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贝赫切特综合征误诊28例分析
贝赫切特综合征(Behcet's syndrome,BS)是一种病因未明的自身免疫性疾病,除口、眼、外生殖器三联征外,还可累及皮肤、关节、血管、心脏、神经系统、消化道、呼吸系统、肾等多器官、多系统,临床表现复杂,各症状常常不同时出现,且又缺乏特异性的实验室指标,容易误诊漏诊.我院1992-01~2000-11共确诊BS 52例,外院及入院初误诊28例,现分析报告如下.
关键词: 贝赫切特综合征/诊断 误诊 -
口腔恶性淋巴瘤误诊为白塞氏病1例分析
对口腔恶性淋巴瘤误诊为白塞氏病1例分析如下.1 病例摘要女,20岁.主因口腔黏膜溃疡9个月余,反复发热3个月于2006-01-20来诊.患者缘于9个月前患感冒,在当地医院治愈后,上颚部、颊黏膜、咽部相继出现溃疡伴疼痛,曾于多家医院就诊,诊为白塞氏病,间断口服糖皮质激素治疗,病情反复发作.
关键词: 口腔肿瘤/诊断 淋巴瘤/诊断 贝赫切特综合征/诊断 误诊 -
宫颈白塞病误诊宫颈炎1例分析
宫颈白塞病误诊宫颈炎1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.孕2产1,查体发现宫颈病变14 d,于2006-06-20来我院就诊.既往月经规律,末次月经2006-06-10.于2周前单位组织查体时发现宫颈Ⅱ度糜烂,于月经干净后4 d在当地医院行宫颈3、6、9、12点活检,病理报告为重度宫颈炎伴溃疡形成,未找到癌细胞.遂来我院行宫颈波姆光治疗,1个月后复查发现宫颈靡烂加重,并出现阴道溃疡,疑诊为梅毒,经病原学检查后排除.
关键词: 贝赫切特综合征/诊断 宫颈炎/诊断 误诊 -
贝赫切特综合征误诊1例分析
贝赫切特(Behcet)综合征为以口腔、眼、生殖器及多脏器症状的自身免疫性疾病.但以眼部症状为首发者,往往被其他科医生误诊.本文就误诊为VDgt-小柳-原田综合征1例分析如下.
关键词: 贝赫切特综合征/诊断 误诊 -
白塞综合征误诊为肝炎后肝硬化1例分析
对白塞综合征误诊为肝炎后肝硬化1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.因反复腹部胀痛,双下肢水肿,口腔黏膜反复破溃,巩膜黄染,以肝炎后肝硬化、门脉高压于2003-06-08收住院.既往:肝炎病史不详,但家族成员中曾有人患过急性黄疸性肝炎.查体:一般状态差,神清,双眼巩膜黄染,未见肝掌和蜘蛛痣,心肺正常.
关键词: 贝赫切特综合征/诊断 误诊 肝硬化/诊断 -
肠白塞病误诊8例分析
从1995~2001-08我院共收治白塞病(BD)89例,合并肠道损害25例,误诊8例,分析如下.1 临床资料本组男5例,女3例.年龄19~42岁,平均26岁,病程0.5~11a,死于肠穿孔弥漫性腹膜炎1例,死于合并腹水1例,无明显禁忌证行胃肠镜检查6例.
关键词: 贝赫切特综合征/诊断 误诊 肠疾病/诊断 -
白塞氏病误诊为褥疮1例分析
我院2006-06收治白塞氏病患者1例,先误诊为褥疮溃疡,后根据其皮肤病变特点及时修正诊断,在病情加重时,及时组织抢救,成功挽救了生命.分析如下.
