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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 无典型胸痛的急性心肌梗死临床特征分析

    作者:罗波

    本文就我院1998~2006-08收治的急性心肌梗死病历进行回顾性分析如下.1 对象和方法1.1 对象 我院心内科急性心肌梗死(AMI)患者117例,AMI诊断均按指南[1]公布的标准.根据症状、心电图及血清心肌酶综合判定[2],所有患者根据发病时有无胸痛主诉分成无胸痛组(NCPMI组)和有胸痛组(CPMI组).NCPMI组41例,男13例,女28例,年龄60~87(73.5±13.5)岁;CPMI组76例,男36例,女40例,年龄48~72(60.0±12.0)岁.41例不典型AMI主要首诊症状为:以突发呼吸困难、不能平卧、胸闷、咳嗽为主要表现者12例,占29.3%;以上腹胀痛、恶心、呕吐等上消化道症状为首发表现者12例,占29.3%;以心悸、气短为主诉而表现为心律失常者10例,占24.4%;以低血压、休克为明显异常体征者5例,占12.2%;其他表现为异位疼痛,如牙痛、咽部疼痛或紧缩感者2例,占4.8%.

  • 针刺联合中药治疗肝癌介入术后顽固性呃逆临床观察

    作者:石跃

    2000-06~2007-03我们应用针刺联合柴胡莪术汤治疗肝癌介入术后顽固性呃逆,效果显著,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象 肝癌介入化疗栓塞术后患者61例,按就诊顺序随机分组.治疗组31例,男27例,女4例,年龄35~72(平均56.3)岁;原发性肝癌23例,肝转移癌8例,肿瘤直径2.8~12.5 cm;首次介入术后呃逆者5例,多次介入术后26例;病程短者6 d,长17 d.对照组30例,男27例,女3例,年龄37~71(平均54)岁;原发性肝癌24例,肝转移癌6例,肿瘤直径2.4~12 cm;首次介入术后呃逆者3例,多次介入术后27例;病程短者7 d,长15 d.

  • 血管内皮生长因子与子宫内膜异位症关系的临床观察

    作者:樊冬梅;马丽娜;何新仑

    子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见病,发病率高达10%~15%,然而由于缺乏有效的非侵入性诊断指标,其基础与临床研究一直进展缓慢[1].近来有研究证实异位内膜的种植、生长和侵袭依赖新生血管形成,部分内源性血管生成因子(VEGF)参与调控了血管生成过程[2].因此,我们进行了临床观察,目的在于探讨VEGF与EM的关系以及其作为临床诊断指标的可行性.

  • 地奥心血康治疗冻疮疗效观察

    作者:范平

    冻疮是寒冷季节常见皮肤病,治疗方法较多,但口服地奥心血康胶囊治疗者尚未见报道.笔者应用该药治疗本病38例,获得满意疗效.总结如下.

  • 莪术油注射液治疗婴幼儿秋冬季腹泻疗效观察

    作者:黄展智;韦立功;覃江萍;韦益

    婴幼儿秋冬季腹泻是儿科常见病,主要病原体是轮状病毒,目前尚无特异药物治疗,既往多采用病毒唑抗病毒治疗,疗效有限.2006-11~2007-01我科在综合治疗基础上,应用莪术油注射液治疗80例,取得良好效果,现报告如下.

  • 国产生长抑素治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

    作者:王魁彬;郭玲;张海燕

    现将我院2004~2006年采用国产生长抑素与善宁治疗食管-胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的对比研究总结如下.

  • 手部开放性骨折术后应用鹿瓜多肽疗效观察

    作者:徐海锦;潘红庆

    对我院2005-07~2007-01手部开放性骨折术后应用鹿瓜多肽疗效观察总结如下.

  • 乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病临床观察

    作者:何淑华

    我院应用乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病取得了良好的临床效果,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象 2004-06~2006-06在我院门诊就诊的妊娠期细菌性阴道病患者98例,年龄22~35岁(平均28)岁,妊娠12~34周.临床特点是阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有或不伴有外阴瘙痒或烧灼感、甚至尿痛、尿频等膀胱刺激症状.典型分泌物稀呈灰白色或黄色,均匀一致,稀薄,有时粘附于阴道壁.检查可见外阴湿润,阴道宫颈黏膜充血,分泌物容易从阴道壁拭去.阴道侧壁取分泌物涂片做生理盐水悬滴法镜检,镜下见白细胞满视野,可见线索细胞及球菌,无滴虫、真菌或淋病奈氏菌.

  • 不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病疗效观察

    作者:陈淑霞

    目的:探讨不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效并观察其对内分泌的影响及副作用.方法:选择2003-04~2006-04在漯河市召陵区人民医院就诊并确诊的子宫腺肌病患者60例,随机分为2组:观察Ⅰ组30例服用米非司酮6.25 mg/d,连服6个月;观察Ⅱ组30例服用米非司酮12.5 mg/d,连服6个月.定期随访,比较应用不同剂量米非司酮的疗效、副作用及对内分泌功能的影响.结果:2组痛经症状均有缓解,观察Ⅰ组和观察Ⅱ组痛经治疗总有效率分别为93.3%和96.6%,两组对比差异无显著性(P>0.05);观察Ⅰ组恶心症状发生率(20.0%),明显低于观察Ⅱ组(56.7%),观察Ⅰ组血清性激素平均无明显变化,观察Ⅱ组血清孕酮水平明显降低.两组对比差异有显著性(P<0.05).结论:超小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病安全、有效、副作用小、对内分泌功能影响小.

  • 烧伤并发急性呼吸窘迫综合征临床分析

    作者:罗家旭;张艳;王雪;刘杰;贾鸿雁;徐毅

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以严重低氧血症、极度呼吸困难和窘迫为特征的急性进行性呼吸衰竭,非心源性肺水肿,是严重创伤包括重度烧伤后的常见危重并发症.将我科1991~2006年所收治的1 121例各类烧伤中发生ARDS 36例分析如下.

  • 全血献血者献血反应发生的可能性分析

    作者:闫玉展;冯冬梅;王春艳

    我们对河南省红十字血液中心2006年流动采血车的全血献血者随机抽取了2 000名献血者作为研究对象,对其采血过程中和采血后发生的献血反应进行了观察、分析,以便研究掌握献血反应在献血者人群中发生的可能性,从而改进采血工作,更好地保证献血者的身心健康.

  • 糖尿病并发急性心肌梗死临床观察

    作者:宋芙荣;祐红瑞;宋冠男

    我们对1995-03~2006-03我院收治的糖尿病并发急性心肌梗死与非糖尿病急性心肌梗死的临床资料做一比较,旨在认识糖尿病并发急性心肌梗死的临床特征.报告如下.

  • 短暂性脑缺血与颈动脉粥样硬化关系探讨

    作者:张冬梅;陈建鸿

    本文通过对105例短暂性脑缺血发作(TIA)患者及随机抽取100例无短暂脑缺血发作的健康人行颈部血管彩超检查,探讨TIA与颈动脉粥样硬化的关系.1 对象和方法1.1 对象 收集2000~2005年我科门诊及住院的TIA患者为TIA组,其中男62例,女43例,年龄58~75(平均66.5)岁.所有病例符合1995年全国第4次脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病的诊断标准[1],排除自身免疫性疾病、恶性肿瘤、感染,严重的心、肝、肾疾病,伴有高血压病32例,冠心病65例,糖尿病53例,高脂血症41例,饮酒史30例,吸烟35例.所有患者均行头颅CT或MRI,排除急性脑梗死.其中颈动脉系统TIA 58例,椎-基动脉系统TIA 47例,症状在30 min内缓解33例,30 min~3 h内缓解36例,3 h以后缓解36例.对照组:随机抽取100例无短暂脑缺血发作的健康人,男52例,女48例,年龄50~75岁,平均年龄62.5岁.

  • 阴道超声介入联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察

    作者:黎少琴;刘馨;连芳;张婷

    对我院阴道超声介入联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2005-01~2007-01来我院诊断为输卵管妊娠的患者250例次,筛选出102例符合以下条件:(1)生命体征平稳,无明显腹腔内出血;(2)肝、肾功能正常,无甲氨喋呤用药禁忌证;(3)要求保守治疗;(4)外周血WBC≥4.0×109/L,BPC≥10×109/L.随机分为观察组52例,对照组50例.两组一般情况差异均无显著性.

  • 氯沙坦在治疗充血性心力衰竭中的作用

    作者:潘广杰;金军

    充血性心力衰竭(CHF)是许多心血管患者终要经历的阶段.治疗CHF的目的为纠正和改善血流动力学障碍,缓解临床症状;提高运动耐量,改善生活质量;降低死亡率,延长寿命.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病并多器官损伤临床分析

    作者:王金堂;文静;万斌;邓娜

    对我院2003-10~2005-06新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)多器官损伤临床分析如下.1 对象和方法1.1 对象 HIE患儿54例,男30例,女24例,诊断标准参照1996-10杭州会议所修订的标准[1];对照组28例为同期出生的正常新生儿,其中男16例,女12例.体检、辅助检查及病史均排除缺氧缺血性疾病,两组在性别、体重、年龄等一般资料上无统计学差异.

  • γ干扰素辅助治疗复治肺结核近期疗效观察

    作者:王守京

    对我们γ干扰素辅助治疗复治肺结核近期疗效观察如下.1 对象和方法1.1 对象 均为2001-09~2005-09管理的复治涂阳肺结核患者.诊断标准应用1998-08中华医学会结核病学分会制定的诊断标准[1].(1)X线胸片及胸部CT证实肺内有浸润性病变或有空洞形成.(2)无糖尿病、矽肺、精神病、癫痫病史,无严重心、肝、肾疾病,非孕妇.按选例标准入选128例中,男88例,女40例.随机分成治疗组和对照组.其中治疗组:64例(肺内空洞41例),男44例,女20例.对照组:64例(肺内空洞39例),男44例,女20例.两组在性别、年龄、病程、病型及临床症状等方面经统计学处理差异无显著性.

  • 不同剂量硝酸甘油在心力衰竭中的应用

    作者:兰银花

    目的:观察不同剂量硝酸甘油治疗心力衰竭(HF)的效果.方法:对心力衰竭住院患者,采用不同剂量硝酸甘油静滴,观察硝酸甘油在心力衰竭治疗中的疗效并分析与剂量相关性.结果:大剂量硝酸甘油在改善患者症状,缩短缓解时间,改善心电图缺血等方面较小剂量疗效更显著,且无明显增加副作用.结论:硝酸甘油在改善患者心功能方面呈剂量相关性,剂量越大越作用明显.

