中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病脾虚型疗效观察
目的 观察运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病脾虚型的临床疗效.方法 将155例迁延性腹泻脾虚型患儿随机分为试验组和对照组,试验组口服运脾止泻汤,对照组口服思密达,观察疗程均为10 d.结果 试验组愈显率88.61%,对照组愈显率63.16%,差异有统计学意义(P<0.01),试验组大便次数、大便性状恢复正常的时间均优于对照组(P<0.05).结论 运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病脾虚型疗效显著,值得推广运用.
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曲美他嗪治疗缺血性心肌病的临床观察
目的 观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病的临床疗效和安全性.方法 选择缺血性心肌病患者80例,LEVF均小于40%,NYHA心功能分级在Ⅲ～Ⅳ级.随机分成两组,对照组给予常规药物治疗;治疗组在常规治疗上加用曲美他嗪.观察6个月.结果 治疗组与对照组相比,3个月和6个月时LEVF、心功能分级及6 min步行实验结果改善明显(P<0.05),再住院次数明显减少,无明显不良反应.结论 曲美他嗪可以明显改善缺血性心肌病的心功能,且安全有效.
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血清HCG结合阴道超声在异位妊娠早期诊断中的应用
目的 探讨异位妊娠早期诊断的价值.方法 选择2009-05-2010-09住院患者131例,在早期诊断中血清HCG及经阴道超声的价值.结果 按照血清HcG值及经阴道彩超附件包块大小分组为三组,研究在治疗过程中血清HCG下降程度及阴道超声附件包块缩小情况.结论 越是HCG水平低,附件包块较小的患者保守治疗成功率越高,也就是越早期发现,早期治疗异位妊娠的成功率越高.
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功能性构音障碍儿童相关因素分析
目的 分析儿童功能性构音障碍发生的危险因素,及早对儿童采取干预措施.方法 采用自拟的家庭社会环境因素调查表对56例功能性构音障碍患儿及56例正常儿童进行对照研究分析.结果 儿童FAD致病的危险因素依次为:不良饮食习惯、家庭中语言环境混杂多种方言并存、开始说话语言延迟.结论 功能性构音障碍的形成可能受多种家庭社会环境因素的影响,应尽量避免影响言语发育的不良因素.
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尿沉渣分析仪与显微镜测定尿液有形成分对比分析
目的 比较全自动尿沉渣分析仪(UF-100)和显微镜对尿液有形成分检查的结果.方法 收集596份尿液样本,分别进行UF-100全自动尿沉渣分析仪与显微镜检测.结果 红细胞检测中UF-100假阳性率为5.7%,假阴性率为1.2%,二者总符合率为93.1%;白细胞检测中UF-100假阳性率为2.2%,假阴性率为1.7%,二者总符合率为96.1%;管型检测中UF-100假阳性率为9.9%,假阴性率为0.3%,二者总符合率为89.8%.结论 UF-100全自动尿沉渣分析仪应结合传统的沉渣镜检来验证、校准和补充,防止漏检.
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鼻内镜下鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎疗效观察
目的 探讨98例小儿分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效.方法 将98例小儿分泌性中耳炎随机分为观察组和对照组各49例,分别采用鼻内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺鼓室注药方法治疗,并分析其临床疗效.结果 两组患儿的临床疗效比较,观察组临床治疗总有效率87.8%(43/49),明显高于对照组69.49%(34/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论 SOM手术治疗方法中,鼻内镜下鼓膜置管优于鼓膜穿刺鼓室注药.
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儿童手足口病的血液学特征与临床分析
目的 探讨儿童手足口病血液学变化以及临床分析.方法 对PCR核酸检测阳性41例、PCR核酸检测阴性普通感冒30例、健康对照30例用SySmex xs-8ooi全自动血球分析仪检测进行细胞计数分类.结果 儿童手足口病患者WBC总数与普通感冒和健康对照比较差异无统计学意义,但对于淋巴细胞比率明显低于普通感冒和健康人群,单核细胞比率增高.结论 儿童手足口病血常规中淋巴细胞、单核细胞等参数可以作为儿童手足口病的一个血液学指标.
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水蛭素联合小剂量阿司匹林预防血栓栓塞的疗效观察
目的 探讨水蛭素与阿司匹林联合应用在预防房颤患者血栓栓塞中的作用.方法 40例房颤患者随随机分为水蛭素联合小剂量阿司匹治疗组与单用小剂量阿司匹林治疗组连续用药2 a,治疗前后分别测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(Fib)、大血小板集聚率(MAR)及观察血栓栓塞、出血等不良事件.结果 2 a后与治疗前相比,联合治疗组PT、APTT明显延长,MAR明显降低,Fib无显著变化,治疗期间无血栓栓塞、出血等不良事件发生.结论 水蛭素联合小剂量阿司匹林能安全有效预防房颤患者血栓栓塞.
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对妊娠糖尿病高危孕妇综合管理效果分析
目的 探讨对妊娠糖尿病高危因素孕妇实施综合管理的效果.方法 选择2009-01-2009-12 170例妊娠糖尿病高危人群作为观察组,2008-01-2008-12未实施实施综合管理的150例妊娠糖尿病高危人群作为对照组.观察组实施下列综合管理干预:完善管理组织、加强心理支持、实施健康教育、指导营养治疗、运动治疗、密切监测.结果 随访至分娩后3个月,观察组进展为妊娠糖尿病者9例,发生孕妇围生期发生妊娠糖尿病并发症5例;胎儿围生期并发症7例;均低于对照组的18例、11例、18例(P<0.05).结论 通过对妊娠糖尿病高危孕妇进行综合管理,减少妊娠糖尿病的发生,改善妊娠结局.
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丙肝病毒核心抗原检测的临床价值分析
目的 通过对4000例患者随机进行丙肝病毒筛查,分析丙肝病毒核心抗原在临床检测中的意义.方法 所有患者分别进行HCv-Ab检测,对其中的感染患者及高危患者再次进行HCV-cAg及HCV-RNA检测.结果 62例感染患者的HCV-cAg阳性率为47%,其中41例出现病毒复制;而37例高危患者的HCV-cAg阳性率为8%,2例出现病毒复制.结论 HCV-cAg的检测对丙型肝炎的预防传播,肝癌的辅助诊断以及丙肝患者的早期发现、诊断和佳治疗时机提供依据.
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不同引流方式在乳腺癌术后皮下积液的作用分析
目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的佳防治方法.方法 回顾辉县市人民医院2004-08-2010-08收治的女性乳腺癌患者共112例.比较单管负压引流组(A组)与双管负压引流组(B组)的皮下积液的发生率.结果 A组皮下积液的发生率40%,B组皮下积液的发生率6.5%.B组与A组的皮下积液发生率差异有统计学意义(P=0.00).结论 乳腺癌术后双管负压引流明显优于单管负压引流.
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脑干梗死心率变异性分析
目的 探讨脑干梗死患者心率变异性(HRV)的特点.方法 对60例脑干梗死患者,在发病1周内行HRV监测,并与对照组30例进行对照.结果 与对照组比较,延髓梗死患者的HRV明显降低(P<0.05);而脑桥梗死时无此改变(P>0.05).结论 与桥脑梗死患者相比,延髓梗死患者的HRV各项指标较对照组均显著降低,提示延髓梗死患者具有更高的心血管风险.
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腹腔镜下不同方式子宫切除术后对阴道残端愈合的影响
目的 探讨腹腔镜下使用不同能量发生器切除子宫对阴道残端愈合的影响.方法 2007-10-2009-10阳市妇女儿童医疗保健中心腹腔镜下子宫全切及腹腔镜辅助阴式子宫切除的患者239例,所有阴道残端均经阴道用强生1-0薇荞可吸收线缝合.共分三组:用双极电凝切割阴道穹窿顶者为电凝组,78例;超声刀切割阴道穹窿顶者为超声刀组,80例;冷刀切割阴道穹窿顶者为冷刀组,81例.比较三组患者术后阴道残端肉芽组织发生、阴道流血、阴道流液、包括阴道流脓等发生率.结果 发生阴道残端肉芽组织在电凝组为8/78,超声刀组为4/80,对照组为4/81;发生阴道流血电凝组为7/78,超声刀组为2/80,对照组为3/81;阴道流液(包括阴道流脓)电凝组为11/78,超声刀组为4/80,对照组为4/81.电凝组发生肉芽组织发生率、阴道流血及阴道流液均高于对照组(P<0.05),超声刀组肉芽组织发生率、阴道流血及阴道流液与对照组无明显差异(P>0.05).结论 在腹腔镜子宫切除术中处理阴道残端,超声刀是一种较好的能量发生器.
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血清胆碱酯酶活动度对慢性重型肝炎早期治疗的临床分析
目的 检测慢性重型肝炎患者血清胆碱酯酶(ChE)活动度,并与慢性重度肝炎进行对比,探讨ChE活动度对慢性重型肝炎早期诊断及鉴别诊断的临床意义.方法 全组120例,慢性重型肝炎组56例,对照组慢性重度肝炎64例.ChE活动度数据均来于患者入院翌晨第1次抽血检测结果,其后复查结果不纳入统计范畴.结果 ChE活动度慢性重型肝炎组为(3203.46±1608.98)U/L,对照组为(4584.53±2055.02)U/L,两组比较差异有统计学意义(t=4.057,P<0.001).结论 慢性重型肝炎患者在疾病早期(ChE活动度已呈现显著降低状态,因此可作为该病早期诊断的重要依据.同时,也可作为慢性重型肝炎与慢性重度肝炎鉴别诊断的重要依据.
