中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳突根治术后应用He-Ne激光照射对干耳的影响
开放式乳突手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎的常用术式,但术后干耳时间过长和不干耳的问题仍较突出[1,2].我科自2005-01开始对中耳乳突根治手术的患者施行术腔应用He-Ne激光照射治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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骨科术后患者应用自控静脉镇痛泵的临床观察
目的:观察自控静脉镇痛泵在骨科患者术后持续镇痛的效果.方法:在患者及家属知情同意下,按目的抽样法进行抽样,以手术日期分组,观察两组患者术后镇痛效果、睡眠情况及恶心呕吐、尿潴留等不良反应.结果:通过四个时间点进行术后观察,经比较治疗组患者镇痛效果优于对照组且睡眠时间延长,但治疗组不良反应的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:自控静脉镇痛泵可有效缓解骨科术后患者的疼痛,同时存在不良反应.
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产妇精神因素对产后出血的影响及其心理干预
目的:观察产妇精神状态与产后出血的关系,实施心理干预,减少并发症.方法:以汉密顿焦虑量表及抑郁量表的标准对150例产妇作出焦虑及抑郁的评分,观察其产后出血情况并分为产后出血组和对照组.结果:产后出血组产妇焦虑及抑郁评分明显高于观察组,并有统计学差异.结论:焦虑与抑郁状态是增加产后出血量重要因素,实施心理干预能提高产妇对心理应激的应付技巧和心理承受能力,能降低产后出血的发生,保障母婴安全.
关键词： 产后出血/心理学/护理 -
静脉留置针加微泵静脉滴注催产素引产及催产疗效分析
2008-01-2009-05对在我院产科住院分娩的70例孕妇应用静脉留置针穿刺加微泵输液静脉滴注催产素,取得了满意效果,分析如下.
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加强病区药品管理与减少护理差错探讨
目的:加强病区药品的管理,比较护理用药差错的发生情况.方法:将全院23个病区随机分成实验组和对照组,实验组按照常规药品管理,对照组规范药品管理,比较两组因用药所致的护理差错.结果:实验组与对照组护理差错发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强病区药品管理,能够减少用药所致的护理差错.
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中心静脉导管感染38例抗生素封管治疗分析
对我院2004-04-2008-10住院期间38例中心静脉导管相关感染(central venous cathetons related infeetion,CVC-RI)应用抗生素封管治疗进行临床观察,其结果抗生素封管治疗对某些中心静脉导管相关感染(CVC-RI)确能达到治疗效果,但也有潜在的危险性.
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无痛胃镜和肠镜连续检查116例的护理
目的:探讨无痛胃镜、无痛肠镜连续检查的配合与护理.方法:对116例连续进行无痛胃镜和肠镜检查患者,护理人员加强检查前心理护理、肠道准备.结果:116例患者顺利连续完成无痛胃镜和无痛肠镜检查,患者较舒适,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适,无血压升高、心率增快、显著减少等不良反应,减少出现麻醉意外.结论:连续进行无痛胃镜和肠镜检查安全可靠,各项检查均能顺利完成,减轻了患者的痛苦,提高了患者的舒适度和满意度.
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外伤性肝破裂56例围手术期的抢救与护理
我院2004-2008年共收治外伤性肝破裂、失血性休克患者56例,因抢救及时,护理措施合理,减少了各种并发症的发生.现将护理体会总结如下.
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急性有机磷中毒反跳10例的观察与护理
急性有机磷农药中毒(acute organic phosphorus poisoned,AOPP)经抢救治疗临床症状明显缓解后,重新出现中毒症状且加重称急性有机磷中毒反跳.AOPP反跳抢救效果及预后比AOPP更差.因此,加强临床护理与观察是预防反跳至关重要的一步.2004-02-2008-06我院抢救AOPP患者62例,10例出现反跳,报告如下.
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重度瓦斯爆炸伤52例的护理
瓦斯爆炸伤是煤矿井下易发生的损伤.我科自2000-2009年收治了52例重度瓦斯爆炸伤患者,护理组通过护理措施的正确实施,有效地提高了烧伤护理质量,为患者的康复提供了保障.现将护理体会介绍如下.
关键词： 爆震伤/护理 -
乙酮可可碱治疗糖尿病周围神经病变167例的护理
我院自2002年起对167例糖尿病周围神经病变(DPN)患者应用乙酮可可碱(PTX)进行临床治疗,现将护理体会总结如下.
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妊娠合并烧伤13例的临床护理
妊娠使母亲发生了特殊的生理变化,而烧伤为已产生较大变化的各系统带来了更大的负担.通过对我院1985-01-2009-12收治的13例妊娠合并烧伤患者的病例进行了分析,提出不同孕期烧伤患者的护理措施.患者经治愈出院,近几年来定时随访,无任何护理并发症发生.现将护理经验总结如下.
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急性脊髓损伤合并上消化道出血11例的护理
目的:探讨急性脊髓损伤合并上消化道出血的病因及护理体会.方法:回顾性分析11例急性脊髓损伤合并上消化道出血患者的临床资料,总结其治疗及护理过程.结果:10例患者经临床积极治疗后出血停止,1例高位颈髓损伤患者,合并上消化道大出血,治疗期间死于呼吸功能衰竭.结论:急性脊髓损伤合并上消化道出血临床并不罕见,早期发现,尽早予以恰当处理,可避免出现严重后果.
关键词： 脊髓损伤/并发症 胃肠出血/病因学/护理 -
新生儿视网膜母细胞瘤激光手术55例的护理
2008-05-2009-05有55例新生儿在我院接受双眼直视下视网膜母细胞瘤光凝手术,患儿年龄在0～1岁,全部采用全麻吸入七氟醚诱导后,喉罩辅助通气的麻醉方式.由于新生儿的生理器官发育不成熟,在术前评估、麻醉诱导、术中观察和术后的护理中存在极大的风险.现总结如下.
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经皮椎体成形手术132例巡回护士的全程护理
2007-09-2009-03我院对经皮椎体成形术患者实行手术全程护理132例,对患者术前、术中、术后进行系统指导,效果满意,现将护理体会总结如下.
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双侧自发性气胸7例的护理
双侧自发性气胸多为继发性,其占全部气胸的2.0%～6.8%,是自发性气胸中危重的情况,病死率可高达50%[1].我科2000-2009年共收治双侧自发性气胸7例,经积极治疗及精心护理取得较好效果,总结如下.
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鼻内窥镜下小儿腺样体切除术的护理体会
针对临床症状常用的治疗方法是经鼻内窥镜下小儿腺样体切除术,现就我科2008年收治的112例患儿的护理体会总结如下.
关键词： 内窥镜检查 腺样体切除术/方法/护理 -
门诊患者行血脂净化术治疗高血脂症156例的护理
血脂净化治疗(Bloodlipids purification therapy)是借助体外循环及血浆脂蛋白分离技术去除患者血浆内过高的血脂,降低血浆胆固醇及甘油三酯水平[1,2],对于综合内科治疗效果不满意的患者是一种新型疗法.2006-01-2008-12期间,我院血脂净化中心为156例患者进行了178次血脂净化治疗,现将护理情况总结如下.
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无创正压通气治疗急性左心衰28例的护理
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性左心衰的临床疗效及护理.方法:对28例急性左心衰患者应用NIPPV辅助治疗,观察治疗前后动脉血气分析、呼吸频率、心率及临床症状.结果:28例患者有23例(82%)临床症状缓解,各项指标明显改善.结论:急性左心衰患者应用NIPPV辅助治疗,能迅速提高动脉血氧分压,缓解临床症状,减少纠正左心衰的时间.
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手术患者3 065例体位性压疮的超前护理干预
我院2007-10-2009-10手术3 065例,针对不同手术体位、压疮高危人群、易发因素采取超前护理干预,预防压疮,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组仰卧位手术:2～3.5 h 1 804例,3.5～5 h 392例,大于5 h 89例;侧卧位手术:2～3.5 h 432例,3.5～5 h 161例,>5 h 65例;俯卧位手术:2～3.5 h 88例,3.5～5 h 23例,>5 h 11例.
关键词： 褥疮/预防和控制/护理 -
胃癌术后早期腹腔热灌注化疗30例的护理
目的:探讨胃癌术后早期腹腔热灌注化疗过程中熟练、专业的护理操作对治疗效果的影响.方法:对2007-05-2008-02收治的可手术胃癌30例行术后早期腹腔热灌注化疗,熟练操作,加强术前、术中及术后的护理,观察对治疗效果的影响.结果:30例患者均顺利完成,经B超、CT检查效果较为满意.6个月、1 a随访无一例复发及转移.结论:熟练操作,术前、术中及术后的专业护理保证了腹腔热灌注的顺利进行,减轻了各种不良反应,提高了治疗效果,成为改善患者自然病程的一个重要保证.
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严重手外伤50例VSD负压引流装置的护理
笔者对肢体离断的患者采取保留大长度再植,负压封闭引流(VSD)装置临时覆盖创面,而后二期皮瓣移植或植皮终关闭创面,取得了满意的疗效,分析如下.
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过敏性紫癜性肾病36例的临床护理
目的: 探讨过敏性紫癜性肾病护理常规、个体化护理及加强健康教育的重要性.方法:收集新疆医科大学第一附属医院儿科2005-01-2009-06收治的36例过敏性紫癜性肾病患儿的临床资料、护理情况进行总结.结果:36例患儿除1例并发肾功严重损害自动出院外,其余均康复出院.结论:患儿入院后采取心理护理、个性化护理、健康教育等护理措施对疾病预后的改善和康复有促进作用.
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食管癌106例放射治疗中的护理
目的:探讨食管癌患者在放射治疗过程中出现的问题及有效护理措施.方法:评估放疗过程中患者心理变化,对相关并发症给予针对性预防及有效护理措施.结果:106例患者都顺利完成放射治疗.结论:早期心理护理能有效地缓解患者心理压力,有效的护理措施是保证放射治疗成功的关键.
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老年患者腹腔镜手术25例的手术配合
我院从2006-10-2008-11共完成老年患者腹腔镜手术25例,现将手术配合情况总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为老年女性,卵巢肿物21例,盆腔脓肿2例,输卵管积水2例,平均年龄65岁,麻醉方式:均为气管插管全身麻醉.
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急性重度乙醇中毒180例救治及护理
目的:探讨盐酸纳洛酮在治疗急性重度乙醇中毒患者应用的方法、效果、护理方法.方法:急性重度乙醇中毒采用盐酸纳洛酮1.2 mg,0.5 h静注,反复至清醒.结果:180例重度患者,由深昏迷转为躁动平均为61 min,转为清醒110 min,死亡1例.结论:大量应用盐酸纳洛酮救治急性乙醇中毒,具有催醒快、疗程短,疗效确切,不良反应少特点,是救治重度乙醇重度的良药,有效的护理是救治的基础.
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肾穿刺活检术50例围术期的护理
我科2008-09-2009-09对50例肾脏病患者进行了经皮肾穿刺活检术,通过加强护理全程配合明显减少了相应的并发症,取得了很好的效果,现将护理体会报道如下.
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机械通气应用在呼吸衰竭合并气胸中5例的护理
对1998-01-2009-06我院应用机械通气治疗5例呼吸衰竭合并气胸患者的护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女1例,年龄56～75(平均67.3)岁.原发疾病:慢性支气管炎2例,肺结核1例,支气管哮喘2例.先发生气胸而行机械通气2例,机械通气治疗呼吸衰竭过程中并发气胸3例.单侧气胸4例,双侧气胸1例.