  • 复方熊胆痔疮霜的研制及临床应用

    作者:梁毅;孙卫红

    我院采用复方熊胆痔疮霜治疗痔疮,并设有对照组进行观察,经临床应用,疗效满意,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象 诊断标准是根据《中医病证诊断标准》中的标准作为依据,入选病例随机分为治疗组与对照组.治疗组97例,男54例,女43例,年龄27~72岁,内痔45例,外痔24例,混合痔28例;对照组68例,男39例,女29例,年龄28~70岁,内痔38例,外痔12例,混合痔18例.两组在年龄、性别、病情方面差异均无显著性(P>0.05),具有可比性.

  • 矽肺并发肺结核40例分析

    作者:薛喜庆;关海森;原保利;范波胜

    矽肺是由于长期大量吸入游离二氧化硅粉尘而引起的一种职业病[1].肺结核是矽肺主要又严重的并发症,治疗效果差,是矽肺的主要死亡原因之一.我院2001-01~2007-05收治矽肺合并肺结核患者40例,现分析如下.

  • 黏膜下浸润麻醉应用于上颌窦穿刺980例分析

    作者:高峰;王娟芹;董灵芝;张金聚;房少辉

    我科2006-01~2007-05对上颌窦穿刺患者980例采用1%利多卡因黏膜浸润麻醉,疼痛轻且省时.分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男521例,女459例,年龄8~75岁;首次穿刺590例,2次以上穿刺390例;16号上颌窦穿刺针穿刺860例,穿刺导管针穿刺(5 mm×156 mm)120例.

  • 住院患者院内感染402例分析

    作者:陈卫珍

    目的:了解综合性医院住院患者医院感染,探讨其临床特征及对策.方法:对住院患者18 019例合并医院感染402例进行回顾性调查分析.结果:医院感染率为2.23%,呼吸系统占首位,ICU科医院感染高.年龄≥60岁、长期住院(≥30 d)、各种侵袭性操作应用是医院感染的危险因素,预防性应用广谱抗生素不能减少院内感染发生率.结论:综合性医院住院患者医院感染率较高,通过建立健全预防医院感染的制度和措施;缩短住院时间,尽量减少不必要的侵袭性诊疗操作;合理使用抗生素等措施预防和控制.

  • 老年人急性心肌梗死50例临床特点分析

    作者:郜文玲

    现将老年急性心肌梗死50例临床特点分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男45例,女5例,年龄60~81(平均68.3)岁.均有典型的心电图改变及酶学变化,符合急性心肌梗死的诊断标准.

    关键词: 心肌梗死/诊断
  • 肝门部胆管癌45例分析

    作者:王大铮

    对我院1996-04~2006-12肝门部胆管癌45例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男25例,女20例,年龄22~81(平均55.6)岁.按Bismuth临床分型法:Ⅰ型24例(52.7%),Ⅱ型3例(9%),Ⅲa型9例(20%), Ⅲb型2例(3.6%),Ⅳ型7例(14.5%).病理类型:腺癌35例,胆管腺鳞癌10例.

  • 老年性肺炎125例分析

    作者:王新梅;周晨红;王玉香

    老年人由于机体抵抗力下降,当病原菌侵袭呼吸道时,起病隐袭,临床表现不典型,易于误诊、漏诊而延误治疗.为探讨其发病特点,提高老年性肺炎的诊治水平,本文对2002-01~2006-12住院的125例老年性肺炎患者的临床表现、病原学、胸部影像学等方面进行分析如下.

    关键词: 肺炎/诊断
  • 经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎42例分析

    作者:刘敬斌

    目的:提高腺性膀胱炎综合治疗效果.方法:对42例腺性膀胱炎患者施行经尿道电切术,术后以丝裂霉素膀胱灌注治疗.结果:随访6~24个月症状消失28例,明显好转10例,症状改善不明显4例;复查膀胱镜及活检3例复发,随访中无癌变病例.结论:经尿道电切是治疗腺性膀胱炎的主要方法,术后配合丝裂霉素灌注治疗有助于缓解症状,减少复发.

  • Mirizzi综合征26例诊治分析

    作者:赵建国;翟会侠;吕震;杨华

    Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome, MS)是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿,引起胆总管压迫或胆总管狭窄而产生的胆管炎和梗阻性黄疸的综合性征候群[1].发病率占胆囊切除术的0.7%~1.1%[2].其术前诊断困难,术中可因术者对此病认识不足、处理不当而产生严重并发症.现将诊治26例分析如下.

  • 重度有机磷中毒气管插管25例分析

    作者:孔可云;李正刚

    我科2005-01~2007-01对重度有机磷中毒患者25例采用了先行气管内插管再洗胃的方法,取得满意的抢救及治疗效果,现报告如下.

  • 人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折23例分析

    作者:刘国庆;杨烈东

    股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种损伤,且易发生于高龄老年人群,其发生年龄比老年股骨颈骨折患者年龄偏高5~6岁,患者伤前往往有多种原发病或基础病,如果治疗方法选择不当,易出现合并症.2000年至今我们采用人工股骨头置换术治疗该病取得了良好疗效,现报告如下.

  • 宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管梗阻200例分析

    作者:李燕

    目的:探讨宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管梗阻的疗效.方法:将200例确诊为输卵管梗阻的患者进行宫腔镜下输卵管插管.结果:治愈173例,有效18例,无效9例.讨论:宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管梗阻疗效显著,安全可靠.

  • 腰椎后路手术出血过多25例原因分析

    作者:何惠生;李小兵;孙习勇;李晋存

    2000-08~2006-12我科经腰椎后路手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱及骨折等患者300余例,现对术中术后出血量超过600 ml的25例分析讨论如下.

  • 非霍杰金氏淋巴瘤合并乙肝病毒感染82例分析

    作者:朱丽英;姬卫国;任萍

    我院1995-01~2004-12共收治350例非霍杰金氏淋巴瘤(NHL)患者,其中感染乙肝病毒(HBV) 82例,占23.4%.分析如下.

  • 肝细胞癌合并门静脉癌栓80例外科综合治疗分析

    作者:刘新江;李晓勇;周百中;陈艳军;杨占峰

    目的:探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓外科综合治疗的方法及疗效.方法:总结80例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的临床资料.结果:手术并发症和手术死亡率分别是13%和3%,术后1、3、5 a生存率分别是80%、45%、7%.结论:肝癌切除和门静脉癌栓取出术是肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的有效治疗方法,术后联合化疗、生物治疗可提高治疗效果.

  • 一期切开根治加挂线疗法治疗高位肛周脓肿126例分析

    作者:于成伟;潘景英;张建英

    从1993年至今,我科采用一期切开根治加挂线疗法治疗高位肛周脓肿126例,效果满意,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男96例,女30例,年龄16~79岁.其中骨盆直肠间隙脓肿6例,坐骨直肠间隙脓肿47例,肛管后深间隙脓肿69例(其中后蹄铁形21例),肛管前深间隙脓肿4例.

  • 不孕症经阴道超声输卵管通液术320例分析

    作者:吕彦利;吕新华;朱琳

    阴道超声检查以逐步广泛地应用到妇产科临床工作中,由于其具有:患者不需憋尿,不受肥胖、术创、肠气体影响,阴道内操作距子宫附件及盆腔脏器近,可应用高频探头,使扫描的影像更清晰,微细结构更明确,以及灵活的扫描断面和患者无痛苦性检查的特点已被临床医生和患者接受.我院根据上述特点,将阴道超声与输卵管通液术相结合.对320例女性不孕患者进行分析,应用效果良好,现报告如下.

  • 苦参注射液治疗药物性肝病16例分析

    作者:刘红凌

    2004~2007-02我们应用苦参素注射液辅助治疗药物性肝病患者16例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女7例,年龄19~81(平均55)岁,发病时间5 d~18个月.

  • 超声诊断异位妊娠37例分析

    作者:田英;张洪燕

    现将我科超声诊断的经手术及病理证实的异位妊娠37例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄20~37岁,停经35~61(平均45) d.伴有阴道不规则流血32例,有宫内节育环者8例.

  • 慢性肺心病并发心律失常80例分析

    作者:林强

    我院于2002-10~2006-12间收治的慢性肺心病(简称肺心病)患者中并发心律失常80例,现分析如下.1 临床资料本组均符合1997年全国肺心病会议制订的肺心病诊断标准.其中男53例,女27例,小年39~84(平均62)岁.其中50~70岁34例,70岁以上35例,50岁以下11例.

  • 腰椎手术后并发臀上皮神经疼痛9例分析

    作者:陶铁成;朱宝林;闫军

    臀上皮神经疼痛(GNS)是临床常见致腰腿痛原因,其临床表现及治疗已经为广大骨科医生所熟悉,然而并发于腰椎手术后的臀上皮神经疼痛因受手术因素的影响往往被忽视或误诊.术后GNS在腰部原有症状缓解一定时间后再次引起腰腿痛极易误诊为椎管、椎间隙感染或血肿形成等而误治.我们总结9例腰椎手术后并发臀上皮神经疼痛患者的临床表现及治疗效果,报告如下.

  • 血液与尿液中葡萄糖检测结果158例分析

    作者:陈暖;彭学宏;李微

    目的:对血液与尿液中葡萄糖检测结果进行对比分析,以帮助临床尽早作出诊断与治疗.方法:对158例可疑糖尿病患者同时检测空腹血糖与尿糖.结果:158例糖尿病患者中,血糖检测阳性率为70.25%,而尿糖检测阳性率为63.92%;57例尿糖阴性患者中,只有24例患者的血糖>7.8 mmol/L,101例尿糖阳性患者中,有14例患者血糖<7.8 mmol/L.结论:尿糖测定主要用于筛查疾病和疗效观察而不作为诊断指标,而用于确诊或动态观察时好测定血糖,对一些症状不明显的非典型病例,出现两种方法结果不一致时,应结合临床作进一步检查.

  • LC联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石36例分析

    作者:王文慧;赵颖;李昆鹏;陈志龙

    我院2004~2006收治胆囊结石合并胆总管结石患者36例,应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合十二指肠乳头逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗,取得良好的效果,现报道如下.

  • 卵巢外腹膜浆液性乳头状癌11例分析

    作者:任利军

    现将我们1996-06~2006-10收治的卵巢外腹膜浆液性乳头状癌11例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄43~72岁,以55岁以上多见.均以腹胀、纳差及发现腹部包块为主因入院.病程2周~3个月.腹水征多为阳性,妇科检查有时于盆腔可触及形状不规则,质地较硬,实性或囊实性包块,活动度差.超声检查均提示盆腹腔包块,CA125均高于正常.

