中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舒筋活血汤联合西药治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效.方法:对照组67例患者,采用理疗加西药治疗,治疗组68例患者,在前者治疗的基础上加用舒筋活血汤治疗,3个月后对比疗效.结果:治疗3个月后,治疗组有效率97.06%,明显优于对照组82.09%.结论:中西医结合治疗能有效的使椎间盘突出症得到控制,疏通经络,活血止痛,促进突出的椎间盘回位,明显的解除症状,疗效满意.
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综合护理减轻扁桃体切除术后疼痛效果评价
目的:探讨综合护理方法减轻扁桃体手术后患者疼痛.方法:将240例扁桃体手术患者随机分为对照组和观察组各120例.对照组按扁桃体手术后护理常规进行护理.观察组在护理常规基础上,采取口含冰块、雾化吸入、音乐疗法、松弛疗法等措施.术后采用McGill评分法,对两组患者进行疼痛评估.结果:观察组患者术后疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01).结论:综合护理能使患者扁桃体手术后减轻疼痛.
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早期康复治疗对急性脑梗死患者瘫痪肢体运动功能恢复的影响
目的:探讨早期应用Bobath疗法加电刺激疗法对急性脑梗死偏瘫患者三周后运动功能恢复的影响.方法:选择发病在72 h内的急性脑梗死患者62例,随机分成治疗组(32)例,对照组(30)例,进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科药物治疗,对治疗组同时加以Bobath疗法加电刺激治疗的康复治疗方法.对患者在治疗前和治疗后的21 d进行2次Fugl-Meyer运动功能评定.结果:治疗组运动功能恢复优于对照组(P＜0.001).结论:对发病在1～3 d的偏瘫肢体早期康复治疗可明显提高运动功能,减轻瘫痪程度,提高生活质量.
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静脉输液逆向穿刺在肝病患者中的应用
目的:提高手背远端静脉穿刺成功率和输注成功率,减少患者痛苦,做到计划性使用血管.方法:通过运用手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法,比较两者穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度的影响.结果:逆向穿刺方法的一次穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度明显高于顺向穿刺方法.结论:静脉输液逆向穿刺不会造成输液不畅,可增加手背穿刺范围,提高了穿刺成功率,提高了血管使用率,可作为常规治疗输液时使用.
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同视机在弱视治疗中的疗效分析
目的:对同视机后像疗法治疗儿童弱视的疗效进行分析.方法:采用长春光电仪器厂的同视机,对4～16岁弱视儿童480例,796眼进行治疗.结果:4～7岁弱视儿童有效率98%,8～10岁弱视儿童有效率86.67%,11岁以上弱视儿童有效率50%.结论:同视机后像疗法治疗低龄儿童弱视疗效显著.
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改良口腔护理方法效果探讨
我科对鼻饲患者采用生理盐水加碳酸氢钠和生理盐水加口疮灵漱口液进行口腔护理,效果满意,探讨如下.
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乙酰胆碱对快速起搏犬肺静脉-左心房传导时间的影响
目的:观察快速起搏犬左心耳后肺静脉-左心房传导时间的变化,以及静脉注射乙酰胆碱对这种变化产生的影响.方法:20条成年杂种犬随机平均分为两组.给药组静脉注射乙酰胆碱5 mg/kg,对照组静脉注射生理盐水.两组首先测量基础状态下的左心房-肺静脉传导时间,接着以400次/min的频率快速刺激左心耳20 min,刺激中止后5 min 时再次测量肺静脉-左心房传导时间.结果:与快速起搏前相比,对照组肺静脉-左心房传导时间明显缩短,差异具有显著性(P＜0.05).乙酰胆碱组肺静脉-左心房传导时间没有明显缩短,差异无显著性(P》0.05).结论:快速起搏犬左心耳可以导致肺静脉-左心房传导时间明显缩短,应用迷走神经兴奋药乙酰胆碱能够逆转这种变化.这对起源于肺静脉的阵发性心房颤动的防治具有重要的意义.
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早期护理干预预防老年股骨颈骨折患者便秘的疗效观察
目的:探讨老年股骨颈骨折患者便秘的早期护理干预措施,通过护理干预,预防老年股骨颈骨折患者便秘的发生,从而促进骨折愈合,提高患者生活质量和医疗护理质量.方法:对30例股骨颈骨折患者采用中西医结合护理干预措施,并与对照组比较.结果:实验组与对照组总有效率比,差异有非常显著性,且无副作用.结论:早期护理干预对减少老年人股骨颈骨折患者便秘发生是一种有价值的方法.
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中西医结合治疗0级糖尿病足疗效观察及护理
目的:探讨中西医结合对0级糖尿病足的临床疗效.方法:将入选的糖尿病足患者40例随机分为实验组20例,对照组20例,两组均予以常规内科综合治疗,加强全身及局部护理.实验组在此基础上采用局部中药熏洗、浸泡;对照组则采用温水浸泡治疗.观察两组综合临床疗效、局部情况及血液流变学情况.结果:实验组疗效明显高于对照组(P＜0.05),且未见明显不良反应发生.结论:中西医结合治疗糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用.
关键词： 糖尿病足/中西医结合疗法 糖尿病足/护理 -
持续腰大池引流脑脊液在蛛网膜下腔出血患者中的应用及护理
目的:引流脑脊液,既降低颅内压,又可通过动态观察脑脊液了解有无颅内感染.方法:通过腰大池引流,甘露醇及其他脱水剂用量显著减少,由此可降低因大量用脱水药而造成电解质及酸碱平衡紊乱,减少急性肾衰竭的发生率,从而降低病死率.结果:通过血性及脓性脑脊液的外引流,可以加快脑脊液的生成,减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激,促进脑脊液的循环和吸收,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血状态,减轻脑水肿,减少脑积水.结论:持续腰大池引流脑脊液具有创伤小、患者恢复快、疗效好等优点.
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骨样骨瘤5例X线和CT诊断分析
骨样骨瘤是一种良性成骨性肿瘤.本病并非少见.早由Jaffe于1935年首先报道[1].现将我院经手术病理证实的骨样骨瘤5例,报告如下.
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纤维支气管镜诊治成人支气管异物16例分析
目的:探讨成人支气管异物的诊断与治疗的体会,以提高纤维支气管镜(纤支镜)对异物的诊治价值.方法:分析16例成人支气管异物的临床特点、胸部X线和CT表现、支气管镜下特征以及钳取成功方法.结果:16例患者中,有明确异物误吸史7例,CT检查仅2例显示支气管异物,其余均误诊.所有患者经纤支镜检查明确为支气管异物,15例异物经纤支镜成功取出,1例钳取失败,转外科手术治疗.结论:成人支气管异物应予重视,纤支镜是诊治支气管异物的主要手段.
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妊娠合并卵巢KruKenberg瘤16例分析
对我院2002-01～2005-06因妊娠体检发现卵巢转移瘤16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为妊娠期间常规孕检超声波发现卵巢肿块,并且手术后均病理证实.年龄24～37岁,平均30.5岁.无1例因胃肠道病状就诊.左侧卵巢5例,右侧卵巢9例,双侧2例.
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长托宁救治急性氨基甲酸酯类农药中毒58例分析
氨基甲酸酯类农药中毒临床较常见,从呼吸道、消化道、皮肤黏膜入体内引起中毒,主要应用阿托品解毒治疗.我们2003-04～2007-04应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)救治58例,疗效好,报告如下.
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鼻内窥镜下后鼻孔可吸收式栓塞治疗鼻后部出血56例分析
在临床上,鼻后部出血止血通常比较困难,我科曾创用后鼻孔小纱条栓塞法[1]治疗鼻后部出血取得满意效果.但此方法仍然存在不足,我们对此进行了改良,即:在鼻内窥镜直视下以膨胀止血海绵代替小纱条,效果优于小纱条栓塞法,报告如下.
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结肠癌误诊为急性阑尾炎8例分析
目的:探讨结肠癌误诊为阑尾炎的原因,预防结肠癌的误诊、误治.方法:回顾性分析我院1998-03～2006-03共8例结肠癌误诊为急性阑尾炎的病例资料.结果:本组7例按急诊阑尾炎手术,1例按阑尾周围脓肿手术.术中发现结肠癌6例,均一期切除肠吻合术.术中未探查结肠, 作阑尾切除术2例,术后仍有症状,经检查明确为结肠癌而再次手术,其中1例行癌肿近端造瘘术.结论:对45岁以上的急性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者,特别是伴有腹胀、消瘦、贫血、黏液血便等症状时,应考虑到结肠癌的可能性.
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特殊结核误诊2例分析
对特殊结核误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,11岁.始于2 a前出现持续发烧,每日下午或晚间发烧,体温达39～40 ℃,无寒战,伴四肢关节游走性疼痛,手足关节时有肿胀,先后在多家大医院治疗,诊断儿童风湿热、幼儿类风湿,给予大量抗菌素、激素等抗风湿治疗无明显效果,仍有间断发烧.近10个月出现双侧腋下、腹股沟淋巴结肿大,患者纳差,极度营养不良,已不能下床活动.
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食管神经源性肿瘤误诊2例分析
现将我院1995～2006年2例误诊的食管神经源性肿瘤病例分析如下.1 病历摘要例1:女,65岁.体检发现右胸内肿物3个月.查体无阳性体征.胸CT见右肺下叶后基底较大肿块,密度均匀,可见支气管影及小点状钙化,有分叶,边界清楚,可见胸膜牵引征.于1995-12-17在全麻下行右侧剖胸探查术.术中见肿瘤自后纵隔长出,与膈肌无粘连,下肺部分受压变实,瘤体表面有完整包膜,有明显血管增生,活动,约12 cm×10 cm×8 cm,质较硬,多个结节.切开肿瘤基底部分纵隔胸膜,见肿瘤与食管关系密切,呈蒂状起至迷走神经,将蒂部束状结扎,肿瘤完整切除,缝合纵隔胸膜.术后病理:瘤细胞呈梭形,细长,有的呈楔形,核多呈梭形,细长,弯曲,深染,核仁疏散地散在束状排列,胞浆粉红色,排列多不规则,有处排列规则、呈旋涡状,有处间质水肿.病理诊断:神经纤维瘤.术后患者恢复良好,住院20 d出院.随访5 a无复发.
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老年人慢性硬膜下血肿误诊14例分析
目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH) 误诊原因,以警示临床医生,提高对CSDH的认识.方法:报道37例经CT证实的老年人CSDH,对其临床特征及误诊原因进行分析.结果:其中14例被误诊为其他颅脑疾病.结论:临床医生应重视病史的询问及 CSDH不典型临床表现,对有颅脑症状,诊断不明的老年人应尽早行头部CT或MRI检查以尽早明确诊断.
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深部真菌感染误诊11例分析
对我科2004-01～2007-01收治的肺部真菌感染误诊误治11例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女5例,年龄43～76岁(平均58岁);以肺炎收入院10例,肺占位收入院1例,伴有高热3例,咳血9例;家中养鸡2例,平时健康7例,糖尿病2例,冠心病1例,脑梗死1例;肺部CT均有不同程度的改变,本组均给予系统的抗细菌治疗2周以上,甚至长达到6周,3例患者多次住院.病史7 d～34个月.
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术后应用微量镇痛泵的效果观察及护理
2006-08～2007-05我们对580例手术患者实施术后镇痛泵镇痛,加强术后护理,效果满意.现报告如下.