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两种不同手术方式行胆囊切除术疗效对比分析
目的 探讨传统的开腹胆囊切除术(OC)和小切口胆囊切除术(MC)行胆囊切除术的临床疗效.方法 选择80例胆囊切除术患者,随机分为传统的开腹胆囊切除术组(OC组)和小切口胆囊切除术组(MC组),每组40例.观察两组切口长度、手术时间、术中出血量及肠功能恢复时间、术后疼痛、住院天数.结果 MC组切口长度、肠功能恢复时间、住院天数、术后疼痛明显优于OC组,P<0.05;手术时间和术中出血量两组无明显差异,P>0.05.结论 小切口胆囊切除术疗效优于传统的开腹胆囊切除术.
关键词： 胆囊切除术/方法 -
早期冲击放疗和常规分割放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察
目的 探讨两种方法治疗非小细胞肺癌的放射治疗效果.方法 将68例非小细胞肺癌患者分成冲击放疗组和常规放疗组放射治疗.结果 在放射总剂量相同时,冲击治疗组比常规治疗组效果出现早,完全缓解率高,并且不良反应不会明显增加.结论 早期冲击放疗非小细胞肺癌,近期疗效较好,不良反应小.
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间苯三酚在绝经取环中的应用
目的 探讨绝经妇女宫内节育环取出更有效简单的方法.方法 将200例患者随机分为四组:第一组,1周前口服结合雌激素(倍美力)取环前3 d口服米非司酮,2 h前阴道后穹窿米素前列醇400μg;第二组,取环前应用丙泊酚;第三组,取环前15 min肌内注射或静推间苯三酚80 mg;第四组,直接取环.结果 第三组宫颈软化程度好,第一组宫颈软化中等,疼痛Ⅱ级,第二组宫颈软化次之,第四组差.结论 绝经妇女取环时采用静脉或肌内注射间苯三酚即可软化宫颈,又可减少痛苦,降低取环困难程度,是临床医师在绝经取环中有效的一种方法.
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阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎疗效观察
目的 观察阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的效果.方法 应用阿奇霉素序贯疗法对46例儿童支原体肺炎的治疗效果及不良反应,与同期对照组40例应用红霉素治疗作比较.结果 应用阿奇霉素序贯疗法治疗效果与红霉素比较,P=0.097,差异无统计学意义;但胃肠道反应发生率明显低于红霉素,χ<'2>=41.71,P=0.000,观察组发生率明显少于对照组.结论 阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎疗效优于红霉素,不良反应较红霉素少.
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妊高征患者部分生化指标初步分析
目的 探讨妊高征患者部分生化指标的变化.方法 使用全自动生化仪对妊高征患者和正常妊娠孕妇测定部分生化指标,分析结果.结果 20项生化指标均有不同程度的改变,部分差异有统计学意义.结论 妊高征患者部分生化指标较正常妊娠孕妇有明显改变,应严密监视,采取积极有效的预防和治疗措施,以降低母子危险.
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熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝炎疗效观察
目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)治疗胆汁淤积性肝炎的临床疗效、安全性.方法 选择胆汁淤积性肝炎患者90例,随机分为治疗组(熊去氧胆酸组45例)和对照组(菌栀黄颗粒组45例),观察临床疗效.结果 治疗组总有效率82%,对照组总有效率64%,熊去氧胆酸组明显优于菌栀黄颗粒组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗观察期间,两组均未见明显不良反应.结论 熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝炎安全有效,值得临床推广应用.
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尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效观察
脑梗死是严重威胁老年人健康的一种疾病,其发病机制是由于各种原因导致的脑血管闭塞,并由此产生血管供应区脑功能损害和神经症状的一群综合征[1].而进展性脑梗死是脑梗死的典型起病方式之一,患者的症状在1～3 d甚至1周方达高峰,呈阶梯样加重[2],预后差,致残率高.传统药物的治疗效果往往不能令人满意.近年来我科联合应用尤瑞克林和依达拉奉治疗进展性脑梗死34例,取得了较为理想的疗效,现将其结果总结报道如下.
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肝癌介入化疗后顽固性呃逆针刺疗效观察
目的 观察针刺治疗肝癌介入术后顽固性呃逆的疗效.方法 将42例肝癌介入术后顽固性呃逆患者随机分为治疗组22例和对照组20例,治疗组针刺太冲、公孙、空前穴、足三里、中脘、膻中、内关,留针30 min,1次/d.连续治疗6 d为1个疗程.对照组给予胃复安肌内注射,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率65%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺治疗肝癌介入术后顽固性呃逆疗效较好.
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四君子汤联合微量喂养对窒息后喂养不耐受新生儿血浆胃动素的影响
喂养不耐受是窒息后新生儿较为常见的胃肠道功能紊乱.对此我们在胃肠外营养的基础上采用四君子汤联合微量喂养的方法对其进行干预,取得了较好的临床疗效,同时通过分阶段对患儿血浆胃动素(MOT)水平进行测定,从而深入验证该方法的有效性.
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影响悬浮红细胞血比积与容量因素分析
从全血中分离悬浮红细胞、浓缩血小板、冷沉淀,达到一血多用的目的,已在我国部分血站开展.但目前国内对悬浮红细胞仅有质量标准,尚无规范的制备工艺标准,其制备条件各地不一[1],常导致悬浮红细胞的质量差异较大,尤其是血比积和容量,给悬浮红细胞质量控制带来一些困难[2].笔者对本中心不同方法制备的悬浮红细胞血比积和容量进行了探讨.
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曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析
目的 探讨玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 将70例(70眼)DME患者随机分为观察组和对照组各35例(35眼),观察组用玻璃体腔注射曲安奈德治疗;对照组行黄斑部激光格栅样光凝治疗.结果 观察组有30例(85.7%)视力提高,3例(8.6%)视力无变化,2例(5.7%)视力下降;对照组有20例(57.1%)视力提高,9例(25.7%)视力无变化,6例(17.1%)视力下降.两组患者治疗前后视力差异有统计学意义(P<0.05),观察组的视力恢复明显优于对照组(P<0.05).结论 曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿,未见明显不良反应,疗效显著.
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酚妥拉明静脉注射治疗新生儿NEC临床观察
目的 探讨酚妥拉明辅助治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的疗效.方法 对平顶山市郏县妇幼保健院NEC患儿63例随机分为两组,常规组33例,给予禁食、胃肠减压、抗感染等支持对症治疗.治疗组34例在常规治疗基础上使用酚妥拉明0.1～0.3 mg/(kg·次),每6 h一次静脉注射,比较总有效率及不良反应.结果 治疗组总有效率67.6%,对照组36.4%,两组比较差异有统计学意义(χ<'2>=6.36,P<0.05),无不良反应.结论 酚妥拉明静脉注射辅助治疗NEC疗效可靠.
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石95例分析
目的 探讨肾结石的有效治疗方法.方法 采用微创经皮肾镜取石术(mPCNL)对95例肾结石患者进行治疗观察.结果 本组mPCNL均一期穿刺成功并顺利碎石,取石成功89例,成功清除率93.7%,术中未出现气胸、结肠损伤等严重并发症.患者术后第2～3天即可下床活动,无肾切除、伤口尿瘘、液气胸等严重并发症.随访3～6个月,原有肾功能损害者的肾功能均有不同程度恢复.结论 微创经皮肾镜取石术具有操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、结石清除率高、并发症发生率低等特点,是肾结石的有效治疗方法.
关键词： 肾结石/外科学 -
桥本病合并甲状腺癌15例诊治分析
桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病[1],临床上较多见,然而桥本病合并甲状腺癌则不多见,且较难发现.我院1998-2009年共收治102例桥本甲状腺炎,经手术病理证实合并甲状腺癌共有15例.现总结如下.
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颌间牵引钉结合微型钛板治疗下颌骨折120例分析
目的 观察颌间牵引钉结合微型钛板治疗下颌骨骨折的疗效.方法 选择下颌骨不同部位骨折患者120例,将骨折断端复位后,即植入牵引钉行颌间牵引后,再以微行钛板1～2枚行骨折断端坚固内固定.术后完全清醒后,即行颌间牵引1～2周.结果 所有病例术后即恢复正常咬合关系,开口度、开口型恢复良好.随访0.5～2a,患者咬合关系稳定,未见并发症.结论 颌间牵引钉结合微型钛板治疗下颌骨骨折疗效可靠,是一种较为理想的下颌骨骨折治疗方法.
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不孕症26例治疗中卵泡发育B超监测分析
我站结合实施联合国人口基金第5、6周期生殖健康/计划生育项目,发挥本站技术、设备优势,广泛开展了不孕不育症治疗项目.本院在不孕症治疗中,在采用促排卵技术过程中,充分应用B型超声辅助对不孕妇女的卵泡发育情况进行了观察监测,并进行了相应的分析研究.现就有关情况报告如下.
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桥脑中央髓鞘溶解症MRI诊断3例分析
目的 探讨桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)的MRI表现.方法 对桥脑中央髓鞘溶解症MRI诊断3例进行回顾性分析.结果 MRI显示3例均有阳性表现,呈对称性,形态不规则,其中桥脑病灶3例,病灶显示为长T1和长T2信号.病灶在T2WI上敏感.结论 MRI对桥脑中央髓鞘溶解症病灶显示敏感,FLAIR序列对病灶显示尤为清晰,结合病史可明确诊断.