  • 超声诊断甲状腺癌误诊19例分析

    作者:杨丽宏;于松

    自2000~2006年,我院共收治甲状腺癌41例,术前超声诊断误诊19例,其中2次手术3例.现将误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女15例,年龄18~60岁,病程1个月~10 a.术前均行彩超检查:14例提示为甲状腺腺瘤,3例提示为结节性甲状腺肿,1例提示为脂肪瘤,1例提示为异位甲状腺.

  • 桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退误诊1例分析

    作者:刘金玲;张俊刚;曹莹;张洁

    对桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退误诊1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.因乏力、腹胀、怕冷、四肢肌肉酸痛1个月于2006-10-01来我院就诊.患者于1个月前出现乏力、腹胀、食欲减退,伴头晕、倦怠,于外院查知血脂高(具体不详),予服用洛伐他汀治疗2周,用药后腹胀加重,并出现怕冷、四肢肌肉酸痛遂来诊.查肝功示:ALT 104 U/L,AST 218 U/L;血脂:甘油三酯1.61 mmol/L,总胆固醇8.27 mmol/L,低密度胆固醇5.06 mmol/L,高密度胆固醇2.20 mmol/L.遂以肝功损害原因待查收住肝病科.既往无特殊病史,无放射线接触史.查体:T 36.3 ℃, P 56次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg,神志清,精神差,面色苍白,面部轻水肿,甲状腺Ⅰ度大,无压痛及结节,双肺(-),心界无扩大,心音低钝,HR 56次/min,无杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无水肿.

  • 输卵管间质部妊娠误诊1例分析

    作者:程红燕

    对输卵管间质部妊娠误诊1例分析如下.1 病历摘要女,35岁,孕5产2.因阴道持续不规则出血2周入院.患者于2004-10中旬因过期流产行清宫术2次.平素月经规则:2~5/28~30,量中,无痛经.末次月经2007-02-17,月经持续16 d干净,于2007-03-22开始出现阴道出血,淋漓不尽,持续2周,伴轻微头晕,乳房胀痛,无腹痛.

  • 霉菌性胃溃疡误诊3例分析

    作者:金玉女

    霉菌性胃溃疡临床上少见,文献报道也甚少,其临床表现为上腹部不规则性疼痛、反酸、嗳气、不适等非特异性症状,胃镜下表现与恶性溃疡极其相似,易被误诊误治.现将我院1998~2006年间误诊为胃癌的3例分析如下.

  • 混合痔术后应用痔疮栓致出血性休克1例分析

    作者:胡淑珍

    痔疮栓有很多,如太宁痔疮栓、九华痔疮栓、马应龙痔疮栓等.栓剂的形状都如子弹头,均具有消痛化瘀、生肌止血、清热止痛的功效.是临床治疗痔疮的常用药.但在使用过程中,如果操作不当,也能引起严重后果.现将混合痔手术后经肛门塞入痔疮栓致出血性休克1例分析如下.

  • 老年胆心综合征误诊21例分析

    作者:郭红云;张勇

    目的:对误诊为冠心病的胆心综合征进行分析.方法:对21例因出现心前区或胸腹部病痛,持续30 min以上经内科按冠心病治疗无效的老年患者进行分析.结果:心电图示心肌供血不足17例,窦性心动过缓者6例,偶发房早、室早者2例,右束支传导阻滞2例;腹部B超示慢性胆囊炎、胆石症者15例,胆总管结石、胆道不全梗阻者6例;化验白细胞升高者16例,心肌酶及肌钙蛋白均正常.结论:冠心病及胆系疾病在老年人均为常见病,且可并存,胆系疾病心电图出现心肌供血不足者易误诊为冠心病,应予重视.

  • 组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊8例分析

    作者:陆海峰;陆晓旻

    现将我院1996-01~2005-12收治的组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)误诊8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组6例为院外误诊,2例为院内误诊.男2例,女6例,年龄12~35岁.本组均有发烧,热程在7~35 d呈稽留热或弛张热,4例伴寒颤、头疼、头晕,2例有皮疹及关节痛,4例伴肝脾轻度肿大,8例均有颈淋巴结肿大,3例有压痛,2例伴腋窝、腹股沟浅淋巴结肿大,肿大淋巴结直径在0.8~4.0 cm,彼此无粘连.

  • 咽部非何杰金淋巴瘤误诊2例分析

    作者:刘云成

    对咽部非何杰金淋巴瘤误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,38岁.无明显诱因出现咽痛、发热半月余,吞咽时咽痛加重.体温高时达38.6 ℃,伴周身不适、乏力.无呼吸困难及声嘶,无咳嗽、咳痰、咳血及胸痛.曾在家口服消炎药1周症状无减轻,近日咽痛加重,不思饮食,消瘦,来院求治.我科以急性扁桃体炎收住院治疗.

  • 脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析

    作者:刘建成;马文学;刘德讯;罗志堘;张桂英

    对脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.因以头痛、头晕3 d入院.既往发现有冠心病病史10 a余,颈椎病病史3 a余,否认既往有高血压病、糖尿病病史.3 d前在家中无明显诱因出现头痛、头晕伴颈肩酸痛、全身无力、恶心感,无呕吐胃内容物,颈部做旋转时可加重眩晕、头痛,经卧床休息后上述症状无明显好转,遂到本院门诊,体格检查:T 37.3 ℃,BP 130/80 mm Hg.

  • 老年人早期左心衰误诊28例分析

    作者:吴国艳

    现将2003~2006年我科收治的初诊时被误诊的老年早期不典型左心衰竭28例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女11例,年龄62~86(平均73)岁,住院天数:2~32(平均16.2) d.

  • 睡眠呼吸暂停综合征误诊为顽固性高血压1例分析

    作者:白艳玲;庞慧钏;唐玉龙

    对我院睡眠呼吸暂停综合征误诊为顽固性高血压1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.以间断头痛头晕3 a、加重1周于2005-10-27收入院.既往体健.查体:BP 200/140 mm Hg,意识清,言语明,自由体位,呼吸平稳,肥胖体质,颈部粗短,颈静脉无充盈,双肺未闻及罗音,HR 90次/min,律齐,无杂音和心包摩擦音,腹部未闻及血管杂音,双肾区无叩击痛,双下肢不水肿.

  • 强直性脊柱炎误诊33例分析

    作者:刘爱学;胡大伟

    对我院强直性脊柱炎(AS)误诊33例分析如下.1 临床资料本组诊断均符合1984年修订的AS 纽约分类标准.其中年龄16~62岁,病程1~13 a,男25例,女8例.

  • 冠状动脉支架置入术中动脉鞘管断裂及其处理1例分析

    作者:宁荣霞;崔晓迎;陈凤英

    对冠状动脉支架置入术中动脉鞘管断裂及其处理1例分析如下.1 病历摘要女,75岁.因突发胸痛3 h伴左肩背部、左上肢疼痛、大汗急诊入院.查体:BP 110/80 mm Hg,P 70次/min,R 19次/min;口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音;HR 70次/min,律不齐,可闻及频发早搏,心音尚可.辅助检查:心电图示V1~V3 ST段抬高0.2 mV,频发房早未下传.cTnT 0.85 ng/ml,CK 1 500.3 U/L,CK-MB 158 U/L.

  • 结核性脑膜炎误诊15例分析

    作者:兰俊;王道兴

    我院于2000~2006-12共收治结核性脑膜炎25例,其中误诊15例,误诊率达60%.现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女6例,年龄11~32(平均22.5)岁.本组6例有结核病接触史,直接接触5例,间接接触1例.

    关键词: 结核 脑膜/诊断 误诊
  • 肾癌、髂内动脉假性动脉瘤误诊为肾输尿管癌1例分析并文献复习

    作者:苏顺业;卢洪凯;梁利芹;臧家红;吴海燕

    目的:探讨髂内动脉假性动脉瘤的临床诊断及影像学特点,提高对本病的认识,减少误诊.方法:报告1例肾癌、髂内动脉假性动脉瘤的临床资料、影像学特点、诊断和治疗情况,并进行文献复习.结果:本病无特异性临床表现,容易误诊,诊断主要依靠影像学检查.结论:髂内动脉假性动脉瘤是一种罕见的疾病,通过综合分析可以做出准确的诊断.手术切除动脉瘤是本病的主要治疗方法,对于高危患者,可采用腔内修复术.

  • 慢性心力衰竭误诊10例分析

    作者:李中学;连韩

    慢性心力衰竭是内科常见多发病之一,临床工作中容易误诊.现将我院2000-01~2006-01期间慢性心力衰竭误诊10例分析如下.

  • 其他疾病误诊为阑尾炎18例分析

    作者:冷永德;牛洪欣;李坤

    我院1985-01~2007-01临床其他疾病误诊为急性阑尾炎行手术18例,现就其误诊原因分析如下.1 临床资料本组结肠癌(肝曲)2例,分别为64、68岁.肠系膜淋巴肉瘤1例,22岁;肠套叠4例,成人2例,儿童2例.十二指肠球部溃疡穿孔3例,老年人2例,青年人1例.肠系膜淋巴结结核1例.右输尿管结石1例.右输卵管妊娠破裂4例,其中3例未婚.右侧输卵管炎2例,均未婚.本组术中所见2例结肠癌均属中期,缩窄型,近段结肠扩张,阑尾增粗、充血.十二指肠球部溃疡穿孔孔径较小,右髂窝有少量炎性积液,阑尾充血.右输卵管妊娠破裂出血者,出血量在150~200 ml,破裂处已凝成血块,出血停止.输卵管炎者其输卵管增粗,呈急性炎症,有少量积脓,阑尾充血.

    关键词: 阑尾炎/诊断 误诊
  • 脑干脑炎误诊为脑干梗死1例分析

    作者:刘艳云;张正春

    对脑干脑炎误诊为脑干梗死1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.因头晕头痛25 d,口角歪斜、听力下降18 d入院.患者于25 d前上班时突发头晕头痛,伴有视物旋转,左耳耳鸣.至当地医院就诊,按脑干梗死收住院,给予活血化瘀、营养脑神经等治疗,病情无缓解,且进行性加重,出现恶心呕吐,并于18 d前出现口角歪斜,左耳听力下降伴有左耳后疼痛、左耳填塞感,及左下肢活动不利等症状.于2007-04-16来我院神经内科就诊,门诊拟左侧面神经炎、脑干病变待查收住院.既往史、个人史、家族史、遗传史均无特殊.查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 16次/min,BP 130/85 mm Hg,神志清,对答切题,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,眼球活动好,未见明显眼球震颤,伸舌居中,左侧周围性面瘫,左耳听力下降,Rinne试验:右耳:骨导<气导,左耳:骨导<气导,Weber试验:偏向右侧,左侧肢体及右上肢肌力5级,右下肢肌力5-级,余体征未见明显异常.

