中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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个性化心理护理对癌痛患者止痛效果的影响
在癌症患者的自觉症状中,疼痛的发生率高,WHO统计:全世界癌症患者伴有疼痛的比例为30%～50%,晚期患者为60%～90%[1].疼痛给患者带来了极大的痛苦,并加重癌症本身带给患者的精神心理负担,明显降低了生存质量.我们对49例癌痛患者尝试了个性化心理护理,取得了满意的效果,现总结如下.
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开胸手术患者规范健康教育的效果观察
目的:探讨健康教育在开胸手术患者中的促进作用.方法:通过对开胸手术患者100例,随机分为对照组和实验组.对照组按临床常规护理进行指导,实验组进行规范系统的健康教育.观察比较两组患者术后并发症、胸管留置时间、住院天数,并进行统计学处理分析.结果:实验组明显优于对照组(P＜0.05).结论:正确规范健康教育可促进患者康复,缩短患者病程,减少住院费用,减轻患者及社会负担.
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护校学生体重指数与血压水平关系探讨
目的:探讨健康护士学校学生血压水平与体重指数的相关性,以了解体重控制对健康学生的血压影响.方法:将我校健康学生214例严格按统一标准测量身高和体重,按体重指数分为＜18.5;18.5～23,23～25,＞25四组,测量静息状态下的血压水平.结果:四组学生测量血压水平分别为收缩压(92±3.8)mm Hg、(98±4.7)mm Hg、(101±2.1)mm Hg、(110±11.4)mm Hg,舒张压(62±3.4)mm Hg、(69±5.8)mm Hg、(73±4.6)mm Hg、(85±6.8)mm Hg,组间分析有显著差异(P＜0.05).结论:健康学生的体重指数与血压升高有正相关,提示早期控制体重有可能延缓高血压的发生.
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心理护理干预对腹膜透析患者生活质量的影响
目的:探讨心理护理对腹膜透析患者心理健康状况的影响.方法:对2006年28例腹膜透析患者进行心理护理干预,在患者住院期间,将干预前后的心理健康状况进行比较.结果:28例腹膜透析患者干预后的生活质量改善程度明显优于未经干预的患者.结论:实施心理护理干预,可明显改善患者的心理健康状况,改善生活质量.
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弯针上挑法经颈外静脉穿刺置管
目的:提高颈外静脉穿刺成功率,减少并发症,利用弯针上挑法行颈外静脉穿刺置管.方法:经颈外静脉置管100例,随机分为两组,Ⅰ组采用传统法穿刺置管;Ⅱ组改良法采用弯针上挑法穿刺置管,比较两组的临床效果.结果:两组一次穿刺成功率、穿刺置管时间、并发症比较差异有统计学意义.结论:利用弯针上挑法行颈外静脉穿刺及留置具有穿刺成功率高、快速、并发症少的优点.
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辛伐他汀治疗高脂血症疗效观察
目的:观察辛伐他汀治疗高脂血症的效果.方法:选择高脂血症150例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用辛伐他汀治疗,对照组用脂必妥治疗.两组疗程均为6周.结果:治疗组总有效率为89%,对照组总有效率为38%,组间差异有显著性(P＜0.05).结论:辛伐他汀治疗高脂血症效果显著.
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鼻空肠营养管与普通胃管的对比分析
目的:探讨空肠营养管与普通胃管的优缺点.方法:选择置空肠营养管与置普通胃管的患者各30例,设空肠营养管组为实验组,普通胃管组为对照组,密切观察两组患者的肺部感染情况,发生食物返流.堵管,腹泻等情况,以及对痰液的影响.结果:置空肠营养管患者发生食物返流,堵管明显减少,肺部感染大大降低.结论:在病情需要及经济条件允许下,置空肠营养管较有利于患者.
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游泳-抚触对新生儿生长发育的影响
目的:探讨游泳一抚触对新生儿生长发育的影响.方法:将210例新生儿按照家属的意愿分为观察组与对照组,观察组新生儿生后第2天进行游泳、抚触,对照组单纯沐浴,记录两组新生儿第3、7、42天的体重、睡眠、吃奶量、神经行为能力.结果:观察组体重、睡眠时间、摄奶量、神经行为能力均高于对照组.结论:游泳、抚触能够促进新生儿神经行为发育,促进建立正常的睡眠节律,增加体重,头围、身长,促进新生儿生长发育.
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CPM在膝关节粘连松解术后的早期应用
目的:探讨膝关节粘连松解术后的早期康复锻炼方法及CPM的作用.方法:运用心理护理、早期CPM锻炼、主动功能锻炼、止痛处理等手段进行康复.结果:CPM组30例患者膝关节主动活动范围均超过115°,非CPM组26例患者膝关节主动活动范围平均90°,统计学比较有显著性差异.结论:早期康复手段的介入及CPM的应用是膝关节粘连松解术后护理的重要措施.
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应用临床路径对产褥期初产妇实施健康教育的效果观察
目的:探讨临床路径在产褥期健康教育中的应用效果.方法:对正常分娩的108例初产妇随机分为实验组与对照组,分析两组初产妇对健康知识掌握程度、对医护工作满意度、平均住院天数和平均住院费用.结果:两组相比实验组产妇平均住院天数和平均住院费用降低,健康知识掌握程度及产妇满意度提高.结论:应用临床路径对产褥期初产妇实施健康教育,可提高初产妇认知水平,减少住院时间,降低住院费用,提高产妇满意度.
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开同改善慢性肾衰竭患者脂代谢紊乱的临床观察
本文旨在应用开同加低蛋白饮食补充慢性肾衰竭(CRF)患者机体所缺必需氨基酸的同时,提高酯酶活性,改善脂代谢紊乱以减少心脑血管事件的发生[1].1 对象和方法1.1 对象选择我院肾内科2006-08/2007-12住院的非透析慢性肾衰竭患者38例,男15例,女23例,年龄21～72岁,平均(49±2.7)岁.其中慢性肾小球肾炎20例,慢性间质性肾炎8例,高血压肾病7例,多囊肾2例,狼疮性肾炎1例.病程在6个月以上.随机分成治疗组和对照组,各19例.两组患者分别在年龄、性别、血脂血肌酐浓度等方面差异均无显著性.
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海口市板桥社区孕产妇卫生服务满意度评价
目的:调查海口市板桥社区孕产妇卫生服务的满意度.方法:采用随机抽样方法对本社区设立孕产妇健康档案的孕产妇进行抽样,抽取的217名孕产妇进行社区卫生服务机构各项满意度的调查.结果:孕产妇对社区卫生服务的总体评价满意度较高,对医疗设备和服务内容的满意度较低.结论:应提高本社区医务人员的技术水平,加强硬件设施,使社区卫生服务工作为更多的孕产妇所接受.
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可复用医疗器械的两种处置供应方式的效果比较
目的:探讨两种不同的器械处置供应方式对器械质量及医院感染管理质量的影响.方法:对供应室及临床科室处置供应的待消毒器械从清洗质量、无菌包的合格率等方面进行比较.结果:由供应室集中处置供应的器械清洗质量、无菌包的合格率明显优于临床科室处置供应(P＜0.01).结论:实行全院器械集中处置供应,可保证无菌物品的质量,确实保障患者和护理人员的安全,大限度地达到物资、人力资源共享.
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升主动脉瘤8例术后监护分析
升主动脉瘤外科治疗技术复杂.脑部并发症的发生率和死亡率较高,随着深低温、停循环[1]新技术支持,近10 a来手术死亡率呈明显下降趋势.我院2003-06/2008-06共对8例升主动脉瘤患者进行手术,取得了满意效果,现将术后监护总结如下.
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胆道术后并发症23例原因分析
我们将1999/2006年本院收治的23例胆道术后并发症患者的原因及诊疗体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女13例,均为胆道手术后3个月以上患者.年龄31～84(平均51.3)岁.
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神阙穴外敷治疗顽固性呃逆12例分析
2008-01/2008-06笔者采用神阙穴外敷加艾条灸治疗顽固性呃逆12例,收到了良好的治疗效果,无不良反应,现分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组男8例,女4例,年龄36～84(平均64)岁.临床症状均为呃逆不止的久病体弱患者.1.2方法取药用芒硝.10 g,胡椒40 g,朱砂5 g,共研细末,拌匀备用.患者取平卧位,暴露脐部,用乙醇棉球擦拭脐窝,将备用药末填充于脐窝内,以填满为度.点燃艾条,在肚脐周围做雀啄灸和回旋灸(即象鸟雀啄食一样上下左右回旋移动),使患者热感渗透至里并向下腹传递.当患者不能耐受热度时,暂时移走艾条.每次灸疗30 min,每日早晚各一次,持续3 d,有较好的止呃效果.
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肺癌42例围术期呼吸道的护理
目的:探讨肺癌患者围术期呼吸道的护理.方法:对42例肺癌患者术前进行呼吸道功能训练和指导,术后强化呼吸道管理.结果:全组病例均治愈出院,无1例呼吸道并发症发生.结论:护士在围术期给以呼吸道功能训练和指导,强化呼吸道术后管理,可减少并发症发生.
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胰岛素泵持续皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒25例的护理
目的:探讨应用胰岛素泵24 h持续皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒患者的效果及护理.方法:将胰岛素泵经由皮下埋置针头24 h持续输入微量甘舒霖R.结果:25例糖尿病酮症酸中毒患者经使用胰岛素泵后血糖基本能控制在正常水平,尿酮体消失,血酮正常,动脉血pH值及血清碳酸氢盐均正常.结论:使用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒,缩短了控制高血糖时间,治疗安全、有效,操作简单易行.
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酒渣鼻32例的围手术期护理
酒渣鼻是发生在中年人鼻部的一种慢性炎症性皮肤病,是由于各种因素引起患部神经失调、毛细血管长期扩张所致.我院2004/2007年收治酒渣鼻患者23例,经磨削后五刃刀切割治疗,治疗效果良好,术后随访得到满意结果.护理体会如下.
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同步放化疗治疗中晚期宫颈癌50例的临床观察及护理
目的:探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的护理要点及方法.方法:对实施同步放化疗50例中晚期宫颈癌患者进行心理及医学教育方面的临床护理,评估临床疗效及护理的作用.结果:其治疗顺应性及有效率明显提高,有效率为96%.结论:在认真的护理观察之下,同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效及5 a生存率.
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负压封闭引流治疗创面35例的观察和护理
负压封闭引流技术(VSD)足近年来报遭的新的创面处理方法,通过使用VSD可以促进创面愈合,我科应用VSD治疗处理急慢性创面35例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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唇裂整复术围手术期86例的护理
先天性唇裂是常见的一种口腔颌面部畸形,发病率约为1 ∶1 000,常造成容貌缺陷及生理功能障碍(如吮吸、表情以及呼吸等),对于唇裂患儿手术整复足唯一的治疗手段,只有通过手术才能达到恢复功能和接近正常形态的目的.患儿围手术期的护理直接影响到手术效果,因此手术的围手术期护理不容忽视.2001-08/2005-12我科共收治唇裂患儿86例,效果较好,总结如下.
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挫伤性前房积血32例的护理
挫伤性前房积血主要为虹膜大环和睫状体撕裂所致,其发生机制和转归与前房组织的生理、病理密切相关,从解剖生理看,前房积血的吸收主要是通过小梁网和巩膜静脉窦,房水可以从前房→Schlemn管→房水静脉→睫状静脉→外流[1],它是眼外伤中常见的并发症.我科2005-01/2008-01收治此类患者22例,经积极正确的治疗与护理,效果满意,护理体会总结如下.
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放射性粒子植入治疗恶性肿瘤50例的护理
2006-05/2008-06我院在CT引导下对50例恶性肿瘤患者进行了1251粒子植入治疗,取得了较好疗效.现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男34例,女16例;年龄35～75岁,其中肝癌38例,肺癌8例,肠癌肝转移4例.全部经影像学及病理活检确诊为恶性肿瘤.
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侧脑室穿刺引流治疗重症脑出血30例的护理
2006-01/2008-01我科收治重症脑室出血并行侧脑室外引流共计30例,取得了满意的疗效,现将护理观察总结如下.1临床资料1.1一般资料本组男19例,女11例,年龄11～85(平均53)岁,均昏迷(GCS评分＜11分)并行头颅CT或MRI检查证实为脑出血.其中原发性脑出血12例,继发性脑出血18例.行单侧脑室穿刺引流19例,双侧脑室穿刺引流11例.
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Miles手术治疗直肠癌38例的护理
目的:总结低位直肠癌患者行Miles手术的护理体会.方法:回顾性分析38例低位直肠癌患者行Miles手术的临床资料.结果:本组病例无一例并发症发生,其中2例重返工作岗位.结论:术前有效的心理护理、充分的肠道准备}术后合理的营养支持、严密的病情观察、注意并发症的观察、正确的造口护理和器材选择、积极健康的出院指导,对提高手术成功率,减少并发症,促进康复,提高术后生活质量至关重要.