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急性胰腺炎的护理体会
本科近年来对收治的部分急性胰腺炎的患者采用非手术治疗,经过合理的用药,精心护理,均取得了满意的疗效.现结合临床将其中的几点护理体会总结如下.
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肝硬化的饮食护理
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥慢性肝病[1].饮食与肝硬化疾病的痊愈、代偿期的时间、并发症的发生、减少住院次数、节约医疗开支等关系都非常密切,现在已经从过去只重视治疗和护理转变为重视饮食管理,饮食不当会加重患者病情,增加并发病发生甚至导致死亡等.因此做好肝硬性的饮食指导及护理十分重要.体会如下.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛48例的观察与护理
目的:研究蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的观察要点及护理.方法:通过收集48例SAH后CVS患者,研究SAH后CVS的高危患者、重点观察时段、先兆症状,进行预见性地观察及护理.结果:脑血管造影、TCD诊断CVS及Fisher分型Ⅲ型患者临床上更易发生脑血管痉挛,出血次数和严重程度与症状性CVS相关,SAH出血后或术后一周后为重点观察时段.结论:对SAH后脑血管痉挛高危患者应进行预见性的观察及护理,是提高蛛网膜下腔出血患者存活率及生活质量的关键.
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的护理
2004-01～2006-10我院实施微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾脏复杂性结石30例,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组男18例,女12例,鹿角石结石9例,多发性结石21例,结石大小2.0 cm×1.4 cm～4.0 cm×6.2 cm;合并尿路感染6例,血尿5例,肾功能不全2例;27例1次取石成功,3例1次取石后3～5 d行2次取石成功,术后留置肾造瘘、导尿管、双J管.
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急性心肌梗死介入治疗的护理
我科于2006-03开展急性心肌梗死急诊介入治疗,手术的顺利开展以及良好的治疗效果为其继续开展奠定了基础,也对护理工作提出了更高要求.护理体会如下.
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后路椎间融合器加椎弓根系统治疗腰椎滑脱症患者的护理
目的:探讨后路椎管减压,椎体间隔合器(Cage)融合后椎弓根复位内固定系统治疗腰椎滑脱的护理及效果.方法:对27例腰椎滑脱患者采用全椎板减压,Cage加节段性椎弓根钉复位内固定治疗,认真做好术前,术后护理及相应的出院指导等.结果:术后随访12～36个月,所有患者都获得了椎体间完全融合,术后原发腰腿痛症状缓解或消失.1例长期足趾背伸力减弱,1例并发脑脊液漏.结论:采取正确有效的护理是提高手术成功率及促进患者康复的重要措施.
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维生素K缺乏引起颅内出血临床观察与护理
维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏,人体内某些维生素K依赖凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X因子)活力低下而发生的自限性出血性疾病.母乳中维生素K含量比牛乳低几倍, 因此常见于母乳喂养的婴儿[1],晚发性维生素K缺乏症是指2周～6个月(2周～2个月居多)的婴儿因维生素K依赖因子缺乏而致出血,临床可表现为全身多部位出血,但尤以自发性颅内出血或血肿多见,其发生率约为80%,本症死亡率为18%～50%,存活者遗有神经系统后遗症者占33%～50%[2].颅内血肿常常是婴儿死亡及致残的主要原因之一.临床观察与护理如下.
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肝癌介入治疗后副反应的护理
目的:探讨肝癌介入治疗并发症的防治护理,降低并发症发生率.方法:25例肝癌行介入治疗后的观察护理及疗效.结果:介入治疗后并发症有发热、疼痛、恶心呕吐、紧张烦躁、心慌、伤口渗血等.结论:做好护理及介入治疗后对病情的细心观察可早期防治并发症能提高疗效.
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开胸术后呼吸衰竭的观察及护理
我院2005-05～2007-05共收治非心脏病开胸手术患者162例,对开胸术后呼吸衰竭的观察及护理总结如下.
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精神病患者饮食障碍的护理
饮食障碍可以发生于多种类型精神病患者,临床主要表现为:(1)拒食.(2)饮食过量 .(3)少食.(4)异食.饮食障碍大多数是在精神疾病基础上发生的.我院男疗二病房2005-11-01～2006-04-31发生饮食障碍的39例,我们从精神病患者饮食障碍护理角度进行护理,效果较好,体会如下.
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慢性肺心病98例的护理
目的:探讨慢性肺心病的有效护理方法.方法:对98例慢性肺心病患者在中西医结合治疗的同时采取综合护理措施并观察效果.结果:98例慢性肺心病患者在治疗和综合护理后70例显效,21例有效,无效仅7例,总有效率达到92.9%.本组无死亡病例,而且综合护理后患者自理能力增强,能正确认识自身疾病,生活质量有所提高.结论:有效的护理措施可以显著提高患者及家属对于慢性肺心病的认识,提高医嘱的依从性,提高自我护理能力,从而达到更好的治疗效果.
关键词： 肺心病/护理 -
腰椎间盘突出症患者臭氧治疗的护理
目的:探索臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的护理.方法:选择腰椎间盘突出症患者46例应用臭氧介入治疗,进行术前护理,术后护理,出院指导.结果:46例患者治疗3个月后按照改良MacNab腰腿痛手术疗效评定标准进行评定,优17(36.9%),良26(56.5%),差3(6.5%),优良率93.2%.结论:臭氧介入治疗腰椎间盘突出症患者通过开展医患沟通,做好术前、术后护理,出院指导,可有效地提高患者的治愈率,有利于患者的康复.
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妊娠合并再生障碍性贫血8例的护理
2000-10～2006-12收治妊娠合并再生障碍性贫血(简称再障)8例,护理体会如下.
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现场急救复合外伤的护理
复合外伤的特点是伤情变化快,损伤部位互相影响,病死率高;伤势重,休克发生率高;严重低氧血症发生率高[1].一旦延误抢救即可造成伤员的死亡.现场急救是挽救复合外伤患者的重要环节,主动、及时、有效的护理配合对抢救工作的成功至关重要.2005-01～2005-12我基层卫生所抢救复合外伤16例,护理效果较好,现报告如下.
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糖尿病足溃疡27例的护理
目的:探讨糖尿病足溃疡愈合的护理方法.方法:对2004～2007年在内分泌科住院的27例糖尿病患者足溃疡的护理进行回顾.所有溃疡经评估后,选择适当的清创方法,配合医疗给予相应的处理,减轻足部压力,改善局部微循环,促进肉芽组织生长.结果:27例患者中,溃疡完全愈合22例;好转3例,因住院经费困难回当地治疗;无效2例,因合并肾功能衰竭、心脏病死亡.结论:糖尿病足溃疡的处理除了取决于局部正确的评估、适当的清创方法外,还要根据溃疡的原因采取相应的处理措施,促进溃疡愈合.
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小儿喉乳头状瘤的护理
我院于1999-08～2005-10共收治小儿喉乳头状瘤18例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女11例,年龄1.5～8岁,其中4岁以下12例,占62.5%;病程1个月～7 a,平均3.5 a.主要症状为:吸气性呼吸困难8例,不明原因的声音嘶哑6例,声音嘶哑伴进奶、水发呛2例;3例就诊时已于外院因吸气性呼吸困难行气管切开;体检:病变均为多发性,位于喉内各个部位,平均3处,好发部位依次为:声带、室带、喉室、前联合、会厌喉面、披裂、声门下,瘤体呈蓬松绒毛状或菜花状,苍白或粉红色,大小不一,基底较广.所有病例均经病理检查诊断为喉乳头状瘤,未发现癌变.
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老年糖尿病患者低血糖的预防及护理
目的:通过对老年糖尿病患者的观察,分析低血糖发生的原因,提出相关预防及护理.方法:18例60～86岁糖尿病患者,在低血糖发作时及时监测.结果:发生低血糖与并发症有关.结论:对老年糖尿病并发症较多的患者密切观察病情,及时监测血糖.
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高龄急性心肌梗死合并左心衰的护理
2006我科曾收治70岁以上的急性心肌梗死患者11例,在其住院期间都发生过急性左心衰,经过及时的抢救,其中8例心衰得到控制,病情好转出院,死亡3例,护理体会如下.
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床边插管腹膜透析治疗重症急性胰腺炎的护理
我们于2001-10～2007-03应用床边插管腹膜透析(PD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)取得较好疗效,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女5例,年龄33～71岁,平均(42.2±10.6)岁.本组入院后检查血、尿及腹水淀粉酶均明显高于正常;腹部CT或B超检查均示胰腺肿大,胰周可见渗出,胰腺可见散在大小不等的低密度灶.所有病例均符合SAP诊断标准[1],即APACHEⅡ积分≥8分.
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脊柱爆裂性骨折两种后凸成形术的手术配合
目的:探讨应用球囊及SKY两种后凸成形术治疗后壁破裂的爆裂性骨折的手术配合.方法:巡回护士做好围术期护理;器械护士熟悉手术方案及方法,传递物品井然有序.结果:23例患者均顺利完成手术,X线显示伤椎高度基本恢复,cobb角由术前的25.20°±4.2°矫正至8.6°±5.2°,CT显示骨水泥无渗漏,后壁骨块不同程度复位.结论:手术室充分的术前准备,流畅的手术配合,保证了手术的顺利进行.
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腹腔镜结直肠的手术配合
我院于2006-10以来开展了腹腔镜下治疗结直肠疾病9例,其中回盲部良性肿瘤1例,乙状结肠癌1例,直肠多发性息肉内脱垂1例,直肠癌6例,手术时间为120～180 min,平均为145 min.术中出血约180 ml左右,无一例术中输血,无中转开腹,手术均顺利完成,取得较为满意的效果,现将手术配合介绍如下.
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外伤性癫痫患者的临床观察及护理
目的:探讨外伤性癫痫患者的临床观察及护理.方法:对20例外伤性癫痫患者密切观察病情变化,及时发现及处理异常情况,减少并发症的发生,预防控制癫痫发作,配合药物治疗,并精心护理.结果:20例外伤性癫痫患者经积极抢救和精心护理后,癫痫发作均得到很好控制,经门诊随访1 a均未再发现癫痫发作.结论:加强颅脑损伤后继发癫痫的护理是预防控制并发症发生的重要环节,合理的临床观察及护理有利于脑外伤后癫痫发作的控制.
关键词： 癫痫/护理 -
急性心肌梗死溶栓治疗病情观察和护理
我院1997-01～2003-12应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者 31 例,效果满意,病情观察和护理总结如下.
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脑保护下颈动脉狭窄支架置入18例的手术配合体会
2005-06～2006-10我院为18例颈动脉狭窄患者在脑保护下行颈动脉狭窄支架置入术,效果满意.现将手术配合报告如下.
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白内障患者成批行超声乳化术的护理干预
目的:分析白内障患者成批行超声乳化术的特点,探讨护理人员提供优质化整体护理的措施.方法:对34例白内障患者成批行超声乳化术进行科学有效的护理干预.结果:在患者骤增、住院时间短的情况下,护理人员通过改进工作方法,提供优质服务,减少术后并发症.结论:护理工作根据疾病及治疗特点,科学有效进行护理干预,达到整体护理的目的.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 护理 -
皮瓣移植术30例的护理
我们对30例皮瓣移植术进行了护理,效果较好,体会如下.1 临床资料本组男11例,女19例,年龄14～48岁,受伤原因:机器冲压伤19例,撕脱伤6例,切割伤3例,烧烫伤2例.皮瓣类型:20例轴型皮瓣,10例随意型皮瓣.