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高龄白内障108例围手术期护理
2007-10-2009-10我们对108例高龄白内障患者行手术治疗,并给予围术期综合精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
关键词： 超声乳化白内障吸除术/护理 人类 -
老年人工股骨头置换38例围手术期的护理
目的:探讨老年股骨头骨折的护理要点,防止并发症发生.方法:对61～76岁患者施行术前术后护理.结果:术前充分的准备,术后精心护理是减少并发症的关键.结论:手术治疗可保持关节稳定,活动功能好,减少卧床引起的并发症,提高生活质量.
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妇产科门诊手术室3 234人次的护理
我院妇产科门诊手术室每年手术量3 000～4 000人次.人员少,任务重,且门诊手术具有医疗行为的高风险性,疾病的复杂性和不可预见性,门诊处置的临时性等特点,充分显示出做好护理工作的重要性,护理体会如下.
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高龄高危患者人工股骨头置换术15例的护理
我院于2008-08-2009-08应用人工股骨头置换术治疗高龄高危股骨颈骨折患者15例,无护理不当而致并发症,均获得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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复合伤19例的急救与护理
我院在2006-07-2007-10共收治复合伤患者19例,现将急救护理体会总结如下.1 临床资料本组男15例,女4例,年龄23～50(平均41)岁.矿井倒塌压伤12例,车祸伤4例,坠落伤3例.
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眼外伤89例急诊治疗与护理
目的:探讨眼外伤的急诊手术的处理方法和护理要点.方法:对89例不同部位不同程度眼外伤患者进行伤后急诊手术处置和护理,观察患者的治疗效果和总结护理体会.结果:89例患者病情都得到有效地控制,经过精心的护理,患者得以康复出院.结论:眼是人体一个非常重要的器官,眼外伤的急诊处理要点要求:手术严格无菌操作,技术动作轻柔准确,精心缜密的护理,是眼外伤顺利康复的关键.
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经皮肾镜气压弹道超声碎石术后并发症15例的护理
经皮肾镜气压弹道超声碎石术,使大量患者避免了开放手术,体现了独到的优势,克服了传统的开放手术创伤大,取石困难的缺点.已成为治疗肾结石的重要手段[1].但经皮肾镜气压弹道超声碎石术后常出现并发症,而且多种多样,同时也有不同于开放手术特点.临床上,对于经皮肾镜气压弹道超声碎石术并发症的积极预防,早期发现及妥善处置是十分重要的.2008-01-2009-08我科行经皮肾镜气压弹道超声碎石120例,出现并发症15例,护理体会如下.
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肾动脉栓塞治疗肾肿瘤22例的观察及护理
我科2001-01-2008-11对19例肾脏肿瘤及3例肾外伤患者采用经皮穿刺选择性肾动脉栓塞治疗术,均收到较好效果,且未出现并发症,现将护理体会总结如下.
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TiLe C3型骨盆骨折10例围手术期的护理
目的:探讨TiLe C3型骨盆骨折的围手术期护理方法.方法:分析2006-06-2009-02内蒙古医学院第二附属医院环骨盆外科收治的10例C3型骨盆骨折患者,其中2例伴有膀胱损伤.入院后予急救复苏,控制出血,抢救生命,待生命体征平稳后行切开复位内固定术,妥善给予术前术后护理及康复护理.结果:10例患者均康复出院.结论:严重骨盆骨折以及合并损伤的患者通过积极救治,控制感染,预防并发症,术后功能锻炼等一系列针对性护理,患者可达到满意的治疗效果.
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心血管介入治疗手术150例的护理
随着介入治疗的广泛应用于临床治疗,心血管介入获得了迅速的发展,新概念、新理论及新技术不断应用于临床.现将近1 a来对150例心血管介入手术的护理体会总结如下.
关键词： 心血管疾病/治疗/护理 -
人文关怀在脑动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血13例术前准备中应用
目的:总结摸索人文关怀、个性化护理在破裂脑动脉瘤术前准备中的作用.方法:对13例破裂脑动脉瘤后蛛网膜下腔出血(SAH)患者,从患者的术前病情及手术方案、心理状态、家庭情况进行分析,个性化护理设计,达到使患者理解配合手术防止再破裂出血的目的.结果:全组13例患者,术后12例恢复日常生活,1例需人陪护.结论:针对患者的病情及心理状态兼顾其他因素,制定个性化的术前准备,体现人文关怀对于提高护理水平及手术效果具有重要意义.
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外伤性颅内低压综合征8例的护理
正常成人在身体松弛状态下侧卧时的腰穿或平卧时侧脑室内的压力为0.78～1.76 kPa(80～180 mm H2O)[1],外伤后低颅压综合征是指外伤患者侧卧腰椎穿刺测脑脊液压力小于80 mm H2O,由低颅压引起的以直立性头痛、恶心、呕吐、眩晕为主要临床表现的综合征[2].现将我科收治8例患者的护理介绍如下.
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腹膜透析170例导管出口处感染的原因分析及对策
目的:探讨腹膜透析患者导管出口处感染的原因,以预防导管出口处感染,提高其生存率.方法:对170例腹膜透析患者病历进行回顾性分析.结果:发生导管出口处感染的患者有42例,占25%.结论:加强对患者的健康教育,提高患者的依从性,加强对患者的随访使患者取得更好的治疗.
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妇科手术后下肢深静脉血栓形成12例的预防和护理
下肢深静脉血栓(Lower Extremity Deep Venous Thrombosis,LEDVT)是妇科术后较严重并发症,可引起血栓后综合征和肺血栓栓塞等严重并发症的发生[1].故对妇科术后LEDVT的预防及护理十分重要.现将北京市通州区潞河医院妇科1998-01-2008-01 12例妇科术后LEDVT患者的护理体会报道如下.
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老年糖尿病患者腹腔镜下全子宫切除术30例围手术期的护理
目的:探讨老年糖尿病患者腹腔镜下全子宫切除术的围手术期护理特点及有效护理措施.方法:对30例行腹腔镜子宫切除术的老年糖尿病患者进行术前心理护理、术后动态观察病情及并发症护理环节分析总结.结果:所有患者恢复较快,无明显并发症发生.结论:围手术期的护理过程中,血糖稳定及有效的护理措施是手术成功必不可少的重要因素.
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全喉切除及发声重建术6例的护理
我科2004-05-2007-12实施全喉切除术及发声重建术6例,辅以系统的术前、术后护理,获得满意效果,现总结如下.
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住院精神科患者490例睡眠障碍原因分析及护理对策
睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状,如睡眠减少或睡眠过多、梦行症等.对精神病患者来说,睡眠障碍是十分常见的症状,又以失眠为突出,睡眠好坏是判断病情变化的一项直观指标.本文通过对精神病患者失眠原因的分析,找出了相应的护理对策,现报告如下.
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肝硬化合并上消化道大出血412例的护理
对我院2007-05-2009-05肝硬化合并上消化道大出血412例的护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男347例,女65例;年龄32～78(平均49)岁;其中178例为1次出血,131例为2次出血,81例为3次出血,22例为多次出血.均有食管胃底静脉曲张,血小板计数在4.5×109/L～25.9×109/L(平均9.32×109/L),急查血常规Hb下降3.3～10.7 g/L.
关键词： 肝硬化/并发症 胃肠出血/并发症/护理 -
产后功能性尿潴留68例的护理
我科2008-09-2009-10对产后并发功能性尿潴留患者68例进行了心理护理、健康教育等综合预防护理措施,有效的避免了泌尿系感染、产后大出血的发生.总结报告如下.
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万珂、地塞米松治疗多发骨髓瘤16例疗效观察及护理
目的:应用万珂、地塞米松治疗16例多发性骨髓瘤(MM )患者的疗效及护理.方法:确诊的MM患者16例,在第1、4、8和11天给万珂1.3 mg/m2,每周静脉注射2次,第1～4天和第8～12天,给予地塞米松20 mg静脉滴注.同时给予用药护理、对症护理、特殊不良反应护理和心理护理.结果:通过精细的治疗和护理,延长了患者的生存期,提高了患者的生存质量.结论:应用万珂、地塞米松并配以正确的心理疏导,能增强MM的治疗效果.
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胸腔置管引流加化疗治疗恶性胸腔积液50例的护理
我科2008-01-2009-08对50 例恶性肿瘤并发胸腔积液的患者,应用中心静脉导管植入胸腔内引流和腔内化疗,使胸腔积液得以控制,延长了患者的生存期,取得了较好疗效[1].现将护理体会报告如下.
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颅内动脉瘤90例疼痛原因分析及护理
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变以致脑血管瘤样突起,是一种病死率和致残率均很高的脑血管疾病.患者大多因头痛就诊,且疼痛剧烈,持续时间长.颅内动脉瘤出现剧烈头痛者,不但再出血率及死亡率升高,而且生存者预后、生活质量明显降低,应引起临床高度重视.2008-02-2009-12入住我科的颅内动脉瘤患者90例,现将疼痛原因和护理对策总结如下.
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巨大垂体腺瘤术31例术后并发症的护理
巨大垂体瘤切除术后易出现尿崩症、脑脊液鼻漏、垂体功能低下等并发症.因此做好术后并发症的观察及护理有重要意义.自2005-05以来,我科行巨大垂体瘤切除术31例.现将其护理介绍如下.
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脑静脉窦血栓31例治疗与护理
脑静脉窦血栓(cerebral venousthrombosis,CVST)是由多种原因所致的脑静脉回流受阻的一组疾病,属于卒中的一种特殊类型的脑血管病[1],发生率低、早期诊断率,治愈率较低.随着脑CT、CTV、MRV、DSA等检查手段的广泛应用,诊断率、治愈率逐步提高.我科于2005-2008年共收治31例,现报道如下.
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药物过敏性休克26例的急救护理
目的:为提高对药物不良反应及药物过敏性休克的认识,探讨急救与护理方法.方法:对3 a来本院急诊科诊治的26例药物过敏性休克患者的药物种类、给药途径、临床表现、抢救治疗护理进行总结分析.结果:本组中易发生过敏性休克的药物是青霉素类其次是头孢菌素类;26例患者全部抢救成功.结论:药物过敏性休克与药物种类及患者过敏体质有关,合理用药,及时准确的诊断、抢救、护理对防治药物过敏性休克至关重要.
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成年女性外阴带状疱疹3例的护理
2007-09-2009-04我科曾收治3例发于外阴部位的成年女性患者,经积极护理,疗效满意,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组成簇小水疱发生于单侧外阴部位,1例皮损伴见于同侧臀部,均有发热和不同程度神经痛.年龄25～46岁,病程10～14 d.
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微螺钉种植体支抗术32例的手术配合
微螺钉种植体作为一种体外机械装置,通过手术的方式植入患者的上下颌骨内[1],因其支抗效果好,手术微创、便捷,易被患者接受.现正作为一种新型骨性支抗被引用到矫正畸形治疗中.我院矫正畸形门诊2005-06开展微螺钉种植体支抗术32例,取得满意效果,现将有关护理配合报告如下.
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重型颅脑外伤后下肢深静脉血栓形成5例的护理
目的:探讨重型颅脑外伤后并发下肢深静脉血栓形成患者的护理.方法:分析5例重型颅脑外伤后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料.结果:5例颅脑外伤后并发下肢深静脉血栓患者有4例保守治疗,1例手术,经过综合治疗及护理,未发生坏疽、肺栓塞等护理并发症.结论:针对并发下肢深静脉血栓患者,制定相应的护理措施,提高治愈率起到积极作用.