  • 老年急腹症误诊为阑尾炎19例分析

    作者:龙崑

    我院外科1989-08~2006-08行年龄在60岁以上急诊阑尾切除术共452例,术中发现误诊19例,误诊率4%,误诊的原发病有11种,分析如下.

  • 异型血误输1例分析并文献复习

    作者:张宏伟

    目的:了解本例患者血型鉴定错误原因,分析影响因素,避免以后因特殊原因造成血液误输.方法:通过正反定型试验再次鉴定患者血型,并报请上级血站核定是否存在亚型.结果:患者血型为A型,无特殊亚型.上级血站认为是误输异型血.结论:由于患者感染细菌,或胃肠道有病变产生类B物质,导致首次血型鉴定错误.所以输血前一定要为患者做血型正反定型鉴定和交叉配血试验,以保证患者的输血安全.

  • 恶性淋巴瘤误诊为成人Still病1例分析

    作者:李辉;王永刚;黄熙

    现将恶性淋巴瘤误诊为成人Still病1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.因反复发热6个月入院.患者于2005-04初无明显诱因出现高热,咽痛,全身疼痛乏力及一过性红色皮疹,院外诊断为病毒性感冒.2005-06-15颈部淋巴结活检示淋巴结反应性增生,诊断为败血症,给予抗生素、激素等治疗无好转.1个月前出现高热,胸片示双肺纹理增粗,流感A病毒(+),诊断为病毒性感冒,急性上呼吸道感染,经治疗无好转.

  • 肺外结核误诊5例分析

    作者:郑立

    对我院2005~2006年误诊的肺外结核5例分析如下.1 临床资料本组男3例,女2例;年龄20~55(平均42)岁,病程2周~3 a,平均3个月.无结核接触史,初始症状呼吸道症状轻或无,3例高热T 39~40 ℃,1例伴有皮肤反复红斑,1例为腕部囊性包块及手指屈曲活动受限,1例2 a前外院初诊为肝区涨痛,2 a后以腰背痛双下肢麻木入院,住院期间因消化道大出血手术治疗的2例中有1例有明显消化道症状,2例可扪颈部或腋部肿大淋巴结,1例右腋下淋巴结融合粘连肿大,乳房稍大,皮肤色红,乳晕处橘皮样外观,乳头稍内陷.实验室检查:血象增高3例;血沉升高4例;3例行PPD试验,阳性1例;胸片1例诊断肺炎,1例上肺结核,1例可疑结核,2例无异常,诊断肺炎者CT检查为结核;1例肝CT 2 a前为多发低密度病变,2 a后CT复查钙化.1例肠结核行肠镜检查病理示慢性炎症.

  • 肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盂癌误诊1例分析

    作者:屠国伟;朱同玉;许明;戎瑞明

    对肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盂癌误诊1例分析如下.1 病历摘要男,16岁.因反复肉眼血尿4 a入院.查体无殊,肾功能正常.B超、CT均提示:左肾发育异常,右肾积水.KUB+IVP:右肾盂、肾盏明显扩张,杯口圆钝,左肾盂、肾盏基本未显影.输尿管显影欠佳,膀胱位置、形态正常.逆行造影:符合右肾重度梗阻性积水改变.

  • 口腔科误诊误治44例分析

    作者:姜志;李冰

    随着市场经济的发展,私营诊所遍及城乡各个地方,但技术水平良莠不齐,很多误诊、误治事故发生在这些地方.2000~2005年我科接诊从个体诊所转来误诊误治患者44例,分析如下.

  • 食管多发癌及食管、贲门重复癌18例临床X线误漏诊分析

    作者:肖永鑫;时维东;孙献勇

    食管多发癌及食管贲门重复癌,临床并非少见,容易漏诊,本文收集我院近10 a经手术及病理证实的食管多发癌及食管贲门重复癌18例,结合手术、病理回顾性分析术前钡餐造影资料如下.

  • 副节瘤误诊2例的麻醉处理分析

    作者:纪凡层;仪福霞;庞军涛

    现将副节瘤误诊2例的麻醉处理分析如下.1 病历摘要例1:男,67岁.食道癌术后发现腹部肿物入院.拟在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.入室BP 150/85 mm Hg,HR 85次/min,手术开腹后探查时患者烦躁,静脉咪唑安定2 mg,芬太尼0.1 mg,5 min后患者仍烦躁不安,BP 221/145 mm Hg.静脉应用乌拉地尔12.5 mg,BP 180/95 mm Hg,HR 91次/min,给予乌拉地尔12.5 mg,BP 175/93 mm Hg,HR 93次/min.暂停手术,给予酚妥拉明2 mg后持续泵入酚妥拉明将患者收缩压控制在130~150 mm Hg,HR 85~95次/min,同时给予晶体、胶体液输注,瘤体切除后BP为55/30 mm Hg,HR 84次/min,多巴胺5 mg,3 min后BP为115/75 mm Hg,术中共输注贺斯1 000 ml,乳酸林格氏液1 500 ml.术后随访患者BP 110/75 mm Hg,HR 85次/min,无明显波动,病理报告为嗜铬性副节瘤.

  • 左颞叶大面积脑梗死合并膀胱癌误诊1例分析

    作者:刘凤阁

    对左颞叶大面积脑梗死合并膀胱癌误诊1例分析如下.1 病历摘要女,69岁.突发失语,表情淡漠10 h入院.不伴恶心呕吐,无抽搐及肢体活动障碍,无大小便失禁.查体:BP 205/115 mm Hg,颈软,双肺呼吸音清晰,心世界向左下扩大,HR 110次/min,第一心音强弱不等,节律不齐,脉短绌,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.神经系统检查:神志恍惚,双瞳孔等大等园,对光反射灵敏,口角向左侧歪斜,四肢肌张力正常,肌力及深浅感觉检查不能配合,右侧巴氏征阳性.头颅CT检查左颞叶大面积脑梗死.

  • 肺癌颈椎骨转移误诊为颈椎病2例分析

    作者:孙学荣

    对肺癌颈椎骨转移误诊为颈椎病2例分析如下.1 病历摘要例1:男,65岁.以右肩部疼痛伴右上肢麻木0.5 a为主诉来诊.查体:颈4、5、6椎旁压痛阳性,右肩胛冈上、下肌压痛阳性,旋颈试验阴性,右臂丛牵拉试验阳性,颈椎及右肩关节活动范围正常,右上肢无功能障碍.颈椎X线片示:颈椎骨质增生.按颈椎病治疗1周无效.继查颈部核磁共振.结果示:颈4、5、6椎体骨质破坏并楔形变.肺部X线示:右肺上叶占位性病变.后诊断:右侧肺癌颈椎骨转移.

  • 小儿脑性瘫痪漏误诊60例分析

    作者:王湘蓉;赵云

    为了提高脑瘫早期诊断,现将我院2002~2007年收治的脑瘫患儿漏误诊60例原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男32例,女28例,年龄2岁4个月~8岁.均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会所定的定义、分型及诊断标准.

  • 以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析

    作者:谢晓燕;王永兴;江玲;南萍

    对以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析如下.1 病历摘要女,48岁.因厌食、恶心、呕吐、乏力2个月,胸闷、气短1周入我院.2个月前无明显原因出现厌食、恶性、呕吐,为胃内容物,非喷射状,且感全身乏力、头晕、嗜睡,无发热、头痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、便秘症状,体重下降约5斤.既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病病史,0.5 a前曾有煤气中毒病史.

  • 原发性肝癌误诊46例分析

    作者:张媛

    原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,病死率高,但起病隐匿,早期缺乏典型症状,中晚期临床表现多样化,临床医师易被原发性肝癌的并发症或转移灶症状迷惑,而导致误诊.本人收集我院2002-05~2007-05收治的符合诊断标准[1]286例肝癌,对其中入院时误诊的46例(16%)分析如下.

    关键词: 肝肿瘤/诊断 误诊
  • 结核性风湿症误诊28例分析

    作者:钱虹

    目的:提高对结核性风湿症的认识.方法:分析28例结核性风湿症的临床资料,复习相关文献.结果:结核性风湿症与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等疾病有类似之处,极易误诊.本组误诊为风湿性关节炎19例,类风湿性关节炎5例,多形红斑、系统性红斑狼疮3例,皮肌炎1例.予以抗结核治疗6个月~1 a,结核病痊愈.结论:结核性风湿症的临床表现不典型,在临床实践中,应引起我们的重视.

  • 肝包虫囊肿破入肝内胆管误诊1例分析

    作者:王建军;王建平

    对肝包虫囊肿破入肝内胆管误诊1例分析如下.1 病历摘要女,45岁,藏族,牧民,有犬、羊接触史.因持续性右上腹疼痛半个月伴黄疸入院.既往无肝炎、胆结石、黄疸病史.查体:精神较差,一般情况尚可,巩膜及全身皮肤黄染,心肺无异常.腹平坦,右上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,莫菲氏征阴性,肝脾未触及,全腹未触及明显包块.

  • 结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析

    作者:王会生;郝晓尊;李晓江;王志峰

    对结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.主因右上腹痛2个月加重1周入院.诉2个月前,无诱因自觉右上腹痛,阵发性,无右肩胛背部放散.不伴有厌油腻、恶心、呕吐、腹泻及陶土样大便,但时有发热.曾就诊按胆囊炎,胆石症治疗,无明显好转.近1周来腹痛较前加重,于是住院治疗.既往无肝炎病史.

  • 老年人脊柱转移瘤误诊28例分析

    作者:范里;杜飞;丁万军

    我院2003-01~2006-01收治曾在门诊误诊的老年脊柱转移瘤患者28例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女11例,年龄60~84(67±9.3)岁.转移瘤来源:肺癌6例,肝癌4例,胃癌3例,前列腺癌2例,乳腺癌3例,宫颈癌2例,结肠癌1例,来源不明7例.转移瘤节段:颈椎3例,胸椎47例,腰椎35例,骶尾椎6例,单椎体转移型7例,多椎体转移型21例.误诊时间为2~36个月.误诊的疾病包括:单纯椎体压缩性骨折、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肌纤维组织炎、类风湿病、输尿管结石、前列腺炎、肾炎、感染及软组织挫伤等.

