中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察
原发性肾病综合征是内科疑难病症之一,治疗上比较棘手,2002-02/2008-02笔者采用中西医结合的方法,取得了比较满意的效果,现报告如下.1 资料与方法
关键词： 肾病综合征/中西医结合疗法 人类 -
ABO微板反定型试验条件的优化探讨
ABO反定型试验取自试管中的血浆,用RSP全自动加样器在微板上作反定型.笔者通过对ABO反定型微板试验条件的选择,使ABO反定型检测由手工向自动化操作转变,现报告如下.
关键词： ABO血型系统/分析 -
红细胞各参数对孕妇贫血的干预分析
目的:分析孕妇贫血有关各项指标的变化反馈临床,早期干预治疗,总结工作经验.方法:用Sysmex Kx-21全自动血细胞分析仪,检测306例孕妇Hb、RDW、MCV、MCH、MCHC;涂片检查细胞形态;同时检测100例正常妇女与之比较.结果:306例孕妇中Hb低于100 g/L 96例(31.4%);RDW>15% 41例(13.4%);MCV、MVH、MVHC结果异常;细胞形态异常,均属小细胞低色素贫血,即缺铁性贫血.结论:资料分析结果显示,孕妇定期监测血常规并采取干预措施及时治疗,可以及早防止贫血的发生,提高出生人口素质.
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纳洛酮在心肺脑复苏患者中的应用
目的:观察心肺脑复苏患者应用纳洛酮的临床意义.方法:设对照组20例,选择心肺脑复苏患者20例应用纳洛酮,对两组病例的复苏情况进行比较.结果:应用纳洛酮组其自主呼吸恢复及复苏成功较对照组有统计学差异(P<0.05).结论:心肺脑复苏患者应用纳洛酮能促进自主呼吸恢复,促进心脏复苏成功,促进脑复苏的成功.
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喉罩和气管插管对腹腔镜胆囊切除术全麻患者的影响
目的:观察喉罩和气管插管对腹腔镜胆囊切除术全麻患者的影响.方法:将66例患者随机分成观察组34例和对照组32例,观察组给以喉罩,对照组给以气管插管,观察两组的临床差异.结果:与对照组比较首次插管成功率、插管时间、及不良反应上以及T1、T2、T3时在HR、SBP、DBP和SpO2,差异均有统计学意义.结论:在腹腔镜胆囊切除术全麻过程中,应用喉罩操作简单、刺激小、安全方便,值得临床应用.
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老年冠心病心力衰竭并糖尿病患者低血糖病因及危害分析
目的:分析老年冠心病心力衰竭(简称心衰)并糖尿病患者发生低血糖的原因及危害.方法:入选80例患者分为糖尿病组与低血糖组,从降糖药及平均住院日等分析低血糖的原因及危害,并随访2个月.结果:低血糖的发生与降糖药物选择不当,不恰当的强化治疗等有关.低血糖组平均住院日及2个月内心血管事件均明显增加(P均<0.05).结论:老年冠心病心衰并糖尿病患者的降糖治疗要因病情而异,否则低血糖将产生更大的危害.
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曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将120例稳定型心绞痛患者随机分两组,观察组60例予曲美他嗪、硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗;对照组60例予硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗,疗程均为16周.观察两组用药前后心绞痛发作频率,每次心绞痛发作时间,心电图改变,运动耐受力的变化.结果:两组均能减少心绞痛发作,心电图及运动耐受力均得到改善,但两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛具有肯定疗效.
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甲亢患者药物治疗预后相关因素分析
目的:研究影响甲状腺功能亢进症(甲亢)患者药物治疗预后的因素.方法:192例初诊甲亢患者用抗甲亢药物治疗1.5 a,测定血清总碘含量、血清促甲状腺激素受体抗体(TRab)浓度.多因素条件logistic回归分析各危险因素.结果:随访1.5 a 114例缓解,78例复发,对相应因素进行分析.结论:甲亢患者TRab水平高、Graves病阳性家族史、血清总碘含量高、发病年龄早可能是导致ATD治疗复发的危险因素.
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国产与进口缬沙坦治疗老年高血压效果比较
目的:比较国产与进口缬沙坦治疗高血压病效果及不良反应.方法:选择原发性高血压病患者98例,其中45例作为观察组,给予进口缬沙坦胶囊;53例作为对照组,给予国产缬沙坦胶囊.两组起始剂量均为80 mg,1次/d,2周后降压效果不佳者,可加量至160 mg,但大剂量不超过160 mg/d,10周为1个观察疗程.结果:两组服药前至服药后10周,平均收缩压和舒张压均显著下降,但下降幅度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组发生不良反应分别为4例(8.9%)和5例(9.4%),均较轻微,无需停药.结论:国产与进口缬沙坦治疗老年高血压病疗效相同,不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).
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急性脑出血合并便秘患者的临床表现及对近期预后影响
目的:观察急性脑出血合并便秘患者的临床表现及对近期预后影响.方法:168例急性脑出血患者按住院期间有无脑出血分组,观察其临床表现和近期预后特征.结果:168例急性脑出血患者住院期间合并便秘患者69例(41.07%),未合并便秘患者99例(对照组,58.93%).脑出血合并便秘患者入院时的格拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损评分、多器官功能不全评分和日常生活活动能力评分均明显低于对照组,而后者中急性期合并症数目和平均住院天数也明显少于前者(P均<0.05～0.01).结论:脑出血合并便秘可明显影响到患者急性期临床表现和近期预后.
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肺炎支原体抗体快速检测的临床意义
目的:探讨肺炎支原体抗体(MP-AbIgM)快速检测的临床意义.方法:采用金标渗滤法检测1 602例呼吸道感染患者血清中的MP-AbIgM.结果:儿童组MP-AbIgM阳性率23.12%;成人组MP-AbIgM阳性率19.12%;呼吸道MP感染年龄以＜3岁和＞60岁多发,＜1岁阳性率为27.17%,1～3岁阳性率为35.14%,＞60岁阳性率为34.62%.结论:肺炎支原体感染在儿童和老年人呼吸道感染中占有较高比例,肺炎支原体抗体快速检测对呼吸道疾病的诊治具有重要临床意义.
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肺炎支原体与小儿慢性咳嗽关系探讨
目的:探讨肺炎支原体(Mp)感染与小儿慢性咳嗽的关系.方法:对确诊的150例慢性咳嗽小儿和对照组126例小儿采用ELISA方法定性检测慢性咳嗽患儿血清中的Mp特异性IgM抗体,并进行组间比较.结果:150例慢性咳嗽患儿中,Mp-IgM阳性46例,阳性率30.60%,对照组126例患儿中,MP-Ab阳性15例,阳性率11.90%,两组比较差异有统计学意义.结论:Mp感染可能是小儿慢性咳嗽的主要原因.
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复方氟米松软膏治疗神经性皮炎疗效观察
目的:观察复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的疗效.方法:将60例神经性皮炎患者分为两组:治疗组30例,外用复方氟米松软膏;对照组30例,外用益康唑曲安奈德乳膏.两组均治疗2周.结果:治疗组与对照组总有效分别为90%、43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的疗效优于益康唑曲安奈德乳膏.
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定期产检对高危妊娠筛查的意义
目的:通过对高危产妇分娩并发症的分析总结,探讨定期产检对减少高危产妇母婴并发症及降低死亡率的作用和意义,从而有效地制定早期筛查高危孕妇的具体作法和措施.方法:总结分析近4 a来在医院分娩及外院转入的高危产妇资料,从中寻找早期筛查高危孕妇与分娩期并发症发生率的关系.结果:定期产检的高危产妇,其母婴并发症远少于未产检或不定期产检的高危产妇.结论:通过定期产检、及早筛查高危孕妇,适时给予护理干预,对有效降低母婴并发症、围生儿病残率及死亡率具有重要意义.
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多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析
目的:观察和评价多索茶碱疗治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:将74例COPD患者分为多索茶碱组(A组)和氨茶碱组(B组),观察两组患者治疗前后的临床效果及不良反应发生率.结果:A组临床总有效率高于B组,且不良反应发生率低,治疗前后肺功能和血气分析主要指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多索茶碱是一种安全有效的治COPD的药物.
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新生儿脐血血清电泳结果及蛋白组份分析
目的:调查新生儿脐血血清电泳结果及蛋白组份.方法:应用全自动毛细管电泳仪对41例新生儿脐血进行电泳分析,在全自动生化分析仪上测定蛋白组份,与成人外周血51例相比较.结果:脐血组ALB、β2区带略高,γ区带略低,IgG略低(均P<0.05),其他指标水平低下(P<0.01).结论:脐血血清电泳结果有所改变,蛋白水平可明显低于成人外周血.