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经皮钢针内固定治疗老年肱骨外科颈骨折89例围手术期护理
本院2001-08/2007-05应用经皮钢针内固定治疗老年肱骨外科颈骨折89例,疗效满意,无护理并发症,围手术期护理体会,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男38例,女51例;年龄61～96岁.左侧48例,右侧41例.致伤原因均为摔伤.骨折分型:无移位骨折12例,外展型骨折21例,内收型骨折25例,粉碎型骨折31例.合并其他部位骨折的9例.
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抢救站位图在急性心肌梗死重症17例的急救护理
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的危害极大的心血管急症之一.常并发心律失常、休克或心力衰竭.心律失常在临床上为多见,也是造成患者死亡的常见原因[1].本研究分析了我院急诊室2007-01/2008-01共收治AMI患者398例,其中重症患者17例.由于实施了抢救站位图在AMI重症急救的措施,保证了抢救工作的积极有序.对提高抢救成功率具有重要意义.现将抢救站位图在AMI重症急救护理的应用体会报道如下.
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部分性脾栓塞术46例的围术期护理
目的:总结部分性脾栓塞术患者的术前、术中、术后护理体会.方法:对46例部分脾栓塞术患者在术前、术中、术后各期进行相应护理.结果:经细致观察精心护理,脾功能均有改善,好转,无严重并发症发生.结论:术前心理疏导减轻患者紧张、恐惧心理,耐心解答患者提问,使患者以平静心态配合手术,利于术中导管顺利插入,术后压迫止血和预防感染,术前药物试验和准备对手术的顺利进行有积极意义.术中严格无菌操作,术后穿刺点压迫技术,对预后有重要影响.
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全面部除皱术20例的护理
我科2006/2008年行中老年人全面部除皱术20例,经配合医生治疗及指导护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组20例,年龄40～60(平均50)岁.1.2方法切口自颞部发际内向下至耳轮脚,再由耳轮脚至耳屏至耳垂,然后再由耳垂后上至耳阔后沟2/3处,后在耳廓后沟将切口引向约2～3 cm处,通过切口做潜行分离;额部发际较低者,皮肤切口做在发际内4～6 cm处;额部发际较高者,皮肤切口做在发迹边缘,然后将皮肤与额肌分离至前额的1/3处,将肌肉做相应处理,切除多余皮肤.
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颈椎损伤患者行颅骨牵引38例的护理
我科自2005年至今行颅骨牵引治疗颈椎损伤患者38例,护理方法如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男31例,女7例.年龄18～64(平均45.18)岁.高位颈椎(C1～2)损伤10例,均为不完全性四肢瘫;低位颈椎(C3～7)损伤28例,其中完全性四肢瘫7例,不完全四肢瘫21例.
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腹腔镜下子宫全切术76例的护理配合
目的:探讨腹腔镜下子宫全切除术的手术要点和护理方法.方法:分析腹腔镜下子宫全切除术76例患者的护理资料.结果:76例患者均在腹腔镜下完成子宫全切术,无中转开腹,手术平均时间90～120 min.平均住院3～5 d,无1例发生严重并发症.结论:子宫全切术可以在腹腔镜下完成,并能取得良好效果.但必须熟悉盆腔、输尿管及血管解剖,熟练掌握腹腔镜操作技巧.
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小儿胆总管囊肿切除、腹腔引流术20例的围手术期护理
我院小儿外科2007-01/2008-01共收治先天性胆总管囊肿患儿20例,围手术期的护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料本组男5例,女15例,年龄8月龄～10岁,平均5.1岁.其中囊肿扩张型11例,梭型扩张型9例.术前主要靠临床表现、B超、CT检查确诊[1].本组术后病理诊断均为先天性胆总管囊肿.术前肝功能异常12例,伴部分肝硬化3例.手术方式均采用囊肿切除及腹腔引流术.
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儿童先天性心脏病并发脑脓肿6例的围术期护理
我院2001-01/2008-05收住儿童先天性心脏病并发脑脓肿6例,均在全麻下或基础加局麻下行脑肿穿刺冲洗引流手术,疗效满意,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组男4例,女2例,年龄8～14岁,临床表现;头痛、发热6例,呕吐2例,失语2例,肢体瘫痪2例,行走不稳1例,意识障碍2例,6例均行CT或(和)MRI得到诊断,发生部位有:额叶3例,颞额叶1例,小脑1例,顶叶1例,单房性脓肿4例,多房性脓肿1例,多发性脓肿1例.抽出脓液细菌培养6例,阳性2例,链球菌1例,葡萄球菌1例.
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妇科老年患者72例围手术期的护理
目的:做好老年患者术前术后护理,预防老年患者术后并发症的发生,提高手术成功率.方法:对72例老年患者进行术前指导,心理护理,严格做好术前准备,术后护理.结果:采用以上多项护理措施,提高了治愈率,减少了并发症的发生.结论:正确的护理措施可有效降低老年患者术后并发症的发生.
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常见妇科肿瘤92例术后护理
2006-01/2008-05我科收治妇科肿瘤92例,术后耐心、细致的护理工作取得了满意效果,现总结报告如下.1 临床资科1.1一般资料本组年龄32～61(平均38.9)岁.其中卵巢囊肿43例,子宫肌瘤32例,宫颈癌11例,卵巢癌6例,均经术后病理证实.
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乙醇致精神障碍98例的护理
目的:探讨乙醇致精神障碍的护理体会.方法:对98例乙醇致精神障碍住院患者的护理资料进行回顾性分析.结果:经采用药物治疗及有效护理措施后,痊愈67例,显效16例(16.4%),进步10例,自动出院5例.结论:乙醇所致精神障碍患者宜早期戒酒治疗,在临床观察过程中实施针对性有效护理,适时健康教育以巩固疗效,预防复饮.
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支气管哮喘22例的家庭护理
支气管哮喘是一种严重危害身心健康的慢性疾病,通过指导患者及家属进行哮喘的家庭护理,可有效地减轻发作或及时治疗.现将护理方法总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例22例,其中女10例,男12例,年龄14～60(平均32.6)岁.16例在夜间睡眠时发作,4例在剧烈运动后出现,2例在野外游玩时出现.
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断指再植术50例的手术配合
我院从2004/2008-02共进行断指再植术50例,现将手术配合体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男40例,女10例,年龄10～72岁.拇指完全离断13例,食指离断16例,中指离断10例,小指离断9例;4指离断2例,离断时间长8.5 h,短1 h.
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留置腹腔穿刺导管联机腹水透析浓缩回输静脉治疗顽固性腹水12例的护理
目的:探讨留置腹腔穿刺导管联机腹水透析浓缩回输静脉治疗顽固性腹水患者的护理方法.方法:对12例顽固性腹水患者用留置腹腔穿刺导管术,将患者的腹水利用血液净化原理透析浓缩回输静脉,回收自体腹水蛋白.结果:用留置腹腔穿刺导管术将患者的腹水通过透析浓缩,患者痛苦小,有效率100%.结论:留置导管将患者的腹水透析浓缩回输静脉,操作安全、经济,减少患者的痛苦,疗效满意.
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真空负压封闭引流技术在地震灾害伤员23例中的应用与护理
2008-05-12汶川地震发生后,造成大量伤员肢体受压、皮肤缺血坏死、缺损伴感染导致截肢患者较多.就转入我院灾区伤员152例中23例采用真空负压封闭引流技术(VSD)成功救治此类患者,护理体会如下.
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卵巢癌腹腔化疗69例的护理
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,死亡率高,其播散转移主要位于腹腔内[1],腹腔化疗足卵巢癌治疗的一个重要途径,2003-01/2006-12我科共对69例卵巢癌患者进行腹腔化疗,取得了很好的治疗效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组平均年龄56岁,手术前后进行腹腔化疗分别为12例、57例.1.2 化疗方案采用顺铂80～100 mg溶入2 000 ml温盐水中,快速腹腔灌注.
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脊柱后路术后腹胀3例的护理
我们对3例脊柱后路术后出现腹胀患者进行了护理,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组年龄63～77(平均66)岁,男1例,女2例,胸椎管狭窄1例,腰椎管狭窄2例,均在术前留置导尿,术后尿管通畅,手术后均有排气,其中男性患者还有一次排便.术后48h发生腹胀.查体:无明显腹痛、恶心、呕吐,但纳差.腹部膨隆、未见肠型及蠕动波、腹鼓、令腹无明显压痛、叩诊呈鼓爵;听诊肠鸣音活跃,有低调气过水声;行腹部平片检查未发现异常;化验电解质、肾功均正常.
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80岁以上肺癌43例术后肺部并发症原因分析与护理
目的:探讨高龄肺癌患者术后肺部并发症原因及护理.方法:回顾分析我院对43例早期非小细胞肺癌术后发生肺部并发症的临床资料.结果:术后发生肺部并发症15例,其中肺不张8例,呼吸衰竭2例,肺漏气3例,间质性肺炎1例,细菌性肺炎1例,死亡2例.结论:高龄肺癌患者术后易发生肺部并发症,做好围手术期的护理,可获得满意疗效.
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经桡动脉行冠心病介入治疗的护理
我院2007-07/2008-03经桡动脉行冠状动脉介入诊治术112例,护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男74例,女38例,年龄35～75岁.其中冠状动脉造影71例,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)41例,共植入支架62枚.1.2 护理措施1.2.1术前护理.
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脾动脉介入栓塞术治疗脾功能亢进35例的护理
选择性脾动脉部分介入栓塞术是治疗脾功能亢进的有效方法,我们对35例行介入治疗的脾功能亢进患者进行护理分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男23例,女12例,年龄18～62(平均37)岁.患者均有不同程度的肝硬化、脾肿大及出血倾向,HBVM阳性26例.肝功能child分级:A级13例,B级11例,C级11例.B超、CT等影像学检查显示脾脏肿大,门静脉增宽,门脉高压形成;血常规检查提示白细胞、血小板数量减少,间或伴有轻度贫血,栓塞前骨髓细胞学检查,骨髓细胞增生活跃28例.
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CVVH早期治疗13例重症急性胰腺炎的观察与护理
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)早期治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法和护理措施.方法:13例重症急性胰腺炎患者早期应用CVVH,观察治疗3 d以来患者生命体征、氧合指标、血流动力学的变化.结果:应用CVVH后患者体温下降,呼吸平稳,氧合指标PiO2/FiO2得以改善.结论:CVVH早期治疗重症急性胰腺炎疗效显著,细致的临床监测和护理是其重要环节.
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产褥期妇女86例的保健护理
目的:总结产妇产后护理保健体会.方法:随机抽取在我院分娩86例产妇,进行临床观察,分析产褥期存在的问题及采取的处理措施.结果:通过采取非医疗手段能及时解决产褥期妇女的绝大多数健康问题.结论:产褥期妇女存在着许多健康问题,通过加强产后随访,对产褥期产妇进行健康宣教和心理辅导非常必要.
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自发性气胸肋间插管87例的护理
胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件,自发性气胸由于气体进入胸膜腔,使胸膜腔压力增高,肺组织受压,出现呼吸功能障碍.故需在胸腔内置入引流管.以排出积气、积液,重建胸膜腔负压,恢复正常呼吸功能.因此,加强自发气胸肋间插管的护理,以减少引流术后并发症、早期拔管、减轻痛苦;对及早康复是非常重要的.总结如下.
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危重患者66例人工气道的管理
目的:探索人工气道建立后的有效护理措施和佳的管理方法,以保证气道的畅通.方法:对NICU住院66例建立人工气道的危重患者,在实施护理过程中,采取了规范的护理措施,加以总结分析.结果:66例患者经过严格有效的人工气道管理,减少了并发症,无1例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息,提高了护理质量及抢救成功率.结论:科学管理和使用人工气道,能有效提高危重患者的抢救成功率.
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脑出血并发消化道出血286例的护理干预
目的:研究护理干预对脑出血并发消化道出血的影响.方法:通过整体化护理干预模式.结果:减轻了脑出血并发消化道出血的症状,缩短了消化道出的治愈时间,减少了因消化道出血而引起的死亡.结论:通过护理干预能及时准确地提供信息,迅速配合抢救治疗,在挽救患者生命减少死亡率方面起到了至关重要的作用.
关键词： 脑出血/并发症/护理 胃肠出血/并发症/护理 -
垂体腺瘤切除术后尿崩症30例的护理
目的:探讨垂体腺瘤切除术后的护理观察.方法:对30例垂体腺瘤切除术后的患者进行观察分析,术后患者留置导尿管,进入监护室进行专人观察,纪录每小时尿量,测量尿比重,观察患者有无口渴,严密观察生命体征变化.结果:9例患者出现尿崩症,4例出现多尿,其中,对3例轻度尿崩症及4例多尿患者给予补液观察,病情好转,6例重症尿崩症患者给予抗利尿激素制剂应用,病情好转.结论:护理人员应具备垂体腺瘤的相关理论知识,了解垂体腺瘤的类型及手术中的情况,尿崩症出现的时间及先兆症状,进行有效的观察分析及判断,做到早发现早治疗.
