中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PPH术前两种清洁肠道效果比较
目的 探讨痔上黏膜环切术((PPH)术前引用口服50术前清洁肠道患者随机分为口服50%硫酸镁溶液(A组)和肥皂水清洁灌肠组(B组),对两组临床资料对比分析.结果 A组自行排便有效率达97.9%,B组自行排便有效率达94%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组清洁肠道后自行排便时间与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH术术前应用50%硫酸镁溶液清沽肠道,具有不良反应少,操作简便,患者易接受,减少患者痛苦,术后排便早,伤口愈合早,不良反应及并发症少等优点,值得临床推广使用.
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咽炎灵颗粒治疗慢性咽炎疗效分析
目的 观察咽炎灵颗粒治疗慢性咽炎的疗效.方法 将267例慢性咽炎患者随机分为2组,观察组服用咽炎灵颗粒,对照组给予金嗓清音丸.结果 观察组总有效率75.2%,对照组总有效率为61.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 咽炎灵颗粒能有效治疗慢性咽炎,值得临床推广使用.
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瘢痕子宫对妊娠结局的影响分析
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的并发症及分娩结局.方法 回顾性分析286例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的妊娠分娩资料.结果 286例瘢痕子宫中,再次剖宫产233例,经阴道试产63例,成功53例;前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连、产后出血、先兆子宫破裂发生率明显高于对照组.结论 瘢痕子宫再次妊娠风险增加,并发症多,降低剖宫产率,提高剖宫产后阴道分娩率是改善母儿预后的有力措施.
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原发性高血压伴阵发性心房颤动药物治疗效果分析
目的 探讨胺碘酮、厄贝沙坦、阿托伐他汀联合治疗原发性高血压伴阵发性心房颤动的临床疗效.方法 将78例原发性高血压伴阵发性心房颤动随机分为胺碘酮+厄贝沙坦+阿托伐他汀组(A组)、胺碘酮+美托洛尔组(B组),每组39例,随访1a.比较2组治疗后血压、窦性心律维持率以及治疗前、治疗后12个月的左心房内径.结果 在维持窦律方面A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).抑制左房扩大方面,A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮、厄贝沙坦、阿托伐他汀联合治疗原发性高血压伴阵发性心房颤动,可以更有效地减少房颤的复发,抑制左房扩大,值得临床推广应用.
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瑜伽休息术对克罗恩病术前患者的影响
目的 探讨瑜伽休息术对克罗恩病手术前患者的影响.方法 2010-01～2010-10入住南京军区南京总医院普外科患克罗恩病择期进行手术患者,共30例,患者分实验组和对照组各15例,对照组按常规进行手术前的护理和健康教育,实验组在此基础上采用瑜伽休息术,比较两组患者手术前焦虑、睡眠、疼痛等主观感觉指标.结果 两组患者入院时焦虑、睡眠、疼痛差异无统计学意义,术前焦虑、睡眠、疼痛差异有统计学意义.结论 瑜伽休息术有助于降低克罗恩病患者的焦虑和疼痛程度,改善睡眠质量.
关键词： Crohn病/外科学 瑜伽 -
PDCA循环在床边记录制护理病历质量管理中的应用
目的 探索PDCA循环在床边记录制护理病历质量管理中的应用效果.方法 随机抽查2010年床边记录制病历1 000份进行分析,分对照组和实验组.对照组采用常用病历质量管理,实验组采用PDCA循环质量管理.结果 实施PDCA循环管理后护理记录及时率、完整率、准确率、真实率明显提高(P<0.001);缺陷率明显下降(P<0.001).结论 PDCA循环管理是提高和控制床边记录制护理病历质量的有效方法.
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临床诊疗器械清洗摆放方式与效果分析
目的 观察两种摆放方法 对复用临床器械的清洗效果,提高清洗质量.方法 将回收有轴节器械1 200把,随机分成两份,A组错落放于清洗框内,B组整理在U型叉上,选择酶预浸泡、酶液超声波清洗器清洗.按比例随机从清洗过器械中抽样进两种方法 清洗效果比较.结果 目测法A、B两组合格率为96.33%、95.33%;剪刀合格率高于止血钳.结论 两种清洗时器械摆放方式与清洗效果无差异.
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康惠尔泡沫敷料预防术中压疮护理效果观察
目的 探讨术前应用康惠尔泡沫敷料对手术患者的术中压疮预防效果.方法 选择102例手术患者分为两组,其中51例采用术前不贴康惠尔泡沫敷料,另外51例根据手术体位在易发生压疮的部位贴康惠尔泡沫敷料加以保护,观察患者术后皮肤情况.结果 实验组术中发生压疮率明显低于对照组.结论 康惠尔泡沫敷料可以有效地预防术中压疮的发生率,使患者舒适,护理人员操作简便易行.
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骨髓涂片与骨髓活检在骨髓增生异常综合征诊断中的价值
目的 探讨骨髓活检对诊断骨髓增生异常综合征(MDS)的临床意义.方法 采用一步抽吸一活检技术.结果 粒系、巨核系病态造血的检出率,骨髓活检高于骨髓涂片;红系病态造血的检出率,骨髓涂片高于骨髓活检.免疫酶标染色法对微小巨核细胞的检出率高于瑞氏染色法.结论 骨髓活检与骨髓涂片同步分析及联合应用免疫酶标染色法检测微小巨核细胞明显提高MDS诊断的准确性.
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低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗肾综高凝状态疗效分析
目的 探讨低分子肝素钠联合低分子右旋糖醉治疗肾综高凝状态临床效果.方法 肾病综合征患者60例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素和低分子右旋糖酐.结果 观察组治疗后凝血指标、总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗肾综高凝状态临床效果显著.
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马来酸桂哌齐特对糖尿病周围神经病变的疗效评价
目的 观察马来酸桂哌齐特联合弥可保对糖尿病周围神经病变(DPN)治疗的有效性和安全性.方法 选择120例DPN患者,对照组60例,予弥可保治疗;治疗组60例,予马来酸桂哌齐特联合弥可保治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;与对照组比较,治疗组正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)均有所提高.结论 马来酸桂哌齐特结合弥可保对DPN有明显疗效.
关键词： 糖尿病神经病变/药物疗法 哌嗪类/治疗应用 -
液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用
目的 提高宫颈病变的筛查及早期诊断.方法 对来丹江口汉江集团汉江医院妇科就诊及体检的1 842例患者行液基细胞学(TCT)检测,异常者及有临床症状的可疑病例18例共计226例行阴道镜及镜下活组织检查.结果 TCT异常者208例,阳性率11.29%,其中ASC-US 97例(5.27%),ASC-H 46例(2.49%),LSIL 38例(2.06%),HSII.16例(0.86%),SCC 4例(0.22%),AGC 6例(0.33%),AC 1例(0.05%).异常阴道镜图像221例,占97.79%,病理结果 为慢性宫颈炎148例,宫颈上皮内瘤变73例(其中CIN1 53例,CIN2 11例,CIN3 9例),宫颈鳞癌4例,宫颈腺癌1例.结论 TCT及阴道镜均为宫颈病变有效的筛查方法,若二者联合,则能有效提高早期诊断率,减少漏诊的发生.
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抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值
目的 研究抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的临床价值.方法 收集确诊的RA50例,其他风湿性疾病患者50例及健康者50例,测定血清抗CCP抗体及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平,应用四格表法计算抗CCP抗体诊断RA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并与RF进行对比.结果 抗CCP抗体在RA组阳性率高;诊断RA,抗CCP抗体的敏感度和特异度、阳性预测值、阴性预测值为74.0%、97.0%、92.5%、88.2%;RF为86.0%、58.0%、50.6%、89.2%.结论 抗CCP抗体诊断RA有较高的特异度,可用于RA的诊断与鉴别诊断.
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不同护理干预模式对急性硬脑膜外血肿手术效果的影响
目的 通过不同的护理干预模式对急性硬脑膜外血肿患者进行护理,分析其对病患恢复速度的影响.方法 将如皋市人民医院2009-02～2010-12收治的58例急性硬脑膜外血肿患者作为护理对象进行临床实践,将其随机分为两组,实验组29例行循证护理模式,对照组29例行常规护理模式,然后对病患实施护理,对比分析两组的护理效果.结果 实验组有效率为93.1%,并发症发生率为6.9%,GCS评分均数为13.5±1.2,对照组有效率为79.3%,并发症发生率为20.7%,GCS评分均数为7.8±2.3,实验组的护理效果明显高于对照组,实验组GCS评分明显优于对照组,对比差异具有统计学意义.结论 在急性硬脑膜外血肿患者的不同护理干预模式中,循证护理是比较有效的护理干预方法,疗效显著.值得临床推广.
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿腺样体切除术麻醉中的应用
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于小儿腺样休切除术的麻醉效果.方法 腺样体切除术患儿36例,A组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注诱导和维持,B组采用常规诱导,瑞芬太尼复合丙泊酚恒速维持.观察患儿入室、插管即刻、插管后3 min、手术开始、拔管、拔管后3 min的血压心率变化,及拔管、苏醒等情况.结果 A组平均动脉压和心率在插管即刻,手术开始比B组同时间点值波动较小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注可安全用于小儿腺样体切除术.
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剖宫产术中护理干预对产后乳汁分泌的影响
目的 探讨剖宫产术中护理干预对乳汁分泌的影响.方法 选择行剖宫产术产妇240例,随机分成两组,每组120例,对照组术中给予手术常规护理;试验组由专职护士对产妇进行有针对性的心理疏导和行为干预,放轻音乐消除紧张情绪,给予产前健康教育,授以产妇正确的哺乳技巧,促进母乳喂养,并及时疏通乳腺管.结果 试验组产妇术后103例乳汁充足,充足率达到85.83%;对照组78例产妇乳汁充足,充足率达65%.两组产妇乳汁充足率比较,差异有统计学意义.结论 剖宫产术中护理干预能有效促进剖宫产术后乳汁分泌.
