每组为105例,输液时分别采用两种方法排气,实验组采用新法:折叠莫菲氏滴管下端后拧紧头皮针,平放输液器终端滤器再排气;对照组用常规法(按教科书程序)进行,分别记录排气效果,排气时间和药液消耗量,进行统计学处理.比较两种方法排气优劣.结果 实验组排气成功率为98%(103/105),对照组为76%(80/105);实验组平均排气时间为(7.13±2.98) s,对照组为(18.46±8.00)s;实验组药液消耗量损耗量平均为(0.30±0.12) ml,对照组为(1.1±0.6) ml.结论 实验组的新法排气成功率高,排气时间短,药液消耗量少,有临床推广意义和实用价值.
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一次性引流袋尖子帽作为吸引器吸引管保护套的再利用
目的 评价一次性引流袋尖子帽作为吸引器吸引管保护套的再利用效果,探讨为临床护理提供安全、便捷,省材的护理方法.方法 采用改良前1组的纱布、2组的玻璃试管、3组的塑料试管分别50例和改良后组一次性引流袋尖子帽作为吸引器吸引管保护套方法50例作比较.观察各组在使用中发生破损、脱落、污染、和锐器伤等方面有无差异性.结果 经统计处理,应用多组比较的χ2检验.分别在破损、脱落、污染、等方面P＜0.05,差异有统计学意义.四组比较锐器伤无明显差异(P＞0.05).改良后组节约成本没有耗材、不易脱落、污染和杜绝锐器伤,明显优于改良前组.结论 一次性引流袋尖子帽作为吸引器吸引管保护套具有安全、有效、便捷、节能和物尽其用等优点,可提高护士的工作效率,节省患者医疗开支和医院耗材.
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"品管圈"活动在提高产科健康教育文件标准化中的应用
目的 运用"品管圈"管理方法,探讨其在提高产科健康教育文件标准化中的应用效果.方法 成立产科"品管圈"组织,对健康教育文件标准化程度不足的原因进行分析,制订相应的整改措施并组织实施,比较活动实施前后的结果.结果 "品管圈"活动的开展使产科健康教育文件标准率由74%提高到96.5%,临床健康教育质量得到了明显提高,患者满意度由90.5%提高到98.5%.结论 "品管圈"活动在提高产科健康教育文件标准化中取得了较好的管理效果,符合科学的管理理念,值得在医院管理中推广应用.
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表格数字化护理记录单的临床应用
目的 为了更好地开展"优质护理服务示范工程",简化护理文书书写内容,缩短护士书写护理文书的时间,达到"把时间还给护士,把护士还给患者"的目标.方法 我院设计了数字化表格式记录单,取代了原有的护理记录.结果 改革后的护理文件书写时间较以往相比,每个病区每天平均节省了90～120 min.患者对基础护理工作的满意率100%;患者对护理工作的满意率99%.结论 表格数字化护理记录单的运用提高了护理记录的书写质量,提高了患者对护理工作的满意度.
关键词： 护理记录 -
影响临床护理带教质量的原因分析及对策
随着社会经济的发展,人民群众的健康需求不断增长、医学模式的转变对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式,以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面产生了深渊的影响.护理人员配备是否齐全合理,直接关系到医院的工作质量,更影响护理质量.目前,我国护理编制不合理,如:使护士处于以完成治疗操作人物为中心,难以做到以患者为中心,影响了患者的满意度[1].笔者对影响护理带教质量的原因及对策总结如下.
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手术室护理实习生带教中的问题及对策
护生的实习带教是护理教育工作中的重要组成部分,是一个由理论到实践的关键环节,也是培养高素质护理人员的重要途径.手术室作为护生临床实习的一个重点科室,其工作性质具有很强的专业性[1].为了进一步提高带教质量,现将我院手术室带教中遇到的问题及采取的措施总结如下.
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ICU护生实行规范化临床带教方法探讨
目的 探讨ICU规范化临床带教方法,以提高临床教学质量.方法 对解放军第261医院ICU 2008-01-2009-12 177名护生进行问卷调查,并对结果进行对比分析.结果 采用规范化临床带教优于采用传统带教,培训结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用规范化的临床带教提高了临床教学质量,提高了护生对教学工作的满意度.
