中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氧气雾化吸入普米克令舒佐治小儿重症肺炎疗效观察
本文采用普米克令舒雾化吸入来协助治疗重症肺炎,探讨其在非喘息的重症肺炎中的疗效,现报道如下.1 对象和方法
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耐甲氧西林葡萄球菌对抗菌药物的敏感性分析
对我院耐甲氧西林葡萄球菌对抗菌药物的敏感性分析如下.1 对象和方法1.1 菌株收集自我院住院及门诊患者分离出的MRS 246株,其中金黄色葡萄球菌(MRSA)108株,溶血葡萄球菌(MRSH)45株,表皮葡萄球菌(MRSE)68株,其他凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)58株.
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早期强化降脂治疗急性冠脉综合征疗效观察
目的:观察早期强化降脂对急性冠脉综合征(ACS)疗效及安全性.方法:选择142例ACS合并高脂血症患者.随机分为两组:治疗组(阿托伐他汀10 mg)72例,强化组(阿托伐他汀40 mg)70例.在常规治疗基础上,分别在4、12周观察调脂疗效、肝肾功能损害等.结果:10 mg和40 mg组间及治疗前TC、LDL-C下降明显差异(P<0.05),阿托伐他汀40 mg可显著提高血脂达标率,疗效与剂量相关.结论:强化降脂治疗ACS阿托伐他汀40 mg能安全有效的降低血脂,不良反应少,提高达标率,减少主要心血管事件.
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俯卧位合理应用牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:评价用俯卧位牵引治疗腰椎间盘突出症的方法.方法:通过使用俯卧位牵引治疗腰椎间盘突出症并配合腰腿局部推拿解决腰椎间盘突出症引起的腰腿痛,并设立对照组,同时对这两组疗效数据进行对比,所获数据经χ2检验.结果:两组间优良率比较差异有显著性,治疗组疗效比较P＜0.05,其腰腿痛减轻或消失.对照组疗效比较P＞0.05,说明疗效明显低于治疗组.结论:俯卧位牵引治疗腰椎间盘突出症疗效显著而肯定,且简便易施.
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即时检验血糖仪重复性及准确性观察
即时检验(point of care test,POCT)是用短的时间、简便而经济的技术,得到准确的检验结果.POCT血糖是临床医疗过程中广泛使用的检验项目之一,其操作方便、快捷,但其测定原理、结果分析、影响因素、标本的采集等方面具有较高的专业性,非专业人士在实际应用中容易出现结果偏差.
关键词： 血糖/分析 血液化学分析/仪器和设备 -
承德市孕产妇死亡评审结果分析
目的:明确孕产妇死因顺位及可避免死亡相关因素.方法:依据世界卫生组织推荐的十二格表评审法进行评审.结果:死因及顺位为内科合并症、产科出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞.影响死亡的相关因素为:孕产妇及家庭的知识技能、态度、资源问题,医疗保健机构的技能、管理问题,社会团体管理因素.结论:建全三级保健网络,加强高危管理,做好健康教育,加强医疗保健机构的管理和建设,可有效地降低孕产妇病死率.
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2003及2006年乌鲁木齐市八一区妇女病普查分析
目的:调查妇女的常见病、多发病及宫颈癌的防治.方法:对2003、2006年两次妇女病普查结果进行分析.结果:通过妇女病的普查、普治,妇女常见病、多发病患病率明显下降,尤其是宫颈炎的发病率从82.0%下降到70.5%.结论:定期进行妇女病常见病、多发病的普查、普治,通过调查分析及流行病因素,制定预防措施,降低发病率,提高治愈率.
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中药六神栓治疗老年性阴道炎疗效观察
笔者采用自制中药六神栓治疗老年性阴道炎获得较好疗效,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2000-09/2006-09按统一标准选择老年性阴道炎患者280例门诊治疗.治疗组140例,年龄45～66(55.31±7.12)岁;病程3～41(平均15.32)个月;绝经年限1～21(7.52±5.36) a;轻度24例,中度50例,重度66例.对照组140例,年龄47～65(53.21±7.24)岁;病程2～40(15.52)个月;绝经年限2～21.5(7.31±5.24) a;轻度25例,中度52例,重度63例.
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超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼疗效观察
目的:探讨超声乳化吸除术(Phaco)治疗急性闭角型青光眼的疗效.方法:对95例急性闭角型青光眼患者(共97眼)实施了超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术.结果:术后视力<0.1者8眼(8.2%),0.1～0.3者9眼(9.3%),0.3～0.5者30眼(30.9%),0.5以上者50眼(51.5%).术后佳矫正视力均有显著提高, 与术前相比差异有显著性(P<0.05).术后后一次随访97眼的眼压均在12～18 mm Hg.术后前房深度在 3.03～4.12(3.99±0.58) mm,与术前相比差异有显著性(P<0.05).术后97只眼房角均有不同程度的加宽.结论:超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术可缓解的急性闭角型青光眼,治疗时应严格掌握手术适应证.
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贝飞达联合思密达治疗小儿腹泻疗效分析
目的:观察贝飞达、思密达联合治疗小儿腹泻的疗效.方法:114例小儿腹泻病例随机分为贝飞达、思密达联合治疗观察组和单纯常规治疗对照组各57例,观察两组治疗72 h后的疗效.结果:观察组总有效率达94.74%,对照组总有效率达66.67%.结论:贝飞达、思密达联合治疗小儿腹泻病是一种有效且安全的方法.
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乙酰胺与钙剂联合应用抢救小儿氟乙酰胺中毒疗效分析
目的:观察乙酰胺与钙剂联合应用抢救小儿氟乙酰胺中毒的效果.方法:将乙酰胺与钙剂联合应用抢救氟乙酰胺中毒患儿30例(治疗组),与乙酰胺肌注抢救氟乙酰胺中毒患儿25例(对照组)进行疗效比较.结果:治疗组29例治愈,死亡1例;对照组22例治愈,死亡3例.结论:乙酰胺与钙剂联合应用抢救小儿氟乙酰胺中毒患儿优于乙酰胺组.
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宫颈内口环扎术治疗前置胎盘临床观察
目的:探讨宫颈内口环扎术在治疗前置胎盘中的作用.方法:各种类型的前置胎盘72例,孕20～32周,应用宫颈内口环扎术缝合治疗36例(治疗组)及对照组36例,观察此法治疗前置胎盘的效果.结果:治疗组分娩周数、妊娠期待天数、新生儿体重及新生儿患病例数与对照组比较差异均有显著性(P<0.05).结论:宫颈内口环扎术治疗前置胎盘效果肯定.
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丹参苏合丸治疗冠心病临床观察
目的:探讨丹参苏合丸治疗冠心病的临床机制及疗效.方法:将347例冠心病患者随机分成治疗组167例与对照组180例,治疗组口服丹参苏合丸治疗,30 d为1疗程.对照组采用鲁南欣康治疗.结果:血脂变化差异有显著性(P<0.05),血液流变学差异有显著性(P<0.05).结论:采用丹参苏合丸治疗冠心病具有显著的疗效.
关键词： 冠状动脉疾病/中药疗法 -
乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经的临床意义
目的:总结乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经对术后上臂皮肤感觉功能的影响.方法:分析59例保留肋间臂神经的乳腺癌患者术后上臂皮肤感觉异常情况并与22例不保留该神经的乳腺癌患者进行比较.结果:保留组患者术后上臂皮肤感觉异常发生率、发生范围、及疼痛程度均好于不保留组,两组比较有显著统计学差异.结论:乳腺癌行腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经能减少术后上臂皮肤感觉异常,利于改善术后生活质量.
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微创血肿清除术治疗基底节区出血临床观察
目的:观察微创血肿清除术治疗基底节区出血的疗效.方法:将2005-03/2007-03基底节区出血30 ml以上患者114例作为微创组;同期住院患者基底节区出血30 ml以上拒绝微创术患者122例作为对照组,比较两组疗效.结果:微创组总有效率83.33%,明显高于内科组44.25%(P<0.05),病死率微创组12%,明显低于内科组病死率56%(P<0.05).6个月后生存能力比较微创组ADL1、ADL2患者占82.5%;内科组占41.7%.结论:YL-1型颅内血肿穿刺清除术治疗基底节区出血,创伤轻微,清除血肿可靠.能显著降低病死率,改善预后,提高生存质量.