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肾移植术后重症肺部感染6例的护理
我院1999-09～2006-12进行肾移植患者115例,有6例患者术后出现巨细胞病毒性肺炎合并呼吸窘迫综合征,经积极的治疗护理后5例治愈,1例死亡.护理体会如下.
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万珂治疗多发性骨髓瘤的中西医结合护理
我科于2006～2007年对多发性骨髓瘤(MM)4例进行治疗,采取了中西医结合的护理总结如下.
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老年骨折患者牵引术后并发精神异常的原因及护理对策
目的:找出老年骨折患者牵引术后并发精神异常的原因并采取有效的护理对策.方法:收集31例老年骨折患者牵引术后并发精神异常的临床资料,对相关原因进行了总结,采取了相应的护理对策.结果:本组治愈28例,缓解2例,自动出院1例,治愈率90.3%.结论:综合的护理干预可预防和减少老年骨折患者牵引术后并发精神异常.
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B超引导下肝穿刺活检术76例的护理
目的:总结B超引导下肝穿刺活检术的护理经验.方法:对76例B超引导下经皮肝穿刺活检术的患者进行术前准备、心理护理、完成各项相关检查,术中护理配合,术后密切观察和进行相应护理.结果:76例患者肝穿刺活检术成功,无严重并发症发生,轻微的并发症得到及时发现和护理.结论:对肝穿刺患者进行术前准备、心理护理、术中配合和术后密切观察病情变化是安全实施肝穿刺活检术的保障.
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循证护理在脑出血患者中的应用体会
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,致病原因较多,病情变化快、病死率高.近年来,随着医疗技术的飞速提高及医疗设备和医疗仪器的引进,诊断已不再是难题.但由于脑出血患者病情复杂多变,并发症多,因而在治疗过程中配合周密的护理,对治愈脑出血有十分重要的作用.我科运用循证护理对脑出血患者实施健康心理教育,取得了较满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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急性有机磷中毒中间型综合征的护理
目的:探讨急性有机磷中毒中间型综合征的护理.方法:总结11例有机磷农药中毒引发中间型综合征的护理心得.结果:出现中间型综合征11例患者中,抢救成功8例,死亡3例.结论:对中间型综合征患者,只有加强巡视,严密观察,尽早发现,采取有效护理措施,才能提高抢救成功率.
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颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理
颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出,是由于脑动脉局部血管异常改变产生的颅内血管瘤样突起.传统的治疗方式为开颅手术.近年来,介入神经放射技术的飞速发展,为颅内动脉瘤的治疗开辟了新的途径,大大降低了开颅手术的风险.然而,提高介入栓塞治疗的成功率,减少合并症,护理至关重要,护士科学地做好围手术期的护理,可以使其达到预期的治疗效果.
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拇趾甲皮瓣拇指再造术的手术配合
我院自2004-09～2006-12应用拇趾甲皮瓣拇指再造术12例,手术顺利,疗效满意,现将手术配合报告如下.
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羊膜移植眼表重建术的观察与护理
我科2001-05～2004-05采用新鲜羊膜移植治疗多种眼表疾病27例(27眼),并在手术前后对患者进行系统化的护理,效果满意,现报告如下.
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脊髓损伤患者膀胱功能康复训练和护理
现将脊髓损伤26例膀胱功能康复训练报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女10例;年龄18～79岁,损伤平面经CT或MRI检查确诊:颈髓C4～6损伤15例、胸髓T2～12损伤7例、腰髓L1～5损伤4例;手术治疗23例,非手术治疗3例; 病情稳定后转入我科,留置导尿管的时间为6 d～1 a3个月不等,耻骨上膀胱造痿2 a多(1～2 a多的均是外院转入,占多数患者).致伤的原因:高处坠落4例、车祸12例、摔伤8例、椎管内肿物占位2例;长期卧床合并3度褥疮4例、体重明显下降5～10 kg;泌尿系统感染18例,膀胱残余尿测定》100 ml.
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连续鞘内注射治疗结核性脑膜炎并脑积水的护理
结核性脑膜炎在我们地区发病率较高,且就诊时大多合并了不同程度的脑积水.对于合并中度以上脑积水病例,以前我们大多转上级医院行侧脑室穿刺引流或脑室体腔分流术治疗,但远期效果都不很理想.从2002-06开始,我们在抗痨、防治感染等综合治疗及精心护理的基础上采用连续鞘内注射异烟肼和地塞米松的方法,取得了满意效果,护理体会如下.
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老年急性心肌梗死早期溶栓46例观察和护理
我院2003-08～2006-06对46例老年急性心肌梗死(AMI)患者采用早期溶栓治疗,效果良好,护理和观察体会如下.
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危重患者护理安全管理
为提高危重患者的护理质量,降低护理差错事故的发生,笔者对我科2004-01～2006-12收治的834例危重患者存在或潜在的不安全因素进行分析如下.
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先兆流产保胎的护理
先兆流产是指在流产前表现出来的一些迹象,即流产先兆.主要发生在孕妇妊娠28周以前,表现为阴道少量流血,并伴有腰酸、小腹坠胀等症状.先兆症状若发生在妊娠12周以前,医学上就称为"早期先兆流产";若发生在12周以后、28周以前,则称为"晚期先兆流产"[1].前者较为常见.先兆流产如不及时保胎,胎儿很可能流掉.如果孕妇出现流产先兆时,能及时住院保胎,胎儿保住的可能性较大,现将先兆流产保胎的护理情况报告如下.
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喉切除术后咽瘘的预防与护理
目的:探讨喉切除术后咽瘘的预防与护理对策.方法:对1996～2006年56例喉切除术后并发咽瘘的8例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:咽瘘发生率为14.2%,它的形成与皮瓣局部血供、全身营养状况、术前放疗、局部感染等有密切关系.结论:咽瘘的发生多为综合因素所致.加强营养,控制感染,改善引流和加压包扎是治疗咽瘘的关键.
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肝癌患者介入术后的护理
我科2 a来施行肝癌介入术36例,通过加强手术前后护理,取得较理想的疗效.总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男32例,女4例,年龄32～65岁.均为B超、CT或磁共振检查明确诊断.AFP＜400 μg/L 9例,AFP＞400 μg/L 27例,肿瘤直径《5 cm.
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新生儿颅内出血48例临床观察与护理
我科2005-01～2007-01共收治新生儿颅内出血(ICH)48例,现将观察护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女20例,入院年龄为出生后6 h～3 d.其中早产儿32例,足月儿16例.出血原因:早产因素28例,均为胎龄34周以下的早产儿,缺氧窒息史12例,产伤史8例.全部病例经头颅CT检查确诊,其中脑室周围-脑室内出血26例,蛛网膜下腔出血23例,脑实质出血8例,硬膜下出血6例,其中15例患儿有多部位颅内出血.
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鼻咽癌放疗后口腔黏膜损伤的护理干预
收集2006-02-01～2007-02-31在我科治疗鼻咽癌患者29例,护理效果较好[1],总结如下.
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胰腺癌患者术后并发症的观察及护理
目的:探讨胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后并发症的原因及护理对策.方法:对65例十二指肠切除术的胰腺癌患者术后并发症及术后护理进行回顾性分析.结果:术后18例患者发生并发症,其中腹腔出血3例,上消化道出血1例,胰瘘5例,胆瘘1例,腹腔感染3例,胃排空延迟2例,死亡1例.结论:密切的病情观察,有针对性的护理有利于降低PD术后并发症的发生率及死亡率.
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中重度吸入性损伤的护理干预
吸入性损伤是热力和烟雾引起的呼吸道损伤,发病率和病死率都很高,一般达50%～60%[1].我科于2002～2007年收治6批共85例中、重度吸入性损伤的患者,治愈78例,死亡7例,治愈率91.76%.护理体会如下.
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前置胎盘期待治疗的护理
目的:重视前置胎盘孕妇期待治疗中的全面护理,改善前置胎盘孕妇的母儿预后.方法:对38例前置胎盘孕妇进行期待治疗及产前产后的全面护理.结果:38例前置胎盘孕妇平均孕周34.5周,全部行剖宫产分娩,均未出现围产儿死亡及产后大出血.结论:前置胎盘期待治疗中应重视全面护理,尤其重视孕妇的心理护理及日常起居护理.综合治疗并行计划分娩可改善前置胎盘孕妇的母儿预后.
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置双"J"管行ESWL治疗肾结石围手术期的护理
对置双"J"管行ESWL治疗肾结石围手术期的护理体会如下.1 临床资料2005～2007年共收治肾结石患者15例,男∶女为1.5∶1,年龄23～66岁,单发9例,多发6例,结石大小24～38 mm,平均30 mm.
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经肛门先天性巨结肠根治术围手术期护理
目前治疗小儿先天性巨结肠的根治术有多种,绝大多数需要开腹或借助腹腔处理结肠系膜,切除病变肠管,由此而引起的腹腔内污染、切口感染、术后肠粘连等并发症,国内外文献均有报道[1-3].我科2003-01～2004-12对102例先天性巨结肠采用经肛门巨结肠根治术,均未出现并发症,痊愈出院,护理体会如下.
关键词： Hirschsprung病/外科学 围手术期护理 -
晚期癌症患者的护理
目的:对我院各类晚期癌症患者所采取的临床各种护理方法进行探讨.方法:分别从生活、心理、疼痛三个方面临床护理中进行全方位的整体护理.结果:通过对晚期癌症患者各个方面全方位整体护理,确实做到让患者在后生命历程中保持安详、舒适,真正地提高患者的尚存生命质量.结论:对于各类晚期癌症患者护理人员必须全面掌握病情,针对不同疾病的患者采取相应的护理措施是尤为重要的.
关键词： 肿瘤/护理 -
普贝生用于妊娠晚期引产的护理
妊娠晚期引产是指由于母亲或胎儿的原因,需要通过人工的方法诱发宫缩而终止妊娠.选择阴道分娩时子宫颈是否成熟是引产成功的关键.我科2006-10～2007-03应用普贝生行足月引产42例,取得了好较好的临床效果,护理体会如下.
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小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术围手术期护理
白内障是中老年人常见的多发性眼病,占致盲性眼病的首位.手术是白内障复明的惟一有效方法[1].近年来,我院相继开展了小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障摘除人工晶体植入术.对我们2000-04～2005-12行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术资料回顾性如下.
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重症颅脑损伤患者留置尿管并泌尿系感染原因分析与护理
我院神经外科2004-08～2007-06住院的重症颅脑损伤昏迷留置尿管并发泌尿系感染的79例,原因分析与护理体会如下.
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妇科急腹症96例的护理
我们2005-01～2006-12共收治妇科急腹症患者96例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄小8岁,大60岁,平均住院日为12 d.异位妊娠46例;卵巢囊肿蒂扭转18例;急性盆腔炎18例,突发性腹痛92例,失血貌48例(其中36例发生休克,HB《80 g/L);腹部压痛伴肌紧张86例;发热、体温》38 ℃25例.
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高压电烧伤13例皮瓣修复的护理
目的:对高压电烧伤皮瓣修复的患者进行观察护理.方法:从43例电烧伤患者中选择年龄、致伤部位、伤后入院时间、烧伤深度、烧伤面积及手术方式均不相同,对13例高压电烧伤皮瓣修复的患者进行临床观察及护理.结果:42例治愈,一例转胸外科继续治疗.结论:精心观察、细致护理能提高治愈率,降低住院天数.