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子宫角妊娠4例临床分析
目的 探讨早期子宫角妊娠诊断及治疗方法.方法 对2007-2009年治疗的子宫角妊娠4例进行临床分析.结果 2例宫角妊娠达孕4～5个月,造成宫角破裂,行剖腹手术治愈;1例B超监测下人流术治愈;1例行药物流产成功.结论 早期宫角妊娠的诊断主要依据B超,治疗以手术为主,也可用药流.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征8例治疗分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发生是多因素的,上呼吸道解剖性狭窄和局部软组织塌陷是其主要原因.单纯针对软腭平面的手术如UPPP常难以取得满意的疗效.2007-02-2009-06我科采用Repose舌根悬吊系统结合UPPP手术对8例OSAHS患者行上气道多平面手术取得了较好的近期疗效,现报告如下.
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正畸外科联合治疗含牙囊肿囊内埋伏牙8例分析
目的 探讨含牙囊肿囊内埋伏阻生牙的治疗方法及效果.方法 对8颗含牙囊肿内埋伏牙以固定矫治器结合外科开窗、囊肿刮除,正畸牵引导萌进行治疗.结果 所有病例X线片示囊腔消失,腔内骨组织再生,病变的囊性组织为正常骨组织所代替;阻生牙得以正常萌出,牙根发育正常;牙齿排列整齐.结论 外科开窗、囊肿刮除结合正畸牵引治疗,可消除囊腔,促进正常牙槽骨的再生,有助于囊内埋伏阻生牙的萌出排齐.
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骨巨细胞瘤66例影像学诊断分析
目的 探讨骨巨细胞瘤的影像学特点,提高对于骨巨细胞瘤的影像学诊断水平.方法 通过对66例经病理确诊的骨巨细胞瘤进行归纳、总结,回顾性分析其放射、CT及部分MRI的影像学特点,并与同影异病的相关疾病进行鉴别与比较.结果 本组病例发病年龄在15～58岁之间,发病部位为四肢长骨55例,骶骨10例,胸椎1例;骨质破坏区呈典型的肥皂泡样骨质破坏者为13例,而呈溶骨性骨质破坏者为53例.结论 骺板软骨已闭合应作为诊断骨巨细胞瘤的可靠条件之一;发生在四肢长骨骨端的骨巨细胞瘤,应与软骨母细胞瘤、骨囊肿相鉴别;发生在骶骨的骨巨细胞瘤应与脊索瘤、神经源性肿瘤相鉴别;发生在胸椎的骨巨细胞瘤,应与血管瘤、骨转移瘤相鉴别.
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中医药治疗寻常型银屑病45例分析
中医药治疗银屑病疗效肯定,不宜复发,越来越受到临床重视,我科自2008-05-2009-10运用协定方"乌蛇败毒汤""黄连软膏"内外合治寻常型银屑病45例取得满意疗效,现报告如下.
关键词： 银屑病/中西医结合疗法 -
骨盆骨折合并出血性休克36例急救分析
目的 分析骨盆骨折合并出血性休克的早期救治方法.方法 回顾性分析2006-07-2009-07运用Ventilation(V)、Infusion(I)、Pulsation(P)程序救治36例骨盆骨折合并出血性休克患者的临床效果.结果 运用VIP程序抢救成功32例,死亡4例.结论 合理的救治程序是骨盆骨折合并出血性休克患者成功救治的关键.
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心房颤动合并长R-R问期35例动态心电图分析
目的 对心房颤动(Af)合并长R-R间期的动态心电图进行分析,从而进一步探讨房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)的诊断指标.方法 对无锡市中医医院35例持续性房颤患者进行动态心电图检查,连续记录24 h.结果 在睡眠状态下心室率缓慢时房颤患者易出现长R-R间期.结论 心房颤动伴长R-R间期多为生理性,必须结合患者的原发病,结合发生的频度,长问期越多,越恒定,整个心室率偏慢,再除外迷走神经作用,才能做出心房颤动合并Ⅱ度房室传导阻滞的诊断.
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急性局灶渗出性肺炎60例64排CT表现特点分析
目的 总结急性局灶渗出性肺炎64排CT表现特点,以提高诊断准确性.方法 分析经临床证实的60例急性局灶渗出性肺炎64排CT表现征像.结果 病灶呈斑片状影37例,类圆形影11例,三角形影7例,磨玻璃状影5例;密度不均41例,支气管气像4例;病变边缘模糊49例,周边少量索条状影12例.做出肯定诊断51例,提示性诊断4例,误诊结核5例.结论 MDCT是诊断急性局灶渗出性肺炎的主要方法,定性困难时应抗生素治疗短期内复查.
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重复异位妊娠26例分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,威胁着妇女的生命健康,且影响再次妊娠的结局.首次异位妊娠后,多数患者可获正常宫内妊娠,但部分患者仍可再次发生异位妊娠,即重复异位妊娠,重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术切除或保守性治疗(手术或药物)后,再次发生异位妊娠,即再次在子宫体腔以外输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1].现将我院2000-01-2007-12收治的重复异位妊娠病例26例进行回顾性分析如下.
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急性含乌头碱药酒中毒致室性心律失常38例分析
目的 总结急性含乌头碱药酒中毒致室性心律失常的抢救治疗经验.方法 对38例急性含乌头碱药酒中毒患者临床资料和抢救措施进行回顾性分析.结果 37例抢救成功,1例死亡.结论 应用阿托品对抗迷走神经的兴奋,盐酸胺碘酮及时纠正室性心律失常,能有效终止严重室性心律失常,减轻中毒症状,提高抢救成功率.
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腹腔穿刺在急腹症诊断中的应用56例分析
目的 总结腹腔穿刺在急腹症诊断中的应用价值.方法 分析依据腹腔穿刺术作出诊断的56例急腹症患者的临床资料.结果 经诊断性腹腔穿刺结果对比,提示阳性率达92.85%.诊断正确率达100%.结论 诊断性腹腔穿刺在急腹症诊断中有重要价值.
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低钾型周期性麻痹伴肌酶异常56例分析
低钾型周期性瘫痪(HOPP)是一种与钾离子代谢异常有关的疾病.疾病发作时血清钾低于正常是本病的特点之一,但逐渐有学者发现该病患者伴有血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高.现将我院2000-01-2009-12住院的并同期检查血清钾和CPK的周期性瘫痪患者56例临床资料和实验室结果进行回顾性分析.
关键词： 低钾性周期性麻痹/并发症 肌酸激酶/血液 -
侵犯胰头或十二指肠的右半结肠癌10例分析
右半结肠癌侵犯邻近组织或器官约占该类手术患者的11%～28%,而仅有很少的病例手术切除了被侵犯的器官[1].癌肿一旦侵犯胰头或十二指肠将给术者带来极大的挑战.给予这些患者整块切除右半结肠、胰头及十二指肠,还是将其视为手术禁忌目前还没有统一的标准.本文分析了右半结肠癌侵犯胰头或十二指肠的临床特点以及整块根治切除的手术预后,现报告如下.
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乳糜腹3例诊治分析
综合性治疗乳糜腹临床上较罕见,治疗上也较为困难.临床上将乳糜腹分为原发性与继发性.原发性乳糜腹常见于乳糜管及乳糜池的畸形,先天性扭曲,囊肿及肿瘤压迫而发生破例所致,而小儿则多为先天性狭窄和发育不全所致.继发性乳糜腹多由创伤、感染致乳糜管和较粗大的淋巴管裂伤引起.现将我院1995-08-2009-09收治的乳糜腹3例诊治分析如下.
关键词： 乳糜腹/诊断/治疗 -
子宫圆韧带囊肿5例诊治分析
目的 探讨子宫圆韧带囊肿的形成,加强妇科医生对子宫圆韧带囊肿诊断和治疗.方法 回顾2005-2010年间承德钢铁公司职工医院住院手术治疗子宫圆韧带囊肿患者5例,分析误诊原因,提高妇科医生对子宫圆韧带囊肿的认识,减少误诊误治,避免医疗纠纷.结果 5例子宫圆韧带囊肿患者均存在一定的误诊,其中3例被误诊为腹股沟斜疝,2例经B超检查回报为腹股沟囊性病变,没有能够在术前明确诊断为子宫圆韧带囊肿.结论 妇科医生通过对腹股沟肿物的体格检查,B超分析能够鉴别子宫圆韧带囊肿和腹股沟疝,得出正确诊断,减少误诊时间和误诊率.该病的主要为手术治疗.
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外伤性白内障35例手术治疗分析
目的 探讨外伤性白内障的手术时机及手术方式.方法 对三门峡第三人民医院2005-08-2009-12收治的外伤性白内障35例(35眼)进行回顾性分析,根据患者具体病情判断选择手术时机,进行白内障摘出及人工晶状体植入术,观察术后视力矫正情况.结果 患者术后6个月,矫正视力≥0.5者14眼(40.00%),视力在0.2～0.4者11眼(31.43%),视力≤0.1者10眼(28.57%),其中3眼中央性角膜瘢痕,4眼重度后囊混浊,2眼玻璃体积血,1眼黄斑出血.结论 外伤性白内障针对患者具体情况,选择适当的手术时机和方式,积极处理术中、术后并发症,可有效提高术后视力,恢复双眼单视功能.