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改良式阴式子宫肌瘤刻除术35例分析
目的 探讨使用自制撑开器行改良式阴式子宫肌瘤剜除术的治疗体会.方法 对如东县中医院近几年来使用自制撑开器行子宫肌瘤阴式剜除术的35例住院病例进行回顾性分析讨论.结果 全组患者手术顺利、恢复良好;30例月经恢复正常,16例有生育需求者中12例受孕,3例肌瘤复发.结论 使用自制撑开器行改良式阴式子宫肌瘤剜除术对于有生育要求和希望保持外形美观的年轻女性患者,是一种简单易行、接近微创、安全有效的手术方法,有利于患者身心健康.
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光导纤维下指引下鼻腔的泪囊定位55例分析
目的 对泪囊在鼻腔的侧壁投影定位进行研究.方法 55例68眼患者,用眼内光导纤维置于泪囊,通过透到鼻腔侧壁的光斑进行泪囊定位,再用手术证实.结果 泪囊顶在鼻腔外侧壁光斑的投影位置55眼在中鼻甲腋以上,8眼在中鼻甲腋以下,3眼平齐中鼻甲腋.结论 泪囊在鼻腔的定位存在很大差异.泪囊定位准确是鼻腔泪囊造口术成功的关键.
关键词： 泪囊鼻腔吻合术/方法 -
多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌58例分析
目的 评价多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 经病理组织学证实为晚期非小细胞肺癌的58例患者接受多西他赛联合奈达铂方案化疗.结果 58例患者共接受263个周期的化疗,总有效率44.8%,不良反应主要为骨髓抑制,无相关死亡毒性.结论 该方案作为姑息化疗用于晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且不良反应基本可以耐受,安全性较好.
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腰一硬联合麻醉在老年人粗隆间骨折中的应用60例分析
目的 观察腰-硬联合麻醉在老年人粗隆间骨折中应用的安全性.方法 对60例老年人粗隆间骨折的患者在L2～3和L3～4腰椎间隙穿刺,见脑脊液后注人0.5%盐酸罗哌卡因重比重液1.5～2.0 ml,硬膜外向上置管4 cm记录给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)时的BP、HR和SPO2值.结果 腰-硬联合麻醉时T1、T2、T3、T4等4个时间点的SBP、DBP、HR、SpO2与术前基础值比较,DBP、HR无明显变化(P>0.05),SBP明显下降(P<0.05),但未超过基础值的20%.结论 小剂量0.5%罗哌卡因重比重液腰-硬联合麻醉在老年人粗隆间术中应用,效果确切,安全可靠,对心肺功能影响小.
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儿童支原体肺炎160例影像学分析
目的 分析儿童支原体肺炎的临床和X线表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析北京市怀柔区第一医院诊治的160例儿童支原体肺炎胸部影像资料.结果 间质性浸润50例.小叶性实质浸润93例,肺段或大叶性实质浸润17例,合并肺不张6例、胸膜反应6例.结论 尽管支原体肺炎X线表现多样化,但充分结合其临床表现和体征,仍不失为简便快捷的辅助检查手段之一.
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心源性晕厥52例电生理变化分析
目的 探讨心源性晕厥患者的临床特点以及诊断.方法 回顾性分析北京昌平中医医院心源性晕厥患者52例的临床资料.结果 本组心源性晕厥患者的病因构成:心律失常性晕厥38例,占73.1%;心脏排血障碍9例,占17.3%;心肌本身病变5例,占9.6%.所有患者治疗后好转46例,死亡6例.结论 临床电生理检查可以明确心源性晕厥的病因,而且对于指导临床治疗具有重要的价值.
关键词： 晕厥/病理生理学 -
腹腔镜诊治老年急性阑尾炎72例分析
目的 探讨腹腔镜诊治老年人急性阑尾炎的优势.方法 收集沈阳市第五人民医院2005-09～2010-12采用腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗的老年人急性阑尾炎72例,对其临床资料进行分析.结果 72例阑尾炎均经病理证实,13例术前不能确诊,经腹腔镜探查时证实;48例并存其他疾病;无中转开腹;术后疼痛轻、无切口感染及院内感染,平均住院时间6.7 d;全部治愈出院.结论 LA对老年阑尾炎患者损伤较小,术后并发症少、恢复快,可避免误、漏诊,是治疗老年人阑尾炎的一种较为理想的术式.
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Manchester手术治疗宫颈延长的子宫脱垂3例分析
我国逐渐进入老龄化社会,老年妇女子宫脱垂的发生率逐渐增加,多见于40岁以上的围绝经期、老年妇女.以往治疗手段主要是阴式子宫切除术.随着人们对生活质量要求的提高,治疗过程中子宫是否被切除,越来越被临床医生所重视.我院2010年对宫颈延长的子宫脱垂3例进行Manchester手术,收到了满意的效果.现分析报告如下.
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锁定加压钢板治疗挠骨远端不稳定骨折45例疗效分析
目的 探讨锁定加压钢板治疗挠骨远端不稳定骨折的疗效.方法 对2006-07～2010-07使用锁定加压钢板治疗的挠骨远端不稳定性骨折45例进行分析.结果 经随访7～22(平均14.3)个月,根据Fernandez评分标准进行腕关节功能评分:优25例,良15例,一般2例,差3例,优良率88.9%.结论 对于不稳定挠骨远端骨折,锁定加压钢板是一种安全有效的治疗方法,可提供坚强的固定,早期功能训练,减少骨折术后的并发症.
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显微外科修复小腿及足踝部软组织缺损62例分析
我院自1998年至今,应用各种皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损62例.效果满意现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男38例,女24例,年龄11～62(平均31.2)岁.缺损原因,创伤58例,慢性溃疡3例,鳞状上皮癌1例.软组织缺损部位,小腿28例,其中左13例,右15例,胭窝部13例,中上段11例,中下段16例.
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改良式烤瓷粘接桥的临床应用22例分析
目的 观察改良式烤瓷粘接桥的临床短期效果.方法 对22例前牙缺失患者进行改良式烤瓷粘接桥修复,随访修复体固位和基牙健康状况.结果 对22例患者随访观察18～35个月,平均28.3个月.1件修复体松动,松脱率为4.5%,基牙牙本质敏感2例(9.1%).结论 对于前牙个别牙缺失,基牙健康的患者,除种植外,改良式烤瓷粘接桥为一值得推荐的替代修复方法.
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胸腔留置中心静脉导管26例的护理
目的 探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项.方法 对26例恶性胸水的患者在行胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液时,给予相应的护理措施,预防感染.结果 26例顺利完成治疗,无感染发生.结论 术前做好个性化的心理护理和健康教育,术后加强置管的护理,保证置管引流成功,防止感染,减轻患者痛苦,提高其生存质量.
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新生儿200例的脐部护理
目的 探讨新生儿脐部护理.方法 总结200例脐部护理临床资料并复习相关文献.结果 200例新生儿无一例脐部感染.结论 通过新生儿脐部护理方法 进行分析总结,充分认识到采取正确的脐部护理可缩短脐带干燥、脱落时间,严防新生儿脐部感染发生,减少不必要的医疗纠纷.
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负压封闭引流结合手术治疗骶部褥疮20例的护理
我科自2007-2010年收治20例骶尾部褥疮患者,经封闭负压引流及手术综合治疗和护理,效果较好,痊愈出院,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例,男12例,女8例,年龄18～70岁,病程6个月～6a,褥疮面积小8 cm×7 cm,大16 cm×20cm,共计20个创面,平均90 cm2.20例患者均为院外褥疮形成.入院患者皮肤表面溃烂,不同程度皮下组织及肌肉坏死,创面均有脓性分泌物,伴恶臭,1例伴脓蛆,11例伴骨质外露.
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直肠癌30例术后放疗期间出现腹泻的护理
直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,好发于40～60岁,死亡率为4.54/10万,在恶性肿瘤里排第5位,放射治疗是直肠癌治疗的主要方法之一.文献[1]报道,直肠癌术后放射治疗能明显减少局部的复发率,因此,直肠癌术后放射治疗是患者治疗的关键.由于患者在接受放射治疗期间,或多或少会出现不同程度的腹泻,严重者可发生放射性肠炎,影响患者生理及心理的健康,并影响放射治疗进程,因此,做好直肠癌患者放疗期间腹泻的护理,至关重要.
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高危高龄患者人工全髋关节置换术43例围手术期的护理
目的 总结全髋关节置换术围手术期的护理要点.方法 43例全髋关节置换术患者采取术前充分准备,术后护理,早期功能锻炼及并发症的预防.结果 无一例患者发生感染和下肢静脉血栓等并发症,均在术后13～21d出院.随访4个月～2a,所有患者术后髋关节疼痛症状明显缓解,对手术效果满意.结论 全髋关节置换术的成功除了医生熟练的技术外,围手术期护理不容忽视.
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住院精神病患者保护性约束不安全因素与分析
精神病患者保护性约束也称行为约束治疗,其实质是限制患者的行为自由,以保障患者和其他的安全,防止公共财物受到损坏,并保证治疗护理顺利进行[1].保护性约束在精神科病房非常见,据统计,住院期间约42.6%的精神病患者曾被保护性约束[2].但在保护带使用过程中常存在一定的不安全因素,本文对我科住院精神疾患者实行保护性约束后的不安全因素进行了分析,并提出了相应的对策.现报告如下.