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超短波配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察超短波配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效.方法:治疗组23例进行腰椎牵引及超短波治疗;对照组23例,进行单纯腰椎牵引,两组患者嘱其卧床休息.前后分别进行JOA评分.结果:观察组有效率为92.3%,对照组有效率为74.9%,经t检验,有统计学差异.结论:超短波配合牵引治疗腰椎间盘突出症比单纯腰椎牵引疗效好.
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HBV血清标记物不同组合模式与荧光定量结果之间的关系
目的:对HBV血清标记物不同组合模式与HBV-DNA定量结果进行对比分析.方法:采用ELISA方法检测乙肝病毒血清标记物,荧光定量PCR检测HBV-DNA,比较二者关系.结果:HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组、HBsAg、HBeAg阳性组及HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性组HBV-DNA检出率和平均水平含量均较高.结论:荧光定量PCR检测HBV-DNA能准确反映体内HBV真实感染和复制情况,同时进行HBV血清标记物的检测与HBV-DNA荧光定量PCR的检测,更有利于HBV临床感染上的诊断、对治疗方案的选择及疗效评价.
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U波倒置临床分析
目的:探讨U波倒置在高血压、冠心病中的临床意义.方法:采用美国GEST2400型心电图机十二导联同步记录心电图,观察高血压、冠心病患者中出现U波倒置,采用对比统计分析.结果:U波倒置于高血压、冠心病患者有一定的临床意义,同时发现两者U波倒置有不同的时相变化:原发性高血压患者U波为负正双相且与血压的波动也密切相关;冠心病患者U波则呈正负双相.结论:冠心病、高血压等心血管病中心电图偶尔伴有U波倒置,临床意义重大.
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动脉氧分压对心肺复苏后患者生存时间的影响
目的:了解动脉氧分压(PaO2)对末梢循环差的患者生存时间的影响.方法:选择心肺复苏术后机械通气的91例ICU死亡患者,入院末梢血氧均≤80%,根据PaO2分组:第一组60～80 mm Hg;第二组80～150 mm Hg;第三组>150 mm Hg,分析对生存时间的影响.结果:PaO2 60～80 mm Hg组和PaO2>150 mm Hg组两组患者的生存时间较PaO2 80～150 mm Hg组短,P<0.001.而PaO2>60且<80 mm Hg组和PaO2>150 mm Hg组两组患者生存时间长,P<0.05.结论:动脉血氧分压适度患者具有较长的生存时间;动脉氧分压过高可能给患者带来严重的损害.
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血清抗核周因子抗体 (APF)在类风湿关节炎诊断中的应用
目的:探讨杭核周因子抗体(APF)对于早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法:对70例早期RA患者、90例非RA性自身免疫性疾病患者和50例正常对照者的血清APF和RF进行了测定比较.结果:RA组中APF阳性55例,RF阳性50例;非RA组中无APF阳性,RF阳性25例;正常对照组中无APF阳性,RF阳性1例.APF的特异性为100.0%,RF的特异性为81.4%.经统计学处理,RF的特异性与APF的特异性相比有统计学差异(P<0.01).结论:APF是RA的特异性血清指标,对早期RA的诊断具有一定价值.
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脑脊液鼻漏21例CT诊断分析
脑脊液鼻漏在临床上少见,诊断治疗是一个十分棘手的问题,本文总结应用螺旋CT定位诊断脑脊液鼻漏的21例病例资料.
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LC术中放置腹腔引流98例分析
随着腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)在各级医院的广泛开展,术中是否放置腹腔引流问题越来越受到重视,其争议较多,各家说法不一.我科2006-04/2009-04行腹腔镜胆囊切除647例,其中98例术后放置腹腔引流管,现分析报道如下.
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小儿病毒性脑炎30例诊治分析
目的:探讨小儿病毒性脑炎的诊治方法.方法:对36例小儿病毒性脑炎的临床资料进行回顾性分析.结果:全组36例中治愈30例,好转5例,死亡1例.结论:依据流行病学资料、临床表现及辅助检查等综合分析进行早期诊断,积极进行抗惊厥、降颅压、抗病毒及营养脑细胞等有效的综合治疗,可提高治愈率,降低病死率,减少后遗症.
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创伤性脾破裂166例超声诊断分析
目的:了解创伤性脾破裂超声诊断的价值及超声漏诊的经验教训.方法:回顾性分析166例创伤性脾破裂的超声表现.结果:根据脾破裂的超声声像图特征,可分为三类:真性脾破裂、包膜下脾破裂、中央型脾破裂,确诊158例,漏诊8例,诊断符合率95.18%.结论:超声诊断创伤性脾破裂的准确率可达95%以上,可为临床诊断提供重要依据,故腹部外伤应将超声诊断作为常规检查方法;超声检查时需要重视以下几个问题:(1)多次超声检查的必要性;(2)全面扫查,避免漏诊;(3)创伤性脾破裂的诊断不能过于依赖超声检查.
关键词： 脾破裂/超声检查 -
坐位蛛网膜下腔穿刺麻醉592例分析
我在也门伊卜纳赛尔医院工作期间,做坐位蛛网膜下腔穿刺麻醉592例.这种坐位蛛网膜下腔穿刺麻醉体位和书本上介绍的体位有些不同,麻醉取得了满意效果.现分析报告如下.
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超声诊断急性阑尾炎145例分析
目的:分析超声诊断急性阑尾炎的漏诊原因,以进一步提高急性阑尾炎的诊断水平.方法:总结分析2007-01/2007-12 145例经手术及病理证实为急性阑尾炎的超声检查结果,着重讨论各型阑尾炎的超声表现及漏诊原因.结果:145例急性阑尾炎的患者,均经手术及病理证实.急性蜂窝织炎性阑尾炎67例,慢性阑尾炎急性发作26例,急性坏疽性阑尾炎11例,急性单纯性阑尾炎31例,阑尾周围脓肿10例,误诊1例.超声诊断符合率86.2%.结论:了解急性阑尾炎的漏诊原因,全面仔细的超声检查,对提高急性阑尾炎的超声诊断率有重要意义.
关键词： 阑尾炎/超声检查 -
妊娠合并卵巢肿瘤62例分析
目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点和诊治方法.方法:对62例妊娠合并卵巢肿瘤患者均行手术治疗,其中在剖宫产术中发现的患者同时行卵巢肿瘤剥除术,在孕中期发现的13例患者中,5例因发生肿瘤急性蒂扭转行一侧附件切除术,其余8例均于足月时行剖宫产术+卵巢肿瘤剥除术.在孕早期发现的患者于孕16～20周行卵巢肿瘤剥除术,分娩过程当中发现的均于产后行卵巢肿瘤剥除术.结果:6例于孕中期发生肿瘤蒂扭转及8例于孕早期发现者均给予保胎治疗成功后至足月妊娠;8例于足月后正常分娩.62例孕产妇中有44例行剖宫产术结束妊娠,新生儿全部存活,情况良好.结论:妊娠早期妇科检查是筛查妊娠合并卵巢肿瘤方便有效的方法.在剖宫产术中认真探查双侧附件,对于发现卵巢肿瘤也很重要.只有早期诊断和正确辨别良、恶性肿瘤,根据个体情况及时采取手术等治疗方法,才能保证母儿平安.
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急性颅脑损伤麻醉处理78例分析
选择2007-01/2009-01我院收治的急性颅脑损伤患者78例,根据患者情况给予适当的麻醉方案,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男43例,女35例,年龄18～71(44.5±13.6)岁.致伤原因主要有:交通车祸伤37例,金属等硬物打击伤16例,高处坠落14例,跌倒伤11例.入院时根据患者临床情况及CT或MRI等相关检查确诊为硬膜外血肿33例,硬膜下血肿24例,脑室出血12例,蛛网膜下腔出血10例.
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胆石症合并肝硬化42例胆道外科处理分析
目的:总结胆石症合并肝硬化患者外科手术治疗经验,提高对该病的处理能力.方法:回顾与分析收治的42例胆石症合并肝硬化患者手术治疗的临床资料.结果:42例胆石症合并肝硬化患者急诊手术12例,择期手术30例,术中出血1 000 ml以上12例,术后出现并发症23例.结论:合并肝硬化患者胆道手术风险大,治愈41例,死亡1例,胆道术中出血和术后肝衰竭是影响预后的主要因素.
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小儿百日咳27例诊治分析
小儿百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,其特征为阵发性痉挛性咳嗽,阵咳终末伴有深长的鸡啼样吸气性吼声,病程较长[1].