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直肠癌合并糖尿病38例的围手术期护理
目的:总结直肠癌合并糖尿病患者的围手术期的护理经验,以提高临床护理技术水平.方法:对38例直肠癌合并糖尿病行直肠癌根治术后,不同治疗阶段采取有针对性的护理措施,特别是对高血糖采取有效的护理措施.结果:本组患者术后出现肺部感染2例,切口感染2例,低血糖1例,经积极治疗与护理,均痊愈出院.余患者无相关并发症出现.结论:加强围手术期的观察与护理,是直肠癌合并糖尿病患者接受直肠癌根治术成功的关键.
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脊柱脊髓损伤62例的急诊护理
我们对2007-01-2009-01急诊收治的脊柱脊髓损伤患者进行了系统的急诊护理效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男49例,女13例;年龄18～56(平均36.2)岁.伤后至入我院时间短为10 min,长为8 h.致伤原因:其中交通事故伤48例,塌方压伤10例,高处坠落伤4例.损伤部位:颈椎损伤19例,胸腰段28例,腰椎损伤15例.合并躯体其他部位损伤36例:颅脑损伤6例,血气胸12例,腹部脏器伤11例,四肢和骨盆骨折7例.
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婴幼儿毛细支气管炎68例的护理
毛细支气管炎是婴幼儿常见的一种呼吸道疾病,主要由呼吸道合胞病毒引起,临床上以喘憋、缺氧为其主要特点,严重者易引起呼吸衰竭及心力衰竭而导致死亡[1].我院2006-12-2008-02收治了68例病情较重的毛细支气管炎患儿,经过有效的治疗及细致的护理,取得了良好疗效.
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舒适护理在鼻出血填塞期的应用58例分析
舒适是使人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度[1].鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一.具有反复、不易自止和出血凶猛的特点,危险性大.鼻腔填塞术是目前治疗鼻出血的主要方法,绝大多数鼻出血患者经此法治疗能达到止血目的[2].但填塞后的不良反应及不适感不容忽视.笔者在临床实践中探索舒适护理在鼻出血填塞期患者中的应用,以满足患者舒适需求,现总结如下.
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空气灌肠整复法治疗小儿肠套叠43例的护理
目的:探讨X线下空气灌肠整复法治疗小儿肠套叠的护理.方法:利用空气灌肠法对肠套叠进行整复治疗.结果:复位成功的患儿43例,复位失败后手术治疗2例,成功率95.4%.结论:空气灌肠复位是治疗小儿肠套叠的有效方法.灌肠前严格掌握适应证,选择适合压力、手法按摩,以及加强空气灌肠整复护理是提高复位成功的关键.
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脑梗死156例的早期康复治疗及护理
脑梗死是脑血管病中常见、多发病,此病致残率高,老年人常见[1].我院2007-06-2009-12共收治此类患者156例,均在采取传统综合治疗的基础上,配合早期康复治疗及护理,收到满意效果.现将早期康复治疗及护理报道如下.
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特发性血小板减少性紫癜13例的观察与护理
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜患儿的特征性护理措施.方法:对13例特发性血小板减少性紫癜患儿进行观察,采取心理及重要脏器出血等护理措施,进行效果分析,不断改进总结,从而指导临床护理工作.结果:13例患儿全部治愈.结论:严密的病情观察,合理的护理措施,对增强患儿的依从性、自信心,预防感染及并发症有着积极的临床意义.
关键词： 紫癜 血栓性血小板减少性/护理 -
冠状动脉搭桥手术36例的围手术期护理
2007-09-2009-04我院行非体外循环下冠状动脉搭桥手术36例,经过手术后精心护理,均顺利渡过围手术期,康复出院.护理体会如下.
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口腔扁平苔藓546例的治疗与护理
目的:探讨口腔扁平苔藓患者的治疗与护理体会.方法:采用醋酸曲氨奈德与2%利多卡因,按1∶4比例,局部黏膜下注射,配合康复新液含漱口,同时配合健康宣教,心理护理指导等.结果:546例按口腔扁平苔藓疗效评价标准:显效502例,有效26例,无效18例,总有效率96.7%.结论:醋酸曲氨奈德局部黏膜下注射加用康复新液含漱口的治疗方法正确.另外,心理护理指导、口腔卫生护理指导、饮食护理指导、养成良好的生活方式也是保证此疾病快速好转及痊愈的关键因素.
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脑血管介入术636例穿刺处的观察与护理
目的:摸索脑血管介入穿刺处的护理经验.方法:选择邢台市第三医院2006-08-2009-08所有进行脑血管介入的636例患者进行分析,其中,全脑血管造影检查566例,超早期溶栓34例,支架36例.结果:636例患者总体穿刺处并发症发生率2.83%,其中以穿刺处血肿为主,共11例,占1.72%,穿刺处出血5例,占0.78%,假性动脉瘤2例,占0.31%.结论:做好介入术前准备、术后护理对手术的成功起到重要的作用.
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PCI术后拔除动脉鞘管致血管迷走神经反射18例的急救护理
目的:探讨PCI术后拔除动脉鞘管致血管迷走神经反射的急救护理.方法:回顾分析2009-01-2009-11因PCI术后拔除动脉鞘致血管迷走神经反射18例患者的临床资料,总结抢救护理经验.结果:对发生血管迷走神经反射患者立即采取将头部放平或取头低足高位,快速补充血容量,吸氧,给予阿托品、多巴胺静脉推注等急救措施,所有病例症状于5～10 min内缓解,生命体征于30 min内恢复正常,无1例死亡.结论:极早发现并给予正确的抢救处理是抢救成功的保证.
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唇腭裂手术82例围手术期的护理
我院2007-10-2009-10共收治82例唇腭裂患者,经过我们的精心治疗及护理,伤口愈合良好,手术效果满意出院.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男59例,女23例,年龄3月龄～22岁.其中3月龄～7岁60例,8～22岁22例.单纯唇裂41例,单纯腭裂35例,唇裂伴腭裂6例.
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子痫前期-子痫230例的临床观察与护理
目的:探讨子痫前期孕产妇的危险因素及护理对策.方法:对230例子痫前期的临床资料进行回顾性分析.结果:230例子痫前期的孕产妇适时终止妊娠,母亲均安全,围生儿死亡3例.结论:子痫前期对母儿危害极大,制定完善的护理措施,精心护理,适时终止妊娠,是母婴安全的重要保证.
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肺结核合并糖尿病30例的护理
目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的有效护理策略.方法:对30 例肺结核合并糖尿病患者,给予针对性的健康教育、心理护理、用药监测与指导、血糖变化及咯血监护等护理措施.结果:痰涂片阴转25例,结核病灶消失或控制,血糖控制理想,有效率达100%.结论:本治疗及护理措施对肺结核合并糖尿病患者效果显著.
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玻璃体切割手术76例围手术期的护理
目前,玻璃体手术已经广泛应用于各类玻璃体、视网膜病变.此项手术具有手术难度大、眼内操作时间长、组织损伤重等特点[1].手术成功关键除了先进的设备、熟练高超的技术外,手术前后护士的精心护理也十分重要.现将2006-2008年我院收治的76例玻璃体切割手术患者围手术期的护理体会报道如下.
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正常分娩168例临床观察及护理
笔者对正常分娩168例临床观察及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料初产妇100例,年龄21～33岁;经产妇68例,25～40岁.均为足月妊娠,单胎头位,无妊娠合并症,经骨盆外测量及胎儿超声波检查等,无阴道分娩禁忌证.
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小儿急性喉炎207例的护理
小儿急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症,是一种常见的急性呼吸道感染性疾病,好发于冬春两季.常见于6个月～3.5岁婴幼儿,因其好发于声门下区,故又称急性声门下喉炎.因小儿解剖、病理等方便具有特殊性,其病情远较成人严重,若不及时治疗可并发喉梗阻而危及生命.在临床护理中小儿呼吸道的护理尤为重要,我科于2003-10-2009-10共收治207例,护理体会如下.
关键词： 喉炎/护理 -
肝移植术后早期腹腔出血的监护与护理
目的:通过对肝移植术后早期腹腔出血患者进行监护与护理,为诊断、治疗提供线索和依据.方法:回顾分析广州军区总医院2003-08-2007-11期间106例肝移植手术患者的临床资料,总结肝移植术围手术期监护对患者术后并发腹腔出血的影响.结果:13例均成功彻底止血.结论:通过对肝移植术后早期腹腔出血围手术期的监护,为早期诊断及治疗提供了线索,为肝移植术后患者的良好恢复提供了有力保障.
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糖尿病合并脑梗死58例的护理
笔者对58例糖尿病合并脑梗死患者进行了护理分析,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男39例,女19例,年龄53～79(平均71)岁.均为2型糖尿病,病程3～19 a.参照WHO诊断及分类标准,本组均行头颅CT确诊为脑梗死,其中瘫痪肢体肌力0级8例,1级11例,2级13例,3级9例,4级17例.入院后及时排除有无糖尿病,并制订实施糖尿病合并脑梗死的护理措施.
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盆腔异物1例
1 病历摘要女,67岁.发现盆腔包块5 a要求手术入院.血分析示:WBC 6.7×109/L,RBC 3.5×1012/L,Hb 92 g/L.结核菌素试验:阳性.B超示盆腔可见约9.8 cm×8.8 cm混和性包块,患者有结核病史,20 a前曾在外院作过左大腿根部手术.此次系发现盆腔肿物5 a入院.查体:尿道口发红,壁充血,宫颈充血.
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胃大部切除术后胃排空障碍1例肠外营养治疗分析
2009-09-05我院采用完全胃肠外营养(TPN)治疗1例胃大部切除术后胃排空障碍的患者,取得良好效果,现报道如下.
关键词： 胃切除术后综合征/治疗 胃肠外营养 -
小儿中心静脉置管术后合并蜂窝组织炎1例分析
中心静脉置管术在临床的应用越来越普遍,而因置管后渗血导致蜂窝组织炎极为少见,蜂窝组织炎如不及时治疗,病情恶化者可导致败血症和脓毒血症,以至死亡.我院成功救治1例该类患儿,现报道如下.
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临床护理路径在脑血管支架术中的应用分析
目的:了解临床护理路径在脑血管支架置入术中的应用效果.方法:选用河北省邢台市第三医院2008-02-2009-08 60例脑血管支架置入术患者,采用随机抽样法分成两组,每组30例.对照组采用传统方法进行护理,实验组采用临床护理路径护理.观察两组患者满意度、健康知识掌握及不良反应发生率有无差异.结果:实验组患者依从性、健康知识及满意度与对照组相比明显增加,而住院天数、不良反应与对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05 ).结论:临床护理路径在脑血管支架置入术中的应用既可提高工作效率保证护理质量,增加患者满意度,提高患者的健康意识,又可降低不良反应,减少并发症的发生.
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健康教育处方对新柏氏TCT检查依从性的探讨
目的:为提高妇科患者子宫颈癌前病变筛查的依从性,以早期发现子宫颈癌.方法:随机抽取妇科门诊720名已婚妇女,分成观察组和对照组并进行子宫颈癌前病变筛查的健康教育.对照组采取传统口头宣教的方式,观察组采取健康教育处方.结果:观察组进行新柏氏TCT检查的人数明显多于对照组(均P＜0.01).结论:用"健康教育处方"的形式对已婚妇女进行子宫颈癌前病变筛查是提高妇女自我保健意识和及早发现子宫颈癌的有效措施.