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肺癌放射治疗114例的护理
目的:探讨肺癌放射治疗的特点,加强护理工作.方法:对114例肺癌患者行放射治疗护理资料进行回顾分析.结果:除5例发生放射性肺炎、1例大咯血外其余行放射治疗后均已治愈.结论:对放疗的全程护理干预及对策行之有效.
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下肢骨折的老年患者54例深静脉血栓的预防及护理
目的:探讨下肢骨折的老年患者深静脉血栓的预防及护理措施.方法:回顾性分析了54例下肢骨折老年患者预防及相关护理.结果:54例患者中仅2例既往史有静脉血栓病史者发生DVT,且经及时发现、及时治疗,已痊愈出院,其余52例均未发生DVT.结论:通过采取相应的预防措施及预见性护理,可明显减少静脉血栓形成.
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乙状结肠阴道成形术4例的护理
先天性无阴道是女性生殖器官发育畸形之一,足双侧副中肾管发育不全所致,约15%合并泌尿道畸形,手术方法很多,以乙状结肠阴道成形术效果较好[1].青岛市立医院从2000-01/2006-01采用乙状结肠阴道成形术治疗先天性无阴道患者4例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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心脏性猝死41例的救护体会
心脏性猝死(SCD)[1]系指急性症状发作后1 h内发生的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡.2004-01/2007-12我科住院患者中发生SCD 41例,现将救护体会报告如下.
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小儿急性阑尾炎104例手术治疗的观察与护理
我科2004-01/2007-12治疗小儿急性阑尾炎104例,现将观察护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄5～12岁,均为病后48 h内就诊.患儿就诊的主要症状:恶心、呕吐96例,占92%;104例均有发热,T38.5 C以上;腹痛80例,占77%;56例大便次数增多,2次～4次/d,为软便或不成形稀便,占54%.体格检查:104例患儿均有较严重的中毒症状,表现发热、精神萎靡、面色苍白、四肢末梢凉等.全腹膜炎体征48例,占46%;麦氏点限局性腹膜炎体征24例,占23%;腹壁软,无明显的固定压痛点32例,占31%.
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急性坏死性胰腺炎9例术前的护理体会
急性坏死性胰腺炎(ANP)是急性重症胰腺炎(ASP)严重的分型.发病急、变化快、病情严重、死亡率极高、预后较差,因此精心的治疗与护理十分重要[1].现在9例急性坏死性胰腺炎护理体会总结如下.
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妊娠期糖尿病16例分娩前后的护理
目的:探讨加强护理工作对妊娠期糖尿病的作用.方法:对16例妊娠期糖尿病患者采取细致的心理护理,血糖监测、饮食疗法,胎儿监护,分娩期精心护理、新生儿护理等措施.结果:妊娠期糖尿病母婴并发症减少.结论:加强妊娠期糖尿病的护理,对有效地降低母婴并发症的发生起着重要的作用.
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氨溴索压缩雾化治疗小儿毛细支气管炎120例的护理
毛细支气管炎是2岁以内婴幼儿较常见的下呼吸道感染,是由呼吸道合成病毒(RSV)引起,发病率高,而且多数病情较重.30%患儿町发展为婴幼儿哮喘[1].2007-09/2008-02我科采用氨溴索压缩雾化辅助治疗小儿毛细支气管炎120例,取得了满意疗效.现结合临床将其护理总结如下.
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食管癌术后吻合口瘘12例的护理
2002/2006年我院共完成食管癌根治术351例,发生吻合日瘘12例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女5例,年龄42～78(平均62.4)岁,手术经胸行食管胃吻合术,其中颈部吻合口瘘8例,胸内吻合口瘘4例;吻合口瘘发牛时时间为术后4～10 d,平均6.2 d.1.2发生吻合几瘘的原因
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经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折21例的手术配合
目的:探讨经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的手术配合.方法:做好术前的相关准备,熟悉手术进程,与医生密切配合,观察患者的生命体征,术中做好并发症的观察和护理并加强患者的心理护理.结果:术后患者的疼痛症状即刻明显减轻或消失,3～5 d即可出院.结论:经皮椎体成形术能迅速缓解疼痛,创伤小,恢复快,熟练细致的护理手术配合是该手术安全可靠的保证.
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股骨颈骨折人工髋关节置换术28例的护理
目的:探讨股骨颈骨折人工髋关节置换术的有效护理措施.方法:选择2004/2005年收住的28例人工髋关节置换术的患者,总结护理观察要点.结果:无1例发生并发症,伤口一期愈合.结论:严密观察病情和精心的护理是提高治疗效果和生活质量的关键.
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急诊危重患者242例院内安全转运的护理
急诊抢救室是急危重患者集中的地方,牵涉到院内转运主要有以下两方面:(1)急诊危重患者病因、伤情未知成分较多,在诊断不很明确的情况,急诊科又无法完成检查项目时,必须通过院内转运来完成诊断性检查;(2)危重患者经医护人员积极抢救后,需要送往手术室、监护室进行进一步的治疗护理,使患者早日康复.2007年我院抢救审共转运危重患者242例,现将转运过程中的注意事项及经验报告如下.
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静脉注射钙剂外渗致新生儿局部坏死的护理
新生儿因早产、窒息、母亲糖尿病或者维牛素D不足等因素,于出牛后1～2周易出现低钙血症.常表现为惊厥或肢体颤动,严重者喉痉挛而引发窒息.临床治疗常用10%葡萄糖酸钙注射液0.5～2 ml/kg,5%葡萄糖液稀释一倍后缓慢静脉推注,1次/d,连续3 d.静脉注射葡萄糖酸钙过程中要避免药物外渗出血管致组织坏死[1].我们在临床工作中因及时观察发现钙剂外渗,并采取有效的护理措施,取得了满意效果,现报告如下.
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肾癌介入治疗32例的护理
我院2005/-01/2008-05肾痛根治术前采用肾动脉栓塞冶疗32例,治愈率达100%,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男22例,女10例.年龄21～72(平均51.7)岁,血尿29例,肿瘤大小:2.7 cm×3.0 cm×3.8 cm～12.0cm×15.1 cm×23.0 cm.栓塞术后3～4 d行肾癌根治手术32例.
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肺心病162例的护理
目的:总结肺心病的护理体会.方法:保持良好的治疗环境,给予患者心理疏导,保持呼吸道通畅,鼓励患者有效咳嗽,加强基础护理,给予出院健康指导.结果:6例因病情危重,抢救无效死亡;156例均治愈出院.结论:有效的护理措施对肺心病患者的康复是非常必要的.
关键词： 肺心病/护理 -
地震灾害创伤性休克180例的急救护理
在5·12汶川大地震我院于2008-05-12/2008-05-14共救治地震伤1 523例,其中创伤性休克伤共计180例,男100例,女80例,平均8～70岁,其中死亡2例.急救护理体会如下.
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颅脑损伤68例的护理
颅脑损伤的患者病情变化莫测,护理问题复杂多变,密切观察病情变化,能够预见其病情发展及时发现各种危险征象,确保迅速准确的急救,预防各种并发症.现将我院近年来救治的颅脑损伤68例的护理体会报告如下.
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玻璃体腔注射曲安奈德围手术期的护理
我们2005-01/2007-12针对不同病凶(如视网膜静脉周围炎、静脉血管阻塞等)引起的眼后节炎症以及黄斑水肿,采用玻璃体腔注射曲安奈德(TA)的方法进行治疗56例,护理体会如下.
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空中转运地震伤员615例的护理
目的:通过对615名地震伤员的空中转运过程进行回顾性总结,提出了空中转运伤员的护理.方法:给予监测生命体征,各种管道的护理,排尿困难的护理,心理护理.结果:615名伤员安全到达目的地.结论:空中转运伤员对症护理的重要性.
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食管癌50例同步放化疗期间的治疗和护理
目的:总结食管癌患者联合放化疗的毒副反应及相关治疗措施.方法:50例食道癌患者在联合放化疗期间可能出现和已经出现的不良反应,进行系统地治疗和护理.结果:通过50例患者的临床观察,均出现不同程度的毒性反应,以食道,胃肠道、血液发生率高.结论:经过心理、饮食、预防感染、水化及皮肤防护等方面的护理,50例患者因放化疗引起的毒副反应明显减轻,均未影响治疗的继续进行.
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远红外辅助消肿散局部治疗产后乳房肿块105例的护理
我院自2001年以来应用远红外辅助消肿散局部治疗产后乳房肿块,护理体会如下.1 临床资料1.1.一般资料本组初产妇99例,经产妇6例.产妇年龄22～40岁.患病时间大多在产后2～4周,长发病时间为产后8个月.乳头凹陷4例,乳头皲裂1例,因婴儿健康问题或因母亲健康问题不能产后早开奶9例.乳房肿胀、触痛,局部皮肤微红微热或潮红发热,伴有轻重不等全身症状.
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特重烧伤患者32例的抢救与护理
我院2005-12/2006-12收治特重烧伤患者32例,通过加强抢救和护理措施,收到了良好效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男19例,女13例.年龄1.5～75岁.烧伤而积50%～97%.以深Ⅱ度为主,均伴有不同程度Ⅲ度烧伤,6例伴呼吸道烧伤、小儿烧伤12例.致伤原凶:烫伤16例,火焰伤11例,高压电孤伤1例,化学烧伤4例.
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全膀胱切除回肠代膀胱26例的围手术期护理
我院2005-01/2008-05共施行全膀胱切除回肠代膀胱围手术26例,效果满意.现将围手术期护理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男20例,女6例,年龄47～73(平均60)岁,膀胱移行细胞癌20例,腺癌4例,鳞癌2例,大多是出现无痛肉眼血尿后行膀胱镜检确诊膀胱肿瘤,经治疗效果不好,反复发作入院.
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玻璃体切除术后感染性眼内炎7例的护理
目的:探讨玻璃体切除术后感染性眼内炎护理方法.方法:对玻璃体切除术后感染性眼内炎7例进行回顾性分析.结果:6例抗感染治疗与护理有效.1例经抗感染,再次手术无效.结论:玻璃体切除术后感染性眼内炎是一种严重危害视功能的眼科急症,及时有效的抗感染治疗和护理对抢救视力非常重要.
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急性心肌梗死30例的急救与护理
急性心肌梗死(AMI)是常见急症之一,是在冠心病的基础上,冠状动脉血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的缺血,终导致心肌的缺血性坏死,从而引起休克或急性心力衰竭.因而救治的同时,护理工作甚为重要,现将我院2004/2007年收治的AMI 30例的抢救与护理体会介绍如下.
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醋氦酰胺在临床治疗青光眼50例护理中副作用的观察
青光眼是眼科常见致盲眼病,占致盲总数的5.1%～21%[1].醋氮酰胺是一种有效的全身性碳酸酐酶抑制剂,常规剂量能减少房水的30%～40%,可显著降低眼压,是治疗各类青光眼的重要辅助药物.我科用于急性闭角型青光眼或短期手术后高眼压发作下的控制,临床治疗效果满意.但醋氮酰胺的副作用也偶有发生,因此采取有效的护理措施和病情观察是治疗成功的重要因素.
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌20例的护理
我科2005-09/2007-12对20例晚期卵巢癌患者采用紫杉醇与顺铂治疗,效果满意,护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料本组年龄38～64(平均51)岁.病理类型:黏液性腺癌12例.内膜样癌8例,均采用TP方案(紫杉醇加顺铂).1.2治疗方法用药方法:紫杉醇单次剂量为210～270 mg(135～175/m.体表面积)加入0.9%氯化钠500 ml静脉滴注,3h滴完.1 h后给予顺铂80～100 mg(75 mg/m2体表面积)加入0.9%氯化钠500 ml.紫杉醇给药前分别于6 h、12 h口服地塞米松片20 mg,输注前30 min,给予苯海拉明50 mg肌肉注射及西咪替丁300 mg静脉推注,以防过敏反应的发生.每个疗程第1天给药,后3 d水化治疗,间隔3～4周重复一疗程,每个患者化疗4～6疗程.
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冠心病97例采用PTCA加支架术围术期的护理
目的:掌握经皮腔内冠状动脉成形(PTCA)加支架术(Stent)围术期的护理.方法:对97例冠心病患者术期护理过程的探讨.结果:症状缓解率≥90.6%.结论:病房护士掌握术前准备、术后护理、并发症的观察、健康教育等方法,大大的避免手术并发症的发生,提高了治疗效果.
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脑出血86例的护理
近年来,我们收治了86例脑出血患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男58例,女28例,年龄42～76岁,均经颅脑CT证实.