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新生儿硬肿症75例病因分析
目的:探讨新生儿硬肿症的病因,预防新生儿硬肿症的发生.方法:回顾性分析75例新生儿硬肿症患儿的临床资料.结果:本组平均硬肿消退时间为3 d,结果治愈66例,放弃治疗4例,死亡5例.寒冷、早产儿、低体重儿、窒息、感染是新生硬肿症的危险因素.结论:做好围产期保健,避免早产、低体重儿和围产期窒息的发生,加强寒冷季节新生儿保暖措施,控制感染,是预防新生儿硬肿症发生的关键.
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食管癌术后非吻合口瘘性胸腔并切口感染7例诊治分析
目的:探讨食管癌术后非吻合口瘘性胸腔并切口感染的诊断及治疗.方法:对2006/2008年231例住院食管癌手术患者出现7例非吻合口瘘性胸腔并切口感染进行伤口换药、脓腔穿刺引流及扩清术等治疗.结果:1例患者感染播散致中毒性休克、呼吸功能衰竭死亡,余6例患者经反复伤口换药、脓腔穿刺、引流及扩大清创术治愈.结论:充分术前准备、注意手术方法、加强术后处理可防治食管癌术后非吻合口瘘性脓胸并切口感染.
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微小切口皮下搔刮法治疗腋臭38例分析
目的:应用微小切口皮下搔刮法进行腋臭治疗.方法:在腋窝中央切开0.5 cm微小切口,以锐刮匙或汗腺清除器反复搔刮腋毛外1 cm皮下的脂肪、汗腺、汗腺管、毛囊等结构.结果:38例患者接受了这种方法的治疗,效果满意.结论:该方法具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点,适用于各种腋臭患者.
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阴道彩超结合尿HCG检测快速诊断异位妊娠150例分析
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床与发育,是常见的妇科急腹症之一,近年来发生率有明显上升趋势[1].本文就我院2007-01/2009-06经阴道彩超结合尿HCG检测结果诊断异位妊娠并经手术病理证实的150例病例进行回顾性分析,探讨该方法临床应用价值,现将结果报道如下.
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血液透析颈内静脉置管后感染20例分析
血液透析的患者有一些由于自身血管条件的限制:多次行人工动静脉内瘘手术失败或本身有糖尿病或肿瘤,血管条件差等原因需要行颈内静脉置管作为血管通路来保证血液透析的实行.
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中西医结合治疗早期习惯性流产60例分析
目的:探讨中西医结合治疗早期习惯性流产的疗效.方法:以早期习惯性流产表现为依据,结合中医辨证分型,进行治疗.结果:痊愈54例,显效4例,无效2例.总有效率96.6%.结论:早期习惯性流产患者近几年数量有明显上升趋势,中西医结合治疗效果明显.
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卵巢囊肿蒂扭转28例分析
卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症.约10%的卵巢囊肿可发生蒂扭转.现将我院2002-01/2008-12收治的卵巢囊肿蒂扭转28例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄21～54岁,平均32.9岁.未婚1例,已婚未孕1例,绝经1例.有妊娠史者26例,孕产次1～5次.
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胎儿窘迫351例相关因素分析
目的:探讨胎儿窘迫相关因素及处理方法.方法:对351例胎儿窘迫相关因素及处理方法分析.结果:351例胎儿窘迫相关因素:脐带48.15%,胎盘18.18%,羊水11.40%,母体3.99%,胎儿2.56%,产力6.25%,不明原因9.66%.分娩方式对胎儿窘迫新生儿窒息率,以臀位助产发生率高(P<0.01).结论:胎儿窘迫受多种因素影响,及时恰当干预,可降低新生儿窒息率.
关键词： 胎儿窘迫/病因学 -
宫颈机能不全矫治术在复发性流产中的应用10例分析
目的:观察宫颈机能不全矫治术治疗复发性流产的疗效.方法:对宫颈机能不全的10例孕妇行矫治术,观察术后孕期延长情况及胎儿存活率.结果:随访术后患者平均孕周为37周,胎儿存活率为80%.结论:宫颈机能不全矫治术可以延长孕周,提高胎儿存活率.
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颅内动脉瘤破裂出血早期栓塞治疗27例分析
目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血早期栓塞治疗的临床疗效.方法:回顾性分析经电解可脱式弹簧圈(GDC)早期栓塞治疗的27例颅内动脉瘤破裂出血患者的术后效果.结果:栓塞治疗后即刻造影显示:瘤腔栓塞100% 24例(88.9%),栓塞≥90% 3例(11.1%);术后2周内发生2次出血2例(7.4%),其中死亡1例(3.7%);随访6个月,轻微意识障碍5例(18.5%);随访12个月,恢复良好23例(85.2%),不全偏瘫2例(7.4%).结论:颅内动脉破裂出血早期栓塞治疗安全、可靠,可有效防止动脉瘤再破裂,降低致死率及致残率.
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支气管扩张症9例术后病理与手术分析
随着现代内科治疗、介入治疗及胸腔镜等诊疗技术的发展,支气管扩张症(以下简称支扩)的治疗方法和效果有了长足的发展.但外科手术治疗仍起着不可替代的作用.
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宫腔镜在宫角妊娠中的应用18例分析
目的:探讨宫腔镜在宫角妊娠中的应用价值.方法:对广西医科大学第七附属医院2004-08/2009-06收治的18例可疑宫角妊娠的病例回顾性分析.结果:确诊率94.4%,治疗成功率100%,无术中、术后并发症.结论:宫腔镜诊治宫角妊娠,安全、高效、微创,保留了生育功能,值得推广.
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骨髓转移癌60例分析
目的:对骨髓转移癌进行误诊原因分析,以防误诊和漏诊.方法:回顾60例骨髓转移癌的住院患者,对其误诊原因进行分析.结果:本组60例骨髓转移癌患者首次就诊误诊23例,误诊率为39.3%.结论:骨髓转移癌临床表现复杂多样,早期无特异性,初诊常易误诊,早期发现,早期诊断,对提高患者生活质量、延长生存期有重要意义.
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超声在子宫动静脉瘘诊疗中的应用11例分析
本文回顾性分析11例子宫动静脉瘘的超声表现及术后超声检测结果,总结超声在子宫动静瘘的超声表现特征及治疗后超声对其疗效的观测方法.
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静脉窦血栓形成45例分析
目的:探讨静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后.方法:分析45例CVST患者的临床表现、影像学特征、脑脊液检查、治疗及预后.结果:45例头颅CT检查21例有阳性发现.MRI 39例28例有异常改变. MRV 20例均见相应静脉窦显影缺失.3例DSA检查均有阳性发现.采用脱水、抗凝、抗血小板、激素等治疗.治愈32例,好转11例,死亡2例.结论:对临床以颅内压增高为主要表现,伴或不伴局灶表现者,应考虑CVST,早期抗凝治疗为首选.
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交通伤导致的颅脑外伤住院患者554例分析
颅脑外伤是交通伤住院患者的主要死亡原因,本病的误诊漏诊将导致严重后果.作者收集了交通伤住院患者2 213例,其中颅脑外伤554例,分析如下.
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产后出血59例分析
产后出血是产科常见而严重的并发症之一,也是导致产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因之首位.本文对我院2006-12/2007-12所发生的59例产后出血进行回顾性分析,结合文献对其原因、诊断和防治进行讨论.
关键词： 产后出血 -
小儿肠套叠80例早期诊断与整复分析
目的:评价空气灌肠整复术对小儿肠套叠诊治的疗效.方法:应用自动遥控灌肠器对80例临床怀疑肠套叠患儿于临床症状出现24～48 h内进行肠套叠整复术.结果:整复成功72例,整复失败8例.结论:空气灌肠是诊治小儿肠套叠可靠的方法,具有疗程短、创伤小、成功率高等多方面的优势.
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脊柱转移瘤28例分析
脊柱转移瘤是常见的恶性骨肿瘤,以往其治疗往往采取以化疗、放疗为主的综合治疗,近年来随着外科治疗技术的进步和观念的转变,外科治疗已经成为脊柱转移瘤治疗的重要手段,其可有效地改善临床症状.我科2006-12/2008-10手术治疗脊柱转移瘤28例,取得了较好疗效,现分析如下.
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气管及支气管异物50例诊疗分析
目的:探讨气管及支气管异物的临床特征,总结诊疗经验.方法:本组均经支气管镜取出.结果:支气管镜检查发现异物位于右主支气管者25例,位于左主支气管者14例,位于双侧支气管者4例,位于气管者7例.常见的异物有花生米、瓜子、核桃仁、豆类等干果.结论:对患气管及支气管异物的患者,应详细询问病史重视胸部X线检查结果,以免延误病情,尤其对患者及其家庭成员进行相关的教育是预防该病的关键.