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多排螺旋CT对冠状动脉狭窄性病变诊断能力的研究
目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像质量及诊断价值.方法:115例临床疑似、确诊冠心病患者同时行MSCT、CAG检查.结果:冠脉左主干、前降支近中段、回旋支近段及右冠近段、远段成像质量优于其远段和侧枝(P=0.000).MSCT对不同程度病变诊断情况有统计学差异(P=0.000).MSCT、CAG冠脉狭窄程度Gensini量化评分正相关(rs=0.937,P=0.000),评判结果高度一致(K值0.813,P=0.000).MSCT检测不同程度、不同节段冠脉病变的特异度和阴性预测值较高,分别为88.8%～99.0%、93.9%～99.7%、83.6%～100%、89.5%～100%;但敏感度、阳性预测值存在差异,分别为57.1%～96.5%、26.7%～92.6%、66.7%～100%、59.2%～100%.结论:MSCT对冠脉常见部位成像质量高,与CAG具有很高的诊断一致性,可作为临床冠心病筛查手段.
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早期护理干预对围产期高危儿智能和运动发育指标影响
目的:观察早期护理干预对围产期高危儿智能和运动发育指标影响.方法:58例在医院救治并存活围产期高危患儿接受了早期护理干预,以感知和动作训练为主,住院期间直接示教,出院后定期在诊室指导.6月、12月和24月龄时评估智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并与对照组比较.结果:早期护理干预患儿6月、12月和24月龄时MDI和PDI等智测成绩指标均明显优于对照组同期结果(P均<0.01～0.05).结论:早期护理干预方法可明显改善围产期高危儿智能和运动发育指标.
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Ezrin及其相关蛋白在乳腺癌组织中的表达及临床意义
目的:研究乳腺癌组织中Ezrin、CD44v6及E-cadherin蛋白的表达及其临床病理意义.方法:应用免疫组化SP法,检测56例乳腺癌组织、30例癌旁正常乳腺组织组织标本中Ezrin、CD44v6、E-cadherin的表达情况.结果:(1)乳腺癌组织中Ezrin、CD44v6和E-cadherin的表达率分别为62.50%、76.79%和26.79%,与正常乳腺组织相比差异有统计学意义(P＜0.05).(2)Ezrin、CD44v6的表达与乳腺癌的原发肿瘤大小、组织学分级、临床TNM分期和淋巴结转移有关(P＜0.05);E-cadherin的下调表达与乳腺癌的组织学分级、临床TNM分期和淋巴结转移有关(P＜0.05).(3)在浸润性导管癌中Ezrin与CD44v6表达水平呈显著正相关(P＜0.05),而与E-cadherin表达水平呈显著负相关(P＜0.05).结论:联合检测Ezrin、CD44v6和E-cadherin的表达有助于预测乳腺癌的恶性程度和转移潜能.
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健康教育对糖尿病患者知识提高的护理调查
目的:了解健康教育对糖尿病患者知识提高程度.方法:对50例住院的糖尿病患者分两次进行糖尿病知识问卷调查(入院初、出院时),判断患者对糖尿病知识的知晓率.结果:通过健康教育,出院时患者糖尿病知识掌握程度得到了较大的提高.结论:健康教育对糖尿病患者知识的提高起到了重要的作用.
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错(牙合)畸形对中学生心理健康影响的调查
目的:了解不同牙错(牙合)畸形对中学生心理健康影响的关系.方法:选择无锡市患有不同类型、程度的错(牙合)畸形的中学生600名做问卷调查.调查错(牙合)畸形中学生的心理健康问题.结果:(1)中学生对错(牙合)畸形的认知水平和对心理健康影响程度显著相关;(2)错(牙合)畸形对女中学生心理健康的影响明显超过男中学生;(3)对外界反馈的认知影响着中学生的心理健康说明中学生的心理结构还不成熟,容易受外界环境因素的影响,年龄越小影响越大.结论:错(牙合)畸形对中学生心理健康的影响跟性别、认知水平、客观畸形程度和社会心理因素有关.
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深圳社区高血压患者心理健康调查
目的:了解深圳市社区高血压患者的心理健康状?为有针对性地开展心理卫生工作提供指导.方法:采用症状自评量表(SCL-90),随机抽查深圳市龙岗区某社区150例高血压患者进行心理状况进行测试.结果:150例高血压患者SCL-90总分、总均分、阳性项目数以及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子分高于常模(P＜0.01).结论:深圳市社区高血压患者有着较多的心理健康问题,应该采取相应有效的心理干预措施.
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濒死患者及家属心理状态调查与临终关怀护理
目的:探讨让濒死患者无痛苦、舒适、平静、安详、尊严离世的方法.方法:对120例濒死患者及家属心理状态进行分类,护理过程中给予相应的身心护理及临终关怀护理.结果:120例濒死患者在生命的后时刻全部安祥、平静、尊严的故去,获得患者及家属的认可.结论:在生命后时期,让患者获得医疗、心理、生活护理等全方位的特殊关爱,使生命质量得以提升.
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诱导期老年糖尿病肾病血透患者身心症状和心理护理调查
目的:调查和统计诱导期老年糖尿病肾病血透患者身心症状和心理护理工作量.方法:47例诱导期老年糖尿病肾病患者(诱导期组)接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估和心理护理工作量调查,并与52例同期治疗的同龄、同性别、同病维持期血透患者(维持期组)比较.结果:诱导期组的SCL-90总分、SCL-90总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显高于维持期组,而心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间和每天心理护理频次也均明显多于维持期组(P均<0.05～0.01).结论:诱导期老年糖尿病肾病血透患者有较明确的负性情绪表现及需要较大、较多的心理护理工作量.
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急诊患者心理调查分析与护理对策
目的:研究急诊患者就诊心理和护理对策.方法:对628例不同疾病的急诊患者应诊时的心理状态进行分析.结果:急诊患者就诊时的心理状态较为复杂,大致归纳为6类,其中期待心理232例(41.88%)占首位,其次依次为紧张恐惧心理185例(29.46%),悲观抑郁心理82例(13.06%),无所谓心理45例(7.17%),抗治疗心理29例(4.62%),急躁冲动心理25例(3.82%).结论:对不同心理状态急诊患者采取相应的心理护理,有助于消除患者的负性情绪,促进疾病的恢复,并可减少医患纠纷.
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宫颈癌患者及家属同期阶段性健康教育对患者遵医行为的影响调查
目的:探讨宫颈癌患者及家属同期阶段性健康教育对患者遵医行为的影响.方法:入院时、手术前、手术后、出院前及出院后随访五阶段,对67例宫颈癌患者及家属进行个体健康教育及指导,并随访1 a,了解患者对本疾病相关知识掌握程度、出院后参加社会活动及门诊随访行为.结果:67例患者对疾病知识了解及康复知识掌握明显提高,门诊随访率达88.1 %,建立了良好的遵医行为.结论:阶段性健康教育能有效提高宫颈癌患者的遵医行为,定时门诊随访,增强战胜疾病的信心,对提高患者生活质量有着十分重要的意义.
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特需病房患者对病房物理环境和人际环境舒适度调查
特需病房开设宗旨是提供高层次的医疗服务,提高患者的舒适度[1].舒适即提供或期待提供身体的快感,充分的便利和安乐,在任何方面都没有使人烦恼、忧虑、气愤或痛苦的事务[2].它包括舒适的物理环境和舒适的人际环境[3].本文通过调查患者的不同评价,如何在现有医疗资源下,提高舒适度.
关键词： 病房/组织和管理 -
糖尿病患者健康相关知识与行为调查
为了解糖尿病患者相关知识掌握情况和相关危险行为存在现状,为对该人群开展健康教育提供依据,新疆医科大学第一附属医院预防保健科对糖尿病患者进行问卷调查,结果报道如下.
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美容求美者体象心理调查
目的:调查美容求术者的体象心理.方法:应用<美容心理状态自评量表>对美容求术者进行评测与分析并与一般外科患者进行对照.结果:美容求术者无论从量表分还是阳性项目看,均显著高于对照组,特别是分量表I和分量表II,其人均分分别超过阳性划界分(6分以上)和中度阳性划界分(10分以上).对于分量表III和分量表IV,虽然研究组的人均分未达到阳性标准,但有阳性分量表的人数和阳性单项目的人数还是显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:部分美容求术者可能存在体象障碍、神经、精神障碍.
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NICU患者家属应激心理需求调查
目的:探讨调查重型颅脑损伤患者入住NICU接受监护时,其家属应激心理需求.方法:选取Molter"急危重患者家庭需要量表"中部分内容,对50例NICU重型颅脑损伤患者直系家属进行测评.结果:NICU重型颅脑损伤家属迫切、关心的是保证患者的安全,了解患者的治疗和预后、护理等.结论:NICU护士在救治患者的同时,及时向患者家属提供有关患者的信息,提高家属危机应对能力,促进家属的医疗配合行为,减少医疗纠纷的发生.
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乳腺癌患者围手术期的护理探讨
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁女性生命、给女性生活带来巨大痛苦的疾病,多发生于40～60岁之间的妇女.其发病与雌激素改变和紊乱有关,另外与遗传、哺乳、生育等有关.应尽早采取手术治疗,辅以化疗、放疗.实施个体化护理很大程度上提高了患者的生存质量[1].我科2004-07-2008-12对65例乳腺癌患者进行了手术治疗,现将围手术期的护理方法总结如下.
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静脉穿刺失败的常见原因分析及对策
2009-06-2009-11我院在临床8个病区进行静脉穿刺考核,以中华医学会<临床技术操作规范>护理分册"密闭式静脉输液"为考核标准采取全真式考核.考核人员以自愿报名为主,参加集中考核的护理人员在规定日期内本人随机抽取考核日期,由考核组成员按当天各病区需要治疗的患者床号依次排序进行穿刺考核.结果显示穿刺失败受环境因素22例(14%),受患者因素16例(10%),受操作者因素118例(76%).笔者对静脉穿刺失败常见原因和对策总结如下.
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对护理工作中潜在风险的再认识
护理风险是在护理工作中对患者所造成的一切不安全事件的可能性[1].护理风险是客观存在的,它始终贯穿在护理操作、处置、抢救、告知等所有一切护理活动中,有时看似微不足道的临床活动都极具风险,一旦给患者带来身体、精神和经济上的损害,都不可避免地引发纠纷.因此,更好的认识风险、发现风险,多视角的审视风险对规避风险极具意义.
关键词： 护理工作/组织和管理 -
人性化护理工作在健康体检中的应用
目的:应用以人的健康为中心的护理理念,坚持以"体检客户为中心"的服务宗旨,构建和谐的医患关系,塑造良好的体检形象,实现了吸引更多的体检客户,提高体检服务质量,促进了体检中心医务人员自我完善与自我提高,从而推动了体检中心继续向前发展.方法:提供人性化的体检环境,优化体检流程,搞好优质服务.结果:使医务人员改善了服务态度,增强了职业责任感和荣誉感.结论:人性化护理是提高社会效益和经济效益的有力措施.
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护理人员规避职业风险探讨
2004-01-2008-12我科共发生差错事故及投诉16例,其中2例严重差错,4例一般差错,护理缺陷7例,因差错及缺陷引发的纠纷及投诉3例.主要发生以下几个方面:工作责任心不强,未严格按照操作规程工作;未严格执行交接班制度,对患者沟通解释工作不够,发生纠纷后,措施不到位.经过分析,现总结如下.
