中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多西紫杉醇联合氟脲嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌的临床观察
目的:观察多西紫杉醇(TAX)联合亚叶酸钙(LV)/氟脲嘧啶(5-FU)与顺铂(DDP)治疗进展期胃癌(AGC) 的疗效和毒副作用.方法:32例患者用TAX 60 mg/m2,静滴,第1天;CF 100 mg/m2,静滴,第1～5天;5Fu 300 mg/m2,静滴,第1～5天;PDD 30 mg/m2,静滴,第3～5天;21 d为一个周期,两周期结束后判定疗效.结果:32例患者中:完全缓解(CR)2例(6.2%),部分缓解(PR)17例(53.2%),稳定(SD)8例(25%),病情进展(PD)5例(15.6%),有效(CR+PR)19例,有效率为59.4%.中位生存期(MST)9.6个月,中位疾病进展时间(mTTP)6.2个月,1 a生存率为45%.主要毒副作用表现为骨髓抑制和消化道反应,经对症治疗后均好转,无相关死亡.结论:多西紫杉醇联合亚叶酸钙/氟脲嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌疗效肯定,毒副反应可以耐受.
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超声引导下局部注射MTX结合全身用药对有胎心搏动异位妊娠的保守治疗
妊娠时受精卵着床于子宫腔以外,称异位妊娠.随着性生活提前,性伙伴增多,异位妊娠率呈升高趋势,异位妊娠占所有妊娠约2%,占总妊娠死亡的9%～13%.药物治疗降低了患者手术、晕厥概率.对生育影响不大,成功率可与手术相媲美,且花费较低.
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异丙酚与羟丁酸钠在小儿静脉麻醉中的比较
目的:对比观察丙泊酚与羟丁酸钠在小儿手术麻醉中的效果,探讨一种适合于小儿短小手术麻醉的理想用药.方法:选择40例患儿,并随机分为异丙酚组(Ⅰ组)和羟丁酸钠组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组缓慢静脉注射异丙酚1.5 mg/kg;Ⅱ组缓慢静脉注射羟丁酸钠60 mg/kg.然后,两组患儿都静脉注射枸橼酸芬太尼3 μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg后,做气管内插管行控制呼吸.麻醉维持:Ⅰ组持续静脉泵入异丙酚3 mg/(kg·h),间断静脉注射氯胺酮1 mg/kg和维库溴铵0.04 mg/kg维持麻醉;Ⅱ组间断静脉注射氯胺酮1 mg/kg和维库溴铵0.04 mg/kg维持麻醉.手术结束后给患儿静脉注射肌松拮抗剂.麻醉诱导时,观察MAP、HR、RR或SpO2的变化情况;手术中与手术结束后,详细记录各组患儿自主呼吸恢复时间、给药间隔时间、苏醒时间或不良反应情况.结果:在各观察项目方面,Ⅰ组明显优于Ⅱ组,组间有明显差异性(P＜0.01).结论:我们认为丙泊酚是用于小儿短小手术麻醉的理想用药.
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中西医结合治疗常年性变应性鼻炎疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗常年性变应性鼻炎的方法和疗效.方法:将98例常年性变应性鼻炎患者分为治疗组(67例)、对照组(31例),治疗组采用中药加咪唑斯汀治疗,对照组单用咪唑斯汀治疗,两组对照.结果:3周后治疗组疗效(94.0%)明显高于对照组(74.2%),差异有显著性(P均＜0.005).结论:中药加咪唑斯汀治疗常年性变应性鼻炎有确切疗效.
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盖诺所致静脉炎的预防与护理
我院2003/2006年对28例使用盖诺化疗患者采用硫酸镁冰敷加地塞米松局部湿敷,预防静脉炎,取得了满意的效果,现总结如下.
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痰热清注射液治疗恶性淋巴瘤并肺部感染的疗效观察
恶性淋巴瘤为常见的血液系统恶性肿瘤,在治疗的过程中化疗药物对骨髓的抑制作用,以及糖皮质激素的应用,使免疫功能下降,易并发上呼吸道及肺部感染,影响临床疗效.我们应用痰热清注射液联合治疗恶性淋巴瘤并发肺部感染取得满意疗效,现报道如下.
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早发性母乳性黄疸干预效果观察
早发性母乳性黄疸是母乳喂养儿生后3～4 d即发生的高未结合胆红素血症,临床呈现黄疸过早过重.运用干预的手段:如增加新生儿(生后24 h内)母乳摄入量,以减轻新生儿早发型母乳性黄疸的情况,现实验如下.
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阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎临床疗效观察
目的:评价阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎临床疗效.方法:选择社区获得性肺炎住院病例138例,随即分为:观察组66例,对照组72例.观察组静脉滴注马来酸阿奇霉素,计量为10 mg/(kg·d),用药3～5 d;对照组采用静脉滴注第三代头孢菌素(头孢哌酮),剂量为50～100 mg/(kg·d),分1～2次静脉滴注,用药5～7 d.两组均在开始用药后第7天观察疗效.结果:观察组和对照组的显效率分别为67.05%和48.96%,差异有显著性(P＜0.05).结论:阿奇霉素静脉滴注治疗小儿社区获得性肺炎疗效好于第三代头孢菌素-头孢哌酮.
关键词： 肺炎/药物疗法 叠氮红霉素/治疗应用 -
用免疫组化和显色原位杂交方法对乳腺癌组织中HER-2基因的联合检测分析
本研究对145例乳腺癌组织标本同时进行人表皮生长因子-2(HER-2)的免疫组化(IHC)和显色原位杂交(CISH)检测,并在检测过程中采用严格的质量控制措施.旨在寻找两者的佳结合方式,证实蛋白表达与基因扩增的一致性.
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氯沙坦联合卡维地络对慢性心力衰竭患者左室重塑的影响
目的:观察氯沙坦联合卡维地络对慢性心力衰竭(CHF)患者左室重塑的影响.方法:66例CHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予卡维地络3.125 mg,1次/d,氯沙坦50 mg/d;对照组给予氯沙坦治疗.两组基础治疗相同,疗程3个月.观察治疗前后两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室收缩期末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)的改变.结果:治疗后两组LVEF均有增加,LVESd、LVEDd均有减少(P＜0.05),但治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论:氯沙坦联合卡维地络治疗CHF可显著改善左室重塑.
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儿童肺炎支原体感染肺外损害临床分析
目的:认识肺炎支原体感染肺外损害表现的多样化和复杂性,并探讨其相关因素.方法:对113例确诊为MP感染的患儿,进行回顾性临床分析,设立观察组和对照组,两组比较.结果:两组在年龄、性别、肺炎支原体抗体滴度三方面差异无显著性,而在发热及热程、大环内酯类抗生素应用的起始时间上差异有显著性,可以推测两者是肺炎支原体感染肺外损害的相关因素.结论:肺炎支原体感染除引起呼吸道症状外,还可导致肺外多系统损害,早期、准确的临床诊断可以及时的应用大环内酯类抗生素有效地控制感染,减少肺外并发症的发生.
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美托洛尔治疗急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床观察
目的:探讨美托洛尔对一氧化碳中毒所致心肌损伤的治疗效果.方法:将87例急性一氧化碳中毒心肌损伤患者随机分为美托洛尔治疗组(n＝45)和对照组(n＝42),观察两组心肌酶学及心电图变化情况.结果:治疗组cTnI、cTnT、CK、CK-MB 3 d、7 d与对照组相比明显降低(P＜0.05);治疗组心电图异常天数及治疗后心电图检查异常均较对照组明显降低(P＜0.05).结论:美托洛尔可以有效减轻一氧化碳中毒所致的心肌损伤.
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两种材料粘接带环的临床观察
固定正畸是临床上错合畸形正畸治疗的常用方法.治疗过程中正畸附件的脱落常造成患者频繁的复诊,加重了患者的经济负担,也增加了医师的繁琐工作.随着材料学的不断发展,粘接技术也在不断提高.为寻找较好粘接正畸带环的材料,2003/2006年我科对98例392颗牙分别用玻璃离子水门汀和磷酸锌水门汀粘接带环,观察治疗过程中带环脱落情况,比较两种材料的粘接效果.现报告如下.
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济安舒能用于腹腔镜手术术后伤口护理的疗效观察
腹腔镜手术因切口小,损伤少,出血少,并发症发生率低,患者恢复快,住院时间短等优点已在肝胆科手术领域得到广泛的应用,从手术治疗方面显著减轻了患者的痛苦,但其术后伤口并发症也时有发生.本科将济安舒能医用伤口护理膜应用于腹腔镜手术后伤口护理取得了良好的效果,现将应用效果观察与护理体会总结如下.
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冰敷降温致惊厥患儿发作3例分析
对冰敷降温致惊厥患儿发作3例分析如下.1 临床资料本组年龄分别为3岁、4岁、6岁,男2例,女1例,患儿体温均在39.5 ℃以上均以抽搐入院,经止惊药物推注,刚被控制,处于未清醒状态,肌张力稍高,医嘱冰敷降温,即予头部、腋下、腹股沟处冰敷,约3～5 min,出现四肢抽动,再次惊厥,经撤去冰敷保暖后,抽搐缓解.
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自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉43例分析
对我院2005-03/2006-07 43例翼状胬肉患者行自体角膜缘上皮移植术治疗分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组单眼33例,双眼10例,男21例,女22例,年龄36～71(平均46.1)岁.均在手术显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术.
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胆囊腺肌症超声诊断80例分析
现就我院近5 a来B超诊断的80例胆囊腺肌症的临床资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男32例,女48例,年龄20～65(平均43)岁.病程1个月～5 a.临床表现差异大,右上腹不适、餐后明显48例,右上腹及肩胛部、背部疼痛 20例,恶心、厌食3例,无明显自觉症状9例.
关键词： 胆囊腺肌症/超声检查 -
应用拇展肌移位治疗拇外翻45例分析
目的:介绍拇展肌移位在拇外翻手术治疗中的应用体会.方法:1999/2007年开展用拇展肌移位治疗拇外翻45例,52趾,其中男16例,女29例,年龄24～58(平均41)岁;拇外翻角大30°,小20°.结果:本组病例术后随访6个月～5 a,平均2.5 a,畸形无复发.结论:应用拇展肌移位治疗拇外翻明显提高矫形质量,更有效防止拇外翻畸形的复发.