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保留残指指骨与甲床联合皮管一期再造手指8例分析
目的:探讨软组织严重毁损无再植条件的末节离断的手指再造方法.方法:利用残指指骨与甲床联合腹部带蒂管状皮瓣移植再造软组织缺损严重的离断手指.结果:本组8例利用残指指骨与甲床联合腹部带蒂管状皮瓣移植再造拇手指皮瓣全部成活6例,1例甲床部分坏死,1例甲床完全坏死.术后随访2～12个月,再造拇手指成活良好,外形美观,功能良好,患者满意.结论:此方法利用废弃的指骨与甲床重建手指,适用于无再植条件的末节离断伤,残指指骨与甲床一体移植,操作简单、成活率高,再造手指外形和功能恢复良好,易于患者接受.
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晚期前列腺癌合并下尿路梗阻13例治疗分析
目的:探讨合并下尿路梗阻的晚期前列腺癌的治疗方法.方法:回顾性分析苏州大学第一附属医院收治的13例晚期前列腺癌病例.结果:首次治疗均选择内分泌治疗,其中9例拔除尿管后可自行排尿,6个月后有2例仍有反复的尿潴留,予行TURP.结论: 对于伴有下尿路梗阻的晚期前列腺癌患者,内分泌治疗可明显改善尿路梗阻等症状,控制前列腺癌进展,3～6个月后梗阻情况未改善者,可再行TURP解除下尿路梗阻.
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以消化道症状为首发表现的艾滋病3例分析
目的:探讨以消化道症状为首发表现的艾滋病病例特点,提高对艾滋病的认识.方法:回顾性分析3例消化道症状突出的艾滋病的临床表现和实验室检查.结果:3例患者均因配偶有吸毒或不洁性生活史感染,均有消瘦、乏力、食欲减退,其中真菌性食道炎2例,肠道肿瘤1例,发热、咳嗽1例.结论:消化道症状突出的艾滋病的临床表现具有多样性,本组病例以夫妻之间性接触感染为主.有必要在消化内镜检查前对被检查者进行HIV初筛普查.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征/诊断 -
复发性流产168例封闭抗体检测及主动免疫治疗分析
目的:探讨封闭抗体CD3、CD4、CD8与不明原因复发性流产发病机制的关系.方法:取患者及丈夫的外周抗凝全血,分析血清中CD3、CD4、CD8淋巴细胞比例,计算封闭抗体效率,阴性者进行主动免疫治疗.结果:168例不明原因的复发性流产患者封闭抗体阴性者110例,接受治疗的78例,治疗后有效率65%,妊娠率54%.结论:封闭抗体缺乏可以导致不明原因复发性流产的发生,主动免疫治疗是治疗的有效办法之一.
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小儿感染性腹泻1 080例病原体检测分析
目的:探讨小儿感染性腹泻的病原体构成,为临床合理有效地控制该病提供病原学依据.方法:对1 080例感染性腹泻患儿进行大便常规检查,WBC (0～+)者做轮状病毒抗原(RVAg)检测,对WBC(++～++++)者进行细菌培养.结果:815例患儿粪便进行RVAg检测,阳性292例,占35.8%.3岁以下婴幼儿的检出率较高,秋冬季节多发.265例患儿粪便进行细菌培养,大便培养阳性137例,其中36例(13.6%)分离出致病细菌,分离出优势生长的条件致病菌91例(34.3%),分离出真菌10例(3.8%).主要致病菌包括痢疾杆菌、致病性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、变形菌、弗劳地枸橼杆菌和克雷伯菌.结论:小儿感染性腹泻病原类型复杂,多样.对于不同类型的腹泻,除进行大便常规检查外,还要进行必要的病原学检测,争取在短的时间内查出腹泻病原体,及早采取相应的治疗措施,对患儿进行合理有效的治疗.
关键词： 腹泻/微生物学 -
多排螺旋CT对腰椎椎弓根内固定术18例的术后评价
目的:探讨应用多排螺旋CT对行腰椎椎弓根内固定术患者术后检查的效果.方法:回顾性分析多排螺旋CT对18例行腰椎椎弓根内固定术患者的术后检查,利用多平面重建及VRT成像显示Cage及椎弓根内固定钉.结果:18例患者20个Cage及80根椎弓根内固定钉均能准确、立体、形象的显示.结论:多排螺旋CT检查在腰椎椎弓根内固定术术后检查是简单、全面、有效的检查手段,应成为术后复查的首先.
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骨髓转移癌误诊为骨髓纤维化1例分析
对骨髓转移癌误诊为骨髓纤维化1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.因发热8周,多发骨痛5 d,加重3 d于2007-09-14入住于本院.患者8周前无明显诱因出现双下肢肌肉疼痛,伴明显乏力.后出现发热,高T 38.5 ℃.无畏寒、盗汗,次日晨可降至正常.
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恶性腹水引流后腹壁蜂窝织炎误诊1例分析
对恶性腹水引流后腹壁蜂窝织炎误诊1例分析如下.1 病历摘要女,59岁.因双颌下、双腹股沟肿物4月余,腹胀、腹部增大12 d入院.该患4个月前无意中发现双颌下、双腹股沟有肿物,抗炎治疗后双颌下肿物消退.当时行颈、胸和腹部CT检查未见异常.12 d前开始自觉腹胀,腹部增大,不喜进食.
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多发复合伤隐匿性右膈破裂延误诊断1例分析
闭合性创伤性膈肌破裂(BTDR)多由于胸腹部顿挫伤后导致膈肌连续性中断,对患者的危害极大,且不易早期诊断,以致延误治疗.现将本院1例分析如下.
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桩核做单端固定桥基牙失败21例原因分析
目的:对桩核做单端固定桥的桥基牙失败病例进行分析寻找失败的原因.方法:通过18例单端固定桥修复后3～6个月脱位,3例牙根折裂的力学分析.结果:分析脱位原因与咬合力、桥体的设计和死髓牙的机械感受器的消失等因素有关.结论:单端固定桥的基牙受力复杂,临床设计一定要慎重.用桩核作单端固定桥的基牙,这种设计不可取.
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糖尿病酮症酸中毒伴发急性腹痛误诊8例分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)常引起急性腹痛且较剧烈,临床医生因缺乏认识,易导致误诊误治.现将本院近3 a以急起腹痛为主要表现的DKA患者8例误诊分析如下.
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成人肠套叠误诊10例分析
目的:分析成人肠套叠的误诊原因,以减少临床误诊.方法:对江苏省洪泽湖监狱医院1998-11/2008-09误诊10例成人肠套叠病例进行总结分析.结果:术前10例均误诊,分别误诊为胆道疾病、阑尾炎、菌痢、结肠癌.结论:成人肠套叠的临床症状不典型,误诊率高,必须详细询问病史、全面的体格检查、必要的实验室和影像学检查,严谨的鉴别诊断后方能得出正确的诊断.
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破伤风误诊为病毒性脑炎1例分析
对破伤风误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1 病历摘要男,8岁.因间断性头痛1个月余,阵发性痉挛半月余于2008-04-29入院.1个月前无明显诱因出现呕吐,呈喷射性,为少量胃内容物,呕吐后头痛明显,曾先后就诊于当地两家医院,查脑脊液常规检示无色透明脑脊液,潘迪试验阴性,有核细胞计数0.17×109/L,单核细胞0.85,多核细胞0.15;脑脊液生化:总蛋白0.50 g/L,糖3.52 mmol/L,氯132.60 mmol/L;头颅CT未见明显异常.诊断为病毒性脑炎.给予降颅压、抗感染等对症治疗,疗效差.
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盆腔巨大包块误诊为卵巢肿瘤3例分析
盆腔深部包块误诊为卵巢肿瘤并非罕见,特别是育龄期妇女,往往容易出现误诊,兰州军区乌鲁木齐总医院2009-05/2009-08发生3例盆腔巨大包块术前考虑附件肿瘤行剖腹探查术,现分析如下.
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腹膜后巨大神经鞘瘤伴出血囊性变误诊1例分析
对腹膜后巨大神经鞘瘤伴出血囊性变误诊1例分析如下.1 病历摘要女,40岁.体检发现腹膜后肿物4个月,不伴腰腹痛及其他不适症状.查体:未见阳性体征.彩超:左肾上腺区见96 mm×58 mm×60 mm囊性肿物,壁厚约4 mm,欠光滑,内见细弱点样回声.
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临床疑难病误诊2例分析
临床医生通过简单的询问病史与查体,参考相关辅助检查,对常见病或多发病一般不难作出正确诊断.但遇到特殊病例时,仍按上述方法诊断,则极易造成误诊、误治.举例如下.