关键词： 护理人员/教育 医疗差错/预防和控制 -
老年心脏电复律术心理分析及护理
心脏电复律是用电能治疗快速异位心律失常,使之转为窦性心律的方法,又称为心脏电除颤.分为同步和非同步,非同步除颤仅用于紧急情况下心肺复苏时,适应证有心室颤动、心室扑动、血流动力学不稳的室上性心动过速;而同步除颤用于经药物治疗无效的患者,如心房纤颤、室上速、心房扑动、室上性心动过速的择期除颤.电复律虽然具有操作简单、安全、迅速和高效的特点并可避免抗心律失常药物所引起各种不良反应,由于人们对电复律知识的缺乏及治疗过程的不了解,尤其是老年人由于记忆力、认识功能减退等生理方面的改变,以及家庭、经济状况等诸多因素的影响,而延误治疗机会[1].笔者对老年心脏电复律术心理分析如下.
关键词： 心律失常/外科学/心理学/护理 老年人 -
宫颈癌围手术期的护理探讨
近年来国内外均有资料显示年轻妇女宫颈癌的发生率呈上升趋势[1,2].宫颈癌早期手术治疗是临床主要的治疗手段,由于手术的创伤和患者的恐惧心理,常使术后的恢复受到影响,因此加强术前术后护理是手术顺利实施和促进患者康复的重要环节.
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老年股骨颈骨折患者的护理探讨
股骨颈骨折是老年人常见病、多发病,因患者年龄大,病程长,易出现各种并发症.有针对性地预防和控制并发症是患者早日康复和度过危险期、降低病死率的关键.笔者于2006-04-2009-10在骨科工作3 a期间护理老年股骨颈骨折患者59例,经过精心治疗及制订合理的护理计划均达到临床愈合,取得了良好的效果.现将护理经验总结如下.
关键词： 股骨颈骨折/护理 -
内窥镜室护理过程中患者隐私权的保护
在医疗活动中,患者的隐私权是指患者拥有保护自身包括身体的隐私部位、病史、生理缺陷、特殊经历、遭遇等隐私,不受任何形式的外来侵犯的权利[1].随着消化内镜技术的日趋进步,越来越多的消化系疾病的患者接受内窥镜的检查及治疗,随着我国人口素质的不断提高,医学知识和法制观念的普及,患者的法律意识及经济意识不断增强,患者的合法权益一旦受到损害,不是追究法律责任,就是要求民事赔偿.目前,医疗纠纷呈上升趋势,其中一部分纠纷的产生与护理人员不懂或不尊重患者的权利有关,无意识的构成侵权行为[2].现对内窥镜室护理过程中患者隐私权的保护探讨如下.
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人文关怀在急诊抢救中的应用
急诊抢救室收治的患者多为突然发病,病情复杂且变化快,随时有生命危险,且家属也是急躁不安.结合急诊抢救室的护理工作特点,充分地将"人文关怀"运用到实际工作中,以提高抢救成功率及护理质量,现将我科的实施情况介绍如下.
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沙特阿拉伯医院护理工作体会
2007-07笔者作为一名护士来到沙特阿拉伯医院工作和学习,在工作实践中接触了新的护理理念,认识了中国护理方式与他们的异同,开拓视野,增长知识,体会如下.
关键词： 护理工作 -
剖宫产术后合并肺栓塞的预防和护理
目的:减少剖宫产术后合并肺栓塞的发病率.方法:通过探讨剖宫产术后发生肺栓塞的高危因素,及时采取有效的预防和护理措施,正确识别肺栓塞的临床表现.结果:有利于肺栓塞的早期诊断和及时治疗.结论:对剖宫产术后的患者制定详细的护理计划,是有效降低孕产妇肺栓塞的发病率及病死率的关键.
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突发性耳聋患者的心理护理及对策
目的:分析突发性耳聋患者的不同心理状态,探讨有效的护理方法.方法:根据不同的心理状态进行针对性的护理及相应的健康教育.结果:能及时了解并解决患者的心理问题,使患者保持佳心境以调动患者内在的康复能力,增加其免疫力.同时使患者能积极配合治疗及护理,达到佳治疗护理效果.结论:分析突发性耳聋的心理状态,采取相应的护理对策,做适当的饮食调理,可促使疾病尽早康复.
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供应室护士职业暴露危险因素分析及防护对策
本文对消毒供应室护士的职业暴露危险因素及防护对策进行总结,现报道如下.1 供应室职业暴露现状1.1 自我防护意识淡薄供应室工作人员对于职业暴露及其危险性不了解,自我防护意识淡漠,不重视标准预防.
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妊高症患者应用硫酸镁治疗时的护理体会
妊娠高血压综合征是导致孕产妇和围生儿病率和死亡率的主要原因[1].治疗本病,首选药物是硫酸镁,硫酸镁具有抑制神经冲动、舒张血管、降低血压及利尿的作用,且对胎儿无不良影响,用后可取得理想疗效[2].但在应用硫酸镁过程中,很容易发生硫酸镁中毒[3].笔者对硫酸镁治疗过程中常见不良反应和护理对策总结如下.
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共情在护患沟通中的应用
良好的沟通可以促进护患之间的理解,消除患者的不良刺激,促进患者的身心康复.共情作为一种特殊的沟通形式,可以促进良好护患关系的建立和发展[1].现将共情在护患沟通中的应用浅谈如下.
关键词： 护士病人关系 -
格林巴利综合征合并呼吸肌麻痹患者的护理体会
格林巴利综合征(简称GBS)是我国常见神经内科危急重症之一,是较为常见的多发性神经根病变,多见于青壮年.主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘,表现为急性四肢对称性弛缓瘫痪,常伴有颅神经的损害和呼吸肌麻痹,病死率高,若帮助患者度过严重阶段,患者可逐渐恢复[1].故积极而稳妥的治疗、护理对患者的预后具有重要的影响.现将护理体会介绍如下.
关键词： 格林-巴利综合征/并发症 呼吸麻痹/并发症/护理 -
急诊猝死患者家属的心理状况分析和护理对策
为了能更加顺利地抢救患者的生命,提高整体化护理质量,笔者对2007-06-2008-06急诊科接诊的22例猝死患者并对其患者家属的心理状况进行了分析,并提出了相应的护理对策.
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老年住院患者睡眠障碍的原因分析及护理措施
老年人睡眠障碍在老年患者中比较常发生的问题,据不完全统计60岁的老年人中57%存在睡眠障碍,影响了老年人的生活质量,导致老年人其他疾病的患病率显著上升,而患病的同时又加重了老年人的睡眠障碍,形成恶性循环.因此,老年人睡眠障碍应引起我们护理人员的高度重视,并提出相应的治疗及干预措施,以提高老年人的睡眠质量.
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护士参与护理质量检查的体会
目前多数医院护理质量检查成员为固定的护理管理者,没有群众(基层护士)参与.这种方式很容易出现考核偏差,缺乏民主性.我院为提高护理质量,更好服务患者,体现公平、公正、公开原则,采取群众参与护理质量检查.体会如下.
关键词： 护理质量审核 -
健康教育在外科手术患者中的实施体会
健康教育是以医院为基地,以患者及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到健康行为和问题,使其行为向有利于健康教育的方向发展[1].手术对外科患者是一种应激,因手术带来的心理、康复等问题对手术预后有直接影响.通过对外科手术患者实施健康教育,取得了满意的效果.现报告如下.
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体部伽玛刀治疗的健康教育
伽玛刀是采用能产生伽玛射线的钴-60 作为放射源,利用射线几何聚焦原理,在精确的立体定位下,将经过规模大的剂量伽玛射线集中照射于体内预选靶点,经过一次或多次治疗后,致死性地损毁靶内病灶组织,以达到外科手术切成的治疗效果.它以其不开刀、痛苦小、无出血等优点越来越被癌症患者所接受[1].它可减轻患者临床症状,提高癌症患者的生活质量.笔者对体部伽玛刀治疗的健康教育探讨如下.
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影响儿科护士健康的因素分析及对策
儿科护士经常面临各种危机、突发及多变的情况;涉及护士与患者、家属、医生、其他护士等复杂的人际关系;儿科护理工作需要护士有很强的沟通能力,日夜轮流值班,影响护士的日常生活规律等,严重地影响了护士的健康状况[1].笔者就目前儿科护理人员的健康状况的影响因素分析如下.
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骨科护理记录缺陷分析及对策
目的:提高护理记录书写质量,避免潜在的法律纠纷.方法:抽取骨科病历200份,对护理记录进行缺陷分析,提出对策,集中进行学习.结果:学习后护理记录缺陷明显低于学习前(P<0.05).结论:通过学习法律意识、病历书写知识、专业知识,提高了全科护士的法律意识和自我保护意识,提高了护理记录书写质量.
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各种溶酶启封后的使用和管理
各种溶酶是医疗护理工作中常用的液体,其中主要有生理盐水、蒸馏水以及不同浓度的葡萄糖液等.如何科学地使用与管理启封后的各种溶酶,是医疗护理工作中经常遇到而又急需探讨的一个问题.
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小儿静脉套管针单手送管法的介绍
在小儿静脉套管针的使用过程中笔者摸索出一种单手送管的方法,操作简单、节省人力、效果理想.现报告如下.1 材料采用美国BD公司生产Y型In14ima,型号为24G浅静脉套管针,敷贴选用美国3M公司生产的3M无菌透明敷贴.
关键词： 穿刺术/方法 -
社区卫生服务中心防控甲型H1N1流感的措施与效果
目的:探讨社区卫生服务中心防控甲型H1N1流感的措施与效果.方法:成立防控领导小组,制定防控措施并组织实施.结果:通过各项措施的实施,9月初～11月底所有辖区人员无一例交叉感染.结论:社区卫生服务中心采取一系列防控措施对预防甲流交叉感染是非常有效的.
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护士长在防范护理纠纷中的作用
目的:探讨护士长如何在临床护理管理工作中既做好护理工作,又能够保证患者安全,减少纠纷的发生.方法:加强护士长自身素质的提高,严格管理、落实各项护理制度、加强医护患三方的沟通、医护双方的互相补台.结果:能够严格执行各项规章制度,医护患配合协调,无护理纠纷发生.结论: 只要严格病室管理,医护配合,加强各项规章制度的落实、善于与患者、陪护、探视人员的沟通,提高护理质量、树立服务意识,就能够有效地避免纠纷的发生.
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小儿先天性腭裂修复术的护理体会
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形.不仅影响患者容貌,还易造成语言功能上的残缺,致使患儿产生严重心理和行为问题[1],应及早进行手术修复.随着医疗水平的不断提高,手术患儿年龄逐渐减小,认真做好手术前后的护理及心理护理就显得非常重要.我科2004-06-2009-06共收治腭裂患儿125例,均在全麻下行腭裂修复术.现将护理体会报告如下.
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产后心理障碍原因分析和心理护理
2008年我院产科分娩11 093例,其中发生产后抑郁53例,年龄22～41(平均27.4)岁,剖腹产31例,生理产22例.这些产妇都不同程度的出现表情冷淡、压抑、易激惹、失眠、精神忧郁[1],或出现焦虑、孤独感、思维过程异常、认知不良、偏执、甚至躁狂等表现.早出现情绪改变的在产时,晚出现在产后10 d.笔者对产后心理障碍原因和心理护理总结如下.