关键词： 拇外翻/外科学 -
孤立性肺结节73例电视胸腔镜手术诊断治疗分析
目的:探讨电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊断和治疗中的作用.方法:对73例孤立性肺结节行电视胸腔镜手术,术中快速冰冻病理学检查,恶性结节进一步行根治术.结果:全组患者无严重手术并发症和围手术期死亡.恶性病变15例.术中转为常规开胸手术8例.结论:电视胸腔镜手术诊治肺部微小结节,技术成熟可行,结果满意.
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甲状腺腺瘤30例超声检查与术后病理诊断对照分析
对我院甲状腺腺瘤30例超声检查与术后病理诊断对照分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,手术切除甲状腺腺瘤病灶共35个,男6例,女24例,均系手术病理证实,年龄28～58岁.病程7 d～2 a.大多临床无明显症状,部分患者由体检发现,颈部包块为主要的临床表现.
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LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变182例分析
目的:探讨LEEP环形电刀治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的手术方法、术前后病理诊断的相符性及疗效.方法:2005-05/2007-05对182例CIN患者用LEEP治疗,对其疗效采取前瞻性分析及随访.结果:手术前、后的病理诊断有显著差异(P＜0.01),术后切缘阳性、阴性复发率有显著差异(P＜0.05).结论:LEEP是治疗宫颈CIN安全有效的方法.
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螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞11例分析
目的:评价CT及其肺动脉造影诊断肺动脉栓塞(PAE)的价值.方法:对11例肺动脉栓塞的患者行螺旋CT肺动脉造影检查,并在工作站进行图像后处理.结果:多发肺动脉栓塞7例,其中双侧多发4例,左侧多发1例,右侧多发2例;单发4例,其中左右肺动脉主干栓塞2例,叶段肺动脉栓塞2例.结论:螺旋CT肺动脉造影(CTPA)可以获得多方位及立体图像,是诊断肺动脉栓塞(PE)快速、有效、安全、简便的方法.
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采乐洗剂治疗婴幼儿花斑癣62例分析
花斑癣俗称汗斑,是由马拉色菌感染皮肤角质层引起的一种浅表真菌病,该病在婴幼儿中并不少见.我院自2005-01/2007-12用2%采乐洗剂治疗婴幼儿花斑癣62例,收到满意疗效,现报道如下.
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早期胃癌胃镜诊断42例分析
我院1991-07/2005-07经胃镜检出早期胃癌42例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男30例,女12例,年龄30～72(平均50)岁.其中40岁以上35例,占83.33%.
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高海拔地区胎盘早剥超声诊断误漏诊21例分析
目的:探讨高海拔地区胎盘早剥的B超诊断误诊及漏诊原因,进一步提高产前诊断的准确性.方法:回顾性分析21例误诊及漏诊胎盘早剥的声像图特征,并与分娩结果对照.结果:发现21例胎盘早剥误诊11例(先兆早产2例,临产1例,低置胎盘2例,胎盘边缘血窦破裂1例,胎盘增厚4例,胎盘后的静脉丛血管2例).漏诊10例.结论:高海拔地区部分胎盘早剥患者表现不典型易误诊,轻型患者漏诊比例高.
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咽部水蛭误诊1例分析
对咽部水蛭误诊1例分析如下.1 病历摘要女,8岁.主因咳嗽1个月余入院,患儿近1个月余来无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性非痉挛性咳,有痰,病初为白色泡沫痰,近20 d来出现痰中带血,无发热、喘息、气促、喀血、盗汗、皮疹、关节痛、腹泻、消瘦等.曾在院外按上呼吸道感染治疗,具体用药不详,疗效差.
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小儿误服皮炎平中毒2例分析
我院2006-08收治2例误服皮炎平出现剧烈呕吐伴高热的患儿,现报告如下.1 病历摘要例1:男,4岁.因玩耍时模仿家长将家中桌上的皮炎平涂抹在手、口面部,并口服,具体口服量不详(约5 g),30 min后患儿出现剧烈呕吐,约10余次,为胃内容物,伴高热,于口服皮炎平后约3 h家长将患儿抱入我院抢救,立即予洗胃,诊断"皮炎平中毒、急性胃肠炎"收住院.
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肺栓塞误诊20例分析
现将我院2002年以来首诊被误诊的肺栓塞20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男13例,女7例,年龄45～80岁,病程2 h～17 d.基础疾病:下肢静脉曲张血栓性静脉炎8例,慢性支气管炎5例,高血压6例,冠心病4例,脑梗死3例,糖尿病3例.
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以喉气管支气管炎为表现的气管异物误诊2例分析
现将以喉气管支气管炎为表现的气管异物误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,1.3岁.咳喘15 d,发热、吠样咳嗽,声嘶,憋气7 d、加重5 d.外院住院治疗8 d,效果欠佳,以急性喉气管支气管肺炎并心衰收入我院儿科.
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腹部手术后胃瘫综合征8例分析
我院2004-08/2007-08腹部术后共发生8例胃瘫综合征(PGS),常易被忽视或误诊为机械性肠梗阻而再次手术,现报道如下.
关键词： 腹部/外科学 胃切除术后综合征/并发症 -
上颌窦自体牙片异物误诊1例分析
鼻窦异物系指由于各种原因使外来物质进入鼻窦或内生物质滞留于鼻腔、鼻窦,多见于意外伤害或战伤[1].笔者近期遇到1例,现分析如下.
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急腹症误诊28例分析
目的:了解急腹症误诊的常见原因,吸取经验教训.方法:对我院过去3 a收治的28例急腹症误诊病例进行回顾性分析.结果:误诊病例中,妇科疾病9例,外科疾病14例,内科疾病5例,经会诊确诊7例,术中确诊21例.结论:急腹症病因复杂、变化快、误诊率高,要提高对急腹症的认识,掌握诊断技巧.
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小脑肿瘤误诊1例分析
我院2005年收治小脑肿瘤1例,首诊误诊为小脑梗死,现分析如下.1 病历摘要男,56岁,既往有高血压病史.以头晕、头痛、呕吐、走路不稳2 d主诉入院.查体:BP 150/100 mm Hg,无眼球震颤,四肢肌力,肌张力均正常,轮替动作差,闭目难立征阳性,巴彬斯基征阴性,头颅CT报告小脑梗死,脑脊液检查细胞生化均正常.入院后按脑梗死处理无效,眼底检查示视神经乳头水肿,再行头颅MRI检查证实小脑半球肿瘤.后经手术病理报告示胶质瘤.
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胃癌胃镜下误诊16例分析
目的:探讨胃镜下胃癌误诊的原因.方法:对10 a来胃镜下误诊的16例胃癌的临床资料进行分析.结果:胃镜检出的810例胃癌中有16例误诊,误诊率1.73%.误诊疾病:慢性浅表萎缩糜烂性胃炎9例,胃溃疡4例,十二肠球部溃疡1例,残胃吻合口炎2例.结论:胃镜下误诊的原因:对某些类型胃癌的特殊胃镜下特征认识不足,胃镜检查操作不规范,活检取材不当,镜下辨别力差等.
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多中心网状组织细胞增生症误诊21例分析
多中心网状组织细胞增生症(MRHC)是以组织细胞及多核巨细胞浸润为主的一类病因不明的少见疾病,其特征性临床表现为皮肤多发结节和残毁性关节炎,极易误诊,现将文献检索结果报告如下并分析误诊原因.
关键词： 多中心网状组织细胞增生症/诊断 误诊 -
CIK细胞治疗非小细胞肺癌的护理
目的:探讨CIK细胞治疗非小细胞肺癌的护理要素及总结护理经验.方法:65例非小细胞肺癌患者给予CIK细胞治疗,治疗前预防性应用抗过敏药物,治疗过程中做好心理护理,密切观察病情变化.结果:6例出现畏寒、发热,2例出现皮肤搔痒、皮疹反应,4例出现头痛、全身酸痛,予对症治疗及加强心理护理后症状均消失.结论:加强心理护理及抗过敏药物的预防性应用是CIK细胞治疗中的两个重要护理要素.
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膝关节镜手术患者的护理
2007-01/2007-12我科共进行了膝关节镜手术68例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男52例,女16例,年龄7～81岁.住院时间长15 d,短2 d,平均住院日5.5 d.本组中骨性关节炎30例,半月板损伤5例,滑膜炎10例,交叉韧带损伤4例,关节游离体9例,其他骨关节病10例.
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PICC在化疗患者中的应用护理
我科自2004-04对630例肿瘤患者在化疗中应用PICC,取得了较为满意的效果,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男330例,女300例,年龄18～72岁.肺癌180例,乳腺癌220例,淋巴瘤108例,结肠癌65例,胃癌40例,食管癌27例.
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人工髋关节置换术后感染的预防护理
对我院2000-06/2006-06行人工髋关节置换术术后感染的预防护理总结如下.1 临床资料本组186例,男111例,女75例,年龄36～83(平均54.5)岁.病因:股骨颈骨折133例,股骨头坏死45例,骨性关节炎8例.有2例因感染而致关节松动,施行关节翻修术后功能良好.术后随访6个月～1 a,效果满意.假体位置及髋关节功能良好.
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双膝关节置换术30例的护理
我院骨科2004-11/2007-11通过对30例同期双膝置换(TKA)的患者进行精心护理,取得满意效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女18例,平均年龄65岁.退行性骨性关节炎27例,类风湿性关节炎3例.病程5～20 a.
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冠脉介入术中有创血压监测的伪血压变化及护理对策
我科2003-09/2007-09共完成2 146例冠脉造影和介入治疗,均在有创压力监测下取得成功,在监测过程中有142例发生压力监测伪血压变化,经过及时处理,排除了影响因素,保障了手术顺利进行.现将各种伪血压变化的原因分析和护理对策总结如下.
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经尿道输尿管镜钬激光碎石术的配合
我院2006-05/2007-11应用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石56例,取得满意效果.手术的护理配合总结如下.
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早期康复护理对脑血管意外的影响
我院2005-02/2006-02对56例脑卒中患者采取了早期康复护理,取得了满意疗效,现将护理体会如下.
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高龄普胸患者112例围手术期的呼吸道护理
对我院2000-01/2006-12收治的112例高龄开胸患者护理体会如下.1 临床资料本组男63例,女49例,年龄70～85(平均74.2)岁.既往有长期吸烟史95例,有慢性支气管炎46例,开胸手术为:食管癌切除术72例,肺叶切除术26例,纵隔肿瘤14例,术后围手术期发生肺部并发症12例,其中肺不张3例,肺水肿2例,呼吸衰竭2例,肺栓塞5例.