关键词： 白内障/外科学 -
CAG方案在老年和复发急性髓性
大剂量、强有力的化疗在急性白血病治疗上的作用早已被人们认可.但近几年,较缓和的CAG方案对急性髓性白血病的治疗,起到较好疗效.下面就我院2006-06-2010-06 CAG方案在老年和复发急性髓性白血病中的作用分析如下.
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艾滋病病毒感染者和艾滋病78例分析
目的 探讨分析住院艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)的临床特点.方法 将深圳市人民医院1997-08-2009-12住院HIV/AIDS 78例临床资料作回顾性分析.结果 收治的HIV/AIDS逐年上升.年龄20～49岁.感染途径:经性传播者占45例.AIDS临床表现复杂多样,首个诊断以肺部感染和发热查因居多.住院2次以上才确诊者9例,造成误诊.结论 综合医院仍应提高对AlDS的警惕性,防止职业暴露的发生.
关键词： HIV感染/病理学 获得性免疫缺陷综合征/病理学 -
输尿管结石324例B超诊断分析
目的 探讨B超在输尿管结石诊断中的实际价值.方法 患者充盈膀胱后B超对输尿管检查诊断.结果 324例输尿管结石患者均经体外碎石及药物排石证实诊断.结论 应用B超检查,能确诊输尿管结石的大小及部位,可作为诊断输尿管结石检查的首选方法.
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轮状病毒性肠炎12例分析
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染引起的肠道传染病,好发于婴幼儿.轮状病毒不仅引起肠道内感染,还可引起循环系统、呼吸系统等其他系统的病变,严重时可危及生命.对我院2010-09-2010-11收治的本病12例分析如下.
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髌骨骨折手术治疗34例分析
目的 观察钢丝环形固定、克氏针张力带固定、可吸收拉力螺钉固定三种手术方法治疗髌骨骨折的疗效.方法 34例横断型髌骨骨折(含两例斜形骨折)分别采用三种不同的手术方法进行治疗,手术后均采用按摩及理疗方法辅助治疗.结果 钢丝环扎固定优良率84.6%,克氏针张力带固定优良率87.5%,可吸收螺钉固定80%,三种方法治疗效果差异无统计学意义,均取得了良好的疗效.结论 髌骨横断型骨折治疗方法很多,应根据具体的骨折情况来选择适当的治疗方案以获得良好治疗效果.
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桥本甲状腺炎52例超声诊断分析
目的 通过对桥本甲状腺炎的超声二维图象及彩色多普勒血流显像(CDFI)分析,提高诊断符合率.方法 应用二维超声观察甲状腺及病灶的大小、形态、边界、内部回声以及CDFI观察腺体内及病灶区的血流分布.结果 超声显示52例桥本甲状腺炎均有甲状腺弥漫性非均匀性肿大,回声不均,38例检出有结节,且结节形态不规则,边界不清,无包膜,内部多为均匀低回声,CDFI显示腺体内血流无明显改变,结节周边血流低或无.超声诊断符合率为69.2%.结论 利用高频探头和彩色多普勒技术,可提高对桥本甲状腺炎超声诊断的敏感性.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出43例治疗分析
目的 分析重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的临床特点及防治措施.方法 对43例脑损伤患者术中出现脑膨出病情进行回顾性分析,总结其原因及防治措施.结果 重型颅脑损伤术中急性膨出的危险因素有广泛脑挫伤导致急性弥漫性脑肿胀、颅内继发性血肿、严重脑疝、外侧裂损伤、脑组织缺血再灌注损伤等,积极采取措施预防脑膨出,术前正确急救、及时清除颅内血肿和去骨瓣减压手术,术中使用甘露醇脱水,适当控制血压,以及必要时行双侧去骨瓣减压术,可有效缓解颅内压增高.结论 对于重型颅脑损伤手术中急性脑膨出采取多种措施,缓解脑膨出,可提高疗效.
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超声在小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎鉴别中的应用77例分析
目的 探讨高频超声对小儿肠系膜淋巴结肿大和急性阑尾炎的鉴别诊断价值.方法 对2～13岁77例急性腹痛的小儿进行腹部超声检查,观察肠系膜淋巴结和阑尾.结果 超声诊断肠系膜淋巴结炎的56例患儿,声像图均可见肿大淋巴结.超声诊断为急性阑尾炎21例患儿,超声显示肿大阑尾18例,诊断符合率85.7%.结论 高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断中具有实用价值,可为临床提供可靠的诊断依据,是临床鉴别诊断的必要方法.
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MEAW技术在偏颌中的应用16例分析
目的 通过MEAW技术的正畸治疗使偏斜的下颌,回到正常位置,恢复良好的咬…关系.方法 16例偏颌患者均运用MEAW技术进行治疗,并进行颌间牵引,必要时加用解剖式合垫.结果 经过8～24个月的正畸治疗,使偏颌得以矫正.结论 从MEAW技术可以使每个牙齿在三维空间内移动,通过颌问牵引,可使偏颌得到矫正.
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老年消化性溃疡192例分析
本文就我院2005-2010年间60岁以上经胃镜或手术证实的192例老年消化性溃疡患者的临床症状、发病特点、并发症等方面的特点及临床意义进行总结分析,以便及早地诊断和治疗老年消化性溃疡.
关键词： 消化性溃疡/诊断/治疗 -
甲状腺癌误诊26例原因分析
目的 探讨甲状腺癌误诊的原因.方法 回顾26例甲状腺癌误诊的临床资料.结果 误诊率达31.7%(26/82).误诊病例中,术前B超检查26例、术中快速冰冻切片检查21例.结论 加强对甲状腺癌的认识和提高术中病理检查的阳性率是避免误诊的重要途径.
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干眼症误诊100例分析
目的 探讨如何提高干眼症的确诊率,减少误诊.方法 对干眼症患者100例进行回顾性分析.结果 误诊47例,临床误诊率高达47%,误诊为慢性结膜炎32例,病毒性角膜炎8例,点状角膜炎3例,视疲劳3例,角膜溃疡1例.结论 提高对该病的认识及重视程度,结合症状及传统的干眼症三项试验检查可减少其误诊的发生.
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肺曲霉菌病误诊1例分析
对肺曲霉菌病误诊1例分析如下.1 病历摘要女,63岁.因间断咳嗽、咳痰、咯血50 a余,加重10 d入院.无发热、齿龈出血及皮肤瘀点、瘀斑.无胸闷、憋气.否认既往高血压、冠心病及糖尿病病史,否认肺结核病史.过去胸部CT曾提示支气管扩张.入院查体:T 36.5℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 140/80 mm Hg,神志清晰,双肺呼吸音粗糙,但未闻及明显干湿哕音,心脏查体无异常.
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成人Still病误诊1例分析
对成人Still病误诊1例分析如下.1 病历摘要女,24岁.因发热、头晕、颈部疼痛3 d入院.入院前3 d无明显诱因出现畏寒、发热、体温多在38.5℃以上,低时在37℃左右,高可达39.5℃.体温在午后升高明显.伴有头晕,自觉颈部疼痛,双颈部可及串珠样肿物.无头痛及恶心、呕吐、咽痛、流涕、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻,也无尿频、急、痛.曾用头孢哌酮钠治疗无效,以急性淋巴结炎收入外科.
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食管裂孔疝误诊15例分析
目的 对误诊食管裂孔疝进行分析,以总结经验,提高对该病的正确诊断和治疗率.方法 对15例住院诊治期间误诊的食管裂孔疝患者的临床资料进行分析.结果 所有患者均经上消化道造影和胃镜检查确诊,经进一步的治疗好转.结论 食管裂孔疝容易误诊,关键是提高对本病的认识,进行正确的胃镜和影像学检查.
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婴幼儿化脓性脑膜炎误诊18例分析
目的 探讨婴幼儿化脓性脑膜炎误诊的原因,争取尽早做出诊断,及时治疗.方法 对鞍山钢铁集团公司总医院1998-09-2009-10婴幼儿化脓性脑膜炎18例的误诊原因进行分析.结果 治愈9例,好转6例,遗留后遗症2例,死亡1例.结论 对疑似化脓性脑膜炎的婴幼儿要详细询问病史,全面查体及完善化验检查,尽早做出诊断,可提高治愈率,减少后遗症的发生.
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霍奇金淋巴瘤误诊T例分析
对霍奇金淋巴瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,33岁.2007-07因"扁桃体炎、左侧颈部淋巴结肿大"在某门诊部静脉滴注"先锋霉素"等药物后,"扁桃体炎"治愈,但左侧颈部淋巴结肿大未明显缩小.随后患者就诊几家医院,均以"淋巴结炎"行"抗炎治疗"近7个月余.
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老年右半结肠癌误诊为阑尾炎8例分析
目的 探讨右半结肠癌延误诊断的原因和减少延误诊断的措施.方法 回顾分析8例右半结肠癌延误诊断的患者,分析延误诊断的原因,总结减少延误诊断的措施.结果 右半结肠癌被误诊为阑尾炎、肠梗阻.结论 重视右半结肠癌、仔细询问病史、辅助检查、术中规范探查,可有效减少右半结肠癌的延误诊断.