关键词: 贝赫切特综合征/诊断 褥疮/诊断 误诊 -
外生殖器白塞氏病误诊10例分析
对我院1998~2003年外生殖器白塞氏病误诊10例分析如下.1 临床资料本组男3例,女7例,男女比例1∶2.3.年龄20~42岁,平均27.8岁.病程7 d~15 a,平均4.6a.发病季节:春季7例,夏季2例,秋季1例.本组均以生殖器溃疡(其部位有阴囊、阴茎、龟头和大小阴唇)为初诊,均有反复口腔溃疡病史,其中皮肤损害3例(曾在四肢有过毛囊炎或结节性红斑),眼损害3例(视力下降和眼肿痛),关节损害2例,针刺反应阳性4例.
关键词: 贝赫切特综合征/诊断 误诊 -
Castleman病伴副肿瘤性天疱疮误诊为白塞病1例分析
本文对Castleman病伴副肿瘤性天疱疮误诊为白塞病1例分析如下.1 病历摘要男,37岁.因口腔糜烂1 a、龟头糜烂3个月、气急1周于2008-01-24入院.患者于1 a前无明显诱因出现反复口腔黏膜糜烂破溃,多位于颊、舌缘、唇等处,成批出现,大小不一,伴疼痛,平均每月2~3次,在上海某医院口腔科具体诊治不详,效果不明显,2007-06在南京某口腔医院行口腔黏膜活检,考虑天疱疮可能,2007-07在南京某医院行腹部B超及CT发现盆腔占位,在泌尿外科行盆腔包块切除术,术后病理示"Castleman病(血管滤泡性淋巴组织增生),透明血管型".
关键词: 巨淋巴结增生/并发症 天疱疮/并发症 误诊 贝赫切特综合征/诊断 -
白塞病误诊为急性阑尾炎并术后反复肠梗阻1例分析
对白塞病误诊为急性阑尾炎并术后反复肠梗阻1例分析如下.1病历摘要男,19岁.2006~06无诱冈出现转移性右下腹疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,和发热,体温达39 C.在当地医院就诊,查体发现右下腹包块,有压痛和反跳痛,考虑阑尾炎并阑尾周围脓肿.
关键词: 贝赫切特综合征/诊断 阑尾炎/外科学 手术后并发症 肠梗阻/诊断 -
寻常型天疱疮误诊为白塞氏病1例分析
对寻常型天疱疮误诊为白塞氏病1例分析如下.1 病历摘要女,46岁.主因反复口腔溃疡0.5 a于2007-04-16入院.0.5 a前无明显诱因出现反复口腔溃疡,常于颊黏膜、舌缘、唇、软腭等处出现不止一个红色小疱,继溃疡形成,直径为2~3 mm,伴疼痛,约1~2周自行消退,但反复,伴咽痛、脱发、外阴溃疡,因口腔溃疡影响吞咽.
关键词: 天庖疮/诊断 贝赫切特综合征/诊断 误诊 -
心脏白塞氏病误诊1例
1 病例报告男,40岁.因反复胸憋、气短、间断夜间阵发性呼吸困难3个月,先后于2002-03、2002-04和2002-06住院,诊断为风心病、主动脉瓣关闭不全、心功能不全,经相应处理好转.3d前活动量加大,症状再发入院.查体:BP120/40mmHg、颈静脉怒张、双肺未闻及罗音;心界向左扩大,HR75次/min,律齐、二尖瓣区可闻及3/6收缩期杂音,主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音;肝大、右肋下6cm、剑突下7cm;可扪及水冲脉、股动脉可闻及枪击音、毛细血管搏动征阳性;双下肢浮肿.心脏彩超:主动脉瓣增厚、畸形、中-重度返流,二尖瓣结构正常.入院诊断同上.经对症治疗,病情缓解.追问病史,患者口腔粘膜溃疡反复发作17a,并伴有眼部及生殖器小溃疡,结节性红斑样皮疹,输液后均形成小脓疱,针刺反应阳性,间断恶心、呕吐、腹泻.诊断心脏白塞氏病、主动脉瓣关闭不全,辅以激素治疗,好转出院.