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冲洗式泪道探通治疗新生儿泪囊炎的护理
现将我科2001/2006年采用冲洗式泪道探通治疗新生儿泪囊炎90例(100眼)的护理体会总结如下.
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脑卒中患者短途运送的护理
现将我科在2005-05/2006-04收治的336例脑卒中患者在转运过程中的监护报告如下.1 临床资料本组男201例(55%),女165例(45%),年龄28～91岁.其中有高血压病史290例,其中脑实质出血169例(46%),蛛网膜下腔出血34例(9%),脑血栓132例(36%),脑栓塞26例(7%),366例患者经急诊科采取积极的救护措施,生命体征相对平稳后,由护士或医护人员一起护送到检查科室、专科病房进行检查、治疗.
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职业性慢性氯丙烯中毒11例的护理
2000-12/2005-12我科先后收治职业性慢性氯丙烯中毒患者11例,现将护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男8例,女3例,年龄16～24(平均22)岁,接毒工龄3.5个月～5 a,平均1 a7个月,均有氯丙烯接触史,结合职业史、临床表现、现场调查、毒物分析,符合职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准.(GBZ6-2002),均确诊为职业性慢性氯丙烯中毒.
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小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣转移手术的配合
目的:探讨利用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿远端皮肤缺损的整形外科手术配合.方法:术前进行心理护理,健康宣教,充分的器械及用物准备,术中密切配合.结果:术后皮瓣移植成活,无感染,功能恢复良好.结论:严格执行无菌操作,认真观察手术进展情况,主动默契配合手术医师尽快完成手术是手术配合成功的关键部分.
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脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理
2005-01/2007-06我院对23例患者行脾栓塞(PSE)治疗,疗效较满意,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男20例,女3例,年龄32～64岁.均明确诊断为肝硬化门脉高压,脾功能亢进,术后随访3个月～0.5 a.
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经肱动脉行冠脉造影术的观察与护理
目的:探讨经肱动脉行冠状动脉造影术的护理经验.方法:回顾性分析和总结238例经肱动脉行冠状动脉造影术的护理经过.结果:术后护理效果满意.结论:熟练的穿刺和插管技术及认真、细致的护理是保证手术成功及增加患者舒适度的关键.
关键词： 冠状血管造影术/护理 -
小儿消化性溃疡出血的临床分析和护理
目的:探讨小儿消化性溃疡大出血的临床特征及护理观察方法.方法:回顾分析郑州市儿童医院消化内科2002/2004年间收治的77例消化道大出血患儿的临床及护理观察中的问题,进行归纳总结.结果:77例患儿中,胃溃疡44例,十二指肠球部溃疡28例,胃十二指肠复合溃疡5例.经内科保守治疗治愈50例,27例转外科手术治疗后痊愈,无1例死亡.结论:小儿消化性溃疡合并出血起病急、发展快,认真细致的观察护理有助于医生采取适当的抢救措施,及时挽救患儿的生命.
关键词： 消化性溃疡出血/护理 -
前路病灶清除植骨内固定手术治疗椎间隙感染患者的护理
目的:通过护理9例前路病灶清除植骨内固定手术治疗椎间隙感染患者,探讨椎间隙感染的治疗和护理体会.方法:对9例椎间隙感染患者采用前路病灶清除植骨内固定手术,围手术期加强心理护理和综合护理.结果:9例椎间隙感染患者手术后2～3周下地活动,治愈出院.结论:前路病灶清除植骨内固定手术是治疗椎间隙感染患者的有效方法,围手术期精心的心理护理和综合护理有助于患者的康复.
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外固定架治疗儿童胫腓骨开放性骨折的护理
2000-03/2007-11我院应用外固定架治疗了42例儿童开放型胫腓骨骨折,术后采取有效的护理措施,取得了良好的效果,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男27例,女15例,年龄4～15(平均11)岁.右侧骨折28例,左侧骨折15例,双侧骨折2例,其中并发血管损伤3例,伴有广泛性软组织撕脱伤3例.并发休克2例.
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老年乳腺癌手术患者的护理
对老年乳腺癌手术患者的护理总结如下.1 临床资料本组19例,男1例,女18例,年龄60～72(平均67)岁,手术方式:改良根治性乳房切除术11例,扩大根治性乳房切除术2例,根治性乳房切除术6例,平均住院天数28 d.
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脑血管意外的院前急救及护理体会
目的:探讨针对脑血管意外的院前急救及护理.方法:结合126例临床资料,总结救护经验.结果:对脑血管意外患者,应积极实施以生命支持和对症治疗为主的院前救护.结论:快速有效的院前救护,对降低脑血管意外患者的伤残率和病死率,以及制定院内的后续抢救及治疗方案起着至关重要的作用.
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慢性肾功能不全患者造影剂肾病防治的护理
目的:探讨慢性肾功能不全患者造影剂肾病防治的护理.方法:选择慢性肾功能衰竭需要行造影检查的患者42例.造影前血清肌酐180～256 μmol/L.对患者造影术后行心理护理、水化治疗的护理、血管活性药物使用的护理等.结果:7例患者出现造影剂肾病, 2例需血液透析治疗,无患者死亡.结论:对慢性肾功能不全患者造影剂肾病进行积极的防治和护理收到良好效果.
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脑血管意外吞咽障碍使用鼻饲管并发症的护理
长期鼻饲患者可出现多种并发症,如吸入性肺炎、腹泻、焦虑不安、鼻饲管堵塞、水电解质紊乱、感染型心功能不全等,2004-05/2006-09我院住院的脑卒中完全性假性球麻痹留置胃管36例,护理体会如下.
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术前访视对老年冠心病非心脏手术围手术期的效果观察
目的:探讨护士术前访视对老年冠心病非心脏手术患者心理的影响.方法:186例患者进行术前访视;观察患者术中心率及血压变化、术后失眠等发生率.结果:患者术中血压、心率明显趋于正常,术后失眠的发生率明显降低.结论:术前访视可以降低患者紧张心理,有助老年冠心病非心脏手术患者平稳度过手术期.
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交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的护理
我科2004-03/2006-12期间应用交锁髓内钉共治疗肱骨干骨折25例,将护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男11例,女14例,年龄20～63(平均38)岁,皆为交通事故伤.其中合并多发伤10例(肋骨骨折4例,股骨干骨折3例,胫腓骨骨折7例),25例中闭合穿针18例.
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脑出血患者的观察与护理
我科2006-05/2006-12共收治脑出血患者45例,通过精心护理,效果显著.现将护理体会总结报告如下.
关键词： 脑出血/护理 -
机械通气患者肺部感染的护理
我院ICU病房2004-01/2007-06共收治机械通气患者236例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组心胸外科130例,神经外科100例,其他6例.发生肺部感染72例,其中心胸外科23例,神经外科47例,其他1例.机械通气时间2～744 h.
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骨筋膜室综合征的临床观察及护理
骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征.常发生于前臂掌侧和小腿,如不及时处理,轻者导致肌肉坏死,神经麻痹,重者可造成肢体残疾,肾功能衰竭甚至死亡.我科2000/2006年收治本病14例,临床观察及护理体会如下.
关键词： 筋膜间隔综合征/护理 -
银环蛇咬伤患者的治疗与护理
我院地处海南省南部,四季银环蛇活动频繁,收治入院的银环蛇咬伤的患者也较多,治疗护理体会如下.
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末节断指再植术后患者夜间潜在的问题及护理干预体会
我科2001-02/2005-01对58例手指末节离断患者行急诊再植术,成功54例.这与术后的观察与护理工作有着十分重要的关系,尤其是夜间查房更重要.我科近4 a来的工作实践,对末节断指再植术后患者夜间存在着一些潜在的问题及护理对策.
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子宫脱垂患者围手术期整体护理
目的:探讨子宫脱垂患者的围手术期护理.方法:回顾性分析子宫脱垂病例94例.对子宫脱垂患者术前进行有针对性心理护理,做好阴道和肠道准备;术后严密观察生命体征,预防术后并发症,指导患者下床活动,加强排便护理和饮食指导.结果:子宫脱垂严重影响患者的生活方式,表现为下坠感和腰骶部酸痛,阴道肿物脱出,大小便异常等,术后可出现许多护理问题.因此,通过对子宫脱垂患者进行整体护理,可提高患者对疾病和手术的认识,积极配合治疗.结论:通过对子宫脱垂患者进行整体护理,实施有效地护理措施,有助于降低手术后并发症,提高手术成功率,促使患者早日康复,提高生活质量.
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关节镜下四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带的手术配合
对关节镜下四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带的手术配合总结如下.1 临床资料本组8例,男5例,女3例,年龄22～45岁.急性损伤6例,陈旧性损伤2例.经磁共振(MRI)检查显示单纯性前交叉韧带损伤3例,伴半月板损伤4例,合并侧副韧带损伤2例.本组均采取自体半腱肌腱,在关节镜下钮扣钢板固定四股半腱肌重建前交叉韧带的手术方法,对内侧副韧带损伤予以修补,半月板损伤予以成形术.手术时间为2～3 h,手术均取得满意效果.术后随访患者均感膝关节稳定性明显改善,症状有所缓解.
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老年冠心病心律失常的监护与护理
老年人心律失常较为常见,严重室性心律失常是导致心源性猝死的重要原因.选取我院2007-01/2007-12 60岁以上46例住院治疗心律失常患者,现总结如下.
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妇科急腹症的临床分析与护理
目的:探讨妇科急腹症处理的佳途径.方法:对368例患者腹痛性质、部位、停经史、面部表情、阴道流血、血压情况进行简要分析.结果:异位妊娠45%,不全流产占25%,急性盆腔炎占10%,痛经占5%,其他占15%.结论:对急诊患者进行简要分析和恰当的护理,能迅速、及时作出相应的处理,为挽救患者的生命赢取时间.
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全肺切除术后的呼吸功能锻炼
2000-08/2006-06共实施全肺切除患者42例.术后我们重点加强了呼吸功能锻炼.对促进余肺膨胀,恢复肺功能,减少并发症的发生效果显著.总结如下.1 临床资料本组男31例,女11例,年龄26～71(平均43)岁.左全肺切除30例;右全肺切除12例.术后因健侧肺出现肺大泡死于呼吸衰竭1例,其他患者均未出现术后呼吸道并发症.