关键词： 误诊 -
血吸虫肠病误诊为肠结核1例分析
对血吸虫肠病误诊为肠结核1例分析如下.1 病历摘要女,62岁,上海金山人.因反复腹胀、腹痛0.5 a于2009-07-06入院.当地医院抗感染解痉对症治疗病情无缓解,后行肠镜检查提示回盲部溃疡、糜烂,上覆白苔,病理提示:少量炎性坏死及多量肉芽组织增生.行胸部CT检查提示:左下肺团块状影.
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股疝嵌顿误诊为腹股沟感染1例分析
对股疝嵌顿误诊为腹股沟感染1例分析如下.1 病历摘要女,75岁.因反复右腹股沟区皮肤溃烂0.5 a入院.既往体健.患者0.5 a前出现反复右腹股沟区皮肤及软组织溃烂偶尔伴溢出淡黄色脓性液体,在外院以腹股沟区软组织感染间断行抗感染和局部换药治疗后,溃烂伤口局部红肿体征可以好转,分泌物可以间断消失,但不能完全治愈.
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COPD合并自发性气胸误诊4例分析
对我院2000/2009年慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸首诊被误诊4例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女1例,发病年龄45～68(平均51.6)岁.发病至我院就诊时间0.5 h～2 d,发病至确诊时间1～3 d.表现为呼吸困难3例,咳嗽、咳痰1例,发热1例,发绀3例,两肺呼吸音均减弱2例,患侧呼吸音消失2例,两肺哮鸣音1例.
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胆囊结石误诊为十二指肠球部间质瘤1例分析
对胆囊结石误诊为十二指肠球部间质瘤1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.因上腹痛3个月余于外院行胃镜检查时发现十二指肠球部前壁一隆起性肿物,表面黏膜光滑,周边可见黏膜桥.考虑为十二指肠球部黏膜下肿物.
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肝局灶性结节增生9例MSCT表现及误诊分析
目的:分析肝脏局灶性结节增生的MSCT表现.方法:对9例患者10个病灶行MSCT平扫及动态增强扫描.结果:平扫病灶大多呈低密度灶,1例为等密度.增强动脉期病灶明显强化,部分病灶内可见星芒状瘢痕区及粗大供血动脉;门脉期及平衡期病灶密度降低,平衡期及延时期除一个病灶星芒征无明显变化外,其余均有强化.结论:典型的FNH诊断较容易,MSCT多期增强扫描在FNH的诊断中起重要作用,不典型病例需与肝癌、肝腺瘤、血管瘤等病变进行鉴别.
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肾母细胞瘤误诊5例分析
肾母细胞瘤是小儿时期常见的一种恶性胚胎性实体瘤.3岁以下发病者占50%以上,10岁以下占儿童高达90%,成人则较少见.一般可在上腹部相应疼痛处扪及表面凹凸不平渐进增大肿物,并相继出现食欲减退、消瘦、乏力、腹膨、隐痛及血尿等症状.肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤,早在1899年德国Max Wilms在其儿童肾肿瘤专著中首次详细叙述了它的特点,故又称Wilms瘤.现将肾母细胞瘤误诊5例分析如下.
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多灶性运动神经病误诊3例分析
我科收治3例多灶性运动神经病,就诊过程中均曾被误诊,现报告如下.1 病历摘要例1:男,46岁.以左下肢无力萎缩3 a,右下肢无力萎缩1 a入院.患者2004-12无明显原因出现左下肢无力,数月后左下肢肌肉萎缩,去当地医院治疗,诊治不详;2006-10起右下肢出现类似症状,渐出现右下肢肌肉萎缩,行走困难,伴全身多处肌肉跳动感.
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尿道外口狭窄误诊为前列腺增生20例分析
目的:探讨老年男性尿道外口狭窄被误诊为前列腺增生原因及预防.方法:分析2004-09/2008-08老年男性尿道外口狭窄被误诊为前列腺增生20例患者的临床资料.结果:引起尿道外口狭窄原因有包茎包皮阴茎头炎性粘连、包皮口狭窄12 例,尿道感染5例,有导尿病史3例.结论:尿道外口狭窄可以治疗、预防,可以避免误诊为前列腺增生.
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小肠系膜恶性间质瘤1例超声误诊及病理分析
现将小肠系膜恶性间质瘤1例超声误诊及病理分析如下.1 病历摘要女,57岁.已婚,绝经7 a.下腹胀痛近1 a,有时自觉下腹有包块感,无呕吐腹泻、便秘史.当地医院就诊,B超提示:右附件区类圆形异常回声区,大小约112 mm×75 mm,考虑右侧附件畸胎瘤,子宫老年性萎缩,左侧附件未见异常声像,建议到上级医院进一步检查及治疗.
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以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析
对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析如下.1 病历摘要男,21岁.因反复腹痛20 a、血尿4 a于2007-11-09收入我科.自婴幼儿时期开始患者无明显诱因反复出现腹部疼痛不适,呈间歇性绞痛及胀痛,每次发作与进食及运动无关,疼痛呈游走性质,持续时间为1 d～1个月,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐、黑便,无大便性状及大便习惯改变,因经济困难及当地医疗条件所限,未进一步检查和治疗.
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食管癌误诊2例分析
食管癌在我国是常见病.早期诊断与治疗对提高患者生存率至关重要.食管癌典型的临床表现为进行性吞咽困难,如症状不典型,则易漏诊误诊.现报告2例食管癌误诊如下
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系统性红斑狼疮误诊15例分析
对我科2006-05/2008-12收治的系统性红斑狼疮(SLE)误诊15例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女12例,发病年龄19～62(平均31)岁,病程5个月～4 a,误诊时间3个月～4 a,本组均符合美国风湿病学会(ARA)1982年修订的SLE诊断标准[1].
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颈胸椎骨质增生误诊为食管平滑肌瘤3例分析
1998年至今,我科共收治食管平滑肌瘤患者51例,其中48例明确诊断,误诊3例,经手术或再次检查证实均为颈胸椎骨质增生压迫食管导致吞咽困难等与平滑肌瘤相似的症状.本文就其误诊原因进行分析.
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肺动静脉瘘误诊为肺癌1例分析
对肺动静脉瘘误诊为肺癌1例分析如下.1 病历摘要女,64岁.因咳嗽、咳痰、痰中带血3个月余入院.自患病以来,精神、食欲尚可,无头痛、头晕,无胸痛、胸闷,无心悸,无腹痛、腹泻,大、小便正常.患者否认疫水及毒物接触史,否认遗传病史及类似病史.查体:T 36.8 ℃,P 76次/min,BP 120/70 mm Hg.神志清,自主体位.
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食管下段癌误诊为贲门失弛缓症2例分析
贲门失弛缓症典型X线征象为食管下端呈"萝卜根"状或"鸟嘴"状狭窄,但单以食管下段"鸟嘴样"狭窄就诊断为贲门失弛缓症就大错特错了,我们在实际工作中,遇到2例食管下段狭窄呈鸟嘴状,均诊断为贲门失弛缓症,结果手术证实为食管贲门癌.现报道如下.
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带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症1例分析
对带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.因腰痛伴左下肢放射性痛1周在门诊初步诊断为腰椎间盘突出症并收入院治疗.患者既往曾患脓胸已经手术,有10 a胃病史.无腰痛史,发病前无明显诱因.
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胎盘早剥漏诊7例分析
目的:分析胎盘早剥漏诊的原因.方法:对信阳市中心医院2006-06/2009-04被诊断为胎盘早剥的86例术前漏诊术中确诊7例漏诊原因进行分析.结果:7例术前均诊断为先兆早产或临产、胎儿宫内窘迫、1例因胎死宫内复查B超发现胎盘早剥.7例B超检查均提示后壁胎盘,其中1例提示胎盘肿瘤合并宫内死胎.结论:临床症状不典型的后壁胎盘早剥容易漏诊,应加强产前及产时监护,早发现、早诊断、早处理,以提高母儿安全系数.
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彩超对甲状腺结节误诊27例分析
目的:探讨彩超诊断甲状腺结节的误诊原因.方法:对误诊的27例甲状腺结节的图像及病理诊断进行回顾性分析.结果:误诊的主要原因是结节声像图表现不典型、多源性结节并存和临床经验不足.结论:综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声征象并结合临床有助于提高诊断率.
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甲亢误诊为更年期综合征1例
1 病历摘要女,53岁,干部.以头晕头痛、失眠多梦、焦虑易怒、心悸多汗为主诉.体格检查:BP 140/90 mm Hg,P 92次/min,T 36.5 ℃,神清.辅助检查:血常规、尿常规、血糖、心脏、心电图均正常.经颅多普勒示:椎-基底动脉轻度痉挛.初诊为更年期综合征,给予对症治疗.