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护患沟通在分娩过程中的应用
临床实践证明,一个成功的助产士必须与产妇及其家属建立有效的沟通,将科学的信息传递给产妇,其意义在于能及时发现难产倾向,增加自然分娩率,减轻产妇疼痛感,改善护患关系,减少医疗纠纷.笔者在产房从事助产工作10 a余,现将临床工作中的体会报告如下.
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手术室护理安全管理中医护合作文化建设体会
重视医护之间合作的文化建设可保证良好的医疗质量,降低医疗纠纷和减轻医疗费用.同时对于维护手术室的正常秩序,在护理安全管理中具有积极的协调和推动作用.
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ISO9001:2000质量管理标准在我院护理质量控制中的应用
我院2003年开始推行ISO9001:2000质量管理标准,2005年与医院管理年标准有机结合,不断修订、完善了三层体系文件,健全了质量控制体系,保证了护理工作各个环节的有效运行,实现了护理质量的持续改进[1],总结如下.
关键词： 护理工作/组织和管理 质量控制 -
供应室工作质量管理探讨
消毒供应室的工作质量直接影响医疗和护理质量的效果.为了提高供应室的工作质量,我院自2006年以来严抓消毒供应室工作质量管理,现将消毒供应室工作质量管理体会报告如下.
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模拟场景训练在新护士基本技能培训中的应用
对新护士进行基本技能培训是新护士岗前培训的一项重要内容,可使新护士尽快掌握基本技术操作规范,尽快适应护士角色,增强自信心和患者对新护士的信任感,早日独立、安全地进行工作.我院2005-2007年对新护士27人基本技能培训采用了模拟场景训练的方法,受到了满意的效果,现报告如下.
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医院感染在护理管理工作中存在的问题及对策
医院感染不但增加了患者痛苦,给患者的经济造成损失,而且治疗费用也随之明显增加,严重的影响了医疗的质量,也是引起医疗纠纷的原因之一[1].有效防止院内感染已成为急待解决的问题,为此,卫生部已将医院感染工作列入<医院分级管理评审标准>的重要内容.笔者对护理管理控制医院感染中的问题与对策总结如下.
关键词： 交叉感染/预防和控制 护理工作/组织和管理 -
晨会提问在低年资护士业务培训中的应用体会
目的:探讨晨会提问在低年资护士业务培训中的应用.方法:对哈励逊国际和平医院贵宾病房工作3 a以下的护士利用晨会采用有计划、分层次的提问方式进行培训.结果:低年资护士很快掌握了科室规章制度和专业理论知识,业务能力明显提高,护理质量明显提高.结论:采用以晨会提问为主的方式对低年资护士进行培训,有益于护士养成主动学习的良好习惯,可提高护士的语言表达能力,能够促进各项规章制度落实执行,有益于提高护理质量,有益于提高晨会效果.
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基层医院护理安全管理对策
基层医院一些软硬件条件的缺失给护理安全管理带来了一定难度,并存有诸多安全隐患.本文就基层医院护理安全管理中的难点问题评估分析,并提出对策如下.
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患者服装着装管理
我院是一家综合性三级甲等医院,预诊室主要负责新入院患者入院前的预诊工作和患者服的发放、回收、退换工作,为树立医院的整体形象,积极配合临床一线,抓好患者着装.随着医院患者量的增加,发放患者服的数量不断增加.2008-01-2008-10发放患者服24 109人次,退换患者服21 890人次.现将预诊室对患者服装、着装的管理介绍如下.
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加强环节质量控制提高临床中护理质量体会
环节质量控制的核心是以患者为中心,发挥领导作用,全员参与,与医疗卫生改革方向一致,体现现代护理质量管理的思想[1].环节质量控制是一个不断完善、持续改进的过程,护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,只有抓好环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制,才能提高护理质量.笔者对加强环节质量控制提高临床中护理质量体会总结如下.
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儿科临床实习护生管理的探讨
临床实习是完成护理教学计划和培养目的的后阶段,临床教学质量直接关系到向社会输送护理人才的质量[1].我科在2005-2008级护理专科生连续3 a的临床实习带教中,不断摸索、改进,形成了较为规范的临床带教.现将体会总结如下.
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排队论与人性化服务结合用于大批体检人员的管理
在接待大批体检人员的工作中,如何做到高效、便捷、有序地完成体检工作,又要在体检工作中体现出人文关怀,即充满人情味的体检环境和服务举措,我们在0.5 a的体检工作实践中,运用运筹学排队论与人性化服务相结合的方法,取得了较好的效果,现介绍如下.
关键词： 体格检查/组织和管理 -
一次性无菌物品的管理体会
随着人们对医疗用品质量要求的提高,一次性无菌物品已普遍用于临床,这对于预防和控制医院感染的发生,提高医疗质量和保障医疗安全起到了重要作用,同时工作效率也得到了很大的提高.我院已根据条例用一次性无菌物品逐步取代重复处理的医疗用品.凡是进入消毒供应科的一次性无菌物品必须是符合卫生部审查合格的产品.一次性无菌物品不同于一般的产品,这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,属高度危险性物品[1],现在将我科对一次性无菌物品的管理介绍如下:
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新生儿疫苗接种的管理体会
新生儿疫苗接种包括乙型肝炎疫苗和卡介苗疫苗.是我国儿童计划免疫的重要组成部分,凡是住院生产的正常新生儿,医院都要提供预防接种服务.由于接种对象是不能直接用语言沟通的群体,而且我院处在少数民族区域,这就要求我们的每个工作环节都要认真细致,严格查对.稍有不慎,就有可能出差错,甚至发生不可挽回的后果.为此,我科自2008年以来,成立了新生儿疫苗接种监督小组,加强了管理措施,取得了好的效果,现报道如下.
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耳鼻喉科门诊的护理管理体会
耳鼻喉门诊患者多,流动性大,诊疗环节多,患者需要在门诊来回奔波,并且患者等候时间长,诊疗时间短,导致患者情绪波动大,就此特点,我们采取相应的措施,进行了相关的护理管理.体会如下.
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《护理简报》在护理管理中的作用
我部自2006年创办<护理简报>至今已近4 a,从未间断,<简报>为每月一期,每期4开纸两页,护理部写作、编排、打印后下发至各临床科室、院办室以及院领导.<简报>旨在使全院护士对本院本科室护理工作情况和国内外护理工作新动态及时掌握,也使院领导对护理工作有更进一步的了解.
关键词： 护理工作/组织和管理 -
护理部在"7·5"事件批量伤员救治中的应急管理体会
2009-07-05晚,乌鲁木齐打砸抢烧严重暴力犯罪事件发生后,我院护理部加强批量伤员救护中的急救组织管理,并采取有效对策,快速组织,宏观管理,克服抢救过程中组织无序、紧张忙乱的问题,使51名伤员在短的时间内得到有效救护.
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新形势下供应室无菌物品的管理
随着新技术、新项目的开展,医用灭菌包装材料品种由单一材料向多元化发展,以及2009-04-01颁布的<中华人民共和国卫生行业标准-消毒供应中心>[1]等,均对无菌物品的管理提出了更高的要求.我院把加强无菌物品的各环节质量管理列为医疗护理质量的关键之一,为此我院采取的主要措施,总结如下.
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新时期护士长的管理要求探讨
护士长是基层的护理管理者,又是护理管理队伍的主力军,如果护士长不认清时代发展的方向和我们行业的自身发展特点,而是任凭经验式、家长式、命令式的管理方法,尽管付出了劳动和精力,也许只会收到事倍功半的效果.笔者对新时期护士长的管理要求探讨如下.
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眼科门诊手术室护理安全管理的探讨
目的:有效规避眼科门诊手术室的手术风险,保证手术质量,减少医疗纠纷.方法:加强医护人员的安全教育,树立服务意识,对在手术活动中存在的不安全因素进行识别和评估,并采取一系列有效措施进行风险控制.结果:通过护理安全管理,提高了医护人员的安全意识,使手术风险的发生率大大降低,由2006年的0.12%降低到2008年的0.02%.结论:对眼科门诊手术室进行护理安全管理,可有效降低手术风险的发生率,保证手术质量.
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红景天对脏器保护作用的研究进展
红景天为景天科红景天属(Rhodiola L.)多年生草本或亚灌森植物,常具肉质,民间多以其匍匐的根状茎为药用.目前常用的景天科红景天属植物有:高山红景天(R.hodiola Sachalinensis.A.Bor.)或大花红景天(R.hodiola crenulata HOhba).全世界共有90多种红景天植物,我国有73种,主产区西藏有32种.自从20世纪50年代开始红景天的研究,红景天的多种药理作用已被国内外学者所发现.本文就红景天对诸脏器的作用研究综述如下.
关键词： 红景天/药理学 -
预防PICC置管机械性静脉炎的研究进展
经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)为患者提供了中期至长期的无痛性静脉治疗通道,减轻了患者反复静脉穿刺的痛苦.因PICC置管操作简便、安全,留置时间长,维护方便,符合化疗患者长期治疗的需要,现已广泛应用于临床.但是PICC作为一种有创操作,其并发症不容忽视,尤其是静脉炎的发生.机械性静脉炎是PICC置管后出现的常见并发症之一,发生率高达15.15%[1],常发生于穿刺后2～3 d[2],好发于穿刺点上方8～10 cm,它是由于各种机械性刺激损伤静脉壁而出现的炎症反应,属于急性无菌性炎症.所以采取措施,避免诱因,可减少机械性静脉炎的发生.为此,本文对导致PICC置管发生机械性静脉炎的相关因素及预防综述如下.
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西妥昔单抗联合化疗晚期胃癌1例的护理
对西妥昔单抗联合化疗晚期胃癌1例的护理分析如下.1 病历摘要男,59岁.于2007-01出现呕吐咖啡样物5 h余收入院.2007-01-11在全麻状态下行胃癌根治术.术后病理为T3N3M0.2007-01-30-2007-06-01在我科行EOX方案化疗共7次,第7次化疗后恶心、呕吐严重以致不能进食,给予多种止吐药均不能缓解.从2007-06-25-2007-09-27改XELOX方案化疗后患者恶心呕吐症状减轻,可以耐受.2008-04在外院行PET-CT示胃癌复发.2008-04-17-2008-09-05予FOLFIR方案+顺铂化疗4个周期,同时爱必妥治疗,期间出现Ⅱ度皮肤毒性及中度腹泻.经过 8个周期治疗,加上精心护理,该患者的病情逐渐好转,病愈出院.
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诺维本外渗1例的护理
2008-06我科遇1例在静脉滴注诺维本(去甲基长春花碱)时发生了外渗,经及时处理,17 d后正常出院,未遗留任何功能障碍.报道如下.
关键词： 长春碱/类似物和衍生物 诊断和治疗物质外渗/护理 -
上腹部复合创伤并发急性胰腺炎2例的护理
对上腹部复合创伤并发急性胰腺炎2例的护理分析如下.1 病历摘要例1:男,52岁.主因骑电动车摔伤30 min后来院就诊,BP 80/60 mm Hg,上腹部压痛(阳性).彩色超声示腹腔游离液阳性,腹腔穿刺出不凝血液.诊断为上腹部复合性损伤、失血性休克,收入住院.进入手术室紧急实施剖腹探查手术治疗.