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住院精神病患者攻击行为分析及护理对策
我科2005-08/2007-08出现的住院精神病患者对医护人员、患者及家属有严重攻击行为的50例,护理对策如下.
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早产儿颅内出血31例的护理
我院通过对2003/2007年共收治31例早产儿颅内出血的早期诊断、及时治疗和科学护理,取得了满意的疗效,现将护理体会分析如下.
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胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速46例分析与护理
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种快速型心律失常,对该种心律失常的转律药物的选用,各家报道不一.2003-05/2005-11对我们胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速46例分析与护理体会如下.
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妇科腹腔镜术76例围手术期护理
2005-01/2007-01成功实施电视腹腔镜手术76例.围手术期护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组卵巢疾病18例(卵巢囊肿10例、卵巢巧克力囊肿5例、多囊卵巢3例);输卵管妊娠19例;不孕症20例;子宫内膜异位症8例;子宫肌瘤11例.年龄19～65(平均35.7)岁.
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白血病化疗患者静脉炎40例的护理
2003-02/2006-10我们通过对40例白血病化疗患者静脉炎发生的原因进行分析,有针对性地进行护理,取得满意效果.总结如下.1 临床资料本组男24例,女16例,年龄3～76岁.急性淋巴细胞白血病13例,急性髓细胞白血病18例,慢性粒细胞白血病8例,慢性淋巴细胞白血病1例,均符合<血液病白血病疗效及诊断标准>.
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糖尿病合并肺结核的临床特点及护理对策
目的:探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点及护理对策.方法:对38例糖尿病合并肺结核患者的临床特点进行回顾性分析.结果:38例经降糖、抗结核、对症治疗和护理后,患者的血糖降低且稳定,55.26%痰菌阳者阴转;无1例发生院内感染、糖尿病酮症酸中毒和低血糖昏迷;4例低血糖反应经处理未再发生.结论:根据病情进行健康教育,饮食和心理护理,合理使用胰岛素或降糖药、抗结核药,预防感染等是治疗的关键.
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强直性脊柱炎的护理
我科2006-08/2007-08共收治强直性脊柱炎患者共50例,经治疗护理后效果满意,均健康出院,现报告如下.
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胰十二指肠切除术围手术期护理
目的:探讨胰十二指肠切除术患者围手术期的观察与护理.方法:回顾性分析42例胰十二指肠切除术病例的病情观察及护理经验.结果:本组42例中发生胰瘘2例,胆漏1例,肝功能衰竭1例,肺部感染2例,切口感染5例,均经非手术疗法治愈.结论:精心的观察和护理是胰十二指肠切除术治疗取得良好效果的有力保障.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足20例的护理
我科于2004-06/2006-06共对20例糖尿病足患者采用自体骨髓干细胞移植治疗,取得一定的疗效,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男15例,女5例,年龄45～70岁,糖尿病史8～17 a.
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无创性正压通气治疗急性左心衰竭的护理
我院2004-01/2006-02收治急性左心衰竭伴有呼吸衰竭患者22例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男14例,女8例,平均68.6(36～80)岁;其中冠心病17例,扩张性心肌病2例,瓣膜性心脏病2例,高血压性心脏病1例.心衰的诱发诱因:急性心肌梗死、肺部感染、快速输液等.
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急性闭角性青光眼70例的护理
目的:观察对急性闭角性青光眼患者进行综合护理的临床效果.方法:对70例(72只眼)急性闭角性青光眼患者行小梁切除术,并进行综合护理、观察术后疗效.结果:全部术眼术后视力均有不同程度提高,术后1周视力在0.2～0.4之间,与术前比较有非常显著性,术后视力＜0.3共12只眼(占16.7%),≥0.3者60只眼(占83.3%),术后2个月视力≥0.5共56只眼(占77.8%).术后主要并发症为轻度角膜水肿,均在术后1周内消退,5只眼前房少量出血,3只眼虹膜周切处表面轻度色素沉着,经常规治疗后恢复正常.全部术眼均无严重并发症发生.结论:急性闭角性青光眼的手术治疗的成功同围手术期的护理密不可分.综合护理能有效减少术后并发症的发生,提高手术的成功率.
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口服有机磷中毒47例的护理
目的:探讨如何对口服有机磷中毒患者进行科学救护,挽救患者生命.方法:回顾性分析从2003-01/2005-12急诊科收治的口服有机磷中毒患者47例,采取彻底洗胃,迅速建立静脉通道,早期足量反复应用抗胆碱药物和胆碱脂酶复能剂,加强基础护理,饮食护理及心理护理,确保抢救治疗成功.结果:47例患者均抢救成功,无1例死亡.结论:对口服有机磷中毒患者实施及时有效的救治和精心细致的护理,是提高抢救成功率的关键.
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慢性肺源性心脏病急性加重期的护理
对我院2005-10/2007-10收治的慢性肺源性心脏病患者42例,护理体会如下.1 临床资料本组男28例,女14例.年龄48～92岁,60岁以上者为32例,占76.2%.本组病情加重的原因为呼吸道感染29例(69%),哮喘发作10例(23.8%),其他原因3例(7.2%).
关键词： 肺心病/护理 -
护理干预在肾癌根治性切除术患者中的实施体会
我科2004-03/2007-08收治的146例肾癌患者中根治性肾切除术,术后实施有效的护理干预,术后疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男99例,女47例,年龄27～76(平均49)岁,患者常在无明显诱因的情况下出现间歇无痛性肉眼血尿大部分患者无任何症状,在体检时发现患病.B超发现肾肿块后,经CT或MRI检查证实为肾实质肿瘤后,行肾根治性切除.
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卵巢癌患者术后化疗的护理
目的:探讨卵巢癌术后化疗患者的护理措施.方法:对2003-01/2006-12在我院治疗的23例卵巢癌术后化疗患者进行回顾性分析.结果:23例患者的毒性反应主要是血常规异常、胃肠道反应、肾脏毒性反应,给予患者心理护理、饮食护理、升白细胞及预防感染相关护理措施,患者毒性反应不同程度减轻,术后均坚持完成化疗.结论:化疗药物毒性反应出现较早,反应较重,但只要护理措施得当患者均能完成术后化疗.
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阑尾类癌并发急性阑尾炎1例
1 病历摘要男,45岁.因转移性右下腹痛12 h于2007-06-24入院.入院查体:患者发育正常,营养中等,神志清楚.皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺无异常.全腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,未触及包块、结节,右下腹麦氏点压痛明显,轻度反跳痛,无肌紧张,肝脾未触及,莫非氏征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min,未闻及气过水声及高调肠鸣音.腰大肌、闭孔内肌试验及结肠充气试验阴性.腹部立位平片未见异常,血常规:WBC 11.6×109/L,中性粒细胞比例81.5%.临床考虑急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术中见阑尾明显充血、水肿,长约12 cm,直径0.8 cm,阑尾尖端化脓,周围少量脓性分泌物.术后病理发现:阑尾呈蜂窝组织炎性改变,多切面取材,仅阑尾根部一切面阑尾肌层内见少许癌组织,为管状类癌.
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华北地区深秋季节疟疾感染误诊1例
1 病历报告男,45岁.因持续间断性发热1个月余,虽经多家门诊和医院检查治疗没有好转,于2006-11-20来我院简易门诊要求做血常规检查.血常规:WBC 3.8×109/L,N 0.40,L 0.47,M 0.025,E 0.10,B 0.005.检验中发现患者白细胞低于参考值的低线,分类计数中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞百分比比偏高,而对患者进行了重新采血复查和血涂片瑞氏染色镜检,血常规复查和初次检结果查相符合,血涂片镜检中发现镜下血涂片中有大量的疟原虫,以大滋养体、裂殖体居多,环状体和配子体散在可见,检验诊断为找到疟原虫(间日疟).经追问病史得知,患者为商务人士,1个月以前因商务原因到广西暂住10 d余,回来后10 d左右开始发病至今.患者经门诊大夫处方给予奎宁、伯奎药物根治方案治疗后12 d,来院做血常规和疟原虫复查,血常规正常,未找到疟原虫,患者治疗痊愈.
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继发性脾破裂1例
1 病历摘要男,58岁.1周前左季肋部被石块压伤,当时感觉左肋疼痛,腹部轻微疼痛,未去医院检查及治疗.1周后16:00许,抬重物后突觉上腹巨痛,进行性加重,虚汗,呼吸短促,急来诊.
关键词： 脾破裂/诊断 -
青霉素引起胃肠道过敏症状1例
1 病历摘要男,11岁.因咳嗽、咳痰、喘息伴发热,以急性喘息性支气管炎收入院.入院后,青霉素皮试(-),给以10%葡萄糖液加青霉素160万U静点,用药10 min后,患者出现烦躁,恶心,当时考虑可能输液速度过快,即调整为每分钟15滴,3 min后患者烦躁,恶心症状加重,伴呕吐(非喷射状),即刻换掉青霉素液体,改为10%的葡萄糖液100 ml,病毒唑300 mg,数分钟后患者安静入睡,第2天再次给患者10%的葡萄液100 ml,青霉素160万U静点,几分钟后患者又出现上述症状,经停用青霉素后,数分钟患者安静入睡,第3天,抗生素改为林可霉素后,未出现任何不良症状,追问既往药物过敏史,其家长讲述在外院输注青霉素时,也出现过类似症状.
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连续静脉滴注头孢匹胺钠与西咪替丁致输液反应2例分析
对连续静脉滴注头孢匹胺钠与西咪替丁致输液反应2例分析如下.1 病历摘要例1:男,78岁.因头部外伤致右侧颞部硬膜下血肿入院.入院检查:嗜睡,瞳孔直径左2 mm,对光反射减弱,右2.5 mm,对光反射灵敏.恶心、呕吐,为非喷射状,呕吐物为胃内容物.入院后给予脱水、止血、抗感染治疗.为预防应激性溃疡的发生,在同一路静脉静脉输液中,滴注完生理盐水250 ml+头孢匹胺钠2.0后,续加5%葡萄糖500 ml+西咪替丁0.8继续静脉滴注.当输入约50 ml时,患者出现寒战、继之高热,测生命体征:T 39.4 ℃,P 112次/min,R 22次/min,BP 140/95 mm Hg,立即更换液体与输液器,静脉推注地塞米松5 mg,1 h后测体温为37.8 ℃.次日当输完头孢匹胺钠约15 min后再加入西咪替丁,未发生此反应.住院20 d,治愈出院.