关键词： 脑出血/外科学 -
肾功能损害程度与血清胱抑素C的相关性研究
目的:研究肾功能损害程度与血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)浓度变化的相关性,评价Cys C在判断肾小球滤过率(GFR) 的应用价值.方法:将160例肾功能损伤患者分为肾功能正常组35例、肾功能储备下降组35例、肾功能不全组30例、肾功能衰竭组30例、尿毒症组30例,测定了各组血清CysC和肌酐(Scr)含量,并与正常对照组进行了比较.结果:各组之间CysC差异均有显著性(P<0.01),血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,两者呈正相关.肾功能正常组血清CysC值与正常对照组相比差异有显著性(P<0.05),而两组Scr值相比差异无显著性(P>0.05).结论:血清胱抑素C(CysC)与肾功能损害程度呈正相关,能准确、直观地反映出GFR 的变化.
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肿节风治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察
目的:探讨肿节风治疗小儿上呼吸道感染疗效.方法:将78例急性上呼吸道感染患儿随机分成两组,治疗组46例,肿节风注射液2～4 ml,对照组38例,病毒唑10 mg/(kg·d).结果:治疗组退热时间、症状、体征消失与对照组相比差异有显著性(P＜0.01).结论:肿节风具有抗病毒、抗菌作用,副作用小,是治疗小儿急性上呼吸道感染较理想的药物.
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ABX PENTRA 60血细胞分析仪异常细胞报警的可信性分析
目的:对ABX PENTRA 60血细胞分析仪的异常细胞报警进行可信性分析,建立镜检复查标准,为临床提供更正确的信息,同时提高工作效率.方法:对仪器报警异型淋巴细胞(ALY)、巨大不成熟细胞(LIC)的230例标本制作血涂片,经瑞姬氏染色后镜检,以镜检为标准判断有无异常细胞,无异常报警的100例标本为对照组,分析仪器对异常细胞报警的可信性.结果:有ALY和LIC报警的真阳性率分别达32.5%和78.2%,假阴性率为0.结论:ABX PENTRA 60血细胞分析仪对异常细胞的报警具有一定可信性,但有不同程度的假阳性.只能起到过筛作用,不能完全代替显微镜检查,对于ALY＞4%、LIC＞5%的标本必须人工镜检.
关键词： 血细胞计数/仪器和设备 -
泌尿生殖道支原体感染药敏分析及临床治疗观察
目的:了解泌尿生殖道支原体感染药敏情况及临床治疗观察.方法:采用支原体培养、药敏一体化试剂盒对216例临床标本观察,并根据药敏结果治疗90例患者.结果:216例标本支原体阳性率45.37%,其中Uu 37.04%,Mh 2.78%,Uu合并Mh 5.56%.敏感抗生素为美满霉素、强力霉素.治疗1个疗程转阴率76.67%,2个疗程转阴率87.78%.结论:本地区支原体感染者对美满霉素、强力霉素敏感性高.常规口服抗生素使支原体转阴较满意.
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白细胞介素2腹腔注射辅助治疗原发性肝癌自发性腹膜炎疗效观察
目的:观察白细胞介素2在原发性肝癌患者自发性腹膜炎治疗中的作用.方法:66例原发性肝癌并发自发性腹膜炎的患者分为两组,分别应用抗生素及抗生素联合腹腔注射白细胞介素2治疗.结果:抗生素联合白细胞介素组在症状、体征的消失及改善时间,以及腹水检测等方面明显优于单独应用抗生素组.结论:白细胞介素2腹腔注射联合抗生素治疗原发性肝癌自发性腹膜炎可明显缩短病程.
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输液泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是胰岛素相对或绝对不足引起葡萄糖利用障碍的严重状态,机体产生大量的酮酸、脂肪酸,并在血液中堆积形成.DKA是糖尿病(DM)为严重的急性代谢并发症之一.
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糖尿病患者MPV检测与早期血管病变的关系
目的:探讨糖尿病患者MPV检测与早期血管病变的关系.方法:对60例糖尿病患者血小板数量(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)进行检测分析,并对数据进行统计学处理.结果:与对照组比较2型糖尿病血管病变组PLT明显减少(P<0.01),MPV、PDW明显升高(P<0.01),PCT无明显变化,糖尿病无血管病变组血小板四项参数均无明显变化(P>0.05).结论:大体积血小板是糖尿病血小板高功能活性的主要原因, MPV增高与糖尿病微血管病变密切相关,可以提示临床为早期预示糖尿病微血管病变的发生提供线索.
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改良糊剂用于根管治疗术一次法的临床观察
目的:观察改良糊剂用于根管治疗术一次法的临床疗效.方法:患牙去龋,开髓,根管扩大,清洗,拭干,随机分为两组,一组导入改良糊剂,行一次性根管充填,另一组用常规根管糊剂充填,进行对照.结果:观察组治疗123颗牙,成功率为92.68%;对照组治疗99颗牙,成功率76.77%.统计学上差异有显著性.结论:根管治疗术一次法,可以缩短疗程,减少患病就诊次数,而改良糊剂是较好的根管治疗术一次法的根充糊剂.
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三阶梯技术在诊断宫颈癌前病变中的应用
目的:通过三阶梯技术筛查宫颈上皮内瘤变(CIN),探讨三阶梯技术在宫颈癌前病变中的诊断价值.方法:细胞学异常者120例作为实验组,同时选120例未行细胞学检查者作为对照组,行阴道镜检查宫颈活检送病理,比较两组患者CIN的检出率.结果:实验组及对照组的CIN的检出率分别为78.3%、12.5%,其结果差异有显著性(P<0.01).结论:依次按三阶梯技术进行宫颈病变筛查可提高CIN的检出率.
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妊娠高血压综合征患者血清尿酸和血浆脑钠肽的变化及临床意义
目的:探讨检测妊娠高血压综合征(下称妊高征)患者血清尿酸和血浆脑钠肽的临床应用价值.方法:应用日本产7020型全自动生化分析仪和放射免疫法对50例妊高征患者和50例健康妊娠孕妇的血清和血浆进行测定.结果:妊高征组血清尿酸浓度,血浆脑钠肽浓度分别高于健康妊娠组(P<0.01),轻、中、重妊高征各组间比较差异有显著性(P<0.01).结论:血清尿酸、血浆脑钠肽水平对妊高征的治疗及观察病程具有一定临床意义.
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清热二十五味丸联合曲安奈德治疗成人慢性荨麻疹疗效观察
笔者2006-01起分别用左西替利嗪(湖南九典制药有限公司)(常规组),及加用清热二十五味丸(中蒙制药有限公司)、曲安奈德注射液(意大利里沙化马大药厂)(新法组)共治疗成人慢性荨麻疹225例,发现新法组远期疗效明显高于常规组.现报道如下.
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终末期肾病患者动脉粥样硬化与肝细胞生长因子的相关性分析
目的:观察终末期肾病(ESRD)患者血清肝细胞生长因子(HGF)浓度和颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化,并分析其相关性.方法:选择65例ESRD 患者,测定血清HGF浓度,同时应用二维颈动脉超声检测 MIT厚度及斑块形成.IMT、HGF与其他临床生化指标间关系采用相关分析和回归分析.结果:年龄、收缩压与IMT正相关;血清HGF与IMT独立正相关.结论:血清HGF水平升高可能是ESRD患者动脉粥样硬化的新标记物.
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妊娠期糖尿病合并子痫前期相关因素分析
目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇合并子痫前期相关因素,以避免严重并发症的发生.方法:回顾分析2003-01/2007-08我院诊治的妊娠期糖尿病患者共207例,分为2组:第1组为合并子痫前期者,第2组为未合并子痫前期者,两组进行分析比较.结果:空腹血糖明显升高,并发慢性高血压疾病,是合并子痫前期的危险因素;难产率、新生儿窒息率均高于未合并子痫前期者组.结论:孕期控制血糖、控制血压,可降低并发子痫前期的机会,从而降低母儿围产病率.
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鲍曼不动杆菌耐药分析
目的:为了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的地位,动态监测其耐药性及其发展趋势,为临床合理应用抗生素提供依据.方法:API及VITEK2鉴定系统对菌株进行鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5软件对药敏结果进行统计学分析.结果:2001/2003年所监测抗生素的耐药性有逐步升高的趋势,尤以2003年上升更为显著,特别是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率增加迅速,ICU病房对亚胺培南耐药率达35%.结论:鲍曼不动杆菌耐药性日趋严重,应引起高度重视.