关键词: 风湿性心脏病/诊断 贝赫切特综合征/诊断 -
白塞病误诊为食道癌1例
1 病例报告女,51岁.以发热3个月、恶心呕吐20 d、吞咽困难7 d于2004-02-21T10收入中国医大某院消化科.3个月前该患者无明显诱因发热,为稽留热,伴周身不适.20 d前出现恶心、呕吐,呕吐物为黄绿色胃内容物,于当地医院按感冒及胆囊炎抗炎并口服扑热息痛片治疗无效.7 d前出现吞咽困难.3个月体重下降5 kg.既往有糖尿病史2 a.查体:T 38 ℃,P 96次/min,BP 100/65 mm Hg,慢性病容,贫血貌,呻吟不止.心肺查体未见异常.腹平软,未触及肝脾,剑下轻压痛,无反跳痛及肌紧张.双下肢无水肿.辅助检查:曾有4家医院胃镜检查,均考虑为食管癌(溃疡长达10 cm,占3/4食管腔),但4家医院病理回报均为食道溃疡.
关键词: 贝赫切特综合征/诊断 食管肿瘤/诊断 误诊 -
白塞氏病误诊1例
1 病历摘要男,39岁.因反复发热、乏力、关节痛2 a,视力下降、尿频、尿痛、排尿困难2个月,尿潴留、多次导尿1周.于2004-08-28来我院就诊.2 a前患者自觉发热、乏力,关节酸痛伴口腔痛性溃疡,在当地乡医诊断为感冒,给予安痛定、地塞米松肌注,症状消失.以后此症间断发生,用同样药物治疗均有效,但发作次数频繁.
关键词: 贝赫切特综合征/诊断 误诊 -
以精神症状为首发的白塞氏病1例
1 病历摘要男,33岁.无明显原因出现自言自语,认为其母亲与房屋装修的工人串通一气来害他,周围人在跟踪他,都戴着假面具,阳奉阴违,楼上邻居在监视他,感到恐惧,半夜敲暖气管道,给110打电话报案,诊断精神分裂症,给予利培酮3 mg/d治疗,2周后症状好转,维持治疗0.5 a后停药,再次出现类似上述症状,同时出现阴囊、包皮溃疡,双眼结膜充血,口唇外翻,黏膜溃疡.
关键词: 贝赫切特综合征/诊断 精神障碍/诊断 -
Behcet病误诊分析
目的:探讨眼科临床工作中Behcet病误诊的常见原因.方法:回顾性分析16例Behcet病患者的临床资料与误诊情况.结果:本组临床表现主要有双眼复发性全葡萄膜炎(16例,100%)、复发性口腔溃疡(16例,100%)、皮肤红斑结节(14例,87.5%)、会阴部溃疡(11例,68.8%)以及耳鸣(2例,12.5%)等.其中首诊时被误诊为虹膜睫状体炎9例,被误诊为葡萄膜炎5例.结论:采集病史和体检不够全面以及对Behcet病所致葡萄膜炎的临床特征缺乏深入的认识是眼科临床工作中Behcet病误诊的主要原因.
关键词: 贝赫切特综合征/诊断 误诊 -
神经白塞病误诊2例报告并文献复习
目的:探讨神经白塞病(NBD)的诊治方法及误诊的原因.方法:对神经白塞病2例进行回顾性分析.结果:2例男性患者均有中枢神经系统损害的症状、体征及影像学表现,均曾被误诊,经详细询问病史及体格检查后才得以正确诊断.结论:对于中枢神经系统损害的患者,如果难以用常见神经系统疾病来解释,尤其是男性患者,应注意到本病的可能,病史询问不详细、体格检查不充分、缺乏对该病的认识是造成误诊的主要原因.
关键词: 贝赫切特综合征/诊断 中枢神经系统疾病/诊断 误诊 -
贝赫切特综合征11例误诊分析
贝赫切特综合征(Behcet's syndrome)是一累及多系统、多器官的全身性疾病,除了口、眼、生殖器三联症外,一些特殊的临床表现可以出现在典型的三联症之前,诊断主要依靠临床症状和体征,容易造成误诊.本文回顾性分析了我院1990~1998年间收治的27例,其中11例在院外误诊,应引起临床医师重视.