关键词： 腹部损伤/并发症/护理 胰腺炎/并发症/护理 -
心室再同步化治疗扩张型心肌病1例的护理
2008-11我科收治1例扩张型心肌病晚期并发重症心力衰竭的患者,行心室再同步化(CRT)治疗,因冠状窦口畸形,走向变异,冠状窦(CS)电极植入未能成功,择期行左心室心外膜电极植入,5 d后完成CRT治疗.术后患者恢复良好,护理体会如下.
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足月妊娠并脑室出血1例的护理
脑室出血是神经科常见的较凶险的急症之一,占脑出血的30%～60%.足月妊娠并脑室出血临床少见,一旦发生往往危害母婴生命,后果严重,甚至导致死亡.现将已治愈出院1例足月妊娠并脑室出血现报告如下.
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妊娠合并单脐动脉孕妇1例的心理护理
正常脐带中有两条脐动脉,如果只有一条动脉称为单脐动脉,是一种常见的脐带异常,因其多数合并多器官、复杂的畸形、染色体异常,故又被称为单脐动脉综合征[1].许多学者发现其与出生缺陷关系十分密切,因此已日益受到重视.笔者对妊娠合并单脐动脉的孕妇的心理护理,略有心得,现浅谈如下.
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97岁高龄左股骨髁上骨折伴冠心病1例的护理
对97岁高龄左股骨髁上骨折伴冠心病1例的护理总结如下.1 病历摘要女,97岁.因摔伤致左膝部肿胀、疼痛伴活动受限8 h,X线片示左股骨髁上骨折、移位而入院.入院时生命体征:T 36.5 ℃,P 119次/min,R 19次/min,BP 102/65 mm Hg,SpO2 94%.神志清,消瘦,双肺呼吸音清,心前区未触及震颤和摩擦感,各瓣膜区未闻及病理性杂音.实验室检查:血常规示血红蛋白94 g/L.心电图示窦性心动过速、ST-T改变.入院第4天在硬膜外麻醉下行左股骨髁上骨折切开复位内固定术.术后11 d出院.整个住院过程中无并发症发生.
关键词： 股骨骨折/并发症/护理 冠状动脉疾病/并发症/护理 -
脑梗后合并糖尿病高渗性昏迷1例的护理
我科2009年收治脑梗死合并糖尿病高渗性昏迷1例,护理体会如下.1 病历摘要男,64岁.急性脑梗死3 a,这次住院因患者生活不能自理,不能进食,摄入水份不足而引起.患者表现为表情淡漠,反应迟钝,呈嗜睡状,伴有局限性口角、四肢抽搐,患者失语,右侧肢体偏瘫.肌胀力下降.入院后测T 36.8 ℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg,尿糖(+++),尿酮体阳性.血钠134.5 mmol/L,血钾5.3 mmol/L.住院后经过积极治疗和护理.1周后患者病情好转出院.
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水痘合并伪膜性结膜炎1例的护理
我科2009-06收治1例水痘合并伪膜性结膜炎患者,现将护理体会报道如下.1 病历摘要男,14岁.就诊前1 d无明显诱因觉左眼不适,迅速出现充血,眼睑红肿胀痛,无视力改变,无发热头痛等,门诊诊断左眼急性伪膜性结膜炎继发左眼眶前部感染收入院.就诊时查视力:右1.2,左1.0.
关键词： 水痘/并发症/护理 结膜炎/并发症/护理 -
重症胸部损伤1例的护理
我科于2009-10-10收住1例左胸开放性损伤,左侧血气胸,左多根肋骨骨折,连枷胸,左肺挫裂伤,左胸壁缺损.入院时左胸完全塌陷,反常呼吸明显,经医护人员精心治疗及护理后康复出院.现报告如下.
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系统性红斑狼疮脑病并发隐球菌脑膜炎1例的护理
我科2008-05收治系统性红斑狼疮脑病并发隐球菌性脑膜炎患者1例,经治疗,取得良好的效果,现报告如下.
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幼儿重症急性化脓性脑炎1例营养支持体会
幼儿急性化脓性脑炎目前是威胁儿童生命的急危重症之一,愈后常留有智障和肢体障碍,严重影响儿童今后的生活质量,合理的营养支持治疗有助于临床获的良好的救治效果.
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肝豆状核变性合并肝硬化1例的护理
我科于2009-03收治1例肝豆状核变性合并肝硬化患者,经过积极治疗和精心的护理后好转出院.现将护理体会报告如下.
关键词： 肝豆状核变性/并发症 肝硬化/并发症/护理 -
气压止血带处碘酒灼伤2例的护理及预防
本文对我院气压止血带处碘酒灼伤2例的护理及预防总结如下.1 病历摘要例1:男,48岁.右踝骨骨折,该患者皮肤白皙,标准体重,手术时间3 h,使用气压止血带1 h 20 min,术后发现使用气压止血带处有1 cm×3 cm带状水泡,周围皮肤发红.
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口服中药致剥脱性皮炎1例的护理
剥脱性皮炎又称红皮病,是一种以皮肤广泛潮红、肿胀、伴有持续性鳞屑剥脱为特征的炎症性皮肤病,是严重的药疹之一.该病往往并发感染,继而损伤肝、肾及肺等脏器,严重者可出现休克,危及生命[1].我院收治1例因口服中药致剥脱性皮炎,现报告如下.
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超高龄骨髓增生异常综合征1例的护理
2009-10我科收治1例超高龄骨髓增生异常综合征患者,治疗积极、精心护理,患者情绪稳定配合好,无护理并发症.现将护理情况报告如下.
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内镜下治疗黑斑息肉综合征1例的护理
黑斑息肉综合征又称为Peutz-Jeghers综合征(PJS),是一种临床少见的常染色体显性遗传病,以胃肠道息肉、口唇黏膜与四肢末梢色素沉着为特征.本综合征较罕见,我科于2009-02诊断治疗1例黑斑息肉综合征患者,现将其护理体会报导如下.
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大疱表皮松解症1例的护理
大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa,EB)是一组遗传性疾病,其特点是皮肤黏膜起大疱,本病较少见[1].2008-11我科收治1例大疱表皮松解症患儿,通过精心的治疗与细心的护理,患儿治愈出院,现将护理体会总结如下.
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眼眶肿瘤1例术后放飞飞行员的心理护理
2007-06我科收治了左眼眶肿瘤飞行员患者1例,对术后放飞飞行员的心理护理体会如下.1 病历摘要男,26岁,飞行员,飞行时间400 h.曾在特技飞行训练中出现恶心、呕吐、诊断为空晕病,结论为飞行不合格.
关键词： 眶肿瘤/外科学/护理 心理护理 -
妇科手术合并肠瘘1例的护理
对妇科手术合并肠瘘1例的护理分析如下.1 病历摘要女,36岁.已婚,因继发性痛经12 a余,需口服去痛片止痛,近5 a痛经进行性加重,服用去痛片已无效,严重影响生活来院就诊,门诊B超检查:子宫后壁见无包膜不均低回声区,约7.0 cm×4.6 cm,倾向子宫肌腺症,结合病史、临床表现和辅助检查门诊拟子宫肌腺瘤肌腺症于2009-01收入院手术治疗.完善术前准备于入院第4天在硬膜外麻醉下行全子宫切除术,由于子宫腺肌症已侵犯到直肠,在外科协助下行直肠修补+乙状结肠造瘘术,术后制定护理计划,通过重视心理护理及在专业造口师的指导下,加强基础护理,同时指导患者进行造口自我护理,3个月后进行回纳术,患者恢复良好.
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野战条件下简易输液支具的制作与应用
野战条件下,使用救护车进行战伤急救时,在行进路途条件恶劣的情况下进行静脉输液,通常因输液管道大幅度摆动而产生气泡、针头固定不当而脱出血管外或渗液,以及输液袋(瓶)易脱落等诸多危险因素,为保证对战伤救治的顺利进行,我们自行制作了预防输液管道产生气泡及具有固定输液袋(瓶)及针头作用的简易输液管道支具,适用于战时救治、野战训练,效果理想.现介绍如下.
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医用旧床单在长期卧床患者翻身中的应用
医用床单由于反复多次清洗消毒,上面会出现一些破损和缺失,再铺于病床很不雅观,通常弃之不用,长期卧床患者大多伴有意识障碍、肢体活动障碍.无法自行翻身,需要护士协助.翻身对于护士来说是一项常规护理工作,看似简单,可劳动强度却很大.为了方便患者转换体位,我科利用医用旧床单自制翻身巾应用于长期卧床患者的翻身护理工作之中,效果良好,现报告如下.
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砂流体悬浮床矽砂清洗法
砂流体悬浮床是目前用于大面积烧伤的救治不可缺少的设备,使用一定年限后,由于患者体液、渗液、血液、石蜡油及凡士林等渗入矽砂中,砂体粘稠影响悬浮床治疗效果.而更换矽砂成本昂贵.我科于2006-01-2009-12分别对五台悬浮床砂清洗15次,效果满意,现介绍如下.
关键词： 耐用医疗设备 -
保鲜膜在石膏固定术中的巧妙应用
在骨科经常需要对骨折患者进行石膏绷带外固定.医生在进行石膏固定术时往往因缺少橡胶单而直接在操作台面上挤石膏的多余水分,导致操作台面上满是石膏,护士难于整理,既费时又费力.鉴此,我科将一次性保鲜膜替代了橡胶单,经过临床试用,简单方便,现介绍如下.
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挂蓝在治疗车上的应用
以前我们通常用磨口瓶盛碘伏,用棉签蘸消毒液消毒皮肤,现在我们用厂家生产的原瓶皮肤消毒液直接喷洒皮肤,达到消毒的目的.推治疗车时这种原瓶消毒液易到,不容易固定.因此,我们研制了(图1)这样的小挂篮,将挂篮挂在治疗车上,皮肤消毒液瓶放在里面制作方法:用不锈钢丝连接成如图的形状.尺寸根据皮肤消毒液瓶的大小而定.
关键词： 设备和供应 -
薄膜手套的妙用
胸腹部或面颈部烧伤患者使用听诊器听取心率或呼吸音时,由于皮肤破损和创面渗出,用后听诊器往往会留有患者体液,一旦消毒不够彻底,再给其他患者使用时有可能造成交叉感染.结合长期的临床工作,发现一次性薄膜手套能较好的解决这个问题,现介绍如下:
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注射用美洛西林钠与注射用盐酸氨溴索液存在配伍禁忌
随着抗生素的不断问世,有些药物在一起使用会出现沉淀及絮状物,原有的药物配伍禁忌表早已不能满足临床的需要,因此,护理工作者在临床工作中需要密切观察药物间的配伍禁忌,笔者在临床输液时发现注射用美洛西林钠与注射用盐酸氨溴索在使用过程中出现白色絮状物及沉淀,现报道如下.
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温馨提示卡在护理工作中的应用
为了防止在使用中患者与家属由于对医疗设备不了解而引发医疗纠纷,更好的服务于患者,也为了减轻护士负担,笔者针对各种医疗设备制定了温馨提示卡,经临床应用,受到患者、家属的一致好评,现介绍如下.
关键词： 护理工作 -
应用双腔气囊导尿管导致龟头水肿6例体会
一次性双腔气囊导尿管已广泛应用于临床,其大的特点是固定性能好,能避免因尿管滑脱,反复插管造成的感染机会的增加,但如果操作不当,易致龟头水肿等并发症,增加了患者的心理和生理上的痛苦.自2005年至今,本科共接触该类患者6例,现总结报告如下.