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低钾周期性瘫痪23例分析
周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特点的一种疾病.发作时多伴有钾离子代谢异常,临床上以低钾性周期性瘫痪为常见.我院2004-04/2006-04收治23例,现报告如下.
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脾脓肿20例超声诊断分析
目的:提高超声对脾脓肿的诊断率.方法:采用3.5 MHz的腹部探头,多切面扫查,观察脾脏的大小及内部回声,并对照CT、MRI、手术结果.结果:脾脓肿形成前后脾脏体积增大,脾内出现强回声、低回声、无回声等异常回声,75%伴有脾周脓肿,50%伴有肝脓肿,20%伴有脾静脉扩张,5%伴发胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎.结论:超声对脾脓肿观察诊断具有一定价值.
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低温阻断肾蒂配合肌苷应用用于复杂肾脏手术26例分析
目的:探讨原位低温阻断肾蒂配合肌苷应用在复杂肾脏手术中的应用价值.方法:对26例肾脏采用静脉注射肌苷2.0 g,原位低温阻断肾蒂后11例小肾癌及9例错构瘤行肿瘤剜除术;6例复杂肾结石行肾实质切开取石.结果:26例手术均顺利完成,随访6～25个月,患肾功能恢复良好.结论:原位低温阻断肾蒂配合静脉注射肌苷为确保复杂肾脏手术安全实施提供了有利条件.
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睾丸扭转6例分析
睾丸扭转是一种少见的疾病,临床极易误诊,从而延误手术时机,导致睾丸坏死.我院1994-06/2007-06收治睾丸扭转6例,其临床特点分析如下.1 临床资料
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超声对脂肪肝258例诊断分析
目的:探讨超声对脂肪肝的诊断价值.方法:采用GELOGIQ5型彩色多普勒超声诊断仪对258例脂肪肝患者超声声像图总结分析.结果:轻度138例,占53.49%,中度73例占28.29%,重度47例,占18.21%.结论:超声检查为脂肪肝的首选诊断方法.
关键词： 脂肪肝/超声检查 -
儿科住院患儿院内感染166例分析
目的:探讨儿科住院患儿院内感染特点.方法:回顾性分析我院儿科住院患儿2003-07/2007-06发生的院内感染166例.结果:感染率3.60%,感染部位以呼吸道占首位,依次是胃肠道、口腔、皮肤和泌尿道等;年龄越小,住院时间越长,有免疫功能低下的原发病、不合理使用抗生素及皮质激素等是造成院内感染的重要因素.结论:强化医务人员院内感染意识,合理安排病室,合理用药,健康教育可降低院内感染率.
关键词： 交叉感染/预防和控制 -
血管钳钝性分离法治疗小儿假性包茎60例分析
目的:探讨血管钳钝性分离法治疗小儿假性包茎的疗效及临床意义.方法:回顾性分析60例应用血管钳钝性分离法治疗的小儿假性包茎临床资料.结果:全部患者均一次钝性分离成功,50例获随访1～5 a,排尿通畅,无包皮垢或包皮结石复发.结论:血管钳钝性分离法治疗小儿假性包茎疗效可靠,可避免受包皮环切之苦,并且可有效预防包茎所致并发症.
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64层螺旋CT判断冠状动脉狭窄程度143例分析
目的:评价64层螺旋CT对冠状动脉狭窄病变的诊断价值.方法:分析143例同期进行64层螺旋CT冠脉扫描和经皮冠脉造影检查患者的结果.结果:64层螺旋CT和经皮冠脉造影相比,诊断冠脉狭窄≥50%的非闭塞病变的敏感性为82.9%,特异性为92.1%,阳性预测值87.9%,阴性预测值88.7%,准确度为88.4%.结论:64层螺旋CT扫描对非闭塞病变特别是前降支病变有较高的诊断价值,是值得临床推广的冠心病筛查方法.
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肺癌脑转移16例分析
现就2000-06/2006-06收治的肺癌脑转移患者16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组16例,男12例,女4例,男女之比为3∶1,年龄45～75(平均65.4)岁,其中吸烟者14例,不吸烟者2例.
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大观霉素治疗疑似慢性淋病30例分析
男性仅在晨起出现少量尿道脓性分泌物,是一种偶见的临床现象,治疗后易反复发作.笔者于2002/2005年对30例此类患者采用大观霉素治疗,并进行了随访,疗效满意,现报告如下.
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L-OHP联合5-FU/LV二线治疗晚期肠癌26例分析
我科2004-06/2006-07应用L-OHP联合5-FU/LV治疗晚期大肠癌26例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经病理学检查确诊,其中男16例,女10例,年龄49～77岁,中位年龄68岁,结肠癌17例;其中肝转移16例,局部复发2例,腹膜转移2例,骨转移2例,肺转移2例,入组前均于6个月内接受过5-FU/LV治疗,分别联合顺铂(PDD),羟基喜树碱(HCPT)等,但未使用过L-OHP且近4周内未行化疗,即均为二线治疗,入组时PS评分(ECOG)≤2,临床上具有可测量病灶,并且血尿常规肝肾功及ECG检查均无化疗禁忌.
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伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫44例临床和脑电图特点分析
目的:分析伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)的临床和脑电图特点.方法:对44例BECT的临床和脑电图资料进行分析.结果:本组发病年龄在3～14岁,33例发作均与睡眠密切相关,32例为部分性发作,44例发作间期脑电图均有中央和(或)中颞区棘波、尖波,口服传统抗癫痫药疗效满意.结论:BECT临床发作与睡眠密切相关,发作的基本类型为部分性发作,发作间期脑电图均有中央和(或)中颞区棘波或尖波,预后良好.
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无关供者骨髓移植治疗重型再生障碍性贫血6例分析
1986-02/2005-12对6例重型再生障碍性贫血(SAA)患者进行了同种异体骨髓移植(BMT)治疗,现将其远期随访资料分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组6例,男4例,女2例,年龄8～38(平均17.1)岁.
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宫外孕术中回收式自体输血58例分析
目的:探讨宫外孕手术中应用自体血回收技术的安全性和效果.方法:58例手术中均使用国产2000型血液回收机回收术中自体血,机器采用负压吸引法,将患者腹腔内的积血吸入贮血器内,通过和一定的抗凝剂混合后,浓缩的红细胞则进入储血袋内,直接回输给患者.结果:58例患者共计回收自体血39 678 ml,平均每例回收自体血684 ml,减少了异体血的用量.手术过程顺利,58例患者均痊愈出院.结论:宫外孕术中采用回收式自体血技术为患者及时的提供新鲜血液,避免了大量异体血输入,确保了输血的安全.
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血液透析治疗难治性心力衰竭30例分析
目的:观察血液透析在难治性心力衰竭中的治疗效果.方法:对30例难治性心力衰竭患者在药物治疗基础上,加用血液透析治疗,观察其治疗前后临床症状、超声指标改变和心电图的变化.结果:30例患者治疗后临床疗效、超声指标、心电图改变均有明显改善.结论:血液透析能显著改善难治性心力衰竭患者的心功能.
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原发性闭角型青光眼持续高眼压下17例手术治疗分析
目的:探讨持续高眼压下闭角型青光眼行复合式小梁切除术的疗效.方法:对17例应用药物眼压不能控制的急性闭角型青光眼患者,进行复合式小梁切除术.结果:所有病例术中术后均未出现严重并发症,术后视力获得了明显的提高;术后眼压控制≤2.79 kPa者11眼,占64.7%,局部用药可控制者6只眼,占35.3%.结论:原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的小梁切除术是安全有效的.
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喉癌术后咽瘘12例分析
对我院1988/2005年142例喉癌手术后发生咽瘘的12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为全喉切除术后,其中9例行颈廓清术,单侧6例,双侧3例,咽瘘发生率为8.5%.男11例,女1例,年龄46～76(平均61.4)岁.
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彩色多普勒诊断脐带绕颈167分析
对我院2006-01/2008-01彩色多普勒诊断脐带绕颈167分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄20～44岁,平均32岁.于分娩前2周内经彩色多普勒血流显像(CDFI)检查诊断为胎儿脐带绕颈.
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额叶脑挫伤46例治疗分析
对我院2003-01/2007-12救治的额叶脑挫伤46例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男32例,女14例,年龄16～52岁,平均35.2岁,伤后就诊时间1～4 h.