  • 肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析

    作者:刘敬禹

    对肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析如下.1 病历摘要女,45岁.以气短0.5 a为主诉入院,无发热及咳嗽咳痰.查体:神清,消瘦,左锁骨上窝可触及直径约0.6 cm的淋巴结,质硬,活动度良好.右下肺听诊呼吸音弱,余查体未见异常.辅助检查:肺功能:FVC 68%,FEV1 46%,FEV1/FVC 61%,DLco 12.7,Dlco 67%.肺CT:双肺门淋巴结肿大,右侧胸腔积液.入院时考虑肺癌伴胸膜转移.为进一步明确诊断,锁骨上淋巴结活检做病理,病理结果提示:淋巴结肉芽肿.查血清SACE:733 U.BALF中细胞总数0.16×106/ml,淋巴细胞19%,CD3 45%,CD4 22%,CD8 20%,CD4/CD8 1.1,BALF中未见肿瘤细胞.经过专家会诊考虑:结节病可能性大.经过强的松30 mg每天一次口服,1周后,气短明显好转,肺CT与前片比较,肺门淋巴结明显缩小,胸腔积液消失.复查血清SACE 480 U.继续口服强的松治疗.

  • 急性出血性坏死性胰腺炎不同首发症状误诊死亡2例分析

    作者:章升国;瞿勇强;于建云;孙瑞芬;梁芸丹;李军鹰;雷普平

    对急性出血性坏死性胰腺炎不同首发症状误诊死亡2例分析如下.1 病历摘要例1:男,42岁. 以全身酸痛、无力、呕吐等感冒症状,到某镇卫生室就诊.诊断为低血钾症,给予输液及补钾后,病情未见好转.送到县医院诊治,血电解质检验示钾为2.76 mmol/L.以重症低血钾症收入院,给予静脉补钾及口服补钾后,检测血钾进行性下降至1.96 mmol/L.经抢救无效死亡.

  • 虚实证误诊67例分析

    作者:郑兴河;王五杏;韩立燕;杨滨

    目的:探讨表里寒热虚实证中易发生误诊的证型.方法:对3 a中我院中医门诊发现并记录明确的误诊病例进行分析总结.结果:本组中错辨虚实证58例(86.6%),错辨寒热证3例(4.5%),错辨表里证6例(9%).结论:虚实证易误诊.

  • 椎管内非典型和少见病变MRI误诊10例分析

    作者:吴书信;韦干飞

    MRI虽对椎管内病变的诊断具有独特优势,但在实际工作中由于对各种病变认识不足和检查技术不完善,常发生误诊.现对MRI诊断与手术病理不符的椎管内病例10例分析如下.

  • 眼部睫毛耻阴虱寄生误诊1例分析

    作者:王伟霞;党计锋

    虱病是一种常见的寄生于人体皮肤的寄生虫病,但寄生于眼部睫毛者,临床实属少见,容易漏诊、误诊,笔者临床曾遇到1例,现报告如下.1 病历摘要女,48岁,已婚,矿区职工家属,于2002-11来诊,自诉双眼发红、奇痒6个月多.在此之前,曾在外院及本院门诊多次误诊为睑缘炎、过敏性结膜炎,给予硫酸锌眼水、抗生素眼水及激素类眼水滴眼等治疗后均无好转.

    关键词: 虱寄生/诊断 误诊
  • 十二指肠球部前壁穿孔误诊为急性下壁心肌梗死1例分析

    作者:熊晶辉;吴莹;陈玉春

    急性心肌梗死(AMI)误诊为急腹症的报道在文献中屡见,但急腹症误诊为AMI的报道较少.我们遇见十二指肠球部前壁穿孔与胆囊腹部粘连诱发胆心综合征误诊为急性下壁心肌梗死1例,现分析如下.

  • 无呼吸道症状肺癌误诊13例分析

    作者:施洪;周晓丹

    我院2001-01~2005-12被误诊的早期无呼吸道症状肺癌病例13例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女4例,年龄35~76(平均52.62)岁,误诊时间2周~1 a.其中以骨关节肌肉综合征发病的10例,以眩晕、偏瘫、头痛等神经症状发病的2例,男性乳房肿大发病的1例.

    关键词: 肺肿瘤/诊断 误诊
  • 妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊1例分析

    作者:杜蔚蓓

    现将妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,31岁,孕1产1.因发现血糖升高2 a,头痛、心慌、出汗1.5 a,加重1个月于2006-06-16入院.患者妊娠6个月时发现血糖升高.经糖筛查试验,诊断为妊娠糖尿病予以治疗(具体不详).胎儿足月顺产死亡.产后患者血糖未恢复正常,曾按糖尿病予以胰岛素治疗但血糖控制不好,并伴有头痛、心慌、焦虑、出汗明显等症状.2006-05患者感到上述症状加重,入我院.

  • 临床误诊急腹症15例螺旋CT诊断分析

    作者:闫敏;王乃光;孙晓红

    我院2001-06~2006-06年以急腹症入院,临床诊断与术后病理诊断不相符且行腹部螺旋CT检查15例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女6例,年龄23~72(平均47.5)岁.主要临床症状为急性腹痛15例,其中伴呕吐11例,伴发热2例.

  • B型血错输A型血1例分析

    作者:冯曰珍;宫娇;李冰

    异型输血导致的溶血反应,尤其错输ABO血型不合引起的溶血反应其临床症状异常迅猛,死亡率极高.我们曾参与救治B型血错输400 ml A型血1例,现分析如下.

    关键词: 输血 治疗失误
  • 小儿肠套叠误诊18例分析

    作者:王文正;王凤贵;郭贯魁

    目的:探讨小儿肠套叠的误诊原因,误诊疾病,提高诊断及治愈率.方法:对18例肠套叠患儿临床资料进行回顾性分析.结果:18例误诊为菌痢6例,急性肠炎5例,急性坏死性肠炎4例,蛔虫性肠梗阻1例,上呼吸道感染1例,过敏性紫癜1例.均于48 h内纠正诊断,转外科治愈.结论:在典型症状未完全出现时易于误诊其他疾病,应引起注意.

    关键词: 肠套叠/诊断 误诊
  • 肾综合征出血热误诊291例分析

    作者:纪永水;张亚斌;吴成;蔡森;梁之祥;张祚健

    肾综合征出血热(HFRS)病情初期缺乏特异的临床表现,容易误诊,延误治疗.我科1985~2005-12共收治962例,其中首诊误诊291例,分析如下.

  • 带状疱疹误诊慢性胆囊炎1例分析

    作者:姜向阳

    对带状疱疹误诊慢性胆囊炎1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.3 d前无明显诱因出现右上腹胀痛,为持续性钝痛,体位改变时疼痛加剧,疼痛无规律性,无腰肩背部放散痛,行B超检查提示慢性胆囊炎,收入内科治疗2 d,无症状改善.入院后第2天右上腹壁及腰背部出现散在红色小丘疹,皮损进行性发展为丘疱疹和水疱,疼痛剧烈,为针刺样,遂请我科会诊,诊断为带状疱疹转入我科.系统检查未发现其他阳性体征.皮肤科情况:皮损分布于右上腹壁及腰背部,沿皮肤浅表神经呈簇集带状分布,为丘疹、丘疱疹、水疱并存,部分水疱融合成大疱,疱壁紧张,周围绕有红晕,触痛明显.我科治疗:给予抗病毒、止痛、增强免疫力、营养神经及外用药对症治疗1周,水疱干燥,皮疹面积缩小,无新生皮损,患者疼痛缓解.

  • 子宫内膜癌误漏诊11例分析

    作者:曹素玲

    我院1995-07~2005-07共收治子宫内膜癌45例,其中误漏诊11例,现分析如下.1 临床资料本组年龄35~60岁,平均49岁.其中未孕4例.术前诊断为:子宫肌瘤5例,卵巢肿瘤合并子宫肌瘤1例,卵巢肿瘤例、子宫内膜轻度不典型增生1例,子宫腺肌病1例,上节育环后子宫出血1例.临床表现:阴道出血7例:其中4例表现为中等量出血、周期缩短、经期延长,2例表现为不规则阴道少量出血,1例表现为经量增多、经期延长伴有贫血.阴道排液2例:其中1例为少量血性白带、1例白带增多伴异味.疼痛:阴道淋漓出血伴下腹隐痛1例.患者自己摸到下腹增大的包块1例.

  • 恶性淋巴瘤误诊20例分析

    作者:周风举;王素英;王金树

    恶性淋巴瘤可侵犯全身各组织器官,临床表现错综复杂,可见于各科室,易造成误诊和漏诊.现对我院1993-12~2006-12早期曾误诊为其他疾病的恶性淋巴瘤20例分析如下.

    关键词: 淋巴瘤/诊断 误诊
  • 脑干海绵状血管瘤误诊为咽喉肌麻痹2例分析

    作者:邱春华;王艳玲;苏海涛

    海绵状血管瘤又称海绵状血管畸形,多发生在幕上,占64%~86%,而在幕下者少见[1].我们遇到脑干部位2例,误诊为咽喉肌麻痹而就诊于耳鼻喉科,现分析如下.

  • 胎盘早剥误诊5例分析

    作者:李承华;王宁宁

    自1997~2006年以来我院共收治胎盘早剥148例,其中误诊5例.现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组孕周26~40+3周,年龄25~35岁,5例中有1例为初孕,2例为初胎但有人流史,2例为第2胎.

  • 注射用阿洛西林钠与甲氰咪呱注射液的配伍禁忌1例

    作者:杨淑霞

    1 病历摘要男,72岁.以反复咳嗽、咳痰伴上腹部不适30 a余,气紧3 d于2007-01-03入院.在执行医嘱过程中,当静点生理盐水加注射用阿洛西林钠2 g的溶液时,若静推甲氰咪呱注射液,则输液管内会出现白色混浊物,在更换输液管后,此种现象消失.

  • 先天性肺囊肿误诊1例/先天性无胆囊症误诊1例/肾病综合征脑梗死1例

    作者:

  • 侧胸部真皮下血管网皮瓣修复多手指热压伤1例

    作者:王德宇;王洪;车健中

    1 病历摘要男,19岁.工作时不慎被热机器压伤左手拇、食指,伤后1 h入院.查体:T 37.0 ℃,P 87次/min,R 20次/min,BP 100/70 mm Hg.左手拇指背侧皮肤全层坏死破裂,部分伸指肌腱外露,指间关节部分开放外露,食指腹侧皮肤全层坏死部分屈指肌腱外露,第一、二指间关节部分开放外露,各手指末端感觉减弱,末梢循环充盈延迟.诊断:热压伤1%Ⅲ度左手拇、食指.入院后6 h在全麻下行清创术.术中见左手拇指背侧皮肤全层坏死,伸指肌腱变性坏死,食指背侧皮肤全层坏死,部分伸指肌腱变性坏死,拇指指间关节,食指第一、二指间关节及附近部分骨质坏死.彻底清创止血后,克氏针固定,两指分开.根据创面形状于右侧胸部设计2个皮瓣,长宽比例均为2:1.分离皮瓣,仔细修除皮瓣下脂肪形成真皮下血管网皮瓣,注意勿损伤血管.用皮瓣修复手部创面,供瓣区拉拢缝合.术后21 d断蒂.皮瓣全部成活.