关键词： 脑出血/护理 -
CT增强扫描造影剂渗漏的预防及护理
做好CT增强扫描中造影剂渗漏预防和渗漏后的应急处理和护理,对检查的顺利完成,有着重要意义.现将我们的护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组500例,其中男298例,女202例,年龄12～72(平均39)岁.检查部位:头部355例,胸腹部108例,盆腔37例.
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微量泵注射甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎92例的护理
微量注射泵是用少量液体将药物精确、均匀、持续地泵人体内的一种泵力仪器[1,2].微量泵给药的特点是药物剂量精确、均匀、操作方便、可保持药物的佳有效浓度,较传统的静脉注射法优越.2006-11/2008-04我科使用微量泵注射甲氨蝶呤(MTX)治疗RA92例,现将护理方法总结如下.
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重症感染性心内膜炎33例围手术期的监护
目的:总结重症感染性心内膜炎患者围术期监护经验.方法:对33例复杂性心内膜炎行赘生物彻底清除心脏瓣膜置换术的患者加强围术期监护,做好患者心理及高热的护理,预防赘生物脱落;防治心律失常及低心排综合征,严防感染复发;认真做好健康指导是关键.结果:本组早期无死亡,无感染复发,瓣膜置换者无瓣周漏.结论:重症感染性心内膜炎加强围手术期监护,预防术后并发症,可提高手术成功率及患者的生活质量.
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小儿患者470例围手术期的舒适护理
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式.其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1].我院将舒适护理应用于小儿围手术期,取得了良好的效果.现介绍如下.
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PICC在早产儿20例中的临床应用及护理
目的:探讨经外周插管的中心静脉导管(PICC)在早产儿的应用及临床护理体会.方法:对20例胎龄28～34周的早产儿用经外周插管的中心静脉导管(PICC)进行静脉营养,观察输液天数及并发症.结果:20例早产儿均成功置管,平均置管时间22 d,完成有效治疗15例,导管堵塞3例,机械性静脉炎2例(恢复正常),放弃治疗2例.结论:PICC置管术操作,护理方便安全,并发症少,值得推广应用.
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心跳骤停患者股静脉成功穿刺1例
1 病例报告男22岁.右颌面、腹股沟部刀砍伤.大量失血.心率144次/min,入室血压为"0".两路外周静脉输液缓慢,急需建立快速输液通路.5 min后患者心跳骤停.立即行心脏胸外按压,巡回护士迅速将患者左股部外展约20°,快速行穿刺部位消毒、戴手套,立于患者左侧.
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前牙牙脱位再植术1例分析
对前牙牙脱位再植术1例分析如下.1摘历摘要男,12岁.因外伤致全身多发性骨折,颌面部表现为右侧口角撕裂3 cm,面部软组织多处挫伤(21+2)完全脱臼,均向舌侧移位Ⅲ度松动,(1+)嵌顿性脱位仅露出切缘2 mm并伴多处牙龈撕裂,双颌曲面体层X片显示(21+2)牙根尖周膜间隙增宽(+1);嵌入上颌骨内,上下颌能动各部未见骨折征象,做正中咬合,前牙呈反骀状.
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原发性中枢神经系统血管内恶性淋巴瘤1例报告并文献复习
目的:探讨原发性中枢神经系统血管内恶性淋巴瘤(IML)的诊治规律.方法:报告并结合文献复习,分析1例IML临床表现、影像学特征和病理学特点.结果:本病呈亚急性病程,多发性缺血性梗塞病灶合并中心灶性出血,始终无强化.病理示广泛血管内恶性B淋巴瘤细胞大量增殖,导致血管堵塞,免疫组化LCA、CD20阳性,CD45RO阴性.结论:IML是一种罕见的系统性播散性、高级别的非霍奇金淋巴瘤,临床表现及影像学征象缺乏特异性.其预后不良,平均生存期＜1 a.
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氯诺昔康对手术致痛大鼠脊髓背角COX-2表达的影响
目的:研究氯诺昔康对手术致痛大鼠脊髓背角COX-2表达的影响.方法:大鼠随机分为:对照组、模型组,三个氯诺昔康预处理模型组(制作手术致痛模型前20 min腹腔注射1、3、9 mg/kg).3 h后,取出脊髓,采用免疫组化方法观察脊髓背角COX-2的表达.结果:模型组脊髓背角COX-2表达较强,而氯诺昔康可减少手术致痛引起的COX-2表达,并有量效关系.结论:氯诺昔康能对手术致痛引起脊髓背角COX-2的表达产生剂量依赖性的抑制作用.
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FOXP3和TGF-β1在复发性流产患者绒毛组织中的表达
目的:探讨叉头蛋白(FOXP3)和转化生长因子β1(TGF-β1)在复发性流产(RSA)患者绒毛组织中的表达,以及FOXP3与TGF-β1表达是否存在相关性.方法:对20例RSA患者(RSA组)和20例正常妊娠要求人工流产患者(对照组),收集手术中新鲜绒毛组织,采用免疫组化SP法检测绒毛组织中FOXP3和TGF-β1的表达情况.结果:两组患者绒毛组织中均有OXP3和TGF-β1表达,且均主要表达于合体滋养细胞胞浆中,RSA组表达均低于对照组(均P＜0.01),RSA组FOXP3和TGF-β1的表达不存在明显直线相关关系.结论;绒毛组织中FOXP3和TGF-β1表达下降可能与RSA的发生有关.
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硬化性胸腺瘤1例报告并文献复习
目的:探讨硬化性胸腺瘤的诊治特点.方法:对硬化性胸腺瘤1例进行文献复习.结果:1例罕见硬化性胸腺瘤,术前诊断为前纵隔占位(考虑畸胎瘤),经胸骨正中切口完整切除并明确诊断.结论:硬化性胸腺瘤属于罕见疾病,易漏诊,术前影像学诊断并无特殊.其病理组织学特点为肿瘤内含上皮细胞和淋巴细胞而表现为经典胸腺瘤的特征,但广泛的透明样变和硬化的纤维胶原包裹肿瘤组织.
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遗传性痉挛性共济失调1例报告并家系调查
对1例具有典型家族遗传史的遗传性痉挛性共济失调报告并家系调查分析如下.1 摘历摘要1.1先证者(Ⅲ2)女,44岁.35岁起开始出现行走不稳,逐渐出现两手笨拙并有意向性震颤,不能完成精细动作,伴有言语不清,症状呈进行性加重而来院就诊.
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沈阳三级甲等医院手术室护士职业群体工作压力源相关指标调查
我们对沈阳一所3级甲等医院手术窒护上职业群体工作压力源相关指标进行了调查,并与内科护士群体相同调查指标比较,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象我们2007-03/2007-05选择在中国医科大学附属第四医院(3级甲等医院)手术室和内科工作的护理人员.调查对象纳入标准:(1)女性护士.
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沈阳地区农民工眼外伤患者心理护理工作量调查
我们观察了沈阳地区农民工眼外伤患者的各项心理护理工作量指标,并同时与治疗的非农民工眼外伤患者比较,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象2004-10/2007-12前来中国医科大学第四附属医院眼科住院治疗的眼外伤患者195例,病例纳入标准:(1)有近期眼部外伤史.(2)农民工眼外伤患者.
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慢性阻塞性肺疾病患者心理健康状况调查
目的:调查慢性阻塞性肺疾病患者心理健康状况.方法:采用90项症状调查量表、抑郁、焦虑自评量表对50例慢性阻塞性肺疾病患者进行测试并与50例键康人对照.结果:病例组在总分、躯体化强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧,其他因子分及抑郁、焦虑量表分均高于对照组(Jm＜0.05～0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病患者心理健康状况较差.
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儿科病房深化整体护理对满意度的影响调查
目的:探讨在儿科病房深化整体护理与患者家长满意度的关系.方法:按入院编号随机抽取2005年和2007年我科住院患者各200例,对期间进行的整体护理情况进行问卷调查.结果:2007年服务满意度为99%,有效地降低了护理纠纷,提高了家长自觉维护儿童健康意识.结论:深入开展以人文关怀为主题的护理,能够有效促进患儿疾病康复,融洽护患关系,提高家长满意度.
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老年腹腔术后患者心理护理工作量调查
我们凋查了54例在我院普通外科住院老年腹腔手术后患者的心理护理实际工作量,并与中、青年进行同类治疗患者比较,现报道如下.1 对象和方法1.1对象选择2007-01/2008-01在我院普通外科住院,并经腹部手术治疗患者137例.
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初诊慢性肾功能衰竭患者心理护理需求调查
我们观察了56例初诊慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)患者的各项心理护理需求指标,并同时与确诊慢性肾衰1 a以上患者比较,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象选择2006-05/2007-10在我院门诊新检出慢性肾衰患者.纳入标准:(1)符合肾功能不全失代偿期(氮质血症期)和肾功能衰竭期(即尿毒症早期)诊断标准(血尿素氮＞9.0mmol/L,血肌酐178/μmol/L,肾小球滤过率＜50 ml/min).
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不同年龄腹腔手术后患者的各类护理需求调查
我们调查了54例老年腹腔手术后患者的各类护理需求指标,并与中、青年进行同类治疗患者比较,现报道如下.1 对象和方法1.1对象选择2007-01/2008-01在我院普通外科住院,并经腹部手术治疗患者137例,纳入标准:(1)有开腹手术适应证.(2)年龄≥18岁.(3)选择全身或硬膜外麻醉方式.(4)预期生存期≥10个月.排除标准:(1)腹腔肿瘤患者出现脑转移者.(2)有精神疾病或精神疾病家族史.(3)有严重智力或认知障碍患者.(4)初中以下文化程度.本文入选127例腹部手术治疗患者,男70例,女57例,年龄32～87(55.70±14.28)岁.胃肠道手术85例(66.93%),肝胆胰腺手术42例(33.07%).选择硬膜外麻醉方式手术者69例(54.33%),选择全身麻醉方式手术者58例(45.67%).入选患者按年龄进行分组,老年组(≥65岁,54例)和对照组(＜65岁,73例).
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干部病房护士的责任和安全意识探讨
干部病房是高危科室,收治的患者多为部队离退休干部,他们具有年龄大,基础疾病多,大量的饮食、生活起居和配合治疗护理工作都需要家人或陪人协助去做等特点,因此,护理人员的责任和安全意识Ⅲ就显得尤为重要,这对促进患者康复,预防潜在危险的发生具有重要作用.
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妇科盆腔手术下肢深静脉血栓形成因素、预防与护理
近年来,子宫肌瘤等女性生殖系统疾病的发病率逐年上升,子宫切除等盆腔手术已经成为继剖宫产术位居第二位的妇科手术.深静脉血栓足盆腔手术较常见的并发症之一.易受累的深静脉为髂静脉和股静脉[1].
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重型颅脑损伤患者搬运中的护理风险管理与对策
重型颅脑损伤患者在搬运过程中,安全、观察和护理应急措施尤为重要.重型颅脑损伤患者搬运中的护理风险管理是指格拉斯哥昏迷分级(GCS)8分以下,且昏迷时间超过6 h的颅脑损伤患者,通过搬运过程中护理风险评估,在明确可能出现的风险和对风险发生的可能性及可能造成损失的严重性进行评估,制定防范措施.护士通过对护理风险识别做到防患于未然,降低风险的发生[1].
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手术室护士的职业损伤与防护对策
为了有效减轻或避免手术室护士职业损伤,保证手术室护理人员的工作质量,现将手术室职业损伤及对策总结如下.1 职业损伤1.1 锐器损伤手术室洗手护士在手术配合中,使用的锐利器械较多,如刀、剪、针、钩等,传递频繁,极易损伤自己或误伤他人,术中意外的针刺伤、刀割伤,污血溅到皮肤或眼睛可引起感染.
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导乐分娩配合硬膜外麻醉镇痛分娩的护理配合
分娩是每个孕妇的必经之路,在这充满期盼与喜悦的分娩过程中,交织着难以忍受的分娩阵痛,使许多孕妇紧张、恐惧、焦虑直接影响着自然分娩过程.有学者认为疼痛埘分娩是有害的,应该予以消除[1].
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手足口病医院内感染防控的护理措施体会
对我院手足口病医院内感染防控的护理措施体会如下.1 医院内感染防控的护理措施1.1 重视门诊分诊环节的消毒隔离手足口病流行期间,做好门诊预检分诊、专辟分诊台接诊,对疑似手足口病患儿,直接引导到专门诊疗室,减少在侯诊厅的停留和与其他患儿交叉感染的机会,这是一个重要环节.
关键词： 手足口病/护理 交叉感染/预防和控制 -
影响临床生化自动化分析前质量的因素
利用全自动生化分析仪进行检测必须实行全程质量控制.即包括分析前、分析中、分析后的质量控制.对于分析中、分析后的质量控制在大部分医院已得到越来越多的重视,但分析过程之前的影响因素常被临床医生和检验工作者所忽视,为避免造成检验结果误差而不能反应患者的真实情况,现从影响生化自动化分析前质量因索讨论如下.