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起搏器术后远期并发症8例处理分析
目的 探讨起搏器术后远期并发症的表现与处理.方法 收集并分析近10 a来在丽江市人民医院及各进修学习医院收治的548例人工心脏起搏器安置患者临床资料.结果 有8例发生起搏器术后远期并发症,经过治疗,均痊愈.结论 根据并发症发生的原因进行治疗,疗效较佳.同时,在平时应当积极预防远期并发症的发生.
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小儿右肾透明细胞肉瘤误诊1例分析
肾透明细胞肉瘤(CCSK)多发生于儿童,临床罕见,易误诊.我院近期收住1例,分析如下.1 病历摘要男,12岁.因右腰痛伴反复肉眼脓血尿3a余于2010-10-08入院.
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垂体瘤误漏诊为眼病25例分析
目的 分析以视力下降而首诊眼科的垂体瘤被误诊的临床特点.方法 对视力下降的原因不能充分解释者行眼底、视野、头颅CT/MRI检查.结果 被发现垂体瘤25例,其中误诊白内障7例,误诊开角型青光眼5例,误诊视疲劳4例,误诊老光3例,误诊动眼神经麻痹3例,误诊视神经萎缩3例.均有视野损害.结论 对临床不明原因的视力下降伴偏盲者,应常规行眼底、视野、头颅CT/MRI检查以排除颅内疾病.
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以三叉神经痛为首发的桥小脑角肿瘤误诊16例分析
我院2004-08-2010-07共收治桥小脑角肿瘤患者87例,其中以三叉神经痛为首发症状并误诊患者16例,占19%,现分析如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病误诊59例原因分析
我院2009-06-01-2010-06-01入院诊断和(或)出院诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的足月新生儿253例,初诊误诊59例,分析如下.
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以偏瘫起病的低钠性脑病误诊为脑梗死1例分析
对以偏瘫起病的低钠性脑病误诊为脑梗死1例分析如下.1 病历摘要女,77岁.主因突发左侧肢体无力6 h于2010-11-22入我科治疗.既往高血压、糖尿病史,长期口服复方利血平片降压;否认冠心病史.查体:BP 140/80 mn Hg,嗜睡,无言语,查体不合作,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,双侧眼球向右侧凝视,左上肢肌力0级,左下肢肌力2级,右侧肢体肌力5级,四肢肌张力适中,腱反射减低,左侧Babinki征(+).
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蛛网膜下腔出血早期误诊20例分析
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)临床早期误诊原因,吸收经验教训.方法 回顾分析解放军第425医院2010-03-2010-10收治80例SAH的临床资料.结果 20例分别误诊为高血压、上呼吸道感染、颈椎病、癫痫、梅尼埃病、脑出血、椎间盘脱出、脑血栓等疾病.结论 SAH临床表现往往不典型,首诊误诊率高,应及时行头颅CT检查或腰椎穿刺检查脑脊液(CSF),以提高早期诊断,减少延误诊治.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
小儿结核性脑膜炎36例临床诊治及误诊分析
结核性脑膜炎(简称结脑)是结核分支杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病,脑实质也常常受累.现将我院2001-2007年间收治的36例小儿结脑分析如下.
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误入外科的腹腔妊娠2例诊治分析
腹腔妊娠是一种罕见的异位妊娠,临床表现不典型,易被忽视而误诊,不易早期诊断[1].现将误收入外科的2例腹腔妊娠的诊治情况分析如下.
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结肠癌并急性阑尾炎误诊38例分析
目的 分析结肠癌并急性阑尾炎的误诊原因,减少误诊和误治.方法 回顾性分析38例结肠癌并急性阑尾炎的临床资料.结果 误诊为急性阑尾炎29例,阑尾穿孔4例,阑尾周围脓肿5例.所有患者均手术治疗,其中急诊手术35例,保守治疗失败后手术治疗3例.其中27例于术中发现阑尾炎并存结肠肿物,行右半结肠根治术;11例行二次手术诊治.结论 结肠癌的首发症状可表现为急性阑尾炎的症状和体征,易引起误诊,详细采集病史和查体以及必要的实验室检查是减少误诊的关键.
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板障型脑膜瘤误诊为颅骨骨瘤2例分析
我院2006-01-2010-01经手术及病理组织学证实的板障型脑膜瘤2例,均以颅骨骨瘤收入院,术前核磁检查提示硬脑膜受累被侵袭,现将治疗经过及误诊情况分析如下.
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颅骨纤维结构不良症误诊为颅底脊索瘤2例影像分析
对我院收治颅骨纤维结构不良症术前误诊为颅底脊索瘤2例的X线进行分析如下.1 病历摘要例1:女,17岁.因左鼻腔通气不畅3 a,加重伴左眼突出6个月就诊收住耳鼻喉科.查体:左眼球稍突出,左鼻腔可见中鼻甲肥大,与鼻中隔相贴,中鼻甲泡形成.鼻中隔右偏明显.副鼻窦冠状位及轴位CT示:左侧筛窦囊肿,左侧上颁窦炎症,左侧上颌窦及筛窦的窦腔膨胀、软组织充填,窦壁增厚,考虑为黏液囊肿合并感染.
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涎腺区肿物误诊16例分析
目的 分析涎腺区肿物误诊的原因为临床提供依据.方法 回顾性分析16例涎腺区肿物误诊病例.结果 9例腮腺区肿物、6例颌下区肿物和1例颏下颌下区肿物被误诊为良性肿瘤.结论 涎腺区肿物误诊的原因是早期良性占位为主诉掩盖了涎腺区肿物其他固有的症状,病例主要症状不典型.收集病史要全面细致,必要的检查可帮助确诊.
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易漏诊腹股沟多发疝4例诊治分析
我科2005-03-2009-03共收治4例少见腹股沟多发疝,现报告如下.1 病历摘要例1:男,69岁.右侧腹股沟疝术后6 a,再发右侧腹股沟区可复包块1个月余入院.查体:右侧腹股沟区可见陈旧手术疤痕,增加腹压时疤痕处可出现一大小约5.0 cm×3.0 cm×2.0 cm包块,不进入阴囊,手法复位可回纳入腹腔,透光试验阴性.腹股沟区未见其他包块.以右侧腹股沟复发疝,在连硬外麻醉下行右侧无张力疝修补术,手术顺利.
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成人水痘误诊1例分析
对成人水痘误诊1例分析如下.1 病历摘要女,28岁.因外阴起丘疹、丘疱疹无痒痛1 d,于2010-10-11来我院就诊.院外诊断为生殖器疱疹.查体:T 37.5℃,咽部充血,心肺无异常.皮肤科检查:外阴部皮肤散在3处粟粒至绿豆大小的丘疹、丘疱疹,基底绕以红晕,丘疱疹中央脐状,腹部有一粟粒大红色斑疹.血常规:WBC 7.0×10<,9>/L,N0.45,L 0.48.
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肺炎支原体感染并不完全川崎病误诊13例分析
目的 探讨儿童肺炎支原体(MP)感染并不完全川崎病(KD)临床特点,以提高诊断水平,减少误诊发生.方法 对2006-01-2010-10符合肺炎支原体(MP)感染并不完全KD住院病例13例患儿临床资料、治疗情况、转归进行分析.结果 13例均有发热,球结膜充血11例,皮疹7例,口腔黏膜改变8例,手足水肿、指(趾)端蜕皮6例,颈部淋巴结肿大4例,卡痕、肛周潮红6例.误诊为猩红热、淋巴结炎、支气管肺炎、败血症、MP感染并肺外表现.结论 MP感染并是引起不完全KD原因之一,早期易误诊漏诊.
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小儿支气管异物误诊12例分析
支气管异物是儿科的常见急症之一,由于患儿年龄小,不能提供准确的病史,导致临床误诊率很高.现将我科2004-01-2009-12误诊的支气管异物12例分析如下.
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多发性骨髓瘤误诊4例分析
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征、误诊原因及避免误诊的措施.方法 对2007-09-2010-10中国医科大学附属第四医院4例不典型多发性骨髓瘤进行分析.结果 多发性骨髓瘤临床表现复杂多样,容易误诊.结论 对多发性骨髓瘤的临床表现进行综合整体分析并进一步检查对减低误诊率有重要意义.
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钼靶摄影乳腺疾病误诊37例分析
目的 进一步提高乳腺疾病影像诊断水平.方法 对37例钼靶摄影误诊和病理证实的乳腺疾病进行分析.结果 误诊为良性病变的恶性肿瘤37例,钼靶摄影表现:肿块影20例,结节影5例,团片状影4例,未见明显异常8例.结论 分析钼靶摄影片时,强调与临床、彩超相结合,可减少误诊,提高诊断水平.
关键词： 乳腺疾病/放射摄影术 误诊 -
急性主动脉夹层误诊4例分析
对急性主动脉夹层误诊4例分析如下.1 病历摘要例1:男,80岁.因胸闷、右侧肢体活动受限3 d入院.于3 d前活动过程中突然感到胸闷、右侧肢体无力、麻木、活动受限,速到当地医院进行检查,测BP 200/110 mm Hg,进行头颅CT检查示:多发腔隙性脑梗死,脑萎缩.以脑梗死、高血压病3级、冠心病收入院.
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自发性蛛网膜下腔出血1例诊治分析
对自发性蛛网膜下腔出血1例诊治分析如下.1 病历摘要女,58岁.因头晕、头痛,伴意识障碍,恶心、呕吐5 h入院.查体:T 37.5℃,P 92次/min,R 24次/min,BP 150/90mm Hg,神志恍惚,谵妄状,双侧瞳孔等大等圆,约3.5 mm,对光反射灵敏,项强三横指.