关键词： 精神病 -
乳腺癌59例围化疗期间的护理
目的 总结乳腺痛患者化疗期间佳护理模式.方法 2009-01～2010-11住院乳腺癌化疗患者,化疗前对患者正确评估、充分准备及良好的心理护理;化疗时准确执行医嘱,严密观察用药反应,及时处理不良反应和有效护理;化疗后的及时修复,增加营养.恢复体力.结果 59例乳腺癌患者全部顺利完成化疗.结论 完整围化疗期的护理能确保化疗顺利进行,减少并发症的发生.
关键词： 乳腺肿瘤/药物疗法/护理 -
老年心血管病1960例夜间病情观察与护理
目的 探讨老年心血管病住院患者夜间病情变化特点及死亡分布特征,以更好地进行夜间观察与护理,预见性做好救护防范措施.方法 回顾性分析2003-01～2009-12 1 960例老年心血管病住院患者夜间病情观察与护理.结果 死亡26例,夜间死亡占69.2%,高峰时区在3:00～6:00.结论 夜间是心血管病患者的高危时段,应加大护理力度,加强巡视,及时发现病情变化,提高患者的救治率.
关键词： 心血管疾病/护理 -
舒适护理在肿瘤患者留置腹腔引流管中的应用35例分析
恶性肿瘤的常见并发症是恶性体腔积液,由于积液生长快,压迫症状明显,直接影响着患者的生活质量和生存期.为减轻患者腹胀、腹痛等不适需留置腹腔引流管.但留置腹腔引流管会给患者带来诸多不适,常规护理模式虽可缓解部分不适,但仍不能得到满意效果,舒适护理是通过对护理活动的舒适干预,能使人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1],是一种整体的、个性化的、人性化的护理模式[2].2009-12～2011-02我科对进行了腹腔导管留置的肿瘤患者应用了舒适护理模式,取得较满意的效果.现报告如下.
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重症急性有机磷中毒应用阿托品时的观察与护理
目的 探讨重症急性有机磷中毒患者阿托品化的掌控方法.方法 主要观察达到阿托品化和阿托品中毒患者的发生情况、表现特点,采用u检验判断两组病程长短的差异.结果 达到阿托品化113例患者中无一例死亡;阿托品中毒52例中死亡9例.阿托品中毒患者住院时间明显长于阿托品化患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 准确观察有机磷中毒患者阿托品的效应,正确分析阿托品在治疗中的各种反应,以便为医生提供有效资料,从而减少或防止阿托品中毒发生.
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骨重建手术外固定架153例的护理
目的 探讨骨重建手术患者外固定架的护理方法.方法 回顾153例骨重建手术患者外固定架的应用与护理方法 、护理经验.结果 153例患者均获得了良好的治疗效果,未有因针道感染导致骨重建手术终失败的病例.结论 术前、术后做好健康宣教、术后积极预防针道感染、督导功能锻炼是外固定架护理的关键,也是保证骨重建手术成功的重要环节.
关键词： 骨折固定术/护理/仪器和设备 -
妊娠并发病毒性肝炎48例的护理
目的 探讨妊娠并发病毒性肝炎的护理方法.方法 对妊娠病毒性肝炎48例患者加强心理护理、饮食护理,严密观察病情变化,并进行用药指导.结果 妊娠并发病毒性肝炎48例患者均达到及时有效的护理,预防了并发症的发生.结论 通过对妊娠病毒性肝炎患者的细心护理,有助于母婴安全,提高了患者的生存质量.
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非小细胞肺癌上腔静脉综合征28例的护理
目的 探讨对非小细胞肺癌上腔静脉阻塞综合征患者采取综合临床护理对策的益处.方法 回顾性分析28例非小细胞肺癌合并上腔静脉综合征患者治疗期间的护理资料.结果 症状完全缓解18例,部分缓解8例,加重2例.结论 通过针对上腔静阻塞脉综合征常见并发症采用综合护理方法 能有效缓解患者的临床症状,提高护理质量和患者的生存质量.
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胃及胃食管交界部疾病腹腔镜手术59例围手术期的护理
目的 探讨胃及胃食管交界部疾病腹腔镜手术治疗的围手术期护理要点.方法 报告59例胃及胃食管交界部疾病腹腔镜手术的资料,总结相关护理知识.结果 除1例全胃癌患者中转开腹外,其余患者均在腹腔镜下成功完成手术.未发生近期并发症.围手术期护理有效地配合了治疗,效果满意.结论 腹腔镜胃及胃食管交界部疾病手术安全可靠.正确的围手术期护理能有效地改善临床效果和预后.
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甲状腺180例的术后护理
甲状腺手术外科常见,甲状腺血液供应丰富,解剖结构复杂,重要血管神经繁多,故手术易引起血管神经损伤,严重者可危及生命.术后并发症的观察及良好的护理是降低并发症发生、促进康复的重要手段.我科2008-03～2011-03共收治180例此类患者,现将其临床护理体会总结如下.
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卵巢癌30例大剂量静脉化疗期间的饮食护理
目的 探讨卵巢癌大剂量静脉化疗期间的饮食护理,提出具体措施.方法 对30例卵巢癌的饮食护理及心理护理的护理过程进行总结.结果 5例出现恶心呕吐症状,7例出现胃部不适、纳差,口腔溃疡2例.结论 通过对化疗期间患者的饮食护理,使患者在接受化疗过程中处于良好的生理和心理状态,以提高治疗效果及患者的生存质量.
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腹部皮瓣修复手指及软组织缺损41例的护理
目的 总结腹部皮瓣修复手指及软组织缺损的护理经验.方法 通过41例手指及软组织缺损行腹部皮瓣修复的患者护理过程,采用固定体位与体位护理,密切观察局部血运,预防感染及心理护理,皮瓣蒂部缺血训练,功能锻炼等方法.结果 41例皮瓣全部成活,疗效满意.结论 护理工作的积极配合是手术成败的关键.
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ICU患者肠内营养相关性腹泻59例原因分析与护理对策
目的 探讨ICU患者发生腹泻的原因,并从护理环节提出相关预防措施,提高危重患者治愈率.方法 选择2008-07～2009-06入住重症监护室患者439例,发生肠内营养相关性腹泻59例进行回顾性分析,并从护理环节提出相关的预防措施.结果 提高了危重患者的治愈率和护理质量.结论 护理人员要针对不同原因引起的腹泻采取相应的预防措施,以避免和减少腹泻的发生.
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血栓性血小板减少性紫R2例的观察与护理
我科于2009-05～2010-10收治2例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者,经以血浆置换为主的治疗,辅以糖皮质激素,成分输血,抗感染.护肝等治疗及一系列精心护理,取得满意效果,现报告如下.
关键词： 紫癜 血栓性血小板减少性/护理 -
有创机械通气90例的临床护理
目的 探讨有创机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者的临床护理措施.方法 回顾性分析采用机械通气治疗的90例急性呼吸功能衰竭患者的临床护理资料.结果 治愈68例急性呼吸功能衰竭患者,治愈达75.6%(68/90);死亡22例,病死率为24.4%(22/90).结论 在采取积极的综合治疗基础上,护士应熟练掌握护理技能,做好预防、治疗全身感染,保持呼吸道畅通,营养支持,心理护理,为挽救患者生命提供护理保障.
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维持性血液透析30例动静脉内瘘的护理
目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理经验.方法 分析30例血液透析患者动静脉内瘘的护理经验.结果 使用3～5a 14例,1～2a 15例,有1例因低血压发生瘘管闭塞.结论 通过对动静脉内瘘形成前到手术后应用的护理,可以减少并发症的发生,提高血透患者的生存质量和生存率.
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复杂性外伤性视网膜脱离60例围手术期的护理
目的 探讨复杂性外伤性视网膜脱离手术围手术期的护理方法.方法 对60例复杂性外伤性视网膜脱离手术患者实行精心护理.结果 60例患者中功能治愈、解剖治愈共58例,未愈2例.结论 加强复杂性外伤性视网膜脱离围手术期的护理,对减轻患者痛苦、促进手术成功有重要意义.
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胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤21例的围手术期护理
目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的围手术期护理.方法 对21例接受手术的胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的患者进行术前、术后相应的护理.结果 21例患者术后随访6～9个月,患者均能恢复简单的日常生活,无并发症发生.结论 完善细致的护理计划是提高手术成功率,减少并发症的关键.
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慢性肾脏病80例的饮食宣教
目的 探讨饮食宜教对慢性肾脏病患者疾病恢复的作用.方法 对80例慢性肾脏病患者采取饮食宣教的方法,指导患者合理安排饮食.结果 患者经饮食宜教后机体营养状况较前明显好转,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮食宜教能提高慢性肾脏病患者生命质量,降低病死率.
关键词： 肾疾病/膳食疗法 -
慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎36例的护理
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是重型肝炎常见和严重的并发症,可迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭,危及生命.对SBP及时诊治和有效护理是提高重型肝炎患者生存率的重要措施.笔者近2a护理了36例慢性重型肝炎并发SBP患者作一回顾性分析.
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口腔鳞癌术前诱导化疗46例的舒适护理
口腔鳞状细胞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,其发病率占口腔癌瘤的80%以上[1].恶性肿瘤的综合治疗方式中,诱导缓解+手术治疗+术后放疗或化疗,用来提高晚期肿瘤5a生存率,而在化疗过程中患者均会出现不同程度的不良反应.因此,做好诱导化疗的舒适护理,是当前护理目标之一.
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暴发性食物中毒320例的抢救和护理
我院于2010-04救治了一起320例集体食物中毒的患者,经过医务部门、护理部和其他相关辅助科室的大力支持,启动突发公共卫生事件应急预安,在人力、物力上合理调配,预检分诊,按食物中毒处理原则进行处理,结果全部治愈出院.现报道如下.