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多发性骨髓瘤导致慢性肾功能衰竭1例分析
对多发性骨髓瘤导致慢性肾功能衰竭1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.主要表现为牙龈出血1 a余,心悸、气促0.5 a,皮肤瘙痒1个月,双下肢水肿1 d入院.T 36.5 ℃,P 65次/min,R 18次/min,BP 148/80 mm Hg,扶入病房,慢性面容、皮肤萎黄,中度贫血貌,眼睑轻度水肿,颈软,双肺未闻及干湿性口罗音,以贫血、牙龈出血、鼻衄、高血压、皮肤瘙痒、皮肤萎黄、纳差、水肿、心悸、气促乏力、泡沫尿等主要表现,心界向左下扩大,HR 70次/min,律不齐,心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹略显膨隆,腹壁脂肪厚,移动性浊音阴性.
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疑诊肺癌及癌性胸膜炎1例分析
对疑诊肺癌及癌性胸膜炎1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.因发热、咳嗽伴左侧胸痛2周于2007-08-28收入我科,体温高38.3 ℃,追述病史,近1个月感乏力、胸闷、夜间盗汗,体重减轻约1 kg.
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黏液水肿性昏迷1例分析
对我院表现较为典型的黏液水肿性昏迷1例分析如下.1 病历摘要男,87岁,因呼之不应4 d于2007-12-18T16:00入院.患者入院前4 d开始出现进食差、神志淡漠、意识逐渐不清.既往有高血压(3级)、冠心病史.查体:T＜35 ℃,P 62次/min,R 16次/min,BP 120/60 mm Hg,昏迷状态,全身皮肤角化而僵硬,双肺可闻及痰鸣音,无哮鸣音,HR 62次/min,律齐,未闻杂音,胫前黏液性水肿,四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,生理反射消失,病理反射未引出.
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21-3体综合征手术麻醉2例分析
对21-3体综合征手术麻醉2例分析如下.1 病历摘要例1:女,37岁.诊断21-3体综合征,双眼成熟型白内障收入院.准备行双眼白内障摘除术.术前常规禁食水,鲁米那0.2、阿托品0.5 mg、术前30 min肌注,患者入手术室开放液路,与芬氟合剂2 ml、起效后便出现呼吸抑制口唇紫绀、急托下颌紧闭面罩加压给氧,仍不能维持有效通气,SpO2下降至70%以下,紧急行气管插管声门暴露困难,成功后,手法控制呼吸,静脉与0.1%氯胺酮静点维持全麻.待患者自主呼吸恢复后保留自主呼吸.手术过程顺利,术中平稳、术后30 min患者清醒拔除气管导管送回病房,术后随访无插管全麻后合并症.
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去顶减压术肾囊肿标本中囊性肾细胞癌1例病理分析
现将1例去顶减压术肾囊肿标本诊断囊性肾细胞癌临床病理分析如下.1 病历摘要男,41岁.右腰酸痛1 a.B超、CT示:右肾囊肿.行右肾囊肿去顶减压术,术中见囊肿为多房性,囊内见少许血性液体.(1)巨检:灰白色囊壁样组织1.5 cm×1.0 cm×0.5 cm,壁厚0.2 cm,内壁较粗糙,部分囊壁有微小突起.(2)镜检:囊壁由纤维组织构成,囊壁内衬附单层至数层透明细胞,囊壁突起处见透明细胞巢.(3)免疫组化:透明细胞CK、EMA阳性,CD68阴性.病理诊断:(右肾)囊性肾细胞癌.
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鞘内注射舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果的研究
目的:评价舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果.方法:将90例择期腰-硬联合麻醉行剖宫产产妇随机等分为三组.术时用药,A、C组:罗哌卡因15 mg+0.9%生理盐水0.5 ml+10%葡萄糖1 ml;B组:罗哌卡因15 mg+舒芬太尼5 μg(0.5 ml)+10%葡萄糖1 ml.术后用药,A、B组:0.16%罗哌卡因+0.002 5%氟比利多;C组:0.16%罗哌卡因+0.002 5%氟比利多+0.005%(5 mg)吗啡.设置:无负荷量,2 ml/h,PCA:1 ml,锁定时间:15 min,术毕开启,镇痛24 h.专人术后2、4、6、8、24、36、48 h用VAS和Prince-Henry 方法进行疼痛评分、记录用药量、PCA按压次数.结果:B组比A、C组起效时间缩短(P＜0.01),A、C组在术后2、4、6 h评分差异无显著性,但高于B组(P＜0.01),三组在8、24 h评分差异无显著性,在36、48 h两个时点A、C组评分均高于B组(P＜0.01).结论:鞘内注射舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,缩短麻醉起效时间,镇痛效果明显,8 h后镇痛效果减弱但持续时间较长,有一定的副作用.
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气管多形性腺瘤1例报告并文献复习
目的:提高对气管多形性腺瘤的认识.方法:分析1例气管多形性腺瘤的诊断过程,并复习文献.结果:气管多形性腺瘤临床症状不典型,常被误诊为支气管哮喘、慢性支气管炎,支气管镜检查有助于诊断,确诊须依赖病理及免疫组化.结论:气管多形性腺瘤是一种罕见的原发性气管支气管良性肿瘤,对不明原因的慢性咳嗽、哮喘患者,在治疗效果不佳、临床以常见病难以解释时要注意气管多形性腺瘤的可能.
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梯度PCR在基因扩增研究中的应用
目的:探讨和尝试一种较为迅速确定佳退火温度的方法来扩增目的基因.方法:采用梯度PCR对醛固酮合酶基因(CYP11B2)进行扩增,通过凝胶呈像技术判断CYP11B2基因佳退火温度.结果:与普通PCR相比,梯度PCR能够迅速地确定CYP11B2基因的佳退火温度.结论:梯度PCR简单、直观、快速,适用于各种核酸分子的扩增,具有高效率、高通量的优点,有着广阔的应用前景.
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播散型组织胞浆菌病1例报告并文献复习
目的:提高对播散型组织胞浆菌病(PDH)的认识.方法:结合1例PDH患者的临床资料及文献复习,对本病病原学、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗等方面进行分析.结果:患者以不规则发热、消瘦、全身淋巴结肿大为主要临床表现,组织病理学检查镜下找到组织胞浆菌孢子.氟康唑治疗有效.结论:PDH是由组织胞浆菌引起的累及全身单核巨噬细胞系统的深部真菌病,临床表现多样,确诊有赖于病原菌的检查.
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腹膜透析患者预后危险因素的Logistic回归分析
目的:探讨影响持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者生存率的危险因素.方法:对169例CAPD患者透析前的临床资料进行回顾性分析.利用计算机软件包SAS 8.0对各危险因素进行Logistic回归分析.结果:在影响CAPD患者预后的17个因素中,经过单因素Logistic回归和多因素Logistic回归,后eGFR(OR=0.321,P=0.029)、血红蛋白(OR=0.264,P=0.008)、血清白蛋白(OR=8.815,P=0.003)、心血管疾病 (OR=17.704,P=0.001)、残余尿量(OR=9.891,P=0.002)等5个因素进入回归方程.结论:eGFR、血红蛋白、白蛋白、心血管疾病、残余尿量等可能是影响CAPD预后的独立因素.而性别、高磷血症、高脂血症、蛋白尿等,可能对CAPD预后有影响.
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糖尿病患者92例自我监测依从性的调查
目的:探讨糖尿病患者自我监测的依从性.方法:采用对出院患者电话随访,门诊复诊患者问卷调查对92例糖尿病患者进行有关自我监测依从性的调查.具体内容包括血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白、肾功等.结果:被调查的患者对自我监测有一定的认识.自我监测的依从性与患者的文化程度、经济条件有关,与患者是否接受正规糖尿病教育有关.自我监测依从性好的患者血糖控制理想,波动幅度小,血压、血脂指标改善.但由于糖尿病是终生病仍有部分患者不能完全依从自我监测的标准来做.1/3患者认为自我监测只限于血糖,忽略其他内容.结论:糖尿病患者自我监测的依从性有待于进一步提高,需要加强患者在这方面的教育.
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眼科住院患者心理应激因素调查
由于眼科疾病所引发患者视力下降甚至失明,常常导致患者生活自理能力下降以及心情烦燥、易怒等负性心理反应,不仅可以加重患者病情,更不利于疾病的康复,给患者及家庭也带来巨大的心理压力和负担,针对眼科住院患者心理应激因素进行分析并给予正确,及时的干预是很有必要的,我们采用发放自制问卷调查表的方法,对98例住院患者的主要心理应激因素进行分析并针对其提出相应的护理干预,现报告如下.
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实习护生沟通能力及应用技巧的调查
目的:了解护生实习期间和运用技巧的情况.方法:通过问卷调查的方式,对4所医院的143名患者、115名带教老师和137名护生进行问卷的调查,了解护生有效沟通情况,总结运用技巧存在的问题.结果:护生均能认识到沟通的重要意义,但沟通意识不强,不能有效运用,且存在一定的沟通问题.结论:护生缺乏沟通意识,存在一定的心理健康,不能有效应用沟通技巧.
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维持性血液透析患者一级亲属的心理健康调查
心理障碍在维持性血液透析患者亲属中并不少见,现将调查结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象 患者维持透析时间均在1个月以上,入选亲属标准：(1)患者的父母、配偶、子女,测评前均了解患者的病情、诊断及治疗;(2)排除有严重躯体疾病或患精神疾病者;(3)理解调查内容并自愿完成所有测评者.共计46例,其中父亲3例,母亲2例,儿子5例,女儿14例,妻子13例,丈夫9例,年龄18～75岁;文化层次:文盲5人,小学14人,初高中16人,中专以上11人,均为汉族.对照组为国内常模.
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影响护患沟通的相关因素调查
对我院影响护患沟通的相关因素调查报告如下.1 对象和方法采用整群抽样问卷调查的方法.于2007-05-20/2007-05-30对我院15个科室196名护理人员进行现状调查.发放问卷196份,收回有效问卷190份,回收率为96.94%.调查内容为护理一般情况及沪患沟知识方面的实施状况.
关键词： 护士病人关系 -
基层医院手术室护士执行医嘱存在法律隐患及对策
目的:探讨基层医院手术室护士执行医嘱存在的法律隐患.方法:针对隐患采取防范及改进措施,规范建立术中医嘱执行单和医嘱流程检查体系.结果:使护士明确自己在执行医嘱中存在有关法律问题,自觉履行职责及规章制度,使医嘱执行流程产生法律效应.结论:护士的法律意识增强,建立的医嘱单是纠纷发生时的有力证据.