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自身免疫性肝炎合并自身免疫性溶血性贫血1例分析
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)是一种病因不明,自身免疫反应累及肝脏实质导致肝脏慢性坏死性炎症为特点的特发性疾病,AIH患者常伴发其他肝外自身免疫性疾病,如甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病、类风湿性关节炎等[1].AIH合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)临床上比较少见,现介绍我科近期收治的1例患者,经过激素治疗后肝功能及贫血得到明显改善,分析如下.
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不典型多发性肝脓肿1例彩超诊断分析
对不典型多发性肝脓肿1例彩超诊断分析如下.1 病历摘要男,85岁.高血压、冠心病、腔隙性脑梗死史30 a,2型糖尿病2 a.2010-07-02因受凉后发热12 h入院.T 39℃.为稽留热,鼻塞,流涕,偶咳嗽,咳痰,无寒战.血WBC 13.8×10<'9>/L,N 0.87
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保留生育功能的宫颈肌瘤手术3例报告并文献分析
对2010年解放军第四五四医院妇产科收治的宫颈肌瘤3例结合文献复习如下.1 病历摘要例1:31岁.因月经量增多伴阴道流液1 a余,外院曾予调经治疗,效果不明显.2010-05-06至我院,查Hb 69 g/L.追问病史,患者虽结婚1 a余,但一直没有正常性生活,查其处女膜完整,B超检查提示子宫颈后壁见98 mm×82 mm的低回声团,取得知情同意后行阴道检查,见阴道内巨大肿物,质硬,直径约9 cm,低点位于棘下3 cm处,表面见粗大血管,无明显触痛,未见也未触及明显宫颈,宫体升高、略大,外形尚规则,无压痛.
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混合型过敏性紫癜合并盲肠穿孔1例报告并文献复习
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura HSP)是一种常见的毛细血管变态反应性出血性疾病,常以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床特征.我们诊治了1例混合型过敏性紫癜合并盲肠穿孔的患者,现结合文献复习如下.
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足月妊娠主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例分析
对足月妊娠主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例分析如下.1 病历摘要女,27岁,孕1,产0.因孕39<'3+>周,剑突下及背部疼痛6 h于2010-06-23T16:00入院.孕期经过顺利,定期产前检查,因剑突下及背部疼痛,呈阵发性伴恶心呕吐急诊入院.
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罕见女性生殖器官双原发癌1例分析
对罕见女性生殖器官双原发癌1例分析如下.1 病历摘要女,42岁.因间断中下腹胀痛伴阴道不规则流血2个月余,右颈部肿物1个月,于2007-09-28就诊我院肿瘤科.患者平素月经规律14 d(7～8/28～29 d),孕2产2,母乳喂养.采用宫内节育环避孕.既往体健,无肿瘤家族遗传史.患者曾因颈部有一大小约3 cm×2 cm肿物于2007-09-20就诊内蒙古医学院第一附属医院,颈部肿物取活检病理回报:右颈淋巴结转移癌,考虑为腺癌.
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心脏起搏器术后骨髓抑制1例分析
对心脏起搏器术后骨髓抑制1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.因间断胸痛7 a余,伴喘气4 a,再发3 d入院.2003年在夜间睡眠时突发胸闷、胸痛,在我院诊断为急性冠脉综合征,给予相关治疗后好转出院.2004年再发胸痛,外院诊断为急性下壁心肌梗死、陈旧性前间壁心肌梗死,予尿激酶溶栓并再通,坚持服用相关药物,仍反复发作.2005年在我院冠脉造影示:左主干十三支病变,并行冠脉搭桥手术.术后反复出现心衰症状,多次住院抗心衰治疗.
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麻痹性痴呆2例分析
对麻痹性痴呆2例分析如下.1 病历摘要例1:女,58岁.小学文化,农民,任性、自私、说话哕嗦,记忆力差2 a,加重6个月于2007-07首次入住我院,患者从2005-10无明显诱因逐渐出现任性、自私、说话啰嗦.内容使人难以理解.记忆力差、做事丢三落四,甚至叫不出家人的姓名,外出不知回家的路,故儿子把她从安徽老家接到广东江门市居住生活.
关键词： 痴呆 -
埋藏式自动除颤器治疗糖尿病性心肌病恶性心律失常1例分析
对埋藏式自动除颤器治疗糖尿病性心肌病恶性心律失常1例分析如下.1 病历摘要女,63岁.主因阵发性胸闷、心悸3 a,加重1个月伴晕厥1次入院.患者于3 a前出现劳力性胸闷、心悸,偶有黑曚,休息可缓解.
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膝关节术后下肢深静脉血栓形成致肺栓塞1例分析
对膝关节术后下肢深静脉血栓形成致肺栓塞1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.主因右侧胫骨髁间嵴骨折6 d入院.术前一般情况良好,有家族性高血压病史10 a,平均BP 145/105mm Hg.
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巨犬输卵管系膜囊肿1例分析
对罕见巨大输卵管系膜囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,25岁.因自觉腹围增大1 a,彩超发现盆腹腔包块1周余,于2010-07-26收入院.查体:腹膨隆,如孕8个月大小,包块上界达剑突下2指,质软,边界触及不太清,肝脾肋下未及,下腹压痛及反跳痛(一).
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注射用灯盏花素致过敏反应1例分析
对注射用灯盏花素致过敏反应1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.因HBsAg阳性近1 a,全身疲倦、乏力、纳差;小便颜色深黄,晨起明显如浓茶样等人我院传染科.入院后查体:神志清楚,面色晦暗,全身皮肤中度黄染,巩膜重度黄染,心肺听诊无明显异常发现.
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吉妮IUD异位膀胱1例分析
对吉妮IUD异位膀胱1例分析如下.1 病历摘要女,32岁,已婚,孕3,产2.以下腹、腰痛于2008-05来本站就诊.询问病史,2006-03正常产后6个月,哺乳,经后第5天,在本站行吉妮宫内节育器(IUD)放置术,术后26个月未孕,身体健康状况良好,月经周期及经量正常.根据既往病史及临床表现,对患者进行进一步检查:腹部平软、无肌紧张、无压痛及反跳痛.
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以结膜炎为首发症状的强直性脊柱炎1例分析
对以结膜炎为首发症状的强直性脊柱炎1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.因反复双眼发痒、流泪、异物感0.5 a再发2d入院.查体:T 36℃,P 80次/min,R20次/min,BP 130/80mm Hg,结膜充血、水肿.予抗病毒、抗炎治疗无好转.追问病史患者有颈肩及腰背痛病史多年,实验室检查:HLA-B27+,ESR 40 mm/h,RF(一),CRP(+).骶髂关节正侧位片:双侧骶髂关节骨质局限性密度增高、关节间隙正常.临床诊断:(1)强直性脊柱炎;(2)双眼结膜炎.予糖皮质激素及对症治疗10 d病情好转.
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手足口病与水痘同时感染并病毒性脑炎2例分析
对手足口病与水痘同时感染并病毒性脑炎2例分析如下.1 病历摘要例1:男,1岁2月龄.主因手足及臀部皮疹2 d于2009-08入院.查体:T 36.8℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 100/70mm Hg,神志清,精神可,手足及臀部可见疱疹,疱壁厚,疹周有红晕,躯干及四肢可见散在红色斑丘疹、疱疹,壁薄,似露水水滴,躯干部多于四肢.口腔内可见小疱疹及溃疡.心、肺、腹及神经系统检查未见异常.
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以水肿和蛋白尿为首发症状的肝豆状核变性1例分析
对以水肿和蛋白尿为首发症状的肝豆状核变性1例分析如下.1 病历摘要女,10岁.因眼睑、下肢水肿1周余入院.1周前出现眼睑、下肢水肿,有逐日加重趋势,并出现腹胀、尿量减少,时有恶心,无呕吐,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急,亦无发热及关节肿痛.查体:BP 110/70 mm Hg,神志清,精神可,双眼睑水肿,巩膜轻度黄染,心肺听诊无异常,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿.
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宫颈肌瘤介入治疗1例分析
对宫颈肌瘤介入治疗1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.已婚未育,因月经量多1 a余,发现阴道肿物2d于2010-05-07入院.患者既往月经规则.自2008年底开始出现经期延长至8～9 d,周期无改变,但经量增多明显,每次行经需用30～40片夜用型卫生巾,非经期时伴有阴道排液,量中等,色清,无明显异昧.
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扩张型心肌病并心律失常分析
目的 探讨扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy DCM)患者心律失常类型及发生率与相关因素.方法 75例DCM患者通过常规心电图、24 h动态心电图、彩色多普勒超声心动图、冠状动脉造影检查、心功能分级等结果进行分析.结果 房性心律失常占38.7%,其中复杂房性心律失常占28%,与左房内径(Left Atrial diameters LAD)扩大有关,室性心律失常占61.3%,其中≥Lown Ⅲ级患者占50%,与左室舒张末期内径(Left Ventriculor end di-ameters dimension LVEDd)大小有关,心功能差的发生率高,传导阻滞患者占45%为多部位多类型传导阻滞.结论 DCM患者心律失常多样性,心功能越差,高级别心律失常及复合性心律失常发生率越高.复杂性房性心律失常与LAD有关,复杂性室性心律失常及传导阻滞与LVEDd相关.