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门诊护生操作考核中存在的问题及对策
我院是一所综合性三级甲等医院,肩负着护生临床实习带教的重大责任.我科本年度共接收护生60名,按照实习大纲要求,在护生轮转出科前均进行了实际操作考试.项目选择外周静脉输液,重点考核无菌操作和输液操作流程,全部模拟穿刺.考核标准参考我院统一配发的2008-08《人民卫生出版社》出版的“护理技术操作流程与患者护理标准”.结果显示,出科考试是反映教学质量的一个重要指标.为提高护生考核成绩,促进科室带教质量的提高,我们对发现的问题提出相应的对策,现总结如下.
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手术室新护士的培训及体会
手术室护理学是一门实践性强、无菌技术要求高的专业学科,如何让新护士尽快适应新的环境,培养手术室专业人员应具备的素质,初步达到能力型手术室护士的要求,这需要手术室管理者通过一系列规范化培训,帮助他们成为具有较高素质、手术配合、抢救技能娴熟的手术室生力军[1].
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护理教学与继续教育工作相结合的实践改革探讨
教学是在国家教育目的规范下,由教师的教与学生的学共同组成的一种活动[1].我院是首都医科大学附属教学医院,是一所三级甲等医院,是首都医科大学和北京护士学校的实践教学基地之一,每年承担着大量的临床教学任务.继续教育是继毕业后医学教育之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育[2].我院护理部从2007年起进行护理教学和继续教育工作相结合实践改革探讨,以优化和理顺管理,促进护理教学与继续教育工作的开展,取得较好效果.
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护理实践技能带教体会
为了适应现代护理模式和护理教育改革的需要,就必须培养一批实际工作能力较强的实用型护士.而护理实践技能临床技能培训是临床医学教育的重要环节, 是护理实习生从理论走向实践的一个重要实践阶段.护理临床教学是帮助学生将以往学到的基础知识与有关诊断、治疗和护理患者的操作技能相结合,获得进入健康保健系统和继续教育所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程.
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PBL教学法在骨科临床护理教学查房中的应用
目的 转变以"教师为中心"的带教模式,探讨骨科护生更有效的临床带教方法.方法 2008-06-2009-04在我科实习的护生52人为实验组,实习期间采用以问题为基础的学习(PBL)带教法带教.2007-06-2008-04在我科实习的护生41人为对照组,实习期间采用传统模式带教方法带教.出科前对两组进行理论考试和整体护理考核.结果 实验组在理论考试、整体护理考核等方面成绩明显高于对照组(P<0.05).结论 PBL带教法有利于护生各方面能力的培养,使学生更全面掌握骨科知识,有利于提高带教质量.
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高血压患者药物治疗依从性与健康教育
目的 提高高血压患者的药物治疗依从性.方法 从影响高血压患者药物治疗依从性的相关因素入手,开展有针对性的健康教育.结果 高血压患者的药物治疗依从性增高.结论 健康教育可提高高血压患者的药物治疗依从性,有效的提高高血压的控制率,减少并发症.
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手外科50例的康复护理
手外伤多为骨、关节、神经、血管、肌腱、韧带及皮肤软组织的复合型损伤.功能损害较为复杂,且常伴有上肢其他部分的损伤,所以手的康复常包括整个上肢功能的恢复,故康复护理甚为重要.现将本人护理的手外伤患者的体会报告如下.
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急性闭合性软组织损伤256例的康复指导
笔者对256例急性闭合性软组织损伤患者进行了康复指导,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男158例,女98例,年龄5～74岁,受伤距治疗时间1～82 h.1.2 康复指导1.2.1 早期指导此时期的处理原则是止血、镇痛、防肿.康复治疗可选用制动、冷敷、加压包扎、抬高伤肢中的一种或数种,使用越早越好.
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培养护生主持护理查房的体会
目的 培养护生主持护理查房的基本技能.方法 采用规范护理查房、选择高素质带教老师、观摩学习、选择查房病例、模拟演练查房程序等方法,让护生主持护理查房.结果 通过主持护理查房,护生掌握护理查房要点,巩固理论知识,丰富临床经验.结论 护生主持护理查房可提高其理论知识以及病情观察、问题分析、护理操作等综合能力,值得推广.
关键词： 护理工作/组织和管理 -
注重护士情商培养与提供优质护理服务探讨
随着时代的发展,医疗改革的不断深入,医疗市场竞争越来越激烈,竞争焦点集中在护理服务质量上.提供优质护理服务,可以通过改善环境,提高技术等来实现,但护士自身素质、道德与职业情感、工作作风也直接影响着护理服务质量,这些都需要护士具备高情商.因此,护士情商的培养对开展优质护理服务有着举足轻重的意义.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