关键词： 甲状腺功能亢进症/诊断 更年期综合征/诊断 -
蜂蛰伤致过敏性休克伴心律失常1例
1 病历摘要女,39岁.主因蜂蛰伤后晕厥呼吸困难30 min就诊.患者于30 min前在工厂(果脯厂)院内不慎被蜜蜂蛰伤左上臂后3 min即晕倒、意识丧失、二便失禁、呕吐,被家人发现后急送我院.
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甲状腺手术行颈丛阻滞麻醉后低血钙致抽搐1例
1 病历摘要女,47岁.主因右侧甲状腺瘤,实施甲状腺瘤切除术.术前检查:T 36.7 ℃,P 82 次/min,BP 120/80 mm Hg,基础代谢率6,T3、T4正常,血K+ 4.2 mmol/L,Na+ 143 mmol/L,Cl- 91.5 mmol/L.未测血钙.
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男性乳腺结核误诊为乳腺良性病变1例
1 病历摘要男,45岁.右乳腺肿胀疼痛3个月余,近日症状明显加重.查体:右乳腺肿大明显,外观似青春期女性乳腺,约10 cm×8 cm×3 cm大小,内下象限皮肤稍红,触之囊性感,压痛不明显,X线胸部平片未见异常,B超右乳腺探及10.5 cm×5.1 cm低回声区,边界清楚.内部回声欠均匀.
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头孢唑林钠致速发型过敏性休克1例
1 病历摘要男,42岁.因咳嗽、咽疼5 d在本院门诊就诊,经各项检查诊断上呼吸道感染.头孢唑林钠皮试阴性后,给予头孢唑林钠(石药集团中诺药业有限公司生产,产品批号:06048013)2 g,加入0.9%氯化钠注射液300 ml静脉滴注,3 min后患者胸闷、气短,随之面色苍白,意识丧失,测血压为0.经吸氧、肾上腺素、地塞米松、多巴胺、阿拉明等抗过敏及抗休克治疗后,患者意识恢复,症状缓解,生命体征逐渐正常,抢救脱险.
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产前超声诊断胎儿右室双出口伴室间隔缺损1例
1 病历摘要女,26岁.G1P0,孕25周,来我院常规检查.检查仪器GE730超声诊断仪,彩超检查: 胎儿如孕25周,胎儿心脏:四腔心切面可清楚显示,心房正位,心室右袢,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央"十"字交叉存在,二尖瓣及三尖瓣清楚,启闭运动两侧均可见,室间隔连续性回声中断,宽约0.4 cm.
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胰腺癌延时诊断2例
1 病历摘要例1:男,52岁,因间断腹痛3个月于2007-06入院.其于3个月前无诱因出现腹痛,为上腹痛,胀痛,阵发性,有时腹痛向后背部放射,无胸闷憋气,无恶心、呕吐,无烧心、反酸,无腹泻.
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腹腔严重感染合并腹腔间隙综合征2例报告并文献复习
目的:分析术后腹腔严重感染并发腹腔间隙综合征(ACS)的诊断及治疗经验.方法:分析2例腹腔严重感染并发ACS病例,行腹腔减压,腹壁覆盖及塑料袋缝合暂时性关腹.结果:及时诊断ACS,行开腹减压等综合治疗,1例治愈.结论:选择合适减压方法和时机,及时开腹减压以清除感染、坏死组织及充分引流,是治疗关键.
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产后应用米索前列醇发生类过敏反应2例分析
对产后应用米索前列醇发生类过敏反应2例分析如下.1 病历摘要 例1:女,25岁.于2009-06-24因孕1产0孕39+2周,临产收入院.患者既往无过敏史,有家族过敏史.入院诊断:孕1产0孕39+2周,临产.于11:30宫口开全,于12:00自娩1男婴体重2 800 g,阿氏评分均为10分,羊水色清亮,约200 ml,胎膜胎盘娩出完整,12:20因宫缩乏力,给予米索前列醇400 μg舌下含服.含服米索前列醇20 min后,患者突然出现头晕、寒战、憋气、面色苍白、口唇甲床紫绀,四肢厥冷,皮肤花斑.
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结膜囊吸吮线虫病2例分析
结膜吸吮线虫是一种寄生于犬、猫等动物眼部,偶尔也寄生于人眼,引起结膜吸吮线虫病.笔者收治2例,分析如下.1 病历摘要例1:女,8月龄.于2009-01-23来院就诊.其母代诉右眼分泌物增多3个月余,偶伴眼红、揉眼伴躁动不安.门诊视力检查:能准确定位物体方位,右眼结膜轻微充血,结膜囊可见少量分泌物.
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重症急性胰腺炎致糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态1例救治分析
对重症急性胰腺炎致糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态1例救治分析如下.1 病历摘要女,39岁.因进食油腻餐后上腹持续性疼痛18 h入住消化科.患者18 h前进食油腻餐后出现上腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,无呕血、黑便,无腹泻,不发热,无咳嗽、气喘.既往体尚健,无糖尿病史.
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睾丸网管状扩张超声表现1例分析
对我院睾丸网管状扩张超声表现1例分析如下.1 病历摘要男,79岁.腹股沟斜疝4次术后复发就诊,患者自述无明显症状,术前阴囊超声表现:双侧睾丸大小形态正常,包膜光滑,实质细密点状回声,分布不均匀,右侧睾丸上极、左侧睾丸背侧近白膜处可见多个大小不等的无回声区,呈"蜂窝状"排列,CDFI示:无回声区内未见明显血流信号.
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弥漫分布肝局灶脂肪结节变1例超声表现分析
对弥漫分布肝局灶脂肪结节变1例超声表现分析如下.1 病历摘要男,50岁.下腹间断疼痛1个月,便血1周入院.丙型肝炎病史,于1990年行结肠癌根治术,同时行腹腔淋巴结清扫.
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以神经系统表现为首诊症状的肺癌3例分析
对以神经系统表现为首诊症状的肺癌3例分析如下.1 病历摘要例1:男,56岁.因双上臂无力、疼痛3个月就诊.患者自3个月前即出现双上臂无力,不能扫地、叠被子,有时上肢肌肉酸胀疼痛,时轻时重,偶有臀部肌肉胀痛,以下午明显.且3个月来体质量减轻7 kg.
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锁骨下静脉置管并发血胸1例分析
对锁骨下静脉置管并发血胸1例分析如下.1 病历摘要女,56岁,体重37 kg.因发现肾功能受损2 a,恶心、呕吐、少尿1周入院.既往有高血压病史10 a.查体:意识清楚,BP 150/90 mm Hg,HR 88次/min,律齐,心肺无异常,腹平软,肝、脾未触及.
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丙泊酚致哮喘急性发作1例分析
对丙泊酚致哮喘急性发作1例分析如下.1 病历摘要女,62岁.体重75 kg,诊断:慢性胆囊炎、胆囊结石,在全麻下行腹腔镜胆囊切除术.入室BP 120/74 mm Hg,HR 60次/min,SpO2 98%.
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鼻底纤维血管瘤1例分析
鼻底纤维血管瘤比较少见,笔者在临床工作中曾遇到1例,分析如下.1 病历摘要男,55岁.以右鼻腔反复出血1 a余,加重伴右侧鼻塞2个月为主诉入院,患者于1 a前无明显诱因出现右侧鼻腔反复出血,出血量数滴至50 ml不等,并感右侧鼻腔阻塞呈进行性加重,无耳鸣,无头痛、头晕,拟诊为鼻腔肿瘤性质待查收住入院.
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咽瘘2例治疗分析
目的:讨论下咽癌术后咽瘘的治疗方法.方法:对解放军第175医院耳鼻咽喉科2例下咽癌术后出现咽瘘并发症者,应用换药及胸大肌皮瓣转移修复、负压吸引等方法治疗.结果:2例患者瘘口均愈合.结论:负压吸引及胸大肌皮瓣转移修复为治疗咽瘘的有效方法.
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Castleman病1例报告文献复习
Castleman病(CD) 或者叫血管滤泡增生,又称巨大淋巴结增生症,临床上罕见,是一种原因不明的淋巴组织增生性疾病.为了提高对本病的认识,现将我院收治的1例CD报告如下.
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遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症1例报告并家系分析
对1例具典型家族遗传史的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症报告并家系分析如下.1 病历摘要先证者Ⅳ1,男,32个月,发病前进食加有豆瓣酱的菜肴,潜伏期8 h,1 d内入院.临床表现为尿呈浓茶色,明显血红蛋白尿,发热,呕吐,哭闹不安,抽搐,贫血貌,黄疸,肝肿大.
关键词： 葡糖磷酸脱氢酶缺乏/遗传学 -
帆状胎盘并前置血管破裂致新生儿死亡1例报告并文献复习
前置血管是一种十分少见的产科疾病.其表现是妊娠中、晚期无痛性的阴道出血.易误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离延误处理而使胎儿死亡.现对帆状胎盘并前置血管破裂致新生儿死亡1例分析如下.