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妊娠晚期NST无反应型孕妇胎盘功能与胎儿窘迫的相关性研究
目的 探讨妊娠晚期NST无反应型孕妇胎盘功能与胎儿窘迫的相关性.方法 选择孕34周后因NST无反应入院孕妇100例,当日复查NST转为反应型为A组25例;对仍无反应者行OCT试验,阴性者为B组20例;阳性者为C组55例.并设同期NST有反应者50例为对照D组.四组孕妇均测血β-HCG、E<,3>并行B超及羊膜镜检查.分析各组胎心监护、β-HCG、E<,3>与胎儿窘迫的相关性.结果 C组孕妇β-HCG值较其他各组升高、E<,3>值降低,胎儿窘迫发生率明显升高,差异有统计学意义.结论 对于孕晚期NST无反应者应慎重处理,密切监测胎盘功能,判断胎儿宫内状况,提高产科质量,降低剖宫产率.
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宫颈癌MRI分期与病理对照研究
目的 探讨宫颈癌磁共振成像(MRI)分期与病理分期的相关性.方法 80例经手术或活检病理证实的宫颈癌患者行盆腔MRI检查,MRI的成像序列包括T1加权像、T2加权像、脂肪抑制T2加权像、弥散加权成像,以及钆喷酸葡胺增强T1加权像.观察肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围.将MRI所见与病理结果相对比.结果 MRI对宫颈癌分期总的准确率为88.73%.对宫旁侵犯判断的准确率为92.50%,特异度为91.18%,敏感度为100%.MRI与病理诊断的差异主要与宫旁浸润的评价差异有关.结论 MRI在宫颈癌临床分期中具有很高的准确性,是宫颈癌诊断中重要的影像学手段.
关键词： 宫颈肿瘤/诊断/病理学 磁共振成像 -
促血小板生成素在小胶质细胞炎症模型中的表达及与NF-кB的关系
目的 探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)干预小胶质细胞后细胞内NK-кB及促血小板生成素(thrombo-poietin,TPO)的分泌.方法 将BV2细胞分为6组:(1)空白12 h组;(2)LPS 0.5μg/ml 12 h组;(3)LPS 1μg/ml12 h组;(4)空白24 h组;(5)LPS 0.5μg/ml 24 h组;(6)LPS 1μg/ml 24 h组.采用ELISA法检测细胞内NF-кB和TPO的表达;实时荧光定量PCR法检测细胞内NF-кB及TPO mRNA的表达水平.结果 NF-кB和TPO的表达和mRNA均较空白组升高,且12 h组高于24 h组(P<0.05).TPO与NF-кB的表达呈显著的正相关(P<0.01).结论 LPS干预小胶质细胞后NF-кB和TPO表达升高,参与炎症、凋亡和神经元保护等多种调控机制.
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巩义市人民医院医务人员手卫生依从性调查
目的 了解医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据.方法 制订医务人员手卫生依从性调查表,组织感染管理专家,在医务人员不知情的前提下,现场观察手卫生的执行情况;抽查年轻医生、护士现场演示六步洗手法.结果 六步洗手法合格率85.57%,医务人员手卫生依从性平均44.82%.结论 医务人员对手卫生方法掌握情况相对较好,但在实际工作过程中,不能自觉执行手卫生,应根据不同情况采取有针对性的改进措施.
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剖宫产率升高原因调查及干预措施
目的 分析剖宫产率升高的原因及探讨控制剖宫产率的措施.方法 回顾性分析襄阳职业技术学院医学院附属医院3 a来369例剖宫产资料.结果 剖宫产率逐年增加,平均剖宫产率为31.35%;影响因素中以社会因素为明显,占44.99%.结论 剖宫产率上升是医学问题,也是社会问题,降低剖宫产率的关键在于提高产科服务质量,加强健康指导和心理保健,控制社会因素的剖宫产.
关键词： 剖宫产术 -
某干休所离休干部近5年健康体检调查
目的 通过对总参南京干休所离休干部体检分析,明确威胁健康的主要疾病,为制定有效的医学干预提供依据.方法 对5 a的体检结果,进行患病率分析,并纵向比较各项指标的变化,分析其变化趋势.结果 90%以上的离休干部多病共存.各项指标在各年度有不同程度的波动.结论 与行为生活方式有关的慢性非传染性疾病成为威胁离休干部身体健康的主要疾病.
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邢台县不良妊娠情况调查
目的 探讨邢台县不良妊娠的总体发生情况.方法 对邢台县122例妇女不良妊娠结果进行总结分析.结果 早期流产29例,晚期流产17例,死胎15例,胎儿畸形61例.结论 不良妊娠原因复杂,肾脏畸形在邢台县发病率高于全国平均水平.
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2010年医院感染现患率调查
目的 了解医院感染的现状.方法 采用横断面调查方法,床旁调查和查阅病历相结合,对调查日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 实查148例,实查率100%,发生医院感染8例,现患率为5.40%,感染8例次,例次感染率为5.40%;下呼吸道感染居首位,构成比为50.00%,其次为泌尿道感染,构成比为25.00%;治疗性细菌培养送检率为55.00%,检出医院感染病原菌5株,分别为大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙雷菌属、铜绿假单胞菌;抗菌药物使用率为13.3%.结论 通过现患率调查加强对重点科室、重点环节的监控,降低医院感染率,提高病原菌送检率,合理使用抗菌药物.
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复杂先天性心脏病的产前筛查
目的 对大兴区妇幼保健院3 a来4086例胎儿及新生儿进行先心病筛查.方法 自2007-01-2009-12在大兴区妇幼保健院门诊作产前检查的孕妇,在常规B超检查时运用"3+1"切面超声技术对胎儿心脏进行筛查以及新生儿生后进行心脏超声检查,对引产的部分病例进行尸解以明确其筛查诊断的准确性.结果 共筛查出21例复杂先心病,按检出率高低排序依次为TOF、AVSD、PTA、TGA,筛查诊断率为4.65‰,漏诊率9.52‰,复杂先心病发生率为5.14‰,诊断准确率为85.71%.结论 产前心脏超声筛查技术的普及和提高,对减少复杂难治性先心病的出生,降低新生儿及婴幼儿病死率有积极意义.
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某院2007-2009年抗生素使用情况调查
目的 探讨总结大连医科大学附属第一医院2007-2009年的抗生素使用情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 对我院2007-01-2009-12抗生素使用数据进行连续动态观察.结果 3 a内出院的10 973例患者中8460例临床使用抗生素,使用率为77.2%.其中单一用药占67.8%,联合用药占31.1%;抗生素使用共49种,使用多为头孢菌素类药物.我院病原体送检率偏低,送检病原体阳性率为45.6%.结论 不合理使用抗生素则可造成二重感染,导致耐药菌株的出现和一些不良反应,医院应加强医务人员的专业知识和职业道德教育,有效、合理、经济地使用抗生素.
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大庆市2000-2009年孕产妇死亡情况调查
为了解和掌握我市孕产妇死亡情况,分析构成死亡的各种因素,进一步提高围产期工作质量,降低孕产妇死亡率,我们对我市2000-2009年孕产妇死亡做了回顾性调查,并对死亡原因做了系统的分析评价,探索降低孕产妇死亡率的有效干预措施,以利于妇幼卫生管理与业务水平的提高.
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2008-2009年血液非正常报废情况调查
目的 掌握了解血液非正常报废现状,提出改进措施,降低血液报废率.方法 2008-2009年血液采集、分离、制备和发放过程中产生的所有非正常报废血液;采取自然沉降、离心和肉眼观察等方法,对血液质量判断、评估和报废.结果 2008年血液非正常报废率为0.44%,2009年血液非正常报废率为0.34%,2009年血液非正常报废率低于2008年.结论 通过血液非正常报废原因分析,采取了相应措施,减少了血液浪费.
关键词： 血库/组织和管理 -
老年患者的安全管理与风险评估
安全是做好护理工作的基础.老年患者的安全管理是老年病科护理工作的重点,也是护士长管理的重中之重.由于老年患者生理、病理改变,易发生很多意外,护理安全问题不仅影响老年人的生活质量,而且对老年人的生命健康会造成严重伤害,甚至是老年人死亡的重要因素.
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细菌培养前标本直接涂片镜检的意义
随着现代科技的飞速发展,临床检验技术也在不断更新,正向着自动化、快速化、准确化的方向发展.而作为微生物学检验的细菌培养,虽有自动化细菌培养鉴定设备的研发与应用,但受到细菌生长缓慢且培养特异性的制约,至今仍不能象其他检测项目那样快速准确的回报结果.
关键词： 显微镜检查 -
顽固性呃逆临床治疗体会
呃逆又称膈肌痉挛,为受寒或食入药物、冷食、吸入冷空气等使膈肌发生的不自主痉挛性收缩的一种常见症状.继发性呃逆者常见于器质性心脏病、消化系统疾病(如肝癌、胃癌、肺癌、溃疡病、胃炎)、癔症、服用某些药物等刺激因素引起迷走神经兴奋性增高所致.持续48 h以上称为顽固性呃逆,严重影响患者的睡眠与进食.现将治疗顽固性呃逆常见的几种治疗方式介绍如下.
关键词： 呃逆/治疗 -
子宫内膜异位症的治疗和预防
子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系.主要症状有痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、大便坠胀,膀胱症状.其中痛经为一常见而突出的症状,多为继发性,患者以往月经来潮时无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在经前、经期及经后.笔者对子宫内膜异位症的诊治和预防探讨如下.