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主动脉夹层动脉瘤腔内带膜支架植入围术期的护理
我院对12例主动脉夹层动脉瘤患者采取了腔内带膜支架植入术,恢复良好.护理体会如下.
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心脏介入术后并发血管迷走神经反射的观察及护理
现将我科开展心脏介入治疗发生的7例血管迷走神经反射的护理体会总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料我科2004-01～2006-12共进行心脏介入治疗163例,7例患者术后发生血管迷走神经反射,其中男4例,女3例,年龄50～72岁,平均63岁.7例均为冠状动脉造影术及支架置入术.
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破伤风抗毒素引起药物过敏反应12例观察及护理
我院2004-08～2006-12门诊患者100例,其中破伤风抗毒素引起全身症状12例.观察及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女2例,年龄22～49岁,平均33.7岁.注射完毕后30 min反应者4例,做脱敏注射首次剂量肌肉注射2 min反应者1例.平均住院观察时间5 d.
关键词： 破伤风抗毒素/副作用 药物过敏/护理 -
危重患儿的接诊转运与护理
目的:探讨危重患儿的接诊、转运程序与护理方法.方法:对我科2003-11以来外出接诊的506例危重儿的转运护理方式方法进行分析总结.结果:转运的506例危重儿均成功接回我院儿科.结论:精湛的监护急救技术,丰富的医疗护理经验,完善的移动转运设备是危重患儿转运成功的关键.
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下肢截肢患者的术后护理
我科从2002-01～2003-01共进行截肢手术14例,我们通过对截肢术后患者在做好临床护理的基础上,加强对患者的心理护理、精神支持护理及功能锻炼等措施,收到了良好的效果,现将护理体会报告如下.
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超声诊断重复肾积水伴重复输尿管结石1例
1 病历摘要男,40岁.因体检中发现左肾积水伴左输尿管结石而入院.患者无明显腰痛,无明显尿频、尿痛及血尿.无阳性体征.超声检查:左肾偏大120 mm×50 mm×54 mm,左肾上极可见47 mm×45 mm大小的不规则暗区,其周围可见变薄的肾实质回声,薄处肾实质厚度为3 mm,暗区与扩张下行输尿管相连接,输尿管上段内径为14 mm,下段内径为24 mm,靠近末端处可见13 mm×4 mm的强光团,后伴声影,随体位改变而移动,末端处输尿管变窄,左肾中下部结构回声未见异常.
关键词： 肾盂积水/超声检查 输尿管结石/超声检查 -
腹膜后巨大畸胎瘤1例
1 病历摘要男,8岁.无明显诱因出现咳嗽及反复发热45 d余,无痰,无喘息,门诊以肺炎收入我科.入院后进行体格检查:上腹部未见明确异常,左下腹膨隆,可扪及有大小约15.0 cm×19.0 cm包块,无压痛,与周围界限尚清晰,无移动性浊音,实验室检查未见异常.B超示:左下腹占位.腹部CT平扫示:左下腹左肾下极可见巨大囊性占位,边界清晰,其后壁可见一向内生长的实性肿物,CT值约35 HU左右,囊内可见分隔,其内可见钙化及脂肪密度影,左肾下极受压,增强扫描囊壁呈中度强化,肾脏未见异常强化,延迟后,可见输尿管移位.印象:左下腹占位,畸胎瘤可能性大.术后病理诊断:腹膜后巨大良性畸胎瘤.
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胸廓按压法抢救异物1例
1 病历摘要女,5岁.因呼吸困难约15 min入院.患儿15 min前进食后伏于家长肩上玩耍,突然头低垂,四肢软,面色青紫,呼吸困难,呼之不应,急送我院救治.查体:全身皮肤紫绀,四肢凉,眼球上翻,牙关紧闭,脉搏消失,两肺未闻及呼吸音,心尖区未闻及心音.即平卧抢救床上,拳击胸骨体1次,再以右手冲压使胸骨体下陷3 cm,左手食指同时插入口腔中,挖出少许食物渣沫,以右手再次冲压胸骨体,左手挖出一团块食物渣,为动物肝脏.患儿出现深呼吸并啼哭,即给予吸氧.但精神萎靡,嗜睡,位于地塞米松10 mg静推,能量合剂静滴,5 min后患儿精神好转,生命体征平稳,要求回家,随访3个月未见异常.
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以肌酸磷酸激酶升高为主要表现的甲状腺功能减退1例
1 病历摘要男,46岁.主因双下肢乏力0.5 a而入院.患者缘于入院0.5 a前始出现双下肢乏力,食欲较前下降.化验肝功能示谷丙转氨酶(ALT)664 U/L,谷草转氨酶(AST)778 U/L,总胆红质20 μmol/L,直接胆红素8 μmol/L,间接胆红素12 μmol/L,乙肝表面抗原阴性.考虑肝炎.给予护肝片、肝泰乐等药物口服,症状不见好转,且复查肝功能示谷丙转氨酶(ALT)720 U/L,谷草转氨酶(AST)842 U/L.查体:T 36 ℃,P 62次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg,神清,营养中等,眼睑无水肿,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,双肺呼吸音清,未闻及罗音.
关键词： 甲状腺功能减退症/诊断 肌酸磷酸激酶/分析 -
刺五加过敏反应1例
1 病历摘要女,43岁.诊断:植物神经功能紊乱.遵医嘱给予刺五加注射液应用,于16:30开始静脉输注,16:46患者诉面部发痒,观察可见多处丘疹,颜色发红伴痒感,立即报告医生,迅速更换液体及输液器,17:00自诉痒感明显减轻,18:00观察丘疹消失,皮肤颜色正常.
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乙肝疫苗致皮肤过敏性紫癜1例
1 病历摘要女,出生后0.5 h,右臂接种乙肝疫苗5 μg(北京天坛生物制品生产,重组酵母乙肝疫苗),2 d后两臂均出现暗红色瘀斑,瘀斑不高出皮肤表面,随着时间延长转为暗紫色,边缘清楚.查体:一般情况尚可,两臂均见暗红色瘀斑.患儿家长自诉既往无药物过敏史和皮肤过敏史.实验室检查:可见白细胞总数正常,嗜酸性粒细胞增多,出凝血时间及血小板皆正常.诊断:皮肤过敏性紫癜.处理:局部冷敷,4周后紫癜消退.
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腱鞘滑膜结核1例分析
对腱鞘滑膜结核1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.因右外踝前及足背外侧肿物10 a余,近3个月胀痛,足背伸、跖屈功能障碍来院.门诊行X线检查排除骨性疾病,诊断为腱鞘囊肿收入院,择期手术.入院查体:右外踝前有一约10.0 cm×3.0 cm沿腱鞘走行的肿物,右足背外侧亦有一约3.0 cm×2.0 cm沿腱鞘走行的肿物,两肿物被伸肌支持带约束似倒置的葫芦形、触之较硬、表面光滑、无粘连、有张力并压痛,按压时足背伸、跖屈功能障碍.远端感觉血运正常,术前常规实验室检查正常.
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重症感染并发高钠血症1例分析
食管癌切除、食管胃主动脉弓上吻合术后并发吻合口瘘1例,治疗期间出现高钠血症,经治疗后痊愈.现分析如下.
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宫腔镜治疗幼女7年阴道异物1例分析
对宫腔镜治疗幼女7年阴道异物1例分析如下.1 病历摘要女,10岁.主因阴道流黄色分泌物7 a,带血1 a,加重7 d.于2007-07-09入我院.现病史:幼女于3岁时即出现阴道分泌物,白色,量少,有异味.在当地医院以幼儿外阴阴道炎反复输液治疗,时好时坏.曾到省级一大医院就诊以相同的诊断和治疗仍不见明显好转.7 a来反复应用抗生素,不定期反复复发,分泌物由白色转为淡黄色,有臭味.
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节育环异位致泌尿系疾病3例分析
我院1999-02～2007-02共收治节育环异位致泌尿系疾病3例,现报告如下.1 病历摘要例1:女,58岁.主因尿急、尿频、尿疼伴肉眼血尿2 a于1999-02-21入院.B超及KUB均提示膀胱结石约3 cm×3 cm×2 cm大小.B超提示结石随体位改变位置不变.经尿道行膀胱结石液点碎石治疗,术中见结石核心为T形节育环,部分嵌入膀胱壁,碎石后异物钳顺利由尿道取出完整T形节育环,留置尿管7 d后拔去,尿急、尿频、尿疼及肉眼血尿均消失,复查B超膀胱、子宫均无明显异常.追问病史28岁时曾放置宫内节育环,48岁绝经后曾于当地医院取宫内节育环时未寻得,自以为宫内节育环自行排出,未经进一步检查.
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病毒性心肌炎合并严重心律失常、心源性休克、心脑综合征抢救成功1例分析
病毒性心肌炎合并严重心律失常、心源性休克、心脑综合征的病例很少,我们多年来仅遇1例,经积极抢救获得成功,分析如下.
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自体外周血干细胞移植治疗巨大褥疮2例效果分析
巨大褥疮一旦形成就很难愈合,多年来在临床上缺少有效治疗手段,一直成为难治性顽症.湖北襄樊市中心医院于2005-07及2006-04分别对2例巨大褥疮患者成功实施自体外周血干细胞移植术,取得了很好效果,报告如下.
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神经系统副肿瘤综合征1例报告并文献复习
目的:探讨副肿瘤综合征的临床表现及实验室诊断方法,提高对副肿瘤综合征的认识,减少误诊、漏诊.方法:报告1例副肿瘤综合征患者的临床资料、影像学特点、实验室检验和治疗情况,并复习相关国内外文献.结果:该病临床及影像学无特异性,容易误诊、漏诊,目前诊断主要依据临床、影像学及实验室检查.结论:临床上遇到治疗效果不佳的类似亚急性联合变性的患者时应注意检查有无恶性肿瘤.
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药流后继发恶性葡萄胎2例分析
对药流后继发恶性葡萄胎2例分析如下.1 病历摘要例1:女,36岁,孕3产1,因停经37 d来诊.超声检查:子宫正常大小,肌层回声均质,宫腔内见直经0.6 cm妊娠囊,其内未见胚芽及卵黄囊.双侧附件区未见异常.尿HCG(+).临床诊断:宫内早孕.口服米非司酮行药物流产,术后48 d,因阴道淋漓不断流血10 d来诊.彩超检查:子宫前位,明显增大10.0 cm×8.6 cm×7.5 cm,肌层尚均质,宫腔线不清,宫腔底可见4.2 cm×3.8 cm实性不均质低回声团,间有不规则低回声区,边界不清,无包膜,与右前壁肌层界线欠清,CDFI显示中心未见血流信号,周边见半环状血流信号.双侧附件区未见异常.尿HCG(+).
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P504S联合CK34βE12、p63检测在前列腺癌诊断中的意义
目的:评价P504S、CK34βE12、p63检测在前列腺癌诊断中的应用价值.方法:采用(EliVisionTM-plus)免疫组化方法,观察P504S、CK34βE12、p63在前列腺癌、前列腺增生中的表达情况.结果:CK34βE12和p63在良性前列腺增生中阳性率100%,少数腺泡周围间断表达,个别腺腔阴性表达;前列腺癌仅1例腺泡周围间断表达(P＜0.01).P504S在良性前列腺增生中阳性率17.6%,为弱阳性; 在前列腺癌中阳性率100%,多为强阳性(P＜0.01).结论:P504S联合CK34βE12、p63检测可提高前列腺癌诊断的准确率.