  • 传染性单核细胞增多症并重型肝炎误诊1例/彩色多普勒超声诊断胎儿腹壁裂并多发畸形1例/电反射弧致肩关节脱位1例

    作者:

  • 骰骨内异物误诊为骰骨髓炎2例

    作者:陈良安;怀旭

    1 病历摘要例1:男,16岁.因劳动时左足不慎被竹茬刺伤,伤口局部反复发作红肿、痛疼、流脓,伤口经久不愈43 d入院.伤后曾在多家医院求治,均诊断为左骰骨骨髓炎,行清创、引流、抗感染处理,无效,故转入我院.查左足肿胀,足底中部有一窦道口,挤压有脓液溢出.拍片示:左骰骨密度不均,疑诊为左骰骨骨髓炎.入院后在连硬外麻下行清创,术中自左骰骨一破口中取出一竹茬约4.5 cm×1.5 cm×1 cm,行清创缝合,术后半个月痊愈出院.

  • 不典型脊髓内肿瘤1例

    作者:杨银洁

    1 病历摘要男,43岁.因双下肢麻木、无力上行性发展0.5 a而入院.患者于2006-12出现左足部麻木感,2007-01出现右足部麻木症状,自认为是劳累所致,予按摩等措施,自觉有所好转,但病情反复且缓慢向上发展.2007-04麻木平面已上升至脐水平,并出现双下肢乏力症状,患者在当地卫生院予"丹参"等药物治疗,未见效果.2007-05出现大便秘结,小便困难,双下肢肌力较前进一步减退,难以行走.入院查体示生命体征平稳,心、肺、腹未见异常,颅神经系统查无异常,颈软无抵抗,双上肢肌力均5级,肌张力、腱反射对称,双侧Hoffmann氏征阴性,双下肢肌肉稍萎缩,左下肢肌力3+级,右下肢约4级,双侧膝腱反射、跟腱反射均增强,双侧Babinski征均阳性.自脐平面以下痛觉、触觉均减退,深感觉正常,皮肤无异常干燥及出汗.入院后行MRI检查,提示T8~9节段脊髓内占位性病变.

    关键词: 脊髓肿瘤/诊断
  • 食物中毒误诊为急性肠痉挛1例

    作者:楚发奎;郭艳

    1 病例摘要男,6岁.家人代述:患儿中午放学回家偷食肉类过多,下午在校上课时患儿出现肚子痛,随之呕吐,来诊时见患儿精神不振,痛苦面容.查体:T 36.7 ℃,P 96次/min,R 24次/min,BP未查.视诊:腹部平坦,未见胃、肠蠕动波.触诊:腹稍胀伴疼痛,以左下腹压痛明显,无反跳痛,膀胱区无充盈.叩诊:左下腹鼓音较弱.听诊:未闻及肠鸣音,当时考虑小儿贪食肉类食物过多,食之过快,伤及脾胃,导致脾胃失和.小儿饮食多不规律,饥饱无常,活动无常,引起机体胃肠N应激性痉挛,随之给予654-2 4 mg、爱茂儿1支肌内注射,另给予PPA1片、维生素B2 2片,多酶片1片,乳酸菌素片2片,3次/d,口服,于服药2 h后再次出现呕吐,面部潮红,T 38.2 ℃,嘱患儿其家属临时输液观察(生理盐水250 ml,头孢噻肟针2.0地塞米松10 mg;5%葡萄糖250 ml,庆大霉素8万U;10%葡萄糖500 ml维生素C 2.0,甲氰咪胍0.6)后患儿排小便正常,大便稀薄,量多,不成形,按上述药物继续治疗2 d后患儿大小便正常,查体无阳性体征反应.

  • 甲硝唑过敏反应救治1例/胎盘早剥误诊为腹泻1例/腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

    作者:

  • 口服地塞米松过敏1例

    作者:王竹梅;牟朝霞

    1 病历摘要女,62岁.卵巢术后2 a复发,于2007-06-05收入院,准备行化学治疗.入院后完善各项辅助检查,各项指标正常,允许化疗,定于2007-06-07行PT方案(泰素,卡铂)化疗.前1 d 21:00口服地塞米松3.75 mg,2 min后患者出现心慌、憋气,烦躁,出冷汗,手脚冰凉、麻木等不适症状,立即给予吸氧,测BP 120/70 mm Hg,P 100次/min,R 22次/min,急查心电图提示:窦性心动过速(118次/min).同时,给予心电、血压、血氧饱和度等动态监护,生命体征基本平稳.20 min后不适症状逐渐改善,考虑为口服地塞米松过敏所致.吸氧1 h后上述症状消失.测BP 120/80 mm Hg,P 90次/min.

  • 金特佳注射液致皮肤瘙痒症2例分析

    作者:金立军

    我们在应用金特佳注射液治疗缺血性心脑血管疾病的过程中发现2例皮肤瘙痒反应,现分析如下.1 病历摘要例1:男,78岁.因反复心前区闷痛10 a余加重伴头昏心悸1周入院.既往有高血压病、颈椎病史,无药过敏史.查体:T 36.2 ℃,R 19次/min,P 92次/min,BP 158/96 mm Hg.神清,自动体位,双肺无特殊.心界不大,律齐,心音低钝,未闻及杂音.腹软,余无特殊.

  • 妊娠合并脑静脉窦血栓形成1例分析

    作者:林春;沈红云

    妊娠合并脑静脉窦血栓(CVST)罕见,我院近期成功抢救1例,现分析如下.1 病历摘要女,20岁.因停经37+3周、抽搐1 h于2006-12-15T12:40入院.患者孕期经过顺利,既往健康,孕期及孕前均无高血压病史,于2006-12-15T08:00无明显诱因出现呕吐腹泻,10:50开始出现反复多次抽搐,神志不清,烦躁不安,以足月妊娠、癫痫收入院.

  • 输卵管间质部葡萄胎1例分析

    作者:谢芳;林姬;陈惠妹

    对输卵管间质部葡萄胎1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.以停经69 d,阴道出血8 d为主诉,于2005-04-27收入院.平时月经规则,末次月经2005-02-17,停经后无恶心、呕吐,少量阴道出血8 d就诊,门诊查血β-HCG 200 000 mIU/ml.B超检查提示:右侧附件区混合性低回声团块80 mm×45 mm×78 mm,内见不规则暗区.

  • 预激综合征合并快速型心房扑动1例分析

    作者:付爱英

    对预激综合征(简称WPW)合并快速型心房扑动1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.有心悸反复发作病史,每次发作无任何诱因,用药后可缓解.本次以胸闷气短0.5 a,双下肢水肿于2006-05-04以肺心病、心衰入院.查体:神清,血压正常,呼吸急促,端坐位,颜面轻度水肿,口唇发绀,桶状胸.右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音消失,叩浊,语颤减低,心尖搏动位于剑突下,HR 140次/min,率齐,心界向左扩大,双下肢轻度水肿,余未发现阳性体征.辅助检查:胸部透视右侧胸膜炎;心脏外形符合肺心病改变;支气管感染.入院当时记录心电图:表现为各导联P波消失,呈现连串快速而宽大畸形QRS波群时间>0.12 s,R-R间期匀齐,心房率(F-F间期)275次/min,心室率为130次/min,V1、V2呈R波,各导联R波起始部粗钝,以胸导为著,个别导联R波有切迹.入院后抗炎、解痉、强心等对症治疗.2006-05-07描记心电图,图形基本同前.2006-05-09再次描记心电图示:各导联P波消失,代以形态相同,振幅、间距相等的F波.正常QRS波与宽大畸形QRS波群交替出现,房室传导比为2∶1~4∶1.并出现典型的F波与预激综合征图形.

  • 迟发型新生儿破伤风1例分析

    作者:刘东海;徐瑞峰

    对迟发型新生儿破伤风1例分析如下.1 病历摘要男,30日龄.因发现右下腹肿物4 d入院.患儿系第2胎第2产,足月妊娠,家中自娩,旧法接生,家中剪刀断脐,生后饮食、睡眠、二便正常,生长发育正常,入院前4 d出现吸吮无力,哭闹,并发现右下腹肿物.未予特殊治疗,患儿病情渐重,故来诊.查体:神清,精神萎靡,反应欠佳,重度营养不良貌,面色苍白,哭时泪少,牙关较紧,皮肤干燥,弹性差,前囟凹陷,颈部有抵抗感,心肺未见异常,腹软,右侧腹股沟区有一6 cm×3 cm大小的肿物,局部发青,质硬,不能还纳入腹腔,肝脾未触及肿大,肠鸣音减弱,四肢末梢发凉,肌张力增高,觅食,吸吮,持握反射等均减弱.

    关键词: 破伤风/诊断
  • 硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症并发硬膜下腔阻滞2例分析

    作者:王雪松

    对硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症并发硬膜下腔阻滞2例分析如下.1 病历摘要例1:男,36岁.因腰痛2 d,加重并左下肢痛1个月来诊.临床诊断为:腰椎间盘突出症.行硬膜外封闭治疗.治疗前测BP 130 /85 mm Hg,HR 75次/min.沿腰4~5棘间隙用18号硬膜外穿刺针进针,拔出针芯,常规采用落空感,回吸无脑脊液,注气无阻力三联法确定进入硬膜外腔后,穿刺针勺面向下,缓慢注入配液(2%利多卡因2 ml,强的松龙25 mg,用生理盐水稀释至20 ml之注射液),当注入约5 ml时患者出现患者感胸闷,逐渐呼吸困难,发音无力,下肢无力,抬腿困难.立即停止注射,并反复回抽无脑脊液流出,拔出穿刺针,测阻滞平面达胸4水平,血压降至阶段80/50 mm Hg,HR 52次/min.立即予面罩吸氧,快速静推阿托品1 mg,静脉滴注多巴胺20 mg,请急诊科及麻醉科医生立即到场指导诊治,诊断为硬膜下腔阻滞.静脉注射麻黄碱15 mg,给予心电监护严密观察,做好插管准备,20 min后上述症状逐渐好转,1.5 h后患者完全恢复正常,后随访无并发症及不适,腰腿痛症状亦消失.