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简便安瓿盛放器的制作与设计
在临床抢救工作中,因医生下达医嘱较多,护士往往不能对所用药品进行及时记录,造成抢救记录不完整、医护记录不一致等现象.鉴此,我科室巧用输液空瓶,制作成简洁、方便、实用的安瓿盛放器,放在急救车内使用,经临床使用2 a多,效果满意,现将制作方法报告如下.
关键词： 设备设计 -
无菌切口层保护器在剖腹产手术中的应用体会
剖腹产手术中对于手术切口的保护和无菌手术台的清洁管理一直是值得探讨的问题.近年来,笔者将无菌手术切口层保护器试用于剖腹产手术中,效果良好.
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一次性吸痰管在灌肠中的应用
开塞露是一种常用的通便药物,此药可刺激肠蠕动,软化粪便,达到排便的目的,但由于顶端插入肛门深度有限,有时并不能达到理想效果.一次性灌肠袋的管道比较粗大,对于肛周黏膜的刺激性比较大,特别是老年患者和有痔疮的患者,而笔者介绍的方法能很好的解决上述问题.
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Ⅱ型呼衰138例氧疗过程中的健康教育
目的:探讨提高Ⅱ型呼衰患者氧疗的效果.方法:对患者进行健康教育,给予持续低流量吸氧1～2 L/min,每日15～20 h.结果:均取得良好效果.结论:通过对Ⅱ型呼衰的患者进行健康教育,同时给予正确的氧疗,改善肺部通气、换气功能,对于缓解病情和挽救患者的生命十分重要.
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维持性血液透析40例的心理干预
目的:探讨心理干预对血液透析患者心理状态的影响.方法:对于40例血液透析患者在血液透析开始时进行心理干预12周,干预前后分别进行评分.结果:血液透析患者有较严重的焦虑情绪,进行心理干预后各种程度明显减少.结论:对维持性血液透析患者进行有效的心理干预,可有效改善血透患者的焦虑情绪,提高生存质量.
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四肢外伤清创术患者的心理护理体会
目的:探讨四肢外伤清创术患者的心理特点和护理对策.方法:观察20例四肢外伤清创术患者的主要心理反应特点,在术前、术中、术后行充分的心理护理.结果:20例四肢外伤患者情绪逐渐平静,心态趋于稳定,配合手术,顺利渡过围术期.结论:心理护理能够满足四肢外伤患者的心理需求,使手术顺利进行.
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ICU主动脉夹层患者的心理护理
主动脉夹层是常见、复杂、危险的主动脉疾病之一,它是由于多种原因引起的主动脉内膜撕裂并剥离,在高压血流冲击下,造成中层逐渐分离形成夹层并积血、扩张[1].主要病因为:高血压病、主动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉外伤等.本病起病突然,剧烈疼痛、休克和压迫症状,24 h死亡率为每小时1%～2%[1].针对性总结了ICU16例主动脉夹层患者实施的心理护理,现报道如下.
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护理人员如何在工作中防范纠纷体会
随着社会的发展,人们文化、生活水平的提高,人们在就医的过程中对医疗环境和医护人员的技术水平、服务质量要求也越来越高.一旦患者的利益受到损害,就容易引起医疗纠纷,追究医护人员和医疗机构相关的法律责任.
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加强护士法律意识与规避护理风险探讨
由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性,在工作中与患者接触多,护士即使在严格按"三查七对"制度执行的情况下,仍有一些不安全事件的发生[1].随着人们法律意识和自我保护意识的增强,人们更愿意用法律来维护自己的合法权益.因此,护士必须要加强法律意识,学法、懂法、守法、护法,自觉防范护理差错于未然,避免触犯法律,维护法律的尊严.
关键词： 医疗差错/预防和控制 护理工作/立法和法学 -
老年住院患者沟通技巧的探讨
我科是老年干部病房,开放床位60张,2006-01-2008-01共收治住院患者656例,年龄60～93(81±2.0)岁,住院时间1个月至10 a,平均住院时间4 a,所患疾病为3种以上的老年慢性病,主要为心脑血管疾病、糖尿病、老年性痴呆、慢性阻塞性肺疾病等,其中长期卧床、生活不能自理9例,生活基本自理647例,耳聋2例,听力下降20例,老年性痴呆15例,南下干部564例.90%以上属县处级以上级别的离休老干部,国家功臣,社会各界及家属对他们都非常关心重视,自身存在不服老的心理,思想固执,对医院的规章制度和一些健康教育极不理解,更不愿配合执行,给护患沟通造成一定难度.沟通技巧探讨如下.
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骨科护理中护患纠纷产生的原因与防范
随着社会的发展和人们健康观念的改变[1],患者对涉及自身利益的医疗护理过程颇为关注,骨科患者与其他患者有所不同,病程时间大多较长,又常常涉及到肢体的美观与功能的改变,医疗纠纷呈上升趋势,现就骨科护理中护患纠纷所有产生的原因与防范总结如下.
关键词： 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
急诊科护患纠纷的原因分析及对策
在临床护理工作中,护理人员由于个体上存在思维判断能力、业务技术水平、临床经验和道德水平等方面的差异,因而出现护理上的缺陷和失误.这些失误不仅给患者造成痛苦和损失,也给医疗单位造成不良的社会影响.因此,积极预防和避免护理工作中的失误,减少纠纷,是提高医疗护理质量的关键.
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肿瘤患者护理投诉原因及防范措施
目的:分析肿瘤患者护理投诉发生原因并提出防范措施.方法:采用回顾性研究对比分析,统计开封市肿瘤医院近4 a肿瘤患者护理投诉情况并详细分析原因.结果:43例投诉中存在一种或多种原因.结论:通过加强与肿瘤患者及家属的沟通,强化医院管理,重视护士综合素质培训,正确对待投诉等化解护患矛盾,从而降低投诉率.
关键词： 肿瘤/护理 医疗差错/预防和控制 -
护患纠纷原因分析与对策
对当前护患纠纷原因分析与对策探讨如下.1 原因分析1.1 人们强烈的维权和自我保护意识以及需求更高水平的医疗卫生服务是出现纠纷增加的首要原因 <医疗事故处理条例>实施,患者的自我保护意识"上帝观念"更加强烈,较高的期望值在就诊时往往相当强烈,在没有得到满意服务时,医疗护理纠纷也就随之产生[1].
关键词： 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
母婴同室病房母婴交接单的设计与应用
为贯彻落实十一五护理发展规划,我院以学习、贯彻落实<护士条例>为契机,有效开展患者安全目标管理,切实维护患者权益,保障患者安全,结合我院护理工作情况,我们产科病区自行设计了母婴交接单,应用于产房与母婴同室病房交接,也适用于产科与新生儿室交接,实施以来,效果较好.现介绍如下.
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血细胞采集体位固定器的研制与应用
目的:介绍一种用于采供血机构采集血细胞时,为了防止体位改变,使之保持作业持续不中断的体位固定器材.方法:它是由基板海绵托、固定粘扣和固定手球三个部分组成.以双组粘扣和固定手球固定献血者的上臂、前臂和手部,有效地起到肢体的制动作用.结果:该固定器起到了肢体的固定作用,制动后能明显减少或杜绝穿刺针脱露或液体外渗现象,降低了机采血小板K管道的采集率,从而提高了一针率.结论:该固定器结构合理,便于操作,适合于血细胞采集时的体位固定.
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一次性集尿袋和吸痰管在清洁灌肠中的应用
清洁灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者排便、排气、清洁肠道.清洁灌肠具有操作简便,较口服导泻药清洁肠道不良反应小、患者痛苦小,清洁效果好的特点,是肠道手术的必要准备工作.在普外科患者中,术前肠道的准备非常重要,如果清洁灌肠不彻底,术中易污染腹腔,影响吻合口愈合,引发术后并发症.
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静脉输液新型拔针法护理体会
静脉输液是临床上,必不可少的治疗手段[1].为了减轻患者拔针时的疼痛,我科护士在多年临床护理工作中摸索出一种新型拔针方法(方法Ⅱ),并将它与一般普通拔针方法(方法Ⅰ)进行了对照,发现它大大减轻了患者在拔针时的痛苦.现报告如下.
关键词： 输液疗法/护理 -
三腔尿管的改进
导尿管是以橡胶、矽胶或塑胶做的管子,一次性使用的产品,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液.它对人体刺激小、生物相容性好,可较长时间留置体内,而且柔韧性好,容易固定,但是临床使用中也伴随着许多的并发症发生和许多的不便因素.
关键词： 导尿管插入术/仪器和设备 -
妇产科手术实习护生带教方法体会
手术室教学与其他临床科室的带教内容有着很大不同.如何提高实习护生在手术室的工作效率,使实习护生尽快熟悉手术室这个特殊环境,尽早掌握手术这种护理技术,是每个带教老师研究和思考的问题.现将当前护生在临床实习中常见问题加以分析并提出相关对策.
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护理专业教学中素质教育的培养
素质教育是指一种以提高受教育者诸方面素质为目标的教育模式,它重视人的思想道德素质、能力培养、个性发展、身体健康为目的的基础教育,是护理专业的必修课[1].随着现代医学模式的转变,对护理有了更高的要求,在培养学生掌握基本理论基本知识和技能的同时对学生进行护士职业素质教育.笔者把护士职业素质教育融入护理专业教学过程中,具体做法如下.
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护理大专及本科临床教学的管理
随着医学护理模式的改变和来自社会的压力,迫切需要高质量的护理.高质量的护理需要的是高素质的护理人员.培养出临床思维敏锐、职业道德品质和综合动手能力强的护士,临床实习是关键[1].如何规范化的教学管理和有的放矢的带教是我们临床护理管理人员面临的重要问题.2003-2007年,我科对50名大专生本科生严格管理,规范带教.经过4 a的摸索,取得良好的效果,总结如下.
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高干病房实习护生临床带教的体会
高干病房的工作性质与其他病房有所不同,因此,如何使护生尽快熟悉高干病房这个特殊的环境,尽快掌握高干病房护理知识和操作技能,对带教老师的方法有着重要的作用,通过近几年对护生的带教,总结出高干病房实习的特点,并采取了相对的带教对策,取得较好的效果,现介绍如下.
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神经外科微创血肿清除术后45例的早期康复护理
目的:了解神经外科微创血肿清除术后的早期康复.方法:总结45例微创手术患者的早期康复的情况.结果:无语言障碍、肢体残疾25例,肢体运动能障碍14例,语言障碍4例,死亡2例.结论:早期系统化康复护理能明显改善患者的肢体运动功能及日常生活能力.
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食管癌50例术后的循证护理
目的:介绍了循证护理方法在食管癌术后患者中的实践效果.方法:回顾分析病历归纳食管癌术后患者5个常见问题,根据问题查阅大量文献资料,分析文献选择证据,指导实践.结果:食管癌术后患者实施循证护理后病情康复快,无肺部并发症发生.结论:提高护理质量,丰富护理人员知识.
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高龄重症低钠血症合并心力衰竭患者1例护理查房及讨论
现将高龄重症低钠血症合并心力衰竭患者1例护理查房及讨论总结如下.1 病历摘要男,88岁.无明显诱因出现发作性胸闷、心慌,行走无力,无头痛、恶心、呕吐.入院后神志清,精神差,消瘦,自觉疲乏思睡,食欲差,进食时偶有呛咳,发作性阵发性胸闷伴全身冷汗,予以报病重,持续吸氧,口服地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯,微量泵入硝普钠或硝酸甘油,静脉和口服补钠,抗感染及营养支持.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