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脑梗死患者TOAST病因分型和血尿酸水平的关系
目的:讨论不同TOAST分型脑梗死患者血尿酸水平变化及意义.方法:对163例脑梗死患者进行危险因素评价,测定血尿酸水平并比较.结果:大动脉粥样硬化型、小血管闭塞型所占比例大,发病年龄高,血尿酸水平明显高于其余各组(P＜0.05).结论:中青年患者病因较老年患者复杂,血尿酸水平的升高与大动脉粥样硬化、高血压、脑血管病关系密切.
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血液透析及腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床观察
目的:探讨终末期糖尿病肾病的透析治疗.方法:36例终末期糖尿病肾病患者,按照他们所接受治疗方法的不同分成两组,其中接受血液透析(HD)治疗的为HD组(n=19),接受持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的为CAPD组(n=17),将他们的临床资料进行比较分析.结果:两种透析方式均能提高患者的生存率,而且生存率相近.结论:选择恰当的,并及时更换肾脏替代治疗方案,可能有助于提高终末期糖尿病肾病患者的生存率.
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电子喉镜在确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞部位的应用价值
目的:探讨诱导睡眠下应用电子喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断的应用价值.方法:将经PSG确诊的OSAHS患者132例,随机分成A、B两组,A组61例,术前给予咪唑安定诱导睡眠后用电子喉镜对上呼吸道进行动态观察,以确定阻塞部位.B组71例作为对照,术前行常规上呼吸道检查.均根据定位诊断结果实施针对性的手术治疗.结果:A组OSAHS患者中存在多部位阻塞者达72.1%,而B组患者中存在多部位阻塞者仅33.8%.两组差异有显著性(P＜0.05).患者术后均随访6个月以上,A组总有效率达91.8%,B组仅为64.8%.A、B两组治愈率、显效率、总有效率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:OSAHS患者术前在诱导睡眠下应用电子喉镜进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断,并据此进行针对性的手术治疗,可以显著提高OSAHS手术治疗的效果.
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2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、C反应蛋白检测的临床意义
目的:探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平在2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)中的意义.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAE) 将86例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组) 、糖尿病肾病组(DN组),36名健康者作为对照组,分别测定各组血清Hcy和CRP的水平,采用化学发光法测定Hcy,免疫比浊法测定CRP.并与对照组比较.结果:糖尿病肾病组血清Hcy、CRP水平与2型糖尿病组及正常对照组比较均显著升高,具有统计学意义(P＜0.05).另外Hcy和CRP分别与UAE呈显著正相关(r＝0.528,0.442,P＜0.01).结论:DN患者血清Hcy和CRP水平随着UAE的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关,可作为糖尿病肾病患者病情监测指标.
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老年冠心病患者情绪状态的调查
本研究旨在通过对冠心病患者情绪状态的调查,为今后制定相应的心理干预对策提供必要的依据.、抑郁、紧张、恐惧、焦虑、易怒等.
关键词： 冠状动脉疾病/心理学 问卷 -
脑卒中认知障碍患者的各类护理需求调查
本文观察了52例卒中后认知障碍(post-stroke cognitive dysfunction,PSCD)患者的各类护理需求,并与无PSCD患者比较,试图探讨前者上述需求一般规律性,为制定护理计划提供依据.
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专科实习护生对相关法律知识了解的调查
目的:了解专科实习护生对法律知识知晓情况,提高实习护生的法律意识、自我防护意识及对法律法规知识的培训方向.方法:采用自行设计问卷对市级医院的100名实习大中专护生进行问卷调查.结果:调查显示大中专实习护生法律意识普遍较高,但对(抢救急危患者,结束6 h内补记口头医嘱造成病员残废或功能障碍是三级医疗事故;医疗护理过程中,由于局部注射造成成人患者组织坏死大于体表面积2%)这两条有明显的差异(P＜0.05).结论:实习护生的法律意识普遍较高,但仍有一部分缺乏认识,需要增强这方面的教育.
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HCV-Ab在医院患者人群中的调查
目的:了解住院患者人群HCV-Ab的阳性发生率.方法:对所采集的患者血清,采用ELISA方法检测HCV-Ab,对于HCV-Ab阳性者进行肝功能生化检测包括总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL),谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),谷氨酰胺转肽酶(GGT),胆汁酸(TBA).结果:医院人群的HCV-Ab的阳性率为3.6%,其中测定值/临界值≥20者占68%,肝功能试验有异常者为14%,全部为测定值/临界值≥20者;志愿献血者人群HCV-Ab为0.8%.结论:医院人群HCV-Ab阳性率远远高于正常健康人群.
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肿瘤术后化疗患者健康教育干预的作用调查
为了了解肿瘤术后化疗患者焦虑、抑郁状态及其影响的主要因素,了解患者的生活质量,以便及时地采取有效的健康教育措施,我们2005-10～2007-08对我科肿瘤术后化疗患者的情绪状态及生活质量进行了调查,报告如下.
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中职中专男护实习就业前心理健康状况调查
目的:了解中职中专男护实习就业前心理健康状况,找出就业压力对中职中专男护的影响,并找出相关因素.方法:用症状自评量表(SCL-90),五级评分制,采用问卷调查法,以班级为单位,采用不记名方式,由学生独立填写.结果:与全国常模青年组相比,中职中专男护SCL-90中,抑郁、焦虑、恐惧3个因子均分与国内常模青年组相比差异有非常显著性(P＜0.01);躯体化、人际关系2个因子均分与国内常模青年组相比差异有显著性(P＜0.05).结论:根据调查结果,分析影响中职中专男护心理健康状况的原因,主要有对未来前途无信心、职业压力、工作待遇低、社会心理支持不足等因素.
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手术室工人管理问题与对策
为了全面提高手术室的服务质量,保证手术医疗安全,我科重点加强了对手术室卫生工人的管理和质量控制,通过对目前工人普遍存在的问题进行分析,采取有效对策,现总结如下.
关键词： 手术室/组织和管理 卫生人员/组织和管理 -
聘用合同制护士规范化管理与综合素质的培养探讨
2004年开始,我院对聘用合同护士进行了科学、规范化的管理与综合素质的培养,取得了满意的效果.总结如下.
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加强护理实验室建设和管理的改革体会
对加强护理实验室建设和管理的改革体会总结如下.1 加强护理实验室建设护理实验室是护理实践教学的重要基地,随着人类健康观念的转变、法制观念、患者的权利意识增强,人们对护理提出更高的要求,临床护理更加注重以人为本和人文精神,为了保障患者的权利,提供安全的护理服务,护理专业学生实践教学显得更加重要,所以我们要加强护理实验室建设.
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护理病历在临床护理工作中的应用体会
新的《医疗事故处理条例》为了保护弱势群体,规定在医疗纠纷发生时,家属有权要求封存并复印部分病历资料.护理记录是允许复印的内容之一.整体护理病历PIO记录形式,对记录患者情况及护士的护理活动有一定的局限性,致使在某些情况下护士难以用合适的护理诊断引导护理活动.卫生部护理中心要求各地可根据自己的实际情况制定适合自己的护理表格和护理病历.为此,我院护理部在原有整体护理病历和护士交班本、重症护理记录的基础上,在工作实践中逐步完善护理病历,总结制定了具有科学性、实用性、规范性的护理病历表格系列,总结如下.
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母婴同室病房医院感染危险因素的控制与管理
目的:有效控制母婴同室院内感染的危险因素,降低院内感染率的发生,提高护理质量.方法:建立健全医院相关制度,加强医护人员医院感染知识的培训,强化病房环境管理,人员管理,严格执行无菌操作和消毒隔离.结果:加强院内感染危险因素的控制与管理,能有效防止母婴同室病房医院感染的发生.结论:实施科学化、规范化管理,有效控制危险因素,是预防母婴同室病房医院感染的有效途径.
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从护理法律、护理风险角度探讨精神科护理管理
目的:提高精神科工作质量,降低或杜绝差错事故及纠纷的发生.方法:分析精神科差错事故、护理纠纷高发的成因.通过看、听、学习、借鉴、奖惩等管理方式,在完善和健全精神科各项工作及操作常规的基础上,加强护理人员法律意识及职业高风险意识的教育.结果:差错事故及护理纠纷明显下降,经济效益和社会效益获得明显成效.结论:严格完善精神科制度.重视护理人员法律意识及职业高风险意识的教育,在护理管理中起着关键作用.
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非权利影响力在护理管理中的应用
领导者影响力由权力影响力及非权力影响力组成.权力影响力是领导者运用上级授予的权力进行管理的能力,而非权力影响力则是领导者的自身素质和实际行为对他人的影响力,由领导者的品格才能、知识和情感因素组成.非权力影响力对他人的影响是以内在感染的形式潜在发挥作用,对他人的影响不带强制,被影响者的心理与行为表现为自觉服从和尊重[1].在领导者影响力中起决定作用,比权力影响力更广泛持久.在病区管理中,护理管理的目的是让护理人员心甘情愿地为达到提高护理质量,使患者满意这一目标奋斗,要达到这一目标,护士长的非权力影响力起着重要的作用,体会如下.
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实习护士易出差错的环节及对策
对实习护士易出差错的环节及对策探讨如下.1 容易出差错的环节(1)刚到临床,充满热情与好奇,喜欢动手,迫不及待地想把理论与实践相结合,对差错事故严重性认识不足,查对执行不严,欠缺沟通技巧.(2)在2～3个月期间,掌握基本操作技能,感觉良好,认为一般护理问题都能解决.遇到问题不报告老师自作主张解决.(3) 节前急于回家,浮躁、节后不在状态.缺乏自制力.(4)实习结束前2个月,面临就业压力.各单位开始招聘人员,报名、考试都陆续进行,学生无法安心实习.(5)中专学生大多要参加全国成人高考或高等教育自学考试,专、本科生要参加专科升本科及研究生考试,学习压力大.(6) 其他如身体不适、遇到使心理困扰的问题等使精力无法集中.
关键词： 护士工作 医疗差错/预防和控制 -
护士长夜查房在护理管理中的作用体会
我院开展护士长夜查房工作10 a以来,对提高我院护理管理水平、护理质量、医疗安全起到了积极的作用.体会如下.
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长期静脉执行单书写存在缺陷与对策
本文通过对2004年以来长期医嘱静脉执行单书写中存在的问题进行了分析,提出了改进对策.进一步规范长期静脉执行单的书写,提高书写质量和护理质量.
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群体急性化学毒物中毒23起抢救与管理
目的:总结群体中毒患者的救治经验及组织管理措施,以提高抢救成功率.方法:由护理部统一指挥,统筹安排,建立快速有效的应急管理机制.结果:23起249例患者抢救成功治愈.结论:科学有效的护理组织与管理,是争取抢救时间、提高群发中毒抢救成功率的重要保证.
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程序管理在消毒供应工作中的应用
目的:实施程序化管理,提高消毒供应工作中的终末质量.方法:建立工作流程图,每个程序的具体要求量化,各项操作都有明确的步骤,明确质量评分标准,经培训合格后上岗并严格执行.结果:实施程序管理后,消毒供应工作的环节质量、终末质量明显提高,前后比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:实施程序管理,注重程序质量,推动终末质量的提高.
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护士长的人格魅力在护理管理中的作用
护士长的人格魅力在非权力影响力中占有十分重要的位置,良好的人格魅力通过潜移默化的榜样力量,对塑造护理队伍整体形象,提高护理服务质量有着极为重要的作用,而护士长要想出色地履行好其组织管理职能,除要正确地利用好权力性影响力外,充分发挥其非权力性影响力更是十分重要,如何提高护士长的非权力影响力,笔者以个人的实践经验加以阐述.