  • 46,XX男性性别逆转综合征1例分析

    作者:高莉娟;张秀辉;赵玉玮

    对46,XX男性性别逆转综合征1例分析如下.1 病历摘要男,8岁.因阴茎外观短小,尿道开口位置异常就诊.患儿自生后按男孩抚养,随年龄增长,阴茎及睾丸发育缓慢,患儿不能站立排尿,否则湿裤.患儿目前小学一年级就读,学习成绩中等.父母非近亲结婚,家族内无类似疾病史.体格检查:男孩外貌,身体瘦长,无颈蹼,无肘外翻.胡须、喉结、乳腺等未见发育.阴茎长度1.5 cm,严重下弯,尿道开口于阴茎根部.双侧睾丸对称,质地坚韧约0.6 cm×0.6 cm×0.6 cm,肛门未见异常.辅助检查:血清睾酮为6.0 nmol/L,促黄体生成素1.0 U/L.B超盆腔内未见子宫、卵巢等女性内生殖器.染色体G显带核型分析结果为46,XX.两个X 染色体未见大小及形态差异,未见Y染色体.对该患儿按尿道下裂行一期阴茎伸直、尿道重建术,术中分别取两侧少许睾丸组织做病理,证实为发育不良睾丸组织.现患儿术后0.5 a,随访时见:阴茎成伸直状,尿道开口为龟头正位,阴茎及睾丸体积无明显增长.

  • 大月份输卵管妊娠破裂1例分析

    作者:邬晓娜;姜泽轩;唐燕妮

    对大月份输卵管妊娠破裂1例分析如下.1 病历摘要女,22岁,孕2产1.末次月经2007-02-25.停经40 d在当地卫生所验尿HCG阳性,未做B超检查.于2007-05-26T06突感整个腹部绞痛,尤以右侧中下腹明显,伴肛门坠胀感,伴头昏,未晕倒.由家人送到本院急诊科就诊,让我科会诊,查:BP 75/54 mm Hg,痛苦貌,面色苍白,腹肌紧张,整个腹部压痛,反跳痛,尤以右下腹明显,移动性浊音阳性.

  • 缺陷短波单胞菌致菌血症1例分析

    作者:樊卫红;王北宁;刘杰;周海峰

    缺陷短波单胞菌(Brevundimonas diminuta)为革兰染色阴性短小杆菌,菌落特征为灰白色,中心凸起,边缘不整,似草帽状.我们于近期在1例发热、背部皮肤破溃、糖尿病患者血中培养出缺陷短波单胞菌,并取得治疗成功,分析如下.

  • 胎盘植入子宫纵隔2例分析

    作者:夏丽清

    我院2004-10~2007-03发生胎盘植入子宫纵隔2例,其中1例发生剖宫产术中大出血1例,现报告如下.1 病历摘要例1:女,23岁.因孕1产0孕40周待产.LOA,头盆不称,于2004-10-30入院.查体:生命体征正常,心肺正常,腹围98 cm,宫高30 cm,胎位LOA,胎心音140次/min,规则,胎先露头浮,跨耻征(+),宫口未开.于2004-10-30 T19:50在连硬外麻下行子宫下段剖宫产术,术中顺利取出一活女婴,常规子宫肌壁注射催产素20 U,约3 min后胎盘部分剥离暴露于子宫切口处,术者徒手牵拉胎盘协助娩出.当时感觉阻力较大,静滴催产素10 U后探查宫腔,发现子宫有一纵隔,纵隔已被撕断呈不规则条索状,有胎盘附着,无法分开,子宫后壁胎盘剥离面粗糙不平,出血多,子宫腔内广泛渗血,再次宫壁注射及静滴催产素各20 U,按摩子宫,可吸收线"8"字缝合子宫后壁渗血处,热盐水纱垫压迫渗血处,立止血1支喷洒于子宫渗血处.术中出血约1 000 ml,血压降至85/38 mmHg,经升压,给氧、补液、输血后血压回升正常,于23:00手术结束,术后行抗感染,纠正贫血,促子宫收缩,支持疗法治疗,腹部切口一期愈合,子宫复旧良好,于术后第6天痊愈出院.

  • 氟比洛芬酯致惊厥1例分析

    作者:吴坛光

    对氟比洛芬酯致惊厥1例分析如下.1 病历摘要女,22岁.因右股骨上段骨折拟腰麻下行骨折切开复位内固定术.既往无过敏史、无癫痫及精神病史.麻醉前30 min肌注鲁米钠0.1 g、阿托品0.5 mg.L3~4间隙蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因10 mg,10 min后测麻醉阻滞平面达T10.手术顺利,术中生命体征平稳.术毕缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg(北京泰德制药有限公司,批号5027A),1 min后患者突然出现四肢抽搐,口吐白沫,双眼上翻,呼之不应.测SpO2 86%、HR 98次/min、BP 110/62 mm Hg.考虑药物性惊厥,立即面罩供氧,保持呼吸道通畅,静注异丙酚50 mg.2 min后抽搐停止,约30 min后神志恢复,无神经系统后遗症.

  • 甲状旁腺功能减退2例分析

    作者:傅勇;李蓬秋;牛颜丽

    近期我院内分泌科收治原发性及假性甲旁减各1例,皆以癫痫样发作为首发,现报道如下.1 病历摘要例1:男,59岁.因反复意识障碍伴四肢抽搐8+个月,加重1+个月入院.其发作时表现为双眼凝视,牙关紧闭,无口吐白沫,二便失禁,持续约20 s左右,近1个月发作频繁,持续时间亦长达3~4 min,伴有舌咬伤,曾在当地医院以癫痫诊治,效果差.有饮酒及吸烟史,直系亲属无类似患者.查体:发育及智力正常,生命体征平稳,Chvostek征(+),Trousseau症(+).实验室检查:血钙1.31 mmol/L(正常2.2~2.8),血磷1.89 mmol/L(正常0.83~1.48) ,甲状旁腺素PTH<1 pg/L(正常7~53 pg/ml),肝、肾功能,甲状腺功能正常;脑电图示多发棘慢波,颅脑CT示小脑两侧基底节及部分顶叶区域,脑干区域多处钙化灶影.心电图,骨密度正常.诊断:原发性甲旁减,继发性癫痫.入院后给予补钙及维生素D制剂,出院后继续口服,随访均未再复发.

  • 膀胱平滑肌瘤合并多发性子宫肌瘤1例分析

    作者:王力;张勇建;杨宝龙;胡文富

    对膀胱平滑肌瘤合并多发性子宫肌瘤1例分析如下.1 病历摘要女,48岁.因体检发现多发性子宫肌瘤合并膀胱三角区实性占位收入我院.查体:腹部未见阳性体征,浅表淋巴结(-).辅助检查:血常规示患者轻度贫血,余未见异常.

  • 纳洛酮对神经元GluR2表达的影响及缺氧损伤保护作用

    作者:姜利人;陈力学;刘宝松

    目的:研究纳洛酮对缺氧损伤神经元膜表面AMPA(amino-3-hyoroxy-5-methylisoxazole-4-propionic acid,α-氨基-3-羟基-5甲基-4-异口恶唑丙酸)受体在谷氨酸受体第二亚单位(GluR2,glutamic acid receptor 2)表达的影响及其对神经细胞凋亡的保护作用.方法:取体外培养12 d的大鼠海马神经元,建立缺氧再灌注损伤模型,分别采用流式细胞和双重免疫荧光技术定量观察神经元凋亡数量、胞膜表面GluR2含量变化及纳洛酮的调节作用.结果:纳洛酮可上调缺氧损伤后神经元膜GluR2的含量(P<0.05),减少缺氧诱导的神经元凋亡的数量(P<0.01).结论:纳洛酮通过上调神经元膜表面GluR2含量,减少神经元凋亡,减轻继发性脑损害.

  • 肺诺卡菌感染1例报告并文献复习

    作者:邱阳;王刚;王晶

    目的:探讨肺诺卡菌感染的临床表现、影像学特点及相关实验室诊断方法,提高对诺卡菌的认识,减少误诊.方法:报告1例肺诺卡菌感染患者的临床资料、影像学特点、实验室检验和治疗情况,并复习相关国内外文献.结果:该病临床无特异性,影像学检查显示双肺多发空洞,结节状及片状高密度阴影,容易误诊,诊断主要依据细菌学检验.结论:诺卡菌病是由诺卡菌引起的一种少见但严重的感染,细菌学检验能提供准确的诊断依据.治疗主要采用复方磺胺甲恶唑,疗效显著.

  • CD44s和CD44v6 在大肠病变中表达及其预后的意义

    作者:许东哲;金哲洙;李瑞永

    目的:明确CD44s和CD44v6在大肠病变中表达的临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测85例大肠癌和28例大肠腺瘤及36例癌旁正常肠黏膜中CD44s和CD44v6蛋白表达与分布和临床意义.结果:CD44s 和CD44v6在大肠腺癌中表达率分别为67.1%和92.9%,在伴有不典型增生的大肠腺瘤组织中分别为66.7%和88.9%,两者与癌旁正常肠黏膜组织相比,有显著差异(P<0.01).CD44s和CD44v6蛋白阳性过度表达与大肠癌的临床Duke′s分期密切相关(P<0.01),5 a生存期不足5 a组CD44v6阳性率明显增高(P<0.05)但CD44s和CD44v6蛋白阳性表达均与大肠腺癌分化程度、有无淋巴转移及远处转移不相关(P<0.01).结论:CD44s和CD44v6蛋白阳性表达对大肠癌早期诊断有一定意义,尤以CD44v6意义更大.而且,CD44v6对大肠癌癌患者估计预后有一定意义.

  • 肝脏恶性纤维组织细胞瘤2例报告并文献复习

    作者:段丽芬;袁曙光;赵新湘;杨菲菲;郝金刚

    目的:提高对肝脏恶性纤维组织细胞瘤临床诊断的认识.方法:回顾2例经手术和病理检查证实的肝脏恶性纤维组织细胞瘤影像资料,并复习国内相关文献14篇(含18例).结果:CT和MRI检查:2例肿瘤均位于肝右叶,肿瘤呈浸润性生长,与周围肝实质分界不清.CT平扫表现为不规则形低密度占位,CT值24~40 Hu,增强扫描动脉期肿瘤实质呈不均匀强化.MRI表现为:巨大的占位性病灶,T1WI像为低信号,T2WI像为高信号,信号不均匀,边界不清,形态不规则.动态增强扫描:动脉期、门脉期病灶明显不均匀强化,延迟期强化渐减退或仍见团片状强化.结论:肝脏恶性纤维组织细胞瘤的临床诊断较困难,其影像学表现主要为肿瘤向外浸润生长,边界不清,缺乏特征性征象.