关键词： 血液化学分析 -
小儿桡动脉采血技术的体会
2007-06/2008-05我们共用桡动脉穿刺方法采血100余例,失败仅2例.小儿桡动脉采血的开展大大提高了采血的成功率,得到了家属的认可,总结如下.1 桡动脉采血方法一般用于血气分析.准备用物:(1)常规消毒皮肤,(2)桡动脉采血针,无菌一次性5 ml注射器一个,小儿头皮针一个,治疗中;(3)肝素(1∶500)适量,无菌软木塞或橡胶塞等.操作方法:选择穿刺部位,桡动脉沿肱桡肌内侧深面下行,先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而通过肱桡肌腱桡侧腕屈肌腱之间,伸向桡骨下端,斜过拇长展肌和拇短伸肌腱深面,后与尺动脉掌深支吻合,仅被皮肤、浅肌膜和固有的筋膜覆盖,且无较大静脉跨过,同时与正中神经及桡神经浅支较远.
关键词： 血样采集/方法 -
护士职业性伤害原因分析及对策
对护士职业性伤害原因分析及对策探讨如下.1 引起护士职业性伤害的原因1.1受传染性疾病感染的机会增加随着现代生活水平的提高,人们的健康保健意识增加,门诊就诊人群不再仅限于患有疾病的人群,许多处于亚健康状态的人群也进入到医院门诊进行咨询、保健、检查,从而使门诊人流量加大,门诊护士接触各种疾病的机会也相对增加.
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母婴同室病房护理安全隐患的分析及干预措施
对我院母婴同室病房护理安全隐患的分析及干预措施总结分析如下.1 母婴同室中常见的安全隐患1.1 查对制度不严格,责任心不强主要表现在新生儿入母婴同室后护士不按要求指导母乳喂养;新生儿手条和胸牌上的记录与母亲相互查对不严格,新生儿的各种登记不及时、不齐全;沐浴时易造成手条丢失或标记不清又未及时补写,护士值班时不按护理级别进行病房巡视,床头交班不严格,医嘱查对不认真,易给护理、治疗埋下隐患;个别护士不按标准和护理工作流程实施护理,如剖宫产术后卧床患者不及时指导按摩身体受压部位或协助翻身,导致压疮的发生.
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昏迷患者的院前急救护理体会
昏迷患者病情变化快,快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础,院前急救及护理在患者救治过程中起着重要的作用,院前救护的正确与否、迅速与缓慢关系着患者的生命.体会如下.
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手术室护士工作压力来源及防护措施
手术室是对患者实施手术、麻醉、治疗、检查并担负抢救的重要场所.而手术室护士又是工作在这种特殊环境中的群体,这种特殊的环境存在着许多工作压力因素,这些因素对护士的心理、生理产生一些不良的影响.随着医学科学的发展和医疗技术的不断提高,许多新的设备、新的仪器、新型医疗材料应用于手术中,对手术室护士要求也越来越高,护士面临的应急因素也随之越来越多,使之承受的压力很大,造成身心平衡失调,极易并发器质性疾病.对手术室护士工作压力来源及防护措施探讨如下.
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中风后遗症的护理体会
中风足中老年人的常见病和多发病,病死率较高,临床上抢救的幸存者,或多或少会遗留有运动,感觉和语言等障碍,如半身不遂、言语不利、口角歪斜等.此病的预后,不仅取决于治疗是否恰当,而且护理质量也直接影响患者的预后和康复[1].现将护理方法介绍如下.
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社区护理中实施循证实践的阻碍因素及对策
循证实践(evidence-based practice,EBP)是以可获得的佳证据为基础,也就是应用可获得的佳证据以改善实践.既适用于个体水平,同样也适用于社区层面.现将社区护理中循证实践的阻碍因素和应对方法分析如下.
关键词： 社区保健护理 -
中风患者便秘的辨证施护体会
中风包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病,其极易发生便秘,而中风患者多见于热秘和虚秘.因此,我院对此类型的便秘进行辨证施护,效果显著.体会如下.
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医院供应室医源性感染的预防和控制
医院供应室是医院感染管理的一个重点部门,是向全院提供各种无菌器材的单位,具有供应的品种多、周转快,接触面广、无菌要求严格等特点,是预防和控制医源性感染的重点科室.
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医用皱纹纸包装灭菌物品的临床应用探讨
医院消毒供应中心是为临床提供无菌诊疗用品的重要科室,医院再生器械物品的包装传统使用双层纯棉布包装,在应用中存在很多问题,我们于2007-01开始使用医用皱纹纸包装物品,对两种包装材料进行了临床应用效果的探讨,效果较好.总结如下.
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临终患者生理、心理需求与护理
临终护理是为满足晚期患者生理、心理、社会需求的全面照顾.在多年临床护理工作中,面对患者不幸死亡,护理人员也经历了由恐惧、悲哀到能以护士高度职业责任感、同情心满足患者使其无憾离开人世的心理历程.为提高尚存生命的质量,维护其人格生命的尊严,切实做到让患者在后生命历程中,面对死亡,保持安祥.就临终患者生理心理社会需求及临床中取得较好效果的护理方法做如下介绍.
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加强产科质量预防产房内感染的措施探讨
我院产科年分娩产妇总数达4 000例,工作量极大,因而产房的任务更为艰巨.为保证母婴安全,预防和控制院内感染,必须建立健全严密的管理制度,包括消毒隔离制度、清洁卫生制度、消毒灭菌效果监测制度等,制定切实可行的防护措施,作好消毒隔离,大限度地降低感染的发生,进一步提高产科质量.
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舒适护理在超声波龈下刮治术中的应用
我科于2006年将舒适护理理论应用超声波龈下刮治术治疗和护理中,患者身心处于佳状态,提高治疗的耐受性及依从性,使其在生理、心理上得到安全感和满足感,对治疗充满信心,从而达到良好的治疗效果.舒适护理措施如下.
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乙肝职业暴露发生的原因及对策
2006-05/2007-05我科有两名护士在日常护理工作中发生了HBV职业暴露,被HBV患者的输液针头刺破手指皮肤,对护士身心造成了很大影响.经正确处理,两名护士均幸免于感染,现将此次职业暴露发生的原因及经过报告如下.
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合理安排静脉输液顺序的护理体会
静脉输液是临床常见护理操作工作之一,也是患者治疗的主要手段,尤其在遇到病情变化及发生各种急症时,通过静脉给药可迅速发挥药物作用,然而在临床工作中有时不注重合理安排静脉输液的顺序,导致一些不安全因素存在,譬如:延误化验标本的留取,或影响化验结果的准确性,医生缺乏诊断治疗的依据;没有注意药物之间的配伍禁忌,致药物的浪费;药物对患者血管的刺激,增加患者的痛苦,这些因素均有可能导致医患纠纷的发生.为保证患者及时有效的治疗,根据本人多年临床护理实践,对合理安排静脉输液顺序的护理体会分述如下.
关键词： 输液疗法/护理 -
糖尿病足的家庭护理体会
糖尿病足是1956年由Oskly首先提出,1972年Callerall定义为:因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活力,合并感染的足称为糖尿病足,是糖尿病患者所特有的临床表现[1].糖尿病足是糖尿病致残、致死的主要原因之一,在美国,所有下肢截肢术中50%～70%是糖尿病患者[2].因此糖尿病足的护理显得十分重要,尤其是家庭护理,其护理要点如下.
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背景音乐在手术室的应用
音乐是人类创造的伟大的精神财富,它不仅给人以美的享受而且通过心理和生理作用影响身心和行为.目前,国内已有医院在手术过程中播放背景音乐的报道.医院播放背景音乐能分散患者的不良情绪和对疾病的注意力,减轻患者的心理负担,使患者以良好的心态接受治疗.手术室播放背景音乐的认同趋势是明确的,不论是医务人员还是患者希望手术室有背景音乐或可以尝试者占绝大多数.
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护士规范化培训与护理人员职业生涯一体化构建与实施
目的:探索护士规范化培训与护理人员职业生涯一体化构建设想.方法:分别专业探索、专业建立、专业稳定发展和专业成熟与精深4个主要阶段进行设计和实施.结果:护士规范化培训与护理人员职业生涯一体化构建为护士专业发展提供了必要的培训.结论:护士规范化培训与护理人员职业生涯一体化构建有助于护士专业化发展.
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预防精神科患者医院感染性肠道疾病的管理
目的:探讨预防精神科住院患者感染肠道疾病的管理.方法:加强医院感染管理;对医务人员进行医院感染知识及消毒隔离技术的培训;加强病房环境细菌学监测及患者餐具的管理;同时加强精神科患者健康指导.结果:精神科住院患者感染肠道疾病明显减少.结论:加强医院感染管理对预防精神科住院患者医院感染性肠道疾病有很重要的作用.
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心内科冠心病急诊介入手术安全管理探讨
我院自1996年成立心导管室以来,共行急诊介入手术331例,无一例于术意外及差错事故发生.随着学科建设的迅猛发展及卫生部医院管理年各项标准的导入,我科加强了介入手术的护理管理,取得了较好的成效,现将体会介绍如下.
关键词： 冠状动脉疾病/外科学 安全管理 -
临床危重患者护理风险及护理管理
现将危重患者的护理风险的护理管理总结如下.1 临床危重患者主要高风险因素1.1 疾病的严重性及病情的复杂性危重患者的病情危重,病情变化快,工作预见性难,容易造成工作忙乱,态度急躁,解释工作不细致,处理上不及时以及记录上不完善.
关键词： 危重病人 护理工作/组织和管理 -
小儿门诊静脉输液的护理管理
儿科门诊静脉输液是治疗患儿疾病的重要手段.为了保证门诊输液安全高效的运行,提高患者的满意度,我们采取以下管理措施,效果满意,具体做法和体会如下.1 做好小儿静脉输液室的病情观察1.1 观察生命体征、神志及瞳孔的变化如患儿在发热时,一般体温每升高1℃,基础代谢率提高13%,心率每分钟平均增加18次.神志是否清楚,有无嗜睡、昏迷,有无抽搐或惊厥.瞳孔有无散大、缩小、是否等大等圆.
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健康教育中关注护士情商培养
随着护理模式向系统化整体护理的转变,作为系统化整体护理的重要组成部分,健康教育越来越受到人们的重视.通过近几年的护理实践,深深体会到对患者健康教育不同于一般的课堂教育.因为患者为一特殊群体,要针对他们的年龄、生理、心理及知识层次做好健康教育,护士必须具备良好的心理素质、积极而稳定的情绪及善解人意的洞察力.
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合理使用无菌物品包装材料
目的:降本增效,科学合理地使用新型的包装材料.方法:更换传统的用棉布作为包装材料的方式,采用一次性纸塑包装,取消了用储槽盛装棉球,改用小包装(50 g/1包),降低了消毒费用的支出成本.结果:解决了因棉布多次清洗出现的小微粒和用储槽盛装棉球时,反复开启储盖,使物品容易污染等问题.结论:降低了科室成本,延长了灭菌物品的有效期,具有良好的经济效益和社会效益.
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加强急诊科护理质量控制的探讨
急诊科是接受急诊患者就诊、抢救危重患者的场所,是医疗护理工作的前线和窗口.患者具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性,数量不定性.医护人员具有高风险性、高技术含量性、快节奏性、思维敏捷性.急诊科质量控制的好坏直接关系到患者的生命,因此,思考和探讨急诊科护理质量控制,对如何加强质量管理、提高急诊科的救治和护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷具有重要意义[1].
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心外科ICU病房的感染监控管理
目的:加强心外科ICU病房的感染监控管理,减少医院感染的发生.方法:总结5 a来心外科ICU病房感染监测与监控管理的方法和经验.结果:2004年来心外科ICU病房各项监测指标合格率达100%.结论:以预防控制为目标,以过程监控管理为手段,做好心外科ICU病房的感染监控管理,能有效控制心外科ICU病房医院感染的发生.
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规范书写护理记录单体会
目的:探讨提高护士书写护理记录的水平.方法:将2006年、2007年300份护理记录中的缺陷比较,分别记录其缺陷.结果:与2006年护理记录相比,2007年护理记录中的缺陷率显著降低.结论:通过规范化的培训,加强临床思维训练,加强白控、科控、院控三级质控,加强医护沟通,可大限度地减少护理记录缺陷.
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护理二线班与护理质量管理模式尝试
我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的二级甲等综合性医院,医院护理工作始终贯彻落实"以患者为中心,患者至上,大限度满足患者需要"的服务理念,使护理质量持续改进、不断提高.近年来,为了适应新形势下护理工作的需求,规避护理风险,我们积极探索了基层综合医院护理二线班与护理质量管理模式,经过几年的实践,收到了较好的效果,现总结如下.