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临床护理观察与护士的观察能力培养
临床护理观察是护理学的重要组成部分,是护理专业向纵深发展的重要内容,也是护士必备的基本功[1].临床护理工作的3/4是观察,而观察的好坏直接关系着患者生命的安危,能反映一个护士的工作责任心、观察能力、业务水平.也能体现护士的自身价值和社会价值.如何提高护士护理观察能力,是护理管理工作亟须解决的问题.
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门诊注射室工作体会
我在医院门诊注射室工作已经17 a了,多年的工作经验使我有很多深刻的体会.深深的感觉到门诊注射室工作的重要性.门诊注射室服务质量的优劣、技术水平的高低直接影响着患者对医院护理工作的整体评价.由于门诊注射室患者流量大,病情复杂,用药品种繁多,剂量不统一,所以注射室护士既要有高超的技术操作水平,又要有高度的责任心和广博的医护知识.体会如下.
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妇科化疗前后患者恶心呕吐的预防和护理
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为妇科恶性肿瘤患者治疗的首选方法.但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使患者感到痛苦,且影响患者生活质量.呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗患者仍会出现不同程度恶心呕吐.因此如何减轻患者化疗所致的胃肠道反应,对改善肿瘤患者生活质量,提高疗效具有积极的作用.
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儿科护士角色与素质要求探讨
儿科护士要充当患儿的直接护理者,患儿与家长的教育者,康复与预防的指导者,医患关系的合作与协调者.因为面对的特殊人群,儿科护士必须具备特殊的素质,她们应有强烈的责任感,细致的观察力,同时还必须掌握一定的人际沟通技巧.
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检验科医院感染控制探讨
检验科如何预防控制医院感染以及感染质量监测合格与否,对降低医院感染起着重要的作用.
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对初产妇乳腺胀痛的护理措施探讨
对初产妇乳腺胀痛的护理措施探讨如下.1 常见乳腺胀痛的原因1.1 母乳喂养相关知识缺乏一是在妊娠晚期未能定期接受母乳喂养方面的健康教育,未在孕期作好乳房特别是乳头的护理,未做好母乳喂养的充分准备;二是在分娩后对母乳喂养的技巧掌握不够,表现在对母乳喂养的姿势不正确,婴儿的吸吮含接错误,乳房的护理及挤奶的技巧等方面;三是落实按需哺乳,随时哺乳意识欠缺.
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传染科护士职业危害因素现状及防护对策
传染科工作的特殊环境及面对的特殊患者群体,给传染科工作的医务人员带来一定的身心影响.而作为与传染患者接触为密切的传染科护士其职业危害性尤为突出.现将传染科护士职业危害因素现状及防护对策探讨如下.
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关于五年制专科生教育的体会
近年来,许多专科院校都招收了以初中为起点的五年制专科学生.多数教师反映这些学生文化基础薄弱、课堂纪律差、违纪现象比较多,分课时都不愿教这些学生.产生这些现象的主要原因是:(1)一部分家长由于自己的子女学习成绩差、难管教,即使上了高中也不一定能考上大学,不如现在就上专科,及时就业.
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建立良好医护关系的探讨
医疗和护理是医学科学领域中两个不同的专业,在医院的诊疗工作中,是一个不可分割的整体.医护关系是护士与医生为了服务对象的健康与安危所建立起来的工作性人际关系,它的好坏直接影响着服务对象的康复,影响医患关系和护患关系,也影响服务对象的就医心理,同时也是医院人文环境好坏的重要标志.
关键词： 医生和护士关系 -
手术室护士血源性感染的危险与防护体会
医院是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等血源性传播疾病的聚集地.手术室具有独特的接触血液致病菌的危险,如长期与手术开放创面接触,经常操作锐利器械以及接触大量血液等,加之工作繁忙、紧张、劳累,其感染的危险性也随之增加.Johanet[1]调查指出:约有11.7%的手术室工作人员存在着意外的血液直接接触.因此手术室护士必须了解其危害,加强职业安全意识管理,掌握其防护措施,尽量避免医源感染的发生.现就手术室护士血源性感染的危险及防护对策体会如下.
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对人工流产患者的人文服务与护理
目的:人文服务能减轻人工流产手术妇女的心理负担,使手术顺利进行,使患者的痛苦减少到低.方法:培养高素质的医护人员,营造温馨、和谐的手术环境,提供术前、术中、术后的人文护理.结果:人流手术妇女的满意率由原来的68%,提高到98%.结论:对手术妇女实施的人文关怀,满足其心理需求,消除恐惧心理,使该妇女顺利的渡过手术,提高服务质量.
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留置针穿刺失败与留置时间不长的原因分析与对策
对留置针穿刺失败及留置时间不长的原因及对策体会如下.1 穿刺失败的原因及对策[1](1)穿刺者操作前未详细了解患者的病情,如休克者血管不够充盈,回血速度较慢时,穿刺者应不要急于拔出针头再次进针.(2)穿刺者有时对患者的血管情况不够重视,对血管充盈者自认为没问题,如老年患者血管弹性差,一针下去失败了.(3)操作者情绪不稳定,特别是面对自己的亲人、熟悉的同事或上级领导时,个别人不免会存在紧张情绪,从而影响了穿刺技术水平的发挥.
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化疗科护士的职业防护探讨
对化疗科护士的职业防护探讨如下.1 现状调查1.1 设备配置国际权威机构为接触化疗药物的医务人员制定的安全防护措施规定:配置所有化疗药剂需在垂直层流生物安全柜(BSC)内进行.而调查显示:仅有13.18%的医院为护士装备了BSC(其中多为肿瘤专科医院),约23.95%家医院装备了不具有防护功能的洁/超净台,而没有为护士的化疗操作装备任何防护设施的医院占到62.87%.
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胰岛素抵抗、糖尿病和发生肿瘤的风险
已有研究表明,胰岛素抵抗、糖尿病与恶性肿瘤的发生存在密切联系.临床研究发现,糖尿病患者中乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胰腺癌、原发性肝癌、恶性黑色素瘤等肿瘤的发病率和死亡率增加[1].但是另一方面,男性糖尿病患者,前列腺癌的发病率却明显下降.
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基底动脉尖综合征治疗新进展
基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS),是一种特殊类型的脑干血管病.于1980年由Caplan[1]首次提出并命名.随着影像技术及脑血管造影技术普及发展,自1990年以来国内有大量病例报道.TOBS是基底动脉顶端及其分支血液循环障碍所致单侧或双侧丘脑、脑干、小脑、枕叶、颞叶2处或2处以上脑组织缺血性损伤的临床征候群.国内有报道TOBS占脑梗死的4.3%～5.0%.但徐惠琴等[2]尸检研究显示基底动脉尖综合征占7.8%.与国外Sato等[3]报道约占7.6%相近.因其临床表现复杂多样,致残率高,死亡率高,预后差,越来越受到临床医生的重视.
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新生儿一过性糖尿病1例的护理
对新生儿一过性糖尿病1例的护理体会总结如下.1 病历摘要男,3月龄.因发热、气急3 d来诊.患儿于3 d前因受凉出现发热、咳嗽、气急、呻吟、无寒战、抽搐及呕吐.以毛细支气管炎入院.患儿系第2胎第2产足月顺产,出生时无窒息史,出生体重3 kg,生后母乳喂养,3个月抬头.按时预防接种,父母及其姐体健.
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双足第二趾节段桥接移植再造右食指1例的护理
我科于2005-12-31对一例右食指Ⅴ度毁损伤进行游离双足第二趾节段桥接移植再造右食指手术,在住院期间针对疾病采取一系列护理措施,现回访患者,右食指外观接近正常感觉运动功能恢复良好,现将护理体会报告如下.
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幼女宫腔镜下阴道异物取出术1例的护理
阴道异物残留多见于幼女或未成年少女无意或由于好奇将异物放入阴道,或由于婴幼儿穿开裆裤就地坐卧而致异物进入阴道[1],但病程长达7 a之久的在我院还是首例,现将护理体会介绍如下.
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头孢美唑钠静滴致口腔炎、龟头炎1例的治疗及护理
头孢美唑钠为头孢菌素半合成抗生素,特点为对各种β内酰胺酶有很强耐受性,抗菌谱较广,抗菌活性亦较强,临床上广泛应用于敏感细菌所致肺炎、支气管炎、泌尿系感染、手术后感染等.2007-06我科发现静脉滴注头孢美唑钠致口腔及外阴黏膜溃疡一例,现将护理报告如下.
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主动脉内气囊反搏治疗急性心肌梗死并心源性休克1例的护理
急性心肌梗死(AMI)由于心肌缺血坏死易导致心泵衰竭,心源性休克,单纯药物治疗效果不佳,主动脉内气囊反搏(IABP)治疗则可以有效改善心泵衰竭[1].我科对一例急性心肌梗死合并心源性休克施行该方法,治疗取得成功,护理体会如下.
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胆息肉术后合并缺氧性脑病1例的护理
缺氧性脑病是指血液携带的氧减少,血氧含量降低导致脑部缺氧的一种疾病.我们在护理患者实践中通过分析总结制定出缺氧脑病的护理观察,现报告如下.
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心脏刀刺伤1例术前急救与体会
对我院2007-03成功抢救心脏破裂伤1例分析如下.1 病历摘要男,22岁.手术当晚因与他人械斗而致心脏刀刺伤.由于伤势危重,患者进入手术室时神智不清,呼叫不应,面色苍白,BP 0/0 mm Hg,R 30次/min,P 110次/min,左胸前壁约1.5 cm的伤口向外溢血不止.患者入院0.5 h,术前准备及麻醉完成开始手术.术中证实患者左侧血气胸、心包填塞、左-右心室交界处一长约1.5 cm穿透伤口.左冠状动脉前降支裂伤.行心脏破裂修补、血管吻合术.术后有心衰表现,住院27 d康复出院.
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避免药液抽吸时安瓿内气泡的产生体会
用注射器抽吸密封瓶中的药液是临床常用的基础护理操作,在临床上我们常会遇到这样的情况:一些密封瓶(粉剂)药液的抽吸,常会因摇动、注入空气等产生很多气泡,抽不出来的气泡在一段时间后自动爆炸成液体(据观察,一般在放置1～3 min后,气泡自动爆炸化成液体),导致药液抽吸不净而致药液浪费.因此,为减少密封瓶内的残留药液,自2004年以来,我们采用改良法抽吸,取得良好效果.现将方法介绍如下.
关键词： 注射/方法 -
雾化器螺纹管联合吸氧面罩在治疗呼吸性碱中毒中的应用
呼吸性碱中毒是原发的PCO2(＜4.67 kPa)和PH(7.745)为特征的低碳酸血症,通常为提高血液PCO2可用纸袋罩住口鼻.此方法由于纸的硬度不够,不宜固定,且长度不够过长,从而不能达到佳效果.我科将雾化器螺纹管联合吸氧面罩在治疗呼吸性碱中毒中取得了很好的效果,现将方法介绍如下:
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洁悠神长效抗菌材料在门诊换药中的应用
2006-07～2007-07我院门诊换药室采用洁悠神长效抗菌材料换药50例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男38例,女12例,年龄2～58岁.其中30例为擦伤、8例为刺伤、12例为割伤.