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脾血管肉瘤1例
1 病历摘要女,61岁.因左上腹疼痛半个月入院.化验检查异常项目:WBC增高(17.4×10(9)/L),HGB降低(80 g/L),活化凝血活酶时间延长(52.1 s),纤维蛋白原增高(6.87 g/L),活化部分凝血活酶时间比率增高1.58.彩超示:左上腹实性包块.
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硬脊膜外血肿术后并发严重低颅压症状1例
笔者收治颈椎硬脊膜外血肿术后脑脊液漏形成巨大皮下肌间隙囊肿1例,现报告如下.1 病历摘要男,48岁.因颈椎硬脊膜外血肿术后伴头痛1个月入院.患者1个月前于当地医院因颈椎硬脊膜外血肿(C6～7)行血肿清除,术后即出现头痛,为持续胀痛,坐起时加重,平卧时症状稍有缓解,1个月来症状呈进行性加重,未予重视,1d前突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,血压下降,当地医院给予脊椎核磁及补液平卧等处理后转入我院.查体:颈后坐起时可见一囊状包块,质软,压痛(一),平卧后包块减小.
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房间隔缺损合并部分心包缺如1例分析
对房间隔缺损合并部分心包缺如1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.体检发现心脏杂音3 a.入院前2周曾经晕厥1次.查体:P 92次/min,BP 140/95 mm Hg,心界略向左侧扩张,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级柔和吹风样杂音,P2亢进.胸片示心胸比例0.55,心脏呈二尖瓣型,心尖向左上翘,肺动脉段突出;超声心动图示房间隔中部可见回声缺失约24mm,左向右分流,右房室增大,肺动脉高压(轻-中度).
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腹壁韧带样纤维瘤1例分析
对腹壁韧带样纤维瘤1例分析如下.1 病历摘要女,40岁.因发现剑突下肿物2个月余入院.入院后查体示剑突下偏左侧肋弓扪及一约2.5cm×2.0cm×3.0cm大小肿块,质硬,表面光滑,境界清楚,活动差,轻压痛.实验室检查无异常.临床初步诊断为剑突下肿物,性质待查.
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肝硬化并真菌性败血症1例分析
近几年本院收治近23例肝硬化并感染的患者血培养检查均未检出真菌感染,现将本院收治的肝硬化并真菌性败血症1例分析如下.1 病历摘要男,52岁,因反复发热1个月,腹胀伴双下肢水肿5d人院,患者于1个月前无明显诱因出现午后发热,体温波动在37.1～39.6℃之间,伴有寒战、头痛、乏力表现,外院查伤寒抗体阴性,PPD阴性,血ADA 37.9 U/L↑,住院期间曾予以哌拉西林他唑巴坦、替考沙星、亚胺培南等多种抗生素体温无下降.5d前感腹胀、双下肢水肿,行腹部B超及CT均提示肝硬化,遂以肝硬化、发热原因收住我科.
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肝脏巨大纤维肉瘤1例超声表现分析
对肝脏巨大纤维肉瘤1例超声表现分析如下.1 病历摘要女,63岁.发现上腹部肿物2.5 a,进食后不适20 d余入院.外科检查:上腹部明显隆起,剑突下及左肋弓下可触及约29 cm×23 cm大小肿物,质软,无压痛,活动度较差,未闻及杂音.超声检查:上腹部可见20 cm×27 cm×17 cm大小囊实性回声团,边界尚清,形态不规则.
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外周血白细胞异常增高1例分析
对外周血白细胞异常增高1例分析如下.1 病历摘要女,15岁.于2006-08-10因咽喉痛就诊.查体:T 36.9℃,咽部红肿、充血,双侧颌下淋巴结肿大,肝脾未触及.血常规检查:WBC 19.9×10(9)/L、RBC 4.26×10(12)/L,Hb 120 g/L,PLT 130×10(9)/L,N 0.640,M 0.152,L 0.208.血涂片:白细胞分类,淋巴细胞0.620,单核细胞0.110,嗜酸性粒细胞0.01,中性粒细胞0.26.
关键词： 白细胞增多 -
鼻咽合并中耳结核1例分析
对鼻咽合并中耳结核1例分析如下.1 病历摘要女,25岁,幼教老师.2007-10因右耳反复间断流脓伴听力下降2个月来我科就诊.来我院前在当地医院诊断为化脓性中耳炎,予静脉补液广谱抗生素2周及局部外用滴耳液治疗1个月仍无好转.
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血清单克隆免疫球蛋白低的轻链沉积病1例分析
对血清单克隆免疫球蛋白低的轻链沉积病1例分析如下.1 病历摘要女,58岁.因发现血压升高4 a,血肌酐升高2个月于2007-09-06人院.2007-07出现颜面及双下肢水肿,化验尿蛋白(+++),BUN 18.3 mmol/L,Cr 458 μol/L,为进一步诊治,门诊以慢性肾功不全收入我科.
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分泌型乳腺癌1例分析
对分泌型乳腺癌1例分析如下.1 病历摘要女,42岁.体检发现左乳腺包块.查体:左乳头下触及一无痛性韧性肿物,直径约3 cm,界限清楚,活动度尚好.临床诊断:乳腺纤维腺瘤.行乳腺局部肿物手术切除.病理活检:灰白色近圆形肿物,2.5cm×2.0cm×1.5cm,有包膜,切面实性,灰白色,质硬.
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慢性闭角型青光眼一眼急闭急性发作1例分析
对慢性闭角型青光眼一眼急闭急性发作1例分析如下.1 病历摘要女,77岁.2009-09-09因双眼眼前朦胧半个月来诊.检查:视力:右眼0.5,矫正0.8,左眼0.8,矫正1.0.眼压:右眼25.7 mm Hg,左眼16.3 mm Hg,右眼球结膜无充血,角膜清,前房浅,瞳孔大,直径约5 mm,虹膜膨隆,眼底:视盘界清色淡,血管向鼻侧移位,C/D约0.8.左眼瞳孔不大,前节大致同右眼,眼底:视盘界清色稍淡,C/D约0.5,其余大致正常.房角检查:动态下仅下方看到少量小梁组织,其余部位仅见施氏线,焦点线移,视野:右眼视敏度降低:14.82 clB,左眼视敏度尚可21.00 dB.诊断:慢性闭角型青光眼,右眼发展期.
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足月产致子宫穿孔并严重肠损伤1例分析
对足月产致子宫穿孔并严重肠损伤1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.因产后66d,不规律性阴道流血伴腹痛56 d于2009-05-29入院.患者于2009-03-23因足月在当地医院自然分娩.当时胎盘胎膜部分残留,徒手取出,流血较多,约1 000～1 200 ml,输同型血400 ml.产后给予抗炎、抗贫血治疗,恢复尚可,产后3d出院.
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暂时性棘层松解性皮病伴缺铁性贫血1例分析
对暂时性棘层松解性皮病伴缺铁性贫血1例分析如下.1 病历摘要女,16岁.躯干四肢起水泡伴痒,逐渐增多2个月,口腔及外阴溃疡1个月,来我院治疗.患者平素偏食,家族中无类似疾病史.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:前胸,腋下,腹部,股部及上背部散在豆大皮色水泡,泡充实,尼氏征(一).
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细菌性痢疾致下消化道大出血1例分析
对细菌性痢疾致下消化道大出血1例分析如下.1 病历摘要女,54岁,以左下腹痛、发热、排鲜血便1d为主诉入院.患者缘于人院前1d食用田螺后开始出现左下腹痛,呈阵发性隐痛,程度不剧烈,无向他处放射,伴发热,体温波动于38.5～39.5℃之间,时有畏冷、寒战,有排鲜血便数次,混有黏液,每次量约150～250 g,伴里急后重、肛门下坠感,曾出现一过性头晕、心悸,无出冷汗,无晕厥,无腹胀、恶心、呕吐,无返酸、嗳气等,于我院急诊科就诊.
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过敏性紫癜合并阴囊损害1例分析
近,我院收治了过敏性紫癜(HSP)合并阴囊损害1例.现报道如下.1 病历摘要男,8岁.因双下肢瘀点、瘀斑5 d,阴囊肿痛4d入院.缘于2009-09-26无明显诱因双下肢皮肤出现散在瘀点、瘀斑,色鲜红,针尖至绿豆大小,对称分布,压之不退色,未在意和诊治.
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老年人不典型急性心肌梗死4例早期诊断分析
对老年人不典型急性心肌梗死(AMI)4例早期诊断分析如下.1 病历摘要例1:男,88岁.突发呼吸困难2d.既往:糖尿病史30 a,高血压病史15a.查体:BP 100/60 mm Hg,神志清晰,口唇发绀,端坐位,双肺底闻及细小水泡音.HR 120次/min,心律失常.腹部柔软,肝脾不大,双下肢无水肿.入院后检查心电图及心肌酶谱、心肌坏死标记物确诊:冠心病、急性前间壁心肌梗死、急性左心衰、心律失常、频发室早.
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骼动脉闭塞症4例多普勒超声诊断分析
髂动脉狭窄或闭塞的症状一般为臀部和大腿的间歇性跛行伴有该下肢动脉波动减弱或消失,足趾皮温降低,晚期可出现前足和足趾的静息痛,临床上以男性居多.我科应用Doppler超声血流仪诊断152例髂动脉狭窄或闭塞患者,对其中4例进行分析如下.
关键词： 动脉闭塞性疾病/超声检查 髂动脉 -
护理干预对乳癌术后患者自护能力与生活质量的影响
目的 探索实施综合护理干预对乳癌术后患者的自护能力与生活质量的影响.方法 120例乳癌患者进行随机抽取分为干预组与对照组,对干预组实施综合的护理干预,对照组实施常规护理,分别对自护能力与生活质量指数进行评定.结果 干预组患者遵医率、对症状与相关知识的认知、并发症的预防、健康行为的养成等自护能力与生活质量均明显优于对照组(P<0.01).结论 综合护理干预能明显提高乳癌术后患者的自护能力与生活质量,同时也是必要且切实可行的.