关键词： 子宫内膜异位症/治疗 子宫内膜异位症/预防和控制 -
口服降糖药的合理应用进展
2型糖尿病患者经过8～12周的正规饮食治疗和运动锻炼,血糖仍不能控制时,应选用药物治疗.口服降糖药适用于轻、中度2型糖尿病患者,合理应用口服降糖药,将有助于提高疗效,保护心脑血管等重要脏器,提高糖尿病患者的生存质量[3].
关键词： 降血糖药/治疗应用 -
中西医诊治结核性肛瘘的现状
结核性肛瘘常见于青壮年,男性多于女性,约占全部肛瘘的5%[1],在肺外结核中占3%～4%,为肺外结核的第六个常见感染点[2].在肛门直肠和肛门周围结核里,瘘的病例占80%～91%,是常见的病变[3].临床上相对少见,容易漏诊、误诊及误治.本文就近年来发表的中外文献,就其病因诊断、临床表现及治疗方法作一总结,希望以此引起医师重视.
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溃疡性结肠炎治疗进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是发生在结肠、直肠黏膜的弥漫性炎性病变,病因未明,多数学者认为与遗传、饮食、自身免疫等多种因素有关.本病以欧美多见,近年国内发病率有上升趋势.
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老年歧视及其影响因素的研究进展
人口老龄化已成为21世纪不可逆转的世界性趋势.我国自1999年底跨入老龄化社会的行列后,老年人口系数于2000-2005年由10.18%上升到17.63%.同时,由于传统观念的束缚,伴随老龄化问题而出现的一系列老年歧视现象为我国老年护理事业的发展带来了严峻的挑战.因而,如何迎接"银色浪潮"的挑战,实现健康老龄化的稳步发展,成为医护人员亟待解决的问题之一.
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3M加压固定胶带在胃管固定中的应用
3M加压固定胶带采用棉布背衬,内埋弹力丝,弹性好、顺应性强,针对不规则的部位,粘性稳定、牢固;透气性好,残胶少,很少受温、湿度的影响;不易发生皮肤刺激、过敏等不良反应,适用于各种管道的固定.从2009-04后我科采用3M公司生产的加压固定胶带固定胃管,取得较好效果,介绍如下.
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头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌
2011-01笔者在使用注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(商品名凯斯,由海南通用三洋药业有限公司生产,规格为2 g/瓶)与注射用盐酸氨溴索注射液(商品名伊诺舒,由天津药物研究院药业有限责任公司生产,规格为2 ml/支)时,发现二者之间存在配伍禁忌,为确保患者用药安全,避免不良反应及医疗纠纷,笔者进行了实验观察,现报道如下.
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介绍一种简易男性集尿器
现将一种简易男性集尿器介绍如下.1 材料与制作过程1.1 材料 500 ml康师傅冰红茶塑料瓶1个,1.25～2.5 L矿泉水或饮料塑料瓶1个,弹力皮筋1根,自行车轮胎气门嘴1个,透明塑料管50 cm 1根(内径0.5～0.6 cm,也可以气门嘴的直径相吻合的白色透明塑料管).
关键词： 导尿管插入术/仪器和设备 -
注射用盐酸川芎嗪与注射用阿洛西林钠存在配伍禁忌
注射用盐酸川芎嗪,为白色疏松块状物或粉末,用于缺血性脑血管病,如:脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎等.注射用阿洛西林钠为白色或类白色粉末或疏松块状物,稀释后为透明液体,用于敏感菌引起的感染.在临床工作中,笔者发现注射用盐酸川芎嗪与注射用阿洛西林钠存在配伍禁忌,现报道如下.
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凯西莱与炎琥宁之间存在配伍禁忌
在我们临床工作中,发现连续滴入凯西莱与炎琥宁之间发生白色絮状物,立即更换输液器及液体.通过实验,分别将凯西莱0.2加入氯化钠溶液100 ml,炎琥宁160 mg加入氯化钠溶液100 ml,用空针分别抽取5 ml混合,静置1～2 min,针筒内出现白色絮状物,证实凯西莱与炎琥宁之间存在配伍禁忌,故在两种药物之间应间隔20～30 ml的氯化钠溶液冲洗管道,避免两药物间不良反应发生,对患者造成损害.
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头孢拉定不良反应33例分析
我院在2005-2009年对580例患者应用头孢拉定进行抗菌治疗,其中33例发生不良反应.现对33例患者进行回顾分析,探讨头孢拉定不良反应的临床特点,以引起大家的重视,为临床合理用药提供参考.
关键词： 头孢拉定/副作用 -
药品不良反应177例分析
目的 分析肥城市人民医院药品不良反应(ADR)的特点,以完善ADR监测工作,指导临床合理用药.方法 对肥城市人民医院各科室2008-01-2010-10上报的177例ADR报告进行分类和统计分析.结果 涉及10类46种药品,抗微生物药多(20种,占43.48%);静脉给药引发的ADR多(136例,占76.84%);累及皮肤及其附件的ADR多(76例,占42.94%).结论 应规范抗微生物药及中药注射剂的使用,完善ADR监测工作,促进临床合理用药,降低ADR的发生率.
关键词： 药物副反应报告系统 -
药物不良反应105例分析
药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应.笔者收集了2009-03-2010-12 ADR报告105例,现就这些ADR报告进行回顾性分析,以探讨ADR发生的特点规律及原因,为临床合理用药提供参考,从而避免和减少ADR的重复发生[1].
关键词： 药物副反应报告系统 -
现代放疗技师管理的难点与对策
目的 探讨放疗技师适应现代放疗规范化管理的方法.方法 从目前放疗技师管理的难点和现状分析,找出适应现代放疗技师管理的对策.结果 严把新进人员制度,加强放疗技师的素质及技能培养,加大对放疗技师发展重视的力度,建立相应的继续教育体系,统一操作规范,建立科学质量监督体系.结论 规范科学的管理是放疔准确实施的基础,可提高治疗质量.
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医院科研档案管理探讨
医院科研档案是医院科技人员在从事与医学相关科学研究活动中,直接产生的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录,原始地记载了科学研究的详细内容和过程,对科研工作的先进性、科学性及实用价值的鉴定起着重要的作用.一套完整规范的医院科研档案,既可以随时为研究者提供科研进展状况,又是科研管理规范化、科学化、信息化的一个重要标志[1].
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我院门急诊药房处方退药原因分析及措施
目的 为减少门、急诊退药,确保患者用药安全,对门、急诊退药处方进行分析.方法 按退药原因分析解放军第175医院2010-01-2010-12退药处方1081张.结果 退药主要原因是发生不良反应,以抗菌药物和中药注射剂居多.结论 必须加强医师处方管理,加强医患沟通,提高处方质量;药师应当主动为患者提供详尽的用药咨询服务,赢得患者的信任;医院应提高相关工作人员的业务水平和责任心,提高服务质量,降低退药率.
关键词： 药剂学管理 -
新形势下医院思想政治工作面临的新问题及解决思路
在新形势下,医务人员的思想观念、价值取向等方面已经发生了深刻的变化,这对医院思想政治工作提出了新的要求.因此,做好思想政治工作,是当前公立医院思想政治工作者急需解决的问题.
关键词： 医院管理 -
医用耗材管理中存在的问题与应对措施
随着医疗科技的发展,医用耗材在临床上应用的品种将越来越多,应用范围也将越来越广.本文根据医用耗材的特点与医院的使用实际情况,对医用耗材在管理中存在的问题进行剖析,探讨如何规范性管理,并提出一些建议.
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全成本核算体系中科室的物资管理探讨
在全成本核算体系中,加强科室的物资管理是控制科室医疗成本的重要环节[1],作为科室护士长及总务护士是科室医疗成本管理的主导者,肩负着科室人员分配和物资成本管理的重任.合理利用人力资源,减少科室物品消耗,增强医疗成本管理意识[2],在科室成本核算中起着较大的作用.通过探索,我科在物资管理中总结了一套行之有效的方法,减少了库存,增加了科室的经济效益,现总结如下.
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输尿管软镜技术的临床应用
我科于2003-07在国内较早行输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石,至今已做了100余例手术;输尿管软镜技术已成为处理复杂性上尿路结石特别是肾盂肾盏内结石的重要手段之一,越来越多输尿管软镜专用器械的推出和钬激光以及FRED-DY激光的临床应用更使其成为处理肾内结石的一种安全有效的微创技术[1-5].
关键词： 输尿管镜检查 -
外科教学中学生临床思维的培养体会
临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以患者为中心,通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检杳和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助所有可利用的佳证据和信息,结合患者的家庭与人文背景,将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程[1].
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左眼急性视力下降、后极部视网膜多发扁平灰白色水肿——急性视网膜中央动脉阻塞
1 病例报告男,74岁.左眼突然视力下降3 d.3 d前,患者突然感觉左眼视物模糊,无明显视物变形,无眼胀、眼痛,无头痛、恶心、呕吐,无呼吸道、胃肠道病毒感染症状,急来我院就诊,眼科检查:视力(右眼:无光感;左眼:手动/30 cm),以左眼急性视力下降原因待查收入院.患者既往5 a前曾有无明显诱因的发生右眼突然视物不见,曾去外院就诊,以右眼视网膜中央动脉阻塞给予静脉输液,口服药物治疗,病情未见好转,视力一直无明显恢复.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