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螺旋CT诊断骨折135例分析
目的:探讨螺旋CT用于诊断骨折的作用.方法:回顾分析135例骨折病例,采用X线与CT检查同时进行或先X线检查后CT检查,了解CT诊断骨折的作用.结果:共有22例患者骨折被X线漏诊,134例做CT检查均明确诊断.X线检查检出率83.7%,CT检查检出率100%,P<0.01,差异有显著性.结论:螺旋CT对骨折的诊断准确率高,可以有效减少误诊与漏诊的发生.
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糖尿病合并感染性休克3例分析
目的:探讨糖尿病合并感染性休克的临床特点、发生机制,提高临床医生对本病的重视.方法:对3例糖尿病合并感染性休克患者从临床表现、治疗、转归等方面进行回顾性分析.结果:2例痊愈,1例死亡,病死率达33.3%.结论:糖尿病合并感染性休克起病隐袭,病程进展快,病死率高,应在感染早期正规治疗,降低病死率.
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阴道超声在宫角妊娠中的应用10例分析
目的:探讨宫角妊娠的声像图特点.方法:经阴道超声检查,对子宫进行多角度扫查,观察妊娠囊位于子宫的位置.结果:超声诊断宫角妊娠10例中8例为宫角妊娠,2例为输卵管间质部妊娠.结论:超声对宫角妊娠具有重要的诊断价值.
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腹部手术后功能性胃排空障碍40例分析
目的:探讨术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因和治疗.方法:对1998/2006年FDGE患者进行病因和治疗分析.结果:均痊愈出院,无一例再手术.结论:FDGE的发生是由综合因素引起,应尽量避免再手术治疗,治疗上应消除患者紧张情绪和加强营养支持,促胃肠动力药物用胃复安、吗丁啉、西沙比利、红霉素等交替或间断应用,能取得理想效果.
关键词： 腹部/外科学 胃切除术后综合征/并发症 -
洁悠神长效抗菌材料治疗新生儿脐炎92例分析
新生儿脐炎是由于断脐或出生后护理不当导致与脐带相连的组织感染性疾病,如处理不及时极容易引起新生儿败血症等严重后果,目前对新生儿脐炎的治疗有全身用药和局部用药,局部使用的药物种类和使用方法繁多,治疗效果也各不相同.
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胆管癌60例诊断分析
目的:总结近3 a收治60例胆管癌诊断经验.方法:对近3 a收治60例胆管癌临床表现、诊断过程、确诊手段等进行分析.结果:胆管癌患者主要临床表现为黄疸、腹痛、陶土色大便等,33例曾被误诊为其他疾病,发病至确诊时间平均78.5 d,其中临床Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期发病至确诊平均天数分别为56.5、72.9、94.5 d.结论:多数胆管癌患者出现黄疸前有其他症状,提高其早期诊断率是提高根治率及改善预后的重要措施.
关键词： 胆管肿瘤/诊断 -
多层螺旋CT血管成像诊断椎-基底动脉供血不足48例分析
目的:探讨多层螺旋CT血管成像诊断椎-基底动脉供血不足的临床价值.方法:对发现的48例椎基底动脉供血不足TIA患者进行多层螺旋CT血管成像CTA检查或数字减影血管造影(DSA),进行系统分析.结果:48例患者的96支椎动脉中CTA显示血管正常55支,轻度狭窄14支,中度狭窄9支,重度狭窄8支,先天发育不良(一侧椎动脉细小)5支,明显迂曲9支.8例患者的椎动脉管腔CTA评价结果与DSA一致.结论:CTA能清晰显示椎基底动脉,对椎基底动脉TIA的病因诊断、治疗方案的确定以及预后估计有重要价值.
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纤维支气管镜诊断支气管结核38例分析
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)诊断支气管结核临床特征及早期确诊手段.方法:回顾分析我院2000/2002年38例经纤支镜诊断支气管结核的临床资料.结果:临床表现缺乏特异性,镜下表现有明显的结核病理改变,通过镜下活检及刷检确诊分别为71.05%和55.3%,镜后痰抗酸杆菌涂片阳性率78.9%.结论:对慢性咳嗽经积极抗炎治疗无效的患者,应考虑支气管结核的可能,而纤支镜检查加活检、刷检是确诊这一疾病的重要手段.
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CT诊断鼻咽癌侵犯茎突后间隙93例分析
本文收集经病理确诊的鼻咽癌侵犯茎突后间隙93例,现将其CT表现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男50例,女43例,年龄17～68(平均40.2)岁,病程1～3 a.临床表现:颈部淋巴结肿大,回吸性血涕、听力下降、头痛、耳鸣、面部麻木、伸舌偏斜、声嘶、呛咳、眼睑下垂等.病理类型:低分化鳞癌76例,高分化鳞癌13例,未分化癌4例.
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胫骨髁间前棘撕脱骨折17例关节镜治疗分析
1 临床资料1.1 一般资料 本组男11例,女6例,年龄12～55(平均26.2)岁;Meyers & MckeeverⅡ型12例,Ⅲ型5例;受伤至手术时间3～15(平均5.6) d;合并胫骨平台骨折4例,合并半月板损伤3例.
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实时荧光定量PCR检测解脲脲原体1 270例分析
解脲脲原体(UU)是正常人生殖道可以分离出的一种支原体.由于它与原因不明的不孕、流产以及死胎等有一定的关系,还可导致非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、前列腺炎、输卵管炎等疾病的发生.
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椎管内复合麻醉法11 383例分析
目的:总结和分析我院椎管内复合麻醉法(CSEA)11 383例,探讨其优缺点及注意事项.方法:采用针内针联合针法,依穿刺部位又分为两针法和一针法.结果:穿刺成功11 301例,失败82例而行硬膜外麻醉或改全麻,呼吸抑制10例,硬膜外导管误入蛛网膜下腔3例,术后头痛5例.结论:CSEA能够保留SA和EA的优点,减少了EA椎管内和SA单独使用时可能出现的危险和不良反应.
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外固定架在外伤性耻骨联合分离治疗中应用16例分析
目的:探讨外固定架治疗耻骨联合分离的疗效.方法:根据Tile分型,对16例TileB型损伤的耻骨联合分离患者行外支架固定.结果:16例经6～16个月随访.根据骨折复位情况、疼痛、步态、肢体长度、髋关节活动度评定疗效,本组总优良率93.8%.结论:外固定架具有简单、安全、有效、微创特点,是治疗耻骨联合分离的可靠方法.
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老年慢性肾衰竭合并心力衰竭22例治疗分析
对我院2001-05/2007-05老年慢性肾衰竭(CRF)合并心力衰竭22例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男15例,女7例,年龄60～95(平均76.5)岁.心功能Ⅲ级9例,Ⅳ级13例.其中维持性血透患者14例,非透析治疗患者8例.
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多层螺旋CT双动脉期扫描诊断肝癌18例分析
目的:评价多排螺旋CT(MSCT)双动脉期扫描技术对小肝癌和微小肝癌的诊断价值.方法:回顾性分析经病理或临床综合诊断确诊的18例、共24个病灶的小肝癌和微小肝癌临床及影像学资料,着重分析双动脉期显示病灶的优点.结果:24个病灶中位于肝左叶8个,肝右叶16个,单纯动脉早期强化者6个,单纯动脉晚期强化16个,双动脉期结合共显示病灶22个.结论:MSCT双动脉期扫描技术可较好显示富血供小或微小肿瘤病灶的强化,结合门脉期表现可较大提高小肝癌或微小肝癌的检出.
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板蓝根、黄芪、薏苡仁治疗扁平疣35例分析
目的:对35例运用板蓝根、黄芪、薏苡仁治疗扁平疣的疗效进行分析.方法:板蓝根注射液4 ml,2次/d肌肉注射,黄芪50 g,水煎30 min至1 000 ml,以黄芪水加薏苡仁30 g煮粥,分两次服用.结果:治愈34例,占97%;好转1例,占0.3%.结论:板蓝根、黄芪、薏苡仁治疗扁平疣疗效确切.