  • 延边儿童末梢血中锌、铁含量905例调查

    作者:王玉环;姜春善;崔鲜花

    锌铁是人体重要的微量元素,特别与儿童的生长发育有着密切关系,因此,及时了解并调节儿童体内微量元素锌铁含量意义重大[1].为了解延边地区儿童末梢血中锌铁含量,我们进行了相关检测及分析,报告如下.

    关键词: 锌/血液 铁/血液
  • 家族性面神经炎一家系5例调查

    作者:冯淑华;王丽娟

    面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹.本病比较常见,但家族性面神经炎较为罕见,近笔者遇到一家系5例,现报告如下.1 病历摘要先证者,女,43岁.来院前1 d着凉后出现右眼闭不严,右口角流涎而来诊.既往史25岁时患一次右侧面神经炎,经针刺口服药物痊愈.既往史:无其他疾病,不嗜烟酒,家庭史阳性,父母非亲近婚配.体检:右额纹消失,右眼裂大,右鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,示齿时口角向左歪斜,吹口硝鼓腮时右侧口角漏气,余无异常.血常规正常,血糖正常.头部CT:正常,头部MRI及颅底MRI均正常.肝功正常,经用红外线短波局部照射、激素、营养神经药往返治疗21 d右侧面部表情肌瘫痪恢复正常.

  • 儿内科医护人员职业紧张的调查

    作者:田玲;姚三巧;庞保东

    本次调查研究的目的在于探讨医护人员的职业紧张状况,了解职业紧张对医护人员身心健康的影响,为探索符合我国国情的干预措施以保持和增进医护人员的身心健康提供依据.

    关键词: 职业紧张 医生 护士
  • 内蒙古民族大学大学生3 869名错牙合畸形的调查

    作者:刘祎华

    对内蒙古民族大学大学生3 869名错牙合畸形的调查分析如下.1 对象和方法1.1 对象 内蒙古民族大学2005~2006级3 869名在校生,年龄18~21岁,其中男1 476例,女2 393例;汉族2 536例,蒙族1 270例,其他民族(回、满、鲜、达斡尔等)63例.

    关键词: 错牙合 正畸学 矫正
  • 过敏性紫癜少见临床类型

    作者:陈桂梅

    过敏性紫癜(AP)为儿科常见疾病,是一种变态反应性血管炎.常见临床表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾损害.现将笔者在临床工作中观察到的以及阅读文献了解的少见临床类型综合报告如下.

    关键词: 紫癜 过敏性/诊断
  • 关于改进病理制片技术提高病理诊断率的探讨

    作者:曹晖;胡平;于秀冰

    随着人们保健意识的增强和医学知识的不断普及,人们对病理诊断重要性的认识越来越深入,对病理诊断质量的要求也越来越高,而病理制片技术又直接影响病理诊断的准确率,但在病理技术常规工作中要确保做出一张优质的切片并非易事,从标本取材固定、脱水及切片、染色等一系列过程,每一过程都尤为重要,若因操作不规范将会直接影响切片质量,从而延误诊断.因此如何提高病理制片技术已成为病理工作者普遍关心的问题.

  • 病理组织学检查要重视巨检和取材工作探讨

    作者:王恩栋

    病理诊断属形态学范畴,常规包括大体标本的肉眼检查及组织切片的显微镜下观察.疾病的发生常具有其各自的形态特征,有经验的病理及临床工作者往往能借助大体观察(巨检)确定或大致确定病变性质(如肿瘤的良恶性等).只重视显微镜下改变,而忽视大体形态,殊不知许多标本,特别是手术切除标本的大体形态和取材部位可直接影响诊断的正确性.

  • 细胞凋亡与疾病的研究进展

    作者:张超;吴培俊

    细胞凋亡(apoptosis)是1972年英国生物学家Kerr等[1]次提出概念.它是由基因控制的细胞自我消亡过程,其发生对机体维持稳态和组织器官正常生理功能具有重要意义.因而引起许多生物学家、免疫学以及临床学家的浓厚兴趣,是近年来生命科学领域研究的热点.近几年来已发现细胞凋亡在造血、免疫和肿瘤发生机制上的重要作用.认为以细胞凋亡为研究手段,可望进一步探讨和揭示疾病的发生机制;探讨药物或其手段的作用机理和耐药性;寻找新的治疗药物和方法.深入研究细胞凋亡的发生机制及其基因控制并进行基因分离,可望人为地调控细胞凋亡,提高治疗效果、预防疾病的发生[2].

  • 青年脑卒中相关因素研究进展

    作者:刘建英;濮孟久

    脑卒中好发于老年人,但近年来研究显示小于45岁的青年人脑卒中发病率呈逐年上升趋势.我国人群35~45岁青年脑卒中发病率男性为18/10万~142/10万,女性为23/10万~95/10万,占全部脑卒中病例的9.77%,且以缺血性卒中为主[1].引起广大学者的普遍关注,诸多研究表明青年脑卒中的发病原因及危险因素除与老年患者有共同之处外,还有其自身的特点.现就青年人脑卒中的相关危险因素综述如下.

  • 急性一氧化碳中毒迟发性脑病的辅助检查

    作者:方鑫;姜亚平

    急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)系指急性一氧化碳中毒经治疗清醒后,再过一定时间的"假愈期",又出现一系列神经精神障碍.近年来本病发病率有逐年增高趋势,且伤残病死率很高.急性一氧化碳中毒后迟发性脑病国内发病率为10%~30%,国外为0.8%~43%.迟发性脑病可发生于急性一氧化碳中毒后3~240 d.发病机制迄今尚不太明了[1].合理有效地检查有助于疾病的正确诊断和预后判断,现在就近年来相关的研究作一综述.

  • 头孢哌酮钠与硫普罗宁存在配伍禁忌

    作者:王晓燕

    我们在输液过程中发现头孢哌酮钠与硫普罗宁连续滴注时,莫非滴管中出现乳白色絮状混浊.因此对以上两种药物进行了实验观察,现报告如下.

  • 医务人员的特殊干涉权体会

    作者:王文涛;杨茜

    通常而言,医师的一般权利常常服从于患者的权利的基本要求.但医师的特殊权利恰恰相反,在特定的情况下,需要限制患者的自主权利,实现自己的意志,以达到完成医师应对患者尽的义务和对患者的根本权益负责的目的,医生的这种特殊权利称谓"医生的特殊干涉权"或称谓"父权主义"(patemalism).这种特殊干涉权不是任意行使的,只有当患者自主原则与生命价值原则、有利原则、无伤原则、社会公益原则发生矛盾时,医生使用这种权利才是正确的.从临床医学的角度,医生的特殊干涉权经常运用于下列范围:

    关键词: 医生病人关系
  • 大黄应用之我见

    作者:刘萍

    大黄别名甚多,同行皆知,不必赘述.千百年来,在人类与疾病斗争史上大黄以将军之威,屡建奇功.其功效有通闭解结,推陈致新,清热解毒,泻中有补,调二便,和五脏,调理机体的整体功能.广泛用于,内、外、妇、儿等临床各科以及急慢性疾病中.所不同的是,配五、炮制(生、熟、酒、炒、炒炭、粉剂等)煎法(浸泡、后下、同煎)在长期的临床实践中,本人应用大黄每每获得甚捷,并对大黄的应用体会如下.

    关键词: 大黄/治疗应用
  • 药物所致腰痛

    作者:马瑞琴;王念立

    对近年来文献报道药物所致腰痛摘要如下.1 奥美拉唑女,52岁.因胃溃疡给予奥美拉唑20 mg口服,2次/d,服用本品后1个月,患者出现腰痛,双肾B超检查未见异常.停药后腰痛症状逐渐减轻至消失,再次服药,1 d后再次出现腰痛,停药后,次日腰痛逐渐减轻[1].

    关键词: 腰痛/化学诱导
  • 医疗废物医院感染管理

    作者:张静

    目的:加强医疗废物规范化管理,预防医院交叉感染.方法:建立健全以主要负责人为第一责任人的医疗废物管理体系,加强医务人员的医疗废物管理相关知识培训,制作各项管理制度及处置流程图;发挥监督部门职能作用;采取问题反馈,提出整改措施,进行效果评价.结果:管理方法得当,医疗废物处置进入规范化、制度化.结论:加强医疗废物规范管理,是预防和控制医院交叉感染,提高医疗质量的重要保障.

    关键词: 医用废弃物处理
  • 加强血站实验室管理与医源性感染的预防

    作者:

    目的:加强血站实验室质量管理,预防血站实验室内医源性感染事件的发生.方法:增强自我保护意识,健全合理的规章制度,严格技术培训.建立工作人员健康档案、购置防护设备、检验器具和废弃物的消毒处理、环境的消毒及报告单的消毒等措施、加强医院感染的管理.结果:通过上述措施和管理,大限度的控制了血站实验室内的医源性感染,保障了工作人员的安全和身体健康.结论:健全各种规章制度,加强培训和管理,可以预防血站实验室内医源性感染事件的发生.

  • 某院血液科社会效益和经济效益现状及思考

    作者:朱明兰;袁超燕;陈海珍;胡回云;张新华

    目的:了解武汉总医院血液科在医院社会效益和经济效益建设中的现状.方法:将近2 a患者出、入院、死亡人数及住院费用、年度毛收入等进行对比,从服务人性化、设施宾馆化、技术一流化、费用合理化等方面阐述神经效益和经济效益成效.结果:社会效益成效显著,经济效益达到一般水平.结论:必须以社会效益带动经济效益的发展,医院、科室才会有更大的发展空间.

    关键词: 医院科室/经济学
  • 医师执业管理中存在的问题与对策

    作者:周红轮

    自1999-05-12《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《医师法》)正式实施以来,我院医师队伍管理走向了一个规范化、法制化的新里程碑,从2001-01~2006-12我院通过医师执业考试及注册资格审核取得《医师执业证书》的人员达到312人.贯彻落实《医师法》切实履行医师职责和义务,保障医师及患者应有的合法权益已成为医务人员在医疗行为中的一项重要内容,同时《医师法》在提高医师队伍整体素质和医疗服务质量中起到了很大的促进作用.但在实际工作中也发现了不少问题.

    关键词: 医师/组织和管理
  • 处理门诊投诉的体会与对策

    作者:罗园园;章小缓

    目的:探讨接待及处理门诊患者投诉,寻求解决的办法,旨在减少医疗投诉、纠纷的发生.方法:对我院2006年来医务科投诉的患者资料进行分析,对接待与处理投诉的一些体会与做法.结果:医疗投诉明显减少,医院声誉日益提高.结论:合理安排工作流程,加大宣传力度和多项防范措施,提出解决问题的方法及相应对策.

    关键词: 医生病人关系
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