关键词： 护理工作/组织和管理 全面质量管理 -
加强围手术期质量管理防范医疗风险探讨
围手术期是指需手术治疗的患者从入院后的手术准备剑术后恢复出院的全过程[1].环节多、风险大,必须加强质量管理,才能保证安全,避免医疗纠纷.1 强化对手术全程的质量管理1.1 准确的术前评估和积极的术前准备术前对患者的病情、生理耐受、心理耐受、经济负担及特殊情况等进行系统的评估,在准确评估的基础上制定手术方案和应急预案、识别并控制各种风险因素、制定患者身份和手术部位识别措施、完善医学文件记录等.这个过程不能有丝毫的纰漏.
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加强护理质量持续改进与提升护理服务品牌探讨
本文就如何加强护理质量持续改进,提升护理服务品牌进行探讨如下.1 护理质量持续改进具体措施1.1 健全护理制度按照护理工作标准,护理部制定护理管理、护理工作、安全管理指导性制度,包括风险管理和应急预案,各科室组织全体护士学习、讨论,并根据实际情况,给予完善和补充,形成一整套行之有效的规章制度.结合护理部<护理质量奖罚条例>,各科室制定<工作职责考核标准>,对每项工作提出具体要求并确定相应分值.护理部组织护理专家、骨干编印体现护理程序、工作流程特点的<临床疾病护理常规>、<临床护理应急预案与程序>,人手1册.
关键词： 护理工作/组织和管理 全面质量管理 -
陪护人员潜在的医院感染问题及防范措施
目的:注意陪护人员在控制医院感染中的作用.方法:加强陪护人员管理,完善各种制度与职责,量化考查,做好理论知识与技能的培训工作.结果:通过对陪护人员的知识强化培训、管理、监督、考查,在控制医院感染中发挥了作用.陪护率由开展前17.46%降至2.8%,感染率由原来的5.8%降至4.2%,住院患者的满意度由93%提高到96.9%,为患者提供规范、优质的护理服务.结论:陪护人员在医院感染管理中,是不可缺少的一部分.
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护理细节服务在体检中心实施的体会
目的:适应新时期的健康体检模式服务需求,为健康及亚健康体检者提供人性化的细节服务,提高对体检工作的满意度.方法:通过转变服务理念,提倡人性化的细节服务,创造温馨的体检环境,改进体榆流程,建立体检信息汇总反馈中心,进行针对性的健康知识的宣教,将人性化细节服务贯穿于体检流程的每个环节.结果:体检者对护士服务态度及体检工作的满意度提高.结论:为体检者提供人性化的细节服务,并将细节服务贯穿于体检全过程,可提高体检者的满意度.
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消毒供应室"以人为本"的管理探讨
随着医院管理年活动的深入开展,为转变服务理念,把"以患者为中心,全面提高护理服务质量"的服务意识贯穿于消毒供应工作的全过程,我院消毒供应室树立"以人为本"的理念,架起与临床沟通交流的桥梁,在无菌物品供应服务中为临床提供人文关怀,优质服务,合作沟通的服务模式,为临床提供"安全、优质、高效、满意"的服务.经过3 a多的实践取得了良好的效果,现报告如下.
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CT室护理安全质量管理
目的:加强CT室护理质量管理,使各项工作更安全、便捷、有效,为患者提供优质的护理服务.方法:通过法律法规培训,强化护理人员的安全意识;优化工作流程,护理工作效率得到提高,全面质量管理,护理质量得到提高.结果:提高护士的安全意识,患者的满意度明显提高.结论:通过安全意识培训、护士素质的培养、严格的质量控制,提高了护士的安全意识,护理人员在为患者实施CT检查的过程中提供了安全有效的护理,患者的需求得到了满足,同时也体现了护理人员的自身价值.
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对医学生志愿者参与地震后伤员临床护理服务的管理探讨
目的:探讨对医学生志愿者参与地震后伤员的临床护理服务工作的管理方法.方法:分析此次四川大地震后,我院对医学生志愿者参与临床护理服务工作的组织管理.结果:医学生志愿者获得地震后伤员和临床的高度评价,取得满意效果.结论:有组织、有计划、有目的的管理,有助于帮助医学生志愿者更好的参与到临床护理服务工作中,发挥良好的社会效应和体现出医学生志愿者的精神价值,共同创建和谐社会.
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人性化护理管理与实施对策
作为护理管理者,在倡导人性化服务的同时,更应注重人性化管理,使护士自身价值在护理工作中得以充分发挥和体现.1 护士长应加强自身建设,提升人格魅力医院护理管理、护理质量、患者满意度直接与护士长的管理能力和管理水平有关.一名合格的护士长应该从以下几个方面加强自身建设.提升自己的人格魅力.
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神经内科住院患者意外伤害的管理对策
随着社会文明程度的提高,患者对就医安全提出了更高的要求,护理安全成为医院护理管理的重点.神经内科的疾病特点导致住院患者易发生意外伤害事件,护理安全存在很大隐患.我们针对患者存在的安全隐患采取相应的管理对策,取得了满意的效果,现总结如下.
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外阴癌根治术围手术期护理进展
外阴痛占女性生殖器肿瘤的5%,并且占妇女恶性肿瘤的1%[1].外阴癌主要发生于绝经后妇女,平均发病年龄约为60岁.外阴上皮内瘤变(VN)是外阴癌的癌前病变,近年来研究发现,50岁以下妇女患高危型VN的人数较前增加了3.9倍,外阴癌及阴道痛的发病有明显的年轻化趋势[2].HPV感染可能是年轻患者的发病因素之一[3].外阴癌的治疗一般采用外阴根治术,即外阴的广泛切除+腹股沟和(或)盆腔淋巴结清扫术[4].
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小儿全身麻醉的临床应用进展
1 全麻麻醉方法1.1 基础麻醉 过去常采用1.25%～2.5%硫喷妥钠(15～25mg/kg)深部肌肉注射作为小儿的基础麻醉,因其明显的呼吸和心肌抑制以及肌注部位的疼痛等不良反应,该药早已被弃用.1.2静脉复合全麻小儿常用的麻醉方法之一[1],它也被称作平衡麻醉.它包括全凭静脉全麻和静一吸复合全麻.全凭静脉全麻能达到所有手术的麻醉要求.因静脉全麻药主要经肝脏或肾脏代谢排除体外,所以其可控性差,但它对室内不造成污染.
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永久型心脏起搏器置入术后反复囊袋破溃1例的护理
1990年以来,我院(三级甲等医院)置入永久型起搏器238例,发现囊袋反复破溃1例,经过精心治疗护理,患者康复,起搏器功能良好,现报道如下.1 病历摘要男,74岁.肥胖体型.因病窦综合征(慢快综合征)于2002-01-28在我科行心脏永久起搏器置入术(DDDR),术中顺利.术后患者一般状况良好,起搏器工作正常.2003-05-19患者洗澡时发现左侧胸安装起搏器部位破溃,有血性液体渗出,无红肿热痛.再次入院,渗出物培养为无细菌生长.于2003-05-22行永久起搏器重置术,将起搏器清洗后平整放入加深的囊袋中,分层缝合.术中顺利,恢复良好出院.2004-09-25患者再次因发现起搏器部位破溃,血性液体渗出而入院,仍无红肿热痛.可见约1 mm破溃口,血性液体渗出,起搏器电极连接处暴露.
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肢端肥大症并发糖尿病酮症酸中毒1例的护理
肢端肥大症(acromegaly)起病一般缓慢,从起病到确诊往往延搁5～10 a,诊断主要根据身高、典型面貌、肢端肥大症、内分泌代谢紊乱证据和影像学检查异常做出[1].患者可有生长激素(GH)分泌过多而表现胰岛素抵抗,糖耐量减低乃至糖尿病.然而,由肢端肥大淀引起的糖尿病酮症酸中毒(DKA)则罕见,国外仅有个案报道[2-4].现将我院收治的1例以DKA为首发症状的患者的护理体会报道如下.
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射频消融手术后并发气胸1例的护理
气胸、血胸、脓胸及心胸手术后均采用胸腔闭式引流术,其目的是重建胸腔负压,排除胸膜腔内的气体、血液、液体,恢复和保持胸腔内负压,促进肺复张及胸膜腔闭合.1 病历摘要女,33岁.因发作性心慌4个月余,多于弯腰时发作.发作时伴胸闷、恶心、出汗,持续10 min～1 h,刺激咽部症状有缓解.发作时ECG示:室上性心动过速,HR 180次/min.2008-03-03以心律失常,阵发性室上性心动过速收住院.入院时生命体征正常,常规ECG检查示:正常ECG.入院后完善相关检查,于2008-03-06行射频消融手术,术中证实为DAVNP并AVNRT,手术顺利并取得成功.
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成人先天性巨结肠1例围手术期的舒适护理
先天性巨结肠症(Congenital megacolon)又称郝什朋病(Hirsehsprung's disease,HD),是儿童常见的先天性消化道畸形之一,但成人HD很少见[1].2007-05-26我院外科收治1例20岁男性患者并成功治愈,舒适护理要点总结如下.
关键词： Hirschsprung病/外科学 围手术期护理 -
Askin瘤1例的护理
瘤.临床上极为罕见,至今国内外成人及儿童累积病例约100例,国内多见个案报道为主[1].我科于2007-05收治1例Askin瘤患儿,成功度过恶病质期,定期在我科化疗6次,至2008-06患儿生存良好,已突破Askin瘤平均生存期8个月[2],现护理报告如下.
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索拉非尼治疗肾上腺皮质癌1例的观察和护理
2007-05在我院经影像学和病理检查确诊为肾上腺皮质癌1 例的护理体会总结如下.1 病历摘要男,35岁.诊断时病变已广泛转移,曾先后做过放疗和药物(米托坦)治疗,病情再度进展,入院时病变Ⅳ期,卡氏评分30分,出现黄疸、血尿、贫血、恶液质.口服索拉非尼,每次400 mg,2次/d,分别为早餐后和晚餐后2 h口服,连续治疗.治疗30 d后评定疗效,以WHO的疗效判定标准为获得部分缓解,卡氏评分50分,黄疸、血尿消失,用药后出现腹泻,手足综合征,实验室检查肝功能异常,血红蛋白下降,经对症治疗后症状缓解,未影响用药.
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老年性大疱性类天疱疮长期卧床1例的护理
我科于2008-06-12收治了1例大疱性类天疱疮并多处皮肤溃烂1例,经过精心的治疗和有效的护理措施,患者病情好转出院.现将护理体会报告如下.1 病历摘要男,79岁.因突发双手、足及腋下皮疹近1周收治入院,入科时生命体征平稳,体重89 kg,长期卧床达4 a,患者于1周前无明显诱因出现双手部暗红色斑丘疹、散在分布,以双手掌为重,无明显瘙痒,未经特殊治疗,其后逐渐发展至双足部及腋下,双足底部较密集,3 d后足底部皮疹汇集成深大水疱呈半球形,部分破溃,多数疱液较清,个别疱液呈血性无流脓,臀部、双下肢、足部散在3 cm×2 cm～6 cm×5 cm大疱,其中骶尾部水泡破溃处融合,表面溃烂面达6 cm×4 cm,部分水疱破溃后呈鲜红色浅表糜烂面,有少许渗液,触痛较明显,总体表受累面积达15%以上.
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TAT致迟发过敏反应1例的护理
破伤风抗毒素(TAT)是一种经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白.含有特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,对人体是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应.对我科注射TAT后引起迟发过敏反应1例的护理总结如下.
关键词： 破伤风抗毒素/副作用 药物过敏/护理 -
腹膜后恶性蝾螈瘤1例的护理
恶性蝾螈瘤(MTT)是横纹肌肉瘤成分的恶性神经鞘瘤,好发部位:四肢、躯下多见,其次为腹膜后和口腔颌面部,偶尔见于乳房、肺、前列腺等部位.国内至今报道仅有42例,是一种高度恶性的罕见肿瘤[1].我科于2008-04-17收治腹膜后恶性蝾螈瘤1例,对其在住院期间的治疗护理体会报告如下.
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应用主动脉内球囊反搏1例的护理
主动脉内球囊反搏(IABP)足一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置.IABP是近年来治疗冠脉搭桥术后心肌缺血的主要手段之一.我院于2006-03对1例冠脉搭桥术后应用I-ABP辅助循环,取得满意治疗效果,护理体会如下.
关键词： 气囊扩张术/护理 -
膝关节镜下右膝前交叉韧带重建术1例的围手术期护理
本科近收治一右膝前交叉韧带断裂患者,在膝关节镜下右膝前交叉韧带重建术,通过术前、术后进行正确有效的功能锻炼,术后整体功能恢复良好,现报告如下.
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤误诊2例的护理
低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)比较少见,好发于中年妇女,临床主要表现为阴道异常出血,腹部包块等,易与子宫平滑肌瘤等混淆,B超检查特异性不强,易被误诊或漏诊,因此后诊断只能依赖于手术切除标本的病理检查.我院自2008-02/2008-03连续2例低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)术前误诊为子宫肌瘤,护理体会如下.