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骨包虫病X线检查误诊5例分析
目的:分析骨包虫病X线检查误诊原因,总结骨包虫病X线表现.方法:5例经手术及组织病理学证实的骨包虫病均行X线检查发现,2例行正位检查,2例行侧位检查,1例行正侧位检查.结果:本组中1例病变位于左侧肱骨干,2例位于骨盆,2例位于腰椎,病骨内均见多个大小不等的囊性骨质破坏缺损区,边缘锐利,周围均未见骨质增生及骨膜反应,1例骨旁可见软组织肿块.本组3例误诊为骨囊肿,1例误诊为骨结核,1例误诊为骨肿瘤.结论:X线检查可明确骨包虫病病变大小、形态范围及特征性X线表现,可与骨结核、骨肿瘤鉴别,结合临床资料及包虫抗原皮内试验可明确诊断.
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稽留流产误诊为黏膜下子宫肌瘤2例分析
对稽留流产误诊为黏膜下子宫肌瘤2例分析如下.1 病历摘要例1:女,42岁.因月经延长伴经量增多4个月余于2006-12-05入院.平素月经规律,近4个月来出现经期紊乱,持续10～15 d,间歇10～15 d,量较前增多,色暗红,有血块,不伴腹痛、腹胀、恶心、肛门坠胀等不适.
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卵巢破裂误诊为急性阑尾炎2例分析
对卵巢破裂误诊为阑尾炎2例分析如下.1 病历摘要例1:女,21岁,未婚.该患以突发性下腹部及脐周疼痛3 h,伴转移到右下腹痛1 h,伴恶心,未吐,大小便正常,于2006-07-07入院.末次月经2006-06-16,周期、经量正常.
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恙虫病误诊31例分析
目的:通过对恙虫病的误诊分析,旨在使临床医生引起重视,提高对恙虫病的诊断率,降低误诊率,减轻患者痛苦.方法:对恙虫病误诊的31例进行回顾性分析.结果:误诊为上感11例,伤寒6例,斑疹伤寒2例,猩红热、钩体病等12种疾病各1例.经治疗均痊愈.结论:医务人员应重视恙虫病和加强对恙虫病知识的掌握,是提高恙虫病的诊断率,减少误诊率的关键.
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颈椎损伤漏诊26例分析
目的:探讨颈椎损伤漏诊原因及如何避免.方法:回顾性分析1997-06/2007-06 26例颈椎损伤漏诊的临床资料.结果:本组26例,低位颈椎骨折脱位18例,寰椎骨折4例,寰枢椎脱位2例,枢椎骨折2例.结论:漏诊原因:(1)不能获得准确病史;(2)伤情复杂;(3)检查手段不完善或阅片不仔细;(4)查体不仔细.预防方法:(1)对该病要警惕;(2)怀疑颈椎损伤者应颈部外固定;(3)完善影像学检查.
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以肋间神经痛为首发症状的肺癌11例误诊分析
我院疼痛门诊近3 a来发现以肋间神经痛为首发症状的肺癌患者11例,现分析如下.1 临床资料本组男8例,女3例,年龄50～69(平均58)岁.误诊时间长4个月,短1周,平均3～4周.
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输卵管巧克力囊肿误诊1例分析
对输卵管巧克力囊肿误诊1例分析如下.1 病历摘要女,43岁.5 d前因腹痛、发热,在当地医院诊断为急性阑尾炎,予抗炎治疗,B超检查发现右附件区囊性包块.
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孕早期宫内假孕囊误诊为宫内早孕4例分析
对我院2002-10/2007-06孕早期宫内假孕囊误诊为宫内早孕4例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄20～32岁,停经34～52 d,平均42 d.月经周期规律3例,伴有阴道出血1例,伴有下腹痛1例,3例尿HCG(+),1例尿HCG(±).
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牙隐裂误诊25例分析
对我院近几年来牙隐裂误诊误治25例分析如下.1 临床资料本组均经口腔检查视诊、叩诊、牙髓活力测试、碘酊染色试验及咬合试验证实,均为后牙牙隐裂.
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POEMS综合征误诊2例分析
对POEMS综合征误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,38岁.主因盗汗、低热,肤色逐渐加深4个月于2007-02-05收入我院结核科,给予抗痨治疗1个月,好转后出院.于2007-08-08因双乳增大、四肢麻木、刺痛、无力渐重6个月再次收入我院神经内科.
关键词： POEMS综合征/诊断 误诊 -
滑动疝误诊11例分析
目的:探讨滑动疝的误诊原因及预防方法.方法:分析总结1990/2007年间误诊为滑动疝11例诊治过程,分别找出误诊原因,提出防治方法.结果:本组滑动疝术前全部误诊100%,术中仍误诊2例,影响预后4例,再次手术2例.结论:滑动疝术前大多误诊,术中若仔细操作确诊,多可避免误治.
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小儿急性药物性肌张力不全68例误诊分析
对我院1990/2007年诊治的小儿急性药物性肌张力不全68例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男36例,女32例,年龄～1岁16例,～3岁19例,～6岁22例,～9岁5例,～12岁6例.
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食管硬币嵌顿误诊为急性胃炎1例分析
对食管硬币嵌顿误诊为急性胃炎1例分析如下.1 病历摘要男,3岁.因食欲不振伴吞咽时疼痛3 d来院求治.3 d前无明显诱因出现食欲不振和吞咽时疼痛,疼痛以固体食物为著,当地医院按急性胃炎治疗,病情无缓解.追问病史,有吞入硬币史.
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巨大盆腔肿瘤长期误诊为前列腺增生1例分析
对巨大盆腔肿瘤长期误诊为前列腺增生1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.4 a前无明显诱因出现进行性排尿困难,伴尿频、尿等待、尿滴沥等症状,夜尿增多,约5～6次/晚.
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老年人左心衰竭误诊13例分析
目的:探讨老年人左心衰的早期诊断.方法:对13例误诊病例进行误诊分析.结果:13例分别误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、慢支并肺部感染、结核性胸膜炎、脑动脉硬化症.结论:老年左心衰竭早期表现多样、易被误诊;全面采集病史,寻找心脏病因,及时选做心电图、胸透及心脏超声便于早期诊断.
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持久隆起性红斑长期误诊1例分析
对持久隆起性红斑长期误诊1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.因四肢伸侧持久性红色丘疹、斑块、结节伴瘙痒、疼痛5 a就诊.于5 a前不明原因双侧膝关节伸侧及足部对称性出现数个粟米大丘疹、水疱,自述食羊肉及海鲜后皮损迅速增多、扩大,伴瘙痒、灼痛.
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睾丸扭转延误诊断13例分析
目的:探讨睾丸扭转的早期诊断治疗.方法:对13例首诊未明确诊断的患者临床资料进行回顾性分析.结果:13例均经过手术治疗,3例10 h内手术者睾丸2例存活;6例10～24 h手术者1例睾丸存活;4例超过24 h手术者睾丸坏死.结论:提高对本病的认识,结合病史、体征及动态彩超探查是早期诊断的关键,手术复位是治疗本病的有效方法.
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川崎病误诊18例分析
现将我院2002-05/2007-05川崎病误诊18例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女7例,发病年龄7月龄～10岁,其中<5岁15例.从发热至确诊时间为5～16 d,平均10.5 d.
关键词： 粘膜皮肤淋巴结综合征/诊断 误诊 -
处女膜闭锁大量阴道积血误诊为卵巢囊肿1例分析
对处女膜闭锁大量阴道积血误诊为卵巢囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,12岁.因发现中下腹部肿物1 a余入外科.患者起初无腹痛、腹胀,肿物逐渐增大,近2个月偶有脐周阵发性隐胀,无明显规律.查体:T 37.4 ℃,P 94次/min,R 22次/min,BP 96/61 mm Hg.
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粘连性脊髓蛛网膜炎误诊为脊膜瘤1例分析
对粘连性脊髓蛛网膜炎误诊为脊膜瘤1例分析如下.1 病历摘要男,26岁.因双下肢麻木、无力25 d入院.患者于25 d前无明显诱因出现双小腿麻木、大腿酸痛.
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腹股沟股疝误诊18例原因分析
对我院1985/2006年腹股沟股疝误诊18例分析如下.1 临床资料本组男2例,女16例,年龄43～82(平均59)岁.误诊为腹股沟(直或斜)疝6例、脂肪瘤5例、腹股沟淋巴结3例、肠梗阻3例、腹股沟脓肿1例.
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男性二期梅毒误诊4例分析
对男性二期梅毒误诊4例分析如下.1 病历摘要例1:男,42岁.阴囊红斑、渗出、剧痒10 d余.10 d前,患者阴囊无明显诱因出现散在红斑,剧痒,自行搔抓后出现表皮糜烂渗出,外院诊断阴囊湿疹给以局部3%硼酸湿敷,口服阿塞松12 mg,西替利嗪10 mg,1周后渗出及痒感基本消失,阴囊红斑逐渐消褪,颜色变淡,患者近1 a来有多次不洁性接触史.