关键词： 乳腺肿瘤/护理/外科学 生活质量 -
肝病与非肝病血液透析患者透析过程中血压变化的临床观察
目的 观察肝病维持性血液透析患者透析中血压的变化.方法 选取2010-01-01～2010-01-31首都医科大学附属北京佑安医院血液透析中心54例稳定的维持性血液透析患者,分为慢性肝病组、肝硬化组及非肝病组.观察三组患者透析过程中血压的的变化情况.结果 透析过程中高血压的发生率分别为慢性肝病组13.58%、肝硬化组13.06%、非肝病组16.13%.三组之间比较无统计学差异.透析过程中低血压的发生率分别为慢性肝病组16.36%、肝硬化组33.16%、非肝病组16.13%.三组之间相互比较有统计学差异.结论 肝病及非肝病血液透析患者透析过程中都可出现血压升高,肝硬化较慢性肝病及非肝病患者血液透析过程中更易发生低血压,临床应加强对肝硬化患者透析过程中低血压发生的预防.
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乳腺浸润性癌中MMP-9和CD44v6的表达及其与淋巴结转移的关系
目的 检测MMP-9、CD44v6在乳腺浸润性癌中的表达情况,研究两者与淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测92例乳腺浸润性癌中MMP-9,CD44v6的表达情况.结果 MMP-9蛋白在正常乳腺组织及乳腺癌中的阳性表达率分别为0(0/45)和92.4%(85/92),而且MMP-9在淋巴结转移组中的阳性表达率(54/55)明显高于无淋巴结转移组(P<0.05).CD44v6蛋白在正常乳腺组织及乳腺癌中的阳性表达率分别为8.9%(4/45)和85.9%(79/92),而且CD44v6在淋巴结转移组中的阳性表达率[51/55)明显高于无淋巴结转移组(P<0.05).结论 MMP-9、CD44v6蛋白在乳腺癌组织中高表达,且均与淋巴结转移有关(P<0.05),检测MMP-9、CD44v6有助于判断乳腺癌的恶性程度和转移情况.
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支气管哮喘患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平变化研究
目的 探讨TNF-α、IL-6和IL-8的变化及其在哮喘发病中的意义.方法 采用ELISA法检测120例哮喘病急性加重期及治疗后稳定期和80例健康对照者外周血TNF-α、IL-6和IL-8水平,同时测定血清中总IgE水平和第I秒用力呼气容积占顶计值百分比(FEV1%).结果 哮喘急性加重期组外周血TNF-α、IL-6和IL-8和IgE水平明显高于治疗后稳定期组和对照组(t=-20.79～17.99,P<0.01).治疗后稳定期组TNF-α、IL-6和IL-8和IgE亦显著高于对照组(t=-16.21～16.10,P<0.01).哮喘急性发作期与治疗后稳定期外周血TNF-α、IL-6和IL-8与FEV1%呈负相关(r分别为-0.693、-0.728、-0.533,均P<0.01).结论 TNF-α、IL-6和IL-8参与了哮喘气道炎症的形成,并与气道限塞程度密切相关.
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组胺H1受体拮抗剂对变应性鼻炎大鼠血清中TNF-α和NO的影响
目的 研究组胺H1受体拮抗剂对变应性鼻炎[Allergic Rhinitis,AR)大鼠血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和氧化亚氮(nitric oxide,NO)含量变化的影响.方法 实验大鼠随机分为正常对照组,AR无干预组,AR组胺HR1拮抗剂干预组,RT-PCR法测定组胺HR1拮抗剂干顶对变应性鼻炎大鼠血清中TNF-α水平,硝酸还原酶法测定血清NO水平的变化.结果 与正常组相比,AR无干预组大鼠血清中TNF-α和NO含量增加(P<0.05);而与AR无干预组比较,AR组胺HR1拮抗剂干预组大鼠血清中TNF-α和NO含量明显降低(P<0.05).结论 AR时大鼠血清中TNF-α和NO含量增加;组胺HR1拮抗剂可以通过抑制AR时血清中TNF-α和NO含量增加,发挥对AR大鼠的治疗作用.
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产后抑郁相关因素调查与护理对策
目的 探讨产后抑郁的护理干预.方法 选择初产妇共176例,对照组82例采用常规护理,接受护理干预的94例作为观察组,以个别辅导为主,对孕产妇的妊娠、分娩、产褥期实行全程健康教育、心理护理.结果 观察组产后抑郁症的发生率明显低于对照组(X2=7.36,P<0.05).结论 有效的干预可减轻产妇的抑郁情绪,提高生活质量,护理干预是预防和减少产后抑郁发生的重要手段.
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妇产科门诊医务人员洗手依从性调查
目的 了解妇产科门诊医务人员对手卫生依从性情况,提出干预措施.方法 采用隐蔽性观察法和现场抽查法,对成都大学附属医院妇产科门诊医务人员洗手状况进行了调查.结果 医务人员操作前洗手执行率较低,只有30%操作后执行率为70%.坐诊医生洗手执行率较低,多用手套代替洗手.结论 本院妇产科门诊医务人员洗手执行率较低.
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流浪精神疾病患者调查
目的 对流浪精神疾病患者进行调查,为政府部门建立及实施流浪精神疾病患者的救助诊治等相关措施提供理论依据.方法 运用精神症状评定量表,采用随机整群抽样的方法 收集流浪精神疾病患者的基本信息,建立流浪人群数据库并进行统计分析.结果 西安市总体流浪人群数逐年增加,其分布特征具有规律性.结论 政府民政部门要及时建立及实施流浪精神疾病患者的救助及诊治等相关措施.
关键词： 精神病 -
高职临床医学专业模块化教学改革的跟踪调查
目的 跟踪调查模块化教学法对提高学生综合素质的作用.方法 以普通专科临床医学专业学生为研究对象,教改班采取模块化教学法,对照班采取传统教学法.学生就业后,对用人单位进行满意度的问卷调查.结果 教改班就业率高于对照班;用人单位对教改班毕业生的总体满意度优于对照班,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 模块化教学法可提高学生综合素质,加强知识和技能的针对性和应用性,满足社会需求,增加就业率.
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洁净手术部实施烧伤手术管理方法探讨
积水潭医院是一所以骨科、烧伤科为主的综合性三甲医院.医院急诊楼内设立有单独的急诊手术室,大手术室是在旧楼的基础上进行层流手术室的改造,2008年初迁入新手术室后,烧伤手术也进入层流手术间进行手术.手术室是感染的高危科室之一,它担负对患者进行手术和急危、重患者的抢救任务,烧伤手术在层流净化手术间的管理问题,如何达到洁净手术室的要求,降低手术切口感染率,积水潭医院的感染管理工作,取得了一定的成效,现介绍如下.
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无菌物品贮存与发放环节质量管理探讨
消毒供应中心作为医院再生灭菌物品的发放单位,担负着灭菌物品的检查、验收、登记、监测、存储、发放等重要职能[1].为临床科室提供优质的无菌物品是消毒供应中心工作的核心.影响再生灭菌物品质量的因素很多,如再生物品清洗环节、灭菌环节、储存发放环节等,其中任何一个环节质量不达标,都可能引起无菌物品的不合格,影响到医疗护理质量.因此,在工作中,我们不仅要重视再生物品清洗、灭菌环节的质量管理,更要加强无菌物品储存、发放环节质量管理.
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弹性排班和绩效量化在手术室管理中的应用
手术室工作任务繁重,护士工作量越来越大,目前护理人员比例偏低又是医院普遍存在的问题.弹性排班制能更好的保证日常手术的完成和急症手术的应对工作,缓解手术室护士编制不足,发挥其潜能和能动性.绩效量化制能减少工作疏忽,调动护理人员工作积极性,提升护理质量.本科室实施弹性排班和绩效量化后,收效良好,现将具体做法介绍如下.
关键词： 手术室/组织和管理 -
手术室护士资讯素养的研究现状
近年来,资讯科技在手术室工作中的覆盖面逐步的扩大,这无疑给手术室护士带来挑战和压力,要在迅速发展的知识经济时代立足生存,并在本专业竟争中取得成就,手术室护士必须将资讯素养(Information Literacy)作为自己综合素质中一个重要组成部分及终身学习的前提和条件.本文就手术室护士资讯素养的研究现状进行综述.
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压疮的防治及护理进展
压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需攻克的顽症.随着医学的发展,国内外对压疮的防治有了长足的发展.但是,从全球范围来看,压疮的发病率与十几年前相比没有下降的趋势[1].压疮至今仍是护理学领域的难题,它不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复.本文对压疮的防治及护理进展综述如下.
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国外胸肺物理治疗研究新进展
胸肺物理治疗(Chest physiotherapy,CPT)是指通过叩击、震颤胸部体表及调整体位,由传导作用促进大小气道分泌物的排出,并予以及时清除的一种呼吸道管理手段.研究显示[1]:CPT能够促进肺部分泌物的排除,减少分泌物对气道的阻塞,将带有感染性细菌的痰液排出体外,从而减少肺部感染的发生,增加通气,减少肺不张、调节通气/灌注比例.因此,CPT作为标准的呼吸道分泌物排出方法已被大量地运用到许多呼吸相关疾病中[2].