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牙科门诊诊疗室控制感染监测体会
牙科门诊各个诊断室是患者就诊治疗的场所,由于牙科门诊患者流量大,病情各异,各种患者均在同时侯诊就医,所以患者之间、医患之间及其他健康人员间的交叉感染的机会始终存在.因此,加强医院感染管理和控制措施,才能有效降低牙科门诊患者在医院感染的机会.体会报告如下.
关键词： 牙科诊室 交叉感染/预防和控制 -
人性化服务理念在体检中心的应用体会
我院体检中心于2004-10开始开展人性化服务,为健康体检者提供周到的服务平台,效果满意.现将实践方法与体会报道如下.
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骨科手术患者安全护理的防范措施
由于近年来交通事故增多,加之建筑业的发展,使骨科手术患者有所增多.怎样使患者安全度过手术期,安返病房,避免不必要的痛苦,手术室的安全护理尤为重要.我们针对骨科手术患者可能出现的安全隐患问题,制订了相应的措施,现介绍如下.
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护理管理在规范门诊手术室中的作用及效果
我院是一家以五官科为主的专科医院,各科的小手术较多,其中外伤后的清创缝合占很大比例,因此,各科室均有自己的门诊手术室.门诊护士长事务繁忙,难以集中精力管理门诊手术室,在工作中难免出现管理漏洞.护理部的定期检查、督促指导就显得尤为重要,而且能在他们习以为常的状态下发现问题,及时纠正.
关键词： 门诊外科手术 护理工作/组织和管理 -
护士心理素质对动脉采血的影响
临床上为患者进行血气分析检查采用动脉取血,是一种常见的操作方法,但以往人们总认为这项操作无非是手法、技巧和熟练程度的问题,它忽视了操作过程中护士的心理因素.然而正因为护士的心理素质,直接或间接地影响到穿刺的成功与否.尤其是在重危抢救的关键时刻,穿刺的成功与否至关重要.现就护士心理素质在动脉穿刺中的影响探讨如下.
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气囊导尿管在男性留置导尿过程中存在的问题及护理对策
我科2006-01/2007-11共为30例外伤性截瘫、脑血管意外男性患者留置气囊导尿管,年龄36～78(平均62)岁,在留置导尿过程中,7例插入不畅;4例漏尿;12例出现尿路刺激症状;3例拔管困难;4例在置管过程中出现尿道损伤,针对上述情况分别采取相应的护理对策,达到了满意效果.总结如下.
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妇产科护理的人本化探讨
随着护理学的不断发展,患者对护理服务需求的不断提高,护理中的人本化服务发展趋势越来越明显.为深入贯彻护理部关于人性化"星级"服务的要求,推行"以人为本,人性化"的服务理念.在有条件的医院妇产科全面实施"5S"护理模式,创建护理服务品牌,现制定如下实施方案.
关键词： 产科护理 -
脊髓损伤的康复护理体会
对脊髓损伤的康复护理体会如下.1 早期处理1.1 神经外科与骨科处理 治疗的关键在于早期解除脊髓的压迫,提供脊髓恢复的条件,使脊髓损伤本身的病理进程不是病理性加重,而是有可能逐渐恢复,为了明确损伤的部位,程度与范围,除了常规的X线片,运动功能等检查外,有条件的医院还可应用CT扫描或核磁共振等.脊椎骨折脱位必须整复,恢复椎管的正常管径,同时还要固定,以解除损伤对脊髓的压迫,恢复脊柱的稳定性,为康复创造条件.
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循证护理在异位妊娠护理中的应用
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其中输卵管妊娠为多见.当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血.若不及时诊断和及时抢救,重者可出现休克危及母体生命安全,轻者贫血,继发不孕等.我科2006-02/2007-06对输卵管妊娠患者32例进行循证护理,并作为日常护理的核心,取得一定成效,体会如下.
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供应室物品包装体会
目的:为临床提供各种质量保证的无菌物品包.方法:加强<消毒技术规范><消毒供应室审核验收标准>等知识的学习.增强回收物品洗涤流程和包装流程工作中心的责任心.物品在包装前按要求进行严格的质量检查,达到质量要求的产品才可包装.结果:全科室人员充分认识到消毒灭菌工作的重要性和责任感,使回收物品清洗质量有了明显提高.结论:重视再生物品的清洗、包装,才能为临床提供质量可靠安全的无菌物品.
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结肠途径治疗机临床应用中护理存在的问题与对策
2004-10/2007-10我们采用北京智立医学仪器公司生产的IMS-100APLUS结肠途径治疗机(以下简称治疗机),对262例不同病种的患者实施结肠途径治疗,取得良好效果.针对护理存在的问题进行分析与对策如下.
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手术风险护理与"举证责任倒置"
<医疗事故处理条例>颁布,我国医疗侵权诉讼"举证责任倒置"的实施,为医务人员提供法律保护的同时,也增加了医务人员的职业风险.手术室作为治疗疾病的特殊场所,如何提高护理工作质量,应对举证责任倒置,规避医疗纠纷和风险,现将我们工作中采取的作法报告如下.
关键词： 医院管理 -
手术室护士血源性感染危险与职业防护探讨
1990/2005年,我院手术室护士有5人在术中被针刺伤,幸免当时患者各项检查均阴性,因此,手术室护士做好职业防护至关重要,探讨如下.
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高血压患者的社区护理体会
笔者对2005/2007年58例高血压患者采取了社区家庭护理,取得了良好效果.现将护理体会总结如下.
关键词： 高血压/护理 -
持续质量改进在ICU重症患者中的应用体会
重症监护病房(ICU)是医护人员应用现代化医疗设备和复杂的临床监测技术,将人力、物力和重症或大手术后的患者集中于一处进行精细监测和强有力治疗与护理的场所,对护理工作有很高的要求.熟练掌握护理技术,具有很强的责任感和良好的应急能力,制定科学的护理流程,是保证每个护理环节连续抢救成功的关键[1].我科自2006年始在重症患者护理中采取持续质量改进管理措施,在全面质量管理基础上加强过程质量、环节质量的控制,整体护理质量得到明显提高,取得满意效果.现报道如下.
关键词： 护理质量审核 重症监护病房/组织和管理 -
肝硬化腹水患者临床护理中存在问题及对策
我科2005-02/2006-12住院患者,肝硬化腹水276例,年龄35～72(平均53.5)岁.其中男181例,女95例.肝炎后肝硬化152例,酒精性肝硬化41例,胆源性肝硬化37例,混合性肝硬化46例.病程4～23 a.对护理中存在问题与对策总结如下.
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导乐分娩在我院产科的实施和效果体会
导乐分娩是指产妇分娩过程中,由一名经验丰富的助产士全程陪伴,给予产妇心理上安慰、精神上鼓励、生活上照顾和技术上支持,使产妇消除紧张和恐惧,产程进展顺利的一种新的产科服务模式.我科自2005年实施导乐分娩以来,取得了满意的效果.体会如下.
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浅静脉留置针在肿瘤患者化疗中的应用体会
临床工作中我们发现肿瘤患者需长期输液或进行周期性的化疗,因此保护血管尤其重要,我们采用了BD公司设计的带针尖保护装置的外周留置针,减少静脉炎的发生率,避免刺激性药物外渗导致的严重后果,为患者提供长期治疗和营养的途径[1].现将临床应用的护理体会总结如下.
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子宫切除术患者社会家庭支持与护理干预
目的:探讨子宫切除术患者的心理特征、社会家庭支持以及护理干预.方法:对2006-01/2006-12因子宫肌瘤行子宫切除术的125例患者进行个性化护理干预,主要护理干预措施有帮助患者赢得丈夫的理解和支持;加强与患者家属的联系;促进医护与患者间的相互交流;满足患者爱与归属的需要.结果:经过个性化护理干预,125例患者均顺利康复.结论:通过有效的护理干预,建立良好的社会家庭支持系统尤其是丈夫的支持,提高了患者的生活质量.
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急诊接诊分诊的护理风险分析与防范
目的:对防范急诊接诊分诊工作中的护理风险进行探讨.方法:通过从护理沟通、职业危害、分诊失误等方面对急诊接诊分诊工作中存在的护理风险进行预见性地分析.结果:采取相应的防范措施,大大地提高了接诊质量和分诊的准确率.结论:预见性地分析急诊接诊分诊风险,对促进医患关系、减少医患冲突和医疗纠纷、保护医护人员自身安全等均有指导性意义.
关键词： 急救/护理 护理工作/组织和管理 -
脑卒中患者早期康复护理对其生活质量影响的意义
现将近年来对脑卒中患者进行早期康复护理的体会总结如下.1 脑卒中患者早期康复护理的时机选择(1)通过对300多例患者的观察发现,患者发病24 h内是采用被动与主动相结合的功能锻炼的佳时间[1].
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婴幼儿结核病的预防和护理体会
婴幼儿因免疫功能尚未完全建立,机体免疫力低下,抗病能力极差,易感染结核病.以5岁以下儿童接触者感染与结核病患者排菌关系报告中,痰浓缩排菌患者感染率为68%,痰浓缩阴性患者感染率为18%,家内无结核患者感染率为16%[1].以上数字表明,结核的预防和护理,应引起高度重视,极早采取各种有效的预防措施,正确的健康护理指导,降低儿童结核的发病率.体会如下.
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强化细节管理与提升护理质量探讨
在开展"以患者为中心,以提高医疗服务质量"为主题的医院管理年活动中,为了不断提升护理质量,确保护理安全,护理管理者必须强化护理工作中的细节服务管理.记得海尔集团总裁张瑞敏先生说:"把每一件简单的事做好就是不简单,把每一件平凡的事做好就是不平凡."我们的护理工作天天面对的都是一些平凡、简单的事,护士的每一句话,每一个举止都关系到护理工作质量的好坏,甚至出现100-1=0的局面,所以我们更应注重护理工作中的每一个细节,加强细节管理,提升护理质量.
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护理服务中心对骨科医院急诊护理人力资源不足的影响
目的:探讨护理服务中心(以下简称中心)对骨科医院急诊护理人力资源不足的作用.方法:通过对中心的成立,创建了新型的人力资源管理关系、降低护理成本和边缘性护理风险因素、重组急诊就诊流程等几方面的讨论,分析中心对骨科医院急诊护理人力不足的影响.结果:中心建立解决了急诊就诊患者的导诊和扶助工作,有效缓解了急诊护士人力的不足,提升了护士主动服务的热情和服务态度.结论:中心改善了护理服务质量和服务形象,极大提高了急诊患者对护理工作的满意度.