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肺下叶结核36例X线误诊分析
我院1996-01/2006-12共收治肺下叶结核96例,其中X线误诊36例,误诊率37.5%,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男21例,女15例,年龄6～74(30.2±2)岁.其中12岁以下儿童10例.
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宫内宫外同时妊娠误诊1例分析
对宫内宫外同时妊娠误诊1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.因人流术后10 d,清宫术后3 d,下腹痛20 min,晕倒1次于2005-12-09T19:00入院.患者平素月经规律,4～5/28 d,G4P1A2,15 a前剖宫产1次.
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血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析
对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)误诊为脑供血不足1例分析如下.`1 病历摘要女,39岁.2007-07-06无明显原因出现全身肌肉紧张,流涎,流涕,不能言语,意识模糊,遂以头晕,言语不流利2 h为主诉入住神经内科,主要症状:流涎,流涕,言语不流利,全身乏力,头晕,站立不稳;主要体征:意识模糊,不能准确回答问题,精神极差,低热,中度贫血貌,双下肢深感觉减退,全身皮肤可见散在大小不等瘀点瘀斑,未触及肿大的浅表淋巴结,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,心音响亮,腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛明显;辅助检查:血常规示:WBC 7.7×109/L RBC 1.5×1012/L,Hb 50 g/L,PLT 50×109/L,ESR 64 mm/L.肝功示:ALT 23 U/L,AST 49 U/L,TBIL 44.1 μmol/L,IBIL 32.0 μmol/L,肾功示:BUN 7.94 mmol/L,Cr 78 μmol/L.尿常规示:pH 5.0,SG 1.020,PRO(++++),BLD(+++),BIL(-),LEU(-).
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儿科疾病误诊490例分析
丁香园网站儿科专业讨论版儿科临床误诊误治与防范讨论区2003-06/2007-12儿科误诊490例,分析如下.1 临床资料
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晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病1例
1 病历摘要男,25岁.因全身多关节肿痛10 a余并活动受限于2004-10-21来我院就诊.查体:智力正常,身材矮小,心肺腹无明显异常.实验室检查:ESR 3 mm/h,HLA-B27(-),RF(-),ASO:<200 IU/ml,血常规未见异常.
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腹股沟斜疝致肠坏死1例
1 病历摘要男,56岁.于2 d前无明显诱因出现下腹疼痛,在当地卫生所已抗炎解痉治疗无好转.既往有左腹股沟可复性包块6 a,近2 a未出现包块,无外伤史及手术史.
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肱骨干骨折合并肱动脉断裂1例
1 病历摘要男,67岁.于2005-05-16被卡车撞倒,全身着地,左肱骨干骨折,上臂畸形,肿胀明显,局部出血,无昏迷,3 a前左肱骨曾骨折,行夹板外固定,1 a后骨折畸形愈.
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口服盐酸坦洛新缓释片致体重增加1例
1 病历摘要男,53岁.因尿频、尿不尽,伴有小腹及腰骶部酸痛等不适症状就诊,诊断为前列腺炎,医嘱口服氧氟沙星片(0.1 g/片,山东鲁抗辰欣药业有限公司生产,2次/d,每次3片)及盐酸坦洛新缓释片(0.2 mg/片,昆明积大制药有限公司生产,批号:070801,1次/d,每次1片).
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室上速转复后心电图表现严重心肌缺血1例
1 病历摘要男,50岁.主因发作性心悸2 a,再发3 h于2005-03-10来院.于情绪激动时发病,伴胸闷、气短、乏力、恶心、呕吐.心率快达209次/min,服心律平30～50 min好转.无头晕、黑朦、抽搐及意识障碍.
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左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例
1 病历摘要男,53岁.因上呼吸道感染来我院就诊.给予静脉滴注左氧氟沙星注射液0.3 g(规格100 ml:0.3 g,浙江新昌生产,批号060529).滴入约60 ml左右,患者出现胸闷、憋气、全身乏力、大汗、心悸、四肢冰冷.查体:P 75次/min,R 32次/min,BP 40/20 mm Hg.
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马尾畸胎瘤误诊为脊髓畸胎瘤1例
1 病历摘要男,39岁.因双下肢麻木,渐行性无力3 a,大小便障碍0.5 a来院,首诊泌尿外科因排尿困难诊断为尿道狭窄而行扩张术,术后疗效不佳,故请我科会诊.
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多发颅内动脉瘤同时夹闭1例分析
颅内动脉瘤是一类致残率和致死率极高的脑血管疾病,以单个动脉瘤多见,我科于2007-02收治多发颅内动脉瘤1例,报道如下.1 病历摘要
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以卒中症状首发的HIV感染1例分析
对以卒中症状首发的HIV感染1例分析如下.1 病历摘要女,44岁,已婚.因头痛、头晕伴右侧肢体活动不灵7 d为主诉入院.该患入院前1.5个月无诱因出现记忆力减退,右腿无力就诊于外院,CT及MRI示脑缺血改变.
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糖尿病患者出现的非特异性室内传导阻滞1例分析
对糖尿病患者出现的非特异性室内传导阻滞1例分析如下.1 病历摘要男,37岁.反复口干、多饮、多尿、消瘦2 a,加重1个月就诊.1 a前患者体检发现空腹血糖14 mmol/L,被诊断糖尿病,后间断服用苦瓜素治疗,自觉症状减轻,由于体检无其他阳性发现,一直未做系统检查及血糖监测.
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黑色消化球菌致牙槽脓肿1例分析
黑色消化球菌是惟一产生黑色素的专性厌氧性球菌,是消化球菌属中惟一一个菌种[1].我科室从一牙槽脓肿患者的牙槽脓肿液中培养出该菌,分析如下.
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预激综合征1例分析
对预激综合征1例分析如下.1 病历摘要男,68岁.因阵发性心悸2个月,加重2周入院.该患于2个月前出现心悸,呈阵发性,持续时间1 h至数小时不等,后心悸逐渐发作频繁,持续时间延长,曾于当地医院就诊,行心电图检查示预激综合征,近2周心悸更加频繁,常持续数小时至1 d,伴头晕、黑朦,胸闷气短,双下肢水肿,尿少,食欲减退后来我院,入院时:查BP 100/70 mm Hg,双肺可闻及湿口罗音,HR 180次/min,心音弱,节律整,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢水肿,心电图示预激综合征,心电监测阵发性宽QRS心动过速,快时达240～320次/min,血BUN 17.3 mmol/L,Cr 580 μmol/L,血K+ 4.2 mmol/L,Na+ 135 mmol/L,Cl- 96 mmol/L,每当于心动过速发作时,患者自觉心悸头晕,胸闷气短,血压下降,入院时患者状态尚可,曾试用胺碘酮300 mg分两次注射,并给予维持量静点,转复为窦性心律,但维持不久又转为宽QRS心动过速,并且心率常增快,快时达240～320次/min,并伴有血压下降,后给予150 J能量同步直流电复律,转为窦性心律.
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下行坏死性纵隔炎合并右上肺感染1例分析
对牙源性坏死性纵隔炎合并右上肺感染1例分析如下.1 病历摘要女,43岁.主因右侧牙痛10 d伴发热入院.10 d前因牙痛在当地医院牙科就诊,诊断为根尖炎并局部治疗一次,症状稍有好转,因工作较忙未继续治疗.4 d前自觉右侧颈部及咽部疼痛,自认为感冒而服四季感冒片,未见好转.
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宫颈光滑鳞状细胞癌1例分析
对宫颈光滑鳞状细胞癌1例分析如下.1 病历摘要女,37岁.孕2产1活1流1,离异8 a,近8 a无性生活.患者既往月经规律,3～7 d/30～40 d.末次月经2007-10-04,患者于2007-10-10体检时行TCT检查有非典型细胞(性质不明),来我院就诊.
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肺硬化性血管瘤2例临床病理分析
目的:观察2例肺硬化性血管瘤(SHL)临床病理特征.方法:收集2例SHL临床资料,观察HE形态,免疫组化S-P法检测表面上皮及间质细胞免疫表型.结果:SHL呈肺内局限结节,组织形态多样,两种细胞均表达EMA、TTF-1,表面上皮尚表达SP-A、AE1/AE3而间质细胞vimentin阳性.结论:SHL可能是起源于原始呼吸上皮的良性肿瘤,免疫组化有助诊断.