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FHIT和HIF-1α与子宫内膜异位症相关研究进展
子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位.内异症虽然是一种良性病变,却具有类似恶性肿瘤的生物学特性.许多与肿瘤发生相关的细胞因子已被证实与内异症有密切关系.其发病机制至今尚未完全阐明,有研究表明FHIT和HIF-1α与子宫内膜异位症关系密切,FHIT和HIF-1α均参与子宫内膜异位症的发生、发展.且FHIT和HIF-1α在子宫内膜异位症的发病机制中有相关性.
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亚硝酸盐中毒1例的抢救与护理
亚硝酸盐中毒是由于误食亚硝酸盐或摄入大量含有亚硝酸盐的食物而引起的以组织缺氧为主要表现的急性中毒[1].笔者就抢救1例亚硝酸盐中毒患者,护理体会报告如下.
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盆腔多处脓肿切开引流联合阴道异物取出术1例的手术配合
2010-10我院行盆腔多处脓肿切开引流联合阴道异物取出术1例.全麻后需摆放2次体位,手术配合难度大,现将手术配合总结报告如下.1 病历摘要女,20岁.持续腹痛1个月,加重伴发热7d.发病时全腹疼痛,右下腹为重,此后渐出现间歇性发热.T 37.8 ℃,P 116次/min,R 22次/min,BP 96/50 mm Hg.右下腹压痛、反跳痛,未触及包块,腹部肌肉紧张,肠鸣音减弱.MRI提示:多发盆腔脓肿并肠道黏连致不完全性肠梗阻;膀胱右后方异常结构,慢性脓肿并阴道瘘?阴道内病变?盆腔解剖结构难以辨认.采取气管内插管,全身麻醉,取仰卧位下腹正中切口.
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老年AECOPD合并侵袭性肺曲霉菌感染1例的护理
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)多是由病毒、细菌、非典型病源体引起[1].侵袭性肺曲霉菌(invasive pulmonary aspergiillosis,IPA)是一种病死率高达50%～100%的深部真菌感染疾病[2].老年AECOPD患者身患多种疾病,抵抗力较差,合并肺曲霉菌感染后,严重影响患者的预后及康复.现将我科2010年收治的1例老年AECOPD合并侵袭性肺曲霉菌感染患者的护理体会总结如下.
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骨髓增生异常综合征并坏疽性脓皮病1例的护理
2010-05我科收治1例骨髓增生异常综合征并坏疽性脓皮病患者,经有效的治疗和梢心的护理,溃疡好转愈合,现将护理体会报告如下.1 病历摘要女,56岁,退休干部.因发现血三系低下8a,伴右下肢大腿外侧溃烂、水泡4个月余于2010-05-26来我院就诊.8a前患者因头晕、乏力就诊于山东潍坊益都中心医院,查血常规提示WBC 2.3×10(9)/L,HB98 g/L,PLT 33×10(9)/L,骨髓示粒、红、巨三系增生减低,非造血细胞增多,诊断再生障碍性贫血(AA),予司坦唑醇、环抱A素等治疗,血三系时高时低,血常规多维持在:WBC 2.O×10(9)/L,Hb 80 g/L,PLT 30×10(9)/L左右.2a前就诊我院,血常规WBC 0.7×10(9)/L.
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妊娠急性脂肪肝并发MODS1例的护理
我科于2010-10成功救治妊娠急性脂肪肝(AFLP)合并多器官功能衰竭患者1例,护理体会如下.1 病历摘要女,28岁,孕38(+5)周.分娩前3d出现厌油、纳差、腹泻到当地卫生保健院治疗,因羊水早破自然分娩一活女婴,产后数小时发现巩膜黄染,阴道大出血转入我院ICU治疗.入院体检:T 35.5 ℃,H R 120次/min,R 40次/min,BP 120/60mm Hg.患者气促,强迫半坐位,皮肤湿冷、散在瘀斑,四肢末梢发绀,阴道内有不凝固血液流出,无尿;实验室检查Hb 13.9g/L,WBC 28.14×10(9)/L,RBC 4.55×10(12)/L,PLT 180×10(6)/L.PT 11.0 s,凝血酶原时间活动度19.3%,APTT 98 s,TT-48.2 s.
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僵人综合征1例的护理
僵人综合征(stiff man syndrome,SMS)是一种罕见病,2010-05我科收治1例,护士在按常规护理外,针对本病特点进行针对性护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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红皮病2例的护理
2010-06～2010-12我科收治2例红皮病患者,经过精心的治疗和护理,取得了满意的疗效,现将护理体会介绍如下.1 病历摘要例1:男,56岁,周身红斑、鳞屑伴痒19 a,加重6个月就诊.查体:周身皮肤见浸润性红斑,间有少量正常皮肤,表面有银白色鳞屑,可见细小裂隙、皮损,累及体表面积90%以上.甲增厚变灰黄.PLT 386×10(9)/L,总蛋白48.9 g/L,白蛋白30.6g/L,球蛋白18.3 g/L.给予进口注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、注射用夫西地酸钠等药物治疗,加强皮肤及口腔黏液膜护理,患者好转出院.
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弹力绷带固定静脉留置针
静脉留置针广泛应用于临床护理操作,静脉留置针可保留3～7 d,患者可以随意活动,特别适合小儿胃肠术后使用.但因为患儿术后躁动,出汗而容易脱落.所以我们用弹力绷带固定静脉留置针得到了良好效果.方法如下.
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无针密闭输液接头(可来福)在患者需暂停输液时的巧用
临床工作中,输液的患者经常会因做检查等原因而需暂停输液,输液器中的药液长时间与空气接通,易造成药液污染.常规做法是更换输液器,但是这既浪费药液,同时也增加了患者的费用.我们巧妙利用可来福的护帽衔接于输液器未端,用以隔绝空气.经临床使用,效果满意.
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巧用空针解决抽血时真空管内负压不足的问题
我国大部分医院在为患者抽血化验时使用的都是采血针和真空负压管,利用负压使血液直接流入试管.然而我们在临床操作中往往会出现真空管内负压不足,流入血液量达不到检查所需量的现象,遇到这种情况时,我们只有更换新的真空管或将采血针接口处分开接上注射器再抽取剩余血量.这样既增加了患者的痛苦,又浪费了时间和器材.
关键词： 血样采集/方法 -
打印输液贴在病区输液中的应用
静脉输液是病区治疗工作其中之一,是治疗患者疾病的主要途径之一,占护士每天工作量的50%～60%.我科自2008年开始使用打印输液贴,有效的避免了看错、抄错和输错液的现象,并且减少护士工作量和节约了时间,促进输液管理的提高.现介绍如下.
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"健康教育卡片"在优质护理健康教育中的创新应用
健康教育是一种"以患者的健康为中心"的新型护理模式,对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分.我科为肿瘤、内分泌、消化的大内科优质护理示范病区,我们创新将健康教育卡片应用到临床,使健康教育达到了书面化、实用化、及时化、连续化、广泛化[1],取得了可喜的成效,现将制作"健康教育卡片"的具体内容、制作方法介绍如下.
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甲亢性心脏病25例患者和家属的心理护理
2010-04～2011-02我院共收住甲亢性心脏病患者25例,对患者和家属的心理护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女17例,平均年龄45岁,对32名家属实施心理护理,其中男17人,女15人,农民17人,干部8人,工人5人,其他职业3人,平均年龄32岁.
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色素性浅表型基底细胞癌误诊为恶性黑素瘤1例分析
对色素性浅表型基底细胞癌误诊为恶性黑素瘤1例分析如下.1 病历摘要男,60岁.因左腹股沟黑色肿物10a迅速增大伴痛痒半个月于2011-02-25入院.患者10 a前无明显诱因左腹股沟出现一处约绿豆大小黑色肿物,无自觉症状,未予重视,近半月自觉肿物明显增大.
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重复输尿管合并输尿管癌误诊误治1例分析
对重复输尿管合并输尿管癌误诊误治1例分析如下.1 病历摘要女,80岁.因间左侧腹部不适及间断性肉眼血尿0.5 a就诊,在我院门诊CT见左侧重复肾、重复输尿管伴积水而收入院.人院查体:左腹有轻压痛,可扪及6 cm×8 cm大小质软包块.阅静脉性肾盂照影及泌尿系二维CT发现侧重复肾重复数尿畸形伴重复肾及重复输尿管积水,但下段显示不清,膀胱镜下发现左侧有两个输尿管开口,均无明显喷尿,插管失败.
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腺性膀胱炎误诊3例分析
对腺性膀胱炎误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:男,43岁.因血尿1周入院,实验室检查:尿常规:红细胞(+～++)白细胞(++)B超示膀胱左侧壁见乳头瘤样新生物,提示膀胱占位性病变;膀胱镜见膀胱左侧壁有2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm乳头状新生物,临床诊断为膀胱癌,在硬膜外麻醉下经尿道用电切镜设置合适的电凝功率从瘤体顶部逐层向基底切割,完全切除肿瘤及基底周围1.0～2.0 cm膀胱壁探达浅肌层,电灼基底创面及周围黏膜,术后留置三腔尿管引流,用抽吸泵将切割下的组织完全吸出送病检.3d后病理诊断:膀胱尿路上皮癌.
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严重低钾血症误诊1例分析
对严重低钾血症误诊1例分析如下.1 病历摘要女,71岁.因反复胸闷气短10 a余,加重伴突发呼吸困难、端坐呼吸1d人当地医院门诊,以风湿性心脏病为诊断收住院.查体:BP 120/80 mm Hg,P 90次/min,精神萎靡不振,口唇无发绀,颈静脉略显充盈,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音,二尖瓣区可及3/6级收缩期隆隆样杂音,双下肢中度水肿,入院时查血钾3.4 mmol/L,给予利尿(呋塞米)、强心、扩血管等治疗,而未予补钾.