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介绍一种新的气管切开换药方法
气管切开是一种抢救危重患者的急救技术,即将颈段气管前壁切开,通过切口将气管套管插入气管,使患者直接经套管呼吸而形成人工气道.然而气切术后常出现皮下气肿及切口感染等并发症,因此术后及时有效的气管切开换药是预防的关键.我科自2006-11采用改良的气管切开换药方法共护理80例气管切开患者,有效地降低了气切后皮下气肿及切口感染的发生率,效果满意,现介绍如下.
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一次性无菌输液器外包装袋在集体静脉输液中的应用
随着人们环保意识的增强,便于医院在垃圾处理上的管理,我科将一次性输液器外包装袋重新利用,直接用于盛放集体输液中的各种废弃物,经临床应用效果满意,现介绍如下.
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针灸操作中血肿的预防及处理
针灸疗法是祖国传统医学中的一支奇葩,以其安全有效、适应证广、无副作用、操作简便、价格低廉等众多优势而风靡全国乃至全世界,成为全球共用的绿色疗法.但针刺毕竟是一种侵入性的操作技术,在操作过程中难免会有一些异常情况发生:如滞针、断针、晕针、血肿、后遗针感、刺伤脏器等,而其中以血肿的发生率高,所以本篇重点阐述血肿的预防及处理.
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羊膜腔内注射利凡诺引产患者的健康教育
中期妊娠是指孕12～28周的妊娠,而羊膜腔内注射利凡诺是中期妊娠引产的主要方法之一.我科开展了对中期引产妇女的健康教育,针对引产过程的各个阶段,采取相应的健康教育方式,调动了个体的主观能动性,提高了妇女的生活质量.总结如下.
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糖尿病患者的健康教育
我院2006-05～2007-05收治的糖尿病患者206例,均符合糖尿病的诊断标准.其中男152例,女54例,年龄＜20岁6例,20～40岁60例,40岁以上136例.其中1型36例,2型170例.入院时坚持饮食治疗156例,运动锻炼150例,用药依从155例,有良好生活习惯132例,有并发症52例,有计划地进行健康知识教育,同时指导家属参与.效果较好,总结如下.
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尿毒症患者的健康教育体会
我科从2005年至今,加强对患者进行详细的健康知识宣教,收到了满意的效果,体会如下.1 指导患者和家属了解相关知识尿毒症患者和家属要了解尿毒症是如何发展而来的,目前的肾功能处于什么样的状况.同时要指导患者一定要保持良好的心理状态,正确面对疾病,本病虽然不能治愈,但经合理的综合疗法和自我保健,对改善症状、延缓肾功能衰竭和病情进展速度是有积极意义的,并能因此延长生命,提高生命质量,要让患者和家属掌握透析疗法的相关知识和正确的透析方法.
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健康教育在不稳定型心绞痛患者中的应用
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的一种不稳定的心肌缺血综合征,可逆转为SA,也可能迅速发展为AMI甚至猝死.其基础的病变为冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂,血栓形成.由于不稳定型心绞痛发病突然,病情变化快,早期除了对患者施行正确、及时、有效的治疗外,健康教育使患者顺利度过急性期,具有重要意义.
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糖尿病患者使用胰岛素排斥心理的健康教育
我科2006-05～2007-05对糖尿病患者使用胰岛素排斥心理的健康教育总结如下.1 临床资料本组男28例,女42例,年龄24～74岁,平均48岁.文化程度均初中以上,病程1～30 a,平均13 a.16例未使用过胰岛素治疗者,54例使用胰岛素治疗,70例均对胰岛素进一步的了解,不再对胰岛素有排斥的心理,积极地配合医护的治疗.
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反流性食管炎的危险因素及健康教育
反流性食管炎是一种胃食管反流病,由胃和十二指肠内容物主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变[1].针对反流性食管炎的危险因素,通过健康教育,促使反流性食管炎患者从身心两方面积极配合,减少复发,提高生活质量,取得较好的效果,总结如下.
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充分发挥健康教育在社区服务中的作用体会
目的:探讨在社区服务中应用健康教育所取得的效果.方法:将健康教育的目的、意义、方法、内容、措施采取印制成小册子下发、定期出版教育园地、定期到学校、厂矿、老年大学举行讲座、到居民家里讲课、或设立咨询室接待来访等形式,始终将健康教育贯穿于社区预防、保健、康复及护理患者中.结果和结论:我们通过此方法,使社区服务对象及其家庭全面理解、掌握了日常生活中影响健康的因素、良好的生活习惯与行为方式、妇儿保健及优生优育、合理用药知识及各种疾病的防护知识.
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健康教育在石膏固定患者家庭护理中的应用
目的:探讨对石膏固定患者进行全程健康教育后实施家庭护理的疗效.方法:对68例经手法复位、石膏固定后无并发症的患者进行全程健康教育后实施家庭护理,通过多种形式的健康教育使患者及家属正确掌握家庭护理方法.结果:8例患肢拆除石膏时有轻度水肿,1例胫骨平台骨折拆除石膏后膝关节僵硬,1例脑梗死后遗症患者合并肺部感染经抗感染治疗好转,其余均如期愈合,无1例发生压疮、骨愈合不良等并发症.结论:经过全程健康教育使患者及家属正确掌握家庭护理方法,可得到与住院治疗患者相同的疗效.
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患者在磁共振检查中的健康教育体会
目的:探讨健康教育对患者MRI检查过程的影响.方法:对我院2005-10～2006-12 180例门诊和住院MRI扫描患者进行了系统的健康教育,包括心理支持、检查过程的讲解.结果:180例患者均顺利完成了MRI检查.结论:患者MRI检查中的健康教育,有利于患者熟悉检查过程,消除恐惧心理,主动配合完成检查.
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同步健康教育在高血压脑出血中的应用
目的:观察对高血压脑出血患者和家属实施同步健康教育的效果.方法:选择在神经外科住院的高血压脑出血患者130例,随机分为实验组和对照组各65例,实验组对患者和家属实施同步健康教育,对照组则注重对患者的健康教育.在入院2周和4周,分别对两组患者进行问卷调查,观察两组患者掌握健康知识、生活质量情况,观察并发症发生率.结果:实验组患者在各时段掌握健康知识、生活质量情况明显优于对照组(P＜0.01),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对患者和家属实施同步健康教育,有助于疾病康复,提高患者生活质量.
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肺结核患者抗结核治疗的教育指导
目的:探讨肺结核患者抗结核治疗的教育指导内容及方式,提高患者用药依从性.方法:对护理人员进行抗结核治疗相关知识培训;采用多种方式对患者进行教育指导;发放抗结核治疗的教育指导内容测试问卷,建立抗结核治疗监测和随访记录本.结果:经抗结核治疗教育指导的患者,均能掌握用药相关知识,规范用药,未出现擅自停药现象. 结论:对抗结核治疗的患者进行系统的教育指导,并利用社会支持系统,大大提高了患者治疗依从性,确保了规律、全程用药.
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心理护理在手术患者中的应用体会
我院手术室自1997年开展整体护理以来,取得了比较满意的效果.现将心理护理在手术患者中应用的体会介绍如下.
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微波治疗化脓性肉芽肿疗效观察和心理护理
化脓性肉芽肿是在皮肤穿通性损伤后,于该处的水肿性基质内新生毛细血管所形成的息肉状损害[1],多见于青少年,好发于外伤后暴露部位,触碰容易出血,不能自愈,我们选用ZW-1F微波治疗机治疗86例,疗效较好.现报告如下.
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孤寡老年患者的心理护理体会
孤寡老年患者(以下简称孤老患者)是老年患者组中的特殊群体,与其他患者比较,临床护理工作量更大,而护理效果亦有差异.究其原因,与孤老患者疾病的特点,心理健康水平及经济、社会地位等因素有关.笔者根据护理实践,体会如下.
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心理护理在临床护理中的作用体会
随着社会的发展,医学模式已经从几千年来的传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,对人的研究,不仅仅被看成是物质的血肉之躯,而且更要研究与之密切接触的社会环境,以及由此而产生的精神活动对机体的影响[1].因此,要求护理服务工作具有高品位,体现出护理服务的艺术,不仅要求关注患者某一器官、某一系统的疾病,更要关注整个人体,了解患者所处的社会环境,在疾病发展过程中可能产生的作用,了解患者的心理活动,给患者以全面的预防、治疗和护理,这样才能达到治疗疾病的目的.
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用女性的敏感解读乳腺癌患者心理
作为女性专业人士在以下几个方面用女性的敏感扑捉和解读乳腺癌患者的心理.
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老年病房患者的心理护理
我们针对2006-01～2007-06在我科住院的85例老年病患者的不同特点,关注他们的心理健康,并采取恰当的心理护理措施,均取得良好效果.现总结如下.
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产妇心理特征及分娩期精神心理护理
分娩是正常生理过程.临床实践证明,妊娠期良好的情绪和良好的心理状态,对正常分娩及婴儿发育有重要影响,因而应当重视妊娠和分娩期的健康教育和心理护理.加强产时的心理护理,医护人员的积极态度、耐心细致的工作作风、正确的心理护理,可促使产妇保持良好的精神状态,积极地与医护人员密切配合,明显缩短产程,减少难产发生.
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知识产权在医院管理中的运用
医院作为知识密集型单位,医院管理者如何进一步提高知识产权制度在医院管理中的地位和作用的认识,尤其是如何加强知识产权方面的建设,这是医院管理者当前亟待解决的一个重要问题.
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新生儿病房中母婴同室的护理
传统的新生儿病房采取全封闭的护理,无陪伴,没有婴儿室,母婴完全分离.婴儿出生后,采用人工喂养,这样不仅影响婴儿健康且影响其生长发育,使婴儿易患各种疾病,我院新生儿科根据爱婴医院要求,经过改革,探索建立了母婴同室病房,使婴儿施行母乳喂养,降低婴儿发病率,缩短婴儿住院日期,院内感染也有所下降,现介绍如下.
关键词： 母婴护理 -
3M敷贴在龙血竭治疗老年压疮中的应用及效果观察
2005-06～2007-07我们为60例Ⅱ期老年压疮患者应用美国3M公司生产的3M敷贴配合龙血竭治疗,取得满意的效果,现总结如下.
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严重烧伤患者尽早胃肠内营养支持疗法的护理
目的:探讨严重烧伤患者尽早胃肠内营养支持疗法的护理方法.方法:患者入院后立即给予留置胃管,经鼻食管缓缓注入营养液,第1天为500 ml,每小时20 ml持续持续注入,并观察胃肠道反应.结果:48例严重烧伤患者经尽早使用胃肠内营养支持疗法,未发现有明显的不良反应,经调整肠内营养及对症治疗后均能较快恢复体质.结论:重度度烧伤后只要情况允许,可在入院后即留置胃管,及早给予胃肠内营养.
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输液不良反应预防体会
对输液不良反应预防体会如下.1 护理措施1.1 询问病史首先询问病史,特别是过敏史,规范护士用药管理,确保患者用药安全.对于过敏体质,严重心肾肝疾病者,一般情况较差者,用药前详细评估,并采取适当的措施及预备急救物品、器械.
关键词： 输液疗法/副作用 医疗差错/预防和控制 -
循证护理在老年患者用药中的应用
我们运用循各种证护理的方法,针对用药过程中出现的问题采取必要的护理干预,取得良好效果,现报告如下.
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德莫林喷剂治疗8例Ⅱ度褥疮的护理
褥疮是由于机体局部组织长期持续缺血缺氧,营养不良,导致血液循环障碍,形成局部组织溃疡坏死,是长期卧床患者常见并发症之一[1].近年来,治疗褥疮的方法很多,我科在2005～2006年对8例压疮患者应用德莫林喷剂,取得了显著的效果,现报告如下.