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姐弟同患迷走神经性心律失常综合征窦性停搏》4.4 s 2例分析
迷走神经性心律失常综合征致心室停搏>4.4 s临床上很少报道,现将近期遇到姐弟2例报告如下.1 病历摘要
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腹膜后化学感受器瘤切除术麻醉1例分析
对腹膜后化学感受器瘤切除术麻醉1例分析如下.1 病历摘要男,65岁,体重55 kg.因消瘦、乏力3个月入院.查体:T 36.4 ℃,P 117次/min,R 19次/min,BP 120/75 mm Hg到168/80 mm Hg(入院后1周内多次测量),心界正常,律齐,各瓣膜区无病理性杂音,腹软无压痛.CT:腹膜后平肾下极腹主动脉左侧肿瘤.
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横纹肌溶解症1例分析
对横纹肌溶解症1例分析如下.1 病历摘要男,83岁.因反复头昏、胸闷20 a,再发加重伴心前区疼痛5 d以"(1)冠心病、心绞痛;(2)高血压病2级、极高危"于2007-10-20收住院.即往有高血压病史21 a、高脂血症史15 a、慢性肾功能不全史3 a、1 a前有心肌梗死史,无药物过敏史.
关键词： 横纹肌溶解/诊断 -
抗氧化治疗对不同时期帕金森病自然病程的影响
目的:探讨不同时期帕金森病自然病程进展,及抗氧化治疗对其影响.方法:收集不同时期帕金森病患者,评价其UPDRS各项评分,并分别比较各组患者未服药组3 a前后、服药组与未服药组干预治疗后各项评分,进行配对资料t检验,与χ2检验.结果:参加随访84例患者,帕金森病组(28例)、很可能帕金森病组(30例)、可能帕金森病组(26例)进入结果分析.未服药帕金森病组患者,3 a后UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ四项评分明显进展,恶化,且服药与未服药组差异无显著性.在未服药的很可能与可能帕金森病组,表现为UPDRSⅡ、Ⅲ项评分恶化,且服药后评分下降程度明显较未服药组慢,差异有显著性.结论:帕金森病早期病程进展缓慢,至晚期进展迅速,抗氧化治疗在早期干预,有可能延缓病程进展.
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ACE基因多态性对新诊断T2DM患者颈动脉内中膜厚度进展的预测作用
目的:探讨多因素强化干预条件下,血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性对新诊断T2DM患者颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT) 进展的预测作用.方法:采用限制性片段长度多形态多聚酶链式反应(PCR-RFLP)技术检测100例新诊断T2DM患者ACE基因内含子16 I/D多态性,利用B超检测新诊断T2DM患者CCA-IMT,并对其进行多因素强化干预治疗,探讨ACE基因多态性对新诊断T2DM患者CCA-IMT进展的预测作用.结果:携带ACE DD基因型者CCA-IMT、hs-CRP高于携带II及ID基因型者(P<0.05);强化干预后,携带ACE DD基因型者CCA-IMT、hs-CRP与携带II及ID基因型者差异无显著性(P>0.05),干预前后自身比较CCA-IMT值、hs-CRP水平较干预前显著下降(P＜0.05),CCA-IMT非进展组与进展组患者ACE基因型、等位基因携带者比例均差异无显著性(P>0.05);Logistic回归分析显示,ACE DD基因型不是新诊断T2DM患者CCA-IMT进展的危险因素.结论:多危险因素强化干预条件ACE DD基因型不能预测CCA-IMT的进展,多危险因素强化干预延缓了携带 ACE DD基因型者CCA-IMT的进展.
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脊柱疾患术后内固定断裂及松动的原因与对策
目的:探讨脊柱疾患内固定术后内固定物断裂及松动的原因与对策.方法:报告脊柱疾患术后发生内固定物断裂或松动的27例患者的临床资料及内固定断裂后的疗法.结果:所有患者随访2～5 a,平均3.5 a,无椎体塌陷,无内固定再断裂,翻修术后的患者疼痛、畸形、神经症状明显改善.结论:针对患者的具体情况选用合适的内固定器材,术中充分植骨,适时取出内固定材料以及术后根据情况配合外固定能有效地预防脊柱内固定物的断裂.一旦发生内固定物的断裂应该根据具体情况及时处理,可获得较好的预后.
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辛酰化和非酰化ghrelin对胰岛β细胞的作用
目的:探讨辛酰化和非酰化ghrelin对胰岛β细胞的作用及其作用途径.方法:分别用不同浓度辛酰化ghrelin及非酰化ghrelin作用于NIT-1胰岛β细胞,48 h后观察二者是否有促进胰岛β细胞增殖的作用,并随后用阻断剂NF449分别与辛酰化ghrelin及非酰化ghrelin共同作用于NIT-1胰岛β细胞,验证二者促进增殖作用途径是否为Gαs途径.结果:MTT法结果提示10-9～10-7 mol/L ghrelin和10-10～10-7mol/L非酰化ghrelin均能促进胰岛β细胞增殖,并且二者都是通过Gαs途径促进胰岛β细胞增殖.结论:辛酰化ghrelin和非酰化ghrelin都通过Gαs途径促进胰岛β细胞增殖.
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NK/T细胞淋巴瘤误诊1例分析并文献复习
目的:提高对NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征的认识.方法:对1例NK/T细胞淋巴瘤进行分析,并结合文献其临床病理特点.结果:NK/T细胞淋巴瘤是一种少见的恶性淋巴瘤.结论:NK/T细胞淋巴瘤的诊断主要依据临床表现、组织学特点、免疫组化表达.
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缬沙坦对冠状动脉支架术后C反应蛋白水平的影响
目的:探讨缬沙坦对冠状动脉支架术后C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:选取稳定性心绞痛及陈旧性心肌梗死行冠状动脉支架术患者,分为缬沙坦组(19例)及对照组(21例),缬沙坦组术前1个月至术后1周均服用缬沙坦80～160 mg/d,观察支架术前、术后24 h、术后72 h、术后1周的CRP水平.结果:手术前两组CRP无明显差别,术后24 h及72 h两组CRP均明显升高(P<0.001),但缬沙坦组CRP水平明显低于对照组(P<0.05).术后1周两组CRP恢复正常,与术前比较均P>0.05.结论:缬沙坦降低了冠状动脉支架术后CRP水平.
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烟台地区部队离退休干部眼病流行病学调查
部队离退休干部是部队医院医疗保健的重要群体,2003/2007年对烟台地区2 035名部队离退休干部视功能及眼前后节情况进行了检查,筛查眼病,对部分对象进行动态观察,报告如下.
关键词： 眼疾病/流行病学 -
学龄前儿童弱视调查
目的:了解学龄前儿童弱视发病情况,以期早期发现,早期治疗,为制定合理有效的防治措施提供依据.方法:采用国际标准视力表查视力,进行常规眼科检查,排除器质性病变,视力≤1.0者,用1%阿托品眼膏散瞳验光,视力≤0.8者定为弱视.结果:检查2 818例,弱视72例,患病率为2.55%.结论:定期对学龄前儿童进行弱视普查,及早发现,科学治疗,以免错过佳治疗时期.
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对我国医疗纠纷解决途径的思考
虽然我国法律法规对解决医疗纠纷已有制度设计,但现实中日益增多的医疗纠纷和医患矛盾的情况表明,现有解决途径存在缺陷,对此的反思和探索,有利于科学有效地处理医疗纠纷,构建更加和谐的医患关系.
关键词： 医疗差错/预防和控制 医生病人关系 -
急腹症的诊断与治疗体会
目的:探讨急腹症的诊治体会.方法:回顾性分析、总结本人工作中所遇到急腹症的临床资料.结果:急腹症涉及面广、容易误诊造成不良医疗后果.结论:认真询问病史、体格检查、实验室检查、鉴别诊断,是正确诊断急腹症的基础.有了正确的诊断,给予正确的治疗,对于患者转危为安、减少医患纠纷意义重大.
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人羊水细胞染色体制备成败的影响因素
染色体结构或数目异常所致疾病为染色体病.大部分染色体病的致病基因在受精后就有表达,在胚胎发育中被淘汰,但仍有部分染色体异常儿不会被淘汰,需要我们去筛查、诊断.