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种痘样水疱病误诊1例分析
本文对种痘样水疱病误诊1例分析如下.1 病历摘要男,11岁.因面部起丘疹,水疱4a就诊.4 a前春季日晒后面部出现红斑、丘疹及绿豆至黄豆大水疱,水疱中央可见脐窝,伴灼痛、瘙痒,数日后皮损糜烂、结痂.愈后遗留凹陷性瘢痕及色素沉着.
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经皮冠状动脉介入治疗合并迟发心脏压塞误诊6例分析
目的 探讨PCI并发迟发心脏压塞误诊情况.方法 对6例PCI并发迟发心脏压塞误诊病例的临床资料进行分析.结果 6例病例中,误诊为泵衰竭2例,支架内血栓形成1例,PCI术后再梗1例,迷走神经反射亢进1例,多脏器功能障碍综合征1例.结论 PCI并发迟发心脏压塞的临床症状和体征多,起病隐蔽,应通过加深对疾病的认识、细致地观察临床表现及早期床旁超声心动图检查等手段减少误诊.
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干燥综合征误诊3例分析
干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病.口、眼干燥是其常见的症状,但也可累及肾、肺、肝等内脏器官及血液,关节和皮肤等,临床表现多样而复杂,极易误诊,现将我科近2a收治误诊3例分析如下.
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颅内原发性淋巴瘤误诊4例分析
目的 分析颅内原发淋巴瘤的影像表现,探讨误诊原因,以提高诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实颅内淋巴瘤误诊病例影像资料,并结合有关文献复习.结果 病灶单发3例,多发1例,共有6个病灶,其中位于大脑半球深部4个,灰白质交接区2个,累及胼服体2个,影像学形态多为类圆形团块或结节,占位效应及瘤周水肿轻.T1WI呈等或略低信号,T2WI呈等或略高信号.增强后病灶呈团块状或结节显著强化.术前误诊为炎性肉芽肿或转移瘤.结论 颅内原发淋巴瘤影像表现具有一定特征,正确地分析影像资料,有助于提高诊断准确率,减少误诊发生.
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心血管神经官能症误诊1例分析
对心血管神经官能症误诊1例分析如下.1 病历摘要男,51岁.主因鼻中隔缺损修补术2个月余再次感觉鼻黏膜干燥,双侧鼻腔少量出血或涕中带血,通气不畅、嗅觉减退、头痛等症状,鼻内窥镜检查后发现鼻中隔修补处未愈合好,要求患者住院再次行手术治疗,患者2010-08-10住院.
关键词： 神经循环衰弱症/诊断 误诊 -
子宫内膜间质肉瘤误诊1例分析
为探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床及病理特点,本文结合1例ESS资料及文献进行分析.1 病历摘要女,35岁.因经量增多1a、经期延长8个月于2010-03收入院.查体一般情况好,心、肺、肝、脾未见异常.宫颈光,宫口组织样赘生物,表面坏死,质软.
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苯丙酮尿症误诊为脑性瘫痪15例分析
目的 分析苯丙酮尿症(PKU)误诊为脑性瘫痪的原因.方法 对10 a来未经新生儿筛查的43例PKU,误诊为脑性瘫痪巧例,对其诊治经过及误诊情况进行分析.结果 误诊率达34.9%(15/43),其中痉挛型7例,迟缓型6例,混合型2例.结论 儿科医生对本病的临床特点缺乏认识,患儿出现症状未及时就医,是误诊的主要原因.开展新生儿筛查是预防伤残的重要措施.
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肾盂肿瘤漏诊1例超声分析
本文对肾盂肿瘤漏诊1例超声分析如下.1 病历摘要女,63岁.间断无痛性肉眼血尿1个月余,无发热、尿频、尿急、尿痛等症状,精神、饮食、体力、睡眠、大便正常.查体:双肾区无叩痛.采用ViVid7彩色超声诊断仪,频率3.5 MHz,取仰卧位、侧卧位扫查.超声所见:左肾积水,大前后径约2.0cm,液区欠清,左侧输尿管扩张,上段内径约0.9 cm(图1),末端可见范围约1.9 cm×0.5 cm的稍低回声团(图2).CDFI:其内可见点状血流信号.右肾内未见异常回声.
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胎盘早剥20例超声诊断漏诊及误诊分析
目的 探讨胎盘早剥的声像图特征,分析漏诊及误诊原因.方法 回顾性分析20例于淮安市第二人民医院分娩经临床证实的胎盘早剥病例的病因及声像图特征,分析漏诊及误诊的原因.结果 20例胎盘早剥中超声提示胎盘早剥12例,诊断正确率为60%,漏诊6例,误诊2例.结论 典型的胎盘早剥容易诊断,不典型的胎盘早剥容易漏诊及误诊,对于胎盘早剥图像的深入分析有助于提高诊断正确率.
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先天性输尿管末端狭窄致输尿管积水误诊为卵巢囊肿1例分析
对先天性输尿管狭窄致输尿管末端积水误诊为卵巢囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,35岁.因月经不规则行B超提示左附件区肿物10d余于2009-02-02入我院治疗,无腹痛及腰痛不适,患者14岁月经初潮,平素月经规则,末次月经2008-12-17不规则阴道出血行诊刮病理:分泌期宫内膜,部分呈息肉样增生.
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不典型急性心肌梗死30例诊治及误诊分析
目的 探讨不典型急性心肌梗死的病因和临床特点.方法 对30例不典型急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析.结果 19例因典型心电图改变诊断急性心肌梗死,11例结合心电图、心肌坏死标记物诊断急性心肌梗死.结论 不典型急性心肌梗死诊断应综合分析临床症状、心电图、心肌坏死标记物,以免延误诊治.
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几种洁净消毒床单位方法效果及流程的比较
病房是由多个床单位组成的,病房的沽净实质上是床单位的沽净[1].它的洁净程度直接影响着患者的治疗护理、康复进程和医疗质量.所以,洁净床单位是保证治疗效果的重要环节,也是基础护理工作的重要内容.洁净床单位在实施中需认真仔细、工作量大、耗时长,且往往难以真正保证质量,做不好会影响医疗效果,此项工作体现了基础护理的重要性,长期以来成为我们不断探索和改进的工作内容.本文对几种洁净消毒床单位的方法及流程在临床应用的效果,总结分析如下.
关键词： 消毒/方法 -
产房助产士职业性损伤的自我防护
近年来职业安全已成为医务人员,特别是护理人员越来越关注的重要话题.产房助产士工作在临床第一线,若不注意个人防护容易造成职业性损伤(OI).OI对护理人员的危害已成为不可忽视的问题.现将产房助产士OI相关职业危害因素的种类及防护对策总结如下.
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供应室护士职业暴露与防护
在医院里,供应中心是大的医疗污染集中地,各临床使用过器械,管道等需重复使用的物品,均由消毒供应中心人员进行回收、分类、清洗、包装、灭菌等处理.供应室护士的职业暴露危害因素来源于长期接触污染的器械、各种消毒因子等有害物质,及各种仪器设备产生的高温、噪音环境,这些因素都会对人体造成直接危害.因此,如何避免职业危害,做好日常防护,减少职业暴露的危害是供应室管理中的一个重要问题[1].
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规范化医疗收费护理流程的实践体会
目的 探讨通过改进工作方法 实施更准确的医疗收费.方法 通过规范化医嘱管理,使用医嘱套餐改进护理流程.结果 对改革前后200例患者费用分析,收费准确率明显提高.结论 规范化医疗收费是提高医疗收费准确的关键.
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的护理
目的 通过对100余人次血液透析联合血液灌流的临床观察和护理,降低治疗过程中各种并发症的发生率,减轻患者的痛苦,稳定患者情绪,提高生存质量.方法 应用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA80型血液灌流器进行血液灌流,并充分做好灌流前准备,灌流中监护,灌流后的护理,及时处理并发症,防止不良反应发生.结果 并发症的发生率明显减低.结论 精心的临床观察与护理降低了患者的并发症,提高了透析质量及生存质量.
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颈外静脉留置安全型套管针135例的急诊急救应用及护理
目的 探讨颈外静脉留置套管针在危重症患者急诊急救过程中的应用及护理体会.方法 根据患者血管特点,采取经颈外静脉建立静脉通路,加强危重症患者静脉输液的管理.结果 135例经颈外静脉成功留置安全型套管针建立静脉通路,达到及时、准确用药,快速补液.结论 由于颈外静脉留置套管针可以减少四肢静脉穿刺易致的并发症;较中心静脉置管的穿刺操作时间短和对患者的生化检查、心电图等无特殊要求.因此建议在急诊急救过程中可以广泛应用.
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自制减压气囊在鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术中的应用
我科自2003-03～2009-06采用自制减压气囊,在术中临时封闭后鼻孔,以阻止药液、分泌物或冲洗液流入口咽及喉咽部,临床资料650例,均取得了满意效果,介绍如下.
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新聘护理临床带教教师规范化岗前培训实践探讨
我院从2007年起实行临床带教教师聘任制后,将先进的教育理念和方法引入岗前培训,新聘护理临床带教教师经过系统规范的岗前培训,达标后方可上岗,取得了良好的效果.
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临床护理带教体会
临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步,是学生理论联系实际护理技能进一步提高和形成护理专业态的过程[1].如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,同时还要让护生不但学好、学活,而且彼此还能建立和谐的师生关系是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题.现就如何带教谈谈自己的体会.
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军队医院老年病专科护理人员规范化培训的实践与体会
我科拥有专业护士13人,其中主管护师1名,护师1名,临床工作护龄5～10 a的合同护士3名,其余均为临床工作护龄1～3 a的年轻合同护士.面对这种状况,我们在抓好常规护理管理的同时,不断加强低年资护士的应急处置能力培训,规范病情突变的处置流程,强化护士的安全意识教育和对患者的安全管理,取得良好的效果.介绍如下.