关键词： 护理人员 护理工作/组织和管理 -
3米礼仪服务在护理实践中的应用
目的:为营造一种人与人之间温馨、和谐、诚信的氛围,探索3米礼仪服务在护理实践中的效果.方法:学习3米礼仪的要求,制定3米礼仪服务考核标准,分析在护理工作中推行3米礼仪服务的效果和难点.结果:试行3米礼仪0.5 a来,患者满意度上升至98.7%.结论:3米礼仪服务有助于改善医护患关系,缓解由于人际关系不协调造成的压力,提高患者的满意度.但深入3米礼仪服务需要大家的共同努力.
关键词： 护理工作 -
产房医院感染控制与管理
目的:探讨产房医院感染管理的有效方法,以控制医院感染,提高医疗护理质量.方法:从产房环境、物品、无菌技术等的管理,进一步完善管理体系,并严格实施.结果:加强产房的感染管理,提高产科医疗护理质量,确保母婴安全.结论:制定有效的产房感染管理制度及措施,对提高产房护理管理质量、控制医院感染有非常重要的作用.
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门诊耳鼻咽喉科治疗室消毒隔离与微生物污染监测的管理措施
现将我院门诊耳鼻咽喉科治疗室消毒隔离与微生物污染监测的管理措施总结如下.1 具体的管理措施1.1 环境的要求 治疗室应布局合理,放在光线充足,通气良好的地方,保持环境干燥,避免阴暗潮湿.根据医院质量管理年及<消毒技术规范>的要应有专人负责,严格区分无菌区、清洁区与污染区,并有明显标记.我科的患者具有特殊性,如鼻出血、咽喉部异物等病情危急,所以治疗室紧临诊断室,便于紧急抢救工作.
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临床危重患者护理风险及防范对策
对临床危重患者护理风险及防范对策探讨如下.1 危重患者临床护理的高风险因素1.1 病情观察不细致,预见性不强造成的风险由于患者病情危重、复杂、变化快,并发症多,如果护士的专业知识不足,经验缺乏,责任意识淡漠,对病情缺乏预见性,未及时发现病情变化,如患者突然猝死,突发上消化道出血,昏迷患者躁动坠床以致处理不及时,失去佳抢救时机,容易造成纠纷[1].
关键词： 危重病 护理工作/组织和管理 -
护士长管理艺术体会
护士长是医院护理管理中的一个特定的位置,在病区工作中是具体的领导者和组织者,在医护、护患、护护之间又是协调者,护士长扮演者多种角色,管理既是科学,又是一项精细的艺术.作为一名临床科室的护士长,在几年来的工作中体会颇多,感受如下:
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产房实施人性化管理与打造医院安全文化探讨
2002年,我院护理部引入人性化管理机制,对产房实行人性化管理,取得显著成效,现将做法报告如下.
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妊娠期急性脂肪肝的早期诊断及治疗进展
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期罕见的特发致死性的严重并发症,又称妊娠特发性脂肪肝.该病发病率低,为1/13 000～1/17 000[1],但起病急骤,病情凶险,如不能早期诊断和治疗,多造成母婴死亡.初产妇、多胎妊娠、男胎和先兆子痫是其高发因素[2].多发生在孕28～40周,平均35周左右发病,母婴死亡率分别为75%及85%[3].近年来,随着对本病认识的不断加深,使本病的预后有了很大改善.现将本病的早期诊断及治疗综述如下.
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Survivin与肺癌的诊治进展
肺癌是近年来发病率高的恶性肿瘤,成为人类疾病死亡的主要原因之一,肺癌是起始于肺支气管和肺上皮细胞的一种疾病,随着肿瘤分子生物学的深入研究,人们已认识到肺癌的发生发展与细胞凋亡的抑制有关,survivin基因是新近发现的一种凋亡抑制蛋白,选择性表达于常见的恶性肿瘤,而在癌旁正常组织和成人分化组织并不表达.近年来的研究发现,survivin在肺癌组织中也有高表达,本文着重对survivin与肺癌的诊治进展作一综述.
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奈烧伤1例的护理
我科于2005-06-03收治了奈重度烧伤患者1例,经医护人员14 d的精心治疗和护理,痊愈出院,护理体会如下.
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口底癌行联合根治术1例的护理
对口底癌行联合根治术1例的护理体会如下.1 病历摘要男,58岁.因发现口腔内舌尖腹部口底肿物2个月余收住入科,诊断:口底癌.在全麻下行口底癌扩大切除+右全颈清+左舌骨上清扫+局部皮瓣修复术,术后予以:特级护理、鼻饲饮食、低流量吸氧、深静脉置管、口腔冲洗、补液、抗感染等治疗.口内外创口愈合良好,未出现任何并发症,术后22 d拆线出院.
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高龄上消化道大出血并慢性阻塞性肺病1例抢救与护理
2007-04我科成功抢救了1例高龄上消化道大出血并慢性阻塞性肺病(COPD)患者,抢救与护理体会如下.
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右足皮肤脱套伤合并严重感染1例的护理
我科2006-02-12/2006-05-18成功护理右足背及足底皮肤撕脱伤合并严重感染1例,现报告如下.
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心律平中毒1例急救与护理
2006-04-04我院急诊科成功抢救1例误服心律平50片致心跳、呼吸停止的患者,抢救护理体会如下.
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乙状结肠代阴道成形术围手术期1例的护理
我院2007-09-18成功为1例先天性无阴道无子宫患者实施乙状结肠代阴道成形术,疗效显著.围手术期护理体会如下.
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高弹力松紧带在血液透析后压迫止血的应用
血液透析患者每次进行透析时,需要使用16G穿刺针穿刺2点,以建立血液回路,再加上体外循环时常使用抗凝剂,所以,当透析结束时,穿刺点止血比较困难.如按压不当可致渗血,造成血液丢失,加重贫血;如形成皮下血肿,将不同程度的压迫内瘘血管,而且局部肿胀、疼痛,影响下一次透析;严重者可导致血管硬化,周围组织纤维化及血栓形成,造成内瘘闭塞.针对这一问题,我们根据临床经验,更新了压迫止血的方法,经临床应用,效果很好,现将方法介绍如下:
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教你制作沙袋
我科新近开展了一项新技术:下肢球囊扩张术,因为此手术是经股动脉穿刺,所以术后需要用沙袋加压止血.综合以往制作沙袋的经验,我们总结了一个制作沙袋的好办法:首先做一个可用系绳封口的布袋,然后将整袋的食盐装在布袋中封好口(食盐一般要求患者自己买来).这样做的优点是:(1)这种沙袋里装的实际是食盐,所以是一种相对清洁的加压工具,可以避免伤口的其他感染.(2)术后4～6 h后不需要沙袋加压止血时,食盐还可让患者拿回去食用,避免了浪费.(3)用布做的布袋方便清洗,可保持沙袋的清洁.
关键词： 止血技术/方法 -
脑复新与VITC、头孢哌酮之间有配伍禁忌
脑复新主要用于脑外伤后遗症,脑炎、脑膜炎后遗症等.在临床工作中我们发现,当输完脑复新续接VITC组液体20 min后茂菲氏滴管内可见白色结晶;与头孢哌酮续接时,输液管内立即出现白色混浊物.为此,我们做实验如下:将脑复新注射液少许与VITC注射液共同置于无菌注射器内,约20 min可出现细小结晶附着于管壁,静置24 h后,结晶不消失,可证明两者有配伍禁忌.抽取脑复新液体少许与头孢哌酮的盐溶液混合,立即出现白色絮状物,静置24 h仍为混浊物,并且出现沉淀.由此可知,脑复新与头孢哌酮存在配伍禁忌.
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与护士施药相关的某些药物配伍变化
在参与临床合理用药实践中,我们发现临床注重医生是否诊断疾病准确、选药得当,忽视了护士在药物治疗中的作用,一些护士亦不重视提高自身用药护理水平,使临床用药护理成为不合理用药工作的薄弱环节,以致许多药物不良反应、疗效不佳、药物浪费是由于护士施药不当引起的.为此,笔者仅对与护士施药相关的某些药物配伍变化进行综合讨论,旨在提高认识,合理用药.
关键词： 药物配伍禁忌 -
药物所致口腔溃疡
对药物所致口腔溃疡摘要如下.1 左氧氟沙星男,38岁,因急性肠炎给予左氧氟沙星0.2 g静滴,2次/d,次日用药结束后3 h开始出现嘴唇水肿,双下肢皮疹,全身刺痒,第3天嘴唇干裂, 口腔疼痛,体检:口腔溃疡,双下肢内侧可见密集的丘疹.停药后给予对症治疗,2 d后皮疹消退,口腔溃疡面逐渐愈合[1].
关键词： 口腔溃疡/化学诱导 -
健康教育对急性脑卒中偏瘫者的影响
我科于2005/2007-05共收治了脑卒中偏瘫患者290例,对其实施健康教育,效率满意.现总结如下.
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血液透析患者的健康教育
目的:探讨健康教育对血液透析患者的影响,提高肾功能衰竭患者对血液透析的认知水平,获得更好的生活质量.方法:对154例维持性血液透析患者实施健康教育.主要内容为心理指导、饮食指导,内瘘保护、药物应用、自我监测等.结果:教育后患者对血液透析的认知水平较教育前明显提高(P＜0.01);并发症发生率显著减少(P＜0.01,P＜0.05).结论:对血液透析患者实施健康教育能提高其对疾病的知识水平,降低并发症的发生,提高生活质量.
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PDCA循环法在肝硬化患者健康教育中的应用
目的:探讨 PDCA循环方式对肝硬化患者健康教育的作用.方法:对190例肝硬化病患者进行计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)循环健康教育.结果:190例患者经整套PDCA循环法实施健康教育,自我护理的认知程度明显提高.结论:PDCA循环的应用,有利于患者建立和形成健康行为和生活方式,加强自我护理能力,提高生存质量.
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糖尿病患者电话回访式健康教育
2007-01/2007-04我科对糖尿病出院患者进行电话回访式健康教育,取得了满意的效果,报道如下.