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甲状腺癌术后并发出血致窒息1例的抢救及护理
笔者遇见甲状腺癌术后并发出血致窒息1例,现将抢救及护理总结如下.1 病历摘要女,49岁.7 a来先后两次在其他医院行"左甲状腺乳头状癌"切除术.术后再次复发入我院进一步治疗,术前检查:三大常规、肝肾功、出凝血时间、乙肝两对半、心电图、胸片均正常.颈部彩色超声波示:左甲状腺占位性病变,左颈淋巴结肿大.完善相关检查后择日在全麻下行"甲状腺癌扩大根治+左颈淋巴结清扫术".手术过程顺利,术后留SICU观察至麻醉清醒病情平稳后由手术车推返回病房.T 37.1 C,P 80次/min,R 20次/min,BP 140/80 mm Hg,SpO298%.
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癫痫行人工髋关节置换术1例的护理
2006-02我科收治髋关节骨性关节炎合并癫痫1例,行人工髋关节置换术治疗.通过有效的治疗和精心护理,患者顺利出院,现将护理体会报告如下.1 病历摘要女,47岁.因左髋关节疼痛活动受限40 a余于2006-02-01以"左髋关节骨性关节炎、左股骨头坏死"收住我院骨科病房.入院时患者左下肢呈跛行状态,左髋关节无肿胀,无明显压痛,左下肢轴向叩击痛(+),左下肢较右下肢短缩3 cm,双下肢感觉无异常,双足部轻微足癣.
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一次性采血试管的巧用
近年来,真空采血系统在临床上应用越来越厂泛,极大地方便了护理工作,提高了护理质量也提高了患者满意度.临床工作中,我们使用的补液为塑料包装,瓶盖采用拉环式,护士启盖常用手指直接拉拉环,连续的启盖工作常造成手指干裂、疼痛、出血,以致影响护士进行彻底洗手,工作中也导致感染.为方便工作,减少不利因素,我们发现采用一次性采血试管代替手指拉拉环取得良好的效果.现介绍如下.
关键词： 一次性设备 血样采集/仪器和设备 -
输血器引流管衔接方法
临床上医生经常使用输血器长管代替普通橡胶引流管使用,减少引流管管壁容易被负压吸瘪而导致的引流不畅的情况.在连接引流装置时会发现由于引流管与引流袋型号不匹配.常出现衔接困难.2007-01/2007-10对临床20例连接引流袋的患者进行临床观察发现,采用剪掉引流袋连接口的方法能有效解决引流管与引流袋困难的现象,现报道如下.
关键词： 输血/仪器和设备 -
莫西沙星氯化钠注射液与速尿注射液存在配伍禁忌
莫西沙星氯化钠注射液与速尿注射液在药物禁忌表中末列出此药的配伍禁忌,查询两药说明书,也未明确与哪种药物存在配伍禁忌.临床实践发现,莫西沙星氯化钠注射液与速尿注射液存在配伍禁忌,报告如下.
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自制便携本的应用体会
我科2008-03/2008-07对每位护士发放自制便携本,记录护理任务,取得了满意效果,现介绍如下.1材料单面使用过的A4打印纸数张,裁成4等份后装订成册.
关键词： 护理记录 -
头皮针固定新方法
我们对静脉输液头皮针固定方法进行了改进,经临床实践,效果满意.现介绍如下.1 方法取长6～7 cm的胶布2条,宽1 cm的1条、2 cm的1条.静脉穿刺成功后,将传统的交叉固定法改为横向固定法,宽2 cm的胶布横向固定针柄,另一条沾棉絮压穿刺处同时固定弯曲后的头皮针硅胶管.
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对缓解乳房胀痛1例的体会
1 病历摘要妊娠40+3周,胎膜早破,于2007-05-05T01:30入院.于2007-05-06T04:30分娩一女婴,产程顺利.产后因产妇疲劳入睡,未行早吸吮.产后2 h回病房后,喂哺一次,无初乳,其后按需喂哺.
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巧用牙垫协助插胃管
在抢救口服药物中毒的患者时,需从口腔插入胃管进行洗胃,此时患者情绪紧张或敌对,往往不配合操作,或者牙关紧闭,或者用牙咬胃管,延误了抢救,存在着咬断胃管造成意外的风险.为此,我们采用先给患者口腔中置人牙垫再插胃管的方法,取得了较好的效果.
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介绍一种加压输液法
临床上输液患者改变体位或输液侧肢体抬起过高容易引起头皮针或留置针回血,我们可通过提高输液瓶或降低输液侧肢体,使液体加速,避免针头阻塞.如回血时间较长,上述方法效果差时,我们可采用以下方法:先反折茂菲氏滴管上端,然后用力挤压茂菲氏滴管1～2下,快速松开反折处.茂菲氏滴管下方液体在一定压力下可快速滴入.此方法适用于回血针头尚未完全阻塞的情况下.
关键词： 输液疗法/方法 -
一次性头皮针软管在气管插管患者中的应用
我院重症监护病房除收治危重患者外,还负责苏醒患者的监测及护理工作,气管插管的患者比较多,用鼻塞吸氧管无法直接在气管插管处吸氧,通常我们采用将一次性鼻塞处剪去,放人气管插管的方法,但此方法由于吸氧管较硬,易打折,从而影响吸氧效果.
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中药注射剂所致药疹
将近年文献报道中药注射剂致药疹摘要如下.1 双黄连注射液男,16岁.因上感给予双黄连注射液静滴,次日胸部发现红色皮疹,末在意,随之皮疹渐增,瘙痒明显,后出现面部、胸部散在水疱,触痛明显,偶见破溃,脓性渗出物.给予对症治疗,2周后痊愈出院.本品所致药疹与所含绿原酸和异绿原酸有关[1].2 蟾酥注射液女,21岁.因右耳后淋巴结炎给予蟾酥注射液20 ml静滴.次日用药后感皮肤瘙痒,出现红斑.第3天全身皮疹增多,颜面潮红,躯干、四肢散在或密集,针头至粟粒大小淡红色斑疹或丘疹.给予抗过敏对症治疗,1周后皮疹完全消失.本品所含的小分子化合物在体内与大分子载体结合后可激发免疫反应.此外本例患者属过敏体质,导致药疹出现[2].
关键词： 药疹/化学诱导 -
急性心肌梗死患者安全用药的监护
急性心肌梗死(AMI)的治疗主要为药物和介入治疗.目前仍然以药物治疗为主,药物应用的安全性与患者的生命息息相关,因此AMI监护者必须严格执行正确的给药方法、时间,剂量,同时熟练掌握配伍禁忌控制不良反应发生,必要时进行提示和监督,促进患者康复.现将安全用药的监护方法论述如下.
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短暂性脑缺血发作的健康教育
短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎-基底动脉系统短暂性供血不足导致的脑供血突然出现一过性局灶性神经功能障碍.症状常在几分钟内达到高峰,持续5～30 min后完全恢复,此病可反复发作,这也是脑梗死的特征警报.我们在临床工作中对短暂性脑缺血发作患者实施的健康教育,收到了较好的效果.现介绍如下.
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糖尿病32例的出院指导
目的:提高糖尿病患者自我管理能力,提高生存质量.方法:针对2007-01/2008-03收住的32例糖尿病患者,制定详细的指导方案,出院前给予指导、出院后跟踪随访.结果:糖尿病患者出院后血糖及并发症控制满意.结论:通过系统的出院指导,可提高患者自我管理能力,提高生存质量.
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强化健康教育与提高结核病防治探讨
对强化健康教育与提高结核病防治探讨如下.1 广泛开展群众性的结核病健康教育活动目前我国结核病的防治知识的教育还不够普及,在结核病患者中有60%的人没有接受过结核病防治知识的宣传,有70%以上的结核病患者对结核病的知识了解甚少,绝大多数患者不知道自己是如何被传染的,肺结核患者对疾病相关知识严重缺乏是健康教育的难点[1].这说明有必要在全社会开展健康教育,使更多的人了解结核病的有关知识,提高结核病知识的普及率.利用一年一度的"3·24世界防治结核病日"进行街头强化宣传,发放传单,解答问题.使人们对结核病的相关知识有一定的认识,了解结核病的危害性,以及防治结核病的重要性,增强了公众防病治病的自我保健意识.
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全膝关节置换术18例围手术期的健康教育
2007-01/2008-06我院行全膝关节置换术有18例,现将围手术期教育方法总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女11例,年龄51～78(平均66)岁.单膝14例,双膝4例.手术均在连续硬膜外麻醉下进行.1.2健康教育方法1.2.1 口头宣教告知患者全膝关节置换术是一项成熟的外科现代技术,结合成功病例现身说法,增强患者战胜疾病的信心.1.2.2 书面教育指导阅读<人工全膝关节置换术患者须知>,向其展示人工全膝关节的模型图片,使之有感性认识.并发放健康教育处方或健康手册,以及开办宣教栏,定期更换内容.
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对患者行健康教育中的注意事项
患者的健康教育是整体护理的重要环节,它贯穿于医疗活铑动的全过程,对各种治疗、护理、检查等发挥着重要的辅助和补充作用,甚至对某些心身疾病发挥着主导作用,它与临床护理共同构成以患者为中心的整体护理的核心部分.护理工作者在对患者实施整体护理时,应注意对患者的健康教育,把握好健康教育的注意事项,缩短护患之间的距离,增强患者战胜疾病的信心,使健康教育落到实处,达到预期的目标.现将健康教育中应注意的问题总结如下.
关键词： 卫生教育 -
健康教育中存在问题与管理对策
健康教育的开展对提高全民健康素质提供了健康的信息需求,受到了患者及家属的好评.但也存在着不同认识上的误区,直接或间接地影响着健康教育效果,现与同道共同探讨.
关键词： 卫生教育 -
健康教育在老年性便秘护理中的应用
2004/2008年我科针对老年性便秘患者治疗的特点,将健康教育贯穿整个护理,取得良好效果.总结如下.1 临床资料老年性便秘72例,其中男46例,女26例,年龄60～87岁,病程6个月～40 a余.大多数均服用过酚酞、大黄、番泻叶等通便药物治疗,均经电子结肠镜排除肠道器质性病变.
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社区高血压患者125例的健康教育
目的:总结开展社区高血压的健康教育的有效方法.方法:将所辖区125例高血压患者为社区健康教育对象,有计划、有目的地进行健康教育,给予用药指导,定期监测血压.结果:减少了并发症,提高了患者的生活质量及居民的保健意识.结论:有效的社区健康教育是高血压患者提高自我保健意识、预防和控制高血压疾病方面的重要措施.
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心血管疾病患者的心理分析及护理体会
为了促进心血管疾病患者早日康复,提高生存质量,我们在临床护理实践中,对心血管患者的心理特征进行观察与分析,总结如下.1 心理特征1.1 忧虑心理患者经常自觉心慌、气促、胃部不适、头昏,常感到恐惧,有难以忍受的全身不适感,并有一种说不出的内心紧张,心神不定、坐立不安,导致身体倦怠,精神恍惚,身体疲惫,对疾病治疗失去信心.
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整形患者的心理分析与心理指导
我科2002-01/2007-12对268例整形患者进行心理分析和心理指导,取得了良好的效果.总结如下.1 整形患者的心理分析1.1 有很强的自卑感所有的整形患者由于形体上的缺陷,自感到低人一等,社会活动受到限制,自卑感很强.
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危机干预在护理服毒自杀患者中的应用探析
服毒自杀是严重心里危机的极端表现,其发病迅速,变化快,病死率高.在有效抢救的同时,应用危机干预解除患者的心理因素,有利于配合治疗,降低病死率,通过建立长效的防控体系,防止自杀倾向的复发.1 服毒自杀患者发病特点服毒自杀是多种原因作用下产生的急危重心理危机.常见原因:家庭、个人、社会因素,突发事件的刺激等.其中家庭纠纷占首位,其次为婚外情、恋爱受挫,二者共占75.8%;女性占62.7%,男性占37.3%;924例自杀者中服用镇静催眠药、农药、鼠药者共905例[J].突出的特点是强迫性就诊,患者在抢救脱险后往往有不同程度的情绪障碍.
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儿科整体护理中对患儿及家长的心理护理
笔者在儿科整体护理中对患儿的心理表现分阶段的进行心理护理,同时对家长的不同心理表现进行护理,总结如下.1对患儿的心理护理[1]1.1 0～3岁患儿重点是家长的心理支持,在后面将对家长产生心理问题的原因和对策详细阐述.0～3岁患儿,做好家长的心理护理,使家长对疾病和治疗有正确认识,以积极的态度配合治疗.对患儿要注意使用抚摸等方式,使患儿在护理中得到感情的温暖和感觉的刺激,以利于患者的身心发育.