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护士在构建和谐护患关系中的作用
护患关系的好坏直接影响护患双方的情绪和护理工作效果,甚至影响患者的治疗和康复.和谐护患关系的建立要靠护患双方的共同努力,护士作为提供帮助者在护患关系中应起主导作用.体会如下.
关键词： 护士病人关系 -
妊娠剧吐患者的护患沟通
妊娠早期,严重的早孕反应和不同程度的代谢紊乱,导致其心理、社会功能的退化程度比一般孕妇严重.由于剧烈呕吐,患者进食少甚至无法进食,导致生活质量低下[1].加上与家庭人员的沟通较少,生活节奏较快,工作压力较大,患者表现出紧张与焦虑,这种现象在妊娠剧吐患者中尤为突出.通过良好的沟通技巧,患者的心理、生理反应有显著的改善,生活质量显著提高,医患合作愉快,使其顺利渡过妊娠期.
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临床护患沟通体会
对临床护患沟通体会如下.1 护患沟通的重要性沟通是遵循一系列共同规则,将信息从一个人传递到另一个人的过程,有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同.护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通.适应于生物-心理-社会医学模式,作为以人文关怀为核心内容的医疗服务,其服务品质的衡量标准就是患者及家属的满意度,而满意度的高低则是由患者及家属在和他们的期望值进行对比后得出的.如何尽可能地使医疗服务的实际所得达到患者和家属的期望值,除了医院的硬件环境、医务人员的技术、服务流程、合理的费用和高效的管理等因素外,护患之间的沟通在一定程度上起着决定性的作用.在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中,半数以上是因为医患之间沟通引起的[1].可见沟通的重要作用.因此,一名优秀的护士除了有责任感、具有对患者的关爱之心外,更重要的是学会与患者的沟通.
关键词： 护士病人关系 -
影响护理实习生与患者沟通的因素及对策
我科2000-01～2006-12共接收护生98人,军队护生16人,地方护生82人.其中大专者40人,中专者42人.多数护生缺乏交流沟通能力,收集信息不完整.对影响护理实习生与患者沟通的因素及对策探讨如下.
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有效沟通是护理工作中的精细艺术体会
护理工作的对象是患者,在护理工作中,护理服务质量的优劣在很大程度上取决于护患关系的好坏.而良好的护患关系又是建立在有效沟通的基础上,护士在完成各项工作的同时应时刻与患者及家属保持良好的沟通.使患者及家属增加对医护人员的信任度,能积极配合治疗,达到身心健康.
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影响护患交流的因素及对策
对影响护患交流的因素及对策探讨如下.1 影响护患交流的因素1.1 影响护患交流的因素影响护患交流的因素来自诸多方面,如患者、社会,但起决定性作用和主导作用的是护士素质和护理理念.如果护士专业理论知识缺乏,操作技术欠熟练,工作中做不到以患者为中心,以质量为核心,使患者产生不安全感和不信任感,就会影响交流效果.
关键词： 护士病人关系 -
小儿真性包茎的包皮环切术改进
目的:评价改良包皮环切术治疗小儿真性包茎的临床效果.方法:将传统包皮环切术加以改进,包括:(1)包皮环切后使系带处包皮呈"V"形;(2)运用手法避免损伤较大血管分支;(3)切除过程中分先后用5-0可吸收线的长线头固定纵行切缘及包皮中点的内外板切缘;(4)5-0可吸收线沿包皮内外板约0.1 cm缝合切缘;(5)术后应用网状弹力裤衩及消毒液定时浸泡伤口.结果:除1例出现明显包皮系带水肿外,其余39例均无切口出血、血肿,缝线术后自动脱落,切口对合整齐,无皮缘内外翻及瘢痕形成,均甲级愈合.结论:改进后的包皮环切术,减少了术后并发症发生的概率,保持了原有的阴茎功能,术后不影响美观,效果良好.
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配皮塞瓶装药物皮试液方法的改进
对配皮塞瓶装药物皮试液方法的改进总结如下.1 临床资料1.1 一般资料所用皮试药物100只,阿莫西林舒巴坦钠26只,头孢哌酮舒巴坦钠20只,青霉素G20只,头胞噻肟钠16,哌拉西林他唑巴坦钠10只,哌拉西林8只,均为皮塞装的粉剂.
关键词： 皮内试验 -
自制简易髋关节外展支具及应用
股骨近端粉碎性骨折,如转子间骨折,趋向手术内固定治疗,以减少患者长期卧床而出现的褥疮、心脑肺血管疾病和泌尿系统感染等.术后早期下床活动,以减轻繁重的护理任务.目前虽然骨科固定器械和固定技术日尽完善,但对粉碎性骨折尤其内侧皮质骨缺损者,在临床应用内固定后,由于压力侧皮质的缺损,使应力集中于内固定物上,常导致内固定物弯曲、断裂而失效,现临床尚无可靠的解决这一难题的办法.我院骨科设计的简易髋关节外展支具,经临床应用,并进行疗效分析.
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妇产科护理学教学法改革初探
近几年来,由于多媒体技术的迅速发展, 多媒体教学已成为教育教学改革领域的一个热点.多媒体以其信息传递的快捷性,知识更新的便利性,媒体内容、形式的新颖性走进了课堂[1].这种教学方式是否可以完全代替传统的教学法,我们在理论授课中采用了不同形式的授课方法,力求经实践的验证选择适合学生的方法,以提高妇产科护理学的教学效果.
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男护生文化休克的原因及对策探讨
文化休克(culture shock), 又译为文化震撼或文化震惊,是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境,如到了不同的民族、社会群体中或地区甚至国家时所产生的思想混乱与心理上精神紧张综合征[1].随着我们国家医疗护理的改革和发展,护理工作逐渐趋向于人性化,越来越多的医院需要更多的男性护士加入到这个行业,但是,很多男护生由于在校期间没有受到相应的教育和指导,以至于毕业后要么转行,要么相继脱离护理工作岗位,真正坚持在岗到底的人少之又少,造成了极大的教育浪费,究其原因,据调查发现,在校求学的护理系男性学生由于文化环境的改变及其他原因,常常会出现孤独、焦虑、无助等文化休克的种种表现,因此,如何教育男性护理学生这一特殊群体,应引起学校有关部门的高度重视,认真对待,积极采取各种措施,尽快使他们摆脱一些不良现象的困扰,顺利地投入正常的学习中去,为将来的工作打下一个良好的基础.
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护生在手术室的带教方法及体会
对护生在手术室的带教方法及体会总结如下.1 对象和方法2005年和2006年到手术室实习的本科、大专护理学科的256名实习生.
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提高临床护理教学质量的探讨
目的:探讨临床护理教学的有效方法,提高临床护理教学质量.方法:增强教学意识,建立健全临床护理教学管理系.结果:通过规范临床护理教学管理,调动师生的主观能动性,提高临床护理质量.结论:严格正确的临床带教,是培养合格护理人才的有效途径.
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临床实习生带教心得
《中国误诊学杂志》编辑部:我们通过护理临床带教实践,得出以下几点体会,总结如下.1组织学员进行岗前动员大会,强化心理素质毕业实习生初到我院实习,对于一切都很陌生,加上她们未接触过临床不清楚自己在实习中的角色等问题,使实习生对实习有着不同的紧张、退缩心理.所以,我们首先对学员进行岗前培训,讲解实习的意义,医院的制度,使她们清楚自己来这是为了什么、要做什么,消除她们的紧张退缩心理,调动她们的学习积极性.
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呼吸内科护理实习生带教心得
《中国误诊学杂志》编辑部:我院是一所综合性医院,也是一所临床护理教学医院.呼吸内科护理脱产实习安排一月,初次进入临床护理实习学生带教三步法总结如下.
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脑卒中偏瘫肢体痉挛改善的康复护理干预
对脑卒中偏瘫肢体痉挛的康复护理干预总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2006-01～2007-03收治脑卒中偏瘫患者180例,年龄29～80岁,随机分为康复护理组和常规护理组各90例.康复护理组:男69例,女21例;常规护理组:男63例,女27例.均经CT或MRL检查确诊,病程15 d～4个月.
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脑卒中患者患肢的早期康复训练与护理
我科自2003年成立康复治疗中心以来,收治脑卒中存活者伴有肢体功能障碍146例,康复训练与护理效果较好,总结如下.
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陪护能力干预对偏瘫患者康复训练的影响
目的:探讨陪护能力干预对偏瘫患者康复训练的影响效果.方法:选择2006-07～2007-04在我院行康复训练的患者,对其陪护能力进行干预,运用护理程序进行护理能力评估,根据评估情况制定康复训练计划.结果:陪护人员的陪护能力提高,患者康复率高.结论:陪护能力的提高以及陪护对康复训练的支持和重视程度直接影响康复训练的效果.
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双侧同期人工全髋关节置换术后康复指导
2006-01～2007-02我科对10例患者进行了双侧同期全髋关节置换术,通过精心的护理及有效的康复指导,效果满意.现将护理体会总结报告如下.
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第二足趾移植再造拇指术后的康复护理
目的:探讨第二足趾移植再造拇指术后康复护理的佳方法.方法:对40例第二足趾移植再造术后根据再造拇指的血管、神经、肌腱、骨折断端愈合时间不同,采取心理护理、物理治疗,运动疗法、技能训练、感觉训练等康复护理措施,以达到恢复手功能的目的.结果:根据Michon等拇指再造功能评定:优30个,良7个,差3个.结论:第二足趾移植再造拇指术后,早期进行功能康复训练能明显提高手功能恢复质量.
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输氧卡的制作与应用
输氧是临床护理工作中一项重要的护理技术操作,为了规范管理,加强三查七对,防止差错,方便工作,我们设计制作了输氧卡,应用于临床输氧中,取得较好的效果,现介绍如下:
关键词： 设备设计 氧吸入疗法/仪器和设备 -
自制男式接尿器
临床上经常会遇到患者由于排尿不受意识支配、无规律性,尿液常常会流出而浸润衣服、被褥、刺激会阴部皮肤等其他组织器官,而发生皮肤湿疹等其他并发症.为了提高患者的生活质量,我科自制男式接尿器,应用于肢体运动障碍及卧床患者,至今已使用3 a.由于操作简便,患者无痛苦,并发症少,深受患者及家属的欢迎.
关键词： 导尿管插入术/仪器和设备 男(雄)性 -
可调式床边引流架的设计制作与应用
骨关节外科手术后通常接负压引流器,而传统的方法是将负压引流器用别针侧挂于床基单上,这种方法首先不利于患者活动,其次在患者翻身及折叠被褥时很容易将引流管与负压引流器连接处脱落,污染被服,引发接口感染的机会.我们研制了一种可调式床边引流架,使用方便,既方便了患者,更减少了引流管和负压引流器分离,避免了增加感染的机会,经临床试用后,效果满意,现介绍如下.
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介绍一种无菌配液保护盖的制作与使用
临床上在向输液瓶内加药后,为保持瓶口的无菌,常规用无菌乙醇棉球按压瓶盖口,但多有不便:(1)棉球易脱落,需胶布固定;(2)若手触及棉球,易造成棉球污染;(3)取放棉球及固定过程较繁琐,影响工作效率.现介绍一种无菌配液保护盖如下:
关键词： 补液疗法/仪器和设备
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