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酒精戒断综合征继发性癫痫大发作2例脑电图分析
对酒精戒断综合征继发性癫痫大发作2例脑电图分析如下.1 病历摘要 例1:男,59岁.因患有风湿性关节炎,每日饮自制药酒0.75～0.85 kg,饮酒史约9 a余.由于发热、咳嗽,家人劝其戒酒,3 d后出现四肢抖动,幻听、幻觉,胡言乱语,第5天早晨起床后突然尖叫、意识丧失,四肢抽搐,口吐白沫持续约5 min,自然缓解后嗜睡.脑电图检查:基本节律8～10 Hz的低中波幅α节律,调幅不佳.
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恶性肿瘤并发外周静脉血栓形成3例分析
恶性肿瘤患者血液常呈高凝状态,易致外周深部静脉血栓形成.笔者近3 a工作中遇到3例,经治疗后均收到良好效果.现报告如下.1 病历摘要例1:女,43岁.
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奈替米星致过敏性休克1例分析
对奈替米星致过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要女,27岁,因"头晕、咳嗽、流涕1周"到我院就诊.患者到我院前1周因受凉而出现头晕、咳嗽、流涕,无发热、呕吐、四肢乏力等,其间自行服感冒药(具体不详),到我院就诊前2 d院外门诊诊断为"上呼吸道感染"给予林可霉素、双黄连(剂量不详)分两组静脉滴注,连用2 d,因自觉咳嗽、流涕有所加重而到我院就诊.
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小儿腹膜后神经母细胞瘤3例分析
对小儿腹膜后神经母细胞瘤3例分析如下.1 病历摘要例1:男,3岁.发现腹部无痛性包块3 d.当地医院CT报告腹膜后肿块.体检:发育营养稍差,体温正常,皮肤无黄染、出血点及瘀斑,颈部淋巴结如黄豆大小数枚,活动好.
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貌似Tolosa-Hunt综合征的垂体腺瘤1例分析
对貌似Tolosa-Hunt综合征的垂体腺瘤1例分析如下.1 病历摘要女,53岁.因发作性右眶部疼痛伴眼睑下垂、复视10 d于2009-07-22入院.入院10 d前无诱因出现右眼眶及颞部搏动性胀痛,阵发性加重,伴流泪、恶心,有时呕吐胃内容物.同时出现右侧眼睑下垂、视物重影,逐渐加重.
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酒石酸布托啡诺复合氟比洛芬酯用于妇科手术患者术后静脉镇痛
目的:观察布托啡诺与氟比洛芬联合应用于妇科术后的镇痛效果和不良反应.方法:全身麻醉下择期行剖腹手术的妇科患者60例,平均分为三组:Ⅰ组:单纯氟比洛芬;Ⅱ组: 单纯布托啡诺;Ⅲ组:氟比洛芬加布托啡诺.记录术后生命体征、视觉模拟评分,同时记录手术后疼痛评分、镇静评分和不良反应.结果:Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果显著优于Ⅰ组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组肛门排气延迟发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05).结论:氟比洛芬复合布托啡诺用于妇科术后静脉镇痛可达到满意的镇痛效果并减少不良反应.
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Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的改良手术治疗
目的:探讨Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症改良手术治疗方法及效果.方法:回顾分析42例Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症实施改良手术治疗的临床资料.结果: 42例患者中症状改善39例,有效率92.9%;所有患者小脑扁桃体下疝均纠正,脊髓空洞消失12例,缩小28例,无明显改善2例,有效率95.2%.结论: 枕颈减压,松解后还纳下疝的小脑扁桃体于减压扩大的后颅窝腔,改善枕骨大孔区脑脊液(CSF)循环通路,扩大硬脑膜修补,重建适宜的后颅窝容积,恢复其正常解剖结构,这是Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞安全显效的手术治疗方式.
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胶质母细胞瘤放疗前后免疫相关基因差异表达及意义
目的:研究胶质母细胞瘤(GBM)组织照射60 Gy后基因表达谱中免疫相关基因表达差异的变化及意义.方法:应用含13 929条人类全长基因cDNA表达谱芯片BioStarH-141s(2004)对两例胶质母细胞瘤组织进行放疗前及放疗60 Gy后检测,并分析它们之间的基因表达差异.结果:人脑胶质母细胞瘤放射治疗60 Gy后与放射治疗前比较,表达差异基因中改变明显的功能群是免疫系统相关的基因,如IGLV1-44、SLPI、CXCL14等上调.细胞增殖、细胞调亡、细胞周期、DNA修复系统也有部分基因发生明显变化,如MLL5上调、POLR2B下调等.结论:提示对胶质母细胞瘤组织照射60 Gy后基因表达谱改变的研究可以更好地阐明放射敏感性差异机理,为放疗前或放疗早期寻找到预测放射敏感性分子标志提供理论依据.
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广州地区军人皮肤病住院情况调查及防治对策
皮肤病是部队的常见病、多发病.有时患者需要住院治疗,严重影响了部队的训练计划及战斗力.为了探讨广州地区军人皮肤病的患病情况及住院皮肤病的构成比,笔者对1999-01/2008-12收住及各军分区转入我院皮肤科的现疫军人进行分析,并有针对性地提出防治对策,现报告如下.
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骨科手术患者下呼吸道医院感染危险因素调查
目的:了解骨科手术后患者下呼吸道感染的危险因素,采取预防护理措施.方法:采取前瞻性和回顾性调查的方法.结果:调查手术后患者1 560次,感染病例43例,感染率2.75%,病原菌革兰阳性菌占16.22%,阴性菌占58.10%,真菌占25.68%;急诊手术患者、年老体弱患者感染率高,与患者病情、全麻插管、机械通气、长期卧床、病室空气污染、抗生素使用等有关.结论:做好术前健康宣教指导,术后加强呼吸功能训练,做好口腔护理,严格呼吸器械、病房空气消毒是控制下呼吸道感染的有效措施.
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家庭访视对居家腹膜透析患者治疗依从性的影响调查
目的:探讨家庭访视对居家腹膜透析患者治疗依从性的影响.方法:建立患者随访档案,每月1～2次的家庭访视,主要内容:为测量血压和心率、导管出口处护理及进行健康教育,抽血化验、指导患者正规操作、为患者更换短管.结果:患者家庭访视前、后依从性比较,P值＜0.05差异有统计学意义.结论:家庭访视密切医患关系,符合患者的利益,患者的自护能力和治疗的依从性提高.
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石景山区近2 a动物致伤人群流行病学调查
目的:分析2007/2008年石景山区动物致伤病例的流行病学因素,为加强本地区狂犬病的防治提供科学依据.方法:整群抽取2007/2008年动物致伤就诊的病例进行统计分析.结果:15 683例动物致伤者中以手部、下肢和轻度致伤多见.结论:应加强狂犬病防治知识、动物致伤后伤口处理知识的宣传教育,预防狂犬病的发生.
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学科带头人后备人才选拔培养的实践与思考
目的:探讨学科带头人后备人才选拔培养的方法与成效,促进学科可持续发展.方法:严格选拔标准,规范选拔程序,明确培养目标,拓宽培养途径.结果:通过培养,48位后备人才取得了长足进步与收获,促进了学科建设工作,但在选拔方法,考核机制方面仍有待完善.结论:科学合理的选拔培养学科带头人后备人才,可以促进医院学科建设的可持续发展.
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儿童近视预防体会
近年来,近视的人数呈上升的趋势,越来越多的儿童患上了近视,严重危害着下一代的身体健康.德国青少年眼睛保护协会指出,1 min的预防胜过10 min的治疗,预防和治疗同样重要.因此,预防儿童近视越来越成为社会关注的重要问题[1].
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Xantus全自动血型仪血型检测中存在的问题及对策分析
Xantus双机械臂全自动血型仪,实现了血型检测的全自动化,它不仅大大降低了检验科的劳动强度,而且避免了手工加样及手工操作中易出现的差错,具有快速、自动化程度高等优点[1-3].但是,在实际操作过程中,如果不注意一些细节性问题,则会对仪器的正常运行和实验结果的准确性产生影响,使仪器不能正常运转.
关键词： 血型鉴定和交叉配血/仪器和设备 -
口腔现代消毒隔离体系的发展趋势探讨
口腔是一多菌群共生的环境,且口腔大部分诊疗工作为近距离有创操作,存在很高的临床交叉感染风险,使口腔消毒状况越来越为人们所重视.随着学科的发展以及国内外消毒理念更新、消毒隔离操作逐步规范,加速了口腔消毒体系逐步完善.本文就口腔现代消毒隔离体系的发展趋势进行探讨.
