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细菌感染人体引起血型变异1例分析
对细菌感染人体引起血型变异1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.2005-01-23因腹部疼痛收住院.患者主诉:3 a前无诱因出现上腹部疼痛,无规律性,无放射性,经常口服药物治疗.1 d前黑便数次量不详,于劳改支队医院住院未见好转而转入我院.
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许昌地区新型甲型H1N1流感合并细菌感染分析
目的 研究新型甲型H1N1流感患者合并细菌感染情况.方法 收集咽拭子标本800份,检测其甲型H1N1流感病毒RNA,同时做咽拭子的细菌培养,根据结果 分析甲型H1N1流感患者合并细菌感染及致病菌的药敏情况.结果 800份样本中423例H1N1 RNA阳性;其中73例合并不同的细菌感染,占甲流患者的17%,多数细菌的耐药性较强.结论 许昌地区2009年的甲流疫情中,甲流患者合并细菌感染的情况值得关注,治疗中要注意细菌培养并合理用药.
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肝硬化并自发性细菌性腹膜炎腹水标本的菌种构成及耐药性分析
目的 通过对735份肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水标本菌种分布和耐药情况分析,为了解SBP患者感染控制及临床合理用药提供依据.方法 收集辽宁中医药大学附属医院和沈阳医学院奉天医院门诊及住院SBP患者的735份腹水,细菌培养,分离致病菌,对其菌种分布及耐药情况进行分析.结果 735份腹水中共分离细菌和真菌196株.其中革兰阴性杆菌125株,占63.8％,革兰阳性球菌60株,占30.6％,真菌11株,占5.6％.致病菌中以大肠埃希氏菌检出率高(21.4％).其次为鲍曼不动杆菌(15.8％)、肺炎克雷伯菌(11.7％)、铜绿假单胞菌(10.2％)、粪肠球菌(9.7％)和表皮葡萄球菌(8.7％).结果显示革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星耐药率较低,分别是8.8％、10.4％和19.2％,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁敏感,未发现耐药菌株.结论 诊断SBP应将腹水培养与临床症状相结合,根据药敏结果合理选择用药.
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肝脏细菌感染,肝癌的又一个病因?
慢性乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染作为肝脏疾病和肝癌发生的主要病因之一,已被较多实验研究和临床观察所肯定,并被学者们所接受[1-5].肝脏细菌感染是否也在慢性肝病和肝癌的发生中起作用,是一个令人十分感兴趣的课题.对此,我们进行了初步的回顾性研究,现报道如下.
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下呼吸道细菌定植对老年COPD稳定期患者预后与转归的影响
[目的]探讨下呼吸道细菌定植(lower airway bacterial colonization,LABC)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者预后与转归的影响.[方法]选择2016年5月至2017年8月本院诊治的老年稳定期COPD患者85例,对其痰液进行细菌学培养.根据是否发生LABC分为定植组(53例)和非定植组(32例),比较两组患者血清炎性因子水平、发作情况、肺功能分级等指标.[结果]85例老年COPD稳定期患者发生LABC 53例,发生率为62.35％;定植细菌主要是流感嗜血杆菌(30.19％)、肺炎链球菌(16.98％)、卡他莫拉菌(13.21％)等,定植菌株百分比与定植量基本呈正相关;定植组血清白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、每年平均急性发作次数、合并下呼吸道感染均高于非定植组(t/χ2为9.615,7.487,5.817,13.833,均P<0.05),肺功能分级极重度率为18.87％,明显高于非定植组3.13％(χ2=4.389,P<0.05).[结论]老年COPD稳定期患者下呼吸道细菌定植发生率高,细菌定植可加重气道炎性反应,增加急性发作及下呼吸道感染率,降低肺功能,严重影响患者的预后与转归.
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重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染的治疗
目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并胰腺坏死组织感染（IPN）的治疗方式选择，以期发现减少并发症，改善预后的方法。方法 对2006年1月至2012年12月北京市大兴区人民医院发生SAP合并IPN患者的临床资料进行回顾性分析。结果 33例患者的平均年龄为（49．3±12．6）岁，男性21例，入重症监护病房（ICU）24 h急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）为（13．1±4．7）分，48 h序贯性脏器衰竭评价评分（SOFA评分）为（5．1 ± 3．3）分，Ranson评分为（3．8±1．0）分，总病死率24％（8／33）。2006年1月至2009年8月间入院仅采取开腹手术清除感染灶患者12例划分为A组；2009年9月至2012年12月住院者首先接受C T引导下经皮置管引流术（PCD ），而后根据临床疗效决定是否中转手术治疗者21例划分为B组，A组患者的术后出血发生率为33．3％（4／12），明显高于B组4．8％（1／21），且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）；A组消化道瘘4例（33．3％ ），显著多于B组（0例），新发器官功能损伤者占66．7％（8／12）亦高于B组19％（4／21）且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。A组中有75％（9／12）患者接受了≥2次以上手术，B组仅有33．3％（7／21）（ P ＜0．05）。A组患者中首次手术距发病的中位时间为12（3～76）d ，B组患者中19例患者接受了外科手术治疗，首次手术距发病的中位时间为28（2～86）d ，显著长于 A组（ P ＜0．05）。A组患者IC U住院日37．5（5～93）d较B组18（4～73）d更长（ P＜0．05）。两组间患者总住院日[114（71～165）v s 89（44～118）d]及病死率[33．3％（4／12）vs 18．2％（4／21）]相比较差异无显著性（ P＞0．05）。结论 SAP合并IPN患者病死率高。注重C T引导下的PCD微创引流及开腹手术相结合的干预方式，可减少外科术后并发症，值得临床推广应用。
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细菌性肝脓肿的合理诊治
自从公元前400年Hippocrates首先认识肝脓肿以来,这一凶险的疾病一直都存在着一些诊断和治疗上的争议,核心是降低肝脓肿病人的死亡率.随着人们对肝脓肿病因的不断认识,早期诊断方法的增多以及个性化治疗方案的采取,其死亡率由1938年的77%下降至近20年的10%～40%[1].