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糖尿病的治疗应重视心理调护体会
在护理工作中,我们发现情绪对糖尿病的发生、发展、转归有着密切关系.多数患者在被诊断为糖尿病后,都有不同程度的精神压力.有些患者性格开朗,经过短时间的紧张恐惧后,通过逐渐对糖尿病知识的掌握,可慢慢消除紧张情绪,积极面对疾病;另有一部分患者,认为糖尿病为一终身疾病,则忧思过度,心烦不安,情绪消极,自暴自弃,对疾病失去信心;也有一部分患者,缺乏相关的糖尿病知识,错误的认为:"糖尿病能吃能喝,怕什么?"因此,未形成对疾病的正确认识,在牛活上不能有效地配合治疗,延误病情,耽误佳治疗时机,造成不应有的严重后果.同样一种疾病,因心理状况不同,疾病的发展和转归就会有很大的差别.所以糖尿病患者,除应掌握一些必要的糖尿病常识外,更要重视心身护理,帮助患者调整自己的心态,积极配合治疗.体会如下.
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肿瘤患者的心理分析与护理体会
在临床护理工作中,掌握肿瘤患者的心理变化规律,做好肿瘤患者的心理护理非常重要,现将肿瘤患者的心理特点和护理方法总结如下.1 心理特点1.1 否认心理这是许多肿瘤患者得知明确诊断后初阶段的心理反应[1].他们不相信,怀疑和否认医牛对他做出的诊断,为加强自己的否认想法,会找很多医生反复咨询,从一个医院到另一个医院,重复做着多项相同的检查,以证实自己的想法.几乎每一个人都不愿捉及自己患的病与肿瘤有关,在人们面前尽量掩饰着内心的痛苦,故意保持开朗、平和的神态,给人以假象.
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户外应急手术救治批量地震伤员的器械管理
四川汶川8.0级地震发生后,全科人员在院内的空地上展开手术车和搭建帐篷手术室.紧急启动应急预案,迅速成立了器械管理组,并冒着余震的危险,立即抢运大量手术器械、用物.在地震伤员伤情复杂[1]、时间紧迫、急需手术救治的情况下,及时针对批量地震伤员户外抢救手术特点,做好器械管理工作,积累了一定的经验,现报告如下.
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社会化住院医师培训的实践体会
我院是一所集医疗、教学、科研工作为一体的三级甲等医院.自1998年始施行住院医师培训工作并参加了山东省一、二阶段住院医师规范化培训考试,成立了12学科山东省住院医师培训基地.近10 a内已完成200名住院医师规范化培训.2003年青岛市卫生正式公布<青岛市社会化身份住院医师培训制度试行条例>后,我院进一步加强和规范了这项工作,开创了青岛市社会化住院医师培训的新局面.现就如何建立完善的管理制度保障培训工作质量的实践体会总结如下.
关键词： 实习医师和住院医师职务 在职培训 -
老年患者20例经外周穿刺中心静脉置管后的护理
目的:探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)在老年患者中的应用.方法:对20例老年危重患者行经外周穿刺中心静脉置管(PICC),选择肘部静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)进行穿刺,置人中心静脉导管.结果:本组均一次置管成功,导管保留时间为39～122 d,静脉注射脱水药、抢救、治疗用药,快捷而准确,无一例外渗、感染发生.结论:PICC操作简便,安全,穿刺成功率高,留管时间长,正确应用PICC,可减轻患者痛苦,提高护理工作效率和质量.
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静脉输液渗漏的预防及处理
静脉输液是药物摄入的重要途径.若药物外渗于血管周围组织时,轻则引起局部肿胀疼痛.重则引起组织坏死,甚至造成功能障碍.既增加了患者的痛苦,又延长了住院时间.为寻求有效的防治方法,避免和解除静脉渗漏给患者造成的痛苦,因此本文对渗漏的预防处理方法总结如下.
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双层打印输液签字卡在临床中的应用
静脉输液是临床用药的重要途径,但输液差错时有发生,加之患者及家属不能详细了解用药情况,常导致医疗纠纷的发生.为了尊重患者住院期间的知情同意权,加强护理人员的责任心,杜绝护理差错的发生,我院从2007-10开始在全院各临床科室使用双层打印输液签字卡,加强输液治疗的环节控制,经过实践.受到医护人员、住院患者及家属的认可和赞同.效果良好,现将具体做法及体会介绍如下.
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静脉留置针常见并发症预防及护理
近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用.然而在应用过程中也带来了一些静脉留置针的不良影响,特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生.因此在静脉针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要.
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急救行进中静脉留置针137例的应用及护理
对我院2005-06/2008-06院外急救患者的途中建立静脉液路,静脉留置针穿刺的急救患者进行探讨如下.1 临床资料1.1 一般资料急救行进途中静脉留置针穿刺137例,其中失血性休克61例,脑血管意外37例,一氧化碳中毒及其他疾病39例,得到及时救治,成功转送入院.
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肝硬化患者静脉留置针穿刺失败原因分析及对策
现将我科2006-04/2008-03 235例肝硬化患者应用封闭式留置针进行回顾性总结,对穿刺失败的原囚进行分析,制定相应对策,使一次性穿刺成功率大大提高,现总结如下.
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沟通技巧在护理工作中的应用体会
对沟通技巧在护理工作中的应用体会总结如下.1 建立良好的护患关系护士所从事的职业是一种"助人"的工作,护患关系的好坏,直接影响护理工作的质量和患者疾病的康复,发挥不用手术和药物的特殊治疗作用.护士应充分尊重患者的权利,平等的对待每一位患者并为其创造关怀温暖的环境,减少患者焦虑、孤独的心理;信任是建立良好护患关系的前提,护理工作者应以自己高尚的职业道德、专业技能和良好行为规范,提供情感支持,帮助患者自护,赢得患者的信任,对患者有高度的责任心和爱心,对所有的患者一视同仁,真诚于以帮助.
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儿科门诊护患纠纷的原因分析与对策
目的:通过分析探讨预防和处理儿科护患纠纷的措施.方法:针对儿科门诊护理工作的特殊性,分析近2 a来的护患纠纷的原因.包括护士工作量大、压力大,沟通不到位,法律意识淡薄等.通过加强护士法律意识,管理者切实有效的培训,改变服务流程,提高护理专业水平,确保安全护理.结果:预防和减少护患纠纷的发生.结论:根据儿科门诊的护理特点,转变服务理念,提高服务质量,满足患儿的安全护理需求,可有效预防和减少护患纠纷.
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护患沟通在临床护理中的应用体会
据报导,有70%～80%的医疗纠纷并不属于医疗事故,而是由于服务引起的[1],因此,良好的沟通是减少护患纠纷、融洽护患关系、提高护理质量的重要方法和途径.体会如下.1 沟通方法与技巧1.1 主动倾听护士主动倾听可从心理上有助于患者早日康复.我们不仅要用耳朵去听,还要用眼睛和感觉去"倾听",要学会用我们的大脑,用我们的心,用我们的想象力去倾听患者说话.
关键词： 护士病人关系 护理工作/组织和管理 -
手术护理文书中潜在的法律纠纷分析与对策
随着人们法律意识的提高,患者用法律武器衡量医疗行为和后果的意识不断增强,而护理人员法律意识普遍相对滞后,使护理记录仍缺乏应有的法律敏感性[1].因此,我们从2005年来将手术护理记录进行科学管理,对每份护理记录单进行核查,对核查中发现的问题及时反馈给当事者,以便及时更正,同时将文书中潜在的可能发生法律纠纷的常见问题总结如下.
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护患纠纷的原因分析与防范策略
目的:增进护患关系,提高服务质量,减少护患纠纷的发生.方法:通过分析护患纠纷的原因,找出防范策略.结果:护患纠纷的主要原因来源于服务质量、服务态度、工作责任心、法律意识、沟通障碍等.结论:通过转变服务观念,提高服务质量,增强服务意识,加强护患沟通,可以有效预防并减少护患纠纷的发生.
关键词： 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
病理切片染色中苏木精配法改进的应用
目的:解决苏木精的过度氧化而导致染色力很快减弱甚至消失的问题.方法:减少氧化剂的加入量,用柠檬酸代替冰乙酸,添加甘油.结果:苏木精的配制成功率高、着色力强、使用寿命长.结论:苏木精的新配制方法操作简单,效果可靠,易于推广应用.
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简易推注器的设计与应用
目的:探讨简易推注器在临床应用的可行性.方法:用自制的简易推注器辅助人工静脉注射.结果:使护士省时省力,减少了护士的工作量,提高了工作效率.结论:简易推注器结构简单、操作方便、轻巧、不用电、经济实用、携带方便、安全可靠,可在临床推广使用.
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昏迷患者鼻饲管置入方法的改进
在临床护理工作中,对于昏迷、不能经口进食的患者,如果长期静脉高营养,没有食物经消化道进入体内,可引起胃肠黏膜萎缩,屏障功能减弱,细菌或内毒素易人血,导致MSOF形成[1].为维持和保护肠黏膜的屏障功能,促进患者康复,应尽早给予胃肠营养.而处于昏迷状态的患者很难配合插鼻饲管操作,按常规方法插鼻饲管很难一次性成功,为提高插鼻饲管成功率,减轻患者痛苦,我科重症监护室从2005年开始使用导丝胃管,取得了良好的效果,现报告如下.
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深静脉置管程序及审核表的设计与应用
我科总结多年来深静脉置管操作中存在的并发症和危险,于2006年设计了<深静脉置管程序及审核表>应用于临床,经过1.5 a的应用,收到较好的效果,现报告如下.
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简易呼吸囊的制作及在小儿外科中的应用
简易呼吸囊制作简单,取材方便实用性强.多年来在我院外科监护室广泛应用,同时还大量应用于危重患儿的抢救和治疗.现介绍如下.
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PBL教学法在临床带教中的应用体会
目的:促进护生的自学动机,提高护生自己解决问题的能力.方法:通过优化临床带教环境,对2007年在我科实习的16名护理本科生进行以问题为基础的教学法(PBL).结果:16名护理本科生通过PBL教学后提高了获取新知识的主动性,提高了分析问题、解决问题的能力.结论:PBL教学能促进本科护生临床学习的自学动机,使其具备评判性思维,从而提高了分析、解决问题的能力.
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临床护理带教中案例教学的应用
在临床实习阶段,实习护生对教学环境有一个由陌生到熟悉的过程,临床带教教师应随时调整带教方法,逐渐培养实习护上独立分析和处理问题的能力和意识.采用书面案例与真实案例作为项目教学,使实习护生能够把理论知识和实践技能有机结合,有一定的应用价值.要适应护理现代化的要求,必须加强护理带教的研究,改进教学方法,突出这一学科的实践性,引入案例教学法,是一个行之有效的好方法.
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影响临床带教质量的因素及对策
我院是一所三级甲等附属医院,担负着医学院校的教学任务,每年接受众多本科、专科、中专实习生来院实习.带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带.如何进行带教,使护生得到有效管理,并获得相应的知识、技术和能力,圆满完成实习任务,是我们关注的问题.
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护生临床带教体会
临床实习是护生实现知识向能力转化的过程.在实习中,带教老师的一言一行直接影响着护生的实习效果,而护生的实习态度又反过来影响着带教老师的施教热情.教与学既相互制约,又相互促进,对做好临床带教工作具有十分重要的意义.现将护生带教方法和体会报道如下.
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本科护生在临床实习阶段应用案例法教学初探
目的:探讨本科护生在临床实习阶段应用案例教学法的效果.方法:应用案例教学法对80名护理本科生进行临床带教.结果:护生的临床能力和教师的教学水平均得以提高.结论:案例教学法,不仅能加快护生能力的提升,同时也提高了教师的素质和教学质量.
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提高临床实习护士带教效果的探讨
临床实习是医学教育的重要环节,足护士从理论学习迈向实践的第一步,实习效果的好坏直接影响到所培养学生今后的临床工作能力.临床带教的质量是影响实习效果的一个重要因素.为了进一步提高临床实习护士的带教效果,现就其中的一些工作方法进行了思考,总结,与大家共同探讨和提高.
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新生儿疼痛的护理干预
疼痛是尚未被新生儿科医护人员关注的第五生命体征.在新生儿重症监护病房(NICU)中的新生儿每天都要接受大量疼痛性操作,疼痛将会对新生儿产生一系列近期和远期的不良影响.因而对新生儿疼痛的管理是新生儿科医护人员面临的一个重要又迫切的问题.
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高龄人工全膝关节置换术16例的护理与康复
我院2006-04/2008-02以来对16例高龄人工膝关节置换术患者的术后康复训练及护理取得了满意效果,现总结如下.1 临床资料本组男9例,女7例.均为单侧.年龄70～82(平均75.5)岁.骨性关节炎儿例,风湿性关节炎2例.创伤性关节炎3例.2 结果本组术后3～4周均能自行扶拐行走,疼痛明显缓解,膝关节屈伸＞90°,生活能自理.术后随访4～24个月,取得良好效果.按HSS膝关节评分标准,优8例,良7例,可1例.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