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急性心力衰竭院前急救应注意的问题
急性心力衰竭(AHF)是继发于心功能异常的急性发作的症状和体征.可伴随或不伴随既往心脏疾病.是各级医院急诊科和院前急救中经常遇到的急危重症,通常是危及生命的并需要紧急治疗.
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结核分枝杆菌药物依赖性的研究进展
我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位.更为严重的是:我国肺结核耐药情况十分突出,耐药率高达46%,在WHO公布的世界38个国家和地区结核病耐药检测资料中,我国在引起警示的国家和地区中名列第一.耐药导致结核病患者化疗失败,造成排菌病例和难治病例增加,并导致更多的人被耐药菌感染,更多的新病例难以治愈.而作为耐药的特殊形式-结核菌药物依赖现象的发现,为结核病的防治又提出新的挑战.
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器官移植术后人巨细胞病毒感染的实验室诊断研究进展
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)属疱疹病毒β科,是一种有包膜的双链线性DNA病毒,直径大约200纳米,基因组长约220～245 kb.同其他的疱疹病毒一样,HCMV对免疫力正常的个体不具有明显毒力,而在各种原因引起的免疫功能受到抑制的宿主中却可以被激活而发生感染.接受器官移植的患者因在术前和术后使用免疫抑制剂,所以容易发生HCMV感染.而器官移植术后的HCMV感染在临床上被认为是继器官移植急性免疫排斥反应后导致器官移植失败的第二位风险因素.因此如何快速而精确的早期诊断HCMV感染已成为及时给予抗病毒治疗和判断预后的关键.
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巧测血糖
众所周知糖尿病患者每天的"必修课"就是扎手指,即测血糖.如果保护和测量不当的话,会使手指皮肤粗糙变硬,严重者会导致手指麻木,甚至失去知觉.因此在这里我教您几个测血糖的小窍门来保护手指.测试之前清洁双手并下垂30 s,使指端血液充盈.
关键词： 血糖自我监测 -
血塞通的不良反应
血塞通注射液为三七总皂苷制成的灭菌水溶液.具有活血化瘀,通脉活络的作用,随其临床应用的不断推广,有关其不良反应的报道时有所见,摘要如下.
关键词： 三七皂甙/副作用 -
药品分类管理与安全用药问题
对我们认为目前药品分类管理的实施中存在的一些问题分析如下.1 处方药与非处方药的标签管理略现不足我国处方药与非处方药的标签管理颇有些举轻落重之嫌.我国对于处方药的标签、包装并未要求印有显著的处方药标识,相反,对于非处方药,要求生产厂商必须在其标签、包装上印有显著的非处方药标识,即"OTC"样标识.
关键词： 药剂学管理 -
临床上滥用抗生素的危害及原因分析
现将滥用抗生素的危害和原因分析如下.1 滥用抗生素的危害1.1 对人体健康造成危害研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度的伤害.链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏;红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血.此外,由于儿童身体内的各种器官发育还不成熟,滥用抗生素会损害器官的发育,还可以造成儿童体内正常菌群的破坏,降低儿童机体抵抗力,进而引起二重感染.
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阿奇霉素不良反应
阿奇霉素为大环类酯抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏性休克男,30岁.因支气管肺炎给予阿奇霉素500 mg+5%葡萄糖液500 ml静脉滴注,约30 min患者突感胸闷心慌,气短,全身乏力,大汗淋漓,双手麻木,随之呼吸稍促,脉搏不能触及,血压测不到,即停药,予抗过敏休克治疗,1 h后上述症状逐渐消失,生命体征趋于平稳[1].
关键词： 叠氮红霉素/副作用 -
阿奇霉素严重的不良反应
本文就近几年来国内关于阿奇霉素的严重不良反应,摘要如下.1 血尿孙铭晓[1]报道1例,男,35岁.因肺炎给予5%葡萄糖500 ml+阿奇霉素250 mg静滴,2次/d治疗.当滴注约阿奇霉素约40 min,液体输入体内180 ml时,患者感腰部呈针刺样剧烈疼痛,即排出血尿,约220 ml,为红褐色,立即停止输液,给予止血治疗,1周后复查尿常规正常.
关键词： 叠氮红霉素/副作用 -
注意甘草甜素的不良反应
甘草甜素具有皮质激素样作用.临床多用于急、慢性病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、流行性出血热等.据报道[1],国外自20世纪60年代就开始将甘草甜素列为世界重要的精细化工产品之一.
关键词： 甘草甜素/副作用 -
云南白药的不良反应
对近年来文献报道云南白药的不良反应摘要如下.1 过敏反应1.1 一般性过敏反应女,40岁.因阴道出血给予口服云南白药胶囊2粒(0.25 g/粒),约8 h后患者自觉前额微痛和头晕,继而出现口唇、双手指麻木,后出现听力障碍,症状呈进行性加重,予抗过敏治疗后,上述症状逐渐缓解[1].
关键词： 云南白药/副作用 -
药物所致血尿
对近年来文献报道药物所致血尿摘要如下.1 诺氟沙星男,16岁.因腹泻多次口服诺氟沙星胶囊,因突然血尿就诊,尿常规示:镜检RBC满视野,便常规示:镜检RBC 7～10/HP,WBC 10～15/HP,脓细胞满视野.经对症治疗后恢复正常.
关键词： 血尿/化学诱导 -
头孢菌素类药物所致过敏性休克
对近年来国内文献报道头孢菌素类药物所致过敏性休克摘要如下.1 头孢唑啉钠男,20岁.因左腕部擦伤给予5%葡萄糖生理盐水250 ml+头孢唑啉钠3.0 g静滴,当输至60 ml时,患者突然头昏、全身麻木无力,随即出现胸闷、恶心、呼吸困难、血压下降,即停药,予抗过敏休克对症治疗.
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药物所致喉水肿
对近年来文献报道药物所致喉水肿摘要如下.1 替硝唑女,28岁.因行剖宫产术后给予替硝唑200 ml(0.4 g)静滴,约3 min患者出现胸闷、憋气、呼吸困难,继而出现张口呼吸,面颊涨红,双唇发绀,能明显闻及喉部哮鸣音.即停药,给予对症治疗,2 h后上述症状消失[1].
关键词： 喉水肿/化学诱导 -
重审病案管理与提高自我素质探讨
随着医疗卫生改革的不断深化、信息社会的高速发展、保险行业的兴起、患者法律意识的增强以及医疗纠纷事件的增多,病案作为法律的重要证据,已越来越受到人们多方面的重视,在这种新的形势下,对医疗机构的病案管理工作又提出一个新的课题和要求,病案管理人员只有转变观念,不断提高自身素质,才能真正做好病案管理工作[1].
关键词： 表格和记录管理 -
毕业生岗前教育及体会
自2000年开始,我院对新招聘来的毕业生进行了必要的岗前教育,并随着卫生事业的发展不断完善教育内容.通过多方面的培训,使毕业生在上岗前了解医院、热爱医院、热爱岗位,树立为患者服务的思想,掌握医患沟通的技巧,培养终身学习的意识,激发他们奋发向上的工作热情.
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郑州市第五人民医院2004/2006年麻醉药品应用分析
目的:了解我院麻醉药品的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对我院药库微机系统提供的2004/2006年麻醉药品各品种的用量进行统计和分析.结果:我院麻醉药品的用药金额逐年增加,芬太尼的用量居各年度首位,口服吗啡制剂用量逐渐减小,哌替定的用量高居不下.结论:我院麻醉用药基本合理,三阶梯止痛方案仍需加大推行力度.
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健康体检过程中存在的医疗纠纷及应对措施
近年来,随着居民生活条件的改善,人们的健康保健意识得到了空前的提高.关注健康,保持健康成为人们日常生活的主题,随之,健康体检顺应时代而产生,各地市二级,三级医院纷纷成立了体检科.
关键词： 体格检查 医疗差错/预防和控制 -
妇产科学教学中渗透素质教育的研究
对妇产科学教学中渗透素质教育的研究探讨如下.1 重视品德,教师在教学中以身示范从心理学角度来看,教师是学生进行自我塑造、自我完善的一面好的镜子.作为一名妇产科教师,首先自身要具备良好的职业道德和情操.例如:在妇产科的理论教学中,教师的语言要幽默风趣、活泼开朗;教师的态度要和蔼可亲、宽严得当.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