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替硝唑联用不良反应
对近年来文献报道替硝唑联用不良反应摘要如下.1 替硝唑+头孢曲松--白细胞减少女,46岁.因卵巢囊肿术后给予替硝唑0.8g,头孢曲松钠4.0 g静脉滴注,1次/d,用药前血常规示:WBC 12.4×10(9)/L,用药8d后复查血常规示WBC 2.6×10(9)/L,遂停药,予对症治疗,3d后复查血常规WBC 5.47×10(9)/L.提示两者合用可致白细胞减少[1].
关键词： 替硝唑/副作用 -
玻璃酸钠用于关节腔注射后引起高热
1 病历摘要女,62岁.主因间断性多发关节肿痛伴晨僵3个月入院.起病后患者精神一般,有间断低热,体温高37.4℃.入院后处理,二级护理,低盐普食.给予完善各项检查及化验.并给予镇痛、抗炎、活血药物治疗.经实验室化验及临床表现,终诊断为类风湿性关节炎.
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减肥药导致室性心律失常
1 病历摘要女,57岁.因胸闷、气短、胸痛2h来诊,患者自述2h前服用2粒"纽斯葆"减肥药:其瓶签表明成分为:藤黄果提取物、苹果提取物、芦荟粉、葡萄籽提取物、绿藤.服用后1h后就感头晕,胸闷不适,胸痛,心悸不安.急来心电图室行普通心电图检查示:(图略)窦性心律.室性早搏二联律;ST下移0.1 mV.
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吡拉西坦不良反应
吡拉西坦为脑代谢改善药物,主要用于急慢性脑血管、脑外伤、各种中毒性脑病等所致的轻中度脑功能障碍.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
关键词： 吡拉西坦/副作用 -
利奈唑胺不良反应
利奈唑胺是恶唑烷酮类抗菌药,对革兰阳性菌的抗药普广,耐受性良好.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 腹泻、药疹男,91岁.因肺部感染给予利奈唑胺0.6 g静脉滴注,每隔12 h 1次,次日患者出现腹泻,为黄色稀水样便,5～6次/d,对症治疗后无好转.第3天全身出现散在小红丘疹,伴瘙痒,随之出现皮肤潮红,烦躁大汗,心率增快,血压升高,即停药.予对症治疗后,上述症状至次日逐渐消失[1].
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老年股骨颈骨折50例出院后家庭随访与康复指导
股骨颈骨折是老年骨折的常见病、多发病,骨折后多需手术治疗,且出院后康复期长,护理问题多,易出现各种并发症以及肢体残疾,严重者影响老年人的生活质量[1].为此,我院对50例老年股骨颈骨折患者实施出院后家庭访视与康复指导,取得良好的效果.
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老年高血压的治疗体会
2002年全国营养资料显示:我国老年人群中高血压的治疗率和控制率分别是32.2%和7.6%,高于全国人群的平均水平但与发达国家比还有很大距离,我国老年高血压仍处于高发病率、高致残率和低控制率的状态.老年高血压患者作为一个不断增长的特殊群体需要得到更多的医学和社会关注.
关键词： 高血压/治疗 -
保健营养在慢性乙肝中的作用
慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病.我国是乙型肝炎的高发区,人群乙型肝炎感染率高达57.63%,HB-sAg阳性率为8.7%[3].据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌.目前治疗病毒性肝炎尚缺乏理想的特效疗法,所以要重视慢性乙肝的营养保健,从而改善生活质量和延长生存时间.
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糖化血红蛋白检测方法的实验室评价及临床应用
糖尿病是以血糖升高为表现的代谢性疾病,长期高血糖状态会造成患者组织和器官慢性损害,导致系统机能障碍.糖化血红蛋白(GHb)是人体血液中红细胞内血红蛋白与葡萄糖通过非酶促缓慢、持续且不可逆结合而形成的一种血红蛋白组分.HbAlc是GHb的一种亚型,约占人总血红蛋白的5%,是GHb各组分中具有特征的,同时也是目前研究的广泛的糖尿病监测指标[1].
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闭锁性脓肿标本的湿片检查
目的 完善闭锁性脓肿标本的细菌学检验,快速准确指导临床判断是否细菌感染.方法 采用标本湿片不染色直接镜检.结果 将直接湿片镜检作为闭锁性脓肿标本的常规检查,可先于染色和培养结果 前快速报告临床,判断患者感染是否源于细菌.结论 标本直接湿片镜检不仅对诊断提供快速有价值的信息,对微生物检验的全过程能起到导向和领航作用.
关键词： 脓肿/微生物学 -
运用血液动力学分析提高心血管疾病放射诊断作用探讨
目前,心血管放射学诊断模式已被多普勒彩色超声检查技术所替代,使放射医师淡化了对心血管疾病放射诊断的研究.面对这种现状,根据30 a的理论学习及临床实践经验,笔者谈一下对血液动力学分析在心血管疾病鉴别诊断中作用的认识,以供参考.
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我院药房药学服务的现状与规划
目的 探讨医院药房药学服务的管理方法,提高药房服务质量,促进合理用药.方法 对保定市第三医院药房药学服务工作的实际开展情况进行总结,分析,并进一步研究对策提升服务.结果 通过药学服务,提升了药房服务质量,拉近医患关系,强化药师责任.结论 开展药学服务有利于体现药师专业价值,有利于做好合理用药的终端,保障公众健康.
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当前临床实习问题和影响因素及对策
近年来,高等院校、医院和带教老师普遍反映临床实习的质量不断下降,实习生也反映得不到真正锻炼的机会.如何提高医学生实习质量,协调好实习与考研、就业的关系,将医学毕业生培养成为具备基本医学实践能力的合格医护工作者,是当前医学院校、实习医院和医学生面临的一个重要课题.本文通过对来自5所四川省内医学院校272位临床专业本科生在实习结束后返校毕业考试前阶段,进行了调查问卷,从实习医院管理体制、临床教学方法、医学毕业生面临的困难等方面,较为深入地查找了存在的问题及原因,并有针对性地从师资队伍、教学模式、实习教学考核模式探讨如下.
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社区健康档案建档工作流程的制定、实施及效果评价
目的 谈讨实施社区健康档案建档工作流程的使用效果.方法 中心医务人员自行制定建档工作流程及评分标准并实施推广.结果 流程管理的实施提高了中心护理人员及各个社区团队人员的工作效率,同时也提提高了临床护理带教率和质量、社区健康档案的质量、社区的护理管理水平,使居民的满意度得到了提高.结论 社区健康档案建档工作流程的实施适用于社区工作,效果好,值得应用及推广.
关键词： 表格和记录管理 社区卫生服务/组织和管理 -
论人本管理思想在医院营养科管理中的作用
医院的营养科工作是以食物营养治疗为中心,达到防病、治病的目的.随着医学的发展和医疗卫生体制改革的逐步深入,营养科面临着明确定位、加强建设和完善管理等问题,本文把人本管理的思想应用到营养科的管理上,旨在提出医院营养科建设的一些见解.
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注射用夫西地酸钠与多种药物存在配伍禁忌
1 病历摘要男,22岁.主因臀部刀刺伤于2010-12-07收入我科.住院期间使用注射用夫西地酸钠,同时使用奥硝唑注射液、复方氨基酸注射液,在输完0.9氯化钠注射溶液250 ml,注射用夫西地酸钠500 mg,更换奥硝唑注射液后莫菲滴管中立即出现白色絮状沉淀.更换0.9%氯化钠250 ml,注射用夫西地酸钠500 mg,更换复方氨基酸后莫菲滴管中也立即出现白色絮状物.可见,夫西地酸钠与多种药物存在配伍禁忌.
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泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析
目的 了解泌尿系感染常见病原菌及其耐药性.方法 对中段尿培养分离的179株病原菌进行鉴定和药敏试验.结果 泌尿系感染以大肠埃希菌居首位,占62.4%,其次为真菌和肠球菌.药敏结果 显示,肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100%,对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶,敏感率均大于80%.革兰阳性球菌万占霉素敏感率为100%,对吠喃妥因敏感率为70.8%.结论 根据药敏试验结果 选用抗菌药物进行治疗十分重要.
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循证护理理论在临床带教中的应用与体会
随着护理模式的改革创新,护理带教需要教育者采用科学的教学方法与实践完美地结合起来.循证护理实践是好的临床实践,培养护生临床实践能力,循证护理理论是很好的指导方法.笔者根据近2a来对部分实习生带教方法进行总结和分析,总结如下.
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自发性脉络膜上腔出血1例报告并文献复习
目的 探讨自发性脉络膜上腔出血的发病机制和临床特点.方法 结合自发性脉络膜上腔出血病例1例并复习相关文献.结果 发病机制不明确,临床上易误诊,其预后取决于出血范围.结论 局限出血,积极行后巩膜切开,眼后段重建手术,能保住部分视力,广泛出血则预后不良.
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腮腺低度恶性筛状囊腺癌1例报告并文献复习
目的 提高对腮腺低度恶性筛状囊腺癌的认识.方法 通过对1例腮腺低度恶性筛状囊腺癌的临床资料和免疫组化结果 进行分析,并复习国内外相关文献.结果 腮腺低度恶性筛状囊腺癌是由单个或多个囊及邻近的导管内增生构成,导管内增生的导管上皮呈筛状、微乳头状和实性.免疫组化染色,导管内筛状增生细胞S-100弥漫阳性,Ki-67呈阳性,导管肌上皮细胞P63阳性.此例患者经过根治性手术后随访1a无复发.结论 腮腺低度恶性筛状囊腺癌在临床上是一种罕见的涎腺肿瘤,其确诊主要依靠病理学免疫组化检查,治疗以根治性手术为主.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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