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健康教育在癌症患者中的作用
笔者在临床实践中发现我们对癌症患者实施了健康教育,旨在保证患者能顺利完成各种治疗,有效提高生活质量,受到了患者及家属的肯定.总结如下.
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产时护理健康教育的内容体会
对产时护理健康教育的内容体会如下.1 涵义健康教育是指借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式,减轻或消除影响健康的危险因素.健康教育是通过帮助患者掌握知识、树立信念、建立健康行为这3个环节产生效果的,它的根本目的是帮助患者或家属确定健康信念,建立健康行为[1].
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健康教育路径在基层医院应用中的变异分析和管理
我院自2005年以来,应用健康教育路径对住院患者开展健康教育,取得了良好的效果,但在应用过程中也出现了一些变异,分析和管理体会如下.
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小儿高热惊厥护理中实施健康教育体会
目的:探讨进行健康教育对预防小儿高热惊厥复发的意义.方法:对急诊就诊的42例患儿家属进行心理状况分析,有针对性地实施健康教育.结果:对患者家属健康宣教后,增加了家属预防疾病的知识,降低了惊厥复发率,并以良好的心态配合治疗,护患之间加深了理解和信任.结论:进行健康教育是满足患者健康需要的重要手段之一.
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高血压病112例院内外健康教育的一体化管理
目的:通过对高血压患者实施院内外健康教育的一体化管理,改变患者不良的生活习惯,提高对治疗的依从性,延缓并发症.方法:对112例高血压患者实施院内外一体化健康教育.自行设计表格以评价健康教育效果及患者血压控制情况.结果:进行院内外健康教育一体化管理后112例患者对高血压病基本知识掌握程度达90%以上,血压控制达正常范围人数为89%.结论:实施健康教育的一体化管理使高血压患者建立了良好的健康生活行为,对控制高血压病的进展、延缓并发症的发生具有重要意义.
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胸腔镜手术患者的健康教育
目的:对胸腔镜手术患者进行健康教育.方法:用口头宣教、书面宣教、工休座谈会等对胸腔镜手术患者展开多种形式的健康教育.结果:通过健康教育的实施,使胸腔镜手术患者主动接受并配合治疗,护理顺应性提高.结论:对胸腔镜手术患者实施健康教育,缩短了住院天数,不仅密切了护患关系,也提高了护理质量.
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静脉注射荧光素钠眼底血管造影患者的心理护理
荧光素钠眼底血管造影检查,是将10%荧光素钠静脉注射,用眼底照相机将荧光眼底拍成照片,简称荧光眼底照相.此检查对于眼科疾病的诊断、治疗和预后均具有十分重要的意义.要获得良好的眼底照片除操作者要有熟练的技巧外,还需要患者的密切配合.做好心理护理并取得患者的积极配合,是防止严重副反应发生和获得良好检查效果的重要措施之一.体会如下.
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口腔正畸患者的心理特点及心理辅导
目的:观察心理辅导在口腔正畸临床治疗过程中的作用.方法:对157例口腔正畸患者在正畸治疗的同时,根据患者不同心理特点进行认知宣教、心理疏导、心理治疗,使患者能正确认识矫治的必要性并主动配合治疗.结果:接受心理辅导者的焦虑不安、害羞、性格内向以及自卑等心理问题得到了显著改善.结论:口腔正畸患者在正畸治疗的同时给予综合心理辅导,利于建立起良好的医患关系、取得患者的信任和配合,提高临床疗效.
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全、部分喉切除加颈清术患者围手术期的心理护理
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,对患者来说行部分喉切除、全喉切除甚至颈清术,由于手术创伤大,术后其发音功能将受影响,甚至完全丧失发音功能,因此患者往往有较严重的心理负担,而这又将直接影响治疗效果及术后康复.为了让患者能安心的接受治疗,我科近2 a对该类患者实施了必要的心理护理,使他们保持情绪稳定,安心接受治疗,总结如下.
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心理护理作用及护士素质的要求探讨
随着医学模式的转变,心理护理显得越来越重要,它对提高患者的生命质量、促进护理学科的发展起着重要作用,同时也对护士的心理素质和道德提出了更高的要求.探讨如下.
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医技科室医院感染管理的问题及防范措施
目的:为提高医技科室医院感染管理效能,严防事故发生.方法:分析医技科室医院感染管理存在问题并提出改进意见.结果:医院医技科室的医院感染管理存在人员防护意识落后、管理机构单一、规范覆盖面不全和业务拓展迅猛而管理相对滞后等诸多问题.结论:为更好地开展医技科室的医院感染管理工作,应加强宣传教育,推行"标准预防"、加强监控奖惩力度并深入开展医技科室医院感染管理的研究.
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对强化医疗质量管理的认识
随着医学模式的转变和医疗需求的变化,医疗服务质量已涉及工作效率、费用控制、服务态度、对患者需要的及时反应,对患者价值观的尊重、服务的可及性等多方面因素,成为医疗机构人员素质、技术服务水平、设施环境条件、费用水平、管理水平的综合体现.医疗安全和医疗质量不仅是业务、工作概念,还是依法行医、依法行政和卫生法制概念.因此,必须树立现代医疗质量观,从法制建设、道德建设、机构和队伍建设、制度建设等多方面入手,强化医疗质量管理.
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Z-track注射法在老年患者中的应用和护理体会
目的:减少肌内注射所引起的药物外溢、局部疼痛等不良反应,促进药物吸收.方法:选取Z-track肌内注射给药的老年患者232例,观察并记录注射后药物外溢、皮肤变色、局部组织疼痛等不良反应的情况.结果:有23例发生了不良反应,不良反应率9.9%.结论:Z-track肌内注射法比常规肌内注射法所致局部不良反应的发生率低,相关并发症少,药物吸收好,适宜在老年患者中推广应用.
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中心静脉穿刺置管术326例应用体会
目的:总结中心静脉穿刺置管术的应用体会.方法:对326例应用中心静脉穿刺置管术患者临床资料进行回顾性分析.结果:穿刺路径:锁骨下静脉237例(72.69%),颈内静脉10例(3.07%),股静脉79例(24.23%).穿刺成功321例(98.47%),失败5例(1.53%).并发症67例(20.55%),其中血肿11例(3.37%),感染20例(6.13%),导管脱落10例(3.07%),导管内血栓17例(5.12%),菌血症9例(2.76%).结论:中心静脉穿刺置管术可广泛应用于临床急救和治疗,但需注意预防并发症.
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IR-BAND桡动脉充气止血绑带在介入术后的应用
我科2006-01/2007-01使用TR-BAND桡动脉充气止血绑带,目前已临床应用260例次,取得了满意的效果,现总结如下.
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极低出生体重儿的临床管理及治疗体会
目的:探索积极有效的临床管理及治疗方法,提高极低出生体重儿存活率.方法:回顾性分析69例极低出生体重儿.结果:放弃治疗5例,死亡6例,存活58例,占84.1%,住院天数25.4(17～46) d,出院时体重1 778(1 560～2 256) g.结论:严密的临床管理及合理治疗能提高极低出生体重儿的生存率.
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与儿科护理有关的医疗纠纷的防范
近年来,随着人们维权意识的提高,医疗纠纷的发生率也越来越高,尤其是儿科工作量大,家长的期望值高.容易出现一些护理工作中的医疗纠纷,因此,分析其原因探讨防范措施,大限度的避免纠纷,已成为儿科护理工作者关注的焦点,本文针对这个问题阐述一点体会和看法.
关键词： 儿科护理学 医疗差错/预防和控制 -
一次性引流袋标量对照卡的临床应用
一次性引流袋因其透明、直观、造价低廉、操作简单、避免交叉感染、处理方便等优点而广泛应用于临床,但在实际应用中发现一次性引流袋的刻度标量与实际引流量有较大误差.对此谢少清[1]、施丹华等[2]多人已作报道,王月萍[3]制成了计量误差表供临床使用.笔者也曾对我院使用的一次性引流袋进行误差测试并制成标量对照表,但在使用过程中发现仍有诸多不便.为此,笔者绘制成一次性引流袋刻度标量对照表打印在不干胶贴纸上制成一次性引流袋标量对照卡供临床使用,具体方法介绍如下.
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综合ICU中专护生的带教管理
现将我科中专护生的带教管理体会介绍如下.1 认真做好岗前培训,增强护生职业意识上岗前3 d由医院护理部统一对护生进行岗前培训,培训内容为：介绍医院的管理状况、护理管理相关制度、消毒隔离制度、护理文件书写、礼仪与行为规范、实习护生的行为要求等.着重思想品德教育,培养护生的职业意识,适应学校至医院角色的改变.使护生了解医院护理工作概况,明确实习目标,减少护生的无所适从感,在课堂与临床之间架起沟通的桥梁[1].
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做好男护生的临床带教体会
随着社会的进步,护理事业的发展,越来越多的男护士走上了护理工作岗位.我院接受的男护生也逐年增多,但传统观念、社会偏见、专业特点等因素影响使男护生出现了诸多不良心理状态及行为,针对这些我们及时采取了一系列的带教方法,取得了满意效果.
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产科临床带教体会
本文将作者10 a余来临床带教的体会总结如下.1 根据实习或进修落实带教任务(1)接受带教任务之后,对实习生首先要熟悉在本科实习的要求,明确哪些是必须掌握的,哪些是要求熟悉的,哪些是要求了解的,以及实习时间长短,然后结合本科实际情况和实习生的实际能力制定周密的实习计划,实习计划要与实习生见面,做到学生和带教老师心中有数.
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肿瘤内科护理教学试用1:1实习带教方法
目的:培养实习护士主动学习和加强自我动手能力.方法:在2002级临床实习教学中试用1∶1带教法.结果:实验组的平均成绩明显高于对照组(P＜0.01),尤其是动手能力平均成绩显著增加(P＜0.01).结论:1∶1带教法有助于培养学生的自学能力、主动思考能力和动手能力,提高学习兴趣,形成理论联系实际的学习习惯,切实提高学生各种操作水平.
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乳癌术后患侧上肢的康复护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术切除是治疗乳腺癌的主要方法.术后患者的上肢功能均受到一定程度的影响[1].2005-01/2007-08我科对56例乳癌术后患者进行了患侧上肢功能康复锻炼指导,取得了满意效果.
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双侧同期人工全髋关节置换术后康复训练指导
我科1998-09/2007-08共开展双侧人工全髋关节同期置换术15例,并注重术后康复训练与指导,实施有效的康复训练计划,效果满意,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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