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门诊药房的药学服务作用探讨
国家卫生部出台的<医疗机构药事管理暂行规定>中指出药学高级的服务模式-药学服务(PC),其中包括药师指导合理用药,提供药品咨询服务等.作为医院的一个重要窗口:门诊药房,其药学服务显得相当重要.根据医院药学的发展趋势与药房工作情况,我们认为从以下几点要求出发,以充分发挥门诊药房的药学服务作用.
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门静脉高压症发病机制的学说论研究
门静脉高压症(PHT)是临床上常见的综合病症,也是腹部外科中复杂的疾病之一.20 世纪80年代中华医学会外科分会成立十一个学组,PHT学组是惟一一个以单一疾病命名的学组,可见此病在外科学术界的地位之重要和我国对PHT理论研究和临床治疗的紧迫感[1].
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母婴同室的缺陷及对策探讨
创建爱婴医院是我国政府对国际社会的承诺,也是医院管理制度改革的一项内容.我们医院自1993年开始,按照<创建爱婴医院实施规范>实行母婴同室,促进了母乳喂养的开展.
关键词： 母婴同室 -
血细胞分析中存在问题与建议
近些年来,血细胞分析仪技术进展迅速,血细胞计数仪在不经意间被称为血细胞分析仪.白细胞由初的白细胞计数,逐步发展为两分类、三分类直至五分类.分析指标越来越多,实验室人员过分依赖分析仪而忽视显微镜形态检查越来越严重,给临床造成严重的漏诊误诊[1].在这里笔者对这一现象做一分析并提出解决方案.
关键词： 血细胞计数 -
海拔高度和代谢疾病对血液黏度的影响探讨
高黏血症是以血液黏稠度增高为主要表现的病理综合征,血液黏稠度增高后,血液阻力加大、流动缓慢致组织血液灌注量显著减少而使心脑等器官产生缺血、缺氧的一系列表现.
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"环珠增殖样扩张"为小肠淋巴瘤肠管扩张CT诊断影像特征的探讨
已往资料阐述:"动脉瘤样扩张"为小肠淋巴瘤肠管扩张的影像诊断特征.笔者通过研究分析认为:"动脉瘤样扩张"不能反映出小肠淋巴瘤肠管扩张的病理影像学特点,而提出能够反映出小肠淋巴瘤肠管扩张的病理影像学变化特点的"环珠增殖样扩张"新征象[1].现将本人对"环珠增殖样扩张"征象研究做以简要汇报,以供同道共同探讨.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病相关性研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指每晚7 h睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)>5.临床上以反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征.
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彩色多普勒超声在皮肤及软组织血管瘤治疗中的应用进展
血管瘤是一种起源于中胚叶的先天性良性肿瘤,是胚胎期血管网化过程异常所致[1],实际上是一种先天发育畸形,介于错构瘤和真性肿瘤之间,常见于儿童,发病率2%～8%[2],可发生于身体各个部位,头面部多,易造成儿童的容貌缺陷,给患儿及其家属带来极大的精神心理负担.
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胰岛素生长因子-1的研究进展
胰岛素样生长因子 ( insulin-like growth factor,IGF)在正常生理活动中起着极为重要的作用,与胚胎分化、个体发育密切相关,参与糖、脂肪和蛋白质代谢,在细胞的增殖、生长、分化和代谢中发挥重要作用.近年有关IGF-Ⅰ的研究日益受到重视,并取得了重要进展,现就IGF-Ⅰ对生长、生育、寿命之间的联系作一综述.
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硫磺嘧啶钠与硫酸川芎嗪存在配伍禁忌
硫磺嘧啶钠化学名N-2-嘧啶基-4-氨基苯硫磺酰胺钠盐,在我科主要用于脑炎的治疗,5 ml/支,含量1 g水剂.硫酸川芎嗪化学名2,3,5,6-四甲基吡嗪硫酸盐,在我科主要用于缺血性脑血管病,50 mg/支粉剂.
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介绍一种小儿肌内注射方法
肌内注射是临床常用的技术操作,传统注射法是进针时用力甩动手腕,针头刺入后缓慢推药,以达到进针快,推药慢减轻患者疼痛.对于小儿我们采取了以下方法,收到了满意效果.
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介绍一种肠道推注式灌肠方法
在临床护理工作中,我们经常应用含有锡类散的灌肠液给患者灌肠,来治疗溃疡性结肠炎等多种疾病,而且疗效显著.但是锡类散不溶于水,容易沉淀,经常阻塞灌肠管孔.
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自制排尿报警器
无论在临床还是在生活中,经常会遇到一些意识障碍、感觉障碍或长期卧床的患者,排尿时不能及时告诉护理人员或家属,致使尿液浸坏臀部周围皮肤,虽然有的护理床有报警系统,但造价高,使一些经济情况较差的患者难以接受.我科2005年研制的自制排尿报警装置经82位患者的临床应用,效果较好.方法如下.
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伊马替尼不良反应
伊马替尼为甲酪氨酸激酶抑制剂,是治疗慢性粒细胞性白血病、胃肠间质瘤常用药物.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
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喹诺酮类药物所致心律失常
对近年来文献报道喹诺酮类药物所致心律失常摘要如下.1 环丙沙星女,51岁.因感冒自觉早搏次数多,服用索他洛尔40 mg,环丙沙星0.2 g,3次/d,当日发作晕厥1次,0.5 h后再次发作晕厥,心电图提示尖端扭转型室性心动过速,给予对症治疗后病情稳定.
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药物所致肝损害
对近年来文献报道药物所致肝损害摘要如下.1 胺碘酮男,93岁.因阵发心性室上性心动过速给予胺碘酮持续静脉应用.首日负荷量为750 mg,用药3 d后患者感到恶心纳差并出现黄疸尿色深等,查肝功能示:ALT 617 U/L,AST 382 U/L,遂停药,予保肝对症治疗,10 d后转氨酶降至正常,提示本品在静脉注射治疗快速心律失常时可致急性肝损害,严重胆汁淤积和肝硬化,应引起临床重视[1].
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药物所致头痛
对近下文献报道药物所致头痛摘要如下.1 林可霉素男,20岁.因化脓性扁桃体炎给予0.9%氯化钠溶液250 ml+林可霉素1.2 g静脉滴注,第2天用药约15 min后出现头痛,胀裂样疼痛,以头顶部重,未作特殊处理,头痛渐缓解.
关键词： 头痛/化学诱导 -
加强门诊病历的管理提高病案质量
长期以来多数医院都是只重视住院病案管理而忽视了门诊病案,结合我院情况对门诊病案管理存在问题进行分析讨论,并且就今后门诊病案的发展趋势进行探讨.
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加强病案管理防范医疗纠纷探讨
随着我国法律制度的健全和社会的进步,人们的法律意识有了明显增强,医疗纠纷已成为公众关注的一大社会焦点,<医疗事故处理条例>的出台,充分体现了病案管理工作在医院管理中的重要性,病案质量在医疗事故中举足轻重,在此,结合我院的实际情况,浅谈一点病案管理工作的体会.
关键词： 表格和记录管理 医疗差错/预防和控制 -
医院感染管理探讨
随着医院新技术、新诊疗措施的开展以及人口老龄化的日益凸显,使医院感染的概率有所增加,而医院感染增加了患者的痛苦和死亡率,延长住院时间,增加医疗费用,已越来越受到广泛关注与重视[1].
关键词： 交叉感染/预防和控制 医院管理 -
产房医院感染的管理措施
为减少医院感染,提高产科医疗质量,保障母儿的健康安全.临床上需要加强产房医院感染的管理.笔者对此探讨如下.
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手术室火源管理的重要性和防范措施
医院中发生外科火灾或烧伤与医院感染相比仍然是一个相对小概率事件.尽管在手术室内发生火灾是罕见的,但当各关键要素恰好在同一时间内存在,则着火是很容易发生的.
关键词： 手术室/组织和管理 -
医院医疗废物的规范化管理
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1,2].医疗废物中含有大量的致病微生物,不仅是医院感染的重要来源,也是环境污染的重要来源[3].
关键词： 医用废弃物处理 -
介绍一种腋臭治疗的新方法
腋臭又称腋部臭汗症,是一种严重影响青年人身心健康的疾病.作者采用改良的顺皮纹横向梭行切除腋顶部部分皮肤残余汗腺修剪去除的方法治疗腋臭12例,取得了较好的临床效果,总结如下.
关键词： 臭汗症/治疗 -
造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病
自身免疫性疾病可以累及全身各个系统并终导致多器官、多系统功能衰竭,严重威胁患者的生命,常常因病因不明而导致治疗棘手.临床研究多种方法都达不到很好的效果,因此探索安全、有效的治疗方法成为了医学领域不懈的追求[1].
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
